Izdaja 6. december 2017
Pozicijska vrtoglavica je benigna bolezen. Lahko se pojavi nenadoma in povzroči, da oseba pade in povzroči poškodbe.
Ta težava se pojavi zaradi okvare vestibularnega aparata.
Ta problem se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških.
Pogosto je pozicijska vrtoglavica povezana z glavobolom, slabostjo in bruhanjem.
Kaj storiti?
Pozicijsko vrtoglavico lahko odpravimo s pomočjo posebnih vaj.
Zdravje in zdravo življenje z Elena Malysheva
Ni uradni strani zdravja in življenja programov.Zdrava, Elena Malysheva - vodilni
Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. Zdravljenje, simptomi, vzroki
Izdaja 6. december 2017
Govorite o omotici pri obračanju glave
Položajna vrtoglavica. To se zgodi, ko naglo obrneš glavo in potem takoj zavrtiš. Odvisno je od položaja in nič drugega. Še en simptom je osupljiv, nestabilen pri hoji.
Polno ime tega pojava je benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. Benigna, to pomeni, da ne povzroča večje škode človeku. Paroksizmalno pomeni nenaden napad. Položaj - praviloma povezan z gibanjem glave, obračanjem ali opuščanjem. Vrtoglavost je občutek, da se predmeti okoli vas vrtijo ali pa se sami vrtite.
Naredimo test. Medtem ko stoji, obrnite glavo na eno stran, nato ostro na drugo, nato pa še enkrat pogledate naprej. Če ste zvrnjeni s temi obrati glave, je pozicijska vrtoglavica vplivala tudi na vas.
Naš vestibularni aparat se nahaja globoko v naših ušesih. Sestavljen je iz treh polkrožnih kanalov, ki se nahajajo v različnih ravninah. Endolimfa teče znotraj kanalov. Na stenah kanalov so občutljive dlake, ki ujamejo gibanje tako imenovanih kamenčkov, otolitov vzdolž limfe. To gibanje dlake se pretvori v živčni impulz in pošlje v možgane. Tako čutimo položaj našega telesa. Eden od treh kanalov je občutljiv tudi na pospešek, torej na hitrost našega gibanja. Imamo dva taka kanalna sistema, enega na vsaki strani. Zato sledimo položaju njegovega telesa v stereo. To pomeni, da možgani prejmejo informacije o tem, kako se otoliti nahajajo v kanalih na eni strani, v kanalih na drugi strani pa jih zbirajo skupaj, in se zavedamo svojega položaja. Presenetljivo je, da je velikost tega telesa primerljiva z velikostjo riževih zrn. Toda on je tisti, ki daje možganom signal o tem, katere mišice je treba napeti, da bi ohranili ravnotežje.
Približno 2,5% prebivalstva trpi za paroksizmalno vrtoglavico. Včasih lahko napadi trajajo nekaj minut, včasih pa trajajo ure, dneve in celo tedne. V tem primeru se ljudje odpeljejo v bolnišnico. Zdravniki skoraj vedno diagnosticirajo vertebralno-bazilarno kap. Toda v tem primeru se moti. In tudi po nekaj tednih v bolnišnici ljudje ne dobijo pomoči.
Epleyjevi triki lahko pomagajo v tej situaciji. Imenujejo se po imenu zdravnika, ki je ugotovil, da ta vrsta tehnik močno ublaži stanje ljudi, ki trpijo zaradi pozicijske vrtoglavice. Menijo, da je do 90% vrtoglavice mogoče ustaviti z uporabo teh gibov.
Recimo, da imate vrtoglavico, ko zavrtite glavo v desno. V tem primeru se morate, da se ga znebite, obrniti glavo na desno za 45 stopinj, to je, ne do konca, da se zadrži v tem položaju 20 sekund. Po tem, nežno ležal na hrbtu, brez spreminjanja položaja glave, in spet ostajal za 20 sekund. Naslednji korak je obračanje glave za 90 stopinj, to pomeni, da se mora glava obrniti za 45 stopinj v levo. Čakamo še 20 sekund. Previdno obrnite levo stran še 20 sekund. Bolje, da pomagaš nekomu, ki mu drži glavo. Potem morate spustiti noge na tla in sedeti, ter obrniti glavo naravnost.
Naj vas spomnimo, da je povzetek le jedrnata vsebina informacij o tej temi iz določenega programa, celoten videoposnetek objave pa si lahko ogledate na naslednji povezavi.
Delite povezavo na socialnih omrežjih!
Te POSEBNE vaje bodo pomagale obvladati HOVERAGE.
Ekologija življenja. Zdravje: V začetku maja mi je ženska iz Jekaterinburga pisala, ki je med drugim dejala, da se »vrtoglavica pojavlja šele pred kratkim, vsi pregledi glave, krvnih žil, vratu ne vidijo jasnih razlogov za to«, in otonerolog je diagnosticiral otolitiazo.
Ženska iz Jekaterinburga mi je v začetku maja pisala, ki je med drugim poročala, da se »vrtoglavica pojavlja šele pred kratkim, vsi pregledi glave, žil in vrat ne vidijo jasnih razlogov za to«, in otonerolog je diagnosticiral otolitiazo.
Teoretični del se je izkazal za precej zapletenega, vendar vam ni treba poznati vseh odtenkov. Dovolj je, da si predstavljate simptome in način zdravljenja.
Malo teorije o dojemanju ravnotežja
V notranjem ušesu se zaznavajo zvoki, ravnotežje in pospešek telesa. Zvok je v polžu. Statični (stacionarni) položaj telesa zaznavajo vestibularne celice v ovalnih in okroglih vrečah preddverja. V teh vrečah se običajno najdejo otoliti (kristali kalcijevega bikarbonata CaCO3), ki v vsakem položaju telesa pritiskajo na katerokoli skupino receptorjev in v možgane pošiljajo električne impulze.
Uho je razdeljeno na zunanje, srednje in notranje.
Dinamične spremembe položaja telesa (zavoji, pospešek) zaznavajo polkrožni kanali, ki se začnejo iz ovalne vreče (sinonim - kraljica, lat. Lat.). Vsak polkrožni kanal (ima jih 3) ima 2 nogi (osnove), od katerih je eden razširjen, tako da nastane tako imenovana ampula. V ampulah so občutljive celice, prekrite z želatinasto kapico.
Ker se polkrožni kanali nahajajo v 3 medsebojno pravokotni ravnini, vsi gibi glave ne bodo ostali neopaženi s strani receptorjev vestibularnega aparata. Ko se položaj glave spremeni, se endolimfa premika po vztrajnosti in povzroči nihanje pokrovke in receptorskih dlak, ki jih pokriva. Živčni impulzi iz receptorjev gredo v možgane.
Senzorične (receptorske) celice so med seboj pomešane s podpornimi celicami (glej sliko). Procesi podpornih celic in občutljivih koncev receptorskih celic so potopljeni v želatinasto maso - otolitno membrano. V zgornjem delu otolitnih membran so raztrgani otoliti, ki podvoji njegovo gostoto v primerjavi z okoliško endolimfe.
Ta razlika v teži je potrebna za normalno delovanje receptorjev. Če je glava izpostavljena pospeševanju, je vztrajnostna sila, ki deluje na endolimfu in otolitno membrano, različna zaradi razlike v gostoti. Celoten otolitni aparat se z lahkoto drsi po inerciji vzdolž občutljivega epitela. Posledično se cilia preusmerijo in stimulirajo receptorje.
Iz receptorjev vestibularnega aparata živčni impulzi gredo v možgane. Centri vestibularnega analizatorja so tesno povezani s središči okulomotornega živca v srednjem mozgu, kar pojasnjuje iluzijo gibanja predmetov v krogu, ko zaustavimo vrtenje.
Tudi vestibularni centri so tesno povezani z malim mozgom in hipotalamusom, ki povzroči koordinacijo gibanja in slabost med gibanjem v osebi. Vestibularni analizator se konča v možganski skorji. Sodelovanje skorje pri izvedbi zavestnih premikov nam omogoča, da nadzorujemo telo v prostoru.
Kaj je otolitijaza?
Otolitijaza se imenuje tudi DPPG - benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. Beseda »paroksizmalna« pomeni »v obliki napadov«, »paroksizmalno«, beseda »pozicijska« pa poudarja odvisnost nastopa napadov na položaj telesa, držo in »položaj«. Z drugimi besedami, otolitijaza se kaže v obliki vrtoglavice, ko je pacientova glava na določenih položajih.
Ko otoliatiaze otolitno membrano iz neznanih razlogov, se poškoduje z nastankom mobilnih drobcev, ki se prosto gibljejo in prodrejo v endolimfe polkrožnih kanalov, najpogosteje v hrbet, kot najnižje ležeče. Obstajata dve vrsti otolitijaze:
kanalitijaza (navadna) - delci, razporejeni v strdku v gladkem delu polkrožnega kanala,
Kupulolitiaz (redki) - fiksni fragmenti na skuli v ampuli enega polkrožnega kanala.
Fragmenti na kupoli vplivajo na njegovo gibljivost, zato, ko se glava premakne, možgani prejmejo asimetrične informacije iz vestibularnih receptorjev, iz katerih »glitches« v obliki vrtoglavice, nistagmus (nenamerno hitro ritmičnih gibov oči, iz grškega nistagmós - zaspanost) in vegetativne reakcije.
V 50-75% primerov vzroka otolitijaze ni mogoče ugotoviti (idiopatska oblika), v drugih primerih pa:
- poškodbe
- neyrolabirintit (vnetje labirinta),
- Menierova bolezen
- kirurške posege (na uho in na splošno).
Simptomi otolitijaze
Otolitiazo zaznamuje nenadna, intenzivna omotica (z občutkom rotacije predmetov okoli pacienta), ko se položaj glave in telesa spremeni. Najpogosteje pride do omotice zjutraj po spanju ali ponoči pri obračanju v postelji. Vrtoglavost ne traja več kot 1-2 minuti (vendar se lahko bolnik počuti dlje). Če se bolnik vrne v začetni položaj, ko se pojavi omotica, se omotica hitreje ustavi.
Izzivanje napada je lahko tudi nagnjeno navzdol in nagnjeno navzdol (bodite pozorni na ta gibanja), zato večina bolnikov, eksperimentalno definira ta učinek, poskuša počasi narediti "nevarne" gibe ali pa ne uporabi ravnine prizadetega kanala. Kot tipično periferno omotico lahko napad otolitijaze spremlja slabost (manj bruhanja).
Pozicijska vrtoglavica z DPPG je maksimalno izražena ob prebujanju in nato ponavadi podnevi. Pri kanolitiazi je to posledica delne disperzije fragmentov strdkov vzdolž polkrožnega kanala med prvim gibanjem glave, njihova masa pa ni dovolj za ustvarjanje učinka podobne sile, zato se pri večkratnih nagibih zmanjša položajna vrtoglavica.
Poleg omotice je za otolitiazo značilna tudi nistagmus (nenamerno hitro ritmično gibanje oči). Pozicijski nistagmus ima veliko diagnostično vrednost, saj lahko specialist zlahka prepozna problem polkrožnega kanala z značilnimi gibi oči. Med napadom DPPG se nistagmus in omotica istočasno pojavita, zmanjšata in izginejo. Trajanje pozicijskega nistagmusa za kanolitiazo sprednjega in sprednjega kanala ne presega 30-40 s, za kanolitiaz vodoravnega kanala - 1-2 min. Za kupulolitiazo je značilen daljši pozicijski nistagmus.
Tipičen za DPPG nistagmus ima vedno nekaj zamude zaradi viskoznosti endolimfe (primerjajte hitrost kamna, ki pada v zrak in vodo). Dolžina zakasnitve ima tudi določeno vrednost (pri patologiji horizontalnega kanala je enaka 1-2 s, za posteriorne in anteriorne polkrožne kanale - do 3-4 s).
Diagnoza Otolitijaze
Za potrditev diagnoze DPPG se izvede Dix-Holpayk test. Bolnik sedi na kavču, njegov pogled je pritrjen na čelo zdravnika. Zdravnik obrne pacientovo glavo v določeni smeri (na primer v desno) približno 45 ° in jo nato nenadoma postavi na hrbet, medtem ko je glava nagnjena nazaj za 30 ° (glava visi s kavča) in obrne 45 ° proti strani. Po pozitivnem testu po kratkem latentnem obdobju 1-5 sekund se pojavita vrtoglavica in nistagmus. Če preskus z obračanjem glave v desno daje negativen odgovor, ga je treba ponoviti z obračanjem glave v levo.
Zdravnik opazuje gibanje bolnikovih oči in ga vpraša, če je prišlo do vrtoglavice. Bolnik je vnaprej opozorjen na možnost, da mu je znana omotica in da je to stanje reverzibilno in varno.
Pri oblikovanju diagnoze DPPG je treba navesti stran lezije (levo, desno) in polkrožni kanal (posterior, anterior, external). Na primer: "otolitijaza zadnjega polkrožnega kanala levega ušesa."
Trenutno CPPG velja za enega najpogostejših vzrokov vrtoglavice, povezanega s patologijo notranjega ušesa, in predstavlja približno 25% vseh perifernih vestibularnih vrtoglavic.
Vrtoglavica je obrobna in osrednja:
vrtoglavica, ki jo povzročajo nepravilnosti vestibularnega analizatorja zunaj možganov. Pogosto so, vendar ponavadi ne dosegajo izrazite stopnje, ker se možgani prilagajajo nepravilnemu delovanju vira impulzov.
1. disartrija (oslabljena izgovorjava zaradi nezadostne inervacije glasovnega aparata),
2. diplopija (dvojni vid), t
3. parestezija (nenavaden občutek otrplosti kože, "plazilke", ščemenje, ki se pojavi brez zunanjega vpliva),
4. glavobol
5. šibkost
6. Ataksija (motnja pri koordinaciji prostovoljnih gibov) okončin.
Problemi diagnoze vrtoglavice
Osteohondroza
Pogosto se vrtoglavica pripisuje osteohondrozi materničnega vratu. Če jemljete rentgenske posnetke hrbtenice, lahko diagnozo osteohondroze naredimo pri vsaki starejši osebi. Patološke spremembe so prisotne pri 100% populacije te starosti, vendar bi bila absolutna napaka, če bi vzrok za vrtoglavico bila »osteohondroza«.
Vertebro-bazilarna insuficienca
Malo bolj razumno (vendar tudi napačno) zdravniki krivijo vrtoglavico o vaskularni vertebro-bazilarni insuficienci (VBN, ki se pojavi, ko je pretok krvi v možgane prek vretenskih arterij moten) zaradi ateroskleroze ali prirojenega tlačenja žil, ki bolniku pojasnjuje: »zavrtite glavo, žile stisnejo in kri preneha teči v možgane, kar povzroča omotico. "
Teorija: kako se možgani oskrbujejo s krvjo.
Krv do možganov (pogled od spodaj).
Brachocephalic deblo (2), leva skupna arterijska arterija in leva subklavijska arterija (3) vzletijo iz aortnega loka (1). Na vsaki strani je skupna karotidna arterija (desna - 4) razdeljena na zunanjo (desno - 6) in notranjo. Notranje karotidne arterije (levo - 7) gredo v možgane in oskrbujejo kri s prednjim delom in očesom (oftalmična arterija - 9).
Vretenčna arterija se odmakne od subklavijske arterije na vsaki strani (leva vretenska arterija - 5). Vertebralne arterije prehajajo v luknje v prečnih procesih vratnih vretenc. V kranialni votlini na osnovi možganov 2 so vertebralne arterije povezane v eno bazilarno (glavno) arterijo (8).
Dve notranji karotidni arteriji sta med seboj povezani z bazilarno arterijo s pomočjo povezovalnih vej, ki tvorita arterijski obroč v 25-50% primerov - krog Willisa, ki omogoča možganskim regijam, da ne umrejo, če se pretok 1 od 4 arterij v možganih nenadoma ustavi. Pri kronični okužbi možganov v hrbteničnih arterijah pride do vertebro-bazilarne insuficience.
Dejstvo je, da je vrtoglavica zelo redka posledica VBN (obstajajo primeri kirurških posegov za poravnavo zavite vertebralne arterije, ki ni prinesla pričakovanega učinka odprave omotice). Ko je vertebro-bazilarna insuficienca, omotica ne more biti edini simptom, saj trpijo vse anatomske oblike, ki oskrbujejo kri iz vretenčnih in bazilarnih arterij. Vrtoglavost z VBN traja od nekaj sekund do minut, spremlja pa jo:
simptomi prizadetosti vida (tančica pred očmi, tubularni vid - zoženje perifernih vidnih polj), ker središče vida se nahaja v okcipitalnih predelih možganske skorje;
prizadetost sluha v nevrosenzoričnem (zaznavanju zvoka) tipa, ker notranje uho se napaja iz labirintne arterije, ki se odmika od bazilarne (glavne) arterije.
Zanimivo je, da je sindrom Sikstinske kapele (zbledel od starejših turistov s ponovnim upogibanjem vratu pri pregledu Michelangelovih slik na stropu Sikstinske kapele v Rimu) še vedno, glede na informacije na internetu, ni povezan z otolitiazo, ampak z močnim zmanjšanjem pretoka krvi skozi prizadete. Ateroskleroza vretenčnih arterij. Kdo ima prav? Pomislite sami.
Ortostatska hipotenzija
Omotičnost se pojavi, ko je ortostatska hipotenzija (močan padec krvnega tlaka z možno izgubo zavesti pri prehodu iz vodoravnega v vertikalni položaj), na primer kot učinek prvega odmerka pri jemanju zaviralcev alfa. Vrtoglavica z ortostatsko hipotenzijo spremlja občutek "muh" pred očmi, ne spremlja nistagmus in se pojavi le z ostrim dvigom in padcem glave. Za pravilno diagnozo je treba primerjati raven krvnega tlaka v položaju bolnika, ki leži in stoji.
Zdravljenje z otolitiazo
V zadnjih 20 letih je bil dosežen pomemben napredek pri zdravljenju otolitijaze. Če je bilo prejšnjim bolnikom priporočeno, da se izogibajo „nevarnim“ določbam, zdravljenje pa je bilo le simptomatsko, so bile razvite metode, ki omogočajo, da se fragmenti otolita vrnejo nazaj v ovalno vrečko. V nekaterih primerih je benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (otolitijaza) ozdravljena z uspešnim manevrom v nekaj minutah. V drugih primerih je treba vaje ponavljati nekaj dni, 1-3 krat dnevno.
Mimogrede, »benignost« v imenu DPPG je posledica njenega nenadnega izginotja (ne glede na zdravljenje z drogami). To je običajno posledica raztapljanja prosto gibljivih delcev v endolimfi, še posebej, če se koncentracija kalcija v njem zmanjša. Tudi delci se lahko premaknejo v vrečke preddverja, čeprav se sami po sebi dogajajo veliko manj pogosto.
Navajajo vaje, ki jih bolniki in zdravniki lahko uporabljajo za zdravljenje vrtoglavice med otolitiazo.
1. Brandt-Daroffova metoda. Običajno se priporoča bolnikom za samoinjiciranje.
V skladu s to tehniko se bolniku priporoča, da izvaja vaje trikrat na dan, 5-krat v obeh smereh v eni seji. Če se v kateremkoli položaju vsaj enkrat zjutraj pojavi omotica, se vaje ponavljajo popoldne in zvečer. Za izvedbo tehnike mora bolnik po prebujanju sedeti v sredini postelje, noge visijo navzdol. Nato jo položimo na katerokoli stran, z glavo obrnjeno navzgor za 45 ° in je v tem položaju 30 s (ali dokler se ne ustavi omotica).
Po tem se pacient vrne v izhodiščni položaj v sedečem položaju, kjer ostane 30 s, nato pa hitro stopi na nasprotno stran, obrne glavo za 45 °. Po 30 sekundah prevzame svoj prvotni sedeči položaj. Zjutraj bolnik opravi pet ponovitev v obeh smereh. Če se vsaj enkrat v katerem koli položaju pojavi omotica, je treba pobočja ponavljati podnevi in zvečer.
Primer vaj po metodi Brandt-Daroff (pojasnjeno v angleščini).
NAROČITE SE NA NAŠ youtube kanal Ekonet.ru, ki vam omogoča gledanje na spletu, prenos s spletnega mesta YouTube za brezplačen video o zdravju, pomlajevanje človeka. Ljubezen do drugih in do sebe, saj je občutek visokih vibracij pomemben dejavnik okrevanja - econet.ru.
Trajanje te terapije se izbere individualno. Učinkovitost te tehnike za lajšanje benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice je približno 60%. Vaje lahko dokončate, če se pozicijska vrtoglavica, ki se pojavi med vadbo Brandt-Daroff, ne ponovi v 2-3 dneh.
Preostali terapevtski manevri zahtevajo neposredno udeležbo zdravnika. Njihova učinkovitost lahko doseže 95%, vendar je mogoča pomembna omotica s slabostjo in bruhanjem, zato se pri bolnikih s kardiovaskularnim sistemom manevri izvajajo previdno in predhodno predpišejo betahistin (24 mg enkrat na dan pred izvedbo manevra).
2. Semontov manever.
Izvaja se s pomočjo zdravnika ali samostojno. Začetni položaj: sedenje na kavču, noge visijo. Sedeči bolnik obrne glavo v vodoravno ravnino na 45 ° na zdrav način. Potem, pritrjevanje glave z rokami, je pacient položen na svoji strani, na prizadeti strani. V tem položaju ostane, dokler ne preneha vrtoglavica. Potem zdravnik, ki hitro premika svoje težišče in še naprej pritrjuje bolnikovo glavo v isti ravnini, pacienta postavi na drugo stran skozi sedeči položaj, ne da bi spremenil položaj bolnikove glave (tj. Čelo navzdol). Bolnik ostane v tem položaju, dokler popolnoma ne izgine vrtoglavica. Nadalje, ne da bi spremenil položaj bolnikove glave, sedi na kavču. Po potrebi lahko manevar ponovite.
3. Epleyjev manever (v primeru patologije zadnjega polkrožnega kanala).
Zaželeno je, da ga je opravil zdravnik. Njegova značilnost je jasna pot, počasi se premika iz enega položaja v drugega. Začetni položaj pacienta - sedenje ob kavču. Pred tem se je bolnikova glava obrnila za 45 ° v smeri patologije. Zdravnik fiksira glavo bolnika v tem položaju. Nato pacienta položimo na hrbet, glavo podamo nazaj na 45 °. Naslednji zavoj fiksne glave je v nasprotni smeri v istem položaju na kavču. Potem je pacient položen na svojo stran, glava pa je obrnjena navzdol z zdravim ušesom. Potem pacientka sede, glava je nagnjena in obrnjena v smeri patologije, po kateri se vrne v svoj običajni položaj - poglej naprej. Pacientovo bivanje v vsakem položaju se določi individualno, odvisno od resnosti vestibulo-okularnega refleksa. Mnogi strokovnjaki uporabljajo dodatna orodja za pospeševanje odlaganja prosto gibljivih delcev, kar poveča učinkovitost zdravljenja. Praviloma 2–4 manevri med enim zdravljenjem zadostujejo za popolno ustavitev BPHD.
4. Lempertov manever (v primeru patologije vodoravnega polkrožnega kanala).
Priporočljivo je, da opravite zdravnika. Začetni položaj pacienta - sedenje ob kavču. Zdravnik fiksira pacientovo glavo med celotnim manevrom. Glava je obrnjena za 45 ° in vodoravna ravnina v smeri patologije. Potem se pacientka postavi na hrbet, vedno obrne glavo v nasprotno smer, potem pa - na zdravi strani, glavo, oziroma obrne svoje zdravo uho navzdol. Nadalje se v isti smeri obrne in položi pacientovo telo na želodec; glava je nameščena navzdol; ko se obrne, se glava še bolj obrne. Po tem se pacient postavi na nasprotno stran; glava - boleče uho navzdol; pacienta je sedel na kavču skozi zdravo stran. Manevar se lahko ponovi.
Po izvedbi manevrov je pomembno, da pacient opazuje način omejevanja naklonov, prvi dan pa morate spati z dvignjenim vzglavjem pri 45-60 ° (za to lahko uporabite več blazin). Ponovitev benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice se pojavi pri manj kot 6-8% bolnikov, zato so priporočila omejena na spoštovanje nagnjenosti.
V zadnjem času so bili izdelani posebni stoli z možnostjo popolne pritrditve pacienta, 2 osi vrtenja, elektronski pogon z nadzorno ploščo in možnost mehanske rotacije v izrednih razmerah. Omogočajo vam individualno oblikovanje programa terapevtskega manevra, natančno premikanje pacienta v ravnino polkrožnega kanala skozi 360 ° z možnostjo rotacije. Učinkovitost manevra na takšnem stolu se čim bolj poveča in praviloma ne zahteva ponavljanja.
Učinkovitost manevrov (vaj) je bistveno višja pri bolnikih s kanalitiazo, ki se pojavljajo veliko pogosteje kot litijaza iz cupryja. Pri cupulolitiaziji vaje običajno zahtevajo ponavljanje in kombinacijo različnih manevrov. V posebnih primerih lahko Brandt-Daroffove vaje priporočamo za samostojno dolgoročno delovanje, da se oblikujejo prilagoditve.
Pri 1-2% vseh bolnikov z benignimi paroksizmalni položajnimi vrtoglavicami so vaje in manevri neučinkoviti. V takih primerih se izvede operacija.
V primeru nastanka DPPG morate najprej:
- omejitev gibanja
- izberite udoben ležalni položaj,
- poskusite se manj obračati v posteljo in se dvigniti, da ne povzroča vrtoglavice;
- poskusite čim prej poiskati zdravnika (nevrologa ali otonerologa), ki ga lahko dosežete na kakršenkoli način, vendar ne vozite avtomobila.
Drugi vzroki vrtoglavice
Poleg zgoraj omenjene otolitiaze, vertebro-bazilarne insuficience in ortostatske hipotenzije so možni tudi drugi vzroki vrtoglavice:
herpesna infekcija: herpes virus poškoduje vestibularni živce. Pogosteje pri mladih. To traja več dni (možgani kompenzirajo poškodbe živcev), vendar mnogi bolniki v tem času imajo čas, da dobijo napačno diagnozo možganske kapi.
Menierova bolezen (stres na drugem zlogu, tako da je zdravnik opisal bolezen v francoščini): omotica, prizadetost sluha, tinitus. Povzroča ga povečanje tlaka (količine tekočine) v votlini notranjega ušesa.
vestibularna migrena: redka oblika migrene z omotičnostjo brez glavobolov in okvare sluha. Učinkovita konvencionalna zdravila za migreno (analgetiki, sumatriptan, dihidroergotamin).
nevrotične motnje in depresija: na primer, neugodje med agorapijo (strah pred odprtimi prostori) lahko bolnik zamenja z vrtoglavico.
Vrtoglavica je predmet otoneurološke znanosti, ki se nahaja na stičišču nevroznanosti in otorinolaringologije. Zato zdravniki bolnikov z nevrološko boleznijo takšne bolnike pošiljajo nevrologom na zdravljenje, tisti pa so se vrnili k bolnikom z ORL.
Obstaja zelo malo otoneurologov. V Moskvi je le 7 otoneurologov, ki so tesno povezani z vrtoglavico. V Evropi in ZDA ni veliko strokovnjakov, vendar obstajajo specializirane klinike ali oddelki, ki se ukvarjajo le z vestibularnimi motnjami. V Moskvi se poskuša odpreti takšen center na podlagi klinike za živčne bolezni.
Pogovor
Pacientu, od katerega sem prvič izvedel o otolitiaziji, sem priporočil vaje za samostojno delo. Nedavno je prejela e-poštno sporočilo:
Opravičujem se, ker se nisem takoj odzvala - z vajami sem se odnesla s povezav, ki ste jih poslali. Rezultat je, da je to le po vsakem trenutku, ko je stanje ogabno odvratno. Na splošno to ni zabava. Zato nisem takoj odgovoril na vaše pismo. Vrtoglavica izgine. Preneham trenirati in v nekaj dneh pridejo nazaj in vse je spet novo. Ampak še vedno upam, da če bo vse narejeno v sistemu in da bo dovolj dolgo - bo stalen rezultat.
Kako se spopasti z omotico?
Kako se spopasti z omotico?
Danes, 6. decembra 2017, sem slučajno gledal program »Zdrava zdrava« - zanimala me je zaplet - kako se spopasti z vrtoglavico.
Zgodba se začne s 15. minuto ogleda videa. Iskanje filmov v iskalni poizvedbi Yutube - Live Great.
Zelo me je zanimala informacija, da vrtoglavica pogosto ni predhodnica možganske kapi, saj mnogi ljudje verjamejo, kot sem mislil, ampak problem, povezan z napakami v notranjem ušesu. In ta problem se ne obravnava z jemanjem različnih zdravil, ne ležanjem v postelji, ne pripravljanjem za njegovo oskrbo v nebeškem kraljestvu in zaradi tega zaradi padca v depresivno stanje.
Izkazalo se je, da lahko pomagate zelo preprosto. In ta metoda je znana zdravnikom.
To imenujemo - sprejem EPLI, v imenu zdravnika, ki je odkril to metodo.
Začeli so iskati informacije na internetu.
V opisih poz, v katerih je pacient postavljen na glavo, so enaki, čas bivanja v tem položaju pa je povsod drugačen.
V današnjem programu je “LIVING HEALTHY” 20 sekund, v drugih virih pa od 30 sekund do dveh ali treh minut.
Od leta 2013 do leta 2015 je moj zakonec močno utrpel vrtoglavico.
S tem smo se spopadli, pomagal nam je zdravnik in hkrati ljudski zdravilec, o katerem sem že prej pisal v svojih prispevkih - Valentina Petrovna Samoilenko.
Toda tudi ona, očitno, ni vedela za tako preprosto metodo.
Srečanja kvantne pristranskosti in celo rusko theta zdravljenje, sem govorila o teh metodah v mojem Master razredu »Svoboda pred bolečinami. Kvantna pristranost “- pred nekaj dnevi - je pomagala, vendar začasno, zato smo se kljub temu obrnili na zdravila.
Zdaj razumem, da če bi vedel o vzroku vrtoglavice, povezanega s težavami v notranjem ušesu in vključil rešitev za ta problem v formuli zasedanja, bi se lahko s tem problemom ukvarjali prej.
In zdaj se je izkazalo, da obstaja enostaven način - in zahteva le željo, da bi ljubljeni osebi pomagali še nekaj časa, da podrobno preuči to metodo - in to samo naredite.
Iz vsega, kar je v tem članku napisano na internetu, sem se odločil, da besedilo o tej metodi prenesem iz Wikipedije.
Komu je všeč, da se seznani z alternativnimi opisi, Yandex in Google vam pomagajo!
Torej - citat iz Wikipedije:
Epleyjev manever (ali Epleyjeve vaje) je manever, ki se uporablja za zdravljenje benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice. Pogosto opravi zdravnik ali fizioterapevt, lahko pa ga opravi tudi bolnik doma. Ta manever je razvil dr. John Epley in prvič je bil opisan leta 1980.
Manevar ne odpravlja same prisotnosti delcev statolitov, ampak spreminja njihovo lokacijo. Zaradi manevra se premaknejo iz tistih delov notranjega ušesa, ki povzročajo vrtoglavico na drugih področjih, kjer se tak problem ne pojavi.
Tabela postopkov
Postopek je treba izvesti v naslednjem vrstnem redu:
- Sedi naravnost.
- Obrnite glavo v smeri, v kateri je problem v notranjem ušesu, pod kotom 45 ° in ležite na hrbtu. Ta položaj držite vsaj 2 minuti (med manevrom pomočnik rahlo strese glavo v pokončnem položaju)
- Obrnite glavo na drugo stran za 90 °. Ta položaj držite 2 minuti (med manevrom pomočnik rahlo strese glavo v pokončnem položaju)
- Obrnite telo v smeri nagiba glave, tako da bo nos usmerjen navzdol. Ta položaj držite 2 minuti (med manevrom pomočnik rahlo strese glavo v pokončnem položaju)
- Vrnite se v prvotni sedeči položaj in ostanite v njem 30 sekund.
Celoten postopek je treba ponoviti še 2-krat, skupaj 3-krat. (pri pomikanju se poveča verjetnost sprožitve manevra od prvega).
Med vsakim korakom postopka se lahko pojavi omotica.
Konec citatov iz wikipedije.
Doktor Ilya Kulinsky je povedal o dveh metodah. Nadaljnja ponudba:
Poleg tehnike Epley se uporabljajo tudi druge metode, na primer Simonova tehnika. Odvisno od strani labirintskega poraza (test Dix-Hallpayk) je izbrana tehnika Simona: če je labirint premagan na desni, je izbrana tehnika, prikazana na sliki, kjer ženska sedi z glavo obrnjeno v levo. Če so levi labirinti zadovoljni z otolitami, potem je slika z žensko, ki gleda v desno v začetnem sedečem položaju. To pomeni, da je najprej na strani ogorčenega labirinta z obrnjeno glavo, tako da gleda na strop. In konča s položajem, kjer leži, gleda v tla.
Če metode Epley in Simon zahtevajo njihovo izvajanje pod vodstvom zdravnika, potem je naslednja metoda namenjena domačim vajam brez sodelovanja zdravnika.
To je tehnika Brant-Daroffa. Vsak položaj je 10 sekund, 1 cikel - 4 položaji. 10 ciklov zjutraj in zvečer. Potrebno je spati pol sedi. Običajno je potek zdravljenja 1 teden (v tem času omotica in drugi simptomi prehoda DPPG).
Konec ponudbe.
Obstajajo tudi splošni nasveti, ki lahko pomagajo ohraniti ravnotežje in ne padejo, ko pride do nenadnega napada omotice:
1. Z vrtoglavico morate prevzeti katero koli vodoravno ravnino, na primer, položite roko na mizo. To bo pomagalo ohraniti ravnotežje.
2. Popijte kozarec vode - to vam bo vedno olajšalo stanje.
3. Osredotočite svoj pogled na določeno točko ali predmet.
4. Dihajte globoko.
Predstavil sem vam te čudovite informacije.
Upam, da bodo tisti, ki trpijo zaradi omotice, to informacijo začeli uporabljati, vsekakor bodo storili vse priporočene ukrepe - in bodo spet zdravi.
Kdo ni dovolj tega članka in programa »Živite zdravo« od 6. decembra 2017, si oglejte video s pripovedjo o tej praksi:
Bodite prepričani, da delite rezultat v komentarjih.
Ne pozabite, da s tem komentarjem lahko podprete druge ljudi in morda celo rešite življenje nekoga, ker situacija z vrtoglavico je sama po sebi nevarna, če padeš in dobiš resne poškodbe, ki so lahko življenjsko nevarne.
Tudi članek lahko delite s prijatelji v družabnih omrežjih.
Kot ta članek? Pustite komentar. Vaše mnenje mi je zelo pomembno.
Če vam je bila spletna stran všeč, ste v njem našli nekaj zanimivega za sebe, uporabili ste jo in dobili rezultat.
Živite odlično!
Položajna vrtoglavica. Živite odlično! Izpusti fragment od 12.6.2017
Vdelaj video kodo
Nastavitve
Predvajalnik se samodejno zažene (če je tehnično mogoče), če je na strani viden
Velikost predvajalnika se samodejno prilagodi velikosti bloka na strani. Razmerje - 16 × 9
Predvajalnik bo predvajal videoposnetek na seznamu predvajanja po predvajanju izbranega videoposnetka.
Kaj povzroča pozicijsko vrtoglavico (vrtoglavica, povezana s spremembo položaja glave ali telesa)? Kdo ima to bolezen pogosteje pri moških ali pri ženskah? Kako se zdravi? Kaj pa, če pozicijsko vrtoglavico spremlja slabost ali bruhanje? Odgovori na ploskvi programa.
Pazi na to
Najbolj priljubljena
Priporočite
Najnovejše posodobitve
Moje naročnine so:
© 1996-2018, Prvi kanal. Vse pravice pridržane.
Popolno ali delno kopiranje materialov je prepovedano.
Z dogovorjeno uporabo gradiva s spletne strani je potrebna povezava do vira.
Koda za vstavljanje v bloge in druge vire, objavljene na naši spletni strani, se lahko uporablja brez usklajevanja.
Prenos prenosa v živo na internetu brez soglasja je strogo prepovedan.
Oddaja je mogoča le, če uporabljate predvajalnik in sistem za oddajanje na spletu.
Vloga za organizacijo oddaje.
Ozadje Prvi kanal tel. +7 (495) 617-73-87
Živite odlično!
Položajna vrtoglavica. Kako zdraviti brez zdravnika in tablet. Živite odlično! Izpustite fragment iz dne 26/07/2018
Vdelaj video kodo
Nastavitve
Predvajalnik se samodejno zažene (če je tehnično mogoče), če je na strani viden
Velikost predvajalnika se samodejno prilagodi velikosti bloka na strani. Razmerje - 16 × 9
Predvajalnik bo predvajal videoposnetek na seznamu predvajanja po predvajanju izbranega videoposnetka.
Pozicijo imenujemo vrtoglavica, ki se pojavi, ko se položaj glave ali telesa spremeni. Takšna omotica se ne zdravi s tabletami, ampak pomaga pri posebnem sprejemu. Kaj storiti z pozicijskim vrtoglavico? Elena Malysheva deli svoje osebne izkušnje.
Pazi na to
Najbolj priljubljena
Priporočite
Najnovejše posodobitve
Moje naročnine so:
© 1996-2018, Prvi kanal. Vse pravice pridržane.
Popolno ali delno kopiranje materialov je prepovedano.
Z dogovorjeno uporabo gradiva s spletne strani je potrebna povezava do vira.
Koda za vstavljanje v bloge in druge vire, objavljene na naši spletni strani, se lahko uporablja brez usklajevanja.
Prenos prenosa v živo na internetu brez soglasja je strogo prepovedan.
Oddaja je mogoča le, če uporabljate predvajalnik in sistem za oddajanje na spletu.
Vloga za organizacijo oddaje.
Ozadje Prvi kanal tel. +7 (495) 617-73-87
Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net
Vaje, povezane z nagibanjem glave, bodo prihranile od omotice. To zadeva benigno pozicijsko paroksizmalno vrtoglavico. Vaje, povezane z nagibanjem glave, bodo prihranile od omotice. Vrtoglavica je kršitev orientacije v prostoru. Ima štiri vrste. Vrtoglavica je občutek, da se okoliški predmeti gibljejo okoli vas. Da se znebite vrtoglavice in poraz slabosti, morate najprej odpraviti vzrok ali bolezen, zaradi katere se počutite omotični. Mnogi terapevti verjamejo, da bo samo polnjenje glave: premik v desno ali levo pomagalo pri omotici in glavobolu. Vertigo (vrtoglavica) je občutek gibanja sebe ali stvari okoli sebe. Zelo pogosto se ljudje, ki pridejo k zdravniku, pritožujejo zaradi omotice.
Omotica: vzroki, simptomi in znaki, diagnoza in učinkovite metode zdravljenja
Omotičnost je drugi najpogostejši simptom, s katerim odrasli gredo k zdravniku (glavoboli in bolečine v hrbtu so na prvem mestu). Vzroki vrtoglavice so lahko zelo različni (bolezni vestibularnega aparata in notranjega ušesa, psihogene motnje, osteohondroza vratne hrbtenice, motnje možganske cirkulacije, znižanje krvnega tlaka itd.). Napadi omotice običajno spremljajo slabost, bruhanje, huda slabost.
Da bi pojasnili vzroke vrtoglavice, se obrnite na nevrologa. Zdravljenje vrtoglavice je odvisno od njegovega vzroka in vključuje: spoštovanje posebne prehrane, vadbo za trening vestibularnega aparata, uporabo zdravil za vrtoglavico in v nekaterih primerih operacijo.
Kaj je omotica?
Pravi vrtoglavica (vrtoglavica) je stanje, v katerem ima pacient občutek rotacije okoliških predmetov (okoli sveta) okoli sebe ali lažnega občutka samo vrtenja ali gibanja.
Primer resnične, ne pa tudi bolezni, povezane z vrtoglavico, je omotica, ki se pojavi po jahanju na vrtiljaku, ko po nenadni prekinitvi vrtiljaka oseba nadaljuje z opazovanjem okoliških predmetov, ki se gibljejo glede na sebe, kot da bi bil vrtiljak še v gibanju.
Pojav pravega vrtoglavice je najpogosteje simptom bolezni sistema, ki nadzoruje ravnotežje in položaj človeškega telesa v prostoru, ki vključuje: vestibularni aparat notranjega ušesa, oči in senzorične receptorje mišic, kosti in sklepov osebe.
Vrtoglavost, ki jo povzroča poslabšanje sistema ravnotežja, pogosto spremlja slabost in bruhanje.
Kateri simptomi niso omotica?
Kot lahko vidite iz zgoraj navedenega, izraz vrtoglavica ima precej ozko medicinsko razlago (lažen občutek samo-rotacije ali rotacije okoliškega sveta). Kljub temu, v ljudskem življenju, omotica se imenuje več drugih simptomov, ki v resnici niso omotica. Najpogosteje se »omotica« imenuje naslednji pojav:
- Zatemnitev oči po ostrem dvigu na noge iz sedečega ali ležečega položaja
- Pokrijte pred očmi
- Slabost, občutek zmedenosti in nestabilnost v nogah, slabost
- Občutek skorajda omedlevice (izguba zavesti)
- Neuravnotežen in nestabilen hod
Ob imenovanju zdravnika mora bolnik z omotico čim bolj natančno opisati svoje stanje in poskusiti opisati svoje zdravstveno stanje in simptome, ki so jih opazili v njem, in ne le povedati zdravniku, da trpi zaradi vrtoglavice. Od tega, kako natančno bolnik opisuje simptome, ki jih ima, je odvisen prihodnji pregled in načrt zdravljenja.
Za razliko od pravega vrtoglavice, ki je, kot je navedeno zgoraj, posledica neuravnoteženosti sistema ravnotežja, lahko napačna omotica, ki jo bolniki opisujejo kot občutek nestabilnosti, šibkosti, zamegljenega vida, črnenje oči itd. kronična utrujenost, anemija, hipovitaminoza, vaskularna distonija, hipotenzija (nizek krvni tlak). Tudi epizode lipoterapije lahko zamenjamo z omotičnostjo (močno zmanjšanje mišičnega tonusa v trenutku intenzivnega fizičnega napora), omedlevico, kratkotrajne epileptične epizode.
Posebno pozornost posvečamo napadom akutne omotice in šibkosti pri bolnikih s sladkorno boleznijo. V tej skupini bolnikov je lahko omotica in šibkost znak nevarnega znižanja ravni glukoze v krvi, glej Zapleti diabetesa.
Kako deluje sistem ravnotežja osebe?
Resnična (sistemska, centralna) omotica je v večini primerov manifestacija različnih bolezni sistema, ki zagotavljajo ravnotežje in nadzor položaja človeškega telesa v prostoru. Ta sistem je sestavljen iz treh delov: t
- V estibularnem aparatu, ki se nahaja v debelini lobanje, v katerem so locirani občutljivi receptorji, ki se odzivajo na linearni ali kotni pospešek človeškega telesa v prostoru
- Oči - ki zagotavljajo vizualne informacije o lokaciji človeškega telesa in njegovih posameznih delov v prostoru in glede na druge predmete
- Senzorni receptorji (proprioceptorji), ki se nahajajo v človeških kosteh, mišicah, sklepih in ligamentih, ki zagotavljajo točne informacije o položaju posameznih delov telesa v prostoru in med seboj.
Vse tri komponente ravnotežnega sistema (vestibularni aparat, oči in proprioceptorji) hkrati pošiljajo podatke v možgane, na določenih področjih, kjer se ta informacija analizira in obdeluje v človekovo razumevanje položaja svojega telesa v prostoru in glede na druge predmete.
Če so iz nekega razloga izkrivljeni podatki, ki prihajajo iz enega od virov (na primer, stimulacija receptorjev vestibularnega aparata z vnetno reakcijo v odsotnosti gibanja in pospeševanja), potem se v možganih oblikuje napačna ideja položaja telesa in gibanja v prostoru in pride do navideznega občutka gibanja. ali vrtenje, ko telo dejansko ostane nepremično.
Razlogi za razpad dela sistema ravnotežja so lahko zelo različni. Danes obstaja več kot 80 bolezni, ki lahko povzročijo omotico. V tem članku bomo razpravljali le o najpogostejših vzrokih vrtoglavice.
Najpogostejši vzroki in oblike vrtoglavice
Po sodobnih raziskavah je najpogosteje omotica simptom naslednjih bolezni:
- Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG)
- Psihogena vrtoglavica
- Bazilarna migrena
- Menierova bolezen
- Vnetje vestibularnih živcev (vestibularni nevritis) t
- Osteohondroza vratne hrbtenice in vertebrobazilarna insuficienca
- Tumorji možganov
Opozoriti je treba, da DPPG predstavlja več kot 80% vseh primerov prave vrtoglavice.
Spodaj so obravnavane glavne bolezni, ki jih spremlja vrtoglavica in značilnosti vrtoglavice v primeru vsakega od njih.
Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG)
Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica je ena najpogostejših oblik pravega vrtoglavice. Ime te bolezni se razlaga takole: "Benigna" pomeni - ugoden in nevaran potek bolezni, "paroksizmalno" - pomeni nenaden pojav vrtoglavice; "Pozicijski" - pomeni pojav vrtoglavice pri obračanju glave v določeno smer.
Razlog za razvoj benigne pozicijske vrtoglavice je draženje receptorjev vestibularnega aparata s kamenčki, ki jih otoliti nahajajo v polkrožnih kanalih notranjega ušesa. DPPG se lahko pojavlja spontano pri ljudeh vseh starosti, najpogosteje pa pri ljudeh, starejših od 50-60 let po okužbi ali poškodbi.
Glavni simptomi benigne pozicijske vrtoglavice so:
- Pojav hude omotice pri obračanju v postelji, pri nagibanju ali obračanju glave na stran ali pri vračanju glave nazaj.
- Huda omotica traja od nekaj sekund do nekaj minut in jo lahko spremlja huda slabost ali bruhanje, slabost.
- Napadi omotice se lahko pojavijo v seriji, nato pa nekaj časa izginejo brez sledu.
Zdravljenje DPPG poteka s posebno vajo, ki je delno opisana spodaj (glej Kompleks št. 1), pod nadzorom nevrologa. Trajanje vaje je samo 1-2 minuti, njegova učinkovitost pa doseže 90%.
Psihogena vrtoglavica
Psihogena vrtoglavica je druga najpogostejša po DPPG.
Za razliko od benigne paroksizmalne vrtoglavice, psihogena vrtoglavica ni pravi vrtoglavica, torej ni povezana z motnjo vestibularnega aparata.
Glavne značilnosti psihogene vrtoglavice so:
- Opis omotice kot občutek zmedenosti, megla v glavi ali strah pred padcem in izgubo zavesti, vendar ne kot krožeči predmeti ali subjekt sam
- Napadi vrtoglavice nastanejo spontano, pogosto v stresnih situacijah, v prostorih velikih koncentracij ljudi in v zaprtem prostoru (dvigalo, prevoz).
- Poleg vrtoglavice imajo bolniki še veliko drugih težav, ki so podobne določenim boleznim notranjih organov: bolečine v grlu, bolečine v prsih, v predelu srca ali želodca, občutek pomanjkanja zraka, bolečine in napetosti v mišicah, občutek notranjega strahu in napetosti., zaskrbljujočega spanja, tesnobe, razdražljivosti, močne in nerazumne zaskrbljenosti glede stanja lastnega zdravja in zdravja bližnjih, itd.
Psihogeno vrtoglavico lahko obravnavamo kot eno najpogostejših manifestacij vaskularne distonije (glej IRR). Pri bolnikih s paničnimi napadi in anksioznimi motnjami so zlasti pogosto opazni napadi lažne omotice.
Opredelitev psihogene narave vrtoglavice je zelo pomembna v smislu pravilnega zdravljenja, zato, če imajo bralci domnevo, da so lahko v njem vrtoglavica psihogena, priporočamo, da preučijo gradiva v članku Vse o vegetovaskularni distoniji (VVD) in njenem zdravljenju.
Zlasti s psihogeno vrtoglavico je zdravljenje, ki je namenjeno IRR (psihoterapija, sedativi), veliko učinkovitejše od posebnih zdravil za vrtoglavico, ki so predpisana v vseh primerih pravega vrtoglavice.
Omotica z migreno
Migrena je ena najpogostejših oblik glavobola (gl. Migreno). V nekaterih primerih med migrenskim napadom pride do kršitve krvnega obtoka v možganskih predelih, ki nadzoruje delovanje vestibularnega aparata, kar povzroča hudo omotičnost, takoj po tem pa se lahko pojavi hud glavobol v zatilnici, bruhanje, neravnovesje, nestrpnost svetlobe in hrup. Pri nekaterih bolnikih z migreno je lahko prisotna le huda omotica in slabost, glavobol pa ni. Pri otrocih je eden od predhodnikov migrene v odrasli dobi napadi hude omotice, slabosti, bruhanja in neravnovesja, ki se sčasoma spremenijo v tipične napade migrene.
Vertigo v Menierovi bolezni
Za Menierejevo bolezen so značilni občasni napadi hude omotice in gluhost (najpogosteje na enem ušesu), ki postopoma povzročajo izgubo sluha.
Natančen vzrok menijerove bolezni trenutno ni znan. Obstajajo nasveti, da lahko nekatere primere bolezni povzročijo virusne okužbe, travme ali alergije.
Tipična manifestacija Menierove bolezni je akutni napad hude vrtoglavice, ki traja več ur ali dni, spremljajo pa ga slabost, bruhanje, izguba sluha (v enem ušesu), tinitus in občutek pritiska v ušesu.
Napadi Menierove bolezni se ponavadi pojavijo večkrat, nato pa za nekaj časa izginejo, vendar prej ali slej začnejo znova.
Vertigo z osteohondrozo, vertebrobazilarno insuficienco in poškodbami vratu in glave
Kot je navedeno zgoraj, senzorični receptorji kosti, mišic, vezi in sklepov celotnega organizma in predvsem kosti, ligamentov in mišic vrat sodelujejo pri delu ravnotežnega kontrolnega sistema.
Degenerativne bolezni vratne hrbtenice (vključno z osteohondrozo) so eden najpogostejših vzrokov za omotico, ki jo bolniki pogosto opisujejo kot nestabilnost hoje, zelo redko kot občutek kroženja.
Osteokondroza v hrbtenici moti ne le normalno delovanje občutljivih receptorjev na vratu, temveč lahko povzroči tudi obtočne motnje v vretenčnih arterijah, ki oskrbujejo kri v možganska področja, ki so odgovorna za ravnotežje in ohranjanje položaja telesa v vesolju. Kronične obtočne motnje v spodnjih delih možganov (vertebrobazilarni bazen) se imenujejo vertebrobazilarna insuficienca. V razvoju vertebrobazilarne insuficience imajo pomembno vlogo tudi ateroskleroza vratnih žil in podaljšan krvni tlak (hipertenzija). Vertebrobazilarna insuficienca se najpogosteje pojavlja pri starejših osebah, poleg omotice pa jo spremljajo simptomi, kot so izguba spomina, tinitus in glavobol (predvsem v okcipitalni regiji).
Napadi akutnih obtočnih motenj v vertebrobazilarnem bazenu se lahko kažejo v hudi omotici, bruhanju, izgubi zavesti, dvojnem vidu, šibkosti.
Poškodbe vratne hrbtenice in glave (zlasti poškodbe zaradi prometnih nesreč) lahko povzročijo tudi omotico. Običajno je vrtoglavica, ki jo povzroča poškodba, najbolj izrazita v prvih dneh po poškodbi in postopoma umirja, ko se bolnik rehabilitira.
Omotičnost z možganskimi tumorji
Nekateri možganski tumorji, ki se nahajajo v bližini notranjega ušesa, lahko povzročijo hudo, progresivno omotico. Simptomi tumorja lahko poleg omotice vključujejo tudi pojave:
- Zmanjšanje sluha (najpogosteje v enem ušesu)
- Glavobol
- Slabost
- Slabost sluha in tinitus
- Pojav strabizma ali paralize mišic obraza
Omotičnost kot simptom možganskega tumorja se najpogosteje opazi pri otrocih in mladostnikih.
Vrtoglavica z vestibularnim nevritisom
Vestibularni nevritis je vnetje vestibularnega živca, ki prevaja impulze od receptorjev notranjega ušesa do možganov. Posledično vnetje vestibularnega živca začasno izgubi sposobnost vodenja impulzov, kar se kaže v hudi vrtoglavici, slabosti, bruhanju in nestabilnem hodu.
Virusne okužbe veljajo za glavni vzrok za vestibularni nevritis, zato lahko napade vrtoglavice, povezane z njim, spremljajo povišana telesna temperatura, šibkost, izcedek iz nosu ali kašelj.
Omotičnost med nosečnostjo
Med nosečnostjo se pogosto pojavijo lažni vrtoglavici (občutek nestabilnosti, šibkost, skorajda omedlevica). Konvulzije omotice pri nosečnicah so običajno povezane s hipotenzijo in zmanjšanjem koncentracije glukoze v krvi. Naslednji recept je učinkovit način zdravljenja vrtoglavice pri nosečnicah:
V kozarcu tople, vrele vode, raztopite 1-2 žlici sladkorja in pijte takoj po zbujanju ali preden zapustite hišo.
Nosečnice (še posebej v prvi polovici nosečnosti) morajo vedno nositi z njimi vodo in poskušati čim bolj piti, ko se pojavijo prvi znaki omotice.
Kdaj se pri omotici takoj posvetujte z zdravnikom?
V vseh primerih, ko omotico spremljajo naslednji simptomi, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.
- Povečanje temperature
- Huda glavobol in šibkost mišic nog ali rok
- Vztrajno bruhanje
- Huda omotica ne preteče več kot eno uro
- Ko je bila vrtoglavica, je bolnik padel in je bil hudo poškodovan.
- Med napadom omotice je bolnik izgubil zavest.
- Huda omotica, ki jo povzroča sladkorna bolezen ali hipertenzija
Omotica in gibalna bolezen
Pojav vrtoglavice je tesno povezan s pojavom gibalne bolezni. Oba simptoma lahko opazujemo istočasno in se pojavita zaradi motenj vestibularnega aparata, zato zdravila, ki so učinkovita pri omotici, praviloma pomagajo pri boleznih gibanja. Podrobnejši opis načel zdravljenja gibalne bolezni je predstavljen v poglavju gibalne bolezni.
Diagnoza vrtoglavice
Zdravniki, nevropatologi in otolaringologi, oftalmologi se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem vrtoglavice. Za pojasnitev vzrokov za omotico in imenovanje pravilnega zdravljenja bolnika z omotico, ki je predmet več pregledov:
- avdiografsko študijo
- pregled pri oftalmologu
- računalniška tomografija (CT) ali jedrska magnetna resonanca (NMR)
- Doppler ultrazvok glavnih arterij glave
- rentgenska slika lobanje in vratne hrbtenice
Zdravila za zdravljenje vrtoglavice
Zdravljenje vrtoglavice je odvisno od njegovega vzroka in se lahko izvede šele po določitvi natančnega vzroka vrtoglavice.
Kot simptomatsko zdravljenje za različne oblike omotice se uporabljajo različna zdravila:
Ime zdravila
Odmerjanje in pogostnost dajanja