Serozni meningitis - simptomi pri otrocih, odraslih, zdravljenje, učinki

Meningitis je skupni izraz, ki združuje vnetne infekcijske procese v možganih ali hrbtenjači. Domneva se, da sta se Hipokrat in Avicena zavedala te bolezni, vendar je do konca 19. stoletja etiologija ostala skrivnost. Leta 1887 je bakteriolog A. Vaykselbaum dokazal bakterijsko naravo okužbe. Kasneje, sredi XX, je bil ugotovljen tudi možen virusni, glivični in protozojski začetek bolezni.

Kaj je serozni meningitis?

Bolezen je dobila podobno ime glede na to, da so za ta tip prizadete le serozne (mehke) membrane možganov. Posebna nevarnost je v tem, da so okužbe bolj dovzetne za otroke, stare od 2 do 7 let. Vzrok bolezni so lahko bakterije ali mikroskopske glivice, pogosteje (več kot 80%) pa virusi. Zato je neposredna pozornost namenjena virusni serozni okužbi.

V skladu z ICD 10, koda A 87,0 pripada enterovirusnemu meningitisu, serozni meningitis po ICD 10 pa je v podskupini virusov pod oznako A 87. 8.

Epidemiologija

V nevarnosti so otroci, mlajši od 7 let, odrasli pa redko zbolijo. Za bolezen je značilna sezonskost z največjo razširjenostjo od februarja do aprila. Vendar pa se povečanje števila okuženih pojavi novembra. Takšna odvisnost od letnega časa je posledica ugodnih vremenskih razmer (visoka vlažnost in visoke temperaturne spremembe) ter oslabljena odpornost in pomanjkanje vitaminov. Z razširjeno distribucijo doseže epidemije s pogostnostjo 10-15 let.

Prvi množični izbruh meningitisa v Rusiji sega v leto 1940. Na vsakih 10.000 prebivalcev je bilo 5 bolnikov. Verjetno je bolezen postala tako razširjena zaradi hitre migracije ljudi. Naslednji izbruh se je zgodil v zgodnjih 70. letih, vendar je bil zanesljiv razlog ugotovljen šele leta 1997. Znanstveniki so ugotovili, da je bil vzrok nov sev meningokoka, ki se je pojavil na Kitajskem. Prebivalci ZSSR za to sev niso imeli stabilne imunitete.

Graf o pojavnosti meningitisa v Ruski federaciji

Meningitis najdemo v vseh državah na planetu, vendar je največja pogostost širjenja značilna za države tretjega sveta. Stopnja razširjenosti v primerjavi z Evropo je 40-50 krat višja.

Po uradnih statističnih podatkih bakterijska oblika v zahodnih državah na 100.000 ljudi prizadene 3 osebe, virusna oblika - 11. V Južni Ameriki število primerov doseže 46 ljudi, v Afriki pa število doseže kritične vrednosti - do 500 bolnikov na 100.000 ljudi.

Vzroki (etiologija)

Pretežno je vzrok meningitisa mehkih membran možganov virusi:

• enterovirusi;
• humani herpesvirus 4;
• citomegalovirus;
• adenovirusi;
• virus gripe;
• paramiksovirusi.

V redkih primerih se serozni tip bolezni diagnosticira kot zaplet bakterijske okužbe (sifilis ali tuberkuloza). Izjemno redko lahko odkrijemo glivično naravo bolezni.

Kako se prenaša serozni meningitis

Načini prenosa - v zraku (kihanje, kašljanje), kontaktno gospodinjstvo (stik s kožo ali predmeti) in voda (poleti s kopanjem v odprti vodi). Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec virusa.

Znana je tudi nenalezljiva (aseptična) oblika bolezni, ki spremlja patologijo raka.

Patogeneza

V mehke lupine možganov lahko prodrejo dva načina:

• hematogeni - patogen iz območja spodaj ležečega vnetnega žarišča prodre v krvni obtok in doseže mehke lupine. V primeru visoke afinitete infekcijskih povzročiteljev do možganov pride do lokalnega nastanka lezije v tem organu, preostali pa niso prizadeti;
• Stik se doseže z migracijo virusov iz ENT organov, ki se nahajajo v neposredni bližini možganov.

Ko patogeni dosežejo mehke membrane možganov, pride do njihove aktivne reprodukcije in nastane vnetje. Patološke spremembe so značilne za spodnjo stran možganov. Nastanek milijarnih tuberkulov se pojavi zaradi obilnega izločanja serozno-vlaknastega izločka. Do uvedbe učinkovitega zdravljenja so na tej stopnji umrli bolniki z meningitisom, umrljivost je bila blizu 90%.

Trenutno z ustrezno terapijo bolezen doseže naslednjo stopnjo - reproduktivno. Obstaja aktivni razvoj mladega vezivnega tkiva, ki mu sledi zamenjava z gostim. Hkrati se v krvnih žilah možganov opazi razvoj nodularnega poliarteritisa (poškodbe sten) in oblepenje endarteritisa (nespecifična alergija).

Znaki okužbe pri otrocih

Prvi znaki seroznega meningitisa pri otrocih so podobni pojavom drugih nalezljivih bolezni. Te vključujejo:

• močno povečanje telesne temperature, pogosto do kritičnih vrednosti (40 ° C);
• dolgotrajna akutna bolečina v glavi;
• otrplost vratnih mišic, otroku je težko nagibati in obrniti glavo;
• okvarjeno prebavo, izgubo apetita ali popolno izgubo apetita;
• otroci imajo pogosto dolgotrajno drisko;
• v primeru kontaktnega prodiranja virusa v možgane pride do dramatične spremembe v otrokovem vedenju: prekomerna aktivnost ali pasivnost, halucinacije niso izključene.

Meningitis serozne membrane možganov

Pravočasna diagnoza in ustrezno formuliran potek zdravljenja bosta pomagala pri izogibanju resnih posledic in zapletov.

Simptomi seroznega meningitisa pri otrocih

Manjši znaki bolezni se lahko pojavijo prvi dan po okužbi z virusom, okužba pa je v latentni fazi. Tipično klinično sliko opazimo 7-12 dni po okužbi. Glavni simptomi seroznega virusnega meningitisa pri otroku so:

• vročina, mrzlica;
• pretirana občutljivost na zunanje dejavnike (svetloba, zvok);
• zmeda, izguba orientacije v času in prostoru. Serozni meningitis pri hudo bolnih otrocih lahko povzroči komo;
• zavrnitev hrane;
• kršitev predsedovanja;
• palpacija je zaznamovana s povečanjem in občutljivostjo bezgavk, kar kaže na prodor virusa v limfni sistem;
• Kernigov simptom je specifičen za serozni meningitis. Hkrati pacient ne more samostojno izravnati nog v kolenskem sklepu zaradi prekomerne napetosti mišic kolka;

Kernov simptom pri otroku

• nižji simptom Brudzinsky, za katerega je značilno nenamerno gibanje spodnjih okončin zaradi nagiba glave;
• simptom spondilitisa - krč mišic obraza, ki se pojavlja kot odziv na mehanske učinke na obrazni lok;
• Pulatovov simptom je bolečinski sindrom, tudi pri rahlem udarcu po parietalni in okcipitalni regiji;
• Mendelov simptom se kaže v bolečini pri stiskanju na področju zunanjega slušnega kanala;
• Simptom Lebsage diagnosticiramo pri novorojenčkih - pulziranje in povečanje membrane nad pomladjo. Ko se otrok dvigne pod roke, se glava nehote nagne nazaj in noge refleksno pritiskajo na želodec.

Simptomi seroznega meningitisa pri odraslih

Bolezen je bolj dovzetna za mlade moške od 20 do 30 let. V nevarnosti so nosečnice, saj se v tem času občutno zmanjšajo naravne obrambe telesa.

Znaki virusne oblike seroznega meningitisa pri odraslih so podobni tistim pri otrocih: splošno stanje se poslabša, šibkost, bolečina v glavi in ​​vratu, vročina, oslabljena zavest in zmedenost orientacije.

Pri odraslih bolnikih z visoko intenzivnostjo imunosti se lahko bolezen pojavi v počasni obliki, vsi simptomi pa so blagi in se jim olajšanje pojavi kmalu po začetku zdravljenja. Končni rezultat je popolna obnova, brez posledic.

Poleg zgoraj navedenih simptomov, značilnih za otroke, lahko pri odraslih opazimo atipične manifestacije virusnega meningitisa:

• vidno poslabšanje vida, verjetno razvoj strabizma;
• zmanjšana ostrina sluha;
• kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo, težko požiranje;
• sindrom bolečine v trebuhu;
• sunkoviti okončini;
• epileptični napadi brez motenj gibanja;
• palpitacije srca in visok krvni tlak;
• vedenjske spremembe - agresivnost, delirij in razdražljivost.

Diagnoza seroznega meningitisa

Pravilno diagnosticirati serozni meningitis pri otrocih in odraslih lahko le zdravnik. Pomembno je, da čimprej obiščete bolnišnico ob prvih znakih bolezni, da bi čim hitreje izbrali in izvedli potek zdravljenja. Takšna taktika se bo izognila zapletom in posledicam bolezni, od katerih je najresnejša smrtna.

Primarna diagnoza

Prva stopnja diagnoze je sestavljena iz triade posebnih sindromov:

• meningealni kompleks simptomov, podobnih etiologiji in patogenezi. Kompleks sestavljajo klinične manifestacije, ki vplivajo na membrane možganov in organa kot celote. Obstajajo primeri kritično hudega glavobola, pri katerem padejo bolniki v nezavestno stanje. Pogosto - bolni jokajo in stenjajo v bolečinah, z rokami se stisnejo glave.

Diagnoza simptomov lupine (meningeal) je sestavljena iz nevrološkega pregleda bolnika s testnim odzivom na svetlobo, zvok in mehanski stres. Pri seroznem meningitisu vsak od teh testov bolniku bolniku povzroča ostro bolečino.

• splošni sindrom zastrupitve človeškega telesa;
• patoloških sprememb v cerebrospinalni tekočini. Ta simptom ima vodilno mesto v diagnozi. Laboratorijski pregled tekočine odkrije ostre nepravilnosti: poveča se stopnja uhajanja CSF iz igle za predrtje (do curka); število celic v 1 ml se dramatično poveča (z 8 na 800-100 v primeru patologije); resno zaznali sedimentne reakcije.

Diagnoza seroznega meningitisa

Posebne metode

Kadar je v medicini težko natančno določiti diagnozo, se uporabijo dodatne diagnostične metode. Bakteriološki pregled eksudata nosnih kanalov in cerebrospinalne tekočine.

Za identifikacijo bakterijskih celic (Neisseria meningitidis) in mikroskopskih gliv v biomaterialu fiksni preparat obarvamo z gramom in mikroskopsko. Čista kultura je pridobljena z gojenjem biomateriala na mediju krvi v agarju. Potem se patogen identificira z biokemičnimi in antigenskimi lastnostmi.

Fotografije patogena meningokoknega meningitisa

Ta tehnika se uporablja izključno za diagnosticiranje bakterijskih okužb, saj gojenje virusov na hranilnih medijih ni mogoče. Zato za njihovo izbiro uporabljamo serološko diagnostiko (encimsko vezan imunski test) - identifikacijo specifičnih titrov protiteles. Diagnostika je povečati obseg za 1,5-krat.

Metoda polimerazne verižne reakcije velja za "zlati standard". Ko se to zgodi, odkrivanje določenih mest nukleinskih kislin (DNA ali RNA) patogena. Prednosti tehnike so kratki roki, najvišja občutljivost, zagotovljeni rezultati in zanesljivost tudi v fazi antibiotične terapije.

Zdravljenje seroznega meningitisa

Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo že dan po stiku z bolnikom. Če sumite na možno okužbo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Strogo je prepovedano samostojno izbiranje režima zdravljenja. Po statističnih podatkih: 95% primerov, v katerih se uporabljajo metode folk terapije, se konča s smrtjo bolnika.

Pri potrjevanju diagnoze bolnik je hospitaliziran v posebnem oddelku bolnišnice za nalezljive bolezni. Pri hudih oblikah bolezni je bolnik nameščen na intenzivno nego do stabilnega odpravljanja simptomov. Bolnik mora biti pod okriljem medu. osebje, kot je mogoče, se bo močno poslabšalo.

Etiotropično zdravljenje

Metode etiotropne terapije so namenjene uničenju patogena in njegovi popolni odstranitvi iz človeškega telesa. Bakterijska oblika meningitisa zahteva obvezno antibiotično zdravljenje. Če ni možno izolirati in identificirati sevov (težko gojitvene oblike, pomanjkanje časa za preučevanje bakterij), se antibiotik izbere empirično. V tem primeru imajo prednost antibakterijska zdravila z obsežnim spektrom izpostavljenosti, da bi zajeli vse možne patogene. Prepričajte se, da injicirajte zdravilo.

V virusni naravi okužbe se uporabljajo zdravila na osnovi interferona in glukokortikosteroidov. Izbor zdravil se izvaja na podlagi vrste virusne okužbe.

Bodite prepričani, da imenujejo diuretik zdravila, ki povečajo izločanje urina in tekočine iz telesa.

Opravljeno je simptomatsko zdravljenje: antipiretična in analgetična zdravila. Pri izbiri režima zdravljenja seroznega meningitisa pri majhnih otrocih je treba upoštevati najnižjo starost za vsako zdravilo.

Posledice seroznega meningitisa pri otrocih

S pravočasnim zagotavljanjem kvalificirane zdravstvene oskrbe je napoved seroznega meningitisa ugodna. Rezultat bolezni je popolno okrevanje po enem tednu zdravljenja. Vendar pa bolečine v glavi lahko trajajo več tednov.

Možni zapleti z zamudo z diagnozo in terapijo:

• izguba sluha;
• epilepsija;
• hidrocefalus;
• duševno zaostalost pri mlajših bolnikih.

Samozdravljenje ali ustvarjanje nepismenega režima zdravljenja je smrtno.

Preprečevanje seroznega meningitisa pri stiku

Preprečevanje virusnega meningitisa je dveh vrst:

specifična - kemoprofilaksija ljudi, ki so bili v stiku s pacienti ali nosilci. Uporablja se antibiotik rifampicin. Način odmerjanja za odrasle: 0,6 g dvakrat na dan za dva dni; otroci 10 mg na 1 kg telesne mase dvakrat na dan 2 dni. Nosečnicam in bolnikom, mlajšim od 2 let, se predpisuje enkratna intramuskularna injekcija ceftriaksona; odmerek za odrasle - 250 mg, otroci - 125 mg.

Fotografija embalaže rifampicina

• nespecifično: izogibanje stiku z bolnikom, komuniciranje samo z uporabo gazilnih povojev ali respiratorjev; obvezno temeljito pranje rok po seksu; Izogibajte se potovanju v države z veliko pojavnostjo bolezni in plavanjem v vodnih telesih na njihovem ozemlju.

Cepljenje

Razvili smo učinkovito in varno cepivo, ki je obvezno za vse otroke. Če cepljenje ni mogoče, lahko pride do nevarnosti širjenja bolezni.

Pripravljeno navodilo
Specialist mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Serozni meningitis pri odraslih: simptomi in zdravljenje

Serozni meningitis je polietiološka bolezen, za katero je značilno vnetje membran možganov in hrbtenjače nenavadnega značaja.

Glavna značilnost seroznega meningitisa je gnojna narava eksudata (v cerebrospinalni tekočini prevladujejo limfociti). Za njih je značilna lažja pot in ugodnejša prognoza za okrevanje.

Razvrstitev seroznega meningitisa

Glede na agens, ki je povzročil bolezen, je serozni meningitis razdeljen na več tipov:

• viruse, to je virusne. Glavni "krivci" so virusi Coxsackie in Echo;
• ki jih povzročajo bakterije, tj. bakterije. Vzroki so patogeni, ki povzročajo sifilis in tuberkulozo;
• povzročajo glive. Tako imenovane oportunistične okužbe: glive rodu Candida, Coccidioides immitis.

Serozni meningitis se glede na izvor razdeli na:

• primarno (sredstvo neposredno poškoduje meninge, na primer enterovirusi);
• sekundarni (kot zaplet druge okužbe: ošpice, gripa, meningoencefalitis, itd.).

Kako ponavadi dobite to bolezen? Rad bi omenil, da je ta patologija pogostejša pri otrocih, med odraslimi pa so večinoma bolniki z imunsko pomanjkljivostjo. Inkubacijska doba traja v povprečju več dni. Značilnost sezonskosti je tudi poletje, razlikujejo se naslednje poti okužbe:

• v zraku (patogen je v bolnikovi dihalni poti in se prenaša s kašljanjem, kihanjem, pogovorom);
• stik (patogeni povzročitelji, ki so na sluznicah, padejo na različne predmete, zato se ne držite pravil osebne higiene, se lahko okužite in zbolite);
• vodni (izbruhi okužbe z enterovirusi so najpogosteje zabeleženi poleti, ko plavajo v odprti vodi).

Simptomi enterovirusnega seroznega meningitisa

Po kratkem prodromalnem obdobju se visoka telesna temperatura do 40 stopinj C in splošni znaki zastrupitve pojavijo v obliki hude splošne slabosti, bolečine v mišicah in sklepih ter bolečine. Bolnik je zaskrbljen tudi zaradi bolečin v trebuhu, napihnjenosti, razburjenega blata. Bolezen poteka v valovih, po nekem znižanju temperature na 4. dan se lahko ponovi sveča. Če je majhen tok, potem se 5. dan normalizira telesna temperatura. V tem času je pacient zaskrbljen zaradi stalnega intenzivnega razbijanja glavobola, ki ga poslabšajo najmanjši gibi. Na vrhuncu glavobola je možno bruhanje, ki ne prinaša olajšave, možne so halucinacije. Zaradi hiperestezije (preobčutljivost na najmanjše dražilne snovi) je bolniku lažje ostati v zatemnjeni, tihi sobi ali se oviti v odejo. Svetla svetloba, glasni zvoki, dotiki okrepijo glavobol. Serozni meningitis je veliko lažji kot gnojni, zato ni izrazitih motenj zavesti, bolnik je lahko omamljen. Pri kliničnem pregledu so odkrili pozitivni meningealni sindrom, kot tudi Kernigov sindrom, Brudzinsky.

Limfocitni horiomeningitis

To bolezen imenujemo tudi Armstrongov meningitis. V vnetnem procesu so vključeni ne le meninge, pnevmatika, miokarditis in mumps. Okužba se pojavi pri domačih miših. Bolezen se pogosteje pojavlja v zimsko-pomladnem obdobju leta. Postopek vključuje tudi žilni pleksus prekatov možganov, kar na koncu vodi do hipertenzivnega-hidrocefalnega sindroma. Bolezen se začne nenadoma, z vročino, bruhanjem, glavobolom. Bolnik ima izrazito vzburjenost, pogosto vizualne in slušne halucinacije. V nevrološki simptomatologiji je možen nestabilen poraz vidnega, slušnega živca, včasih ugrabitve in okulomotorja. Po 10 dneh se stanje bolnika bistveno izboljša, toda glavobol lahko traja več tednov.

Sekularni serozni meningitis se lahko razvije pri klopnem encefalitisu, gripi, herpesu in ošpicah.

Diagnoza seroznega meningitisa

Prisotnost samo enega meningealnega sindroma ne omogoča preverjanja diagnoze meningitisa. Pri vseh vrstah možganskega edema opazimo meningizem. Za potrditev diagnoze se upoštevajo podatki o anamnezi bolezni, pregledu pacienta, kliničnih in laboratorijskih preiskavah ter diagnozi lumbalne punkcije (punkcija cerebrospinalne tekočine). Transparentnost in prevalenca limfocitov bosta značilna za serozni likvor. V spornih primerih, glede na pričanje, se opravi CT pregled, najbolj natančen pa je PCR in ELISA, ki se nanašata na hitro diagnozo.

Zdravljenje seroznega meningitisa

Večina bolnikov s seroznim meningitisom je hospitalizirana v oddelku za nalezljive bolezni, kar je posledica velike nalezljivosti (nalezljivosti) teh patogenov. To bolezen povzročajo virusi, zato se proti njim uporabljajo antivirusna zdravila (aciklovir, interferon). Posebne terapije ni, zato se uporablja simptomatsko zdravljenje:

• infuzijo;
• antiedematozno;
• antipiretik;
• protivnetno;
• vitaminska terapija.

Prognoza za okrevanje je ugodna, vendar to ne pomeni, da je treba samo-zdravljenje izvajati doma, saj lahko le specialist specialist diagnosticira bolezen po simptomih in predpiše ustrezno zdravljenje z individualnim pristopom do vsakega bolnika.

OST kanal, program »Serous meningitis. Nasveti zdravnika

Serozni meningitis - simptomi, zdravljenje

Serozni meningitis je zelo nevarna in resna bolezen, enaka za otroke in odrasle. Ko je bolezen bolna, se v možganih pojavijo vnetja.

Glede na etiologijo se razlikujejo naslednje vrste seroznih meningitisov: glivični, virusni in bakterijski (sifilitični, tuberkulozni itd.) Meningitis. Poleg tega obstajajo primarne in sekundarne oblike.

Primarni meningitis je posledica primarne lezije možganskih možganov, pred katero ni nobenih infekcijskih povzročiteljev. Sekundarna poškodba možganskih ovojnic se po okužbi pojavi kot zaplet.

Najbolj benigna oblika meningitisa je tista, ki jo povzročajo virusne okužbe. Bolezen poteka brez resnih zapletov in s pravočasnim zdravljenjem visokokvalificiranih strokovnjakov brez sledi. Če je bilo zdravljenje pozno ali ni bilo dovolj primerno, so lahko v primeru virusnega meningitisa posledice za odraslega ali otroka zelo žalostne.

Kako se prenaša serozni meningitis in kaj je to?

Kaj je to? Serozni meningitis je hitra poškodba membran v možganih, za katero je značilen serozni vnetni proces, katerega povzročitelj so lahko virusi, bakterije ali glive.

Vnetje dura mater se hitro razvija. Glavni razlog - predstavniki skupine enterovirusov. Lahko se okužite ali postanete nosilec virusa v naslednjih primerih:

1. Stik z okužbo. Bakterije in mikroorganizmi vstopajo v telo z umazanimi živili - sadjem in zelenjavo z delci umazanije, ko pijejo neprimerno za pitno vodo, pri tem pa zanemarjajo pravila osebne higiene.
2. Serozni meningitis se prenaša po zraku, kadar je patogen lokaliziran v sluznici dihal. Pri kašljanju, kihanju, okužbah, v zraku v obliki aerosola vstopajo v telo zdrave osebe z okuženim zrakom.
3. Ta virus je najverjetneje pobiral pri kopanju - v ribnikih, v bazenih in najverjetneje pri okužbah pri ljudeh s šibko imunostjo.

Serozno vnetje možganske sluznice je še posebej nevarno za otroke prvega leta življenja - v tem obdobju je izpostavljenost povzročiteljev infekcij tako škodljiva za otrokove možgane in živčni sistem, ki lahko povzroči duševno zaostalost, delno poslabšanje vidnih in slušnih funkcij.

Specifični simptomi

Pri preiskovanju osebe s seroznim meningitisom se simptomi izražajo v čezmerni napetosti vratne mišične skupine, njihovi togosti, tj. Nezmožnosti, da bi brado prinesli v prsni koš.

Obstaja tudi več meningealnih simptomov, kot so:

1. Kernigov simptom je nezmožnost upogibanja noge pod pravim kotom.
2. Simptom Brudzinsky: spodnji - če poravnaš eno upognjeno nogo, to vodi do refleksne upogibnosti druge noge, zgornjega dela noge - če je glava upognjena, se noge nenamerno ovijejo.

Vsi ti simptomi seroznega meningitisa se lahko izrazijo v različnem obsegu, v manjši ali večji meri, v zelo redkih primerih pa se lahko ti znaki združijo z generaliziranimi poškodbami drugih organov.

Znaki

V prodromalni ali vmesni fazi med inkubacijsko dobo in samo boleznijo se rahlo poveča temperatura, šibkost, izguba apetita.

V povprečju traja obdobje do 3 tednov, nato pa se pojavijo znaki seroznega meningitisa neposredno:

• temperatura se dvigne na 38 stopinj in še višje;
• hud glavobol v predelu čela in templjev;
• bolečine v očeh, bolečina pri gledanju iz enega predmeta v drugega;
• slabost, bruhanje;
• fotofobija;
• omotica.

Pri otrocih so poleg opisanih simptomov opaženi: t

• halucinacije;
• neumnosti;
• oteklina izvira pri majhnih otrocih;
• konvulzije.

V nekaterih primerih je le rahlo slabo počutje, ki se pogosto pripisuje preobremenitvi. Zato, če sumite, da je serozni meningitis potreben za diagnozo.

Simptomi seroznega meningitisa pri otrocih

Odrasli zelo redko trpijo zaradi seroznega meningitisa, saj je njihova imunost že “znana” z različnimi okužbami. Otrokov organizem pa šele začenja »obvladovati« svet, vključno s prepoznavanjem novih virusov. Torej, njihovo telo reagira nasilno na okužbo. Serozni meningitis pri otrocih je hitro diagnosticiran in ga je mogoče zlahka zdraviti.

Na samem začetku je ta bolezen pri otrocih zelo akutna, njeni simptomi so izraziti, to pomeni, da se otrokova temperatura dvigne, kar včasih doseže 40 stopinj, otrok se počuti bolečine v mišicah in je stalno prisoten glavobol. Poleg tega, ko je bolezen mogoče drisko in bruhanje, otrok postane nemirna, lahko ima bolečine v trebuhu ali krče, v sanjah lahko bolnik sprehaja.

Zelo pogosto, v ozadju glavnih simptomov, serozni meningitis pri otrocih kažejo tudi znaki ARVI - vneto grlo, kašelj, izcedek iz nosu in občutljivost oči. Otroku v zatemnjenem prostoru v pozi na boku z lažjo glavo zavržejo lažje.

Serozni meningitis pri odraslih: simptomi

V primeru tega tipa meningitisa so prvi simptomi pri odraslih manjši. To so lahko splošna šibkost, šibkost, šibek glavobol, žgečkanje in vneto grlo, kašelj, izcedek iz nosu.

Takšni simptomi so značilni za različne akutne respiratorne virusne okužbe, ki jih je mogoče zlahka zdraviti, zato jih večina bolnikov ne posveča posebne pozornosti.

Očitni simptomi seroznega meningitisa pri odraslih so:

• visoka telesna temperatura;
• glavobol tipa migrene, ki ne preneha niti po jemanju anestetika;
• bruhanje brez slabosti, ne glede na uporabo hrane;
• mrzlica, vročina, zamegljenost zavesti;
• stanje delirija, halucinacije;
• bolečine v trebuhu, slaba prebava, driska;
• razdražljivost;
• pomanjkanje apetita;
• krči, izguba zavesti (v hudih primerih).

V cerebrospinalni tekočini bolnika je povečana raven limfocitov. Diagnoza temelji na podatkih o ledvični punkciji, laboratorijski diagnozi krvi in ​​urina.

Zdravljenje

Če sumite na meningitis, morate takoj poklicati reševalno vozilo in hospitalizirati otroka ali odraslo osebo v bolnišnici.

Glede na virusno etiologijo bolezni je uporaba antibiotikov nepraktična. Protivirusna zdravila - arpetol, interferon, aciklovir imajo lahko pomembno vlogo pri zdravljenju seroznega meningitisa pri otrocih in odraslih.

V primeru imunske pomanjkljivosti je bolniku predpisan potek normalnega humanega imunoglobulina, donorskega in placentnega gama globulina. Če se serozni meningitis sproži z ošpicami, se uporabi imunoglobulin proti ošpicam in gripa - anti-influenca.

Dehidracija je bistvenega pomena za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, zato so predpisani diuretiki - Lasix, Furosemid. Pri temperaturah nad 38 ° C se uporabljajo antipiretična zdravila - paracetamol, ibuprofen. Prav tako je vsakemu pacientu predpisan antihistaminik, ki lajša zvišano telesno temperaturo in glavne znake meningealnega sindroma. Ta zdravila vključujejo suprastin, tavegil in dobro znani difenhidramin.

S pravočasnim ustreznim zdravljenjem so serozni meningitisi pri otrocih, za razliko od gnojnega, benigni, ne dolgotrajni in redko povzročajo zaplete.

Posledice seroznega meningitisa

Po mnenju zdravnikov je polovica bolnikov, ki so si opomogli od meningitisa, dolga leta občutili zdravstvene težave. Po meningitisu se bolniki pritožujejo zaradi težav pri spominjanju informacij, spontanih mišičnih kontrakcij, ne močnih bolečin, podobnih migreni.

Vendar so ti zapleti značilni za blažje oblike bolezni. Če je bolezen težka, lahko oseba celo izgubi sluh ali vid. Poleg tega lahko nekatere oblike te bolezni povzročijo motnje v delovanju možganov in duševne težave.

Pravzaprav je treba povedati, da se na srečo takšne posledice bolezni pojavijo le pri polovici odstotkov vseh, ki so imeli to bolezen. Toda v zelo redkih in zapletenih primerih lahko ta bolezen povzroči celo smrt.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je vnetje pia mater serozne narave, ki ga povzročajo virusi (najpogosteje), bakterije, glive, sistemske bolezni, tumorji, cerebralne ciste. V večini primerov je bolezen akutna s febrileitisom, glavobolom, kompleksom meningealnih simptomov, včasih s poškodbami kranialnih živcev. Diagnoza temelji na epidemioloških podatkih, rezultatih nevrološkega pregleda, analizi podatkov cerebrospinalne tekočine, bakterioloških in viroloških študijah, EEG, MRI možganov. Terapija vključuje etiotropno zdravljenje, dehidracijo, razstrupljanje, antibiotično zdravljenje, antipiretik, antikonvulzive, neurometabolične droge.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je akutni vnetni proces v mehki ovojnici možganov, ki ima serozni značaj. Lahko jih povzročajo virusi, glivice in bakterije. V nekaterih primerih je lahko serozni meningitis neinfektiven aseptičen. Značilnost seroznega vnetja je proizvodnja cerebralnih membran transparentnega seroznega eksudata, ki vsebuje majhno količino levkocitov. Za razliko od gnojnega meningitisa, serozna ne spremlja nekroza celičnih elementov in nastajanje gnoja, zato ima lažjo pot in ugodno prognozo. Serozni meningitis se pojavi predvsem pri otrocih v starostnem obdobju od 3 do 6 let. Pri odraslih je serozna oblika vnetja možganskih membran izjemno redka, predvsem pri mladih, starih od 20 do 30 let.

Vzroki seroznega meningitisa

V 80% primerov je serozna oblika meningitisa posledica virusne okužbe. Povzročitelji so lahko enterovirusi, virus Epstein-Barr, virus herpesa, citomegalovirus, paramiksovirus (povzročitelj mumpsa), adenovirusi, virusi gripe, otroška paraliza in ošpice. V redkih primerih se serozni meningitis razvije v ozadju bakterijske okužbe, na primer s sifilisom in tuberkulozo. Redkeje ima glivično etiologijo. Infekcijski serozni meningitis se pojavi, ko je okužen z bolnikom ali nosilcem, če obrambni mehanizem imunskega sistema ne more obvladati patogena, ki je vstopil v telo.

Okužba je možna prek zračnih, kontaktnih in vodnih poti. V prvem primeru se infekcijsko sredstvo prenaša po zraku, kjer vstopa z dihanjem, kašljanjem, kihanjem bolnika. Kontaktna pot se doseže z dotikom kože pacienta ali predmetov, ki so okuženi s patogeni iz sluznice, kože ali ran bolnika. Prenos plovnih poti je značilen za enteroviruse, zato se izbruhi enterovirusnega meningitisa pojavljajo predvsem poleti med kopanjem.

Neinfektivni aseptični serozni meningitis se lahko pojavi pri tumorjih možganskih membran in intracerebralnih tumorjev, z možganskimi cistami, sistemskimi boleznimi (SLE, periarteritis nodosa). V praksi strokovnjakov za infekcijske bolezni in strokovnjakov s področja nevrologije najdemo tudi virusni limfocitni horiomeningitis (Armstrongov meningitis), katerega vir okužbe so domače miši in podgane. Virus vstopi v človeško telo z uporabo vode in proizvodov, kontaminiranih z urinom, blatom in nosno sluzjo okuženih glodalcev.

Simptomi seroznega meningitisa

Serozni meningitis virusne etiologije ima praviloma inkubacijsko obdobje od 3 do 18 dni. Značilna akutna manifestacija bolezni z zvišanjem telesne temperature na 40 ° C, intenzivna cefalgija (glavobol), kompleksna simptomska zastrupitev. Slednje se kaže v slabosti, splošni šibkosti, mialgiji in artralgiji. Lahko se pojavi dvokalovna temperaturna krivulja s padcem za 3-4. Dan in ponavljajoč se vzpon v nekaj dneh. Cephalgia je trajno izčrpana; oteženo zaradi premikov glave, svetlih luči, ostrih zvokov in hrupa; analgetiki se ne ustavijo. Anoreksija, slabost, ponavljajoče bruhanje. Značilen simptom je splošna in kožna hiperestezija - boleče dojemanje dražljajev (zvoki, svetloba, dotiki). Bolniki se bolje zadržujejo v tihi in zatemnjeni sobi.

Serozni meningitis pogosto spremljajo manifestacije akutnih respiratornih virusnih okužb: rinitis, kašelj, vneto grlo itd. Pojavijo se lahko simptomi poškodb lobanjskih živcev: diplopija, strabizem, težave pri požiranju, opustitev zgornje veke. Značilno je držanje pacienta, ki leži na boku, pri čemer se udovi pritiskajo na telo in glavo zavržejo (tako imenovana "pes-dog dog"). Obstaja napetost (togost) zadnjih mišičev vratu, ki bolniku ne omogoča, da nagne glavo naprej, tako da mu brada doseže prsi. Možna rahla zaspanost bolnika. Pri navajanju hujših motenj zavesti (stupor ali koma) pomislite na prisotnost druge bolezni.

Meningitis pri otrocih poteka v ozadju kapricioznega in solzljivega stanja. Pogosto je konvulzivni sindrom. Pri dojenčkih se pojavljajo izviri. Starši opozarjajo, da otroci upogibajo noge in jih poskušajo potegniti do trebuha (simptom Lesage ali simptom „obešanja“).

Klinika posameznih oblik seroznega meningitisa

Akutni limfocitni horiomeningitis

Inkubacijska doba traja 6-13 dni. Ne vpliva samo na mehke možganske membrane, temveč tudi na žilni pleksus možganskih prekatov. Pred manifestacijo meningitisa lahko pride pred odpuščanjem, pri katerem pacient čuti povečano utrujenost in nekaj utrujenosti; možno vneto grlo (faringitis) in izcedek iz nosu. Nato se telesna temperatura dvigne na febrilne vrednosti. V tem primeru se lahko takoj pojavijo simptomi meningitisa in lahko pride do gripi podobne oblike prvega obolenja, pri kateri se pojavijo meningitis z nastopom drugega vala temperaturnega dviga. V nasprotnem primeru ima limfocitni horiomeningitis enako kliniko kot druge oblike seroznega meningitisa.

Tuberkulozni meningitis

Serozni meningitis tuberkulozne etiologije se pojavi na podlagi že obstoječe pljučne tuberkuloze, ledvic, grla, genitalij ali drugih lokalizacij. Potek tuberkuloznega meningitisa je subakuten. Prodromalno obdobje lahko traja do 3 tedne, kar se kaže v utrujenosti, potenju, zmerni glavoboli, nizki temperaturi, zmanjšanem apetitu. Meningealni simptomi se pojavijo postopoma. Morda zmanjšanje vida, blage ptoze, mežikanje. Če protituberkulozna terapija ni izvedena, se čez čas pojavijo žariščni simptomi: afazija, pareza itd. Pri bolnikih, ki so že bili zdravljeni s protituberkuloznimi zdravili, ima lahko meningitis kronični potek.

Glivični meningitis pri aidsu

Serozni meningitis glivične etiologije pri bolnikih z aidsom poteka z minimalnimi kliničnimi manifestacijami. Značilno s postopnim razvojem, včasih v 2-3 tednih. Temperatura lahko ostane subfebrilna. Cephalgia ni tako intenzivna. Likovno-hipertenzivni sindrom (intrakranialna hipertenzija) je opažen le pri 40% bolnikov. Možna sta zaviranje in zaspanost. Močna okorelost okcipitalne skupine in drugi simptomi meningealov so lahko odsotni.

Serozni meningitis z mumpsom

Paramiksovirusni meningitis je pri moških 3-krat pogostejši. Simptomi meningitisa se običajno pojavijo po 1-3 tednih od nastopa epidparotitisa. Včasih jih opazimo istočasno in v 10% primerov pred kliniko mumpsa. Običajno akutni tok z visokimi temperaturami, intenzivna cefalgija, bruhanje, izrazit ovojni sindrom. Majhni otroci imajo pogosto zaspanost in šibkost. Lahko se pojavijo znaki lezij FMN, ataksije, pareze, bolecine v trebuhu (bolecine v trebuhu), epilepticnih napadov. Vdor paramiksovirusa v notranje organe spremlja razvoj pankreatitisa, orhitisa, adneksitisa.

Diagnoza seroznega meningitisa

Glede na značilno klinično sliko in prisotnost kompleksa meningealnih simptomov (značilna drža, togost hrbtnih mišic, Kerneggovi pozitivni simptomi, spodnji in zgornji Brudzinskiyi simptomi, pri dojenčkih - simptom Lesage) lahko prisotnost meningitisa pričakuje ne le nevrolog, ampak tudi lokalni terapevt ali pediater. Za ugotavljanje vrste in etiologije meningitisa sta potrebna skrbna preučitev anamneze bolezni (identifikacija stikov z bolnimi osebami, določitev inkubacijske dobe, narava nastopa bolezni itd.) In izvedba dodatnih preiskovalnih metod.

Serozni meningitis spremljajo značilne vnetne spremembe v klinični analizi krvi, običajno povišane ESR in levkocitoza pa so manj izrazite kot pri gnojnem meningitisu. Za izolacijo patogena opravimo bakterijsko setev brisov grla in nosu, opravimo virološke študije z uporabo PCR, FTA in ELISA. Pri imunokompromitiranih bolnikih imunološke študije, katerih namen je preverjanje patogena, niso zelo informativne, saj lahko dajo napačne rezultate.

Serozni meningitis se lahko potrdi s pregledom cerebrospinalne tekočine. Za serozno vnetje mehke možganske membrane je značilna rahlo opalescentna ali prozorna cerebrospinalna tekočina z rahlo povečano vsebnostjo beljakovin. Tuberkulozni in glivični meningitis spremlja znižanje ravni glukoze. Cerebrospinalna tekočina teče pod pritiskom. V prvih dneh se lahko pojavi nevtrofilna levkocitoza, ki spominja na bakterijski meningitis. Potem v cerebrospinalni tekočini začne prevladovati limfociti, kar je bolj značilno za virusni meningitis. Zato je potrebno lumbalno punkcijo ponoviti in primerjati podatke študij cerebrospinalne tekočine v različnih obdobjih bolezni.

Pri tuberkulozni in sifilni etiologiji meningitisa lahko patogeni odkrijemo z mikroskopijo cerebrospinalne tekočine po posebnem obarvanju razmazov. Če je serozni meningitis virusne geneze, potem patogen ni odkrit. Po potrebi se lahko predpišejo še naslednji pregledi: elektroencefalografija, možganski MRI, Echo EG, tuberkulinski testi, RPR test, posvetovanje z oftalmologom, oftalmoskopija. Diferencialna diagnoza se izvaja z gnojnim meningitisom, pnevmokoknim, meningokoknim in drugim etiologijam, s klopnim encefalitisom, arahnoiditisom, subarahnoidnimi krvavitvami.

Zdravljenje seroznega meningitisa

Bolnik s sumom seroznega meningitisa zahteva hospitalizacijo in bolnišnično zdravljenje. Najprej je potrebna etiotropna terapija. V primeru virusne geneze meningitisa izvajamo protivirusno zdravljenje z interferonskimi pripravki, v primeru herpesne okužbe pa aciklovir. Imunoglobulini dajemo vzporedno bolnikom z zmanjšano imunostjo. Ker natančna določitev etiologije meningitisa zahteva čas, se izvaja antibiotično zdravljenje z zdravili širokega spektra (ceftazidim, ceftriakson). Pri potrjenem tuberkuloznem meningitisu je predpisano protituberkulozno zdravljenje (ftivazid, rifampicin, isoniazid itd.).

Za namene razstrupljanja se izvaja infuzijska terapija za boj proti sindromu liker-hipertenzija - dehidracija (uvedba diuretikov: furosemid, acetazolamid). Ko febrilna - predpisano antipiretik (ibuprofen, paracetamol), s konvulzivnim sindromom - detomidin, diazepam, valprojske kisline. Hkrati se daje nevroprotektivna in nevrotropična terapija - predpisujejo se nootropi (gama-aminobutirinska kislina, piracetam, glicin), vitamini B, hidrat prašičje možgane in druga zdravila.

Prognoza in preprečevanje seroznega meningitisa

V veliki večini primerov, s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem, ima serozni meningitis ugoden izid. Običajno se temperatura začne umirjati že na 3-4. Dan, drugi val febrila se redko opazi. V povprečju ima serozni meningitis približno 10 dni, največ 2 tedna. Praviloma poteka brez posledic. V nekaterih primerih lahko zaradi meningitisa, likvorsko-hipertenzivnega sindroma, pogoste cefalgije, astenije, čustvene nestabilnosti, motnje spomina in težav pri koncentraciji pozornosti ostanejo. Vendar pa ti rezidualni učinki izginejo v nekaj tednih ali mesecih. Tuberkulozni meningitis ima resno prognozo, brez uporabe protituberkuloznih zdravil pa povzroči smrt na 23. do 25. dan bolezni. S poznim začetkom zdravljenja tuberkuloze je napoved resna - možni so recidivi in ​​zapleti.

Najboljše preprečevanje meningitisa katere koli etiologije je močan imunski sistem, tj. Zdrava prehrana, aktivni življenjski slog, otrditev itd. Profilaktični ukrepi vključujejo tudi pravočasno zdravljenje akutnih okužb, izolacijo obolelih, cepljenje proti tuberkulozi, pitje samo očiščeno ali kuhana voda, temeljito pranje sadja in zelenjave, osebna higiena.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je serozno vnetje, ki vpliva na mehko ovojnico možganov, ki jo spremlja nastanek seroznega eksudata, ki ga sestavljajo nekateri elementi krvnih celic in 2-2,5% beljakovin.

Bolezen lahko povzročijo povzročitelji infekcij (glivice, virusi, bakterije) in so lahko aseptični, neinfektivni.

Vnetni proces pri seroznem meningitisu ne vodi do nekroze celic in ni zapleten zaradi gnojne fuzije tkiv. Zato ima ta bolezen, v nasprotju z gnojnim meningitisom, ugodnejšo prognozo.

Serozno vnetje možganskih možganov najpogosteje prizadene otroke od 3 do 6 let. Pri odraslih je serozni meningitis zelo redko diagnosticiran, pri bolnikih, starih od 20 do 30 let.

Vzroki in dejavniki tveganja

V 80% primerov je vzrok seroznega meningitisa pri odraslih in otrocih virusna okužba. Povzročitelji bolezni so lahko:

Bolj redko bakterijska okužba povzroči nastanek seroznega meningitisa, na primer okužbe bolnika s kohovimi palicami (tuberkulozni patogen) ali bledo spirohete (patogen sifilisa). Zelo redko ima bolezen glivično etiologijo.

Pri imunokompromitiranih bolnikih se razvije infekciozni serozni meningitis, kadar obramba telesa ni sposobna obvladati patogene mikroflore.

Načini okužbe so lahko različni (voda, kontakt, zrak). Prenos po vodi je najpogostejši pri enterovirusih. Zato se serozni meningitis enterovirusne etiologije večinoma diagnosticira na višini kopalne sezone, torej v poletnih mesecih.

Zgodnje zdravljenje seroznega meningitisa zagotavlja hitro izboljšanje stanja bolnikov. Povprečno trajanje bolezni je 10–14 dni.

Razvoj aseptičnega seroznega meningitisa ni povezan z nobeno okužbo. Razlogi v tem primeru so lahko:

V klinični praksi obstaja tudi posebna oblika seroznega meningitisa - Armstrongovega meningitisa (limfocitni virusni horiomeningitis). Povzročitelj je virus, rezervoar okužbe pa so podgane in miši. Virus vstopi v človeško telo z uporabo hrane in vode, onesnažene z biološkimi izločki okuženih glodalcev (nosna sluz, blato, urin).

Simptomi seroznega meningitisa

Inkubacijska doba za virusni serozni meningitis je od 3 do 18 dni. Bolezen se prične z nenadnim povišanjem telesne temperature na visoke vrednosti (40-41 ° C). Pojavljajo se intenzivni glavobol in simptomi zastrupitve, ki vključujejo:

• bolečine v mišicah in sklepih;
• splošna šibkost;
• lomljivost;
• pomanjkanje apetita.

Pri virusnem seroznem meningitisu je temperaturna krivulja pogosto dvofazna: telesna temperatura se vzdržuje pri visokih vrednostih 3-4 dni, po tem pa pade v subfebrilnost (pod 38 ° C) in po nekaj dneh ponovno naraste na 40-41 ° C.

Glavobol je trajen in ga ne ustavi uporaba običajnih sredstev proti bolečinam. Povečuje se pod vplivom zunanjih dražljajev (hrup, hud zvok, svetloba).

Drugi simptomi seroznega meningitisa virusne etiologije so:

• slabost;
• ponavljajoče bruhanje brez olajšave;
• preobčutljivost na dražljaje.

Bolniki se nagibajo k temu, da ležijo v temni in tihi sobi in se izogibajo nepotrebnim gibanjem glave. Da bi ublažili bolezensko stanje, se držijo prisilnega držanja, ki se imenuje "pes-dog-poza" (leži na boku, glava se v čim večji meri vrača nazaj, roke in noge se zategnejo v sklepih in tesno pritisnejo na telo).

V mnogih primerih virusni serozni meningitis pri odraslih in otrocih spremlja pojav simptomov, ki so značilni za ARVI (vneto grlo, kašelj, zamašen nos, konjunktivitis).

Z porazom lobanjskih živcev se pojavijo:

Značilen simptom seroznega meningitisa je izrazita togost (napetost) mišic zadnjega dela vratu, zato bolnik s svojo brado ne more priti do svoje prsnice.

Pri bolnikih lahko pride do zaspanosti, blagega stuporja. Težje motnje zavesti, kot so kaše ali koma zaradi seroznega meningitisa, niso značilne in bi morale razmisliti o drugačni diagnozi, če so prisotne.

Pri otrocih, v ozadju bolezni, se pojavi solzno in kapriciozno stanje, pojavijo se lahko krči. Z izrezanimi izviri je jasno vidna njihova izbočenost. Če je otrok dvignjen pod pazduho in se drži na teži, potem upogne noge v kolenskih in kolčnih sklepih in jih potegne v želodec. Ta pojav se imenuje obešen simptom ali simptom Lessage.

Nekatere vrste seroznega meningitisa imajo posebno klinično sliko, ki jih obravnavamo ločeno.

Akutni limfocitni horiomeningitis

V tej obliki se v serozni vnetni proces vnese ne le pia mater, temveč tudi pleksus krvnih žil v možganih. Inkubacijska doba traja od 6 do 13 dni. Pri približno polovici bolnikov se bolezen začne postopoma. Obstaja splošno slabo počutje, bolečina in vneto grlo, zamašen nos, telesna temperatura narašča. Izraz simptomov seroznega meningitisa se pojavlja le v času drugega vala vročine. Pri drugi polovici bolnikov se bolezen pojavi nenadoma z močnim povišanjem telesne temperature, cefalgijo (glavobolom), hudo zastrupitvijo in pojavom simptomov, značilnih za serozni meningitis.

Tuberkulozni meningitis

Serozni meningitis, katerega povzročitelj je Kochov bacil, se pojavlja pri bolnikih z različno lokalizacijo tuberkuloze (pljuča, genitalije, ledvice, grla). Razlikuje subakutni značaj. Tuberkulozni meningitis se začne s prodromalnim obdobjem, ki traja do 15-20 dni. Značilno zanj:

• zmanjšan apetit;
• nizka telesna temperatura (37,5–38 ° C);
• blag glavobol;
• pretirano znojenje;
• splošna šibkost;
• zmanjšanje telesne in duševne prizadetosti.

Meningealni simptomi se razvijajo postopoma. Nekateri bolniki imajo blago ptozo, blag strabizem in zmanjšano ostrino vida.

Če se ne izvaja specifična protituberkulozna terapija, se sčasoma pojavijo žariščni nevrološki simptomi (pareza, afazija, dizartrija).

Glivični meningitis pri bolnikih z okužbo s HIV

Pri bolnikih z AIDS-om imajo glivični serozni meningitis majhne klinične manifestacije. Bolezen napreduje zelo počasi, nekaj tednov. Telesna temperatura običajno ne presega 38 ° C, glavobol pa je zmeren. Intrakranialna hipertenzija (CSF-hipertenzivni sindrom) se razvije pri največ 40% bolnikov. Meningealni simptomi so blagi, v nekaterih primerih pa sploh niso opredeljeni.

Serozno vnetje možganskih možganov najpogosteje prizadene otroke od 3 do 6 let. Pri odraslih je serozni meningitis zelo redko diagnosticiran, pri bolnikih, starih od 20 do 30 let.

Serozni meningitis s parotiditisom (mumps)

Ta oblika seroznega meningitisa (paramiksovirusa) je trikrat pogostejša pri moških. V 80% primerov se klinična slika seroznega meningitisa pojavi 1-3 tedne po nastopu mumpsa. Pred 10% simptomov seroznega meningitisa, v preostalih 10% pa vzporedno s simptomi mumpsa.

Serozni meningitis paramiksovirusa je zaznamovan s hitrim začetkom. Pri bolnikih se telesna temperatura hitro dvigne na visoke vrednosti, pojavi se intenziven glavobol, pojavijo se slabost in bruhanje, razvije se izrazit meningealni sindrom. Poleg tega je značilno:

• napadi;
• pareza;
• ataksija (oslabljeno usklajevanje);
• bolečine v trebuhu;
• znaki poškodbe lobanjskih živcev.

Vdor virusa mumpsa v druge organe spremlja razvoj adneksitisa, orhitisa in pankreatitisa.

Diagnostika

Domnevamo lahko, da ima bolnik serozni meningitis na podlagi značilne klinične slike, zlasti naslednje znake:

• »Drža psa«;
• pozitivni simptomi Brudzinsky, Kernega;
• togost mišic na zadnji strani vratu;
• pozitiven simptom zdravila Lesage (pri otrocih prvih let življenja).

Da bi ugotovili vzrok za razvoj vnetnega procesa v meningih, je potrebno zbrati anamnezo, pri čemer je treba upoštevati značilnosti nastopa bolezni, prisotnost stikov z bolnimi osebami.

Na splošno krvni test za serozni meningitis kaže na znake vnetnega procesa, in sicer na levkocitozo, premik v levo in povečanje ESR.

Za identifikacijo povzročitelja se izvajajo virološke študije z uporabo ELISA, REEF, PCR in bakterijske sejanje iz nosu in žrela.

Potrditev diagnoze seroznega meningitisa je možna v skladu z rezultati laboratorijske študije cerebrospinalne tekočine. Znak seroznega vnetja je visoka vsebnost beljakovin v tekočini. Pri tuberkuloznem in glivičnem meningitisu v cerebrospinalni tekočini se zmanjša koncentracija glukoze. Prevladovanje nevtrofilcev v cerebrospinalni tekočini je značilno za bakterijski serozni meningitis, če pa ima bolezen virusno etiologijo, prevladujejo limfociti.

Ko se sifilitični in tuberkulozni serozni meningitis odkrijejo z mikroskopijo brisov cerebrospinalne tekočine, obarvane na poseben način.

Kot dodatne diagnostične metode se uporabljajo oftalmoskopija, RPR-test (diagnostika sifilisa), tuberkulinski testi, echo-EG, MRI možganov, elektroencefalografija.

Serozni meningitis je treba razlikovati od subarahnoidne krvavitve, arahnoiditisa, klopnega encefalitisa, gnojnega meningitisa meningokoknega, pnevmokoknega ali katere koli druge etiologije.

Zdravljenje seroznega meningitisa

Če se sumi na serozni meningitis, bolnik hospitalizira. V bolnišnici se začne etiotropno zdravljenje. V primeru herpetičnega meningitisa je predpisan aciklovir, pri drugih vrstah virusnega meningitisa pa so predpisani interferoni. Če se bolnikov imunski odziv zmanjša, se imunoglobulin uporablja sočasno z protivirusnimi zdravili.

Identifikacija povzročitelja seroznega meningitisa zahteva določen čas. Po zaužitju materiala za bacpos začne bolnik prejemati antibiotike širokega spektra.

Zdravljenje seroznega meningitisa, ki ga povzročajo tuberkulozne mikobakterije, se izvaja s protituberkuloznimi zdravili.

Poleg tega se izvaja posindromsko zdravljenje. Za zmanjšanje telesne temperature se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Pri povečanem intrakranialnem tlaku z namenom dehidracije so predpisani diuretiki. Lajšanje konvulzivnega sindroma zahteva uporabo valprojske kisline, pomirjevala. Pri sindromu hude zastrupitve je potrebna detoksikacijska terapija.

Za zaščito možganskih celic pred poškodbami je potrebno uporabljati nevrotropne in nevroprotektivne droge (hidralizat prašičjih možganov, vitamine B, nootropike).

Možni zapleti in posledice seroznega meningitisa

Po nekajmesečnem pojavu seroznega meningitisa pri nekaterih bolnikih ostanejo:

Postopoma ti fenomeni minejo.

Vnetni proces pri seroznem meningitisu ne vodi do nekroze celic in ni zapleten zaradi gnojne fuzije tkiv. Zato ima ta bolezen, v nasprotju z gnojnim meningitisom, ugodnejšo prognozo.

Posledice seroznega meningitisa tuberkulozne etiologije so lahko veliko bolj resne. Pozna uvedba specifičnega zdravljenja bolezni vodi v kronično vnetje, v hudih primerih pa bolniki umirajo 23-25 ​​dni po pojavu prvih simptomov.

Napoved

Zgodnje zdravljenje seroznega meningitisa zagotavlja hitro izboljšanje stanja bolnikov. Povprečno trajanje bolezni je 10–14 dni. V večini primerov serozni meningitis konča v popolnem okrevanju.

Preprečevanje

Preprečevanje seroznega meningitisa vključuje:

• zdrav življenjski slog (pravilna prehrana, telesna dejavnost, opuščanje slabih navad);
• cepljenje proti tuberkulozi, ošpicam, mumpsu;
• ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• osebne higiene.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Izobrazba: diplomirala je na medicinskem inštitutu v Taškentu leta 1991. Večkrat so se udeležili naprednih tečajev usposabljanja.

Delovne izkušnje: anesteziolog-rehabilitator mestnega materinskega kompleksa, rehabilitator na oddelku za hemodializo.

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi praktično neuporabni za ljudi.

Če bi vam jetra prenehala delovati, bi se smrt pojavila v 24 urah.

Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte zavrniti te izjave.

Najredkejša bolezen je Kouroujeva bolezen. Samo predstavniki plemena Fur v Novi Gvineji so bolni. Bolnik umre zaradi smeha. Domneva se, da je vzrok bolezni jesti človeške možgane.

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero tudi gripa ne more tekmovati.

Zdravilo za kašelj "Terpinkod" je eden od najboljših prodajalcev, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer obsesivno zaužitje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, je bilo najdenih 2500 tujih predmetov.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov ponovno trpela zaradi depresije. Če se je oseba s svojo močjo spopadla z depresijo, ima vse možnosti, da za vedno pozabi na to stanje.

Zobozdravniki so se pojavili relativno pred kratkim. Že v 19. stoletju je odtrganje slabih zob odgovarjal navaden brivec.

Alergijske droge samo v ZDA porabijo več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergijo?

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Da bi lahko rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, bomo uporabili 72 mišic.

Glede na študije, ženske, ki pijejo nekaj kozarcev piva ali vina tedensko, imajo povečano tveganje za razvoj raka dojke.

Naše ledvice lahko v eni minuti očistijo tri litre krvi.

Neprijeten občutek otekanja znatno zatemni čudovito čakalno dobo za otroka? Poglejmo, zakaj je nosna sluznica otekla in kako jo lahko razbremeni.