Posledice kapi desne strani možganov, koliko ljudi živi

Iz tega članka se boste naučili: kakšne bi lahko bile posledice možganske kapi na desni hemisferi, kako slabo je stanje bolnikov in kaj je odvisno od tega. Koliko ljudi živi, ​​je doživela kap na desni strani.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Možganska kap je skupina hudih bolezni. Vsako leto na svetu tisoče ljudi umre in postane onesposobljeno. Na splošno lahko preživi 50–60% bolnikov in ne več kot 10% jih lahko v celoti okreva. To pomeni, da so posledice bolezni res težke in da nanje ni vedno mogoče vplivati.

Kliknite na sliko za povečavo

Napoved je odvisna od več dejavnikov, ki so opisani v tabeli:

Kar se tiče pričakovane življenjske dobe po možganski kapi na desni hemisferi, je v širokem razponu, saj je odvisna od dejavnikov, opisanih v tabeli, in sega od nekaj ur do desetletij.

Možganska kap na desni strani možganov se razlikuje od leve strani v simptomih in posledicah. To je posledica dejstva, da je vsaka hemisfera odgovorna za različne možganske funkcije.

Kliknite na sliko za povečavo

Če je možganska kap na desni strani ishemična

Večina kapi v desni hemisferi je ishemične narave - zaradi blokade arterij, ki prinašajo kri v možgane. Ta vrsta motnje možganske cirkulacije poteka postopoma - 75% bolnikov poroča o povečanju simptomov v nekaj urah ali celo dneh. Tako je mogoče takoj poiskati zdravniško pomoč in zmanjšati resnost posledic. Zato je glavna stvar, ki vpliva na prognozo za to obliko bolezni, velikost kapi.

MRI slike kažejo razvoj ishemične kapi v desni časovni regiji možganov.

Majhna velikost mrtvih možganov

Če strokovnjaki glede na tomografijo ne uvrščajo ishemične kapi kot masivne (velike) ali govorijo o njem kot o mikročrtju, to pomeni, da je prognoza za bolnikovo življenje ugodna. Takšne spremembe v možganih nimajo pomembnega vpliva na njeno trajanje - bolezen ni smrtna. Izjeme so primeri, v katerih je oskrba krvi možganskega stebla okrnjena. Nahaja se v vitalnih centrih - dihalnih in kardiovaskularnih. Zato se celo majhna kap, ki prizadene možgansko deblo, v 95-99% konča s smrtjo bolnikov v nekaj urah ali dneh.

Glavni problem, s katerim se soočajo bolniki z majhno desno stransko kapjo, je različna stopnja invalidnosti (manjši je fokus, manjša je nevrološka napaka). Pri 60–70% teh bolnikov je mobilnost omejena, vendar ne omejena na posteljo, izgubijo sposobnost, da ustrezno zaznavajo svet okoli nas, vse, kar se jim dogaja, in sposobnost logičnega razmišljanja.

To je posledica dejstva, da na desni hemisferi desničarjev obstajajo živčni centri, ki so odgovorni za motorično aktivnost leve polovice telesa, intelektualne in duševne sposobnosti ter spomin. Ustrezni centri za levičarje se nahajajo v levi polobli. Zato imajo desno stransko potezo, za katero so značilne druge posledice - podobne ishemičnim procesom na levi polobli pri desničarjih.

Hemoragična kap na desni strani možganov

Možgani so eden najpomembnejših sestavin centralnega živčnega sistema. Polovice možganov predstavljajo približno 80% celotne mase možganov. So najpomembnejši del centralnega živčnega sistema. Možgane sestavlja 25 milijard nevronov. Znano je, da moški možgani tehtajo več kot ženske. Vendar pa duševne sposobnosti niso odvisne od njegove teže. Vsaka hemisfera je sestavljena iz grozdov sive snovi, ki vsebujejo veliko najpomembnejših središč. Poloble so razdeljene na prednji, časovni, parietalni in okcipitalni lobe. Vse te delnice so odgovorne za opravljanje določenih funkcij. Vsaka polovica možganov ima različne funkcije in je kompleksen sistem, odgovoren za čustva, čustva, gibanja.

Desna stran je v glavnem odgovorna za čustva osebe. Zato je prevlada desne hemisfere pripisana ženski polovici človeštva. Desna polovica je odgovorna za obdelavo neverbalnih informacij, to je za obdelavo informacij, prejetih v obliki slik, simbolov in besed. Z njim lahko človek sanja, sanja, sestavlja in poučuje poezijo, sprejema odločitve, rešuje probleme. Večina ljudi prevladuje nad eno od polobel. Ob rojstvu ima oseba enako razvite dve polobli. Toda v procesu razvoja se ena izmed hemisfer razvija bolj aktivno.

Hemoragična kap na desni strani je spontana krvavitev v desni hemisferi možganov zaradi razpoke plovila. Možganska kap na desni strani je drugačna, saj jo je težko diagnosticirati v prvih minutah katastrofe, kar je izjemno pomembno za določeno bolezen in v mnogih primerih je od nje odvisno življenje bolnika. Resnost diagnoze je v tem, da je najpogostejši simptom bolezni oslabljen govor, saj desna hemisfera možganov ni odgovorna za funkcijo govora, potem pa s takšno kapjo pogosto ni motena. Motnje govora se pojavljajo le pri levičarjih, ker imajo na desni strani središče govora. Odsotnost najpogostejših simptomov vodi do izgube dragocenega časa in posledično umre veliko število živčnih celic.

Vzroki hemoragične kapi na desni strani

Hemoragična kap na desni strani - simptomi

• Dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka (arterijska hipertenzija, bolezen ledvic)
• Okvare žil v glavi
• Aterosklerotične žilne lezije
• Tromboflebitis
• Bolezni krvi

Dejavniki, ki sprožijo pretrg možganske žile:

• Fizični stres
• Stresne situacije
• Hipertenzivna kriza
• Hipertermija

Simptomi kapi na desni strani

Desničarska kap se začne z manifestacijo možganskih simptomov, kot so:

• Akutni glavobol po telesnem ali čustvenem preobremenitvi
• Omotičnost
• Slabost in bruhanje
• Izguba zavesti
• Delna ali popolna izguba vida
• Pomanjkanje usklajevanja

Specifični simptomi

Specifični simptomi so značilni za bolezni, kot je možganska kap desne možganske hemisfere.

• Paraliza leve strani telesa. Paraliza lahko vpliva na okončine ali celotno levo stran telesa. Hemoragični možganov na desni strani spremlja krčenje obraznih mišic. Na levi strani je opustitev kota ust in zunanjega kota očesa. Včasih pride do kršenja funkcij notranjih organov na levi. V primeru pozne dostave zdravstvene oskrbe se razvije trajna paraliza levega očesa in izguba sluha.
• Okvarjeno zaznavanje določenega dela telesa. Bolnik izgubi sposobnost bolečine, otipljivo temperaturno občutljivost v levi polovici telesa.

Predhodniki hemoragične kapi na desni strani

V večini primerov obstaja veliko znakov, ki lahko nakazujejo možen pojav patologije, ki mora osebo opozoriti. Lahko se manifestirajo tako v starosti kot v mladosti. Pogosto nihče ne posveča dovolj pozornosti tem znakom. Mednje spadajo pojav gossebumpov pred očmi, vrtoglavica, glavoboli, sčasoma izginejo in jih pozabijo. Še en resen znanilec je kršitev možganske cirkulacije, ki se nadaljuje za kratek čas in konča s popolno obnovo vseh funkcij živčnih celic. S pojavom takšnih simptomov se je potrebno posvetovati s specialistom.

Diagnostika

Diagnoza hemoragične kapi

Za hitro diagnozo desno-stranske kapi morate osebo pozvati, naj izvede več preprostih gibov.

• Nasmehni se Če se na desni strani pojavi hemoragični kap, se bo vogal ustih spustil na levo.
• Govor Praviloma, z možgansko kap na desni hemisferi ni zlomljena, je izjema levičar.
• Gibanje. Če prosite osebo, da dvigne roke, lahko vidite asimetrijo. Krvavitev na desni strani spremlja zmanjšanje moči v levi roki.
• Osebi morate zastaviti nekaj preprostih vprašanj o orientaciji. Običajno je um zmeden ali popolnoma odsoten.

Ko so ti simptomi zaznani, je potrebno bolnika položiti v vodoravni položaj, zagotoviti svež zrak, če trpi zaradi hipertenzije, dajati tablete za zniževanje krvnega tlaka in takoj poklicati rešilca.

Diagnoza hemoragične kapi na desni strani je postavljena na podlagi takih preiskav:

• Računalniška tomografija
• Magnetna resonanca

Računalniška tomografija in magnetna resonanca omogočata odkrivanje obsežne tvorbe v desnem možganskem tkivu. Hematoma prispeva k kompresiji možganskega tkiva, kar vodi do mešanice medulle. Če obstaja možnost, da se izvede MRI, je to bolj zaželeno. Ta metoda je bolj natančna in zahvaljujoč tej metodi je mogoče prepoznati celo majhne hematome.

Metoda zdravljenja

Hemoragična kap desne hemisfere glede na principe zdravljenja se ne razlikuje od leve strani.

Hemoragični možganski kapi se zdravijo na dva načina:

1. Kirurški poseg - metoda, pri kateri pride do kirurškega posega za odstranitev hematoma. Opravljene z obsežnimi krvavitvami, ki vodijo v kompresijo možganskega tkiva.
2. Konzervativna - uporaba zdravil za odpravo možganskega edema, znižanje krvnega tlaka in normaliziranje delovanja srčno-žilnega sistema, zdravil, ki ščitijo možgane pred večkratnimi nesrečami.

Posledice hemoragične kapi na desni hemisferi

Posledice hemoragične kapi na desni hemisferi

• Paraliza leve strani telesa.

Paraliza sega od manjše šibkosti do popolne paralize (popolna izguba motoričnih funkcij leve strani telesa).

Težave z vidom.

Druga posledica cerebralnega krvavitve, ki se kaže kot nezmožnost določanja razdalje med predmeti.

Po porazu na desni strani se pojavi sprememba osebnosti, kar je posledica dejstva, da je ta stran možganov odgovorna za čustva.

Glavna stvar je izguba kratkotrajnega spomina, pacient pozabi, kaj se je zgodilo pred kratkim, in se hkrati spominja dogodkov pred mnogimi leti.

Napoved

Prognoza za hemoragično kap na desni je odvisna od velikosti hematoma, starosti žrtve, pravočasnosti zdravstvene oskrbe. To vprašanje se pojavi v vsaki osebi, ki je kdaj naletela na to grozno patologijo. Če je hematom majhen in je pomoč zagotovljena pravočasno, je napoved zelo ugodna, morda celo popolna obnova vseh izgubljenih funkcij.

Izterjava

Okrevanje po desni strani krvavitve je daljše, saj takšni bolniki ne čutijo nujnosti situacije in ne iščejo hitrega okrevanja. Bolnikom za zgodnje okrevanje se predpisujejo zdravila, ki prispevajo k normalizaciji živčnega sistema. Standardni ukrepi za oživitev so sestanki masaže, terapevtske vaje, fizioterapija.

Hemoragična desno stranska kap

Možganska kap je ena najhujših nevroloških bolezni, ki neposredno ogroža zdravje in življenje bolnika. Najpogostejši vzrok je krvavitev, ki ji sledi stiskanje tkiva z razlito kri, otekanje možganov in povečanje intrakranialnega tlaka. Skupno obstaja več kliničnih oblik možganske kapi, od katerih ima vsaka svojo značilnost, spodaj pa bomo govorili o hemoragični kapi z desno stransko lezijo.

Hemoragična kap je resna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kaj je hemoragična kap?

Hemoragična kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, pri kateri kri iz razpočenih krvnih žil pade v votlino lobanje. Šteje se za eno najnevarnejših oblik bolezni, saj pogosto vodi do možganskega edema in smrti pacienta. Po statističnih podatkih hemoragični možganski kapi predstavljajo približno 10-15% primerov možganske kapi, pri čemer polovica bolnikov umre že prvi dan. Prognoza je odvisna od starosti in splošnega zdravja bolnika, kakor tudi od tega, na kateri polobli možganov je bilo poškodovano.

Klinika hemoragične kapi

Škoda na levi in ​​desni polobli: kakšna je razlika?

Brez dvoma so možgani najtežji del človeškega telesa, pri čemer vsaka polovica nadzoruje strani telesa v zrcalni sliki in je odgovorna tudi za posamezne funkcije.

Funkcionalna asimetrija leve in desne hemisfere možganov

Z drugimi besedami, krvavitev v določeni hemisferi možganov daje različne simptome in vodi do različnih posledic. Domneva se, da hemoragična kap na desni strani pusti osebo večjo verjetnost za okrevanje, vendar njeni znaki običajno niso tako izraziti, zato bolniki poiščejo zdravniško pomoč precej pozno.

Desničarska hemoragična kap se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

paraliza in desenzibilizacija leve strani obraza, okončin;

Pomembno je omeniti, da govorne motnje, ki so najpomembnejši simptom bolezni, niso opažene pri desno stranski hemoragični kapi (z izjemo levičarjev, pri katerih je za govorne veščine odgovorna leva hemisfera možganov).

Vrste kapi in njihove značilnosti

Prva pomoč bolniku

Pet jih bo dobilo kap in prvo pomoč

Prva stvar, ki jo je treba storiti, da bi pomagali osebi z znaki možganske kapi, je, da pokliče reševalno ekipo, in dispečerju je treba podrobno pojasniti, kaj se je zgodilo žrtvi. Do zdravstvene oskrbe lahko storite naslednje:

• dvignite bolnikovo glavo za 30%, položite odejo ali obleko pod glavo;
• zagotoviti svež zrak in odstraniti ali oslabiti tesna oblačila;
• ob začetku bruhanja je potrebno osebo položiti na svojo stran in po koncu napada pomagati, da se iz njega bruhajo usta.
• merite krvni tlak in beležite kazalnike.

Prva pomoč za kap

Diagnoza hemoragične kapi na desni strani

Glavne diagnostične metode za določanje hemoragične kapi na desni strani so magnetna resonanca, spiralna ali konvencionalna računalniška tomografija možganov. Omogočajo vam, da določite lokacijo in obseg notranjega hematoma, prisotnost in razširjenost krvavitve, področje edema. Ti kazalniki so najbolj dinamični v dinamiki, zato bo treba CT študije ponoviti čez nekaj časa.

Diagnoza hemoragične kapi

Poleg tega je zelo pomembno, da se izvede diferencialna diagnoza hemoragične kapi z ishemično, kot tudi z drugimi boleznimi, ki jih spremljajo intracerebralni hematomi. To zahteva številne študije, ki se lahko izvajajo izključno v bolnišnici. Med znaki, značilnimi za hemoragično možgansko kap, je mogoče razlikovati meningealne simptome in počasno povečanje možganskih motenj. Poleg tega ima v primeru ishemične kapi tekočina, ki jo jemljemo za analizo, običajno normalno sestavo, pri hemoragični obliki bolezni pa so v njej opažene nečistoče v krvi.

Sindrom hemoragične kapi

Zdravljenje hemoragičnega kapi

Taktika zdravljenja hemoragične kapi je odvisna od stopnje poškodbe možganov, pa tudi od značilnosti organizma in splošnega stanja pacienta. Za boj proti manifestacijam bolezni in normalizaciji vitalnih funkcij telesa se uporabljajo zdravljenje z zdravili, kirurško zdravljenje, fizioterapija in ljudska zdravila.

Primarna naloga konzervativnega zdravljenja je odpraviti možganske edeme, ustaviti krvavitev in zgodnjo rehabilitacijo bolnika. Da bi zaustavili krvavitev, je potrebno normalizirati tlak, za katerega uporabljamo »Hemiton« in »Dibazol«.

Če ni pozitivnega učinka, se bolniku lahko predpišeta zdravilo Novocain in Aminazin.

Za povečanje strjevanja krvi in ​​zmanjšanje prepustnosti žilnih sten uporabimo raztopino vikasola, pripravke kalcija, rutina in raztopino askorbinske kisline. Za odpravo možganskega edema in zmanjšanje intrakranialnega tlaka pri hemoragični kapi sta predpisana Lasix in Mannitol.

Poleg tega se lahko za normalizacijo vitalnih funkcij uporabljajo kardiotoniki, za odstranjevanje hipertermije in v primeru pljučnega edema vdihavanje kisika z alkoholnimi hlapi.

Kirurško zdravljenje

Operacija hemoragične kapi poteka po naslednjih indikacijah:

• prisotnost obsežnih hematomov na desni hemisferi;
• prisotnost krvi v možganskih prekatih;
• ruptura anevrizme, ki jo spremlja visok intrakranialni tlak.

Sodobne tehnologije za zdravljenje kapi

Operacijo mora opraviti usposobljen nevrokirurg v prvih treh dneh po začetku bolezni. Med tem postopkom zdravnik odstrani nakopičeno kri iz hematomov, zaradi česar se občutno zmanjša pritisk v možganskem tkivu in kapi. Pogosto se izboljša prognoza za bolnikovo življenje po intervenciji, v nekaterih primerih pa je možna ponovitev krvavitve in drugih zapletov.

Fizioterapija s kapjo

Ukrepi fizioterapije se nanašajo na rehabilitacijske metode in, kot kaže praksa, pozitivno vplivajo na telo možganske kapi. Te vključujejo:

• darsonvalizacija (vpliv na tkiva pulziranih visokofrekvenčnih tokov);
• balneoterapija (blatna terapija) in hidroterapija;
• faradizacija (uporaba nizkofrekvenčnega izmeničnega toka);
• akupunktura;
• svetlobna terapija.

Recepti tradicionalne medicine za zdravljenje hemoragične kapi se lahko uporabijo le kot adjuvantna terapija po posvetovanju s specialistom. Naslednja zdravila veljajo za najbolj priljubljena in učinkovita.

Infuzija potona. En čaj. posušene in zdrobljene korenine rastline zavremo z vrelo vodo, pustimo eno uro in dobro filtriramo. Popijte štiri žlice eno žlico.

Oljni tinkturni lovorjev list

Tinktura borovih storžkov za možgansko kap

Perespen bela (Adamova korenina, brionium bela)

Kljub dejstvu, da se hemoragična kap šteje za zelo resno in nevarno nevrološko bolezen, ima bolnik s pravočasno zdravniško oskrbo in pristojnimi taktikami zdravljenja vse možnosti za preživetje in rehabilitacijo. Da bi preprečili njegov razvoj, se je treba znebiti slabih navad, vzdrževati zdrav način življenja in redno spremljati krvni tlak.

Varnostni ukrepi za tveganje možganske kapi

Video - Hemoragična kap

Svetovna zdravstvena organizacija meni, da je hemoragična kap v skupini najbolj nevarnih stanj, ki se pojavijo nenadoma. Ta patologija povzroča fokalno ali globalno uničenje možganskega tkiva v enem izmed njenih rež - levo ali desno, zato v več kot 50% primerov ostane bolnik invalid. Statistični podatki trdijo, da so moški in ženske, stare od 35 do 50 let, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo, najbolj nagnjeni k možganski kapi.

Kljub visoki stopnji umrljivosti več kot tretjina bolnikov v prvih dneh po nastopu možganske kapi poskuša to vrsto možganske kapi zdraviti samostojno, približno 7% žrtev pa ne želijo obiskati usposobljenih strokovnjakov. Klinične posledice takšne neprevidnosti pogosto vodijo do resnih zapletov, ki jih ni mogoče odpraviti niti z dolgotrajnim zdravljenjem.

Hemoragična kap je krvavitev v možgane zaradi preloma posode. V večini primerov se v tem procesu kri širi po površini GM, v nekaterih primerih (pri močni krvavitvi) pa kri vstopi v možgane. V tem primeru diagnosticiramo ventrikularno kap.

S porazom desnega režnja možganov so simptomi nekoliko drugačni od tistih, ki so značilni za levo-stransko kap. Ta pojav ni naključen, saj desna in leva hemisfera opravljata različne naloge. Torej je leva hemisfera odgovorna za govorne in pisne sposobnosti, logiko in sposobnost izvajanja matematičnih manipulacij. Desna hemisfera je večinoma odgovorna za neverbalne sposobnosti: čustva, sposobnost analiziranja situacij iz več položajev. Produkt tega dela GM je intuicija, čustvo in analiza, vizualno-prostorsko zaznavanje.

Če ima bolnik desno hemoragično možgansko kap, se sooča s problemom slabše integracije obeh hemisfer, proti kateremu se izgubi nadzor nad levo stranjo telesa.

Med vzroki možganske krvavitve na desni se imenujejo:

• hipotenzija - v 75% primerov je vzrok za rupturo gensko spremenjenih žil;
• nenormalnosti v strukturi možganskih žil - anevrizma, vaskulitis, angiopatija;
• Sistemske bolezni krvnega obtoka, vključno z aterosklerozo in težavami s strjevanjem krvi;
• sistemske patologije hrbtenjače, srca, endokrinega sistema;
• možganskih tumorjev.

Fizično preobremenjenost, zastrupitev telesa (vključno z alkoholnim in narkotičnim), stres in obsežne poškodbe glave ali drugih delov telesa delujejo kot izzivalni dejavniki hemoragične kapi.

Ker je desna polovica možganov odgovorna za funkcionalnost leve strani telesa, se večina simptomatskih manifestacij hemoragične kapi nanaša na omejitev te funkcionalnosti. To je izraženo v naslednjem:

• občutljivost telesa na nekaterih področjih izgine - bolnik ne čuti bolečine, temperaturne učinke itd.;
• izginja sposobnost naprezanja in sprostitve mišic na levi strani telesa, vključno z okončinami;
• glava ima značilen zavoj na levo;
• levo oko ne zazna signalov (slepih) ali pa je sprejeti signal popačen (spremembe lahko vplivajo na zaznavanje barve, oblike, razdalje);
• prepoznavanje govora se izgubi;
• sposobnost za orientacijo v prostoru se izgubi.

Poleg zgoraj navedenih simptomov se lahko pri bolnikih pojavijo konvulzivne kontrakcije okončin na levi, izguba zavesti. V slednjem primeru je počasno dihanje in kritično oslabitev srčnega utripa. Krvni pritisk na to ostaja visok.

V 90% primerov, če je prišlo do hemoragične kapi, ostane desna stran žrtve praktično nespremenjena.

Hemoragična oblika kapi na desni strani povzroča posledice različnih stopenj resnosti. Najpogostejši zaplet je dolgotrajna paraliza leve strani telesa, ki lahko traja do konca življenja. Drugi najpogostejši zaplet je zmanjšanje ostrine vida v levem očesu in motnja vestibularnega aparata.

Obstajajo patologija in dolgoročni učinki: t

• nevrološke motnje;
• duševne motnje;
• motnje spanja.

Pri dolgotrajnem ohranjanju obsežne parestezije pri bolnikih pride do sekundarnih okužb sečil, dihal, sklepov in mehkih tkiv (preležanin). Med okrevanjem po bolezni približno 60% bolnikov trpi za depresijo, omotico in disfunkcijo požiranja.

Omeniti je treba, da se hitrejša prva pomoč zagotovi pacientu, ki je doživel možgansko krvavitev, večja je možnost njegovega popolnega okrevanja. Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v prvih 30 minutah po napadu je stopnja umrljivosti okoli 6%, in ko je bolnik sprejet v bolnišnico nekaj ur po krvavitvi, je ta številka že 50%.

Terapevtske ukrepe za sum hemoragične kapi je priporočljivo začeti čim prej po začetku napada. Strokovnjaki ugotavljajo, da lahko dobesedno vsaka minuta vpliva na izid situacije. Osnova zdravljenja je odpravljanje učinkov krvavitve.

Glavni cilj terapevtskih posegov:

• obnovitev normalnega krvnega obtoka v možganih;
• povečana nevrogeneza (obnovitev živčnih celic, prizadetih zaradi krvavitve);
• izločanje možganskega edema;
• ohranjanje funkcij organov in sistemov, ki bi lahko vplivali na krvavitev;
• simptomatsko zdravljenje in zdravljenje patoloških stanj, ki se pojavijo po kapi.

Zgoraj navedeni cilji so doseženi z več metodami: z uporabo zdravil, s kirurškim posegom. Pri zdravljenju kapi se pogosto uporabljajo fizioterapija, psiho-korekcija in tradicionalne metode.

V akutni fazi hemoragične kapi se zdravila uporabljajo za odpravo otekanja možganov in pljuč, obnovo delovanja srca in ustavitev krvavitve. V ta namen se uporabljajo:

• kardiotonična zdravila;
• zdravila s hipotermičnim učinkom;
• hipotonične droge;
• zdravila za povečanje strjevanja krvi in ​​zaviranje njene fibrinolitične aktivnosti;
• zdravila za zmanjšanje intrakranialnega tlaka.

Zdravljenje z navedenimi skupinami zdravil se izvaja od prvih minut po tem, ko je bolnik odpeljan v zdravstveni dom. Večina zdravil se injicira parenteralno ali transfuzijsko, saj bolnik s porazom desne strani možganov ne more jemati zdravila oralno.

Kirurško zdravljenje po kapi se izvede najkasneje tri dni po pojavu krvavitve. Glavne indikacije za intervencijo so:

• obsežne hematome;
• kri v votlini v možganih (ventrikularna kap);
• povečan intrakranialni tlak.

Namen intervencije je odstraniti kri iz lobanje. Po operaciji se možnost za ugoden izid večkrat poveča.

Po premagovanju akutnega stanja se bolnikom z lezijami na desni hemisferi priporoča izvajanje fizioterapije. Ta vrsta zdravljenja spodbuja obnovo nevronskih povezav in pomaga bolnikom hitreje okrevati. Med najučinkovitejšo fizioterapijo zdravniki imenujejo balneoterapijo, elektroterapijo (darsonval), parafinsko terapijo in izpostavljenost nizkofrekvenčnim tokom.

Nič manj pomembna v porazu desne hemisfere in psihoterapije. Bolniki z diagnozo hemoragične kapi na desni strani možganov zelo pogosto trpijo zaradi psihičnih motenj. Kompetentno oblikovan vzorec vpliva na ravni psihologije pomaga premagati številne težave, vključno z nenaklonjenostjo sprejemanju pomoči sorodnikov.

Terapevtska gimnastika vam omogoča, da obnovite izgubljene funkcije okončin in obnovite interakcijo živčnega in mišičnega tkiva. Poleg tega gimnastične vaje pomagajo ohraniti mišice v tonu, prispevajo k boljši prehrani tkiv v delih telesa, imobiliziranih zaradi pareze.

V začetni fazi je priporočljivo izvesti gibanje z ležečega položaja. V odsotnosti bolnikove sposobnosti nadzora telesa je treba poudariti pasivne vaje, pri katerih se gibi udov izvajajo s pomočjo specialista ali ljubljene osebe. Kolikor je to mogoče, je treba preiti na bolj kompleksne vaje, ki jih lahko bolnik opravlja sam: stiskanje in odpenjanje rok, upogibanje in odpiranje udov (brez obremenitve), obračanje glave.

Pomembno je! V nobenem primeru se bolnik pri izvajanju vaj ne sme utrujati!

Če se upoštevajo priporočila, se okrevanje bolnika pojavi v 1–3 letih. Hkrati se lahko pojavijo ostanki težav z govornimi ali finimi motoričnimi sposobnostmi. Vsaj 70% bolnikov ohrani sposobnost samostojnega služenja.

Hemoragična kap na desni strani ima resne posledice zaradi posebnosti poškodb možganskih arterij in močnih krvavitev. Resnost posledic je odvisna od obsega krvavitev in hematomov v možganih.

Po prebijanju arterije ali žile se v možganih oblikujejo votline, napolnjene s krvjo. Neprekinjen pretok krvi povzroča povečano poškodbo tkiva. Organske lezije povzročajo motnje v živčnih funkcijah.

Tako višje živčne funkcije kot tudi osnovni trpijo, odvisno od območja uničenja.

Pomembno je ne le količina krvavitve, ampak tudi število zlomljenih žil. Kljub temu, da noben zdravnik ne bo mogel napovedati okrevanja po hemoragični kapi, je lahko ena huda krvavitev z obsežno poškodbo s hitrim kirurškim posegom bolj primerna kot večkratna krvavitev. Zabeleženi so primeri popolnega okrevanja z ohranjanjem motoričnih funkcij in inteligence.

Da bi razumeli hemoragični možganski kap, kaj je, poglejmo v mehaniko procesa. Če je mogoče ishemično možgansko kap do neke mere predvideti in je neposredna posledica blokade in zoženja krvnih žil, se hemoragična kap izkaže nenadoma in nenadoma.

Možnosti za okrevanje so neposredno povezane z zmožnostjo hitrega zagotavljanja kvalificirane zdravstvene oskrbe. V tem primeru morajo biti storitve zdravnikov ne le merilci krvnega tlaka in termometri, temveč tudi popolnoma opremljena operacijska soba s celotnim kompletom medicinske opreme. Resnost poškodbe možganov se poveča sorazmerno z zakasnitvijo.

Glavni pogoj za razvoj kapi je hipertenzija, vaskularna anevrizma, ateroskleroza in krvavitvene motnje, redčenje krvi.

Dejavniki tveganja za možgansko kap so poškodbe glave, stres, kajenje in alkoholizem.

Možganska kap se lahko pojavi po toplotnih šokih, različnih zastrupitvah.

Hemoragični možganski kap je preboj sten arterij ali kršitev aktivnosti žil s prelivom in pretrganjem, ki ga ni mogoče predvideti.

Pri hemoragični kapi oseba čuti hud glavobol, ki ne izgine in postane neznosen. Obstajajo lahko bolečine v očeh, svetloba. Napad se lahko začne z epileptičnim napadom s krikom, padajočo glavo, značilnimi konvulzijami in oslabljenimi refleksi. Oči so morda izostrene.

Simptomi motorja povzročajo težave z možganskimi ovojnicami. Podobne težave so značilne za akutne oblike meningitisa. To je nezmožnost nagibanja glave naprej in doseganje brade do prsnega koša - v okcipitalni regiji je močna bolečina. Nemogoče je obdržati roke na teži - ena od rok bo oslabila in padla. Nogavic na kolkovnem sklepu ni mogoče upogniti, izravnati v kolenu. Nenadzorovana motorna aktivnost je možna.

Za diagnozo možganske kapi je potreben MRI s kontrastnim sredstvom. Pri domačih diagnostičnih metodah je značilen simptom kapi asimetrija mimikrije, nezmožnost nasmejanja, nasmeh se izkaže kot krivulja. Spremembe govora, nezmožnost odgovarjanja na enostavna vprašanja so tudi znaki možganske kapi.

Umrljivost po hudi hemoragični kapi je več kot 50%. Naravo in resnost učinkov hemoragične kapi najdemo v prvih dneh po napadu. Nekaj ​​ur ostanejo ostanki čustev, ki se lahko pojavijo v govoru ali gesti, nato pa je možno izumiranje osebnih lastnosti. Posebna nevarnost je možnost ponovitve napada in poslabšanja. Značilnost hemoragične kapi je arterijska krvavitev, to je najmočnejša od vseh možnih. Kri iz zoženih arterij preplavi vse žile in kapilare v možganih in ne stoje, kar povzroča veliko krvavitev. Brez operacije odstranitve hematoma so najhujše posledice neizogibne.

Točno napovedovanje učinkov hemoragične kapi ni mogoče zagotoviti, možganska kap je nepredvidljiva bolezen. Nezmožnost natančnega določanja učinkov je posledica narave fizične poškodbe možganskega tkiva s pretokom krvi iz porušene posode.

Vsak del možganov je odgovoren za določeno področje delovanja in ima svoje rezerve in možnosti za okrevanje. Medicina pozna primere okrevanja po obsežni kapi s popolnim okrevanjem osebnostnih in motoričnih funkcij. Obstajajo tudi smrtni primeri z manjšo krvavitvijo.

• Smrtonosne posledice hemoragične kapi, to je smrt, je neizogibna z grobo in obsežno poškodbo možganov.
• Najbolj nepredvidljiva posledica hemoragične kapi je koma. Koma nastopi po obdobju zmedene zavesti in v večini primerov vodi do usodnih posledic, hkrati pa otežuje moralno izbiro sorodnikov. Verjetnost, da se oseba shrani po komi po hemoragični kapi, je minimalna, vendar obstaja. V večini držav je življenjska podpora za pacienta, ki je v vegetativni komi, zelo draga. V Rusiji so postopki oživljanja še vedno popolnoma brezplačni. Obstajajo primeri, ko je koma trajala več let. Izpad iz kome po kapi lahko spremlja izguba osnovnih življenjskih funkcij in občutkov, izguba govora, vida, popolna ali delna izguba osebnosti in demenca. V redkih primerih, s pravočasno operativno medicinsko oskrbo, je mogoče ohraniti osebnost in obnoviti spretnosti.
• Vegetativno stanje. V primeru hudih poškodb in okvarjenih možganskih funkcij je mogoče rešiti življenje v vegetativnem stanju. Še posebej nevarna je izguba refleksov - požiranje, dihanje.
• Poškodba motorja. Mnogi bolniki morajo obnoviti osnovne motorične funkcije in se ponovno naučiti hoditi. Pogosto se krši sposobnost navigacije v prostoru. Možni epileptični napadi, nezmožnost obvladovanja naravnega napotitve.
• Ne glede na to, ali je leva ali desna stran doživela hemoragični možganski kap, so posledice za govor, vid, komunikacijske spretnosti, spomine in osebnostne lastnosti popolnoma nepredvidljive.
• Psihološke posledice vključujejo zapuščanja spomina, spremembe osebnosti, razvoj paranoje in shizofrenije. Pogosto obstajajo obsesivne države, strahovi.

Hemoragična kap je ena najhujših oblik možganske kapi in terapevtskih ukrepov, izenačevanje tlaka s tabletami pa ni učinkovito. Po diagnozi se bolnik nemudoma preseli v enoto za intenzivno nego, kjer se sprejme odločitev o izvedljivosti operacije na podlagi starosti, s tem povezanih bolezni in splošnega stanja pacienta.

Kapljice in pripomočki za umetno dihanje prispevajo k začasni stabilizaciji bolnikovega stanja in niso zdravljenje.

Edino učinkovito zdravljenje hemoragične kapi je zgodnja operacija. O operaciji je treba čim prej sprejeti odločitev.

Z uspešnim delovanjem je mogoče ohraniti identiteto osebe, spomine in zmanjšati organske poškodbe možganov. V tem primeru ni mogoče predvideti uspeha operacije.

Hemoragična možganska kap prizadene velika področja možganov. Treba je odpreti lobanjo in odstraniti odvečno kri, razkrojne produkte, izravnati pritisk. To je edini način za zaščito možganov pred uničenjem in zmanjšanje škode.

Za izvedbo te operacije je potrebna najvišja usposobljenost nevrokirurjev in posebne opreme.

V nekaterih primerih se ne izvaja kraniotomija z možnostjo operacije neposredno na možganih, ampak luknjanje lobanje za izenačevanje tlaka ali naprava za drenažne luknje za izenačevanje pritiska in odpravljanje krvnega presežka. Odprta operacija daje najboljše rezultate za vso svojo kompleksnost in nevarnost.

Kontraindikacije za operacijo vključujejo sladkorno bolezen, bolezni srca, starejšo starost. Zaradi popolnega poslabšanja stanja žil v teh primerih je operacija nesmiselna in celo škodljiva za zdravje bolnika.

Hemoragična kap - ruptura krvnih žil s krvavitvijo v možgansko tkivo. Na takšne patologije so nagnjeni ljudje, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka. Bolezen je lahko arterijski ali venski. Količina krvi, ujeta v možganih, je odvisna od velikosti posode, ki se je razpočila - lahko se širi več kot 100 mililitrov, kar povzroča hiter pretok poškodb možganskih celic, s premikom tkiva. Nastane hematom, možgani nabreknejo.

Kako dolgo živijo ljudje, ki so doživeli paralizo, je odvisno od pravočasne podpore - prve pomoči, če se ne izkaže pravočasno, zato je možganska nekroza, ki ji sledi usoden izid. Zagotavljanje zdravstvene oskrbe za 3-6 ur daje možnost, da rešite poškodovano osebo, v nasprotnih primerih pa je začetek prve klinične in nato biološke smrti. Če pacient preživi v redkih primerih, je do konca življenja v vegetativnem stanju.

Pred kratkim so zdravstveni delavci opazili povečanje števila možganske kapi. To je resen problem, ki zahteva veliko pozornosti pred in po napredovanju bolezni.

Koliko ljudi živi po bolezni je odvisno od klinične slike. Hemoragična kap možganskega debla - s to patologijo se zgodi skoraj takojšnja smrt. Obstajajo posamezni primeri reševanja pacienta in njegovega okrevanja s tako diagnozo, vendar polno življenje ni več mogoče.

Središče celotnega telesnega sistema je možgansko steblo v povezavi s hrbtenjačo. Povezuje ukaze središča možganov, živčevje telesa - zaradi tega se ljudje premikajo, dihajo, pogoltnejo, vidijo, slišijo. Prav tako urejajo cirkulacijski sistem, termoregulacijo, delo srca, zato je možganska kap možna posledica smrti.

Hemoragična kap je lahko več vrst, odvisno od lokacije poškodbe možganov:

• Periferno ali globoko tkivo.
• Prezračevanje - lokalizacija na stranskih prekatih.
• Subarahnoid - v prostoru med trdo, mehko in pajekasto plastjo.
• Kombinirano - z obsežnim krvavitvami, prizadene več področij.

Periferno krvavitev ni tako nevarna kot v možganih, povzroča hematome, edem in nekrozo možganskega tkiva.

Lokalizacija hematomov ima razlike:

• Medialna - poškodba talamusa.
• Lateralna - vpliva na subkortikalno jedro, belo snov na hemisferah.
• Lobby - hematom znotraj enega režnja, ki se ne razteza preko možganske skorje.
• Mešani - hematomi, na več področjih možganov, najpogostejši.

Možnost kapi je lahko primarna in sekundarna:

• Primarni - zaradi hipertenzivne krize ali zaradi velikih obremenitev na arterijah in venah ter njihovega redčenja.
• Sekundarna - posledica preloma anevrizme, hemangioma in drugih malformacij, prirojenih ali nastalih v življenju.

Simptom kapi - oster glavobol

Hemoragična kap na levi strani lahko povzroči naraščajoč glavobol z napadi slabosti, bruhanjem, ki se zvečer poslabša. Simptomi se zelo hitro povečujejo:

• Govor, občutljivost, gibalna funkcija je prekinjena.
• Krv dramatično hiti na obraz, vrže pot.
• Redki utrip.

V tem stanju morate takoj stopiti v stik z zdravstveno ustanovo. Hemoragična kap na levi strani se pojavi, ko ena ali več osrednjih arterij leve stranske raztrganosti možganov - obstaja grožnja za življenje in tudi če bolnik preživi, ​​pogosto dobi invalidnost.

Z levo stransko kapjo se zmanjša dotok krvi v škatlo lobanje in umre del možganskih celic. Ta bolezen povzroči povezavo eksplozije v glavi.

Obsežna leva stranska kap je zabeležena že s petdeset gramsko količino krvi, ki se širi v možganih, včasih količina krvi doseže pol litra! Položaj je zapleten zaradi zaprte lobanje.

Hemoragična kap na levi strani - simptomi

Hemoragična kap na levi strani njenega izvora je posledica dveh glavnih razlogov:

• Dedni genetski dejavnik - levičnikova kap povzroča škodo ne v obeh hemisferah, ampak na eni.
• Preobremenitev fizične, psihološke narave.

Ko pride do napada: motnje zavesti, motnje govora, oseba se ne zaveda dogodka. V prihodnosti lahko pride do okrevanja spomina - bolnik se spomni trenutkov, ki jih je doživel pred padcem - zamegljen vidni fokus, zamegljen vid, gibanje predmetov v prostoru.

Hemoragična kap

Hemoragična kap na levi strani povzroča krvavitev le ene - leve strani možganov. Zato je paralizirana desna stran telesa. Paraliza ne povzroča samo okončin, ampak tudi dele jezika, grla. Potem, ko je del telesa paraliziran, je gibanje bolnika oteženo zaradi zavrnjene noge, poškodovana roka je prepognjena v čoln, kot v zagovoru.

Oseba, ki je med premikanjem premika leve hemisfere, pogosto odstopa od strani, čeprav se s svojim vodnikom premika naravnost.

Hemoragična kap na levi strani povzroča težave govora in pisnega prepoznavanja, se pojavi kot, da se izgubi spomin na poznavanje črk, številk, datumov, dogodkov iz preteklih dni, koherentnosti in govorne logike.

Zgoraj navedene kršitve so povezane z aktivnostjo leve hemisfere. Odgovoren je za funkcije:

• Pisni, ustni govor.
• Logika.
• Sposobnost ločevanja kompleksnih objektov v elementarne dele in nadaljnje proučevanje elementov.
• Sposobnost določanja časovnega zaporedja.
• Kronološki spomin.

Zdravljenje hemoragičnega kapi

Kakovost zdravljenja, okrevanje, nadaljnje posledice so odvisne od hitrosti prve pomoči, vsako uro in celo minuto po možganski kapi je pomembna. Kvalificirano zdravljenje je zaželeno, da preživite prve tri ure, pri čemer pacienta odnesete v zdravstveni dom.

Če je oseba udarjena po levi strani, je treba dati prvo pomoč:

• Postavite bolnika, dvignite glavo nad telo, približno pod kotom 30 stopinj.
• Zagotovite svež zrak s prezračevanjem prostora.
• Obrnite glavo pacienta na stran in pazite, da bruhanje ne pride v dihalni trakt.

Z nadaljnjim zdravljenjem v bolnišnici, nato pa z izvajanjem obnove hiše, predpišejo sredstva za povečanje prevodnosti živčnih impulzov v možganih. Droge se zdravijo v skladu s priporočilom zdravnika. Zdravljenje mora biti dosledno in sistematično, nemogoče je prekiniti in ustaviti zdravljenje.

Tudi pacient se rehabilitira, učijo se ponovno premikati, govoriti - tretji dan po tem, ko se oseba zazna. Za ponovno vzpostavitev motorične funkcije uporabljamo masažo in pasivno gibanje paraliziranih okončin. Ti ukrepi so namenjeni povečanju pretoka krvi, preprečevanju atrofije mišic, nevtraliziranju razjede tlaka, ki se lahko pojavi, če pride do paralize.

Vadbe obnavljalnega spomina se izvajajo s pomočjo otroških kartic, s sliko številk, črk, različnih stvari vsakdanjega življenja. Bolnik morda ne razume prikazanih slik, vendar je treba pomnilnik postopoma obnoviti. Preizkušena tudi posebna tehnična orodja, ki jih je razvil medicinski inženiring.

Uporaba posebne naprave vam omogoča, da ponovno prevzame nadzor nad svojim težiščem - ukrep se izvaja v obliki igre, ki dosledno trenira možgane, se ponovno uči, da svojo telesno težo prerazporedi z ene spodnje okončine na drugo, medtem ko je na platformi, poskuša zadeti tarčo na monitorju.

Za pacienta, ki je preživel kap na levi hemisferi, je zelo pomembno, da čuti podporo bližnjih sorodnikov in prijateljev, vendar je treba izključiti hipnotiko. Potrebno je ustvariti pozitivno ozračje komunikacije, saj je opaziti, da se bolnik pogosto zapre po hemoragični kapi na levi strani možganov.

Da bi se izognili primarni ali sekundarni kapi v levi hemisferi, je treba upoštevati naslednje ukrepe:

• Za spremljanje ravni sladkorja v krvi - ko se dvigne, se krv zgosti, hitrost toka skozi žile se zmanjša in obstaja nevarnost njihove blokade.
• Nadzor holesterola, saj lahko tvori plake, kar vodi do trombolizacije.
• Spremljajte hrano.
• Odstranite kajenje.
• Ne zlorabljajte alkohola.
• Nanesite vitaminsko-mineralne komplekse, zlasti vitamine skupine B, E, da okrepite stene krvnih žil in splošno odpornost.
• Tudi vključitev vitaminov C, D blagodejno vpliva na celotne možgane in telo kot celoto.

Možganska kap na desni strani možganov

Posledice desničarske kapi

Možganska kap je klinični sindrom, ki nastane zaradi prenehanja delovanja regije možganov. Če se to zgodi v desni hemisferi možganov, se diagnosticira desničarska kap. Možgani se izklopijo in umrejo zaradi izpada električne energije, to je, ko kri preneha teči. Do tega lahko pride zaradi razpoke krvne žile v glavi ali zaradi njenega krča ali blokade. V prvem primeru gre za hemoragični proces, v drugem za ishemijo.

Po prenehanju cirkulacije se možgani izklopijo dobesedno v 10 sekundah, po 5 minutah pa se začnejo nepovratni nekrotični procesi, to pomeni, da možgani umrejo, zato v primeru srčnega zastoja ni več kot 6 minut za oživljanje. In zato se posledice obsežnega krvavitve kažejo tako nenadoma in hitro. Ne glede na to, kje se pojavi možganska poškodba, so njene posledice vedno žalostne in težko popravljive.

Značilnosti desnih stranskih gibov

Možganska kap na desni strani možganov se dogaja tako pogosto kot na levi strani, vendar se klinične manifestacije in njihove posledice precej razlikujejo. Najnevarnejši je poraz osrednjih stebelnih delov možganov, v katerih se nahaja središče srčnega utripa in dihanje, njihov poraz povzroča skoraj takojšnjo smrt. Možgansko kap na desni strani je težje diagnosticirana kot druge, saj na desni strani možganov obstajajo samo centri občutljivosti in orientacije v prostoru, katerih kršitve so v nekaterih primerih težko opazne. Najpogosteje je možganska kap določena z motnjami govora. In govorni center se nahaja v desničarjih na levi polobli in le v levičarjih - na desni.

Tako lahko diagnozo »desno-stranske kapi« naredimo šele po dodatnih študijah, ki zahtevajo čas. Rezultat je v večini primerov pozna diagnoza in nepopravljive posledice. V zvezi s tem je hemoragična kap na desni strani še posebej nevarna, saj se zaradi krvavitve v možgane intrakranialni pritisk znatno poveča, kar povzroči stiskanje in sekundarno ishemijo krvnih žil. Zaradi tega lahko lokalni patološki proces postane generaliziran, posledice pa še hujše. Toda v vsakem primeru se možganska kap na desni strani možganov manifestira s tistimi ali motnjami na levi strani telesa. Učinki hemoragične kapi so hujši v primerjavi s simptomi ishemičnih kapi. Med značilnimi vidnimi simptomi, ki spremljajo možgansko kap na desni strani možganov, je mogoče razlikovati:

• Obračanje glave in oči v levo;
• prizadetost vida, do popolne slepote, levega očesa;
• pareza in paraliza na levi strani telesa;
• zmanjšana ali brez občutljivosti na levo;
• spastično krčenje mišic v levi polovici telesa, vse do kontrakture;
• pospešen hod, padci in izguba zavesti.

Posledice desnega možganskega infarkta

Simptatologija ishemičnih možganskih lezij in njihovih posledic, v nasprotju s hitro nastajajočimi hemoragičnimi procesi, je manj izrazita in se počasi razvija. Lahko pride celo do začasnega izginotja simptomov. Toda kognitivne motnje se vedno kažejo v eni ali drugi meri - tj. spomin in duševna učinkovitost sta znatno poslabšana. Čustvene motnje so očitno opazne - depresije se izmenjujejo z obdobji vzburjenosti, ko se oseba obnaša grde - zafrkava, se obnaša svobodno in netaktično. Če v ozadju tega vedenja, obstajajo kakršne koli kršitve dovzetnosti ali občutljivosti posameznih področjih telesa na levi strani, lahko varno sumite ishemično kap na desni hemisferi možganov.

Posledice hemoragičnih desničarskih udarcev

Najpogosteje, po krvavitvah v desno hemisfero možganov, se razvije leva stranska paraliza in pareza s hudo izgubo občutka in spastičnimi krčenjem mišic v ozadju centralnega bolečinskega sindroma. Zmanjšanje vida v levem očesu spremljajo številne vestibularne motnje, omotica in moteno požiranje. Tudi na levi je diplopija, nevrološke in duševne motnje, motnje spanja. Bolj ko so možganske poškodbe obsežnejše, posledice in težje jih je težje zdraviti. Kot zapleti pri dolgotrajni paralizi lahko bolniki razvijejo preležanine, sekundarne okužbe dihal in sečil, vnetje sklepov, otekanje možganov. Bolniki pogosto padajo v depresijo, kar dodatno poslabša situacijo.

Posledice desnega perinatalnega kapi

Pri patoloških porodih, ki so posledica poškodb glave pri novorojenčkih, se lahko razvijejo hemoragične kapi s intraventrikularnimi krvavitvami. To so nevarni razvoj cerebralne paralize, vidnih in duševnih motenj. V primerih kronične intrauterine hipoksije se razvijejo ishemični perinatalni kapi, katerih posledice v primeru poškodbe desne polovice možganov so levičasta paraliza in pareza, splošna duševna zaostalost in epilepsija.

Splošni zaključki

Na žalost se možganske kapi pojavijo pri ljudeh vseh starosti. Zato morate v vseh starostih spremljati vaše splošno stanje in zdravje krvnih žil. In na najmanjši sum kršitve možganske cirkulacije, je treba opraviti popolno diagnozo in, če je potrebno, začeti zdravljenje brez čakanja na bolj grozne posledice poškodbe možganov.

Vrste možganskih kapi: znaki, diagnoza, vzroki

Glede na vzroke obstrukcije krvnega pretoka so možganske kapi razdeljene na dva dela: ishemična in hemoragična.

Med vzroki smrti je eno izmed prvih mest po pogostnosti možganska kap. To je v veliki meri posledica dejstva, da se njegovi simptomi pojavljajo s svetlobno hitrostjo, skorajda ne dopuščajo časa, da bi preprečili pojav bolezni.

Pomanjkanje oskrbe s krvjo, to je obstrukcija pretoka krvi v žilah katerega koli dela možganov, povzroči motnje v delovanju in posledično motnje v delovanju drugih organov. To je kap.

Kaj je možganska kap

Najpogosteje uporabljeno ime je ishemična kap. To je najpogostejša akutna motnja cirkulacije. To se zgodi, ko zamašitev ali zožitev možganov.

Kri, ki hrani svoje celice s kisikom, je blokirana z usedlinami na stenah arterij ali pa zaradi ozkih žil vstopa v tkiva v nezadostni količini, kar povzroča kisikovo stradanje.

Do ishemične možganske kapi lahko pride zaradi ateroskleroze, arterijske hipertenzije, diabetesa, to je vaskularnih bolezni.

Starejši ljudje so ogroženi, vendar lahko hude okužbe, stresi in poškodbe povzročijo njene simptome pri relativno mladih ljudeh. Kombinacija teh bolezni ustvarja še več predpogojev za pojav bolezni.

Ishemično možgansko kapjo diagnosticira računalniška tomografija in magnetna resonanca možganov.

Simptomi

Simptomi prehodnega ishemičnega napada

Ishemična kap se lahko začne s prehodnim ishemičnim napadom (TIA), to je kratko (v eni uri) dotok krvi v možgane. Pojavijo se lahko naslednji simptomi:

• izguba občutljivosti in težave pri premikanju rok in nog zaradi paralize na desni ali levi strani;
• počasen, nejasen govor;
• možno poslabšanje vida na desni strani, če je paraliza na levi in ​​obratno;
• zaspanost, apatija.

Simptomi prehodnega ishemičnega napada v primeru poškodb žil vertebrobazilarnega območja

V primeru poškodb žil v vertebrobazilarnem območju bodo simptomi TIA različni:

• hud glavobol;
• bruhanje;
• otrplost okrog ustnic;
• nezmožnost govora in požiranja;
• dvojni vid, nistagmus;
• izguba spomina;
• tresenje in šibkost okončin;
• nezmožnost gibanja.

Znaki prehodnega ishemičnega napada potekajo precej hitro, vendar morajo pacienta opozoriti in ga prisiliti, da takoj obišče zdravnika, da bi se izognili kapi.

Simptomi možganskega infarkta

Ishemična kap ima podobne simptome kot TIA, le podaljšana v času. Tem se doda:

• Asimetrija obraza To je še posebej opazno pri nasmejanju. Mišice se ne držijo, kotiček ustnic na desni ali levi strani "drsi" navzdol
• Odmikanje jezika
• Izguba zavesti
• Zmanjšanje tlaka
• Povečanje ali upočasnitev srčnega utripa
• Povečanje temperature
• Delna ali popolna izguba občutljivosti udov
• Možna koma

Kršitve na levi in ​​desni polobli

Paraliza desne strani telesa in obraza, kot tudi težave pri govoru, logično razmišljanje, duševne motnje se pojavijo, ko so prizadete žile v levi hemisferi možganov.

Za desno hemisfero so značilne pareza leve strani in zapuščanje spomina.

Nenavadno je, da prizadeta leva hemisfera možganov pacientu daje več možnosti za obnovitev izgubljenih funkcij telesa, saj je za desno-ishemično možgansko kap značilno, da se bolnik ne zaveda nevarnosti svojega stanja in je manj nagnjen k okrevanju.

Možganska kap na levi strani se zgodi pogosteje.

Hemoragična kap

Ta vrsta možganske kapi je posledica pretrganja možganskih žil zaradi redčenja sten in kasnejšega krvavitve. Možna je tudi tvorba hematomov, to je krvnih strdkov v katerem koli delu možganov.

Vzroki hemoragične kapi

Povečana prepustnost sten posode se razvije iz različnih razlogov, na primer:

• Hipertenzija,
• Ateroskleroza
• Bolezni krvi
• Kolagenoze,
• Vaskularna anevrizma,
• Intoksikacija.

Simptomi hemoragične kapi

Hemoragična kap se razvije zelo hitro in nenadoma, simptomi so naslednji:

• Trnilni glavobol. izhaja iz močne svetlobe;
• Rdeča tančica pred očmi;
• Respiratorna odpoved;
• Paraliza roke in noge na eni strani;
• Stanje omamljenosti ali kome.

Hemoragično kap se lahko začne z epileptičnim napadom s padcem, padcem glave, grizenjem jezika in penjenjem iz ust.

Stran od krvavitve je določen z videzom pacienta, učenci so obrnjeni na prizadeto območje. Pri vdihavanju in izdihu pride do prolapsa zgornje veke, otekanja lica. Ti simptomi se pojavijo na strani, ki je nasprotna od krvavitve.

Subarahnoidna krvavitev

To je oblika hemoragičnega kapi s krvjo, ki pljuska v subarahnoidni prostor, to je v votlino med mehkimi in spidericnimi membranami možganov.

Takšna kap se lahko pojavi zaradi kraniocerebralne poškodbe ali zaradi rupture aorte, ki jo povzroči hemoragični tip.

Prevalenca lezij je vidna med računalniškim in magnetnim resonančnim slikanjem možganov.

Simptomi subarahnoidne krvavitve

Simptomi subarahnoidne krvavitve v dogološkem obdobju, to je, ko ima bolnik največje možnosti za okrevanje, se kažejo kot:

• Nenaden hud glavobol
• Izguba zavesti za kratek čas
• Krvni tlak,
• Konvulzivni napadi,
• Spremembe v dihanju in srčnem utripu,
• Bruhanje
• Več dni vročina, posebno nevarna oblika subarahnoidnega kapi, ki se pojavi, ko pade anevrizma možganskih žil. V tem primeru navedene simptome spremljajo hude motnje srca in dihal.

Matični možganski kap

Ta vrsta je izolirana z lokalizacijo prizadetega območja. Vzrok možganske kapi je lahko lakota s kisikom in krvavitev.

Možgani - središče najpomembnejših centrov, ki zagotavljajo delo mnogih organov.

Zato lahko pomanjkanje preskrbe s krvjo v možgansko deblo privede do najbolj negativnih posledic, veliko bolj resnih kot s kršitvami na svojih poloblah.

Simptomi kapi stebla

Simptomi, značilni za to vrsto kapi:

• Hitro dihanje
• Težave pri požiranju,
• Motnje govora
• Izguba sluha
• Zamegljen vid
• Omotičnost
• Slabost v kombinaciji z paralizo okončin in obraza,
• Koma.

Motnje v dotoku krvi v možgansko deblo so ishemične ali hemoragične.

Visok tlak lahko sproži to vrsto udarca. debelost, visok holesterol, motnje srčnega ritma, zloraba alkohola in drog.

Medicinsko spremljanje teh dejavnikov bo preprečilo blokiranje arterij možganskega debla.

Ta vrsta bolezni lahko povzroči tudi predhodna ishemična kap ali TIA, dednost, krvavitve, bolezni srca.

Komatna stanja z udarci

Ta simptom, značilen za vse vrste kapi, si zasluži posebno pozornost.

Koma pri ishemičnem tipu kapi se pojavi, ko veliko število možganskih celic ostane brez kisika. S pravočasnim oživljanjem se je temu stanju mogoče izogniti.

Koma se kaže v pomanjkanju odziva na svetlobo, bolečino. Traja od nekaj ur do nekaj mesecev.

Koma pri hemoragičnem tipu možganske kapi se razvije s prodiranjem krvnih strdkov v možganskih prekatih. Takšen izid je verjetnejši zaradi zapoznele zdravstvene oskrbe.

Koma v začetni fazi se lahko pojavi v prvih minutah po krvavitvi in ​​se pokaže v obliki motnje vida, slabosti in zmedenosti.

Faze začetne faze kome s kapi

Koma v začetni fazi ima štiri stopnje razvoja:

• zaviranje, izguba zavesti z ohranjanjem refleksov;
• globok spanec brez odziva na zunanje dražljaje, mišične krče, glasno, občasno dihanje;
• popolna izguba zavesti, učenci se ne odzivajo na svetlobo, zmanjšan pritisk in temperaturo, mišice so popolnoma sproščene;
• ni spontanega dihanja, se tlak in temperatura močno zmanjšata, refleksov ni. Takšna koma je neposredna pot do smrti.

Zdravnik lahko določi obseg tega stanja. Koma sama po sebi ni nevarnejša kot kap, vendar njene različne stopnje zahtevajo določene ukrepe za oživljanje, vključno s kirurškim posegom.

V primeru, da se koma in krvavitev pojavi nenadoma in traja dlje kot 6 ur, se možnosti za okrevanje močno zmanjšajo.

Obstaja le en način, da se izognete resnim posledicam kapi - pravočasna zdravstvena oskrba.

Če ima bolnik večino dejavnikov, ki lahko povzročijo krvavitev, je smiselno stalno spremljati zdravnika.

Čim prej se začne zdravljenje v primeru možganske kapi, ki se je že zgodila, bolj bodo možganske funkcije ponovno vzpostavljene, kar pomeni, da bo rezultat uspešnejši.

Možganska kap je predmet televizijske oddaje »Zdravje« Elena Malysheva. Visoko usposobljeni zdravniki bodo govorili o prvi pomoči pri možganski kapi in o rehabilitaciji telesa po tej bolezni.

Želimo vam dobro zdravje!

Možganska kap (3. del. Rehabilitacija in preventiva)

Po možganski kapi lahko oseba ostane kršitev funkcionalne sposobnosti (invalidnosti) ene ali druge stopnje. Resnost funkcionalne okvare je odvisna od lokacije in velikosti kapi.

Desna stran možganov nadzoruje levo polovico telesa, pri desničarjih pa igra pomembno vlogo tudi v spretnostih pozornosti in vizualno-prostorskem zaznavanju. Leva stran možganov nadzoruje desno polovico telesa; pri desničarjih in pri 50% levičarjev nadzira tudi govorne funkcije - sposobnost govora in zaznavanja govora. Motnje govora se imenujejo tudi afazija.

Rehabilitacija prispeva k obnovi funkcij, ki so izgubljene zaradi možganske kapi. V času rehabilitacije se pri večini bolnikov doseže izboljšanje v določeni meri. Vendar pri mnogih bolnikih popolna obnova izgubljenih funkcij še vedno ni dosežena. Za razliko od, na primer, celic kože, mrtve živčne celice niso obnovljene ali nadomeščene z drugimi celicami. Vendar pa imajo človeški možgani velike prilagoditvene sposobnosti. Ljudje lahko dosežejo obnovitev izgubljenih funkcij, "silijo" nedotaknjene celice možganov, da delujejo.

Obdobje rehabilitacije je lahko težavno. Bolnik in njegova družina morata sodelovati z ekipo, ki vključuje ne le zdravnike in medicinske sestre, temveč tudi strokovnjake za fizično, poklicno in govorno terapijo. Izboljšanje, če se doseže, se večinoma zgodi v prvih 3-6 mesecih procesa rehabilitacije. Vendar pa je pri nekaterih možganskih kapi mogoče doseči izjemno izboljšanje v daljšem časovnem obdobju.

Preprečevanje kapi

Nekaterih dejavnikov tveganja, kot so starost, spol, rasa, kap v družini, ni mogoče odpraviti ali spremeniti. Vendar se lahko številni drugi dejavniki tveganja popravijo ali odpravijo. Večina teh "reverzibilnih" dejavnikov tveganja je povezana z zdravjem srca in krvnih žil. Naslednji ukrepi pomagajo preprečiti ne samo kap, temveč tudi druge bolezni srca in ožilja ter druge bolezni.

• Redni zdravniški pregledi;
• Nadzor nad visokim krvnim tlakom;
• Če se ne kadite in ga zavrnete, če kadite;
• Zdravljenje bolezni srca, zlasti motenj ritma, zlasti atrijske fibrilacije;
• Racionalna prehrana - izogibajte se odvečni soli, maščob, alkohola;
• Redna odmerna vadba;
• Zdravljenje sladkorne bolezni - zagotavljanje kontrole ravni glukoze v krvi;
• Če se pojavijo simptomi, ki lahko kažejo na možgansko kap, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

Nekateri ljudje so izpostavljeni tveganju za možgansko kap, ker imajo znane dejavnike tveganja, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen in bolezni srca. Predhodna kap ali prehodna možganska cirkulacija (prehodni ishemični napad) prav tako poveča tveganje za možgansko kap. Na srečo obstajajo kurativni pristopi za preprečevanje kapi:

• Antiplateletna sredstva in antikoagulanti

Zdravnik lahko predpiše antitrombotična zdravila (acetilsalicilna kislina, klopidogrel, kombinacija acetilsalicilne kisline in dipiridamol z neprekinjenim sproščanjem) ali antikoagulante (kot je varfarin) za zmanjšanje verjetnosti nastanka krvnih strdkov. Angioplastika in stentiranje

Balonska angioplastika lahko pomaga odpraviti oviro v pretoku krvi skozi posodo, pri čemer se v prizadeto posodo vstavi kateter preko velike posode na stegnu ali rami s posebnim balonom, ki omogoča, da se posoda razširi in zoži z najtanjšim kovinskim okvirjem, imenovanim stent. Karotidna endarterektomija

Kirurgija, med katero se obnovi normalni lumen zožene karotidne arterije.

Življenje po kapi

Po grobi oceni je v Ukrajini približno milijon ljudi, ki so doživeli možgansko kap. Nekateri med njimi so si opomogli brez zapletov. Toda več sto tisoč ljudi trpi zaradi učinkov ali zapletov kapi, ki ovirajo njihovo vsakdanje življenje. Ti dolgoročni problemi vključujejo:

• Težave pri upravljanju gibanja svojega telesa;
• Težave pri komuniciranju, kot so težave pri izražanju misli ali razumevanju drugih;
• Izguba vida, pogosto enostranska;
• Izguba občutljivosti na eni strani telesa;
• Izguba bilance;
• Težave z razmišljanjem in spominom;
• Čustvene težave, zlasti depresija;
• Okvarjeno uriniranje ali gibanje črevesja;
• Motnje pri požiranju;
• Bolečinski sindromi različne narave in lokalizacije;
• Krči

Obstajajo zdravljenja, ki pomagajo premagati številne od teh težav. Toda tudi tisti, ki jih ni mogoče zdraviti, je mogoče zmanjšati z vplivanjem na potek življenja bolnika, ki je prebolel možgansko kap.

Preprečevanje ponavljajoče se kapi

Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, so kasneje veliko bolj izpostavljeni možganski kapi kot tisti, ki niso doživeli možganske kapi. Če ste vi ali nekdo blizu vas doživeli možgansko kap, se obrnite na svojega nevrologa, da preprečite novo možgansko kap. Ukrepi za preprečevanje ponavljajoče se možganske kapi lahko vključujejo določene popravke načina življenja in predpisovanje nekaterih zdravil. Na primer, pri hipertenziji (hipertenzija) so predpisani zaviralci kalcijevih kanalov - lerkanidipin (Lerkamen). Lerkamen velja za enega najvarnejših antihipertenzivnih zdravil: medtem ko pomaga pri nadzoru pritiska, hkrati praktično ne kaže nobenih negativnih stranskih učinkov.

Med najpomembnejšimi preventivnimi ukrepi so zlasti: t

• Uživanje hrane z nizko vsebnostjo soli, maščob, holesterola;
• Ohranite zdravo telesno težo;
• Ohranite normalni krvni tlak;
• Prenehanje kajenja;
• Dozirani fizični napor;
• Sprejem antitrombocitnih zdravil (acetilsalicilna kislina, samostojno ali v kombinaciji z dipiridmolom s počasnim sproščanjem) in antikoagulanti (npr. Varfarin), ki zmanjšujejo tveganje za trombozo;
• Jemanje zdravil za vzdrževanje sprejemljivega holesterola (če je potrebno).

Napredek pri študijah kapi

Po vsem svetu na tisoče znanstvenikov preučuje vse vidike možganske kapi: genetske dejavnike, nove diagnostične metode za odkrivanje zgodnje kapi, zdravila in tehnologije za preprečevanje kapi, zmanjšanje njenih posledic, obnavljanje pretoka krvi skozi blokirane žile, nove pristope k preprečevanju nove možganske kapi, izboljšanje okrevanja po možganski kapi in rehabilitacijo bolnikov s kapjo.

Do sedaj je bil najpomembnejši napredek izboljšanje razumevanja in preprečevanja vzrokov za možgansko kap ter izboljšanje zagotavljanja nujne oskrbe za možgansko kap. Ti dosežki in razvoj vseh novih terapevtskih pristopov so bili možni zaradi rezultatov študij modeliranja možganske kapi pri živalih.

Sodelovanje v kliničnih študijah lahko koristi bolnikom s kapjo in njihovimi družinami. Te študije vključujejo temeljit pregled, natančno opazovanje strokovnjakov in zanimanje zdravstvenih ustanov. Poleg tega prispevajo k izboljšanju znanja o bolezni in procesu rehabilitacije po njej.

Zahvaljujemo se vam za gradivo, ki ste ga posredovali Združenju za boj proti kapi v Ukrajini.