Zdravljenje srca

Po krizi ima lahko bolnik dolgo časa glavobol, čutijo se slabost in slabo splošno počutje. Izterjava po hipertenzivni krizi ni hitra in ponovitev je možna. Bolnik se mora potruditi, da se bolezen ne vrne. Poleg jemanja zdravil je pomembno upoštevati priporočila za spremembe življenjskega sloga.

Kaj je bolezen?

Hipertenzivna kriza je stanje, ki ga povzroča oster in visok porast tlaka, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Napad lahko povzroči resne posledice: kap, srčni napad, otekanje možganov. Stres, prekomerni fizični napori in prekinitev uporabe zdravil, ki zmanjšujejo pritisk pri hipertenzivnih bolnikih, lahko povzročijo poslabšanje. Njegovi prvi znaki so:

• glavobol;
• težave z vidom;
• rdečina obraza;
• slabost, po možnosti z bruhanjem;
• kratka sapa;
• krči in bolečine v prsnici.

Prva stvar, ki jo ima oseba v takem stanju v pričakovanju "rešilca":

• Postavite ga v udoben položaj.
• Na površino vratu in tele položite gorčične omete ali pripravite toplo kopel.
• Obnovite pacientovo dihanje in ga čim bolj sprostite.
• Prepričajte se, da dajete zdravilo, ki znižuje tlak, vendar ne poveča odmerka. Močan padec tlaka je nevaren.

Nazaj na kazalo

Priporočila in način po hipertenzivni krizi na domu

Dovoljena je le lahka vadba.

Ko se tlak ponovno vzpostavi, se bolnik odpusti domov. Doma mora nadaljevati zdravljenje in pregledati režim in hitrost življenja. Po statističnih podatkih je v prvih treh mesecih možna ponovitev bolezni, če ne upoštevate pravil in priporočil zdravnika. Rehabilitacija po hipertenzivni krizi bo pomagala preprečiti ponovitev, ki vključuje:

• Odprava telesne dejavnosti. Pacientu je prikazana enostavna fizikalna terapija, ki bo pomagala okrevati po bolezni. Vaje so dodeljene posamezno. Pomagajo izboljšati krvni obtok, normalizirajo presnovo.
• Pomanjkanje stresa in konfliktov. Prijazno vzdušje doma, odsotnost konfliktov bo pomagalo okrevati po krizi. Pacient mora ponovno pretehtati svoje vedenje: poskusite se ne odzvati ostro na situacijo, da boste mirnejši.
• Normalizacija spanja.
• Treba je voditi zdrav način življenja, odreči se slabim navadam (alkohol in cigarete).
• Dieta. Jejte pusto hrano. Odstranite ali zmanjšajte vnos soli in sladkorja. Brez alkohola, sode in močne kave, čaja. Deli delajo manj, vendar pogosteje - do 5-krat na dan.
• Spreminjanje dela in počitka. Priporočljivo je, da v obdobju okrevanja odidete na dopust, da vzamete vozovnico v sanatorij, ne pa da spremenite podnebje (prilagajanje v tem stanju lahko vodi do napada).
• Sprejemanje antihipertenzivnih zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, in velika količina tekočine.

Nazaj na kazalo

Koliko jim daje bolniški dopust?

Trajanje okrevanja je odvisno od prisotnosti zapletov.

Pri hipertenziji bolniški dopust. Izraz, ki ga bolnik lahko poda, je odvisen od več parametrov. Prvič, o vrsti bolezni. Krize tipa I se pojavijo v zgodnjih fazah bolezni, ki se kažejo v hudih bolečinah v glavi, palpitacijah, strahu, tresenju, mrzlici in slabosti; običajno nima nobenih zapletov. Kriza tipa II se pojavi v poznejših fazah bolezni, za katero so značilni glavobol, slabost, nihanje, poslabšanje organov vida, sluha itd. Pogosto obstajajo posledice in zapleti. Drugi parametri, na katere zdravnik opozarja, ko predpisuje bolnišnico:

• stanje bolnika;
• napredovanje bolezni - zgodovina;
• stopnjo bolezni;
• prisotnost drugih bolezni.

Nazaj na kazalo

Ponavljajoče se preprečevanje

Da bi preprečili krizo bo pomagal kompleks, sestavljen iz zdravljenja z drogami, vadbe, prehrane. Oseba mora živeti po bolezni, pri čemer sledi tem pravilom:

S spoštovanjem pravil in režima se lahko izognemo ponovitvi bolezni. Če se kriza ponovno pojavi, mora bolnik vzeti zdravilo: »Capoten«, »Enam« ali »Clofelin« (zdravnik mora določiti odmerek). Če ne deluje 40 minut, ponovite zdravilo in pokličite rešilca. Če pride do neugodja ali pekočega občutka v prsnici, vam bo pomagal Nitroglicerin (pod jezikom) in Aspirin.

Odložena hipertenzivna kriza, zlasti zapletena, zahteva okrevanje vsaj v naslednjih petih do sedmih dneh. Nenaden dvig krvnega tlaka, ki je prisilil kardiovaskularni sistem, da deluje v pogojih hude preobremenitve, ne mine brez puščanja sleda za telo.

Znanstveniki ugotavljajo, da je v naslednjih treh mesecih po prvi hipertenzivni krizi polovica bolnikov ponovila primere krize. Kako se izogniti možnim ponovitvam in hudim zapletom?

Priporočila o življenjskem slogu po krizi

Obnova normalnega pritiska ni razlog za vrnitev k običajnemu življenjskemu tempu. Prve dni po hipertenzivni krizi lahko zaznamo ponovitev, ki lahko povzroči hude zaplete v obliki kapi, srčnega infarkta, pljučnega edema itd. Zato mora bolnik v naslednjem tednu upoštevati naslednje določbe:

• popolnoma odpraviti fizične napore, odpraviti nenadne premike;
• zmanjšanje možnosti stresa, izogibanje konfliktom;
• odstraniti nočne vigilije in filme iz njihovega režima, ki vzdržujejo živčni sistem v napetosti;
• odpraviti vnos alkohola;
• zmanjšati število porabljenih cigaret (če je mogoče - prenehati kaditi);
• popravila, pletje in splošno čiščenje se premaknejo mesec dni vnaprej;
• začasno odstranite sol iz prehrane ali vsaj zmanjšajte njeno porabo na minimum;
• zagotoviti optimalen vodni režim.

Nujno je, da se po hipertenzivni krizi vrnete k jemanju antihipertenzivnih zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.

Koristne: začasno spremeni stanje, vzemite počitnice za teden ali dva na lastne stroške, pojdite na sanatorij. Edini pogoj: sanatorij mora biti lokalni, ni priporočljivo spremeniti podnebne razmere - prilagajanje na novo mesto lahko povzroči drugi napad. Bolje je izbrati ambulante ustrezne orientacije.

Fizikalna terapija, mirne sprehode na svežem zraku, masaža vratnega območja bodo pozitivno vplivali na splošno zdravje in stanje srčno-žilnega sistema. Zdravniki prav tako priporočajo jemanje blagega sedativa, zeliščnih čajev kot opozorilo za stresne situacije.

Rehabilitacija po hipertenzivni krizi je zelo pomembna - to je preprečevanje ponavljajočih se napadov. V nobenem primeru po krizi ni nemogoče, kot da se ničesar ni zgodilo, da bi šli na delo na dnevni dolžnosti.

Načrti za prihodnost

Če vas je kriza prvič ujela in pred tem niste vedeli, da ste bolni z arterijsko hipertenzijo - po napadu boste morali resno razmišljati o svojih življenjskih načrtih. Enkratna sreča, ki je sestavljena iz odsotnosti zapletov v ozadju hipertenzivne krize, ne bo večna z vami. Crease - signal, da morate zdaj resno razmišljati o svojem zdravju.

Opravite popoln pregled, da ugotovite resnost bolezni. Hipertenzija je včasih lahko posledica druge patologije, zato je za določitev vzroka, ki je povzročil krizo, polovica zdravljenja.

Previdno poslušajte vsa priporočila zdravnika in jih skušajte čim bolj upoštevati. Po hudi krizi ponavadi ni težko prepričati bolnika, da se ozdravi. Previdno sledite režimu zdravljenja.

Mimogrede bo pridobitev tonometra. Nenehno spremljajte krvni tlak. Postopoma se boste naučili prilagoditi antihipertenzivno terapijo v skladu s številkami tlaka.

Strah pred krizo

Zelo pogosto (še posebej, če se je napad zgodil prvič) pacient izgubi samozavest. Življenje se spremeni v nenehno pričakovanje ponovljene hipertenzivne krize.

Ne skrbi za sorodnike, niti zdravniki ne pomagajo. Oseba nenehno poskuša odkriti znake začetnega napada, ker se boji, da se bo kriza ponovila v sanjah ali ko bo ostal sam; obstaja strah pred smrtjo - pacient panike, da ne bo mogel preživeti ponovitve. Razvijte motnje spanja, nespečnost.

To se močno odraža v splošnem zdravstvenem stanju - bolnik se lahko začne zadušiti, doživlja bolečino v srcu. Življenje preneha biti isto - komunikacijske povezave so prekinjene, oseba ne more razmišljati o ničem drugem.

Ta situacija je nezaželena, ker vodi v nastanek »začaranega kroga« - strah, stalni notranji stres povzroča povišanje krvnega tlaka, kar povzroča še večje strahove.

To stanje je podvrženo obveznemu zdravljenju - in to ne le z vidika farmakoterapije. Odločilen dejavnik, ki lahko obrne položaj, je vedenjska psihoterapija, ki je v takšnih primerih vključena v rehabilitacijski program po krizi. Fobije je treba odpraviti - sicer lahko vplivajo na potek hipertenzije.

Simptomi hipertenzije se postopoma povečujejo, če pa zavrnete zdravljenje, ta bolezen povzroči negativne posledice. Če oseba trpi zaradi nenehno povečanega pritiska, obstaja tveganje za razvoj ledvične odpovedi, povečanje verjetnosti srčnega infarkta ali kapi, pa tudi mnoge druge bolezni, ki ne vplivajo samo na stanje, temveč tudi na življenje osebe.

Povečan pritisk in hipertenzivna kriza

S pogostim povišanjem tlaka, ki se ne zaustavi s pomočjo strokovno izbrane terapije, se razvije srčno popuščanje, pojavijo se napadi aritmije, obstaja tveganje za pomembno poslabšanje vida. Neželeni učinki se lahko pojavijo ne le, če oseba popolnoma zavrne zdravljenje, temveč tudi v primerih, ko rehabilitacija po hipertenzivni krizi ni izvedena. Posebno pozornost je treba posvetiti stanju vašega zdravja, če imate sladkorno bolezen, imate prekomerno telesno težo.

Ljudje, ki so dopolnili 40 let ali več, lahko trpijo zaradi rednega povečanja pritiska. V nekaterih primerih je prizadeta mlajša generacija. Kronična hipertenzija je pogosto smrtna. Zmanjšana pričakovana življenjska doba je posledica dejstva, da se bolnik ne želi odreči slabim navadam, jemlje alkohol, pogosto kadi, kar povzroča poslabšanje splošnega stanja.

Bolezni se hitro pojavijo, zlasti če imajo bolniki večjo telesno težo, previsoko raven sladkorja v krvi. Najbolj nevarno je kap. Obstaja tveganje za kronične motnje motorične aktivnosti, govorno središče, ki jih praktično ni mogoče popraviti.

Rehabilitacija po hipertenzivni krizi

Če želite obnoviti zdravje po hipertenzivni krizi, se morate obrniti na specialista. Za vsakega bolnika zdravnik izbere individualni rehabilitacijski program. Seznam potrebnih ukrepov je odvisen od stanja osebe, njegove starosti in drugih značilnosti. Pomembno je povečati težo. Tudi zdravniki pogosto upoštevajo raven visokega krvnega tlaka, prisotnost skokov v tem kazalniku. Na proces okrevanja vplivajo kronične bolezni, ki poslabšajo splošno stanje.

Če imate visok krvni tlak, morate vedeti, kako preprečiti hipertenzivno krizo. Za odpravo visokega krvnega tlaka je potrebna terapija brez zdravil. Potrebno je redno izvajati fizikalno terapijo, imenovanje individualne prehrane, ki uporablja minimalno količino soli. Tudi pri bolnikih so prikazani različni zeliščni čaji. Če ta terapija ne prinese pričakovanega učinka, morate uporabiti različne droge.

Potrebno je določiti kompleksno terapijo. Pomembno je ne le izbira kompleksa prehodnih zdravil, ampak tudi skladnost z vsemi priporočili zdravnika. Uporabite različne preventivne ukrepe. Ne zanemarite kompleksa fizioterapevtskih postopkov, dnevnih posebnih vaj. Raven telesne aktivnosti je treba prilagoditi glede na starost, stopnjo bolezni, količino prekomerne telesne teže ali pomanjkanje. Prav tako je treba paziti na kronične bolezni, ki lahko postanejo ovira za izvajanje množice različnih vaj. Osredotočite se na svojo državo. Ne preobremenite. Če se zdi, da je predpisan niz ukrepov pretežak ali ni primeren za splošno zdravje, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da popravite seznam popravnih ukrepov.

Vadite vsakodnevno vadbo. Kolikor je mogoče, povečajte število vaj. Dopolnite fizikalno terapijo s kardio vajami, priporočljivo je tudi, da opravite sprostitvene vaje po posvetovanju z zdravnikom. Če je kompleksna obremenitev pravilno izbrana, obstaja možnost povečanja krvnega tlaka.

Kako okrevati s pomočjo fizikalne terapije?

Fizična kultura je ena najbolj učinkovitih metod rehabilitacije po hipertenzivni krizi. Vzemite si čas za obremenitve dnevno, redno vadite. Kot rezultat, boste opazili postopno zmanjšanje ravni tlaka, kot tudi pozitiven učinek na miokard. Stalna vadba blagodejno vpliva na srčno mišico, aktivira depresorske sisteme, od katerih je odvisna pravilna oskrba krvi celotnega organizma. Če se splošno stanje in vaskularni tonus normalizirata, lahko dosežemo znatno znižanje tlaka.

Če vadite zmerno, lahko izboljšate krvni obtok in normalizirate periferne presnovne procese. Da bi dobili želeni rezultat, ne da bi povzročili škodo telesu, je treba postopoma začeti s fizičnim naporom, ne da bi poskušali takoj izvesti intenzivne vaje. Tako lahko zagotovite največji pozitivni učinek.

Da bi dosegli večjo vzdržljivost in se znebili simptomov bolezni, morate začeti z zmerno intenzivnimi vajami. Ko telo kaže povečano vzdržljivost, če je mogoče, razširite seznam vaj, povečajte njihovo število. Pazi na utrip med vadbo. Njegovo pričanje mora ostati v normalnem razponu. Intenzivno usposabljanje se lahko začne v približno 3-6 mesecih, če ste v starosti. Za mlade in ljudi srednjih let je potrebno 1-2 mesece intenzivne delovne obremenitve za nadaljevanje vaj v normalnem načinu.

Rezultati, ki jih je mogoče doseči z rednim izvajanjem restavratorske telesne vzgoje:

1. Povečana vzdržljivost telesa.
2. Stabilizacija presnove maščob.
3. Odpornost na povečan vnos sladkorja.
4. Zmanjšana raven sladkorja.
5. Normalizacija hemodinamike.

Kontraindikacije za fizikalno terapijo:

1. Predpogoji za kap.
2. Povečan tlak, ki ne pade dolgo časa, zahteva nujne terapevtske posege.
3. V zadnjem času se je pojavila hipertenzivna kriza, pacient se zdravi aktivno.
4. Povečano tveganje za srčni napad.
5. Prisotnost krvnih strdkov v strukturi krvnih žil.
6. Napačno srčno delo.

Sanitarna in sanacijska sanacija

Da bi zmanjšali verjetnost nevarnih posledic, morate vedeti, kako si opomore od hipertenzivne krize. Zaželeno je zdravljenje v sanatorijskih pogojih. Ko je bolnik na zdravljenju, se za njega izbere prehrana, ki vključuje le zdrave, zdrave hrane. Ni izključena uporaba zdravljenja z zdravili. Po pregledu zdravnik predpiše ustrezno fizioterapijo. Prikazuje se zrak ali sončenje, valovna terapija.

Ko ste v sanatoriju, je potrebno zdravljenje hipertenzivne krize s pomočjo ustreznih gimnastičnih vaj, plavanja. Prikazovanje sprehodov na svežem zraku. Če se počutite zaradi povečanega pritiska zaradi učinkov stresa, se je priporočljivo posvetovati s psihologom o njihovi pomoči. Sprostitev mišic in masažni seji pomagata premagati nevarno bolezen. Življenje po hipertenzivni krizi se vedno spremeni. Potrebno je čim pogosteje obiskati zdravnika, občasno opraviti tečaje zdravljenja v bolnišnici.

Indikacije za zdravljenje v sanatorijskih pogojih:

1. Hipertenzija, katere simptomi nenehno napredujejo.
2. Motnje srčnega ritma.
3. Skleroza cerebralnih žil celo v odsotnosti komorbiditet.
4. Arterijska hipertenzija, ki je ne spremlja kriza, za katero je značilen hud potek.
5. Motnje srca, ki jih ne spremljajo nepravilnosti krvnega obtoka ali motnje v delovanju ledvic.
6. Arterijska hipertenzija 2 stopinj, pri kateri je obisk zdravilišč nezaželen.
7. Srčni napad, kap v zgodovini.
8. Patologija krvnega obtoka na lokalni ravni.

Življenje po krizi

Če ste lahko s pomočjo rehabilitacijskih ukrepov ponovno vzpostavili raven krvnega tlaka, morate voditi pravilen življenjski slog, da bi se izognili ponovitvi bolezni. Takoj po krizi lahko pacienti opazijo pojav zapletenih zapletov. V nekaterih primerih obstaja tveganje za možgansko kap, srčni napad, pljučni edem.

Po hipertenzivni krizi upoštevajte naslednja pravila:

1. Ne izvajajte dejavnosti, ki zahtevajo fizično ali intelektualno obremenitev.
2. Popolnoma odpravite verjetnost konflikta, ne dovolite učinkov stresa.
3. Ne pijte alkoholnih pijač, povsem opustite druge slabe navade.
4. Obnovi stanje živčnega sistema.
5. Za normalizacijo stanja možganskih celic, morate posvetiti čas zdravemu spanju, sprehoditi se na svežem zraku.
6. Pijte veliko vode.
7. Iz prehrane izločite vsako hrano, ki vsebuje prekomerno sol.
8. Po koncu hipertenzivne krize je treba uporabiti zdravila za zniževanje tlaka. Natančen seznam zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. V nekaterih primerih je priporočljivo, da nadaljujete z uporabo tistih zdravil, ki ste jih že vzeli.
9. Spremenite okolje. Lahko si vzamete počitnice na delovnem mestu, obiščete zdravilišče ali katerokoli letovišče, kjer obstaja možnost, da izvedete kompleks zdravstvenih ukrepov.

Če se odločite za zdravje stran od doma, izberite območje v znani podnebni coni. Ob ostrih spremembah vremenskih dejavnikov obstaja tveganje za ponovitev bolezni. Ne pozabite posvetiti časa fizikalni terapiji, se udeležite masaž, da stabilizirate krvni obtok v telesu. Odpravite verjetnost izpostavljenosti stresu, druge dejavnike, ki lahko sprožijo povečanje pritiska.

Uporabite pomirjevala, da normalizirate stanje živčnega sistema. Ta zdravila lahko zmanjšajo intenzivnost stresa na telo. Poleg tega lahko uporabljate zeliščne poparke, na primer na kamilici ali meti. Za popolno okrevanje po hipertenzivni krizi je potrebno opraviti ustrezno rehabilitacijo, voditi zdrav način življenja in spremljati raven krvnega tlaka.

Hipertenzijska kriza in njene posledice - to je eden od glavnih razlogov za iskanje nujne zdravstvene oskrbe tako v naši državi kot v tujini. V več kot polovici primerov so bolniki, ki so bili izpostavljeni takim napadom, poiskali pomoč v treh mesecih po nastanku akutne bolezni. Kako okrevati po hipertenzivni krizi in preprečiti pojav ponovitve, da bi preprečili hipertenzivno krizo in njene posledice, je to tisto, kar morajo ogrožati ljudje. Pravila rehabilitacije in obnove, katerih upoštevanje je potrebno, so ključ do uspešnega okrevanja in preprečevanja ponovitve bolezni.

Klinična slika in posledice

Hipertenzivna kriza je huda patologija, ki povzroča motnje v delovanju možganov, kardiovaskularnega sistema, ledvic, kar vodi do pljučnega edema. Čeprav je ni mogoče imenovati "bolezen", je zaplet, stanje telesa. V nekaterih primerih je bolnik med življenjem in smrtjo. Skupina tveganja vključuje ljudi, ki so že doživeli podobno stanje, pa tudi bolnike z boleznijo, kot je hipertenzija.

Pri diagnosticiranju hipertenzivne krize je treba poznati simptome in posledice, da bi lahko pravočasno ugotovili naravo bolezni in takoj poklicali zdravnika.

To stanje se kaže v močnem povečanju sistoličnega in diastoličnega tlaka, kar je za pacienta relativno normalno in stabilno opazno. Možen potek napada na naslednje vrste razvoja:

• Eukinetic. V tem primeru se močno zvišata tako spodnji kot zgornji pritisk. To stanje, čeprav ni povezano z zapleti, lahko povzroči pljučni edem, ko ni zagotovljeno kvalificirano reševalno vozilo. Običajno je to stanje mogoče opaziti pri srčnem popuščanju levega prekata.
• Hiperkinetika. Bolnik enakomerno poveča zgornji pritisk. Oseba začne doživljati glavobole, željo po bruhanju, slabost. Takšna stanja, odvisno od posledic in motenj delovanja določenih organov, ki jih opazimo hkrati s povečanjem tlaka, lahko povzročijo ustrezne zaplete po hipertenzivni krizi.
• Hipokinetični. Zelo pogosto so bolniki z 2 in 3 stopnjami hipertenzivne bolezni dovzetni za to. Povezano s povečanjem nižjega tlaka. Raste počasi, a vztrajno. Možen je tudi pojav zapletenih stanj, odvisno od disfunkcije določenega organa. Kot v prvem primeru so možne tudi manifestacije motenj organov in funkcij telesa.

Hipertenzivna kriza in posledice, ki jih le-ta povzroči, lahko resno oteži življenje posameznika in povzroči naslednje zaplete:

1. Miokardni infarkt.
2. Otekanje in krvavitev.
3. Možganska kap, koma.
4. Motnje srčno-žilnega sistema.
5. Encefalopatija.
6. Eklampija, kardiogeni šok itd. Do smrti.

Hipertenzivna kriza lahko povzroči srčni infarkt ali možgansko kap

Posledice hipertenzivne krize v nobenem primeru ne minejo brez sledu, tudi če se takoj sprejmejo vsi potrebni terapevtski ukrepi. V vseh primerih se je treba zavedati, da samozdravljenje ni le brez pomena, temveč tudi nevarno. Bolnika je treba nemudoma postaviti v stanje mirovanja in poklicati rešilca. Rehabilitacijske in rehabilitacijske metode v okviru celovitega programa bi bilo treba razviti ob upoštevanju dejavnikov, ki so v določenem primeru povzročili bolezen.

Načini za preprečitev ponovitve bolezni

Praviloma se pri nekompliciranih primerih bolniku zagotovi oskrba na domu, v primeru akutnega razvoja stanja pa je bolnik hospitaliziran. Čas okrevanja po hipertenzivni krizi v zdravstveni ustanovi, praviloma traja 5-7 dni. V zapletenih primerih do dva tedna. Toda rehabilitacija po hipertenzivni krizi se mora nadaljevati skozi celotno obdobje možnega pojava recidivov. To je vsaj tri mesece, čeprav se zdravljenje zapletene hipertenzivne krize in njenega okrevanja po njem izvaja z zdravili v zdravstveni ustanovi. Pravilno okrevanje po hipertenzivni krizi in rehabilitacija doma po hipertenzivni krizi je obljuba, da se prepreči nastanek recidivov.

Zdravljenje hipertenzivne krize in njenih posledic ter rehabilitacija mora vključevati vrsto ukrepov:

• Prva stvar, ki jo je treba storiti, je opustiti običajni način življenja in izključiti vse dejavnike, ki sprožijo bolezen. Strogo zavračanje alkohola in tobaka v prvih treh mesecih znatno poveča možnosti za uspešno rehabilitacijo in preprečitev ponovitve krize.
• Posvetovanja in stalni nadzor s strani kardiologa ali zdravnika. Vedno morate jemati droge. Skupaj s prisotnim zdravnikom je treba opraviti revizijo uporabljenih zdravil za skladnost s kakovostjo in izzivanje bolezni. To je osnova uspešnega okrevanja.
• Strogo upoštevanje dnevnega režima zdravljenja. Predpis za sprejem predpisanih sredstev je treba izvesti strogo. Vnos zdravil je treba izvesti istočasno in na način, ki ga predpiše zdravnik. Potrebno je dovolj spati, biti v skladu s spanjem in budnostjo. Priporočljivo je, da razvijete vsakodnevno rutino, ki vključuje redno, enostavno telesno vadbo, ki jo morate izvajati hkrati.

Zdravljenje hipertenzivne krize mora biti celovito

Odprava bremen. Delajte okoli hiše, vrta ali vrta, šport se mora premakniti tri mesece. V prihodnje se o številu in vrsti tovora pogovorite s svojim zdravnikom. Vendar pa morate redno izvajati preproste vaje: hojo na svežem zraku, vadbo, ki zagotavlja srčni stimulativni učinek.

Prehrana rešuje več vprašanj: prepoved uporabe živil z visoko vsebnostjo: holesterola, kofeina, maščob, soli vam omogoča, da obnovite telesno ravnotežje med vodo in soljo. V te namene lahko vnesete kefirske diete, dneve posta. Treba je kategorično izključiti ocvrte, soljene, pečene iz prehrane. Vso hrano je treba pari samo. Jemanje vitaminov pomaga ohranjati normalno delovanje srca in vaskularno stanje. Ta terapija se izvaja z vitaminskimi kompleksi na osnovi kalija in magnezija.

Popolna odprava stresa in dejavniki, ki jih izzovejo, bo pospešila potek okrevanja. Najmanjši stres lahko poslabša razmere in izniči vsa prizadevanja za obnovo osebe po hipertenzivni krizi. Samo v tem primeru bo pravilna rehabilitacija in zdravljenje z zdravili dala pozitivne rezultate in preprečila nove manifestacije patološkega stanja, njegovih simptomov in posledic.

Kako si opomore od hipertenzivne krize?

Močno zvišanje krvnega tlaka (hipertenzivna kriza) je lahko posledica vpliva negativnih dejavnikov na telo in pogosto vodi do miokardnega infarkta, pa tudi do drugih s tem povezanih zapletov. Okrevanje po hipertenzivni krizi je kompleksen proces, med katerim je treba upoštevati veliko sestavin. S sprostitvijo krize se težave ne končajo, patološki proces zahteva rehabilitacijo in nadaljnje zdravljenje. Oseba z arterijsko hipertenzijo naj ne bi smela uporabljati le tablet, ampak tudi preproste fiziološke metode obnavljanja svojega telesa.

Splošne značilnosti

Hipertenzivna kriza, tudi za osebo, ki je že vrsto let nagnjena k hipertenziji in pozna vse pasti svoje bolezni, ni imuna na negativni razvoj scenarija. Včasih je nemogoče napovedati, kateri od negativnih zunanjih dejavnikov bo povzročil oster skok pritiska z vsemi pripadajočimi nevarnostmi. Hkrati pa ljudje, ki so že dolgo trpeli zaradi visokega krvnega tlaka, mirno prenesejo relativno veliko število hipertenzij, tisti, ki bolezen razvijejo le v začetni fazi, trpijo veliko manjše število.

Rehabilitacija po krizi je predpogoj za vrnitev v normalno življenje.

Rehabilitacija po hipertenzivni krizi je proces, ki je po napadu eden od nujnih pogojev za vrnitev v normalno življenje. Možnost njegovega izvajanja doma je treba podpreti z ustrezno zdravstveno oskrbo, pa tudi z odpravo dejavnikov, ki sprožijo razvoj bolezni, skrbnega odnosa do stanja njihovega zdravja in stalnega spremljanja krvnega tlaka. Visok tlak v telesu nalaga posamezniku določene pogoje, s katerimi lahko v veliki meri preprečimo
hipertenzivna kriza.

Vzroki hipertenzivne krize

Po prenehanju pritiska se zdravstveno stanje ne opomore čudežno, samo po sebi in zahteva nekaj terapevtskih ukrepov, včasih precej dolgotrajnih. Obdobje rehabilitacije mora biti čas, ko je poleg okrevanja potrebno skrbno analizirati vzroke, ki bi lahko povzročili hipertenzivno krizo. Poznavanje problemov, ki bi lahko povzročili grožnjo zvišanju krvnega tlaka, pogosto pomaga pri njihovem reševanju. Rehabilitacija po hipertenzivni krizi se začne z mislijo na vzroke in ukrepe, ki lahko preprečijo nastanek novega napada.

Glavni provokatorji v takšnih situacijah so praviloma več glavnih razlogov:

• ekstremne situacije, ki lahko vplivajo na stabilnost avtonomnega živčnega sistema in povzročijo kršitve njegovih naravnih funkcij;
• močna psiho-čustvena preobremenitev;
• prenasičene telesne tekočine in soli;
• prenesen stres;
• hormonska nestabilnost;
• vremenske razmere in magnetne nevihte;
• hkratne kronične bolezni;
• odsotnost običajnega odmerka antihipertenzivov;
• precejšnja fizična preobremenitev, ki povzroča preobremenitev in preobremenitev;
• slabe navade, ki niso združljive z motnjami krvnega tlaka.

Preložen stres lahko povzroči hipertenzivno krizo!

Hipertenzivna kriza bi lahko nastala zaradi kumulativnega učinka več negativnih dejavnikov hkrati, in da bi odpravili ta destruktivni vpliv, bo potreben ne le določen čas, ampak tudi moč volje in celo sprememba življenjskega sloga. Rehabilitacija po hipertenzivni krizi doma je povsem resnična, če ugotovite pravi vzrok za začetek napada, sprejmite ukrepe za pravilno okrevanje.

Kaj storiti po hipertenzivni krizi

Okrevanje po hipertenzivni krizi bi se moralo začeti takoj po izteku akutnega obdobja, sam napad pa je bil varno aretiran in ni povzročil njegovega razvoja v skrajnem scenariju. Obdobje okrevanja bi se moralo začeti z zdravniškim posvetovanjem in določitvijo vzroka ter ukrepi, potrebnimi za končno obnovo dobrega počutja. Hkrati je potreben ne le terapevt in kardiolog, ampak tudi psiholog.

Po visokem tlaku v telesu ostane slabo zdravje in glavobol, ki ga je treba odpraviti s pomočjo domačih in tradicionalnih zdravilnih metod. Jemanje antihipertenzivov med napadom ne izključuje uporabe priporočenega odmerka predpisanega zdravila, odprava sočasnega glavobola pa se lahko izvede s pomočjo spazmolitika ali analgetika, ki ga odobri zdravnik. Pravkar doživela hipertenzivna kriza kaže, da telo potrebuje sočasno porabo tekočine in njeno izločanje iz telesa.

Ta problem uspešno rešimo z diuretičnimi zeliščnimi čaji, ki ne vplivajo na prisotnost hipertenzije, vendar imajo zaradi zeliščnih sestavin, ki jih vsebujejo, tonični učinek.. In če v tem trenutku ni možnosti, da bi se zatekel k pomoči psihoterapevta, bi morali poslušati pomirjujočo glasbo, izkoristiti psihološko podporo sorodnikov ali bližnjih.

Po hipertenzivni krizi je koristno piti zeliščne čaje.

Pravkar pretečena hipertenzivna kriza, okrevanje po katerem se je začelo s hospitalizacijo, še bolj zahteva prisotnost specialista ali ljubljene osebe, ki je sposobna prepoznati pravi vzrok anksioznosti, blokirati uporabo določenih fobij ali njihov vir.

Preprečevanje

Glavno pravilo, ki ga je treba naučiti bolnika in njegovo okolico, je skrbni odnos do osebe s podobno boleznijo. Vsako odstopanje od običajnega načina do negativne strani, naslednjič lahko povzroči ne le skok krvnega tlaka, temveč tudi spoznanje možnih tveganj za razvoj negativnih scenarijev, tako pogostih pri hipertenziji. Nepogrešljiv počitek v postelji, pravočasno jemanje antihipertenzivnih zdravil, skrb in pozornost, pomanjkanje vzrokov za nemire - vse to lahko prepreči novo hipertenzivno krizo, po kateri rehabilitacija morda ni tako uspešna ali vodi do nepopravljivih sprememb v državi.

Bolnik z visokim krvnim tlakom mora zmanjšati vnos soli, skrbno nadzorovati vnos potrebnih zdravil, se izogibati nemirom in pozorno spremljati krvni tlak. Če je mogoče odpraviti slabe navade ali prekomerno telesno težo, ki so glavni provokatorji bolezni, morate resno skrbeti za sprejetje potrebnih in učinkovitih ukrepov.

Pravila ravnanja po nastopu hipertenzivne krize

Pri osebah z arterijsko hipertenzijo razvoj hipertenzivne krize ni redka. Za pojav so značilni hudi potek in nevarni zapleti.

Zato bomo nadalje razpravljali, kakšne so lahko posledice hipertenzivne krize, kako se jim izogniti in kaj pacient ne sme storiti med rehabilitacijo.

Hipertenzivna kriza - o patologiji

Hipertenzivna kriza (CC) - patološko stanje, v katerem je močno povečan sistemski krvni tlak.

Kazalniki v tej situaciji so individualni, saj so neposredno odvisni od začetne ravni krvnega tlaka v vsaki osebi.

To stanje zahteva takojšnjo zdravstveno oskrbo, katere glavna naloga je zmanjšati sistemski pritisk.

Pomoč V skupni masi diagnosticiranih izrednih razmer znaša kriza približno 3%.

Verjetnost pojava hipertenzivnega napada je mnogo večja pri ljudeh, ki trpijo za hipertenzijo. Toda zdrava oseba ni imuna na razvoj tega pojava.

Močno zvišanje krvnega tlaka lahko sproži naslednje dejavnike:

• stres, psiho-čustveni stres;
• spremembe vremena z nenadnimi spremembami atmosferskega tlaka;
• povečan vnos soli;
• hormonske spremembe;
• zloraba alkohola in kajenje;
• zavrnitev uporabe sredstev za zmanjšanje tlaka.

Poleg tega se lahko ta kršitev pojavijo pri različnih boleznih: aterosklerotična aortna poškodba, sladkorna bolezen, bolezen ledvic, nefroptoza.

Simptomatologija akutnega stanja je različna. Glavne manifestacije napada so:

1. Hud udarec glavobola, lokaliziran v tilniku.
2. Vegetativne motnje - občutek vročine, rdečina obraza, mrzlica, tresenje rok.
3. Pojav muhe, megla pred njegovimi očmi.
4. Pojav občutkov strahu, tesnobe.
5. Slabost, ki ji sledi bruhanje.
6. Krvavitev iz nosu, krvavitev v beločnico zaradi poškodb žil.

Do takrat lahko napad traja od nekaj ur do nekaj dni, spremlja pa ga fiziološka in psihološka neugodnost.

Ob ugotovitvi, kaj je hipertenzivna kriza in njenih simptomih, preučite posledice in značilnosti rehabilitacije tega stanja.

Življenjski slog po krizi

Kako se obnašati po hipertenzivni krizi, bo svetoval obiskanemu strokovnjaku.

Po trpljenju patologije je treba popolnoma spremeniti način življenja, pregledati način dela in počitka ter se spopasti s svojim zdravjem.

Poleg tega mora biti reden obisk kardiologa za spremljanje delovanja srca in merjenje tlaka koristna in nujna navada.

Pomoč Po statističnih podatkih je v prvih 3 mesecih možna ponovitev bolezni, če bolnik ne upošteva pravil in nasvetov zdravnika.

Zapleti

Človeško telo je enoten sistem, kjer je vse medsebojno povezano, tako da nobena bolezen ne mine, ne da bi pustila sled za druge organe, zlasti če gre za močno povečanje indeksov krvnega tlaka.

Kriza je sama po sebi nevarna, vendar lahko povzroči še resnejše posledice. Možni zapleti po hipertenzivni krizi so naslednji pogoji:

• kap;
• pljučni edem;
• nastajanje anevrizme;
• kardiogeni šok;
• koma;
• otekanje možganov;
• motnje centralnega živčnega sistema;
• srčni napad;
• odpoved ledvic;
• srčno popuščanje (lahko ima kronično obliko);
• delna ali popolna izguba vida;
• angina pektoris

Najbolj nevarna posledica GC v odsotnosti nujne pomoči je usodna.

Pomoč Opozoriti je treba, da se podobni učinki hipertenzivne krize pri starejših ljudeh pogosteje razvijajo.

To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je pri starejših bolnikih klinična slika razvoja GC pogosto izbrisana in zabrisana, zaradi česar ni mogoče videti prvih simptomov napada.

Posledično ni možnosti za zagotavljanje prve pomoči, kar je izredno pomembna točka pri preprečevanju razvoja zapletov.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po hipertenzivni krizi je sestavljena iz kompetentne terapije, izključitve vzrokov bolezni, korekcije prehrane in načina življenja.

V naslednjih nekaj tednih mora bolnik upoštevati naslednja pravila:

1. Odstranite vsak stres - bolnikom se lahko prikažejo le enostavne fizioterapevtske vaje, ki bodo pomagale izboljšati prekrvavitev in okrevanje po bolezni. Niz vaj je dodeljen individualno.
2. Odpraviti stres in konflikt - pacient mora ponovno preučiti svoje vedenje: poskusite biti mirnejši, ne reagirajte ostro na situacije, ne bodite živčni zaradi malenkosti.
3. Zagotovite zdravo spanje in ponoči odpravite prenajedanje.
4. Voditi zdrav način življenja - popolnoma opustiti slabe navade (cigarete, alkohol).
5. Sledite dieti - morate jesti nemastno hrano. Zmanjšajte vnos soli in sladkorja. Zavrnite mastne, začinjene, prekajene in sladke jedi. Brez sode, močnega čaja in kave.
6. Sledite režimu pitja.
7. Nadomestno delo in počitek - med obnavljanjem je bolje vzeti vozovnico v sanatorij, vendar ne spremeniti podnebja (prilagajanje v tem stanju lahko privede do novega napada).
8. Bodite prepričani, da jemljete antihipertenzive, ki jih je predpisal zdravnik.

Zgornja pravila so precej enostavna za izvajanje. Od njihove pravilne in stroge skladnosti je odvisno, kako hitro se boste lahko izognili hipertenzivni krizi.

Zaželeno je, da so vsi ti ukrepi trajni in ne le prvič po civilnem zakoniku.

Kaj je v času okrevanja po GK prepovedano

Z razvojem hipertenzivnega napada je treba pravilno obnašati, ker je to ključ do ugodnega izida situacije.

Klinična priporočila o tem, kaj ne bi smeli narediti pri hipertenzivni krizi, so naslednji:

• panika - razburjenje lahko sproži nov tlak;
• hitro zmanjšanje pritiska - v primeru HA je potrebno postopno zniževanje indeksov, saj lahko s hitrim zmanjšanjem notranjih organov pride do patoloških sprememb;
• jemljejo neznane zdravila - v takih primerih je treba uporabljati prej uporabljena zdravila, ker je mehanizem njihovega delovanja že znan;
• premakniti, veliko govoriti.

Ko smo se odločili, da je bolnik prepovedan v primeru hipertenzivne krize, razmislimo, kaj ni mogoče storiti v obdobju okrevanja:

1. Doživetje, živčen, zaskrbljen.
2. Konflikt.
3. Bodite goreči v vsakdanjem življenju (v kuhinji, na vrtu).
4. Napolnite se s kakršno koli fizično aktivnostjo.
5. Jejte veliko soli (bolje je, da se držite diete brez soli).
6. Spremenite podnebno območje.
7. Pijte alkohol in kadite.

Najpomembnejše je, da ne morete prezreti zdravnikovih navodil in zavrniti jemanja zdravil, ki so bistvena za obnovo telesa in preprečevanje ponovitve bolezni.

Zaključek

Hipertenzivna kriza, ki je hudo stanje, lahko povzroči različne nevarne zaplete. Verjetnost njihovega razvoja je odvisna od pravilne in pravočasne zdravstvene pomoči.

Zato je zelo pomembno vedeti, kaj je mogoče in kaj je obratno, to je nemogoče storiti, ko pride do napada in med obdobjem okrevanja po njem.

Okrevanje po hipertenzivni krizi

Okrevanje po hipertenzivni krizi

Članek o hipertenzivni krizi in okrevanju po njej. Ni skrivnost, da naj bi okrevanje po hipertenzivni krizi izvedel terapevt ali redko psiholog.

Bolniki, ki so bili zdravljeni zaradi hipertenzivne krize, potrebujejo dodatno okrevanje. Pogosto se po zdravljenju tlak povrne v normalno stanje, toda še vedno je glavobol hud in splošno zdravstveno stanje trpi.

Po krizi obnovite telo na več načinov. Najbolj verni in dokazani ostaja tradicionalen način, ki vključuje zdravljenje z zdravili in zelišči. Torej za sprostitev vratnih mišic uporabite diuretični zeliščni čaj. Pri obnovi telesa je potreben počitek v postelji.

Hipertenzivna kriza je bolezen, po kateri je krvni obtok moten. Zaradi tega se lahko začne cerebralna ishemija, ne pa tudi venska encefalopatija. Koristno je upoštevati navodila nevrologa in terapevta, ki predpiše prehrano, ki iz prehrane izključuje ogljikove hidrate.

Pogosto pri ljudeh po zdravljenju pride do čustvene blokade. Obstaja glavobol, zlasti v zgornjem delu lobanje. To govori o čustveni komponenti bolečine, nizki samopodobi. Pacient čuti strah, tesnobo in pogostost stanj. V tem primeru morate obiskati psihoterapevta, ki lahko govori in pomiri pacienta.

Poleg tega mora telo med okrevanjem piti več vode in se prepričati, da jemlje antihipertenzive.

Okrevanje po hipertenzivni krizi je namenjeno ugotavljanju vzrokov anksioznosti in blokiranju. Pogosto je to, kar se zgodi pacientu, samo reakcija na hospitalizacijo. Pojavijo se nevrotične reakcije ali fobije. odvisno od individualnih lastnosti človeške psihe. Kot smo že omenili, oseba izgubi umirjenost in potrebuje pomoč specialista.

apismf

Kaj je ta bolezen?

Po statističnih podatkih je več kot polovica bolnikov s kardiovaskularnimi boleznimi. In vsak tretji zdravnik je ugotovil: hipertenzivna kriza.

Pri hipertenzivni krizi pride do nenadnega poslabšanja hipertenzije z močnim povišanjem krvnega tlaka. Resno stanje spremlja kršitev avtonomnega živčnega sistema in motnje možganov, koronarnega (srčnega) in ledvičnega pretoka krvi. Hipertenzivna kriza je nevarna ne le za zdravje, ampak tudi za življenje. Ko pride do krize, se mora bolnik nujno posvetovati z zdravnikom, ki bo zagotovil nujno oskrbo, ugotovil vzroke za nenaden skok pritiska in predpisal zdravljenje.

Kaj se zgodi?

Glavni razlogi za razvoj hipertenzivnih kriz so:

nenadno povečanje krvnega tlaka pri bolnikih s kronično hipertenzijo;

nenadna odpoved antihipertenzivnih zdravil;

nevropsihične in fizične preobremenitve;

sprememba vremena, nihanja atmosferskega tlaka (kar je značilno za meteosenzitivne bolnike);

kajenje in pitje alkohola;

obilen obrok (predvsem slano) ponoči;

akutni glomerulonefritis, kolagenoza (eritematozni lupus, skleroderma. dermatomiozitis itd.), ateroskleroza ledvičnih arterij, fibromuskularna displazija, ishemična kap;

jemanje glukokortiko-idov, nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Kako se manifestira?

Glede na značilnosti manifestacije se razlikujejo dve vrsti hipertenzivnih kriz.

Krize tipa I - lahke in kratkotrajne. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, vrtoglavice, slabosti, agitacije, palpitacij. tresenje v telesu, tresenje (tresenje) rok. Na koži obraza in vratu bolnikov se pojavijo rdeče pike. Tlak doseže 180-190 / 100-110 mm Hg. Čl. povečuje se pulz, vzdržuje pa se tudi adrenalin in sladkor v krvi, povečuje se strjevanje krvi.

Krize tipa II so še težje in trajajo do nekaj dni. Pri bolnikih se pojavijo hudi glavoboli, omotica, slabost, bruhanje, pojavijo se kratkotrajne motnje vida. Med poslabšanjem se bolniki počutijo omejevalne bolečine v srcu, parestezije (odrevenelost, mravljinčenje v telesu), omamljenost, zmedenost. Nižji tlak močno narašča in impulzni tlak (razlika med zgornjim in spodnjim tlakom) se ne poveča. V tem času se strjevanje krvi in ​​raven hormona norepinefrina povečata.

Zdravljenje bolnika z nezapleteno hipertenzivno krizo se lahko izvaja ambulantno. Med pogoji, ki zahtevajo relativno nujno intervencijo, je maligna arterijska hipertenzija (CAG), ko nižji tlak presega 120 mm Hg. Čl. vodi do izrazitih sprememb v žilni steni. To pa povzroča ishemijo tkiva in moti delovanje organov. Vse te spremembe spremlja nadaljnje sproščanje snovi, ki povzroča vazospazem, in še večje povečanje pritiska.

Glavni zapleti hipertenzivne krize so srčna astma, pljučni edem, miokardni infarkt, možganska kap. Z odpravo krize je potrebno ne le znižati krvni tlak, ampak tudi preprečiti kardiovaskularne zaplete. Izbira zdravil za zdravljenje je odvisna od stopnje poškodbe srca, možganov, ledvic, organov vida.

Krvni tlak je treba zmanjšati za 25% v prvih 2 urah in do 160/100 mm Hg. Čl. v naslednjih 2-6 urah. Nemogoče je hitro zmanjšati pritisk, sicer se lahko razvije ishemija (kisikova stradanja) osrednjega živčnega sistema, ledvic, miokarda (srčna mišica). Posledično bo oseba utrpela ne toliko iz same krize, kot zaradi napačne obravnave.

Kaj še morate vedeti?

Pri hipertenzivni krizi morate najprej poklicati rešilca, pred prihodom zdravnikov pa je priporočljivo narediti naslednje.

Udobno sedi z nogami navzdol.

Če želite zmanjšati pritisk, uporabite eno od naslednjih zdravil:

kaptopril - 6,25 mg pod jezikom, z nezadostnim učinkom, zdravilo vzemite ponovno v 25 mg vsakih 30-60 minut;

klonidin (klonidin) -1,15 mg peroralno ali pod jezikom, ponovno po 1 uri pri 0,075 mg;

Nifedipin (Corinfar, Kordafen) - 10 mg;

hipotiazid - 25 mg ali furosemid - 40 mg peroralno;

s hudim čustvenim stresom lahko peroralno vzamete Corvalol-40 kapljic ali diazepam-10 mg;

pri ishemični bolezni srca se uporabljajo nitroglicerin (izosorbid dinitrat ali mononitrat) in propranolol (metoprolol, atenolol).

z nevrološkimi motnjami, je lahko aminofilin koristen kot dodatno zdravilo.

Ne uporabljajte neučinkovitih zdravil - dibazol, Papazol, sicer se lahko stanje poslabša.

Z močnim povišanjem krvnega tlaka, ko ni drugih neželenih simptomov, lahko uporabite zdravila s sorazmerno hitrim delovanjem (anaprilin - 20-40 mg pod jezikom, nitroglicerin).

Preprečevanje

Pri hipertenziji je bolje popolnoma opustiti alkohol. Veliko kardiovaskularnih zdravil in alkohola ni združljivih: učinek zdravila je oslabljen in zaščita se zmanjša.

Moški lahko dnevno zaužijejo največ 50 gramov vodke ali 200 gramov suhega vina (po možnosti rdeče) ali pol litra piva. Pri ženskah je treba odmerek alkohola zmanjšati za polovico.

Znano je, da kajenje pospešuje razvoj ateroskleroze, spodbuja povečanje pritiska, zmanjša vsebnost kisika v krvi, poveča število srčnih kontrakcij. Veliko ljudi misli, da če prenehate kaditi. potem bo veliko stresa, kar je še slabše kot kajenje. To je napačno prepričanje. Tisti, ki imajo bolezen srca, se morajo odreči cigaretam, kar bo nedvomno prineslo koristi, saj se tveganje za srčno-žilne zaplete hitro zmanjšuje.

Jutranja telovadba, plavanje, kolesarjenje, drsanje ali smučanje, vsakodnevno hoja na prostem za 40 minut tonira telo in obnavlja zdravje. Ko hipertenzija ni treba ukvarjati s težkimi dumbbells in štangla. Dejstvo je, da lahko pretirana vadba povzroči resne zaplete.

Galleria Melonella - Kardio

Edinstveno naravno zdravilo, ki blagodejno vpliva na srčno-žilni sistem.

Sodobni pristopi k rehabilitaciji bolnikov z vestibuloataktičnimi motnjami

Omotičnost je ena najpogostejših pritožb pacientov na sprejem zdravnikov različnih specialitet. V različnem obsegu vzrokov vrtoglavice lahko pride do več sto bolezni in stanj. Hkrati je omotica le subjektivni občutek gibanja okoliškega prostora okoli svojega telesa ali telesa v prostoru [4].

Pogosto se bolniki imenujejo vrtoglavica, interpretirana kot "vrtoglavica" stanja, za katero so značilni predvsem nestabilnost, neravnovesje, koordinacija gibov. Ti simptomi so lahko manifestacija bolezni živčnega sistema, povezane z ekstrapiramidnimi, cerebelarnimi in drugimi motnjami, in niso pravi vrtoglavica [7].

V nekaterih primerih bolniki označujejo kot vrtoglavico občutek »slabosti«, praznino, približevanje izgubi zavesti, »težo v glavi« ali, nasprotno, »izjemno lahkotnost«. Te težave so značilne za lipotimično stanje in so kombinirane z vegetativno-visceralnimi manifestacijami: bledica kože, palpitacije, slabost, zatemnitev oči in hiperhidroza. Podobne razmere so opažene pri kardiološki patologiji, drugih kardiovaskularnih boleznih, sladkorni bolezni z inherentno sekundarno periferno avtonomno odpovedjo, ki se kaže v ortostatski hipotenziji in posturalnem tahikardnem sindromu, tudi pri hipovolemiji, presnovnih motnjah [1, 2, 6].

Druga varianta pritožb, ki jo bolniki opredeljujejo kot vrtoglavico, je občutek teže "znotraj glave", "notranja vrtoglavica", stanje, podobno zastrupitvi. To je najbolj značilno za psihogeno vrtoglavico, opaženo pri nevrozi in depresiji. Po mnenju T. Brandta je psihogena vrtoglavica drugi najpogostejši vzrok vrtoglavice pri bolnikih, ki iščejo pomoč otoneurologov [2]. Omotičnost, ki se razvija v povezavi z duševnimi motnjami, je pogosto označena z negotovostjo bolnikovega obolenja in kompleksa različnih občutkov (vizualnih, slušnih itd.). Takšna vrtoglavica ni podobna nobenemu od stanj (vestibularna omotica, omedlevica) in praviloma ne nastane kot fit, ampak bolnika moti več mesecev in let [5, 8].

Po klasični klasifikaciji je vrtoglavica razdeljena na vestibularno (resnično, sistemsko), povezano s porazom vestibularnega analizatorja in bibliobularno (nesistemsko), ki se pojavlja zunaj vestibularnega aparata. Po drugi strani pa je vestibularna omotičnost razdeljena v tri skupine: periferna (poškodba labirinta), vmesna (pojavlja se v vestibularnem živcu) in osrednja (pojavlja se v centralnem živčnem sistemu).

Opozoriti je treba na najpogostejše vzroke za osrednjo omotico, vaskularne motnje (akutna ishemija v območju možganskega možganskega tkiva (možganska kap, prehodna ishemična napad), kronična cerebralna ishemija, poškodba vratu hrbtenice, travma in možganski tumor.

Opozoriti je treba na najpogostejše vzroke periferne omotice, benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice, Menierove bolezni, vestibularne migrene, labirintitisa, poškodb glave (zlom piramide temporalne kosti).

Zato diferencialno diagnozo vzrokov vrtoglavice zahteva celosten pristop z udeležbo zdravnikov različnih specializacij: nevrologov, kardiologov, otorinolaringologov, psihiatrov, angiokirurgov itd. Kljub pojavu novih tehničnih zmožnosti za oceno delovanja vestibularnega sistema, diferencialna diagnoza vzrokov vrtoglavice še vedno temelji na temeljiti analizi pritožb, študija zgodovine bolezni, klinični in nevrološki pregled bolnika. Diagnostične težave lahko nastanejo zaradi pomanjkanja kompetenc specialistov za težave z vrtoglavico, zlasti pri perifernih vestibularnih boleznih in duševnih motnjah.

Zelo pogosto, v tipični klinični praksi, je vloga sprememb v materničnem vratu, ugotovljena med rentgenskim pregledom večine starejših ljudi in rezultati ultrazvočnega pregleda glavnih arterij glave (vertebralne arterije) precenjena. Izpostavljena je bila napačna diagnoza »hipertenzivne cerebralne krize«, »hipertenzivna kriza«, ki je bila otežena zaradi vrtoglavice, povezane z discirkulacijo v vertebralno-bazilarnem sistemu, [4, 9].

Klinične izkušnje kažejo, da je uporaba dragih instrumentalnih metod (MRI / CT možganov, elektastagmografija, izračunana posturografija itd.) Potrebna le pri nekaterih bolnikih. Medtem ko je pri 2/3 bolnikov z visoko stopnjo verjetnosti mogoče postaviti pravilno diagnozo na podlagi pritožb, anamneze bolezni, podatkov somatskega, nevrološkega in otoneurološkega pregleda.

Zdravljenje vrtoglavice mora biti usmerjeno predvsem v odpravljanje vzrokov za njegov razvoj. To je še posebej pomembno pri razvoju vrtoglavice pri možganski kapi, ki je, kot vemo, le sindrom, manifestacija osnovne bolezni (arterijska hipertenzija (AH), ateroskleroza, sladkorna bolezen itd.). Tako je pri omotici pri bolnikih s hipertenzijo zdravljenje osnovano na zdravljenju osnovne bolezni, pri normalizaciji krvnega tlaka pa se v večini primerov ne more odpraviti omotičnost. Hkrati pa izboljšanje počutja, izginotje ali oslabitev tako neprijetnega občutka, kot je omotica, prispeva k strožjemu pridržanju bolnikov, da prejemajo antihipertenzive in posledično normalizacijo krvnega tlaka. Posledično je patogenetsko in simptomatsko zdravljenje primarno pomembno pri zdravljenju bolnikov z omotičnostjo.

Z razvojem možganske kapi je omotica posledica prehodne ali trajne motnje oskrbe s krvjo v osrednjem ali perifernem delu vestibularnega sistema. Najpogosteje se pojavlja omotica kot posledica ishemije vestibularnih jeder možganskega stebla ali njihovih povezav. Pri možganski kapi so vrtoglavico navadno spremljale druge nevrološke simptome, kot so ataksija, okulomotorne motnje, bulbarne motnje, pareza in senzorične motnje.

Vestibuloaktaktične motnje se pogosto pojavljajo pri možganski kapi. Prisotnost neravnovesja v funkciji ravnovesja povečuje možnost padcev, travmatizirajo bolnike, omejuje njihovo funkcionalno aktivnost, zmanjšuje kakovost življenja. V zvezi s tem sta vestibularna rehabilitacija, trening odpornosti, izboljšanje posturalne kontrole zelo pomembna naloga rehabilitacijskega zdravljenja bolnika s kapjo.

Celovita rehabilitacijska terapija vestibulo-taktičnih motenj pri možganski kapi vključuje poleg farmakoterapije tudi vestibularno in okulomotorno gimnastiko uporabo metod vadbene terapije, zlasti biomehanoterapije, stabilizacije z biofeedback učinkom, treninga v aksialnem obtežujočem oblačilu.

Po prenehanju akutnega omotičnega napada, ki ga običajno spremljajo nasilni avtonomni simptomi, se postopoma začenja vestibularna gimnastika, ki je vrsta terapevtske gimnastike, katere cilj je pospešiti prilagajanje vestibularnega sistema poškodbam, ki jih povzroča patološki proces, in cerebralno ishemijo med kapjo. Pri tej metodi rehabilitacijskega zdravljenja se uporablja eden od glavnih mehanizmov funkcionalne nevroplastičnosti, to je sposobnost različnih delov centralnega živčnega sistema, da se reorganizirajo zaradi strukturnih in funkcionalnih sprememb - habituacija (odvisnost), ki je sestavljena iz zmanjšanja refleksnega odziva na ponavljajoče ne-dražilne dražljaje. Bolniku se ponudi, da izvede vrsto vaj, ki imajo rahlo dražilni učinek na vestibularne strukture. Ponavljajoče se jih pripelje do dejstva, da se bolnik navadi in omotica oslabi (glej tabelo).

Upravičen dodatek vestibularni gimnastiki je vključitev stabilometrične vadbe, ki temelji na načelu biofeedback (BFB) v celovitem rehabilitacijskem programu. Metodologija temelji na biokontroli, pri kateri se kot povratni signal uporabijo parametri skupnega središča mase na podporni ravnini. Ta metoda omogoča bolniku, da se usposobi v posebnih računalniških "stabilometričnih igrah", da samovoljno premakne središče pritiska z različnimi amplitudami, hitrostmi, stopnjami natančnosti in smeri gibanja brez izgube ravnotežja. Tehnična osnova je računalniška simulacija, ki omogoča prikaz gibanja predmetov na zaslonu. Zaradi te tehnologije se za posameznega pacienta ustvari »individualni virtualni prostor« v skladu z motoričnimi okvarami, ki jih ima, zlasti vestibuloaktatičnimi motnjami. V tem območju pacient izvede premike, nadzoruje kazalko na zaslonu, da izboljša proces, uporabijo se dodatne možnosti, kot so stereoskopska očala [3].

Eden najpogosteje uporabljenih usposabljanj je ciljni program. Bolnik mora, ko stoji na stabilometrični plošči pred monitorjem, s premikanjem telesa glede na postanek, združiti njegovo središče pritiska, prikazano na zaslonu kot kazalec, s tarčo in premakniti tarčo na določen del zaslona ali zadržati središče pritiska (CD) v središču tarče. V tem primeru lahko zdravnik s spremembo lestvice spremeni območje pacientove podpore, kar oteži ali poenostavi nalogo. Na začetku treninga so gibi pacienta z vestibuloataktičnimi motnjami običajno prekomerni in zahtevajo porabo velike količine energije. Vendar, ko se vzpostavi ravnotežje, se pokaže motorična sposobnost, bolnik bo izvajal natančnejše in pravočasne premike, kar bo vodilo do sprememb v značilnostih stabilometrije. Tudi med poukom na stabilometrični platformi se uporabljajo drugi testi: "pnevmatika", "cvet", "jabolko", katerega načelo je podobno.

Zelo učinkovita metoda v kompleksni rehabilitaciji bolnikov z vestibuloatakticheskih motnjami med možgansko kapjo je uporaba aksialne obremenitvene obleke s sistemom bremenskih elementov, ki temelji na obnovi funkcionalnih odnosov zaradi pretoka aferentnih informacij in izboljšanja trofizma tkiv pod obremenitvijo. Mehanizem delovanja je povezan tudi z omejevanjem hipermobilnosti zgibno-veznega aparata, kompresijskim učinkom na stopalo v obliki preprečevanja njegovega patološkega nastavljanja, raztezanjem mišic, ki prispevajo k normalizaciji mišičnega tonusa.

Obdelovalna obleka je sestavljena iz sistema elastičnih bremenskih elementov (telovnik, kratke hlače, kolenaste blazinice, posebni čevlji), ki se razporedijo po topografiji antigravitacijskih mišic.

Pred začetkom pouka v obleki je treba določiti stopnjo kategorije funkcionalne mobilnosti, to je sposobnost gibanja (po klasifikaciji Perryja J. in sod. 1995). Glede na stopnjo mobilnosti obstajata dve različici programa poklicev:

1. Prvi je pri bolnikih z nižjimi kategorijami funkcionalne mobilnosti pri hoji (kategorije 2 in 3), ko se bolnik zaradi izrazitega omotičnosti in ataksije ne more premakniti brez spremljevalca.
2. Drugi je za bolnike z višjimi kategorijami mobilnosti, ko se lahko bolnik premika brez pomoči na ravni površini, vendar je potrebna pomoč pri hoji po neravnih površinah, plezanje in spuščanje po stopnicah (kategorije 4 in 5).

Najpomembnejši pogoj za izvajanje tečajev je uporaba metod za spremljanje učinkovitosti obremenitev, vključno z oceno zasičenosti in sistemskih parametrov hemodinamike (BP, HR). Potek zdravljenja vključuje 10-12 razredov.

Pomembna sestavina rehabilitacijskega zdravljenja bolnikov z možgansko kapjo z vestibuloataktičnimi motnjami je organizacija oskrbe in nege. Slabo usklajevanje gibanj z nedotaknjeno mišično močjo v okončinah lahko povzroči izgubo sposobnosti samopostrežbe, zmanjšanje funkcionalne aktivnosti bolnikov.

Da bi izboljšali kakovost življenja bolnikov z zgoraj omenjenimi motnjami po možganski kapi, se danes uvajajo najnovejše tehnologije, ki se uporabljajo v zdravstveni negi. Pravilna nega ni v nasprotju z zdravljenjem, temveč je organsko vključena v njen sestavni del in vključuje ustvarjanje ugodnega vsakodnevnega in psihološkega okolja v vseh fazah zdravljenja.

Trenutno se aktivno uporablja pri bolnikih s možgansko kapjo, ki imajo oslabljeno delovanje zaradi vestibulo-taktičnih motenj, absorpcijskih sredstev (mehke plenice MoliCare® Premium za bolnike s počasnim gibanjem in vpojne spodnjice MoliCare® Mobile za bolnike, ki so ohranile mobilnost), ki so potrebne ne le za funkcij medeničnih organov, pa tudi z zmanjšanjem celotne funkcionalne aktivnosti bolnikov.

Glavne zahteve za sodobne posebne higienske izdelke za bolnike z urinarnimi težavami (iz različnih razlogov: urinska inkontinenca, nezmožnost uriniranja) so: sposobnost absorbiranja in zadrževanja urina več ur; možnost dolgoročnega ohranjanja suhe površine (da ne povzroča draženja kože); anatomsko prileganje; udobje nošenja, udobja, nevidnosti pod oblačili; preprečevanje rasti bakterij in širjenje neprijetnih vonjav. Izdelki te blagovne znamke v celoti izpolnjujejo navedene zahteve, lahko znatno zmanjšajo psiho-emocionalne napetosti, povečajo družbeno aktivnost in s tem bolnikovo kakovost življenja, širi možnosti za rehabilitacijske dejavnosti.

V kliniki nevrologije MONIKI jim. MF Vladimirsky je izvedel raziskavo in celovito zdravljenje 65 bolnikov v zgodnjem obdobju okrevanja ishemične kapi v vertebrobasilarnem bazenu, starih od 45 do 75 let (povprečna starost 59,48 ± 8,63 let).

Vsi bolniki v študiji so bili razdeljeni v dve skupini. Glavna skupina je vključevala 35 bolnikov (17 moških in 18 žensk), ki so prejeli celostno zdravljenje z zdravili z betahistinom (Betaserk), vestibularno gimnastiko, stabilizacijskim treningom z biofeedbackom (BFB), razredi v aksialnem obremenitvenem oblačilu Regent. Potek zdravljenja je bil 10-15 ur. Kontrolna skupina je vključevala 30 bolnikov in je bila primerljiva z glavno v vseh kazalnikih. Bolniki v kontrolni skupini so prejemali farmakoterapijo v skladu s standardi zdravljenja bolnikov z akutnimi možganskimi obtočnimi motnjami.

Na koncu tečaja pri glavni skupini bolnikov je klinična ocena stopnje odpornosti pokazala pomembno (p 0,05).

Tako je izvajanje celovitega rehabilitacijskega zdravljenja, vključno s farmakoterapijo, vestibularno gimnastiko, stabilizacijskim treningom, zasedanjem aksialne obremenitve v obleki, privedlo do zmanjšanja intenzivnosti in trajanja omotice, regresije koordinatornih motenj, povečanja stabilnosti vertikalne drže.

1. Abdulina O. V. Parfenov V. A. Vestibularna vrtoglavica v nujni nevrologiji // Klinična gerontologija. 2005, št. 11, str. 15-18.
2. Brandt T. Dieterich M. Shtrupp M. Vertigo (v angleščini). Urejevalnik prevodov M. V. Zamergrad. M. Practice, 2009, 198 str.
3. Kadykov A.S. Chernikova L.A. Shakhparonova N.V. Rehabilitacija nevroloških bolnikov. M. MEDpress-inform, 2009, 555 str.
4. Parfenov V. A. Zamergrad M. V. Melnikov O. A. Omotičnost: diagnostika in zdravljenje, pogoste diagnostične napake. Študijski vodnik. M. Medicinska informacijska agencija, 2009, 149 str.
5. Tabeeva G. R., Wayne A. M. Vrtoglavica pri psiho-vegetativnih sindromih // Consilium Medicum. 2001, t.4, št.
6. Shtulman D. R. Vertigo in neravnovesje. V knjigi. Bolezni živčnega sistema. Ed. N.N. Yakhno. M. 2005. str. 125–130.
7. Brandt T. Dieterich M. Vertigo in omotica: pogoste pritožbe. London: Springer, 2008. 208 str.
8. Schmid G. Henningsen, P. Dieterich, M. Sattel, H. Lahmann, C. Psihoterapija v vrtoglavici: sistematični pregled // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011, junij; 82 (6): 601–606.
9. Knjižnica Cochrane. Vprašanje I. Oxford: Posodobitev programske opreme, 2009.

M.V. Romanova

Kotov, dr

E.V. Isakova, dr

GBUZ MONIKI njih. MF Vladimirsky, Moskva