Zgodnji začetek zdravstvene oskrbe je zelo pomemben za učinkovito zdravljenje akutne cerebralne ishemije. Hude posledice možganske kapi se lahko preprečijo, če jemljete zdravila pravočasno in uporabite nujne ukrepe za podporo krvnega obtoka v žilah možganov. Pri kronični vaskularni insuficienci možganov mora biti zdravljenje dolgotrajno in konstantno, da ne nastanejo pogoji za zaplete.
Vse tablete in zdravila, ki jih predpiše zdravnik, morajo biti celovito in strogo skladni z odmerki, ki jih je določil specialist.
Osnovna zdravljenja za cerebralno ishemijo
Pomen zgodnje terapije pri akutnem oslabljenem pretoku krvi skozi možganske žile je pojasnjen preprosto: le nekaj minut po ishemičnem napadu se pojavijo prve patološke spremembe v tkivih. Najprej bo to trajalo približno 5 minut, da se krvni žile pripeljejo v sosednje posode, nato pa se bo hitro pojavila izrazita pomanjkanje krvi v omejenem delu možganov. Pri kronični ishemiji se te hitre motnje ne pojavijo, vendar postopno zmanjšanje krvnega obtoka vodi do počasnih sprememb v tkivih možganov.
Optimalno zdravljenje cerebralne ishemije vključuje:
- učinke na krvni obtok za vazodilatacijo in izboljšanje oskrbe možganov s kisikom;
- zaščita možganskega tkiva pred škodljivimi učinki akutne ali kronične pomanjkljivosti krvnega pretoka (nevrološki učinki);
- obnavljanje možganskega tkiva (reparativna terapija).
Za vsako od teh terapevtskih ukrepov obstajajo različne sheme kompleksne terapije, vključno z modernimi in zelo učinkovitimi zdravili. V akutnih situacijah je potrebno uporabiti nujna sredstva v obliki injekcij, v primeru kronične ishemije pa lahko uporabimo tablete.
Zdravila za izboljšanje pretoka krvi
Antihipertenzivna zdravila
Obvezni pogoj za zdravljenje cerebralnih ishemičnih motenj - zmanjšanje in stabilizacija krvnega tlaka. Vsaka varianta hipertenzije bo imela izjemno negativen učinek na možganski krvni pretok, kar bo poslabšalo ishemične manifestacije. Antihipertenzive je treba jemati dolgo časa, pri čemer upoštevajte odmerek, ki ga je predpisal zdravnik. Drog ne morete prepustiti sami, tudi če ni nobenih pritožb ali vaskularni pritisk ostane na isti ravni.
Vasodilacija
Izboljšanje vaskularne prepustnosti je mogoče doseči s pomočjo vazodilatatorjev. V nekaterih primerih zadostujejo enostavni antispazmodiki, vendar se pogosteje uporabljajo resnejša zdravila. Značilno je, da se terapevtski učinek na žile izvaja v bolnišnici in dajanje zdravila poteka v obliki injekcij.
Preprečevanje tromboze
Zelo pomemben del zdravljenja je preprečevanje krvnih strdkov. Vaskularna okluzija se lahko pojavi na ozadju ateroskleroze ali zaradi nepravilnosti pri strjevanju krvi. Anti-aterosklerotična terapija je dobra faza preventivnega zdravljenja, kadar uporaba zdravil, ki jih predpiše zdravnik za aterosklerotične spremembe in kronična možganska ishemija žil preprečuje trombozo. Pri akutni ishemiji bo trombolitik dosegel večji učinek.
Tromboliza
Ko se v žilah oblikujejo krvni strdki, je treba krvni obtok čim prej obnoviti. Embolus ali tromb lahko odstranite s pomočjo posebnega zdravljenja, opravljenega v oddelku za nujne primere in oživljanje. Optimalno bo mogoče raztopiti svež tromb, če se zdravljenje začne čim prej. Trombolitike dajemo intravensko, da zagotovimo najboljši učinek na krvni strdek.
Učinkovitost obnavljanja pretoka krvi ni vedno odvisna od tega, katera zdravila bo uporabil zdravnik. Pogosto je optimalna korist od kompleksnih učinkov več zdravil, ki dopolnjujejo in izboljšujejo pozitivne učinke drug drugega.
Zdravila za zaščito možganov
Glavni cilji pri uporabi nevro-zaščitnih zdravil so:
- preprečevanje poškodb globokih možganov pri akutni in dolgotrajni ishemiji;
- prevesti cerebralno ishemijo v kratke in hitre epizode, ki jih je veliko lažje obvladati z uporabo konzervativnega zdravljenja;
- preprečevanje žariščnih srčnih napadov v možganskem tkivu;
- poveča trajanje obdobja, v katerem je mogoče zagotoviti učinkovito pomoč med ishemičnim napadom;
- za zagotovitev angioprotektivnega učinka posameznika ali vseh delov možganov.
Zaščita možganskega tkiva je razdeljena na 2 vrsti:
- primarna nevroza zaščita, ko se zdravljenje z zdravili začne čim prej, v prvih minutah po akutni ishemiji, in traja vsaj 3 dni;
- Zdravljenje sekundarnih zdravil za zaščito možganov zagotavlja nevro-zaščitni učinek pri dolgotrajnih negativnih učinkih ishemije in traja vsaj 1 teden.
Vse neuroprotektivne droge lahko razdelimo v dve skupini:
- nootropi (neposredno vplivajo na možgane);
- podobna sredstva (kompleksna zdravila, ki posredno vplivajo na možganske strukture).
Za vsa zdravila z nootropnim učinkom so značilni naslednji pozitivni učinki: t
- zagotavljanje spodbudnega učinka na spomin, pozornost in analitične sposobnosti;
- izboljšanje povezav med nevroni, ki stimulira možgansko aktivnost;
- zagotavljanje optimalnih presnovnih procesov možganskega tkiva;
- večplastni biokemični učinki na celični ravni, ki ustvarjajo pogoje za stimulacijo možganskih centrov;
- pozitiven učinek na krvne žile, ki pomaga izboljšati pretok krvi;
- pozitivne spremembe v psiho-emocionalni sferi.
Rehabilitacijska terapija
Vsaka ishemija pušča posledice v možganih. Če so minimalne, se okrevanje pojavi hitro, zapleti pa niso izraziti. Z globljo poškodbo možganskih struktur so možni neprijetni zapleti, ki negativno vplivajo na kakovost človeškega življenja. Po akutnem ishemičnem napadu ali v ozadju kronične cerebralne ishemije bo potrebna rehabilitacijska terapija, vključno z reparativnimi pripravki, fizioterapijo in sanatorijem. Velik učinek na okrevanje motoričnih funkcij ima fizikalna terapija in ročna masaža. Zdravstveno spremljanje po ishemični kapi naj traja dolgo časa. Prepričajte se, da izvajate postopne postopke preventivnega zdravljenja z diagnostično kontrolo.
Farmakološka zdravila za zdravljenje možganske ishemije precej. Izbira zdravnika vedno pomeni optimalni učinek na žile in možganske strukture z minimalnimi stranskimi učinki na telo bolne osebe. Terapevtska terapija lahko vključuje sočasno dajanje več vrst tablet in zdravil za injiciranje. Učinkovitost terapevtskih ukrepov je mogoče oceniti z zmanjšanjem resnosti ishemičnih simptomov, obnavljanjem spomina, pozornosti in motoričnih aktivnosti. Zdravnik bo lahko s pomočjo diagnostičnih študij ugotovil pozitivne učinke zdravljenja. Rehabilitacijski ukrepi bodo pripomogli k hitri obnovi možganov, vrnitvi osebe v običajen ritem življenja v obdobju po kapi.
Zdravljenje cerebralne ishemije
Kabardino-balkarska državna univerza. H.M. Berbekova, Medicinska fakulteta (KBSU)
Izobrazbena raven - Specialist
Državni izobraževalni zavod "Inštitut za napredne medicinske študije" Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Chuvashie
Kronična možganska ishemija se lahko prej ali slej konča s kapjo. Zato je treba njeno zdravljenje obravnavati resno. Postopno se poveča in če se zdravljenje začne takoj po pojavu prvih znakov, se lahko izognemo ishemičnim napadom, slabšemu spominu in neprijetnim simptomom, kot so trajni glavobol, omotica in slabost. Zdravljenje ishemije z zdravili daje dobre rezultate, če se izvaja celovito, po priporočilih zdravnika.
Zakaj je potrebno kompleksno zdravljenje?
Ishemija možganov se razvije zaradi poslabšanja krvnega obtoka v žilah, ki oskrbujejo celice s kisikom. Razlog za to je zožitev lumena žil ali njihova blokada. Izzivalni dejavniki so visok krvni tlak, telesne maščobe na stenah krvnih žil, tromboza. Glavne bolezni, ki prispevajo k razvoju ishemije, so:
- kardiovaskularne;
- patologija ven;
- krvne bolezni, ki povzročajo njeno viskoznost;
- diabetes.
Nemogoče je zdraviti ishemijo brez zdravil, ki bi zmanjšala posledice kršitve centralnega krvnega obtoka, preprečila adhezijo trombocitov, znižala krvni tlak. Za uporabo pri terapiji:
- antiplateletna sredstva;
- zaviralci beta;
- statini;
- diuretiki;
- neurometabolični stimulanti (nootropi);
- antioksidanti.
Režim zdravljenja je predpisan individualno, odvisno od vzrokov ishemije, starosti bolnika in resnosti bolezni.
Antiplatelet
Klasičen antiplatelet, ki se pogosto uporablja pri ishemiji, je acetilsalicilna kislina. Njegov učinek je, da preprečuje adhezijo trombocitov in rdečih krvnih celic ter njihovo adhezijo na stene krvnih žil. Poleg tega pripravki, ki temeljijo na njem, lahko vplivajo na že nastale strdke trombocitov. Najbolj priljubljeni predstavniki antitrombotičnih agencij:
- Aspirin Cardio;
- Aspirin Direct;
- Kardiomagil.
Kardiomagil vsebuje tudi magnezijev hidroksid, ki krepi srčno mišico. Zdravilo Plavix je prav tako dobro zdravilo. Njegova učinkovina je klopidogrel. Ne samo, da ima antitrombotični učinek, temveč tudi preprečuje aterotrombotične zaplete.
Blokatorji
Uporaba te skupine zdravil je namenjena normalizaciji krvnega tlaka in izboljšanju delovanja srca. Ti dejavniki neposredno vplivajo na možgansko cirkulacijo. Alfa adrenergični blokatorji so predpisani za vzdrževanje kognitivnih funkcij možganov in za preprečevanje prehodnih ishemičnih napadov. Beta-blokatorji izvajajo dolgoročno zdravljenje hipertenzije. Prispevajo k izboljšanju centralne hemodinamike, zmanjšanju srčnega utripa in povpraševanju po kisiku.
Od blokatorjev alfa je imenovan Nicergolin. Izboljšuje pretok krvi v možganskih arterijah, preprečuje adhezijo trombocitov, zmanjšuje tonus sten krvnih žil in povečuje lumen v njih.
Statini
Največji dejavnik tveganja za cerebralno ishemijo je aterosklerotična vaskularna bolezen. Uporaba statinov lahko zmanjša vsebnost škodljivega holesterola v krvi in tako zmanjša nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil v možganih. Pripravki podpirajo normalno stanje endotelija (notranje obloge arterij), preprečujejo njegovo poškodbo zaradi vnetja in oksidativnih procesov. Statini imajo protiagresivni učinek na trombocite in rdeče krvne celice ter prispevajo k nastanku novih krvnih žil okoli prizadetega področja možganov. Bolnikom se predpisujejo naslednja zdravila:
- Atoris, Lipitor (atorvastatin);
- Crestor (rosuvastatin);
- Zokor, Vasilip (simvastatin).
Zdravljenje ateroskleroze s statini pri kronični cerebralni ishemiji poteka vse življenje.
Diuretiki
Diuretiki so diuretiki za zdravljenje hipertenzije. Osvobodijo telo odvečne tekočine, zmanjšajo pritisk in olajšajo delo srca. Pri kompleksni terapiji cerebralne ishemije se uporabljajo tiazidni diuretiki:
Uporablja tudi zdravilo Veroshpiron, ki varčuje s kalijem. Vsi tiazidni diuretiki so predpisani za neprekinjeno uporabo v odmerkih, ki ustrezajo stanju bolnika.
Nevroprotektorji
Da bi preprečili razvoj cerebralne ishemije in zmanjšali njene simptome, se uporabljajo zdravila, ki zagotavljajo metabolno zaščito za možganske nevrone. Pri kronični ishemiji so ta zdravila namenjena izboljšanju krvnega obtoka in nadomestitvi motenj, ki jih povzroča bolezen. Prav tako ščitijo živčne celice pred poškodbami, hkrati pa ohranjajo njihovo funkcionalnost. Uporaba nootropov poveča odpornost možganskih tkiv na kisikovo stradanje. Predpisana zdravila:
Kot podpora kognitivnim funkcijam možganov (spomin, koncentracija, intelektualna aktivnost) se uporablja rastlinsko zdravilo Gingko Biloba. Odstranjuje dobro vrtoglavico, glavobol, lajša nespečnost in nihanje razpoloženja.
Antioksidanti
Antioksidante lahko pripišemo tudi nevro-zaščitnemu sredstvu, zmanjšamo oksidativne procese in blokiramo proste radikale. To so vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine A, B, C in E ter minerale - mangan, kalcij in selen.
Ena izmed najbolj priljubljenih antioksidativnih zdravil je Mexidol. Daje dobre rezultate pri zdravljenju prehodnih ishemičnih napadov in v obliki zdravljenja in profilakse pri kronični ishemiji možganov.
Zdravljenje cerebralne ishemije z zdravili
Resnim posledicam možganske ishemije se je mogoče izogniti le z zagotavljanjem nujne prve pomoči, ki bo obsegala jemanje potrebnih zdravil in vzdrževanje pacientovega možganskega obtoka. Hitra in pravilna zdravstvena oskrba je zelo pomembna pri zdravljenju akutne ishemije možganov. V primeru kronične oblike bolezni je potrebno dolgotrajno zdravljenje s stalnim upoštevanjem priporočil zdravnika, sicer lahko bolezen postane akutna zaradi kronične oblike.
Vse tablete in zdravila, ki jih predpiše zdravnik, morajo biti celovito in strogo skladni z odmerki, ki jih je določil specialist.
Diagnoza in zdravljenje
Zelo pomembno je, da bolnik pravilno predpiše pravilno zdravljenje. To naredite z vrsto raziskav:
- Pogovor s pacientom, identifikacija dejavnikov, ki ga motijo;
- Fizična diagnostika, ki vključuje pregledovanje pacienta, sondiranje pomembnih delov telesa, poslušanje organov, prisluškovanje določenim delom telesa in analiziranje zvokov, ki se pojavijo med tem;
- Laboratorijski pregled, ki obsega izvajanje različnih analiz;
- Strojna diagnostika - CT ali MRI;
- Elektrokardiografija;
- Duplex ultrazvočni pregled krvnih žil;
- Rentgenska slika hrbtenice;
- Angiografija cerebralnih žil;
- Ultrazvočna študija srca;
- Pregled organov vida;
- Dopplerjev ultrazvok.
Določanje stopnje bolezni in stanja bolnika v tem trenutku je predpisano. Lahko je konzervativna in operativna. V prvem primeru je bolniku predpisana zdravila. Lahko so nootropna zdravila, antikoagulanti, vazodilatatorji in antihipertenzivi. Prav tako je kot terapija predpisana elektrorefleksoterapija, ki izboljša prekrvavitev in delovanje možganov. Kirurški poseg se pojavi, ko obstaja tveganje za ishemični napad in celo smrt bolnika.
Zdravljenje cerebralne ishemije
Zdravljenje z drogami poteka v bolnišnični obliki, ki traja 2 meseca. Tečaj se ponavlja dvakrat letno. Običajno ima zdravljenje dve smeri: obnavljanje krvnega obtoka v prizadetem delu možganov in vzdrževanje presnove v možganskih tkivih, da se prepreči poškodbe.
Zdravila, ki so predpisana za zdravljenje cerebralne ishemije:
- Vasodilatorna zdravila, ki širijo krvne žile in pomagajo znižati krvni tlak. Jemanje teh zdravil pomaga plovilom, da ostanejo v dobri formi in preprečujejo številne bolezni. Takšna zdravila imajo kumulativni učinek in rezultat je običajno opazen po daljši uporabi.
- Antiplateletna zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov v žilah in tako ščitijo bolnika pred ponovitvijo bolezni. Zdravila te skupine so nepogrešljiva pri zdravljenju ishemije. Ne dovoljujejo, da bi kri postala viskozna in izboljšala krvni obtok.
- Angioprotectors - ta skupina vključuje veliko količino zdravil, katerih cilj je izboljšanje krvnega obtoka v žilah možganov, odstranitev edema iz sten krvnih žil in njihovo krepitev. Znatno izboljšanje krvnega obtoka tako napolni dovolj možganov s kisikom.
- Nootropiki so zdravila, ki so potrebna po napadu cerebralne ishemije. Izboljšujejo duševno aktivnost, odpravljajo letargijo in slab spomin, pomagajo pri ponovnem stresu. Poleg tega povečujeta odpornost možganov na učinke strupenih snovi, poškodb in izgube kisika.
Tako je zdravljenje z zdravili usmerjeno v normalizacijo možganske cirkulacije, krepitev in širjenje sten krvnih žil, zmanjšanje viskoznosti krvi in preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Tudi nootropi igrajo pomembno vlogo pri okrevanju, med njimi so najprimernejša takšna zdravila: piracetam, fenilpiracetam, Actovegin, cerebrolizin.
Lahko se dajejo tudi zdravila z učinki, ki znižujejo lipide. Znižujejo holesterol v krvi in so preventivno ter terapevtsko sredstvo za aterosklerozo.
Kirurški poseg
Na žalost zdravljenje z zdravili ne prinaša rezultatov. V napredni obliki bolezni, ko je bolniku ogrožena smrt, se izvede kirurški poseg, pri katerem se iz žil odstranijo plaki. Tako se obnavlja krvni obtok v žilah in izgubi tveganje za nadaljnjo kisikovo stradanje možganov.
Zdravljenje z ljudskimi metodami
Tradicionalna medicina je pomembna tudi pri zdravljenju cerebralne ishemije, imenovana je kot dodatni element v kompleksu zdravljenja. Uporabljajo se predvsem različna zelišča in zelišča, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v možganskih žilah in preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Med recepti tradicionalne medicine so:
- Za prvi recept boste potrebovali več vrst zelišč: timijan, materinico, meto in boražine cvetove borage. Pripravimo mešanico zelišč v enakih količinah. Potem 3 žlice vlijemo pol litra vrele vode in infundiramo 2 uri. Nastala infuzija se filtrira in vzame v pol skodelice 2-krat na dan. Najbolje je piti zdravilno infuzijo po obroku.
- Recept sestavljajo sestavine, ki jih je mogoče zlahka najti v gozdu - to je kača in breza. Trave posušimo in liste posušimo ter premešamo v enakih razmerjih. Mešanico napolnimo tudi z vročo vodo in infundiramo 2-3 ure. To infuzijo je priporočljivo piti dvakrat na dan, 3 čajne žličke. Trajanje zdravljenja je 14 dni.
- Zdravilna kozlička in medicinska detelja - zelišča, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Uporabljajo se ločeno. Kozje ali deteljne pare in infuzijo, filtrirane. Goatmaid vzeti 4-krat na dan za 3 čajne žličke, in detelja - pol skodelice dvakrat na dan po obrokih.
- Za naslednjo uporabno infuzijo morate zelo dobro nasekati ta zelišča: melisa, origano, semena divje korenčka, šmarnice listov in cvetove gloga. Vse sestavine so mešane. Dve žlici zlijte s toplo vodo, pokrijte in vzemite 3-4 ure. Prenapete infuzije pijejo majhne porcije ves dan.
- Mešanica gloga in melise normalizira krvni tlak dobro. Sestavine mešamo in segrevamo pol ure. Infuzija se pije enkrat na dan.
Ishemija možganov pri novorojenčkih
Pri novorojenčkih lahko pride do izgube kisika v možganih. Razlog za to je pomanjkanje kisika v razvoju ploda v maternici. Pri blagi obliki zdravil se ne uporablja, omejeno na masažo in terapijo s kisikom. Huda oblika se zdravi z zdravili. Droge pomagajo obnoviti dovolj kisika v možganih.
Tako je treba zdravljenje ishemične možganske bolezni opraviti po popolni diagnozi in določiti obseg razvoja bolezni. V prvi fazi je bolezen običajno preprosto zdraviti in to z zdravili. V zadnji fazi, tretji, se posledicam bolezni ni mogoče v celoti izogniti. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in opravite ustrezno, celovito zdravljenje. V hujših primerih je morda potrebna operacija za odstranitev krvnih strdkov.
Resna bolezen - možganska ishemija možganov, kako ravnati z njo?
Cerebralna vaskularna ishemija (ali znanstveno imenovana možganska ishemija možganov) je resna bolezen, ki povzroči blokado ali močno zoženje žil v možganskem območju.
Zaradi kršitve prostega pretoka krvi lahko takšen pojav povzroči resne in pogosto tragične posledice.
Vzroki bolezni
Osnova za nastanek ishemije so lahko povsem različni razlogi. Vendar pa zdravniki praviloma opredelijo dve glavni področji: glavne dejavnike in dodatne.
Prva skupina vključuje:
- Ateroskleroza.
- Nastanek krvnih strdkov.
- Srčno popuščanje.
- Arterijska hipertenzija.
Kot dodatni razlog običajno izstopajo:
- Različne bolezni krvi.
- Kardiovaskularne težave.
- Bolezni hrbtenice.
- Tahikardija (povečan srčni utrip).
- Anemija
- Zastrupitev z ogljikovim monoksidom itd.
Vzroki ishemije pri novorojenčkih
Pri otrocih, ki so rojeni otrokom, je glavni in edini vzrok za cerebralno vaskularno ishemijo nezadostna oskrba s kisikom med rojstvom ali v obdobju nosečnosti. Ta dejavnik običajno spremljajo naslednje točke:
- Težave s pretokom krvi v maternico (ali placento) matere.
- Znatna izguba krvi med porodom.
- Asfiksija.
- Prirojene srčne bolezni.
- Močno povečala ali, nasprotno, zmanjšala intrakranialni tlak.
- Prezgodnja ali zelo pozna dostava.
- Resne bolezni mater (srca in ožilja, bolezni dihal itd.)
Dejavniki, ki povzročajo bolezen
Ljudje s sladkorno boleznijo, hudo debelostjo in kadilci z znatnimi izkušnjami spadajo v skupino, ki je izpostavljena ishemični vaskularni bolezni možganov.
Obstajajo različni dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek in razvoj koronarne bolezni. Te vključujejo:
- Resne spremembe v morfoloških značilnostih možganskih žil. Takšne spremembe so praviloma razložene z motnjami ali nepravilnostmi, ki so naravne narave. Lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov, anevrizme, podaljšane mišične krče, ki povzročajo nastanek ishemije.
- Pomembne spremembe v krvnih lastnostih in celotnem hematopoetskem sistemu. Če so na tem področju anomalije, je verjetnost krvnih strdkov visoka.
- Težave s cerebralno hemodinamiko. Zaradi obstoječih bolezni srca in ožilja, anemije, nepravilnega metabolizma se lahko pojavijo motnje pretoka krvi (zlasti v območju možganov).
- Starostne težave, ki vplivajo na presnovo v možganskih celicah.
Kronična in akutna oblika bolezni
Če je bolniku diagnosticirana akutna ishemija, je treba zdravljenje začeti takoj. Če ne ukrepamo, je možna nastanek ishemičnih napadov in akutna okvara krvnega obtoka v možganskem območju.
Če ima bolnik na nekaterih delih telesa nepričakovano izgubo občutljivosti, paralizo določenih področij, slepoto (bodisi na enem očesu ali polno), je treba nujno poklicati nujno nujno pomoč. Pacienta je treba odpeljati v bolnišnico, kjer bo v celoti diagnosticiran, da bo lahko ugotovil značilnosti bolezni, pa tudi razloge, ki so jo povzročili.
Vredno je vedeti, da ima ta patologija lahko pri različnih bolnikih popolnoma drugačne simptome. Zato je potrebna posebna medicinska diagnoza.
Kronična ishemija možganskih žil se praviloma razvija postopoma. Običajno je prvi vzrok za nastanek akutne faze bolezni, ki ni bila pravilno ozdravljena. V tem primeru se lahko celo pri zmanjšanih simptomih napreduje ishemija. V prihodnje bo vse to lahko pripeljalo do zelo negativnih posledic. Na primer za možgansko kap ali miokardni infarkt.
Simptomi
Hitro utrujenost z aktivnim duševnim delom lahko imenujemo glavni simptom obstoječe cerebralne ishemije. Poleg tega se lahko razvije odsotnost, pozabljivost, se spomin lahko izrazito poslabša.
Prav tako so najpogostejši simptomi izraženi v obliki naslednjih simptomov:
- Splošna telesna šibkost.
- Pogosto omotica.
- Hitra utrujenost.
- Slabost (včasih z bruhanjem).
- Izguba zavesti
- Stalni glavoboli, ki se pogosto spremenijo v močno migreno.
- Težave s spanjem
- Opazno razdražljivost, vznemirjeno stanje.
- Težave s pritiskom (nenadni padci).
- Simptomi v obliki različnih kršitev integritete govora itd.
Zdravljenje pri odraslih in novorojenčkih
Terapevtske ukrepe lahko določi zdravnik le ob popolni diagnozi bolnika. Prav tako je treba ugotoviti dejavnike, ki so povzročili bolezen.
Vsi nadaljnji postopki zdravljenja morajo biti osredotočeni na zmanjšanje progresivnih sprememb v območju možganskih žil. Pomembno je tudi preprečiti možno kap.
Sestava terapevtskih ukrepov je vključevala:
- Jemanje zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok v arterijah.
- Zdravila, ki povečujejo pretočnost krvi in normalizirajo krvni tlak.
- Jemanje zdravil, ki izboljšajo presnovo nevronov.
- Posebne vaje za izboljšanje pretoka krvi in preprečevanje nastanka krčev.
- Fizioterapija.
V primeru, da je bila bolezen odkrita precej pozno ali druge medicinske metode niso imele želenega rezultata, je bolnik predviden za operacijo. Med operacijo v posodi, kjer je obstrukcija, se izloča tromb. Ta postopek obnovi oskrbo možganov s potrebno količino kisika in hranil, ki jih prenaša kri.
Zdravljenje ishemije pri novorojenčkih pomeni obvezno obnovo krvnega obtoka v možganskem območju. Prav tako je pomembno, da ustvarimo vse potrebne pogoje za popolno delovanje zdravih in neokrnjenih območij. Slednje je doseženo z uvedbo posebnih kompleksov antioksidantov.
Precej preprost tečaj se uporablja za zdravljenje zelo začetne faze ishemije. Za dojenčke ni predpisano nobeno zdravilo. Bolezen se zdravi z masažami. Če pa se diagnosticira zmerno in hudo stopnjo ishemije, potem zdravljenje izberemo strogo individualno za vsakega novorojenčka.
Predlagamo tudi ogled uporabnega videa o cerebrovaskularnih boleznih in njihovih simptomih.
Priprave
Kot zdravila za zdravljenje se uporabljajo zdravila naslednjih skupin:
- Antiprombocitna sredstva.
- Antioksidanti.
- Nootropi
- Vasoaktivna zdravila.
Zdravniki običajno predpisujejo zdravila za bolnike, kot so:
Actovegin
Cena je 600-1500 rubljev.
Kontraindikacije: srčno popuščanje, pljučni edem, nosečnost, dojenje.
Mexidol
Cena je 500–2000 rubljev.
Kontraindikacije: odpoved jeter, odpoved ledvic, otrokova starost, nosečnost in dojenje.
Mildronat
Cena je 300-600 rubljev.
Kontraindikacije: povečan intrakranialni tlak, nosečnost, dojenje.
Piracetam
Cena je 30-150 rubljev.
Kontraindikacije: odpoved ledvic, kap.
Cerakson
Cena je 700-1600 rubljev.
Kontraindikacije: vagotonia, otroci starost.
Pentoksifilin
Cena je 40-170 rubljev.
Kontraindikacije: miokardni infarkt, krvavitve, kap, nosečnost, dojenje, otroštvo in adolescenca.
Pri kronični ishemiji je zdravljenje predpisano za dolgotrajno (2–3 mesece) dvakrat na leto. Tako je mogoče ustrezno vzdrževati zdravje pacienta ter bistveno upočasniti ali celo ustaviti napredovanje bolezni.
Zdravljenje ljudskih sredstev
Najboljši terapevtski učinek je mogoče doseči z uporabo celostnega pristopa. Folk pravna sredstva se odlično dopolnjujejo z drugimi metodami, ki jih predpiše zdravnik, da se znebijo bolezni.
- Dill je treba napolniti z vročo vodo in vztrajajo za 20-30 minut. Nato je treba tekočino izsušiti in popiti pol ure pred obroki.
- Česen naj se fino seseklja, vlije v steklenico (ali kozarec), tako da zavzame tretjino zmogljivosti. Preostali prostor za polnjenje z alkoholom. Zaprite pokrov. Steklenico postavite na temno mesto in se ga ne dotikajte dva tedna. Končno zdravilo se vzame 5-6 kapljic trikrat na dan. Lahko se raztopi v vodi ali mleku.
- 1 žlico orehov vlijemo 0,5 litra vrele vode. Orodje se mora infundirati 15 minut. Končno zdravilo se vzame 0,5 skodelice trikrat na dan pred obroki.
Kirurške metode
- Endarterektomija Ta postopek se izvaja odprto. Na vratu pacienta je narejen zarez, katerega dolžina je približno 10 cm, nato pa poškodovano žilo odrežemo, odstranimo krvni strdek ali plak, ki ovira normalen pretok krvi. Cena postopka je od 30.000 do 70.000 rubljev.
- Minimalno invazivna tehnologija. Te metode vam omogočajo, da z majhno punkcijo obnovite prvotni lumen arterije. S pomočjo posebnega balonskega plaka pritisnemo na steno posode. Da bi zmanjšali tveganje za trombozo, se izvede stentiranje (vzpostavitev posebnega okvira znotraj posode, ki zagotavlja normalno pretok krvi na tem območju). Strošek operacije je približno 20.000 rubljev.
Preprečevanje bolezni
Preventivne ukrepe za preprečevanje cerebralne ishemije je treba začeti že v najzgodnejši starosti. Vključevati morajo naslednje elemente:
- Skladnost s pravilno prehrano (za preprečevanje debelosti).
- Redna vadba.
- Popolna zavrnitev slabih navad (alkohola, cigaret, narkotičnih snovi).
- Izogibanje stresu v življenju.
Uporabni video o preprečevanju bolezni
Pripravki za cerebralno ishemijo
Zdravljenje cerebralne ishemije
Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?
Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.
Kronična možganska ishemija se lahko prej ali slej konča s kapjo. Zato je treba njeno zdravljenje obravnavati resno. Postopno se poveča in če se zdravljenje začne takoj po pojavu prvih znakov, se lahko izognemo ishemičnim napadom, slabšemu spominu in neprijetnim simptomom, kot so trajni glavobol, omotica in slabost. Zdravljenje ishemije z zdravili daje dobre rezultate, če se izvaja celovito, po priporočilih zdravnika.
Zakaj je potrebno kompleksno zdravljenje?
Ishemija možganov se razvije zaradi poslabšanja krvnega obtoka v žilah, ki oskrbujejo celice s kisikom. Razlog za to je zožitev lumena žil ali njihova blokada. Izzivalni dejavniki so visok krvni tlak, telesne maščobe na stenah krvnih žil, tromboza. Glavne bolezni, ki prispevajo k razvoju ishemije, so:
Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
- kardiovaskularne;
- patologija ven;
- krvne bolezni, ki povzročajo njeno viskoznost;
- diabetes.
Nemogoče je zdraviti ishemijo brez zdravil, ki bi zmanjšala posledice kršitve centralnega krvnega obtoka, preprečila adhezijo trombocitov, znižala krvni tlak. Za uporabo pri terapiji:
- antiplateletna sredstva;
- zaviralci beta;
- statini;
- diuretiki;
- neurometabolični stimulanti (nootropi);
- antioksidanti.
Režim zdravljenja je predpisan individualno, odvisno od vzrokov ishemije, starosti bolnika in resnosti bolezni.
Antiplatelet
Klasičen antiplatelet, ki se pogosto uporablja pri ishemiji, je acetilsalicilna kislina. Njegov učinek je, da preprečuje adhezijo trombocitov in rdečih krvnih celic ter njihovo adhezijo na stene krvnih žil. Poleg tega pripravki, ki temeljijo na njem, lahko vplivajo na že nastale strdke trombocitov. Najbolj priljubljeni predstavniki antitrombotičnih agencij:
- Aspirin Cardio;
- Aspirin Direct;
- Kardiomagil.
Kardiomagil vsebuje tudi magnezijev hidroksid, ki krepi srčno mišico. Zdravilo Plavix je prav tako dobro zdravilo. Njegova učinkovina je klopidogrel. Ne samo, da ima antitrombotični učinek, temveč tudi preprečuje aterotrombotične zaplete.
Blokatorji
Uporaba te skupine zdravil je namenjena normalizaciji krvnega tlaka in izboljšanju delovanja srca. Ti dejavniki neposredno vplivajo na možgansko cirkulacijo. Alfa adrenergični blokatorji so predpisani za vzdrževanje kognitivnih funkcij možganov in za preprečevanje prehodnih ishemičnih napadov. Beta-blokatorji izvajajo dolgoročno zdravljenje hipertenzije. Prispevajo k izboljšanju centralne hemodinamike, zmanjšanju srčnega utripa in povpraševanju po kisiku.
Od blokatorjev alfa je imenovan Nicergolin. Izboljšuje pretok krvi v možganskih arterijah, preprečuje adhezijo trombocitov, zmanjšuje tonus sten krvnih žil in povečuje lumen v njih.
Statini
Največji dejavnik tveganja za cerebralno ishemijo je aterosklerotična vaskularna bolezen. Uporaba statinov lahko zmanjša vsebnost škodljivega holesterola v krvi in tako zmanjša nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil v možganih. Pripravki podpirajo normalno stanje endotelija (notranje obloge arterij), preprečujejo njegovo poškodbo zaradi vnetja in oksidativnih procesov. Statini imajo protiagresivni učinek na trombocite in rdeče krvne celice ter prispevajo k nastanku novih krvnih žil okoli prizadetega področja možganov. Bolnikom se predpisujejo naslednja zdravila:
- Atoris, Lipitor (atorvastatin);
- Crestor (rosuvastatin);
- Zokor, Vasilip (simvastatin).
Zdravljenje ateroskleroze s statini pri kronični cerebralni ishemiji poteka vse življenje.
Diuretiki
Diuretiki so diuretiki za zdravljenje hipertenzije. Osvobodijo telo odvečne tekočine, zmanjšajo pritisk in olajšajo delo srca. Pri kompleksni terapiji cerebralne ishemije se uporabljajo tiazidni diuretiki:
- Indapamid;
- Hipotiazid;
- Arifon.
Uporablja tudi zdravilo Veroshpiron, ki varčuje s kalijem. Vsi tiazidni diuretiki so predpisani za neprekinjeno uporabo v odmerkih, ki ustrezajo stanju bolnika.
Nevroprotektorji
Da bi preprečili razvoj cerebralne ishemije in zmanjšali njene simptome, se uporabljajo zdravila, ki zagotavljajo metabolno zaščito za možganske nevrone. Pri kronični ishemiji so ta zdravila namenjena izboljšanju krvnega obtoka in nadomestitvi motenj, ki jih povzroča bolezen. Prav tako ščitijo živčne celice pred poškodbami, hkrati pa ohranjajo njihovo funkcionalnost. Uporaba nootropov poveča odpornost možganskih tkiv na kisikovo stradanje. Predpisana zdravila:
Kot podpora kognitivnim funkcijam možganov (spomin, koncentracija, intelektualna aktivnost) se uporablja rastlinsko zdravilo Gingko Biloba. Odstranjuje dobro vrtoglavico, glavobol, lajša nespečnost in nihanje razpoloženja.
Antioksidanti
Antioksidante lahko pripišemo tudi nevro-zaščitnemu sredstvu, zmanjšamo oksidativne procese in blokiramo proste radikale. To so vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine A, B, C in E ter minerale - mangan, kalcij in selen.
Ena izmed najbolj priljubljenih antioksidativnih zdravil je Mexidol. Daje dobre rezultate pri zdravljenju prehodnih ishemičnih napadov in v obliki zdravljenja in profilakse pri kronični ishemiji možganov.
Kakšen je pritisk v hipertenzivni krizi?
WHO ocenjuje, da več kot milijardo ljudi na svetu trpi za hipertenzijo. Ta anomalija zahteva sistematičen in celovit pristop k njeni obravnavi. Vendar pa so celo izkušeni bolniki, ki natančno sledijo priporočilom zdravnika, izpostavljeni poslabšanjem in zapletom te bolezni. Nepričakovani stres, ki ga lahko povzročijo različni dejavniki, ne omogoča telesu, da se čim prej prestrukturira. V takih primerih obstaja velika verjetnost, da se bo razvila hipertenzivna kriza, ki vnaprej ne opozarja na njen videz.
Vzroki
Izzvati hipertenzivno krizo, tlak, pri katerem se znatno poveča, lahko pretrese drugačno naravo - čustveni izbruh, fizični napor, ostra sprememba podnebnih razmer, poslabšanje povezanih bolezni, kršitev prehrane.
Dejavniki, ki bistveno povečujejo tveganje krize, zdravniki vključujejo:
- redni psihološki stres;
- nagnjenost, ki jo prenašajo starši;
- endokrine motnje;
- napake živčnega sistema - različne nevroze;
- preobremenitev organov vida in sluha;
- kajenje tobaka;
- uporaba alkohola;
- magnetne nevihte in dramatične spremembe vremenskih razmer;
- nenormalno delovanje ledvic;
- osteohondroza vratne hrbtenice;
- menopavza;
- prekinitev zdravil, predpisanih za znižanje krvnega tlaka;
- kopičenje odvečne tekočine in soli v telesu zaradi kršenja prehrane, ki jo priporočajo bolniki s hipertenzijo.
Bolniki, ki trpijo za hipertenzijo, morajo biti pozorni na številne izzivalne dejavnike, saj to povečuje tveganje poslabšanja in lahko vodi do zelo resnih posledic, vključno s smrtjo.
Prepoznajte nepričakovanega sovražnika
Medicina loči dve različici hipertenzivne krize:
- hiperkinetično, imenujemo ga tudi sistolični ali srčni;
- hipokinetično, drugo ime je edematous.
Simptomi bolezni so nekoliko drugačni. Prvi tip najpogosteje prizadene moške, drugi pa je značilen za ženske s prekomerno telesno težo, ki so zaposlene med menopavzo.
Sistolična kriza se razvija izjemno hitro in lahko poveže hipertenzijo kadarkoli in kjerkoli. Zanj so značilne naslednje manifestacije:
- je oster skok pritiska;
- opazimo rdečico obraza;
- glavobol utripa;
- pojavijo se srčne bolečine;
- pacient je obilno pokrit z znojem;
- v ustih je suho;
- tahikardija se pojavi na ozadju splošne preobčutljivosti;
- pogosto tresenje okončin.
Če se krvni tlak pri hipertenzivni krizi ne vrne v normalno stanje pravočasno, potem pa se lahko razvije v hiperkinetičnem tipu, kar lahko povzroči močno poslabšanje in povzroči naslednje posledice:
- možgansko krvavitev;
- srčni napad;
- motnje vida;
- otekanje možganov;
- odpoved ledvic.
Edematous kriza napreduje veliko počasneje. Njegovi simptomi se razlikujejo tudi:
- koža je suha in bleda;
- glavobol je "arching" znak;
- obstaja splošna slabost, ki jo pogosto spremlja omotica;
- pogoste slabosti;
- zatemnitev oči, splošen upad vidne funkcije;
- splošno stanje je zaspano, delovna zmogljivost pade;
- pacient manj urinira.
V tem primeru je nujna tudi nujna medicinska intervencija, saj so učinki dolgotrajne izpostavljenosti visokemu krvnemu tlaku na telo žal predvidljivi.
Posledice napada
Če iz kakršnega koli razloga ne sprejmete ukrepov za takojšnjo odpravo krize, obstaja velika verjetnost, da boste prejeli resne zaplete, kot so:
- srčni napad;
- kap;
- otekanje pljuč ali možganov;
- motnje v delovanju ledvic do popolne odpovedi;
- izgubo vida.
Nenormalnosti krvnega pretoka možganov, ki so še posebej nevarne za to bolezen, vodijo do tega, da polovica bolnikov, ki so prejeli takšno patologijo zaradi pritiska, umrejo v treh letih po pojavu problema. Zato je treba takoj zmanjšati tlak v hipertenzivni krizi. Bolniki z izkušnjami raje vedno nosijo s seboj potreben komplet zdravil za hitro preprečevanje bolezni.
Kako se upreti
Pogosto je življenje in zdravje osebe, ki jo je napadel zahrbtni sovražnik, odvisna od njegove osebne pripravljenosti za takojšen odziv in hitrih in pravilnih dejanj drugih. Če ima bolnik znake krize, je potrebno ravnati po naslednjem algoritmu.
- Takoj pokličite rešilca.
- Bolnika postavite v ležeč položaj.
- Odvežite kravato, odvijete ovratnik, pustite žrtev, da prosto diha.
Nadaljnji postopki bodo lahko izvedli ekipo za nujno medicinsko pomoč. Pravočasna in kompetentna dejanja v hipertenzivni krizi - temeljni dejavnik, ki daje pacientu priložnost za življenje. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije bolniki, ki v času krize niso prejeli ustrezne pomoči, v naslednjem letu umrejo v 79% primerov.
Repulsed doma
Včasih ni mogoče poklicati rešilca ali čakati na njen prihod (zlasti v oddaljena podeželska območja). V takih primerih je potrebno imeti pri roki injectables za nujno reševanje krize in vrsto brizg za enkratno uporabo. Bolje je, če ima nekdo iz gospodinjstva ali sosedje znanje, da lahko upravlja s takimi zdravili.
Potreben niz zdravil:
- magnezijev sulfat;
- dibazol;
- furosemid;
- no-shpa;
- vitamin b6.
Odličen rezultat dobimo z intravenskim dajanjem magnezijevega oksida, toda ne vsak lahko sam injicira takšno injekcijo. Dibazol z zelo visokim krvnim tlakom je bolje ne uporabljati, ker ima lastnost, da najprej dvigne kazalnike krvnega tlaka, potem pa jih postopoma zmanjša. Furosemid vključuje hkratni sprejem Panangina, saj iz telesa izloča kalij in kalcij. Pritisk v hipertenzivni krizi ni mogoče zmanjšati za več kot 25%, zato ne pretiravajte z odmerki.
Prišel je zdravnik
Ob prihodu reševalne brigade mora dežurni zdravnik izvesti naslednje ukrepe:
- opravi primarni pregled in potrdi diagnozo;
- oceni bolnikov odziv na uporabo ukrepov prve pomoči;
- po potrebi uporabite zdravila, ki jih predpisujejo protokoli WHO in Ministrstva za zdravje;
- odloča o potrebi po hospitalizaciji.
V arzenalu zdravnika reševalnega vozila za reševanje krize so taka sredstva zagotovljena:
Katere od teh injekcij uporabite, se zdravniki odločijo glede na resnost bolnika, dinamiko krize in uporabljeno prvo pomoč.
Brezpogojna takojšnja hospitalizacija bolnikov s simptomi zapletov, in sicer:
- kap;
- otekanje možganov;
- koronarna insuficienca;
- nastanka akutne odpovedi levega prekata.
Tudi odločitev o hospitalizaciji se lahko sprejme, če zdravniki iz kakršnega koli razloga ne morejo hitro ustaviti krize.
Komplet prve pomoči
Hudobni sovražnik lahko kjerkoli zajame hipertonično bolezen, zato izkušeni pacienti raje ne zapustijo domov brez potrebnih zdravil. Težava je v tem, da pacient v času krize pogosto ne more samostojno ugotoviti, katera droga in v kakšnem vrstnem redu vzeti za nujno oskrbo. Dandanes obstajajo pohodniški kompleti, kot so tisti, ki se uporabljajo v vojski. To so hermetično zapakirane kompaktne škatle, ki se ne bojijo vode.
V notranjosti so samo dve zdravili, odmerjeni za enkratno uporabo:
Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
- nifedipin;
- metoprolol.
Komplet za prvo pomoč je opremljen z enostavnim in cenovno ugodnim algoritmom za njihovo uporabo. S takšnim »neprebojnim jopičem« v žepu se lahko pacient, ki je nagnjen k krizi, počuti zaščitenega pred nepričakovanim napadom.
Obnovi moč
Če je hipertenzivna kriza minila brez zapletov, potem vam lahko čestitamo - boj s sovražnikom je skoraj brez izgube. Toda tudi s hitrim obnavljanjem normalnega krvnega tlaka bodo posledice morale počistiti vsaj še sedem dni.
V tem obdobju upoštevajte nekaj preprostih pravil:
- odpraviti fizični ali čustveni stres;
- vodi merjen način življenja - pojdi v posteljo in vstani strogo ob določenem času, jej hrano v skladu z dnevno rutino;
- iz prehrane odpravite slano in začinjeno hrano, sledite prehrani, ki jo priporoča zdravnik;
- zmanjša količino porabljene tekočine;
- upoštevajte strog vnos zdravil, ki vam ga je predpisal zdravnik;
- Ne pozabite, da so prenajedanje, alkohol in kajenje zavezniki vašega sovražnika;
- izogibajte se konfliktnim situacijam - stres ni potreben zaradi oslabljenega telesa;
- poskusite v teh dneh uporabiti storitve sanatorija na vašem območju - podnebne spremembe ne bodo koristile.
Glavni nasvet - ne bodite živčni in ne preobremeniti.
Kako se izogniti ponovnemu napadu
Hipertenzija se nanaša na kategorijo neozdravljivih bolezni, ki so lahko usodne. Preprost nadzor nad krvnim tlakom ne daje učinkovitih rezultatov. »Normalni pritisk« je dokaj običajen koncept in je odvisen od sestave, višine, teže in individualnih značilnosti pacienta. Kakšen pritisk v hipertenzivni krizi se šteje za kritično in kaj ne, bo samo povedal bolnikovo dobro počutje.
Da bi se izognili ponovnemu napadu smrtonosnega sovražnika, obstaja le en način - prilagoditi se mora vašemu življenjskemu slogu:
- redno jemljete zdravila, ki jih predpiše zdravnik, da normalizirate krvni tlak;
- delo ne sme biti fizično in čustveno preobremenjeno, počitek mora biti popoln;
- Preglejte svojo prehrano - poleg maksimalne izključitve soli iz prehrane se morate držati določenega urnika obrokov in se ne prenašati;
- Pozabite na slabe navade, kot sta pitje in kajenje;
- redno jemljete tečaje masaže in fizikalne terapije, pri čemer posebno pozornost posvetite področju ovratnika;
- zdravljenje usedlin soli v vratni hrbtenici;
- poskusite ne uporabljati močnega čaja in kave;
- načrt počitniških počitnic samo v sanatorijah njegovega podnebnega območja;
- redno jemljite pomirjevala - stres ni za vas.
Izkušeni bolniki vedo, da se ne morejo izogniti tej bolezni. Z izkušnjami pride do spoznanja, da nobeno zdravilo ne bo zagotovilo absolutnega jamstva, da ne boste več videli pritiska na merilcu krvnega tlaka med hipertenzivno krizo. Noben zdravnik vam ne more pomagati, da se izognete recidivom, če se vaš odnos do bolezni ne spremeni. Prva kriza je le test moči zahrbtne bolezni. Če se ne ukvarjate resno s stanjem vaših žil, je ponavljanje, polno smrtnih zapletov, neizogibno.
Znaki cerebralne ishemije
Ishemija je posebna oblika »lakote« možganskega tkiva, povezane s pomanjkanjem pretoka krvi skozi žile. Zato je izraz "žilna ishemija" povsem nesprejemljiv za diagnozo. Žilna stena sama prav tako spada v stanje pomanjkanja kisika, je podvržena presnovnim spremembam, toda ne ta proces določa glavne patološke transformacije.
Ishemična bolezen možganov se razvije zaradi lezij arterij hrbtenice (vaskulitis, ateroskleroza), karotide, anomalij v strukturi intracerebralnega obtoka, hemodinamskih motenj pri srčnih boleznih, anemiji.
Znaki oslabljenih možganskih funkcij so zaznani, ko okužene arterije stisnejo centrifugalni procesi vratnih vretenc v ozadju osteohondroze in tumorske rasti.
Kakšni so simptomi ishemije
Simptomi v razvoju ishemične patologije so odvisni od številnih dejavnikov:
- stopnja vazokonstrikcije;
- kardiopulmonalna sposobnost, da nadomesti slabši pretok krvi;
- prevalenca in lokalizacija ishemičnega žarišča;
- hitrost razvoja;
- stopnjo metabolizma v celicah možganskih centrov med stresom, živčnim in fizičnim preobremenjenostjo;
- prisotnost prirojenih nepravilnosti lokacije plovil.
V možganih je prisotna akutna in kronična pomanjkljivost oskrbe s krvjo.
Klinične manifestacije akutne ishemije možganov
V nevrologiji so simptomi akutne ishemije združeni v krize in kap. Sodobnejše ime za žilne krize je prehodni ishemični napad. Povzročajo jih kratek krvni obtok (paroksizmi). Zato se vse manifestacije obnavljajo same po sebi v 6–10 dneh.
Tipični simptomi so:
- glavoboli v okcipitalnem, časovnem ali parietalnem območju;
- začasna omotica z občutkom rotacije predmetov, osupljivost pri hoji, nezmožnost ohranjanja ravnotežja;
- omedlevica s spremenjeno zavestjo;
- motnje vida (izguba posameznih vidnih polj, zatemnitev oči, občutek utripanja);
- izguba orientacije na lokaciji;
- prehodni napadi otrplosti in šibkosti v rokah in nogah;
- motnje govora;
- občutek utripanja v glavi, tinitus;
- rdečina obraza;
- nespečnost;
- bolečine v srcu, aritmije;
- hladno hlajenje in blanširanje rok in stopal.
Simptomi se razlikujejo individualno. Morda sočasno manifestacijo več vrst kršitev.
Kako se spreminjajo klinične manifestacije, odvisno od stopnje motenj cirkulacije
Nevrološki simptomi kažejo na stopnjo zoženja vaskularne postelje.
Za aortne krize so značilne:
- kratko zatemnitev oči;
- omotica in hrup v glavi;
- motena orientacija v prostoru;
- prehodna šibkost v roki ali nogi;
- redko motnje govora.
Pri nezadostni oskrbi s krvjo v subklavijskih in vretenčnih arterijah, brahiocefalno deblo:
- omotica, omedlevica;
- beljenje obraza;
- huda slabost;
- hlajenje in otrplost leve ali desne roke.
Ishemične manifestacije v vzroku karotidne arterije:
- glavobol;
- motnje zavesti in orientacije;
- šibkost v udih;
- blage motnje govora.
Zoženje vretenčnih arterij, ki napajajo možgane, se kaže spontano ali ob obračanju glave:
- sindrom cervikalne migrene - glavoboli v zadnjem delu glave in vratu s širjenjem do čela, ki pokrivajo glavo v obliki čelade, omedlevice, omotice, slabosti, bruhanja;
- vestibularne motnje - neravnovesje, posnemanje, občutek rotacije predmetov;
- mišična atonija, huda splošna šibkost;
- krči v rokah in nogah brez izgube zavesti;
- motnje vida (sprememba zaznavanja barv), halucinacije;
- kratkotrajne duševne motnje;
- motnje govora;
- paroksizmalni kašelj zaradi krčenja diafragme.
Redko opazimo: solzenje, povečano slinjenje, zoženje učencev, hipertenzijo.
Pojavijo se epileptične krize:
- zvočna ali vizualna avura na začetku;
- kršitev zavesti;
- kratki krči z rahlo odrevenelostjo rok ali nog.
Možganska kap - oblika akutne cerebralne ishemije
Ishemična kap se razvije s kombinacijo takih stanj:
- spremembe v stenah možganskih arterij (rast notranje obloge, aterosklerotični plaki, poškodbe epitela);
- upočasnjevanje pretoka krvi;
- povečano strjevanje.
Značilno "utripanje" simptomov, ki se konča s trajnimi kršitvami:
- odrevenelost v roki ali nogi več dni ali ur, kar vodi do postopne paralize;
- pogosteje se razvije monopareza (odrevenelost ene ud), redkeje - polovica telesa (hemipareza);
- če se v levi hemisferi oblikuje srčni napad, se pojavi kršitev govorne funkcije;
- izguba zavesti se pojavi, ko je velika arterija blokirana.
Fokalni simptomi, povezani z lokalizacijo zoženja arterij, področje možganskega tkiva, ki ga prizadene ishemija.
Tromboza na ravni vzrokov karotidne arterije:
- nenadna izguba zavesti, koma;
- pareza in paraliza okončin na nasprotni strani;
- odrevenelost obraza;
- moten govor;
- zmanjšan vid na strani tromboze.
Če se stenoza pojavi na ravni vertebralne arterije v materničnem vratu, bolezen napreduje počasi. Značilna odvisnost od spremembe položaja glave. Prevladujejo znaki poškodbe majhnega mozga:
- oslabljeno gibanje, izguba ravnotežja;
- spremenjene kretnje;
- skenirani govor.
Vpliv obstrukcije možganske arterije na kliniki
Glede na nevrološke manifestacije zdravnik diagnosticira ishemijo pred blokado sprednje, srednje ali posteriorne možganske arterije.
V nasprotju s prehodom krvi v prednji cerebralni arteriji pojavijo:
- hemipareza na nasprotni strani telesa;
- paraliza ene noge;
- zvišan tonus upogibanja mišic;
- togost in počasno gibanje;
- duševne spremembe (apatija, letargija, manj zgovornost, razdražljivost, tesnoba);
- motnja spomina;
- urinska inkontinenca.
Za blokiranje posteriorne možganske arterije je značilno:
- vidne motnje;
- izguba govora;
- pomanjkanje občutljivosti na bolečino v polovici telesa.
Pri trombozi povprečne možganske arterije odkrijemo:
- paraliza in izguba občutka telesa;
- pareza pogleda;
- motnje govora;
- izguba sposobnosti pisanja z dobro roko;
- nezmožnost izvajanja posebnih ciljnih gibanj.
Klinične manifestacije kronične cerebralne ishemije
Kronična cerebralna ishemija je posledica dolgega patološkega procesa, ki povzroči postopno blokiranje dostopa krvi do krvnih žil v glavi. Najpogostejši vzrok je ateroskleroza. Simptomi se pojavijo paroksizmalno ali so trajni, ne preidejo sami, zahtevajo zdravljenje, saj vodijo do hudih zapletov v obliki možganskega infarkta, duševnih motenj in duševne dejavnosti.
- pogoste glavobole;
- hrup v glavi ali ušesih;
- dolgotrajna nespečnost;
- omotica, zatemnitev oči;
- prizadetost spomina.
Kako je zaznana ishemija možganov
Za objektivno diagnozo se uporablja:
- encefalografija, reoencefalografija (REG) - beleženje valov s posode kaže nezadostno tkivno aktivnost, oslabljeno simetrijo v hemisferah možganov;
- Ultrazvok in Doppler sonografija vratnih žil in notranjih (intrakranialnih) arterij možganov - beležimo stopnjo zoženja, hitrost in smer pretoka krvi;
- angiografija - uvedba kontrastnega sredstva v karotidno arterijo, ki ji sledi rentgenska fotografija glave;
- oftalmoskopija - v fundusu lahko prepoznate značilne manifestacije za žile in arterije možganov.
Pojav cerebralne ishemije kaže na vlogo hranilnih žil, stopnjo njihove poškodbe. Prisotnost celo začasnih simptomov zahteva pozornost, pravočasen pregled in zdravljenje arterijske patologije.
Simptomi vegetativno-žilne krize
Simptomi ishemije (ishemične bolezni) možganov
Nazarova - 16. februar 2017 - 19:40
- odgovoriti
- Skupno zdravljenje
- Hujšanje
- Krčne žile
- Gobe za nohte
- Anti gube
- Visok krvni tlak (hipertenzija)