Glijalni tumor

Glijalni tumor je patološka neoplazma znotraj možganov. Gliomi se oblikujejo iz nevreepitelnih možganskih celic in povzročajo poškodbe okoliških tkiv. Obstajajo benigne in maligne, za katere je značilna agresivnost in visoka stopnja odpornosti na tradicionalne metode zdravljenja.

Simptomi glioma

Klinični znaki tumorja glivnih možganov so odvisni od njegove vrste, velikosti in lokacije. Najbolj značilne manifestacije glioma so:

• intenzivni glavoboli, slabost, bruhanje in omotica;
• motnje govora in motnje vidne funkcije;
• neusklajenost, paraliza in pareza;
• vedenjske motnje;
• motnje spomina in počasno razmišljanje.
• povečan pritisk;
• hidrocefalus.

Diagnostični pregledi

Če obstaja sum na glijalni tumor, se opravi celovit pregled možganov:

• CT in MRI s kontrastom;
• nevrološki pregledi;
• preverjanje polj in ostrino vida, pregled fundusa;
• angiografija cerebralnih žil;
• študija tekočin.

Metode zdravljenja

Zdravljenje glialnih tumorjev je celosten pristop, ki vključuje kirurgijo, sevanje in kemoterapijo, radiokirurgijo. Glavna metoda za maligne gliome je operacija s kraniotomijo. Operacija se izvaja z uporabo mikrohirurških tehnik, ki vam omogočajo, da odstranite pomemben volumen tumorja brez poškodb okoliških tkiv in da izvedete natančno histološko analizo.

V večini primerov poteka sevalno in kemoterapijsko zdravljenje. Radioterapijo uporabljamo pred in po operaciji. Kadar se glioma nahaja na težko dostopnih mestih, se obsevanje uporablja kot ločena metoda. Kemoterapija je pomožna metoda, ki se predpiše po operaciji ali po obsevanju na radiokirurški enoti.

Radiokirurško zdravljenje gama noža

Kot primarno zdravljenje se radioterapija uporablja za zdravljenje benignih in malignih gliomov v začetnih fazah razvoja. V drugih izvedbah se po odprti operaciji in kemoterapiji, kot tudi s ponavljajočo se naravo bolezni, uporablja inovativno zdravljenje.

Radiokirurška enota je robotski kompleks, opremljen z računalniškim navigacijskim sistemom in usmerjanjem ionizirajočega žarka velike moči. Metoda omogoča zdravljenje tumorjev, ki se nahajajo na območjih, ki so težko dostopna za kirurški skalpel, medtem ko je tumor lokaliziran v neposredni bližini kritičnih predelov možganov. Terapija je obsevanje tumorja pod različnimi koti z minimalnimi posledicami za okoliška tkiva. V tem primeru zdravljenje ne zahteva uporabe anestezije, sevanje se izvaja ambulantno brez predhodne priprave bolnika.

Glijalni možganski tumor: prognoza

Benigni gliomi ne poškodujejo okoliških tkiv. Njihova nevarnost je v stiskanju vitalnih delov možganov, kar vodi do nevroloških motenj. Nenadzorovano naraščanje glioma velikih velikosti povzroča nevarnost za življenje.

Maligni gliomi v poznih fazah razvoja imajo neugodno prognozo. Taki tumorji so podvrženi hitri rasti in metastazam. Neoplazme prve stopnje razvoja imajo ugodno prognozo in stopnjo preživetja.

Gliom možganov

Gliom možganov je najpogostejši možganski tumor, ki izvira iz različnih glialnih celic. Klinični znaki glioma so odvisni od njegove lokacije in lahko vključujejo glavobol, slabost, vestibularno ataksijo, motnje vida, parezo in paralizo, disartrijo, senzorične motnje, konvulzivne napade itd. Diagnozo možganskega glioma se ugotavlja na podlagi možganskega MRI in morfoloških raziskav tumorskih tkiv. Echo EG, EEG, cerebralna vaskularna angiografija, EEG, oftalmoskopija, pregled cerebrospinalne tekočine, PET in scintigrafija so drugotnega pomena. Skupno zdravljenje gliomov v možganih je kirurška odstranitev, radioterapija, stereotaktična radiokirurgija in kemoterapija.

Gliom možganov

Možganski gliom se pojavi pri 60% možganskih tumorjev. Ime "glioma" je posledica dejstva, da se tumor razvije iz glijskega tkiva, ki obdaja možganske nevrone in zagotavlja njihovo normalno delovanje. Možganski gliom je v bistvu primarni možganski hemisferični tumor. Ima videz rožnatega, sivkasto belega, manj pogosto temno rdečega vozlišča z mehkimi obrisi. Gliom možganov je lahko lokaliziran v ventrikularni steni možganov ali v območju kiazme (glioma chiasma). V bolj redkih primerih se gliom nahaja v živčnih deblih (na primer glioma optičnega živca). Klija možganskega glioma v meningih ali v kosteh lobanje opazimo le v izjemnih primerih.

Gliom možganov ima pogosto okroglo ali vretenasto obliko, velikost pa sega od 2-3 mm v premeru do velikosti velikega jabolka. V večini primerov je za gliom možganov značilna počasna rast in odsotnost metastaz. Hkrati pa je značilna tako izrazita infiltracijska rast, da ni vedno mogoče najti meje tumorja in zdravih tkiv tudi z mikroskopom. Praviloma gliom možganov spremlja degeneracija živčnega tkiva, ki ga obdaja, kar pogosto vodi v neskladje med resnostjo nevrološkega deficita in velikostjo tumorja.

Klasifikacija gliomov možganov

Med celicami glija so 3 glavne vrste: astrociti, oligodendroglioci in ependimociti. Glede na vrsto celice, iz katere izvira glioma v možganih, se razlikujejo nevrologija, astrocitom, oligodendroglioma in ependimom. Astrocitomi predstavljajo približno polovico vseh gliomov v možganih. Oligodendrogliome predstavljajo približno 8-10% gliomov, ependymomas možganov - 5-8%. Razlikujejo se tudi mešani možganski gliomi (npr. Oligoastrocitomi), tumorji žilnega pleksusa in nevreepitelni tumorji z nejasnim poreklom (astroblastomom).

V skladu s klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije se razlikujejo 4 stopnje malignosti gliomov možganov. Stopnja I je benigna, počasi naraščajoča glioma (juvenilni astrocitom, pleomorfni ksantoastrocitom, astrocitoma velikanske celice). Glioma II se šteje za mejno. Zanj je značilna počasna rast in ima samo 1 znak malignosti, predvsem celične atipije. Vendar pa se lahko ta gliom pretvori v gliom razreda III in IV. Pri maligni stopnji III. Glioma možganov ima dva od treh znakov: številke mitoze, jedrsko atipijo ali mikroproliferacijo endotelija. Za malignost glioma IV je značilna regija nekroze (glioblastoma multiforme).

Gliomi so glede na lokacijo uvrščeni v supratentorijski in subtentorijski, torej tisti, ki se nahajajo nad in pod obrisom malih možganov.

Simptomi glioma v možganih

Gliom možganov ima lahko podobno kot druge mase različne klinične manifestacije, odvisno od njihove lokacije. Najpogosteje imajo bolniki cerebralne simptome: glavobole, ki so konvencionalno izločeni, spremljajo pa jih občutek teže v očesu, slabost in bruhanje, včasih pa tudi krče. Te manifestacije so najbolj izrazite, če gliom možganov raste v prekate in cerebrospinalno tekočino. Vendar pa moti cirkulacijo cerebrospinalne tekočine in njenega odtoka, kar vodi do razvoja hidrocefalusa s povečanjem intrakranialnega tlaka.

Med osrednjimi simptomi glioma možganov so lahko motnje vida, vestibularna ataksija (sistemska omotica, negotovost pri hoji), motnje govora, zmanjšanje mišične moči z razvojem pareze in paralize, zmanjšanje globoke in površinske občutljivosti, duševne motnje (vedenjske motnje, duševne motnje in duševne motnje različne vrste pomnilnika).

Diagnoza glioma v možganih

Diagnostični postopek se začne z anketo bolnika o njegovih pritožbah in zaporedju njihovega pojava. Nevrološki pregled z gliomom možganov vam omogoča, da ugotovite obstoječe motnje občutljivosti in koordinacijske motnje, ocenite mišično moč in tonus, preverite stanje refleksov itd. Posebna pozornost je namenjena analizi bolnikovega mentističnega in mentalnega stanja.

Instrumentalne metode raziskovanja, kot so elektroneurografija in elektromiografija, pomagajo nevrologu pri ocenjevanju stanja živčno-mišične naprave. Echoencephalography se lahko uporablja za odkrivanje hidrocefalusa in premestitev medialnih možganskih struktur. Če gliom v možganih spremljajo motnje vida, potem je potrebno posvetovanje z oftalmologom in celovit oftalmološki pregled, vključno z viziometrijo, perimetrijo, oftalmoskopijo in konvergenčno študijo. V prisotnosti konvulzivnega sindroma se izvaja EEG.

Najbolj sprejemljiv način za diagnosticiranje možganskega glioma danes je MRI skeniranje možganov. Če ni mogoče, se lahko uporabi MSCT ali CT možganov, kontrastna angiografija možganskih žil, scintigrafija. PET možgani zagotavljajo informacije o presnovnih procesih, s katerimi lahko ocenimo hitrost rasti in agresivnost tumorja. Poleg tega je za diagnostične namene možna lumbalna punkcija. Pri gliomu možganov je analiza pridobljene cerebrospinalne tekočine pokazala prisotnost atipičnih (tumorskih) celic.

Zgoraj navedene neinvazivne raziskovalne metode omogočajo diagnosticiranje tumorja, vendar je natančna diagnoza možganskega glioma z določitvijo njegove vrste in stopnje malignosti možna le po rezultatih mikroskopskega pregleda tkiva tumorskega mesta, pridobljenega med operacijo ali stereotaktično biopsijo.

Zdravljenje možganskega glioma

Popolna odstranitev glioma v možganih je za nevrokirga skoraj nemogoča naloga in je možna le, če je benigna (I stopnja malignosti po klasifikaciji WHO). To je posledica lastnosti glioma v možganih, da znatno infiltrirajo in kalijo okolno tkivo. Razvoj in uporaba novih tehnologij med nevrokirurškimi operacijami (mikrokirurgija, intraoperativna kartografija možganov, slikanje MRI) je nekoliko izboljšala stanje. Vendar pa je do sedaj kirurško zdravljenje glioma v večini primerov predvsem operacija resekcije tumorja.

Kontraindikacije za izvajanje kirurške metode zdravljenja so nestabilno zdravstveno stanje pacienta, prisotnost drugih malignih tumorjev, širjenje glioma v obeh hemisferah ali njegova neuporabna lokalizacija.

Gliom v možganih se nanaša na radio in kemosenzitivne tumorje. Zato se kemoterapija in radioterapija aktivno uporabljata tako v primeru neoperabilnosti glioma kot v obliki pred- in pooperativne terapije. Preoperativna radioterapija in kemoterapija se lahko izvede šele po potrditvi diagnoze z rezultati biopsije. Skupaj s tradicionalnimi metodami radioterapije je možna uporaba stereotaktične radiokirurgije, ki omogoča vplivanje na tumor z minimalnim obsevanjem okoliških tkiv. Opozoriti je treba, da sevanje in kemoterapija ne moreta služiti kot nadomestek za kirurško zdravljenje, saj je v osrednjem delu glioma možganov pogosto prisotno območje, na katerega sevanje in kemoterapija slabo vplivata.

Napoved glioma možganov

Gliomi možganov imajo pretežno slabo prognozo. Nepopolna odstranitev tumorja vodi k njeni hitri ponovitvi in ​​podaljša življenje bolnika. Če ima gliom v možganih visoko stopnjo malignosti, potem v polovici primerov bolniki umrejo v 1 letu in le četrtina jih živi dlje kot 2 leti. Ugodnejša prognoza je gliom možganov prve stopnje malignosti. V primerih, ko je možno popolno odstranitev z minimalnim pooperativnim nevrološkim pomanjkanjem, več kot 80% operiranih bolnikov živi dlje kot 5 let.

Vse o gliomu možganov

Možganski gliom je začetna neoplazma, najpogostejša od vseh vrst. Ta tumor je razvrščen kot heterogeni z nevrocerebralnim izvorom. Po mnenju sodobnih znanstvenikov se glioma pojavlja iz počasi delljivih in razširjenih celic, v katerih poteka proces maligne transformacije.

Divizija tumorjev možganov

Svetovna zdravstvena organizacija, ki je del ZN, je odobrila klasifikacijo glialnih novotvorb, ki so razdeljene na 4 stopnje z morfološkimi znaki malignosti - prisotnost atomske atipije (nenormalni razvoj celic), številke mitoze, endotelijske mikroproliferacije (razmnoževanje celic, ki ločujejo vir iz okoliškega tkiva) in regijo nekroza (nekroza tkiva).

• Ne-rakaste neoplazme (ne-maligni) so med I stopinjami. V prvo skupino spadajo pleomorfni ksantoastrocitom, juvenilni, velikocelični in pilocitni astrocitom, ki se razvijajo iz počasi razdeljenih celic astrocitov. Pilocitni astrocitom se v redkih primerih razširi na sosednja tkiva in doseže velike velikosti. Odstranjen kirurško.
• K II čl. tumorji z nizko stopnjo malignosti so pomembni, t.j. z enim samim znakom rakaste transformacije predvsem s celično atipijo. Ta skupina vključuje difuzni astrocitom, ki se nahaja v možganskem območju čela in templjev. Ta vrsta nagnjenih ljudi, starih od 25 do 40 let. Difuzni astrocitom na področju histologije je razdeljen na fibrilarno, protoplazmatsko in hemistocitno - najbolj agresivno sorto, ki napreduje do tretje stopnje.
• Razred III vključuje anaplastični astrocitom, ki ima 2 znaka 3: jedrska atipija, mikroproliferacija endotelija in številke mitoze. Proces tkivne nekroze se odpravi.
• K IV čl. vključuje večplastni gioblastom, v procesu razvoja katerega sodelujejo vse štiri lastnosti, vključno z območjem nekroze.

Gliomi možganov so nadalje razdeljeni na 2 podvrst, odvisno od lokacije nastanka tumorja:

• subtentorial, ki se nahaja v eni od hemisfer, z velikim tumorjem, se intrakranialni tlak pojavlja kot glavni simptom bolezni;
• supratentorial, ki se nahaja v zadnji lobanji lobanje, kjer se pojavijo cerebrospinalni in venski iztoki, ki jih komplicira neoplazma in povzročajo simptom hipertenzije.

Gliomi so samotni tipi tumorjev, ki se nahajajo v območju bele in sive snovi možganov ali hrbtenjače, pojavijo se pri 6 od 10 bolnikov z novotvorbami. Pogosto so patološki izrasti najdeni v bližini osrednjega kanala in stene prekata. Občasno se oblikujejo gliomi perifernega dela vizualnega analizatorja. V posameznih primerih se oblikujejo v živcih zunaj možganov ali hrbtenjače.

Gliomatoza je redka oblika difuzne glialne neoplazme, ki prodre široko v strukturo in prizadene obe možganski režnji. Natančne statistike kot odstotek nastanka gliomov v človeškem telesu danes ne obstajajo, vendar je znano, da se je število rakavih patologij znatno povečalo.

Opis glialnih tumorjev

Velikost glioma možganov sega od 2 do 100 mm v premeru, ima zaokroženo obliko, v redkih primerih - fusiform. Glijalna neoplazma se razvija precej počasi in lahko raste v enem letu, dveh ali več letih brez sproščanja metastaz. V izjemnih okoliščinah je možen obraten in neobičajen razvoj. Gliomi v oddelku imajo podobnost vozla z mehkimi konturami od sivo-bele do rožnate barve, v redkih primerih temno rdeče. Pogosto, tudi pod mikroskopsko napravo, je težko ločiti tumor od zdravih tkiv, zlasti v primeru posebej hitre delitve glialnih celic, ki tvorijo rast tumorja. V posameznih primerih glijski tumor preide skozi membrane možganov, sivo in belo snov ter preide v skeletni sistem. Te izjeme vključujejo gliomatozo.

Med diagnozo lahko vidite podlago za gliom, ki ga sestavljajo različne nevrogliomske celice s plazemskimi procesi z zmesjo vlaknastega glija. Glijalni tumorji na notranji strukturi so razdeljeni na 3 vrste:

• gosto sestavljajo majhno število celic z majhnimi jedri, manjša vsebnost protoplazme in večje število vlaknenih glij;
• mehke celice imajo veliko celic z velikimi jedri, večinoma nepravilne oblike in nizko vsebnostjo vlaken, zelo podobno sarkomu, zato se imenujejo glioplastični sarkom;
• Giantne celice so sestavljene iz zelo velikih gliozičnih celic, v nekaterih primerih vsebujejo krupičatost in madeže.

Glioma z želatinastim edemom se imenuje miksoglioma. Njegove celice se nahajajo v obliki koloobraznogo ograje ali verižastih vrstic, ki združujejo posode in procese meningov. Glede na lokacijo, velikost in klinične simptome lahko glijalne celice in živčni procesi sami sebe degenerirajo ali ostanejo v samem neoplazmi.

Simptomi glialnih tumorjev

Možganski gliomi imajo lahko različne znake, odvisno od lokacije, volumna, strukture in hitrosti patologije:

• glavobol;
• slabost;
• refleks gag;
• krči;
• epileptični sindrom;
• motnje vida;
• zmanjšan dotik;
• težavnost govora;
• izguba spomina;
• pomanjkanje razmišljanja;
• kršitev motorične koordinacije;
• enostranska paraliza.

Glioma stopnje I se najpogosteje diagnosticira v zadnji fazi, ko doseže velikost in stisne pomembne dele možganov in krvnih žil, kar je nezdružljivo s človeško dejavnostjo. V zgodnjih fazah glioma benignega procesa praktično ne povzroča simptomatologije. Prej ko je postavljena diagnoza, večja je pacientova možnost za dolgo življenje.

Diagnoza glialnih tumorjev

Gliomi z majhnim razmerjem so zelo redko diagnosticirani v začetnih fazah, ker morda nimajo kliničnih simptomov. V večini primerov se odkrijejo pri računalniški ali magnetni resonanci po travmatski poškodbi možganov ali pri pregledu žilnih bolezni. V takšnih primerih nevropatologi predpisujejo študije možganov. V primeru izgube vida ali sluha se bolniki obrnejo na ozke strokovnjake, ki se morajo zavedati zahrbtnih patologij v možganih.

Za ustrezno oceno glioma možganov pacienta usmerimo na magnetnoresonančno slikanje. Prav ta vrsta diagnoze omogoča natančno določanje lokacije tumorja, njegovega volumna in prizadetega območja v tridimenzionalni sliki.

Odvisno od bolnikovega simptoma se lahko usmerijo v ehoencefalografijo, multi-vox ali magnetno resonančno spektroskopijo ali pozitronsko emisijsko tomografijo. Za najbolj natančno diagnozo je predpisana biopsija - mikroskopski pregled dela biološkega materiala.

Metode zdravljenja tumorjev glije

S pomočjo sodobne medicine lahko možganski gliom zdravimo na tri načine:

• kirurgija;
• kemoterapija;
• radioterapijo.

Kirurški poseg se šteje za najučinkovitejšo metodo v primeru, da je tumor operabilen, tj. Na dostopnem mestu in se ne dotika vitalnih mehanizmov telesa. Popolna odstranitev benigne procesne neoplazme se lahko izvede v zgodnjih fazah razvoja in na lahko dostopnih mestih. V kasnejših fazah ali pri patogeni raka odstranimo največji del glioma, preostale maligne celice pa odstranimo z nadaljnjimi terapijami.

Sodobna nevrokirurgija je dosegla višjo raven in s tem povečala stopnjo preživetja bolnikov z onkološkimi strukturami v možganskem območju zaradi novih tehnologij:

• mikroskopi;
• tehnika disekcije pod mikroskopom;
• interoperativni ultrazvok in kartiranje;
• skeniranje magnetne resonance v realnem času.

Posledično so se povečali primeri ugodnega izida za odstranitev klicnih malignih tumorjev, čeprav je sam proces še vedno zelo zapleten. Po odstranitvi anaplastičnih astrocitomov in glioblastomov v prednjem delu možganov so se tendence preživetja bolnikov povečale. Zaradi kirurškega odstranjevanja rakastih neoplazem se simptomi bistveno zmanjšajo, učinkovitost sevanja in kemoterapije pa se poveča. V nasprotnem primeru tumor ostane odporen na nadaljnje zdravljenje.

Sekcijska kemoterapija je sekundarno zdravljenje. Takšni postopki so namenjeni zaustavitvi ali upočasnitvi napredovanja rakavih celic. Na žalost obe metodi ne moreta odpraviti tumorja. Sekundarne metode se uporabljajo brez predhodnega delovanja, če:

• pacient ima nestabilno stanje;
• bolniku so diagnosticirali več vrst malignih procesov;
• rak se je razširil na obe polobli;
• glialna neoplazma se nahaja na težko dostopnem mestu;
• zavrnitev bolnika zaradi operacije.

Kemična terapija ima visok odstotek učinkovitosti, vendar so neželeni učinki, kot so omotica, slabost, slabost, izpadanje las in drugi, preveliki. Radiacijska terapija je učinkovitejša kot pacifikacija tumorja, tudi z globokim in obsežnim območjem poškodb. Ta tehnika s pomočjo računalnika lahko usmerja tok žarkov z različnih strani le na obseg raka in uravnava intenziteto obsevanja.

Negativne reakcije po radioterapiji

Tako kot po kemoterapiji so zaradi sevalne terapije zelo zapleteni zapleti:

• glavoboli;
• šibkost;
• omotica;
• pomanjkanje apetita;
• slabost in bruhanje;
• izpadanje las;
• rdečina kože;
• celična smrt v območju obsevanja;
• izguba spomina.

Po opravljenem zdravljenju se lahko pojavijo negativni učinki, ki se pojavijo po 1-2 mesecih in trajajo več let.

Napovedovanje življenja

Možganski gliom je huda in praktično neozdravljiva bolezen. Kombinirano zdravljenje lahko začasno podaljša življenjsko dobo osebe s 1 na 5 let, pri tem pa nenehno spremlja in vzdržuje telo. Nevrohirurji pozitivno napovejo le, ko pokažejo mladost in diagnosticirajo benigni gliomski proces v prvi fazi. S takimi znaki približno 80% bolnikov preživi naslednjih 5 let. V primeru maligne patologije po zdravljenju bolniku ni zagotovljena življenjska doba, daljša od dveh let. To je posledica dejstva, da se pri 75–80% bolnikov po ustreznem zdravljenju ponovno vzpostavi patologija s postopnim razvojem. Spremljajte svoje zdravje in občasno stopite v stik z medicinskimi ustanovami, da boste lahko opravili popoln pregled, da bi preprečili negativne rezultate.

Glijalni tumorji

Glijalni tumorji so najpogostejša skupina primarnih možganskih tumorjev. Vir njihove rasti so celice nevroglije, ki tvorijo tkivo, ki zagotavlja skelet in vitalno aktivnost možganskih nevronov. Za glijske tumorje je značilna velika raznolikost morfoloških značilnosti, klinični potek, diagnostične značilnosti, prognoza. Najpogostejši glialni tumor je astrocitom.

Običajno se razlikujejo 4 stopnje malignosti glialnih tumorjev.

Gliomi stopnje 1 se dobro razlikujejo od možganskega tkiva, za katerega je značilna počasna rast. Patološki učinek je posledica le velikosti tvorbe in njene lokalizacije. Zaradi narave tečaja jih je mogoče pripisati benignim tumorjem. Posebnost glialnega tumorja je, da se njegova transformacija postopoma odvija od benigne do maligne. Hkrati se dejavniki malignosti povečujejo od druge do četrte stopnje.

Opredeljeni so gliomi druge do četrte stopnje

• infiltracijska rast, pomanjkanje jasne meje z zdravim tkivom;
• sposobnost mutiranja, pridobitev bolj malignega poteka.

Klinični znaki glialnega tumorja so posledica splošnih manifestacij, ki jih opazimo pri katerikoli njeni lokalizaciji, pa tudi lokalnih, ki so odvisne od lokacije nastanka in vpliva na vključene strukture.

Glede na lokalizacijo tumorskega procesa opazimo fokalne simptome, prednostni razvoj enega ali drugega znaka.

Glijalni tumorji v možganskem deblu so neučinkoviti in prognostično neugodni, tudi z relativno benignim histološkim značajem.

Diagnoza glialnih tumorjev vključuje

• računalniška tomografija;
• slikanje z magnetno resonanco;
• pozitronska emisijska tomografija.

Vendar je biopsija največje diagnostične vrednosti, ki nam omogoča, da s 100% gotovostjo ugotovimo histološko naravo tumorja, občutljivost tumorja na zdravilni učinek. V tem primeru se vzorčenje materiala za mikroskopske in histokemične študije izvede s stereotaktično punkcijo ali med kirurškim posegom.

Izbira metod za zdravljenje glialnih tumorjev je odvisna od stopnje malignosti. Kirurški poseg je najbolj učinkovit za benigni potek. V tem primeru je njegovo učinkovitost in pooperativne zaplete mogoče določiti le z lokalizacijo formacije, bližino vitalnih struktur.

Zdravljenje glialnih tumorjev drugega in četrtega razreda je zapleteno. Radikalno odstranjevanje glialnih tumorjev je pogosto nemogoče zaradi njihovega kaljenja v okoliškem možganskem tkivu. Vendar pa kirurški poseg omogoča hitro zmanjšanje velikosti tvorbe in ima tudi diagnostično vrednost, kar prispeva k preverjanju diagnoze v kompleksnih kliničnih primerih. Biopsija vam omogoča, da natančneje pripravite načrt zdravljenja in določite prognozo.

Postoperativno zdravljenje bolnikov vključuje potek kemoterapije in radioterapije.

Pri zdravljenju glialnih tumorjev se uporablja tudi posebna smer molekularne medicine, usmerjene terapije. Uporabljena zdravila blokirajo rast rakavih celic s poseganjem v mehanizem delovanja določenih encimov.

Radiokirurgija gama nožev pri zdravljenju glialnih tumorjev je omejena zaradi infiltrativne rasti večine. Prednost gama noža v obliki njegovega vpliva je v tem primeru pomanjkljivost, ki omejuje uporabo tehnike.

Uporaba gama noža z glialnimi tumorji je najbolj upravičena v takih primerih:

• z benignim značajem tumorja (stopnja 1) (npr. pilocitični astrocitomi), potrjeno s histološko preiskavo ali z pozitronsko emisijsko tomografijo, ki se izvaja z metioninom ali fluorocholinom, če obstaja jasna meja z zdravim možganskim tkivom
• z recidivi ali ostanki benignega glioma po odstranitvi;
• z razvojem kontinuirane rasti infiltrativnih glialnih tumorjev (2-4 stopinje, vključno z glioblastomami), v ozadju uporabe kemoterapije in ciljne terapije, po predhodni operaciji in radioterapiji

Prijavite se za brezplačno posvetovanje.

Naši svetovalci bodo odgovorili na vsa vprašanja, izkušeni onkologi pa bodo določili potrebo po zdravljenju z gama nožem.

+ 7 (495) 988-47-67
(24 ur na dan, brezplačno v Rusiji)

Glijalna vrstica v možganih

MOČNI ZAVIRANI MOČI

Intracerebralni tumorji možganskih hemisfer so benigni in maligni tumorji, ki se nahajajo neposredno v možganskih tkivih. Tumorji možganske hemisfere se kažejo kot možganski (glavobol, zastoj glave vidnega živca, omotica, bruhanje, duševne motnje) in žariščni (motorične motnje, izguba občutljivosti, motnje vida, motnje govora, nevro-endokrini sindrom itd.). Diagnoza tumorjev možganske hemisfere vključuje oftalmoskopijo, EEG, Echo EG, CT in MRI možganov, stereotaktično biopsijo. Zdravljenje hemisferskega tumorja v možganih lahko vključuje radikalno ali delno odstranitev možganov, kirurško dekompresijo možganov, kemoterapijo, radioterapijo in simptomatsko zdravljenje.

Intracerebralni tumorji hemisfer v možganih zavzemajo približno 1,4% vseh malignih tumorjev. Ti predstavljajo 2,4% vseh smrtnih primerov, povezanih z rakom, tako pri odraslih kot pri otrocih. Incidenca možganskih hemisfernih tumorjev je 3,7 na 100 tisoč ljudi. Trenutno je ta kazalnik vedno večji. Tudi možganski hemisferični tumorji v pediatrični praksi so veliko redkejši kot pri odraslih bolnikih. Največja pojavnost ljudi, starih od 20 do 50 let. Intracerebralni tumorji možganskih hemisfer so predmet skupne študije nevrologije, onkologije in nevrokirurgije.

Vzroki možganskih hemisferičnih tumorjev

Nepogrešljiv vzrok za nastanek hemisferičnega tumorja v možganih je sevanje. To potrjuje pojav intracerebralnih tumorjev pri bolnikih, ki se zdravijo z obsevanjem v povezavi z različnimi boleznimi. Predpostavlja se, da se tveganje za nastanek hemisferičnih tumorjev v možganih povečuje z uporabo nadomestka sladkorja aspartam, izpostavljenosti vinil kloridu in škodljivih učinkov elektromagnetnih polj pri uporabi mobilnega telefona.
Nekateri avtorji povezujejo možganske hemisferične tumorje z okvarami v imunskem sistemu, ki so lahko prirojeni, opaženi pri bolnikih s HIV ali so posledica imunosupresivnega zdravljenja. Ugotovljeno je bilo tudi, da je več možganskih hemisferičnih tumorjev povezanih z boleznimi, kot so tubularna skleroza, Von Hippel-Lindauov sindrom in Reklinghausen-ova nevrofibromatoza.

Razvrstitev možganskih hemisferičnih tumorjev

Temeljna je delitev možganskih hemisfernih tumorjev na primarno in sekundarno (metastatsko). Primarni tumorji možganskih hemisfer se večinoma razvijejo iz glialnih elementov, za katere se imenujejo glijalni tumorji. Od teh so astrocitomi najpogostejši. Primarni cerebralni hemisferični tumorji, ki izvirajo iz vezivnega tkiva (npr. V plašču možganskih žil) in žleznega tkiva, se nahajajo v izpuščajih. Med njimi so sarkomi in angioretikulomi, adenomi.
Metastatski tumorji možganskih hemisfer so metastaze malignih tumorjev zunaj možganske lokalizacije. Večina drugih v možganih metastazira pljučni rak, drugo mesto v pojavnosti intracerebralne metastaze je rak dojke. Manj pogosto se pojavijo sekundarni možganski hemisferični tumorji pri metastazah melanoma, hipernefromih, retinoblastomih, tumorjih nadledvične žleze itd.

Simptomi hemisferičnih tumorjev v možganih

Cerebralni simptomi

Cerebralni simptomi intracerebralnih tumorjev možganskih hemisfer so povezani s povečanjem intrakranialnega tlaka (hidrocefalus). Poleg tega stopnja hipertenzije ni neposredno odvisna od velikosti tumorja. Tako lahko majhni tumorji v možganskih hemisferah povzročijo motnje likvorrodinamike in občutno povečanje intrakranialnega tlaka, tumorje velikih velikosti pa včasih spremlja tudi blaga možganska simptomatologija. Cerebralni simptomi so: glavobol, vrtoglavica, bruhanje, poškodbe diskov optičnega živca, duševne motnje, epileptični napadi.
Pri intracerebralnih tumorjih možganske hemisfere je glavobol dolgočasen, razpokan, razpršen. V začetnem obdobju se ponavadi pojavlja občasno, nato pa postane konstantna. Pogosto bolniki opažajo zmanjšanje intenzivnosti glavobola na določenem položaju glave (običajno v ležečem položaju na prizadeti strani glave).
Značilen klinični znak možganskega polkrožnega tumorja je omotica. Je paroksizmalna sistemska v obliki občutka za samo rotacijo ali rotacijo okoliških predmetov. Omotičnost lahko spremljajo drugi simptomi vestibularne ataksije, slabosti, vegetativnih motenj in tinitusa. Običajno, kadar je tumor možganske hemisfere prisoten, se v primerjavi s cerebelarnim tumorjem v poznejših fazah bolezni pojavi vrtoglavica s pomembno CSF.
Posebna značilnost bruhanja pri hemisferičnih tumorjih v možganih je njegov pojav, ne glede na vnos hrane; najpogosteje zjutraj na prazen želodec. Tudi bruhanje se pogosto opazi na vrhuncu glavobola. Ker bruhanje povzroči zmanjšanje glavobola, nekateri bolniki s tem namenom izrecno povzročajo bruhanje. Pri tumorjih IV ventrikla in malih možganov se lahko bruhanje pojavi brez glavobola in se izzove s spremembo položaja telesa.
Poraz diskov optičnega živca v večini primerov je bilateralni in je posledica razvoja stagnacije v njih pod vplivom nenehno povečanega intrakranialnega tlaka. Kongestivni optični diski so zgodnji simptom možganskega hemisferičnega tumorja in se lahko odkrijejo z oftalmoskopijo v času, ko so subjektivni občutki bolnikov še vedno blagi. Poraz optičnih živcev se klinično manifestira z utripanjem "muh" pred očmi, ponavljajočo se "meglo" v očeh. Istočasno, za razliko od optičnega nevritisa, ostrina vida traja dlje časa. Sčasoma lahko stagnirajoče spremembe privedejo do atrofije vidnega živca.
Pogosto se pojavi hemisferični tumor v možganih, opazijo pa se duševne motnje. Lahko so zelo različni od kršitev mnčične sfere (spomin, pozornost, razmišljanje) in psiho-emocionalnega prestrukturiranja osebnosti (razdražljivost, agresivnost ali, nasprotno, apatija, prekomerno samozadovoljstvo) do hudih duševnih motenj (halucinacij, blodenj, sumljivih stanj zavesti). Značilno je postopno napredovanje duševnih nepravilnosti, čeprav se z maligno naravo možganskih hemisfernih procesov ta proces odvija precej hitro.
Pogosto so hemisferični tumorji možganov spremljani z epileptičnim sindromom. Najpogosteje se to pojavi, ko se proces nahaja v časovnem režnju (časovna epilepsija). Obstajajo različne vrste epi-napadov, od malih do primarnih posplošenih. Narava avre pred napadom pogosto kaže na približno lokacijo tumorja.

Žariščni simptomi

Razlikovati med primarnimi osrednjimi simptomi možganskega hemisferičnega tumorja, ki izhajajo iz neposrednega učinka tumorja na okoliško tkivo, in sekundarnega - zaradi premestitve in zaprtja možganskih struktur, oddaljenih od tumorja, ishemično možgansko tkivo, ki se nahaja daleč od tumorja, a ga oskrbijo s krvnimi žilami.
Ko so možganske hemisfere lokalizirane v čelnem režnju, so psihomotorične motnje, vedenjske spremembe in zmanjšana inteligenca v ospredju. Značilne so upočasnitev govora in mišljenja, pareza centralnega živčnega sistema, pojavnost refleksa prijemanja, generalizirani epileptični napadi s prejšnjimi toničnimi krči in nasilno obračanje oči in glave.
Tumorje možganskih hemisfer, ki se nahajajo v parietalnem režnju, spremljajo oslabljena občutljivost in mišično-sklepni občutki ter motnje dojemanja lastnega telesa. Tumorska lezija na prevladujoči hemisferi vodi do oslabljenega štetja, pisanja (disgrafija) in branja (disleksija).
Tumorje možganskih hemisfer v temporalnem režnju odlikujejo zgodnji pojav epi-napadov. Kompleksne slušne in vizualne halucinacije, neprijetne visceralne občutke so možne. Tumorji levega temporalnega režnja povzročajo senzorično afazijo. Poraz posteriornih časovnih regij poteka z razvojem enako imenovane hemianopije (izguba podobne polovice vidnega polja).
V okcipitalnem režnju možganov se hemisferični tumorji manifestirajo z različnimi motnjami vidne funkcije: delna ali popolna hemianopija, vidne halucinacije, fotoskopije in metamorfoze, optična agnosija.
Tumorje možganskih polobli na območju turškega sedla (npr. Adenoma hipofize) spremlja nevro-endokrini sindrom. Odvisno od bolnikove starosti, narave in lokacije tumorja, lahko pride do akromegalije, gigantizma, hipofiznega nanizma, Itsenko-Cushingove bolezni, pri ženskah, menstrualnih motenj, amenoreje. Tumorji epifize v otroštvu vodijo v zgodnji puberteti.
Tumorji corpus callosum povzročajo izrazite duševne motnje in motnje orientacije v prostoru. Tumorji možganskih hemisfer v območju subkortikalnih struktur se kažejo v povečanju intrakranialnega tlaka in zgodnjih kongestivnih sprememb v vizualnih diskih. Nato se dodajo motnje občutljivosti, vegetativni simptomi (hiperhidroza, pulz in labilnost krvnega tlaka, temperaturna razlika med kožo različnih delov telesa), nasilni smeh in jok ter obraz, podoben maski.

Diagnoza možganskih hemisferičnih tumorjev

Nevrolog lahko sumi na intracerebralni tumor glede na bolnikove pritožbe in odkrite kršitve nevrološkega statusa. Izključitev hemisferskega tumorja v možganih je potrebna pri vseh bolnikih z na novo razvitimi epileptičnimi napadi. Z oftalmologom se obvezno posvetujte z definicijo ostrine vida, perimetrijo in oftalmoskopijo. V primeru okvare sluha je imenovan otorinolaringolog, če obstaja nevro-endokrini sindrom, endokrinolog, za ženske pa dodatni ginekolog-endokrinolog.
Tudi možganske hemisfere v večini primerov spremlja pomembna hidrocefalija, odkrita med Echo EG. Če tumor povzroči premik v možganskih strukturah, je zaznan premik odmevnih signalov iz srednje linije. Z uporabo EEG določimo prisotnost epileptične aktivnosti. REG pri hemisferičnem tumorju v možganih pogosto daje informacije o teh ali drugih kršitvah intracerebralnega obtoka, ki je lahko povezana z refleksnim vaskularnim spazmom ali vaskularno kompresijo z rastočim tumorjem.

Najboljši načini za objektivno zaznavanje hemisferičnega tumorja v možganih so metode nevrodegeneracije: CT in MRI možganov. Omogočajo določitev natančne lokalizacije tumorja v možganih v hemisferah in jo razlikujejo od intracerebralnega hematoma, cist v syringomyelia, abscesa v možganih, multiple skleroze, epilepsije. Vendar le histološka preiskava omogoča zanesljivo diagnozo in preverjanje možganskih hemisferičnih tumorjev. Lahko se izvaja z vzorci možganskega tkiva, pridobljenimi med stereotaktično biopsijo ali intraoperativno.

Zdravljenje možganskih hemisferičnih tumorjev

Glavna metoda pri zdravljenju tumorjev možganskih polobli je kirurška odstranitev. Benigne intracerebralne tumorje možganskih hemisfer, ki dosegajo velikost ne več kot 3,5 cm, lahko odstranimo s stereotaktično radiokirurgijo. Žal je odstranitev glialnih tumorjev pogosto nemogoča zaradi njihove pomembne kalivosti v okoliškem možganskem tkivu. Popolna odstranitev ne-glialnih tumorjev je možna le z njihovo benigno naravo. Odstranitev ventrikularnih tumorjev predstavlja precejšnje težave za nevrokirurge. V primerih, ko ga ni mogoče v celoti izvesti, se izvede dodatna operacija ranžiranja. Odstranitev metastatskih tumorjev je možna, če so samski ali lokalizirani na enem območju.
Pri neuporabljivem tumorju možganske hemisfere so možne paliativne intervencije, katerih cilj je zmanjšati stopnjo hidrocefalusa in preprečiti dislokacijo možganskih struktur. Mednje spadajo dekompresivna kraniotomija, zunanji ventrikularni drenažni sistem, ventrikuloperitonealni premik.
Kirurško zdravljenje možganskih hemisferičnih tumorjev se pogosto kombinira z obsevanjem in kemoterapijo. Obsevanje se običajno izvaja v načinu daljinske gama terapije 1-2 tedna po operaciji. Pogoji za učinkovito kemoterapijo so natančno preverjanje tumorja in določitev bolnikove občutljivosti na kemoterapijo. Kemoterapijo izvajamo s tečaji z obveznim spremljanjem krvnih parametrov in spremljajočo antiemetično terapijo. Lahko se izvede z lokalnim injiciranjem zdravil v cerebrospinalni sistem ali neposredno v posteljo tumorja.

Prognoza možganske poloble

Ugodna prognoza se kaže v primeru meningiomov ali adenomov, če ima korenito kirurško odstranitev. Glijalni tumorji možganske hemisfere so značilni za pogosto ponovitev, trajanje pooperativnega preživetja bolnikov z njimi pa je odvisno od stopnje malignosti tumorja.

MOČNI GLJOM

Gliom možganov je najpogostejši možganski tumor, ki izvira iz različnih glialnih celic. Klinični znaki glioma so odvisni od njegove lokacije in lahko vključujejo glavobol, slabost, vestibularno ataksijo, motnje vida, parezo in paralizo, disartrijo, senzorične motnje, konvulzivne napade itd. Diagnozo možganskega glioma se ugotavlja na podlagi možganskega MRI in morfoloških raziskav tumorskih tkiv. Echo EG, EEG, cerebralna vaskularna angiografija, EEG, oftalmoskopija, pregled cerebrospinalne tekočine, PET in scintigrafija so drugotnega pomena. Skupno zdravljenje gliomov v možganih je kirurška odstranitev, radioterapija, stereotaktična radiokirurgija in kemoterapija.

Gliom možganov najdemo v 60% možganskih tumorjev. Ime "glioma" je posledica dejstva, da se tumor razvije iz glijskega tkiva, ki obdaja možganske nevrone in zagotavlja njihovo normalno delovanje. Možganski gliom je v bistvu primarni možganski hemisferični tumor. Ima videz rožnatega, sivkasto belega, manj pogosto temno rdečega vozlišča z mehkimi obrisi. Gliom možganov je lahko lokaliziran v ventrikularni steni možganov ali v območju kiazme (glioma chiasma). V bolj redkih primerih se gliom nahaja v živčnih deblih (na primer glioma optičnega živca). Klija možganskega glioma v meningih ali v kosteh lobanje opazimo le v izjemnih primerih.
Gliom možganov ima pogosto okroglo ali vretenasto obliko, velikost pa sega od 2-3 mm v premeru do velikosti velikega jabolka. V večini primerov je za gliom možganov značilna počasna rast in odsotnost metastaz. Hkrati pa je značilna tako izrazita infiltracijska rast, da ni vedno mogoče najti meje tumorja in zdravih tkiv tudi z mikroskopom. Praviloma gliom možganov spremlja degeneracija živčnega tkiva, ki ga obdaja, kar pogosto vodi v neskladje med resnostjo nevrološkega deficita in velikostjo tumorja.

Klasifikacija gliomov možganov

Med celicami glija so 3 glavne vrste: astrociti, oligodendroglioci in ependimociti. Glede na vrsto celice, iz katere izvira glioma v možganih, se razlikujejo nevrologija, astrocitom, oligodendroglioma in ependimom. Astrocitomi predstavljajo približno polovico vseh gliomov v možganih. Oligodendrogliome predstavljajo približno 8-10% gliomov, ependymomas - 5-8%. Razlikujejo se tudi mešani možganski gliomi (npr. Oligoastrocitomi), tumorji žilnega pleksusa in nevreepitelni tumorji z nejasnim poreklom (astroblastomom).
V skladu s klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije se razlikujejo 4 stopnje malignosti gliomov možganov. Stopnja I je benigna, počasi naraščajoča glioma (juvenilni astrocitom, pleomorfni ksantoastrocitom, astrocitoma velikanske celice). Glioma II se šteje za mejno. Zanj je značilna počasna rast in ima samo 1 znak malignosti, predvsem celične atipije. Vendar pa se lahko ta gliom pretvori v gliom razreda III in IV. Pri maligni stopnji III. Glioma možganov ima dva od treh znakov: številke mitoze, jedrsko atipijo ali mikroproliferacijo endotelija. Za malignost glioma IV je značilna regija nekroze (glioblastoma multiforme).
Gliomi so glede na lokacijo uvrščeni v supratentorijski in subtentorijski, torej tisti, ki se nahajajo nad in pod obrisom malih možganov.

Simptomi glioma v možganih

Gliom možganov ima lahko podobno kot druge mase različne klinične manifestacije, odvisno od njihove lokacije. Najpogosteje imajo bolniki cerebralne simptome: glavobole, ki so konvencionalno izločeni, spremljajo pa jih občutek teže v očesu, slabost in bruhanje, včasih pa tudi krče. Te manifestacije so najbolj izrazite, če gliom možganov raste v prekate in cerebrospinalno tekočino. Vendar pa moti cirkulacijo cerebrospinalne tekočine in njenega odtoka, kar vodi do razvoja hidrocefalusa s povečanjem intrakranialnega tlaka.
Med osrednjimi simptomi glioma možganov so lahko motnje vida, vestibularna ataksija (sistemska omotica, negotovost pri hoji), motnje govora, zmanjšanje mišične moči z razvojem pareze in paralize, zmanjšanje globoke in površinske občutljivosti, duševne motnje (vedenjske motnje, duševne motnje in duševne motnje različne vrste pomnilnika).

Diagnoza glioma v možganih

Diagnostični postopek se začne z anketo bolnika o njegovih pritožbah in zaporedju njihovega pojava. Nevrološki pregled z gliomom možganov vam omogoča, da ugotovite obstoječe motnje občutljivosti in koordinacijske motnje, ocenite mišično moč in tonus, preverite stanje refleksov itd. Posebna pozornost je namenjena analizi bolnikovega mentističnega in mentalnega stanja.
Takšne instrumentalne metode raziskav, kot so elektronska nevrologija in elektromiografija, pomagajo nevrologu pri ocenjevanju stanja živčno-mišičnega aparata. Echoencephalography se lahko uporablja za odkrivanje hidrocefalusa in premestitev medialnih možganskih struktur. Če gliom v možganih spremljajo motnje vida, potem je potrebno posvetovanje z oftalmologom in celovit oftalmološki pregled, vključno z viziometrijo, perimetrijo, oftalmoskopijo in konvergenčno študijo. V prisotnosti konvulzivnega sindroma se izvaja EEG.
Glioma možganov potrebuje diferenciacijo od intracerebralnega hematoma, možganskega abscesa, epilepsije, drugih tumorjev centralnega živčevja (hemangioblastoma, medulloblastoma, germinomov, glomusnih tumorjev, ganglioneromov itd.), Učinke prenesene ishemične kapi.
Najbolj sprejemljiv način za diagnosticiranje možganskega glioma danes je MRI skeniranje možganov. Če ni mogoče, se lahko uporabi MSCT ali CT možganov, kontrastna angiografija možganskih žil, scintigrafija. PET možgani zagotavljajo informacije o presnovnih procesih, s katerimi lahko ocenimo hitrost rasti in agresivnost tumorja. Poleg tega je za diagnostične namene možna lumbalna punkcija. Pri gliomu možganov je analiza pridobljene cerebrospinalne tekočine pokazala prisotnost atipičnih (tumorskih) celic.
Zgoraj navedene neinvazivne raziskovalne metode omogočajo diagnosticiranje tumorja, vendar je natančna diagnoza možganskega glioma z določitvijo njegove vrste in stopnje malignosti možna le po rezultatih mikroskopskega pregleda tkiva tumorskega mesta, pridobljenega med operacijo ali stereotaktično biopsijo.

Zdravljenje možganskega glioma

Popolna odstranitev glioma v možganih je za nevrokirga skoraj nemogoča naloga in je možna le, če je benigna (I stopnja malignosti po klasifikaciji WHO). To je posledica lastnosti glioma v možganih, da znatno infiltrirajo in kalijo okolno tkivo. Razvoj in uporaba novih tehnologij med nevrokirurškimi operacijami (mikrokirurgija, intraoperativna kartografija možganov, slikanje MRI) je nekoliko izboljšala stanje. Vendar pa je do sedaj kirurško zdravljenje glioma v večini primerov predvsem operacija resekcije tumorja.
Kontraindikacije za izvajanje kirurške metode zdravljenja so nestabilno zdravstveno stanje pacienta, prisotnost drugih malignih tumorjev, širjenje glioma v obeh hemisferah ali njegova neuporabna lokalizacija.
Gliom v možganih se nanaša na radio in kemosenzitivne tumorje. Zato se kemoterapija in radioterapija aktivno uporabljata tako v primeru neoperabilnosti glioma kot v obliki pred- in pooperativne terapije. Preoperativna radioterapija in kemoterapija se lahko izvede šele po potrditvi diagnoze z rezultati biopsije. Skupaj s tradicionalnimi metodami radioterapije je možna uporaba stereotaktične radiokirurgije, ki omogoča vplivanje na tumor z minimalnim obsevanjem okoliških tkiv. Opozoriti je treba, da sevanje in kemoterapija ne moreta služiti kot nadomestek za kirurško zdravljenje, saj je v osrednjem delu glioma možganov pogosto prisotno območje, na katerega sevanje in kemoterapija slabo vplivata.

Napoved glioma možganov

Gliomi možganov imajo pretežno slabo prognozo. Nepopolna odstranitev tumorja vodi k njeni hitri ponovitvi in ​​podaljša življenje bolnika. Če ima gliom v možganih visoko stopnjo malignosti, potem v polovici primerov bolniki umrejo v 1 letu in le četrtina jih živi dlje kot 2 leti. Ugodnejša prognoza je gliom možganov prve stopnje malignosti. V primerih, ko je možno popolno odstranitev z minimalnim pooperativnim nevrološkim pomanjkanjem, več kot 80% operiranih bolnikov živi dlje kot 5 let.