Dilatacija stranskih prekatov možganov - je nevarnost asimetrije?

Obstajajo številne anatomske značilnosti človeških možganov. V nekaterih primerih se nekatere odtenke njene strukture, ki se razlikujejo od norme, štejejo za fiziološke in ne zahtevajo zdravljenja.

Vendar pa lahko nekatera odstopanja od norme povzročijo razvoj nevroloških patologij. Eden od teh stanj je asimetrija stranskih prekatov možganov. Ta bolezen ne sme povzročiti kliničnih simptomov, v nekaterih primerih pa kaže na prisotnost številnih bolezni.

Kaj so prekati možganov, njihova vloga

Prelome v možganih so trakovi v tkivu, ki so potrebni za odlaganje cerebrospinalne tekočine. Zunanji in notranji dejavniki lahko vodijo do njihovega povečanja obsega. Bočni prekati so največji. Te tvorbe so vključene v tvorbo cerebrospinalne tekočine.

Asimetrija je stanje, pri katerem se ena ali obe votlini povečata v različnem obsegu.

1. Lateralno. Najbolj obsežnih prekatov, in je v njih vsebuje liker. Povezujejo se do tretjega prekata skozi ventrikularne odprtine.
2. Tretjič Nahaja se med vizualnimi gomilami. Njene stene so polne sive snovi.
3. Četrtič. Nahaja se med možganom in medullo.

Vzroki dilatacije

Širitev ali dilatacija stranskih prekatov možganov nastane zaradi povečane produkcije cerebrospinalne tekočine. To vodi do dejstva, da je ni mogoče normalno prikazati.

To pa povzroči prekinitev izhoda tekočine. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri nedonošenčkih, vendar se pojavi pri ljudeh vseh starosti.

Kaj povzroča motnjo pri novorojenčkih

Tako poteka dilatacija stranskih prekatov

Dilatacija stranskih prekatov možganov pri dojenčkih je pogosto znak hidrocefalusa in je lahko tudi posledica številnih drugih razlogov.

Pri novorojenčkih so asimetrija posledica poškodb ali možganskih mas. Ne glede na možen razlog je potrebno nujno posvetovanje z nevrokirurgom.

Blaga asimetrija je lahko prirojena motnja, ki ne povzroča simptomov. V tem primeru je potrebno le stalno spremljanje, da se razlika med prekati ne spremeni.

Glavni vzroki za dilatacijo so:

• virusne in druge bolezni žensk med nosečnostjo;
• kisikovo stradanje zarodka;
• predčasna dostava;
• porodna travma;
• malformacije centralnega živčnega sistema.

Asimetrija prekatov se lahko pojavi tudi zaradi krvavitve. Ta patologija nastane zaradi kompresije enega od prekatov z dodatnim volumnom krvi. Zaradi krvavitve se možganske komore dojenčka lahko povečajo iz naslednjih razlogov:

• različne bolezni mater, kot so sladkorna bolezen tipa I ali okvare srca;
• intrauterine okužbe;
• dolgo časa med tem, kako se je voda zlomila in se je otrok rodil.

Najpogostejši vzrok za dilatacijo je hipoksija. Drugi vzroki predstavljajo manj kot 1% primerov. To je hipoksija, ki vodi do kopičenja cerebrospinalne tekočine, kar povečuje intrakranialni tlak. To vodi do širjenja votline stranskih prekatov.

Področje tveganja za odrasle

Sprememba velikosti stranskih prekatov vodi v moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine. Asimetrija stranskih prekatov možganov pri odraslih se pojavi zaradi naslednjih razlogov:

Izzivanje bolezni

Glavna bolezen, ki povzroča to patologijo, je hidrocefalus. Lahko vpliva na absorpcijo cerebrospinalne tekočine. To vodi do kopičenja v stranskih prekatih.

Prekomerno tvorbo cerebrospinalne tekočine opazimo tudi pri resnih poškodbah centralnega živčnega sistema. Motnje cirkulacije so povezane tudi z nastankom cist, tumorjev in drugih novotvorb.

Pogost vzrok za razvoj hidrocefalusa je deformacija silvija vodovoda. Če je bila ta napaka odkrita tudi v prenatalnem obdobju razvoja, je priporočljiv splav. Ob rojstvu je potrebno celovito sistematično zdravljenje.

Drug razlog je anevrizma vene Galeva in Arnold-Chiari sindroma. Vendar pa je pri otrocih bolezen lahko posledica rahitisa ali specifične strukture lobanje, zato je pomembno, da se obiščete pri specialistu, če obstaja predispozicija za bolezen.

Simptomi in diagnoza kršitve

Kot odrasla oseba ventrikularna asimetrija redko povzroča simptome. Vendar lahko v nekaterih primerih ta anomalija povzroči te simptome:

Poleg teh simptomov se lahko slika bolezni dopolni tudi s simptomi bolezni, ki so povzročile ventrikularno asimetrijo.

Takšni simptomi vključujejo cerebelarne motnje, pareze, kognitivne motnje ali motnje občutljivosti.

Pri dojenčkih so simptomi odvisni od resnosti patologije. Poleg splošnega nelagodja se lahko pojavijo simptomi, kot so opustitev glave, regurgitacija, povečana velikost glave in drugi.

Simptomi patologije vključujejo tudi strabizem, zavrnitev dojenja, pogosto jokanje, tesnobo, tremor, zmanjšan tonus mišic.

Pogosto pa patologija ne povzroča značilnih simptomov in se lahko odkrije šele po ultrazvočnem pregledu.

Zdravniška pomoč

Dilatacija stranskih prekatov v možganih sama po sebi ne zahteva zdravljenja. Predpiše se le ob prisotnosti simptomov, značilnih za patologijo. Zdravljenje je namenjeno odpravi bolezni, ki jo povzroča dilacija.

Za zdravljenje asimetrije prekatov se uporabljajo taka orodja:

• diuretiki;
• nootropne snovi;
• protivnetna zdravila;
• vazoaktivna zdravila;
• nevroprotektorji
• sedativi;
• če je bolezen povzročena z okužbami, so predpisana antibakterijska sredstva.

Če patologijo povzroča cista ali tumor, je potrebna odstranitev. V primeru, da se stanje bolnika hitro poslabša, se izvede operacija pri oblikovanju nove povezave prekatnega sistema, ki bo obšla anomalijo.

Najpogosteje pride do povečanja prekata v dojenčkih. V odsotnosti pravočasne in kompetentne terapije lahko dilacija traja in se celo poslabša. Pri blagi dilataciji in odsotnosti očitnih simptomov stanje ne zahteva posebnega zdravljenja. Zahteva le stalno spremljanje velikosti asimetrije in splošnega stanja otroka.

V primeru, da je bolezen posledica travme, intrauterine motnje, okužbe ali tumorja, je potrebno stalno spremljanje bolnika, zdravljenje simptomov in, če je mogoče, odpravljanje vzrokov za patologijo.

Otroka zdravi nevropatolog z nevrokirurgom. Da bi zmanjšali tveganje zapletov, bi moral biti otrok s tako diagnozo stalno pod nadzorom zdravnikov. Najpogosteje so za zdravljenje predpisani diuretiki, ki prispevajo k tvorbi cerebrospinalne tekočine, ki pritiska na lateralne komore.

Poleg tega zahteva uporabo zdravil za izboljšanje oskrbe krvi v možganih, kot tudi predpisanih sedativov.

Potrebne so masaža, terapevtske vaje in druge metode fizioterapije. Dojenčke s to diagnozo opazujemo ambulantno. Zdravljenje patologije lahko traja več mesecev.

Starejše otroke zdravimo glede na vzrok patologije. Antimikrobno zdravilo je predpisano, če je vzrok asimetrije pri okužbi možganov. V primeru tumorjev, cist in drugih oblik je predpisana operacija.

Blaga patologija najpogosteje ne povzroča simptomov. V redkih primerih lahko pride do rahle zamude motorične sfere, vendar s časom tudi popolnoma izgine. Huda patologija lahko povzroči cerebralno paralizo zaradi visokega intrakranialnega tlaka.

Asimetrija stranskih prekatov možganov - ni najbolj nevarna, ampak zahteva patologijo pozornosti, ki se pojavi pri ljudeh vseh starosti.

Če se ta težava odkrije, morate obiskati izkušenega strokovnjaka, ki bo predpisal ustrezne teste za potrditev diagnoze. Zdravljenje je odpraviti vzroke dilatacije in zmanjšati intrakranialni tlak.

Širitev prekatov možganov pri dojenčkih

Da bi razumeli, zakaj so možganske odprtine povečane, morate poznati anatomsko stran problema. Komore, ki se nahajajo v možganskem območju majhnega dojenčka, so predstavljene s številnimi trebušnimi tvorbami, ki so potrebne za ohranitev cerebrospinalne tekočine.

Prelome možganov

Kapacitivna struktura možganov za shranjevanje alkohola so lateralne komore. Glede na velikost so večje od vseh drugih. Levo prekatna tvorba možganov je prva, in se nahaja na desnem robu je drugi.

Tretji ventrikularni element je tesno povezan z dvema, ki se nahajata stransko zaradi luknje, ki se nahaja med stebrom in sprednjim talamičnim terminalom, ki povezuje tretji element ventrikula s stranskim (interventrikularnim). Corpus callosum ima strani in te votline v obliki prekatov se nahajajo na straneh, tik pod tem telesom. Sestava stranskih prekatov je predstavljena v obliki prednjega, zadnjega, spodnjega roga in telesa.

Četrta komponenta ventrikula je zelo pomembna in se nahaja v bližini majhnega mozga in podolgovate medule. Izgleda kot rombična oblika, zaradi tistega, kar imenujejo rombična jama, v kateri se nahaja kanal hrbtenjače s kanalom, kjer je sporočilo četrtega ventrikularnega sestavnega dela z vodovodom.

Treba je omeniti, da če obstaja 5 ventrikla v možganskem območju med ultrazvočno diagnozo med nosečnostjo, je to norma.

Skupaj s funkcijo kopičenja prekatov se izvaja funkcija izločanja spinalne cerebrospinalne tekočine. V normalnem stanju te tekočine odtekajo v območje subarahnoidnega prostora, včasih pa je ta proces moten, različni prekati, ki se nahajajo v možganskem območju nemočnega otroka, so razširjeni. To kaže na moteno odtok cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine iz ventrikularnega območja, razvija se hidrocefalična država.

Kaj to pomeni?

Ne bi smeli prestrašiti, če so se pojavile nekatere razširjene ventrikle, ki se nahajajo v možganski regiji nemočnega otroka. Razširitev nekaterih prekatov, ki se nahajajo v možganskem območju, ni vedno patološka. Rahlo povečanje ventrikla, ki se nahaja v možganskem območju dojenčka, je posledica fiziologije zaradi velike glave otroka.

Povečanje možganskih prekatov pri novorojenčkih ni redko do starosti enega. V tem primeru je treba ugotoviti, kako razširiti nekatere od prekatov v možganskem območju majhnega dojenčka, pa tudi meriti celoten likvorski aparat.

Prekomerno število cerebrospinalne tekočine se šteje kot glavni vzrok za to, zaradi česar se izvaja ekspanzija prekatov možganov. Cerebrospinalna cerebrospinalna tekočina ne pušča zaradi obstrukcije na mestu, kjer se odvija, kar povzroči dilatacijo obstoječega ventrikularnega sistema, ki se nahaja v možganski regiji.

Širitev stranskih prekatov možganov se pojavi pri tistih dojenčkih, ki so se pojavili predčasno. Ko se pojavi dilatacija nekaterih stranskih prekatov, ki se nahajajo v predelu možganov pri novorojenčkih, ali če se sumi na njihovo asimetrijo, jih je treba izmeriti, da se določi parameter kakovosti. To se zgodi, ko so obstoječe stranske komore človeških možganov razširjene in kaj to pomeni že jasno. Pogoji, pri katerih so številni ventrikuli razširjeni, zahtevajo natančen opis.

Ventricomegalicus stanje

Ko se poveča, je trebušni sistem ventrikularnega aparata povečan, kar povzroči disfunkcijo centralnega živčnega sistema.

Ventrikomegalni tipi

Odvisno od obremenitve se patologija pojavi v lahki, zmerni in hudi meri; lokacija določa naslednje vrste:

• stranski, pri katerem se v majhnih otrocih povečajo nekateri prekati, kot sta posteriorna in lateralna;
• drug pogled, kjer je lokacija patologije na območju v bližini vidnih tuberclov in čelnega območja;
• v naslednjem primeru lezija prizadene cerebelarno regijo s podolgovatim delom možganov.

Kaj so vzroki za patologijo

Glavni vzrok, zakaj je patologija pri novorojenčkih mogoča, velja za kromosomske nenormalnosti pri nosečnicah. Druge okoliščine, ki določajo, zakaj so nekateri možganski ventrikuli razširjeni pri majhnem otroku, so nalezljive bolezni, telesne poškodbe, hidrocefalična obstrukcija, hemoragične manifestacije in obremenjena dednost.

Simptomi bolezni

Nekateri razširjeni ventrikli možganov majhnega otroka so glavni vzrok sindroma Downovega sindroma, Turner, Edwards. Poleg tega nekateri povečani prekati v možganskem območju majhnega otroka vplivajo na srčno aktivnost, možganske strukture in mišično-skeletni sistem.

Diagnostični ukrepi

To stanje pri otrocih je diagnosticirano z ultrazvočnim pregledom glave.

Kako se zdravi

V stanju, v katerem so v otroku razširjene lateralne komore možganov, je glavna stvar preprečiti zapletena stanja telesa. Predpisani so diuretiki, vitaminski pripravki, antihipoksanti. Dodatne metode zdravljenja tega stanja so masažni tretmaji s posebno fizioterapijo. Za preprečevanje zapletenih stanj se uporabljajo sredstva, ki varčujejo s kalijem.

Hidrocefalni hipertenzivni sindrom

Ni mogoče izključiti drugega poteka bolezni, pri katerem so povečane ventrikularne komponente možganov pri novorojenčkih - sindrom hidrocefalične hipertenzije.

Ko se pretirano proizvaja cerebrospinalna cerebrospinalna tekočina, se kopiči pod možganskimi ovojnicami in prekatnim sistemom možganov. Ta patologija je redka, zahteva diagnostično potrditev. Ta sindrom je razvrščen glede na starost otroka.

Vzroki

Glavni vzroki so razdeljeni na tiste, ki so bili pred rojstvom, in na tiste, ki so že bili pridobljeni. Prirojeno se zgodi zaradi:

• zapleten potek stanja ženske, v kateri je noseča, zapleteno delo;
• fetalna cerebralna hipoksija, travma med porodom, razvojne nepravilnosti;
• predčasna delovna dejavnost;
• intragenitalne poškodbe s krvavitvijo v subarahnoidnem prostoru;
• intrauterina infekcijska patologija;
• nenormalnost možganov;
• podaljšana delovna dejavnost;
• dolgo obdobje med odmaknjeno plodovnico in iztrebljenim plodom;
• kronična patologija pri materi.

Pridobljeni vzroki vključujejo:

• neoplazme onkološke ali vnetne narave;
• tuje telo v možganih;
• stanje po zlomu lobanje z vdiranjem delcev kosti v možgane;
• nalezljiva patologija;
• vzrok nejasne etiologije.

Vsi osnovni vzroki tega sindroma privedejo do tega, da se pri dojenčku razvije ekspanzija prekatov možganov.

Pojav patologije

Klinični sindrom, ki se kaže:

• visok intrakranialni tlak;
• povečan volumen tekočine v ventrikularnem sistemu.

Simptomi se zmanjšajo na dejstvo, da:

• otrok noče biti dojenčka, jokal, mučen, brez očitnega razloga;
• ima zmanjšano aktivnost v mišičnih vlaknih;
• refleksivna aktivnost je slabo izražena: primanjkuje in pogoltne;
• pogosto pljune;
• je mežikanje;
• po pregledu je šarenica očesne polovice zaprta s spodnjo veko;
• kirurški šiv lobanje se razlikuje - to tudi kaže, da se pri nekaterih otrocih povečuje število nekaterih stranskih prekatov možganske regije;
• napetost z izbočenimi vzmeti kaže, da so možganske komore razširjene pri otroku;
• Mesec za mesecem se obseg glave poveča, kar je tudi pomemben znak, da so bočni prekati možganov rahlo razširjeni v dojenčku;
• na očesnem bazu je razvidno, da so optični diski otekli, kar kaže tudi, da se pojavi dilatacija stranskih prekatov, ki se nahaja v možganskem območju malega dojenčka.

Te manifestacije kažejo, da je ventrikularni sistem povečanega možganov v majhnem otroku povečan ali peti možganski pretok, posledice so lahko hude. Starejši otroci včasih dobijo ta sindrom takoj po infekcijski patologiji ali poškodbi lobanje z možgani.

Značilnost tega problema je jutranja bolečina v predelu glave, stiskanje ali razpočenje, lokalizirano v časovni in frontalni coni, s pojavom slabosti pri bruhanju.

Pritožba, pri kateri se poveča nekaj prekata možganskega področja majhnega otroka, je nezmožnost dviganja oči navzgor z glavo navzdol. Pogosto ga spremlja občutek krožne glave. Pri opazovanem paroksizmu kože bleda, izrazita letargija, pomanjkanje aktivnosti. Otrok je zaskrbljen zaradi svetle svetlobe in glasnih zvočnih učinkov. Na podlagi tega je že mogoče domnevati, da je pri otroku povečan levi odsek možganov.

Zaradi visokega mišičnega tonusa v nogah, otrok hodi po prstih, ima izrazito mežikanje, je zelo zaspan, psihomotorni razvoj je počasen. To je tisto, kar imajo povečane komore bolne možgane pri majhnem otroku pri starosti 3 let.

Diagnostični ukrepi

Zelo natančna diagnoza hidrocefalnega sindroma s hipertenzijo, da bi ugotovili, ali je možganski pretok resnično povečan pri dojenčkih, ni lahko. Z uporabo najnovejših diagnostičnih metod je nemogoče vzpostaviti natančno diagnozo, pri kateri sindrom vodi do tega, da se pri otroku razvije neznatna razširljivost ventrikularnega sistema v majhnem predelu možganov, ali pa se poveča razširjenost levega prekata, ki se nahaja v regiji. možganov pri otroku.

Diagnostični parametri novorojenčka se obravnavajo kot obod glave, aktivnost refleksov. Druge diagnostike vključujejo:

• oftalmološki pregled fundusa;
• nevrosonografski pregled, da bi videli, kako velik je prekat določenega dela možganov pri novorojenčku;
• izvedba računalniškega tomografskega pregleda in MRI bo pomagala določiti, kaj je verjetno lahka dilatacija stranskih prekatov možganov pri otroku;
• lumbalna punkcija študija, ki določa stopnjo pritiska cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine. Ta metoda je natančna, zanesljiva.

Medicinski dogodki

Nevrološki in nevrokirurški specialisti so dolžni zdraviti to bolezen. Tisti, ki so bolni, nenehno spremljajo zdravniki, sicer bodo imeli razširjeni ventrikli možganov pri otroku resne posledice.

Do starosti šestih mesecev, ko pride do razširitve levega stranskega prekata možganov pri novorojenčkih, ambulantno zdravljenje. Glavna obravnava je:

• diuretiki z zdravili, ki zmanjšujejo razmnoževanje cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine;
• nootropna skupina zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo;
• sedativi;
• Posebne gimnastične vaje z masažo.

Terapevtski ukrepi sindroma, pri katerih je povečanje levega prekata možganov pri novorojenčkih dolgo, niso 1 mesec.

Otroci starejše starostne skupine se zdravijo zaradi hidrocefalnega sindroma, odvisno od patogeneze, odvisno od vzroka patologije. Ko se sindrom pojavi zaradi nalezljive bolezni, so predpisana zdravila proti bakterijam ali virusom. Za kranialno travmo ali onkologijo je indiciran kirurški poseg. Brez zdravljenja bo povečan ventrikularni sistem možganov pri novorojenčkih imel resne posledice.

Zapleti

Izraz hidrocefaličnega sindroma s hipertenzijo povzroča zapletena stanja telesa, pri katerih bo otrok imel naslednje učinke:

• psihomotorični otrok se počasi razvija;
• popolnoma ali delno zaslepljeni;
• slušno disfunkcijo, morda popolnoma gluho;
• lahko pade v komo;
• popolnoma ali delno paraliziran;
• fontanel nenormalno štrli;
• manifestirani epileptični napadi;
• nehote urinira, opravi dekapacijo;
• lahko umre.

To je tisto, kar bo povečano stanje ventrikularnih elementov možganov pri novorojenčkih pripeljalo do možnih posledic, zdravljenje ne bo izvedeno pravočasno.

V infantilnem obdobju je napovedni potek najbolj ugoden zaradi periodičnosti arterijskega tlaka in intrakranialnega tlaka, ki sčasoma pridejo do normalnih indeksov kot starejši otrok. V starejši starostni kategoriji otrok je napoved slaba, odvisno od vzroka tega sindroma, značilnosti zdravljenja.

Vzroki in posledice pojava dilatacije stranskih prekatov možganov pri novorojenčkih

Dilatacija stranskih prekatov možganov pri novorojenčkih je hipertrofija posebnih votlin, ki naj bi bile napolnjene s hrbtenično tekočino, katere so začasno shranjene. Tekočina (CSF) je poseben tekoči medij, v katerega je potopljen osrednji živčni sistem, ki opravlja funkcije prenašanja potrebnih snovi in ​​odstranjevanja presnovnih produktov ter zaščite hrbtenjače in možganov pred mehanskimi poškodbami.

Posebne votline (komore) pri ljudeh 4: parna stranska, tretja in četrta. Bočna, ki se nahaja na obeh straneh vzdolžne osi glave pod corpus callosum, je strogo simetrična in je sestavljena iz telesa, sprednjega, zadnjega in spodnjega roga. To sta dve strukturi, katere glavna funkcija je kopičenje cerebrospinalne tekočine in njen transport s pomočjo posebnih strukturnih naprav. Dilatacija stranskih prekatov možganov pri novorojenčkih je lahko varianta norme ali posledica patološke motnje odtoka cerebrospinalne tekočine.

Patologija ali norma

Normalna velikost bočne votline je običajno določena z linearnimi parametri lobanje. Obstoječa povprečna norma telesne velikosti in delitev stranskih prekatov novorojenčka se lahko obravnava le kot relativni kazalnik in se prilagodi glede na posamezne parametre otroka (rojstvo ob času ali nedonošenosti, višina in teža otroka, dedni parametri v strukturi in velikosti, lobanja). Obstajajo različne metode za merjenje parametrov možganskih prekatov in metode za vizualizacijo njihove oblike. Hiperrazvojne (razširjene) prekate možganov pri dojenčkih ni vedno dokaz prisotnosti patologije. Pri nedonošenčkih je to pogosto. Širitev votline ne pomeni patologije razvoja in je simptom bolezni, ki jo je mogoče odpraviti z ustreznim zdravljenjem.

Povečanje prekatov možganov pri novorojenčkih, rojenih predčasno, je posledica nerazvitosti nekaterih parametrov, ker za to ni bilo dovolj časa. In s primerno oskrbo po določenem časovnem obdobju, se ta pojav zravna, če ga niso povzročile dedne anomalije v strukturi nekaterih možganskih funkcionalnosti. Širjenje stranskih prekatov, ki ga ne sprožijo resne okvare ali zunanji patološki vzroki, običajno skoraj ne vpliva na splošni razvoj otroka. Širitev prekatov možganov pri novorojenčkih, ki jih povzročajo nepravilnosti ploda ali bolezni, ki kršijo odtok cerebrospinalne tekočine iz votlin, povzroča trajno spremljanje in resno terapijo.

Povečanje prekatov možganov v plodu je mogoče zaznati tudi med intrauterinimi študijami z ultrazvokom, vedno pa obstajajo nekateri dvomi in ponavlja se ultrazvočni pregled, ki potrjuje diagnozo. Toda razširjeni prekati možganov v razvoju ploda so lahko vmesna stopnja tvorbe lobanje ali zaradi njene nenavadne strukture. Relativna norma je tudi povečanje možganskih prekatov pri otrocih, ki so imeli rahitis, saj izgine po zdravljenju rahitisa.

Vzroki in patologije povzročajo

Vzroki za povečanje možganskih prekatov so običajno razdeljeni na notranje in zunanje. Prvi se pojavijo kot posledica razvojnih nenormalnosti kot posledica patoloških procesov v telesu, ki jih sprožijo zunanji negativni dejavniki. Anatomsko je možno povečati možganske prekanje možganov zaradi naslednjih okvar:

• stenoza interventrikularnih lukenj ali njihova atrezija;
• patologije strukture sylvianskega vodovoda (možganski akvadukt);
• nenormalnosti zgornjega dela materničnega vratu ali lobanje;
• vnetje možganskih ovojnic.

Patološki vzroki za širjenje prekatov možganov pri otroku so lahko posledica obeh dednih dejavnikov, ki se prenašajo na kromosomski ravni in negativne nosečnosti. Sodobna medicina meni, da je lahko asimetrija stranskih prekatov možganov, ki jo povzroča patološki potek nosečnosti, posledica intrauterine okužbe in septičnih zapletov, ekstragenitalne patologije matere in celo prekomernega časovnega obdobja med izlivom vode in procesom dela. Bočni prekati možganov so lahko glavni vzrok za nastanek resnih bolezni, če so razširjene zaradi patoloških vzrokov.

Patologije možganskih možganov se lahko pojavijo kot posledica pridobljenih masnih formacij: tumorji, ciste, hemangiomi in hematomi. Pridobljeni vzroki neonatalne asimetrije vključujejo hidrocefalus. Pojavi se lahko s 3 nepravilnostmi, povezanimi s cirkulacijo cerebrospinalne tekočine:

• kršitev iztoka, ki preprečuje običajno potek ovire;
• presežek reprodukcije cerebrospinalne tekočine;
• neuspeh v ravnotežju med absorpcijo CSF ​​in njegovim nastajanjem.

Hidrocefalus možganov pri novorojenčku, ki je nastal po težavnosti odtoka cerebrospinalne tekočine, vodi do vizualnega povečanja volumna lobanje, kar je zato, ker tesne povezave pri dojenčkih niso nastale med vsemi segmenti kostne strukture. Intrauterinski začetek hidrocefalusa je povezan z okužbami, genetiko in prirojenimi boleznimi centralnega živčnega sistema, pri dojenčkih z deformiranostjo hrbtenice ali možganov, tumorji, rojstnimi poškodbami ali poškodbami. Dilatacija možganskih votlin pri novorojenčkih je najpogosteje povezana z nenormalnim obtokom cerebrospinalne tekočine, ki jo povzročajo patološki vzroki.

Ventriculomegaly, po mnenju nekaterih raziskovalcev, je neodvisna patologija, za katero je značilna prisotnost povečanih stranskih prekatov pri otroku. Vendar pa to stališče povezuje pojavnost patologije z objektivnimi razvojnimi napakami ali z zunanjimi negativnimi dejavniki, zaradi katerih se ventrikularne votline razširjajo. Ventriculomegaly sama po sebi ne predstavlja velike nevarnosti, toda pod določenimi pogoji je lahko vzrok za pojav resnih bolezni.

Diagnostika in raziskave

Asimetrija možganskih prekatov med začetno diagnozo se določi z merjenjem velikosti stranskih prekatov z uporabo obstoječih posebnih tehnik. Izmerimo njihovo globino in velikost votline prosojnega septuma. Kavitacija se nahaja v tretjem prekatu. To omogoča odkrivanje kršitev, zaradi katerih se votline razširijo. Takšne motnje vključujejo anatomske nepravilnosti, motnje centralnega živčnega sistema, prekomerno razmnoževanje cerebrospinalne tekočine ali tumorja, posledice travmatskih poškodb.

Hidrocefalija, ki se pojavi zaradi dolgotrajnega stiskanja cerebrospinalne tekočine na neobdelanih sklepih kostnih struktur, se sprva ne opazi, lahko pa se poveča in se pokaže, če se stanje bočnih prekatov, ki ne ustreza normi, ne odkrije takoj. Diagnoza se začne s pregledom nevrologa. Zberemo splošno anamnezo, merimo otrokovo glavo, reflekse tetive in mišic, preverjamo mišični tonus. Nevrosonografijo izvajamo skozi pomlad. Ta ultrazvok pregleda vsako votlino v možganih, morda, ko je pomlad odprta. Toda glavno diagnozo lahko naredimo šele po MRI. Magnetna resonanca daje idejo ne samo o velikosti možganskega ventrikla, ampak tudi o prisotnosti ali odsotnosti tujih tvorb; stanje žil, arterij, žil, kanalov.

CT glede na informativnost je slabši od MRI, vendar poveča skupno količino informacij in zagotavlja dodatne informacije. Včasih se pri takšnih študijah ugotovi psevdocista kot možen vzrok za asimetrijo ali slabo prehodnost cerebrospinalne tekočine. Ta bolezen v sodobnih pogojih je zlahka primerna za zdravljenje, če je diagnosticirana v zgodnji fazi, dokler se ne začne širiti.

Zdravljenje dilatacije stranskih prekatov možganov poteka na dva načina - konzervativno in operativno - in je odvisno od vzrokov za nastanek podobnega pojava in pogleda na možne posledice. Najpogosteje se kirurško zdravljenje uporablja za anatomske patologije ali tumorje. Ni pomembno, če je poškodba obeh prekatov ali pa običajno le levo ali desno.

Nevrologi opozarjajo na stanje lateralnih prekatov možganov, še posebej, ko se ukvarjajo z otroki, in je povezana s pomembno vlogo, ki jo ima cerebrospinalna tekočina v telesu. Pregrade - njeni rezervoarji, ki opravljajo zaščitne in trofične funkcije.

Zakaj so možganske komore povečane pri dojenčkih?

V primeru patološkega poteka nosečnosti ali poroda se lahko pojavi dilatacija - to je, če se poveča število parih ali neparnih možganskih možganov v dojenčku. V takih primerih je nujno potrebno zdravljenje. Do enega leta je možno popolno okrevanje prekatnega sistema in okrevanje otroka.

Kaj je to?

Za shranjevanje in zbiranje cerebrospinalne tekočine v človeških možganih obstajata 2 parni in 2 ločeni ventrikli. Vsak od njih ima rezervoar za cerebrospinalno tekočino. Značilnosti vsakega elementa prekatnega sistema:

Prvi (levi) prekat in drugi (desni) prekat. Sestavljeni so iz treh parov rogov in telesa, med seboj povezanih. Dilatacija stranskih prekatov je pogosto diagnosticirana pri novorojenčkih. Tekočina se nabira v rogovih ali v telesu rezervoarjev cerebrospinalne tekočine.

Tretji prekat je povezan s parom in se nahaja med njihovimi sprednjimi in spodnjimi rogovi.

Četrti prekat (romb) zbira vso tekočino iz treh predhodnih elementov. Iz nje se tekočina porazdeli v spinalnem ali centralnem kanalu.

Rast prekatov poteka postopoma, skladno z linearnimi dimenzijami lobanje. Če pa pride do spodbudnih dejavnikov, pride do tretjega ali četrtega zbiralnika za liker. Včasih na ultrazvočni preiskavi bodoče matere lahko opazimo prisotnost 5. prekata. To je norma.

Ventrikularni sistem

Ventrikularni sistem je namenjen shranjevanju in izločanju cerebrospinalne tekočine. Pri pravilnem delovanju v rezervoarjih se njegova tekočina zbira iz okoliških žil. Od tam se cerebrospinalna tekočina porazdeli v subarahnoidni prostor.

Povečanje ene od prekatov pri dojenčkih ni vedno patološko. Manjša odstopanja v velikosti zaradi velike glave otroka ob rojstvu. Elementi ventrikularnega sistema se širijo na starost enega. Pri ugotavljanju patologije je priporočljivo izmeriti celoten aparat za likerje.

Kršitev iztoka iz možganskih možganov se pojavi zaradi nastanka ovire za odstranitev cerebrospiralne tekočine. Pri dolgotrajnem kopičenju tekočine opazimo povečanje stanja glave in hidrocefalusa pri dojenčku. Kar vodi do motenj v možganih. Te kršitve se pojavijo med patološkim ali prezgodnjim rojstvom, poškodbo glave pri novorojenčku.

Normalne velikosti

Velikost prekatov je določena z ultrazvočnim pregledom možganov otroka. Pri najmanjših odstopanjih obstaja tveganje za zastoj tekočine.

Normalni kazalniki elementov prekatnega sistema pri novorojenčkih:

• Stranski (prvi in ​​drugi): 4 mm. Lastnosti seznanjenih elementov: sprednji rogovi - do 4 mm, zadnji do 15 mm, stranska telesa po 4 mm.
• Tretji: 5 mm.
• Normalne vrednosti četrtega prekata se gibljejo od 3 do 6 mm.

Struktura možganov pri zdravih otrocih naj raste simetrično in postopoma. Indikatorji se izračunajo glede na linearne dimenzije lobanje. Če je ena od prekatov večja od normalne, je treba pregledati celoten aparat za likerje in zagotoviti, da se parna asimetrija ali patološko povečanje neparnih elementov.

Hidrocefalni hipertenzivni sindrom

Pri zadrževanju tekočine v možganskih prekatih se njihov volumen poveča in intrakranialni tlak se poveča. Pri hidrocefalično-hipertenzivnem sindromu pride do kršitve dela in atrofije hemisfer.

Vzroki za patologijo so naslednji:

Prirojena hidrocefalija: fetalna hipoksija, nenormalno delo, rojstvo do 35 tednov, okužba ali materinski virus med nosečnostjo, genetske bolezni možganskega razvoja.

Pridobljena hidrocefalus: okužba, novotvorbe v prekatih, poškodbe glave, kršitev celovitosti kosti lobanje in možganov.

Za novorojenčka s tem sindromom je značilna solza, motena gibljivost in zamik pri fizičnem in psiho-emocionalnem razvoju. V glavi je postopno ali ostro povečanje, kosti lobanje se razhajajo, pomlad je izbočena.

Prav tako je treba paziti na otroka, katerega oči mežikajo, pogosto zopet vrača, je zjutraj muhast, reagira negativno na svetlo svetlobo in glasne zvoke.

Če se pri novorojenčkih diagnosticira dilatacija levega prekata do pol leta, je možno bolnišnično zdravljenje. Za otroka so predpisana sedativna, diuretična in nootropna zdravila. Potrebne so masažne in gimnastične vaje.

Ventricomegalicus stanje

Povečane in povečane komore vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema. Če so spremembe enakomerno vplivale na vsak element strukture pijače, je to norma. Obstajajo vrste in resnost ventrikulomegalnega stanja.

Glede na lokalizacijo se razlikujejo naslednje vrste patologije:

Povečajte zadnji ali bočni (levi, desni) element.

Povečanje, ki prizadene vidne zobe in čelno področje možganov.

Razširitev četrtega prekata, ki prizadene cerebelum in medullo oblongata.

Glavni vzroki za to prirojeno stanje so nenormalni fetalni razvoj zaradi motenj v kromosomski vrsti. Drugi dejavniki so povezani z nenormalnim delom, poškodbo glave ali okužbami, ki vplivajo na možgane.

Po ultrazvočni diagnozi možganov pri novorojenčkih so predpisani diuretični, kalijevi in ​​vitaminski pripravki. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do razvoja Down sindroma, Turnerjeve genetske mutacije.

Otrok ne bo mogel v celoti živeti, saj bodo razširjeni ventrikuli negativno vplivali na možgane in srce.

Vzroki dilatacije

Dilatacija se lahko pojavi intrauterino ali pa se po patološkem rojstvu ali poškodbi glave razvije postopoma. Tudi najmanjše spremembe velikosti struktur likerjev lahko povzročijo resne posledice. Njihovo povečanje vodi v povečanje intrakranialnega tlaka, ki izzove hidrocefalus.

Glavni vzroki za razširjene parne ali neparne komore možganov pri dojenčkih:

• Patološka nosečnost: pomanjkanje kisika, zgodnje odpiranje placente.
• Zgodnje delo, dolgotrajno delo, pomanjkanje dela.
• Poškodba glave med porodom zaradi padca, udara, nesreče.
• Benigni in maligni tumorji v možganih, ki preprečujejo odtekanje tekočine.
• Izobraževalne ciste.
• Stik s tujki v možganih.
• Prenesene nalezljive bolezni.
• Subduralne in subarahocidne krvavitve, ki povzročajo ventrikularno asimetrijo.

Dilatacija pri dojenčkih vodi do bolezni živčnega sistema in razvojnih motenj. Patologijo je mogoče prepoznati v prvih dneh otrokovega in materinega bivanja v neonatalni enoti. Zato je mogoče preprečiti razvoj resnih zapletov.

Simptomi širitve

Manjše spremembe ne kažejo na povečane ventrikle. S postopnim kopičenjem tekočine opazili kršitve v centralnem živčnem sistemu, srcu, organih vida in sluha.

Zaradi prisotnosti naslednjih znakov lahko zdravniki sumijo na razširitev pri novorojenčku:

• pomanjkanje apetita in pogoste regurgitacije;
• tremor brade, rok in nog;
• epileptični napadi;
• motnje motilitete;
• zaostanek v duševnem in telesnem razvoju;
• strabizem in druge motnje vida;
• bledica kože;
• pojav povečanih žil na čelu, templjih in glavi;
• glava se poveča, kosti lobanje se razhajajo.

Če pride do povečanja prekata v starejši starosti, se lahko otrok pritoži na slabost in glavobol. Ugotovljene so tudi koordinacijske motnje, halucinacije, izguba spomina. Prisotnost določenih simptomov je lahko odvisna od stopnje dilatacije možganskih prekatov in lokalizacije patologije.

Diagnostika

Odkrivanje bolezni vključuje instrumentalne preglede. Takšni diagnostični ukrepi lahko natančno določijo velikost in globino prekatov ter stopnjo kopičenja tekočine v njih. V primeru zunanjih sprememb v obliki lobanje ali z značilnimi simptomi zdravnik predpiše naslednje postopke:

Pregled fundusa za pregled stanja krvnih žil in prepoznavanje kršitev z vidom.

Nevrosonografijo za določitev velikosti vsake od parih prekatov.

Terapija z magnetno resonanco za starejše otroke. Predpisana je za težko diagnozo otrokovega stanja z drugimi metodami.

Računalniška tomografija za odkrivanje najmanjše spremembe v velikosti prekata.

Ultrazvočni pregled otrokovih možganov, da se odkrijejo odmevni znaki ventrikularne dilatacije. Poleg natančnih meritev struktur tekočin je mogoče določiti tudi količino akumulirane tekočine.

Punkcija cerebrospinalne tekočine za določitev njene sestave in narave.

Šele po pregledu lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Če so spremembe manjše in simetrične, se imenuje stalno spremljanje otrokovega stanja. Identificirane ciste se lahko rešijo že v prvem letu življenja.

Kako se izvaja ultrazvok za dojenčke?

Ultrazvočni pregled se opravi preko neobraslega otroka. Zato se po enem letu, ko se kosti lobanje zrastejo skupaj, predpiše računalniška tomografija ali MRI.

Postopek se izvede po naslednjem algoritmu:

1. Zdravljenje pomladi s posebnim gelom, ki olajša prodiranje ultrazvočnih žarkov.
2. Nastavitev naprave glede na starost preiskovanega otroka.
3. Pregled možganov in beleženje rezultatov.

Glede na predstavljeni zaključek ne smete sami postavljati diagnoze. Po študiju rezultatov, pregledu otroka, določitvi spremljajočih znakov motenega razvoja možganov, bo predpisano zdravljenje.

Interpretacija rezultatov ultrazvoka

Dešifriranje rezultatov vključeni zdravnik, včasih potrebuje posvetovanje nevrokirurg. Če se je pri pregledu pokazalo, da so otrokove ventrikule razširjene, ni pa patoloških simptomov, je treba ponovno opraviti pregled.

Poleg velikosti in globine elementov likalnega aparata, ki so bili omenjeni zgoraj, so podani naslednji kazalniki: hemisferna reža ne sme biti večja od 3 mm;
subarahnoidni prostor približno 3 mm.

Te meritve kažejo stanje prekatov in stopnjo dilatacije. Če so močno povečane, se opazijo nepravilnosti v možganskih strukturah. Bočni prekati ne smejo presegati 4 mm, sicer se diagnosticira hidrocefalus.

Zdravljenje bolezni

Dilatacijska terapija vključuje zdravila in fizioterapijo.

Za zdravljenje ekspanzije stranskih in parnih možganskih možganov imenovanih novorojenčkov: diuretiki za zmanjšanje nastanka cerebrospinalne tekočine; nootropi za izboljšanje krvnega obtoka; sredstva za pomiritev osrednjega živčnega sistema; gimnastika in masaža otroka za izboljšanje stanja otroka in lajšanje mišičnega tonusa; vitaminski kompleksi za preprečevanje rahitisa.

Če je povečanje prekatov posledica nalezljive bolezni, so predpisani antibiotiki in protivirusna zdravila. V primeru kršitev celovitosti lobanje in možganov se izvede kirurško zdravljenje.

Posledice in zapleti

Posledice povečanja možganskega pretoka so lahko drugačne. Vse je odvisno od stopnje širjenja in lokalizacije patologije. Glavni zapleti, ki se lahko pojavijo, če se zdravniška priporočila ne upoštevajo:

• izguba vida in sluha;
• pomanjkanje koordinacije, pomanjkanje telesne in duševne dejavnosti;
• zaostajajo za vrstniki;
• paraliza;
• stalna rast glave, deformacija kosti lobanje;
• epileptični napadi in izguba zavesti;
• halucinacije;
• hemoragični šok;
• paraliza;
• smrtni izid.

Če je ultrazvok pokazal rahlo povečanje prekatov, vendar otrok ni kapriciozen in se razvija po normi, je predviden drugi pregled. Da bi se izognili razvoju morebitnih zapletov, ne prezrite zdravniških receptov. Opravite vse potrebne preglede in zdravite otroka.

Širitev prekatov možganov pri dojenčkih

Pogosto se pri dojenčkih po rojstvu povečajo prekati možganov. To stanje ne pomeni vedno prisotnosti bolezni, pri kateri je predpisano zdravljenje.

Ventrikularni sistem možganov

Prelome možganov sestavlja več med seboj povezanih rezervoarjev, v katerih nastane nastajanje in distribucija tekočine. Liker je opral možgane in hrbtenjačo. Običajno, kadar je v prekatih vedno določena količina cerebrospinalne tekočine.

Dve veliki zbiralniki tekočinske tekočine se nahajata na obeh straneh corpus callosum. Oba prekata sta med seboj povezana. Na levi strani je prvi ventrikel, na desni pa drugi. Sestavljeni so iz rogov in telesa. Bočni ventrikli so povezani s sistemom majhnih lukenj s 3 prekati.

V distalnih možganih med možganom in podolgovato medullo se nahaja 4 prekat. Velikost je precej velika. Četrti ventrikel ima diamantno obliko. Na dnu luknje se nahaja, ki se imenuje diamantna fossa.

Ustrezna ventrikularna funkcija zagotavlja prodor cerebrospinalne tekočine v subarahnoidni prostor, če je to potrebno. To območje se nahaja med trdnimi in pajkastimi lupinami možganov. Ta sposobnost vam omogoča, da shranite potreben volumen CSF pod različnimi patološkimi stanji.

Novorojenčki imajo pogosto dilatacijo stranskih prekatov. V tem stanju se rogovi prekatov razširijo, opazimo pa lahko tudi povečano kopičenje tekočine na območju njihovih teles. To stanje pogosto povzroči povečanje levega in desnega prekata. Pri diferencialni diagnozi se asimetrija odpravi na področju glavnih zbiralcev možganov.

Velikost prekatov je normalna

Pri dojenčkih so pogosto prekrite ventrikule. Ta pogoj ne pomeni, da je otrok hudo bolan. Velikosti vsakega prekata imajo specifične vrednosti. Ti kazalniki so prikazani v tabeli.

Prvi in ​​drugi prekat (stranski)

Za oceno normalne zmogljivosti se uporablja tudi za določitev vseh strukturnih elementov stranskih prekatov. Stranski rezervoarji morajo imeti globino manj kot 4 mm, sprednje rogove od 2 do 4 mm in zatilnice od 10 do 15 mm.

Vzroki za povečavo prekata

Nedonošenčki imajo lahko takoj po rojstvu razširjene ventrikle. Razporejeni so simetrično. Simptomi intrakranialne hipertenzije pri otroku s tem stanjem ponavadi ne pride. Če se le en rog rahlo poveča, je to lahko dokaz prisotnosti patologije.

Naslednji vzroki vodijo v razvoj ventrikularne širitve:

Hipoksija ploda, anatomske pomanjkljivosti strukture placente, razvoj placentne insuficience. Takšne razmere povzročijo motnjo v dotoku krvi v možgane nerojenega otroka, zaradi česar lahko razširi intrakranialne zbiratelje.

Poškodbe glave ali padci. V tem primeru se izloča cerebrospinalna tekočina. To stanje vodi v stagnacijo vode v prekatih, kar lahko privede do simptomov povečanega intrakranialnega tlaka.

Patološko delo. Travmatične poškodbe, kot tudi nepredvidene okoliščine med porodom, lahko povzročijo motnje v oskrbi možganov s krvjo. Te nujne razmere pogosto prispevajo k razvoju ventrikularne širitve.

Okužba z bakterijskimi okužbami med nosečnostjo. Patogeni mikroorganizmi enostavno prehajajo skozi placento in lahko pri otroku povzročijo različne zaplete.

Dolgotrajno delo. Preveč časa med izpuščanjem plodovnice in izgonom otroka lahko vodi do razvoja intragenerativne hipoksije, ki povzroči kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine iz razširjenih ventriklov.

Onkološke formacije in ciste, ki se nahajajo v možganih. Rast tumorjev povzroča pretiran pritisk na intracerebralne strukture. To vodi do razvoja patološke ekspanzije prekatov.

Tuja telesa in elementi, ki so v možganih.

Nalezljive bolezni. Mnoge bakterije in virusi zlahka prodrejo v krvno-možgansko pregrado. To prispeva k razvoju številnih patoloških formacij v možganih.

Širitev prekatov možganov pri novorojenčkih

V prvih urah po rojstvu otroka nadzorujejo neonatologi, ki spremljajo njegovo fiziološko stanje in opravljajo potrebne preglede telesa. V tem primeru se zdravstvena presoja izvede v fazah od prve minute življenja in konča pred izpustom.

Najbolj temeljit pregled se opravi prvi dan in je sestavljen iz standardnega postopka za spremljanje aktivnosti in videza novorojenčka. Če zdravnik sumi na prirojene malformacije, je možen ultrazvočni pregled, ki omogoča odkrivanje nepravilnosti pri nastajanju ne le notranjih organov, temveč tudi možganov. Hkrati so posebej pozorno merjene dimenzije prekatov, ki običajno ne smejo preseči določene vrednosti.

V tej fazi lahko neonatolog diagnosticira širjenje prekatov možganov pri novorojenčkih. Glede na stopnjo patologije in vpliv na vitalno aktivnost otroka se bo zastavilo vprašanje nadaljnje rešitve tega problema: na primer, z manjšimi odstopanji od norme je predpisano opazovanje s strani nevropatologa in nadzor stanja. Če so kršitve resne in so simptomi izraziti, potem otrok potrebuje posebno zdravljenje in opazovanje v bolnišnici.

Ventrikularni sistem možganov

Ventrikularni sistem je sestavljen iz 4 votlin, ki se nahajajo v možganih. Njihov glavni namen je sinteza cerebrospinalne tekočine ali cerebrospinalne tekočine, ki opravlja veliko število nalog, vendar je njena glavna funkcija absorbiranje medule iz zunanjih vplivov, nadzor nad intrakranialnim tlakom in stabiliziranje presnovnih procesov med krvjo in možgani.

Gibanje CSF poteka skozi kanale, ki povezujejo skupni 4. prekat in subarahnoidni prostor, ki ga tvorijo membrane hrbtenjače in možganov. Poleg tega je njegov glavni volumen nad pomembnimi vrzeli in gyrusom skorje.

Največje stranske komore so enako oddaljene od srednje črte pod corpus callosum. Prvi prekat je votlina na levi strani, druga pa desna. So v obliki črke C in se ovijajo okoli hrbtnih delov bazalnih jeder. Prav oni proizvajajo cerebrospinalno tekočino, ki skozi interventrikularne odprtine vstopa v III ventrikul. Strukturno, I in II segment ventrikularnega sistema vključuje sprednji (čelni) rogovi, telo in spodnji (začasni) rogovi.

Tretji prekat se nahaja med vizualnimi gomilami in ima obliko obroča. Hkrati se v stenah nahaja siva snov, ki je odgovorna za uravnavanje vegetativnega sistema. Ta odsek je povezan z akvaduktom srednjega možganja in skozi interventrikularno odprtino, ki se nahaja za komorami za nos, z I in II prekatoma.

Najpomembnejši IV ventrikel se nahaja med majhnim mozgom in podolgovato medullo, na njem je črv in možganska jadra, podolgovata medulla in spodnji mostiček. Ta votlina je nastala iz ostankov zadnjega možganskega mehurja in je skupna romboidu. Na njenem dnu ležijo jedra V-XII kranialnih živcev. V tem primeru posteriorni spodnji kot komunicira s hrbtenjačo skozi osrednji kanal, skozi zgornji sprednji del pa z vodovodom.

Včasih se pri pregledu novorojenčka odkrije V ventrikula, kar je značilnost možganske strukture. Nahaja se na sprednji srednji črti, pod corpus callosum. Ponavadi se zapre do starosti 6 mesecev, če je razdalja večja od 10 mm, potem že govorimo o patologiji tekočino-dinamičnega sistema.

Če smo pri otroku z ultrazvokom odkrili asimetrijo stranskih prekatov, je prognoza odvisna od stopnje patologije in globine poškodbe možganskega tkiva ter razlogov, ki so povzročili razvoj bolezni. Tako znatno povečanje vpliva na normalno cirkulacijo in proizvodnjo cerebrospinalne tekočine, kar povzroča težave nevrološke narave. Toda prirojena asimetrija, ki se ne poslabša zaradi motenj odtoka, v večini primerov ne zahteva zdravljenja. Vendar pa je treba takšnega otroka spremljati, da se prepreči ponovitev bolezni in možne posledice.

Velikost prekatov je normalna

Zdravo novorojenček ima običajno 4 ventrikle: dve stranski, tretji - pogojno prednjo in četrto prekatno komponento, ki se šteje za posteriorno. Povečanje bočnih prekatov pomeni proizvodnjo velikega števila cerebrospinalne tekočine, ki običajno ne more krožiti med membranami možganov in s tem opravlja svoje funkcije za uravnavanje presnovnih procesov. Zato pri ocenjevanju velikosti prekatov novorojenčkov uporabite naslednja pravila:

• bočne sprednje hupe naj bodo v območju 2-4 mm;
• okcipitalni bočni rogovi - 10-15 mm;
• telo stranskih prekatov - ne globlje od 4 mm;
• III ventrikula - ne več kot 5 mm;
• IV - do 4 mm.

Pri preučevanju možganov dojenčkov do starosti enega leta bo uporaba teh norm ni pravilna, saj se medulla in prekati povečujejo, zato se ocena izvaja z drugimi kazalniki in ustreznimi tabelami.

Vzroki za povečavo prekata

Če je bilo ob prvem pregledu ugotovljeno, da so možganske komore novorojenčka rahlo povečane, potem ne smete obupovati, saj v večini primerov to stanje zahteva le opazovanje v prvih letih življenja, napoved pa je ugodna.

Na začetku je lahko rahlo odstopanje v delovanju od normativov posledica genetike in je značilnost možganske strukture, medtem ko se patološke spremembe pojavijo zaradi kromosomskega neuspeha med nastankom ploda.

Obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo asimetrijo in dilatacijo (povečanje) ventrikularne votline:

• nalezljive bolezni med nosečnostjo (zlasti okužba ploda s citomelovirusom);
• zastrupitev krvi, sepsa;
• zapletov, ki jih povzročajo kronične bolezni mater;
• predčasna dostava;
• akutna hipoksija med fetalnim razvojem, ki jo povzroča nezadostna prekrvavitev placente;
• krčne žile, ki hranijo plod;
• dolga suha doba in podaljšana delovna aktivnost;
• prehodno delo;
• porodna travma, hipoksija, ki jo povzroča prepletenost popkovine;
• deformacija kranialnih kosti;
• vdor tujih predmetov v možganske strukture;
• ciste, tumorji različne narave;
• krvavitev;
• ishemična in hemoragična kap.

Tudi ekspanzijo prekatov lahko sproži edem možganov neznane etiologije in drugih prirojenih bolezni.

To pravi pediater, zdravnik najvišje kategorije, Jevgenij Komarovski, ki je znan v postsovjetskem prostoru, o širitvi prekatov.

Kako očitno

Glavna funkcija prekatov je izločanje cerebrospinalne tekočine, kot tudi zagotavljanje normalnega kroženja v subarahnoidnem prostoru. Če pride do motenj v metabolizmu in nastajanju cerebrospinalne tekočine, nastane stagnacija in s tem raztegne stene votlin. Enaka rahla razširitev stranskih segmentov je lahko varianta norme, vendar pa je njihova asimetrija in povečanje posameznih delov (na primer le rog) znak razvoja patologije.

Povečane prekate možganov pri dojenčkih lahko diagnosticiramo s prirojeno boleznijo, kot je ventrikulomegalija. Lahko je različne:

1. Majhna razširitev prekatov možganov na 11-12 mm, s hudimi simptomi, ni prisotna. Pojavlja se v obnašanju otroka: postane bolj razdražljiv in razdražljiv.
2. Povečanje globine prekatov na 15 mm. Najpogosteje patologijo spremlja asimetrija in motena oskrba s krvjo na prizadetem območju, kar vodi v pojav krčev, povečanje velikosti glave in zaostanek pri duševnem in telesnem razvoju.
3. Razširitev prekatov na 20 mm, za katero so značilne nepovratne spremembe v možganskih strukturah, pri dojenčkih, ki jih pogosto spremlja sindrom Downa in cerebralna paraliza.

Pri starejših odraslih se povečanje volumna prekata kaže v naslednjih simptomih:

• Kršitev hoje, medtem ko otrok hodi "na konice" ali obratno, se osredotoča samo na peto.
• Pojav motenj vida, kot so strabizem, nezadostna osredotočenost očesa, kot tudi podoba slike pri poskusu razločevanja podrobnosti.
• Tremor rok in stopal.
• Vedenjske motnje, ki se kažejo v prekomerni letargiji in zaspanosti, medtem ko je otroku težko odvzeti kakršenkoli poklic.
• Včasih je mogoče opaziti pojav glavobolov zaradi povečanega intrakranialnega tlaka, slabosti in celo bruhanja.
• Omotičnost.
• Pogosta regurgitacija, izguba apetita. Nekateri novorojenčki lahko zavrnejo dojenje.

Posledice

Pozno odkrivanje patologije, ki je povzročila širjenje prekata možganov pri novorojenčku, lahko povzroči ustavitev razvoja in poslabšanja fizičnega stanja.

Glavni simptomi bolezni se najpogosteje pojavijo v prvih 6 mesecih po rojstvu in so izraženi v trajnem povišanem intrakranialnem pritisku. Lahko pride tudi do kršitve zavesti, vida, izgube sluha, epileptičnih napadov in napadov, motenj perifernega živčnega sistema.

Pomanjkanje ustrezne pozornosti do otroka in neuspeh pri izpolnjevanju imenovanj specialistov lahko povzročita prehod bolezni iz blažje oblike v hudo obliko, katere zdravljenje poteka samo v bolnišnici in po potrebi z uporabo kirurških posegov.

Diagnoza in zdravljenje

Med nosečnostjo se širjenje prekatov možganov zarodka najpogosteje odkrije v načrtovani ultrazvočni študiji. Nadaljnje preiskave se izvajajo za spremljanje klinike bolezni, vendar je končno diagnozo mogoče narediti šele po rojstvu otroka in nevrosonografiji - ultrazvok možganov skozi velik izvir, ki še ni narasel. V tem primeru se lahko patologija razvije v kateri koli starosti, najpogosteje pa se pojavi v otroštvu.

Za natančnejšo diagnozo potrebuje otrok posvetovanje in pregled pri oftalmologu, ki bo ocenil stanje krvnih žil, otekanje očesnih diskov in druge manifestacije povečanega intrakranialnega tlaka.

Po akreciji kranialnih kosti se lahko uporabi MRI možganov, ki bodo omogočili sledenje dilataciji sten komore skozi čas. Pri uporabi te metode mora biti otrok dolgo časa brez gibanja, zato je pred postopkom potopljen v spanec. Če je anestezija kontraindicirana, se pregled izvede z računalniško tomografijo.

Prav tako se je treba posvetovati z nevrologom, ki bo pomagal identificirati probleme v razvoju tudi v začetni fazi. Odvisno od stopnje patologije je lahko nadaljnje zdravljenje kirurško ali konzervativno zdravljenje.

Če je značilno odstopanje od normativov velikosti prekatov, se uporabi le kirurško zdravljenje, zato mora otroka pregledati tudi nevrokirurg. Med operacijo se lahko odstranijo žarišča novotvorb ali fragmenti kosti lobanje, ki so posledica poškodb glave. Premikanje možganov se uporablja za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, normalizira krvni obtok in presnovne procese.

Konzervativna terapija je predpisana z rahlim povečanjem prekatov in vključuje uporabo diuretikov, nootropov, sedativov in vitaminskih kompleksov. Če so kršitve posledica okužb, potem so predpisani antibiotiki. Uporaba terapevtske gimnastike bo pripomogla tudi k izboljšanju iztoka alkohola in zmanjšanju njegove stagnacije.

Napoved

Če je bila patologija v razvoju prekatov odkrita v prvih dneh po rojstvu, je napoved v večini primerov ugodna in je odvisna od ustreznega zdravljenja in resnosti odstopanj.

Odkrivanje bolezni in zdravljenje v starejši starosti je lahko zapleteno zaradi nastanka velikega števila nepravilnosti, ki so posledica razvoja patologije, njenih vzrokov in učinkov na druge sisteme telesa.