Perinatalna encefalopatija pri otrocih

Perinatalna encefalopatija je motnja v osrednjem živčevju otroka od prvega leta življenja. Obstaja veliko pojavov te patologije, ki so odvisni od starosti otroka in stopnje zanemarjanja bolezni.

Perinatalna encefalopatija pri otrocih - kaj je to?

Perinatalna encefalopatija pri otroku je vrsta možganskih poškodb. V večini primerov se takšna kolektivna diagnoza postavi, kadar so znaki bolezni blagi in jih zdravnik ne more natančno identificirati.

AED se lahko manifestirajo s sindromom hiperritacije ali depresijo centralnega živčnega sistema. Druga možnost je manj pogosta. Otrok ima nizko telesno aktivnost, oddaja tih in krizen krik. V hujših primerih lahko pride do sindroma sesanja.

Neonatolog lahko diagnosticira zgodnje znake patologije takoj po rojstvu. Ti znaki vključujejo šibek krik, dolgoročno ohranjanje modrine kože in zmanjšane reflekse.

Simptomi perinatalne encefalopatije glede na starost otroka

Vse znake perinatalnega encefalitisa lahko razdelimo v več kompleksov. Otrok ima lahko naslednja klinična stanja:

• hipereksitabilnost;
• konvulzivni sindrom;
• depresija centralnega živčnega sistema;
• motnje gibanja;
• zaostajanje v govoru in psihomotoričnem razvoju;
• vegeto-visceralna disfunkcija.

Sindrom hiper-razdražljivosti se kaže v obliki anksioznosti, pogostih jokov, kratkega spanca. Pri nedonošenčkih se lahko pojavijo krči v primeru zunanjega draženja. Ko se pri otroku pojavi epileptični sindrom, se pojavijo trzanje ali drkanje.

Simptomi depresije osrednjega živčevja - letargija, pomanjkanje normalne motorične aktivnosti in refleksi. Morda razvoj osrednjih nevroloških motenj. Sindrom motenj gibanja se kaže v prvem tednu otrokovega življenja. Diagnosticira ga nizek mišični tonus in počasno gibanje.

Značilnost perinatalne encefalopatije so težave z govornim in psihomotoričnim razvojem. To negativno vpliva na prihodnji intelektualni razvoj otroka. Otrok se lahko odzove na piske ali vizualne dražljaje.

Simptomi perinatalne poškodbe možganov so odvisni tudi od starosti otroka. Glede na stopnjo poškodbe se razlikujejo naslednje stopnje razvoja bolezni:

• ostro
• izterjava;
• preostale spremembe.

Akutno obdobje pade v prvem mesecu otrokovega življenja. Za to stopnjo so značilne naslednje značilnosti:

• sindrom depresije možganov;
• povečano živčno in refleksno vznemirljivost;
• visok intrakranialni tlak;
• konvulzije.

V nekaterih primerih ima lahko otrok komo v prvem mesecu življenja. Obdobje okrevanja traja do enega leta, če se otrok rodi polnoletno, in do 2. leta starosti, če je prezgodaj. Simptomi tega obdobja se ujemajo z akutnim obdobjem, vendar je njihova intenzivnost veliko manjša. Otrok se začne pojavljati znaki psihomotorične razvojne zamude.

V obdobju preostalih sprememb opazimo naslednje simptome:

• nevrastenija;
• zaostajanje v razvoju govora;
• težave s psihosomatskim razvojem;
• hiperaktivnost.

V hujših primerih ima lahko otrok še vedno hidrocefalus in sindrom napadov. V starejši dobi se perinatalna encefalopatija kaže v utrujenosti, pomanjkanju apetita, solzljivosti in pogostih glavobolih.

Vzroki perinatalne patologije

Obstaja veliko vzrokov in dejavnikov, ki lahko prispevajo k razvoju takšne perinatalne patologije. Eden najpogostejših vzrokov poškodb možganov v perinatalnem obdobju je intrauterina hipoksija.

Perinatalna encefalopatija se lahko pojavi, če ima ženska naslednjo zgodovino:

• bronhialna astma;
• bolezni srca;
• pielonefritis;
• diabetes mellitus;
• hipertenzija;
• huda nosečnost;
• disfunkcionalni pretok delovne sile.

Škodljive navade, slaba ekologija in jemanje nevarnih zdravil negativno vplivajo na plod. Perinatalna patologija se lahko pojavi v prvih dneh otrokovega življenja. To prispeva k:

• sepsa pri novorojenčku;
• prirojene srčne bolezni;
• sindrom dihalne stiske.

Sprožilni mehanizem za razvoj hipoksičnih lezij CNS je nezadostna količina kisika. Intracranialne poškodbe pri rojstvu, kot vzrok za razvoj patologije, so pogosto povezane z nenormalnim položajem glave ali porodom v medenični predstavitvi.

Vrste perinatalne encefalopatije

Obstaja več vrst perinatalnih encefalopatij. Vsak od njih ima svoje razloge in značilne znake razvoja. Vrste patologije:

• ishemično
• strupena;
• sevanje;
• encefalopatije mešanega izvora.

Zaradi pomanjkanja kisika v tkivih možganov se razvije ishemična vrsta patologije. Vzrok bolezni je lahko asfiksija ploda.

Toksična vrsta bolezni se razvije, ko v materino telo vstopijo strupene ali narkotične droge. To se lahko zgodi ne le med namensko uporabo drog, ampak tudi pri delu v nevarni proizvodnji ali pri zdravljenju drog, nevarnih za plod.

Radialna encefalopatija se opazi, če ženska podleže velikim odmerkom sevanja med otrokovo nosečnostjo. Različna patologija z mešano genezo se razvije zaradi delovanja več negativnih dejavnikov hkrati.

Zdravljenje otrok

Metode in intenzivnost zdravljenja so odvisne od stopnje razvoja patologije. V primeru akutnega poteka se terapija izvaja v oddelku za neonatalno patologijo. Za takšnega otroka je indiciran nežen režim in terapija s kisikom. Po potrebi se preko sonde napaja električna energija.

Zdravljenje z zdravili je predpisano glede na prevladujoče simptome. Za zmanjšanje intrakranialne hipertenzije sta predpisana dehidracijska terapija, spinalna punkcija in dajanje kortikosteroidov.

Za povečanje presnove živčnega tkiva se izvaja infuzijska terapija. Sestoji iz uvedbe raztopine pripravkov kalcija, kalija, askorbinske kisline in magnezija. Phenobarbital in Diazepam pomagata pri spopadanju s krči.

Kot del kompleksne terapije perinatalne encefalopatije so predpisana zdravila, ki aktivirajo krvni obtok in presnovne procese v možganih.

Zdravljenje v obdobju okrevanja se lahko izvaja ambulantno ali v dnevnih bolnišničnih pogojih. Zdravnik predpiše ponavljajoči se terapevtski potek angioprotektorjev in nootropnih zdravil. Dobre rezultate prinašajo fizioterapevtske vaje, masaže in fizioterapevtski postopki. Če ima otrok moten razvoj govora, je pri terapevtu govora indicirana korektivna terapija.

Preprečevanje bolezni pri novorojenčkih

Popolno okrevanje po lahki fazi razvoja patologije je možno le v 20-30%. V drugih primerih se v preostalem obdobju pojavijo nevrološki sindromi.

Posebnih ukrepov za preprečevanje bolezni pri novorojenčkih ni. Pomembno je, da mati v celoti uživa in spoštuje pravilen življenjski slog. V prvih nekaj mesecih po rojstvu je treba stanje otroka posebej skrbno spremljati.

Perinatalna encefalopatija pri otrocih nastane zaradi pomanjkanja kisika. Prvi znaki patologije lahko diagnosticiramo takoj po rojstvu otroka. Čim prej se začne terapija, bolj bo učinkovita.

Perinatalna encefalopatija

Perinatalna encefalopatija je skupni izraz, ki vključuje različne nevnetne lezije struktur možganskega tkiva, z razvojem disfunkcionalnega stanja, ki ga povzročajo različni etiopatogenetski dejavniki: hipoksija, travmatični učinki, povzročitelji infekcij, toksiko-metabolne spremembe, ki delujejo intrauterino ali v obdobju dela. Perinatalno obdobje zajema časovno obdobje od 28. tedna intrauterinega zadrževanja do 8. tedna zunajobe maternice. V tem obdobju lahko zgoraj navedeni vzročni dejavniki delujejo.

Diagnoza perinatalne encefalopatije ne pomeni specifične patologije, kar pomeni, da je ni mogoče niti izolirati v ločeno nozološko enoto. To je prej prvi zvonec, ki ima otroka sindromske manifestacije v možganih, otroka pa morajo nadalje preučevati ozki strokovnjaki, da bi izključili razvoj patoloških sprememb v prihodnosti. Diagnoza je zahrbtna, saj so njene manifestacije zelo mnogostranske, kar otežuje zgodnje diagnostične ukrepe in diferenciacijo od drugih bolezni organov.

Perinatalna geneza encefalopatija spada v skupino hipoksičnih vaskularnih lezij, zato je pogosto možen izraz perinatalna hipoksična encefalopatija.

V strukturi splošne poškodbe živčnega sistema je encefalopatija perinatalne geneze več kot 62%, po statističnih podatkih pa se 3-5% novorojenčkov rodi z znaki minimalne poškodbe možganov.

Perinatalna encefalopatija je zelo pogosta, vendar sploh ni stavek, ker je v sedanji fazi razvoja medicinske tehnologije dobro zdravljiva. Vendar pa je vsekakor vredno omeniti, da je zgodnje pravočasno posredovanje pomembno, da je potek terapije zelo dolg in zahteva skrbno pozornost in nadzor staršev.

Kaj je perinatalna encefalopatija?

Diagnoza perinatalne encefalopatije pomeni prisotnost razpršenih majhnih žariščnih možganskih poškodb, v kontekstu opravljenih študij pa se lahko preuči bolezen kot posledica kisikove izgube možganskega tkiva ali nastanka obstrukcijskih mehanizmov arterij z njihovim zoženjem, kar oteži normalen pretok krvi in ​​dovajanje molekul kisika. Pogosto se lezija pojavi tudi po toksičnih učinkih, to je pri različnih boleznih, ki vplivajo na zdravila. V vsakem od teh primerov so prizadeti skorja in subkortikalna bela snov, ki imata, če se ne odpravita pravočasno, resne posledice, vključno s tetraplegijo in intelektualno pomanjkljivostjo.

Prevladujoča večina perinatalne hipoksične encefalopatije se izraža sindromno: z depresijo ali, nasprotno, s povečanjem vzburjenosti centralnega živčnega sistema, motnjami gibanja, hidrocefalnimi zapleti, epileptičnimi napadi, ESR in zapoznelim motoričnim in govornim razvojem.

Perinatalna encefalopatija je razdeljena na naslednje vrste:

• Hipoksičnost - nastane, če primanjkuje oskrbe s kisikom zaradi periferne krvi ali asfiksije med porodom. Njegova podvrsta je hipoksično-ishemična, ko se pridružijo resni destruktivni procesi v žariščih tkiva. Etiološko povzroča kajenje, stres in zloraba alkohola.

• Posttravmatska ali rezidualna oblika - se pojavi, ko prejmete rojstvene poškodbe: predstavitev zadnjice ali prečno, povzroči njeno porodniško napako, neugodne pogoje poroda, nepravilnosti v delovnem delu. Lahko se oblikuje tako takoj kot po mesecih in letih. To se kaže v migreni, duševnih težavah, intelektualnem izpadu, učnih težavah.

• Strupeno - se razvija pod vplivom strupenih snovi iz okužb, alkohola, drog, kemičnih zastrupitev (svinec, ogljikov monoksid).

• Toksično-metabolni - v primeru organskih malformacij ploda, vnetje matere med nosečnostjo. Z intranorgansko metabolno zastrupitvijo in nezmožnostjo telesa do samoizločanja strupov (npr. Bilirubinska encefalopatija pri hemolitični bolezni).

• Diabetična perinatalna encefalopatija - poškodba možganov, na podlagi sladkorne bolezni z motnjami presnove.

• žarek - pri obsevanju z ionizirajočimi valovi.

• Discirculacijska ali vaskularna perinatalna encefalopatija - pri starejših osebah. Vzrok za to obliko je lezija krvnih žil, v primeru že obstoječih bolezni, kot so osteohondroza, distonija, povečan intrakranialni tlak. Ta oblika je značilna za starejše.

• Nalezljiva - zaradi trajnih okužb v telesu.

• Prehodne perinatalne encefalopatije - prehodne motnje, ki se kažejo v kratki izgubi zavesti, izmenični motnji vida.

Obstaja razvrstitev obdobja bolezni perinatalne encefalopatije:

• Akutno obdobje - traja do enega meseca življenja.

• Restavriranje - do šest mesecev zgodaj in pozno, do največ 2 leti.

• izhodiščno ali preostalo obdobje.

Diagnoza perinatalne encefalopatije temelji na anamnezi življenja, obsežnem kompleksu simptomov in rezultatih naslednjih instrumentalnih študij možganov:

• Ultrazvok (nevrosonografija) je varna metoda za preiskovanje tkiv, prostorov CSF in anatomskih struktur skozi nevzdržno veliko pomlad. Določimo lahko intrakranialne lezije in njihov značaj.

• Elektroencefalografija - omogoča identifikacijo vodilnih sindromov, 100% informativen za napovedovanje učinkov (gluhost, izguba vida, cerebralna paraliza).

• Doppler sonografija se uporablja za oceno patologije krvnega pretoka možganov.

• CT in MRI skeniranje je težko, ker je treba otroke anestezirati.

• Obvezno je, da greste k okulistu, ker spremembe v fundusu preverjajo raven intrakranialne hipertenzije.

• Raziskava nevrologa s svetovalnim mnenjem in priporočili za nadaljnje ukrepanje.

Vzroki perinatalne encefalopatije

Dejavniki tveganja za perinatalno encefalopatijo so:

- Infekcijske akutne bolezni, ki izhajajo iz nosečnosti nosečnice, so še posebej nevarne v smislu smrti, rdečk in razvite pljučnice.

- Kronične bolezni (okvare srca, hipertenzija, anemične manifestacije, sladkorna bolezen, motnje v ledvičnem sistemu, kirurški posegi), dedne in genetske presnovne motnje, patologija endokrinih sistemov, nihanja v hormonskih ravneh.

- Kajenje tobaka, alkoholizem, zasvojenost z drogami.

- Mlajša starost ženske pri delu je 17 ali več kot 31 let.

- Neželeni učinki ekologije (ionizirajoče sevanje, toksični učinki zdravil, soli težkih kovin, onesnaževanje zraka iz avtomobilov).

- slabi pogoji počitka in dela, povezani z medsebojnim delovanjem s kemikalijami, pod vplivom sevanja, vibracij, fizično oteženi pri dviganju uteži.

- motnje hranjenja, ki vodi v razvoj takšnega pojava, kot je preeklampsija - notranji edem, ki je nevaren za življenje otrok.

- v preteklosti ponavljajočih se medicinskih splavov, resničnih ponavljajočih se splavov in podaljšane neplodnosti žensk.

- Patologija samega obdobja nosečnosti: toksikoza, grožnje odpovedi in prisotnost kronične insuficience posteljice.

- Anomalija generičnega procesa: hitra dostava ali podaljšano, zgodnje praznjenje vode in posledično zamuda brezvodnega obdobja pomoč ženski pri delu.

- Po rojstvu ima nezdružljivost matere in otroka s krvjo, njihov konflikt Rh, velik negativen učinek, veliko manj pogosto zaradi nezdružljivosti skupine.

Simptomi perinatalne encefalopatije

Klinična slika perinatalne encefalopatije je zelo raznolika in večstranska, odvisna je predvsem od mesta poškodbe in globine škodljive sile v možganih, starosti otroka, vzročnega dejavnika in trajanja njegovega vpliva. Za diferenciacijo je nastal sindromski sistem. Vsi sindromi ne morejo biti prisotni hkrati, pogosteje je kombinacija več, pri čemer ena prevladuje.

V perinatalni encefalopatiji so številni simptomi, ki pravočasno pomagajo sumiti, da je nekaj narobe:

- šibek pozni krik;

- težave s srcem ob rojstvu;

- šibkost ali povečan mišični tonus;

- neustrezne reakcije na zunanje dražljaje;

- odsotnost fiziološko induciranih refleksov - sesanje, požiranje, iskanje;

- prekomerno prekomerno stimuliranje živcev;

- Histerična, histerična, z zlomom glasu in jokom, ki je močno dvignjen;

- poškodbe okulomotornega živca;

- pogoste regurgitacije, bruhanje, prebavne motnje, ki morda niso povezane z uživanjem hrane;

V starejši starosti je pomembno opaziti naslednje simptome: prizadetost na področju duševnih procesov (spomin, pozornost, zaznavanje informacij); pasivnost do vsega, kar se dogaja, motnje govora, apatija; depresija, pomanjkanje iniciativnosti, nepripravljenost za sodelovanje v igri, ne stika, zožena paleta interesov, zmedenost, razdražljivost, slab spanec, omotica, migrena, hipotenzija.

Naslednji znaki perinatalne encefalopatije so opazni sindromsko:

- Povečana nevro-refleksna vznemirljivost. To se kaže v tresenju brade, rok in nog, tesnobi s slabim površinskim spanjem in zrcanjem, prekomerna letargija, togost, povečane reakcije na zvok in svetlobo, nenadzorovano glasno jokanje, neuspeh termoregulacije. Prezgodnje - krči.

- Splošna depresija CNS. Vsi kazalniki so zmanjšani: mišični tonus, refleksi, depresivna zavest, krik je tih in šibek, dojenčki se hitro utrudijo, hranjenje ali sesalni refleks popolnoma izgine, drugačen mišični tonus in popačenje obraznih značilnosti, anizokorija, ptoza, nistagmus.

- Komatozni sindrom. Prirojene globoke lezije, ki zavirajo vitalne funkcije, s prehodom v komo, konvulzivne napade. Najpogosteje se to stanje pojavi pri velikih krvavitvah in otekanju možganov, ki so značilne za porodno travmo in asfiksijo. Zdravi se le v pogojih stalnega spremljanja pri oživljanju na ventilatorju.

- Motnje gibanja so najpogostejše. Pojavlja se v nasprotju z normalnim nastajanjem mišičnega tonusa, z mišično hipo-, hipertonijo ali distonijo, hiperkinezo (neciljnimi, kaotičnimi gibi), oslabljenim usklajevanjem, parezo in paralizo, pa tudi z psihomotorično in govorno razvojno zakasnitvijo.

- Hipertenzija-hidrocefalija - ena najbolj resnih in pogostih, saj se lahko spremeni v hidrocefalus, ki zahteva kirurški poseg. Anatomsko opaženo presežno proizvodnjo intrakranialne tekočine s povečanim intrakranialnim tlakom. Pojavi se z napetostjo in oteklino velike fontanele, šivov lobanje se razlikujejo, obseg glave se poveča za 1-2 cm, motnje spanja, v ozadju monotonskega joka, povešene glave, se pojavijo prodorni kriki. Med lokalnimi simptomi je pomembno omeniti: škiljenje in nistagmus, asimetrijo s spuščanjem mandibule, neenakomerno oponašanje mišic. Značilen "simptom Graefeja" - ko obrnete oči navzgor in navzgor, se pojavi bel trak roženice.

- Konvulzivni sindrom ali epilepsija. Razlikujte kratko trajanje, nenaden nenaden začetek, kaotično načelo ponovitve in je neodvisen od spanja ali hranjenja. Napadi se opazijo v obliki majhnega amplitudnega tresenja, avtomatskih žvečilnih gibanj, kratkotrajne apneje, tresenja stopal, kolcanja, regurgitacije, prekomernega slinjenja. Ti krči so podobni običajnim gibom, zaradi česar je diagnoza težavna.

- Cerebrastenični sindrom. Opazujte motnje gibanja, ki jih povzroča vrsta vznemirjenja, z popolnoma normalnim duševnim in telesnim razvojem otroka.

- Vegeto-visceralno. Motnje mikrocirkulacije: marmoriranje kože, akrocijanoza, hladne roke in noge; dispeptični simptomi s črevesno koliko; labilnost srčno-žilnega sistema (tahija in bradikardija, aritmije). Pogosto, enteritis in enterokolitis (vnetje črevesja z drisko in oslabljeno povečanje telesne mase), rahitis različnih stopenj resnosti.

- Hiperaktivnost. Izraža se v nezmožnosti koncentracije in koncentracije pozornosti.

Problem perinatalne encefalopatije je, da je bolezen preveč podobna drugim boleznim centralnega živčnega sistema. Zato se lahko prvi znaki napačno interpretirajo, kar vodi do prehoda v hujše faze, ki jih je težko popraviti in zdraviti. Starše je treba vznemirjati zaradi stalne nerazumne tesnobe, slabega spanca, letargije, trzanja, počasnega sesanja, regurgitacije.

Zdravljenje perinatalne encefalopatije

Otroci, od zmernih stopenj in naprej, potrebujejo bolnišnično zdravljenje. V blažjih oblikah se lahko omeji na ambulantno opazovanje s strani strokovnjakov, z izbiro ustreznih režimov zdravljenja.

Zdravljenje perinatalne encefalopatije traja dolgo časa. Običajno potrebujete 2-3 terapije na leto.

Med metodami zdravljenja so: t

- Metabolična in antioksidantna terapija, vaskularna in refleksologija;

- fizioterapevtske metode: SMT, UHF;

- Osteopatsko zdravljenje ali ortopedski popravek. Po travmatskem vplivu med porodom je priporočljivo razbremeniti učinke generičnega stresa in popraviti napetost kosti lobanje, ponovno vzpostaviti njihovo pravilno lokacijo in fuzijo v prihodnosti.

- Medicinska masaža. Za popravek mišičnega tonusa, razvoj motoričnih funkcij. Uporabne tehnike: sklepni, radikularni, mišičasti;

- Gimnastika, telovadba in plavanje. Za razvoj mišic in mobilnosti lajšajte napetost v telesu otroka.

- Zeliščna zdravila. Pogosto se uporablja za perinatalno encefalopatijo, saj uporaba zelišč zmanjša učinke. To so zeliščni čaji iz regratov, trpotec, mete, knotweed, sladka detelja, brusnica, šentjanževka, melisa, sladka zastava, origano. Ampak strogo po posvetu z zdravnikom;

- Aromaterapija. Izboljšanje splošnega stanja eteričnih olj kamilice, ingverja, sivke, rožmarina;

- Racionalno hranjenje. Dojenje je ključnega pomena za dojenčka, saj je kljub raznolikosti farmacevtske linije mlečnih formul tudi najvišja kakovost, draga in prilagojena mešanica presnovna obremenitev telesa otroka. Dokazano je, da dojenje pri dojenju poteka hitreje, taki otroci imajo višji nivo čustvenega in fizičnega razvoja;

- Kopeli. Njihovo delovanje je podobno uporabi sedatikov.

Zdravilni sindromi perinatalne encefalopatije:

- V primeru mišične patologije in pareze se dajejo ojačevalci nevromuskularne transmisije - Dibazol, Galantamin. Pri hipertonih - Mydocalm, Baclofen. Uvajanje teh zdravil se uporablja ustno ali z elektroforezo.

- s hipertenzijo-hidrocefalijo: lokacija v postelji z dvignjenim koncem glave do 30 °. Med zeliščnimi zdravili dajejo prednost - preslica, list žaganja. V hujših primerih - Diakarb (zmanjša proizvodnjo alkohola in olajša odtok). V kritičnih situacijah je indicirana nevrokirurška operacija profila. Poleg tega uporabite hemodializo, mehansko prezračevanje, parenteralno prehrano.

- pri epileptičnem sindromu - jemanje antikonvulzivnih antikonvulzivov pod nadzorom laboratorijskih testov in EEG.

- Pri psihomotornem zaostajanju v razvoju se uporabljajo zdravila, ki aktivirajo duševno aktivnost, normalizirajo možganski pretok krvi in ​​imajo sposobnost oblikovanja novih celičnih celic - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Prepričajte se, da ste imenovali skupine vitaminskih kompleksov, zlasti skupine B.

Posledice perinatalne encefalopatije

Posledice perinatalne encefalopatije se ponavadi izenačijo do prvega leta življenja, verjetno pa so tudi drugi mehanizmi napredovanja bolezni. Simptomi izginejo ali se le malo pojavijo z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem, nato pa je bolezen perinatalna encefalopatija, nima pomembnega vpliva na nadaljnji razvoj otrokovega sistema CNS.

Vendar pa so pogosti primeri razvoja, ki otežujejo življenje otroka, vključujejo:

- disfunkcija možganov (zmerne manifestacije hidrocefalusa, astenije, živčnih stanj, vedenjskih nepravilnosti in težav v učnem procesu);

- najtežja je cerebralna paraliza otrok in oligofrenija;

- osteohondroza otroštva;

- huda migrena bolečina;

- tempo zamude razvoja sfere fizičnega, mentalnega, motoričnega in govornega aparata.

Perinatalna encefalopatija

Kompleksna fraza perinatalna encefalopatija najdemo v besednjaku pediatričnih zdravnikov in zato starši presenetljivo pogosto. Vsaj polovica bralcev, ki so pregledali ambulantno kartico svojega otroka, ima resnične možnosti, da tam najde znano kratico PEP - kar dejansko pomeni perinatalno encefalopatijo.
Prevajanje tega medicinskega izraza v ruščino ni zelo preprosto. Toda poskusili bomo.
"Peri" (grška peri-) je predpona, ki pomeni "lokacija okoli, zunaj, z nečim." "Natal" - iz latinščine. natus - rojstvo. Ni težko sklepati, da je bistvo pojma "perinatalno" - povezano z rojstvom, ki se dogaja pred, med, po porodu, celo taka fraza - "perinatalno obdobje" in znanost o "perinatologiji". Zdi se, da je smiselno takoj razjasniti, kaj perinatologija imenuje perinatalno obdobje interval, ki se začne od 28. tedna intrauterinega fetalnega življenja in se konča na sedmi dan po rojstvu1.
Beseda »patia«, ki izhaja iz grškega patosa, se prevaja kot »bolezen«, »trpljenje«. Tudi grški enkefalos je možgani. No, skupaj se izkaže, "encefalopatija" - bolezen možganov.
Brain bolezen je nespecifičen koncept, ni presenetljivo, da encefalopatija ni specifična bolezen, temveč izraz, ki združuje številne najrazličnejše možganske bolezni. Očitno je, da je načeloma nemogoče diagnosticirati, zdraviti in zdraviti encefalopatijo, kako lahko obravnavamo nespecifični koncept.
Iz tega sledi, da če se izraz "encefalopatija" izrazi, je treba dodati še druge razlagalne besede. To je tisto, kar običajno počnejo - da bi pojasnili ime bolezni, se ustreznemu pridevniku doda beseda "encefalopatija", kar kaže na vzročni dejavnik, ki je povzročil bolezen (poškodbo) možganov.
Na primer, bilirubinska encefalopatija (poškodba možganov, povezana z visokimi ravnmi bilirubina), hipoksična encefalopatija (možganska poškodba, povezana s pomanjkanjem kisika), ishemična encefalopatija (poškodba možganov, povezana z moteno možgansko cirkulacijo). Takšni stavki, kot so diabetična encefalopatija, travmatska encefalopatija, alkoholna encefalopatija, so popolnoma razumljivi in ​​ne potrebujejo podrobnejših pojasnil.
Nobenega dvoma ni, da beseda »encefalopatija« nima smisla brez pojasnjevalnega pridevnika in pomeni nekaj takega: »nekaj je narobe z možgani«. V tem pogledu je beseda »perinatalna« videti vsaj čudna, ker ne pojasnjuje narave možganske poškodbe. Ta izraz označuje le časovni interval, ko so se te spremembe zgodile.
Torej se izkaže, da je izraz "perinatalna encefalopatija" razumljiv za prevajanje v ruski jezik je preprosto nemogoče - dobro, grobo, "nekaj je narobe z možgani zaradi poškodbe pred rojstvom, med ali takoj po rojstvu". Kaj je narobe? Kdo ve?
Ob upoštevanju zgornjih informacij bralci morda ne bodo presenečeni nad dejstvom, da diagnoza »perinatalna encefalopatija« ni prisotna v mednarodni klasifikaciji bolezni in se ne uporablja nikjer na svetu, razen seveda za države CIS.
Klicanje bolezni s specifičnim imenom ali celo prikrito, če pa bi rekli »nekaj je narobe z možgani«, so bistveno drugačne stvari.
Živčni sistem otroka na splošno in možgani se razvijajo zelo hitro. Med razvojem se pojavljajo vse vrste nerazumljivosti, pojavljajo se refleksi, izginjajo in izginejo, reakcije na okolje se hitro spreminjajo, čutila se izboljšujejo, obseg gibanj se spreminja, itd. Itd. sistematizirati. Od tu so številna dela z informacijami o normah, o tem, kaj naj bi bilo in kaj ne, o tem, kaj je lahko, kaj je dovoljeno, kaj ne more biti. Ker je analiziranih in upoštevanih na stotine dejavnikov, bo nekaj nujno preseglo časovne omejitve in standarde.
In potem bo na dnevnem redu vprašanje diagnoze.
In da bi postavili diagnozo, ki jo vodi mednarodna klasifikacija bolezni, ne bo uspelo. Toda obstajajo posebne pritožbe in težave: imamo drhtajoče brade, 30 minut smo jokali, ne da bi se ustavili, in včeraj smo štirikrat razpočili, prejšnji teden pa smo zelo močno zagnali noge itd.
V okviru nacionalne miselnosti algoritem za odnos med pediatrom in starši v okviru nacionalne miselnosti ne vključuje stavkov, kot je »vse je normalno, pusti otroka samega« ali »umiri se, preraste«. Standardni postopek vsakega medicinsko-starševskega stika se začne z vprašanjem »o čem se pritožujete?« In se konča s posebno diagnozo. Stanje, v katerem so starši zadovoljni z vsem, je neverjetna redkost. Zdravstveni pregled, pri katerem se ne odkrijejo odstopanja od norm, pogojev in standardov, je edinstven pojav. Kombinacija redkih in edinstvenih je že v komentarjih.
Hkrati pa pritožb in nenormalnosti, ki so bile odkrite med pregledom, pravzaprav pogosto ne opozarjamo na diagnozo. No, ni vse čudovito, no, ne tako nekaj, no, ne ravno na nekaterih mestih, vendar to ni razlog, da bi se obravnavali, rešili, preučili... Ampak reči, in še več, napisati frazo "nekaj je narobe" ali "z možgani" nekaj ni v redu ”- to je končno in nepreklicno spodkopavanje verodostojnosti medicinske znanosti na splošno in zlasti določenega zdravnika.
In tukaj prihaja čudovita diagnoza - »perinatalna encefalopatija«. Diagnoza je izjemno primerna zaradi zunanjega znanja in negotovosti.
Obstaja še en zelo zanimiv odtenek. Specifična nevrološka diagnoza je pravi razlog za resno zdravljenje, zelo pogosto v bolnišničnem okolju. Od tod izstopa izrazita tendenca, ki je bližje bolnišnici, večja je jasnost in gotovost. V zvezi s tem ni presenetljivo, da diagnoza perinatalne encefalopatije skoraj nikoli ne najdemo v porodnišnicah, neonatalnih patoloških oddelkih in pediatričnih nevroloških bolnišnicah. Kjer obstaja razlog za resno zdravljenje, je to nemogoče brez resne in smiselne diagnoze.
To ponazarjamo z naslednjimi primeri.
Najpogostejša varianta encefalopatije pri majhnih otrocih je tako imenovana. hipoksično-ishemična encefalopatija - poškodba možganov zaradi pomanjkanja kisika in motnje možganske cirkulacije v perinatalnem obdobju. In zdaj številke: po avtoritativnih tujih zdravnikih in ruskem učbeniku "Osnove perinatologije" se hipoksično-ishemična encefalopatija (HIE) pojavlja pri novorojenčkih s polnim rokom, s pogostnostjo 1,8-8 primerov na 1000 otrok, tj. 0,18-0, 8%.
Po istih podatkih HIE predstavlja približno polovico vseh perinatalnih poškodb živčnega sistema.
Tu imamo v mislih naslednje. Med boleznimi živčnega sistema, odkrite v perinatalnem obdobju, so: že omenjena hipoksično-ishemična encefalopatija; porodne poškodbe, okužbe, prirojene nepravilnosti in presnovne motnje. Torej, približno polovica je HIE, druga polovica je vse ostalo.
To je preprosto izračunati, če delež GIE znaša 0,8%, potem vse skupaj - 1,6%, največ 2%. Te številke se nanašajo na dojenčke na dolgi rok. Pri nedonošenčkih in približno 10% le-teh so lezije živčnega sistema veliko pogostejše, tako da končno število lahko varno povečamo še za 2 krat.
Povzemimo vse te aritmetike. Posebno diagnozo perinatalne poškodbe živčnega sistema lahko naredimo pri 4% otrok, perinatalna encefalopatija pa v 50% otrok v otroških klinikah pri nas, v nekaterih bolnišnicah pa 70%.
Še enkrat vas prosim, da premislite o teh fantastičnih številkah: specifične bolezni, ki zahtevajo zdravljenje živčnega sistema, se odvijajo v do 4% otrok, vsaka druga mama pa gre v lekarno, da bi dobila droge za pranje možganov.
Ti izleti v lekarno so najpomembnejša povezava v temi. Navsezadnje se zgodi, da ima polovica otrok diagnozo »kaj je narobe z možgani«, ki je v prevodu iz ruskega v medicinski zvok »perinatalna encefalopatija«. Zdi se, kaj je tako strašno? Dobro govoril, pisal, šel domov na koncu! Vendar pa ne deluje tako, saj diagnoza izhaja iz pritožbe, zato zdravljenje izhaja iz diagnoze. Kajti, ker je rečeno, da je »A« (perinatalna encefalopatija), je treba povedati »B« (- piti te tablete). In če prej omenjeni »B« ne pravi, pomeni biti ravnodušen in nepazljiv. Kako lahko storite nič, če je takšna grozna diagnoza.
Zdravljenje perinatalnih lezij živčnega sistema z zdravili je na splošno ločena tema. Dejstvo je, da se po izpostavljenosti možganom otroka škodljivega dejavnika (travma, pomanjkanje kisika itd.) Začne akutno obdobje encefalopatije, ki traja 3-4 tedne. V akutnem obdobju je potrebna aktivna terapija z zdravili, ki lahko resno vpliva na izid bolezni. Temu sledi ti. obdobje okrevanja, ko je učinkovitost farmakoloških sredstev zelo majhna in je poudarek na bistveno drugačnih metodah pomoči - masaža, fizioterapija itd.
Z lahkoto lahko sklepamo, da se obiski otroške klinike nikoli ne pojavijo v akutnem obdobju bolezni, zato tudi z resnimi nevrološkimi težavami zdravljenje z zdravili v večini primerov ni potrebno in brezupno. Kaj načeloma lahko rečemo o bolezni, ki je neresna ali brez bolezni.
V tem pogledu je nedoločen, inteligenten, a zahteven in nezavezujoč koncept »perinatalne encefalopatije« posebno zlo. Je zlo, ker zelo pogosto sproži dejanja in pojave, ki so popolnoma nepotrebni, včasih nevarni - poskusi z zdravili, omejitve normalnega življenja, odhod v zdravstvene ustanove, materialne izgube, čustveni stresi.
Izkoreniniti to zlo je skoraj nemogoče. Spremenite lahko samo njegov odnos. Spremenite stališča in razumite najpomembnejšo stvar: perinatalna encefalopatija ni razlog za pobeg in je žalostna. Konec koncev, če je bilo ugotovljeno, da ima vaš otrok perinatalno encefalopatijo, to pomeni, da nima resnih, posebnih in nevarnih bolezni. To je začasno, to so malenkosti, to samo bo minilo, se bo oblikovalo, preraslo.
In to je razlog za nasmeh in potrpežljivost.

O članku se lahko pogovorite na forumu.

1 To je interval, ki ga perinatalno obdobje označuje Enciklopedični slovar medicinskih izrazov (1983). Hkrati pa učbenik "Osnove perinatologije" (2002) šteje perinatalno obdobje od 22 tednov.

GLEJ TUDI:

Komentarji 143

Če želite pustiti komentar, se prijavite ali registrirajte.

Anna Rusija, Moskva

Natasha Rusija, Saransk

Kupid Rusija

Ryziy Rusija, Lyubertsy

* Ne * Rusija, Ekaterinburg

Mama Ani in Serezha Rusija, Saratov

Doktorat Rusija, Moskva

Mikhail Kagansky Rusija, Khabarovsk

Zdaj v zvezi s škodo tradicionalnega zdravljenja nevrologov. Zdaj se bom osredotočil samo na stran o drogah tega vprašanja. Za zdravljenje možganskih težav morate delovati na možgane (razen prirojenih težav s krvnimi žilami glave, ko možgani trpijo zaradi pomanjkanja kisika in morate delovati na žile - vendar to ni le tradicionalno zdravljenje in ne čezmerna diagnoza). Človeški možgani so precej zapleten organ in mislim, da ne bi bilo pretirano reči, da v naši odlični medicini še vedno obstajajo nevropatologi, ki niso sposobni sestaviti popolnega možganskega modela z zaprtimi očmi. Ampak resno - resnična sodobna raven znanja o delu možganov vseh, najpametnejših znanstvenikov je približno pod ploščo - zelo grobo si predstavljamo, kako deluje tam. Vemo, da če se ta tekočina vlije tam, potem se bo na splošno tam nekaj upočasnilo in pogosto se bo ta posebna težava zmanjšala. Ali obratno - to zdravilo poveča električno aktivnost možganov. No, približno, kot da smo v rezervoar avtomobila nalili kerozin, vodo in lak za vzorec. in poslušal zvok motorja. Tukaj je postal glasen (v notranjosti vseh hrupa in hrupa) - hura! povečali smo aktivnost! Toda postalo je tišje. tako da, če je preveč glasen, dodajte to.

Mogoče ste videli, kako so popravili stare TV-cev? Na zaslonu, "sneg" ali proge - hryas pest na vrh! In v polovici primerov je pomagala. Res je, da je vedno obstajala možnost, da se otrese žarka. Toda televizor je mogoče popraviti za ljudi, ki resnično vedo, kako naj bi bil tam, in svetilke bi lahko zamenjali.

Kar sem napisal, ni dokaz. To popolnoma razumem. Za dokaze se morate obrniti na statistiko. Toda to so informacije, ki jih je treba upoštevati. In po mojem mnenju obstaja le potreba po dokazilu o ŠKODLJIVOSTI neupravičenih posegov v eno najbolj zapletenih enot, s katerimi se oseba ukvarja.

Mikhail Kagansky Rusija, Khabarovsk

BURKA Rusija, Saratov, vaš položaj ("Če je otrok zdrav, potem ni problema. In starši ne bodo nikjer tekli, in otroka ne bodo nahranili še enkrat (če so primerni)") je le sanje. Samo dejstvo, da ne razumete pomena takšnih člankov, kaže, da ne razumete v celoti dejanskega stanja v tej zadevi. Vaše osebne izkušnje nimajo nič s tem in jaz vam samo zavidam, če ste popolnoma obkroženi z ustreznimi starši.

Drugi del vašega stališča je »In če obstajajo dvomi, zakaj ne bi preverili, da se ne zdravimo pravočasno?« - tudi pravilna. Ampak samo, če so dvomi razumni, starši pa ustrezni. Toda v resnici ni tako. Tudi v porodnišnici ali na prvem načrtovanem sprejemu nevropatologa bo ta »diagnoza« narejena vsakomur, ne glede na resnične težave. Da bi ga dobili, je dovolj, da starši rečejo, da otrok joka, ali da je »preozko« ali da se burping, ali da ne jedo dobro. Vse to je po mnenju matere, ki je zaskrbljena, kako ne bi ničesar zamudili. In če tudi ona vzgaja prvega otroka, potem nima ničesar primerjati. Toda okoli mnogih svetovalcev, ki pravijo, da moji znanci niso bili tako, "bi bilo potrebno preveriti, ali je vse v redu." Da ne bi dobili takšne diagnoze, morate bodisi priti do res kul strokovnjaka, bodisi se aktivno upreti, ko zdravnik previdno vpraša, če vas kaj moti. Torej pridobivanje te diagnoze ni odvisno od ustreznosti staršev. In ko so dobili takšno diagnozo, imajo razumne skrbi in skrbi. In to so ravno ustrezni strahovi, saj je normalno, da je zdravnik opazil nekaj, česar mati ni opazila - "on je strokovnjak in ves čas dela z otroki, ve, na kaj mora biti pozoren". To pomeni, da težave in znaki slabega zdravja niso vzrok "dvomov", temveč pozavarovanje zdravnika, ki je postavil diagnozo nerazumno, vendar pa ga gotovo ne bodo mogli kriviti, ker je spregledal nekaj.

Zdaj je milijon otrok izpostavljenih takšni diagnozi. Na tisoče jih ima resnične težave. Preostalih sto tisoč (!) Soočite se z vprašanjem: kaj je naslednje? Z vidika zdravnika je vprašanje rešeno: obstaja diagnoza - zdravljenje mora biti. No, za spremembo - dodatni pregled. Z vidika staršev stvari niso tako gladke. Če so normalni (ne mislim na tiste, ki so dovolj pametni, ampak na navadne povprečne starše), potem bodo povsem razumno poslušali zdravnika. 99,9% jih bo zdravilo neobstoječe bolezni. To je, prvič, porabiti svoj denar, drugič, njihove živce, tretjič, njihov otrok bo uporabil nekaj dodatnih snovi, in četrtič, bo dodatno obiskal klinike in imajo veliko dodatnih stikov z bolniki. In samo del odstotka se bo boril z resničnim problemom. Naprej. Nekateri večinski ljudje bodo po določenem času, ko bodo ustrezni, razumeli, da le škodujejo njihovemu otroku in bodo zato dobili dodatne prepričljive dokaze o nedoslednosti uradne medicine in vseh teh diagnoz in predpisov. Ti starši bodo raje nasvetov sosedov in drugih palmists, in prisiljeni obiski zdravnikov bo treba sprejeti le kot nadležno dolžnost. In te, verjetno že dokazane diagnoze bodo dojemali kot naslednje sranje. Njihovi drugi otroci ne bodo imeli diagnoze »PEP«, ker zdravnikom ne bodo povedali ničesar. In če obstaja takšna diagnoza, kaj bodo z njo storili? Uporablja se kot je bilo predvideno. Toda tokrat je vse resnično!

Drugi del večine, v procesu zdravljenja premagovanja odpornosti nezavednega organizma »pacienta«, bo prejel dodatne probleme, ki bodo »dokaz« pravilnosti sprejetega poteka. Resnično, celo razpoloženje ne govori o usodi otrok v tem primeru.

Tako splošna diagnoza AED ne vodi do dejstva, da »ne bodo zamudili problema«, ampak do ustvarjanja dodatnih težav in do zmanjšanja zaupanja v zdravnike. In - na dejstvo, da težave manjkajo. Toda, če je bil ta zelo AEP diagnosticiran (kljub neznanstvenemu znanju) le v tisočih - bi bilo to upravičeno, ker bi imelo posledice v resnično potrebnih primerih. In majhen odstotek prevelike diagnoze ne bi povzročil trenutnih težav. In tako - ta diagnoza je pravi HARM. On "pomaga" enotam in pohablja stotine.

BURKA Rusija, Saratov

Mikhail Kagansky Rusija, Khabarovsk

BURKA Rusija, Saratov, povejte mi, ali ste v članku prebrali samo naslov in zadnji odstavek?

Izražam sočutje z vami. Vendar pa obstoj nekaterih specifičnih problemov vašega otroka nikakor ne nasprotuje temu, kar je napisano tukaj. Vaš otrok bi moral imeti posebne diagnoze in posebno zdravljenje. In to ne upravičuje prisotnosti nejasne in "neuradne" diagnoze, ki jo vzpostavi polovica otroške populacije v državi samo zato, da bi pokrili svojo nesposobnost, svojo rit in izrezali testo. Prosim, ne izražajte "nesoglasja" na podlagi nepazljivosti!

Perinatalna encefalopatija (PEP) pri otrocih: kaj je, vzroki, simptomi in zdravljenje

Diagnoza "perinatalne encefalopatije" ali abbr. Led pred kratkim dal skoraj vsak drugi dojenček. Starši tako nerazumljivi medicinski izrazi vodijo do tesnobe in strahu za otroka. Vendar pa ne panike. Prvič, v mnogih primerih starši otroka nimajo pravega razloga za žalovanje, ker dokaj pogosto zdravniki diagnosticirajo podoben problem z otrokom, ki je popolnoma neutemeljen. In drugič, perinatalna encefalopatija, celo v primeru, ko je resnično potrjena simptomatično, ni med brezupnimi situacijami, ki je v svoji rešitvi obsojena na najbolj škodljive posledice.

Telo otroka ima izjemne sposobnosti za zdravljenje in obnovo. Glavna stvar je, da ustvarite otroka najbolj udobne pogoje za obstoj, ob upoštevanju posebnosti svoje diagnoze in zagotoviti izvajanje ustreznega zdravljenja.

Kaj je perinatalna encefalopatija

Prvotni izraz »perinatalna encefalopatija« je izviral med medicinskimi izrazi leta 1976. Skrajšana je ta diagnoza kot kratica - AED. PEP se razvija v perinatalnem obdobju - to je od začetka 28. tedna nosečnosti do sedmega dne od rojstva otroka (vključno).

Diagnoza perinatalne encefalopatije kaže na kršitve centralnega živčnega sistema in je nekakšna kolektivna enota, ki združuje celo množico različnih stanj, sindromov, simptomov in bolezni ploda ali novorojenčka.

Fotografije

Spodnja slika prikazuje otroke s PEP

Vzroki PEP

Stanje PEP se razvije kot posledica izpostavljenosti nerojenemu ali novorojenemu otroku kakršnih koli škodljivih dejavnikov med prenašanjem otroka, v času poroda ali v prvih dneh po rojstvu. Pojdi

Pogosto takih dejavnikov ni mogoče natančno opredeliti in opredeliti z zadostno gotovostjo. Toda najpogosteje je ta dejavnik nezadostna oskrba celic, tkiv, organov razvijajočega se zarodka v maternici, dojenčka med porodom ali novorojenčka. Z eno besedo, hipoksija.

Predpostavimo prisotnost AED, hipoksija omogoča oceno novorojenega otroka po Apgarjevi lestvici. Za počivališča na tej lestvici zdravniki ocenjujejo: dihanje, telesno aktivnost, refleksne procese, otroški krik, barvo kože itd. Nizka ocena kaže na možnost nevroloških poškodb. Čeprav celo visoke ocene pogosto niso zanesljivi dokazi o odsotnosti težav s področja nevrologije: AED, hipoksija. Zgodi se, da se simptomi zaznajo šele med otrokovim otrokom.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni

Okoliščine, ki povečujejo verjetnost, da bodo imele otroka s to boleznijo, so naslednje:

• rojstvo otroka ženske s številnimi dednimi in kroničnimi boleznimi;
• infekcijske bolezni matere med nosečnostjo (tako imenovane PMOC okužbe so še posebej nevarne);
• nepravilna podhranjenost nosečnice med nosečnostjo;
• prisotnost slabih navad matere med nosečnostjo (kajenje, alkohol, droge);
• alkoholizem, odvisnost otroka od očeta;
• rojstvo otroka ženske, pri kateri je bila nosečnost zgodnja;
• pogosta prisotnost ženske, ki nosi otroka v stanju stresa;
• velike obremenitve bodoče matere;
• patologija nosečnosti (toksikoza, preeklampsija, ogrožen spontani splav itd.);
• patologija dela (hitra dostava, šibka delovna sila);
• porod z operacijo (carski rez);
• napačen položaj zarodka;
• anatomske značilnosti strukture medenice nosečnice;
• zapletanje kablov;
• zgodnje ali pozne rojstva;
• fetalna hipoksija;
• vpliv negativnih okoljskih dejavnikov na nosečnico (vdihavanje plinov, strupene snovi, škodljivost dela, preveliko odmerjanje zdravil itd.).

Treba je opozoriti, da je ta seznam le približen, saj pogosto ni mogoče določiti dejavnika, ki izzove AED. Zdi se, da navidezno zdravi starši rodijo otroka s pomembnimi motnjami v delovanju centralnega živčnega sistema, čeprav je nosečnost potekala varno.

Simptomi perinatalne encefalopatije glede na starost otroka

Za pravočasno diagnozo morajo biti starši novorojenega otroka zelo pozorni na takšne manifestacije otroka, kot so:

• kršitev funkcij sesanja dojk;
• rahel krik;
• spuščanje glave nazaj;
• obilne, pogoste regurgitacije, zlasti v obliki fontane;
• neaktivnost, letargija, pomanjkanje odziva na glasne, nepričakovane zvoke;
• protruzija oči, ko se hkrati spuščajo, nad šarenico, je opazen trak belega - Grefejevega sindroma ali sindroma vzhajajočega sonca;
• nepričakovani napadi jokanja otroka med sesanjem steklenice ali prsnega koša;
• nabrekljiva fontanel;
• nemirni spanec, težave s spanjem.

Ko bo dojenček star 3 mesece, bodo naslednje manifestacije zaskrbljujoče:

• togost gibov, težave pri upogibanju in upogibanju okončin;
• stalna kompresija ročajev v cams, razkladanje zahteva napor;
• težko držati glavo, medtem ko je na želodcu;
• brado za tremor, peresa; zdrs, krči, trzanje;
• pogled ni osredotočen;
• mesečno povečanje obsega glave za več kot tri centimetre.

Simptomi anksioznosti 6 mesecev življenja:

• pomanjkanje zanimanja za svet (za igrače, ljudi, okolje);
• brez občutka;
• monotonija gibanja.

Simptomi anksioznosti od osem do devet (8-9) mesecev življenja:

• čustveno popolna ali delna;
• pomanjkanje zanimanja za igranje z odraslimi;
• pomanjkanje veščin samo-sedenja;
• aktivnost samo ene roke, medtem ko grabež.

Simptomi anksioznosti do konca dvanajstega (12) meseca življenja:

• stoje ali hodijo na prstih;
• izgovorjava zvokov;
• monotoni jok brez čustev;
• glavni način igre je uničenje, raztros
• napačno razumevanje preprostih zahtev in besednih zvez.

Simptomi anksioznosti pri starosti 3 let:

• motnje hoje;
• pomanjkanje pravilne koordinacije premikov;
• pomanjkanje socialnih veščin (oblačenje, pritrjevanje, vezanje, odhod v lonec, uporaba vrčkov, žlic itd.).

Obdobja razvoja sonde

Obstajajo tri obdobja razvoja bolezni:

• akutna (v prvih 30 dneh življenja);
• obdobje okrevanja (od drugega meseca življenja do enega leta - za otroke, rojene pravočasno in od drugega meseca življenja do dveh let - za otroke, rojene pred rokom);
• v času ocenjevanja izida, je nekaj možnosti za izid:
  • izterjava;
  • razvojne zamude;
  • avtonomno-visceralne motnje (disfunkcija notranjih organov);
  • možganske disfunkcije (kot posledica - prekomerna aktivnost, težave s koncentracijo pozornosti in vztrajnosti);
  • epilepsija;
  • nevrotične reakcije;
  • možganski hidrocefalus;
  • Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza).

Diagnostične metode

• Nevrosonografija. Omogoča preučevanje notranje strukture možganov, stanja tkiv, odkrivanje različnih neoplazem ali presežka cerebrospinalne tekočine.
• Elektroencefalogram. Omogoča pridobivanje podatkov o funkcionalni aktivnosti možganov, prisotnosti patoloških struktur ali disfunkcij.
• Elektroneuromografija. Omogoča preverjanje prisotnosti živčno-mišičnih bolezni.
• Doppler sonografija. Omogoča vam, da ocenite značilnosti pretoka krvi v žilah možganov.

Pogosto pri pediatrični nevrologiji se uporabljajo takšne metode, kot so računalniška tomografija in magnetna resonanca. Posredno bo prisotnost bolezni pomagala oceniti pregled pri oftalmologu.

Pozne posledice bolezni

Učinki AED se lahko pojavijo veliko pozneje kot v otroštvu. Torej so predšolski otroci, ki prej niso bili pravilno diagnosticirani z AED ali so bili podvrženi:

• trpijo zaradi zakasnitve govora, mucanja;
• hiperaktivnost (ADHD);
• letargija;
• povečana razdražljivost;
• razdražljivost;
• nespečnost;
• napadi besa, agresije in histerije.

V šolskih letih se lahko pojavijo ti otroci:

• bolečine v glavi;
• kršitev pisanja, branja, koncentracije;
• utrujenost;
• nemir;
• nizka stopnja razvoja mišljenja, spomina in posledično slabega delovanja.

Zdravljenje

V obdobju akutnega pojava bolezni je bolnišnično zdravljenje indicirano pri novorojenčkih z boleznimi visoke ali zmerne resnosti, na domu pa je indicirano zdravljenje novorojenčkov z blago boleznijo. Pri zdravljenju AED je pomembna psihološka nastavitev odraslih, ki obdajajo otroka. Izjemno dobrohotno vzdušje, polno ljubezni in skrbi za malega, mora v hiši zmagati. To je zelo pomembno za dojenčka s simptomi PEP. Pogosto se uporabljajo kot metode zdravljenja:

• fizioterapija;
• masaže;
• kopel z morsko soljo ali zdravilnimi infuzijami in decoctions (iglice, origano, vrvica, kamilica, oves).

Zdravniki priporočajo jemanje zelišč in zdravil (Novo-Passit, Elkar, Glicin) s pomirjevalnim učinkom, sirupom, ki dopolnjujejo vitamin. Med zdravniki so priljubljena tudi zdravila, ki aktivirajo možgansko cirkulacijo:

• "Gopantenska kislina"
• "Piracetam"
• "Vinpocetine"
• "Actovegin"
• "Pyritinol".

Za velik učinek je značilno homeopatsko, osteopatsko zdravljenje.

Pri sindromu zvišanega intrakranialnega tlaka se uporabljajo sredstva z diuretičnim učinkom (Acetazolamid skupaj z Asparkamom), priporočljivo pa je rahlo dvigniti otrokovo glavo, ko leži (vstaviti posebno ortopedsko blazino, nekaj pod žimnico). Pri simptomih epilepsije se uporabljajo antikonvulzivi. Hude oblike bolezni zahtevajo operacijo.

Prognoza okrevanja

Torej izjava o obravnavani diagnozi ni stavek, pri zgodnji diagnozi in zdravljenju pa je prognoza precej ugodna. V mnogih primerih se izkaže, da doseže popolno okrevanje. Vendar pa je treba upoštevati, da je treba tudi po izginotju simptomov bolezni ohraniti stalni nadzor z rednim obiskom nevrologa.

Video

Visoko šolstvo (kardiologija). Kardiolog, splošni zdravnik, zdravnik za funkcionalno diagnostiko. Dobro poznam diagnozo in zdravljenje bolezni dihal, prebavil in srčno-žilnega sistema. Diplomirala je na Akademiji (osebno), za rameni velike izkušnje.

Posebnost: kardiolog, terapevt, zdravnik za funkcionalno diagnostiko.