Možganska kap

Ivan Drozdov 04/27/2018 0 Komentarji

Možganska kap možganske kapi je akutna kršitev oskrbe s krvjo v tkivih majhnega mozga, ki jo povzroča blokiranje postelje posode ali njeno raztrganje in krvavitev. Ta vrsta možganske kapi je redka, težko jo je diagnosticirati zaradi podobnosti simptomov z boleznimi vestibularnega aparata. Možganska kap možganov je nevarna za človekovo življenje, posledice njegovega napada morajo biti odpravljene že več let. Razlog za to je bližina organa do možganskega stebla in njegovih pomembnih živčnih centrov.

Vrste možganske kapi

Glede na mehanizem in vzroke razvoja obstajajo dve vrsti možganske kapi:

1. Ishemični (srčni napad) - delno zmanjšanje ali popolna prekinitev pretoka krvi v strukture malih možganov, ki jih povzroči zamašitev posode s krvnim strdkom (tromb). V odsotnosti oskrbe s krvjo v tkivih malih možganov se začne proces nekroze, ki vodi do omejitve ali izgube funkcij, za katere je odgovoren. Ishemična možganska kap se pojavi pri 75% vseh možganskih infarktov. Predpogoji za njegov razvoj so bolezni krvnih žil, srca in krvi. Akutni porast tlaka, žilni spazem ali poslabšanje kroničnih bolezni lahko povzročijo napad.
2. Hemoragični (krvavitev) - akutno pomanjkanje dotoka krvi v tkiva majhnega mozga zaradi kršitve integritete krvnih žil in krvavitve. Pri hemoragični kapi ne le možganske strukture, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika, temveč tudi tkiva, v katera trpi kri. Pod krvnim pritiskom se tkiva izpostavijo edemu in premiku, kar večkrat poveča verjetnost neugodnega izida za žrtev v primerjavi z ishemično kapjo. Hemoragična kap je redka. Povzročajo jo bolezni, ki prizadenejo stene krvnih žil (anevrizma, disekcija krvnih žil, arteriovenske malformacije). Katalizator za napad je lahko oster skok krvnega tlaka, ki povzroči, da se plovilo razpoči.

Akutna motnja oskrbe možganov s krvjo v kakršni koli obliki je življenjsko nevarna. Če simptomi kažejo možganski napad, morate takoj poiskati zdravniško pomoč v bolnišnici.

Vzroki bolezni

Cerebelarna insulta je posledica škodljivih učinkov na telo, ki jih lahko razdelimo na naslednje vrste izvora:

1. Bolezni živčnega, žilnega, srčnega in endokrinih sistemov: t

• ateroskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• diabetes mellitus;
• srčno popuščanje;
• tromboza, tromboflebitis;
• vaskulitis;
• povečano strjevanje krvi;
• presežek glukoze in holesterola v krvi;
• predhodno kap in srčni napad.

1. Življenjski slog:

• nezdrava prehrana - pomanjkanje režima, zloraba slanih, začinjenih in mastnih živil, živila po ugodni ceni in izdelki z velikim številom konzervansov;
• slabe navade - alkohol, kajenje, narkotične snovi;
• debelost;
• pogost stres;
• moralna in fizična utrujenost;
• sedeči način življenja zaradi sedečega dela in pomanjkanja želje po fizičnem razvoju;
• moten spanec

1. Sprejem zdravil:

• hormonska zdravila za zdravljenje srčnih in endokrinih bolezni, kontracepcija pri ženskah;
• insulina, ki se ne vzame za diabetes.

1. Drugi dejavniki:

• starost;
• genetska predispozicija;
• neugodno ekološko okolje.

Periodično opazovanje nevrologa je potrebno pri izpostavljenosti vsaj več dejavnikom na telesu zgoraj.

Simptomi možganske kapi

Narava simptomov, s katerimi lahko predhodno diagnosticirate možgansko kap, je odvisna od volumna in lokalizacije lezije celic.

Pri izolirani kapi prizadene določeno območje majhnega mozga, odvisno od mesta, kjer se pojavijo naslednji simptomi pri prizadeti osebi:

1. V nasprotju s pretokom krvi v posteriorni spodnji arteriji:

• omotica;
• okcipitalni glavobol;
• slabost pri ponavljajočih se napadih bruhanja;
• motnje govora;
• tresoča hoja.

1. Ko je sprednja spodnja arterija blokirana, se zgoraj opisanim znakom doda izguba sluha.
2. Z porazom zgornje arterije - izrazita koordinacijska motnja, medtem ko žrtev ne more obdržati ravnotežja in izvajati osnovnih gibov.

Bolj akuten začetek napada z izrazito simptomatologijo je opažen pri obsežni možganski kapi. Simptomi, značilni za izolirano možgansko kap, se pojavijo hkrati, hkrati pa jim dodajo:

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

• težave z dihanjem;
• kršitev srca;
• pomanjkanje funkcije požiranja.

Poleg tega lahko žrtev ob možganski kapi doživi:

• strm dvig temperature;
• motnje zavesti;
• suha usta;
• kršitev občutljivosti na vročino, mraz, bolečino.

Za opisane simptome je pomembno nemudoma prepoznati možgansko kap in začeti zdravljenje. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za smrtno nevarne posledice.

Zdravljenje možganske kapi

Pri diagnosticirani možganski kapi je potrebna nujna hospitalizacija in vrsta oživitvenih dejavnosti, da se ponovno vzpostavi dotok krvi v možgane. Glede na vrsto možganske kapi zdravniki izberejo način zdravljenja, ki lahko vključuje zdravljenje z zdravili in operacijo.

Zdravljenje z zdravili za odstranitev akutne faze napada na možgansko kap vključuje:

• sredstva za redčenje krvi za ishemično kap;
• zdravila, ki povečajo strjevanje krvi v primeru napada hemoragične kapi;
• antihipertenzivna sredstva, ki normalizirajo krvni tlak;
• antikonvulzivi z epileptičnimi napadi in krči;
• pomirjevala in pomirjevala po indikacijah, če žrtev trpi zaradi psiho-emocionalne prekomerne stimulacije.

Kirurški poseg cerebelarne možganske kapi je indiciran v nujnih primerih, ko je poškodba živčnih celic prevelika in je zdravljenje z zdravili neučinkovito.

Pri ishemični kapi se izvede operacija z namenom:

• poveča lumen posode, prizadete zaradi ateroskleroze;
• odstranitev krvnega strdka, ki je blokiral krvni obtok in lipidno plast iz žilnih sten;
• preusmeritev pretoka krvi v nadomestno posodo.

V primeru hemoragične kapi se operacija opravi za:

• odstranitev hematomov, nastalih v času krvavitve;
• odstranitev otekanja možganskega tkiva;
• obnoviti celovitost poškodovanega plovila.

Obnova malih možganov po možganski kapi, rehabilitacija

Po obnovi krvnega obtoka možganov in odpravi življenjske nevarnosti pacienta se začne rehabilitacijsko obdobje, ki lahko traja več kot 1,5 leta. V tem času se izvaja intenzivno in skrbno delo za vrnitev izgubljenih sposobnosti.

Rehabilitacija se lahko odvija tudi doma, vendar je za dosego rezultata priporočljivo, da se v specializiranih centrih izvaja obnovitvena terapija. Poleg zdravljenja z zdravili program za obnovitev možganske kapi vključuje:

• Masaža in fizioterapija;
• vadbena terapija;
• govorno usposabljanje - neodvisno in v prisotnosti logopeda;
• svetovanje s psihologom;
• usposabljanje na simulatorjih za obnovitev motorične koordinacije;
• uporaba nekonvencionalnih metod - akupunktura, ročna terapija, hirudoterapija.

Od pacienta do doseganja rezultata je potreben maksimalen pozitiven odnos do okrevanja, vera v lastno moč in trdo delo za obnovitev izgubljenih funkcij.

Možganska kap in njeni učinki

Krvavitev v tkivo malih možganov ali blokada žil, ki hranijo ta organ, ogrožajo resne posledice za zdravje in življenje žrtve. V akutni fazi po napadu, ki traja od 7 do 10 dni, je verjetnost zelo velika:

• možganski edem;
• premik struktur malih možganov;
• obsežna nekroza živčnih celic;
• razvoj koma;
• smrtni izid.

V 30 dneh so možni tudi zapleti, kot so pljučnica, bolezni srca in ponavljajoči se napad kapi zaradi vaskularne trombembolije.

Če je bolniku uspelo preživeti akutno fazo možganske kapi, se v prihodnosti sooča s takšnimi omejitvami funkcij življenjske dejavnosti, kot so:

• pareza in paraliza okončin;
• huda okvara koordinacijskih in motoričnih funkcij;
• trdovratne govorne motnje do popolne odsotnosti;
• tremor udov zaradi povečanega tona posameznih mišičnih skupin.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Za odpravo ali zmanjšanje resnosti manifestacij opisanih učinkov je potrebno dolgo časovno obdobje. Včasih lahko traja več let, izgubljenih funkcij pa ni mogoče obnoviti do konca.

Vrste in vzroki možganske ishemične kapi

V strukturi cerebralnih obtočnih motenj se pogostost ishemičnih možganskih kapi giblje med 0,5 in 1,5% vseh možganskih infarktov, umrljivosti pa v 20% primerov. Različne klinične manifestacije cerebelarnih ishemičnih kapi, pogosta podobnost z nekaterimi manifestacijami možganskih hemisferičnih infarktov in lezije perifernega vestibularnega aparata bistveno ovirajo njihovo pravočasno diagnozo. Zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo najnovejše metode za diagnosticiranje bolezni. Znanje in izkušnje profesorjev in zdravnikov najvišje kategorije nevrološke klinike lahko učinkovito zdravijo tudi bolnike v najtežjem stanju.

Cerebelarni sindrom v izolirani obliki pri žilnih boleznih možganov je redka. Običajno jo spremljajo znaki poškodb možganskega stebla, kar je pojasnjeno s skupno oskrbo s krvjo v teh strukturah. V strukturi cerebelarne ishemične kapi se lezija njenih žilnih bazenov razdeli na naslednji način:

• zgornja cerebelarna arterija od 30 do 40%;
• posteriorna spodnja cerebelarna arterija s 40 na 50%;
• sprednja spodnja cerebelarna arterija 3 - 6%.

Približno 16% možganskih ishemičnih kapi se pojavi v bazenih dveh ali več možganskih arterij. Z uvedbo v klinično prakso nevroznanstvenih metod smo ugotovili nove vrste cerebelarnega infarkta:

• preliv ali mejni srčni napad;
• zelo majhne (lakunske) srčne napade.

V primerih tromboze skupne arterije se ishemične žarišča pogosteje nahajajo v bazenu višje cerebelarne arterije in so običajno v kombinaciji z infarkti možganskega debla.

Pri kroničnih obtočnih motnjah v bazenih cerebelarne arterije pri bolnikih s prehodnimi ishemičnimi napadi ali brez njih zdravniki v bolnišnici Yusupov opazujejo razvoj lunarnih, globoko zakoreninjenih srčnih napadov. Majhni globoki srčni napadi se večinoma nahajajo na obmejnih območjih prekrvitve treh možganskih arterij. Ali se lahko pojavi ishemična možganska kap? Lakunski ishemični možganski kapi imajo značilno lastnost: uspešen izid z delnim ali popolnim kliničnim okrevanjem.

Cerebelarni ishemični možganski kapi se pojavijo predvsem zaradi tromboembolije iz srca, primarne ali vretenčne arterije ali hemodinamskega mehanizma. Nevrologi bolnišnice Yusupov opazujejo embolijo v cerebelarni arteriji med svežim miokardnim infarktom in atrijsko fibrilacijo. Ishemična možganska kap se lahko razvije po različnih vrstah manipulacij na vratu (zlasti rotaciji), med katerimi pride do poškodb vretenskih arterij in pride do akutne kršitve možganskega obtoka.

Na splošno veljajo naslednji dejavniki tveganja za ishemične možganske kapi:

• arterijska hipertenzija;
• vaskulitis;
• diabetes.

Pri bolnikih, mlajših od 60 let, je pogost vzrok za cerebelarni infarkt intrakranialna ruptura vretenčne arterije, vključno z odprtino zadnje spodnje cerebelarne arterije. Bolj redki vzroki cerebralne ishemične žalitve so hematološke bolezni in fibromuskularna displazija. Pri nekaterih bolnikih vzroka za cerebelarni infarkt ni mogoče ugotoviti.

Simptomi ishemične možganske kapi

V primeru izolirane lezije malih možganov v bazenu zadnje spodnje cerebelarne arterije prevladujejo vestibularne motnje v klinični sliki. Najpogostejši simptomi so:

• omotica;
• glavobol v vratnem in okcipitalnem predelu;
• slabost (60%);
• motnje hoje in ravnotežja;
• nistagmus (nenamerni nihajni gibi oči visoke frekvence);
• kršitev izgovorjave besed.

V primeru izolirane lezije malih možganov v bazenu višje cerebelarne arterije v klinični sliki prevladujejo koordinacijske motnje. Simptome predstavljajo naslednje motnje: t

• neravnovesje in hoja;
• napačna izgovorjava besed;
• slabost;
• omotica;
• nistagmus

V klinični sliki ishemične kapi v sprednjem spodnjem delu cerebelarne arterije je pogost simptom izguba sluha na strani ishemičnega žarišča. Lahko pride do motenj hoje in ravnotežja, nistagmusa, slabosti in omotice.

Posledice cerebralne ishemične kapi

Obsežna ishemična možganska kap se ponavadi pojavi, ko je prizadeta celotna bazena višje cerebelarne ali posteriorne spodnje cerebelarne arterije, pa tudi ko je vertebralna arterija blokirana. Zanj je značilen akutni razvoj cerebralnih, koordinacijskih, vestibularnih in stebelnih motenj. Bolniki imajo oslabljeno budnost, dihanje. Pri tej obliki ishemične možganske kapi se drugi ali tretji dan bolezni razvije izrazit edem infarktnega območja, ki ima masovni učinek. To se zgodi v malignem poteku cerebelarnega infarkta.

Istočasno so stisnjene strukture zadnje lobanjske jame, ki vodijo cerebrospinalno tekočino, kar vodi do razvoja akutne okluzivne hidrocefalije in usodne poškodbe možganskega debla. Tudi če je pacientu takoj diagnosticirana ishemična cerebelarna insulta, je napoved slaba, saj se cerebelarni tonzili vstavijo v velike foramene. To vodi do sekundarne smrtne poškodbe možganskega stebla. Če se maligna oblika kapi zdravi konzervativno, se smrt zgodi v 80% primerov. Nevrologi bolnišnice Yusupov privabljajo nevrokirurge iz partnerskih klinik, ki odločajo o kirurškem zdravljenju. Izvajajo zunanjo ventrikularno drenažo ali dekompresivno kraniotomijo posteriorne lobanje. Pravočasna kirurška intervencija lahko zmanjša smrtnost do 30%.

Učinki možganske ishemične kapi vključujejo:

• delna ali popolna paraliza;
• motnje govora;
• šibkost mišic in tresenje.

Da bi zmanjšali učinke cerebralne ishemične kapi, zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo sodobne metode pregleda, ki omogočajo pravočasno postavitev diagnoze in ustrezno zdravljenje. Vodilna metoda pri diagnozi možganskih kapi stebla in cerebelarja je slikanje z magnetno resonanco. Vendar pa v akutnem obdobju bolezni računalniška tomografija ishemične cone še ni določena, zato v bolnišnici Yusupov bolniki dobijo slikanje z magnetno resonanco, ki je bolj občutljiva metoda preiskave.

V akutnem obdobju bolezni se območje infarkta v nevrološki kliniki določi z uporabo difuzijsko tehtanih magnetnoresonančnih slik in perfuzijskih raziskovalnih metod.

Metode za obnavljanje funkcije cerebralne ishemične kapi

Klinika za rehabilitacijo bolnišnice Yusupov je opremljena s sodobno opremo vodilnih podjetij v Evropi in Ameriki. Strokovnjaki na visoki ravni učinkovito odpravljajo ali zmanjšujejo učinke ishemične kapi. Za obnovitev gibov v paralizirani roki in nogi se uporabljajo različne vrste masaže, fizikalne terapije in gimnastične vaje, vertikalizator, Exarthova naprava in drugi.

Strokovnjaki rehabilitacijske klinike dobro poznajo inovativne tehnologije:

• terapija gibanja (PNF);
• Voita-terapija;
• manjša ročna terapija.

Za zdravljenje bolnikov s posledicami možganske kapi uporabljajo metodo Castillo-Morales, kinezioterapijo, koncept Mulligana in Bobat-terapijo. S pomočjo magnetoterapije in laserske terapije, akupunkture, transkranialne stimulacije, obnovijo mišično moč in zmanjšajo tremor. Logopedi se trudijo obnoviti govor.

Bolnikom ponujamo celovit program rehabilitacije po možganih. To vam omogoča, da prihranite denar. Stroški programa vključujejo ne le posvetovanja in preglede zdravnikov, negovalne manipulacije in podporo zdravil, temveč tudi kompleks rehabilitacijskih postopkov, individualnih ur s terapevti, nevropsihologi in rehabilitacijskimi terapevti.

Ko ste poklicali po telefonu, lahko opravite ne le standardni program rehabilitacije, temveč tudi potrebne dodatne storitve. V bolnišnici Yusupov se pacienti nahajajo v oddelkih z visoko stopnjo udobja, ki so opremljeni z vsem, kar je potrebno za učinkovito zdravljenje in rehabilitacijo. Če obstajajo dokazi za bolnike z učinkom ishemične možganske kapi, nudijo zdravstvene storitve ali organizirajo 24-urno individualno nego.

Možganska kap (možganska kap cerebelara): vzroki, simptomi, okrevanje, prognoza

Možganska kap je manj pogosta kot druge oblike cerebrovaskularne bolezni, vendar je zaradi pomanjkanja znanja in težav v diagnostiki pomemben problem. Zaradi bližine možganskega debla in vitalnih živčnih centrov je lokalizacija možganske kapi zelo nevarna in zahteva hitro, strokovno pomoč.

Akutne motnje krvnega obtoka v malih možganih so srčni napadi (nekroza) ali krvavitve, ki imajo podobne razvojne mehanizme kot druge oblike intracerebralnih možganskih kapi, zato bodo dejavniki tveganja in osnovni vzroki enaki. Patologija se pojavlja pri ljudeh srednjega in starejšega obdobja, pogosteje pri moških.

Cerebelarni infarkt predstavlja približno 1,5% vse intracerebralne nekroze, medtem ko krvavitve predstavljajo eno desetino vseh hematomov. Med možganskimi lokalizacijami je približno ¾ padcev na srčne napade. Umrljivost je visoka in v drugih primerih presega 30%.

Vzroki možganske kapi in njenih sort

Mali možgani, kot ena od možganskih regij, potrebujejo dober pretok krvi, ki ga zagotavljajo vretenčne arterije in njihove veje. Funkcije tega področja živčnega sistema so omejene na koordinacijo gibov, zagotavljanje fine motorične sposobnosti, ravnotežje, sposobnost pisanja in pravilne orientacije v prostoru.

V možganih so možne:

• Srčni napad (nekroza);
• Krvavitev (tvorba hematoma).

Prekinitev pretoka krvi skozi cerebelarne žile vodi do blokade, ki se dogaja veliko pogosteje ali do razpada, nato pa je rezultat hematom. Značilnosti slednjih se ne obravnavajo z namakanjem živčnega tkiva s krvjo, ampak s povečanjem volumna zvitkov, ki potiskajo parenhim malih možganov. Vendar pa ne smemo misliti, da je takšen razvoj manj nevaren kot hematomi možganov in uničujejo celo območje. Ne smemo pozabiti, da tudi z ohranjanjem dela nevronov lahko povečanje volumna tkiva v posteriorni lobanjski jami povzroči smrt zaradi stiskanja možganskega stebla. Pogosto je ta mehanizem odločilen za prognozo in izid bolezni.

Ishemična možganska kap ali srčni napad se pojavijo zaradi tromboze ali embolije žil, ki hranijo organ. Embolija je najpogostejša pri bolnikih s srčno boleznijo. Tako obstaja veliko tveganje za blokiranje tromboembolije v cerebelarni arteriji med atrijsko fibrilacijo, nedavnim miokardnim infarktom ali akutnim miokardnim infarktom. Intrakardialni trombi z arterijsko krvjo vstopajo v možganske žile in povzročajo njihovo blokado.

Tromboza cerebralne arterije je najpogosteje povezana z aterosklerozo, ko se maščobne obloge pojavijo z veliko verjetnostjo raztrganosti plakov. V primeru arterijske hipertenzije med krizo je možna tako imenovana fibrinoidna nekroza arterijskih sten, ki je preobremenjena tudi s trombozo.

Krvavitev v cerebelumu, čeprav manj pogosta kot srčni napad, prinaša več težav zaradi premestitve tkiv in stiskanja okoliških struktur s prekomerno krvjo. Hematomi se ponavadi pojavijo zaradi krivde arterijske hipertenzije, ko na podlagi številk visokega pritiska posoda »izbruhne« in kri vrže v možganski parenhim.

Med drugimi vzroki so možne tudi arteriovenske malformacije, anevrizme, ki se oblikujejo v prenatalnem obdobju in ostanejo neopažene že dolgo, saj so asimptomatske. Primeri cerebelarne kapi pri mlajših bolnikih so povezani s stratifikacijo vertebralne arterije.

Opredeljeni so bili tudi glavni dejavniki tveganja za možganske kapi:

1. Diabetes mellitus;
2. Hipertenzija;
3. Motnje lipidnega spektra;
4. Napredna starost in moški spol;
5. Hipodinamija, debelost, presnovne motnje;
6. Prirojene nenormalnosti žilnih sten;
7. Vaskulitis;
8. Patologija hemostaze;
9. Bolezen srca z velikim tveganjem za nastanek krvnih strdkov (srčni napad, endokarditis, protetski ventil).

Kako se kaže možganska kap možganov

Pojav možganske kapi je odvisen od njegove velikosti, zato klinika zagotavlja:

• Obširna kap;
• Izolirano na območju določene arterije.

Izolirana možganska kap

Izolirana kap cevka možganske hemisfere, ko je prizadeta oskrba krvi z zadnje spodnje cerebelarne arterije, se kaže v kompleksu vestibularnih motenj, med katerimi je najpogostejša omotica. Poleg tega bolniki doživljajo bolečine v okcipitalnem predelu, pritožujejo se na slabost in motnjo hoje, trpi govor.

Srčni infarkt v predelu spodnje spodnje cerebelarne arterije spremljajo tudi motnje koordinacije in hoje, fine motorične sposobnosti, govor, vendar se simptomi pojavljajo tudi med simptomi. S porazom desne hemisfere majhnega mozga, je sluh oslabljen na desni, z levo stransko lokalizacijo - na levi.

Če je prizadeta višja cerebelarna arterija, bodo med simptomi prevladali koordinacijski simptomi, pacientu je težko vzdrževati ravnotežje in izvajati natančne usmerjene gibe, spremeniti se je hod, skrbi omotica in slabost, pojavljajo se težave pri izgovarjanju zvokov in besed.

Ob velikih žariščih poškodb živčnega tkiva zdravi simptomi koordinacije in motenj motenj takoj opozorijo zdravnika, da razmisli o možganski kapi, vendar se zgodi, da je bolnik zaskrbljen le zaradi vrtoglavice, nato pa se v diagnozi pojavijo labirintitis ali druge bolezni vestibularnega aparata notranjega ušesa, kar pomeni, da se v diagnozi pojavlja pravilen zdravljenje ne bo začelo pravočasno. Pri zelo majhnih žariščih nekroze klinika morda sploh ni, saj se funkcije organa hitro obnovijo, pred približno četrtino primerov obsežnih srčnih napadov pa se pojavijo prehodne spremembe ali "majhne" kapi.

Obširna možganska kap

Ekstenzivna kap z lezijo desne ali leve hemisfere velja za izjemno resno patologijo z visokim tveganjem smrti. Opazimo jo v predelu krvnega obtoka višje cerebelarne arterije ali zadnje spodnje arterije, ko je lumen vretenčne arterije zaprt. Ker je cerebelum opremljen z dobro mrežo sorodnikov in so vse tri glavne arterije medsebojno povezane, se skoraj ne pojavijo cerebelarni simptomi, k njej pa se dodajo stebelni in cerebralni simptomi.

Obširno možgansko kapjo spremlja akutni pojav cerebralnih simptomov (glavobol, slabost, bruhanje), motnje koordinacije in gibljivosti, govor, ravnotežje, v nekaterih primerih bolezni dihal in srca, požiranje zaradi lezij možganskega debla.

V primeru poškodbe tretje ali več cerebelarne hemisfere lahko kap postane maligna zaradi hudega edema območja nekroze. Povečana prostornina tkiva v posteriorni lobanjski jami vodi do kompresije poti cirkulacije cerebrospinalne tekočine, do akutne hidrocefalije, nato pa do stiskanja možganskega debla in smrti pacienta. Verjetnost smrti doseže 80% s konzervativno terapijo, zato ta oblika možganske kapi zahteva nujno nevrokirurško operacijo, toda v tem primeru umre tretjina bolnikov.

Pogosto se zgodi, da se po kratkotrajnem izboljšanju stanje pacienta spet resno poslabša, žariščni in cerebralni simptomi se povečajo, telesna temperatura se dvigne, verjetno koma, kar je povezano s povečanjem žarišča nekroze malih možganov in vpletenosti možganskih struktur. Prognoza je neugodna, tudi pri kirurški pomoči.

Zdravljenje in učinki možganske kapi

Zdravljenje cepljenega insulata vključuje splošne ukrepe in ciljno zdravljenje ishemične ali hemoragične poškodbe.

Splošne dejavnosti vključujejo:

• Vzdrževanje dihanja in po potrebi umetno prezračevanje pljuč;
• Hipotenzivna terapija z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (labetalol, propranolol), zaviralci ACE (kaptopril, enalapril) je indicirana pri hipertenzivnih bolnikih, priporočena vrednost za krvni tlak je 180/100 mm Hg. Ker lahko zmanjšanje pritiska povzroči pomanjkanje pretoka krvi v možganih;
• Hipotoniki potrebujejo infuzijsko terapijo (raztopina natrijevega klorida, albumina itd.), Možna je uvedba vazopresorskih zdravil - dopamina, mezatona, noradrenalina;
• Ko vročina kaže paracetamol, diklofenak, magnezijev oksid;
• Za boj proti možganskim edemom so potrebni diuretiki - manitol, furosemid, glicerol;
• Antikonvulzivna terapija vključuje relanium, natrijev hidroksibutirat, pri čemer je neučinkovitost anesteziologa prisiljena vnesti pacienta v anestezijo z dušikovim oksidom, včasih pa je potrebno dajati mišične relaksante za hude in dolgotrajne konvulzivne sindrome;
• Psihomotorična stimulacija zahteva predpisovanje relaniuma, fentanila, droperidola (še posebej, če je potrebno bolnika prevažati).

Hkrati s terapijo z zdravili se vzpostavlja prehrana, ki je v primeru hudih kapi bolj smotrna s sondo, ki pacientu ne zagotavlja le bistvenih hranil, temveč tudi preprečuje vdor hrane v dihalne poti. Antibiotiki so indicirani za tveganje infekcijskih zapletov. Osebje klinike spremlja stanje kože in preprečuje nastanek tlačnih ran.

Specifična terapija ishemičnih kapi je namenjena obnavljanju krvnega pretoka z antikoagulanti, trombolitiki in kirurškim odstranjevanjem krvnih strdkov iz arterije. Za trombolizo uporabljamo urokinazo in alteplazo, najbolj priljubljena antitrombocitna učinkovina je acetilsalicilna kislina (tromboAcS, kardiomagil), uporabljeni antikoagulanti pa so fraksiparin, heparin, sulodeksid.

Antiplateletna in antikoagulantna terapija ne pomaga le pri obnavljanju pretoka krvi skozi prizadeto plovilo, temveč tudi preprečuje kasnejše kapi, zato so nekatera zdravila predpisana dolgo časa. Trombolitična terapija je najprej prikazana od trenutka okluzije posode, njen učinek pa bo največji.

Pri krvavitvah se zgoraj omenjena zdravila ne morejo injicirati, saj le povečajo krvavitev, posebna terapija pa vključuje vzdrževanje sprejemljivih številk krvnega tlaka in predpisovanje nevro-protektivne terapije.

Težko si je predstavljati zdravljenje možganske kapi brez nevroprotektivnih in vaskularnih komponent. Bolnikom se predpisuje nootropil, cavinton, cinarizin, aminofilin, cerebrolizin, glicin, emoksipin in veliko drugih zdravil, vitamini B pa so prikazani.

O vprašanjih kirurškega zdravljenja in njegovi učinkovitosti se še naprej razpravlja. Nedvomno je potreba po dekompresiji z grožnjo dislokacijskega sindroma s kompresijo možganskega debla. Z obsežno nekrozo, trepanacijo in odstranitvijo nekrotičnih mas iz posteriorne kranialne jame, s hematomi, se krvni strdki odstranijo med odprtimi operacijami in z endoskopskimi tehnikami, ventrikularna drenaža pa je možna tudi, ko se v njih akumulira kri. Intraarterične intervencije se izvajajo za odstranjevanje krvnih strdkov iz žil in se izvaja stenting, da se zagotovi nadaljnji pretok krvi.

Okrevanje malih možganov po možganski kapi je treba začeti čim prej, to je, ko se stanje bolnika stabilizira, ne bo nevarnosti otekanja možganov in ponavljajoče se nekroze. Vključuje zdravila, fizioterapijo, masažo in posebne vaje. V mnogih primerih bolniki potrebujejo pomoč psihologa ali psihoterapevta, pomembna je podpora družinam in ljubljenim.

Obdobje okrevanja zahteva skrbnost, potrpežljivost in napor, saj lahko traja mesece in leta, nekateri pa tudi po nekaj letih ponovno pridobijo izgubljene sposobnosti. Za vadbo finih motoričnih sposobnosti, vezanje čipk, vozlanje niti, vrtenje majhnih kroglic s prsti, je lahko koristno kvačkanje ali pletenje.

Posledice možganskih kapi so zelo resne. V prvem tednu po kapi je velika verjetnost možganskega edema in dislokacije njenih delov, kar najpogosteje povzroči zgodnjo smrt in določa slabo prognozo. V prvem mesecu so med zapleti trombembolija pljučnih žil, pljučnica in srčna patologija.

Če se je mogoče izogniti najbolj nevarnim posledicam v akutni fazi možganske kapi, se večina bolnikov sooča s težavami, kot so vztrajna neusklajenost, pareza, paraliza, motnje govora, ki lahko trajajo več let. V redkih primerih se govor ponovi v nekaj letih, motorična funkcija, ki je v prvem letu bolezni ni bilo mogoče vrniti, najverjetneje ne bo okrevala.

Rehabilitacija po možganskih kapi vključuje ne samo jemanje zdravil, ki izboljšujejo trofizem živčnega tkiva in popravljalne procese, temveč tudi fizikalno terapijo, masažo in govorno vadbo. Dobro je, če obstaja priložnost v nenehnem sodelovanju pristojnih strokovnjakov in še bolje, če se rehabilitacija izvaja v posebnem centru ali sanatoriju, kjer delajo izkušeno osebje in je na voljo ustrezna oprema.

Cerebelarni možganski kap

Precej redka, vendar hkrati najbolj nevarna motnja v delovanju glavnega organa je možganska kap možganov, ki povzroča resne nepravilnosti pri delu temeljnih telesnih sistemov.

Zdaj bomo razpravljali o vlogi malih možganov v našem telesu, razmislili o posledicah možganske kapi v tem delu možganov in vzrokih te strašne motnje ter govorili tudi o njihovi možni rešitvi.

Možgani in njegove glavne funkcije

Da bi razumeli, kaj vodi do cerebelarne škode, ki jo povzroči kap, morate najprej dobiti podrobno sliko o funkcijah, ki jih opravlja.

Torej je možgani majhne velikosti in njegove funkcije zagotavljajo natančno usklajevanje vseh gibov, uravnavanje mišično-skeletnega sistema, ravnotežje in vzdrževanje mišičnega tonusa. Kljub svoji majhni velikosti (le 10% celotnega volumna možganov) je več kot 50% vseh živčnih celic lociranih v malih možganih.

Obravnavano območje se pogosto imenuje tudi »majhni možgani« in se nahaja pod okcipitalnimi režami v možganih, neposredno za trupom in ponom, kjer slednji skupaj z majhnim mozgom tvorijo del tako imenovanega zadnjega mozga.

Delovanje malih možganov je zagotoviti, da razumemo, v kakšnem položaju je naše telo v prostoru (sedenje, ležanje, stoji, itd.), Kako so naši udi v določenem času in tako naprej.

Seveda se takšne informacije obdelujejo na podzavestni ravni, oseba ne razmišlja niti o tem, kako sedeti, stati ali narediti korak. Vendar pa morebitne poškodbe majhnega mozga vodijo do delne ali popolne izgube motoričnih funkcij, njihove razgradnje, izgube nadzora mišic.

Splošne informacije o možganski kapi

Za možgansko kap so značilne akutne cirkulacijske motnje v možganih in njenih oddelkih. V tem primeru, ki se nanaša na krvavitev v cerebelumu, ki se po rezultatih različnih študij pojavlja le v 5-7 odstotkov primerov.

Vendar je celo tako majhna verjetnost lezij na tem določenem območju možganov zelo nevarna. Izredno težko je napovedati možgansko kap, takšne manifestacije so znane po svoji nenadni in kratkotrajni, to je v samo 2-3 minutah oseba v nevarnosti, da bo dobila hude poškodbe:

• delna poškodba motornega sistema je neizogibna;
• visoko tveganje popolne paralize;
• stanje kome;
• v hudih primerih, takojšnja smrt.

Poleg tega je možgansko možgansko kap v medicini mogoče razdeliti na dve vrsti:

1. Ishemična - precej pogosta oblika bolezni, ki nastane zaradi delne ali popolne blokade ene ali več krvnih žil. Posledično je proces pretoka krvi v možgane moten, lahko se pojavi nekroza tkiva, ta pojav je znan tudi kot možganski infarkt.
2. Hemoragični - ta vrsta možganske kapi se v medicini obravnava kot redkejša, ko gre za cerebelum. Patologija ni kršitev pretoka krvi, temveč kršitev integritete krvne žile v določenem območju majhnega mozga, z drugimi besedami, prelom. Zaradi majhnosti majhnega mozga je celo za razpok majhne kapilare dovolj za popolno hemoragično kap, poškodba glave ali vaskularna anevrizma je lahko vzrok za ta pojav.

Preberite več o ishemičnih in hemoragičnih patologijah.

Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - monaško zbirko. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.

Kaj prispeva k razvoju kapi?

Možganska kap možganov je redek pojav, vendar lahko številni dejavniki prispevajo k njenemu pojavljanju, vključno z različnimi boleznimi in boleznimi:

• Napredna starost;
• Diabetes mellitus;
• Hipertenzija;
• Kršitve srčno-žilnega sistema;
• Povečano število trombocitov v krvi;
• Vaskulitis;
• Prirojena ali pridobljena patologija vaskularne prepustnosti;
• Prekomerna raven glukoze in holesterola v krvi;
• Debelost in prekomerna telesna teža;
• Slabe navade pri kajenju in alkoholizmu;
• Posledice travmatske poškodbe možganov in tako naprej.

Če poznamo eno od opisanih kršitev, moramo občasno opraviti testiranje, da zmanjšamo verjetnost možganske kapi.

Naši bralci pišejo

Od 45. leta starosti so se začeli pritiski, ki so postali ostra, stalna apatija in šibkost. Ko sem dopolnil 63 let, sem že razumel, da življenje ni dolgo, vse je bilo zelo slabo. Skoraj vsak teden so poklicali rešilca, ves čas sem mislil, da bo ta čas zadnji.

Vse se je spremenilo, ko mi je moja hči na internetu poslala en članek. Ne vem, koliko se ji zahvaljujem za to. Ta članek me je dobesedno potegnil iz mrtvih. V zadnjih dveh letih so se začeli premikati bolj, spomladi in poleti vsak dan odhajam v državo, gojim paradižnike in jih tržim na trgu. Tetke se sprašujejo, kako mi uspe, saj iz vse moje moči in energije prihajajo, ne bodo nikoli verjeli, da sem star 66 let.

Kdo želi živeti dolgo in živahno življenje brez udarcev, srčnih napadov in pritiskov, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Klinični znaki možganske kapi

Poškodba možganov zaradi možganske kapi se praktično ne razlikuje od podobnih pojavov v drugih delih možganov, vendar je mehanizem krvavitve, odvisno od vrste, enak.

Značilnosti cerebelarnih lezij:

1. Hudi glavoboli na hrbtni strani glave lahko kažejo na to, da obstaja neka vrsta možganske motnje;
2. Tresenje prstov na nogah ali rokah, spodnjih in zgornjih okončin ali celo tresenje trupa;
3. Žrtev doživlja hudo slabost, podobno tistemu, ki se pojavi med prevozom;
4. Nehoten tresenje zrkla z možno izgubo zavesti;
5. Občutek suhega v ustih in težave pri požiranju.

Ataksija

Poleg tega zelo pogosto učinke cerebelarne možganske kapi ne povzroča toliko paraliza okončin kot po pojavu, imenovanem ataksija. To je motnja gibljivosti, ki se pojasni z napačno skladnostjo celih mišičnih skupin, vendar v tem primeru ne govorimo o odsotnosti mišičnega tonusa.

Manifestacija ataksije, skupaj z zgoraj navedenimi simptomi, kaže na razvoj patologije v možganskem režnju možganov.

Poškodba majhnega mozga ima naslednje posledice: t

• Opažene so motnje v motoričnem usklajevanju, motoričnih sposobnostih in mišično-skeletnem sistemu različne jakosti;
• Pogosto možganska kap povzroči resne govorne težave, kar se ne kaže le v delni ali popolni izgubi sposobnosti govora. Glede na obseg lezij lahko pride tudi do izgube možganskih lobonov, ki so odgovorni za govor in razmišljanje;
• Bolnik je omotičen in trpi zaradi izgube ravnotežja;
• Pojavijo se lahko tudi težave v delovanju kardiovaskularnega sistema, lahko se poslabšajo respiratorni procesi in poslabša sposobnost požiranja.

Hidrocefalija

Če je zaradi kakršnihkoli obtočnih motenj prišlo do prizadetosti več kot tretjine cerebelamskega volumna, verjetnost razvoja maligne oblike kapi z naknadnim otekanjem nekrotičnega območja bistveno zmanjša delovne funkcije malih možganov.

Iz tega sledi še ena nevarnost: povečanje volumna tkiv v območju »majhnih možganov« se opazi pri stiskanju poti krvnega obtoka cerebrospinalne tekočine. To lahko povzroči nastanek takšnih fizioloških nenormalnosti, kot je hidrocefalus.

Diagnoza možganske kapi

Poleg izdelave anamneze prej opisanih simptomov in postavitve diagnoze na podlagi podatkov, pridobljenih na ta način, obstajajo zanesljivejše diagnostične metode, ki vključujejo strojne, laboratorijske in funkcionalne študije.

Med najučinkovitejšimi metodami odkrivanja znakov bolezni, ki preprečujejo nastanek bolezni, in ugotavljanja lezij po možganih, lahko izpostavimo naslednje:

1. Ultrazvočni pregled, ki omogoča ugotavljanje dejstva premestitve majhnega mozga in iskanje arterije, ki je povzročila kap;
2. Računalniška tomografija - omogoča identifikacijo lokalizacije krvavitve, stopnjo njene prostranosti in napovedovanje globine poškodb tkiva;
3. Da bi lahko zdravljenje opravili, bo morda potrebna popolna krvna slika in biokemija za identifikacijo bolezni, ki lahko v prihodnosti sprožijo možgansko kap, diagnosticiranje razvojnih zapletov in patologij.

Zdravljenje po možganski kapi

Že veste, za kaj je odgovoren mali možgani in kakšna je možganska kap na tem področju možganov, zato je čas, da se pogovorimo o zdravljenju, ki mora biti takoj.

Osnova zdravljenja vključuje načelo trombotične terapije - trombolizo, ki se uporablja za ponovno vzpostavitev optimalnega pretoka krvi v cerebelumu z intravenskimi kapljičnimi injekcijami v pacientovo telo.

Pri preprečevanju nastajanja krvnih strdkov, da bi preprečili primarno ali ponavljajočo se kap, podaljšamo pričakovano življenjsko dobo z zmanjšanim tveganjem smrti, uporabimo antikoagulante. Pogosto traja vsaj 5 dni.

Za izboljšanje učinkovitosti in okrevanja možganskih celic se lahko bolniku pokaže dodatna metoda terapije z uporabo zdravil na osnovi holina.

Podroben članek o zdravilih, ki se uporabljajo pri zdravljenju kapi na povezavi.

Posebne vaje in ergoterapija so namenjene obnavljanju telesnih funkcij, ki so bile ugasnjene zaradi poškodbe možganov. Pogosto je potrebno ciljno zdravljenje, ki je odgovorno za rehabilitacijo možganskih funkcij, motoričnih sposobnosti, motoričnih in govornih sposobnosti.

Možganska kap je zelo strašljiva in nevarna diagnoza, njenih posledic ni mogoče predvideti. Potrebno je voditi zdrav način življenja in ob prisotnosti simptomov, opisanih v članku, takoj poiskati zdravnika. Bolje je preprečiti bolezen in se ne znebiti težav, ki jih povzroča.

Za oceno učinkovitosti rehabilitacije priporočamo redno opravljanje testa FIM.

Ali ste v nevarnosti, če:

• doživljajo nenadne glavobole, utripajoče muhe in omotico;
• tlačnih "skokov";
• se počutite šibke in hitro utrujene;
• razdražena zaradi malenkosti?

Vse to so znanilci možganske kapi! E. Malysheva: »Sčasoma opazimo znake, kot tudi preventivo v 80%, da preprečimo možgansko kap in se izognemo groznim posledicam! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti peni. »PREBERI VEČ. >>>

Možganska kap je ugotovljena: ali obstaja možnost vrnitve v običajno življenje?

Blokada ali ruptura arterije, ki hrani mali možgani, vodi do nekroze tega dela možganov. Udarci te lokalizacije so redki, vendar predstavljajo grožnjo za življenje, saj je blizu nje stebni del možganov z vitalnimi središči. Mali možgani v telesu nadzorujejo gibanje in del intelektualnih funkcij.

Zdravljenje poteka s pomočjo zdravil, operacija je indicirana v primeru smrtno nevarnega prodora možganov v okcipitalni foramen ali krvavitev.

Preberite v tem članku.

Možganska kap - kaj je to?

Pod možgansko kapjo razumemo nenadno kršitev hemodinamike v možganih, ki traja več kot en dan ali vodi v smrt. Področje možganov, ki se nahaja pod okcipitalnimi režami hemisfer, se imenuje mali možgani. Ko se pojavi kap, izguba glavnih funkcij telesa. Te vključujejo:

• vzdrževanje drže, ravnotežje;
• koordinacija premikov;
• uravnavanje mišičnega tonusa;
• mišično zapomnitev zaporedja dejanj (učljivost, mišični spomin).

To je posledica velikega števila nevronskih povezav s možgansko skorjo, centrov višje živčne aktivnosti. Zato možganska kap povzroči motnje govora, obnašanje, vpliva na razum bolnikov, otežuje njihovo delo in socialno rehabilitacijo.

Priporočamo branje članka o cerebralni trombozi. Iz nje boste spoznali vzroke in simptome razvoja patologije, diagnostike in zdravljenja, preventivnih ukrepov.

In tukaj več o subarahnoidnem krvavitvi.

Razumemo pojme: kaj pomeni ishemična, hemoragična, stebla

Glede na mehanizem razvoja je možganska kap moža ishemična (možganski infarkt) in hemoragična, ki jo povzroči krvavitev. Prvi predstavlja več kot 75% vseh primerov.

Razvoj cerebelarne ishemije je posledica okvare krvi v sistemu hrbtenice (vertebrobazilarne arterije). Glede na kalibar, ki je blokiran ali razpokan, lahko na plovilo vpliva:

• ozemeljske (prizadete glavne cerebelarne arterije);
• meja (med dvema velikima vejama);
• večkratno (globoko prazno s blokado majhnih vej).

Hemoragična kap se oblikuje, ko se plovilo zlomi. Njegove manifestacije se razlikujejo od podobnih patologij druge lokalizacije. To je posledica neposredne bližine majhnega mozga s podaljšanim medullom, velikim okcipitalnim foramenom.

Pri krvavitvi se kompresija možganskega tkiva pojavi precej prej, kot je čas za kolaps, zato takšne lezije spremljajo hude bolezni dihal in žil. Ko se v ospitalni foramen vstavi mandljevo možganske celice, se možgansko deblo nepopravljivo poškoduje s smrtnimi posledicami.

Sredica in srednji mož, most med njimi, mali možgani, vidne zobe in vmesna cona pripadajo možganskemu deblu. Maticni možganski kap ni identicen koncept cerebelarne, vendar je njihova lokacija in medsebojni vpliv nesporna. Čeprav vazomotorni in respiratorni centri niso neposredno prizadeti, ko je možgane poškodovana, se smrt zaradi prenehanja njihove aktivnosti pojavlja pogosto med kapjo.

Vzroki cerebelarne možganske kapi

Neposredni dejavniki, ki vodijo do možganskega infarkta, so zamašitev posode s trombom, embolus. V svojem nastopu sodelujte:

• povečana aktivnost strjevanja krvi
• ateroskleroza
• kršitev hemodinamike v notranjosti votlin srca z okvarami, aritmijami, protetičnimi ventili, endokarditisom.

Glavni vzrok za krvavitev je raztrganje posode z visokim krvnim tlakom. Poleg tega pride do krvavitve, kadar prirojene anomalije strukture krvnih žil (malformacije), anevrizma.

Ateroskleroza - eden od vzrokov možganske kapi

Skupina z visokim tveganjem za možgansko kap vključuje bolnike, ki trpijo za takšnimi boleznimi: t

• prva in druga vrsta diabetesa;
• hipertenzija ali sekundarna hipertenzija;
• zvišan holesterol v krvi, dislipidemija;
• atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija;
• vnetje žilnih sten, vključno z avtoimunskimi boleznimi;
• prekomerna telesna teža;
• alkoholizem,
• nikotinska odvisnost.

Najpogosteje so moški bolni v starosti, kot tudi bolniki z nezadostno telesno dejavnostjo, ki so že imeli miokardni infarkt, poškodbo glave, operacijo možganov, ki doživlja stalni stres.

Simptomi, ki morajo biti opozorjeni

Posebnost te kapi je veliko število atipičnih primerov, ki jih spremlja izbrisana klinična slika. Glavni simptom so lahko omotica in nestabilnost hoje brez drugih manifestacij. Zato se pogosto zgodi, da se prva faza, ko se možganske funkcije lahko obnovijo, zgreši in se pojavijo motnje možganske bolezni.

V razviti fazi so ti simptomi zabeleženi:

• bolečine v vratu;
• motnje pri hoji, hoja pijane osebe;
• spremembe govora (nepravilni intervali, stres, artikulacija);
• nezmožnost vzdrževanja položaja telesa tudi v mirovanju;
• nenamerni gibi oči - nistagmus;
• rokovanje;
• težave pri požiranju;
• izguba sluha.

Pri obsežnih poškodbah ni v središču, temveč se pojavljajo možganski znaki. Bolniki se pritožujejo zaradi hudega glavobola s slabostjo in nenadzorovanim bruhanjem, motene so motorične funkcije okončin, ugotavljajo se koordinacija gibov, govor, težko dihanje, ostra nihanja tlaka in srčnega utripa.

Veliko območje nekroze vodi do možganskega edema, stiskanja tkiv v bližini okcipitalnega foramena. Smrtnost v takih primerih je visoka.

Oglejte si videoposnetek o potezi, vrstah in pojavih:

Prva pomoč

Če sumite na možgansko kap, je najpomembnejše, da takoj pokličete rešilca. Potem morate preveriti, ali oseba lahko diha, mu pomagajte, sprostite usta na ležečem položaju na boku. Če je mogoče, zabeležite krvni tlak in pulz.

Če je pacient na tleh, ga položite na hrbet in ga položite na več plasti pod glavo. Zelo pomembno je ugotoviti, kdaj je prišlo do epileptičnega napada, kar bo pomagalo pri pravilnem predpisovanju terapije. Ne morete samostojno znižati krvnega tlaka, vode, in še posebej, da krmo bolnika.

Diagnostične metode države

Da bi določili nadaljnje taktike zdravljenja, je treba ugotoviti naravo (srčni napad ali krvavitev), lokalizacijo in velikost lezije malih možganov. Anamneza se uporablja za to (pogosteje pri sorodnikih, ker je govor moten), bolnik pa je pregledan. Če je zavesten, ga zdravnik prosi, da opravi teste koordinacije gibov. Edina zanesljiva metoda, ki omogoča diferencialno diagnozo, je tomografija.

Treba je upoštevati, da je prvih 8 - 10 ur na CT, je težko zaznati spremembe, saj območja nizkega pretoka krvi še niso določeni. Zato je pri prevladujoči uporabi MRI mogoče vzpostaviti natančno diagnozo in začeti z zgodnjim zdravljenjem možganske kapi. To določa izid bolezni.

Bolnišnica uporablja tudi krvne teste za preučevanje lipidnega spektra in presnove ogljikovih hidratov, koagulograma, ultrazvoka posode glave in vratu za odkrivanje ateroskleroze, EKG pri sumu na aritmijo in hipertenzijo.

Zdravljenje s kapjo

V ishemični kapi obstaja le en način, da se ustavi uničenje možganskega tkiva - uničenje krvnega strdka. Streptokinaza, Aktilize se lahko uporabi za to.

Če je pretok krvi v vertebrobazilarnem bazenu moten, je lahko trombolitična terapija učinkovita tudi po 3-urnem intervalu od začetka kapi. Intraarterično injiciranje prourokinaze poteka 2 uri. V prihodnje uporabite ta zdravila:

• za redčenje krvi - acetilsalicilna kislina, Dipyridamole, Heparin (Fraxiparin), varfarin;
• za zmanjšanje pritiska - Capoten, Clonidine, Labetalol. Nihanje tlaka ali ravni je nesprejemljivo, zato ga ni priporočljivo znižati pod 160/100 mm Hg. v.
• hipotenzija - substitucijska infuzija v plazmi, prednizolon, dopamin;
• za odpravo otekanja možganov - manitol, lasix;
• s hudim glavobolom - ketorolak, Larfix;
• neuroprotektorji - Actovegin, Cerakson, Sermion, Glicin;
• hipolipidemični - Atoris, Simgal;
• s hudo vrtoglavico - Betagis.

Kirurško zdravljenje je predpisano z grožnjo prodiranja možganov v okcipitalni foramen, hemoragično možgansko kap, trepaning lobanje, sledi montaža odtokov.

Izterjava po

Za organizacijo ustrezne oskrbe pacienta je potrebno zagotoviti higienske ukrepe, preprečevanje tlačnih ran (obračanje, obdelava hrbta in križ s posebnimi mazili). Za hranjenje je pogosto treba uporabiti sondo, saj je pogoltnitev motena. Priporočljivo je, da kuhamo hrano v obrabljenem videzu ali s pomočjo mešalnika. Hranilni režim mora biti pogost (7 - 8-krat na dan), deleži pa so majhni.

V prihodnosti bodo imenovane masažne in terapevtske vaje, usposabljanje za hojo, samopomoč, obnavljanje govora z udeležbo logopeda. V poznem obdobju rehabilitacije se uporabljajo fizioterapija in akupunktura, hoja s povečanim trajanjem.

Posledice

Ugoden je izid, pri katerem se bolnik po kapi počuti malo tresočo pri hoji, občasni omotici. Hkrati so bili obnovljeni gibi in govor, osnovne vitalne funkcije.

Najpogosteje po možganski kapi ostane nevrološki sindrom kot cerebelarna ataksija. Se manifestira v obliki oslabljenega gibanja, težav pri usklajevanju gibanj in ohranjanju ravnovesja. Zato so bolniki prisiljeni uporabiti oporo v obliki trsa ali hojca.

Nenormalnosti vida in govora so odporne tudi na terapijo. Astenični sindrom se oblikuje v obliki stalne šibkosti, razdražljivosti in depresije.

Preprečevanje

Da bi preprečili možgansko kap, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom z visokim krvnim tlakom in raziskati vsebnost glukoze in holesterola v krvi. Kadar se odkrijejo nepravilnosti, je potrebna praktično vseživljenjska terapija. Povečana aktivnost koagulacijskega sistema zahteva tudi zdravljenje pod nadzorom koagulograma.

Predpogoj je korekcija obnašanja - potrebno je odpraviti odvisnost od nikotina in alkohola, zmanjšati telesno težo s presežkom, preiti na priporočeno prehrano in vzdrževati ustrezno raven telesne aktivnosti.

Priporočamo, da preberete članek o trombozi sinusov možganov. Iz nje boste spoznali značilnosti bolezni, vzroke in simptome tromboze, metode diagnosticiranja in zdravljenja.

In tukaj več o arteriovenskih malformacijah.

Možganska kap možganov se nanaša na hude oblike bolezni, saj se v njem nahajajo vitalni centri možganov. Poleg tega, če se pojavi otekanje tkiva ali krvavitev, lahko podolgovata medulla prodre v okcipitalni foramen. To stanje je najpogosteje smrtno.

Klinične manifestacije so omotica, pomanjkanje koordinacije gibov, motnje hoje, govor in miselni procesi. Za zdravljenje se izvaja celovita zdravljenje z zdravili ob upoštevanju etiološkega faktorja in MRI diagnostičnih podatkov. Po odpravi akutnih manifestacij bolniki potrebujejo dolgo rehabilitacijo.

Ko se pojavi ishemična kap, okrevanje traja precej dolgo. Ali je možno polno obnovitev? Da, če dokončate celoten rehabilitacijski tečaj, vključno z. obnoviti govor. Kakšen je časovni okvir? Kaj je potrebno po obsežni cerebelarni možganski kapi, levi strani?

Ishemična kap se pojavi zaradi različnih motenj, razlogi pa so v napačnem življenjskem slogu. Simptomi so odvisni od vrste lezije - leve, desne hemisfere, frontalnega režnja. Se zgodi več stopinj, in tudi dodeliti lacunary, obsežno. Nevarna posledica je otekanje možganov.

Operacija se izvede s kapo ni v vsakem primeru. Pri hemoragični kapi možganov naredite več možnosti za intervencijo. Napoved se je po nekoliko izboljšala. Lahko pa pride do nenamernih posledic.

MRI se ne izvaja vedno z možgansko kapjo, včasih je CT bolj zaželen, po hemoragičnem in drugem pa je treba opraviti pregled. Kako izgleda možganska kap MRI? Kaj bo zdravnik videl, če sumite na težave s srcem? Zakaj me je treba pregledati po možganski kapi?

Resnična grožnja za življenje je možganska kap. Lahko je hemoragična, ishemična. Simptomi so podobni srčnim infarktom, podobno kot pri drugih boleznih. Zdravljenje za dolgo, popolno okrevanje po možganski kapi je skoraj nemogoče.

Pravočasna prva pomoč za možgansko kap lahko reši življenja in prepreči posledice. Doma, pred prihodom rešilca, če sumite na možgansko kap, lahko daste Glicin iz zdravil, izmerite krvni tlak in spremljate bolnika.

Razmeroma nevarna hemoragična kap se lahko razvije tudi po toplotni kapi. Vzroki za obsežno levo hemisfero so zakoreninjeni v stabilni arterijski hipertenziji. Koma se lahko zgodi takoj, z naraščajočimi simptomi. Zdravljenje je lahko neučinkovito.

Nevarna kap vrat hrbtenjače lahko povzroči paralizo. Vzroki so lahko prirojeni in pridobljeni. Simptome ishemične kapi lahko zamenjamo z drugimi boleznimi. Zdravljenje zajema jemanje tablet, fizioterapijo in včasih operacijo. Posledice brez zdravljenja so obžalovanja vredne.

Če je prišlo do ishemične možganske kapi, so posledice zelo hude. Razlikujejo se glede na prizadeto območje - levo in desno stran, možgansko steblo. Simptomi učinkov so izraziti, zdravljenje traja več kot eno leto.