Hidrocefalus možganov pri odraslih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hidrocefalija pri odraslih ("vodenica možganov") je patološko stanje, za katero je značilno prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine v cerebrospinalnih prostorih možganov. Hidrocefalus je lahko neodvisna nozološka enota in je lahko posledica različnih možganskih bolezni. Zahteva obvezno kvalificirano zdravljenje, saj lahko dolgotrajna bolezen povzroči invalidnost in celo smrt.

Bolezen pri otrocih se bistveno razlikuje od manifestacije bolezni pri odrasli populaciji, ker se v otroškem organizmu možgani še vedno oblikujejo. Ta članek bo preučil vzroke, simptome in zdravljenje možganskega hidrocefalusa pri odraslih.

Razlogi

Vsaka oseba v možganih ima posebne prostore s posebno tekočino - cerebrospinalno tekočino. V samih možganih je sistem prekatov možganov, ki komunicirajo med seboj, zunaj možganov je subarahnoidni prostor z možgani. Liker opravlja zelo pomembne funkcije: varuje možgane pred udarci, sunki in nalezljivimi povzročitelji (slednje zaradi protiteles, ki jih vsebuje), hrani možgane, sodeluje pri regulaciji krvnega obtoka v zaprtem prostoru možganov in lobanje, zagotavlja homeostazo zaradi optimalnega intrakranialnega pritiska.

Količina alkohola v odrasli osebi je 120-150 ml, posodablja se večkrat na dan. Nastajanje cerebrospinalne tekočine se pojavi v žilnem pleksusu prekatov možganov. Iz stranskih prekatov možganov (ki vsebujejo približno 25 ml) cerebrospinalna tekočina skozi Monroe vstopa v tretji prekat, katerega volumen je 5 ml. Od tretjega prekata se cerebrospinalna tekočina premakne na četrto (tudi 5 ml) vzdolž sylvianskega vodovoda (možganski akvadukt). Na dnu četrtega prekata so luknje: srednja neparna Magendie in dve stranski luški. Skozi te odprtine cerebrospinalna tekočina vstopi v subarahnoidni prostor možganov (ki se nahaja med mehkimi in arahnoidnimi membranami možganov). Na bazalni površini možganov se subarahnoidni prostor širi, pri čemer nastane več cistern: votline, napolnjene s tekočino. Iz rezervoarjev liker vstopa v zunanjo (konveksitalno) površino možganov, kot da bi jo »splaknila« z vseh strani.

Absorpcija (resorpcija) cerebrospinalne tekočine se pojavi v venskem sistemu možganov s pomočjo arahnoidnih celic in villi. Kopičenje vilij okoli venskih sinusov se imenuje pachyon granulacije. Del tekočine se absorbira v limfni sistem na nivoju živcev.

Tako je cerebrospinalna tekočina, ki se proizvaja v žilnih pleksusih v možganih, opere z vseh strani in se nato absorbira v venski sistem, ta proces je stalen. Torej je kroženje normalno, količina tekočine, proizvedene na dan, je enaka absorbirani količini. Če se na kateri od stopenj pojavijo »težave« - bodisi s proizvodom bodisi z absorpcijo, potem pride do hidrocefalusa.

Vzroki hidrocefalusa so lahko:

• nalezljive bolezni možganov in njenih membran - meningitis, encefalitis, ventrikulitis;
• možganske tumorje lokalizacije stebla ali stebla, pa tudi možganskih prekatov;
• vaskularna patologija možganov, vključno s subarahnoidnimi in intraventrikularnimi krvavitvami, ki so posledica pretrganja anevrizem, arteriovenskih malformacij;
• encefalopatije (alkoholne, toksične itd.);
• poškodbe možganov in posttraumatska stanja;
• malformacije živčnega sistema (npr. Dandy-Walkerjev sindrom, stenoza sylvianskega vodovoda).

Vrste hidrocefalusa

Hidrocefalus je lahko prirojen in pridobljen. Prirojena, ponavadi se kaže v otroštvu.

Glede na mehanizem razvoja so:

• zaprta (okluzivna, nepovezujoča) hidrocefalija - če je vzrok motnja tekočin tekočine zaradi blokiranja poti CSF. Pogosteje kot normalni pretok cerebrospinalne tekočine ovira krvni strdek (zaradi intraventrikularnega krvavitve), del tumorja ali konice;
• odprto (komuniciranje, disresorptivno) hidrocefalus - temelji na oslabljeni absorpciji v venskem sistemu možganov na ravni arahnoidnih resic, celic, pachyonskih granulacij, venskih sinusov;
• hipersekrecijska hidrocefalus - v primeru prekomerne produkcije cerebrospinalne tekočine prek ventrikularnega pleksusa;
• zunanja (mešana, ex vacuo) hidrocefalija - kadar se vsebnost CSF poveča tako v možganskih kot v možganih in subarahnoidnem prostoru. V zadnjih letih se je ta oblika prenehala nanašati na hidrocefalus, saj je vzrok za povečanje vsebnosti likvorja atrofija možganskega tkiva in zmanjšanje števila možganov samih ter ne krši cirkulacije cerebrospinalne tekočine.

Glede na stopnjo intrakranialnega tlaka je lahko hidrocefalus:

• hipertenzivna - z naraščajočim pritiskom cerebrospinalne tekočine;
• normotenzivno - pri normalnem tlaku;
• hipotenzivno - z zmanjšanim pritiskom cerebrospinalne tekočine.

Do trenutka nastanka:

• akutna hidrocefalus - razvojno obdobje procesa je do 3 dni;
• subakutni progresivni program - razvija se v enem mesecu (nekateri avtorji obravnavajo obdobje 21 dni);
• kronična - od 3 tednov do 6 mesecev in več.

Simptomi

Klinična slika je odvisna od obdobja nastanka hidrocefalusa in stopnje pritiska cerebrospinalne tekočine, mehanizma razvoja.

Pri akutnem in subakutnem okluzivnem hidrocefalusu se oseba pritožuje zaradi glavobola, ki je bolj izrazit zjutraj (zlasti po spanju), ki ga spremlja slabost in včasih bruhanje, kar prinaša olajšanje. Obstaja občutek pritiska na zrkel od znotraj, je pekoč občutek, "pesek" v očeh, bolečina je arching. Možna vaskularna injekcija sklere.

S povečevanjem tlaka tekočine se pridružuje zaspanost, ki je slab prognostični znak, saj kaže na povečanje simptomov in ogroža izgubo zavesti.
Morda poslabšanje vida, občutek "megla" pred očmi. V fundusu so identificirali zastojne diske optičnih živcev.
Če bolnik pravočasno ne poišče zdravniške pomoči, bo stalno povečevanje vsebnosti CSF in intrakranialnega tlaka povzročilo razvoj dislokacijskega sindroma - življenjsko nevarnega stanja. To se manifestira s hitrim zatiranjem zavesti do komo, parezo pogleda navzgor, divergentno mežikanje, depresija refleksov. Ti simptomi so značilni za stiskanje srednjega mozga. Kadar se podolgovata medulla stisne, se pojavijo simptomi motenj požiranja, glas se spremeni (pred izgubo zavesti), zatem se prepreči srčno delovanje in dihanje, kar vodi do smrti pacienta.

Kronična hidrocefalus je pogosteje povezana z normalnim ali rahlo povečanim intrakranialnim tlakom. Razvija se postopoma, mesecev po vzročnem dejavniku. Sprva je motena ciklična narava spanja ali pa se pojavi nespečnost ali zaspanost. Spomin se poslabša, zaspanost, utrujenost. Značilna je splošna astenija. Z napredovanjem bolezni se duševne motnje (kognitivne) motnje poslabšajo do stopnje demence v napredovalnih primerih. Bolniki se ne morejo vzdrževati in se ne obnašajo ustrezno.

Drugi značilen simptom kroničnega hidrocefalusa je slabšanje hoje. Najprej se spremeni hod - postane počasen, nestabilen. Nato se pojavi negotovost, ko stoji, težava začetka gibanja. Ko leži ali sedi, lahko bolnik posnema hojo, kolesarjenje, vendar je v pokončnem položaju ta sposobnost takoj izgubljena. Hod postane "magneten" - pacient je prilepljen na tla, tako, da se premika naprej in na majhnih razdaljah naredi majhne korake pri premikanju, kar označuje čas na mestu. Te spremembe se imenujejo „apraksija hoje“. Poveča se mišični tonus, v naprednejših primerih se zmanjša mišična moč in pojavi se pareza v nogah. Težave z ravnovesjem se nagibajo k napredku, celo do te mere, da ne morejo stati ali sedeti sami.

Pogosto se bolniki s kroničnim hidrocefalusom pritožujejo zaradi pogostega uriniranja, zlasti ponoči. Nujno uriniranje za uriniranje, ki zahteva takojšnje praznjenje in nato urinska inkontinenca, se postopoma pridružijo.

Diagnostika

Glavna vloga pri postavljanju diagnoze je računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI). Te metode nam omogočajo določitev oblike in velikosti prekatov, subarahnoidnega prostora, možganskih zbiralnikov.

Radiografija rezervoarjev baze možganov nam omogoča, da ocenimo smer toka tekočine in razjasnimo vrsto hidrocefalusa.

Možno je izvesti testno diagnostično lumbalno punkcijo z odstranitvijo 30-50 ml CSF, kar spremlja začasno izboljšanje stanja. Razlog za to je ponovna vzpostavitev oskrbe s krvjo v ishemičnem možganskem tkivu zaradi zmanjšanja intrakranialnega tlaka. To služi kot ugoden prognostični znak pri napovedovanju kirurškega zdravljenja hidrocefalusa. Vedeti morate, da je pri akutni hidrocefalusu ledvena punkcija kontraindicirana zaradi visokega tveganja za prodor možganskega stebla in razvoja dislokacijskega sindroma.

Zdravljenje

Začetne faze hidrocefalusa se lahko zdravijo z zdravili. V ta namen uporabite naslednja zdravila:

• za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odstranitev odvečne tekočine (pod pogojem, da se shrani odtekanje cerebrospinalne tekočine) - diakarb (acetazolamid), manitol in manitol v kombinaciji s furosemidom ali lasiksom. Za tako zdravljenje je obvezna korekcija ravni kalija v telesu, pri čemer se uporablja asparkam (panangin);
• Dokazano je, da Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, holin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant itd. Izboljšujejo prehrano možganskih tkiv.

Klinično razporejeni hidrocefalus je podvržen kirurškemu zdravljenju, medicinske metode za nekaj časa izboljšujejo stanje.

Akutno hidrocefalus, kot življenjsko nevarno stanje, zahteva nujno nevrokirurško zdravljenje. Sestavljen je iz trepaniranja lobanje in uvedbe zunanjega odvodnjavanja, da se zagotovi odtekanje odvečne tekočine. To imenujemo zunanja prekatna drenaža. Poleg tega je možno z drenažnim sistemom injicirati droge, ki redčijo krvne strdke (ker je intraventrikularno krvavitev eden najpogostejših vzrokov akutnega hidrocefalusa).

Kronična hidrocefalus zahteva operacije s premikanjem alkohola. Ta vrsta kirurškega zdravljenja je umik odvečne cerebrospinalne tekočine v naravnih votlinah človeškega telesa s kompleksnim sistemom kateterjev in ventilov (trebušna votlina, medenična votlina, atrij itd.): Ventrikuloperitonealna, ventrikuloatrijska, cistoperitonealna obvodna operacija. V votlinah telesa je neovirana absorpcija odvečne tekočine. Te operacije so precej travmatične, vendar z ustrezno izvedbo omogočajo bolnikom, da si opomorejo, delajo in se socialno rehabilitirajo.

Do sedaj je med invazivnimi metodami zdravljenja prišla v ospredje manj travmatična nevroendoskopska tehnika. Še vedno se pogosteje izvaja v tujini zaradi visokih stroškov same operacije. Ta metoda se imenuje tako: endoskopska ventriculocystomy na dnu tretjega prekata. Operacija traja le 20 minut. S to metodo zdravljenja se v ventrikle možganov vstavi kirurški instrument z nevro-endoskopom (kamero) na koncu. Kamera vam omogoča, da s pomočjo projektorja prikažete sliko in natančno nadzirate vse manipulacije, na dnu tretjega prekata pa se ustvari dodatna luknja, ki se poveže s cisternami možganske osnove, kar odpravlja vzrok hidrocefalusa. Tako se fiziološka cerebrospinalna tekočina med ventrikli in cisternami obnovi.

Posledice

Hidrocefalus je nevarna bolezen, zanemarjanje simptomov, ki je preobremenjeno z invalidnostjo ali celo grožnjo za življenje. Dejstvo je, da so spremembe, ki se pojavljajo v možganih zaradi dolgega obstoja hidrocefalusa, nepovratne.

Pozna obravnava se lahko spremeni v tragedijo za osebo: invalidnost in družbeni pomen. Duševne motnje, težave z gibanjem, motnje uriniranja, zmanjšan vid, sluh, epileptični napadi - to je seznam možnih učinkov hidrocefalusa, če zdravljenja ne začnete pravočasno. Zato je treba pri najmanjšem sumu hidrocefalusa poiskati ustrezno zdravstveno pomoč.

TVC, program "Zdravniki" na temo "Hidrocefalija"

Hidrocefalus možganov pri odraslih: simptomi, zdravljenje

V primeru, da možgani nabirajo preveč tekočine, kar ovira njegovo normalno delovanje, govorimo o hidrocefalusu ali, kot pravimo, o vodni možgani. Kopičenje odvečne tekočine je preobremenjeno s povečanim pritiskom na možgansko tkivo, ki se zaradi tega pritisne na lobanjo. Če čas ne postavi pravilne diagnoze in ne začne zdravljenja, je lahko smrtno. Ta bolezen je ponavadi prirojena, vendar to ne pomeni, da v odrasli dobi ne morejo zboleti. Možganska hidrocefalus pri odraslih je mogoče zdraviti, vendar je učinkovitost te terapije odvisna od stopnje poškodbe možganov, simptomov in sočasnih bolezni.

Vrste hidrocefalusa

Glede na mesto kopičenja tekočine obstaja več vrst hidrocefalije, med katerimi so:

1. Zunanja - v tem primeru je tekočina koncentrirana v subarahnoidnem prostoru, v bližini lobanje;
2. Kopičenje ventrikularne tekočine poteka v možganskih prekatih, globoko v notranjosti;
3. Pogosto - v tem primeru se cerebrospinalna tekočina nabira v celotnem prostoru možganov.

Treba je omeniti, da se pri prostem poročanju o tekočini diagnosticira odprta hidrocefalus. V tem primeru, če so poti cirkulacije cerebrospinalne tekočine motene, se bolezen šteje za zaprto.

Vzroki hidrocefalusa

Hidrocefalija pri odraslih se v večini primerov razvije kot posledica nalezljivih bolezni, možganske kapi, krvavitev v možganih, možganskih tumorjev. Pogosto se ta patologija pojavi v starosti in postane vzrok za razvoj prezgodnje senilne demence. Če se pravočasno postavi diagnoza, se lahko posledice bistveno ublažijo.

Neposredni vzroki hidrocefalusa so:

• motnje cirkulacije tekočin;
• povečana proizvodnja alkohola;
• oslabljen vnos tekočine;
• zoženje subarahnoidnih prostorov;
• zmanjšanje gostote medule zaradi njene impregnacije s cerebrospinalno tekočino.

Vakuolarni hidrocefalus je izoliran kot posebna vrsta - v tem primeru so travmatične poškodbe možganov vzrok bolezni. Praviloma je telo sposobno samostojno obnoviti normalno cirkulacijo tekočine. V drugih primerih se priporoča resno zdravljenje.

Simptomi bolezni

Najpogostejši znaki hidrocefalusa so:

1. Glavobol
2. Slabost in bruhanje.
3. Težave z vidom - deljena slika, nezmožnost osredotočanja na nek objekt, zamegljene meje.
4. Spreminjanje položaja očesnih očes - v tem primeru učinek kotanja oči.
5. Motnje vestibularnega aparata - sestavljene so iz negotovosti, nestalnega hoda in pomanjkanja koordinacije v vesolju.
6. Izguba spomina
7. Nerodnost.
8. Zmedenost v zavesti.
9. Pomanjkanje moči.
10. Povečana živčnost.
11. Urinska inkontinenca.
12. Razdražljivost.

Poleg tega se včasih lahko pojavi zaspanost. Prisotnost nekaterih simptomov je odvisna od vzroka bolezni. Na primer, pri starejših osebah praviloma opazimo normotenzivno hidrocefalus, ki ga povzročajo starostne spremembe. To stanje se izraža v pojavu pozabljivosti, slabšem usklajevanju gibov, počasnosti miselnih procesov, počasni reakciji na dražljaje.

Eden najpomembnejših simptomov hidrocefalusa pri odraslih je duševna motnja. Izražajo se lahko v obliki epileptičnih napadov, čustvenega stuporja, depresije, apatije, manije, delirija, halucinacij.

Diagnostika

Za pravilno postavitev diagnoze je potrebno opraviti celo vrsto aktivnosti.

1. Računalniška tomografija - z njeno pomočjo lahko ocenite stanje kontur možganov, lobanje, prekatov, subarahnoidnega prostora. Poleg tega vam omogoča, da izključite prisotnost anomalij - tumorji ali ciste.
2. Magnetna resonanca - podatki iz te študije nam omogočajo, da ugotovimo resnost in obliko hidrocefalusa. Ta postopek omogoča ugotavljanje vzroka za razvoj bolezni.
3. Radiografija bazičnih rezervoarjev - uporablja se za razjasnitev vrste hidrocefalusa. Poleg tega je s tem postopkom mogoče določiti smer cerebrospinalne tekočine.
4. Angiografija ali radiografija krvnih žil - vam omogoča, da ugotovite kršitve na ravni krvnih žil.
5. Nevropsihološki pregled - vključuje anketiranje bolnika. S to študijo lahko ugotovite prisotnost motenj in nepravilnosti v možganih.

Metode zdravljenja za hidrocefalus

Do danes za to bolezen ni učinkovitega zdravljenja. Droge lahko le upočasnijo njen razvoj. Vendar pa je v nekaterih primerih lahko kroženje cerebrospinalne tekočine obnovljena in neodvisno - to velja za ne-hude oblike bolezni. Zdravljenje z zdravili je predpisano na prvi stopnji - pomaga zmanjšati intrakranialni pritisk in omogoča spremljanje, kako se spremeni stanje bolnika.

Če je potrebno, opravite punkcijo, s katero se tekočina odstrani iz krajev njenega prekomernega kopičenja. Če možgani ne morejo neodvisno obnoviti mehanizem izločanja tekočine, imenujejo operacijo. To je lahko endoskopska operacija ali konvencionalna operacija obvoda. Obstajajo številne možnosti za umik tekočine - v desnem atriju, v sečevodu, v trebušno votlino. V vsakem primeru, s pomočjo kirurškega posega ustvari nov obtočni sistem cerebrospinalne tekočine, katerega naloga je zamenjati prosti tek.

Če je hidrocefalus pri odraslih povezan s tumorjem, ki moti normalno cirkulacijo CSF, odpravite motnjo, po kateri se krvni obtok normalizira. Namestitev šantov med operacijo je učinkovita v približno 85% primerov, ker se med operacijo iz možganov odstrani odvečna tekočina, vstavi se šant, preko katerega se odstrani iz akumulacijskih mest na območja, kjer se tekočina normalno absorbira in razporedi. Po obdobju rehabilitacije se lahko ljudje vrnejo v normalno življenje: pritisk na možgane izgine in poškodovane funkcije se ponovno vzpostavijo. Ta način zdravljenja se že dolgo uporablja - od petdesetih let prejšnjega stoletja.

Opozoriti je treba, da se po takih operacijah v približno 40-60% primerov po določenem času pojavijo določene težave. Te vključujejo:

• penetracija okužbe;
• mehanska okvara vodila;
• vnetnega procesa.

Posledično je treba nadomestiti shunt, kar pomeni novo kirurško intervencijo.

Trenutno se takšne operacije običajno izvajajo z endoskopsko metodo - v tem primeru se naredijo majhni zarezi, s čimer se zmanjša tveganje zapletov in skrajša obdobje okrevanja. Danes je uporabljena endoskopska ventriklulocistomija dna tretjega prekata. Med takšnim posegom se obnovi normalni cirkulacijski sistem cerebrospinalne tekočine. Kirurg zagotovi, da tekočina vstopi v možganski rezervoar, kjer se lahko pravilno absorbira. Če je bila operacija uspešna, namestitev šanta ni potrebna, pacient pa se lahko vrne v polno življenje.

Hidrocefalus je lahko precej resna grožnja za zdravje in življenje. Pogosto poslabšuje kakovost življenja osebe. Ta bolezen povzroča nepovratne spremembe v možganih. Vendar pa se lahko s pravočasno diagnozo hitro vrnete v normalno življenje, ker ni nobenih okoliščin, ki bi jih lahko pustili brez pozornosti na simptome bolezni, še posebej, če ste imeli kakšno bolezen, ki povzroča njen razvoj.

Posledice hidrocefalusa

Posledice te bolezni so nevarne, ker lahko v primeru poznega začetka zdravljenja imajo hidrocefalus nepopravljive posledice. Stalni pritisk povzroča hude poškodbe možganskih funkcij, povzroča deformacijo lobanje in posledično ogroža življenje. Pogosto ta bolezen povzroči tudi prezgodnji razvoj demence.

Hidrocefalus možganov pri odraslih je precej nevarna bolezen, ki lahko povzroči nepopravljive spremembe v možganih in celo smrt. Samo pravočasna diagnoza in ustrezna terapija bosta omogočila, da se bolnik čim prej vrne v polno življenje. Razumeti je treba, da je zdravljenje te bolezni neučinkovito, zato v nobenem primeru ne smete zavrniti kirurškega posega, če je to res potrebno. S to operacijo se lahko znebite hidrocefalusa in bistveno izboljšate kakovost vašega življenja.

Hidrocefalija: ne zamudite časa!

Znaki hidrocefalusa pri novorojenčkih, zdravljenje otroka s hidrocefalusom

Povišan intrakranialni pritisk je diagnoza, ki jo skoraj vsi mladi starši poznajo, saj je na široko razstavljena v naši državi in ​​pogosto brez utemeljenega razloga brez potrebnih raziskav. Pravzaprav je osnova te patologije resne bolezni, med katerimi je tudi hidrocefalus.

Malo anatomije in fiziologije

Hidrocefalija (vodna jajčeca) (iz gr. "Hydro" - voda, "cephalon" - glava) je stanje, ki ga spremlja povečanje prostornine možganskih prekatov. V človeških možganih je več medsebojno povezanih votlin, napolnjenih s tekočino (cerebrospinalna tekočina). Te votline se imenujejo prekati. Ventrikularni sistem je sestavljen iz dveh stranskih prekatov, ki se povezujeta s tretjim pretočno odprtino (III ventrikel), ki se nato poveže s četrtim prekatom (IV ventrikel) skozi tanek kanal (Sylviusov vodovod). Tekočina se proizvaja v žilnem pleksusu prekatov in se prosto giblje od stranskega do četrtega prekata in od tam v subarahnoidni prostor možganov in hrbtenjače (subarahnoidni prostor se imenuje prostor med možgani in trdno materijo), kjer spira zunanjo površino možganov. V krvni obtok se absorbira v nasprotni smeri. Tekočina je bistra, brezbarvna tekočina, ki je zelo podobna vodi, vsebuje majhno količino celic, beljakovin in soli. Pri dojenčku je količina alkohola približno 50 ml, pri mladostnikih in odraslih - do 120-150 ml. Liker se stalno proizvaja in absorbira, na dan vaskularni pleksusi možganov proizvedejo do 500 ml cerebrospinalne tekočine.

Vsaka motnja v sistemu proizvodnje alkohola, cirkulacija alkohola in absorpcija cerebrospinalne tekočine vodi v njeno prekomerno kopičenje v možganskih votlinah, ki se imenuje hidrocefalus ali vodenica možganov.

Vrste hidrocefalusa

V primerih, ko na poti cerebrospinalne tekočine iz stranskih prekatov pride do izstopa IV ventrikula in cerebrospinalna tekočina ne more prosto vstopiti v subarahnoidni prostor, se hidrocefalus imenuje nepovezujoča (zaprta, okluzivna). V drugih primerih se hidrocefalus imenuje prenosljiv (odprt). Hidrocefalija je primarna (kot glavna bolezen) in sekundarna, to je zaplet drugih bolezni (tumorji, malformacije centralnega živčnega sistema (CNS) in možganskih žil itd.). Obstaja veliko razvrstitev hidrocefalusa, vendar so te osnovne in se najpogosteje uporabljajo.

Manifestacije hidrocefalusa

Motnje cirkulacije in absorpcije cerebrospinalne tekočine povzročajo njeno prekomerno kopičenje in povečan intrakranialni tlak. To se kaže drugače pri otrocih, mlajših od 2 let, in pri starejših otrocih.

Glavni simptom razvoja vodnih možganov pri otrocih, mlajših od 2 let, je pospešena rast obsega glave. Šivi lobanje pri dojenčkih še niso porasli, velikost glave pa se poveča, ker kosti lobanje od znotraj potiskajo rastoči možgani. Na enak način se balon poveča, ko ga napihnemo. Obstaja graf rasti obsega glave. Potrebno ga je meriti vsakih dva do dva meseca, to pa počne lokalni pediater med rutinskimi pregledi. Če otrokova glava raste hitreje kot običajno, je to zaskrbljujoč simptom; najpogosteje kaže na razvoj hidrocefalusa, ko se pospešena rast glave pojavi zaradi presežka cerebrospinalne tekočine v možganskih prekatih. Pogosto je to prvi simptom bolezni. Poleg pospešene rasti glave pri otrocih je možno razkriti povečano in izbočeno veliko pomlad, ki naj bi se zaprla za približno 1 leto, pri hidrocefalusu pa je lahko odprta do 2 in celo do 3 leta. Kosti lobanje postanejo tanjše, čelo postane nesorazmerno povečano in štrli. Na čelu in obrazu se pojavi venska mreža. V bolj naprednih primerih se lahko oči spustijo (Grefov simptom). Poveča mišični tonus nog. Pojavijo se lahko konvulzivni napadi.

Otrok začne zaostajati v tempu psihomotoričnega razvoja. Ne drži glave v času, ne sedi, ne vstane, ne igra. Bolan otrok je letargičen, apatičan, včasih nemotiviran jok. Mogoče ima dojenček glavobol: lahko zgrabi glavo.

Večino simptomov povišanega intrakranialnega pritiska lahko prepozna le izkušen pediater, nevropatolog ali nevrokirurg, starši pa lahko sami izmerijo stopnje rasti glave in jih preverijo na posebnih urnikih. V vsakem primeru naj bi pospešena rast obsega glave otroka, kot tudi nerazumljivo zaostajanje hitrosti njegovega razvoja, služil kot razlog za resen pregled otroka, ki ga opravi nevropatolog ali nevrokirurg, da se izključi hidrocefalus.

Pri otrocih, starejših od 2 let, se šivi prerastejo, povečanje intrakranialnega tlaka pa se kaže drugače. Klasična slika je glavobol s slabostjo in bruhanjem (ponavadi ponoči ali zjutraj), spremembe v fundusu (tako imenovani edem optičnega živca, ki ga lahko odkrije optometrist). Glavoboli, zlasti slabost in bruhanje, so simptomi, ki zahtevajo pregled pri nevrologu ali nevrokirurgu. Lahko jih povzroči hidrocefalus, možganski tumor ali deformacije možganov. Pediatri pogosto pozabljajo na to, otroci pa se dolgo in brezciljno zdravijo za gastritis, pankreatitis, diskinezijo žolčevodov, zastrupitve in okužbe prebavil itd., Nevropatolog in nevrokirurg pa so v težkem stanju. Potrebno je vztrajati pri posvetovanju z nevrologom in raziskavo v primeru nerazumljivih glavobolov, rednih epizodih slabosti in bruhanja, izgube vida, v nekaterih primerih pa bo omogočila pravilno diagnozo v zgodnjih fazah in reševanje otrokovega življenja.

Drugi simptomi hidrocefalusa so različni in odvisni od vzroka, ki ga je povzročil. To so lahko epileptični napadi, zamegljen vid, povečan tonus nog, motnje medenice (inkontinenca ali zadrževanje urina), endokrine motnje (zaviranje rasti ali gigantizem, prezgodnji spolni razvoj, hipotiroidizem - zmanjšana proizvodnja ščitničnega hormona, debelost), zmanjšan akademski napredek šola itd.

Vzroki hidrocefalusa pri otrocih

Vzroki hidrocefalusa so zelo raznoliki in v veliki meri odvisni od starosti otroka.

1. Hidrocefalija v plodu. Sodobne vrste prenatalne diagnostike (npr. Ultrazvok - ultrazvok) lahko zaznajo hidrocefalus pri nerojenem otroku. V večini primerov jo povzročajo različne malformacije centralnega živčnega sistema (CNS). Pri 20% je edem povezan z intrauterinskimi okužbami (citomegalija, herpes, toksoplazmoza). Pri načrtovanju nosečnosti morajo starši opraviti raziskave zaradi teh okužb, ki so pogosto skrite, in jih zdraviti. Tako se boste izognili številnim težavam z zdravjem otroka. V redkih primerih so hidrocefalusi posledica genetskih motenj.
2. Hidrocefalus novorojenčkov. Najpogosteje (do 80%) vodenico pri novorojenčkih povzročajo malformacije možganov in hrbtenjače ter učinki intrauterinih okužb. Približno 20% hidrocefalusa je posledica porodne travme, zlasti pri nedonošenčkih, ki jo spremlja intracerebralna ali intraventrikularna krvavitev in povezani meningitis (vnetje možganskih ovojnic), kar vodi do kršitve absorpcije CSF. V tej starosti je zelo redko zaznati tumorje in vaskularne malformacije možganov, ki lahko povzročijo tudi nastanek vodnega uda.
3. Hidrocefalija pri malčkih in starejših otrocih (starih od 1 do 2 let). Vzroki hidrocefalusa pri teh otrocih so zelo številni. Ti vključujejo tumorje možganov in hrbtenjače; učinke meningitisa, encefalitisa (vnetja možganske snovi), različnih nalezljivih bolezni (na primer tuberkuloze); malformacije možganov in možganskih žil; učinki krvavitve; učinki travmatske poškodbe možganov; genetske motnje. Včasih vzroka hidrocefalusa ni mogoče ugotoviti.

Kako diagnosticirati?

Diagnoza hidrocefalusa temelji na klinični sliki, pregledu očesnega očesa in dodatnih raziskovalnih metod, kot so nevrosonografija (NSG), ultrazvočni pregled možganov (pri dojenčkih, mlajših od 2 let), računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) možganov. možganov. Primarno diagnozo lahko izvede neonatolog, pediater, nevropatolog ali nevrokirurg.

Neurosonografija je učinkovita metoda za diagnosticiranje stanja snovi v možganih in ventrikularnem sistemu pri otrocih do 1,5–2 let, dokler ni zaprta velika pomlad in druga »ultrazvočna okna« - področja lobanje, na katerih so kosti zelo tanke (npr. Temporalna kost) in zamudite ultrazvok. Omogoča odkrivanje razširitve prekata, intrakranialne volumske lezije (tumorji, hematomi, ciste), nekatere možganske deformacije. Vendar pa se je treba zavedati, da NSG - metoda ni popolnoma natančna. Podoba možganov je pridobljena z bistveno manjšo ločljivostjo (manj jasno) kot pri CT in MRI.

Če se odkrije kakšna možganska patologija, je potrebna CT ali MRI. Brez njih je nemogoče narediti natančno diagnozo, ugotoviti vzrok hidrocefalusa, še bolj pa opraviti zdravljenje. Ta oprema je draga in še vedno ni nameščena v vseh bolnišnicah. V tem primeru morajo starši vztrajati pri CT ali MRI v drugih centrih ali jih izvajati neodvisno na komercialni osnovi. Upoštevati je treba, da mora imeti klinika, ki se ukvarja z zdravljenjem otrok s hidrocefalusom, to opremo. V nasprotnem primeru lahko staršem priporočite, da izberejo drugo, bolj opremljeno bolnišnico, vsaj v drugem mestu.

Zdravljenje hidrocefalusa

Če je postavljena diagnoza "hidrocefalusa" (iz kakršnega koli razloga), mora otroka pregledati nevrokirurg. Najpogosteje se otroci s hidrocefalusom zdravijo kirurško, nevrokirurg pa določa indikacije in kontraindikacije za operacijo. Opazovanje otrok s hidrocefalusom le s strani nevropatologa ali pediatra zaradi nevrokirurgove brezbrižnosti je napaka in včasih vodi do nerazumnega odlašanja pri kirurškem posegu.

Staršem ni lahko odločiti, ali bodo izvedli operacijo. Vendar pa dolgotrajno povečanje intrakranialnega tlaka povzroči zakasnitev psihomotoričnega razvoja, ki ni vedno mogoče nadomestiti po nerazumno zakasnjenem kirurškem posegu. Opozoriti je treba tudi, da previsoka glava otroka, ki ima vodenico, po operaciji ne bo postala enake velikosti - le nadaljnjo rast bo mogoče ustaviti. V dobesednem pomenu besede bo otroku težko nositi na ramenih, poleg tega pa bo v prihodnosti to povzročilo veliko kozmetičnih težav. Starši otrok s hidrocefalusom morajo vedeti, da čeprav jih nevropatolog ne napoti na nevrohirurga, morajo prevzeti pobudo in organizirati to posvetovanje sami.

Namen operacije je, da se cerebrospinalna tekočina odstrani iz možganskih prekatov v druge votline telesa. Najpogostejša operacija je ventrikulo-peritonealni premik (HPS). V skladu s sistemom silikonskih katetrov se CSF iz lateralnega prekata možganov pretaka v trebušno votlino, kjer se absorbira med črevesne zanke. Količina tekočine, ki izteka, se regulira s posebnim ventilom. Katetri se držijo pod kožo in niso vidni od zunaj. Vsako leto se v svetu izvaja več kot 200 tisoč takšnih operacij. Sistemi ranžiranja so rešili milijone otroških življenj.

Manj pogosto se cerebrospinalna tekočina preusmeri v desni atrij (ventrikularno-atrijski ranžiranje), v velik okcipitalni splakovalnik (Torkildsenova operacija) ali spinalni kanal na ravni spodnjega dela hrbta je povezan s katetrom v trebušno votlino (lumbo-peritonealni ranžirni sistem).

Z razvojem sodobne endoskopske tehnologije (endoskop se v majhne zareze vstavi v telesne votline skozi majhne zareze, omogoča pregledovanje in izvajanje manipulacij) možnost zdravljenja pacientov brez namestitve sistema proti potresu. Uporaba endoskopa v globinah možganov ustvarja rešitev za odtok cerebrospinalne tekočine. To je zelo učinkovita operacija (imenovana endoskopska ventrikulostomija), ki vam omogoča, da se izognete vsaditvi tujega telesa, ki je sistem šantov, in tako preprečite veliko zapletov. Na žalost lahko le omejeno število bolnikov (približno 10% skupnega števila bolnikov) z nekaterimi oblikami okluzivnega hidrocefalusa pomaga pri tej operaciji. V drugih primerih je potrebno namestiti sistem, ki ne bo izboljšal endoskopske operacije.

Uspešno delovanje ustavi napredovanje bolezni. Večina otrok ima možnost, da se vrnejo v normalno življenje, obiskujejo vrtec in šolo enako kot zdravi vrstniki.

V nekaterih primerih bolniki s hidrocefalusom niso operirani, vendar so pod nadzorom, v daljšem časovnem obdobju pa jemljejo Diacarb (zdravilo, ki zmanjšuje nastajanje cerebrospinalne tekočine). To se izvede v primerih, ko ni očitnih znakov napredovanja bolezni in povečanega intrakranialnega tlaka. Opazovanje poteka pod strogim nadzorom nevrologa ali nevrohirurga s pogostimi pregledi, meritvami oboda glave otroka, ponovljenim NSG ali CT pregledom.

Miti o povečanem intrakranialnem pritisku

Diagnoza "povečanega intrakranialnega pritiska", "intrakranialna hipertenzija (VCG)" ali "hipertenzijsko-hidrocefaličnega sindroma" je, kot je bilo že povedano, pogosto izpostavljena in v nekaterih primerih neutemeljena. Kako se poveča povečanje intrakranialnega tlaka (VCG)? Kot smo že omenili, so pri otrocih, mlajših od 2 let, takšne manifestacije najprej pospešena rast oboda glave, izbočena in povečana velika pomlad, možne motnje gibanja oči, psihomotorična retardacija. Najpogosteje se vse te motnje pojavljajo v kompleksu. Pri otrocih, starejših od 2 let, so to glavoboli s slabostjo in bruhanjem, ponavadi zjutraj, spremembe v fundusu (odkrite pri pregledu z oftalmologom). Seveda je lahko klinična slika drugačna, vendar brez zgoraj navedenih simptomov, je diagnoza "povečanega intrakranialnega pritiska" vprašljiva.

Simptomi, kot so motnje spanja in vedenja, hiperaktivnost, pomanjkanje pozornosti, slabe navade, slaba akademska uspešnost, hipertonija v nogah, »marmorni« kožni vzorec, tudi na glavi, krvavitve iz nosu, tresenje po bradi, hoja po prstih, niso sami po sebi poveča intrakranialni tlak. Kljub temu nekateri nevropatologi na podlagi teh pritožb diagnosticirajo VCG. Nevrosonografija, ki je postala velik blagoslov za pediatrijo in nevrologijo, je bistveno prispevala k pretirani in napačni diagnozi "hipertenzijsko-hidrocefalnega sindroma". NSG vam omogoča, da hitro dobite sliko snovi v možganih, izmerite velikost prekatov. Vendar, da pojasnimo diagnozo, kot smo že povedali, je potrebno izvesti CT in MRI.

Kaj je tomografija?

Starši pogosto sprašujejo, katere tehnike lahko merijo intrakranialni tlak. Neposredno merjenje intrakranialnega tlaka je možno z vgradnjo posebnega senzorja v votlino lobanje. To se izvaja v velikih klinikah za posebne indikacije (na primer pri hudih travmatskih poškodbah možganov). Relativno objektivno lahko ocenjujemo intrakranialni tlak med lumbalno punkcijo - vstavljanje igle v votlino hrbteničnega kanala na ledvenem delu. Vse druge raziskovalne metode zagotavljajo le posredne informacije in so dragocene le, če so celovito ovrednotene.

Reheencefalografija (REG) in eho-encefalografija (Echo-EG ali Echo-ES) so neuporabni za diagnozo intrakranialne hipertenzije: ne zagotavljajo objektivnih informacij in njihova uporaba je profanacija.

Le na podlagi temeljite primerjave kliničnih podatkov z rezultati dodatnih študij (pregled očesnega ozadja z oftalmologom, NSG podatki, skupaj s slikami CT ali MRI) lahko govorimo o povečanju intrakranialnega pritiska in poiščemo njegov vzrok. Diagnoza HCV zahteva nujno in najpogosteje nevrokirurško zdravljenje, saj ogroža zdravje in življenje bolnika. Opazovanje otroka z intrakranialno hipertenzijo, ne da bi se to pokazalo nevrokirurgu, je isto kot sum na apendicitis ali akutni miokardni infarkt in ponujanje, da se ustavi v enem tednu.

Prekomerna diagnoza povečanega intrakranialnega pritiska vodi do stresa pri starših in do nerazumnega predpisovanja velikega števila zdravil otroku. Edino zdravilo, ki lahko ambulantno zmanjša intrakranialni pritisk, je Diacarb. Imenovan je zelo široko. Takšna zdravila, kot so Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotinska kislina, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, zelišča, vitamini, homeopatska zdravila so zelo priljubljena, vendar ne vplivajo na intrakranialni pritisk. V nobenem primeru ni nobene študije, ki bi objektivno potrdila njihovo učinkovitost v VCG. Nobenih predpisanih zdravil ni mogoče uporabiti in imajo neželene učinke. Poleg tega je pomembno breme za žep staršev.

Pravica do postavitve diagnoze in predpisovanja zdravljenja je le zdravnik, ki je videl bolnika. Vendar pa problem prekomerne diagnoze sindroma povečanega intrakranialnega pritiska obstaja in zahteva od staršev pozornost in previdnost.

Sergey Ozerov, nevrokirurg,
Dr. med Znanost, Raziskovalni inštitut za nevrokirurgijo. N.N. Burdenko, Moskva

Hidrocefalija. Kakšni so razlogi, zakaj ima otrok vodo v glavi in ​​kako se zdravi?

Kapljica v glavi je eno od pogostih imen za bolezen hidrocefalus. Izraz "hidrocefalus" izvira iz dveh orehov - "hidro" (voda) in "cefalusa" (glava). To pomeni, da je hidrocefalus patologija, pri kateri ima otrok vodo v glavi v presežni količini.

Toda strogo gledano, glava ne vsebuje vode, ampak jasno cerebrospinalno tekočino. S presežkom ima lahko škodljiv učinek na glavo in možgane.

Kaj so možganske kapsule?

Hidrocefalija je bolezen, pri kateri se v možganih prekomerno kopiči cerebrospinalna tekočina.

Običajno cerebrospinalna tekočina kroži znotraj in zunaj možganov in hrbtenjače, proizvaja jo žilni pleksus in se absorbira nazaj v krvni obtok.

Cerebrospinalna tekočina ima pomembno vlogo:

• Deluje kot amortizer za možgane.
• Zagotavlja hranila v možgane in odstrani izdelke presnove.
• Kompenzira spremembe v intrakranialnem volumnu krvi, ki se gibljejo med lobanjo in hrbtenico.

Običajno je pri zdravi osebi ravnovesje med nastajanjem in absorpcijo cerebrospinalne tekočine. Ker se proizvaja neprekinjeno, bolezni, ki blokirajo odtok ali absorpcijo cerebrospinalne tekočine, vodijo do njenega kopičenja in razvoja vodne žleze v glavi.

Najpogosteje se pri otrocih pojavlja hidrocefalus, zato se zanimajo starši, od katerih ima lahko novorojenček preveč vode v glavi.

Vrste hidrocefalusa

Hidrocefalus je lahko prirojen ali pridobljen. Prirojeni možganski možgani so že pri rojstvu prisotni pri novorojenčkih. Pridobljen hidrocefalus se razvije pri porodu ali čez nekaj časa, lahko se pojavi v vsaki starosti.

Hidrocefalij je prav tako razdeljen na komuniciranje (odprto) in ne-komuniciranje (zaprto ali okluzivno). Odprta vodenica možganov se razvije, ko je odtekanje cerebrospinalne tekočine blokirano po izstopu iz prekatov. Ko je glavobol zaprt, je njegov odtok blokiran znotraj ventrikularnega sistema.

Vzroki in dejavniki tveganja

Hidrocefalus povzroča neravnovesje med nastajanjem in absorpcijo cerebrospinalne tekočine.

Cerebrospinalna tekočina se proizvaja v prekatih osrednjega živčnega sistema, iz njih teče skozi kanale v prostor, ki obdaja možgane in hrbtenjačo, kjer se absorbira v krvne žile.

Presežek cerebrospinalne tekočine v prekatih se pojavi zaradi enega od naslednjih razlogov:

• Ovire. Najpogostejši vzrok hidrocefalusa je delno prekrivanje normalnega odtoka cerebrospinalne tekočine iz prekatov v subarahnoidni prostor.
• Slaba absorpcija. Problem nezadostne absorpcije cerebrospinalne tekočine s krvnimi žilami je manj pogost. Njegov razvoj je najpogosteje povezan z vnetjem možganskega tkiva.
• Več kot proizvodnja. Še redkeje se poveča ali pospeši nastajanje cerebrospinalne tekočine, pri kateri nima časa, da bi jo absorbirale krvne žile.

Vzroki prirojene možganske kapi pri novorojenčku:

• Malformacije možganskega stebla, v katerih je zoženje kanalov za odtok cerebrospinalne tekočine. To je vzrok za približno 10% vseh primerov vodenice glave pri novorojenčkih.
• Dandy-Walkerjev sindrom je malformacija malih možganov in CSF. Približno 2-4% dojenčkov s kopičenjem vode v glavi je opaziti prav iz tega razloga.
• Malformacija Arnold-Chiarija je prirojena deformacija možganov.
• Prirojena toksoplazmoza je nalezljiva bolezen, ki se razvije, ko se plod okuži s toksoplazmo pred rojstvom.
• Bickers-Adamsov sindrom je genetska bolezen, ki je odgovorna za 7% primerov vodenice pri novorojenčkih.

Vsi vzroki prirojenega hidrocefalusa, ki lahko povzročijo kopičenje vode v glavi novorojenčka, so povezani z razvojem možganskih okvar v plodu.

Vzroki za nastanek vodne žleze pri dojenčkih in otrocih:

• Prisotnost formacij v možganih - to so tumorji, ciste, abscesi, hematomi. Približno 20% primerov kopičenja vode v glavi pri dojenčkih in otrocih starejše starosti je posledica teh razlogov.
• Krvavitve znotraj možganskih prekatov zaradi nedonošenosti, poškodbe glave, rupture anevrizme.
• Nalezljive bolezni - meningitis, cisticerkoza.
• Povečan tlak v venskem sistemu možganov.
• Jatrogena hipervitaminoza A - v tem stanju opazimo povečanje produkcije cerebrospinalne tekočine in prepustnost krvno-možganske pregrade.

Simptomi

Pojav kapni glave pri otroku je odvisen od njegove starosti.

Pri novorojenčkih do enega leta so prvi znaki možganskega edema povečanje velikosti glave. Kosti njihove lobanje so tanke in ohlapno povezane, med njimi so šivi. Lobanji omogočajo povečanje velikosti, da se prilagodi presežek cerebrospinalne tekočine. Posledično ima otrok s hidrocefalusom veliko glavo in nenavadno obliko.

Drugi znaki možganskega edema pri dojenčkih:

• izbokline fontanel na glavi;
• divergenca šivov med kostmi lobanje;
• hitro povečanje velikosti glave;
• vene povečane v premeru na glavi;

Glede na resnost hidrocefalusa se lahko pri otrocih pojavijo tudi zaspanost, motnje, bruhanje, epileptični napadi in razvojna zakasnitev.

Pri starejših otrocih se takšni očitni simptomi kot povečanje v glavi ne razvijejo, saj so kosti njihove lobanje tesno povezane in se ne morejo širiti. V teh primerih se v lobanji pojavi pritisk, ki povzroči hud glavobol, ki lahko otroka zbudi ponoči ali zgodaj zjutraj.

Opazimo lahko tudi otroke z edemom glave:

• slabost in bruhanje;
• zaspanost;
• težave z ravnotežjem in koordinacijo gibov;
• dvojno videnje;
• krči;
• spremembe osebnosti, izguba novih razvojnih sposobnosti (npr. otrok lahko preneha govoriti ali hoditi), izguba spomina.

Diagnostika

Otroka z znaki hidrocefalusa je treba takoj pokazati zdravniku. Da bi ugotovili diagnozo in razlog, zaradi katerega bi lahko imel otrok presežek vode v glavi, zdravniki priporočajo temeljit pregled, vključno z ultrazvokom, računalniško ali magnetno resonanco, merjenjem intrakranialnega tlaka.

Zdravljenje

Da bi se izognili resnim posledicam, je treba zdravljenje možganskega edema pri novorojenčkih začeti takoj po ugotovitvi diagnoze.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje hidrocefalusa se uporablja za odložitev kirurškega posega. Poskusite ga lahko pri nedonošenčkih z vodenico po intraventrikularnem krvavitvi. Imajo normalno absorpcijo cerebrospinalne tekočine, ki se lahko po določenem času nadaljuje.

Zdravljenje z drogami je neučinkovito kot dolgoročno zdravljenje kroničnega hidrocefalusa, zato ga je treba uporabljati le kot začasen ukrep.

Zdravila lahko vplivajo na kopičenje vode v glavi na naslednje načine:

• zmanjšanje proizvodnje cerebrospinalne tekočine - acetazolamid in furosemid;
• povečana absorpcija tekočine - Izosorbite.

Kirurško zdravljenje

V večini primerov je operacija edini način za odstranitev odvečne vode iz glave novorojenčka ali starejšega otroka.

Otroci s hidrocefalusom opravljajo dve vrsti operacij:

• Endoskopska ventrikulostomija s koagulacijo vaskularnega pleksusa je relativno nova metoda zdravljenja. S to minimalno invazivno operacijo se v možganih navije majhen inštrument z video kamero, s katerim kirurg ustvari luknjo v prekatu. To ustvarja pot za evakuacijo odvečne tekočine iz možganov. Po ventrikulostomiji kirurg koagulira (kauterizira) del žilnega pleksusa, ki proizvaja cerebrospinalno tekočino. Takšna operacija je učinkovitejša od tradicionalne operacije obvoznice, vendar se lahko izvaja na otrocih, starejših od 1 leta.
• Manipulacija je tradicionalni kirurški poseg, ki se že več desetletij uporablja v možganski kapsuli. Sestavljen je iz postavitve enega konca fleksibilnega katetra znotraj možganskega prekata, drugega pa v trebušno ali plevralno votlino, srčno komoro. Presežek cerebrospinalne tekočine se odstranjuje iz možganov skozi ta kateter na ta mesta, kjer se absorbira v krvni obtok. Pomanjkljivost takšnih operacij je, da skoraj polovica obratov med letom začne slabo delovati, kar lahko zahteva ponovno delovanje.

Narodne metode

Vsi starši morajo razumeti, da če je otrok v glavi preveč vode, ga lahko zdravi le zdravnik. Uporaba folk zdravil je nevarna za zdravje in življenje otroka. Vso alternativno zdravilo, katerega opisi so navedeni na internetu, lahko doživijo odrasli bolniki, pri katerih hidrocefalus ni tako nevaren kot pri otrocih.

Pametna oseba mora razumeti, da je lahko dajanje otroka, še posebej novorojenčka, decoction ali tinkture rastline, ki naj bi imela zdravilne lastnosti, nevarno samo po sebi. Poleg tega je kopičenje vode v glavi pri dojenčkih najpogosteje bolezen, pri kateri obstaja anatomska ovira za iztekanje tekočine iz možganov. Odstranite to oviro lahko le kirurško. Zamuda pri dostopu do zdravnika lahko povzroči nepopravljive posledice.

Zapleti in posledice

Če je hidrocefalus napredoval pred rojstvom, lahko povzroči pomembne intelektualne in telesne okvare, poškodbe možganov in smrt. Izboljšanje prognoze pri otrocih z vodenico možganov lahko le zgodnje diagnosticiranje in pravočasno zdravljenje.

Ali je mogoče preprečiti vodenico?

Razvoj hidrocefalusa ni mogoče preprečiti.

Vendar se lahko tveganje otroka zmanjša z naslednjimi ukrepi:

• redni obiski zdravnika med nosečnostjo;
• preprečevanje nalezljivih bolezni;
• preprečevanje poškodb in uporaba zaščitnih naprav (na primer čelada).

Po postavitvi diagnoze vodenice na glavi dojenčka ali starejšega otroka se mnogi starši sprašujejo, kaj je to. Hidrocefalus je bolezen, pri kateri se v možganih kopiči odvečna tekočina. Ne pozabite, da prej ko greste k zdravniku in dobite pravo zdravljenje, boljši so rezultati.