Katere teste je treba opraviti za redne glavobole?

Pogosto imam glavobol. Delo je ustvarjalno in stresno. Utrujene že pogoltnejo tablete. Želim raziskati. Povej mi, kaj so.

Yuri, pogoste glavobole - razlog, da se posvetuje z zdravnikom in opravi vrsto diagnostičnih preiskav. Takšen simptom lahko kaže na različne patologije možganskih struktur ali žil ter spremembe v strukturi hrbtenice.

Katere teste naj imam za glavobole? Da bi ugotovili naravo bolečine, predpišite:

• MRI To je zelo občutljiva raziskovalna metoda, ki vam omogoča oceno stanja mehkega tkiva. S svojo pomočjo razkrivajo neoplazme v možganih, vnetne procese možganskega tkiva, moteno intrakranialno cirkulacijo, prisotnost cist. Poleg tega se MRI uporablja za določanje sprememb v možganih med senilno demenco in za ugotavljanje lezij hrbtenjače;
• REG (reenoencefalografija). Metoda temelji na delovanju električnega toka na tkivo telesa. Z njegovo pomočjo ocenjujemo tonus krvnih žil in njihovo oskrbo s krvjo. S pomočjo REG ocenjujemo stopnjo vaskularne lezije možganov, diagnosticiramo aterosklerozo, vaskularno distonijo in hipertenzijo. Prednost te metode je varnost preiskovanca in zmožnost, da se raziskave izvajajo preventivno, kolikorkrat je to potrebno;
• Računalniška tomografija. Študija zagotavlja popolno sliko o fizičnem stanju možganov. CT razkriva poškodbe organov, hidrocefalus, oslabljen razvoj možganov pri otrocih, prisotnost večjih novotvorb;
• EEG (elektroencefalografija). Z uporabo te diagnostične metode se beleži električna aktivnost možganov. Posebnost EEG-a je sposobnost manipuliranja in pridobivanja splošne slike o stanju organa, tudi če je bolnik nezavesten. Elektroencefalografija omogoča oceno stanja možganov osebe v komi, prepoznavanje znakov degenerativnih sprememb v živčnih tkivih možganov pri starejših s Parkinsonovo ali Alzheimerjevo boleznijo, za diagnosticiranje epilepsije pri otrocih in odraslih;
• Angiografija je rentgenska študija možganskih žil, ki se izvede po injiciranju kontrastnega sredstva v veno. S to metodo ocenjujemo stanje možganov po prejetem travmatskem poškodovanju možganov, ugotovimo naravo in lokacijo tumorja, odkrijemo vir krvavitve v možgansko tkivo.

Izbira posebne metode preučevanja možganov je odvisna od prevladujočih simptomov, ki dopolnjujejo redne glavobole.

Kakšen pregled morate opraviti za trajne glavobole

Če vas skrbi pogostih ali ponavljajočih se glavobolov, morate ugotoviti njihov vzrok. Morda vaskularna bolezen ali preobremenitev, kratkovidnost, sinusitis ali otekanje. Popoln pregled glavobolov pomaga odkriti vzrok bolečine in jo zdraviti. Katere preglede mora opraviti bolnik?

Pregled bolnika se začne z izvajanjem laboratorijskih testov in obiski specialističnih specialistov: okulista, ENT kirurga, nevropatologa in zobozdravnika. Obstajajo bolezni živčnega sistema, krvnih žil, oči, ki povzročajo trajni ali občasni glavobol.

Pregled okulista (oftalmologa)

Omogoča vam, da ugotovite prisotnost lažne ali progresivne kratkovidnosti (te bolezni so pogost vzrok za glavobol). Pregled osnove okulista ugotovi, ali je prišlo do spremembe v mrežnici očesa. Poleg tega oculist preveri ostrino in polje (širino) pogleda.

Kako je pregled fundusa:

Pregled, pregled in zunanji pregled fundusa se imenuje oftalmoskopija. Fundus očesa je notranja ukrivljena površina zrkla, na katerem se nahaja mrežnica. Če je pacient v temni sobi, razmislite o temi očesa, poleg njega pa se nahaja majhen vir svetlobe. Nato razmislite o mrežnici fundusa, ki je lahko skozi zenico.

Otolaringolog (ENT)

Pregled ENT je potreben za vnetje maksilarnih sinusov - sinusitis, ki ga nujno spremlja glavobol pred obrazom: v predelu čela, obrvi in ​​oči.

Zobozdravnik

Diagnosticira prisotnost pulpnih zob v zgornji čeljusti, vnetja, ki se nahajajo v bližini maksilarnih sinusov in lahko povzročijo sinusitis in glavobol.

Na recepciji nevropatologa (nevrologa) in vertebrologa

Nevropatolog je zdravnik, ki diagnosticira motnje v delovanju živčnega sistema in možganskih žil. Vertebrolog je zdravnik, ki je hkrati nevrolog in kiropraktik. Pri pregledu nevrolog in vertebrolog pregledata reflekse, analizira izraze obraza, mišični tonus in koordinacijo gibov. Nevrolog lahko predpiše dodatne preglede, kakšne vrste preiskav za glavobole bo bolniku predpisal nevrolog?

Encephalogram (EEG)

Raziskava beleži električne impulze možganov. Ti podatki presojajo aktivnost možganskih celic. Na glavo pacienta se nanašajo občutljive elektrode, ki so sposobne zaznati šibke električne tokove in jih prenesti na zaslon monitorja. Encefalogram se izvaja s poškodbami, hipertenzijo in osteohondrozo materničnega vratu, z IRR in motnjami spanja (vsako od teh stanj lahko povzroči glavobol).

Računalniška tomografija (CT ali CT)

CT uporablja rentgenske žarke za pregled. Podaja informacije o fizikalnem stanju snovi. Zaradi bolezni tkiv se spremeni njihova gostota rentgenskih žarkov. Dobljeni podatki se uporabljajo za diagnostiko. CT lahko zazna poškodbe lobanje, poškodbe možganskega krvnega obtoka, žilno aterosklerozo, hidrocefalus, oslabljen razvoj možganov pri otrocih, prisotnost prostorskih tvorb (tumorji).

Magnetna resonanca (MRI, MRT)

Bolj občutljiva in draga diagnoza. Uporablja v anketi magnetno sevanje in diagnosticira kemijsko stanje snovi.

Angiografija - kaj je to?

Angiografija je metoda za pregledovanje krvnih žil po uvedbi diagnostične snovi v njih. Diagnostično snov dajemo intravensko pod lokalno anestezijo. Angiografijo izvajamo, kadar druge diagnostične metode niso zadostne. Metoda omogoča odkrivanje poškodb krvnih žil, njihovih razvojnih okvar, zožitev žilnih vrzeli.

Nadzor krvnega tlaka (SMAD)

Vzdržuje se čez dan. Sestoji iz merjenja in zapisovanja krvnega tlaka s posebno napravo. Ima majhno težo (do 300 g) in je pritrjena na telo v času pregleda. Dobljene podatke analiziramo z računalniškim programom. Omogoča vam sliko nihanja krvnega tlaka, identifikacijo arterijske hipertenzije (ki jo spremljajo glavoboli) ali hipotenzije in predpisovanje pravilnega zdravljenja.

• Simptomi, ozadje in zdravljenje hipertenzije (visok krvni tlak), preberite tukaj.
• Vzroke in metode zdravljenja hipotenzije (nizek krvni tlak) pri odraslih, otrocih in nosečnicah so na voljo tukaj.

Lumbalna punkcija

To je ekstrakcija tekočine iz hrbtenjače (igelni vbod v spodnji del hrbta) in pregled te tekočine za okužbo. Spinalna tekočina potuje med možgani znotraj lobanje in hrbtenice. Zato lahko njeno punkcijo opravimo v dostopnem ledvenem delu.

Lumbalna punkcija je predpisana pri sumu na encefalitis, meningitis ali nevrosifilis, pa tudi za zmanjšanje intrakranialnega tlaka (ki ga spremljajo hudi glavoboli).

Različne vrste preiskav vam omogoča, da pravilno diagnosticirati bolezen - vzrok za glavobol. In izberite učinkovito zdravljenje.

Kakšne so diagnostike za glavobole?

Če se pojavijo glavoboli (glavobol), ki vse pogosteje motijo ​​človeka, povečajo, občasno spuščajo in ponavljajo, je treba poiskati zdravniško pomoč. Konec koncev, glavobol ne more samo z utrujenostjo, stresom ali pregretjem. Pogosto bolečino povzroča razvoj različnih bolezni, katerih pravočasno odkrivanje zagotavlja uspešnost zdravljenja.

Pacientu je treba predpisati številne diagnostične postopke za natančno diagnozo. Kakšen poseben pregled naj opravi bolnik z glavoboli, bo rekel zdravnik.

Kateri strokovnjak naj gre

Boleče občutke lahko povzročijo migreno, ki jo spremljajo slabost, hrup, živčnost, zaspanost. Drugi vzroki prav tako povzročajo nelagodje: okužbe, poškodbe, morda vaskularno bolezen, ki se pojavi v latentni obliki.

Če ima oseba pogosto glavobol in ne ve, kateri specialistični pregled opraviti, je bolje, da se obrne na terapevta. Po raziskavi, pojasnitvi pritožb, vizualnem pregledu, merjenju krvnega tlaka, vam bo povedal, katere teste morate opraviti in kakšne strokovnjake morate opraviti.

Pogosto se pri hudem glavobolu pregled začne s splošnimi preiskavami krvi in ​​urina. V prihodnosti bo bolnik prikazan:

• Oculist.
• Otolaringolog.
• Nevropatolog.
• Zobozdravnik.

Če je bolniku že postavljena diagnoza hipertenzije, bo zdravljenje najprimernejše pri dnevnem spremljanju krvnega tlaka.

Oculist

Pregled fundusa vam omogoča, da ugotovite spremembe v mrežnici in njenih strukturah. Možno je izvesti manipulacijo, če je bolnik v temni sobi in skozi učenec preide majhen vir svetlobe. Ta postopek je prikazan, ko:

• Vsaka okvara vida.
• Diabetes mellitus.
• Katarakta
• Intrakranialna hipertenzija.
• Osteohondroza.
• Ateroskleroza.
• Hipertenzija.

Vsaka od teh patologij lahko povzroči glavobol.

Otolaringolog in zobozdravnik

V prisotnosti nenormalnosti zgornjih dihal se v možganskih celicah razvije hipoksija zaradi nezadostne kisikove saturacije krvi, ki je povezana z zmanjšanim dihanjem in vnetjem. V tem primeru lahko pacient čuti streljanje, bolečine, pritisne bolečine v čelu, templjih in nosu. V tem primeru zdravljenje z glavobolom ni izvedeno. Izginila bo takoj, ko bodo odpravljeni pravi dejavniki bolečine.

Glavne ENT bolezni, ki povzročajo bolečine, so:

Prav tako morate opraviti teste za hude glavobole pri zobozdravniku. Lahko razkrije pulpitis ali vnetje, ki se pojavi poleg maksilarnih sinusov.

Nevrolog

Zdravnik zdravi patologije, ki prizadenejo živčni sistem in možganske žile. Na recepciji ugotovi, koliko minut ali ur glavoboli trajajo, kako izrazite so, in odloči, kateri test naj sprejme. Poleg tega strokovnjak ocenjuje mišični tonus, analizira stanje motorične koordinacije in preverja reflekse.

Za določitev geneze bolečine, pogosto predpisane:

• Magnetna resonančna tomografija ali MRI. Uporablja se za glavobole in oceni stanje možganov. S pomočjo MRI, možganskih tumorjev, cist, vnetij se zaznajo znaki lezij hrbtenjače. Poleg tega se priporoča resonančno slikanje glave za očesne bolezni, po močnem napadu migrene, kapi, multipli sklerozi, nenadnem povišanju krvnega tlaka (previsok pritisk je preplavljen z možgansko kapjo).
• Reoencefalografija ali REG. Študija temelji na učinkih električnih delcev na tkiva v telesu. Ta diagnoza nam omogoča, da ocenimo ton in krvni naboj žil. Strokovnjak za doseganje rezultatov bo lahko postavil takšno diagnozo, kot so: hipertenzija, ateroskleroza in vaskularna distonija.
• Encefalografija ali EEG. Pregled se opravi po poškodbah, z osteohondrozo vratu (v kateri se stisne cervikalna arterija in krčenjem možganskih žil), nespečnostjo, tikami, logoneurozo, konvulzijami in motnjami v razvoju možganov pri otrocih. V hujših primerih, da bi dobili popolno sliko, se postopek izvaja podnevi z nočnim nadzorom.
• Računalniška tomografija. Ta tehnika je najbolj informativna. Uporablja se po poškodbi glave, omogoča identifikacijo vaskularne patologije, hidrocefalusa, motenj v razvoju možganov in prekrvavitve, prisotnosti tumorjev.
• Angiografija. Rentgenska metoda pregleda krvnih žil po injiciranju v veno kontrasta, ki omogoča odkrivanje krvavitev in drugih kršitev intrakranialnih žil, lokacije in velikosti tumorjev.

Katere raziskave - MRI ali CT -, povezane z glavobolom, in metode, ki jih je treba uporabiti, so odvisne od spremljajočih simptomov, starosti in splošnega počutja bolnika. Lahko izvedete raziskavo na podlagi zasebnih ali javnih klinik, ki bodo priporočile strokovnjaka.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Kako preveriti glavo za bolečino

Kateri zdravnik naj zdravi glavobole

Če se glava zaradi preobremenitve, prekomernega vznemirjenja ali pomanjkanja spanca poškoduje, se po dobrem počitku ponavadi izgine. Zdravo spanje je najboljše zdravilo za človeka, ki se muči zaradi težav sodobnega življenja.

Vsi smo podvrženi takim napadom od časa do časa in nanje ne posvečamo pozornosti, v upanju, da bo vse minilo. Toda v življenju so trenutki, ko bolečina v glavi postane neznosna in stalna. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Priporočljivo je, da se ne lotevate samo-zdravljenja, saj je pojav intenzivnih dolgotrajnih bolečin v glavi lahko simptom ene od številnih bolezni, s katerimi bi se morali ukvarjati strokovnjaki. Ni vam treba sami določiti, kateri zdravnik naj se obrne zaradi bolečin v glavi. Najprej se morate posvetovati z družinskim zdravnikom ali lokalnim zdravnikom. Določiti mora naravo in vrsto bolečine ter pacienta poslati v specializiranega specialista. Značilno je, da ti strokovnjaki paciente peljejo na napotke terapevtov in z osnovnimi testi. Morda, da bi ugotovili vzroke glavobolov, bo treba opraviti dodatne teste, opraviti vrsto pregledov.

Bodite previdni

Glavobol je prvi znak hipertenzije. Pri 95% glavobolov pride zaradi okvarjenega pretoka krvi v možganih. In glavni vzrok za slabšanje pretoka krvi je blokada krvnih žil zaradi nepravilne prehrane, slabih navad in neaktivnega življenjskega sloga.

Obstaja ogromna količina glavobolov, vendar vsi vplivajo na učinek, ne pa na vzrok bolečine. Lekarne prodajajo zdravila proti bolečinam, ki preprosto iztisnejo bolečino, in problema ne odpravijo od znotraj. Zato veliko število srčnih napadov in kapi.

Toda kaj storiti? Kako se zdraviti, če je povsod prevara? LA Bockeria, MD, je izvedel lastno preiskavo in našel izhod iz te situacije. V tem članku je Leo Antonovič povedal, kako BREZPLAČNO od smrti zaradi zamašenih krvnih žil, tlačnih nihanj, kot tudi zmanjšanje tveganja za srčni napad in možgansko kap za 98%! Preberite članek na uradni spletni strani Svetovne zdravstvene organizacije.

Kot del Fed. Vsak prebivalec Ruske federacije lahko brezplačno dobi zdravilo za hipertenzijo.

Če napade glavobol spremlja zvišana telesna temperatura, bruhanje in v nekaterih primerih spazem, je treba nujno poklicati rešilca. Takšni simptomi so značilni za meningitis, v primeru bolezni, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo na oddelku za nalezljive bolezni. Drugič, bruhanje z glavoboli je lahko začetek hipertenzivne krize, ki zahteva nujno uporabo antihipertenzivnih zdravil. Če se to ne izvede pravočasno, obstaja tveganje za nastanek možganske krvavitve, kapi itd.

Profilni strokovnjaki za zdravljenje glavobola

Kdo med nami ni seznanjen s kladivom v rokah nevrologa? Ampak poleg tega, da bolnikom s tem pripomočkom zastrašuje, da bi preverili stanje njihovega živčnega sistema, se nevrologi ukvarjajo tudi z diagnosticiranjem bolezni možganov in hrbtenjače, težavami s spominom, razmišljanjem in govorom. Treba je razumeti, da sta v današnjem času nevrolog in nevropatolog različna imena specialista, ki ima enako specializacijo, čeprav je v starem življenju v pogoj tudi njihova pogojna delitev.

Eden od simptomov glavobola je problem z osteohondrozo hrbtenice, in sicer z njeno vratno hrbtenico. Pristojnost nevrologa je izključiti takšno patologijo. Nevrološki pregled omogoča ugotavljanje vzrokov glavobolov. Vendar pa statistika kaže, da taka študija navaja le odsotnost resne bolezni. Lahko pa obstajajo tudi drugi razlogi za bolečino.

Glavoboli. Diagnostika

Diagnoza glavobola

Kako poslušati, kaj vprašati?

Priprava izčrpne zgodovine glavobolov ne traja veliko časa, če se uporabi klasična kombinacija teh vprašanj za opis glavobola, odzivni čas na katerega je neomejen (na primer: »Povej mi o glavobolu«) in specifična vprašanja, ki zahtevajo kratek odgovor. Verjetno je najboljši nasvet za primer primera »gledati in poslušati«.

Da bi se izognili napačni razlagi pacientove zgodbe, lahko zdravniki sledijo poteku ravnanja, imenovanem »zadevna nevtralnost«. Medtem ko pacient govori o svojih težavah, zdravnik opazuje izraz njegovega obraza, kretenj, kretenj in intonacij pri iskanju ključa za določitev obsega bolezni in vloge psiholoških dejavnikov pri pojavu glavobolov.

Bolniki morajo imeti čas, da opišejo svoje GB. Na tej točki ne smejo biti prekinjeni. V nekaj minutah večina bolnikov prostovoljno poda popoln opis pogostosti napadov, lokacijo glavobola, njegovo resnost, povezane simptome in rezultate predhodnega zdravljenja. Običajno vam sporočajo, kaj jih najbolj skrbi in kaj najbolj želijo od posvetovanja.

Potem lahko zdravnik postavi specifična vprašanja, ki bodo potrebna za nadaljnjo pojasnitev narave glavobola (tabela 11). Predstavitev pacientu njegove zgodbe o glavobolu v obliki povzetka je zelo uporabna za prepričanje bolnika, da njegove pritožbe ne ostanejo brez pozornosti.

Kako slabo je bolečina?

Kako se počutite?

Kateri del glave je izpostavljen bolečinam?

Ali ji je kaj povzročilo?

Ali menite, da bi se moral začeti GB?

Kako se začne?

Kaj se običajno zgodi?

Kateri so drugi simptomi?

Kaj ga pomaga odpraviti?

Kaj naredi glavobol slabši?

Kako dolgo traja?

Kako pogosto se to dogaja?

Kaj počnete, ko se pojavi?

Ali kdo v družini trpi zaradi GB?

Najpomembnejši pri diagnozi glavobolov je klinični ali fizični pregled (preglednica 12), identifikacija "signalov nevarnosti" (tabela 13), kar kaže na razvoj sekundarnih GB, ki spremljajo življenjsko nevarne bolezni.

1. Pregled in palpacija glave, da se ugotovijo znaki poškodb, mišično-tetivna tesnila in pulzacija časovne arterije t

2. Študija lobanjskih živcev, vključno s študijo fundusa

3. Pregled ust, jezika in neba.

4. Študija temporomandibularnih sklepov na simetrijo in obsegu gibanja, ugriz, klik

5. Palpacija vratnih bezgavk, ščitnice, poslušanje karotidnih arterij

6. Preučevanje gibov v vratu, meningealni simptomi.

7. Preučevanje možnih sprožilnih točk v subokcipitalni regiji in sternokleidomastoidni mišici

8. Preučevanje mišične moči zgornjih in spodnjih okončin

9. Študija občutljivosti na obraz, roke in noge

10. Študija globokih tetiv in patoloških refleksov (Babinsky)

11. Pregled ušes, žrela, pljuč, srca, trebuha, da se izključijo sistemske bolezni.

12. Raziskave posturalnih motenj, drže, asimetrije okostja, možnih sprožilnih točk v ramenih in hrbtu

1. Začetek glavobola, starejšega od 50 let

2. Pojav novih glavobolov ali glavobolov, ki niso običajni

3. Znatno povečanje običajnih glavobolov.

4. Pojav progresivno in stalno naraščajočih glavobolov.

5. Pojav glavobolov s fizičnim stresom, kašljanjem, kihanjem, spolno aktivnostjo

6. Kombinacija glavobolov z naslednjimi nevrološkimi motnjami: zmedenost ali motnje zavesti, motnje v spominu, ataksija in koordinacijske motnje, pareza in paraliza, asimetrija učencev, refleksi tetive, meningealni simptomi, motnje vida, vztrajno ščemenje v ušesih, izguba okusa ali vonja itd..

7. Prisotnost drugih patoloških simptomov - zvišana telesna temperatura, visok krvni tlak, izguba telesne mase, dolgotrajni kašelj, limfadenopatija, izcedek iz nosu ali težave z nosnim dihanjem itd.

Naslednji nevrološki simptomi, ugotovljeni med fizikalnim pregledom, kažejo na hipertenzijo, povezano z organsko patologijo osrednjega živčnega sistema: zmanjšan vid, okvare vidnega polja, pareza živčnih motorjev, pareza obraznega živca, izguba sluha, motnje tabloidov, tortikolis, spremembe v mišičnem tonusu, zmanjšanje mišične moči, motnje hoje, motnje mišičnega tonusa, zmanjšanje mišične moči, okrevanje ali supresija tetivnih refleksov, Babinski simptom, zmanjšanje občutljivosti.

Najpogosteje opažene motnje motenj, senzoričnih in govornih motenj, vendar morate tudi aktivno identificirati druge spremembe nevrološkega statusa: neravnovesje, spomin, vid in kognitivne funkcije.

V mnogih primerih skrbno zbrana zgodovina in preprosta klinična in nevrološka študija vodita k natančni diagnozi in določanju taktike zdravnika (slika 4.5). Če diagnoze ni bilo mogoče ugotoviti, je treba nemudoma vključiti moderne nevrohirurške in druge raziskovalne metode.

Opombe k fig. 5:
* GB pri hipertenziji je manj pogost, kot se pogosto zdi; je značilno za hudo hipertenzijo; bolečina je lokalizirana v okcipitalno-cervikalni regiji, utripa, zjutraj se povečuje
** S subarahnoidno krvavitvijo, ki je posledica pretrga arterijske anevrizme ali arterijske venske malformacije, se GB začne nenadoma, pogosto spremlja izguba zavesti, se togost mišic okcipitalne hitro razvije; oftalmoskopija pogosto odkrije subhalogenidno krvavitev (krvavitev med steklovino in mrežnico); včasih se pojavijo fokalni simptomi (hemipareza, žariščne epiprikadki), pogosteje z zlomom arterijsko-venske malformacije.
*** GB z intrakranialnimi volumetričnimi procesi (tumor, absces, kronični subduralni hematom) je pogosteje povezan s povečanim intrakranialnim pritiskom.

Kljub temu, da diagnostični testi, kot so CG in MRI, nudijo koristne informacije za diagnozo primarnih glavobolov, njihova uporaba v splošni zdravstveni praksi postaja vse bolj pogosta (tabela 14). V večini primerov te študije ne zagotavljajo diagnoze primarnega glavobola za zdravnika ali bolnika.

Nevrovizualni pregled je naveden pod naslednjimi pogoji:

1. Kršitve vedenja in zavesti

2. Pojav glavobola med fizičnim naporom, spolnim odnosom, kašljanjem in kihanjem

3. poslabšanje stanja bolnika med obdobjem opazovanja z zdravnikom

4. Trd vrat

5. Osrednji nevrološki simptomi

6. Prvi pojav glavobolov, starejših od 50 let

7. Pojav močnejših glavobolov kot običajno

8. Sprememba običajne narave glavobolov

Nevrovizualni pregled ni naveden pod naslednjimi pogoji:

1. Zgodovina podobnih glavobolov

2. Odsotnost kršitev vedenja in zavesti

3. Pomanjkanje togosti in napetosti v vratnih mišicah

4 Pomanjkanje organskih nevroloških simptomov

5. Zmanjšanje glavobolov brez uporabe analgetikov ali drugih neuspešnih zdravil.

Diagnoza primarnega in sekundarnega glavobola je ključna za izbiro terapije. V primeru primarnih glavobolov se izvaja simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je preprečiti razvoj ali pojav glavobolskega napada, zmanjšati njegovo intenzivnost. Pri sekundarnem zdravljenju je potrebna osnovna bolezen (kot vzrok za GB).

Diferencialna diagnostika nekaterih vrst GB je predstavljena v tabeli. 15

Tabela 15. Diferencialna diagnostika nekaterih vrst glavobolov

Zdravljenje z glavobolom mora biti usmerjeno k doseganju naslednjih ciljev:
1. Zmanjšanje simptomov bolezni, predvsem intenzivnosti GB.
2. Zmanjšanje stopnje izgube telesnih in duševnih sposobnosti.
3. Izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Treba je upoštevati dva osnovna načela zdravljenja:
1. Stopenjska terapija. Leži v tem, da je bolnik po diagnozi primarnega glavobola na prvi stopnji terapevtske lestve. Če dosežemo zadovoljiv rezultat s terapijo prve izbire (običajne preproste analgetike), se nadaljuje. V nasprotnem primeru je predpisana terapija druge izbire (kombinacija analgetikov). Pogosto pa bolniki, ki so po prvih poskusih zdravljenja neuspešni, ugotovijo, da jim zdravnik ne more več pomagati in zavrniti nadaljnje zdravljenje. Če zdravljenje z drugo linijo izpolnjuje bolnik, se zdravljenje nadaljuje. V nasprotnem primeru se izvaja tretja tretja linija (posebna zdravila proti migreni).

2. Stratifikacijska obravnava. Sestoji iz razslojevanja napadov. Bolnike z blagimi napadi, ki ne ovirajo njihovega delovanja, lahko zdravimo s preprostimi analgetiki. Tisti, ki trpijo hude napade, so predpisani s posebnimi zdravili z dokazano učinkovitostjo.

Toda terapija, ki je v nekaterih okoliščinah učinkovita in pri enem bolniku, se lahko izkaže, da je v drugi popolnoma neuporabna. Treba se je izogibati standardnim pristopom k zdravljenju, poskušati vsaj do neke mere individualizirati zdravljenje, pri tem pa upoštevati psihološko stanje pacienta in njegov odnos do bolezni. Stalno spremljanje, vrednotenje rezultatov zdravljenja, terapevtski popravek so nujni pogoji za varno in učinkovito doseganje želenega rezultata.

Terapevtske naloge: ugotoviti vzrok glavobola, predpisati etiopatogenetsko ali simptomatsko zdravljenje.

Metode brez zdravil: uporaba sprostitvenih tehnik, psihoterapija.

Zdravljenje z zdravili: narkotični analgetiki z odmerkom glede na starost.

Napotitev k specialistu: glavobol, ki traja več kot 3 dni; glavobol z nevrološkimi zapleti; prvič glavobol, ki traja več kot 1 teden; kronični ponavljajoč glavobol, če ni izboljšanja; sum na organski glavobol.

Učinkovita diagnostika glavobolov

V tem članku boste izvedeli, kako diagnosticirati glavobol pri osebi, kot tudi, kako naj zdravniki pravilno preučijo vašega pacienta, da bi ugotovili bolečino.

Pregledali bomo tudi glavne razlike med primarno in sekundarno bolečino in vas seznanili s težavami s primarno boleznijo. Spregovorimo o diferenciaciji, patofizioloških mehanizmih in zdravljenju migrenske in napetostne bolečine.

Na koncu se bomo naučili, kako preprečiti in pravilno zdraviti bolezen.

Pregled za glavobole

Pogovorimo se o testiranju na glavobole. Obstaja veliko vrst glavobolov. Na primer, migrena, grozljivi glavobol, bolečina napetosti in tako naprej.

Zakaj je pomembno, da ločimo bolečine v glavi?

Pogosto bolniki pravijo, da jemljejo zdravila, vendar v njih ni smisla. Izkazalo se je, da je treba vse to obravnavati drugače in le z določenimi sredstvi.

Na primer, obstajajo zdravila, ki so primerna za migrene, vendar so popolnoma neuporabna za bolečino stresa.

Zato je pomembno pravilno diagnosticirati! Prav tako morate vedeti, kakšne vrste glavobol je nevaren, to je, ko morate nujno teči k zdravniku.

Če se bolečina, ki se pojavi vsak dan, vedno bolj povečuje, bo to tudi nevaren simptom. Če bolezen spremljajo slabost, dvojni vid, bruhanje ali nenavadni simptomi, potem morate iti k zdravniku.

Treba je povedati, da se diagnoza glavobola začne s pogovorom z zdravnikom in bolnikom. Zdravnik mora razumeti, pod kakšnimi pogoji se pojavi bolečina.

Nato naredite encefalogram možganov.

Njegovi senzorji berejo možganske tokove. Podatki na računalniku pojasnjujejo, kakšna vrsta bolečine je v človeku. Electroencephalorgamma vam omogoča, da določite funkcionalno stanje človeških možganov.

Možganski encefalogram

Obstaja tudi posebna naprava za merjenje praga bolečine. V ta namen so na telesu bolnika (običajno na roki) nameščene posebne elektrode, zdravnik pa postopoma povečuje moč toka in povzroča krčenje mišic.

Pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolečine v glavi, se že pri nizkih vrednostih toka pojavi neprijeten občutek.

Merjenje praga bolečine

Če ima bolnik kronični glavobol, sistem za nadzor bolečine in bolečine začne slabo delovati. Pri takšnem pacientu je praviloma nizek prag in je preveč občutljiv na bolečino. Zlasti zdrava oseba sploh ne čuti nobene napetosti v mišicah glave.

In tisti, ki trpijo zaradi kronične bolečine z nizkim pragom, se lahko počutijo kot zatiralske, zožujoče bolečine.

Uporabite tudi ultrazvočne posode. Omogoča vam, da ugotovite, ali ima oseba težave s pretokom krvi v vratu in glavi. Pomaga razumeti, ali je to odstopanje prirojeno ali pridobljeno pri ljudeh.

Ultrazvok žil vrat in glave

Toda najbolj natančna metoda za preglede glavobola je slikanje z magnetno resonanco.

Izvaja se v primerih, ko konvencionalne metode niso odkrile odstopanj. Ta tomografija vam omogoča, da ugotovite tudi najmanjše spremembe.

Najboljše preprečevanje glavobola je zdrav način življenja, telesna dejavnost, svež zrak, izogibanje stresu in slabe navade.

Diagnoza glavobola

Kako se diagnosticira glavobol? In s katerimi oblikami glavobola se najpogosteje srečujemo? Praviloma so ljudje, ki pogosto doživljajo bolečino, delovno sposobni.

Najpogostejša oblika je HDN (napetostni glavobol je približno 53%) in migrena (približno 40%). Žal je njihova diagnoza zelo težka in mnogi zdravniki mešajo te oblike.

Študije so pokazale, da če zdravniki diagnozo migrene, potem po določenem času v 98% primerov lahko diagnozo popravimo.

To kaže, da je glavni vzrok napačne diagnoze neustrezno odkrivanje migrenskega glavobola. Pri diagnozi primarnega glavobola zdravniki uporabljajo le klinični pristop:

• pozitivno diagnozo - izvaja se s klinično analizo (pritožbe, objektivni pregled bolnika).
• negativna diagnoza - identifikacija simptomov in skrbni pregled bolnika
• formalna diagnoza - izpolnjevanje meril za mednarodno klasifikacijo glavobolov

Ko govorimo o migrenski bolečini, kot je najpogostejša, le 20% bolnikov obiskuje zdravnike. Stopnja diagnoze v tem primeru je 30 - 40%.

To pomeni, da velika večina sploh nima te diagnoze. Zato je nizko zadovoljstvo z zdravljenjem (to so raziskave bolnikov, ki že dolgo trpijo) (približno 20%).

Ti bolniki prejemajo neustrezno zdravstveno oskrbo v smislu preprečevanja. In dejstvo, da je ta bolezen podvržena kronifikaciji, je tudi ni mogoče upoštevati pri številnih zdravnikih.

Med ljudmi, ki jih zdravniki vidijo med letom, je med njimi 14% na leto kroničeno.

Če govorimo o migreni, potem morate razumeti, da se takšna bolezen lahko pojavi več let.

Vendar pa zdravilo ne miruje, identifikacija in zdravljenje te bolezni pa se postopoma izboljšujeta. Klasična analiza migrene vključuje analizo napadov te bolezni:

• podroma (4-48 ur)
• aura (5-60 minut)
• glavobol (4-72 ure)
• postdrom (4-48 ur)

Obstajajo osnovne strategije za zdravljenje migrene:

• ustavitev napada - zmanjšanje bolečine pri osebi
• preprečevanje - s pogostimi napadi bolečin
• vedenjska terapija - seznanja bolnika s samo boleznijo (njeno naravo in posledice). Pacient je seznanjen tudi z različnimi posledicami. Na primer, s prekomerno uporabo zdravila
• preprečevanje kroničnosti - to vključuje tudi nadzorovanje in preprečevanje prekomerne uporabe kave, različnih analgetikov in zdravil, upoštevanje določene prehrane in tako dalje.

Obstajajo posebni parametri, s katerimi zdravniki ugotavljajo, ali je zdravilo učinkovito ali ne. Za oceno učinkovitosti zdravljenja z zdravili za napad migrene bodo trenutne zahteve naslednje:

• Trajen učinek pri dveh od treh napadih
• Brez glavobola 2 uri po jemanju
• Ni povratne bolečine v glavi in ​​jemanja drugih sredstev za ustavitev v 24 urah po učinkovitem olajšanju (trajno zmanjšanje ali lajšanje bolečine).
• 2 uri po zaužitju zmanjša intenzivnost bolečine od zmerne ali intenzivne do blage ali popolne regresije

Kako razlikovati primarni glavobol od sekundarnega?

Praviloma se te bolezni razlikujejo iz razlogov. Mednarodna klasifikacija glavobolov jih deli na primarne in sekundarne.

Sekundarna bolečina je simptom bolezni, ki lahko aktivira bolečine občutljive strukture možganov. Sekundarni glavobol lahko povzroči bolezen različne stopnje.

Kako lahko natančno ugotovite, ali je bolečina primarna ali sekundarna?

Za to je koristno uporabiti seznam značilnosti, ki se včasih imenujejo Snoop. Sekundarna bolečina je izključena ob prisotnosti naslednjih simptomov:

• sistemskih simptomov
• nevrološke motnje
• nenaden pojav napadov
• prvič po 50 letih
• bolečina, ki se sčasoma le poslabša

Toda znaki primarnega glavobola:

• stabilen značaj bolečine v glavi več kot 6 mesecev
• predvidljive sprožilce
• med napadi ni simptomov

Osnovni problemi z glavobolom

Prav tako je treba omeniti, da so migrenska in napetostna bolečina dve najpogostejši vrsti primarne bolečine. Po številnih raziskavah več kot 50% odraslih bolnikov trdi, da so trpeli bolečine v zadnjih 12 mesecih.

Primarni glavoboli so resen problem. Zmanjšujejo kakovost življenja in povzročajo zlorabo drog.

Slednje lahko povzroči glavobol, ki ga povzroča zdravilo. To je zelo pomembno!

Diferenciacija migrenskega in napetostnega glavobola

Prvi korak k zdravljenju primarnega glavobola je pravilna diagnoza bolezni. Obstajajo številne klinične značilnosti, ki razlikujejo migrenske in napetostne glavobole.

Patofiziološki mehanizmi migrenske in napetostne bolečine

Razlike v kliničnih manifestacijah različnih glavobolov so lahko posledica njihovih patofizioloških mehanizmov.

Pri migrenskih bolečinah se signali prenašajo predvsem iz žil v možganih na trigeminalno-žilni sistem. Ta proces spremlja nevrogeno vnetje in sproščanje peptida, povezanega z calcetaningnom.

Oblikovanje napetostnega glavobola vključuje mehanizme perifernega živčnega sistema.

Prenos signalov iz neo-receptorjev, perikranialnega miofascialnega tkiva in centralnega živčnega sistema, preobčutljivost in nezadostna kontrola endokrine bolečine.

Pri epizodični naravi napetostne bolečine pri redkih ali pogostih napadih prevladujejo periferni mehanizmi. Toda zdaj s kronično naravo osrednjih mehanizmov noceception.

Zdravljenje migrene in napetostnega glavobola

Razlike v patofizioloških mehanizmih pojasnjujejo, zakaj se različna zdravila uporabljajo za lajšanje akutnih migrenskih napadov in HDD.

Pripravki za zdravljenje migrene: t

• Triptani - zmanjšajo nevrogeno vnetje zaradi aktivacije receptorjev sirote-živčevja t
• Nesteroidna protivnetna zdravila - zelo primerna za lajšanje akutnih migrenskih napadov

Pripravki za zdravljenje napetostnega glavobola: t

• Aspirin
• Acetaminofen
• Nesteroidna protivnetna zdravila

Pri zdravljenju migrenskih in napetostnih bolečin ni priporočljivo predpisati monoterapije ali kombiniranega opiatnega zdravljenja. To se izvaja proti tveganju zlorabe in razvoju glavobola, ki ga povzroča zdravilo.

Glavobol zaradi zdravil

Glavobol, ki ga povzroča zdravilo, nastopi, ko se prevečkrat jemljejo zdravila za lajšanje akutnih migrenskih napadov ali napetostnih glavobolov. Ta problem je v glavnem povezan z zdravljenjem same bolečine.

Če se ista zdravila uporabljajo za zdravljenje drugih bolezni, ti učinki nimajo. Razen kadar je bolnik nagnjen k glavobolom. To je lahko posledica občutljivosti receptorjev za bolečino, katerih stimulacija vodi v nastanek take bolezni.

Če imajo ti receptorji na začetku povečano občutljivost, se bo povečala verjetnost, da bo stimulacija drog še povečala njihovo občutljivost.

Zdravila, ki vsebujejo opij, najpogosteje povzročajo glavobol, ki ga povzroča zdravilo.

Vse to pa lahko imajo vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje primarnega glavobola.

Bolnikom je treba svetovati, naj vodijo dnevnik glavobola in naj ne jemljejo zdravil za lajšanje akutnih napadov bolečine (vključno z migreno) več kot dva dni na teden. Poleg tega je treba takim bolnikom predpisati profilaktično zdravljenje.

Kako ravnati z glavobolom

Kako ravnati z glavobolom? Za začetek je vredno reči, da je ustvarjanje mednarodnih klasifikacij glavobol omogočilo zdravnikom, da postavijo diagnozo ne glede na lokacijo zdravnika in bolnika.

Dejstvo je, da so v preteklosti zdravniki iz ene države lahko postavili človeka v eno samo diagnozo. In že v drugi državi bo ta bolnik dobil drugačno diagnozo.

Zdaj ni take zmede.

Zdravnik postavi isto diagnozo, pri čemer se ravna po merilih za diagnozo glavobolov. Ta merila (znaki glavobola) so osnova mednarodne klasifikacije. Ta klasifikator je ustvaril profesor Jes Olesen.

Glavne naloge globalnega boja proti takšnim boleznim glave:

1. Povečajte znanje na tem področju - to velja ne le za zdravnike nevrologe, ampak tudi za same terapevte. Veliko zdravnikov napačno diagnosticira svoje bolnike. Zato je treba to napako odpraviti. Obstaja tudi veliko primerov nepravilnega zdravljenja. Bolniki imajo lahko različne nepravilnosti, ki lahko le poslabšajo splošno stanje telesa.
2. Izboljšajte zdravljenje in diagnozo
3. Učinkovito upravljanje in organizacija dela zdravnikov

Mnogi bolniki ne verjamejo, da se lahko glavobol ozdravi. Lahko rečem, da lahko zdravite to bolezen.

Po pravilni diagnozi in zdravljenju te bolečine praviloma preidejo in telo se ozdravi. Tudi tisti ljudje, ki vsak dan in več let nenehno doživljajo bolečine v glavi, so ozdravljeni.

Dejavniki, ki ovirajo razvoj glavobolov:

• Ne jemljite zelo pogosto analgetikov. Ne več kot 6-krat na mesec.
• Vedno spi enako število ur. Samo sindrom vikenda. To je, ko oseba spi veliko dlje ob vikendih kot na rednih delavnikih. Od tega lahko tudi glavobol.
• Občutek lakote povzroča povečano bolečino v glavi. Zato jejte pogosteje in pravilno. Na nekaterih trdih dietah ne sedite. Iz tega ne boste izgubili težo, ampak nasprotno, sčasoma lahko močno pridobite na teži. To se je v praksi dokazalo več kot enkrat.
• Izogibajte se izpostavljenosti močni svetlobi.
• Izogibajte se stresu. Vedno počasi in ne panike.

Kako zdraviti glavobol

Zdaj pa govorimo o tem, kako zdraviti glavobol. Konec koncev, to ni le ena izmed najpogostejših pritožb ne le nevrološke, ampak tudi splošne medicinske prakse. Vsak od nas se je soočil s takšno bolečino.

Razlogi za njegove različne:

• žilne lezije
• bolezni hrbtenice
• nekatere duševne motnje
• infekcijske in vnetne bolezni
• možganskih tumorjev in tako naprej

Zato vsem priporočam, da se prijavijo samo v posebne centre za zdravljenje glavobolov. Veliko pozornosti namenjate in s tem izboljšujete kakovost zdravljenja.

Zato bo diagnoza glavobola tukaj veliko boljša!

Na primer, v teh centrih zelo temeljito preučujejo zgodovino bolezni in življenje človeka. Strokovnjaki zelo skrbno izvajajo terapevtske, nevrološke, psiho-vegetativne in druge vrste pregledov.

In šele potem naredijo primarni klinični zaključek s predhodnim vzrokom glavobola.

Po posvetovanju zdravniki začnejo uporabljati sodobne metode diagnosticiranja glavobolov:

• razprševanje možganov
• slušna, kognitivna in vizualna diagnostika
• magnetna resonanca in računalniška tomografija
• raziskave avtonomnega živčnega sistema in še veliko več

Po temeljitem pregledu je že postavljena končna diagnoza in ugotovljeni so pravi vzroki glavobola. Šele po tem, oseba začne predpisovati ustrezno zdravljenje.

Vsak zdravnik takega specializiranega centra ima bogate izkušnje in znanje pri zdravljenju takšnih bolezni.

Poleg zdravljenja z zdravili zdravljenje učinkovito uporablja tudi mezodiencefalno modulacijo, transkripcijsko magnetno stimulacijo in koherentno terapijo. Obstaja več kot 50 shem zdravljenja z drogami.

Pri zdravljenju glavobolov upoštevajte vse povezane bolezni pri ljudeh. Vsi sestanki morajo opraviti večkratno strokovno presojo in šele nato lahko pacientu ponudite nekaj.

Po zdravljenju mora bolnik dolgo časa biti pod nadzorom strokovnjakov. To pomeni, da tudi po učinkovitem zdravljenju zdravniki v nobenem primeru ne smejo opustiti svojega bolnika.

Potrebno je spremljati stanje osebe ne le v enem mesecu, temveč tudi za več let.

Če glavobol ni le nevrološki v naravi, potem lahko v specializiranih centrih dobite nasvet od drugih strokovnjakov.

To pomeni, da mora biti endokrinolog, kardiolog, splošni zdravnik in drugi zdravniki vedno v katerem koli dobrem specializiranem centru.

Rad bi povedal, da lahko bolečina v glavi bistveno zmanjša kakovost življenja osebe. Sam bolezen sindrom pogosto spremlja razdražljivost, tesnoba, nestabilen krvni tlak, hrup, zmanjšana koncentracija in številne druge manifestacije.

Prav tako želim vse opozoriti pred prekomerno uporabo sredstev proti bolečinam, saj to ne ozdravi vzroka bolezni, temveč le zamudi sam problem.

Posledica je zastrupitev telesa in bolečina se začne intenzivirati. Zato vedno kontaktirajte le visoko usposobljene strokovnjake.

Imam vse!

Zdaj veste, kako naj bo dobra diagnoza glavobola in njegovo nadaljnje zdravljenje. Veliko pozornosti posvetite tudi glavnim vzrokom te bolezni. Tako boste imeli priložnost, da ne boste padli v past te pogoste bolezni. Na splošno bodite zdravi!

Glavobol

Veseli nas, da vas vidimo na naši spletni strani!

Radiološke metode

Kaj je glavobol?

Glavoboli (GB) - ena izmed najpogostejših pritožb, s katero bolniki obiskujejo zdravnika.

Glavobol, kot veste, je lahko drugačen - trmast in ne zelo nepričakovan in neizogiben kot neizogibnost, glava lahko boli na enem področju, na primer v časovnem, in vse lahko boli, kot pravijo. In lahko povzroči nelagodje v različnem obsegu - od nadležnega "ozadja" obstoja do takšnih epizod, v katerih se zdi, da je sam obstoj nemogoč.

Epidemiološke študije kažejo, da se več kot 70% prebivalcev razvitih držav pritožuje zaradi epizodnih ali kroničnih glavobolov. Vendar ta številka ne odraža pravega stanja, ker mnogi pacienti ne gredo k zdravnikom, bodisi s samozdravljenjem ali, v nekaterih primerih, ne želijo biti pregledani zaradi strahu pred iskanjem resnejše patologije. Pogosto so taki bolniki, občasno doživljajo glavobole, ne obiščejo zdravnikov, več kot polovica jih jemlje OTC analgetike, pogosto hkrati zlorablja droge. To vodi v nastanek nevarnih stranskih učinkov (prebavne motnje, poškodbe jeter in ledvic ter alergije).

Glavobol je lahko vodilna in včasih edina bolezen z več kot 40 različnimi boleznimi: nevroza, depresivna stanja, hipertenzija, hipotenzija, ledvična in endokrina patologija, bolezni živčevja, ORL, oči itd. Vendar pa so najpogostejše oblike glavobola napetostni glavobol (70%) in migrena (25%) (po podatkih klinike prof. Alexander Wayne).

Vzroki glavobola

Predlaganih je bilo veliko različnih klasifikacij glavobolov. Razdelitev različnih variant GB v literaturi poteka v štirih glavnih smereh.

1. Glavoboli pri organskih možganskih boleznih ali likvorrodinamičnih motnjah.

• glavoboli, povezani s poškodbo glave (akutno ali kronično), ki so lahko lokalizirani ali pogosti, je težko zdraviti;
• glavoboli s tvorbo volumna možganov, medtem ko glava ponavadi boli zjutraj, glavobol se lahko kombinira z slabostjo, bruhanjem;
• glavoboli pri vnetnih boleznih (meningitis, meningoencefalitis, itd.).

2. Žilni glavobol.

• migrena je stanje, v katerem se v eni od polovic glave pojavijo napadi močnega utripajočega glavobola. Možen je tudi pojav slabosti, bruhanja, svetlobe in sonofobije. Mlade ženske najpogosteje trpijo zaradi migrene. Znano je tudi o dedni predispoziciji za migreno.
• glavoboli z arterijsko hipertenzijo - niso tako pogosti, kot se običajno domneva. Vendar pa je pogost simptom zvišanja krvnega tlaka huda, zatiralska, udarna bolečina, ki običajno moti vrat in vrat.

3. Psihogeni glavoboli.

• napetostni glavobol - najpogostejša oblika glavobola - se pojavi kot odziv na duševni stres, ki je posledica akutnega ali kroničnega stresa. Pogosteje se pojavi pri ljudeh z visoko stopnjo anksioznosti, očitne ali prikrite depresije. To so stiskanje, stiskanje, stiskanje, stalne bolečine, praviloma brez jasne lokalizacije, šibke ali zmerne intenzivnosti, ki se ne poslabšajo zaradi fizičnega napora, potekajo v obliki kompresije ("čelada" ali "obroč" okoli glave).

4. Glavoboli zaradi necerebralnih vzrokov

• GB z ekstracerebralnimi nalezljivimi boleznimi. Okužbe z vsakim izvorom in lokacijo lahko povzročijo do 40% akutnih glavobolov. Vse virusne ali bakterijske okužbe se lahko začnejo z napadom na glavobol, kasneje pa se lahko pridružijo tudi drugi simptomi bolezni, kot so zvišana telesna temperatura, zaspanost, pomanjkanje apetita in druge manifestacije bolezni.
• Delovanje drog / kemikalij. Peroralni kontraceptivi, nitrati (na primer, nitroglicerin), kofein najpogosteje povzročajo glavobol (ko se jemljejo droge in ko so odpovedani). Od kemikalij je treba upoštevati alkohol, benzen, ogljikov monoksid, insekticide, svinec.
• GB, povezane s presnovnimi motnjami (GB z hipoksijo, hiperkapnijo, dializo itd.)
• GB v patologiji lobanje, vratu, oči, ušes, nosu, obnosnih sinusov, zob, ust, drugih struktur obraza in lobanje (GB z glavkomom, sinusitisom itd.).
• GB pri osteohondrozi vratne hrbtenice - bolečina ima praviloma enostransko lokalizacijo v cerviko-okcipitalni regiji in se širi v časovno orbitalno regijo. Glavobol se lahko pojavi občasno ali pa je dolgotrajen, kroničen. Pogosto se bolniki s to patologijo pritožujejo zaradi omejevanja gibov v vratni hrbtenici, togosti mišic vratu in hrbta, občutnega zmanjšanja prostorninskih gibanj v njih. Bolečine se lahko pojavijo brez očitnega razloga, vendar pa jih pogosteje sprožijo mehanski dejavniki. Praviloma se pred takimi glavoboli pojavijo epizode preobremenitve kože - spanje v neudobnem položaju, dolgotrajni fizični napor, povezan z nagibanjem ali prekomernim raztezanjem glave, nenavadnim fizičnim naporom. Vendar pa spremembe, ugotovljene z rentgenskim pregledom vratne hrbtenice, niso vedno izražene z glavobolom ali drugimi nevrološkimi simptomi. Prisotnost znakov osteohondroze hrbtenice na rentgenskih posnetkih po 25-30 letih je skoraj obvezna, vendar to ne pomeni, da je bolečina v vseh primerih povezana s temi spremembami.

Diagnostika

Vsak glavobol, ki traja celo dolgo, zahteva pregled.

Metode, ki lahko pomagajo določiti vzrok bolečine, so:

Rentgenska računalniška tomografija možganov - daje specialistu edinstveno priložnost, da vidi obseg tvorbe v kranialni votlini, področja možganske cirkulacije (akutne in kronične), anomalije razvoja možganov, travmatske poškodbe, znake hidrocefalusa.

Magnetna resonanca možganov in hrbtenice ima še več možnosti kot računalniška tomografija. Omogoča vam, da si ogledate strukturo ne le možganov, temveč tudi hrbtenjačo, kar bistveno pomaga pri diagnozi tumorjev, malih in velikih žarišč po možganski kapi, travmatskih lezijah, sinusitisu, medvretenčni kili in številnih boleznih, ki lahko povzročijo glavobole.

Magnetna resonančna angiografija je nova edinstvena tehnika, ki omogoča, da brez uvedbe kontrastnih sredstev ocenimo stanje intrakranialnih (intracerebralnih), ekstrakraninalnih (vratnih žil) arterij in žil, ugotovimo njihove stenotične spremembe, anevrizme, arterijsko-venske malformacije.

Nadzor krvnega tlaka je metoda, ki vam omogoča, da odkrijete skrito arterijsko hipertenzijo, da ugotovite značilnosti nihanj krvnega tlaka čez dan in prilagodite terapijo za znižanje krvnega tlaka.

Krvni testi - omogočajo prepoznavanje znakov okužbe, vnetja.

Pregled okulista je prikazan v skoraj vseh primerih glavobolov, saj lahko pri ugotavljanju pravega vzroka glavobola pripomorejo tudi možne spremembe v fundusu, ki jih lahko vidi le optometrist. Poleg tega bo optometrist ocenil stanje loma, ostrino vida, vidno polje.

Včasih se je morda potrebno posvetovati z otorinolaringologom, zobozdravnikom za poseben pregled.

V primeru glavobola, s katerim se ne morete spopasti, vam priporočamo, da se obrnete na strokovnjaka. Samo kompetentni pregled usposobljenega nevrologa bo pomagal razjasniti vzroke za glavobol, postavil diagnozo in izvedel ustrezno zdravljenje.