Okužba z meningitisom pri otrocih

Vnetni proces ima veliko vzrokov, na primer zaradi poškodbe, bolezni ali okužbe. Lahko se kaže ne samo na koži, temveč tudi v hrbtenjači ali možganih, in to stanje se imenuje meningitis. Ta bolezen prizadene meninge, zato predstavlja veliko nevarnost za človeško življenje. Odvisno od vzrokov meningitisa se lahko prenaša tako po zraku kot po stiku. Okužba je bakterijskega, virusnega in glivičnega izvora, zato obstaja veliko možnih načinov okužbe.

Značilnosti patologije

Vsak sum na meningitis je treba takoj preveriti, zlasti ko gre za otroka. Patologija, ki jo povzroča E. coli, je ena od najbolj nevarnih za majhne otroke in novorojenčke. Takšna okužba lahko prodre v razvoj ploda skozi žile placente in se pojavi v 60% primerov zaradi bolezni ledvic in urinarnega sistema matere. V drugih primerih je patološki proces, ki se pogosto pojavlja pri otrocih, posledica šibkega imunskega sistema in neustrezne higiene. Ti vzroki meningitisa se nanašajo na odrasle.

Če želite razumeti, kaj je meningitis in kako je nevarno za človeško življenje, si lahko ogledate statistiko. Če ne boste prestali časa za diagnozo in zdravljenje, lahko stopnja smrtnosti od nje doseže 50%.

S pravočasnim odkrivanjem te bolezni lahko uspešno ozdravimo in število smrtnih primerov pade na 5-10%.

Vendar pa je zaradi hitre diagnoze odvisna ne le od bolnikovega življenja, temveč tudi od možnih zapletov, kot so slepota, gluhost, epilepsija itd. Lahko ostanejo 1-2 leti ali za vse življenje.

Rizične skupine

Meningitis hrbtenjače (hrbtenica) in možgani (možgani) lahko prizadenejo vsakogar. Obstajajo vrste bolezni, ki jih patogen ne prenaša iz zunanjega okolja, na primer, ko je zapostavljen sinusitis. V redkih primerih se ta bolezen manifestira zaradi dedne predispozicije.

Bolj pogosto se okužba z rudnikom prenaša od bolne osebe na zdravo po zraku ali preko stika. Pri dojenčkih je okužba pogosto posledica vstavljanja različnih kontaminiranih predmetov v usta. Vendar, če je močna imunska zaščita, se okužba lahko blokira in se ne sme razviti v telesu. Zato je pomembno vedeti, kdo je v nevarnosti za tako bolezen:

• Otroci do 4-5 let;
• Otroci v puberteti;
• Starost po 60 letih.

Dolgo bivanje v množici ljudi, med katerimi so tudi nosilci okužbe, lahko povzroči tudi patologijo, zato je priporočljivo, da se takim krajem izogibate med izbruhi:

• Hostel;
• Velika ekipa;
• Prenatrpan javni prevoz.

Biti na takšnih mestih med izbruhom pojavnosti, lahko pobirate različne vrste meningitisa. Temu se je mogoče izogniti z uporabo gaznega povoja, ki krepi imunost in skrbno higieno.

Oblike bolezni

Obstajajo tako glava kot spinalni meningitis, ki ju diagnosticirajo, zdravijo in se pojavijo skoraj enako. Da bi postavili diagnozo, se zdravnik osredotoči na vzrok, obliko in hitrost razvoja patologije. Seveda je lahko infekcijski meningitis akuten in se kaže izrazit meningealni simptom ali kroničen. Za drugo vrsto je značilen počasen razvoj s simptomi, značilnimi za prehlad.

Bolezen ima po izvoru naslednje vrste:

• Primarni meningitis. Ta vrsta patologije nastane zaradi okužbe v človeškem telesu;
• Sekundarno. V tem primeru je bolezen posledica različnih vnetnih procesov, na primer abscesa, furunkuka, osteomielitisa itd.

Po naravi vnetja bolezni je:

Razumeti, kaj povzroča meningitis in kakšni so vzroki bolezni, s poudarkom na njegovi naravi:

• Virusna. V večini primerov je posledica enterovirusne okužbe. Pri otrocih se lahko pojavijo virusni meningitis zaradi ošpic, parotitisov, piščančjih boginj, rdečk itd. Potek te vrste bolezni je serozen, predvsem pa ljudje s šibko imuniteto.
• Bakterijska. Glavni razlog za razvoj te vrste je meningokokna okužba. Lahko se okužite le z neposrednim stikom z bolnikom. Prenaša se s kapljicami v zraku, zato se v večjih skupinah pogosto pojavijo izbruhi epidemije. Med drugimi povzročitelji bakterijskega meningitisa lahko ugotovimo pnevmokoke, tuberkulozo in hemofilne bacile in spirohete. Patologija v tem primeru je pretežno gnojna, v primeru sifilisa in tuberkuloze pa je možna serozna oblika;
• Glive. Povzročitelji te oblike bolezni so kriptokoki in glive rodu Candida. Na glivični meningitis vplivajo predvsem ljudje z okvarjenim imunskim sistemom. Njen potek je ponavadi serozen.

V večini primerov je ta bolezen v naravi virusna in bakterijska. Vendar so na internetu začele krožiti govorice o kitajskem meningitisu. Mnogi uporabniki so se začeli bati naročiti nekaj iz Kitajske ravno zaradi strahu, da bi ujeli to bolezen. To mnenje je napačno, saj ni neposrednega stika z osebo, in ali je meningitis mogoče prenesti prek okuženega paketa, je že poseben problem. Zaradi varnosti je zaželeno, da ga razkužimo z antiseptiki, če pa se v prihodnosti pojavijo vprašanja o prenosu patologije, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Razlogi

Vzroki meningitisa so precej različni, na primer, njegov sekundarni tip se lahko pojavi zaradi zapletov vnetnih procesov v organih ENT ali zaradi osteomielitisa. Med drugimi dejavniki, ki vstopajo v patologijo v telesu, je mogoče razlikovati med enterovirusi. So eden najpogostejših vzrokov za patološki proces. Vendar pa ima virusna narava bolezni najboljšo prognozo, saj se bolnik po 2 tednih od začetka zdravljenja izboljša. V redkih primerih lahko patologijo povzroči herpes. To je ponavadi posledica šibke imunske obrambe osebe.

Meningitis lahko ulovite v prenatrpanem prostoru s slabo higieno in stiki z bolnimi ljudmi. Bakterijska narava patologije se lahko pojavi v vseh starostih, vendar nekatere vrste bakterij prizadenejo določene starostne skupine:

• Pri dojenčkih do 12 mesecev so E. coli in streptokoki pogosteje odkriti;
• Med puberteto otroci večinoma trpijo za hemophilus bacilli in meningokokom;
• Odrasli so pogosto izpostavljeni meningokokom in pnevmokokom.

Pri dojenčkih se lahko patologija pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

• Travma rojstva;
• Predčasne;
• Prirojeni spopadi v živčnem sistemu.

V odrasli dobi je manifestacija meningitisa možna zaradi številnih razlogov, in sicer:

• Roentgenoskopija;
• Intoksikacija;
• Alkoholizem;
• Šibka imunost;
• Okužba med operacijo;
• Tekoče vnetne procese.

Simptomi

Prvi simptomi meningitisa hrbtenice in možganov se lahko pojavijo z različno intenzivnostjo. Najpogostejši simptomi so:

• Omotica;
• Izpuščaj;
• Fotofobija;
• Bruhanje;
• Splošna šibkost;
• Glavobol;
• Povečana temperatura.

Pri gnojnem tipu se prvi znaki pojavijo hitro in izjemno ostro. Bolnik mora takoj začeti z zdravljenjem, da bi se izognili različnim posledicam, ki lahko vodijo v njegovo smrt.

Razumeti, kateri znaki seroznega tipa meningitisa lahko temeljijo na tem seznamu osnovnih manifestacij:

• Zvišanje temperature;
• Rhinitis;
• Kašelj;
• Glavobol je dolgočasno.

Postopoma se bodo začeli razvijati meningokokna sepsa ali nazofaringitis, zaradi česar bo imel bolnik znake zastrupitve in vnetje možganskih membran. Zato je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom, da preprečite razvoj patološkega procesa.

Prvi znaki lahko govorijo o razvoju patologije, in sicer:

• Bolečina v glavi, ki daje okcipitalni regiji. Pacientu je težko premakniti glavo, še posebej naprej. Če se je akutni napad začel, so očesa preveč pretirana. Običajno jih je zaradi tega težko premakniti;
• Izpuščaj v obliki madežev rdeče-vijoličastega odtenka. Začnejo se pojavljati na udih, vendar sčasoma razširjajo po telesu. Včasih lahko izpuščaj v obliki zvezdice.

Znaki pri dojenčkih so lahko naslednji:

• Nemir;
• Glavobol;
• Zaspanost;
• Splošna šibkost;
• Izpuščaj;
• Bruhanje;
• Otekla vzmet.

Pri infekcioznem meningitisu se simptomi pri odraslih nekoliko razlikujejo glede na stopnjo in obliko manifestacije, saj se pojavijo kot napad. Takšen val se lahko manifestira v obliki bolečine v hrbtu glave in slabosti, vendar se sčasoma simptomi bolezni umirijo, bolnik, ki misli, da je vse zaradi sprejetih zdravil, opravi svoje delo. V takem primeru je priporočljivo poklicati rešilca, ki lahko pripelje osebo v bolnišnico na pregled in pripravi potrebne priprave za blažitev splošnega stanja. Če se to ne stori, bodo napadi postopoma postali težji in bodo pokazali visoko temperaturo do 40 ° C, izpuščaj in hud glavobol.

Nevarnost za življenje bolnika

Bolniki so zaskrbljeni, ali je možno umreti zaradi meningitisa, saj povzroča poškodbe vitalnih delov hrbtenjače in možganov. Statistika potrjuje zaskrbljenost, ker tudi pravočasno sprožena terapija ne prihrani vedno od zapletov. Bolniki lahko izgubijo vid ali sluh in v nekaterih primerih izgubijo sposobnost popolnega premikanja. Otroci pogosto razvijejo duševno zaostalost. Vendar pa lahko zdravljenje osebo rešimo pred smrtjo, z dobro sestavljenim tečajem okrevanja pa bomo lahko zmanjšali resnost zapletov.

Mnogi simptomi so podobni gripi ali prehladu, zato ne hitijo k zdravniku. Izpuščaj se morda dolgo ne pojavi. Najnevarnejši pa so ljudje, ki so v stiku z zdravimi ljudmi, zlasti otroci. Zelo hitro lahko poberejo bolezen, saj otroška imunost ne more popolnoma upreti okužbi.

Diagnostika

Hitrost diagnoze je odvisna od tega, kako se kaže meningitis. Na primer, izpuščaj v obliki zvezdic močno poenostavlja diagnozo, vendar se ne pojavi vedno, zato se takšne metode pregleda uporabljajo:

Poleg teh metod se zdravnik osredotoča na sindrome meningitisa:

So najpogostejši predstavniki in pojavnost nenormalnih refleksov med gibanjem je značilna za take sindrome. Na primer, s Kernigovim sindromom se izgubi možnost, da popolnoma iztegnete nogo v kolenu, če je v tem trenutku ukrivljena v kolčnem sklepu.

Potek terapije

Simptomi in zdravljenje meningitisa so medsebojno povezani, saj je potrebno ohraniti splošno stanje bolnika in hkrati odpraviti krivca za patologijo. Potek zdravljenja običajno temelji na rezultatih pregleda, saj je treba ugotoviti naravo patogenov.

Pri bakterijskih vrstah lahko zdravljenje izgleda takole: t

• Za odpravo meningokoknih okužb se uporabljajo zdravila, kot so penicilin in mulfanometoksin;
• Pnevmokoke iztrebljajo ampicilin in kanamicin sulfat;
• Tuberkulozna vrsta patologije se zdravi z zdravili, kot sta Ethambutol in Pyrazinamide.

Zdravljenje meningitisa pripravi lečeči zdravnik, saj so v antibakterijsko zdravljenje vključeni težki antibiotiki iz širokega spektra ukrepov. Izbrani so odvisno od stanja pacienta, njegove starosti in individualnih značilnosti.

Virusni meningitis se zdravi predvsem simpatično. Z močnim zmanjšanjem imunosti bo zdravnik predpisal injekcije imunoglobulina. Če se zaradi herpesa pojavi patologija, potem injekcije Aciklovirja dobro delujejo.

Zdravljenje vključuje tudi diuretike (diuretična zdravila) za zmanjšanje toksičnosti in zdravil za krepitev imunskega sistema. Zdravila, kot je deksalgin ali nurofen, pomagajo lajšati glavobol, Zeercal pa lahko zmanjša refleks gag.

Univerzalnega režima zdravljenja za vse primere ni. Zato je pomembno pravočasno pregledati in poiskati izkušenega strokovnjaka. V tem primeru bodo možnosti za izogibanje posledicam precej višje.

Preprečevanje

Da se ne bi izognili ponovitvi, je treba poznati pravila preprečevanja in jih dosledno upoštevati:

• Pred zaužitjem temeljito umijte sadje in zelenjavo ter vzdržujte osebno higieno;
• Pijte in jedite samo iz osebne posode;
• Za zaščito pred piki insektov, ker so eden od nosilcev bakterijskega meningitisa;
• Okrepiti imunski sistem;
• Za cepljenje;
• Popolnoma in pravočasno zdravite vse patologije.

Meningitis je hud vnetni proces v meningih. Pojavi se predvsem zaradi oslabljene imunosti, zaradi katere lahko oseba ostane invalidna. Vendar pa se lahko popolnoma ozdravi, če pravočasno začnete s terapijo, tako da umiranje pred vnetjem možganskih ovojnic ni potrebno.

Simptomi infekcije

Meningitis je redka bolezen, ki je predvsem pri otrocih. Pojavi se po izpostavitvi in ​​razvoju bakterije meningokoka v telesu, ki se prenaša s kapljicami v zraku.

Simptomi pnevmokoknega meningitisa

Najpogosteje se pnevmokokni meningitis razvije v prisotnosti sinusitisa, pljučnice ali sinusitisa. Za to bolezen je značilen hiter akutni začetek: telesna temperatura se hitro dvigne na 39–40 stopinj, razvije se huda endotoksikoza in oseba trpi zaradi zmedenosti pri ustvarjanju. Pogosto se pojavijo napadi vzburjenja, zaradi katerih postanejo simptomi meningitisa pomembnejši.

10 ur po okužbi se bolnik razvije v stupor in do konca prvega dne se pojavijo znaki nepravilnosti v možganih: konvulzivni sindrom, motnje zavesti, halucinacije.

V primeru prvih znakov pnevmokokne okužbe se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pnevmokokni meningitis se pogosto razvije v ozadju zapletov različnih vnetnih bolezni v telesu. Če takšno bolezen povzroči sekundarni sepsa, potem bolezen poteka v hudi obliki. Oseba trpi zaradi gnojnega ventrikulitisa, odpovedi več organov in v možganih nastajajo žarišča abscesa in nekroze.

Pogosto pnevmokokni meningitis spremlja sprememba cerebrospinalne tekočine, otekanje možganov in otekanje njegove skorje. V takih primerih oseba potrebuje nujno zdravniško pomoč, v njeni odsotnosti obstaja veliko tveganje za resne zaplete in celo smrt.

Zdravljenje pnevmokoknega meningitisa

Pnevmokokni meningitis je bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravljenje v bolnišnici. V času zdravljenja se mora bolnik držati mirovanja, jesti visoko kalorično hrano z bogato kemično sestavo. Za boj proti simptomom meningitisa pri otrocih, najpogosteje predpisujejo zdravila z zdravilno učinkovino ceftriakson, benzilpenicilin, cefotaksim. Za te namene se uporabljajo tudi zdravila, kot so tetraciklin, sulfanilamid, vankomicin.

Da se znebite sledi patogenih organizmov in popolnoma očistimo njihovo notranje okolje, izvajamo detoksikacijsko terapijo: vključuje veliko pitja in kapalke z raztopino glukoze, natrijevega klorida in soli.

Če se pri osebi z oslabljenim telesom pojavi pnevmokokni meningitis, mu damo sveže zamrznjeno plazmo ali levkemijo.

Da bi pospešili zdravljenje in odstranitev možganskega edema, strokovnjaki bolnikom predpišejo številne diuretike, kot sta manitol ali furosemid. Prav tako je treba vzpostaviti možgansko cirkulacijo - za te namene uporabljamo pentoksifolin in vinpocetin.

Da bi izboljšali normalen metabolizem živčnega tkiva in obnovili povezavo med nevroni, se osebi po popolnem okrevanju pokaže zdravljenje z nootropi in neurometaboliti: Pyrate, Glycine, Piriditol ali hopantenic acid. V povprečju traja zdravljenje približno šest mesecev.

Simptomi virusnega meningitisa

V človeško telo, mikroorganizem, ki povzroča virusni meningitis, potrebujete 2-4 za inkubacijsko obdobje. Po tem času se oseba počuti močno povišano telesno temperaturo do vročičnega stanja, znakov zastrupitve in splošne slabosti. Virusni meningitis prepoznate tudi pri slabosti in bruhanju, bolečinah v mišicah, driski in hudih bolečinah v trebuhu.

Virusni meningitis je izredno nalezljiva bolezen, zato poskusite omejiti vsak stik med zdravljenjem.

Nekaj ​​ur kasneje ima bolnik močan kašelj, vneto grlo in zamašen nos. Pri dojenčkih virusni meningitis povzroča izbočene ali spomladanske napetosti, pogosto nastopijo slabost in zaspanost. Pri odraslih, nasprotno, obstaja prekomerna aktivnost in tesnoba. Pri dolgotrajni odsotnosti zdravljenja pri ljudeh se pri človeku razvije huda razvojna motnja.

Zdravnik lahko prepozna virusni meningitis z naslednjimi simptomi:

• togost - vratne mišice so močno napete;
• nezmožnost pritrditve brade na prsni koš;
• razširjeni učenci;
• zmedena zavest;
• previsoka telesna temperatura.

Znak virusnega meningitisa je kratek tečaj. S pravim in celovitim pristopom k zdravljenju se bolezen popolnoma spusti 3-5 dni, v nekaterih primerih pa se lahko pojavi tudi drugi napad. V času zdravljenja je najbolje zaščititi ljudi pred drugimi, da bi preprečili širjenje bolezni.

Zdravljenje virusnega meningitisa

Virusni meningitis ne predstavlja posebne nevarnosti za človeško telo. Bolnišnice so hospitalizirane samo otroci, nosečnice, starejši in ljudje, pri katerih lahko zapleti te bolezni povzročijo resno škodo zdravju ali celo smrt. Da bi pospešili proces zdravljenja, zdravniki, ki obiskujejo zdravilo, predpišejo potek imunoglobulinov intravensko. Glavna terapija virusnega meningitisa je odpraviti znake bolezni - ni posebnih zdravil, ki bi se borila proti tej določeni bolezni. Protivirusna zdravila se uporabljajo za te namene:

• Arbidol - pomaga pri hitrem znižanju temperature in povečanju zaščitnih funkcij telesa;
• vztrajno - spodbuja hitro okrevanje, lajša vročino;
• Aciklovir - se uporablja v primerih, ko virusni meningitis sproži virus herpesa.

Da bi se znebili glavobola, ki ga povzroča virusni meningitis, so predpisani običajni analgetiki: Baralgin, Dexalgin ali Ketonal. Pri dolgotrajni odsotnosti rezultatov zdravljenja z zdravili je indicirana spinalna pipica. Da se znebite bruhanja, vzemite Cerucul. Pri diagnosticiranju hude zastrupitve in dehidracije so predpisane vitamine. V času zdravljenja mora bolnik upoštevati posebno dieto brez mleka in jemati encime. Pri visoki temperaturi je potrebno jemati protivnetna zdravila.

Simptomi tuberkuloznega meningitisa

Posebnost tuberkuloznega meningitisa je, da je potek takšne bolezni zlahka razdeljen na obdobja. V začetnem stadiju ali prodromalnem obdobju se oseba sooča s stalnim glavobolom, ki se pojavi večinoma, splošno poslabšanje zdravja, ostra nihanja razpoloženja, apatija in razdražljivost. V povprečju to obdobje traja 10-15 dni, potem ko se glavobol poslabša, oseba trpi zaradi bruhanja in slabosti. Zaradi nespecifičnosti simptomov je težko razlikovati med tuberkuloznim meningitisom in drugimi boleznimi.

V fazi draženja se pojavijo naslednji simptomi:

• telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj;
• glavobol postane stalen in intenziven;
• pojavlja se fotofobija;
• vsak zvok in dotik sta osebi neprijetna;
• koža se pojavi, vendar rdeče pike izginejo;
• v mišicah vratu je napetost;
• zaspanost in letargija.

V končni fazi tuberkulozni meningitis spremlja centralna paraliza, popolna izguba zavesti, kršitev srčnega in dihalnega ritma, pojav krčev, povečanje telesne temperature na 41 stopinj. Če ne upoštevate teh simptomov in zavračate zdravljenje z zdravili, je smrtni izid verjetno v enem tednu.

Terapija tuberkulozne oblike meningitisa

Ko se pojavijo prvi znaki tuberkuloznega meningitisa, takoj obiščite zdravnika. Z metodami sodobne diagnostike bo zdravnik lahko določil to bolezen, potem pa vam bo predpisal zdravljenje z zdravili. V povprečju vas bo celoten potek zdravljenja potreboval za približno 9 mesecev - tokrat je potrebno obnoviti vse sisteme v telesu. Za terapijo se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Meningokokna okužba

Meningokokna okužba je nalezljiva bolezen, ki združuje celo skupino bolezni z različnimi kliničnimi manifestacijami: od nazofaringitisa do meningokokne sepse in meningitisa. Združuje jih, da jih povzročajo meningokoki, ki jih prenašajo kapljice v zraku. Meningokokna okužba je nevarna, ker je razširjena, prehodna, lahko povzroči resne zaplete in je smrtna.

Meningokokna okužba

Meningokokna okužba - nalezljiva bolezen, ki ima značilne klinične manifestacije v obliki lezij nazofaringealne sluznice. Za to bolezen je značilno širjenje procesa, kar vodi do specifične septikemije in gnojnega leptomeningitu. Meningokokna okužba se je razširila v vse države sveta, kjer obstajajo sporadični primeri in izbruhi, tudi epidemije. Najpogostejša meningokokna okužba je bila v državah Srednje Afrike, Južne Amerike in Kitajske. Izbruhi te bolezni se pogosto pojavijo, kadar je velika gostota prebivalstva združena z nehigijenskimi življenjskimi pogoji.

V naši državi se je incidenca meningokokne okužbe stabilizirala in se v povprečju ohranja na 5 na 100 tisoč ljudi. Kot kažejo geografske analize, obstaja več prikrajšanih območij, kjer je stopnja pojavnosti višja. To so predvsem regije Daljnega vzhoda, ki se nahajajo v bližini meje Kitajske in Mongolije. Druga regija, ki zagotavlja stalno visoko stopnjo obolevnosti, je Murmanska in Arkhangelsk regijah.

Etiologija in patogeneza

Povzročitelj meningokokne okužbe je Neisseria meningitidis meningokoka. To je gram-negativen diplococcus, ki nima flagel in kapsul in ne tvori spore. Meningokoki so jasno vidni na preparatih čiste kulture, barvane z anilinskimi barvili. Razvrščeni so v parih, kot dva fižola, obrnjeni drug proti drugemu z konkavno površino. Optimalna temperatura za rast meningokokov je 37 ° C. V okolju so nestabilni, hitro umrejo, ko so izpostavljeni sončni svetlobi, dezinfekcijskim sredstvom, sušenju in zniževanju temperature na 22 ° C. Obstaja več seroloških tipov meningokokov, od katerih so glavni štirje: A, B, C, D.

Zaradi mehanizma širjenja okužbe v zraku, meningokoki prodrejo v nazofarinks, ustno votlino, zgornje dihalne poti zdravih ljudi, nato pa se začnejo širiti v telesu s hematogenim. V patogenezi meningokokne okužbe igra ključno vlogo kombinacija toksičnih in septičnih procesov z alergijskimi reakcijami.

Meningokokna okužba

Edini vir povzročitelja meningokokne okužbe je oseba s klinično pomembnimi znaki bolezni, pa tudi nosilec meningokoka. Prenosna meningokoka je aspiracija. Širjenje okužbe se pojavi pri pogovoru, kihanju, kašljanju, ko s patogeni sluzi vstopajo v zračni prostor, ki obdaja bolnika. Spodbuja tesen stik med ljudmi, zlasti v zaprtih prostorih.

Meningokokno okužbo zaznamuje nekaj sezonskosti. Število primerov v mokrem in mrzlem obdobju se povečuje in doseže vrh v marcu in maju. Za meningokokne okužbe so značilne redne pojavnosti 10–15 let. Bolezen lahko prizadene ljudi skoraj vseh starosti, večinoma pa so bolni otroci. Ti predstavljajo skoraj 70% vseh bolnikov. Zelo pomemben za razvoj meningokokne okužbe je oslabljen človeški imunski sistem.

Oblike meningokokne okužbe

Po klinični klasifikaciji se meningokokna okužba razdeli na lokalizirano in generalizirano. Lokalizirane oblike vključujejo negovanje meningokokov, akutno nazofaringitis in izolirano meningokokno pljučnico. Generalizirane oblike: akutna in kronična meningokokemija, meningokokni meningoencefalitis, meningokokni meningitis. Obstajajo redke oblike: meningokokni artritis ali poliartritis, meningokokni endokarditis in iridociklitis. Mešane oblike meningokokne okužbe so postale pogoste.

Klinična slika meningokokne okužbe

Inkubacijska doba za meningokokno okužbo traja od 1 do 10 dni, v povprečju 2-3 dni. Pri meningokokusu najpogosteje zdravstveno stanje ni moteno. Bolezen se običajno začne akutno, pri nekaterih bolnikih pa se pojavi prodromalnost: šibkost in znojenje, glavobol in rahlo zvišana telesna temperatura.

Meningokokno akutno nazofaringitis lahko ima subklinični potek, če ni kliničnih simptomov. Lahko je tudi blago, zmerno in hudo. Najpogostejša oblika blage nazofaringitisa z blago intoksikacijo in subfebrilno temperaturo. V zmerni obliki se temperatura dvigne na 38-38,5 ° C. Bolniki imajo takšne simptome splošne zastrupitve, kot so glavobol, omotica, šibkost in šibkost. Poleg teh simptomov se pojavijo žgečkanje in vneto grlo, zamašenost nosu in majhni mukopurulentni izpusti, občasno suhi kašelj. Koža je navadno suha in bleda. Huda nazofaringitis se kaže v visoki temperaturi, ki doseže 39 ° C ali več. Poleg glavobola je opaziti bruhanje in pogosto se pridružijo meningealni simptomi. Nazofaringitis se lahko pogosto pojavi pred razvojem generaliziranih oblik bolezni.

Meningokokni meningitis se ponavadi začne akutno z mrzlico in vročino do 38–40 ° C. Splošno stanje bolnika se slabša. Glavna težava je hud glavobol, fotofobija. Meningealni simptomi se hitro pojavijo in napredujejo. Togost okcipitalnih mišic, pozitiven simptom Kerniga in drugih. Motivna anksioznost, zardevanje obraza, vročina na kožo na dotik, rdeči dermografizem so značilni, včasih pa se opazi hiperestezija kože. Bolnik ima prisilno držo v postelji, za katero je značilno spuščanje hrbta in vlečenje nog v želodec.

Pri meningokoknem meningitisu lahko pride do motnje zavesti in duševnih motenj. Možna je zabloda, razburjenje, halucinacije ali adinamija, letargija, nered, celo koma. Otroci imajo pogosto krče, včasih hiperkinezo. Pri večini bolnikov opazimo depresijo ali povečanje periostalnih in tetivnih refleksov ter njihovo neenakost in prizadenejo kranialne živce. Lahko se razvije gnojni labirintitis, ki povzroči popolno izgubo sluha. Manj pogosta je optični nevritis.

Meningokokemija je akutna meningokokna sepsa, za katero je značilen akutni začetek, visoka vročina, številni septični pojavi, vključno s pomembnimi spremembami v aktivnosti srčno-žilnega sistema, zgodnjem začetku izpuščaja in hudem toku. Izpuščaj se pogosteje pojavlja na deblu in spodnjih okončinah v obliki rožnatih in papularnih elementov intenzivne rožnate ali rahlo modrikaste barve. Poleg tega so na koži različni hemoragični elementi in zvezdaste rdeče lise, ki se spreminjajo v nekrozo.

Ko meningokokemija označuje krvavitve v konjunktivi, bakteriji in sluznici nazofarinksa. Bolniki lahko doživijo nosno, maternično, želodčno krvavitev, subarahnoidno krvavitev, mikro- in bruto hematurijo. V nekaterih primerih se pojavijo artritis in poliartritis. Huda meningokokemija pri odraslih je pogosto kombinirana z meningitisom.

Za meningokokni meningoencefalitis so značilni konvulzije in oslabljena zavest od prvih dni bolezni, pogosto se pojavijo vizualne ali slušne halucinacije. Zanj sta značilna zgodnja paraliza in pareza.

Zapleti meningokokne okužbe

Obstajajo specifični zapleti v zgodnjem in poznem toku bolezni. Te vključujejo:

Nespecifični zapleti vključujejo herpes, vnetje ušesa, pljučnico, pielonefritis in druge.

Diagnozo meningokokne okužbe

Za pravilno diagnozo je treba preučiti klinično sliko bolezni. Upoštevani so tudi epidemiološki podatki, anamneza, laboratorijski rezultati krvi in ​​cerebrospinalne tekočine, ki jih jemlje lumbalna punkcija. Če sumite na meningokokusno disfunkcijo ali meningokokno nazofaringitis, opravijo bakteriološko preiskavo sluzi, ki se zbira z zadnje stene žrela. Uporabljajo se tudi imunološke metode.

Diferencialno diagnozo je treba izvesti z drugimi boleznimi. Nasofaringitis se razlikuje z akutnimi virusnimi okužbami, vnetim grlom, faringitisom. V primerjavi z drugimi nalezljivimi boleznimi se primerja mešana oblika meningokokne okužbe in meningokokemije. Meningokokni meningitis se razlikuje od gnojnega meningitisa drugačne etiologije.

Zdravljenje meningokokne infekcije

Pri meningokoknih okužbah je potrebna zgodnja hospitalizacija v specializiranih oddelkih infekcijske bolnišnice. Z razvojem zapletov se pacienti določijo v enoti intenzivne nege. V primerih hude zastrupitve se za zvišano telesno temperaturo predpisujejo antibiotiki. V hudih primerih, anti-šok ukrepe, dehidracija in razstrupljanje, antikonvulzivno zdravljenje. Predpišejo analgetike, uporabljajo kortikosteroidi, terapijo s kisikom, umetno dihanje in druga sredstva. Glede na indikacije uporabimo vitamine, nootropna zdravila in srčne glikozide. Izpust iz bolnišnice se lahko izvede po izginotju kliničnih simptomov, z začetkom okrevanja in odsotnostjo bakterioloških študij sluzi iz žrela in nosu meningokoka.

V večini primerov, s pravočasnim zdravljenjem meningokokne okužbe, je napoved ugodna. Po statističnih podatkih so smrtni primeri možni s takšnimi zapleti, kot so otekanje in otekanje možganov, infekcijski in toksični šok. Ostanki se pojavijo pri bolnikih, katerih zdravljenje se je začelo šele v poznejših fazah bolezni. Lahko pride do funkcionalnih motenj nevropsihičnega delovanja. Bolniki, ki so bili okuženi z meningokokno infekcijo, so indicirani za ambulantno spremljanje in nadaljnje zdravljenje nevrologa.

Preprečevanje meningokokne okužbe

Pomembno je pravočasno diagnosticirati bolnike z različnimi vrstami meningokokne okužbe in jih hospitalizirati. Proti epidemiološki ukrepi so identifikacija nosilcev okužbe in izvajanje rehabilitacije nazofarinksa. Izjemnega pomena za preprečevanje izboljšanja imunitete ljudi. Za tiste, ki so bili v stiku s pacientom, se vzpostavi zdravniško opazovanje in opravi bakteriološki pregled. V skladu s pričevanjem je cepljeno kompleksno polisaharidno cepivo proti meningokoknim seroskupinam A in C, ki je imunsko za 3-5 let. Ponovno cepljenje z grožnjo epidemije se lahko izvede po treh letih.

Simptomi in zdravljenje infekcijskega meningitisa

Infekcijski meningitis je ena najhujših bakterijskih bolezni: stopnja umrljivosti je 10%. Bolezen je lahko virusnega, bakterijskega, parazitskega in glivičnega izvora, ki jo je težko razlikovati. Sorte bolezni imajo ne le skupne simptome, temveč tudi znake, značilne za določeno vrsto meningitisa. Samo zdravniški pregled cerebrospinalne tekočine pomaga natančno diagnosticirati in določiti vrsto meningitisa. Večina te bolezni prizadene majhne otroke, ki veliko časa preživijo v velikih skupinah.

Vzroki bolezni

Pogosto se bolezen razvije kot posledica okužbe telesa z meningokokno okužbo in se imenuje "meningokokni meningitis". Za povzročitelja te patologije velja, da je bakterija meningokoka, ki je sposobna prenosa v zrak. Ta bolezen ima širok spekter kliničnih oblik, ki se kažejo kot zdrav nosilec, hitro se začnejo meningokokna sepsa, pa tudi meningoencefalitis.

Meningitis kot nalezljiva bolezen, na srečo, se zgodi redko, le v obliki osamljenih primerov ali majhnih izbruhov, ki se zabeležijo vsakih 10 do 25 let.

Najpogostejši so ljudje, ki imajo takšno okužbo v obliki nazofaringitisa (meningokoknega rinitisa), ki ni nevarno za zdravje. Takšni nosilci okužbe se zdijo popolnoma zdravi in ​​še naprej živijo v znanem ritmu: pojdite na delo, se udeležite družabnih dogodkov, medtem ko širijo bakterije med kašljanjem, kihanjem in pogovorom. Nekoliko manj nevarni so ljudje, ki prenašajo bakterijo meningokoke v votlino grla.

Najpogosteje se okužba z boleznijo pojavi pozimi in v zgodnjem delu pomladi, saj so ljudje nenehno v neprezračenih območjih, med seboj tesno komunicirajo. Vredno je vedeti, da se bakterija meningokoka hitro uniči in je v zunanjem življenjskem prostoru, na primer pod sončnimi žarki. Zato je največja verjetnost, da se okužba pojavi le, če je tesna in tesna komunikacija z bolnikom. Najbolj občutljivi na meningokokni meningitis so otroci, mlajši od 14 let. Istočasno je večina novorojenčkov v prvih mesecih zanesljivo zaščitena pred takšno okužbo z materinimi protitelesi, ki izginejo približno šest mesecev pozneje. Pomembno: Za razliko od deklet, so predstavniki moških težje prenašati to bolezen.

Po stiku z sluznico nazofarinksa se morajo bakterije naseliti v njenih globokih plasteh, ta proces pa spremlja razvoj vnetja z vpletenostjo imunskih faktorjev. Če se na neki točki ta proces prekine, nevarne bakterije hitro vstopijo v kri in tkiva, potem pa se okužba generalizira, kar pomeni, da se v telesu začne razvijati meningokokni meningitis.

Ko enkrat vnesemo telo, bakterije povzročijo hudo vnetje možganskih ovojnic.

Poleg meningokokusov so tudi tuberkulozni bacili ali pnevmokoki povzročitelji patologije. Najpogostejše širjenje meningokokne okužbe na bazo človeških možganov je posledica nepravilnega in neučinkovitega zdravljenja nekaterih bolezni:

• rdečke;
• sinusitis;
• vnetje srednjega ušesa;
• osteomielitis kosti;
• prašiči in drugi

Včasih se prenašajo patogeni:

• od matere do otroka med porodom;
• z onesnaženo vodo ali hrano;
• s pomočjo ugrizi insektov;
• hematogena ali oralno-fekalna metoda.

Katere bakterije povzročajo razvoj bolezni?

Meningokokna bakterija, ki povzroča razvoj te bolezni, je po svojih lastnostih razdeljena na 13 skupin. Vnetje se pogosto pojavi zaradi izpostavljenosti telesa meningokokov, ki spadajo v skupine A, B, C, Y. V hladnem vremenu se patologija razvije pod vplivom virusa skupine A, medtem ko so v offseason bakteriji iz skupine B bolj aktivne.

Treba je vedeti, da je meningokoka nevarna bakterija, katere rast in razvoj zahteva prisotnost kisika v celicah in organih. Normalna temperatura za njeno življenje je 36 - 37 ° C. Na srečo je meningokok zelo nestabilen pri negativnih okoljskih dejavnikih in njegova smrt nastopi pod naslednjimi pogoji:

• ko so izpostavljeni ultravijoličnim mikroorganizmom, se uničijo takoj;
• ko vre - umreti v pol minute;
• pri obdelavi površin z raztopinami za razkuževanje - hitro;
• pri izpostavljenosti temperaturi bakterije 50 ° C - 5 minut;
• pri temperaturah pod -10 ° C - 2 - 3 ure;
• pod vplivom neposredne sončne svetlobe - 2 - 8 ur;
• Pri sobni temperaturi (20-24) ° C lahko bakterije živijo 12 ur.

Pomembno: oseba se šteje za nalezljivo, dokler je v telesu prisoten meningokokus. Pri ljudeh, ki trpijo za nazofaringitisom, pa tudi za zdrave nosilce te bolezni, bakterija po dveh do štirih tednih telo zapusti popolnoma, toda ves ta čas je okužba ljudi okoli sebe (zlasti za mladostnike).

Obstajata 2 obliki meningokoknega meningitisa - lokalizirani in generalizirani. Za prvo sorto se lahko šteje prevoz in nazofaringitis. Drugi - zdravniki vključujejo meningoencefalitis, meningitis in meningokokemijo.

Obe obliki imata svoje simptome, ki omogočata razlikovanje med eno in drugo državo. Treba je vedeti, da po izginotju znakov patologije meningokokus ostane v telesu le v neaktivni in varni obliki, če ima bolnik poznejšo stopnjo vnetja. Ob generalizirani obliki meningitisa je obdobje okužbe kratko, saj bolnik prejme pravočasno zdravljenje z antibiotiki.

Kaj se zgodi po okužbi v telesu, inkubacijski dobi bolezni

Ko bakterija meningokoka vstopi v telo, mora prodreti v možgansko votlino, kar zahteva premagovanje močne zaščitne pregrade. Gre za polprepustno tanko črto, ki se nahaja med obema sistemoma telesa - cirkulacijsko in živčno. Pri otrocih, katerih starost se giblje od 2 do 14 let, je ta ovira nekoliko šibkejša kot pri odraslih, zato je bolj verjetno, da se bodo okužili s to okužbo.

Inkubacijska doba te patologije je lahko 1 do 10 dni. Začne se od trenutka, ko okužba vstopi v telo in se nadaljuje, dokler se ne pojavijo prvi znaki bolezni. Na koncu tega obdobja okužba prodre v krvno-možgansko pregrado in doseže možgane, povzroči njeno otekanje in razvije disfunkcijo živčnih končičev v telesu. Da bi se izognili škodljivim učinkom na zdravje, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Kmalu lahko razvoj patologije povzroči resne nepopravljive zaplete, zato je pacientka izjemno pomembna nujna hospitalizacija, ki jo je treba opraviti najpozneje 12 ur po razvoju prve stopnje meningitisa.

Variante poteka in simptomi bolezni

Meningokokni meningitis ima seveda več oblik, ki vključujejo: nosilca, nazofaringitis, meningokokemijo, meningoencefalitis (meningitis). Vse te oblike bolezni, poleg prevoza, imajo svoje značilne simptome.

To diagnozo najpogosteje dajemo osebam, ki so bile v stiku z bolniki z generaliziranim meningitisom. Brez ustreznega zdravljenja lahko prevoznik doseže 6 tednov.

Simptomi te bolezni močno spominjajo na ARVI, zato je težko postaviti pravilno diagnozo:

• izcedek iz nosu;
• huda zamašen nos;
• oster temperaturni skok;
• bolečine in bolečine v grlu, ki se močno povečajo s požiranjem;
• šibki glavoboli, ki so lokalizirani v čelu;
• v hudih primerih pride do omotice, slabosti in bruhanja.

Če so ti simptomi močno izraziti in se pri človeku pojavijo tudi majhne krvavitve, je nujno treba poklicati rešilca.

Ta izraz se nanaša na penetracijo meningokoknih bakterij v krvni obtok. Simptomi bolezni se pojavijo nenadoma ali po predhodnem nazofaringitisu in so značilni za poslabšanje stanja bolnika. Pacient je opazil:

• glavobol in bolečine v mišicah;
• zvišanje temperature;
• slabost, ki občasno spremlja glavobol.

Potem, od prvih ur po začetku bolezni, bolnik razvije izpuščaj, ki spremeni svojo barvo, ko se razvija. Sprva je svetlo rdeča in po 2 - 3 dneh postane temna, podobna vijolični, senci. Tudi pri bolnikih lahko pride do žarišč nekroze, ki jih je mogoče zlahka prepoznati na koži. Pojavil se je izpuščaj, ki se razlikuje od zvezdastega in napačnega tipa, prav tako ne postane bledo pri ostrem pritisku na kožo.

Na podlagi zgoraj navedenih simptomov, ko pride do krvavitve in gnojnega vnetja, se pri bolniku pojavijo bolezni pljuč, sklepov in srčne mišice.

Zaradi krvavitvenih motenj se lahko v krvni obtok, ki se razvije v telesu ali v prebavnem traktu, pridružijo glavni simptomi meningokokemije.

Pri vnetjih v nadledvičnih žlezah ima padec krvnega tlaka, zamuda ali popolna odsotnost urina ter stalni občutek šibkosti.

4. Meningoencefalitis (meningokokni meningitis)

Pri meningokoknem meningitisu se simptomi bolezni pojavijo nenadoma in se začnejo s strmim dvigom temperature na raven 39 stopinj. Ob tem se lahko razvije močan glavobol, strah pred svetlobo, bruhanje in povečana občutljivost kože. S tem simptomom tudi najmanjši dotik na koži povzroča hude nelagodje.

Zavest na začetku bolezni se shrani in nato moti. Najprej se bolnik razvije podor, to je depresija zavesti z zatiranjem samovoljnega in ohranjanja refleksne aktivnosti. Ko se stanje poslabša, koma preide v komo, glavnim simptomom pa se dodajo krči.

Tudi, ko ima bolnik meningoencefalitis, se pojavi pareza (delna izguba prostovoljnih gibov) in paraliza, opustitev ene ali dveh vek, poslabšanje sluha, asimetrija obraza.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Pri otrocih, katerih starost ni dosegla 3 leta, se nosilec te bolezni ne opazi. Pogosto se generalizirane oblike te patologije pri otrocih razvijejo kot posledica okužbe z meningokoknim nazofaringitisom. Hkrati je pri dojenčkih, starih do 1 leta, bolezen zapletena z močnim in pogostim šokom.

Tudi meningokokna okužba je sposobna vstopiti v telo novorojenčka v maternici. Potem otroka ne umre, ampak se rodi s prirojeno hidrocefalus, ki zahteva dolgo in vztrajno zdravljenje, sicer patologija bo močno poslabšala življenje otroka.

Do 3 leta starosti je nazofaringitis izražen s slabo prehlado z obilnim gnojem sluznice.

Pri novorojenčkih je meningokokni meningitis zelo hiter. Pri dojenčkih se telesna temperatura močno dvigne, začnejo skrbeti in postajati letargični, nenehno jokati in se tudi upirati, da jo vzamejo na svoje roke. Glavni simptomi razvoja patologije v tem primeru so otekanje, krči in okvarjena dihalna aktivnost.

Diagnoza in zdravljenje

Začetna diagnoza meningitisa je določiti klinične simptome bolezni in prisotnost značilnega izpuščaja. Za natančno diagnozo, ki bo določala prisotnost določene vrste okužbe, je potrebna bakteriološka dostava krvi, cerebrospinalne tekočine in nazofaringealne vsebine.

Zdravljenje meningokoknega meningitisa je treba izvajati le v zdravstveni ustanovi. Prej ko se bolnik obrne po pomoč, višja bo njegova možnost za popolno okrevanje in odsotnost zapletov. Čas in možnosti zdravljenja meningitisa so odvisne od njegove resnosti, klinične oblike in prisotnih zapletov.

Osnovna načela zdravljenja so:

• Bolniku so predpisani antibiotiki - intramuskularni in intravenski.
• Opravi se detoksikacijska terapija.
• Delovanje telesa podpirajo vitamini B2 in B6, kokarboksilaza in askorbinska kislina.
• Včasih je možno uporabljati glukokortikoide, plazemske nadomestke itd.
• Da bi preprečili otekanje možganov, se izvaja diuretik.
• Če je potrebno, predpisana zdravila, ki lahko povečajo krvni tlak, kot tudi terapijo s kisikom: kisikov šotor in nosne maske.

Prognoza za meningitis

S pravočasno diagnozo patologije in učinkovito zdravljenje meningitisa ne more poškodovati večino notranjih organov, tako da v tem primeru ne bo nobenih negativnih in resnih posledic. Včasih lahko pacient izgubi sluh in vid ter ga lahko začasno paralizira.

Povečano število smrtnih primerov pri meningitisu je opaženo le s hitrim razvojem meningokokemije. Pri drugih oblikah bolezni je stopnja umrljivosti manjša od 1%, pri nekaterih negativnih posledicah pa bolnik razvije hidrocefalus ali epilepsijo, ki po določenem času izgine.

Če je otrok imel meningitis, ga dajo na zdravniški račun, potem pa zdravniki spremljajo njegovo zdravje že dve leti. Pri napačnem zdravljenju ali nenatančni diagnozi bolezni se bolnik pogosto pojavi v 1 do 4 tednih po koncu zdravljenja.

Preprečevanje infekcijskega meningitisa

Glavno merilo za preprečevanje meningitisa je cepljenje proti številnim boleznim, ki vodijo v njegov razvoj. Te vrste cepiv vključujejo kompleksno cepivo proti rdečkam, mumpsu in ošpicam ter proti noricam. Kljub temu, da cepljenje proti meningitisu ni vključeno v koledar preventivnih cepljenj, je še vedno mogoče. Treba je vedeti, da se cepivo daje le proti virusom skupin A, C, Y, medtem ko proti virusu skupine B ni pripravka, ker so protitelesa proti njej zelo slabo proizvedena.

Cepljenje proti infekcioznemu meningitisu je posebej indicirano v naslednjih primerih: t

• če je v družini oseba, ki je imela meningitis;
• če ima skupina 2 ali več primerov okužbe s to okužbo;
• če morate iti v države z visokim tveganjem za patološko okužbo.

Sorodniki bolne osebe predpisujejo zdravila za nujno profilakso - antibiotike in imunoglobuline.

Kadar je prisiljen ostati z okuženo osebo v istem prostoru, je priporočljivo nositi respiratorje, povoje in druga zaščitna sredstva. Po tesnem stiku z bolnikom morate umiti roke in obraz z milom, ki uničuje bakterije.

Ker lahko številne vrste meningitisa prenašajo žuželke, je treba uporabiti sredstva za zaščito pred njimi: pršila, losione, mazila za insekte, tesno prilegajoča se oblačila.

Da bi preprečili okužbo z umazano vodo, morate prenehati s plavanjem v odprti vodi, še posebej pri majhnih otrocih.

Dobre profilaktične metode vključujejo naslednje:

• zdrav način življenja;
• dobra prehrana;
• krepitev imunosti;
• kakovostno spanje;
• pomanjkanje stresnih situacij;
• redna vadba;
• hoja po svežem zraku;
• prenehanje kajenja;
• osebna higiena;
• redno mokro čiščenje s pripravki, ki vsebujejo klor;
• ultravijolično obsevanje prostorov;
• pogosto prezračevanje.

Skladnost s temi preprostimi ukrepi pomaga bistveno okrepiti telo in preprečiti pojav infekcijskega meningitisa.

Meningitis pri odraslih: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Meningitis v medicini se imenuje vnetni proces, ki poteka v možganski membrani, ki se nahaja med lobanjo in samimi možgani. Razlikuje se po prehodnosti in lahko privede do smrtnega izida v nekaj urah. V tem primeru lahko inkubacijsko obdobje meningitisa traja od 4 do 7 dni, zato morajo vsi poznati prve znake te nevarne bolezni.

Razvrstitev bolezni

Meningitis je dobro raziskan in natančno razvrščen. Obstaja več vrst te bolezni:

1. Po naravi vnetnega procesa:

• gnojni meningitis - bolezen povzročajo patogene bakterije (meningokoka), nastaja gnoj, za njega je značilen zelo hud tečaj;
• serozni meningitis, ki ga povzročajo virusi (npr. enterovirusi, virusi otroške paralize, epidemični parotitis in drugi), je zaznamovan s odsotnostjo gnojne vsebine na področju vnetja in manj hudim potekom kot v prejšnji obliki.

1. Glede na izvor vnetnega procesa:

• primarni meningitis je diagnosticiran kot samostojna bolezen, pri pregledu žarišča okužbe v bolnikovem telesu ni odkrita;
• sekundarni meningitis - telo se osredotoča na okužbo, v ozadju katerega se razvija vnetna bolezen.

1. Zaradi razvoja meningitisa:

• bakterijski meningitis - patogeni so Escherichia coli, meningokoki, stafilokoki, streptokoki, Klebsiella;
• glivični meningitis - meningitis povzroča candida ali cryptococcus;
• virusni meningitis - možni povzročitelji vnetnega procesa so virus mumpsa, herpes;
• najpreprostejši - je povzročil razvoj vnetne bolezni amoebe ali toksoplazme;
• mešani tip meningitisa - takoj obstaja več vrst patogenov.

1. Glede na to, kako hitro se razvije vnetje:

• fulminantni meningitis - razvija se zelo hitro, skoraj vse stopnje napredovanja potekajo skoraj takoj, bolnikova smrt nastopi prvi dan bolezni;
• akutni meningitis - razvoj ni hiter, ampak hiter - največ 3 dni, da doseže vrh bolezni in smrt bolnika;
• kronična - traja dolgo časa, simptomi se "povečujejo", zdravniki ne morejo ugotoviti, kdaj se je meningitis razvil.

1. O lokalizaciji vnetnega procesa:

• bazalno - patološki proces se razvija v spodnjem delu možganov;
• konveksitalna - lokalizacija vnetnega procesa poteka na sprednjem (konveksnem) delu možganov;
• spinalna - patologija vpliva na hrbtenjačo.

Vzroki razvoja

Edini razlog za razvoj vnetnega procesa v membranah možganov je vdor vanje. To se lahko zgodi na različne načine:

• kapljice v zraku;
• oralno-fekalno - govorimo o uporabi neopranih zelenjave, sadja, jagodičja;
• hematogeni - skozi kri;
• limfogene - skozi limfo.

In povzročitelji meningitisa so lahko:

• patogene bakterije - tuberkuloza in E. coli, stafilo / streptokoki, Klebsiella;
• virusi različnega izvora - herpes, virus mumpsa;
• glive - candida;
• protozoe - ameba in / ali toksoplazma.

Dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj obravnavanega vnetnega procesa, so:

• zmanjšana imuniteta zaradi kroničnih bolezni ali prisilnih dolgotrajnih zdravil;
• kronična podhranjenost;
• sindrom kronične utrujenosti;
• diabetes mellitus;
• peptični ulkus duodenuma in želodca;
• virus humane imunske pomanjkljivosti.

Simptomi meningitisa pri odraslih

Za meningitis so značilni hudi simptomi, dejstvo pa je, da mnogi simptomi ostajajo neopaženi ali se odstranijo z najenostavnejšimi zdravili. In to ne le "podmazuje" simptome, temveč tudi onemogoča pravočasno iskanje zdravniške pomoči. Simptomi meningitisa, ki bi morali biti znak za takojšnjo poklicno pomoč:

1. Glavobol Na splošno velja, da je to glavni simptom meningitisa, vendar bo ta bolečinski sindrom imel posebne značilnosti:

• glavobol je konstanten;
• občutek razpočenja lobanje od znotraj;
• intenzivnost bolečinskega sindroma se poveča, ko se glava nagne naprej in nazaj, kot tudi pri zavijanju levo in desno;
• glavobol z meningitisom postane močnejši z glasnimi zvoki in presvetlimi barvami.

1. Napetost mišic v vratu. To ni konvulzivni sindrom, samo oseba ne more ležati na hrbtu v svojem običajnem položaju, zagotovo bo obrnil glavo nazaj, ker drugače doživlja močan bolečinski sindrom.
2. Motnja prebave. To pomeni, da je eden od znakov vnetnega procesa, ki ga obravnavamo v možganskih možganih, slabost in bruhanje. Prosimo, upoštevajte:bruhanje se ponovi, tudi če bolnik popolnoma ne želi jesti.
3. Hipertermija. Povečanje telesne temperature pri meningitisu vedno spremljajo mrzlica, splošna šibkost in povečano znojenje.
4. Fotofobija Bolnik z razvijajočim se vnetnim procesom v sluznici možganov ne more videti svetle svetlobe - to takoj povzroči oster glavobol.
5. Zavest. Govorimo o zmanjšanju ravni zavesti - pacient postane počasen, počasi odgovarja na vprašanja in se v določenem trenutku preneha odzivati ​​na govor, ki mu je naslovljen.
6. Duševne motnje. Oseba lahko doživlja halucinacije, agresijo, apatijo.
7. Konvulzivni sindrom. Pri bolnikih se lahko pojavijo konvulzije spodnjih in zgornjih okončin, v redkih primerih pa se pojavijo konvulzije, samovoljno uriniranje in dekapacija.
8. Križane oči Če se pri napredovanju vnetnega procesa prizadenejo optični živci, začne bolnik imeti izrazito mežikanje.
9. Bolečine mišic.

Metode za diagnozo meningitisa

Diagnoza meningitisa je precej zapleten in dolgotrajen proces. Konec koncev je pomembno ne le ugotoviti diagnozo, ampak tudi ugotoviti stopnjo razvoja, vrsto meningitisa, njegovo lokalizacijo in patogen, ki je povzročil začetek vnetnega procesa v membranah možganov. Metode diagnosticiranja meningitisa vključujejo:

1. Analiza pritožb bolnikov:

• kako dolgo so se pojavili simptomi meningitisa;
• ali so v bližnji preteklosti opazili ugrize klopov - nekatere vrste te žuželke so nosilci povzročitelja meningitisa;
• ali je bil bolnik v državah, kjer so komarji razširili meningokokno okužbo (na primer države v osrednji Aziji).

1. Pregled bolnika po nevrološkem stanju:

• ali je bolnik zavesten in na kateri ravni - ali reagira na govor, ki mu je naslovljen, in če ni reakcije na klic, potem preveri reakcijo na boleče draženje;
• ali obstajajo znaki draženja meningov - med njimi so napetost v okcipitalnih mišicah in glavobol z občutkom polnosti in fotofobijo;
• ali so prisotni žariščni nevrološki simptomi - govorimo o simptomih lezij določenih možganskih področij: konvulzivne napade z grizenjem jezika, šibkost v okončinah, motnje govora, asimetrija obraza. Opomba: podobni znaki kažejo na širjenje vnetnega procesa iz možganskih celic neposredno v možgane (encefalitis).

1. Laboratorijska študija pacientove krvi - analiza razkriva znake vnetne žarišča v telesu: npr. Hitrost sedimentacije eritrocitov se bo povečala.
2. Lumbalna punkcija. Postopek opravi le specialist in z uporabo posebne dolge igle - izvrtanje skozi kožo hrbta na ledvenem delu (subarahnoidni prostor) in vzame malo tekočine za analizo (največ 2 ml). Lahko vsebuje gnoj ali beljakovine, kar je znak vnetnega procesa v meningih.

Tekočina je tekočina, ki zagotavlja presnovo in prehrano v možganih in hrbtenjači.

1. Računalniška tomografija ali magnetna resonanca glave - zdravnik lahko pregleduje meninge v plasteh in ugotovi znake njihovega vnetja, ki vključujejo razširitev možganskih prekatov in zoženje subarahnoidnih razpok.
2. Polimerazna verižna reakcija. Gre za analizo, pri kateri se pregleduje liker ali kri, ki strokovnjakom omogoča, da določijo povzročitelja bolezni in izberejo resnično učinkovito zdravljenje.

Načela zdravljenja meningitisa

Pomembno: zdravljenje obravnavanega vnetnega procesa v meningih je treba izvesti samo v bolnišnici - bolezen se hitro razvija in lahko privede do smrti pacienta v nekaj urah. Nobena priljubljena metoda ne bo pomagala pri obvladovanju meningitisa.

Zdravnik takoj predpisuje zdravila, in sicer antibakterijska zdravila (antibiotiki) širokega spektra delovanja - na primer makrolidi, cefalosporini, penicilini. Takšna izbira je posledica dejstva, da je mogoče vzrok za to bolezen ugotoviti le pri jemanju in pregledovanju cerebrospinalne tekočine - ta proces je precej dolg in bolnik potrebuje pomoč v nujnem redu. Antibiotiki se dajejo intravensko, v primeru hudega zdravstvenega stanja bolnika pa neposredno v cerebrospinalno tekočino. Trajanje uporabe antibakterijskih zdravil se določi le posamično, čeprav so glavni znaki meningitisa izginili in se je bolnikova telesna temperatura stabilizirala, bo zdravnik še več dni injiciral antibiotike.

Naslednja smer v zdravljenju obravnavanega vnetnega procesa v meningih je predpisovanje steroidov. Hormonska terapija v tem primeru pomaga telesu, da se hitro spopade z okužbo in normalizira hipofizo.

Diuretiki se prav tako štejejo za obvezen recept za zdravljenje meningitisa - odstranijo oteklino, zdravniki pa morajo upoštevati, da vsi diuretiki prispevajo k hitremu izločanju kalcija iz telesa.

Bolniki se podvržejo hrbtenični punkciji. Ta postopek razbremeni bolnikovo stanje, ker CSF deluje precej manj na možgane.

Zdravljenje meningitisa se vedno izvaja v ozadju vitaminske terapije:

• prvič, potrebno je podpreti telo in mu pomagati, da se upre okužbi;
• drugič, vitamini so potrebni za dopolnitev potrebnih makro / mikrohranil, ki se zaradi podhranjenosti ne zaužijejo.

Zapleti in učinki meningitisa

Meningitis na splošno velja za bolezen, ki je nevarna za človeško življenje. Zapleti tega vnetnega procesa v meningih so:

1. Cerebralni edem. Najpogosteje se ta vrsta zapletov razvije na drugi dan bolezni. Bolnik nenadoma izgubi zavest (to se zgodi v ozadju standardnih simptomov meningitisa), dramatično se zmanjša, čez nekaj časa pa se pritisk nenadoma dvigne, upočasnjeni srčni utrip se nadomesti s hitrim (bradikardija preide v tahikardijo), je močna zadihanost, vidni so vsi znaki pljučnega edema.

Bodite pozorni: če zdravstvena oskrba ni zagotovljena, potem po kratkem času simptomi meningitisa popolnoma izginejo, pacient ima nenamerno uriniranje in dejanje iztrebljanja in smrti nastane zaradi paralize dihalnega sistema.

1. Infekcijski in toksični šok. Ta zaplet se razvije kot posledica razpada in absorpcije v celice in tkiva telesa velikega števila razgradnih produktov vitalne aktivnosti patogenov. Pacientova telesna temperatura nenadoma pade, reakcija na svetlobo in zvoke (tudi ne glasna) postane zelo ostra in negativna, pojavlja se vznemirjenost in kratka sapa.

Prosimo, upoštevajte: Infekcijski toksični šok je pogosto v ozadju možganskega edema. Smrt bolnika se pojavi v nekaj urah.

Epilepsija, gluhost, paraliza, pareza, hormonska disfunkcija in hidrocefalus lahko postanejo posledice meningitisa. Na splošno lahko vsak organ ali sistem telesa prizadene meningokokna okužba, tako da okrevanje po trpljenju vnetja možganskih ovojnic traja zelo dolgo in v nekaterih primerih celo življenje. Le takojšen poziv zdravnikov k pomoči bo pomagal zmanjšati tveganje za zaplete in učinke meningitisa.

Če se želite spomniti vseh znakov meningitisa in, če je potrebno, pravočasno pomagati bolniku s to nevarno boleznijo, si oglejte ta videoposnetek:

Yana Alexandrovna Tsygankova, zdravnica, splošna zdravnik najvišje kvalifikacijske kategorije.

56,808 Skupaj ogledov, 1 ogledov danes