Sodobna medicina je zelo pomembna za spopadanje s patologijami možganov pri novorojenčkih, ta naloga je izjemno pomembna, saj kljub znatnemu zmanjšanju umrljivosti dojenčkov v mnogih državah, celo v državah v razvoju, ta problem še vedno obstaja. Samo nastanek novih metod zdravljenja in preprečevanja nevroloških bolezni lahko otrokom pomaga, da se počutijo varnejše.
Ena od resnih poškodb možganskih struktur je anoksična patologija možganov, zlasti pri novorojenčkih. Anoksična poškodba možganov je v naravi izključno hipoksična, zaradi česar je oslabljeno prezračevanje, krvni obtok, dihanje in presnova tkiv.
Hipoksija je kisikova stradanja možganov zaradi nezadostne krvi in hranil. Celo kratek in ne predolg čas pomanjkanja kisika lahko povzroči kršitev vseh procesov v možganih. In glede na to, da so vsi organi novorojenčka še vedno le v fazi nastajanja in so zelo krhki, lahko pomanjkanje hranil v možganih, upočasnjevanje pretoka krvi, dejansko prispeva k nastanku drugih resnih patologij.
Medicina je razkrila eno pomembno, a strašno dejstvo - brez kisika in hranil se celice in možganska tkiva po 4 minutah postopoma umirajo.
Anatomska slika
Žal medicina doslej še ni odkrila natančnega mehanizma pojava anoksičnih poškodb celic in tkiv. Vendar je anatomska slika patologije preprosta: živčna tkiva zanje ne prejemajo več kisika v zadostnih količinah, obstaja hipoksično-ishemičen proces, ki je celo kratek čas škodljiv za možganske strukture.
Z drugimi besedami, vsak nevron izgubi v procesu oskrbe s krvjo normalno količino kisika. Nevroni pri otroku niso tako razviti kot pri odraslih, razmerje med nevroni in možgani pa je samo v fazi nastajanja, zelo je šibko. Z nezadostno oskrbo s celicami preneha normalno delovati in se notranje spreminja, morfološko. V skladu s tem lahko anoksijo imenujemo morfološki degenerativni proces, ki ima zelo škodljiv učinek na zdravo tkivo.
Simptomi dolgotrajne anoksije in hipoksije so za dojenčka zelo težki in pogosto se konča s smrtjo.
Razlogi
Zdravniki na žalost še niso odkrili niti enega samega vzroka anoksične naklonjenosti. Vendar pa obstaja veliko izzivalnih dejavnikov, ki lahko pridejo pred tako groznim pojavom.
Ti dejavniki ovirajo normalno oskrbo s krvjo in dobavo zadostnega kisika za otrokove možgane:
- zastoj srca;
- zadušitev ali utopitev;
- zastrupitev s kemikalijami, včasih celo umazana ekologija. Otroci so zelo občutljivi na čistost okolja;
- različne viruse in nevrološke okužbe;
- električni šok in udar;
- kirurgija na srcu ali možganih;
- koma ali klinična smrt;
- dolgoročno arterijsko hipotenzijo (znižanje krvnega tlaka).
Kakorkoli že, vsi ti dejavniki neposredno vplivajo na zaviranje krvnega obtoka in zato povzročajo postopno nekrozo tkiv.
Vendar pa obstajajo tudi nekateri dejavniki, ki lahko vplivajo na pojav anoksije med nosečnostjo ženske:
- zastrupitev s kemičnimi narkotičnimi snovmi ženske;
- bodoča mama je premlada, njena splošna nezrelost;
- ogrožen splav;
- zapletanje popkovine okoli vratu zarodka, kar povzroča zadušitev;
- Mamine slabe navade - alkohol, kajenje;
- predčasna ali pozna dostava;
- intrauterini virusi in okužbe.
Zato morajo nosečnice biti zelo previdne glede svojega zdravja in življenjskega sloga, ker je v njihovi maternici že otrok, tako krhek, da potrebuje stalno nego.
Simptomi
Anoksična poškodba pri novorojenem otroku je zelo težka - celo kratkotrajna hipoksija lahko povzroči napade astme, konvulzije, notranjo nekrozo. Pogosti simptomi in znaki anoksije so:
- epileptični napadi in konvulzije;
- neprostovoljno tresenje okončin;
- kršitev občutljivosti;
- kršitev sluha in vida;
- fotofobija in fotosenzitivnost;
- paraliza in pareza okončin;
- astma, težave z dihanjem;
- motnje srčnega ritma;
- glavoboli.
Diagnoza in zdravljenje anoksije
Diagnoza anoksične poškodbe vključuje MRI ali CT postopke kot tudi elektroencefalografijo. Glede na njihove rezultate lahko zdravnik postavi pravilno diagnozo in napove potek bolezni.
Zdravljenje vključuje dve stopnji: odstranitev osnovnega vzroka bolezni in obnovo telesa. V prvi fazi morate razumeti, kaj je povzročilo anoksijo, in jo uničiti.
Druga faza vključuje jemanje vitaminov, dihalnih vaj, jemanje žilnih zdravil za obnovitev delovanja žil in srca.
Avtor članka: Zdravnik nevrolog najvišje kategorije Shenyuk Tatyana Mikhailovna.
Anoksična poškodba možganov: vzroki in zdravljenje bolezni
Anoksična poškodba možganov je resna škoda v strukturah organa. Pri dojenčkih se razvije patologija. Kršitve so hipoksične. Ko je bolezen opazili kršitve v dihanje, krvni obtok in presnovo tkiva.
Vzroki bolezni
Vzroki za nastanek patologije niso v celoti ugotovljeni. Obstajajo izzivalni dejavniki, ki vodijo do bolezni. Z vplivom teh dejavnikov je prišlo do kršitve krvnega obtoka in nezadostnega pretoka krvi v možgane.
Pojavlja se patologija pri bolnikih, ki se razvijejo v primeru srčnega zastoja. Vzrok bolezni je zadušitev. Pri novorojenčkih se bolezen pojavi po utopitvi.
Če je otrokovo telo izpostavljeno strupenim snovem, povzroči zastrupitev. Onesnaženo okolje negativno vpliva na otrokovo telo. Anoksične poškodbe možganov nastanejo z nevrofekcijami in različnimi virusnimi lezijami. S porazom trenutnega izcedka diagnosticirajo razvoj bolezni.
Če so otroku diagnosticirali klinično smrt ali komo, to vodi do razvoja patologije. Nizek krvni tlak v daljšem časovnem obdobju vodi do patologije.
Anoksični tip bolezni se pojavlja v ozadju različnih izzivalnih dejavnikov, ki vplivajo na možgane.
Obseg in simptomi bolezni
Anoksična poškodba možganov ima tri stopnje razvoja, v skladu s katerimi se opazi razvoj simptomov:
Hipoksične motnje imajo blagi potek. Pri bolnikih v tej fazi bolezni poveča nevro-refleksno vzburjenost. Diagnosticiran z zmanjšanim mišičnim tonusom. Refleksi se lahko povečajo ali zmanjšajo. Pri zdravljenju patologije tresenje v udih.
Po enem tednu se simptomi bolezni odpravijo sami. Opazovana normalizacija otroka. bolezen je diagnosticirana z odsotnostjo velikih nevroloških motenj.
Pri zmernih poškodbah opazimo hude simptome. Otrok ima depresivno sesanje in druge reflekse. Bolezen spremlja zmanjšanje ali povečanje mišičnega tonusa, modra koža, povečan intrakranialni pritisk. Pri tej bolezni se diagnosticira pojav avtonomnih motenj.
Patologijo spremlja driska, zaprtje. Ta patološki proces spremlja bradikardija ali tahikardija. Pri nekaterih bolnikih patologija ustavi dihanje. Z naraščajočim intrakranialnim tlakom se ugotovi povečanje anksioznosti pri otroku. Diagnosticirano slabo spanje, izbočeno fontan, tresenje okončin.
V nekaterih primerih obstajajo konvulzije. Z intenzivnim zdravljenjem se stanje otroka izboljša. odpraviti nevrološke motnje je nemogoče. Ko se stanje poslabša, otrok pade v komo.
Pri zapletu med nosečnostjo opazimo potek hudih hipoksičnih motenj. Pri ženskah se pojavijo edemi, zvišan krvni tlak in razvoj bolezni ledvic. Novorojenček ali deček ima znake razvojnih zamud. S hudim rojstvom se stanje še poslabšuje.
Po rojstvu otrok nima diha. Zaznani so zmanjšani tonus in refleksi, moten je krvni obtok. Pri tej obliki bolezni je priporočena nujna kardiopulmalna reanimacija. V nasprotnem primeru se možnosti preživetja zmanjšajo na nič.
Značilnosti zdravljenja
Diagnoza akutne oblike bolezni se izvede v skladu z rezultati ankete samega bolnika ali njegovih sorodnikov. Za potrditev diagnoze se priporoča uporaba magnetne resonančne tomografije, elektroencefalograma, računalniške tomografije, računalniške tomografije z enojno fotonsko emisijo. V času diagnoze bolezni se ocenjujejo vidni in slušni potenciali.
Zdravljenje anoksične poškodbe se izvaja z več tehnikami. Če je patologija akutna, je otrok zaščiten pred negativnimi dejavniki, ki so privedli do bolezni. Bolnik odstranjuje tujke iz dihalnih poti, izvaja rehabilitacijo, preprečuje učinke električnega toka, ustavi zadavitev.
Da bi ohranili optimalno raven izmenjave plina in krvnega obtoka, je priporočljivo izvajati terapevtske tehnike. Da bi se izognili patološkim spremembam v možganih, je otrok povezan s posebno opremo.
Pri ohranjanju dihanja se pacienta zdravi v bolnišnici. Ko se to izvede vdihavanje kisika. Ko prenehate dihati, bolnik postavite v inkubator.
V naslednji fazi zdravljenja je priporočljivo normalizirati prekrvavitev in obnoviti delovno zmogljivost kardiovaskularnega sistema. Za obnovitev dela možganov se izvaja zdravljenje:
- Nootropi;
- Metaboliti;
- Vaskularni pripravki;
- Nevroprotektorji;
- Antioksidanti.
Priporočena simptomatska terapija, ki odpravlja hude simptome bolezni. Če bolezen spremljajo glavoboli, se njihova odstranitev izvede z uporabo analgetikov. Za lajšanje epileptičnih napadov pustite antikonvulzive. Če ima bolnik mišične krče, jih odstranimo s klonazepamom.
Po popolni obnovi krvnega obtoka v možganih priporočamo uporabo fizioterapevtskih postopkov. Zdravljenje poteka s pomočjo psihološke korekcije, masaže, posebnih vaj.
Zdravljenje možganske ishemije pri novorojenčkih, učinki anoksične poškodbe
Na žalost ni vedno oblikovanje in razvoj notranjih organov in sistemov pri otroku normalno. Kljub dejstvu, da medicina ne stoji na mestu in da danes obstajajo sodobne in izboljšane metode za podporo otrokom z različnimi težavami, stopnje umrljivosti in invalidnosti otrok ostajajo precej visoke. Pogosta težava je možganska ishemija in asfiksija.
Kaj je cerebralna ishemija?
Cerebralna ishemija (hipoksično-ishemična encefalopatija) je možganska patologija, ki jo povzroča kisikova stradanje. Prišlo je do blokade ali zmanjšanja lumena ene ali več krvnih žil, tako da v možgansko tkivo iz krvnega obtoka ne pride dovolj kisika. To pa povzroča težave pri oblikovanju možganov samega in centralnega živčnega sistema.
Takšno odstopanje od norme je ena najnevarnejših bolezni pri novorojenčkih. Celice brez ustrezne oskrbe s kisikom niso obnovljene in tkiva umirajo. Brez ustreznega zdravljenja je polna resnih posledic, ki vodijo do invalidnosti in celo do smrti otroka.
Kakšni so vzroki bolezni pri novorojenčku?
Najverjetnejši dejavniki, ki vodijo do ishemičnih sprememb v možganih in osrednjem živčevju, so:
- piling placente ali oslabljen pretok krvi v njej;
- zapletanje kabla, kar lahko povzroči zadušitev ploda;
- težkih porodih, ki so trajali predolgo ali so bili izvedeni s carskim rezom;
- porodna travma;
- prirojene srčne bolezni;
- odprt arterijski kanal;
- patologije s krvnim obtokom, vključno s trombozo in problematično koagulacijo krvi;
- intrauterina hipoksija;
- okužba v telesu novorojenčka med porodom;
- nalezljive bolezni, ki jih je utrpela noseča ženska;
- patologije dihalnih, kardiovaskularnih, urogenitalnih sistemov v kronični obliki pri nosečnicah;
- slabe navade bodoče matere;
- akutna placentna insuficienca.
Simptomi in obseg bolezni
V medicini obstajajo tri stopnje resnosti hipoksije pri anoksičnih poškodbah možganov. Vsak ima svoje značilnosti. Bolj huda bolezen, bolj izraziti simptomi in prej se pojavi po porodu. Spodnja tabela prikazuje simptome in značilnosti vseh treh stopenj ishemije:
- prekomerno razburjenje ali depresija;
- majhni mišični tonus;
- povečani refleksi tetive.
- znaki so slabo izraženi, postanejo opazni v prvih 3-5 dneh po rojstvu otroka;
- simptomi se sami izgubijo brez posledic;
- Otrok potrebuje stalen nadzor strokovnjakov.
- v sanjah se ustavi dihanje;
- refleksi prijemanja in sesanja so slabo izraženi;
- šibek mišični tonus;
- povečana oblika glave zaradi kopičenja tekočine;
- oslabljeno usklajevanje gibanj;
- otrok izgubi zavest;
- spremenjena barva kože.
- Simptomi se pojavijo prvi dan otrokovega življenja in trajajo od 2 do 4 tedne;
- otrok potrebuje zdravniški nadzor in poseben terapevtski tečaj;
- če je potrebno, se tromb kirurško odstrani.
- popolno pomanjkanje refleksov;
- koma;
- motnje srčnega ritma;
- močno povečanje krvnega tlaka;
- spontano dihanje postane problematično;
- strabizma.
- izkušeni specialisti diagnosticirajo hipertenzijo že v 5. minuti otrokovega življenja;
- otrok potrebuje oživljanje in po možnosti umetno prezračevanje pljuč.
Kako je diagnosticirana patologija?
Za vzpostavitev natančne diagnoze cerebralne ishemije je treba opraviti vrsto pregledov:
- Pregled novorojenčka (priporočamo branje: kateri zdravniki pri 1 mesecu opravljajo preglede novorojenčka?). Drobtino stehtamo in merimo za višino, ocenjujemo po Apgarjevi lestvici, preverjamo vse potrebne reflekse - sesanje, lovljenje, požiranje (priporočamo branje: Apgarjev rezultat je 8-9 točk: kaj to pomeni?).
- Oddaja analiz. Ti vključujejo: splošni klinični krvni test, raven elektrolitov v njem, stopnjo koagulacije in količinske kazalnike kisika in ogljikovega dioksida v obtočnem sistemu.
- MRI Opravljena z drugo in tretjo stopnjo resnosti bolezni. Blagi simptomi običajno izginejo po enem dnevu in ni potrebe po MRI.
- Ultrazvok. Ultrazvočna študija kaže na otekanje možganov in krvavitev. Vendar pa ultrazvok pogosto daje lažno pozitivno diagnozo in zato ni primeren za vzpostavitev natančne diagnoze.
- Elektroencefalografija. EEG pomaga odkriti skrite napade, oceniti varnost in aktivnost možganov ter poškodbe (priporočamo, da preberete: postopno dekodiranje EEG pri otrocih). Predpiše se v primeru suma na hudo obliko patologije, da bi pravilno izbrali zdravljenje, ki odpravlja epileptične napade.
Zdravljenje ishemije pri otrocih
Pravilna izbira načinov zdravljenja hipoksično-ishemičnih poškodb možganov pri otrocih ima zelo pomembno vlogo. Če pravočasno v zgodnji fazi sprejmejo vse potrebne ukrepe, bolezen preide brez sledu. Posledica pozne intervencije je lahko smrt novorojenčka.
Primarna naloga terapije je obnoviti normalno prekrvavitev v možganskih tkivih, da bi se izognili patološkim spremembam. Nadaljnje zdravljenje je namenjeno odpravi učinkov kisikove izgube in ohranjanju nepoškodovanih predelov možganov.
Terapevtski tečaj je predpisan individualno. Zdravnik meni:
- manifestacije bolezni;
- njihovo resnost;
- rodna teža, ki igra pomembno vlogo pri nedonošenčku;
- intrauterina patologija;
- značilnosti perinatalnega obdobja;
- način rojstva je naravni ali carski rez.
1 stopnja
Pri 1 stopnji bolezni, najlažje, ni potrebno posebno zdravljenje. Z masažo se izboljša krvni obtok. Pomemben odtenek je ustvarjanje udobnih pogojev za življenje otroka, ki vključujejo:
- preprečevanje napadov;
- naravno prezračevanje pljuč z zagotavljanjem ustrezne količine kisika v prostoru, kjer otrok živi.
2 stopinj
Stopnja 2 ali zmerna stopnja bolezni je nevarna zaradi zapletov in zahteva posebne terapevtske ukrepe. Poleg sproščujoče masaže je bolniku predpisan tudi tečaj elektroforeze. Tudi, če je to potrebno, se krvni strdek odstrani, da se ponovno vzpostavi prekrvavitev.
Na tej stopnji ni mogoče jemati zdravil. Te vključujejo:
- Zdravilo proti konvulzijam. Odstrani in prepreči njihov videz.
- Diuretiki. Velja za hidrocefalus ali manjše otekanje možganov (priporočamo branje: možganski hidrocefalus pri novorojenčkih: simptomi in fotografije). Odstranite odvečno tekočino iz telesa. Včasih je potrebna ranžiranje.
- Antikoagulanti. Thins krvi.
- Vasodilatatorna zdravila. Imenovan s povečanim intrakranialnim pritiskom.
3 stopinje
Tretja je najtežja in najbolj nevarna faza. To zahteva hiter odziv in ustrezno zdravljenje, ki vključuje:
- umetno prezračevanje pljuč pri motnji dihanja;
- kirurški poseg za odstranitev krvnih strdkov;
- boj proti simptomom hidrocefalusa s pomočjo diuretičnih zdravil in vzpostavitev šanta;
- jemanje antikoagulantov in vazodilatatorjev;
- masaža in elektroforeza v obdobju rehabilitacije.
Kakšne so posledice za otroka in ali je mogoče preprečiti bolezen?
Ishemija možganov lahko povzroči različne zaplete in negativne učinke, katerih pojavnost je odvisna od:
- resnost patologije;
- povezane bolezni;
- pismenost in pravočasnost terapevtskega tečaja;
- obdobje rehabilitacije.
Najpogostejše možne posledice po ishemiji so:
- moten spanec;
- glavoboli;
- razdražljivost;
- izolacija;
- hipodinamija;
- motnje v duševnem razvoju;
- povečan pritisk;
- avtizem;
- cerebralna paraliza;
- motnja pomanjkanja pozornosti;
- duševne motnje;
- Grefov simptom;
- smrtni izid.
Kljub tako obsežnemu seznamu zapletov po hipoksično-ishemični ali anoksični škodi v možganih ali centralnem živčnem sistemu, je napoved precej ugodna z ustrezno predpisanim in pravočasnim zdravljenjem. Simptomi izginejo v času rehabilitacije, ki traja od 6 do 12 mesecev.
Zdrav življenjski slog bodoče matere - priložnost za preprečevanje razvoja patologije ploda
Starši so odgovorni za zdravje majhnega otroka. V njihovi moči je, da preprečijo pojav podobne patologije pri otroku. Če želite to narediti, upoštevajte pravila zdravega načina življenja:
- redno polnjenje;
- stalne sprehode na svežem zraku;
- dobra prehrana;
- upoštevanje obrokov;
- izogibanje slabim navadam, vključno s kajenjem in alkoholom;
- izogibanje stresnim situacijam;
- pozitiven odnos.
Anoksične poškodbe možganov pri novorojenčkih
Kaj je cerebralna ishemija?
Cerebralna ishemija (hipoksično-ishemična encefalopatija) je možganska patologija, ki jo povzroča kisikova stradanje. Prišlo je do blokade ali zmanjšanja lumena ene ali več krvnih žil, tako da v možgansko tkivo iz krvnega obtoka ne pride dovolj kisika. To pa povzroča težave pri oblikovanju možganov samega in centralnega živčnega sistema.
Takšno odstopanje od norme je ena najnevarnejših bolezni pri novorojenčkih. Celice brez ustrezne oskrbe s kisikom niso obnovljene in tkiva umirajo. Brez ustreznega zdravljenja je polna resnih posledic, ki vodijo do invalidnosti in celo do smrti otroka.
Kakšni so vzroki bolezni pri novorojenčku?
Ishemijo možganov pri novorojenčku lahko sproži nosečnost ali porod.
Najverjetnejši dejavniki, ki vodijo do ishemičnih sprememb v možganih in osrednjem živčevju, so:
- piling placente ali oslabljen pretok krvi v njej;
- zapletanje kabla, kar lahko povzroči zadušitev ploda;
- težkih porodih, ki so trajali predolgo ali so bili izvedeni s carskim rezom;
- porodna travma;
- prirojene srčne bolezni;
- odprt arterijski kanal;
- patologije s krvnim obtokom, vključno s trombozo in problematično koagulacijo krvi;
- intrauterina hipoksija;
- okužba v telesu novorojenčka med porodom;
- nalezljive bolezni, ki jih je utrpela noseča ženska;
- patologije dihalnih, kardiovaskularnih, urogenitalnih sistemov v kronični obliki pri nosečnicah;
- slabe navade bodoče matere;
- akutna placentna insuficienca.
Razlogov za razvoj cerebralne ishemije je veliko - ni mogoče napovedati njegovega razvoja, vendar jo lahko diagnosticiramo in zdravimo pravočasno!
Simptomi in obseg bolezni
V medicini obstajajo tri stopnje resnosti hipoksije pri anoksičnih poškodbah možganov. Vsak ima svoje značilnosti. Bolj huda bolezen, bolj izraziti simptomi in prej se pojavi po porodu. Spodnja tabela prikazuje simptome in značilnosti vseh treh stopenj ishemije:
- prekomerno razburjenje ali depresija;
- majhni mišični tonus;
- povečani refleksi tetive.
- znaki so slabo izraženi, postanejo opazni v prvih 3-5 dneh po rojstvu otroka;
- simptomi se sami izgubijo brez posledic;
- Otrok potrebuje stalen nadzor strokovnjakov.
- v sanjah se ustavi dihanje;
- refleksi prijemanja in sesanja so slabo izraženi;
- šibek mišični tonus;
- povečana oblika glave zaradi kopičenja tekočine;
- oslabljeno usklajevanje gibanj;
- otrok izgubi zavest;
- spremenjena barva kože.
- Simptomi se pojavijo prvi dan otrokovega življenja in trajajo od 2 do 4 tedne;
- otrok potrebuje zdravniški nadzor in poseben terapevtski tečaj;
- če je potrebno, se tromb kirurško odstrani.
- popolno pomanjkanje refleksov;
- koma;
- motnje srčnega ritma;
- močno povečanje krvnega tlaka;
- spontano dihanje postane problematično;
- strabizma.
- izkušeni specialisti diagnosticirajo hipertenzijo že v 5. minuti otrokovega življenja;
- otrok potrebuje oživljanje in po možnosti umetno prezračevanje pljuč.
Kako je diagnosticirana patologija?
Prvi znaki cerebralne hipoksije se pojavijo takoj po rojstvu. Vendar pa lahko gredo zelo hitro in novorojenček bo prišlo do napačnega izboljšanja.
Za vzpostavitev natančne diagnoze cerebralne ishemije je treba opraviti vrsto pregledov:
- Pregled novorojenčka (priporočamo branje: kateri zdravniki pri 1 mesecu opravljajo preglede novorojenčka?). Drobtino stehtamo in merimo za višino, ocenjujemo po Apgarjevi lestvici, preverjamo vse potrebne reflekse - sesanje, lovljenje, požiranje (priporočamo branje: Apgarjev rezultat je 8-9 točk: kaj to pomeni?).
- Oddaja analiz. Ti vključujejo: splošni klinični krvni test, raven elektrolitov v njem, stopnjo koagulacije in količinske kazalnike kisika in ogljikovega dioksida v obtočnem sistemu.
- MRI Opravljena z drugo in tretjo stopnjo resnosti bolezni. Blagi simptomi običajno izginejo po enem dnevu in ni potrebe po MRI.
- Ultrazvok. Ultrazvočna študija kaže na otekanje možganov in krvavitev. Vendar pa ultrazvok pogosto daje lažno pozitivno diagnozo in zato ni primeren za vzpostavitev natančne diagnoze.
- Elektroencefalografija. EEG pomaga odkriti skrite napade, oceniti varnost in aktivnost možganov ter poškodbe (priporočamo, da preberete: postopno dekodiranje EEG pri otrocih). Predpiše se v primeru suma na hudo obliko patologije, da bi pravilno izbrali zdravljenje, ki odpravlja epileptične napade.
Ultrazvočni pregled možganov pri dojenčkih
Zdravljenje ishemije pri otrocih
Pravilna izbira načinov zdravljenja hipoksično-ishemičnih poškodb možganov pri otrocih ima zelo pomembno vlogo. Če pravočasno v zgodnji fazi sprejmejo vse potrebne ukrepe, bolezen preide brez sledu. Posledica pozne intervencije je lahko smrt novorojenčka.
Primarna naloga terapije je obnoviti normalno prekrvavitev v možganskih tkivih, da bi se izognili patološkim spremembam. Nadaljnje zdravljenje je namenjeno odpravi učinkov kisikove izgube in ohranjanju nepoškodovanih predelov možganov.
Terapevtski tečaj je predpisan individualno. Zdravnik meni:
- manifestacije bolezni;
- njihovo resnost;
- rodna teža, ki igra pomembno vlogo pri nedonošenčku;
- intrauterina patologija;
- značilnosti perinatalnega obdobja;
- način rojstva je naravni ali carski rez.
Zdravnik predpiše zdravljenje glede na resnost bolezni.
1 stopnja
Pri 1 stopnji bolezni, najlažje, ni potrebno posebno zdravljenje. Z masažo se izboljša krvni obtok. Pomemben odtenek je ustvarjanje udobnih pogojev za življenje otroka, ki vključujejo:
- preprečevanje napadov;
- naravno prezračevanje pljuč z zagotavljanjem ustrezne količine kisika v prostoru, kjer otrok živi.
2 stopinj
Stopnja 2 ali zmerna stopnja bolezni je nevarna zaradi zapletov in zahteva posebne terapevtske ukrepe. Poleg sproščujoče masaže je bolniku predpisan tudi tečaj elektroforeze. Tudi, če je to potrebno, se krvni strdek odstrani, da se ponovno vzpostavi prekrvavitev.
Na tej stopnji ni mogoče jemati zdravil. Te vključujejo:
- Zdravilo proti konvulzijam. Odstrani in prepreči njihov videz.
- Diuretiki. Velja za hidrocefalus ali manjše otekanje možganov (priporočamo branje: možganski hidrocefalus pri novorojenčkih: simptomi in fotografije). Odstranite odvečno tekočino iz telesa. Včasih je potrebna ranžiranje.
- Antikoagulanti. Thins krvi.
- Vasodilatatorna zdravila. Imenovan s povečanim intrakranialnim pritiskom.
3 stopinje
Tretja je najtežja in najbolj nevarna faza. To zahteva hiter odziv in ustrezno zdravljenje, ki vključuje:
- umetno prezračevanje pljuč pri motnji dihanja;
- kirurški poseg za odstranitev krvnih strdkov;
- boj proti simptomom hidrocefalusa s pomočjo diuretičnih zdravil in vzpostavitev šanta;
- jemanje antikoagulantov in vazodilatatorjev;
- masaža in elektroforeza v obdobju rehabilitacije.
Vzroki bolezni
V vseh primerih je možganska ishemija pri otrocih posledica pomanjkanja kisika. Glavni vzroki hipoksije so lahko:
- resne zdravstvene težave matere med porodom (srčno-žilne, bronho-pljučne, sečne, infekcijske, endokrine bolezni);
- starost pri porodu manj kot 18 let ali več kot 35 let;
- neupoštevanje s strani ženske med nosečnostjo v dnevnem režimu, kajenjem, alkoholizmom;
- patologije nosečnosti: huda toksemija tik pred porodom, pomanjkanje vode, številni plodovi, patologija posteljice in popkovine, prezgodnja (zelo pogosto je možganska ishemija diagnosticirana pri nedonošenčkih) in pozne rojstva;
- Problem poroda: zapletanje s popkovnico ploda, carski rez, uporaba zdravil (na primer stimulacija), porodna travma, dolgotrajno, težko, zgodaj porod, velik plod.
Glavni dejavnik za diagnozo cerebralne ishemije je resna okvara krvnega obtoka med posteljico in maternico. Povzroča nekrozo določenih delov možganov in hipoksijo. Pojav bolezni je lahko različen v vsakem posameznem primeru, zato je potrebna natančna in podrobna diagnoza.
Simptomi cerebralne ishemije
Med simptomi cerebralne ishemije pri otrocih so najpomembnejši in najpogostejši:
- hyperexcitability: otrok bo nenehno drgetal, tresenje posameznih delov telesa, nemirni spanec, jok brez očitnega razloga;
- Depresija centralnega živčnega sistema: zmanjšan mišični tonus, nizka lokomotorna aktivnost, oslabljeni refleksi sesanja in požiranja, asimetrija obraza, strabizem;
- hidrocefalija: povečanje velikosti glave, povečan intrakranialni tlak;
- Komatoza: nezavedno stanje, odsotnost koordinacijske funkcije možganov;
- konvulzije.
Tako se ishemija možganov pri otroku kaže že v prvih urah svojega življenja. V porodniškem domu najpogosteje domneva, da ima otrok takšno diagnozo, še posebej, če sta nosečnost in porod povezana s fetalno patologijo in hipoksijo. Vendar se lahko vsi ti simptomi pojavijo pri novorojenčkih v različni meri.
Vrste: 1, 2, 3 stopinje
V medicini obstajajo tri stopnje cerebralne ishemije v otroštvu.
Najlažja stopnja, za katero je značilen depresija ali razburjenje otroka v prvem tednu življenja. Najpogosteje znaki izginejo s hitrim in pravočasnim odzivom zdravnikov brez resnih posledic za majhen organizem.
Če ima novorojenček konvulzije in druge simptome več kot teden dni, bodo zdravniki diagnosticirali zmerno stopnjo bolezni. Kot 1. stopnja je ozdravljiva z ustrezno terapijo.
Otroci, ki trpijo za ishemijo 3. stopnje, so na intenzivni negi. Najpogosteje ta oblika bolezni vodi do patološkega, težkega za zdravljenje poškodbe celotnega centralnega živčnega sistema. To se kaže v ataksiji, zapoznelem psihomotoričnem razvoju, slabšem vidu in sluhu, žariščnih konvulzivnih napadih.
Glede na stopnjo ishemije pri novorojenčkih se izvajajo celoviti ukrepi zdravljenja.
Zdravljenje ishemije možganov pri otrocih
V sodobni pediatriji se cerebralna vaskularna ishemija pri novorojenčkih uspešno zdravi s pravočasno diagnozo in blago boleznijo. Glavna naloga terapije je obnova krvnega obtoka, pravočasno oživljanje poškodovanih delov možganov in reševanje ostalih. Obstaja nekaj načinov:
- sprva je predpisana samo masaža, ker je zdravilo za majhen organizem stres in tveganje več posledic;
- če masaža ne pomaga, odvisno od posameznih indikatorjev, so zdravila že predpisana.
Ishemija možganov pri novorojenčku je resna bolezen, ki jo lahko zdravimo le s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem. Posledice patologije so odvisne od njegove resnosti.
Posledice
Posledice cerebralne ishemije pri otrocih so odvisne od resnosti bolezni, prisotnosti komorbiditet in učinkovitosti zdravljenja. Po intenzivnem zdravljenju je potrebno rehabilitacijsko obdobje, od katerega bodo odvisne tudi napovedi. Med najpogostejšimi učinki upoštevajte:
- glavoboli;
- motnje spanja;
- duševna zaostalost;
- stalna razdražljivost;
- epilepsija;
- izolacija;
- učne težave.
Problem ishemije pri novorojenčkih v sodobni pediatriji je zelo pomemben. Bolezen v nekaterih primerih postane vzrok za invalidnost, spremeni se v nezmožnost otroka za nadaljnjo socialno prilagoditev. Celovito zdravljenje hudih oblik ishemije, njegovih posledic je dolg in zapleten proces, ki zahteva napor, potrpežljivost in pozornost tako zdravnikov kot staršev.
Ishemija pri novorojenčku je poporodna patologija, za katero je značilna nezadostna oskrba možganov s kisikom. V večini primerov se ta bolezen pojavi pri dojenčkih, vzroki za nastanek te patologije pa so lahko različni vzroki. O tem, kaj je, kot tudi o možnih posledicah in glavnih metodah zdravljenja te bolezni, bomo razpravljali.
Kako se bolezen manifestira?
Ishemija možganov pri novorojenčkih se pojavi zaradi hipoksije, ki se pojavi med nosečnostjo ali ob rojstvu. Žal v tem trenutku ni ene same metode zdravljenja te bolezni, vendar pa določena terapija pomaga izboljšati stanje otrok.
Znaki te bolezni so:
- Otrok je zelo pogosto poreden, jok brez očitnega razloga.
- Spremeni se barva kožne prevleke - postane barva marmorja.
- Slab spanec za dolgo časa.
- Dojenje je določena težava, saj otrok začne izgubljati refleks požiranja.
- Osrednji živčni aparat začne delati z okvarami, tako da otrok doživlja ne le splošno slabo počutje, ampak tudi letargijo.
- Nesorazmerno velika glava.
- Pojavijo se epileptični napadi, opazi dihanje.
Ta bolezen je lahko različne stopnje, tako da strokovnjaki razlikujejo določeno klasifikacijo, za katero so značilni različni simptomi in stopnje bolezni.
Stopnje cerebralne ishemije
Zdravstveni delavci razlikujejo le več stopenj bolezni: t
- Prvo stopnjo odlikujejo najmanj očitne posledice za otrokove možgane. V prvem tednu je lahko njegovo stanje pretirano vznemirjeno ali obratno, preveč počasno. Ishemija 1 stopinja, diagnosticirana pri novorojenčkih, se zdravi neposredno v porodniškem oddelku, potem pa je treba otroka opazovati pri specializiranem specialistu.
- Ishemija 2 stopinj je treba zdraviti v bolnišnici. V tej fazi so simptomi izrazitejši - pojavijo se napadi in druge nevrološke motnje.
- Tretja stopnja ishemije velja za najhujšo obliko bolezni. Pojavi bolezni so tako močni, da so otroci pogosto v intenzivni negi. Po dolgotrajnem zdravljenju se začne ne manj dolg postopek rehabilitacije.
Prvi dve stopnji se dobro odzivata na zdravljenje, če se je začelo pravočasno. Po zdravljenju bo dojenček popolnoma zdrav, brez vidnih nepravilnosti in patologij.
Za slednjo stopnjo ima njen učinek negativen učinek, zaradi česar postane osrednji živčni sistem otroka ranljiv. Opažena so očitna odstopanja v razvoju in poslabšanje vida in sluha.
Kaj povzroča to patologijo?
Ishemija možganov pri novorojenčku je posledica pomanjkanja kisika, iz katerega se pojavijo vse negativne posledice.
Drugi dejavniki, ki lahko posredno vplivajo na to patologijo, so:
- Velike težave z zdravjem matere med nosečnostjo. Bolezni so lahko zelo različne, kar vpliva na endokrino, urinarni sistem, bolezni srca itd.
- Določeno vlogo igra mati. Če je mlajša, ali je njena starost večja od 35 let, potem obstaja določena verjetnost ishemije.
- Napačen način življenja, ki ga vodi ženska v obdobju nosečnosti, tj. kajenje, pitje itd.
- Patološki procesi med nosečnostjo. Koronarna bolezen pri otroku se lahko pojavi, če ima mama hudo toksemijo pred porodom, pomanjkanje vode itd. Obstaja tudi velika nevarnost hipoksije, če je bilo rojstvo prezgodnje.
- Težaven proces poroda, ki ga spremljajo različni negativni procesi: zapletanje otroka s popkovnico, učinek zdravil na plod itd.
Poleg teh možnih vzrokov ishemije strokovnjaki prepoznajo glavni dejavnik, ki v večini primerov izzove pojav te bolezni. To je kršitev krvnega obtoka med maternico in posteljico, kar povzroči hipoksijo in nekrozo posameznih možganskih celic. Eden od možnih scenarijev v tem primeru je smrtni izid.
Zdravljenje bolezni
Ishemija možganskih žil, diagnosticirana pri novorojenčkih, ima drugačen vpliv na otrokovo telo. V skladu s tem bo zdravljenje odvisno od stopnje bolezni, pa tudi od simptomov, ki se pojavljajo pri otroku.
Ishemija možganov pri novorojenčkih povzroča različne učinke, zato je treba zdravljenje začeti takoj. Zaradi te bolezni so prizadeti nekateri deli možganov. Sodobna medicina kljub vsem svojim dosežkom preprosto ne more obnoviti tistih možganskih celic, ki so že umrle. Ni čudežnih zdravil ali posebnih postopkov, ki bi jih lahko obnovili. Vendar ni vse tako slabo, kot se zdi na prvi pogled. Obstajajo nekatere metode, ki lahko ustavijo razvoj bolezni, ne omogočajo, da se razvije v hudo stopnjo. Prav tako prispevajo k hitri rehabilitaciji otroka, da se lahko popolnoma počuti.
Če otrok po nekaj minutah od rojstva ne vzame prvega diha, zdravniki začnejo z nekaterimi akcijami oživljanja. Za to se uporablja umetna pljučna ventilacija, po kateri, če je vse normalno, se otrok skupaj z materjo prenese na oddelek. Če je stanje še vedno resno, ga pošljejo v enoto za intenzivno nego, kjer ga najbolj opazujejo in nadzirajo.
Simptom, ki je značilen za to bolezen, je krčenje udov. Znebite se fenobarbitala ali fenitoina, ki preprečujejo nadaljnje poškodbe možganov.
Poleg negativnih učinkov na glavo je ishemija nevarna tudi za srce. Predvsem se pri novorojenčkih pojavlja prehodna miokardna ishemija. Za normalizacijo svojega dela so predpisani dobutamin, dopamin in druga zdravila te vrste.
Treba je omeniti, da so zdravila predpisana samo z očitnimi škodljivimi dejavniki. Na splošno novorojenčkom ni priporočljivo dajati nobenih močnih zdravil, zato, če imajo blage oblike bolezni, se lahko predpiše terapevtska masaža, katere naloga je normalizirati krvni obtok. Šele ko postane jasno, da so masažni postopki neučinkoviti, se zdravnik odloči za imenovanje zdravil.
Posledice cerebralne ishemije
Nadaljnje stanje otroka je popolnoma odvisno od stopnje opažene bolezni. Če je imel lahkotno fazo, potem pa z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem, bo lahko živel polno življenje, brez vidnih poškodb možganov. Če je bolezen dovolj zanemarjena, lahko opazimo ishemično poškodbo centralnega živčnega sistema pri novorojenčku, za katero so značilne razvojne motnje in druge bolezni.
Če se je zdravljenje začelo z zamudo ali je bilo neučinkovito, se lahko pojavijo naslednji učinki bolezni pri otroku: t
- Periodični glavoboli.
- Slab spanec in razdražljivost.
- Zaprtje, ki moti otroka, ne samo v šoli, ampak tudi v vsakodnevni komunikaciji s svojimi vrstniki.
- Otrok lahko zaostaja v razvoju, tako fizično kot psihično.
- Obstaja tveganje za nastanek epilepsije, če je bil otroku diagnosticiran hud stadij bolezni.
Tem verjetnim posledicam se je mogoče izogniti, če se zdravljenje ishemije začne takoj. V nasprotnem primeru, če ne zdravite te bolezni, lahko včasih to pripelje do tragičnih posledic. Da bi se izognili vsem tem negativnim manifestacijam, ne bo odveč izvajati različnih preventivnih ukrepov, ki prispevajo k splošni krepitvi otrokovega telesa in preprečevanju razvoja bolezni.
Kompleks preventivnih ukrepov vključuje:
- Polnjenje se izvaja redno.
- Pogoste sprehode po ulici.
- Pravilna prehrana in skladnost.
- Zavrnitev uživanja alkohola, tobaka itd.
- Pozornost do njihovega zdravja, tj. opravljanje potrebnih laboratorijskih testov, testiranje za okužbe itd.
Seveda se ti ukrepi nanašajo na otrokovo mater, ker je odgovorna za njegovo prihodnje zdravje. Seveda nekateri negativni dejavniki niso v njeni pristojnosti, tj. ne more spremeniti težavnosti dela, poškodb pri rojstvu itd. Toda osnovno prenehanje kajenja in alkohola, pravilna prehrana in zdrav način življenja je tisto, kar lahko vsaka ženska počne, ki resnično skrbi in skrbi za zdravje in stanje svojega nerojenega otroka.
Cerebralna ishemija je odziv na stiskanje kisika zaradi zoženja lumna ali blokade možganskih arterij. Bolezen se vse pogosteje pojavlja pri otrocih in predstavlja približno 85% primerov, razlog za to pa je zunanja in notranja izpostavljenost. Ne glede na naravo pojava bolezni, zakasnjeno zdravljenje pogosto povzroči slabe posledice.
Kako se ishemija kaže pri majhnih otrocih
Ishemija možganov pri novorojenčku - posledica hipoksije med nosečnostjo in porodom. V perinatalni nevroznanosti je ta problem težko rešiti, saj še ni dovolj učinkovitega načina, da bi se ga znebili.
Pri dojenčkih se lahko sumi na ishemijo, če: t
- otrok joka brez razloga in jeze;
- površina kože ima marmorni odtenek;
- otrok ne spi dobro;
- slabo je sesanje in slabo pogoltne;
- mišična oslabelost, otroška počasnost;
- glava je velika in pisava je povečana;
- je dihanje moteno, se pojavijo napadi.
Stopnja bolezni pri novorojenčkih
Pri otrocih obstajajo tri stopnje ishemije:
- Blaga (1 stopinja) - ko je otrok pretirano vznemirjen ali depresiven 4-7 dni svojega življenja. Zdravljenje poteka v porodniškem oddelku, po katerem otroka doma opazuje nevrolog.
- Z zmerno stopnjo (2. stopnja) ima otrok napade in epileptične napade, pojavijo pa se tudi številne nevrološke motnje. Otrok se zdravi v bolnišnici.
- Huda (3-stopinjska) ishemija vključuje resne kršitve, pri katerih je otrok nameščen v enoti intenzivne nege. Po izpustu otrok čaka na dolgo rehabilitacijo.
Prvi dve stopnji možganske bolezni se redko obravnavata kot posledica razvoja nevroloških patologij. Če se ustrezno zdravljenje izvede pravočasno, funkcionalni simptomi bolezni popolnoma izginejo.
Huda ishemična disfunkcija možganov prispeva k razvoju odstopanj od živčnega sistema.
To vodi do disfunkcije centralnega živčnega sistema, zaradi česar se otrok slabo razvija, ima konvulzije, sliši in vidi slabše.
Če iščete rehabilitacijski center,
priporočamo rehabilitacijski center "Evexia"
, kjer se rehabilitacija izvaja po nevroloških boleznih z uporabo najsodobnejše opreme.
Vzroki ishemije pri dojenčkih
Ishemija možganov pri dojenčkih je posledica pomanjkanja kisika, ki se je pojavil med nošenjem otroka ali ob njegovem rojstvu.
Izzivalni dejavniki so:
- diagnosticirane polihidramnije med nosečnostjo;
- starost matere do 20 let in po 35 letih;
- prezgodnje ali prepozno dostavo;
- kršitev hrane placente, njeno prezgodnje odmikanje ali predstavitev;
- večplodna nosečnost;
- preeklampsija;
- patološka stanja srčnega in žilnega sistema;
- oblačnost plodovnice;
- bolezni mater pri nošenju otroka.
Oslabljen krvni obtok med maternico in placento je glavni dejavnik hipoksije novorojenčka.
Še več, možgani so najbolj odvisni od pomanjkanja kisika. V posebej hudih manifestacijah lahko pride do smrti posameznih celic ali celotnih delov možganov.
Včasih je pri novorojenčkih diagnosticirana arahnoidna cista možganov. Po branju članka boste izvedeli, ali je nevarno in kako se zdravi.
Mioklonija pri otrocih je zelo pogosta. Najpogosteje so neškodljivi, toda o tem, kdaj se posvetujte z zdravnikom, pišete v poglavju o nevralgiji.
Glavni znaki bolezni
Vsaka nenormalnost pri dojenčku lahko kaže na ishemijo pri novorojenčku.
Znaki disfunkcije možganov pri dojenčkih so različni in jasen razvojni zaostanek bo zagotovo pritegnil pozornost staršev.
Poleg tega bi morali biti razlog za zaskrbljenost ostra sprememba obnašanja, izguba apetita, nenehne nihanja, pogoste regurgitacije in odziv na spremembo vremena.
Simptomi cerebralne ishemije pri otroku vključujejo:
- povečanje volumna otrokove glave in veliko pomlad zaradi povečanja tekočine v možganih, visok intrakranialni tlak;
otrok je v nezavesti in nima funkcij usklajevanja možganov; - zatiranje centralnega živčnega sistema, v katerem se poslabšuje motorična aktivnost in mišična oslabelost, oslabljeni sesalni refleksi in požiranje, v redkih primerih se lahko razvije strabizem z asimetričnimi deleži obraza;
- ali, nasprotno, prekomerna vznemirljivost otroka, za katero je značilen nizek ali visok mišični tonus, tresenje nekaterih delov telesa (brada, roke ali noge), strah, povečani refleksi, slabo spanje, jok brez razloga;
- trzanje udov in glave, strah.
Diagnoza možganskih motenj pri novorojenčkih
Glavni namen diagnoze je ugotoviti, zakaj se je bolezen pojavila.
Glavni ukrepi za diagnozo so:
- fizikalni pregled: ocena dihalnih in srčnih funkcij, obvezna analiza otrokovega živčnega statusa;
- duplex ultrazvok arterij za analizo krvnega obtoka v žilah;
- angiografija za odkrivanje nepravilnosti v delovanju možganov: tromboza, zoženje arterij, anevrizma;
- MR angiografija in CT angiografija;
- poleg tega se izvajajo EKG, ehokardiogram, rentgenski pregledi, krvne preiskave.
Zdravljenje ishemije pri novorojenčkih
Kljub znatnemu napredku pri zdravljenju ishemije pri novorojenčkih še vedno ni učinkovitega sredstva za odpravo bolezni.
Glavni cilj zdravljenja je obnoviti krvni obtok krvnih žil, da se zagotovi normalno delovanje poškodovanih predelov možganov.
V blagi fazi bolezni je metoda zdravljenja zelo enostavna in dostopna vsem - to je običajna masaža brez uporabe zdravil. Pri kompleksnejših fazah bolezni zdravljenje izberemo glede na individualne značilnosti in nujno v skladu s pričevanjem zdravnika specialista.
Običajno predpisana zdravila za spodbujanje možganov, normalizacijo krvnega obtoka in zdravil za ponovno vzpostavitev in okrepitev zaščitnih sil otrokovega telesa.
Pri zdravljenju cerebralne ishemije se množično uporabljajo ljudska sredstva, ki jih je treba kombinirati z osnovnimi zdravili. Tradicionalne metode lahko dobro ublažijo simptome bolezni, toda le zdravljenje in operacija lahko odpravita vzrok.
Za novorojenčke se tradicionalne metode zdravljenja ne uporabljajo.
Glavni simptomi konvulzivnega sindroma pri otrocih so dobro opisani v tem članku. Naučili se boste, kako pomagati otroku z napadom in kako se mu v prihodnje izogniti.
Izvedite mnenje dr. Komarovskega o intrakranialnem tlaku pri dojenčkih.
Ali je tresenje rok pri novorojenčkih nevarno zaradi tega, kar se zdi in kako ga preprečiti
Možni učinki bolezni na novorojenčke
Prognoza in posledice ishemije sta v celoti odvisni od stopnje in resnosti ishemije. Poleg tega je zelo pomembna obstoječa patologija in pravilnost metod zdravljenja ter rehabilitacijskih metod.
Hude posledice niso izključene, zato je treba zdravljenje začeti hitro.
Ishemija možganov pri novorojenčkih lahko povzroči pojav:
- glavoboli;
- nemirni spanec in razdražljivost;
- komunikacijske in učne težave;
- duševna zaostalost;
- v hudih primerih epilepsija.
Ishemija je lahko celo smrtna. Lahko se izognete smrti, če takoj poiščete zdravniško pomoč. Samo zdravnik bo postavil natančno diagnozo in priporočil ustrezno zdravljenje.
Najpomembnejša stvar - potrebno je, da se vključijo v preprečevanje, ohranjanje zdravja otroka za več let.
Vzroki bolezni
V vseh primerih je možganska ishemija pri otrocih posledica pomanjkanja kisika. Glavni vzroki hipoksije so lahko:
- resne zdravstvene težave matere med porodom (srčno-žilne, bronho-pljučne, sečne, infekcijske, endokrine bolezni);
- starost pri porodu manj kot 18 let ali več kot 35 let;
- neupoštevanje s strani ženske med nosečnostjo v dnevnem režimu, kajenjem, alkoholizmom;
- patologije nosečnosti: huda toksemija tik pred porodom, pomanjkanje vode, številni plodovi, patologija posteljice in popkovine, prezgodnja (zelo pogosto je možganska ishemija diagnosticirana pri nedonošenčkih) in pozne rojstva;
- Problem poroda: zapletanje s popkovnico ploda, carski rez, uporaba zdravil (na primer stimulacija), porodna travma, dolgotrajno, težko, zgodaj porod, velik plod.
Glavni dejavnik za diagnozo cerebralne ishemije je resna okvara krvnega obtoka med posteljico in maternico. Povzroča nekrozo določenih delov možganov in hipoksijo. Pojav bolezni je lahko različen v vsakem posameznem primeru, zato je potrebna natančna in podrobna diagnoza.
Simptomi cerebralne ishemije
Med simptomi cerebralne ishemije pri otrocih so najpomembnejši in najpogostejši:
- hyperexcitability: otrok bo nenehno drgetal, tresenje posameznih delov telesa, nemirni spanec, jok brez očitnega razloga;
- Depresija centralnega živčnega sistema: zmanjšan mišični tonus, nizka lokomotorna aktivnost, oslabljeni refleksi sesanja in požiranja, asimetrija obraza, strabizem;
- hidrocefalija: povečanje velikosti glave, povečan intrakranialni tlak;
- Komatoza: nezavedno stanje, odsotnost koordinacijske funkcije možganov;
- konvulzije.
Tako se ishemija možganov pri otroku kaže že v prvih urah svojega življenja. V porodniškem domu najpogosteje domneva, da ima otrok takšno diagnozo, še posebej, če sta nosečnost in porod povezana s fetalno patologijo in hipoksijo. Vendar se lahko vsi ti simptomi pojavijo pri novorojenčkih v različni meri.
Vrste: 1, 2, 3 stopinje
V medicini obstajajo tri stopnje cerebralne ishemije v otroštvu.
Najlažja stopnja, za katero je značilen depresija ali razburjenje otroka v prvem tednu življenja. Najpogosteje znaki izginejo s hitrim in pravočasnim odzivom zdravnikov brez resnih posledic za majhen organizem.
Če ima novorojenček konvulzije in druge simptome več kot teden dni, bodo zdravniki diagnosticirali zmerno stopnjo bolezni. Kot 1. stopnja je ozdravljiva z ustrezno terapijo.
Otroci, ki trpijo za ishemijo 3. stopnje, so na intenzivni negi. Najpogosteje ta oblika bolezni vodi do patološkega, težkega za zdravljenje poškodbe celotnega centralnega živčnega sistema. To se kaže v ataksiji, zapoznelem psihomotoričnem razvoju, slabšem vidu in sluhu, žariščnih konvulzivnih napadih.
Glede na stopnjo ishemije pri novorojenčkih se izvajajo celoviti ukrepi zdravljenja.
Zdravljenje ishemije možganov pri otrocih
V sodobni pediatriji se cerebralna vaskularna ishemija pri novorojenčkih uspešno zdravi s pravočasno diagnozo in blago boleznijo. Glavna naloga terapije je obnova krvnega obtoka, pravočasno oživljanje poškodovanih delov možganov in reševanje ostalih. Obstaja nekaj načinov:
- sprva je predpisana samo masaža, ker je zdravilo za majhen organizem stres in tveganje več posledic;
- če masaža ne pomaga, odvisno od posameznih indikatorjev, so zdravila že predpisana.
Ishemija možganov pri novorojenčku je resna bolezen, ki jo lahko zdravimo le s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem. Posledice patologije so odvisne od njegove resnosti.