Metode diagnosticiranja in zdravljenja intrakranialne hipertenzije

Precej pogosta patologija možganov - intrakranialna hipertenzija, ki je posledica različnih poškodb, tumorjev, krvavitev, hude zastrupitve ali presnovne odpovedi. Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, se pogosto pritožujejo nad glavobolom, ki ga obdaja narava, ki ga spremlja slabost, zaviranje duševne dejavnosti, upad vida.

Klinične manifestacije v teku bolezni se lahko razlikujejo. Narava zdravljenja je odvisna od nastanka problema in trajanja njegovega obstoja. V tem članku temeljito razumemo bistvo vprašanja in poudarimo glavne točke.

Kaj je intrakranialna hipertenzija

To patološko povečanje gradienta intrakranialnega tlaka. Omeniti je treba, da se pritisk dvigne ne lokalno, temveč enakomerno po celotni lobanji. To negativno vpliva na vse možganske strukture.

Po statističnih podatkih SZO je intrakranialna hipertenzija pogostejša pri moških. V otroštvu je videz enakovreden za oba spola.

Zakaj se bolezen pojavi

Opisano stanje lahko povzroči tkivna tekočina, cerebrospinalna tekočina, kri ali nastajanje tumorja.

Da bi razumeli razloge za povečanje pritiska, je treba obravnavati normalno kroženje alkohola. Ta tekočina se nahaja v subarahnoidnem prostoru in opere strukturo možganov. V tej votlini je cerebrospinalna tekočina v stalnem gibanju: nastaja v možganskih prekatih - v vaskularnem pleksusu pia mater se reabsorpcija pojavlja v venskih sinusih in skozi pachyonske granulacije arahnoidne membrane.

Povečanje tlaka je posledica povečanja proizvodnje intracerebralne tekočine ali kršitve sproščanja v krvni obtok. Zbirni volumen začne vplivati ​​na dele možganov, ki se sperejo.

V primeru tumorja nova tvorba začne pritiskati na možgansko tkivo. Po drugi strani pa na njih deluje liker. Kot rezultat, možgani začne upreti - pojavi se hipertenzija.

Posredni viri so:

• Kongestivno srčno popuščanje;
• Obstruktivna pljučna bolezen;
• Okvarjen pretok krvi skozi notranjo jugularno veno;
• Perikardni izliv.

Vzroki za razvoj patologije pri otrocih:

• Prirojene malformacije;
• Težave med porodom;
• Podaljšana hipoksija;
• Predčasne;
• Okužbe, ki vplivajo na živčni sistem.

Pojav intrakranialne hipertenzije

Simptomi so odvisni od posameznih značilnosti organizma in količine CSF.

1. Prvi znak je občutek teže, pogosti glavoboli, opaženi ponoči ali zjutraj. To je posledica povečanega izločanja cerebrospinalne tekočine, ko je oseba v horizontalnem položaju, in zmanjšanja reabsorpcije.
2. Maksimalni tlak, opažen zjutraj, povzroči slabost na prazen želodec. Po sproščanju bruhanja se stanje bolnika ne izboljša.
3. Podaljšano delovanje dražilnega dejavnika vodi v pojav živčnosti, razdražljivosti in hitre utrujenosti.
4. Obstajajo pritožbe na vegetativno-žilne bolezni: povečan srčni utrip, nenadni skoki v krvnem tlaku, pogoste predzavestne težave, potenje.
5. Opazne "modrice" pod očmi na ozadju polnega spanca in normalnega življenjskega ritma. Učinek povzroča ekspanzija venske mreže spodnje veke in infraorbitalne regije.
6. Obstajajo jasne odvisnosti od poslabšanj in remisij na vremenske razmere.
7. Včasih se pri klinični manifestaciji šteje odsotnost libida.

Prvi znak odstopanja velja za nenadne spremembe v obnašanju: razburljivost se hitro spremeni v letargijo. Pri visokih stopnjah intrakranialnega pritiska je otrok nenehno kričal, na izvirih so opazne otekline in značilne pulzacije, prisotne so motnje zavesti, bruhanje in krči.

Diagnoza intrakranialne hipertenzije

Klinična slika ni osnova za diagnozo. Najsodobnejša in najzanesljivejša metoda za določanje diagnoze (vključno z zgodnjimi fazami) je magnetna resonanca (MRI). Obstajajo še druge diagnostične metode, namenjene določanju posrednih manifestacij hipertenzije:

• Echoencephalography (EEG),
• Pregled fundusa,
• Ultrazvočni pregled možganskih žil.

Pri slikanju z magnetno resonanco se širijo votline subarahnoidnega prostora ali poškodbe možganskega tkiva. Dopplerna diagnostika krvnih žil kaže znatno zmanjšanje volumna krvi v venskih sinusih. Nasprotno, preverjanje fundusa očesa bo povzročilo povečanje in muhast tok žil.

Benigna intrakranialna hipertenzija

V medicinski praksi ta izraz pomeni isti problem, vendar različnega izvora. V nasprotnem primeru se to stanje imenuje "lažni tumor možganov". Osnova je kompenzacijski mehanizem, ki ga sproži delovanje vseh škodljivih dejavnikov, ki lahko povzročijo podoben odziv telesa. Ta pogoj je začasen in ne predstavlja velike nevarnosti kot trajne oblike.

Bistvo problema je kršitev odtoka ali reabsorpcije cerebrospinalne tekočine. Pozitivna točka je odsotnost tumorskih tvorb ali hematomov v kranialni votlini.

Za začetno fazo intrakranialne hipertenzije je značilen reden glavobol, ki ga z analgetiki enostavno odstranimo ali pa izginejo samostojno. Bolniki s podobnimi simptomi ne gredo k zdravnikom.

Nadaljnji potek bolezni postane bolj akuten in dolgotrajno trpljenje z bolečino resno vpliva na zdravje osebe kot celote. Bolniki z benigno obliko intrakranialne hipertenzije se pritožujejo zaradi intenzivnih bolečin v sprednjem delu, največja moč pa se kaže v območju orbite in čelnem režnju.

Jasna opredelitev med diagnozo in benigno hipertenzijo je odsotnost omedlevice in depresije zavesti v drugem primeru. Pogosto patologija poteka brez medicinskega posega in zapletov.

Če postopek ne izgine spontano, je predpisano zdravljenje. Tečaj se izvaja ob upoštevanju življenjskega sloga posameznika, razvita je individualna prehrana za zmanjšanje telesne teže (za ljudi z debelostjo).

S kritičnimi kazalci intrakranialnega pritiska se predpisujejo diuretiki za povečanje odtoka tekočine. Zdravniki pogosto predpisujejo peroralno uporabo zdravila Diakarba v odmerku 250 mg. V hujših primerih se uporabljajo hormonske snovi ali lumbalna punkcija.

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije

Bolnike s podobno boleznijo opazijo splošni zdravniki in nevropatologi.

Pravočasno posredovanje zdravstvenih delavcev je pomembno za preprečitev nepopravljivih posledic: degradacija spomina, čustveno vedenje, okoljska usmerjenost in druge intelektualne in duševne motnje. Obstajajo težave s hormonsko in živčno regulacijo visceralnih funkcij.

Osnova zdravljenja z zdravili so zdravila, ki povečujejo absorpcijo cerebrospinalne tekočine in zmanjšujejo njene produkte. Navodila za uporabo etanola so vzela Diacarb v standardnem volumnu 250 ml. Vendar mnogi ne upoštevajo recepta zaradi nezmožnosti, da bi stalno delovno mesto zapustili na stranišče. Zaradi tega se vrnete na vajo.

Kadar se diuretiki uporabljajo dolgo časa in se intrakranialni tlak ne povrne v normalno stanje, uporabite zdravila iz skupine glukokortikosteroidov, in sicer deksametazon. Začetni odmerek je 12 mg.

V hudi obliki so predpisane parenteralne injekcije metioprednizolona. Cikel traja 5 dni, dnevni odmerek je 1000 ml. Potem bolnik zdravilo vzame ustno. Pogosto vzporedno diakarb predpisano v klasičnem odmerku.

Za stabilizacijo indeksov intrakranialnega tlaka obstajajo orodja, ki spodbujajo iztekanje krvi iz cerebralnega sinusnega sistema. Ta orodja vključujejo Troxevasin. Če se želite znebiti močnega bolečinskega sindroma, je priporočljivo uporabljati nesteroidna protivnetna in anti-migrenska zdravila.

Če je patologija posledica nevrokirurškega posega, je dovoljena enkratna intravenska injekcija barbituratov (350 mg natrijevega tiopental).

Kirurgija

Včasih se bolezen v naravi podaljša s postopnim poslabšanjem bolnikovega stanja, zdravila pa nimajo želenega učinka, potrebna je kirurška manipulacija. Najpogostejša metoda je lumbalna punkcija. Postopek vključuje mehansko odstranitev odvečne cerebrospinalne tekočine iz subarahnoidne votline.

Za eno intervencijo je mogoče izvleči do 30 ml CSF. Včasih je takšna operacija dovolj za pozitiven rezultat. Pogosto je za začetek remisije potrebno ponavljajoče punkcijo s pogostostjo vsakih dveh dni.

Učinkoviteje je uporabiti lumbo-peritonealni premik, ki ima bolj izrazit pozitivni rezultat. Da bi popravili vidne nepravilnosti, ki se pojavijo v zaključnih stopnjah, razkladajo lupine optičnega živca.

Najresnejši primer je blokada cerebrospinalne tekočine, ki se po operacijah redko pojavi ali zaradi prirojene deformacije. V takem primeru se uporablja premik.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Netradicionalna medicina lahko pomaga pri intrakranialni hipertenziji, ki jo povzroča debelost, kronični stres, osteohondroza v vratu, motnje pretoka krvi. Zgoraj navedene metode so usmerjene v normalizacijo delovanja živčnega sistema, stabilizacijo krvnega obtoka, zmanjšanje nastanka cerebrospinalne tekočine.

1. Dekvija drobnih vej. Za pripravo droge zbirajo mlade veje, zlom na majhne koščke (2 cm), vzemite 2 žlici. žlice na liter hladne vode, zavremo in pustimo vreti 20 minut. Po obrambi v eni uri. Juho trikrat na dan pred obroki. Po 7-10 dneh bolečina preide in za popolno okrevanje morate piti 3 tedne.
2. Bujni popki črnega topola. Za 2 skodelici vode vzemite 2 žlici. žlice ledvic. Kuhamo in pustimo vreti 15 minut. Juho trikrat na dan na prazen želodec. Tečaj traja 21 dni, po treh tednih pa je treba ponoviti. Diuretične lastnosti topola pomagajo odstraniti odvečno tekočino in zmanjšajo pritisk cerebrospinalne tekočine.

Zapleti intrakranialne hipertenzije

Možgani so ranljivi organ. Dolgotrajna kompresija vodi do atrofije živčnega tkiva, kar pomeni duševni razvoj, sposobnost gibanja in vegetativne motnje.

Če se ne posvetujete s strokovnjakom, bo prišlo do stiskanja. Možgane lahko potisnete v okcipitalni foramen ali v rezanje fosila malih možganov. Hkrati se podolgovata medulla stisne, kjer se nahajajo centri dihanja in krvnega obtoka. To bo pripeljalo do smrti osebe. Vtis v spodrezu spremlja nenehna zaspanost, zehanje, dihanje postane globoko in pospešeno, učenci so opazno zoženi.

Visok intrakranialni pritisk vedno spremlja izguba vida zaradi stiskanja očesnega živca.

Zaključek

Če se ne zdravi takoj, je intrakranialna hipertenzija patološko nezdružljiva z življenjem. V zgodnjih fazah je mogoče rešiti problem brez posledic. Če se pojavijo kakršni koli znaki, je nujno, da se obrnete na nevrologa, da ugotovite diagnozo.

Če vzrok za hipertenzijo - tumor, njegovo odkrivanje v zgodnji fazi bo pomagalo uspešno premagati bolezen. Zdraviti je treba tudi druge bolezni, ki so povzročile povečanje intrakranialnega tlaka. Pravočasen odziv na simptome vam bo pomagal rešiti življenje in zdravje osebe, ki jo poznate.

Intrakranialna hipertenzija: kaj je, kako prepoznati in kaj je nevarno

Vsaka oseba se prej ali slej sooča z glavobolom. Pogost vzrok pogostih bolečin je intrakranialna hipertenzija. Povišan intrakranialni tlak je lahko posledica povečanja volumna cerebrospinalne tekočine, krvi ali intersticijske tekočine v možganih. Patologija je nevarna in zahteva pravočasno zdravljenje.

Kaj je intrakranialna hipertenzija

Izraz "intrakranialna hipertenzija" uporabljajo predvsem zdravniki. Ljudje, ki so daleč od medicine, so bolj navajeni, da motnjo imenujejo »visok intrakranialni pritisk«.

Povišanje tlaka v lobanji je lahko posledica:

• povečan obseg cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina);
• možgansko krvavitev;
• nastajanje tumorjev;
• kršitev možganske cirkulacije.

Intrakranialni tlak (ICP) je pomemben kazalnik za vsako osebo. Sindrom intrakranialne hipertenzije je nevarna nevrološka motnja, ki lahko povzroči resne posledice.

Intrakranialna hipertenzija po ICD-10 se v primeru benigne patologije imenuje G93.2.

Intrakranialna hipertenzija je lahko prirojena in pridobljena bolezen. Otroci se soočajo s to patologijo vsaj kot odrasli. Nobena oseba ni zavarovana pred intrakranialno hipertenzijo, zato je pomembno, da lahko prepoznate določene simptome in se takoj posvetujte z zdravnikom. Če sumite na povečan intrakranialni pritisk, morate najprej obiskati nevrologa in opraviti vse preglede.

Vzroki za visok intrakranialni tlak

Glavni razlog za razvoj intrakranialne hipertenzije je sprememba količine cerebrospinalne tekočine ali motnje cirkulacije cerebrospinalne tekočine. Takšne motnje so lahko povezane s poškodbami glave, poškodbami hrbtenjače in nevrološkimi boleznimi.

Kršitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine vodi do povečanega intrakranialnega tlaka

Drugi najpogostejši vzrok za razvoj hipertenzije tega tipa je kršitev krvnega obtoka. Intrakranialna hipertenzija se lahko pojavi zaradi dejstva, da venska kri zastane. Motnje v pretoku krvi v možgane, ki mu sledi stagnacija krvi v venski regiji, povzroči povečanje celotne količine krvi, ki kroži v lobanji. Rezultat je počasi naraščajoč glavobol in razvoj številnih nevroloških motenj.

V primeru tumorskih novotvorb možganov pride do povečanja volumna in gostote možganskega tkiva, kar prav tako vodi do povečanja tlaka v lobanji.

Vsi ti patološki procesi so posledica:

• hude poškodbe glave;
• motnje možganske cirkulacije;
• tumorji v lobanji;
• vnetje možganskih ovojnic;
• huda zastrupitev.

Pogosto je vzrok za razvoj intrakranialne hipertenzije kranialne poškodbe, posredni znaki, ki jih bolnik morda takoj ne zazna. V tem primeru je zaradi poškodbe motena normalna cirkulacija cerebrospinalne tekočine in intrakranialni tlak postopoma narašča. Pretres možganov kot posledica nesreče ali hudega udara, težkih udarcev v glavo, modric po lobanji in hematomih lahko privede do razvoja te nevarne patologije.

Intrakranialne poškodbe, ki so se pojavile med prometno nesrečo, se najprej ne opazijo in se lahko pojavijo pozneje zaradi povečanega pritiska.

Kršitev možganske cirkulacije, ki vodi do razvoja VCG (intrakranialna hipertenzija) pri odraslih bolnikih, je posledica kapi. Vzrok je lahko tudi tromboza možganskih ovojnic.

Maligne in benigne novotvorbe vodijo do povečanja količine možganskega tkiva, kar lahko povzroči tudi povečanje tlaka v lobanji. VCG pogosto diagnosticirajo metastaze raka v možgane.

Vnetne patologije, ki vplivajo na možgane, se razvijajo pri ljudeh ne glede na starost. Meningitis, meningoencefalitis, encefalitis in absces možganov - vse to vodi do povečanja obsega cerebrospinalne tekočine in povečanega intrakranialnega tlaka.

Nevrološke motnje, ki sprožijo spremembe v krvnem obtoku cerebrospinalne tekočine ali venske kongestije, so lahko posledica hude zastrupitve z alkoholom, zastrupitve s težkimi kovinami ali ogljikovim monoksidom.

Ločeno, povečanje intrakranialnega tlaka pri ljudeh s boleznimi srčno-žilnega sistema. Prirojene srčne napake in hude motnje srčno-žilnega sistema lahko vodijo do motenega krvnega obtoka v možganih, zaradi česar se poveča intrakranialni pritisk.

Patologije kardiovaskularnega sistema vplivajo na normalno delovanje možganov

Prirojene patologije in razvojne anomalije kot vzrok za ICH

VCG je lahko prirojena ali pridobljena patologija. Nihče ni imun na to kršitev, povečan intrakranialni pritisk je enako pogost pri ljudeh različnih starostnih skupin. Če je pri odraslih bolnikih vzrok pogosto travma ali pridobljena patologija, je pri otrocih ta motnja najpogostejša prirojena.

Vzroki VCG pri otrocih:

• poškodbe lobanje med prehodom skozi rodni kanal;
• intrauterina hipoksija;
• huda nedoraslost;
• nepravilnosti v strukturi lobanje;
• hidrocefalus.

Vzrok za povečanje intrakranialnega tlaka so lahko tudi okužbe, ki jih ženska prenaša med nosečnostjo. Posebno mesto zavzemajo nevrološke okužbe, ki pri dojenčkih izražajo celoten kompleks nevroloških simptomov, vključno s povečanim intrakranialnim pritiskom.

Idiopatska in kronična VCG

Zaradi narave poteka in vzrokov razvoja je intrakranialna hipertenzija razdeljena na dve vrsti - kronično in idiopatsko.

Kronična intrakranialna hipertenzija se imenuje VCG z jasno opredeljenimi vzroki, značilnimi simptomi in potekom. Povzroči ga lahko travmatska poškodba možganov, rojstvo, vnetje možganskih ovojnic ali rak.

Idiopatsko imenujemo VCG, katerega vzroka ni mogoče zanesljivo ugotoviti. V tem primeru so lahko dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, različne patologije, ki so le posredno povezane z možgani ali hrbtenjačo ali cirkulacijskim sistemom.

Domnevno je idiopatska intrakranialna hipertenzija sekundarni simptom naslednjih bolezni:

• sistemski eritematozni lupus;
• Cushingov sindrom;
• pomanjkanje vitamina D;
• hipertiroidizem;
• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• hude ledvične odpovedi.

Tudi idiopatski VCG je lahko posledica dolgotrajnega zdravljenja s kortikosteroidi in tetraciklini.

Simptomi patologije

Z razumevanjem, kaj je VCG pri odraslih in otrocih, bi morali biti sposobni pravočasno prepoznati simptome intrakranialne hipertenzije, da bi takoj poiskali zdravniško pomoč.

Pri intrakranialni hipertenziji so simptomi odvisni od povečanja intrakranialnega tlaka.

Glavni simptom bolezni je glavobol. Zmerna intrakranialna hipertenzija se kaže v ponavljajočih se in ne vztrajnih glavobolih. V hudi obliki poškodbe se glavobol generalizira, razširi na celotno glavo, bolezenski sindrom se opazuje vsak dan.

Glavobol je glavni simptom intrakranialne hipertenzije

Poleg glavobolov so za intrakranialno hipertenzijo značilni naslednji simptomi:

• slabost s bruhanjem;
• razčlenitev;
• zmanjšana uspešnost;
• razdražljivost in živčnost;
• hrup in tinitus;
• motnje spomina;
• motnja koncentracije;
• zamegljen vid

Posredni znaki intrakranialne hipertenzije - hujšanje, pojav modric pod očmi, zmanjšana spolna želja, manj pogosto - krči.

Z zvišanjem intrakranialnega tlaka se lahko pojavijo znaki vegetativno-žilne distonije. Ta kompleks simptomov ima več kot 100 specifičnih znakov, vključno z angino pektoris, zasoplostjo, zamegljenim vidom in tinitusom.

Bolniki z VCG nenadoma opazijo povečano meteosenzibilnost, vrhovi glavobolov pa se lahko pojavijo v trenutku močnega povišanja atmosferskega tlaka.

Glavobol z VCG je slabši ponoči in takoj po spanju. To je posledica povečanja volumna možganske tekočine v ležečem položaju. Čez dan se glavobol razširi po celotni lobanji, intenzivnost bolečinskega sindroma se lahko spreminja. Pogosto preprosti analgetiki nimajo pričakovanega terapevtskega učinka na VCG.

Pri odraslih bolnikih lahko intrakranialno hipertenzijo spremljajo nenadni skoki krvnega tlaka. Čez dan se lahko dobro počutje spremeni večkrat. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi napadov dezorientacije, šibkosti, utripanja muh pred očmi in občutka lastnega srčnega utripa.

Simptomi benigne hipertenzije se nekoliko razlikujejo od kronične oblike bolezni. Če med kroničnim VCG glavobol stalno boli bolnika, se ponoči poslabšuje, boleč sindrom z benigno intrakranialno hipertenzijo umira v mirovanju in se povečuje z gibanjem. Vrhunec glavobola opazimo pri težkih fizičnih aktivnostih.

Diagnoza bolezni

Če sumite, da se je treba posvetovati z intrakranialno hipertenzijo pri nevrologu. Najprej bo zdravnik opravil anketo, preveril reflekse in pregledal bolnika. Za potrditev diagnoze morate opraviti več študij strojne opreme. Najprej je predpisana dopplerografija intrakranialnih žil, da se izločijo motnje možganske cirkulacije.

Znaki intrakranialne hipertenzije so jasno vidni pri slikanju z magnetno resonanco. Ta raziskava je najbolj informativna. Da bi izključili vnetne bolezni, mora bolnik opraviti splošni in biokemični krvni test. Za izključitev poškodbe lobanje in razvoj VCG zaradi poškodb se lahko priporoči radiografija lobanje in vratne hrbtenice.

Merjenje intrakranialnega tlaka poteka z lumbalno punkcijo. To je travmatičen in nevaren postopek, pri katerem je v lobanji narejena luknja, ki je dodeljena le v hujših primerih. Običajno dovolj strojne raziskave za diagnozo. Za določitev sestave cerebrospinalne tekočine se lahko določi študija cerebrospinalne tekočine. Material za analizo se odvzame z držanjem lumbalne punkcije.

Pri povečanju intrakranialnega tlaka je pomemben korak v diagnozi izključitev avtoimunskih patologij, na primer eritematozni lupus, ki je lahko vzrok za razvoj idiopatske ali benigne VCG.

MRI - informativna in še netravmatska diagnostična metoda

Zdravljenje z VCG

Za intrakranialno hipertenzijo je zdravljenje odvisno od vzroka motnje. Zdravljenje intrakranialne hipertenzije in ICP pri odraslih se začne z diferencialno diagnozo, da se ugotovijo točni vzroki bolezni.

Če je tumor postal vzrok, se bolniku pokaže kirurški poseg. Odstranitev neoplazme hitro normalizira intrakranialni tlak zaradi zmanjšanja količine možganske tekočine, zato za normalizacijo ICP ni potrebno dodatno zdravilo. Vendar pa to velja samo za benigne tumorje, saj malignih bolezni ni mogoče vedno kirurško odstraniti.

Pri notranjih hematomih se v lobanjo vlije kri, kar vodi do povečanja pritiska. Če MRI razkrije takšno kršitev, se izvede minimalno invazivna operacija za odstranitev krvi, ki se je izlila. Rezultat je hitra normalizacija intrakranialnega tlaka.

Vnetne bolezni možganskih membran se zdravijo z antibakterijskimi zdravili. Zdravila se uvajajo kapljično ali vbrizgavajo v subarahnoidni prostor. Ko se izvede takšna punkcija, se za nadaljnjo analizo izvleče majhen del cerebrospinalne tekočine in na mestu vboda se tvori majhna rana. Odstranitev dela cerebrospinalne tekočine prispeva k trenutnemu zmanjšanju intrakranialnega tlaka na normalne vrednosti.

Zdravljenje benigne VCG

S tako intrakanalno patologijo kot benigno intrakranialno hipertenzijo specifično zdravljenje ni izvedeno, dovolj je ugotoviti in odpraviti vzrok, ki je lahko v avtoimunskih ali hormonskih motnjah. Pri ženskah s prekomerno telesno težo se intrakranialni tlak postopoma zmanjšuje, ko izgube telesne mase in glavoboli izginejo.

Pogosto se med nosečnostjo razvije benigna intrakranialna hipertenzija. V tem primeru zdravljenje ni predpisano, tlak se bo po porodu povrnil na normalno, saj se količina tekočine v možganskem tkivu in po celem telesu zmanjša.

Ni specifične terapije za zmanjšanje intrakranialnega tlaka. VCG zdravimo z odstranitvijo vzroka, ki je sprožil povečanje količine CSF in povečanega intrakranialnega tlaka. Diuretiki se lahko uporabljajo za zmanjšanje količine tekočine, ki kroži. Predpisana so naslednja zdravila:

Droge jemljejo kratek tridnevni tečaj, tako da se odmori dva dni. Točen odmerek izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika. Med nosečnostjo lahko zdravnik predpiše prehrano in zmanjša količino tekočine za zmanjšanje intrakranialnega tlaka.

Sprejem diuretikov vam omogoča, da odstranite odvečno tekočino iz telesa in znižate krvni tlak. Hkrati se zmanjšuje stopnja proizvodnje cerebrospinalne tekočine, kar pomeni, da se intrakranialni tlak postopoma zmanjšuje. To velja le, če je vzrok za intrakranialno hipertenzijo povečanje volumna cerebrospinalne ali cerebralne tekočine, ne pa travme, hematoma in tumorjev.

V primeru benignega VCG je treba vnos tekočine zmanjšati na eno in pol litra na dan. To ne velja samo za običajno pitno vodo, ampak tudi za vsako tekočo hrano, vključno s sokovi in ​​juhami. Hkrati so predpisane prehranske in fizioterapevtske vaje, ki vodijo v zmanjšanje intrakranialnega pritiska.

Odraslim bolnikom je mogoče predpisati fizioterapevtske metode zdravljenja - magnetno terapijo ali elektroforezo v območju vratnega ovratnika. Takšne metode je priporočljivo uporabiti z zmerno resnostjo simptomov VCG.

Pomembno je, da se znebite odvečne vode v telesu.

Kirurške metode

Povišan intrakranialni tlak je nevarno stanje, ki lahko napreduje. Če konzervativno zdravljenje ne prinese pričakovanega rezultata, se zateče k kirurškim metodam, katerih namen je zmanjšati proizvodnjo alkohola. Pri tem se uporablja ranžiranje.

Šant se vstavi v cerebrospinalni prostor možganov skozi luknjo. Drugi konec umetne posode se odvaja v trebušno votlino. Skozi to cevko poteka konstanten odtok tekočine v trebušno votlino, s čimer se zmanjša intrakranialni tlak.

Operacija obvoda se redko uporablja, saj postopek vključuje številna tveganja. Indikacije za ranžiranje:

• stalno povečevanje intrakranialnega tlaka;
• visoko tveganje zapletov;
• hidrocefalus;
• neučinkovitosti drugih metod za zmanjšanje ICP.

Premikanje se nanaša na nujne ukrepe, ki se uporabljajo brez alternativ.

Možni zapleti VCG

VCG je nevarna patologija, ki zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko kronična VCG povzroči zaplete, od katerih so nekateri nezdružljivi z življenjem.

Visok intrakranialni tlak lahko vodi do možganske kapi. Ta zaplet se lahko konča s smrtjo. Huda intrakranialna hipertenzija povzroča poškodbe možganskega tkiva, kar povzroča okvaro živčnega delovanja in lahko ogrozi bolnikovo smrt.

V hudih primerih bolezen vodi do razvoja hidrocefalusa. Visok pritisk cerebrospinalne tekočine na možgane vodi do izgube vida, odpovedi dihal, poslabšanja srčne aktivnosti, razvoja konvulzivnih napadov. Obstajajo primeri, ko je intrakranialna hipertenzija postala spodbuda za razvoj epilepsije.

Prognoza je odvisna od tega, kako hitro se začne zdravljenje. Z nekomplicirano intrakranialno hipertenzijo, tudi ob pogojih pravočasnih ukrepov, nihče ni imun na negativne posledice. Morda razvoj duševnih motenj, spremembe govora, paraliza. Med nevrološkimi motnjami, ki jih opazimo z intrakranialno hipertenzijo, je motnja refleksne aktivnosti, kratkotrajna pareza, lokalna kršitev občutljivosti kože. Če je možgani prizadeta zaradi visokega pritiska, se lahko pojavijo težave s koordinacijo.

Pri benigni VCG je napoved ugodna. Pravočasna pritožba na nevrologa, zdravljenje z diuretiki in zdravljenje vzrokov povečanega intrakranialnega pritiska lahko odpravi glavobole brez negativnih posledic. V preostalih primerih je prognoza odvisna od pravočasnosti zdravljenja in tistih področij možganov, ki so poškodovana zaradi VCG.

Simptomi intrakranialne hipertenzije pri odraslih in njeno zdravljenje

Povečanje tlaka v kranialni votlini je resen in precej nevaren sindrom, ki lahko povzroči resne posledice za telo ali celo smrt. Razmislite o konceptu intrakranialne hipertenzije, kaj je, kako se manifestira pri odraslih, kakšni simptomi spremljajo, in tudi poskusite razumeti vzroke te bolezni.

Intrakranialna hipertenzija in njene stopnje

Intrakranialna hipertenzija je patološko stanje, v katerem se tlak v lobanji poveča. Tkivo možganov je zelo občutljivo. To se še posebej kaže v mehanskem delovanju. Zato je narava pomagala zaščititi možgane tako, da jih ne postavlja le v škatlo lobanje, temveč tudi v varčen tekoči medij - cerebrospinalno tekočino. Ta tekočina se nahaja znotraj lobanje pod določenim pritiskom, ki se imenuje intrakranialna.

Prepoznajte stanje, v katerem tlak spreminja vrednost v velikem obsegu, lahko je močan glavobol, skrivnostna narava, slabost, bruhanje in motnje vida. Diagnozo postavimo na podlagi zbrane anamneze, kot tudi rezultate encefalografskega pregleda, ultrazvoka možganskih žil in analize cerebrospinalne tekočine.

Enako je pogost pri pediatrični in odrasli nevrologiji. Najpogosteje je bolezen sekundarna in se razvije kot posledica notranjih patoloških procesov ali poškodb glave. Najdemo tudi primarno intrakranialno hipertenzijo. Ugotovljeno je bilo, ko drugi vzroki povečanja tlaka niso bili potrjeni. Zdravljenje te bolezni vključuje simptomatsko zdravljenje, diuretične droge. Včasih je medicinsko potrebno opraviti nevrokirurške operacije.

Odvisno od resnosti intrakranialne hipertenzije se lahko simptomi bolezni znatno razlikujejo. Višji kot je pritisk, bolj se pojavljajo nevrološki znaki pri ljudeh. Patologija je razdeljena na več stopenj:

• šibka (16-20 mm Hg. Art.);
• medij (21-30 mm Hg);
• izrazit (31-40 mm Hg. čl.);
• izredno izrazit (več kot 41 mm Hg. Art.).

Pomembno: Diagnoza intrakranialne hipertenzije je lahko tako pri bolnikih s hudimi nevrološkimi motnjami kot pri praktično zdravih ljudeh.

Vzroki bolezni

Intrakranialna hipertenzija (VCG) nima vedno očitnih manifestacij. Za določitev vzroka bolezni bo potreben resen pregled. Normalno je človeško stanje z določeno količino možganov. Če se njegove sestavine začnejo povečevati v velikosti, npr. Pride do proliferacije tkiva, se poveča količina cerebrospinalne tekočine, zato se poveča intrakranialni tlak.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju sindroma, so:

• srčno popuščanje;
• infekcijske poškodbe telesnih in možganskih membran;
• dolgotrajno stradanje s kisikom;
• poškodbe glave;
• intrakranialni tumorji različnih etiologij;
• hidrocefalus;
• hematomi;
• abscesi.

Pri otrocih so lahko dolgotrajna intrauterina hipoksija, nevroinfekcija in druge patologije nosečnosti in poroda vzroki za povečan intrakranialni pritisk. Ker so vzroki za razvoj te bolezni pri odraslih in otrocih različni, bodo tudi njeni simptomi različni.

Simptomi VCG pri odraslih, razvrstitev bolezni

Pri novorojenčkih se ta bolezen manifestira z obilno regurgitacijo, ki se lahko pojavi ne glede na vnos hrane, pogosto in precej dolgo jokanje, razvojno zakasnitev. Takšni dojenčki se ne držijo dobro, veliko kasneje pa začnejo sedeti in plaziti. Posredni znaki intrakranialne hipertenzije: preveč vidno čelo ali izbočeno, še ne zaraščeno fontanelo. Za dojenčke s povečanim intrakranialnim tlakom (ICP) je značilen sindrom "nastavitvenega sonca": očesni očes se pri dojenčkih lahko zibajo tako daleč, da je od zgoraj viden le bel pas.

Pri starejših otrocih in mladostnikih so lahko simptomi intrakranialne hipertenzije:

• solzavost;
• zaspanost;
• palpitacije srca;
• visok krvni tlak;
• modrice in otekline pod očmi;
• krči, slabost, bruhanje;
• pogoste glavobole ali ognjene narave.

Intrakranialna hipertenzija se kaže pri takšnih simptomih pri odraslih: povečana živčnost, utrujenost, meteozavisimost, kršitev spolne funkcije pri moških in ženskah. Možna je tudi motnja vida. Spremembe se izvajajo postopoma in so sprva prehodne. Zamegljenost, razvejanost slike se pojavi. Včasih, ko se zrkljejo, se pojavi bolečina.

Razlog, ki je povzročil bolezen, v veliki meri določa resnost teh simptomov. Povečanje pojava bolezni spremlja znatno povečanje vseh znakov intrakranialne hipertenzije. To se kaže:

• dnevno vztrajno bruhanje proti glavobolu;
• depresija duševnih funkcij: letargija, oslabljena zavest;
• motnje dihanja in hipertenzija;
• pojav splošnih napadov.

Če se simptomi povečajo, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, saj vsaka od njih resno ogroža življenje bolnika. Takšni izboljšani znaki kažejo na začetek edema možganov, ki bo v vsakem trenutku pripeljal do njegovega stiskanja in posledično do smrti.

Če je sindrom intrakranialne hipertenzije dovolj dolg, se konstantno širi lobanja iz notranjosti, kar lahko privede do sprememb v kosteh. Kosti lobanje se redčijo, na njihovi notranji površini pa so odtisi možganov. Takšne pojave je enostavno zaznati z običajnimi rentgenskimi žarki.

Mimogrede, nevrološki pregled morda ne pokaže nobenih nenormalnosti. Zato je potrebna celovita preiskava bolnika s posvetovanjem z okulistom, ORL in nevrokirurgom.

Benigna intrakranialna hipertenzija

Eden od pogostih tipov ICP je benigna (idiopatska) hipertenzija. Imenuje se začasni pojav, ki ga sprožijo trenutni neugodni dejavniki. Ta pogoj je reverzibilen in morda ne predstavlja resne nevarnosti. Benigna intrakranialna hipertenzija Koda ICD 10 - G93.2. To lahko povzročijo naslednji dejavniki:

• debelost;
• nosečnost;
• napake v menstrualnem ciklusu;
• hipovitaminoza;
• prekomerni vnos vitamina A;
• odpoved nekaterih zdravil.

Glavna razlika med benigno intrakranialno hipertenzijo in klasično hipertenzijo je, da bolnik ne kaže znakov depresije zavesti. Stanje samo po sebi nima nevarnih posledic in ne zahteva posebne terapije.

Akutna hipertenzija

Takšna bolezen se lahko razvije zaradi pojava tumorjev, cerebralnih krvavitev in poškodb lobanje. Takšne razmere zahtevajo nujno medicinsko pomoč. Ta vrsta intrakranialne hipertenzije brez zdravljenja na kateri koli stopnji je lahko smrtna.

Intrakranialna hipertenzija z vensko tekočino

To stanje se razvije kot posledica odtoka krvi iz lobanjske votline. Bolezen nastane zaradi stiskanja vratnih vrat. Razlog za to so lahko osteohondroza, tumorji prsnega koša, trebušna votlina in venska tromboza. Napoved bolezni je prav tako neugodna, ker ni pravočasnega zdravljenja.

Zmerna hipertenzija

Ta bolezen se najpogosteje diagnosticira pri ljudeh, ki so odvisni od vremenskih razmer in se močno odzivajo na spremembe vremenskih razmer. Pogoste stresne situacije so lahko tudi vzrok za zmerno intrakranialno hipertenzijo. Tudi bolniki, pri katerih je bila ugotovljena vaskularna distonija, so prav tako ogroženi. V večini primerov je to stanje mogoče ustaviti z zdravili.

Diagnostika

Če obstaja sum na ICP, bo poleg standardnega nevrološkega pregleda potreben tudi zgodovinski pregled številnih študij. Najprej mora bolnik obiskati okulista, da zazna spremembe v očesnem bazu. Prav tako zahteva radiografijo kosti lobanje ali bolj moderne in informativne dvojnike: računalniško in magnetno resonančno slikanje (MRI). Na fotografijah lahko gledamo ne samo na kostne strukture, temveč tudi na možgansko tkivo na samem tumorju.

Vse te dejavnosti so namenjene iskanju vzrokov za razvoj sindroma. Pred tem je bila za merjenje intrakranialnega tlaka z iglo in posebnim manometrom izvedena spinalna punkcija. Do danes je punkcija z diagnostičnim namenom neprimerna. Opozoriti je treba, da se pri postavljanju diagnoze ICP mladi preložijo na vojaški rok.

Zdravljenje

Danes obstaja veliko število metod za zdravljenje intrakranialne hipertenzije pri odraslih in otrocih. Uporabili smo predvsem konzervativno terapijo z zdravili. Z neučinkovitostjo te metode zdravljenja je možen kirurški poseg. Poleg osnovnega tečaja, z dovoljenjem zdravnika, lahko uporabite tradicionalne metode za zmanjšanje ICP.

Zdravljenje z zdravili

Potek zdravljenja lahko predpišemo le po potrditvi diagnoze in ugotavljanju vzroka patologije. Prvi korak je zdravljenje osnovne bolezni. Na primer, če je tumor v kateri koli etiologiji ali hematomu postal krivec v VCG, je potreben kirurški poseg. Odstranitev takih tumorjev skoraj takoj vodi do normalizacije bolnikovega stanja. Dodatne dejavnosti niso potrebne.

Če je vzrok ICP infekciozen (meningitis, encefalitis), bo potrebna obsežna antibiotična terapija. V nekaterih primerih je možno uvesti antibakterijska zdravila v subarahnoidni prostor, kar zahteva ekstrakcijo dela cerebrospinalne tekočine, ki bo znatno zmanjšala intrakranialni tlak.

Simptomatska sredstva, ki zmanjšujejo ICP, vključujejo diuretične droge različnih skupin. Ko se odkrije benigna intrakranialna hipertenzija, se z njimi začne zdravljenje. Najpogosteje se uporabljajo:

"Furosemid" je predpisan kot kratek tečaj, poleg tega pa je treba uporabiti dodatke kalija. Zdravljenje z zdravilom Diakarbom izbere le zdravnik. Običajno se terapija izvaja v presledkih po 3-4 dni z obveznim odmorom 1-2 dni. To zdravilo ne samo odstrani odvečno tekočino iz telesa, temveč tudi zmanjša nastajanje cerebrospinalne tekočine, kar prav tako pomaga zmanjšati pritisk.

Poleg standardnega poteka zdravljenja mora bolnik upoštevati dodatna zdravstvena priporočila. Nanašajo se na skladnost z režimom pitja. Bolnik mora zmanjšati količino tekočine, porabljene na 1,5 litra na dan. Akupunktura, ročna terapija in poseben sklop vaj zagotavljajo malo pomoči pri zdravljenju ICP.

Kirurški poseg

Z neučinkovitost zdravljenja z zdravili lahko zahteva operacijo. Vrsto in obseg takšnih dejavnosti določi zdravnik, odvisno od bolnikovega stanja. Najpogosteje se odločajo za vodenje ranžiranja. Tako imenovano ustvarjanje umetnega odtoka cerebrospinalne tekočine. Če želite to narediti, je en konec posebne cevke (shunt) potopljen v cerebrospinalni prostor možganov, drugi konec pa v srčno votlino ali trebušno votlino. Tako je konstanten odtok odvečne tekočine, kar vodi do normalizacije ICP.

Zaradi hitrega povečanja intrakranialnega tlaka obstaja nevarnost za življenje bolnika. V tem primeru uporabite nujne ukrepe. Izvajajo se intubacija in umetno prezračevanje pljuč, pacient se s pomočjo barbituratov potopi v umetno komo, presežek tekočine pa se odstrani s punkcijo. Najbolj agresiven ukrep je trepanacija lobanje, na katero se zateka le v izjemno težkih primerih. Bistvo operacije je ustvarjanje napake lobanje na eni ali dveh straneh glave, tako da se možgani ne opirajo na kostne strukture.

Fizioterapija

Fizioterapija lahko pomaga ublažiti bolnikovo stanje z intrakranialno hipertenzijo. Za te namene se elektroforeza z "Euphyllin" dodeli območju vratu. V povprečju je potek zdravljenja 10 postopkov, ki trajajo 10-15 minut. "Euphyllinum" učinkovito normalizira delovanje žilnega omrežja možganov, kar zagotavlja normalizacijo pritiska.

Nič manj učinkovita je magnetna terapija. Magnetno polje zmanjšuje tonus krvnih žil in tako prispeva k normalizaciji intrakranialnega tlaka. Tudi ta postopek lahko zmanjša občutljivost možganskega tkiva na pomanjkanje kisika. Poleg tega ima magnetna terapija učinek proti edemom, ki pomaga zmanjšati otekanje živčnega tkiva.

Pri nekaterih vrstah intrakranialne hipertenzije je možno uporabiti krožno prho. Učinek postopka se doseže z izpostavljenostjo tankim curkom na koži. Povečuje se mišični tonus, normalno prekrvavitev krvi, kar povzroči odtekanje venske krvi iz votline lobanje. Medicinska gimnastika ni nič manj učinkovita pri tej bolezni.

Tradicionalne metode zdravljenja

Pri zdravljenju intrakranialne hipertenzije je glavno zdravljenje včasih priporočljivo s tradicionalnimi metodami, ki bolniku olajšajo stanje. Najpogosteje uporabljena sredstva, ki imajo sedativni in diuretični učinek.

Tinktura detelje

Za pripravo domačega zdravila je potrebno približno 100 gramov cvetov travniške detelje. Nabirajo se v pol-litrski kozarec in na vrh nalijejo alkohol. Nato nastalo zmes infundiramo v temnem prostoru približno dva tedna in jo občasno dobro tresemo. Po tem obdobju se končna tinktura uporablja trikrat na dan v pol čajne žličke. Potek zdravljenja je vsaj 30 dni.

Infuzija sivke

Še en učinkovit domači pripomoček, ki pomaga pri spopadanju z intrakranialno hipertenzijo, je pripravljen na naslednji način: žlico cvetov sivke vlijemo pol litra vrele vode in infundiramo vsaj eno uro. Nato se nastalo orodje filtrira z gazo in pošlje v hladilnik. Zdravilo jemljite mesec dni pred obroki za 1/3 skodelice trikrat na dan. Uporabite lahko tudi olje sivke za masažo časovnega območja.

Kljub temu, da obstaja veliko zdravil za intrakranialno hipertenzijo, jih ne smemo uporabljati samostojno. Ker je stanje v ICP lahko življenjsko nevarno, lahko izvajanje zdravljenja brez zdravniškega recepta povzroči nepredvidljive in celo nevarne posledice.

Intrakranialna hipertenzija - kaj je, vzroki in zdravljenje

Intrakranialna hipertenzija je povišan tlak v lobanji. Intrakranialni tlak (ICP) je sila, s katero se intracerebralna tekočina stisne v možgane.

Njegovo povečanje je običajno posledica povečanja volumna kranialne votline (krvi, cerebrospinalne tekočine, tkivne tekočine, tujka). ICP se lahko občasno poveča ali zmanjša zaradi sprememb v okoljskih pogojih in potrebe, da se telo prilagodi nanje. Če njegove visoke vrednosti trajajo dlje časa, se diagnosticira sindrom intrakranialne hipertenzije.

Vzroki sindroma so različni, najpogosteje prirojena in pridobljena patologija. Intrakranialna hipertenzija pri otrocih in odraslih se razvije s hipertenzijo, možganskim edemom, tumorji, travmatskimi poškodbami možganov, encefalitisom, meningitisom, hidrocefalusom, hemoragičnim možganskim kapom, srčnim popuščanjem, hematomi, abscesi.

Kaj je to?

Intrakranialna hipertenzija je patološko stanje, v katerem se tlak v lobanji dvigne. To je dejansko samo povečan intrakranialni pritisk.

Osnovni pojmi

Intrakranialni tlak je razlika v tlaku v kranialnih in atmosferskih votlinah. Običajno je ta indikator pri odraslih od 5 do 15 mm Hg. Patofiziologija intrakranialnega pritiska je odvisna od doktrine Monro-Kelly.

Ta koncept temelji na dinamičnem ravnotežju treh komponent:

Sprememba tlaka ene od komponent mora voditi do kompenzacijskega preoblikovanja drugih. To je predvsem posledica lastnosti krvi in ​​cerebrospinalne tekočine za ohranjanje konstantnosti kislinsko-baznega ravnovesja, to je, da delujejo kot puferski sistemi. Poleg tega imajo možgansko tkivo in krvne žile zadostno elastičnost, kar je dodatna možnost za ohranitev tega ravnovesja. Zaradi takšnih zaščitnih mehanizmov se ohranja normalni tlak v lobanji.

Če kateri od razlogov povzroči motnjo regulacije (tako imenovani konflikt pritiska), se pojavi intrakranialna hipertenzija (VCG).

V odsotnosti osrednjega vzroka za razvoj sindroma (na primer z zmerno hiperprodukcijo cerebrospinalne tekočine ali z neznatno vensko diskirulacijo) se oblikuje benigna intrakranialna hipertenzija. Samo ta diagnoza je prisotna v Mednarodni klasifikaciji bolezni ICD 10 (oznaka G93.2). Obstaja nekoliko drugačen koncept - "idiopatska intrakranialna hipertenzija". Pri tem stanju ni mogoče ugotoviti etiologije sindroma.

Vzroki razvoja

Najpogosteje se poveča intrakranialni tlak zaradi okvarjene cirkulacije cerebrospinalne tekočine (CSF). To je mogoče s povečanjem njegove proizvodnje, kršitvijo njenega odtoka, poslabšanjem njegove absorpcije. Cirkulacijske motnje povzročajo slab pretok arterijske krvi in ​​njeno stagnacijo v venskem prerezu, kar poveča skupni volumen krvi v kranialni votlini in vodi tudi v povečanje intrakranialnega tlaka.

Na splošno so najpogostejši vzroki intrakranialne hipertenzije:

• tumorji lobanjske votline, vključno z metastazami tumorjev druge lokalizacije;
• vnetni procesi (encefalitis, meningitis, absces);
• prirojene nenormalnosti možganske strukture, krvnih žil, same lobanje (okužba iztočnega trakta cerebrospinalne tekočine, anomalija Arnold-Chiari in tako naprej);
• travmatske poškodbe možganov (pretres možganov, modrice, intrakranialne hematome, porodne poškodbe itd.);
• akutne in kronične motnje možganske cirkulacije (kapi, tromboza sinusov dura mater);
• bolezni drugih organov, ki vodijo v oviranje iztoka venske krvi iz lobanjske votline (okvare srca, obstruktivne pljučne bolezni, novotvorbe vratu in mediastinuma itd.);
• zastrupitve in presnovne motnje (zastrupitev z alkoholom, svinec, ogljikov monoksid, njegovi lastni metaboliti, na primer ciroza jeter, hiponatremija itd.).

To seveda ni vse možne situacije, ki bi vodile v razvoj intrakranialne hipertenzije. Poleg tega bi rad povedal o obstoju tako imenovane benigne intrakranialne hipertenzije, ko se povišanje intrakranialnega tlaka pojavi kot brez razloga.

Simptomi

Oblikovanje kliničnega hipertenzivnega sindroma, narava njegovih manifestacij je odvisno od lokalizacije patološkega procesa, njegove razširjenosti in hitrosti razvoja.

Sindrom intrakranialne hipertenzije se kaže s takimi simptomi:

1. Glavobol z večjo pogostnostjo ali resnostjo (progresivni glavobol) včasih prebuja iz spanja, pogosto prisiljen položaj glave, slabost, ponavljajoče bruhanje. Lahko je oteženo zaradi kašlja, bolečega nagnjenja k uriniranju in iztrebljanja, podobno kot dejanja Valsalvinega manevra. Lahko se pojavi zavest in epileptični napadi. Z dolgotrajnim obstojem se pridruži vidna okvara.
2. V anamnezi so lahko travma, ishemija, meningitis, cerebrospinalna tekočina, toksičnost svinca ali presnovne motnje (Rayjev sindrom, diabetična ketoacidoza). Novorojenčki s krvavitvijo v možganskih prekatih ali z meningomyelocele imajo nagnjenost k intrakranialni hidrocefalusu. Otroci z boleznijo modrega srca imajo nagnjenost k abscesu, otroci s srpastimi celičnimi boleznimi pa imajo možgansko kap, ki vodi do intrakranialne hipertenzije.

Objektivni znaki intrakranialne hipertenzije so edem glave optičnega živca, povečanje pritiska cerebrospinalne tekočine, povečanje osmotskega tlaka v okončinah in značilne radiografske spremembe v kosti lobanje. Opozoriti je treba, da se ti znaki ne pojavijo takoj, temveč po daljšem času (razen povišanja pritiska cerebrospinalne tekočine).

Razlikovati je treba tudi:

• izguba apetita, slabost, bruhanje, glavobol, zaspanost;
• nepazljivost, zmanjšana sposobnost zbujanja;
• otekanje glave optičnega živca, pogled pareze;
• zvišan ton, Babinsky pozitivni refleks;

Ob znatnem povečanju intrakranialnega tlaka so možne motnje zavesti, konvulzivni napadi in visceralno-vegetativne spremembe. Z izločanjem in vstavljanjem struktur možganskega debla se pojavi bradikardija, respiratorna odpoved, reakcija učencev na svetlobo se zmanjša ali izgine, sistemski arterijski tlak pa se poveča.

Intrakranialna hipertenzija pri otrocih

Otroci imajo dve vrsti patologije:

1. Sindrom počasi raste v prvih mesecih življenja, ko pomlad ni zaprt.
2. Bolezen se pri otrocih hitro razvije po enem letu, ko so se šivi in ​​fontanele zaprli.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, so zaradi odprtih kranialnih šivov in fontanel simptomi običajno neizraženi. Do kompenzacije pride zaradi odprtja šivov in fontanel ter povečanja volumna glave.

Naslednji znaki so značilni za prvo vrsto patologije:

• bruhanje se pojavi večkrat na dan;
• otrok ne spi veliko;
• kranialni šivi se razhajajo;
• otrok pogosto in dolga joka brez razloga;
• fontane nabreknejo, v njih se ne sliši utripanje;
• žile so jasno vidne pod kožo;
• otroci, ki zaostajajo v razvoju, kasneje začnejo držati glavo in sedeti;
• lobanja ni velika;
• kosti lobanje se oblikujejo nesorazmerno, čelo nenaravno štrli;
• ko otrok pogleda navzdol, je viden beli trak belega očesa med šarenico in zgornjo veko.

Vsak od teh znakov ne kaže na povečan pritisk v lobanji, vendar je prisotnost vsaj dveh od njih razlog za pregled otroka.

Ko se fontaneli in kranialni šivi prerastejo, so izrazite intrakranialne hipertenzije izrazite. Trenutno ima otrok naslednje simptome:

• vztrajno bruhanje;
• tesnoba;
• krči;
• izguba zavesti

V tem primeru je potrebno poklicati rešilca.

Ta sindrom se lahko razvije v starejši starosti. Pri otrocih, starih od dveh let, se bolezen kaže kot sledi:

• funkcije čutil so motene zaradi kopičenja tekočine;
• bruhanje;
• zjutraj se ob zbujanju pojavi glavobol, ki pritiska na oči;
• pri dviganju bolečine umirja ali se umika zaradi odtoka tekočine;
• otrok je zakržel, ima prekomerno telesno težo.

Povečanje ICP pri otrocih povzroči okvaro razvoja možganov, zato je pomembno, da se patologija odkrije čim prej.

Benigna intrakranialna hipertenzija (DVG)

To je ena izmed sort ICP, ki jo lahko pripišemo začasnemu pojavu, ki ga povzročajo številni škodljivi dejavniki. Stanje benigne intrakranialne hipertenzije je reverzibilno in ne predstavlja resne nevarnosti, saj v tem primeru kompresija možganov ni posledica vpliva tujega telesa.

DVG lahko povzročijo naslednji dejavniki:

1. Hiperparatiroidizem;
2. Odpovedi v menstrualnem ciklusu;
3. Preklic nekaterih zdravil;
4. Hipovitaminoza;
5. Debelost;
6. Nosečnost;
7. Prevelik odmerek vitamina A in drugih.

Benigna intrakranialna hipertenzija je povezana z oslabljeno absorpcijo ali odtokom cerebrospinalne tekočine. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, oteženih zaradi gibanja in včasih celo kihanja ali kašljanja. Glavna razlika med boleznijo in klasično hipertenzijo možganov je, da bolnik ne kaže nobenih znakov depresije zavesti, stanje pa nima nobenih posledic in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Zapleti

Možgani so ranljivi organ. Dolgotrajna kompresija vodi do atrofije živčnega tkiva, kar pomeni duševni razvoj, sposobnost gibanja in vegetativne motnje.

Če se ne posvetujete s strokovnjakom, bo prišlo do stiskanja. Možgane lahko potisnete v okcipitalni foramen ali v rezanje fosila malih možganov. Hkrati se podolgovata medulla stisne, kjer se nahajajo centri dihanja in krvnega obtoka. To bo pripeljalo do smrti osebe. Vtis v spodrezu spremlja nenehna zaspanost, zehanje, dihanje postane globoko in pospešeno, učenci so opazno zoženi. Pojavi se zagozdni kavelj hipokampusa, simptom katerega je širjenje zenice ali odsotnost svetlobne reakcije na strani poškodbe. Povečanje tlaka bo povzročilo širjenje drugega zenice, neuspeh dihalnega ritma in komo.

Visok intrakranialni pritisk vedno spremlja izguba vida zaradi stiskanja očesnega živca.

Diagnostika

Za diagnostiko se tlak v lobanji meri z vstavitvijo igle, ki je povezana z manometrom v spinalni kanal ali v votlini tekočine lobanje.

Za izjavo se upoštevajo številne značilnosti:

1. Nameščen na slabem odtoku venske krvi iz regije lobanje.
2. Glede na MRI (magnetna resonanca) in CT (računalniška tomografija).
3. Ocenjuje se po stopnji razpadanja robov možganskih prekatov in razširitvi tekočinskih votlin.
4. Glede na stopnjo širjenja in oskrbe s krvjo žil zrkla.
5. Glede na ultrazvok možganskih žil.
6. Glede na rezultate encephalograma.
7. Če so očesne vene jasno vidne in močno napolnjene s krvjo (rdeče oči), potem lahko posredno potrjujemo zvišanje tlaka v lobanji.

V praksi se v večini primerov uporablja diferenciacija simptomov klinične manifestacije hipertenzije v kombinaciji z rezultati strojne študije možganov za natančnejšo določitev diagnoze in stopnje razvoja bolezni.

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije

Kakšno je zdravljenje s povečanim intrakranialnim pritiskom? Če je benigna hipertenzija, nevrolog predpiše diuretik. To je praviloma dovolj za lajšanje stanja pacienta. Vendar pa to tradicionalno zdravljenje ni vedno sprejemljivo za bolnika in ga ne more vedno izvajati. Med delovnim časom ne boste »sedli« na diuretike. Za zmanjšanje intrakranialnega pritiska lahko izvajate posebne vaje.

Prav tako zelo dobro pomaga pri intrakranialni hipertenziji, posebnem režimu pitja, varčni prehrani, ročni terapiji, fizioterapiji in akupunkturi. V nekaterih primerih lahko bolnik dela tudi brez zdravljenja. Simptomi bolezni lahko preidejo v prvem tednu od začetka zdravljenja.

Nekoliko drugačno zdravljenje se uporablja za lobanjsko hipertenzijo, ki se je pojavila na podlagi nekaterih drugih bolezni. Toda pred zdravljenjem učinkov teh bolezni je treba odpraviti njihov vzrok. Na primer, če je oseba razvila tumor, ki ustvarja pritisk v lobanji, morate bolnika najprej rešiti iz tega tumorja, nato pa se spopasti s posledicami njegovega razvoja. Če je meningitis, potem ni smiselno zdraviti diuretikov, ne da bi se hkrati borili proti vnetnemu procesu.

V zelo hudih primerih (na primer blok CSF po nevrokirurških posegih ali prirojeni blok CSF) se uporablja kirurško zdravljenje. Na primer, razvita je bila tehnologija za vsaditev cevi (shunts) za odvajanje odvečne tekočine.

PS: Dehidracija (bruhanje, driska, velika izguba krvi), kronični stres, vaskularna distonija, depresija, nevroza, bolezni, ki jih spremljajo obtočne motnje v možganskih žilah (npr. Ishemija, encefalopatija, cervikalna osteohondroza), zmanjšujejo intrakranialni tlak (hipotenzijo). ).

Tako je intrakranialna hipertenzija patološko stanje, ki se lahko pojavi pri številnih možganskih boleznih in ne samo pri njih. Zahteva obvezno zdravljenje. V nasprotnem primeru so možni različni rezultati (vključno s popolno slepoto in celo smrtjo).

Prej ko je ta patologija diagnosticirana, boljše rezultate lahko dosežemo z manj napora. Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika, če obstaja sum na povečan intrakranialni pritisk.