Febrilne konvulzije pri otrocih - kaj naj storijo starši?

Vročina s telesno temperaturo nad 38 ° C na srečo pri otrocih povzroči vročinske napade, ki ne vplivajo na njihov nadaljnji psihomotorični razvoj. Mame ponavadi dramatizirajo takšen dogodek kot napad na otroke. Krči trajajo od 20 sekund do 10 minut, kar lahko odrasli izgledajo kot večnost. Kakšni so vzroki za nastanek te vrste krčev v otroštvu, kako pomagati otrokom?

Febrilni napadi pri otrocih - koristne statistike

Po podatkih WHO je 3-4% otrok, mlajših od 6 let, izpostavljenih febrilnim napadom, 50% jih je imelo le eno epizodo, vsaka druga konvulzija pa je bila ponovljena 2-3 krat. Če ni nobenih simptomov meningitisa, ni presnovnih motenj in epilepsije, potem febrilni epileptični napadi izginejo brez sledu, saj zorejo, se ne ponovijo več.

Hipotermični povišani vročinski krči pri otrocih po petih letih se pojavljajo manj pogosto kot pri starosti 1–1,5 let. Ko močan dražljaj v možganih povzroči vzbujevalni proces, se začnejo odzivati ​​udovi in ​​/ ali celo telo. Otrok bledi, dihanje postane občasno ali hitro. Krči se lahko razširijo na mišice obraza, lahko povzročijo izgubo zavesti, zastoj dihanja.

Celotno trajanje vročinskih krčev doseže 10–15 minut. Ponavljajoči se primeri pogosto pojavijo pri subfebrilnih konvulzijah pri otrocih, ko je telesna temperatura pod 38 ° C, pa tudi z daljšimi napadi. Vzrok za dolgotrajno bivanje otroka v nezavesti je lahko zastrupitev zaradi nevarnih okužb. Obstaja tveganje za razvoj epilepsije po prvih konvulzijah, vendar brez poslabšanja stanja je le 1%. Epileptični napad, ki traja več kot 15 minut, v nasprotju s povišano telesno temperaturo, pogosteje povzroči psihomotorično okvaro.

Vrste krčev

Za nestrokovnjake se zdi, da konvulzivne reakcije sledijo enemu samemu »scenariju«: otroci izgubijo zavest, padejo, začnejo krči. Dejansko obstaja veliko skupnega v tem, kako se nadaljuje naslednji ali prvi napad. Otrok izgubi čustveno povezavo z drugimi, se ne odziva na dražljaje.

Pri kloničnem napadu se otroci srečujejo s trzanjem obraza, kot je nehoteno drhtanje rok in nog. Pri toničnih krčevih so otrokove noge poravnane, roke so sklonjene v komolce in pritisnjene na prsni koš. Vse mišice so napete, glava vržena nazaj in oči se zavrtijo. Z lokalnim - lokalnim - značilnost konvulzij, se pojavijo trzanje mišic obraza, rok in / ali nog otroka. Za generalizirani napad je značilno, da so vpletene vse mišične skupine. Po določenem času se postopek zbledi in nato popolnoma preneha.

Vzroki in simptomi febrilnih napadov

Okužbe zgornjih dihal, akutne okužbe dihal, vnetje srednjega ušesa - to je začetek seznama sprožilcev ali sprožilcev za razvoj napada pri otrocih. Napadi se lahko pojavijo tudi v sorazmerno nizkih tveganjih za dojenčke, na primer zaradi hipertermije po cepljenju. Spasms vročine, oster porast telesne temperature se pojavijo pri otrocih, saj možgani še niso oblikovali in je še posebej dovzetna za močne dražljaje. Hitrejša hipertermija, večja je verjetnost epileptičnih napadov.

Vsi vzroki febrilnih napadov pri otrocih so vredni pozornosti staršev in zdravnikov, da bi preprečili resne bolezni, ki lahko povzročijo enake simptome (epilepsija, hidrocefalus). Stanje otroka med generaliziranim tonično-kloničnim napadom, ko izgubi zavest, je prav tako nevarno. Celoten kompleks znakov opazujemo 30–120 sekund, vendar v tem kratkem obdobju otrok ne bi smel ostati brez pomoči odraslih.

Simptomi tonično-kloničnih konvulzij:

• Koža pri visoki temperaturi rdeča (hiperemična).
• Včasih je otrok na začetku napada zelo jokal.
• Obstaja bledica, hladno lepljivo znojno prevleko čela in telesa.
• Otrok se ne odziva na besede, naslovljene nanj, se ne odziva na dražljaje.
• Pojavi se trzanje okončin (klonske konvulzije).
• Tonično obdobje napada - glava se vrne nazaj, telo se raztegne.
• Oči so valjane, zobje stisnjeni, ustnice postanejo modre, pojavlja se pena.
• Mehur in črevo se nenamerno izpraznijo.

Po prvem vročinskem konvulzivnem napadu, ki lahko traja 10-30 sekund, se lahko ponovi. To se zgodi, ko se ohrani delovanje močnega dražljaja na možgane, če ima otrok dedno nagnjenost k podobni reakciji na hipertermijo. Potrebno je pravočasno ustaviti ponavljajoče se epileptične napade, saj se z njihovim dolgim ​​trajanjem povečuje tveganje negativnega vpliva na psihomotorični razvoj otrok.

Kako zagotoviti prvo pomoč za konvulzije

Vsi starši bi morali vedeti, kako naj delujejo, če se pri otrocih pojavijo febrilne konvulzije. Moral bi poklicati rešilca, vendar izkušnje kažejo, da v 90% skupnega števila primerov, krči izgine pred prihodom zdravnika. Priporočljivo je, da otroka ne prenašate v drug kraj brez posebne potrebe. Ne morete stresati in stresati otroka, obrišite njegovo telo s hladno krpo.

Pri febrilnem napadu odrasli otrokom nudijo prvo pomoč tako, da jih postavijo na kolena ali na tla. Febrilni napadi doma se zdravijo z antipiretičnimi zdravili. V takšnih primerih je bolje uporabiti sirupe in svečke na osnovi ibuprofena ali paracetamola. Ko se telesna temperatura spusti na normalne vrednosti, se vpliv glavnega sprožilca febrilnih napadov na možgane zmanjša.

Otrokom dajemo antipiretik, saj pri visoki temperaturi obstaja tveganje za ponovitev tonično-kloničnega napada. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča paracetamol za zdravljenje vročine pri otrocih. En odmerek zdravilne učinkovine - 10-15 mg na 1 kg telesne teže otroka. Dokler se otroci ne zavedajo, jim ni dovoljeno piti kapljic ali tablet. Telesno temperaturo lahko zmanjšamo tako, da obrišemo telo z mlačno vodo.

Algoritem staršev

Kaj naj odrasli počnejo med krči pri dojenčkih? Starši naj otroka osvobodijo iz hrane, bruhajo, sluzi. Ta ukrep bo pomagal, da se vrnete na dihalne poti, če je zamašen. Za čiščenje ust in nosne votline, žrela dojenčkov lahko starši uporabijo brizgo za enkratno uporabo brez igle, gumijasto žarnico. Starejši otroci se mehansko sprostijo s povojem, ki je zavit s prstom. Če je zračni kanal nameščen, da se prepreči lepljenje jezika.

Algoritem delovanja odraslih s konvulzijami pri otrocih:

1. Odvijte ovratnik in pas, ali pa vzemite otroško obleko. Pokličite reševalno brigado.
2. Otroka položite na ravno površino, tako da je glava obrnjena na stran.
3. Odprite okno ali kako drugače zagotovite svež zrak v prostoru.
4. Odstranite nevarne predmete v bližini ležečega otroka.
5. Zložite čist povoj ali nosno ploščo, vrvico, ki jo dobite, položite med otrokove zobe, tako da ne bo mogel ugrizniti jezika.
6. Če je otrok pri zavesti, mu prinesite bombaž, ki je potopljen v tekočem amoniaku v nos, kar vam bo pomagalo pri oživljanju.
7. Ne približujte se otroku, dokler se konvulzije ne končajo.

Otroci, ki se zavedajo, dajejo zavestne kapljice valerijane. Odmerek tinkture se določi na podlagi starosti. Torej, otroka je dovolj ena kapljica, razredčena v žlički vode. Dveletnemu otroku se dajo dve kapljici tinkture baldrijana, raztopljene v majhni količini vrele vode.

Zdravljenje febrilnih napadov

Učinkovito antipiretično paracetamol je zdravilo prve izbire, ki pri otrocih ne povzroča resnih neželenih učinkov. Ibuprofen spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). To je antipiretik druge linije, zdravilo se uporablja z intoleranco ali pomanjkanjem učinkovitosti zdravljenja s paracetamolom. Vendar pa NSAID povzročijo poškodbo sluznice želodca in druge resne posledice.

Če temperatura ostane visoka tudi po jemanju paracetamolnega sirupa ali dajanju svečk, bo medicinska sestra injicirala analginum intramuskularno. Toda strokovnjaki opozarjajo, da je neprimerno jemati antipiretik, kot so druga zdravila - tečaji. Pri nadaljnjih konvulzijah se diazepamska raztopina daje intramuskularno ali intravensko. Dolgotrajno dajanje antikonvulzivnih zdravil ne preprečuje ponovitve febrilnih napadov.

Po napadu ostanejo otroci letargični, ne razumejo, kaj se jim dogaja. Ko konvulzije minejo in se stanje otroka normalizira, ga mora zdravnik še vedno pregledati. Če napad traja več kot 15 minut, otroci potrebujejo zdravljenje s posebnimi zdravili. Velik pomen za izbiro terapije ima dedna predispozicija za konvulzivne reakcije.

Potrebno se je posvetovati s pediatričnim nevrologom, da se določijo natančni vzroki za napad (-e) Zdravnik bo z družinskimi razmerami pojasnil, kakšne bi lahko bile posledice konvulzivnega sindroma. Po cepljenju, kot je DPT, zdravnik predpiše paracetamol za dojenčke za febrilne konvulzije prvi ali drugi dan. Z uvedbo živih cepiv otroci vzamejo paracetamol od 5. dne.

Kaj so vročinski krči pri otrocih in kakšna naj bo prva pomoč?

Če ima otrok visoko vročino, obstaja tveganje za pojav konvulzivnega sindroma. Večina staršev to ve. Zaradi tega, kar se dogaja, kako verjetno je in kako dati otroku prvo pomoč, bomo v tem materialu povedali.

Kaj je to?

Konvulzivne kontrakcije mišic pri vročini so značilne za otroke. Odrasli s tako zapletom toplote ne trpijo. Poleg tega se verjetnost razvoja napadov z leti zmanjšuje. Torej pri mladostnikih sploh ne obstajajo, pri dojenčkih od rojstva in dojenčkih, mlajših od 6 let, pa je tveganje, da se natančno odzovete na vročino in vročino, večje kot kdorkoli drug. Vrhunec bolezni se pojavi pri otrocih od šestih mesecev do enega leta in pol.

Konvulzije se lahko razvijejo pri vsaki bolezni, ki jo spremlja znatno zvišanje telesne temperature.

Kritično v smislu verjetnosti febrilnih napadov se šteje temperatura, ki presega subfebrilne vrednosti, ko se termometer dvigne nad oznako 38,0 stopinj. Redko dovolj, vendar to ni izključeno, konvulzije "začetek" na 37,8-37,9 stopinj.

Verjetnost, da se bo otrok začel tako neprijeten simptom, ni prevelika. Samo ena od 20 karapuzov z visoko temperaturo, po statističnih podatkih, je nagnjena k konvulzivnemu sindromu. V približno tretjini primerov se vročinski krči vrnejo - če jih je otrok enkrat doživel, je tveganje ponavljajočih se napadov med naslednjo boleznijo s povišano telesno temperaturo in temperaturo približno 30%.

V rizično skupino spadajo otroci, ki so bili rojeni prezgodaj, podhranjeni, dojenčki s boleznimi centralnega živčnega sistema, otroci, rojeni zaradi hitrega rojstva. Vendar te izjave niso nič drugega kot domneva zdravnikov in znanstvenikov. Dejanski dejavniki tveganja še niso znani.

Vendar pa je ena stvar znana zanesljivo - konvulzije se pogosteje pojavljajo pri otrocih z visoko vročino, kadar njihovi starši ali sorodniki v drugi in tretji generaciji trpijo zaradi epilepsije ali drugih krčevitih bolezni in stanj.

Genetska predispozicija ima zato ključno vlogo.

Kako se razvijati?

Pri visokih temperaturah se otrokova notranja temperatura dvigne, vključno z možgani. "Pregreti" možgani so sposobni za veliko različnih "trikov", vendar pogosteje začnejo pošiljati napačne signale mišicam, ki se začnejo nenamerno zožiti.

Vprašanje, kako vročina povzroča konvulzivni sindrom, je med najbolj spornimi v medicini. Raziskovalci niso dosegli soglasja. Še vedno ni jasno, ali lahko dolgi vročinski krči "začnejo" proces epilepsije pri otroku. Nekateri znanstveniki trdijo, da te bolezni nikakor niso medsebojno povezane, čeprav so v simptomih podobne, druge vidijo jasno povezavo.

Očitno je, da je starostna nezrelost otroškega živčnega sistema, nepopolnost njenega dela, povezana z mehanizmom razvoja konvulzij. Zato se lahko, ko se razvije dovolj, bližje koncu predšolske starosti, vžgejo febrilne konvulzije, čeprav so bile ponovljene z zavidljivo nespremenljivostjo z vsako boleznijo, pri kateri se je temperatura zvišala pred to starostjo.

Razlogi

Razlogi, zaradi katerih se pojavljajo vročinski epileptični napadi, se še vedno preučujejo, zato jih je težko oceniti. Vendar pa so znani izzivalni dejavniki. Visoka telesna temperatura pri otroku lahko povzroči nalezljive in nenalezljive bolezni. Pogoste okužbe vključujejo:

virusi (ARVI, gripa, parainfluenza);

bakterije (okužba staphov, škrlatinka, davica itd.);

Neinfektivni vzroki za vročino z verjetnostjo epileptičnih napadov: t

toplotni udar, sončne opekline;

pomanjkanje kalcija in fosforja v telesu;

nevrogena vročina;

huda alergijska reakcija;

Reakcija cepljenja DTP (pojavlja se redko).

Simptomi

Febrilni napadi se ne razvijejo takoj, ampak le dan po tem, ko je bila temperatura visoka. Konvulzivne kontrakcije so preproste in zapletene. Enostavne konvulzije trajajo od nekaj sekund do 5-15 minut, z njimi se vse mišice enakomerno stisnejo, pride do kratkotrajne izgube zavesti, potem pa se otrok ponavadi ne spomni, kaj se je zgodilo in hitro zaspi.

Zapleteni vročinski napadi se kažejo v krčenju in konvulzijah udov samih ali samo polovici telesa. Napadi z atipičnimi krči, ki trajajo več kot četrt ure.

Če so navadne konvulzije običajno izolirane, se ne ponavljajo čez dan, se lahko atipični vrnejo večkrat na dan.

Kako izgledajo?

Febrilna konvulzijski napad se vedno začne nenadoma, brez predpogojev in predhodnih sestavin. Otrok zgubi zavest. Prvi je podvržen konvulzivnim krčenjem spodnjih okončin. Šele potem, ko ta krč pokriva telo in roke. Otrok v odzivu na konvulzivne reze se spremeni in postane značilen - otrok obrne zadnji del loka in vrne glavo nazaj.

Koža postane bleda, lahko se pojavi cianoza. Cianoza se ponavadi kaže v območju nasolabialnega trikotnika, orbite so videti tudi potopljene. Lahko pride do kratkotrajnega zastoja dihanja.

Otrok zapusti napad gladko, vsi simptomi se razvijejo v obratnem vrstnem redu. Prvič, naravna barva kože se povrne, cianoza ustnic izgine, temni krogi pod očmi, nato se drža obnovi - hrbet se poravna, brada se spusti. Nazadnje, krči v spodnjih okončinah izginejo in zavest se vrne otroku. Po napadu se otrok počuti utrujen, zlomljen, apatičan, želi spati. Zaspanost in šibkost trajajo več ur.

Prva nujna pomoč

Vsi starši otrok, brez izjeme, morajo poznati pravila za zagotavljanje prve nujne oskrbe, če imajo otroci nenadoma febrilne napade:

Da bi poklicali reševalno vozilo in določili čas začetka napada, bodo te informacije zelo pomembne za gostujočo zdravniško ekipo, da razlikuje napade in se odloči za nadaljnje zdravljenje.

Položite otroka na stran. Preverite, da v otrokovih ustih ni ničesar tujega, da se ne zaduši. Po potrebi se ustna votlina očisti. Bočni položaj telesa velja za univerzalno držo odrešenja, preprečuje morebitno aspiracijo dihalnih poti.

Odprite vse odprtine, okna, balkonska vrata, da čimprej zagotovite svež zrak.

Od kraja, kjer otrok leži, je treba odstraniti vse ostre, nevarne, tako da ne bi po nesreči dobil poškodbe v krči. Ni nujno, da otrokovo telo obdržite s silo, je tudi preobremenjeno s poškodbami mišic, vezi in kosti. Dovolj je, da malo držite in opazujete, da se otrok ne poškoduje.

• Starši morajo zapomniti vse značilnosti napada čim bližje potovanju ambulantne ekipe - ali ima otrok reakcijo na druge, svetlobo, glasne zvoke, glasove staršev, enakomerne ali neenakomerne ureznine v udih, kako intenzivno je konvulzija. Ta informacija, skupaj s točnim časom napada, bo zdravniku pomagala, da hitro razume situacijo, postavi pravilno diagnozo, izključi epileptični napad, meningitis in številne druge nevarne zdravstvene težave, ki jih spremlja tudi konvulzivni sindrom.

Kaj ni mogoče storiti med napadom?

V primeru konvulzij v nobenem primeru ne morete storiti naslednje:

Spray otroka s hladno vodo, ga potopite v hladno kopel, nanesite led na telo. To lahko povzroči krčenje krvnih žil in stanje bo zapleteno.

Iztegnite ude s prisilnimi krči, prisilno odstranite ukrivljen hrbet. To lahko povzroči poškodbe kosti, kite, sklepov in hrbtenice.

Za mazanje otroka z maščobami (jazbec, slanina), alkoholom (in vodko). To moti termoregulacijo, kar vodi do še večjega pregrevanja možganov.

V usta otroka vstavite žlico. Splošno mnenje, da otrok brez žlice lahko pogoltne svoj jezik, ni nič drugega kot običajna ozko-miselna iluzija. Pogoltniti jezik je načeloma nemogoč.

Tako ni nobene koristi od žličke, in škoda je velika - pri poskusih, da bi otroka odtrgali s krči, starši pogosto zlomijo zobe z žlico, poškodujejo dlesni. Fragmenti zob lahko zlahka vstopijo v dihalne poti in povzročijo mehansko zadušitev.

Naredite umetno dihanje. Nezavestni otrok še naprej diha, tudi če se v dihanju pojavijo kratki postanki. Vmešati se v ta proces ni vredno.

V usta nalijte vodo ali druge tekočine. V napadu otrok ne more pogoltniti, zato mu je treba dati vodo le, če je otrok pri zavesti. Poskusi dajanja vode ali zdravila v usta med febrilnimi napadi je lahko za otroka smrtonosno.

Prva pomoč

Prva pomoč gostujočih zdravnikov reševalcev bo nujna injekcija raztopine Seduxen. Odmerek je lahko drugačen in se ga jemlje v višini 0,05 ml na kilogram telesne mase otroka. Injekcijo opravimo intramuskularno ali v podjezičnem prostoru - na dnu ustne votline. Če ni učinka, se po 15 minutah injicira še en odmerek raztopine Seduxen.

Po tem bo zdravnik začel anketirati starše, da bi ugotovil naravo, trajanje in značilnosti konvulzivnega sindroma. Vizualni pregled in klinična predstavitev pomagata izključiti druge bolezni. Če so bili krči enostavni in je otrok star več kot leto in pol, ga zdravniki lahko pustijo doma. Teoretično. V praksi je bolnišnično zdravljenje vsem otrokom na voljo vsaj en dan, tako da lahko medicinsko osebje zagotovi, da otrok nima ponavljajočih se napadov, in če se pojavijo, bo otrok takoj dobil ustrezno zdravstveno pomoč.

Zdravljenje

V bolnišnici se otroku, ki je doživel napad febrilnih napadov, opravijo potrebne diagnostične preiskave, katerih namen je ugotoviti kršitve centralnega živčnega sistema, perifernega živčnega sistema in drugih bolezni. Za analizo bodo vzeli kri in urin, dojenčki, mlajši od enega leta, pa bodo zagotovo imeli ultrazvočni pregled možganov skozi izvir, ultrazvočni skener pa nam bo omogočil, da preučimo velikost in značilnosti možganskih struktur. Otroci, starejši z nagnjenostjo k pogostim napadom, bodo imenovali računalniški tomogram.

Če se napad ponovi, se otroku intramuskularno injicira 20% raztopina natrijevega hidroksibutirata v odmerku, ki je odvisen od teže otroka - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Enako zdravilo lahko dajemo intravensko z raztopino glukoze 10%.

Če prej, otroci po febrilnih konvulzij so bili predpisani dolgoročno uporabo antikonvulzivnih zdravil (zlasti, "Phenobarbital"), zdaj večina zdravnikov so nagnjeni, da verjamejo, da je več škode zaradi teh zdravil kot potencialne koristi. Poleg tega ni bilo dokazano, da uporaba antikonvulzivnih zdravil nekako vpliva na možnost ponovitve epileptičnih napadov med naslednjo boleznijo s povišano temperaturo.

Posledice in napovedi

Febrilni napadi ne predstavljajo nobene posebne nevarnosti, čeprav so za starše zelo nevarni. Glavna nevarnost je nepravočasna pomoč in pogoste napake, ki jih odrasli lahko storijo pri zagotavljanju nujne oskrbe. Če je vse narejeno pravilno, potem ni nevarnosti za življenje in zdravje otroka.

Trditve, da febrilni napadi vplivajo na razvoj epilepsije, nimajo dovolj prepričljive znanstvene podlage. Čeprav nekatere študije kažejo dokončno povezavo med dolgotrajnimi in pogostimi ponavljajočimi se epileptičnimi napadi zaradi visoke telesne temperature in nadaljnjega razvoja epilepsije. Vendar pa je posebej poudarjeno, da ima epilepsija pri teh otrocih tudi genetske predpogoje.

Otrok, ki pri vseh boleznih s povišano telesno temperaturo trpi zaradi konvulzij, se po tem, ko doseže šest let, popolnoma odpravi.

Povezava med duševno in telesno zaostalostjo in febrilno konvulzivnim sindromom se zdi tudi zdravnikom premalo dokazana.

Ali je mogoče opozoriti?

Čeprav pediatri svetujejo, da spremljajo temperaturo otroka med boleznijo, in mu dajte zdravila za zmanjševanje vročine z besedilom »da se izognemo konvulzijam«, se je nemogoče izogniti febrilnim napadom. Ni preventivnih ukrepov, ki bi zagotovili, da ne bi bilo krčev. Če ima otrok genetsko predispozicijo, potem ga niti udarec antipiretikov niti stalne meritve telesne temperature ne bodo rešile pred napadom.

Poskusi, izvedeni v kliničnem okolju, so pokazali, da so bili otroci, ki so jemali antipiretik vsakih 4 ure, in otroci, ki niso jemali antipiretikov, enako občutljivi na febrilne napade.

Če so se febrilni epileptični napadi zgodili enkrat prej, potrebuje otrok večji nadzor. Starši morajo biti pripravljeni na konvulzivni sindrom ob kateremkoli času dneva, tudi ponoči v spanju. Delovati morate po zgornji shemi nujne oskrbe.

O tem, kaj storiti s febrilnimi krči pri otrocih, glejte naslednji video.

Febrilne konvulzije pri otrocih: vzroki in prva pomoč

Febrilni napadi se pojavijo pri 5% otrok in so opazovani izključno do 5-6 let, v starejši starosti pa ta reakcija na vročino izgine. Najpogosteje ne vplivajo na zdravje, vendar pa mora otrok s takšno reakcijo na vročino opraviti popoln pregled pri nevrologu. Pomembno je, da starši natančno vedo, kako pomagati otroku med napadom in ko je potrebna intervencija zdravnika. MedAboutMe bo pomagal razumeti glavna vprašanja, ki se nanašajo na to patologijo.

Krči pri temperaturi

Febrilna telesna temperatura se giblje med 38-39 ° C, konvulzije, ki so dobile takšno ime, pa se pojavijo v ozadju močne vročine. V redkih primerih lahko otroci razvijejo takšno reakcijo na nižjo temperaturo, vendar je prva manifestacija napadov vedno povezana s povišano telesno temperaturo nad 38 ° C. Pogostost tega zapleta je zelo individualna, lahko se pojavi samo enkrat, in lahko muči otroka v ozadju vsakega povišanja temperature.

Zdravniki razlikujejo dve vrsti patologije:

• Tipični (preprosti) napadi. Najpogosteje jih diagnosticirajo v približno 97% primerov. Njihovo trajanje ne presega 15 minut.
• Atipično (kompleksno). Označeni v 3% primerov, trajajo dlje kot 15 minut in potrebujejo pomoč zdravnikov.

Praviloma se napad začne s šibkim, otrok se ne odziva na zunanje dražljaje, oči se kotalijo. Otrok bledi in njegovo dihanje postane težko. Pojavijo se še druga telesa:

• Tonik - najresnejši krči, pri katerih je prisotna močna mišična napetost, otrok zvija oči, njegovo telo se stisne, glava se vrže nazaj, telo pa se začne močno stresati in ritmično.
• Atonično - mišice, nasprotno, se sprostijo, med napadom lahko pride do inkontinence urina in blata.
• Lokalno nehoteno krčenje mišic opazimo samo v okončinah.

Vzroki febrilnih napadov

Atipična reakcija na visoko vročino pri otrocih je povezana z nezrelostjo telesa. Ker konvulzije niso posledica patoloških motenj centralnega živčnega sistema ali bolezni, jih otrok preraste.

Zakaj točno 5% otrok ima tako reakcijo na vročino, danes ni natančno določena. Vendar pa pediatri ugotavljajo, da je bolj pogosta pri naslednjih skupinah bolnikov:

• Nedonošenčki.
• Otroci s hrbteničnimi kilami.
• Otroci s boleznimi centralnega živčnega sistema (v tem primeru obstajajo druge vrste napadov).
• Novorojenčki z rojstvom.

Tudi pediatri so nagnjeni k prepričanju, da so takšne konvulzije pri otroku povezane z dedno predispozicijo. Po statističnih podatkih ima 24% bolnikov v družini sorodnike, ki so v otroštvu trpeli tudi za to patologijo.

Pomembno je tudi razlikovati febrilne napade od drugih vrst, ki se lahko razvijejo tudi v ozadju toplote. Ta simptom je značilen za bolezni:

• Epilepsija.
• Meningitis in encefalitis.
• Hipoglikemija.

S takimi diagnozami so konvulzije pri otrocih precej nevarne, lahko govorijo o poškodbi centralnega živčnega sistema in potrebujejo posebno zdravljenje.

Reševalna naprava za febrilne konvulzije

V primeru, da ima otrok enostavne febrilne napade, je možno obvladati napad brez zdravniške pomoči. Za to potrebujete:

• Otroka položite na ravno površino. To bo otroku pomagalo, da se med napadom ne poškoduje. Najboljši položaj je na strani. To naredimo tako, da se otrok ne bo zadušil zaradi bruhanja ali sline.
• Zagotovite svež zrak - odprite okna, ne pokrivajte otroka, ne postavljajte blazin. Od otroka je treba odstraniti obleko, ki zadržuje, in slediti njegovemu dihanju.
• Zagotovite hlad. Idealna temperatura v prostoru bo + 18-20 ° C.
• V nobenem primeru ne pustite otroka sam, pazite, da se med napadom ne udari in se ne poškoduje.

Med napadom lahko uporabite antipiretik, vendar le v obliki supozitorija. Izredno nevarno je, da otroku damo tablete ali vlijemo vodo v usta. Ne smete poskušati odpreti čeljusti, dobiti jezika ali vstaviti nekaj predmetov v usta. Poleg tega je strogo prepovedano prisilno zadržati otroka, ga pritisniti na posteljo, poskusiti poravnati glavo in tako naprej.

Reševalno enoto je treba poklicati, če:

• Napad traja več kot 15 minut.
• Otrok se obarva modro in ima težave z dihanjem (v tem primeru se lahko po napadu zahteva kardiopulmalna reanimacija).
• Med napadom se je začelo bruhanje, bruhanje prekriva dihalni trakt.

Zdravljenje in preprečevanje napadov pri otroku

Febrilni napadi pri otroku redko zahtevajo posebno zdravljenje. Če so napadi relativno enostavni, ni potrebno dodatno zdravljenje z zdravili, dovolj bo preventivno delovanje.

Če opazite hude konvulzije, otroku predpiše pregled nevrologa, katerega rezultati se lahko dajo antikonvulzivna zdravila. Vendar je treba omeniti, da izvedene študije jasno niso potrdile učinkovitosti teh zdravil prav v febrilnih napadih. Zdaj vedno več strokovnjakov skuša popolnoma opustiti zdravljenje med napadi.

Zdravila se uporabljajo neposredno za hude konvulzije, v tem primeru zdravniki za nujne primere uporabljajo injekcije antikonvulzivov - diazepam, fenitoin, fenobarbital. Doma, pred prihodom brigade, se lahko za znižanje temperature uporabijo hladne obloge in brisanje.

Če je otrok vsaj enkrat v življenju imel vročinske napade, se je izkazalo, da prejema antipiretična zdravila na kateri koli, celo rahlo povišani temperaturi. Iz te skupine zdravil so ibuprofen in zdravila na osnovi paracetamola najboljša za otroke.

Napadi pri otroku so kontraindicirani za nekatera cepljenja. Zato je treba pred rutinskim cepljenjem o tem obvestiti pediatra. Zlasti za take bolnike se standardno cepivo celih celic DTP nadomesti z ADS (brez komponente pertusisa).

Običajno febrilni napadi izginejo za 5-6 let, če pa ima otrok še patologijo, je to simptom lezij centralnega živčnega sistema. Vendar se to zgodi zelo redko. Povezava te patologije z epilepsijo je na primer malo verjetna - bolezen se razvije le pri 2% bolnikov, ki so imeli takšne zaplete med vročino v otroštvu.

Febrilne konvulzije pri otroku: vzroki, zdravljenje

Febrilni napadi - napadi, povezani s povišano telesno temperaturo. Prehajata sama. Praviloma so otroci, stari od šest mesecev do pet let. Če se pojavijo enkrat, je verjetnost ponovitve 30%. V večini primerov je ta pojav začasen in neškodljiv. Oglejmo si podrobneje to vprašanje.

Simptomi tega stanja

Febrilne konvulzije so generalizirane konvulzije, v tem stanju je vse pri otrocih trzanje: obe roki, obe nogi in glava.

Febrilni napadi se ponavadi pojavijo v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, otitisa ali vnetja gastrointestinalnega trakta, ki se pojavijo pri vročini. Spasmi so razdeljeni v tri vrste, vsaka s svojimi simptomi. Obstajajo pa tudi skupne:

• izguba zavesti;
• otrok se ne odziva na nič;
• preneha jokati;
• trzanje telesa, vržena glava nazaj;
• včasih je celo mogoče ustaviti dihanje (koža postane modra).

Razlogi

Do sedaj zdravniki ne morejo določiti natančnih vzrokov febrilnih napadov pri otrocih. Znano je le, da se febrilni napad lahko pojavi na ozadju močne toplote pri otroku. To je posledica dejstva, da pri dojenčkih in otrocih v vrtcu starost živčnega sistema še ni končana. Ne more popolnoma nadzorovati kompleksnega prenosa živčnih impulzov v možgane.

Bolezni, ki lahko povzročijo vročinske napade:

• virusne in bakterijske okužbe;
• nalezljive bolezni zgornjih dihal;
• vnetje ušesa;
• pljučnica;
• vnetni procesi v prebavnem traktu;
• herpes.

Obstaja več vrst febrilnih napadov pri otroku: tonični, atonični, lokalni.

Tonik

Za njih je značilen videz napetosti po vsem telesu. Spremlja ga ravnanje spodnjih okončin, upogibanje in pritisk na zgornji del prsnega koša. Glava v tem trenutku je vrnjena nazaj, oči pa se zavrtijo. Potem pride do močnega trzanja telesa, ki se postopoma zmanjšuje.

Atonic

Spremlja ga popolna sprostitev mišičnega okostja, kar vodi do nenamernega praznjenja mehurja in črevesja.

Lokalno

Pri takih krčevih se pojavi prekomerna napetost udov, trzanje in zvijanje oči. So zelo podobni toničnim, samo konvulzije niso povsod po telesu, temveč v posameznih delih (okončinah).

Prva pomoč

Pojav konvulzij pri otrocih povzroča paniko pri starših, zlasti če je otrok v zgodnjem otroštvu. Od zmede, mama in oče lahko celo padeta v stupor, tako da se to ne zgodi, bomo opozorili na nekaj priporočil o tem, kaj storiti, ko se pojavi ta problem.

Dojenčki

Če najdete prve znake krčev pri otroku brez povišane telesne temperature, morate:

• odstranite od otroka vse predmete, s katerimi se lahko poškoduje. Najbolje je, da ga peljemo v posteljo;
• površina, na kateri leži otrok, mora biti ravna;
• ležala na strani, tako da je bilo otroku lažje dihati, in se ni zadušil zaradi bruhanja ali sline;
• vzemite tesno obleko;
• odzračite prostor;
• kontrolno dihanje;
• Ne premikajte se od otroka ali naredite koraka in zabeležite trajanje napada.

Po koncu napada morate doma poklicati rešilca ​​ali zdravnika.

S konvulzijami, ki jih spremlja visoka vročina.

Algoritem delovanja je enak kot pri krčih pri dojenčkih. Poleg tega poskušajte otroka ohladiti, ga obrišite z mokro brisačo v dimeljskih, aksilarnih, komolčnih in kolenskih predelih. Ko je napad končan, pokličite rešilca ​​in dajte zdravila proti vročini. Praviloma taki napadi trajajo od 10 sekund do minute.

Kaj ne storiti med napadom

Med napadom je strogo prepovedano:

• poskusite obdržati utripajoče ude;
• poskusite odpreti usta in vstaviti nekaj vanje;
• poskušajte v usta dajati tableto, piti vodo;
• poskusite narediti umetno dihanje, če je otrok prenehal dihati, masirajte srce.

Diagnostika

Običajno, če se epileptični napadi pojavijo v ozadju intenzivne vročine, njihovo trajanje ni več kot 10 minut, pojavljajo pa se zelo redko, zato ni potrebna posebna obdelava. V večini primerov jih otrok preraste. Da pa bi preprečili možnost razvoja nekaterih hudih bolezni, je najbolje opraviti popoln pregled. To je še posebej pomembno, če se je narava konvulzij nekoliko razlikovala od zgoraj.

Za diagnosticiranje vrste napadov bo zdravnik predpisal:

• računalniška tomografija;
• splošna analiza krvi in ​​urina;
• lumbalna punkcija, da se prepreči razvoj meningitisa in encefalitisa;
• elektronski encephalogram, da bi odpravili epileptične napade.

Zdravljenje in preprečevanje

Febrilnega napada ni treba prekiniti. Moral bi preiti na svoje. Lahko le olajšamo pot in preprečimo resno škodo.

Če se pri dojenčkih pojavijo krči, se uporabi naslednje zdravljenje: t

• 25% raztopine glukoze intravensko s hitrostjo štirih mililitrov na kilogram mase;
• vitamin B6 intravensko;
• pricka deset odstotkov raztopine kalcijevega glukonata v količini dveh mililitrov na kilogram mase, vendar ne več kot 10 mililitrov;
• injekcijo 50% raztopine magnezija s hitrostjo 0,2 mililitra na kilogram mase;
• intravensko fenobarbital, s hitrostjo deset do trideset miligramov na kilogram teže. Vnesite počasi;
• intravenski fenitoin, v količini 20 miligramov na kilogram teže.

Če se konvulzije pojavijo v ozadju povišane temperature, je dovolj:

• za hlajenje otroka z alkoholnim ali kislim drgnjenjem;
• na čelo lahko položite mraz;
• po napadu, dajte kakršno koli požiralniku. Če je temperatura nad 38 stopinj, je najbolje, da damo zdravilo v tekoči obliki;
• če je napad dolg (več kot 15 minut), boste morda morali injicirati antikonvulzivno snov.

Preprečevanje je lahko potrebno le, če se napadi pojavljajo pogosto in so dolgi. To bo vključevalo jemanje antikonvulzivnih zdravil in le zdravnik jih bo lahko predpisal. V drugih primerih, če enkrat odkrijete febrilni napad pri otroku v ozadju visoke temperature, poskusite preprečiti, da bi se ta dvignil na kritično raven. Začnite vnaprej ustreliti.

Možne posledice

Najpogosteje se pri otrokovem telesu pojavijo febrilni napadi. Če do šest let pri visokih temperaturah se niso pojavili, potem zagotovo ne bodo prikazani. Njihovega poteka ne spremljajo nobene posledice, razen kratkotrajne šibkosti po napadu, vendar gre sama od sebe. Lahko pride do poškodb, ki so posledica neustrezne ali nepravočasne prve pomoči.

Pogosto so starši, katerih otroci so imeli febrilne napade, zaskrbljeni, ali bo to povzročilo epilepsijo. Pojav te bolezni je v ozadju zgoraj navedenega zelo redek. Pravzaprav lahko povzroči razvoj epilepsije:

• nagnjenost otroka k epilepsiji, tj. če je eden od staršev imel to bolezen;
• prisotnost nevroloških težav, ki so bile diagnosticirane pred začetkom prvega napada;
• odstopanja v psihološkem razvoju;
• krči so lokalni in trajajo več kot 15 minut;
• ponovitev krčev čez dan ali dva in brez temperature;
• nočne konvulzije, hojo v spanju.

Upamo, da smo vam jasno povedali, da febrilni napadi pri otrocih niso tako grozovit pojav, čeprav lahko prestrašijo neizkušenega starša. Toda glavna stvar je, da se povlečete skupaj, naredite vse brez panike in dosledno. In če nekaj ne ustreza zgoraj navedenim simptomom, nemudoma pojdite k zdravniku.

Febrilni napadi pri otrocih - kaj je, kako zdraviti?

Febrilni krči pri otrocih se pojavijo na ozadju zvišane telesne temperature in so pogost pojav pri dojenčkih v zgodnjem otroštvu. Takšne motnje se pojavljajo v nasprotju s fiziologijo živčnega sistema. Bolezen zahteva obvezen nadzor zdravnika - to bo preprečilo nastanek resnih zapletov. Če ima otrok mišične krče, je treba preučiti vzroke in klinično sliko epileptičnih napadov, načine njihove odstranitve in načine preprečevanja.

Kaj so krči pri otrocih?

Kramp je krčenje mišic, ki se pojavi spontano. Lahko vplivajo na eno mišico ali so skupni. V prvem primeru je sprožilec pomanjkanje elementov v sledovih - takšni krči se običajno pojavijo pri starejših otrocih ali pri mladostnikih. Dojenčki imajo lahko dve vrsti napadov:

• Subfebrilni so napadi, ki se pojavijo pri otrocih v ozadju visoke temperature. Pojavi se nenadoma, ko se temperatura dvigne na 37,5 °. Dojenčki v zgodnji starosti trpijo, začetni mehanizem pa so motnje živčnega sistema;
• Afebrile - najbolj nevarne, so začetni znaki epilepsije. Klinična slika takih konvulzij se malo razlikuje od prejšnjih. Te konvulzije opazimo v starejši starosti in so povezane z gensko patologijo.

Obe vrsti napadov je težko razlikovati v zgodnjih fazah. Dokler je otrok star 6 let, je treba zdravnika opazovati in izvajati simptomatsko zdravljenje. Ne paničarite: afebrilni epileptični napadi so ugotovljeni le v 2% primerov. Če so krči še vedno prisotni, ko otrok doseže določeno starost, se morate posvetovati z nevrologom za pregled epilepsije.

Klinična slika

Febrilni epileptični napadi se pojavijo v zgodnji starosti - predvsem v prvih 2 letih, vendar obstajajo tudi 5,5-6 let. Otroci ne morejo vedno opisati svojih pritožb, zato morajo starši samostojno določiti glavne znake patologije. Za to morate poznati simptome bolezni.

Simptomi vročinskih napadov so naslednji: t

• Nastop napada je akuten, zabeležen je v ozadju povišanja temperature - pred tem se lahko otrok igra, komunicira z mamo in vzgojiteljem;
• Potem mišice nimajo krčev - krči so lahko lokalni in prizadenejo le del okončine in so posplošeni. Zadnja možnost je najpogostejša;
• Roke in noge so lahko izravnane ali upognjene, kar je odvisno od vrste napadov. S pogostimi krči hkrati upogiba upogibnike in ekstenzorje, tako da so okončine ravne;
• Respiratorna odpoved - opažena pri splošnih konvulzijah. Mišice doživljajo bolečine in se takoj zožijo, po 30-60 sekundah se lahko pojavi sprostitev. V tem obdobju je težko dihati, dojenček se začne zadušiti;
• Nenamerno uriniranje in iztrebljanje - se pojavi na ozadju čustvene nestabilnosti, ko je občutek strahu izgubljen nadzor. Učinek na ta simptom lahko samo odpravi krče;
• Izguba zavesti - pojavi se na koncu napada, traja nekaj minut in je posledica preobremenitve živčnega sistema otroka.

V odsotnosti zapletov so to glavne klinične manifestacije febrilnih napadov pri otrocih. Pri vsaki varianti napada so na koncu splošne slabosti, bolečine v mišicah in preobremenjenost.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD) so febrilne konvulzije dobile šifro R 56.0. Koda ICD 10 omogoča zdravniku, da hitro predpiše potrebno zdravljenje.

Etiologija

Mehanizem razvoja bolezni - nevrološka narava, to je, krči se pojavijo pod vplivom impulzov iz živčnega sistema, poslanih v mišice.

Točni vzroki febrilnih napadov pri otrocih niso bili v celoti ugotovljeni, vendar obstaja več hipotez o njihovem nastanku, ki imajo znanstveno utemeljitev:

• Povišanje temperature je glavni vzrok za krče. Običajno ima otrok pred vročino 37,5 °, kar povzroča pojav krčev. Zdravniki priporočajo dajanje otrok antipiretičnih zdravil za preprečevanje epileptičnih napadov;
• Nezrelost živčnega sistema - celice termoregulacije, ki ne uspejo, povzročajo razburjenje, so predvsem prizadete. Opažen je pri otrocih z zapoznelim razvojem, ki so rojeni s carskim rezom ali v povezavi z dolgotrajnim porodom;
• Genetska predispozicija - glede na opažanja kliničnih zdravnikov obstaja obremenjena dednost febrilnih napadov. Če imajo sorodniki krče v zgodnjem otroštvu, se verjetnost njihovega pojava pri otroku močno poveča;

• Pogoste okužbe - če je otrok bolan od časa do časa, se lahko pojavijo krči pri temperaturi. Ta razlog je bolj povezan z dejavniki tveganja - prispeva k razvoju bolezni pri nagnjenih otrocih;
• Stres - pogosto živčno prekomerno razburjenje vodi v vročino in pojav febrilnih napadov. Če otrok pogosto joka, to prispeva k aktiviranju vzbujanja v možganih s poznejšo motnjo centra za termoregulacijo. To stanje opazimo pri nedonošenčkih;
• Zastrupitev - zastrupitev z mikrobnimi sredstvi ali živilskimi proizvodi pogosto spremlja vročina. Kljub temu, da povečanje temperature pomaga telesu v boju z osnovno boleznijo - je potrebno jemati antipiretik, da se preprečijo napadi.

Vsi ti razlogi sprožijo glavni mehanizem febrilnih napadov - dvig temperature. Zdravniki priporočajo mrzlo vročino, tudi če se krči ne pojavijo vedno - vsak nov napad negativno vpliva na zdravje otroka.

Dejavniki tveganja

Vsak od staršev mora poznati rizične skupine - to bo preprečilo nastanek bolezni in sprejelo potrebne varnostne ukrepe. Pomembno je omeniti, da seznami ne vsebujejo le otrok, temveč tudi bodoče mame in očete - genetika močno vpliva na zdravje otroka.

V nevarnosti so:

• Nedonošenčki;
• Otroci z zamudo pri razvoju;
• Dojenčki s prirojenimi nepravilnostmi;
• Pogosto bolni otroci;
• Če so starši otroka uporabljali alkohol, kadili, so bili odvisni;
• Če so bile med porodom prenesene različne bolezni;
• Obstaja labilnost psihe matere in otroka.

Če je otrok v nevarnosti, obiščite zdravnika. Zdravnik bo opravil pregled in razložil, ali je potrebno znižati temperaturo, napisati program za preprečevanje febrilnih stanj.

Otroci katere starosti so nagnjeni k krčem.

Po kliničnih opazovanjih zdravnikov se lahko pojavijo konvulzije popolnoma v kateri koli starosti - najpogosteje se pojavijo vročinski spazmi v obdobju od 2 do 3 let. Pri otrocih so napadi manj trajni, mišične kontrakcije niso takoj prepoznavne. V starejšem obdobju se pojavijo krči, ki lahko privedejo do izgube zavesti.

Če se po 6 letih pojavijo generalizirani krči celotnega telesa, je treba z nevrologom naročiti na diagnozo epilepsije.

Zapleti

Febrilni napadi pri otroku pri visokih temperaturah so zelo nevarni, zato ne dovolite, da se dvigne nad 37,5 °. Če starši ne upoštevajo takšnih zahtev, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Epilepsija;
• Povečana nagnjenost k mišičnim krčem;
• Poškodbe krvnih žil in živcev med napadom;
• Pridobljene poškodbe med napadom.

Najresnejša posledica febrilnih napadov pri otrocih je epilepsija. Če ne dovolite razvoja vročine, se je tej patologiji mogoče izogniti - po 6 letih je bolezen izginila.

Malo o diagnostiki

Glavni način za prepoznavanje vročinskih krčev je obisk zdravnika in pritožb staršev. Natančna diagnoza vam omogoča, da ugotovite kronično bolezen, ki je povzročila dvig temperature. Očitne nevrološke motnje je mogoče dokazati s CT (računalniška tomografija) ali MRI (magnetno resonančno slikanje), kot tudi laboratorijske krvne preiskave. Otroci s krči so pod stalnim nadzorom pediatra. Če je potrebno, posvetovanje z nevrologom in drugimi sorodnimi strokovnjaki.

Prva pomoč za konvulzije pri otrocih

Ko se je pojavil krč, je treba nujno začeti delovati. Prva pomoč za febrilne konvulzije pri otrocih vključuje algoritem delovanja, ki je namenjen preprečevanju poškodb otroka med napadom in zmanjševanju bolečine pri majhnem bolniku.

Postopek v sili je naslednji:

• Otroka položite na posteljo ali kavč;
• Odložite vse predmete, ki jih lahko otrok zadene;
• Daj otroka na bok, postavi blazino pod glavo;
• Če imate težave z dihanjem, prinesite bombažno palčko na nos z amoniakom;
• Na čelo lahko položite hladen losjon, telo rahlo potresite s hladno vodo, vklopite ventilator;
• Ob koncu napada, dajte otroku počitek - priporočljivo je piti požar.

Ne poskušajte otroka med napadom upogibati ali upogibati - to je nevarno!

Danes ni posebnega zdravljenja febrilnih napadov pri otrocih. Starši morajo stalno nadzorovati temperaturno ozadje in ga popraviti z zdravili.

Dr. Komarovsky o težavi

Febrilni epileptični napadi so začasni pojav, ki izgine sam po sebi za 5 do 6 let. V tem obdobju otrok zori, obstajajo periodične fiziološke spremembe. Komarovsky svetuje, da znižamo temperaturo, da bi preprečili pojav napadov. Tudi glede na izjave specialista je potrebno opazovanje okrožnega pediatra. Če krči ne izginejo po 6 letih, je potrebno posvetovanje z nevrologom.

Preprečevanje

Do danes ni specifičnega preprečevanja napadov - zdravniki dajo več priporočil, ki zmanjšujejo verjetnost njihovega pojava.

Med nosečnostjo je pomembno upoštevati naslednja pravila:

• Jejte uravnoteženo;
• Izogibajte se infekcijskim okužbam;
• Odreži se slabih navad;
• Poskusi, da ne postaneš živčen zaradi malenkosti;
• Zmanjšajte možnost poškodbe trebuha.

Preprečevanje febrilnih spazmov pri otrocih:

• Ne pustite, da se temperatura dvigne;
• Dnevni sprehod na svežem zraku;
• Zagotavljanje otroške prehrane;
• Zaščitite otroka pred stresom.

Spoštovanje vseh pravil preprečevanja bo otroka razbremenilo febrilnih konvulzij. Za nadzor programa je priporočljivo redno obiskati zdravnika.

Otroci do 6. leta starosti so izpostavljeni febrilnim napadom, vrhunec pojavnosti pa opazimo v 2-3 letih. Posebno zdravljenje ni, nadzor okrožnega pediatra in upoštevanje preventivnih ukrepov sta potrebna. Če krči ne izginejo po določenem obdobju, se morate obrniti na nevrologa za pregled epilepsije.

Kako zagotoviti prvo pomoč za vročinske konvulzije pri otrocih

Febrilni napadi - centralizirani konvulzivni napadi, ki se pojavijo v ozadju zvišane telesne temperature. Ta patologija nastane kot posledica dolgotrajne okužbe dihal, otitis. Večina febrilnih konvulzij so otroci, stari od 3 mesecev do 5 let. Pojavijo se, ko se telesna temperatura dvigne nad 38 stopinj. Video kaže na močno negativno manifestacijo njihovega poteka, vendar se njihovi starši ne smejo bati.

Razlogi

Znanstveniki ne pojasnjujejo natančnih dejavnikov, ki vplivajo na pojav febrilnih napadov. Ena glavnih motenj pred temi boleznimi je nezadosten razvoj živčnega sistema in šibkost inhibitornih procesov. Te kršitve v telesu so ponavadi začasne, zato febrilni napadi niso vedno prisotni vse življenje.

Napadi krčev v okončinah se oblikujejo izključno na podlagi povečane telesne temperature. Ne samo kataralne ali vnetne bolezni lahko delujejo kot provokatorji, temveč tudi bolj neškodljivi procesi, kot so zobnice. V večini primerov je mogoče pričakovati simptome anksioznosti konvulzij pri ARVI, zlasti pri ponavljajočih se manifestacijah. Včasih je cepljenje posledica teh simptomov.

Navedeni vzroki febrilnih napadov najpogosteje vplivajo na njihovo nastajanje ob prisotnosti prirojene občutljivosti na bolezni živčnega sistema. Še posebej je treba paziti na možnost njihovega videza pri tistih, ki imajo v družini bolnike z epilepsijo. Ta bolezen ni nujno posredovana otroku (ne več kot v 2% primerov), vendar lahko vpliva na pojav epileptičnih napadov.

Znaki

Zdravniki vedno poudarjajo, da febrilni napadi niso vrsta epilepsije, zato o tem ni treba skrbeti. Vendar pa je ta vrsta napadov zelo podobna njenim zunanjim manifestacijam. Obstaja več vrst teh bolezni:

1. Tonični krči. Med prehodom je celotno telo otroka preobremenjeno. To se lahko kaže v upogibanju rok in stiskanju rok do prsnega koša, zvijanju zenic, nenaravnemu poravnavanju spodnjih okončin, nagibanju glave nazaj. Kmalu se to stanje nepremičnine začne v jasnem, ritmičnem trzanju različnih delov telesa. Po določenem času se njihova intenzivnost zmanjša, negativne manifestacije postanejo redkejše, jakost konvulzij se zmanjša.
2. Atonične konvulzije. Njihove manifestacije so nasproti prejšnjemu pogledu. Za ta tip napadov je značilna skoraj takojšnja sprostitev mišic celotnega telesa. Ko se to zgodi, nehoteno uriniranje in iztrebljanje.
3. Lokalni napadi. Imajo skupne lastnosti s prvo različico, vendar se kažejo v določenem delu telesa, na primer v valjih oči, trzanju nekaterih okončin.

Običajno otrok ne reagira na besede ali dejavnosti staršev. Postopoma lahko njegov stik z realnostjo nekaj časa oslabi ali se popolnoma izgubi. To se odraža v tem, da otrok preneha jokati, zadržuje sapo, koža prevzame modrikast odtenek. Približno tretjina otrok, ki preživi te simptome, lahko trpi več kot enkrat.

Vrstni red simptomov febrilnih napadov

Za nastanek epileptičnega napada je značilna izguba zavesti. Ta simptom morda ni takoj opazen, če starši ne spremljajo otroka nenehno. Po nekaj časa telo otroka zavzame nenavadno pozicijo in ni mogoče izravnati okončin. Glava se najpogosteje vrže nazaj, nato pa se začne ritmično trzanje celotnega telesa ali njegovih ločenih območij.

Koža postane bleda, včasih se na njeni površini vidi modra barva. Običajno trajanje febrilnih napadov traja nekaj sekund. Po tem se otrok spet zaveda vsega, kar se dogaja okoli njega, vendar je za njegovo stanje značilna huda slabost. Raven zavesti je sprva nepopolna, potem se otrok v celoti opomore, koža pridobi tudi znano barvo.

Mnogi otroci se po patologiji hitro okrevajo, nekateri pa lahko trajajo dolgo, dokler ne pridejo do popolne zavesti z odpravo negativnih simptomov. Starši pogosto napačno ocenijo trajanje epileptičnega napada, saj zaradi navdušenja menijo, da je to kratko obdobje zelo dolgo.

Prva pomoč

Pri zagotavljanju pomoči doma je treba nadzorovati dva vidika:

1. Preprečevanje vdora bruhanja, tujkov, hrane ali sline v dihalni sistem.
2. Ovire pri nastanku poškodb med manifestacijo paroksizmalnih napadov.

Da boste lahko kompetentno opravljali te naloge, naj otroka postavite na stabilno površino in ga postavite na največjo razdaljo od vseh predmetov, ki predstavljajo nevarnost. Telo otroka se nahaja v posebnem položaju za reševanje. Otrok leži na desni strani in je obrnjen navzdol. V tem položaju je mogoče preprečiti vdor tekočine ali kakršnih koli naključnih delcev v dihalni trakt.

Priporočljivo je poklicati zdravnika in pred njegovim prihodom spremljati stanje otroka. Starši bi morali imeti možnost, da zdravnika obvestijo o trajanju in značilnostih napada. Te informacije bodo zdravniku omogočile, da se hitro odloči o potrebi po pomoči in oceni resnost patologije. Najprej morate zapomniti te funkcije:

1. Prisotnost ali odsotnost zavesti.
2. Začetno držo, v kateri je telo umrlo ali je prišlo do prvega krči.
3. Lokacija glave, njena sprememba med napadom.
4. Stanje oči, zlasti gibanje učencev.
5. Intenzivnost in narava gibov okončin.

Kaj pa ne z febrilnimi krči?

Med konvulzijami je v otrokova usta prepovedano vbrizgati kakršnekoli predmete in ga prisiliti, da doseže jezik. Pri opravljanju manipulacij s položajem ustne votline se lahko pojavijo hude poškodbe, ki negativno vplivajo na stanje čeljusti, jezika in zob. Obstaja tudi možnost, da lahko del izdelka, ki se nahaja v ustih, pride v dihalni trakt, kar ogroža življenje otroka.

Ne ovirajte gibanja otroka, še posebej, če ni tveganja za poškodbe. Pri omejevanju delovanja otroka starš ne bo mogel ustaviti ali zmanjšati intenzivnosti napada in otroku ne bo mogel pomagati.

Ni potrebno opraviti umetnega dihanja tudi pri njegovem začasnem ustavljanju ali dolgem prehodu faze vročinskih napadov, pri katerih je otrok mirujoč. Do trenutka popolnega ponovnega zavedanja se bolniku ne sme dati piti, uporabljati zdravila, saj obstaja verjetnost, da bodo vdihovali v dihala.

Mnenje dr. Komarovskega

Znani dr. Komarovsky trdi, da je intenzivna reakcija na vročino v obliki febrilnih napadov normalna za otrokov rastoči možgani. Običajno takšni napadi preidejo brez posledic. Preiskave niso potrebne, ker ne bodo pokazale diagnoze. V pojavu krčev na podlagi vročine ni nič nevarnega, vendar med njihovim prehodom obstaja tveganje zapletov zaradi nepravilnih dejanj staršev ali pretirano intenzivnih krčev pri samem otroku.

Za možen pojav febrilnih napadov se morate najprej pripraviti. Če je otrok vsaj enkrat doživel podoben napad, to pomeni, da mora z vsemi metodami ustreliti toploto, da bi ponovno preprečil nastanek patologij.

Antipiretična zdravila se dajejo, ko je temperatura šele začela rasti. Potrebno je poskusiti, da se zniža, preden se dvigne do oznake 38 stopinj in v nobenem primeru ne prepreči nadaljnjega povečanja. Prav tako je priporočljivo uporabljati pomirjevala pri pitju otrokove bolezni in piti velike količine kalcija, vendar je to dodaten ukrep, ki ne zagotavlja odsotnosti febrilnih napadov v prihodnosti.

Zdravljenje febrilnih napadov

Če je potrebno nepričakovano konvulzijo otroka poklicati rešilca. Dokler ne pridejo zdravniki, lahko starši sami pomagajo, če vedo, kaj storiti v primeru vročinskih krčev pri otrocih. Treba je izvesti takšne ukrepe:

1. Otroka postavite na trdno vodoravno površino in se prepričajte, da je njegov obraz obrnjen vstran.
2. Preverite prisotnost in ritem dihanja otroka. Če je zelo šibek ali je nekaj časa odsoten, je treba otroku takoj po koncu krčev dati umetno dihanje.
3. Odprite okno ali okno v prostoru, odstranite odvečno obleko otroka, kar lahko povzroči zvišanje telesne temperature. Treba je zagotoviti, da temperatura v prostoru ne presega oznake 20 stopinj.
4. Če je potrebno, po končanem krčenju, uporabite tradicionalne metode za zmanjšanje temperature, če je zelo visoka ali ne izstopi s standardnimi sredstvi.
5. Dajte otroku učinkovito antipiretik. Najboljša možnost bi bile sveče s paracetamolom.
6. Do konca konvulzivnih gibov in prihoda otroka v zavest ne moremo prisiliti pogoltniti zdravila, kot tudi pustiti otroka brez nadzora.

Če je trajanje vročinskih napadov krajše od 15 minut in se epileptični napadi ne ponavljajo pogosto, se lahko omeji le na zgoraj navedeno zdravljenje. V primeru stalnega ponavljanja napadov ali zaradi dolgega trajanja je treba opraviti intravensko injiciranje zdravila, ki preprečuje pojav in razvoj epileptičnih napadov. Ponavadi je možnost vstopa v takšno injekcijo le nujni zdravnik.

V redkih primerih se pojavijo febrilni napadi v ozadju visoke temperature v prisotnosti nevroinfekcije. Običajno se to stanje zlahka določi z dodatnimi simptomi bolezni. V primeru nenehnih ponavljajočih se napadov in če obstaja sum na nalezljivo naravo teh motenj, lahko pokličete zdravnika za lumbalno punkcijo, da se vsebina cerebrospinalne tekočine natančno določi ali izključi.

Febrilni napadi niso nevarni za telo, vendar lahko med prehodom škodijo, saj vsi ljudje ne poznajo pravil o pomoči otrokom. Za začetek napada je značilna imobilizacija otrokovega telesa, nato se pojavijo konvulzije v okončinah. Če so opazili podobne simptome, je treba opraviti številne zgoraj navedene ukrepe in spremljati stanje otroka, dokler se motnja ne ustavi.