Aneurizma se imenuje izboklina ali lokalna ekspanzija stene krvne žile, ki je posledica raztezanja in / ali redčenja.
Splošne značilnosti bolezni
Aneurizma je zahrbtna bolezen, ki se v mnogih primerih ne manifestira simptomatsko. Najpogosteje se po naključju ugotovi med zdravniškim pregledom osebe glede drugih bolezni.
Lahko je prirojena in pridobljena zaradi razvoja bolezni, kot je arterio- ali ateroskleroza. Poleg tega je lahko aneurizma posledica poškodb, mikotičnih ali sifilitičnih žilnih lezij. Aneurizma se najpogosteje pojavi v aortnem območju.
Obstajajo resnične in lažne anevrizme. Vse plasti stene krvnih žil so vključene v nastanek pravega, ki se pojavi pri sifilisu in aterosklerozi. Napačne anevrizme se pojavijo kot posledica žilne poškodbe, pri kateri se v tkivo vlije kri.
Po določenem času se stene anevrizme oblikujejo okoli tega območja s krvjo, nastane "aneurizmatski šok", zaradi česar začnejo stene posode postopoma izbočiti, kar vodi do stiskanja okoliških organov.
Mnogi zdravniki anevrizmo imenujejo le kot "časovno bombo", ki lahko kadarkoli "eksplodira".
Po teoriji se lahko anevrizma nahaja absolutno v kateri koli arteriji, vendar praksa kaže, da je najpogosteje prizadeta aorta - največja arterija (bolezen v tem primeru se imenuje aneurizma aorte) in možganske arterije (bolezen je cerebralna aneurizma).
Aorta je razdeljena na dva dela: abdominalna in torakalna, ločita aneurizmo abdominalne aorte in aneurizme torakalne aorte.
Aneurizma trebušne aorte
V trebušni aorti kri vstopi v spodnji del telesa. Ko ima aorta oslabljeno območje, se začne nabrekati ali razširiti. In obstaja aneurizma trebušne aorte. Je zelo nevarno in predstavlja resnično grožnjo za zdravje ljudi. Ko se zlomi, se začne notranje krvavitve, ki so lahko usodne.
Še ena neprijetna "presenečenje" aneurizme trebušne aorte je možnost krvnih strdkov, ki lahko odtrgajo stene žil in blokirajo lumen manjših žil. Posledično se tvori arterijska tromboza, ki povzroča hude bolečine in resne zaplete. Ena od njih je verjetnost izgube uda.
Možganska žilna anevrizma
Bolezen se lahko razvije zaradi prirojenih sprememb v stenah krvnih žil. Poleg tega aneurizma najdemo pri ljudeh z genetskimi motnjami v telesu, ki vključujejo: bolezni vezivnega tkiva, policistične bolezni ledvic, motnje cirkulacije.
Cerebralna vaskularna anevrizma je lahko posledica poškodbe glave, pojavlja se s tumorjem, okužba z okužbo, zaradi visokega krvnega tlaka in drugih žilnih bolezni. Uporaba drog in kajenje sta tudi vzrok za cerebralno anevrizmo.
Ta bolezen je tudi nevarna, lahko je krvavitev v možganih, poškodbe živčnega sistema, kap ali smrt. Obstaja tveganje za nastanek in razvoj več anevrizm, kar dodatno poveča tveganje za nastanek bolezni.
Simptomi anevrizme
Simptomi bolezni so odvisni od zapletov anevrizme, vrste razvoja in njegove lokacije. Simptomi anevrizme se morda ne pojavijo več let. Po statističnih podatkih je 25 odstotkov bolnikov, ki trpijo za anevrizmo, najprej vzeli za migreno.
Asimptomatska cerebralna aneurizma se navadno odkrije naključno. V neeksplodiranem stanju povzroča občutke, kot so stiskanje možganov in kranialnih živcev, kar vodi v stalno ponavljajoče se glavobole. Zaradi bolezni je vid slab, lahko se pojavi strabizem, vonj je delno izgubljen in včasih bolniki trpijo zaradi epileptičnih napadov. Ko se aneurizma raztrga, pride do notranjih krvavitev z ustreznimi simptomi.
Aneurizma trebušne aorte je lahko tudi asimptomatska. V nekaterih primerih se pojavijo simptomi anevrizme - bolnik čuti bolečino v trebuhu, prsnem košu, med lopaticami, v spodnjem delu hrbta, na strani, v zadnjici, nogah. Včasih je modrina prstov in obarvanost kože rok.
Za aneurizme prsnega koša je značilna globoka, utripajoča bolečina v prsih, ki se včasih oddaja v ramo. Opazili so tudi pomanjkanje dihanja, bolečine in nelagodje pri požiranju, kašelj. Možna zvišana telesna temperatura in celo izguba teže.
Ko se zlomi anevrizma v osebi, se pojavi huda bolečina, ki vodi v stanje šoka. Šok se izraža v okvarjeni dihalni funkciji, hitrem srčnem utripu, pomanjkanju odziva na zastavljena vprašanja, izgubi sposobnosti gibanja.
V primeru nenadne bolečine v glavi, trebuhu ali prsnem košu, pa tudi po pojavu zgoraj opisanih simptomov anevrizme, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.
Če pravočasno postavite diagnozo, se aneurizma aorte dobro odzove na zdravljenje, njeno rupturo pa najpogosteje vodi v smrt.
Diagnoza bolezni
Pred zdravljenjem anevrizme je potrebna natančna diagnoza. Trenutno obstaja več metod za diagnozo anevrizme: kontrastna rentgenska preiskava posode (angiografija) se izvaja za določitev njenega stanja, narave pretoka krvi in velikosti patoloških sprememb.
S pomočjo računalniške tomografske angiografije in magnetne resonančne angiografije dobimo slike krvnih žil in ovrednotimo značilnosti krvnega pretoka v njih.
Ultrazvok-Doppler (ultrazvočni pregled krvnih žil) vam omogoča, da vidite sliko lokacije posode v volumnu, iz različnih zornih kotov, da ocenite njeno stanje, da določite stopnjo patološkega procesa.
Zdravljenje aneurizme
Sodobna medicina uporablja le en način za zdravljenje anevrizme - kirurški poseg. Med operacijo se prizadeto plovilo odstrani, na njegovo mesto se namesti umetno.
Opravite odprte in zaprte operacije. Ko je kirurg odprt v trebušnem predelu, naredi rez, skozi katerega se odstrani razširjeni del trebušne aorte in namesto tega vstavi proteza.
Druga metoda zdravljenja anevrizme je endoprostetika. V prepihu pacienta se naredi majhen zarez, skozi katerega se vstavi proteza in vstavi v votlino anevrizme.
Ta operacija se izvaja po indikacijah le pri majhnem številu bolnikov. To je zato, ker po njem obstaja verjetnost novega nastanka anevrizme, kar bo vodilo do ponovnega delovanja.
Praviloma človeško telo ne zavrača protez, v večini primerov ne zahtevajo zamenjave in služijo do konca bolnikovega življenja.
Preprečevanje
Najboljše preprečevanje anevrizme je zdrav način življenja, ki vključuje telesno dejavnost, pravilno prehrano, razen hrane, ki vsebuje velike količine holesterola, zavračanje alkohola in kajenja, normalizacijo teže.
Aneurizma
Aneurizma možganskih žil, ki se pogosto imenuje tudi intrakranialna anevrizma, je majhna tvorba na posodi, ki se napolni s krvjo in se zelo hitro poveča.
Dejansko je anevrizma patologija stene možganske žile, v kateri lahko najbolj konveksni del tvorbe stisne živce ali okoliško možgansko tkivo. Kljub temu pa je takšna bolezen še posebej nevarna, saj lahko pride do preloma anevrizme dobesedno, kar vedno povzroči resne posledice. Torej, ko je vaskularna stena pretrgana, kri vstopi v okoliška tkiva in s tem povzroči povečanje intrakranialnega tlaka, kar vodi do resnih nevroloških zapletov do smrtnega izida.
Nekatere vrste anevrizm, zlasti če je tvorba sorazmerno majhne, ne morejo povzročiti zapletov ali krvavitev v možganih. Če pa patologija sten postane velika, je nevarnost razpada in posledičnih težav zelo visoka. Aneurizma se lahko razvije v vsakem delu možganov, najpogosteje pa se takšna tvorba zazna med bazo lobanje in spodnjo površino možganov, na mestu, kjer se manjše veje žil umaknejo iz arterije.
Vzroki anevrizme
Vaskularna anevrizma se lahko pojavi s prirojenimi nepravilnostmi sten krvnih žil. Poleg tega je zelo pogosto diagnosticirana intrakranialna anevrizma pri ljudeh, ki imajo nekatere genetske motnje - na primer bolezni vezivnega tkiva, motnje krvnega obtoka, policistična bolezen ledvic, prirojena arteriovenska napaka itd.
Med redkimi vzroki za vaskularno anevrizmo je treba omeniti rano ali poškodbo glave, nalezljive bolezni, visok krvni tlak, aterosklerozo in tumor. Vključuje tudi druge bolezni krvnega obtoka in slabe navade - alkohol, zlorabo drog in kajenje. Po mnenju nekaterih raziskovalcev lahko peroralna kontracepcijska zdravila povečajo tveganje za anevrizmo.
Takšna patologija se lahko pojavi ne glede na starost osebe. Vendar pa se ta bolezen pogosto razvije pri odraslih (od 30 do 60 let) kot pri otrocih. Statistični podatki tudi ugotavlja, da so ženske pogosteje anevrizme, kot moški. Pri ljudeh z genetskimi motnjami obstaja večje tveganje za razvoj te patologije.
Tveganje za raztrganje prizadete stene žil in posledično krvavitev v možgane je visoka za vse vrste anevrizm. Tako se po statističnih podatkih približno 10 registriranih primerov rupture anevrizme pojavlja na vsakih 100.000 ljudi med letom. Raztrgane navade, hipertenzija in sama količina anevrizme lahko prispevajo k pretrganju žilne stene in kasnejšim zapletom, kot je krvavitev.
Aneurizme, ki se razvijejo na ozadju infekcijske lezije, imenujemo okužene, patologije žilnih sten zaradi raka pa so pogosto povezane s primarnimi ali metastatskimi novotvorbami. Uporaba drog, zlasti kokaina, pogosto povzroči žilne poškodbe, ki lahko kasneje povzročijo anevrizmo.
Vrste in oblike bolezni
Sodobna medicina opredeljuje tri najpogostejše vrste možganskih žil:
- - Bagularna anevrizma, navzven podobna vrečki, napolnjeni s krvjo, ki je pritrjena z bazo ali vratom na arterijo, ali na kraj ločevanja manjših žil. Ta oblika patologije je najpogostejša in se najpogosteje pojavlja prav v arterijah, ki tečejo na dnu možganov. V večini primerov se ta vrsta anevrizme razvije pri odraslih;
- - Bočna anevrizma, ki je podobna tumorju, ki se je pojavil na eni od sten posode;
- - Vretenasta anevrizma se oblikuje zaradi patološke ekspanzije žilne stene v enem od delov krvnega obtoka.
Poleg tega strokovnjaki to patologijo razvrstijo tudi glede na velikost: skupina majhnih lezij vključuje formacije s premerom manj kot 11 milimetrov, srednje velikosti anevrizme - znotraj 11-25 mm. Poleg tega, ko je velikost patološke tvorbe več kot 25 milimetrov, diagnosticiramo ogromno anevrizmo.
Klinični znaki anevrizme
Nevarnost te patologije je v tem, da pogosto poteka brez kakršnih koli simptomov, in jo diagnosticira le, ko anevrizma doseže posebno velik obseg ali ko je zlomljena. Majhna tvorba na steni posode, katere dimenzije se ne spreminjajo, običajno ne kaže nobenih znakov, medtem ko lahko velike in postopoma naraščajoče anevrizme povzročijo pritisk na bližnje organe in tkiva, kar vodi do pojava določenih znakov patologije pri bolniku.
Najpogostejši simptomi aneurizme možganov so: t
- - bolečine v predelu oči;
- - šibkost ali paraliza živcev na eni strani obraza;
- - zamegljen vid;
- - razširjene zenice;
- - otrplost obraza.
Če pride do preloma patološke tvorbe, lahko nenadoma pride do nenadnega zelo intenzivnega glavobola, slabosti, bruhanja, dvojnega vida, otrdelosti vratu in izgube zavesti. Običajno v takšni situaciji bolnik opisuje glavobol kot »najslabši občutek v njegovem življenju«, za katerega je značilna intenzivnost in ostrina. V redkih primerih se lahko pred takojšnjo prekinitvijo anevrizme pojavijo opozorilni glavoboli, ki trajajo več dni ali celo nekaj tednov pred samim napadom.
Drugi znaki rupture anevrizme v možganih so bruhanje in slabost, opustitev veke, povečana občutljivost na sončno svetlobo, hud glavobol, spremembe v duševnem stanju ali stopnja anksioznosti. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo krči, kratkotrajna izguba zavesti je možna, v zelo redkih primerih pa koma. Zato se morajo ljudje, ki redno trpijo zaradi glavobolov, zlasti zaradi vseh zgoraj opisanih simptomov, takoj posvetovati z zdravnikom.
Diagnoza patologije
Diagnosticiranje takšne bolezni v sodobnem razvoju medicinske tehnologije ni problem. Ker pa se anevrizma v večini primerov ne kaže, dokler se ne pojavi razpoka, jo zelo redko diagnosticiramo namensko. Torej, ponavadi je ta patologija žilnih sten odkrita naključno, v procesu izvajanja preiskav, povezanih z drugimi stanjami bolnika.
Pri uporabi nekaterih sodobnih diagnostičnih metod strokovnjak prejme zanesljive informacije o stanju anevrizme in na podlagi pridobljenih podatkov določi najučinkovitejšo metodo zdravljenja. Tovrstni pregledi se običajno izvajajo po subarahnoidnem krvavitvi, da se potrdi očitna diagnoza - zlom anevrizme možganskih žil.
Vaskularna aneurizma: možno zdravljenje
Prelomi v prizadeti steni krvnih žil se ne pojavijo pri vseh bolnikih s to patologijo. Bolnikom z diagnosticirano anevrizmo se priporoča stalna medicinska opazovanja, ki vam omogočajo, da določite dinamiko rasti anevrizme in razvoj njenih dodatnih simptomov. Stalno spremljanje v tem primeru omogoča pravočasno začetek intenzivnega kompleksnega zdravljenja.
Vsak primer te patologije je edinstven, zato ga zdravniki obravnavajo individualno. Na izbiro primerne metode zdravljenja v vsakem posameznem primeru vplivajo številni dejavniki - vrsta patologije, njena velikost in lokacija, verjetnost razpada, starost bolnika in splošno zdravstveno stanje, zgodovina bolezni, dedni dejavniki in tveganja, povezana z določeno metodo zdravljenja.
Do sedaj za zdravljenje anevrizme obstajajo dve možnosti za kirurško zdravljenje - okluzija in striženje anevrizme. Tovrstne operacije spadajo v kategorijo najbolj zapletenih in tveganih kirurških posegov, saj je v procesu njihove prevodnosti možna poškodba drugih žil, obstaja nevarnost ponovnega nastanka anevrizme in pooperativnega napada.
Alternativo takšnim nevarnim operacijam lahko rečemo endovaskularna embolizacija, ki jo lahko izvajamo celo več kot enkrat v življenju bolnika.
Preprečevanje razvoja
Na žalost je sodobna medicina še vedno neznana možne metode za preprečevanje razvoja anevrizme. Ljudje s to diagnozo morajo skrbno spremljati svoje zdravje in krvni tlak, prenehati kaditi in uporabljati droge.
Poleg tega se morajo bolniki z anevrizmi ločeno posvetovati s svojim zdravnikom o možnosti jemanja aspirina ali drugih sredstev za redčenje krvi. Ženske morajo ločeno razpravljati s svojim izvajalcem zdravstvenih storitev o možnosti jemanja peroralnih kontraceptivov.
Koristno videti
Aneurizma možganskih žil na prenosu Elena Malysheva.
Zanimiv prenos o bolezni.
Katere bolezni lahko vodijo v razvoj anevrizme?
Odgovor: Nekatere dedne bolezni, hipertenzija in patologije žilnih sten, ki se pojavljajo na ozadju nalezljivih bolezni, kot tudi debelost, lahko vodijo v razvoj takšne patologije.
Ker je bolezen zelo redko odkrita v okviru posebne diagnostike in se pri bolniku najpogosteje zaznava naključno, je treba redno opravljati redne zdravniške preglede in skrbno spremljati njihovo zdravstveno stanje. Samo na ta način lahko ugotovite številne bolezni, ki v zgodnjih fazah ne razkrivajo nobenih simptomov in pravočasno začnejo zdravljenje.