Maligni možganski tumor (možganski rak)

Letno zdravilo označuje povečanje števila bolnikov, pri katerih se odkrije možganski tumor. V nekaterih primerih je benigna in se dobro odziva na zdravljenje, v drugih je maligna tvorba, ki vključuje kompleksno zdravljenje in v večini primerov ima slabo prognozo. V vsakem primeru gre za diagnozo, pri kateri se mora bolnik prilagoditi uspešnemu izidu in uporabiti vse možne možnosti zdravljenja.

Rak je koncept, ki vključuje številna različna odstopanja od norme, izražena v atipični delitvi in ​​rasti celic, iz katerih se tvori tumorska tvorba. Čeprav ni natančne opredelitve, kaj je spodbuda za njen videz in razvoj v telesu. To velja tudi za benigne in maligne tumorje.

Poskusimo razumeti možne vzroke nastanka, razmisliti o glavnih simptomih in vrstah malignih možganskih tumorjev, metodah zdravljenja in prognozi.

Kako se tumor oblikuje v možganih?

Vse neoplazme v možganih (in danes določajo okoli 120 vrst) imajo drugačno histološko komponento in stopnjo diferenciacije. Hkrati so večinoma benigne. Pod vplivom neznanih dejavnikov se lahko spremenijo v maligne, kar se ne zgodi pogosto.

Benigni tumorji v možganih se oblikujejo iz lastnih celic in so primarni. Maligni tumorji so najpogosteje sekundarni - nastanejo iz tumorja, ki že obstaja v telesu in se razvija v drugem organu. Preprosto povedano, to so metastaze primarnega tumorja, ki s krvjo ali limfo tečejo v možgane in se tam začnejo aktivno deliti.

Ločeno skupino sestavljajo maligni tumorji, odkriti pri majhnih otrocih. Najbolj zahrbtni med njimi - medulloblastom, ki se oblikuje v prenatalnem obdobju zaradi premestitve zarodnih brstov. Nezrele embrionalne celice se ohranijo v možganskih tkivih, od katerih se tumor oblikuje v črvu majhnega mozga. Ta vrsta tumorja je približno 20% vseh diagnosticiranih pri otrocih.

Maligni tumorji rastejo zelo hitro, kar pa ne velja za benigne tumorje. V nekaterih primerih pride do znatne rasti v enem do dveh mesecih. V omejenem prostoru lobanje to vodi do resnega poslabšanja stanja bolnika. Nenormalne celice ne morejo preseči lobanje, zato metastazirajo na poti cerebrospinalne tekočine.

Vsak tumor, ki se razvije v možganih, povzroči kompresijo živčnega tkiva, poškoduje glavne centre in povzroči znatno povečanje intrakranialnega tlaka. Zato so v mnogih primerih simptomi malignega in benignega tumorja zelo podobni.

Dejavniki tveganja za možganske tumorje

Kaj sproži rast rakavih celic v telesu? Nihče še ne more natančno odgovoriti na to vprašanje. Danes znanstveniki navajajo številne možne razloge:

  • genetske nepravilnosti;
  • izpostavljenost okolja;
  • hormonske motnje;
  • nepravilen metabolizem;
  • različne vrste sevanja (sevanje, ioniziranje);
  • posledica poškodbe ali okužbe;
  • stres

Seznam se lahko nadaljuje, vendar večina znanstvenikov verjame, da rak ni en sam dejavnik, temveč kombinacija več. Lahko rečemo le z gotovostjo, da je v večini primerov maligni možganski tumor posledica metastaz pljučnega raka, raka dojk, raka črevesja in melanoma. Slednja je najbolj zahrbtna bolezen, ki se kaže v neškodljivi molu, vendar zelo hitro metastazira in vpliva na možgane v najkrajšem možnem času.

Simptomi

Manifestacije katerega koli možganskega tumorja so v večini primerov po simptomih podobne številnim nevrološkim boleznim, zato so diagnosticirane v poznejših fazah. Odvisne so od stopnje pritiska neoplazme na možganske poloble, ki so odgovorne za različne funkcije telesa. Z rastjo tumorja se krvni obtok zmanjša in začne se kisanje s kisikom, zato se intrakranialni tlak dvigne. Zato so lahko simptomi komaj opazni in jih bolnik odpiąe za preobremenjenost ali pa se pojavijo ostro, v najbolj nepredvidljivi obliki.

Tumor poškoduje možganske centre, centralni živčni sistem ali neposredno vpliva na možgane. Glavni znaki možganskega raka so dolgotrajni glavobol, ki lahko sproži epileptični napad, nenormalno delovanje prebavil, slabost in bruhanje (kot pri zastrupitvi), mravljinčenje. Bolnik ima lahko zmedeno zavest in se ne zaveda, kaj se dogaja. Prišlo je do več duševnih sprememb:

  • kršitev koncentracije, spomin;
  • govorne težave;
  • pomanjkanje logike, spremembe v osebnem obnašanju;
  • prizadetost vida (izguba perifernega v enem ali obeh očeh), dvojni vid, včasih - halucinacije;
  • spremembe v sluhu med vrtoglavico;
  • izgubljeno ravnotežje gibanja, izguba občutljivosti udov;
  • poveča trajanje spanja.

Prisotnost teh simptomov je razlog za popolno diagnozo telesa. Zdravljenje, ki se je začelo v zgodnjih fazah, vedno daje ugodnejšo prognozo za bolnika.

Stopnja možganskega raka

Razvoj možganskega tumorja ni odvisen samo od njegove lokacije, temveč tudi od stopnje zrelosti celic, iz katerih se tvori. Za maligno je značilna aktivna rast, kratko obdobje manifestacije klinične slike in neugodna prognoza za bolnika. Težko jih je zdraviti, ker so neobčutljivi na različne metode izpostavljenosti. V tem primeru lahko benigni tumorji, nastali v možganskem deblu, v kratkem času postanejo vzrok smrti.

Pri diagnosticiranju možganskih tumorjev ni običajno določati stopnje, saj je določanje stopnje malignosti večjega pomena. Razdelijo se v naslednjem vrstnem redu:

  • I stopnja - benigna;
  • II. Stopnja - nedoločena ali nizka stopnja malignosti (celična zrelost);
  • III. Zelo maligen. Potrebni so sevanje in kemoterapija;
  • IV stopnja. Zelo maligni tumorji, ki jih skoraj ni mogoče zdraviti. Imajo šibko občutljivost na učinke. Neželena prognoza za bolnika.

Diagnostika

Med začetno diagnozo nevrolog med pogovorom s pacientom temelji na bolnikovih pritožbah. Opravlja predhodne preglede: ocenjuje gibanje oči, sluh, spomin, mišično moč, koordinacijo gibov, vonj, koordinacijo gibov in duševno stanje. Označuje histologijo in citologijo.

Za natančno diagnozo se izvajajo številne osnovne študije. Običajno se izvajajo v treh fazah:

Ker v zgodnjih fazah tumor praktično ne moti pacienta, v večini primerov dostop do zdravnika nastopi le v drugi ali tretji fazi. Glede na pričanje zdravnik bolnika bolnišnico hospitalizira ali predpisuje ambulantno zdravljenje. V večini primerov bolniku predpišemo računalniško tomografijo. Omogoča vam, da določite:

  • lokalizacijo tumorja in njegov tip;
  • prisotnost otekanja možganov ali drugih simptomov;
  • ponovitev tumorja, možno zdravljenje.

Če med CT ni bila potrjena prisotnost tumorja, so predpisani drugi tipi preiskav.

Po vrsti dodatnih pregledov zdravnik opravi predhodno in klinično diagnozo. Preverjamo stabilnost v položaju Romberga, koordinacijo gibov, otipno in bolečo občutljivost, aktivnost tetivnih refleksov. Bolnik je napoten na MRI z izboljšanjem kontrasta - to je najbolj informativna študija. Opredelitev velike neoplazme je indikacija za nujno hospitalizacijo.

MRI (magnetna resonanca) jasno določa velikost tumorja, prikazuje možgane iz različnih zornih kotov in omogoča izgradnjo tridimenzionalne slike tumorja. Z njim lahko natančno prikažete kompleksne strukture možganov in prepoznate raka.

Kot dodatne metode:

  1. Pozitronska emisijska tomografija (PET). Omogoča vpogled v možgansko aktivnost. Metoda dopolnjuje MRI in izboljšuje natančnost med radiokirurgijo;
  2. Računalniška tomografija z enojno fotonsko emisijo (CTBC) se izvede po CT ali MRI, da se določi stopnja malignosti;
  3. Magnetoencepholography (MEG) - ocenjuje delo različnih področij možganov;
  4. Angiografija. Ocenjuje se pretok krvi;
  5. Spinalna (ledvena) punkcija. Izvedeni so bili za pridobitev vzorca cerebrospinalne tekočine in raziskave prisotnosti nenormalnih celic z uporabo tumorskih markerjev;
  6. Biopsija. Pridobitev vzorca tumorskega tkiva za nadaljnjo določitev vrste rakavih celic. Lahko se izvaja kot del operacije odstranitve tumorja ali kot diagnostična metoda.
  • Potrditev diagnoze

Ob rezultatih vseh študij strokovnjaki dodatno predpisujejo CT ali MRI možganov. Ko je predpisan kirurški poseg, se izvede histološka preiskava vzorca tumorja ali izvede stereotaktična biopsija, katere rezultati vam omogočajo, da izberete pravo metodo zdravljenja.

Metode zdravljenja

Odstotek bolnikov, ki so ostali zaradi malignega tumorja, je nizek. V večini primerov je primarni vzrok oskrbe primarni tumor. Zato se pri zdravljenju malignih tumorjev v večini primerov izvaja podporna terapija, katere cilj je izboljšanje kakovosti življenja bolnika. V izjemnih primerih, če ni drugega načina za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in posamičnih metastaz, se izvajajo operacije, radioterapija ali kranonomija.

Če je tumor resektabilen in je bila izvedena delna odstranitev, je bolniku predpisana kemoterapija ali sevanje, da se zmanjšajo metastaze ali zmanjšajo simptomi. V nekaterih primerih je postopek neučinkovit, zato lahko zdravnik izbere drugo nežno metodo ali kombinacijo sevanja z radiokirurgijo. Izvajajo se pod nadzorom MRI ali CT, medtem ko ni poškodb tkiva, ni potrebna anestezija. Radiokirurgija nima kontraindikacij, zato se metoda uporablja v primerih, ko ni mogoče izvesti kirurške operacije.

Napoved

Pri zdravljenju malignih možganskih tumorjev je lahko napoved za bolnike drugačna, saj je vse odvisno od stopnje bolezni, lokalizacije, starosti bolnika, njegovega splošnega stanja in sočasnih bolezni. V večini primerov agresivnih malignih novotvorb lahko govorimo o enoletni prognozi, na primer z epindiomom in oligendrogliomami, lahko to obdobje traja 5 let. V tem primeru bo vse zdravljenje namenjeno ohranjanju bolnikove kakovosti življenja.

Tumorji raka in možganov:

Tumorji možganov so rakaste celice, ki kažejo nenormalno rast v možganih. Lahko so benigne (to pomeni, da se ne širijo drugje in ne prodrejo v okoliška tkiva) ali maligne (rakaste). Tudi tumorji možganov so razdeljeni na primarne in sekundarne.

Vrste raka in možganskih tumorjev

Primarni možganski tumorji. Primarni tumorji se pojavijo v možganih, sekundarni tumorji pa se iz možganov razširijo na druge organe, kot so mlečne žleze ali pljuča. (V tem članku se izraz "možganski tumor" nanaša predvsem na primarni maligni tumor, če ni drugače navedeno.

Primarni benigni možganski tumorji predstavljajo polovico možganskih tumorjev. Njihove celice izgledajo relativno normalno, rastejo počasi in se ne širijo (ne metastazirajo) v druge dele telesa, ne napadajo možganskega tkiva. Toda benigni tumorji so lahko resen problem, celo smrtno nevarni, če so v vitalnem delu možganov, kjer pritiskajo na občutljivo tkivo živcev ali če povečajo pritisk na možgane.

Čeprav lahko nekateri benigni možganski tumorji predstavljajo tveganje za zdravje, vključno z nevarnostjo invalidnosti in smrti, se večina od njih ponavadi uspešno zdravi z uporabo tehnik, kot je kirurški poseg.

Primarni maligni možganski tumorji izvirajo iz samih možganov. Čeprav rakaste celice pogosto prenašajo na druge dele centralnega živčnega sistema (možganov ali hrbtenjače), se le redko razširijo na druge dele telesa.

Tumorje možganov se običajno poimenujejo in razvrščajo po naslednjih merilih:

- vrsto možganskih celic, iz katerih izvirajo;
- kraj, kjer se razvija rak.

Vendar pa biološka raznolikost teh tumorjev otežuje razvrstitev.

Sekundarni maligni (metastatski) možganski tumorji. Sekundarni, metastatski, možganski tumorji se pojavijo, ko se rakaste celice prenašajo v možgane od primarnega raka v drugih delih telesa. Sekundarni možganski tumorji se pojavijo približno trikrat pogosteje kot primarni.

Pojavijo se lahko enkratne metastaze raka možganov, vendar so manj pogoste kot pri več tumorjih. Najpogosteje se rak, ki se je razširil v možgane in povzroči sekundarne možganske tumorje, pojavi v pljučih, dojkah, ledvicah ali melanomu kože.
Vsi metastatski možganski tumorji so maligni.

- Primarni možganski tumorji so gliomi. Približno 80% primarnih malignih možganskih tumorjev je znanih kot gliomi. To ni posebna vrsta raka, vendar se izraz uporablja za opisovanje tumorjev, ki se pojavijo v glialnih celicah (nevroglija ali glija - te celice obkrožajo živčne celice in imajo podporno vlogo; glijalne celice imajo poleg mikroglije tudi skupne funkcije in delno skupni izvor, tvorijo specifično mikrookolje za nevrone, ki zagotavljajo pogoje za prenos živčnih impulzov). Glijalne celice so gradniki veznih ali podpornih tkivnih celic v centralnem živčnem sistemu (CNS).

Gliome so razdeljene v štiri razrede, ki odražajo stopnjo malignosti. Razredi (stopnje) I in II se štejejo za nizke, razrede III in IV pa za polno. Razredi I in II sta najpočasnejši in najmanj maligni. Razred III velja za maligni tumor in raste zmerno. Malignost razreda IV - tumorji, kot so glioblastom, najhitreje rastoči in najbolj maligni primarni možganski tumorji. Gliomi se lahko razvijejo iz več vrst glialnih celic.

- Astrocitomi. Astrocitomi primarnih možganskih tumorjev, ki izvirajo iz astrocitov, so tudi glialne celice. Astrocitomi predstavljajo približno 60% vseh malignih primarnih možganskih tumorjev.

- Oligodendrogliome se razvijejo iz oligodendrocitov, glialnih celic, ki tvorijo zaščitne prevleke okrog živčnih celic. Oligodendrogliome so razvrščene kot nizke (razred II) ali anaplastične (razred III). Oligodendrogliome so redke. V večini primerov se pojavijo v mešanih gliomih. Oligodendrogliome se običajno pojavijo pri mladih in srednjih letih.

- Ependimomi so izpeljani iz ependimalnih celic v spodnjem delu možganov in v osrednjem kanalu hrbtenjače. So eden izmed najpogostejših vrst možganskih tumorjev pri otrocih. Pojavijo se lahko tudi pri odraslih, starih od 40 do 50 let. Ependymomas so razdeljene v štiri kategorije (razredi): mixopapillary ependymomas (razred I), subependymomas (razred I), ependymomas (razred II) in anaplastic neodvisne (razreda III in IV).

Mešani gliomi vsebujejo mešanico malignih gliomov. Približno polovica teh tumorjev vsebuje oligodendrocite in astrocite. Gliomi lahko vsebujejo tudi rakaste celice, razen glijalnih, ki izhajajo iz možganskih celic.

- Ne glioma. Maligni tipi možganskih tumorjev - brez gliomov - vključujejo:

- Medulloblastom. Vedno so v cerebelumu, ki leži v smeri zadnjega dela možganov. Ti visokonapetostni tumorji visoke stopnje predstavljajo približno 15–20% pediatričnih in 20% odraslih možganskih tumorjev.

- Adenomi hipofize. Tumori hipofize (imenovani tudi "adenomi hipofize") predstavljajo približno 10% primarnih in pogosto benignih možganskih tumorjev, ki počasi rastejo v hipofizi. Pogostejši so pri ženskah kot pri moških.

- Limfom CNS. Osrednji živčni sistem lahko prizadene ljudi z zdravim imunskim sistemom in imunsko pomanjkljivostjo, ki jih povzročajo druge bolezni (prejemniki presajenih organov, okuženi z virusom HIV itd.). Limfomi osrednjega živčevja se najpogosteje pojavljajo v možganskih hemisferah, lahko pa se razvijejo tudi v spinalni tekočini, očeh in hrbtenjači.
Benigni ne gliomi možganov vključujejo:

- Meningiomas. To so ponavadi benigni tumorji, ki se razvijejo v membranah, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo (meninge). Meningiome predstavljajo približno 25% vseh primarnih možganskih tumorjev in so najpogostejše pri ženskah, starih od 60 do 70 let. Meningiome so razvrščene kot: benigni meningiomi (razred I), atipični meningiomi (II. Razred) in anaplastični meningiomi (razred III).

Vzroki raka in možganskih tumorjev


- Genetika. Samo 5-10% primarnih možganskih tumorjev je povezanih z dednimi, genetskimi motnjami.
Na primer, nevrofibromatoza je povezana s 15% primerov pilocitnega astrocitoma, najpogostejšega tipa glioma od otroštva.

Veliko različnih genov, ki povzročajo raka (onkogeni), sodelujejo v procesu rasti možganskih tumorjev. Receptorji stimulirajo rast celic. Receptor epidermalnega rastnega faktorja ima pomembno vlogo pri popolnem možganskem tumorju glioblastoma. Poznavanje molekularnega izvora možganskega tumorja omogoča določitev poteka zdravljenja tako za standardno kemoterapijo kot za "ciljno zdravljenje" z biološkimi pripravki.

Večina genetskih nenormalnosti, ki povzročajo možganske tumorje, niso podedovane, ampak so posledica okoljskih ali drugih dejavnikov, ki vplivajo na genski material (DNK) v celicah. Raziskovalci preučujejo različne okoljske dejavnike (viruse, hormone, kemikalije, sevanje itd.), Ki lahko povzročijo genetske motnje, ki vodijo do možganskih tumorjev. Delujejo tudi za identifikacijo specifičnih genov, na katere vplivajo ti okoljski sprožilci (tj. Dražilni, katalizatorji).

Dejavniki tveganja za raka in možganski tumor


Primarni maligni tumorji možganov predstavljajo približno 2% vseh rakov. Toda možganski in spinalni tumorji so druga najpogostejša oblika raka pri otrocih po levkemiji.

- Paul Tumorji možganov so pri moških nekoliko pogostejši kot pri ženskah. Nekatere vrste (npr. Meningiome) so pogostejše pri ženskah.

- Starost Večina možganskih tumorjev odraslih se pojavi med 65. in 79. letom starosti. Možganski tumorji se praviloma pojavijo pri otrocih, mlajših od 8 let.

- Race Tveganje za primarne možganske tumorje pri belcih je večje kot pri drugih rasah.

- Dejavniki okoljskega in poklicnega tveganja. Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, običajno zaradi radioterapije, je edini dejavnik tveganja za okolje, povezan z možganskimi tumorji. Ljudje, ki med zdravljenjem raka prejemajo radioterapijo glave, imajo povečano tveganje za razvoj možganskih tumorjev 10 do 15 let kasneje.

Jedrski delavci so prav tako izpostavljeni večjemu tveganju.
Trenutno potekajo raziskave kovin, kemikalij in drugih snovi, vključno z vinilkloridom, naftnimi derivati, svincem, arzenom, živim srebrom, pesticidi itd.

- Zdravstvena stanja. Ljudje z okvarjenim imunskim sistemom imajo povečano tveganje za razvoj limfoma centralnega živčevja. Presaditev organov, okužba s HIV in kemoterapija so medicinski dejavniki, ki lahko oslabijo imunski sistem.

Stopnja možganskega raka


Maligni primarni možganski tumorji so razvrščeni glede na stopnjo (razrede) malignosti. Stopnja I - najmanj rakava, stopnje III in IV - najbolj nevarna. Klasifikacija tumorjev lahko pomaga predvideti stopnjo rasti in nagnjenost k širjenju.

Tumorske celice razredov I in II so jasno opredeljene in pod mikroskopom so skoraj normalne. Nekateri primarni možganski tumorji nizke stopnje se lahko zdravijo le kirurško, nekateri pa se lahko zdravijo s kirurškim posegom in radioterapijo. Tudi tumorji nizke stopnje imajo boljše rezultate preživetja. Vendar to ni vedno tako. Na primer, nekateri gliomi nizke stopnje II imajo zelo visoko tveganje za napredovanje.

Tumorske celice višje stopnje (III in IV) so nadledvične žleze in imajo bolj razpršen značaj, kar kaže na bolj agresivno vedenje (za visok razred možganskega tumorja so običajno potrebne kirurške posege, radioterapija, kemoterapija itd.). Pri tumorjih, ki vsebujejo mešanico različnih razredov celic, se tumorji razlikujejo glede na najvišjo stopnjo celic v mešanici.

Simptomi raka in možganskih tumorjev


Tumorji možganov povzročajo različne simptome. Pogosto posnemajo druge nevrološke motnje, kot so tudi nevarne (ni vedno mogoče takoj diagnosticirati). Problem nastane, če tumor neposredno poškoduje živce v možganih ali centralnem živčnem sistemu ali če njegova rast povzroča pritisk na možgane. Simptomi so lahko blagi in postopoma postajajo slabši ali pa se lahko pojavijo zelo hitro.

Glavni simptomi: glavobol; gastrointestinalne simptome, vključno s slabostjo in bruhanjem; napadov itd.

Tumorji se lahko lokalizirajo in prizadenejo možgane. V takšnih primerih lahko povzročijo parcialne napade, ko oseba ne izgubi zavesti, lahko pa ima zmedenost misli, trzanje, mravljinčenje ali zamegljenost duševnih in čustvenih dogodkov. Generalizirani napadi, ki lahko povzročijo izgubo zavesti, so manj pogosti, saj jih povzročajo okvarjene živčne celice v razpršenih predelih možganov.

Duševne spremembe kot simptomi možganskih tumorjev lahko vključujejo:

- izguba pomnilnika;
- kršitev koncentracije;
- težave z obrazložitvijo;
- spremembe osebnosti in vedenja;
- trajanje spanja.
- postopna izguba gibanja ali občutek v rokah ali nogah;
- težave z neravnovesjem in ravnotežjem;
- nepričakovano poslabšanje vida (zlasti če je povezano z glavobolom), vključno z izgubo vida (običajno periferno) v enem ali obeh očesih, dvojni vid;
- izguba sluha z vrtoglavico ali brez nje;
- težavnost govora.

Specifični učinek tumorjev na telesne funkcije

Tumorji možganov lahko povzročijo napade, duševne spremembe, čustvene spremembe razpoloženja. Tumor lahko vpliva tudi na delovanje mišic, sluha, vida, govora in drugih nevroloških dejavnosti. Mnogi otroci, ki preživijo možganski tumor, so izpostavljeni tveganju dolgotrajnih nevroloških zapletov. Otroci, mlajši od 7 let (zlasti mlajši od 3 let), imajo največje tveganje za popoln razvoj kognitivnih funkcij. Te težave lahko nastanejo zaradi tumorja in njegovega zdravljenja (kranialna radioterapija, kemoterapija itd.).

Diagnoza raka in možganskih tumorjev


Nevrološki pregled se običajno opravi, ko se bolnik pritožuje zaradi simptomov, ki kažejo na možganski tumor. Pregled vključuje pregled gibanja oči, sluha, občutek, mišično moč, vonj, ravnotežje in koordinacijo. Zdravnik pregleda tudi bolnikovo duševno stanje in spomin.

Napredne tehnike slikanja so znatno izboljšale diagnozo možganskih tumorjev:

- Magnetna resonanca (MRI). MRI možganov ponuja slike iz različnih zornih kotov, ki lahko pomagajo zdravnikom zgraditi jasno tridimenzionalno sliko tumorjev v bližini kosti, tumorjev možganskega debla in tumorjev nizke malignosti. MRI skeniranje prikazuje tudi velikost tumorja med operacijo, da natančno prikaže možgane in se odzove na terapijo. MRI ustvari podrobno podobo kompleksnih struktur možganov, ki omogoča zdravnikom, da natančneje določijo tumorje ali anevrizme.

- Računalniška tomografija (CT) pomaga določiti lokacijo tumorja in včasih pomaga določiti njeno vrsto. Pomaga tudi pri odkrivanju edema, krvavitev in s tem povezanih simptomov. Poleg tega se CT uporablja za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja in spremljanje ponovitev tumorjev. Pred lumbarnim postopkom je treba običajno izvesti CT ali MRI skeniranje, da se zagotovi varno izvajanje postopka.

- Pozitronska emisijska tomografija (PET) vam omogoča, da dobite idejo o možganski aktivnosti s sledenjem sladkorjev, ki so bili označeni z radioaktivnimi kazalci, včasih za razlikovanje med ponavljajočimi se tumorskimi celicami in mrtvimi celicami ali brazgotinami, ki jih povzroča radioterapija. PET se ponavadi ne uporablja za diagnozo, lahko pa dopolni MRI skeniranje za določitev obsega tumorja po diagnozi. Podatki PET lahko pomagajo tudi izboljšati natančnost novih tehnik radiokirurških posegov. PET se pogosto izvaja s CT.

- Enotna fotonska emisijska kompjutorska tomografija (SPECT) pomaga razlikovati tumorske celice od uničenih tkiv po zdravljenju. Uporablja se lahko po CT ali MRI, da bi pomagala pri razlikovanju med malignimi in visoko kakovostnimi malignomi.

- Magnetoencefalografija (MEG) skenira meritve magnetnih polj, ki jih ustvarjajo živčne celice, ki proizvajajo električni tok. Uporablja se za oceno delovanja različnih delov možganov. Ta postopek ni široko dostopen.

- MRI angiografija ocenjuje pretok krvi. MRI angiografija je običajno omejena na načrtovanje kirurške odstranitve tumorja, za katerega obstaja sum, da ima kri.

- Za pridobitev vzorca cerebrospinalne tekočine, ki se preveri glede prisotnosti tumorskih celic, se uporabi hrbtenična punkcija (lumbalna punkcija). Spinalno tekočino lahko preverimo tudi na prisotnost določenih tumorskih markerjev (snovi, ki kažejo na prisotnost tumorja). Večina primarnih možganskih tumorjev pa tumorskih markerjev ne zazna.

- Biopsija. To je kirurški poseg, pri katerem se vzame majhen vzorec tkiva iz sumljivih tumorjev in pregleda pod mikroskopom zaradi malignosti. Rezultati biopsije zagotavljajo tudi informacije o vrsti rakavih celic. Biopsijo lahko izvedemo kot del operacije odstranitve tumorja ali kot ločen diagnostični postopek.

V nekaterih primerih - na primer z gliomom možganskega debla, je standardna biopsija lahko preveč nevarna, saj lahko odstranitev zdravih tkiv s tega območja vpliva na vitalne funkcije. V teh primerih lahko kirurgi uporabijo alternativne metode, kot je stereotaktična biopsija. To je računalniško usmerjena vrsta biopsije, ki uporablja slike, izvedene z MRI ali CT, in zagotavlja točne informacije o lokaciji tumorja.

Zdravljenje raka in možganskih tumorjev


- Standardno zdravljenje. Standardni pristop k zdravljenju možganskih tumorjev je, da se tumor čim bolj skrči s pomočjo kirurgije, sevalne (sevalne) terapije ali kemoterapije. Takšni pristopi se uporabljajo posamično ali pogosteje v kombinaciji.
Intenzivnost, kombinacije in zaporedje postopkov so odvisni od vrste možganskega tumorja (obstaja več kot 100 vrst), njegove velikosti in lokacije, kot tudi starosti bolnika, zdravstvenega stanja in zgodovine bolnika. Za razliko od drugih vrst raka, ni organiziranega sistema za možganske tumorje.
Nekateri zelo počasi naraščajoči raki, ki se pojavijo v možganih ali optičnih živčnih poteh, lahko pacienti skrbno opazujejo in ne zdravijo, dokler tumor ne kaže znakov rasti.

- TTF terapija. TTF-terapija dobesedno pomeni "polja za zdravljenje tumorjev" (polja za zdravljenje tumorjev). Temeljno načelo metode je učinek električnega polja na rakaste celice, ki vodi do njihove apoptoze. Za prekinitev hitre delitve rakavih celic se uporablja nizka jakost električnega polja. Sistem za zdravljenje odraslih s glioblastomom, tako da se ne ponavlja ali napreduje kljub kemoterapiji in sevanju, je nova naprava, ki uporablja elektrode, ki se nahajajo na bolnikovem lasišču, kjer se v območje dostavlja spremenljivo električno polje. v kateri se nahaja tumor. Zaradi izbire frekvence izmeničnega električnega polja lahko vplivamo le na določeno vrsto malignih celic, ne da bi pri tem poškodovali zdravo tkivo.

- Radioterapija. Radioterapija, imenovana tudi radioterapija, igra osrednjo vlogo pri zdravljenju večine možganskih tumorjev.

Obsevanje se običajno doseže od zunaj, od vira zunaj telesa, ki usmerja sevalne žarke. Tudi ko se izkaže, da so bili vsi tumorji kirurško odstranjeni, mikroskopske rakaste celice pogosto ostanejo v okoliških tkivih. Namen izpostavljenosti je zmanjšati velikost ostanka tumorja ali ustaviti njegov razvoj. Če celotnega tumorja ni mogoče izterjati, priporočamo pooperativno radioterapijo. Tudi z nekaterimi benignimi gliomi je lahko potrebno sevanje, saj lahko postanejo življenjsko nevarne, če njihova rast ni nadzorovana.
Radiacijsko terapijo lahko uporabimo tudi namesto operacije za težko dostopne tumorje in tumorje, ki imajo lastnosti, ki se še posebej odzivajo na radioterapijo.

Kombinacija kemoterapije in radioterapije je koristna za nekatere bolnike s tumorji z visoko stopnjo malignosti.

Pri konvencionalni radioterapiji se uporabljajo zunanji žarki, ki so usmerjeni neposredno v tumor, ki se običajno priporoča za velike ali prodorne tumorje. Konvencionalna terapija z obsevanjem se začne približno teden dni po operaciji in se nadaljuje 5 dni na teden ambulantno 6 tednov. Starejši ljudje imajo bolj omejen odziv na zunanjo sevalno terapijo kot mladi.

Tridimenzionalna konformna radiacijska terapija uporablja računalniške slike, ki pregledujejo tumorje. Nato uporabimo sevalne snope, ki ustrezajo tridimenzionalni obliki tumorja.

Raziskovalci preučujejo droge, ki se lahko uporabljajo z obsevanjem za povečanje učinkovitosti zdravljenja: radioprotektorji, radiosenzibilizatorji itd.

- Stereotaktična radiokirurgija (stereotaktična radioterapija ali stereotaksija) je alternativa konvencionalni radioterapiji, omogoča natančno usmerjanje sevanja neposredno na majhne tumorje, pri čemer se izogiba zdravemu možganskem tkivu. Uničenje je tako natančno, da deluje skoraj kot kirurški nož. Prednosti stereotaktične radiokirurgije: omogoča natančno osredotočanje visokih odmerkov žarkov, da poškodujejo gliom, z najmanj poškodbami okoliških tkiv. Stereotaktična radiokirurgija lahko pomaga doseči majhne tumorje, ki se nahajajo globoko v možganih in so bili prej obravnavani kot neuporabni.

- Kemoterapija. Kemoterapija uporablja zdravila za ubijanje ali spremembo rakavih celic. Kemoterapija ni učinkovita metoda za zdravljenje začetnih možganskih tumorjev nižjega razreda, predvsem zato, ker standardna zdravila skoraj ne gredo v možgane, ker se možgani ščitijo skozi krvno-možgansko pregrado. Poleg tega se vse vrste možganskih tumorjev ne odzivajo na kemoterapijo. Običajno se uporablja po operaciji možganskega tumorja ali radioterapije.

- Intersticijska kemoterapija uporablja ploščaste polimerne plošče (tako imenovane Gliadelove plošče), impregnirane s Carmustine - standardnim kemoterapevtskim zdravilom za raka možganov. Ploščati vsadki odstranimo neposredno v votlini po kirurškem tumorju.

- Intratekalna kemoterapija zagotavlja vnos kemoterapevtskih zdravil neposredno v cerebrospinalno tekočino.

- Intraarterična kemoterapija zagotavlja kemoterapijo z visokimi odmerki v možganskih arterijah s drobnimi katetri.

- Kemoterapijska zdravila in načini zdravljenja. Za kemoterapijo se uporablja veliko različnih zdravil in njihovih kombinacij. Standardni so Temozolomid (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine in Vincristin).
Zdravila na osnovi platine: Cisplatin (Platinol) in Carboplatin (Paraplatin) sta standardna zdravila za zdravljenje raka, ki se včasih uporabljata za zdravljenje glioma, medulloblastoma in drugih vrst možganskih tumorjev.
Raziskovalci preučujejo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje drugih vrst raka, ki imajo lahko koristi pri zdravljenju možganskih tumorjev. To so zdravila Tamoxifen (Nolvadex) in Paclitaxel (Taxol), ki se uporabljajo za zdravljenje raka dojke, Topotekan (Hikamtin), ki se uporablja za zdravljenje raka jajčnikov in pljučnega raka, Vorinostat (Zolinza), ki je odobren za zdravljenje. kožnega limfoma T-celic, je irinotekan (Kamptostar) drugo zdravilo proti raku, ki se preučuje v kombiniranem zdravljenju.

- Biološka sredstva (ciljna terapija). Tradicionalna kemoterapevtska zdravila so lahko učinkovita proti rakavim celicam, toda zaradi dejstva, da ne razlikujejo med zdravimi in rakavimi celicami, lahko njihova visoka generalizirana toksičnost povzroči resne neželene učinke. Medtem pa ciljna biološka terapija deluje na molekularni ravni in blokira določene mehanizme, povezane z rastjo raka in delitvijo celic. Ker ti selektivno vplivajo na rakave celice, lahko ta biološka zdravila povzročijo manj resne neželene učinke. Poleg tega obljubljajo oblikovanje najbolj individualiziranih možnosti zdravljenja raka, ki temeljijo na bolnikovem genotipu.

Bevacizumab (Avastin) je biološko zdravilo, ki zavira rast krvnih žil, ki hranijo tumor (ta proces se imenuje angiogeneza). Odobren za zdravljenje glioblastoma pri bolnikih, pri katerih rak možganov še naprej napreduje po predhodnem zdravljenju s kemoterapijo in sevanjem.

Ciljno zdravljenje, ki poteka v kliničnih preskušanjih, vključuje: cepiva; inhibitorje tirozina, ki blokirajo proteine, vključene v rast tumorskih celic; inhibitorje tirozin kinaze in druga napredna zdravila.

Bolniki lahko sodelujejo tudi v kliničnih preskušanjih, ki raziskujejo nove metode za zdravljenje možganskih tumorjev.

Kirurško zdravljenje raka in možganskih tumorjev


Kirurgija je običajno primarna metoda pri zdravljenju večine možganskih tumorjev. V nekaterih primerih (gliomi možganskega debla in drugi tumorji, ki se nahajajo globoko v možganih), so operacije lahko nevarne. Cilj večine operacij možganskega tumorja je odstraniti ali skrčiti skupinski tumor čim bolj. Z zmanjšanjem velikosti tumorja so lahko učinkovitejše tudi druge terapije, zlasti radioterapija.

- Kraniotomija. Standardni kirurški poseg se imenuje kraniotomija. Nevrokirurg odstrani del lobanje kosti, da odpre območje možganov nad tumorjem. Nato se odstrani lokalizacija tumorja.

Obstajajo različne kirurške metode za uničenje in odstranitev tumorja. Vključujejo:

- laserska mikrokirurgija, ki proizvaja toploto, koncentrira izhlapevanje tumorskih celic;
- ultrazvočna aspiracija, ki z ultrazvokom razgrajuje gliomske tumorje na majhne koščke, ki se nato odsesajo.

Relativno benigni razred glioma se lahko zdravi le kirurško. Večina malignih tumorjev zahteva dodatno zdravljenje, vključno s ponovljeno operacijo.
Tehnike slikanja, kot so CT in MRI, se uporabljajo skupaj z operacijo.
Sposobnost nevrokirurga pri odstranjevanju tumorja je ključnega pomena za preživetje bolnika. Izkušen kirurg lahko dela s številnimi bolniki z visokim tveganjem.

- Premikanje (ranžiranje - fleksibilne cevi). Včasih lahko možganski tumor povzroči zamašitev krvnih žil, cerebrospinalna tekočina pa se prekomerno kopiči v lobanji, kar povzroči povečanje intrakranialnega tlaka. V teh primerih lahko kirurg vsadijo ventrikuloperitonealni šant (VP), da odteče tekočino.

Tveganja in zapleti pri poslovanju

Najresnejša skrb operacije možganov je ohranitev možganskih funkcij. Kirurzi bi morali biti pri svojem pristopu k delu za omejevanje odstranitve tkiva konzervativni, kar lahko privede do izgube funkcije. Včasih pride do krvavitve, krvnih strdkov in drugih zapletov. Postoperativni zapleti so: tumor v možganih, ki se običajno zdravi s kortikosteroidi. Sprejmejo se ukrepi za zmanjšanje tveganja krvnih strdkov v pooperativnem obdobju.

Zapleti raka in možganskih tumorjev, zdravljenje zapletov


- Peritumoralni edem in hidrocefalus. Nekateri tumorji, zlasti medulloblastomi, vplivajo na pretok cerebrospinalne tekočine in povzročajo hidrocefalus (kopičenje tekočine v lobanji), kar povzroča kopičenje tekočine v možganskih prekatih (votlinah). Simptomi peritumoralnega edema so: slabost in bruhanje, hudi glavoboli, letargija, težave pri prebujanju, krči, motnje vida, razdražljivost in utrujenost. Možganske komore so votla komora, polna cerebrospinalne tekočine (CSF), ki podpira možgansko tkivo.

Kortikosteroidi (steroidi), kot je deksametazon (decadron), se uporabljajo za zdravljenje peritumoralnega edema. Neželeni učinki vključujejo: visok krvni tlak, nihanje razpoloženja, povečano tveganje za okužbo, povečan apetit, otekanje obraza, zastajanje tekočine. Za izpust tekočine lahko izvedete postopek preusmeritve (varovalke omogočajo preusmeritev in izpust tekočine).

- Napadi. Konvulzije se pojavijo v pogostih primerih možganskih tumorjev pri mlajših bolnikih, ki imajo velika tveganja. Antikonvulzivi, kot so karbamazepin ali fenobarbital, lahko zdravijo napade in pomagajo pri preprečevanju ponovitve. Ta zdravila ne pomagajo pri preprečevanju prvih napadov, vendar se jih ne sme uporabljati redno za zdravljenje bolnikov z na novo diagnosticiranimi možganskimi tumorji. Antikonvulzive je treba uporabljati samo pri bolnikih, ki so imeli napad.

Zdravila, vključno s Paclitaxelom, Irinotekanom, Interferonom in Retinojsko kislino, lahko medsebojno delujejo s kemoterapijo, ki se uporablja za zdravljenje raka možganov. Vendar pa morajo pacienti vsekakor razpravljati o vseh teh interakcijah z zdravniki.

- Depresija Antidepresivi lahko pomagajo pri zdravljenju čustvenih stranskih učinkov, povezanih z možganskimi tumorji. Skupine za podporo se lahko uspešno uporabljajo tudi za bolnike in njihove družine.

Prognoza raka in možganskih tumorjev


Najnovejši napredek v kirurški in radioterapiji je znatno povečal povprečni čas preživetja bolnikov z možganskimi tumorji. Te napredne terapije lahko pogosto pomagajo zmanjšati velikost in napredovanje malignih gliomov.

Preživetje pri raku ali možganskih tumorjih

Preživetje ljudi z možganskimi tumorji je odvisno od številnih različnih spremenljivk:

- tip tumorja (npr. astrocitoma, oligodendroglioma ali ependimoma);
- lokacijo in velikost tumorja (ti dejavniki vplivajo na to, ali se tumor lahko kirurško odstrani);
- stopnjo diferenciacije tumorja;
- starost bolnika;
- sposobnost bolnika za delovanje, premikanje;
- kako daleč se je tumor razširil.

Bolniki z določenimi tipi tumorjev imajo relativno dobre stopnje preživetja. Petletno preživetje bolnikov z ependimomom in oligodendrogliomom je 86% in 82% za ljudi v starosti 20–44 let in 69% ter 48% za bolnike, stare od 55 do 64 let.

Glioblastom v možganih ima slabšo napoved 5-letnega preživetja: le 14% ljudi v starosti 20-44 let in 1% pri bolnikih, starih 55-64 let. Stopnja preživetja je najvišja pri mlajših bolnikih in se zmanjšuje s starostjo bolnika.

Maligni možganski tumor: simptomi, vzroki in faze

Tukaj ste

  1. Domov /
  2. Onkologija /
  3. Maligni možganski tumor: simptomi, vzroki in faze
Vsebina

Podstandardni tumorji v možganih so zelo trde in nevzdržne patologije, ki so povezane z onkološkimi boleznimi možganov, stebla ali drugih delov možganov. V lupini se lahko razvije nova rast in povzroči spremembe v strukturi in genetski sestavi tega organa. Ta bolezen je tumor v možganih, ki ima sposobnost hitro kaliti in uničiti bližnja tkiva. Po klasifikaciji so lahko novotvorbe dveh vrst:

  • glioma, pri kateri se tumor razvije v sivi ali beli snovi samega možgana;
  • Neuroma - patologija, ki prizadene živce in povzroča nevroze in hude bolečine.

Stopnje in simptomi slabih možganskih tumorjev

Obstajata dve vrsti razvoja tumorjev - primarni, ki se razvijajo neposredno v možganih, in sekundarni, v katerem rakaste celice prek krvnega obtoka vstopajo v možgane iz drugih organov, ki jih prizadene rak. Poleg tega znanstveniki identificirajo štiri stopnje malignih tumorjev. Prva stopnja nima skoraj nobenih simptomov in se lahko odkrije le s posebnimi preiskavami, vendar ob istem času, če je bolezen diagnosticirana v tej fazi, ima bolnik več možnosti za okrevanje. Druga faza se lahko že kaže v prisotnosti žariščne bolečine in drugih znakov. Tretja in četrta faza imajo praviloma številne simptome malignega možganskega tumorja, vendar je na teh stopnjah veliko tveganje, da bo neoplazma neuporabna in zato neozdravljiva. Če želite takoj poiskati zdravniško pomoč, prepoznati bolezen in začeti ustrezno zdravljenje, morate poznati glavne simptome, ki se najpogosteje pojavljajo pri bolnikih s pojavom malignih tumorjev. Te vključujejo:

  • intenzivni glavoboli, ki se pojavijo med vadbo, napetostjo, kašljanjem ali kihanjem. Poleg tega te bolečine ne odstranijo bolečinskih tablet in drog. V mnogih primerih se bolečina pojavi zjutraj, takoj po zbujanju;
  • Zaznavanje vrtoglavice, ki se spontano pojavlja v kateremkoli položaju telesa in ni odvisno od naravnih vzrokov, je lahko tudi simptom raka. V onkologiji to stanje povzroča povečanje intrakranialnega tlaka in premike vestibularnega aparata;
  • bruhanje in slabost brez očitnega razloga, na primer, če ni zastrupitve s hrano;
  • apatija, zaspanost, letargija in včasih nepojasnjena razdražljivost in agresivnost;
  • pojav težav z organi vida in sluha, ki jih povzroča stiskanje ustreznih živčnih končičev. Ti simptomi se najpogosteje pojavljajo v drugi in tretji fazi bolezni;
  • težave s spominom, duševna zmedenost, osamljenost in nepripravljenost komuniciranja tudi z družino in prijatelji;
  • oslabljeno koordinacijo gibov, ki jih povzroča vpliv tumorja na okcipitalni del možganskega debla in možgane. Hkrati se pojavijo težave z gibanjem bodisi v levem ali desnem delu telesa;
  • duševne motnje, halucinacije in paraliza se najpogosteje pojavljajo v poznih fazah bolezni;
  • epileptični napadi se pojavijo pri do 10 odstotkih bolnikov s podstandardnimi novotvorbami.

Pomembno je! Maligni tumor možganov, še posebej v zgodnjih fazah, se morda ne manifestira. Hkrati pa je zgodnja diagnoza pacientu priložnost za popolno odpustitev. Zato je treba opraviti redne preglede in zdravniške preglede.

Vzroki tumorjev

Kljub dejstvu, da je bilo na področju onkologije opravljenih veliko raziskav, znanstveniki po vsem svetu še vedno ne morejo nedvoumno odgovoriti na vprašanje: »Zakaj se pojavijo možganski tumorji?«. Obstajajo primeri, ko je oseba že dolgo v coni sevanja ali drugih škodljivih učinkov, hkrati pa je praktično zdrava. Nasprotno pa tisti, ki vodijo pravilen življenjski slog, ne pijejo alkohola, ne kadijo, se igrajo športno in dobro jejo, so dovzetni za pojav različnih tumorjev. Ampak še vedno, zdravniki so ugotovili številne dejavnike, vpliv, ki lahko povzroči patologijo.

Eden od teh vzrokov je genetika, pa tudi bolezni, kot sta von Hippel-Landauova bolezen ali Turkotov sindrom. Tudi pojav malignih novotvorb lahko povzroči onkologija drugih organov, krvni rak in levkemija. Ta patologija lahko povzroči tudi radioaktivno sevanje, elektromagnetni impulzi, različne okužbe in poškodbe glave, delo v nevarnih industrijah, zloraba alkohola in kajenje.

Preživetje raka

Možnost okrevanja od bolezni je odvisna od številnih dejavnikov: vrste tumorja, njegove velikosti in lokacije, kar vpliva na sposobnost izvajanja operacije, stopnjo razvoja neoplazme, fizično stanje bolnika. Pomembno je tudi, če se tumor širi na druge organe. Poleg tega je pomemben dejavnik starost bolnika - mlajši je, večje so možnosti za okrevanje. Statistični podatki kažejo, da je pri otrocih in mladostnikih, starih do devetnajst let, stopnja preživetja 66%, pri ljudeh, starejših od petdeset let, pa se giblje okoli 5%. Glede na vrsto neoplazme obstaja tudi drugačen odstotek preživetja. Največje možnosti so pri bolnikih z elendiomom in olinodendrogliomom - približno 81-85%, na žalost pa je najnižji odstotek multiformnega glioblastoma le 13%.

Ampak ne obupajte v nobeni situaciji. Ko se pojavijo prvi simptomi malignega možganskega tumorja, nemudoma pokličite zdravnika, ki vam bo predpisal diagnostiko in nadaljnje zdravljenje. V nekaterih primerih je tumor odstranjen s pomočjo kirurškega posega in nato predpisal potrebna zdravila, kemoterapijo in posebne diete. In odnos bolnika je zelo pomemben. Če ne obupate, ne padate v obup in verjamete v pozitiven rezultat zdravljenja, bodo možnosti za takšen izid veliko večje.

Maligni možganski tumor

V zadnjih letih se je število ljudi z rakom dramatično povečalo. Poleg tega je v 2% kliničnih primerov vzrok bolezni maligni možganski tumor.

Ker pacienti redko pozorno spremljajo prve znake patologije v času, je težko diagnosticirati možganski rak v zgodnji fazi razvoja, kar bistveno oteži zdravljenje bolezni. Poleg tega zdravniki zaradi lokacije neoplazme le redko posežejo po kirurški odstranitvi, saj obstaja veliko tveganje za nepopravljive učinke.

Vzroki tumorja

Trenutno so strokovnjaki precej napredovali pri proučevanju glavnih dejavnikov nastanka raka možganov, tako pri odraslih kot pri mladih bolnikih.

Pri otrocih so glavni vzrok onkoloških bolezni struktur centralnega živčnega sistema genetske nepravilnosti, pod vplivom katerih je zmanjšan nadzor nad življenjskim ciklom atipičnih celic. To pomeni, da telo nima časa, da samostojno prilagodi proces njihovega nastanka in odstranitve.

Tudi tveganje za razvoj raka možganov so otroci, rojeni predčasno, ker njihov osrednji živčni sistem in zato vse njegove strukture niso popolnoma oblikovane v času rojstva, in posledično „zorenje“ živčnega sistema lahko gre na napačen način.

Na primer, mutacija v genih NF1 ali NF2 vodi do razvoja Recklinghausenovega sindroma, ki je pogosto zapleten zaradi razvoja pilocitnih astrocitomov, strukturne spremembe v genu APC pa povzročajo sindrom Türko, ki izzove medulloblastom in glioblastom.

Pri odraslih lahko razvoj malignih tumorjev centralnega živčnega sistema olajša naslednje dejavnike:

  • sevanje;
  • infrardeče sevanje z valovno dolžino 1,35 mikrona, 2,2 mikrona;
  • vdihavanje produktov zgorevanja različnih plastičnih snovi, vključno s polivinilkloridom;
  • uživanje hrane, ki je bila obdelana s prekomernimi količinami pesticidov;
  • neugodno ekološko stanje, vključno z onesnaževanjem okolja s težkimi kovinami.

Nekateri virusi, kot sta HPV16 ali HPV18, lahko tudi spremenijo proteinsko strukturo celic.

Po statističnih podatkih se tveganje »zaslužka« raka možganov poveča pri ljudeh in njihovih potomcih, ki delajo v toksični proizvodnji, likvidatorji nesreč na jedrskih elektrarnah, okuženi z virusom HIV, v stiku z živim srebrom, svincem, arzenom in pesticidi. Maligni tumor se lahko razvije pod vplivom radioterapije ali kemoterapije, to je po zdravljenju neoplazme katerekoli lokalizacije.

Prvi simptomi in znaki možganskega tumorja

Diagnozo raka pogosto otežuje dejstvo, da se v zgodnjih fazah bolezni ne manifestira v globalnem smislu. Hkrati pa zgodnje odkrivanje patologije in pravočasno kompetentno zdravljenje omogočata bolniku možnost stabilne remisije. Zato morajo biti ogroženi ljudje bolj pozorni na svoje zdravje in morajo pravočasno pregledati strukture CNS.

Z rastjo malignega tumorja bo vse več pritiskov na sosednje možganske strukture, kar se kaže v pojavu možganskih motenj s povečevanjem simptomov.

Te vključujejo:

  • intenzivni glavoboli, ki so slabši po vadbi in zjutraj takoj po zbujanju;
  • omotica zaradi povečanega intrakranialnega tlaka;
  • apatija, zaspanost, letargija;
  • močno poslabšanje zdravja;
  • ostro poslabšanje jasnosti vida, sluh (ki se pojavi s porazom ali premikom jeder ustreznih subkortikalnih struktur);
  • zmedenost, težave s spominom, spremembe v razmišljanju, vedenje;
  • epileptični napadi (10% kliničnih primerov);
  • motnje gibanja, moteno usklajevanje gibov.

V kasnejših fazah možganskega raka pri pacientu se vse omenjene manifestacije povečujejo, pa tudi drugi znaki, simptomi malignega možganskega tumorja in njegovih struktur: pojavljajo se halucinacije, histerija, paraliza.

Vrste malignega tumorja

Prvič, maligne neoplazme centralnega živčnega sistema so razdeljene v dve veliki skupini: primarni in sekundarni tumorji. Prvi se razvijejo neposredno iz samih možganskih celic, slednje so metastaze drugih tumorjev, na primer mlečne žleze ali pljuča.

Po drugi strani pa lahko maligni tumor enega odseka metastazira na drug del centralnega živčnega sistema, na primer na cerebelum ali deblo. V prihodnosti bo slednje obravnavano kot sekundarna novotvorba.

Po statističnih podatkih se sekundarni maligni možganski tumorji trikrat pogosteje diagnosticirajo kot primarne neoplazme. To je zato, ker strokovnjaki v tem primeru pacientovo telo natančneje preuči.

Strokovnjaki identificirajo 5 stopenj diferenciacije možganskega tumorja, za katere je značilna globalna narava sprememb v strukturi atipične celice v primerjavi z zdravim, podobnim tkivom in sposobnostjo raka, da napreduje v telesu.

Ta kazalnik je običajno označen z latinično črko G:

  1. Gx - stopnje ni bilo mogoče določiti;
  2. G1 - visoka stopnja;
  3. G2 - srednja stopnja;
  4. G3 - nizka stopnja;
  5. G4 - tumorske celice so popolnoma izgubile videz normalnih celic.

Glede na histološko sestavo so lahko maligne novotvorbe struktur CNS:

  • Gliomi, ki so nastali iz atipičnih celic glijskega tkiva. Razdeljeni so v štiri razrede malignosti: I in II sta nizki, III in IV razred pa polni. Slednji razred vključuje, na primer, glioblastom, pri katerem poraz bolezni hitro poteka in praktično ne daje možnosti za okrevanje. Glijalni maligni neoplazmi centralnega živčnega sistema vključujejo tudi:
  1. Astrocitome diagnosticiramo v 60% kliničnih primerov. Najpogosteje je to primarni maligni tumor možganov.
  2. Oligodendrogliome spadajo v 2. in 3. razred malignosti. Redko se srečujejo.
  3. Ependymomas. Nastala iz ependyma celic.
  • Mešano, to je sestavljeno iz več vrst mutiranih živčnih celic.
  • Ne gliomi. Te vključujejo:
  1. Meduloblastome;
  2. Limfomi.

Zadnji dve vrsti malignih tumorjev imata visoko stopnjo škode.

Prognoza tumorja možganov

Med strokovnjaki je tak izraz kot "petletno preživetje". Uporablja se za opis napovedovanja preživetja ljudi z rakom, vključno z rakom možganov.

Po statističnih podatkih imajo otroci in mladi petletno stopnjo preživetja višje kot pri starejših, kar je mogoče pojasniti s sposobnostjo njihovih teles, da se ne spopadejo samo z boleznijo, ampak tudi s stranskimi učinki predlaganega zdravljenja.

Toda tudi po tem mejniku noben specialist ne more ugotoviti, ali je veliko bolnikov z malignim možganskim tumorjem in se prepričajte, da se bolezen ne vrne. Zato morajo po vseh fazah zdravljenja in rehabilitacije še naprej opravljati redne preglede, periodično darovati kri za tumorske označevalce in se držati zdravega načina življenja.

S to boleznijo je možna večna pokojnina, saj se maligni možganski tumor šteje za hudo bolezen telesa. Po diagnosticiranju patologije in primarne faze zdravljenja se pacient napoti na pregled za registracijo invalidnosti. Po zbiranju vseh dokumentov in evidentiranju pacienta mu je dodeljena neomejena skupina (I, II ali III) nezmožnosti.

Ti Je Všeč O Epilepsiji