Contusion (lat. Contusio - kontuzija) je posebna vrsta splošne poškodbe telesa, ki se pojavi, ko pride do nenadnega posrednega učinka na celo telo ali na njegova obsežnejša območja. Najpogosteje izhaja iz eksplozivnega zračnega vala [1].
Značilen znak pretresa je izguba zavesti (do koma). V blagih primerih se zavest za nekaj minut izgubi, v hujših primerih - za nekaj dni ali celo mesecev. Posledice zmečkanin so različne - od začasne izgube sluha, vida, govora, ki mu sledi delno ali popolno okrevanje, do hudih duševnih motenj.
Po vrnitvi zavesti se pojavijo hudi glavoboli, slabost in bruhanje (ne glede na vnos hrane), omotica, še posebej pri obračanju glave, amnezija, motnje sluha in govora. Najhujše okvare sluha, vključno z izgubo sluha, so možne z barotraumom. Posledice hude kontuzije so dolgotrajna hitra utrujenost, slabo počutje in povečana razdražljivost.
Vsebina
Patogeneza [uredi]
Po definiciji GOST R 22.0.08-96 „Varnost v izrednih razmerah. Nujne nesreče, ki jih povzroči človek. Eksplozije. Izrazi in definicije »eksplozija« je »proces sproščanja energije v kratkem času, povezan s trenutnimi fizikalno-kemijskimi spremembami stanja snovi, ki vodi do pojava skoka tlaka ali udarnega vala, ki ga spremlja nastajanje stisnjenih plinov ali hlapov« [2]. Takoj po eksploziji se pojavi eksplozijski val. Eksplozivni plini izpodrinejo zrak iz okolice v stran, kar vodi do kompresije. Sprednja meja kompresijskega območja se imenuje fronta blastnega vala. Človeško telo v neposredni bližini mesta eksplozije najprej vstopi v območje stisnjenega zraka, nato pa v območje razpadanja, v katerem je tlak pod atmosferskim tlakom [3]. Na sprednji strani blastnega vala pride do nenadne spremembe tlaka, temperature in gostote medija. Val eksplozije se premika z nadzvočno hitrostjo [4]. Ko se razdalja od središča eksplozije poveča, izginja in se spremeni v zvočni val [5].
Značilnosti in vpliv udarnega vala določajo količine energije, ki se prenaša v okolje, in ne narava eksplozije [4]. Figurativno gledano, udarni val deluje na tarčo, ki ni udarjena kot velikanski tisk, ampak kot nenaden udarec »kluba« ali »gigantske dlani« [3]. Vse poškodbe, ki nastanejo zaradi eksplozije, so razdeljene na primarno, sekundarno in terciarno. Onesnaženost je primarna eksplozivna škoda. Primarna poškodba nastane kot posledica neposrednega delovanja blastnega vala, sekundarna škoda nastane zaradi poškodovanja fragmentov lupin in drugih predmetov, ki jih sproži eksplozija, terciarna škoda pa nastane s ti. „Sprožitveni učinek“ ali spuščanje žrtve z eksplozivnim zračnim tokom [3].
Značilne poškodbe človeškega telesa zaradi blastnega vala vključujejo prelome v bobniču, ki mu sledi izguba sluha in vestibularne motnje. Poškodbe organov prsnega koša nastanejo zaradi njihovega stiskanja med hrbtenico, prsih, ki se gibljejo navznoter, in diafragme, ki se dviguje, zaradi delovanja rama trebušnih organov, ki jih je prizadel udarni val [3].
Brain contusion [uredi]
Najhujša je kontuzija možganov, za katero je značilen razvoj obeh splošnih motenj (izguba zavesti, moteno dihanje, krvni obtok itd.) In povezana z lokalizacijo lezije možganskega tkiva.
Ko se kontuzija nahaja v predelu prednjega in zadnjega osrednjega zrkla leve hemisfere možganov, se pojavijo motnje, paraliza in občutljivost. V primeru poškodbe levega frontalnega ali temporalnega režnja lahko pride do poslabšanja govora, itd. Kontuzija možganov lahko spremlja krvavitev in kompresija možganskega tkiva s krvjo, ki se izlije iz možganskih žil. Posledica kontuzije možganov v poznem obdobju so lahko epileptiformni napadi.
Simptomi kontuzije spominjajo na simptome pretresa in kontuzije možganov. Pri tej vrsti poškodb pogosto pride do krvavitve iz ušes in nosu, prihaja do gluhonitmizma. Ponavadi je ta motnja reverzibilna, vendar je čas reverzibilnosti drugačen.
Z zračno kontuzijo, kot tudi s pretresom možganov, so pogosto akutne ali dolgotrajne duševne motnje, omotica, glavoboli, razdražljivost, inkontinenca. Včasih ostanejo vegetativne motnje dolgotrajne: povečano znojenje, palpitacije, zaspanost, cianoza rok, rdečica v glavi itd.
Kontaminacija oči [uredi]
Nahrbtnice zrkla se lahko razdelijo v ravne (udarec v očesno jabolko z velikim predmetom, kot je pest, krogla ali čip pri sekanju drv) in posredno (npr. Tresenje telesa, ko pade).
Odvisno od moči in smeri neposrednega vpliva, kot tudi mase in hitrosti travmatskega objekta, se spremembe od rahlega krvavitve v veko razvijejo do hudih poškodb, do razpoke in celo do uničenja zrkla.
Močan neposreden udarec v področje oči povzroči kratkoročno premikanje vseh struktur nazaj. Ker pa je zrkla zaprta struktura, ki je napolnjena z nestisljivo tekočo vsebino, ta premik neizogibno povzroči enako ostro raztezanje vlaknene kapsule očesa v širini.
Zdravljenje [uredi]
Žrtve potrebujejo popoln počitek, nujno zdravstveno oskrbo in nujno hospitalizacijo. V prihodnosti se z vztrajnimi motnjami gibanja (pareza, paraliza) izvajajo fizioterapevtske vaje, za govorne motnje, za govorno terapijo in druge posebne terapevtske ukrepe.
V akutnem obdobju po poškodbah in kontuzijah možganov se žrtev na glavi pokaže na hladnem, popoln počitek. Bolnika je treba položiti na stran (bruhanje bruhanje lahko pride v dihala). Z odprto poškodbo lobanje v ospredju stoji krvavitev, tako notranja kot zunanja.
Po poškodbah in zmečkaninah ni zaželeno, da bi bolnik delal v hrupnih in utesnjenih prostorih, v njem je kontraindicirana toplota. Pot iglavcev ali kopeli z uporabo korenine baldrijana, korenine božiča, zelišča za melise in hmelja ima dober učinek na bolnike.
Vojaški pretres - kaj je to, vrste in kode na ICD 10, in kaj storiti, če ga dobite?
Ko boste sledili ritmu moderne metropole, boste dovolj težki, da se izognete poškodbam. Oseba je pogosto izpostavljena vplivu zunanjih dejavnikov, kot so hrup, prah, svetloba. Tudi tu je potrebno vključiti sevanje, biološko ali kemično onesnaževanje okolja.
Nekateri ljudje se navadijo nanje od rojstva in kot drugi se lahko prilagodijo le v procesu rasti. Spregovorimo več o tem, kaj je to - pretres možganov, tudi pridobljen v vojni.
Kaj je to in kaj je koda ICD 10?
Po kodi 10 mkb se kontuzija lahko manifestira kot pretres možganov. V hudem pretresu lahko žrtev za kratek čas izgubi spomin in vse se spomni le, ko se spomin vrne.
Podtip hudo ranjen v vojni
Kaj pomeni pridobiti tovrstno hudo poškodovano in na splošno - ali je ranjen ali ne? Nedvomno, da! V primeru poškodbe časovnega ali čelnega dela lahko oseba ostane brez besed. Kontuzija kot huda rana je lahko huda potres s krvavitvijo. Včasih vodi do napadov.
Simptomi kontuzije so zelo podobni standardnemu stresanju, ker lahko opazujete kri iz ušes in nosu. Lahko jo spremljajo tudi zlomi, hude modrice in poškodbe notranjih organov.
Resne poškodbe lahko povzročijo duševne motnje, kot so glavobol, omotica, pretirana razdražljivost. Žrtve potrebujejo popoln počitek in nujno hospitalizacijo.
Zaznamki so lahko naslednjih vrst:
- Vodje. Pojavi se zaradi poškodbe celotnega telesa z mehanskim delovanjem. To je lahko udarec na površino vode ali udarni val. Pogosto je kontuzija izražena kot glavobol, omotica.
Opažate lahko izgubo sluha in vida, bruhanje in slabost, pa tudi težave z dihanjem - hiperventilacijo, izgubo koordinacije, blokado gibanja. Oči Kontuzija oči je poškodba očesnih elementov pod vplivom zunanjega okolja. Razlog je lahko močan udarec v padec, vdor curka plinov ali vode. Pri izpostavljenosti različnim območjem lahko pride do posredne zmečkanine.
Posledice so lahko spremembe v strukturi oči. Krvni obtok je lahko moten, kar vodi do pretrganja tkiv in krvnih žil. Ukha. Kontuzija tega organa vodi do izgube sluha in celo do anatomskih sprememb. Poškodbe se lahko pojavijo pod vplivom udarnega vala. To se nanaša na nenadno, nenadno spremembo pritiska na bobnič.
Pogosto se sesuje. Zaslišanje se lahko delno ali popolnoma izgubi. Enostavno Zaprte poškodbe zaradi udarcev lahko spremljajo subpleuralne krvavitve, drobljenje pljučnega tkiva. Pri modricah so redki hemotoraks in pnevmotoraks.
Z obsežno vzrejo lahko vidite sindrom mokrih ali šok pljuč. Krvavitve povzročajo konfluentne sence, katerih premer je od 2 do 4 cm. Poškodbe črevesja v času miru lahko opazimo v prometni nesreči, padcu z višine in stiskanju med avtomobili. V tem primeru je lahko stopnja škode drugačna.
Lahko so razpoke črevesja, njihova ločitev od mezenterij. Klinični razkorak je določen s prisotnostjo bolečine v trebuhu.
Stopinje
Glede na resnost poškodbe se kontuzija razdeli v naslednje kategorije: t
- Enostavna stopnja (prva). V tem primeru je škoda manjša, simptomi pa niso zelo izraziti. Ta stopnja kontuzije nima negativnih posledic in ne zahteva posebne obravnave.
- Srednja stopnja (drugo). Bolnik se lahko za nekaj časa onesvesti. Lahko ima drisko in bruhanje. Pogosto obstaja vrsta letargije, agresivnosti, težav s srcem in dihanjem. Možgani so oslabljeni, zato se vse funkcije upočasnijo.
- Huda (tretja). V tem primeru se bolnik ne more povrniti zavest do 3 tedne. Včasih bolnik lahko umre, če mu ne dajo prve pomoči in ne odpeljejo v bolnišnico.
Vzroki
Vzroki zmedenosti so lahko zelo različni:
- V vojni je bil ranjen z zrakom. Pri oceni poškodbe možganov v zadnjih 10 letih so bile ugotovljene nepravilnosti, ki so povezane s travmatično nevrozo. Toda sčasoma se je zmedenost poric in zgodovinskih manifestacij zmanjšala na nič.
Veliko vlogo pri tem imajo delo sovjetskih in ruskih zdravnikov. Vojaške poškodbe te vrste je težko zdraviti. Možno je, da bo žrtev morala spremeniti svoje dejavnosti v mirnejše, da ne bo šla na gneča in hrupna mesta, prav tako pa bo manj živčna.
Ne glede na višino padca je telo v tem trenutku pridobilo kinetično energijo, kar vodi do resnih posledic. Posledično se lahko pojavi kontuzija glave, ušesa, črevesa in drugih organov. Drugi primeri. Zmečkanje oči lahko povzroči močan udarec ali močno povečanje pritiska. Vzroki za poškodbe glave so lahko različne vrste poškodb, vnetje možganov, motnje biokemičnih parametrov.
Povzročitev možganov in oči je lahko posledica močnega padca atmosferskega tlaka, močnih vibracij, padca z višine, blokade s težkimi predmeti.
Simptomi pridobivanja
V možganih
Možgani s poškodbo prve stopnje pošljejo naslednje simptome:
- Glavobol in slabost.
- Izguba zavesti
- Omotica in slabost.
- Amnezija.
- Tahikardija, bradikardija.
- Arterijska hipertenzija.
Povprečna stopnja se kaže kot:
- Huda amnezija.
- Dolgotrajen glavobol.
- Kršitev dela pomembnih organov.
- Oslabljena občutljivost.
Simptomi hude kontuzije so naslednji: t
- Izguba ustvarjanja (približno 3 tedne).
- Kršitve notranjih organov.
- Bradikardija.
- Paraliza okončin.
- Slabost sluha in govora.
- Obilno krvavitev.
V oči
Blage kontuzije oči se pojavijo takole:
- Zmanjšanje jasnosti pogleda.
- Spremembe v očesu (roženični edem, erozija).
- Opacifikacija mrežnice.
Zmešana kontuzija se kaže kot:
- Globoka erozija roženice.
- Slabost vida.
- Lokalni tip katarakte.
- Prisotnost krvavitve.
- Raztrganje sfinkterja očesa.
Značilnost tretje stopnje:
- Povečane oči.
- Poškodba beločnice.
- Hipotenzija in hipertenzija.
V uho
Dodelite prvo, drugo in tretjo stopnjo poškodbe ušesa. To je posledica izpostavljenosti zvoku. Če je poškodba blaga, lahko sluh nekaj časa izgine. Na tej točki pride do degeneracije podpornih celic in dlak.
Če je stopnja povprečna, lahko opazimo travmo slušnega kanala in organov v njegovi bližini. Če je stopnja resna, uničenje poteka v vseh celicah. Hkrati so prizadeta živčna vlakna in v ušesu se pojavi krvavitev.
Kaj storiti, če nekdo prejme takšno škodo?
Pomoč obtoženi osebi je treba opraviti ob upoštevanju dejstva, da je nezavesten. Popolnoma je nemočen. Torej, če je na primer z obrazom padel v lužo, se z lahkoto zaduši. Če je na oblačilih iskra, lahko izgori.
Če stopnja ni težka, se zavest vrne dovolj hitro in edina pomoč bo storiti vse, da bo dobro dihala. Pomembno je preveriti krvavitev in hitro poklicati rešilca. Nič več pomoči ne morete.
Zdaj veste, kaj storiti na prvem mestu, če je bil nekdo poškodovan in utrujen kot stranski učinek te nesreče.
Zdravljenje
Najpomembnejša stvar pri zdravljenju je pacientu zagotoviti počitek. Ne bi smel slišati glasnih zvokov, biti v bližnji, zamašeni sobi.
Da bi odpravili izgubo sluha, boste morali organizirati dogodke o nadaljevanju slušne funkcije. V tem primeru lahko zdravnik zateče k splošni terapiji za krepitev. Sestoji iz jemanja sedativnih vitaminov, zdravil.
Če pride do okužbe, jemljite antibiotike ali zdravila proti bolečinam. Glede na stanje pacienta bodo lahko umirili tesnobo in razbremenili nespečnost.
Posledice in previdnostni ukrepi
Posledice takšnih poškodb se lahko določijo glede na stopnjo njihove resnosti, kakor tudi na strukture, na katere vplivajo priporočila zdravnika. Pogosto se lahko pojavijo zapleti s časom, in to je posledica dejstva, da se struktura možganov postopoma vrne na delo v določenem vrstnem redu.
Med posledicami so:
- Hudi glavoboli.
- Boleča reakcija na glasne zvoke in svetlobo.
- Motnje spanja, povečana razdražljivost živčnega sistema.
- Omotičnost.
- Depresivni sindrom, ki se kaže v utrujenosti, apatiji, letargiji.
- Mucanje
Z naraščanjem sindromov in njihovega poslabšanja ne bi bilo odveč posvetovati se z nevrologom ali psihoterapevtom. Morda obstaja občutek ponovnega zdravljenja. Nekateri bolniki so celo poslani v sanatorije za popolno okrevanje od poškodb.
Zaključek
Skratka, treba je omeniti, da je pretres možganov zelo resna bolezen, čigar obravnava lahko traja veliko časa. Bodite previdni in se, če je mogoče, izogibajte situacijam in krajem, kjer se lahko tako poškodujete. Vendar pa, ko se sklicujete na dobrega zdravnika, se lahko vrnete v običajno življenje.
Pozor! Informacije tega članka so preverili naši strokovnjaki, praktiki z dolgoletnimi izkušnjami.
Če se želite posvetovati s strokovnjaki ali zastaviti svoje vprašanje, lahko to storite popolnoma brezplačno v komentarjih.
Če imate vprašanje zunaj področja te teme, ga pustite na tej strani.
Kontuzija
Nanašanje (ali šok) (lat. Contusio - kontuzija) - splošna poškodba telesa zaradi ostrega mehanskega učinka (zrak, voda ali zvočni valovi, udar na tla ali vodo itd.), Ki ni nujno spremljana z mehanskimi poškodbami organov in tkiv. Značilen znak pretresa je izguba zavesti (do koma). V blagih primerih se zavest za nekaj minut izgubi, v hujših primerih - za nekaj dni ali celo mesecev. Posledice zmečkanin so različne - od začasne izgube sluha, vida, govora, ki mu sledi delno ali popolno okrevanje, do hudih duševnih motenj.
Po vrnitvi zavesti se pojavijo hudi glavoboli, slabost in bruhanje (ne glede na vnos hrane), omotica, še posebej pri obračanju glave, amnezija, motnje sluha in govora. Najhujše okvare sluha, vključno z izgubo sluha, so možne z barotraumom. Posledice hude kontuzije so dolgotrajna hitra utrujenost, slabo počutje in povečana razdražljivost.
Kontuzija možganov
Najhujša je kontuzija možganov, za katero je značilen razvoj obeh splošnih motenj (izguba zavesti, moteno dihanje, krvni obtok itd.) In povezana z lokalizacijo lezije možganskega tkiva.
Ko se kontuzija nahaja v predelu prednjega in zadnjega osrednjega zrkla leve hemisfere možganov, se pojavijo motnje, paraliza in občutljivost. V primeru poškodbe levega frontalnega ali temporalnega režnja lahko pride do poslabšanja govora, itd. Kontuzija možganov lahko spremlja krvavitev in kompresija možganskega tkiva s krvjo, ki se izlije iz možganskih žil. Posledica kontuzije možganov v poznem obdobju so lahko epileptiformni napadi.
Simptomi kontuzije spominjajo na simptome pretresa in kontuzije možganov. Pri tej vrsti poškodb pogosto pride do krvavitve iz ušes in nosu, prihaja do gluhonitmizma. Ponavadi je ta motnja reverzibilna, vendar je čas reverzibilnosti drugačen.
Z zračno kontuzijo, kot tudi s pretresom možganov, so pogosto akutne ali dolgotrajne duševne motnje, omotica, glavoboli, razdražljivost, inkontinenca. Včasih ostanejo vegetativne motnje dolgotrajne: povečano znojenje, palpitacije, zaspanost, cianoza rok, rdečica v glavi itd.
Zmečkanje oči
Nahrbtnice zrkla se lahko razdelijo v ravne (udarec v očesno jabolko z velikim predmetom, kot je pest, krogla ali čip pri sekanju drv) in posredno (npr. Tresenje telesa, ko pade).
Odvisno od moči in smeri neposrednega vpliva, kot tudi mase in hitrosti travmatskega objekta, se spremembe od rahlega krvavitve v veko razvijejo do hudih poškodb, do razpoke in celo do uničenja zrkla.
Močan neposreden udarec v področje oči povzroči kratkoročno premikanje vseh struktur nazaj. Ker pa je očesna jabolka zaprta struktura, napolnjena z nestisljivo tekočo vsebino, ta premik neizogibno povzroči enako ostro raztezanje v vlakneni kapsuli očesa v širini.
Zdravljenje
Žrtve potrebujejo popoln počitek, nujno zdravstveno oskrbo in nujno hospitalizacijo. V prihodnosti se z vztrajnimi motnjami gibanja (pareza, paraliza) izvajajo fizioterapevtske vaje, za govorne motnje, za govorno terapijo in druge posebne terapevtske ukrepe.
V akutnem obdobju po poškodbah in kontuzijah možganov se žrtev na glavi pokaže na hladnem, popoln počitek. Bolnika je treba položiti na stran (bruhanje bruhanje lahko pride v dihala). Z odprto poškodbo lobanje v ospredju stoji krvavitev, tako notranja kot zunanja.
Po poškodbah in zmečkaninah ni zaželeno, da bi bolnik delal v hrupnih in utesnjenih prostorih, v njem je kontraindicirana toplota. Pot iglavcev ali kopeli z uporabo korenine baldrijana, korenine božiča, zelišča za melise in hmelja ima dober učinek na bolnike.
Kontuzija
F [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F07.2 07.2] 07.2
[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=310.2 310.2] 310.2
Contusion (lat. Contusio - kontuzija) je posebna vrsta splošne poškodbe telesa, ki se pojavi, ko pride do nenadnega posrednega učinka na celo telo ali na njegova obsežnejša območja. Najpogosteje izhaja iz eksplozivnega zračnega vala [1].
Značilen znak pretresa je izguba zavesti (do koma). V blagih primerih se zavest za nekaj minut izgubi, v hujših primerih - za nekaj dni ali celo mesecev. Posledice zmečkanin so različne - od začasne izgube sluha, vida, govora, ki mu sledi delno ali popolno okrevanje, do hudih duševnih motenj.
Po vrnitvi zavesti se pojavijo hudi glavoboli, slabost in bruhanje (ne glede na vnos hrane), omotica, še posebej pri obračanju glave, amnezija, motnje sluha in govora. Najhujše okvare sluha, vključno z izgubo sluha, so možne z barotraumom. Posledice hude kontuzije so dolgotrajna hitra utrujenost, slabo počutje in povečana razdražljivost.
Vsebina
Patogeneza
Po definiciji GOST R 22.0.08-96 „Varnost v izrednih razmerah. Nujne nesreče, ki jih povzroči človek. Eksplozije. Izrazi in definicije »eksplozija« je »proces sproščanja energije v kratkem času, povezan s trenutnimi fizikalno-kemijskimi spremembami stanja snovi, ki vodi do pojava skoka tlaka ali udarnega vala, ki ga spremlja nastajanje stisnjenih plinov ali hlapov« [2]. Takoj po eksploziji se pojavi eksplozijski val. Eksplozivni plini izpodrinejo zrak iz okolice v stran, kar vodi do kompresije. Sprednja meja kompresijskega območja se imenuje fronta blastnega vala. Človeško telo v neposredni bližini mesta eksplozije najprej vstopi v območje stisnjenega zraka, nato pa v območje razpadanja, v katerem je tlak pod atmosferskim tlakom [3]. Na sprednji strani blastnega vala pride do nenadne spremembe tlaka, temperature in gostote medija. Val eksplozije se premika z nadzvočno hitrostjo [4]. Ko se razdalja od središča eksplozije poveča, izginja in se spremeni v zvočni val [5].
Značilnosti in vpliv udarnega vala določajo količine energije, ki se prenaša v okolje, in ne narava eksplozije [4]. Figurativno gledano, udarni val deluje na tarčo, ki ni udarjena kot velikanski tisk, ampak kot nenaden udarec »kluba« ali »gigantske dlani« [3]. Vse poškodbe, ki nastanejo zaradi eksplozije, so razdeljene na primarno, sekundarno in terciarno. Onesnaženost je primarna eksplozivna škoda. Primarna poškodba nastane kot posledica neposrednega delovanja blastnega vala, sekundarna škoda nastane zaradi poškodovanja fragmentov lupin in drugih predmetov, ki jih sproži eksplozija, terciarna škoda pa nastane s ti. „Sprožitveni učinek“ ali spuščanje žrtve z eksplozivnim zračnim tokom [3].
Značilne poškodbe človeškega telesa zaradi blastnega vala vključujejo prelome v bobniču, ki mu sledi izguba sluha in vestibularne motnje. Poškodbe organov prsnega koša nastanejo zaradi njihovega stiskanja med hrbtenico, prsih, ki se gibljejo navznoter, in diafragme, ki se dviguje, zaradi delovanja rama trebušnih organov, ki jih je prizadel udarni val [3].
Kontuzija možganov
Najhujša je kontuzija možganov, za katero je značilen razvoj obeh splošnih motenj (izguba zavesti, moteno dihanje, krvni obtok itd.) In povezana z lokalizacijo lezije možganskega tkiva.
Ko se kontuzija nahaja v predelu prednjega in zadnjega osrednjega zrkla leve hemisfere možganov, se pojavijo motnje, paraliza in občutljivost. V primeru poškodbe levega frontalnega ali temporalnega režnja lahko pride do poslabšanja govora, itd. Kontuzija možganov lahko spremlja krvavitev in kompresija možganskega tkiva s krvjo, ki se izlije iz možganskih žil. Posledica kontuzije možganov v poznem obdobju so lahko epileptiformni napadi.
Simptomi kontuzije spominjajo na simptome pretresa in kontuzije možganov. Pri tej vrsti poškodb pogosto pride do krvavitve iz ušes in nosu, prihaja do gluhonitmizma. Ponavadi je ta motnja reverzibilna, vendar je čas reverzibilnosti drugačen.
Z zračno kontuzijo, kot tudi s pretresom možganov, so pogosto akutne ali dolgotrajne duševne motnje, omotica, glavoboli, razdražljivost, inkontinenca. Včasih ostanejo vegetativne motnje dolgotrajne: povečano znojenje, palpitacije, zaspanost, cianoza rok, rdečica v glavi itd.
Zmečkanje oči
Nahrbtnice zrkla se lahko razdelijo v ravne (udarec v očesno jabolko z velikim predmetom, kot je pest, krogla ali čip pri sekanju drv) in posredno (npr. Tresenje telesa, ko pade).
Odvisno od moči in smeri neposrednega vpliva, kot tudi mase in hitrosti travmatskega objekta, se spremembe od rahlega krvavitve v veko razvijejo do hudih poškodb, do razpoke in celo do uničenja zrkla.
Močan neposreden udarec v področje oči povzroči kratkoročno premikanje vseh struktur nazaj. Ker pa je zrkla zaprta struktura, ki je napolnjena z nestisljivo tekočo vsebino, ta premik neizogibno povzroči enako ostro raztezanje vlaknene kapsule očesa v širini.
Zdravljenje
Žrtve potrebujejo popoln počitek, nujno zdravstveno oskrbo in nujno hospitalizacijo. V prihodnosti se z vztrajnimi motnjami gibanja (pareza, paraliza) izvajajo fizioterapevtske vaje, za govorne motnje, za govorno terapijo in druge posebne terapevtske ukrepe.
V akutnem obdobju po poškodbah in kontuzijah možganov se žrtev na glavi pokaže na hladnem, popoln počitek. Bolnika je treba položiti na stran (bruhanje bruhanje lahko pride v dihala). Z odprto poškodbo lobanje v ospredju stoji krvavitev, tako notranja kot zunanja.
Po poškodbah in zmečkaninah ni zaželeno, da bi bolnik delal v hrupnih in utesnjenih prostorih, v njem je kontraindicirana toplota. Pot iglavcev ali kopeli z uporabo korenine baldrijana, korenine božiča, zelišča za melise in hmelja ima dober učinek na bolnike.
Kontuzija: vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje
Nevarnost traumatiziranja človeka spremlja vedno in povsod. Nenehno smo izpostavljeni dejavnikom različnih smeri in intenzivnosti. Človeško telo je prilagojeno vplivom nekaterih, drugi pa povzročajo njegovo škodo, spremembe v strukturi in funkcijah. Najpogosteje se zdi, da je poškodba kršitev celovitosti človeškega telesa, deformacije okončin ali organov, krvavitev in druge vidne spremembe. Včasih pa ti znaki niso prisotni, telo se anatomsko ne poškoduje, funkcionalna odpoved in kasnejši zapleti so zelo resni. Podobno je videti tudi pretres možganov, katerega posledice so takoj nevidne in lahko zamujajo s časom.
Pojem kontuzije
Kontuzija je travmatska poškodba telesa (ali njegovega pomembnega dela) pod vplivom mehanskih dejavnikov, katerega glavni simptom je izguba zavesti (od nekaj sekund do nekaj dni). Hkrati ne moremo opaziti nobenih kršitev celovitosti telesa (zlomi, solze mehkih tkiv, izguba krvi itd.), Vedno pa se pojavljajo spremembe v delovanju senzoričnih sistemov in kognitivnih funkcij. To je motnja vida, sluh, težave s spominom, disfunkcionalni govor, omotica. Takšni simptomi lahko hitro izginejo ali pa jih lahko dolgo časa motijo. Odvisno je od vzroka, ki je pripeljal do kontuzije, in od moči njegovega vpliva na telo.
Pogosto je izraz povezan s kontuzijo. Toda modrica je ožji, lokalni koncept, ki velja za določen del telesa. V tem kontekstu lahko uporabimo definicijo "pretres možganov", ki se nanaša na značilno poškodbo določenega organa. Na primer: kontuzije možganov, oči itd. Poleg tega se imena "eksplozivna travma", "zračna kontuzija" uporabljajo kot sinonimi kot pokazatelj vzroka škode. Vendar le delno odražajo vire poškodb, ki povzročajo patologijo. Zato se uporabljajo manj pogosto.
Razvrstitev in z njo povezani simptomi
To je obsežen kompleks simptomov, ki ga lahko predstavlja raznolika klinična slika. Obstaja funkcionalna poškodba mnogih organov in sistemov različne jakosti in v različnih kombinacijah. Bolniki, ki so doživeli bolezen, lahko postanejo hudo bolni z življenjsko nevarnimi motnjami. Ali se v nekaj dneh znebite simptomov take poškodbe in ste popolnoma zdravi. Zaradi lažjega razumevanja vprašanj, povezanih s temi poškodbami, zaradi poenostavitve diagnoze in izbire metod za zdravljenje kontuzije so razvrščeni po več merilih.
Vrste resnosti
Določiti resnost zdravnikov kot glavno merilo, ki uporablja časovno obdobje kršitve in izgube zavesti žrtev. In upošteva tudi obseg in moč možganskih poškodb, stanje spomina, delo dihalnega in kardiovaskularnega sistema, psiho-emocionalni status pacienta. Po teh kazalnikih obstajajo tri stopnje resnosti:
- svetloba (prva);
- medij (drugi);
- težka (tretja).
S preprosto stopnjo kontuzije oseba nekaj minut izgubi zavest (do 30). Nato lahko pride do kratkotrajne dezorientacije v prostoru, tinitusa in težav z vzdrževanjem ravnovesja, slabostjo in redkim bruhanjem. Poleg tega obstaja tveganje retrogradne amnezije (izguba spomina na trenutek poškodbe in dogodki pred njo) in oftalmoloških simptomov (neurejeno gibanje zrk, razlika v premeru učencev). Proces okrevanja traja od 2 do 7 dni, lahko ga spremljajo glavoboli in se konča s popolnim izginotjem vseh pritožb.
Če je žrtev nezavestna od 1 do 4 ur, se diagnosticira povprečna teža kontuzije. To stopnjo kažejo pogosti in včasih dolgotrajno nenehno bruhanje, hudi in dolgotrajni glavoboli, spremembe v duševnem obnašanju in čustvenem stanju (tako v smeri povečanja razdražljivosti živčnega sistema v obliki agresivnih dejanj kot v smeri pojavljanja inhibiranih reakcij in apatije). Zdravniki lahko opazujejo tudi napake v delovanju srca (tahy- ali bradikardija), nepravilno dihanje, nihanja indikatorjev krvnega tlaka. Rehabilitacija po prejemu kontuzije v tem obsegu traja do 2 meseca. Občasno se lahko pojavijo nekatere kršitve, ki opozarjajo na poškodbo (na primer, redko jezo ali čustveno labilnost).
Pogosto se z uporabo alkohola ponavljajo simptomi kontuzije zmerne jakosti nevrološkega in duševnega značaja (neustrezne vedenjske reakcije, nihanje razpoloženja v nasprotni smeri, težave s spominom, motnje govora).
Tretja faza je izjemno resno stanje, ki zahteva usposobljeno zdravstveno oskrbo in je v nekaterih primerih usodno. Takšna obsežna podplutba telesa je vzrok za izgubo zavesti več tednov, bolnik je lahko v komi. Hkrati se dihanje in srčno delovanje ne moreta izvajati neodvisno. Potrebna je povezava med reševalnimi napravami in nadzorom glavnih presnovnih procesov s strani zdravnika. Po ponovni zavesti, ima oseba pogosto resne nevrološke motnje (vidne in slušne halucinacije, epilepsične epizode, začasno paralizo telesnih delov, moteno govorno funkcijo), težave duševne narave in zmanjšanje senzorične občutljivosti (vida in sluha). Skoraj nemogoče je popolnoma odpraviti posledice hudega pretresa možganov.
Zaznamki lokalizacije
Za uspešno bolnišnično zdravljenje in zdravljenje z zdravili, poleg stopnje resnosti, določajo tudi organ (ali organe), ki so doživeli največjo škodo. Potrebna je tudi za lokalizacijo lezij in določitev diagnoze. V klasifikaciji po tej funkciji je treba izraz "kontuzija" razumeti kot modrico enega ali drugega dela telesa.
Kontuzija možganov
V večini primerov se pojavi kot posledica premika in vpliva na notranjo površino lobanje. Posledično se poškodujejo krvne žile, v možganskem tkivu pride do krvavitve, nabrekne in se stisne. Klinično je mogoče opazovati pojavnost simptomov splošne kontuzije, kot tudi oslabljene funkcije, ki zagotavljajo prizadeta področja možganov.
Konzuzijo možganov spremljajo naslednje reakcije telesa:
- izguba zavesti (trajanje tega stanja določa resnost kontuzije);
- slabost in bruhanje;
- glavobol in omotica;
- slabost ali paraliza okončin, odvisno od območja lezije;
- periodični mišični hiperton;
- epileptični napadi;
- gladka nosna ovojnica;
- poškodbe zvitkov v temporalnem in frontalnem režnju povzročajo moteno govorno funkcijo;
- šibkost mišic pokončne regije;
- krvavitev iz ušes in nosu.
Kontuzija očesa
Takšno poškodbo organa vida je mogoče dobiti neposredno in posredno. Neposredna kontuzija je posledica udarca težkega predmeta (krogla, pest) neposredno v oko. Posredna kontuzija se pojavi v ozadju splošne modrice trupa (na primer v jeseni, zaradi močnih vibracij).
Kontuzacija oči se kaže v naslednjih simptomih:
- okvaro vidnega organa (poslabšanje ostrine in jasnosti vida);
- krvavitev v zrkla;
- edem roženice;
- poškodbe roženice in pojav erozij na njej;
- motnost mrežnice.
Neposredna kontuzija je bolj nevarna, saj se z neposrednim mehanskim pritiskom zrkel premakne nazaj in pritisne navznoter. To lahko povzroči raztezanje vlaknaste kapice očesa, spremembo oblike zrkla in celo kršitev celovitosti njene lupine.
Kontuzija ušes (akustična poškodba ušes)
Razlog je sprememba tlaka v ušesnem kanalu. Lahko povzroči oster glasen zvok, blastni val (rezultat je akutna akustična travma) ali dolgotrajna izpostavljenost hrupu in vibracijam (tako se pojavlja kronična akustična travma kot posledica postopnega izčrpanja slušnega organa).
Posledično se lahko poškoduje celovitost bobničev (do njegovega popolnega uničenja), povezava slušnih koščic, struktura živčnih končičev, vendar pa preddvoja in slušni meh ni podvržen nobenim anatomskim ali funkcionalnim spremembam.
Kontuzacija ušes se lahko predpostavlja ob prisotnosti takih simptomov:
- bolečina v organu sluha;
- sproščanje krvi iz zunanjega slušnega kanala;
- takojšnja gluhost (v večini primerov na obeh ušesih);
- zvonjenje ali tinitus;
- omotica.
Spinalna kontuzija
Koncentracija hrbtenice se šteje za poškodbo, pri kateri struktura in celovitost hrbtenice in hrbtenjače ni prizadeta in je funkcija prevodnosti okrnjena. Ovira pri normalnem prehodu živčnih impulzov je lahko hematom, nezadosten odtok cerebrospinalne tekočine, poškodbe mehkih tkiv v okolici.
Znaki kontuzije hrbtenice:
- modrice v mehkih tkivih vzdolž hrbtenice;
- bolečina pri spreminjanju položaja ali fizičnem naporu;
- oslabitev občutljivosti in mobilnosti tistih delov telesa, ki jih poškodovani del prenaša;
- respiratorna odpoved zaradi podplutb vratnih vretenc;
- bolečine v srčnem območju s poškodbami prsnega področja;
- problematično nadzorovanje uriniranja in gibanja črevesja, če je hrbtenica poškodovana v ledvenem delu.
Srčna kontuzija
Poškodbe srca morajo biti poškodbe prsnega koša (kap, padec, stiskanje), na stenah katerih je poškodovana srčna mišica. Simptomatično je ta motnja podobna ishemični bolezni srca (občutek stiskanja za prsnico, težave pri dihanju, kratka sapa), diagnosticirajo ga visoko specializirane kardiološke metode.
Kontaminacija ledvic
Ledvice so skoraj vedno poškodovane s splošno kontuzijo celotnega telesa. Klinično se to kaže v prisotnosti krvi v urinu (hematurija). Običajno jo spremlja poškodba drugih delov urogenitalnega trakta.
Vzroki in dejavniki razvoja
Pri razvrščanju katere koli vrste travmatske poškodbe kot kontuzije je potrebno ne le analizirati simptome in rezultate diagnostičnih postopkov, ampak tudi ugotoviti vzrok njegovega pojava. V primeru kontuzije bodo dejavniki, ki so povzročili bolezen, eden od odločilnih dejavnikov pri diagnozi.
Obstaja skupina vzrokov za kontuzijo celotnega ali večine telesa (tako imenovana splošna kontuzija):
- Zrak, ki nastane zaradi eksplozije.
- Zelo močni padci atmosferskega tlaka, ki povzročajo pojav zraka ali vodnega udarnega vala.
- Mehanski učinki na telo (na primer v prometni nesreči, padcu težkih predmetov, blokiranju kamnov ali peska).
- Pade z velike višine (vključno z vodno površino).
- Močne vibracije.
Obstajajo tudi razlogi, ki povzročajo udarec lokalne narave (posamezni organi):
- Kontuzija oči je lahko posledica neposrednega udara s topim težkim predmetom, izpostavljenostjo močnemu plinu ali vodi, velikemu udaru tujega telesa, povečanju krvnega tlaka.
- Nepričakovan oster zvok, ki žvižganje lahko povzroči zmedo organa sluha.
- Kontuzija možganov lahko povzroči skokov v intrakranialnem tlaku, infekcijskih procesih v možganskem tkivu in membranah, kar je kršitev biokemične sestave cerebrospinalne tekočine.
- Skakanje na noge, športne poškodbe, udarec na dno ribnika, ko potapljanje povzroči stiskanje poškodbe hrbtenice in poškodbe hrbtenjače.
- Kontuzija srca in pljuč je diagnosticirana po močnih udarcih v prsni koš pred mehanskimi ovirami.
Diagnostične metode
Spremembe v telesu po trpljenju imajo drugačen značaj, lokalizacijo in resnost. Zato je treba pred diagnozo uporabiti več diagnostičnih metod in postopkov (fizičnih in instrumentalnih).
Diagnoza suma škode zaradi kontuzije se mora začeti z osnovnimi in obveznimi ukrepi in postopki:
- Pojasnitev vzrokov za poškodbe, podroben pregled žrtve glede njegovih pritožb in dobrega počutja, zgodovina (če nezavestna oseba potrebuje čim več informacij od prič).
- Splošni pregled zdravnika (določitev glavnih kazalcev srčnega in dihalnega sistema, palpacija notranjih organov za poškodbe in možne notranje krvavitve).
- Nevrološki pregled (ocena oslabljene zavesti in določitev časa njegove odsotnosti, preverjanje orientacije v prostoru in osnovnih refleksov, določanje motorične aktivnosti zenice in zrkel).
Ta ocena stanja se običajno izvede na mestu poškodbe ali takoj po prihodu pacienta.
Nadaljnja diagnostika je bolj specifična, z uporabo dodatne tehnične opreme in omogoča natančnejšo opredelitev narave in obsega poškodb posameznih struktur telesa. Vsako tehniko odlikuje diagnosticiran tip patologije:
- Radiografija je namenjena odkrivanju kršitev celovitosti kostnih tvorb (lobanja, prsnega koša, hrbtenice, okončin), ki kažejo na mesto poškodbe določenega dela telesa.
- Elektroencefalografija je metoda za zapisovanje biopotencialov možganov. Opisuje električno aktivnost njegovih odsekov in omogoča registracijo njegove spremembe. Omogoča beleženje pojava edema možganskega tkiva, krvavitev (krvavitev), območij epileptične aktivnosti (ki lahko kažejo na kontuzijo možganov). EEG se običajno uporablja po prvem dnevu po poškodbi in se ponavlja v dinamiki.
- Oftalmološki pregledi (preverjanje ostrine vida, stanje fundusa in mrežnice, določanje indikatorjev očesnega pritiska) so potrebni za odkrivanje možne kontuzije očesa.
- Ultrazvočni pregled notranjih organov se uporablja za spremljanje stanja notranjih organov (določi možna odstopanja od normalne lokacije, razpoke kapsul in parenhimski del, edem, notranje krvavitve).
- Računalniško in magnetno resonančno slikanje je najbolj natančna in ilustrativna metoda za diagnosticiranje patologij živčnega sistema in drugih organov. Omogoča vam, da določite natančno lokacijo, velikost in resnost poškodb.
- Punkcija cerebrospinalne tekočine je potrebna v primerih suma kontuzije hrbtenjače. Preučite njegovo biokemično sestavo in določite prisotnost krvi.
Zdravljenje
Zdravljenje odložene kontuzije je različno in se zelo razlikuje po trajanju od enostavnega pregleda in enega do dveh dni opazovanja (v blagi fazi) do večmesečnega intenzivnega zdravljenja in zdravljenja z zdravili (če je stopnja kontuzije zmerna ali huda). Celoten kompleks terapevtskih ukrepov vključuje prvo pomoč, bolnišnično zdravljenje pod nadzorom zdravnikov in posttraumatsko rehabilitacijo s fizičnimi postopki.
Prva pomoč
Izvedeni ukrepi reševalnega vozila določajo nadaljnjo prognozo o stanju žrtve pretresa. Od njih je odvisno njegovo življenje in učinkovitost nadaljnjega zdravljenja. Osnovni ukrepi prve pomoči kontuziranemu bolniku:
- Potrebno je položiti osebo na ravno površino na hrbtu.
- Po potrebi odlepite zobe, očistite usta in grlo umazanije (prst, krpo ali krpo).
- V primeru začetka gag-a obrnemo glavo obrnjene osebe na stran.
- Preverite dihanje, če obstaja sum na njegovo težavo, morate začeti z umetnim dihanjem usta na usta.
- Srčne masaže ni mogoče izvesti, saj pogosto kontuzijo spremljajo poškodbe v prsih, ki jih lahko poslabša prva pomoč.
- Če pride do krvavitve iz nosu ali ušes, naredite tampone čistega tkiva in ga poskušajte ustaviti.
Video: prva pomoč za kontuzijo
Bolnišnično zdravljenje in zdravljenje z zdravili
Po uspešni prvi pomoči je žrtev hospitalizirana in diagnosticirana glede na rezultate pregleda. Za te bolnike obstajajo splošna priporočila glede dnevnega režima zdravljenja. Pomembno je, da se držite počitka do 5 dni, šele nato postopoma povečate motorično aktivnost. Potrebno je ustvariti najbolj tiho in mirno okolje, omejiti obremenitev vizualnega organa (gledanje televizije in branje knjig), ne biti izpostavljen stresnim situacijam in duševnim stresom. Poleg tega morate popolnoma opraviti zdravljenje z zdravili, ki ga je predpisal zdravnik. Za zdravljenje kontuzij in njihovih posledic se uporabljajo različne skupine zdravil:
- Nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki za odpravo glavobolov, bolečinski sindrom kot posledica poškodb notranjih organov in okončin (Ibuprofen, Diklofenak, Ketanov, Indometaitsn).
- Diuretiki (manitol, furosemid, diakarb) za odstranitev odvečne tekočine in glukokortikoidov za lajšanje otekanja možganskega tkiva (deksametazon, prednizolon).
- Antiemetična zdravila za odpravo slabosti in bruhanja (metoklopramid).
- Sedativi (pripravki, ki vsebujejo materinico, valeriano, poprovo meto) za zmanjšanje razdražljivosti živčnega sistema in odpravo čustvene labilnosti. Ko motnje spanja dodajo tablete za spanje. V težjih primerih s pomirjevalnim namenom so predpisana pomirjevala (Sibazon).
- Za izboljšanje presnove v živčnih celicah jemljejo nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), nevroprotektorje (Ceraxon), antioksidante (Mildronate).
- Antipiretik za odpravo hipertermije (zlasti v prvih dneh po poškodbi).
- Ko je predpisana kontuzija oči, so predpisane kapljice za oči z antibiotiki (Tobradex, Oftakviks) in regenerativne sestavine (Solkoseril, Korneregel).
V najhujših primerih poškodb možganov in drugih organov se bolniku pokaže kirurški poseg.
Za zdravljenje kontuzije kakršne koli resnosti in lokalizacije, pa tudi njenih posledic, se uporabljajo le smernice tradicionalne medicine, ki jih zdravnik priporoča v vsakem posameznem primeru. Metode tradicionalne medicine bodo neučinkovite ali lahko poslabšajo stanje.
Folklorni recepti se lahko uporabijo le kot pomoč pri odstranjevanju oteklin in hematomov mehkih tkiv med kontuzijo prve stepe. V ta namen uporabite obkladke vode, kisa in sončničnega olja v enakih količinah. Na mesto poškodbe lahko pritrdite tudi list bokca, zelje, repinca.
Rehabilitacija po trpljenju
Obdobje rehabilitacije po kontuziji ni nič manj pomembno kot prvo in pravilno zagotovljeno prvo pomoč ter primerno medicinsko zdravljenje. Njegov namen je obnoviti izgubljene funkcije in sposobnosti ali izboljšati oslabljene, normalizirati duševno stanje, se prilagoditi delu in družbeni dejavnosti. Trajanje takih dogodkov se določi posamezno v vsakem posameznem primeru.
Popravni ukrepi so vsestranski in kompleksni, zahtevajo vztrajnost in potrpežljivost bolnika ter nadzor zdravnika. Najpomembnejši in najpogostejši so:
- Fizikalna terapija in dihalne vaje so namenjene razvijanju mišičnega tkiva, odpravljanju učinkov pareze in paralize. Opravljanje dihalnih vaj se začne v prvih dneh po poškodbi, še vedno v ležečem položaju. Nadalje se poveča trajanje in intenzivnost obremenitve z uporabo dodatnih naprav in simulatorjev.
- Masaža je potrebna za sprostitev mišic, ki so v hipertoniji, in za toniranje tistih, ki so oslabljeni in imajo nizko kontraktilno aktivnost.
- Razredi z logopatom so predpisani, če je posledica kontuzije govorna motnja.
- Vodni postopki, vodna aerobika pomaga obnoviti motorne funkcije.
- Fizikalna terapija (magnetna terapija, elektroforeza) izboljšuje možgansko aktivnost.
- Posvetovanja psihoterapevta se lahko spopadajo z depresijo, apatičnim in depresivnim stanjem.
- Dieta in ozonska terapija nasičata celice z uporabnimi makro-, mikroelementi, aminokislinami in kisikom, oslabljenim telesom po kontuziji. Potek terapevtske gimnastike običajno traja dolgo časa, vendar ima zelo dobre rezultate.
Možni zapleti in nadaljnja prognoza
Posledice poškodbe zaradi kontuzije so določene glede na stopnjo resnosti, strukture, ki so jih utrpeli, skrbnost zdravnikovih priporočil in rehabilitacijske ukrepe. Običajno se pojavijo zapleti z zamudo v času (pojavijo se lahko več mesecev po kontuziji). To je posledica dejstva, da se strukture možganov vračajo k delu postopoma, so vključene v določenem vrstnem redu.
Med učinki kontuzije spadajo: t
- Pogosti in hudi glavoboli.
- Boleča reakcija na svetle luči in glasne zvoke.
- Motnje spanja, nespečnost, razdražljivost živčnega sistema.
- Omotičnost, težave pri ohranjanju ravnovesja.
- Asteno-depresivni sindrom, ki se kaže v pretirani utrujenosti, letargiji, apatiji, solzljivosti, slabem razpoloženju in brezbrižnosti do tega, kar se dogaja
- Periodično mucanje.
S hitrim naraščanjem simptomov, poslabšanjem in napredovanjem je smiselno dobiti posvet od nevrologa, psihoterapevta in ponovno opraviti zdravljenje, eno ali drugo vrsto rehabilitacije, sanatorijev.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi so zmanjšanje tveganja padcev in pretresov v delovnem procesu, dnevnih gospodinjskih dejavnosti, prostega časa in zabave. Poleg tega je treba upoštevati varnostne ukrepe na mestih s povečano verjetnostjo mehanske poškodbe telesa.
Konuzija, ki je najresnejša vrsta travme, lahko človekovo življenje spremeni tako nepomembno in nepovratno (povzroči spremembo vrste dejavnosti, stopnjo družbene aktivnosti, življenjski slog na splošno). Zato je pomembno, da poiščete kvalificirano zdravniško pomoč, sledite vsem navodilom in priporočilom zdravnikov, vztrajno zaupate v okrevanje in imate podporo ljubljenih.