Febrilni napadi pri otrocih: zakaj se pojavijo in kako jih zdraviti?

Febrilne konvulzije pri otrocih - pojav, ki ga sproži vročina. Največkrat opazujemo v starosti od 6 mesecev do 5 let. Niso simptom epilepsije. To stanje je eden najpogostejših razlogov za iskanje zdravniške pomoči.

Krčenje mišic pri visoki temperaturi je posledica nezrelosti možganov in centralnega živčnega sistema. So preobčutljivi na zunanje in notranje dražljaje.

Tkivo možganov pri otrocih je nagnjeno k edemom, kot tudi prekomernim odzivnim reakcijam. Poleg tega pomembno vlogo igra dedna nagnjenost - nagnjenost k epilepsiji in febrilnim napadom.

Visoka zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura) vodi v moteno oskrbo s krvjo in presnovo v možganih, s čimer se poveča konvulzivna pripravljenost.

Značilnosti febrilnega napada

Najpogosteje se ta simptom generalizira. Lahko je tonična in atonična. V prvem primeru so vse mišice telesa zategnjene, opazen je zadnji hrbet, glava je vrnjena nazaj, oči se zvijajo, roke se potegnejo nazaj ali iztegnejo, noge so močno poravnane.

Nato jih običajno nadomeščajo klonske, za katere je značilno trzanje okončin. Običajno preidejo sami ali pa se zlahka ustavijo s pomočjo posebnih priprav.

Za atonični tip je značilna sprostitev vseh mišic telesa, zdi se, da se šepajo. Hkrati pogled na določeni točki zamrzne, otrok se ne odziva na dražljaje, na primer na govor staršev. Lahko se pojavi bledica kože ali cianoza.

Povprečno trajanje enega napada je 2-5 minut, pri otrocih pa lahko traja do četrt ure. Hkrati so epileptični napadi samski, to pomeni, da se ne pojavijo v drugih dneh dneva. Po njih se ne pojavijo simptomi nevroloških motenj.

Značilnosti atipičnega febrilnega napada

Ta pojav je lahko zelo raznolik, na primer generaliziran (tonično-klonični, atonični) ali žariščni (oči so ob strani, klonski znaki v rokah zmanjšajo le polovico telesa). Prav tako se razlikujejo od tipičnih v trajanju - trajajo več kot 15 minut. Poleg tega se ponavlja večkrat na dan. Včasih po napadu opazimo Toddovo parezo - šibkost rok in nog.

Posledice pojava febrilnih napadov pri otrocih

To stanje je predvsem nevarno, ker se lahko pojavi napad ali celo vrsta, ki traja več kot pol ure. V tem primeru se otrok ne osvešča niti v presledkih med napadi. Zasegi sami niso nevarni, vendar so razlogi, ki so jih povzročili, včasih ogrožali življenje.

Omeniti je treba, da je veliko otrok z epilepsijo v preteklosti imelo febrilne napade. Po večkratnih in dolgotrajnih napadih lahko nastane skleroza hipokampusa, ki je preobremenjena s časovno epilepsijo.

Kršitve nevrološkega statusa niso izključene, možne so razvojne zamude. Poleg tega tipični napadi praviloma potekajo brez stranskih učinkov. Negativne učinke opazimo predvsem pri atipičnih.

Vzroki razvoja febrilnih napadov pri otrocih

Kot smo že omenili, je spodbudni dejavnik povečana telesna temperatura - več kot 38 °. Pogosto se poveča zaradi virusne okužbe. V redkih primerih je glavna vloga genetske predispozicije.

Tveganje njihovega razvoja se poveča pri otrocih, ki so med nosečnostjo trpeli zaradi nefropatije, so imeli v preteklosti spontane splave in tudi v primeru, ko je otrok takoj po rojstvu potreboval oživljanje.

Najpogostejši vzroki napadov pri otrocih so virusne in bakterijske okužbe zgornjih dihal, otitis, pljučnica, gastroenteritis in herpesne okužbe.

Vrste vročice in stopnja naraščanja temperature

Najpogosteje se pojavijo krči, ko temperatura naraste na 38-40 °. Hkrati pa trajanje in resnost napada ni odvisna od temperaturnih indikatorjev.

Menijo, da je v medicini, čeprav ni potrjeno, da tveganje za njihov videz narašča z ostrim povečanjem ali znižanjem temperature. Če so pri bližnjih imeli febrilne napade, je verjetnost visoka, lahko se pojavijo tudi v subfebrilnih kazalnikih.

Potrjeno je bilo, da se pogosteje pojavijo v prvi uri vročice ali prvi dan od začetka:

• Hiperpiretika - več kot 41 °;
• Pyretic - sega od 39 do 41 °;
• Febrile - povečanje s 38 na 39 °;
• Nizki - indikatorji od 37 do 38 °. V tem primeru se pojavijo subfebrilni napadi pri otrocih v ozadju vnetnega procesa. Na primer, taka vročina se pojavi s parazitozo, kroničnim tonzilitisom, pielonefritisom, ARVI, herpesno okužbo itd.;

Pojasnitev vzroka. Diagnostične metode

Afebrilni napadi in drugi tipi pri otrocih potrebujejo posvetovanje z nevrologom. Najprej je treba odpraviti nevrološke vzroke napadov, zlasti različne oblike epilepsije.

Kompleks vključuje:

• Elektroencefalogram (EEG);
• Testi krvi in ​​urina (biokemični, splošni);
• Računalniška tomografija;
• Spinalna punkcija in analiza tekočin za prisotnost meningitisa in encefalitisa.

Zdravljenje febrilnih konvulzij pri otrocih

Najprej morate poklicati nujno oskrbo.

V pričakovanju prihoda medicinske ekipe je potrebno samostojno izvajati številne ukrepe za izboljšanje stanja otroka:

• Priporočljivo je, da pokličete nekoga za pomoč, če je le eden od staršev doma;
• Otrok je položen na posteljo, vedno ob strani. Tudi glava se obrne. To je potrebno za normalno iztekanje bruhanja, če pride do nenadnega;
• Morate slediti dihu otroka. Če se mišična kontrakcija in dihanje ustavita, počakajte konca krčev in nadaljujte z umetnim dihanjem. Med napadom so ukrepi oživljanja neuporabni;
• Med zobmi lahko poskusite prilepiti robček, da ne ugrizne jezika. Če je potrebno, pritisnite na korenino jezika z žlico;
• Dojenček mora biti brez ozkih oblačil. Zagotovite pretok zraka v prostor. Optimalna temperatura je 20 °;
• Visokim temperaturam se priporoča, da se snemajo s fizičnimi metodami, npr. Kisa, alkohola ali kože ne uporabljajte;
• Lahko daš žarišče;
• Ne pustite otroka samih pod nobenimi pogoji, tudi po prekinitvi napada.

Afebrilne in druge vrste napadov je treba ustaviti, otroka pa je treba skrbno pregledati. Najverjetneje bo otrok potreboval hospitalizacijo. Ne obupajte na tem dogodku. Zdravnik mora upoštevati drobtine, slednje pa zahteva diagnozo.

Praviloma se s pogostimi in dolgotrajnimi epileptičnimi napadi dajejo posebna antikonvulzivna zdravila (npr. Fenobarbital, fenitoin itd.) Intravensko. Nujni zdravniki naredijo injekcijo. Ob prihodu v bolnišnico zdravniki, če je to potrebno, ustavijo temperaturo, nato pa ugotovijo, kakšno bolezen je otrok povzročil krče, torej iščejo vzrok.

Potrebni so preventivni ukrepi. Ponavadi jih predpiše nevropatolog s pogostimi in dolgotrajnimi napadi.

Febrilne konvulzije pri otrocih

Febrilne konvulzije (FS) so konvulzivni napadi na ozadju hipertermije, značilne za otroke, mlajše od 6 let, ki nikoli niso imeli konvulzij brez povišane telesne temperature. Klinični znaki so izguba zavesti, dramatičen stres za skeletne mišice, značilna drža, trzanje okončin in bledica ali cianoza kože. Diagnoza febrilnih napadov pri otrocih temelji na anamnestičnih podatkih, ravni glukoze v krvi, analizi tekočin, kazalcih ravnotežja vode in elektrolitov ter instrumentalnih metodah študij centralnega živčnega sistema - EEG, CT, MRI. Zdravljenje vključuje lajšanje napadov s pomirjevalnimi ali antiepileptičnimi zdravili in odstranitev hipertermije z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Febrilne konvulzije pri otrocih

Febrilni (temperaturni) napadi pri otrocih so nevrološke motnje pri pediatriji, za katere so značilni tonični ali tonično-klonični napadi značilne ali netipične narave pri telesni temperaturi več kot 37,8 ° C. Prvič je ta koncept leta 1954 uvedel pediater Livingston. Prevalenca febrilnih napadov pri otrocih od 6 mesecev do 6 let je približno 2-5%. Fantje so bolni pogosteje kot dekleta v razmerju 1,5-2: 1. Največjo pojavnost opazimo pri starosti 18 mesecev. Pri 80% bolnikov v družinski anamnezi obstajajo epizode konvulzivnih napadov različnih etiologij. Pri 25% otrok so bili pri otrocih podobni tudi otroci. V večini primerov je rezultat bolezni ugoden - po 6 letih se pri otrocih praviloma ne pojavijo febrilni napadi.

Vzroki febrilnih napadov pri otrocih

Febrilne konvulzije pri otrocih so heterogeno patološko stanje. Točna etiologija in patogeneza nista ugotovljeni. Eden od možnih dejavnikov za razvoj patologije je nezrelost centralnega živčnega sistema pri otrocih, mlajših od 6 let, kar se kaže v nagnjenosti k generaliziranju procesov in šibkosti zaviralnega delovanja. Glede na te značilnosti in hipertermijo se lahko pojavijo patološki impulzi, ki so verjetno vzroki za razvoj FS. Potencialno izzovete razvoj febrilnih napadov pri otrocih lahko vsi dejavniki, ki povečajo temperaturo otrokovega telesa na 38 ° C in več.

Med te dejavnike spadajo virusne okužbe (najpogosteje povzročene z virusom herpes simplex tipa VI), bakterijske bolezni dihal in prebavil, reakcije otrokovega telesa na izbruh mlečnih zob, endokrine, psihogene in druge bolezni, ki se pojavljajo v ozadju hipertermije, motnje vodnega in elektrolitskega ravnovesja. (predvsem - Ca 2+). Pri otrocih obstaja tudi dedna nagnjenost k febrilnim napadom. Mutacije v 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 jih lahko izzovejo. Vrsta dedovanja je avtosomno dominantna. V redkih primerih se FS razvije kot reakcija na cepiva DTP in PDA.

Simptomi febrilnih napadov pri otrocih

V večini primerov se febrilni napadi pri otrocih pojavijo v prvih 24 urah po tem, ko se telesna temperatura otroka dvigne nad 37,8 ° C. Napad praviloma poteka kot splošen epileptični napad tipične ali netipične narave. Tipična različica FS je veliko pogostejša - v približno 90% primerov. Odlikuje ga trajanje do 15 minut, odsotnost žariščnih simptomov in nenormalnosti v EEG. Serija napadov ne traja več kot 30 minut. Enkratni atipični napadi febrilnih napadov pri otrocih trajajo več kot 15 minut, serija 30 minut. V svoji strukturi lahko vsebujejo osrednje sestavine, ki se bodo pokazale tako klinično kot tudi na EEG. Ta možnost je značilna za otroke z intrauterinimi lezijami ali porodno travmo osrednjega živčnega sistema.

Prvič se pojavijo febrilne konvulzije pri otrocih v starosti od 6 mesecev do 1,5 leta. Ko pride do napada, otrok prvič izgubi zavest, potem pa pride do močnega spazma skeletnih mišic zgornjih in spodnjih okončin, nato pa po vsem telesu. Na ozadju hipertonije okcipitalnih mišic se pojavi značilna drža z zavojem v hrbtu in z glavo, ki je vržena nazaj. Na tej stopnji je mogoče opaziti bledico kože, včasih - majhno cianozo. Nato se razvijejo mišični paroksizmi rok in stopal. Ob koncu napada simptomi izginejo v obratnem vrstnem redu. Nekaj ​​časa po napadu febrilnih napadov pri otrocih ostane šibkost in zaspanost.

Diagnoza febrilnih napadov pri otrocih

Diagnoza febrilnih napadov pri otrocih temelji na zbiranju anamnestičnih podatkov, fizičnem pregledu, laboratorijskih in instrumentalnih testih. Pri zbiranju anamneze se ugotavlja starost, pri kateri so se prvič pojavili epileptični napadi, dinamika razvoja bolezni, epizode podobnih bolezni pri sorodnikih. Pri pregledu, ki ga opravi nevrolog ali pediater, se določita nevrološki status in otrokovo somatsko stanje, stopnja psihofizičnega razvoja, njegovo trajanje in prisotnost žariščnih simptomov ocenijo med napadom.

Kazalniki splošnih laboratorijskih testov krvi in ​​urina so v normalnih mejah, razen pri akutni hipoglikemiji in hiperkalcemiji. Analize se v veliki meri uporabljajo za diferencialno diagnozo z drugimi patologijami. Če se sumi na meningitis ali encefalitis, se pokaže hrbtenična punkcija z mikroskopsko in bakteriološko analizo dobljene CSF. Za določitev kromosomskih mutacij, ki lahko izzovejo razvoj febrilnih napadov pri otrocih, se uporablja genetska analiza z uporabo kariotipiranja. Iz instrumentalnih metod raziskovanja se uporablja elektroencefalografija, manj pogosto magnetna resonanca in računalniška tomografija. Glede na rezultate EEG so specifične spremembe ugotovljene pri manj kot 22% otrok. CT in MRI uporabljamo za izključitev organske patologije centralnega živčnega sistema, intrakranialne hipertenzije.

Diferencialna diagnoza febrilnih napadov pri otrocih se izvaja z drugimi boleznimi pri pediatriji, ki jih lahko spremljajo tudi konvulzivni napadi. Takšne bolezni vključujejo nevrološke bolezni (meningitis, encefalitis), epilepsijo različnih oblik, akutne presnovne motnje in vodno-elektrolitsko ravnovesje (hipoglikemija, hiperkalcemija).

Zdravljenje febrilnih konvulzij pri otrocih

Med napadom febrilnih napadov pri otrocih je treba uporabiti zdravljenje. Vključuje benzodiazepinske pomirjevalce z namenom lajšanja konvulzivnega sindroma, nesteroidnih protivnetnih zdravil za zmanjšanje telesne temperature. Otroka ohladimo tudi s fizikalnimi metodami - z drgnjenjem s toplo ali hladno vodo, pogostim prezračevanjem prostora, slačenjem itd.

Pri atipičnih oblikah FS se lahko uporabljajo antiepileptična zdravila - barbiturati ali karboksamidni derivati. V nekaterih primerih se lahko v zgodovini otrok predpiše preventivno zdravljenje z benzodiazepini, valproati, barbiturati in nekaterimi diuretiki z antikonvulzivnimi lastnostmi - v prisotnosti febrilnih napadov pri otrocih.

Napoved in preprečevanje febrilnih napadov pri otrocih

Prognoza za življenje s febrilnimi krči pri otrocih je običajno ugodna. Rezultat je lahko popolno okrevanje otroka, torej preobrazba v epilepsijo. Prognoza je ocenjena ob upoštevanju verjetnosti ponavljajočih se napadov v prihodnosti, prehoda na epilepsijo, nastanka trajnega intelektualnega primanjkljaja ali kršitve nevrološkega statusa. Skoraj vedno pri otrocih, starejših od 5-6 let, napadi popolnoma prenehajo. Morebitne motnje inteligence so odvisne od pogostosti in narave napadov - v prisotnosti pogostih in atipičnih febrilnih napadov pri otrocih obstaja večja verjetnost za motnje v duševnem razvoju (CRA, oligofrenija). Transformacija v epilepsijo je opažena pri 5-15% bolnikov, pogosteje v prisotnosti atipičnih oblik FS.

Nespecifična profilaksa febrilnih konvulzij pri otrocih v predporodnem obdobju vključuje medicinsko genetsko svetovanje za pare, amnio- ali cordocentesis s poznejšo genetsko analizo v primeru poslabšane družinske anamneze. Postnatalni preventivni ukrepi vključujejo zgodnje odkrivanje in celovito zdravljenje nalezljivih bolezni, presnovnih motenj in drugih provokativnih stanj pri ogroženih bolnikih. Da bi preprečili vročinske napade pri otrocih med cepljenjem v starosti 1-2 let, se namesto ADX cepiva uporablja ADS.

Febrilni krči pri otrocih: kaj naj naredim?

1. Epidemiologija 2. Vzroki 3. Klinična slika 4. Vrste krčev 5. Razvrstitev 6. Diagnoza 7. Zdravljenje 8. Klinični pregled

Ob začetku materinstva je veliko strahov in strahov za zdravje vašega otroka, pripravljeni smo in jim lahko preprečimo nekatere težave, vendar obstajajo tudi tisti, ki nastanejo v ozadju popolnega dobrega počutja in smo popolnoma nepriprave za njih. Takšne bolezni so namreč najbolj nevarne za življenje in zdravje otroka.

Eno takšnih nevarnih stanj so febrilni napadi.

Febrilne konvulzije so konvulzije, ki se običajno pojavijo pri teti do 6. leta starosti v ozadju močnega povečanja telesne temperature s 38 ° C in več. Posebnost je, da do te mere dojenček ni imel nobenih konvulzij.

Epidemiologija

Febrilni napadi pri otrocih so zelo redki. Po različnih virih se pojavijo febrilni napadi pri otrocih od 5 do 15% primerov. To je akutno stanje, pri otroku ni mogoče presoditi o prisotnosti nevrološke patologije.

Na žalost je nemogoče vedeti, ali ima otrok tako predispozicijo ali ne, dokler se ta težava ne pokaže. Ko je otrok bolan, se počuti slabo, mati ponavadi izgubi sebe in ne ve, kaj naj stori. Nekateri ne morejo niti ugotoviti prisotnosti napadov, kar je zelo pomembno. Konec koncev bo pravočasna diagnostika in nujna pomoč ohranila otroka zdravega in pomagala pri izogibanju neprijetnim posledicam.

Vzroki

Febrilni napadi se pojavijo samo na ozadju visoke temperature. Večina pediatričnih nevropatologov se strinja, da patologija nastane zaradi nesolventnosti živčnega sistema, neusklajenih procesov vzburjenja in inhibicije v možganih otroka.

Ob rojstvu mnogi sistemi in organi še niso dovolj razviti - to je normalno fiziološko stanje osebe. Običajno se vsi sistemi in organi končno oblikujejo v starosti 16-18 let.

Najpogosteje se pojavijo vročinski krči pri dojenčkih, starih od 6 do 18 mesecev. V tem obdobju je živčni sistem otroka najbolj ranljiv.

Obstaja tudi teorija o genetski predispoziciji malega človeka do pojava konvulzivnih epizod v ozadju visoke temperature, če ima nekdo iz krvnih sorodnikov nevrološke bolezni, najpogosteje epilepsijo.

Prav tako je treba omeniti, da razlog, da se je temperatura zvišala, ne glede na to, ali gre za akutno respiratorno virusno okužbo, črevesno okužbo, reakcijo na cepivo ali toplotno kap, ni pomembna, saj je za pojav napadov pomembna samo febrilna temperatura.

Klinična slika

Febrilni napadi pri otrocih so zelo podobni epileptičnim napadom pri epilepsiji. Vendar pa se za razliko od episindrom napad zgodi samo v ozadju visoke temperature in traja manj kot 15 minut.

Če konvulzije pri otrokovi temperaturi trajajo več kot 15 minut, jo je treba pregledati na prisotnost epilepsije, čeprav se ta bolezen v družini nikoli ni pojavila.

Ko se začne napad, otrok postane bled, koža postane modrikasta, lahko postane hladna na dotik. Febrilne napade pri otrocih spremlja izguba zavesti. Njegovo telo je napeto, zaradi pretirane napetosti mišic, glava se vrže nazaj, nato se združi ritmično trzanje okončin, včasih celotnega telesa. Pogosto napad traja od 3 do 7 minut. Po napadu pride otrok do zavesti, zavest se postopoma vrne, vse mišice se sprostijo, otrok se zdi, da gre šepati. Poleg napada se zgodi dejanje nehotenega uriniranja in iztrebljanja. Barva kože je normalna.

Vrste krčev

Febrilni napadi so zelo podobni epileptoidnim napadom, vendar morda niso popolni. Obstajajo naslednje vrste napadov, ki izzovejo vročinsko temperaturo:

1. Tonik - izražen v obliki zvišanega tona, napetosti v mišicah, otrok pritisne roke na prsni koš, noge so čim bolj ravne, glava vrže nazaj, v skrajnih primerih se zdi, da se otrok dotika postelje le nekaj sekund s petami in hrbtom glave;
2. Atonic - popolna sprostitev vseh mišic, ki jo spremlja uriniranje in defekacija.

Praviloma se tonična komponenta nadomesti z atonično.

Razvrstitev

Tako kot vsaka druga bolezen imajo febrilne epileptične napade tudi razvrstitev po ICD-10, vendar se ne ločijo v ločeno bolezen. Najpogosteje jim je dodeljena koda R56.0 Konvulzije med vročino, manjša verjetnost za razvrstitev v skupino R56.8 Druge in nedoločene konvulzije

Diagnostika

Diagnoza "febrilnih napadov" ima svoje značilnosti. Zdravnik mora upoštevati bolnikovo starost, prisotnost patologije osrednjega živčnega sistema, pomembno je, da zbere zgodovino otrokovega življenja. Pojasniti je treba s sorodniki o prisotnosti v preteklosti epizod konvulzij druge geneze.

Poleg standardnih testov so predpisani tudi klinični in biokemični krvni testi in analiza urina. Otroku se predpiše tudi krvni test za elektrolite. Včasih se zaradi elektrolitskega neravnovesja lahko pojavijo krči pri otrokovi temperaturi. Vsi procesi v telesu otroka potekajo mnogo hitreje kot pri odraslih, vključno s kompenzacijskimi procesi. V prisotnosti presnovnega sindroma se lahko pojavijo tudi napadi pri febrilni temperaturi, vendar imajo drugačno patogenezo. Zato je to stanje za otroka manj nevarno.

Etiologija začetne bolezni je pomembna le, če obstaja sum nevroinfekcije, ki je povzročila konvulzivne simptome. Takšni bolniki dobijo ledveno punkcijo.

Zdravljenje

Glavni kompleks zdravljenja zdravil poleg etiotropičnega, to je zdravljenje samega vzroka bolezni, je namenjen zmanjšanju temperature na subfebrilne številke (37,5 ºS). Mladim bolnikom so predpisana zdravila, ki znižujejo telesno temperaturo (antipiretik): paracetamol v rektalnih svečkah, Ibuprofen v sirupu.

V skladu s sodobnimi načini zdravljenja je majhnim otrokom prepovedano pricati litično mešanico - analgin z dimedrolom, vendar se analgin lahko uporablja v tabletah ali rektalnih svečkah. Daje pozitivno dinamiko.

Če ima otrok "zaprto" mikrocirkulacijsko žilno posteljico, se lahko uporabi Papaverin. Odstrani spazem krvnih žil in otrok bo "dal" temperaturo okolju.

Posebno pozornost je treba nameniti fizikalne metode hlajenja: lahko naredite hladno obkladiti na čelo in glavne posode (vrat - karotidna arterija, stegno - stegnenica), drgnjenje telesa otroka z vodo ali mešanico vode in alkohola, zračenje prostora.

Konvulzivni napad sam ustavi Diazepam, Lorazepam, Phenobarbital. Antikonvulzivi se predpisujejo le, če ima otrok konvulzije, ki se večkrat ponovijo, ali pa je v epileptičnem stanju febrilnega stanja. To je strašna posledica visoke temperature.

Za takšnega bolnika je optimalni položaj na strani, z glavo, ki je rahlo zavržena nazaj. To bo preprečilo aspiracijo bruhanja na vrhuncu napada. V bolnišnici se skozi masko pojavi dodatna oksigenacija vdihanega zraka.

Če starši že vedo za prisotnost takšnih lastnosti pri otroku, potem ne dovolite, da se temperatura dvigne na febrilne kazalnike. Po 37,5-37,8 ºS se začne zmanjševati. Nekateri nevrologi za preprečevanje febrilnih napadov v zgodnjih dneh zvišanja temperature so predpisani Diazepam, vendar njegova učinkovitost ni klinično dokazana. Druga preventivna možnost je predpisati diakarb v preventivnih odmerkih, vendar je vprašljiv tudi njegov učinek na febrilne napade.

Klinični pregled

Pri otrocih, ki so imeli febrilne napade, je prikazano ambulantno opazovanje pediatra in nevropatologa v kraju stalnega prebivališča. Medtem ko pediater spremlja splošno stanje in razvoj otroka, prisotnost simptomov somatskih bolezni, je naloga nevropatologa, da kompetentno pregleda otroka in ga izključi iz patologije osrednjega živčnega sistema. Praviloma kompetentno ambulantno opazovanje pomaga preprečevati febrilne napade v prihodnosti.

Druga pomembna naloga nevrologov je, da komunicirajo s starši takšnega pacienta. Pravilno in razumljivo morajo razložiti posebnost svojega položaja, kakšne posledice lahko ima takšno stanje za otroka in kar je najpomembnejše, kako se obnašati in kaj storiti, ko pride do vročinskih napadov.

Kaj so vročinski krči pri otrocih in kakšna naj bo prva pomoč?

Če ima otrok visoko vročino, obstaja tveganje za pojav konvulzivnega sindroma. Večina staršev to ve. Zaradi tega, kar se dogaja, kako verjetno je in kako dati otroku prvo pomoč, bomo v tem materialu povedali.

Kaj je to?

Konvulzivne kontrakcije mišic pri vročini so značilne za otroke. Odrasli s tako zapletom toplote ne trpijo. Poleg tega se verjetnost razvoja napadov z leti zmanjšuje. Torej pri mladostnikih sploh ne obstajajo, pri dojenčkih od rojstva in dojenčkih, mlajših od 6 let, pa je tveganje, da se natančno odzovete na vročino in vročino, večje kot kdorkoli drug. Vrhunec bolezni se pojavi pri otrocih od šestih mesecev do enega leta in pol.

Konvulzije se lahko razvijejo pri vsaki bolezni, ki jo spremlja znatno zvišanje telesne temperature.

Kritično v smislu verjetnosti febrilnih napadov se šteje temperatura, ki presega subfebrilne vrednosti, ko se termometer dvigne nad oznako 38,0 stopinj. Redko dovolj, vendar to ni izključeno, konvulzije "začetek" na 37,8-37,9 stopinj.

Verjetnost, da se bo otrok začel tako neprijeten simptom, ni prevelika. Samo ena od 20 karapuzov z visoko temperaturo, po statističnih podatkih, je nagnjena k konvulzivnemu sindromu. V približno tretjini primerov se vročinski krči vrnejo - če jih je otrok enkrat doživel, je tveganje ponavljajočih se napadov med naslednjo boleznijo s povišano telesno temperaturo in temperaturo približno 30%.

V rizično skupino spadajo otroci, ki so bili rojeni prezgodaj, podhranjeni, dojenčki s boleznimi centralnega živčnega sistema, otroci, rojeni zaradi hitrega rojstva. Vendar te izjave niso nič drugega kot domneva zdravnikov in znanstvenikov. Dejanski dejavniki tveganja še niso znani.

Vendar pa je ena stvar znana zanesljivo - konvulzije se pogosteje pojavljajo pri otrocih z visoko vročino, kadar njihovi starši ali sorodniki v drugi in tretji generaciji trpijo zaradi epilepsije ali drugih krčevitih bolezni in stanj.

Genetska predispozicija ima zato ključno vlogo.

Kako se razvijati?

Pri visokih temperaturah se otrokova notranja temperatura dvigne, vključno z možgani. "Pregreti" možgani so sposobni za veliko različnih "trikov", vendar pogosteje začnejo pošiljati napačne signale mišicam, ki se začnejo nenamerno zožiti.

Vprašanje, kako vročina povzroča konvulzivni sindrom, je med najbolj spornimi v medicini. Raziskovalci niso dosegli soglasja. Še vedno ni jasno, ali lahko dolgi vročinski krči "začnejo" proces epilepsije pri otroku. Nekateri znanstveniki trdijo, da te bolezni nikakor niso medsebojno povezane, čeprav so v simptomih podobne, druge vidijo jasno povezavo.

Očitno je, da je starostna nezrelost otroškega živčnega sistema, nepopolnost njenega dela, povezana z mehanizmom razvoja konvulzij. Zato se lahko, ko se razvije dovolj, bližje koncu predšolske starosti, vžgejo febrilne konvulzije, čeprav so bile ponovljene z zavidljivo nespremenljivostjo z vsako boleznijo, pri kateri se je temperatura zvišala pred to starostjo.

Razlogi

Razlogi, zaradi katerih se pojavljajo vročinski epileptični napadi, se še vedno preučujejo, zato jih je težko oceniti. Vendar pa so znani izzivalni dejavniki. Visoka telesna temperatura pri otroku lahko povzroči nalezljive in nenalezljive bolezni. Pogoste okužbe vključujejo:

virusi (ARVI, gripa, parainfluenza);

bakterije (okužba staphov, škrlatinka, davica itd.);

Neinfektivni vzroki za vročino z verjetnostjo epileptičnih napadov: t

toplotni udar, sončne opekline;

pomanjkanje kalcija in fosforja v telesu;

nevrogena vročina;

huda alergijska reakcija;

Reakcija cepljenja DTP (pojavlja se redko).

Simptomi

Febrilni napadi se ne razvijejo takoj, ampak le dan po tem, ko je bila temperatura visoka. Konvulzivne kontrakcije so preproste in zapletene. Enostavne konvulzije trajajo od nekaj sekund do 5-15 minut, z njimi se vse mišice enakomerno stisnejo, pride do kratkotrajne izgube zavesti, potem pa se otrok ponavadi ne spomni, kaj se je zgodilo in hitro zaspi.

Zapleteni vročinski napadi se kažejo v krčenju in konvulzijah udov samih ali samo polovici telesa. Napadi z atipičnimi krči, ki trajajo več kot četrt ure.

Če so navadne konvulzije običajno izolirane, se ne ponavljajo čez dan, se lahko atipični vrnejo večkrat na dan.

Kako izgledajo?

Febrilna konvulzijski napad se vedno začne nenadoma, brez predpogojev in predhodnih sestavin. Otrok zgubi zavest. Prvi je podvržen konvulzivnim krčenjem spodnjih okončin. Šele potem, ko ta krč pokriva telo in roke. Otrok v odzivu na konvulzivne reze se spremeni in postane značilen - otrok obrne zadnji del loka in vrne glavo nazaj.

Koža postane bleda, lahko se pojavi cianoza. Cianoza se ponavadi kaže v območju nasolabialnega trikotnika, orbite so videti tudi potopljene. Lahko pride do kratkotrajnega zastoja dihanja.

Otrok zapusti napad gladko, vsi simptomi se razvijejo v obratnem vrstnem redu. Prvič, naravna barva kože se povrne, cianoza ustnic izgine, temni krogi pod očmi, nato se drža obnovi - hrbet se poravna, brada se spusti. Nazadnje, krči v spodnjih okončinah izginejo in zavest se vrne otroku. Po napadu se otrok počuti utrujen, zlomljen, apatičan, želi spati. Zaspanost in šibkost trajajo več ur.

Prva nujna pomoč

Vsi starši otrok, brez izjeme, morajo poznati pravila za zagotavljanje prve nujne oskrbe, če imajo otroci nenadoma febrilne napade:

Da bi poklicali reševalno vozilo in določili čas začetka napada, bodo te informacije zelo pomembne za gostujočo zdravniško ekipo, da razlikuje napade in se odloči za nadaljnje zdravljenje.

Položite otroka na stran. Preverite, da v otrokovih ustih ni ničesar tujega, da se ne zaduši. Po potrebi se ustna votlina očisti. Bočni položaj telesa velja za univerzalno držo odrešenja, preprečuje morebitno aspiracijo dihalnih poti.

Odprite vse odprtine, okna, balkonska vrata, da čimprej zagotovite svež zrak.

Od kraja, kjer otrok leži, je treba odstraniti vse ostre, nevarne, tako da ne bi po nesreči dobil poškodbe v krči. Ni nujno, da otrokovo telo obdržite s silo, je tudi preobremenjeno s poškodbami mišic, vezi in kosti. Dovolj je, da malo držite in opazujete, da se otrok ne poškoduje.

• Starši morajo zapomniti vse značilnosti napada čim bližje potovanju ambulantne ekipe - ali ima otrok reakcijo na druge, svetlobo, glasne zvoke, glasove staršev, enakomerne ali neenakomerne ureznine v udih, kako intenzivno je konvulzija. Ta informacija, skupaj s točnim časom napada, bo zdravniku pomagala, da hitro razume situacijo, postavi pravilno diagnozo, izključi epileptični napad, meningitis in številne druge nevarne zdravstvene težave, ki jih spremlja tudi konvulzivni sindrom.

Kaj ni mogoče storiti med napadom?

V primeru konvulzij v nobenem primeru ne morete storiti naslednje:

Spray otroka s hladno vodo, ga potopite v hladno kopel, nanesite led na telo. To lahko povzroči krčenje krvnih žil in stanje bo zapleteno.

Iztegnite ude s prisilnimi krči, prisilno odstranite ukrivljen hrbet. To lahko povzroči poškodbe kosti, kite, sklepov in hrbtenice.

Za mazanje otroka z maščobami (jazbec, slanina), alkoholom (in vodko). To moti termoregulacijo, kar vodi do še večjega pregrevanja možganov.

V usta otroka vstavite žlico. Splošno mnenje, da otrok brez žlice lahko pogoltne svoj jezik, ni nič drugega kot običajna ozko-miselna iluzija. Pogoltniti jezik je načeloma nemogoč.

Tako ni nobene koristi od žličke, in škoda je velika - pri poskusih, da bi otroka odtrgali s krči, starši pogosto zlomijo zobe z žlico, poškodujejo dlesni. Fragmenti zob lahko zlahka vstopijo v dihalne poti in povzročijo mehansko zadušitev.

Naredite umetno dihanje. Nezavestni otrok še naprej diha, tudi če se v dihanju pojavijo kratki postanki. Vmešati se v ta proces ni vredno.

V usta nalijte vodo ali druge tekočine. V napadu otrok ne more pogoltniti, zato mu je treba dati vodo le, če je otrok pri zavesti. Poskusi dajanja vode ali zdravila v usta med febrilnimi napadi je lahko za otroka smrtonosno.

Prva pomoč

Prva pomoč gostujočih zdravnikov reševalcev bo nujna injekcija raztopine Seduxen. Odmerek je lahko drugačen in se ga jemlje v višini 0,05 ml na kilogram telesne mase otroka. Injekcijo opravimo intramuskularno ali v podjezičnem prostoru - na dnu ustne votline. Če ni učinka, se po 15 minutah injicira še en odmerek raztopine Seduxen.

Po tem bo zdravnik začel anketirati starše, da bi ugotovil naravo, trajanje in značilnosti konvulzivnega sindroma. Vizualni pregled in klinična predstavitev pomagata izključiti druge bolezni. Če so bili krči enostavni in je otrok star več kot leto in pol, ga zdravniki lahko pustijo doma. Teoretično. V praksi je bolnišnično zdravljenje vsem otrokom na voljo vsaj en dan, tako da lahko medicinsko osebje zagotovi, da otrok nima ponavljajočih se napadov, in če se pojavijo, bo otrok takoj dobil ustrezno zdravstveno pomoč.

Zdravljenje

V bolnišnici se otroku, ki je doživel napad febrilnih napadov, opravijo potrebne diagnostične preiskave, katerih namen je ugotoviti kršitve centralnega živčnega sistema, perifernega živčnega sistema in drugih bolezni. Za analizo bodo vzeli kri in urin, dojenčki, mlajši od enega leta, pa bodo zagotovo imeli ultrazvočni pregled možganov skozi izvir, ultrazvočni skener pa nam bo omogočil, da preučimo velikost in značilnosti možganskih struktur. Otroci, starejši z nagnjenostjo k pogostim napadom, bodo imenovali računalniški tomogram.

Če se napad ponovi, se otroku intramuskularno injicira 20% raztopina natrijevega hidroksibutirata v odmerku, ki je odvisen od teže otroka - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Enako zdravilo lahko dajemo intravensko z raztopino glukoze 10%.

Če prej, otroci po febrilnih konvulzij so bili predpisani dolgoročno uporabo antikonvulzivnih zdravil (zlasti, "Phenobarbital"), zdaj večina zdravnikov so nagnjeni, da verjamejo, da je več škode zaradi teh zdravil kot potencialne koristi. Poleg tega ni bilo dokazano, da uporaba antikonvulzivnih zdravil nekako vpliva na možnost ponovitve epileptičnih napadov med naslednjo boleznijo s povišano temperaturo.

Posledice in napovedi

Febrilni napadi ne predstavljajo nobene posebne nevarnosti, čeprav so za starše zelo nevarni. Glavna nevarnost je nepravočasna pomoč in pogoste napake, ki jih odrasli lahko storijo pri zagotavljanju nujne oskrbe. Če je vse narejeno pravilno, potem ni nevarnosti za življenje in zdravje otroka.

Trditve, da febrilni napadi vplivajo na razvoj epilepsije, nimajo dovolj prepričljive znanstvene podlage. Čeprav nekatere študije kažejo dokončno povezavo med dolgotrajnimi in pogostimi ponavljajočimi se epileptičnimi napadi zaradi visoke telesne temperature in nadaljnjega razvoja epilepsije. Vendar pa je posebej poudarjeno, da ima epilepsija pri teh otrocih tudi genetske predpogoje.

Otrok, ki pri vseh boleznih s povišano telesno temperaturo trpi zaradi konvulzij, se po tem, ko doseže šest let, popolnoma odpravi.

Povezava med duševno in telesno zaostalostjo in febrilno konvulzivnim sindromom se zdi tudi zdravnikom premalo dokazana.

Ali je mogoče opozoriti?

Čeprav pediatri svetujejo, da spremljajo temperaturo otroka med boleznijo, in mu dajte zdravila za zmanjševanje vročine z besedilom »da se izognemo konvulzijam«, se je nemogoče izogniti febrilnim napadom. Ni preventivnih ukrepov, ki bi zagotovili, da ne bi bilo krčev. Če ima otrok genetsko predispozicijo, potem ga niti udarec antipiretikov niti stalne meritve telesne temperature ne bodo rešile pred napadom.

Poskusi, izvedeni v kliničnem okolju, so pokazali, da so bili otroci, ki so jemali antipiretik vsakih 4 ure, in otroci, ki niso jemali antipiretikov, enako občutljivi na febrilne napade.

Če so se febrilni epileptični napadi zgodili enkrat prej, potrebuje otrok večji nadzor. Starši morajo biti pripravljeni na konvulzivni sindrom ob kateremkoli času dneva, tudi ponoči v spanju. Delovati morate po zgornji shemi nujne oskrbe.

O tem, kaj storiti s febrilnimi krči pri otrocih, glejte naslednji video.

Febrilne konvulzije pri otroku: vzroki, zdravljenje

Febrilni napadi - napadi, povezani s povišano telesno temperaturo. Prehajata sama. Praviloma so otroci, stari od šest mesecev do pet let. Če se pojavijo enkrat, je verjetnost ponovitve 30%. V večini primerov je ta pojav začasen in neškodljiv. Oglejmo si podrobneje to vprašanje.

Simptomi tega stanja

Febrilne konvulzije so generalizirane konvulzije, v tem stanju je vse pri otrocih trzanje: obe roki, obe nogi in glava.

Febrilni napadi se ponavadi pojavijo v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, otitisa ali vnetja gastrointestinalnega trakta, ki se pojavijo pri vročini. Spasmi so razdeljeni v tri vrste, vsaka s svojimi simptomi. Obstajajo pa tudi skupne:

• izguba zavesti;
• otrok se ne odziva na nič;
• preneha jokati;
• trzanje telesa, vržena glava nazaj;
• včasih je celo mogoče ustaviti dihanje (koža postane modra).

Razlogi

Do sedaj zdravniki ne morejo določiti natančnih vzrokov febrilnih napadov pri otrocih. Znano je le, da se febrilni napad lahko pojavi na ozadju močne toplote pri otroku. To je posledica dejstva, da pri dojenčkih in otrocih v vrtcu starost živčnega sistema še ni končana. Ne more popolnoma nadzorovati kompleksnega prenosa živčnih impulzov v možgane.

Bolezni, ki lahko povzročijo vročinske napade:

• virusne in bakterijske okužbe;
• nalezljive bolezni zgornjih dihal;
• vnetje ušesa;
• pljučnica;
• vnetni procesi v prebavnem traktu;
• herpes.

Obstaja več vrst febrilnih napadov pri otroku: tonični, atonični, lokalni.

Tonik

Za njih je značilen videz napetosti po vsem telesu. Spremlja ga ravnanje spodnjih okončin, upogibanje in pritisk na zgornji del prsnega koša. Glava v tem trenutku je vrnjena nazaj, oči pa se zavrtijo. Potem pride do močnega trzanja telesa, ki se postopoma zmanjšuje.

Atonic

Spremlja ga popolna sprostitev mišičnega okostja, kar vodi do nenamernega praznjenja mehurja in črevesja.

Lokalno

Pri takih krčevih se pojavi prekomerna napetost udov, trzanje in zvijanje oči. So zelo podobni toničnim, samo konvulzije niso povsod po telesu, temveč v posameznih delih (okončinah).

Prva pomoč

Pojav konvulzij pri otrocih povzroča paniko pri starših, zlasti če je otrok v zgodnjem otroštvu. Od zmede, mama in oče lahko celo padeta v stupor, tako da se to ne zgodi, bomo opozorili na nekaj priporočil o tem, kaj storiti, ko se pojavi ta problem.

Dojenčki

Če najdete prve znake krčev pri otroku brez povišane telesne temperature, morate:

• odstranite od otroka vse predmete, s katerimi se lahko poškoduje. Najbolje je, da ga peljemo v posteljo;
• površina, na kateri leži otrok, mora biti ravna;
• ležala na strani, tako da je bilo otroku lažje dihati, in se ni zadušil zaradi bruhanja ali sline;
• vzemite tesno obleko;
• odzračite prostor;
• kontrolno dihanje;
• Ne premikajte se od otroka ali naredite koraka in zabeležite trajanje napada.

Po koncu napada morate doma poklicati rešilca ​​ali zdravnika.

S konvulzijami, ki jih spremlja visoka vročina.

Algoritem delovanja je enak kot pri krčih pri dojenčkih. Poleg tega poskušajte otroka ohladiti, ga obrišite z mokro brisačo v dimeljskih, aksilarnih, komolčnih in kolenskih predelih. Ko je napad končan, pokličite rešilca ​​in dajte zdravila proti vročini. Praviloma taki napadi trajajo od 10 sekund do minute.

Kaj ne storiti med napadom

Med napadom je strogo prepovedano:

• poskusite obdržati utripajoče ude;
• poskusite odpreti usta in vstaviti nekaj vanje;
• poskušajte v usta dajati tableto, piti vodo;
• poskusite narediti umetno dihanje, če je otrok prenehal dihati, masirajte srce.

Diagnostika

Običajno, če se epileptični napadi pojavijo v ozadju intenzivne vročine, njihovo trajanje ni več kot 10 minut, pojavljajo pa se zelo redko, zato ni potrebna posebna obdelava. V večini primerov jih otrok preraste. Da pa bi preprečili možnost razvoja nekaterih hudih bolezni, je najbolje opraviti popoln pregled. To je še posebej pomembno, če se je narava konvulzij nekoliko razlikovala od zgoraj.

Za diagnosticiranje vrste napadov bo zdravnik predpisal:

• računalniška tomografija;
• splošna analiza krvi in ​​urina;
• lumbalna punkcija, da se prepreči razvoj meningitisa in encefalitisa;
• elektronski encephalogram, da bi odpravili epileptične napade.

Zdravljenje in preprečevanje

Febrilnega napada ni treba prekiniti. Moral bi preiti na svoje. Lahko le olajšamo pot in preprečimo resno škodo.

Če se pri dojenčkih pojavijo krči, se uporabi naslednje zdravljenje: t

• 25% raztopine glukoze intravensko s hitrostjo štirih mililitrov na kilogram mase;
• vitamin B6 intravensko;
• pricka deset odstotkov raztopine kalcijevega glukonata v količini dveh mililitrov na kilogram mase, vendar ne več kot 10 mililitrov;
• injekcijo 50% raztopine magnezija s hitrostjo 0,2 mililitra na kilogram mase;
• intravensko fenobarbital, s hitrostjo deset do trideset miligramov na kilogram teže. Vnesite počasi;
• intravenski fenitoin, v količini 20 miligramov na kilogram teže.

Če se konvulzije pojavijo v ozadju povišane temperature, je dovolj:

• za hlajenje otroka z alkoholnim ali kislim drgnjenjem;
• na čelo lahko položite mraz;
• po napadu, dajte kakršno koli požiralniku. Če je temperatura nad 38 stopinj, je najbolje, da damo zdravilo v tekoči obliki;
• če je napad dolg (več kot 15 minut), boste morda morali injicirati antikonvulzivno snov.

Preprečevanje je lahko potrebno le, če se napadi pojavljajo pogosto in so dolgi. To bo vključevalo jemanje antikonvulzivnih zdravil in le zdravnik jih bo lahko predpisal. V drugih primerih, če enkrat odkrijete febrilni napad pri otroku v ozadju visoke temperature, poskusite preprečiti, da bi se ta dvignil na kritično raven. Začnite vnaprej ustreliti.

Možne posledice

Najpogosteje se pri otrokovem telesu pojavijo febrilni napadi. Če do šest let pri visokih temperaturah se niso pojavili, potem zagotovo ne bodo prikazani. Njihovega poteka ne spremljajo nobene posledice, razen kratkotrajne šibkosti po napadu, vendar gre sama od sebe. Lahko pride do poškodb, ki so posledica neustrezne ali nepravočasne prve pomoči.

Pogosto so starši, katerih otroci so imeli febrilne napade, zaskrbljeni, ali bo to povzročilo epilepsijo. Pojav te bolezni je v ozadju zgoraj navedenega zelo redek. Pravzaprav lahko povzroči razvoj epilepsije:

• nagnjenost otroka k epilepsiji, tj. če je eden od staršev imel to bolezen;
• prisotnost nevroloških težav, ki so bile diagnosticirane pred začetkom prvega napada;
• odstopanja v psihološkem razvoju;
• krči so lokalni in trajajo več kot 15 minut;
• ponovitev krčev čez dan ali dva in brez temperature;
• nočne konvulzije, hojo v spanju.

Upamo, da smo vam jasno povedali, da febrilni napadi pri otrocih niso tako grozovit pojav, čeprav lahko prestrašijo neizkušenega starša. Toda glavna stvar je, da se povlečete skupaj, naredite vse brez panike in dosledno. In če nekaj ne ustreza zgoraj navedenim simptomom, nemudoma pojdite k zdravniku.

Febrilni napadi

Pri majhnih otrocih se pojavijo krči (imenovani tudi konvulzije), njihov vzrok pa je pogosto telesna temperatura nad 38,9 ° C. To stanje se imenuje "zvišana telesna temperatura" ali febrilni napadi. ​​" Pri otrocih, starih od 6 mesecev do 5 let, se lahko pojavijo febrilni napadi, najpogosteje pa se pojavijo pri dojenčkih od 12 do 18 mesecev.

Kaj so febrilni napadi?

Pri majhnih otrocih se pojavijo krči (imenovani tudi konvulzije), njihov vzrok pa je pogosto telesna temperatura nad 38,9 ° C. To stanje se imenuje "zvišana telesna temperatura" ali febrilni napadi. ​​" Pri otrocih, starih od 6 mesecev do 5 let, se lahko pojavijo febrilni napadi, najpogosteje pa se pojavijo pri dojenčkih od 12 do 18 mesecev.

Čeprav so febrilni napadi videti grozljivi, v resnici niso tako nevarni, kot se zdijo.

Kako nevarne so?

Na splošno febrilni napadi ne ogrožajo zdravja otroka. Ne poškodujejo možganov. Poleg tega otrok kljub pogostemu napačnemu govoru med konvulzijami ne more pogoltniti jezika (fizično je nemogoče požreti svoj jezik). Febrilni krči lahko trajajo nekaj minut. Zelo redko trajajo dlje kot 5 minut. Običajno pri vročinskih krčevih otrok ne potrebuje hospitalizacije, rentgenskega slikanja ali elektroencefalograma. Vendar pa je obvezen pregled zdravnika splošne medicine ali družinskega zdravnika, da se ugotovi vzrok napadov.

Simptomi

V vročinskih krčevih lahko otrok izgubi zavest in oči se lahko zvijejo. Otroške noge in roke se lahko otrdijo, pretresejo ali trzajo. Vse to lahko spremlja bruhanje. Po krčenju bo otrok verjetno začutil zaspanost in zmedenost.

Ali febrilni napadi pomenijo, da ima otrok epilepsijo?

Ne En sam primer napadov ne pomeni, da ima otrok epilepsijo. Še več, celo ponavljajočih se febrilnih napadov ni mogoče obravnavati kot epilepsijo, saj otroci prerastejo tveganje za razvoj napadov, ki jih povzroča vročina. Da bi pri otroku sumili epilepsijo, mora imeti vsaj 2 primere napadov, ki niso povezani s povišano telesno temperaturo.

Febrilni napadi ne povzročajo ali prispevajo k razvoju epilepsije. Hkrati imajo otroci, ki so doživeli več primerov febrilnih napadov, statistično višje tveganje za razvoj epilepsije v primerjavi z otroki, ki niso imeli febrilnih napadov. V povprečju prisotnost febrilnih napadov poveča verjetnost za nastanek epilepsije za 2% -4%. Ni znanstvenih dokazov, da bi zdravljenje febrilnih napadov lahko nekako preprečilo razvoj epilepsije.

Ali je možno preprečiti krče z jemanjem zdravil?

Morda pa mnogi zdravniki verjamejo, da je tveganje za neželene učinke jemanja ustreznih zdravil bolj nevarno kot v primeru febrilnih napadov. Poleg tega zdravila ne zagotavljajo preprečevanja ponovitve bolezni.

Kaj storiti, če ima otrok krče?

• Otroka položite na stran in tako izključite možnost zadušitve s svojo slino ali bruhanjem.
• Ne dajajte ničesar v njegova usta.
• in ne poskušajte omejiti njegovega gibanja med krči.
• Od vas se zahteva, da ohranite maksimalno mirno. V veliki večini primerov bodo krče v nekaj minutah prenehale same, zato pazljivo pazite na uro.
• Če konvulzije trajajo dlje kot 10 minut ali jih spremljajo okorelost vrat, bruhanje ali težko dihanje, takoj pokličite rešilca.
• Ne poskušajte znižati telesne temperature otroka tako, da jo postavite v hladno kopel, zlasti med konvulzijami.

Kaj naj storim po koncu krčev?

Pokličite zdravnika. Lahko naroči pregled otroka, da ugotovi vzrok za povišanje temperature.

Ali so možne ponavljajoče konvulzije?

V večini primerov je recidiv malo verjeten. Vendar pa je tveganje za ponavljajoče se febrilne napade večje, če je otrok mlajši od 18 mesecev, če so drugi družinski člani doživeli vročinske napade ali če telesna temperatura v času napada ni bila zelo visoka.

Prva predmedicinska oskrba za febrilne krče pri otrocih

Febrilni napadi pri otrocih so konvulzije, ki jih spremlja izguba zavesti, bledica kože in velika napetost v skeletnih mišicah.

Takšno stanje se lahko pojavi v določeni starostni kategoriji. Ko se pojavijo febrilni napadi, potrebuje bolnik nujno zdravniško pomoč. Vzrok epileptičnih napadov se ugotovi s pomočjo posebnega kompleksnega pregleda otroka.

Kaj je to?

Febrilni napadi so razvrščeni kot nevrološke motnje.

Za to stanje so značilni tonično-klonični in tonični napadi.

Med izzivalnimi dejavniki je posebno mesto dedna predispozicija in motnje centralnega živčnega sistema.

Otroci, mlajši od 18 mesecev, imajo tveganje za vročinske krče. Pri starejših otrocih so napadi manj pogosti.

Med febrilnimi konvulzijami ima otrokovo telo značilno držo, udovi trzajo, mišice so maksimalno napete.

Vzroki

Ugotavljanje natančnih vzrokov febrilnih napadov pri otroku ni vedno mogoče.

V medicinski praksi obstaja več vrst dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za takšne bolezni ali povzročijo ponovitve.

Pomembno vlogo pri tem ima genetska predispozicija. Če so starši nagnjeni k konvulzivnim stanjem, se tveganje za pojav febrilnih napadov pri otrocih znatno poveča.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo vročinske napade:

• poraz telesa z virusnimi okužbami;
• zobni proces, ki ga spremlja vročina;
• negativna reakcija telesa na cepiva;
• bakterijske lezije dihalnega sistema;
• bolezni prebavnega sistema bakterijske narave;
• prekomerno segrevanje otrokovega telesa;
• nezrelost centralnega živčnega sistema;
• hipertermija različnih etiologij;
• endokrina patologija, ki jo spremlja temperatura;
• zapleti alergijskih reakcij (vključno z zdravili);
• psihogeni dejavniki, ki izzovejo hipertermijo.

v vsebino

Ali se lahko pojavi pri visoki temperaturi?

Povečana telesna temperatura je pomemben dejavnik za pojav febrilnih napadov pri otroku.

Povzročiti napade lahko vsaka bolezen in stanje, ki ga spremlja hipertermija.

Tveganje za krče se poveča s telesno temperaturo s 38 stopinj. Ne samo bolezni lahko povzročijo hipertermijo, ampak tudi začasno reakcijo otrokovega telesa na zunanje dejavnike.

Uredniški odbor

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Podjetje Mulsan Cosmetic, edino, ki je opravilo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od desetih. Zagotovo priporočam uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Kako prepoznati?

Febrilni napadi se v večini primerov pojavijo v enem dnevu, ko se otrokova telesna temperatura dvigne nad 38 stopinj. Trajanje napada je lahko do petnajst minut.

V pol ure lahko pride do kratkotrajnih krčev. Stanje otroka med konvulzivnimi stanji spominja na epileptične napade.

Če se pojavijo simptomi febrilnih napadov, je treba čimprej zagotoviti prvo pomoč majhnemu bolniku in se prepričati, da se opravi celovit pregled v zdravstveni ustanovi.

Zaporedje simptomov febrilnih napadov:

1. Nenadna izguba zavesti.
2. Oster spazem skeletnih mišic.
3. Spazmi zgornjih in spodnjih okončin.
4. Hipertonus okcipitalnih mišic.
5. Valjanje oči in stiskanje zob.
6. Upogibanje hrbta med napadom.
7. Bledica kože (možna cianoza).
8. Mišični paroksizmi okončin.
9. Splošna šibkost telesa in zaspanost.

Mehanizem pojavljanja vročinskih napadov se po določenem vzorcu pojavi. Pri zaustavitvi napada se normalizacija otrokovega stanja pojavi v obratnem vrstnem redu.

Po nevroloških motnjah se bo majhen bolnik nekaj časa počutil šibko. V tej fazi se lahko pojavi prekomerna zaspanost ali omedlevica. Koža lahko naenkrat dobi bledo ali modro odtenek.

Kaj je nevarno?

V večini primerov febrilni napadi ne povzročajo znatne škode telesu otroka in izginejo, ko dosežejo določeno starost.

Vendar pa so učinki napadov neposredno odvisni od splošne klinične slike zdravja majhnega bolnika.

Nekatere vrste zapletov so življenjsko nevarne in lahko drastično ovirajo vitalne sisteme.

Naslednje patologije lahko postanejo zapleti febrilnih napadov:

• duševna zaostalost;
• oligofrenija;
• epilepsija;
• vztrajno pomanjkanje inteligence;
• nevrološka patologija.

v vsebino

Prva pomoč

Kaj storiti? Doma je nemogoče odstraniti vročinske napade.

Prva predmedicinska pomoč naj bi izključevala poškodbe otroka in največje olajšanje njegovega stanja.

Če opazite simptome napada, morate takoj poklicati rešilca. Zaustavitev krčev je lahko le posebno zdravilo.

Algoritem delovanja za febrilne konvulzije pri otroku:

1. Pokličite reševalno brigado.
2. Majhnega pacienta položite na ravno površino.
3. Odstranite vse predmete, ki lahko po nesreči poškodujejo otroka.
4. Če imate težave z dihanjem, je treba otroka obrniti na levo stran.
5. Zagotovite svež zrak.
6. Odstranite ali odstranite utesnjena oblačila.
7. V prisotnosti povišane telesne temperature lahko uporabite sveče na osnovi paracetamola.
8. Otroku ne priporocamo dajanja tablet ali suspenzij antipiretikov.
9. Med napadom ne smete poskušati odtrgati otrokovih zob ali ga pritisniti na površino (obstaja nevarnost poškodb in zlomov).
10. Če je nezavestna, namočite vate ali krpo z amoniakom in jo pripeljite do otrokovega nosu.
11. Če dihanje ni mogoče obnoviti, je nujno potrebno umetno dihanje.

Kako ločiti mrzlico pri otroku od napadov? Ugotovite odgovor takoj.

Kdaj potrebujem nujno zdravstveno oskrbo?

Nujna zdravstvena oskrba je potrebna v vseh primerih febrilnih napadov.

V času nastopa napada je nemogoče določiti stopnjo njegove intenzivnosti in reakcijo otrokovega telesa.

Napadi epileptičnih napadov so lahko resna okvara dihalne funkcije in srčnega napada. Starši morajo poznati algoritem prve pomoči in nemudoma poklicati strokovnjake.

Po ustavitvi konvulzivnega stanja je treba opraviti pregled v zdravstveni ustanovi.

Diagnosticirati in razlikovati kaj?

Pri diagnozi febrilnih napadov sodelujejo pediater in nevrolog. Če imate težave pri potrditvi diagnoze, se boste morda morali posvetovati s specialistom.

Na začetni stopnji pregleda majhnega bolnika zdravniki zbirajo anamnezo, ugotavljajo verjetnost genetske predispozicije otroka za napade in splošno zdravje otroka. Sledi kompleks laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Za diagnozo se uporabljajo naslednji postopki:

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• kariotipiranje;
• biokemijska analiza urina in krvi;
• krvni test za kalcij;
• elektroencefalografija;
• spinalno pipo;
• CT in MRI možganov;
• diferencialna diagnoza meningitisa, encefalitisa, epilepsije, hiperkalciemije in hipoglikemije.

v vsebino

Zdravljenje napadov FS

Zdravljenje febrilnih konvulzij je odvisno od mnogih dejavnikov.

Zdravniki upoštevajo individualne značilnosti telesa otrok, pogostost napadov, družinsko anamnezo, prisotnost kroničnih in nalezljivih bolezni.

Napade povzroča vročina otrokovega telesa. Obvezna faza zdravljenja je odstranitev osnovne patologije, ki je povzročila hipertermijo. Po glavnem poteku terapije lahko specialist predpiše uporabo obnovitvenih in obnovitvenih zdravil.

Pri zdravljenju febrilnih napadov se uporabljajo naslednje vrste zdravil:

• antikonvulzivna zdravila (fenobarbital, fenitoin);
• antipiretiki (paracetamol, nurofen, ibuprofen);
• benzodiazepini (Diazepam, Sibazon);
• zdravila za simptomatsko zdravljenje obstoječe patologije.

v vsebino

Mnenje Komarovsky

Dr. Komarovsky podrobno pojasnjuje vzrok febrilnih napadov pri otrocih. V prvih letih otrokovega življenja se njegovo telo odlikuje po nezrelosti notranjih sistemov. Povišanje telesne temperature povzroči določeno reakcijo možganov.

V večini primerov mladi pacienti prerastejo nagnjenost k napadom, po šestih letih pa se njihovo stanje normalizira.

Dr Komarovsky močno priporoča, da starši na noben način ne ignorirajo krčev pri otroku. Takšne razmere so nevarne in ogrožajo življenje majhnega pacienta.

Na podlagi priporočil dr. Komarovskega lahko ugotovimo naslednje:

1. Če ima otrok nagnjenost k febrilnim krčem, morajo starši obvladati taktike umetnega dihanja in masaže srca (med napadi lahko znanje o teh tehnikah reši življenje otroka).
2. Pred prihodom rešilca ​​v nobenem primeru otroku ne smete dati antipiretikov (omejiti ga je treba na sveče s paracetamolom).
3. Otroku ne morete piti med napadom (zaradi težav z dihanjem se lahko otrok zaduši).
4. V nobenem primeru med konvulzijami ni priporočljivo dajati zdravila v obliki tablet ali tekočin (moten je refleks požiranja med napadom, otrok se lahko zaduši ali zaduši).

v vsebino

Napoved

S pravočasno identifikacijo vzrokov febrilnih napadov in kompleksne terapije bo napoved ugodna.

Napadi se lahko ponavljajo periodično, vendar se po šestih letih stanje otroka stabilizira.

Če je vzrok epileptičnih napadov ugotovljen in izključen, se možnosti za popolno okrevanje in izločitev zapletov znatno povečajo. Neželena prognoza je mogoča, če je prizadet osrednji živčni sistem otroka in možgani.

Težave s preprečevanjem

Ob prisotnosti dobre imunosti in odsotnosti zdravstvenih težav otrok ne potrebuje posebne preventive febrilnih napadov.

Starši morajo upoštevati osnovna pravila (nadzor prehrane, dopolnjevanje vitaminov itd.).

Če ima otrok predispozicijo za epileptične napade, bo preventiva vključevala posebne ukrepe in redne preglede malega bolnika s strani nevrologa.

Preprečevanje je sestavljeno iz naslednjih priporočil:

• preprečevanje in pravočasno odpravljanje presnovnih nepravilnosti;
• popolno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• krepitev imunskega sistema otroka od prvih dni življenja;
• jemanje pomirjevala v prisotnosti prekomerne občutljivosti psihe;
• zdravljenje z zdravili, ki krepijo otrokov imunski sistem;
• pravočasno diagnosticiranje kakršnih koli nepravilnosti v notranjih sistemih.

Febrilni napadi so nevarni za zdravje otroka in lahko povzročijo kršitev vitalnih telesnih sistemov.

Da bi izključili odstopanja v možganih, nevrološke motnje in nenormalnosti v razvoju otroka, je treba upoštevati vse predpise zdravnikov in ne zdraviti se sami.

Zakaj se pojavijo febrilni napadi? Kaj storiti in kakšen zdravnik naj stopi v stik? Komentar strokovnjaka:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!