7 glavnih vzrokov za hipertenzijo in kako jih odpraviti

Zakaj se krvni tlak poveča in kateri so glavni vzroki hipertenzije?

Vzroki za hipertenzijo so kombinacija dejavnikov, ki negativno vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema. Zaradi kršitev pride do neuspeha pri medsebojnem delovanju depresorskih in tlačnih sistemov telesa. Pri ženskah se krvni tlak zaradi vznemirjenja pogosto poveča, pri moških pa fizični napor. Starejši ljudje pogosteje imajo tako imenovano nočno hipertenzijo.

Pojav hipertenzije

Vzroki hipertenzije pri ženskah

Zakaj je povečan pritisk moških

Depresorski sistem je odgovoren za znižanje krvnega tlaka (BP). Živčni končiči, hormoni in posebne snovi, ki ga spuščajo, zapustijo aorto. Sistem za stiskanje je odgovoren za povečanje tlaka. Kri, ki se premika skozi posode, se srečuje z odpornostjo.

Oba sistema delata in delata gladko. Kontrolirajo normalen krvni tlak, odstranijo odvečno tekočino in sol iz telesa. Na primer, ko je oseba zaskrbljena, krvni tlak začne rasti. Po sprostitvi in ​​pomiritvi stiskalnic in depresorskih sistemov obnovi normalno stanje.

Neuspeh obeh sistemov je glavni vzrok hipertenzije.

Tabela: Klinični dejavniki za razvoj arterijske hipertenzije

Na razvoj bolezni vpliva dednost. Če je eden od staršev trpel za hipertenzijo, je otrok v nevarnosti. Od 25. leta starosti lahko ima simptome visokega krvnega tlaka. Toda ne obupajte! Poznavanje obstoječega tveganja, morate upoštevati preventivne ukrepe in vzdrževati ustrezen način življenja, zmanjšati razvoj bolezni na minimum.

Bolezen ledvic velja za enega glavnih dejavnikov razvoja hipertenzije. Neuspeh nadledvičnih žlez in ledvic vedno vodi v zvišanje krvnega tlaka. Prisotnost kroničnih bolezni žil in krvnih žil lahko povzroči simptome bolezni.

Izogibati se je treba vzrokom hipertenzije

Sekundarni dejavniki, ki sprožijo zvišanje krvnega tlaka:

1. Navdušenje, strah, tesnoba in živčni zlom. Pomembno je, da lahko najdemo moč, da z vsemi problemi gledamo z optimizmom, ne da bi veliko zaskrbljujoče in ne skrbi. Če ni mogoče rešiti psiholoških razlogov, bo psiholog pomagal. Če je oseba sposobna nadzorovati svoja čustva, se ne boji skokov krvnega tlaka in bolezni srca in ožilja.
2. Spanje in počitek. Če oseba počiva malo in ne zadosti dovolj, potem je napaka centralnega živčnega sistema in možganov stvar časa! Potrebno je nadomestiti delo in počitek, da se izognemo utrujenosti in preobremenitvi. To še posebej velja za ljudi, katerih delo zahteva veliko razmišljanja in analize.
3. Alkohol Med pitjem alkohola se krvni tlak ne spremeni precej, toda s telesnim mačjem ga lahko močno poveča.
   Sprva so to osamljeni primeri, nato pa trajni. In v prihodnje se bo krvni tlak povečal, tudi če oseba dolgo ne pije alkohola.
4. Kajenje je še en vzrok hipertenzije. Nikotin uničuje krvne žile, kar pomeni, da se bo kri začela pretakati in se srečevati s stalno odpornostjo. Okvara krvnega obtoka je neposredna pot do povišanega krvnega tlaka.
5. Debelost in sedeči način življenja. Ti dejavniki hitro vodijo v razvoj bolezni. Po statističnih podatkih ima 75% hipertenzivnih bolnikov prekomerno telesno težo, 50% jih dela v pisarni in se čez dan premika. Da bi preprečili hipertenzijo, morate aktivno živeti! Če ne deluje čez dan, potem je bolje, da se športne aktivnosti ali vaje odvijajo ob jutranjih in večernih urah ob vikendih. Zavarujte prigrizke in prekrijte na 5 obrokov na dan v majhnih količinah.
6. Vnos soli. Če oseba dnevno zaužije več kot 5 gramov soli, ledvice nimajo časa, da bi iz telesa odstranili tekočino. To vodi do povečanja volumna krvi v žilah in povečanja krvnega tlaka.
7. Starost Starejša oseba deluje slabše v vseh telesnih sistemih. Terapevti trdijo, da se hipertenzija bolj ukvarja s starejšimi, katerih prvi simptomi se kažejo že pri 40. letu starosti.
   

V zadnjih letih so zdravniki začeli zvoniti alarm. Bolezen je bila ugotovljena pri mladih, starih 20 let!

Hipertenzivna patologija je bolezen, ki jo je lažje preprečiti kot zdraviti preostanek svojega življenja! Če oseba odpravi pomembne vzroke hipertenzije: alkohol, kajenje, sol, nezdrava prehrana, stres, preobremenitev, potem je to v 80% primerov dovolj za zdravo življenje brez visokega krvnega tlaka.

Simptomi hipertenzije

Bolezen ima hude simptome, zato tega stanja ne smete zamuditi. Če najdete vsaj nekaj simptomov s seznama, morate takoj poklicati zdravnika.

Znaki visokega tlaka:

• hud glavobol;
• krvavitev iz nosu;
• splošna šibkost v telesu;
• tinitus;
• slabost;
• omotica;
• utrujenost.

Ne nujno prisotnost vseh simptomov zgoraj, pri nekaterih bolnikih se lahko to stanje precej šibko pojavi. Intenzivnost manifestacije je odvisna od starosti, nosečnosti in drugih dejavnikov.

Zdravljenje in preprečevanje

Kako odpraviti vzroke za zdravnika bo povedal! Zdravljenja ni treba odlagati, ker visok krvni tlak pogosto povzroči smrt zaradi kapi.

Če je diagnosticirana, je treba tablete vzeti strogo v skladu s shemo. Če se tlak zelo redko dvigne, morate spremeniti prehrano. Prepovedane slane in začinjene jedi. Bolje je popolnoma odstraniti močan čaj, kavo in alkohol.

Za preprečevanje hipertenzije je vsakomur priporočljivo, da zjutraj naredi gimnastiko, da kri ne stagnira v žilah.

Doma lahko uporabite metode alternativne medicine. To decoction in tinkture zdravilnih rastlin, kot tudi uporabo pijavke.

Avtor članka je Svetlana Ivanova Ivanova, splošni zdravnik

Hipertenzivna srčna bolezen. Hipertenzija, vzroki bolezni, sodobna diagnostika, učinkovito zdravljenje.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Trenutno je hipertenzija najpogostejša bolezen kardiovaskularnega sistema. Na žalost je mogoče opaziti, da je ta bolezen pogost vzrok zapletov, kot so: srčni napad, kap, bolezen ledvic, izguba vida. V nekaterih primerih lahko zapleti hipertenzije povzročijo trajno invalidnost (invalidnost) in celo smrt. V zadnjem času je očitno povečanje števila ljudi, ki trpijo za to boleznijo, vendar se metode zdravljenja izboljšujejo.

Pristop k zdravljenju te bolezni mora biti celovit, zdravila lahko le zmanjšajo verjetnost zapletov. To bolezen je mogoče zdraviti le s spreminjanjem načina življenja, normalizacijo psiho-emocionalnega ozadja, organiziranjem običajne prehrane, dela in počitka.

Krvni tlak, kaj je to?

Da bi razumeli vzroke za visok krvni tlak, je potrebno imeti splošno predstavo o delovanju kardiovaskularnega sistema. Običajno se lahko razdeli na dva med seboj povezana oddelka: srce in krvni obtok. Srce ima vlogo črpalke, ki ohranja stalni dotok krvi skozi žile v telesu. Dejavnost srca je odvisna od številnih dejavnikov: stopnje telesne dejavnosti, psiho-emocionalnega ozadja, ravni hormonov v krvi, prostornine krvi, ki kroži, in zmogljivosti žilne postelje. Vaskularna postelja je sistem razvejanih kanalov, skozi katere kri teče iz srca v organe in tkiva v telesu in skozi katero se kri vrne v srce. Vaskularna postelja lahko spremeni svoj volumen. Ta sposobnost je posledica prisotnosti v stenah arteriole (najmanjših žil) mišičnega tkiva. Z zmanjšanjem žilnega mišičnega tkiva se lumen žile zoži, zaradi te sposobnosti v telesu obstaja možnost preusmerjanja pretoka krvi, odvisno od potreb organa. Regulacijo žilnega tonusa izvajajo živčni in hormonski sistemi.

Na primer, če zjutraj opravite jutranjo vožnjo, arteriole oskrbijo mišice delovnih delov telesa (zlasti noge) z razširitvijo. Istočasno se med športom zožijo arteriole prebavnega trakta, zaradi tega mehanizma se optimizira pretok krvi.

Diagnoza visokega krvnega tlaka, sistoličnega in diastoličnega tlaka.

Sistolični tlak

Diastolični tlak

Pregled fundusa

EKG (elektrokardiografija)

Preskusi delovanja ledvic

Hormonske študije

Za diagnosticiranje ali odpravo hormonskega faktorja kot vzroka za visok krvni tlak je potrebno izvesti biokemične preiskave krvi za nekatere hormone. Prvi bodo zanimali hormoni, kot so: aldosterona, adrenalin, tiroidni hormoni.

Vzroki za hipertenzijo, esencialno hipertenzijo, hipertenzijo, povezano z boleznijo ledvic, povezane s hormonskimi motnjami.

Bolezni ledvic

Patologija nadledvične žleze in hipertenzija

V nekaterih primerih je vzrok hipertenzije kršitev sinteze nadledvičnih žlez posebnih hormonov (mineralokortikoidi). Ti hormoni vplivajo na delovanje filtrirnega dela ledvic. S povečanjem aldosterona poskuša ledvica zadržati sol, kar vodi v povečanje volumna cirkulirajoče krvi. Tudi aldosterona prispeva k zoženju arteriolov. Ta dva mehanizma vodita v zvišanje krvnega tlaka.

Fokokromocitom
Ta benigni tumor nadledvične medule povzroča močno povečanje ravni adrenalina v krvi. Ta patologija vodi do zoženja arteriolov in povišanja krvnega tlaka.

Pozna toksikoza med nosečnostjo kot vzrok hipertenzije

Zapleti hipertenzije, srčni napadi, kap, zamegljen vid.

Miokardni infarkt

Možganska kap

Izguba vida pri hipertenziji.

Zdravljenje hipertenzije, uporaba diuretikov, zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), antagonisti angiotenzinskih receptorjev, zaviralci kalcijevih kanalčkov, beta blokatorji.

Trenutno farmacevtska industrija proizvaja različne antihipertenzivne droge različnih skupin in različne mehanizme delovanja. Zaradi tega je bilo mogoče znatno zmanjšati pojavnost zapletov hipertenzije. Vendar pa se sama bolezen ne more pozdraviti z zdravili. Da bi to naredili, je potrebno popolnoma spremeniti dnevni režim, zmanjšati psiho-emocionalni stres, voditi racionalen življenjski slog in vaditi vsakodnevne športne aktivnosti. Praviloma so vsa ta priporočila povsem zavrnjena in jih v večini primerov ne upoštevajo - zato so podatki o pojavnosti in številnih zapletih nezadovoljivi.

Vendar pa pozornost usmerimo na skupino zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Toda pred opisom zdravil bi morali sami razmisliti, kako zmanjšati pritisk v zaprtem hidrodinamičnem sistemu?

Če želite to narediti, lahko zmanjšate količino tekočine, ki kroži v sistemu (kri), ali povečate prostornino samega sistema (cirkulacijo) ali zmanjšate aktivnost črpalne funkcije srca. S pomočjo diete, ki ne vsebuje soli, lahko zmanjšamo količino krvi, ki kroži, s pomočjo posebnih diuretičnih zdravil. Z uporabo zdravil, ki delujejo na receptorje krvnih žil, se lahko poveča zmogljivost vaskularne postelje in vodi do sprostitve mišičnega tkiva krvnih žil, s čimer se poveča prostornina intravaskularnega prostora.

Zdravljenje hipertenzije z diuretiki.

Kot smo že omenili, lahko znižanje krvnega tlaka dosežemo z zmanjšanjem količine krvi, ki kroži, in v ta namen se uporabljajo diuretiki. Najpogosteje uporabljeni diuretiki so: Ezidriks (hidroklorotiazid), Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid), DeMadex (torasemid), Zaroxolin (metolazon), Aldactone (spironolakton).

Da bi bilo zdravljenje diuretičnih zdravil varno za bolnika, je treba upoštevati naslednja pravila:

• Strogo sledite shemi uporabe zdravila, ki ga je imenoval zdravnik. Če so med zdravljenjem dobili prehranska priporočila ali predpisana zdravila, ki uravnavajo ravnotežje elektrolitov, je upoštevanje teh zahtev obvezno.
• Pred imenovanjem diuretikov je priporočljivo določiti raven elektrolitov v krvi in ​​to analizo redno izvajati ob vsakem obisku pri zdravniku.
• Če ste opazili vsaj enega od naslednjih neželenih učinkov diuretinov, se takoj posvetujte z zdravnikom.
• Med zdravljenjem z diuretiki ne uporabljajte dodatnih zdravil, ne da bi o tem obvestili svojega zdravnika.
• Redno je potrebno diagnosticirati stanje ledvic (splošna in biokemijska analiza urina in krvi).

Možni neželeni učinki diuretikov

1. Motnja srčnega ritma - ta strašni zaplet zahteva nujni poziv zdravnika. Praviloma je povezana s spremembo ravnovesja elektrolitov in lahko povzroči zastoj srca.
2. Pogosto uriniranje - naravni učinek diuretičnega zdravila je, da se oblikuje večji volumen urina, kar vodi do hitrejšega polnjenja mehurja. Vendar je treba opozoriti, da je boleče in pogosto uriniranje, uriniranje v majhnih porcijah znak vnetja sečil, ki zahteva osebno posvetovanje z zdravnikom specialistom.
3. Elektrolitsko neravnovesje - ta laboratorijski simptom določajo krvni ionogrami. Če se razkrije, je treba poiskati osebni nasvet svojega zdravnika, da spremenite režim zdravljenja.
4. Utrujenost, astenija (mišična oslabelost) in občasno pojavljajoči se krči v rokah in nogah - če se ti simptomi povečajo, se posvetujte z zdravnikom.
5. Vrtoglavost - lahko povzroči prekomerno znižanje krvnega tlaka, neravnovesje elektrolitov in tudi dehidracija. V tem primeru je potrebno osebno posvetovanje z zdravnikom.
6. Dehidracija telesa - skupaj z občutkom boleče žeje, zmanjšanim izločanjem dnevnega urina, omotičnostjo, v nekaterih primerih celo izgubo zavesti. V tem primeru morate prenehati z jemanjem diuretikov in se posvetovati z zdravnikom.

Ali lahko nosečnice jemljejo diuretike?
Med nosečnostjo je uporaba diuretikov mogoča le na recept ginekologa. Samodejno dajanje zdravila brez znanja ginekologa je prepovedano.

Ali je mogoče med dojenjem jemati diuretike?
Večina diuretikov prodre v materino mleko, ker jemanje teh zdravil med dojenjem negativno vpliva na stanje otroka. Možnost uporabe diuretikov lahko določi le vaš pediater.

Ali lahko za otroke vzamem diuretik?
Dolgotrajna uporaba diuretikov zahteva skrbno spremljanje ionske sestave otrokove krvi. Zato so potrebne redne krvne preiskave elektrolitov (ionogram).

Zdravljenje z zdravili, ki vplivajo na vaskularni tonus
Vsa zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije z vaskularnim mehanizmom delovanja, lahko razdelimo na zaviralce angiotenzinske konvertaze (ACE) in antagoniste angiotenzinskih receptorjev - mehanizem delovanja teh zdravil je podoben. Druga velika skupina zdravil so zaviralci beta. Načeloma imajo zaviralci kalcijevih kanalov drugačen mehanizem relaksacije mišičnega tkiva.

Zaviralci angiotenzinske konverzije (ACE)

Antagonisti angiotenzinskih receptorjev

Ta skupina zdravil ima podoben učinek pri zdravilih ACE - blokira delovanje angiotenzina, čeprav se to zdravilo pojavi na ravni specifičnega receptorja za mišične celice posode. Z zaviranjem receptorja za angiotenzin to zdravilo preprecuje vezavo hormona na receptor in zmanjšuje vazotonizacijski ucinek, kar vodi do povecanja volumna vaskularne plasti.

Najpogosteje uporabljena zdravila:

• Cozaar (Losartan)
• Diovan (valsartan)
• Aprovel (Irbesartan)

Beta blokatorji

V večji meri vpliva na delovanje srca. Z zmanjšanjem pogostosti in moči srčnih kontrakcij, zdravila iz te farmakološke skupine zmanjšajo minutni volumen krvi, ki jo črpa srce. V skladu s tem se tlak v žilnem omrežju zmanjšuje. Zdravila te skupine se pogosto uporabljajo za kombinacijo hipertenzije in angine, s kombinacijo srčne aritmije in visokim krvnim tlakom.

Najpogosteje uporabljena zdravila iz skupine zaviralcev beta:

• Tenormin (atenolol)
• Carlon (betaksolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Koreg (karvedilol)

Droge v tej skupini imajo številne precej izrazite stranske učinke:

• Omotičnost
• Zmanjšan libido in spolna aktivnost
• Motnje spanja
• Kronična utrujenost in zmanjšana učinkovitost
• Občutek hladnih rok in stopal, hladnost
• Počasi utripanje srca
• Otečenost v kolenih, stopala
• Pljučni edem z razvojem akutnega srčnega popuščanja
• Kratka sapa
• V nekaterih primerih depresija

Zaviralci kalcijevih kanalov

Priprave te skupine, ki delujejo na kanale, skozi katere se izmenjujejo kalcij med celico in zunanjim okoljem, vodijo v vaskularno sprostitev. Zaradi sproščanja mišičnega tkiva žil se poveča volumen žilne stene, kar vodi do znižanja krvnega tlaka.

Predstavniki zaviralcev kalcijevih kanalčkov:

• Norvask (amplodipin)
• Plendil (felodipin)
• Cardin (nikardipin)
• Adalat (nifedipin)
• Cardizem, Dilacor, Tiazac, (diltiazem)
• Isoptin, Calan, Verelan, (verapamil)

Kakšni so možni neželeni učinki pri jemanju skupine zdravil?

• Omotičnost - povezana z močnim znižanjem krvnega tlaka in prerazporeditvijo pretoka krvi.
• Nizek krvni tlak - z neustrezno izbranim režimom zdravljenja in odmerjanjem zdravila se lahko razvije ta simptom.
• Težave s srčnim ritmom - v nekaterih primerih se lahko pojavijo pri bolnikih, ki imajo nagnjenost k upočasnjevanju srčnega ritma, blokiranju vodilnih poti.
• Suha usta
• Otekanje kolen, stopal, nog.
• Glavobol
• Slabost
• Astenija - zmanjšana zmogljivost, zaspanost. Praviloma ti simptomi spremljajo začetno fazo uporabe drog, nato pa izginejo sami.
• Kožni izpuščaji
• Zaprtje ali driska - z delovanjem na gladko mišično tkivo zdravila deluje skupaj z mišičnimi celicami krvnih žil z glajenjem mišic črevesa s spreminjanjem aktivnosti peristaltike.

Kako jemati zdravila iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalov?

• Uporaba teh zdravil je mogoča le po navodilih zdravnika ali kardiologa.
• Previdno preberite odmerke in režim zdravila, ki ste ga predpisali zdravnik. Ne oklevajte in ga vprašajte za pojasnila o načinu uporabe drog, o možnosti odpovedi in določite obdobje, v katerem je potrebno ponovno posvetovanje, da bi ocenili rezultate zdravljenja.
• Merite krvni tlak in pulz vsak dan, označite rezultate - dinamika sprememb teh indikatorjev bo pomagala zdravniku oceniti učinkovitost zdravljenja. In ugotovite možne škodljive učinke zdravila.
• Priporočljivo je, da to zdravilo uporabljate istočasno, kot vam je predpisal zdravnik. Jemanje zdravila v času jemanja ali pitja z mlekom.

Ali jemljem alkohol, ko uporabljam zaviralce kalcijevih kanalov?
Definitivno ne! V nobenem pogledu. Dejstvo je, da alkohol spreminja aktivnost uporabljenega zdravila in lahko povzroči številne neželene reakcije: močno zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka, prebavne motnje, slabost, bruhanje itd.

Hipertenzija

Hipertenzivna bolezen srca je patologija kardiovaskularnega aparata, ki se razvija kot posledica disfunkcije višjih centrov vaskularne regulacije, nevrohumoralnih in ledvičnih mehanizmov ter vodi do arterijske hipertenzije, funkcionalnih in organskih sprememb srca, centralnega živčnega sistema in ledvic. Subjektivni znaki povečanega pritiska so glavoboli, tinitus, srčni utrip, težko dihanje, bolečine v srcu, tančica pred očmi, itd. Pregled hipertenzije vključuje spremljanje krvnega tlaka, EKG, echoCG, USDG arterij ledvic in vratu, analizo urina in biokemičnih indikatorjev. krvi. Pri potrditvi diagnoze se opravi izbor zdravljenja z zdravili ob upoštevanju vseh dejavnikov tveganja.

Hipertenzija

Glavna manifestacija hipertenzije je vztrajno visok krvni tlak, to je krvni tlak, ki se po situacijskem povečanju zaradi psiho-emocionalnega ali fizičnega napora ne vrne na normalno raven, ampak se zmanjša šele po jemanju antihipertenzivnih zdravil. Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je krvni tlak normalen in ne presega 140/90 mm Hg. Čl. Presežek sistoličnega indeksa nad 140-160 mm Hg. Čl. in diastolični - nad 90-95 mm Hg. Art., Ki je v dvojnem merjenju med dvema zdravniškima pregledoma določen v stanju mirovanja, velja za hipertenzijo.

Prevalenca hipertenzije pri ženskah in moških je približno enakih 10-20%, najpogosteje se bolezen pojavi po 40. letu starosti, čeprav se hipertenzija pogosto pojavlja tudi pri mladostnikih. Hipertenzija spodbuja hitrejši razvoj in hudo aterosklerozo ter nastanek življenjsko nevarnih zapletov. Hkrati s aterosklerozo je hipertenzija eden najpogostejših vzrokov prezgodnje umrljivosti pri mlajših delovno sposobnih prebivalcih.

Obstaja primarna (esencialna) arterijska hipertenzija (ali hipertenzija) in sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Simptomatska hipertenzija je od 5 do 10% primerov hipertenzije. Sekundarna hipertenzija je manifestacija osnovne bolezni: ledvične bolezni (glomerulonefritis, pielonefritis, tuberkuloza, hidronefroza, tumorji, stenozo ledvične arterije), ščitnice (hipertiroidizem), nadledvične žleze (feokromocitom, sindrom Cushingov, primarni hiperaldosteronizem), koarktacija ali aortne ateroskleroze, itd.

Primarna arterijska hipertenzija se razvija kot samostojna kronična bolezen in predstavlja do 90% primerov arterijske hipertenzije. Pri hipertenziji je povišan pritisk posledica neravnovesja v regulativnem sistemu telesa.

Mehanizem razvoja hipertenzije

Osnova patogeneze hipertenzije je povečanje volumskega pretoka srca in odpornost perifernega žilnega sloja. Kot odziv na stresni faktor se pojavijo motnje v regulaciji perifernega žilnega tonusa pri višjih možganskih centrih (hipotalamus in medula). Na periferiji se pojavlja krč arteriole, vključno z ledvicami, kar povzroča nastanek diskinetičnih in discirkulacijskih sindromov. Izločanje nevrohormonov sistema renin-angiotenzin-aldosteron se poveča. Aldosteron, ki sodeluje pri presnovi mineralov, povzroča zadrževanje vode in natrija v krvnem obtoku, kar še poveča količino krvi, ki kroži v žilah, in zviša krvni tlak.

Ko hipertenzija poveča viskoznost krvi, kar povzroči zmanjšanje hitrosti pretoka krvi in ​​presnovnih procesov v tkivih. Inertni steni krvnih žil se zgostijo, njihov lumen se zoži, kar fiksira visoko raven splošne periferne odpornosti krvnih žil in naredi arterijsko hipertenzijo nepovratno. V prihodnosti se bo zaradi povečane prepustnosti in plazemske impregnacije žilnih sten pojavil razvoj elastotične fibroze in arterioloskleroze, kar v končni fazi vodi do sekundarnih sprememb v tkivih organov: miokardna skleroza, hipertenzivna encefalopatija, primarna nefroangioskleroza.

Stopnja poškodbe različnih organov pri hipertenziji je lahko neenakomerna, zato je več kliničnih in anatomskih variant hipertenzije ločeno s primarno lezijo žil v ledvicah, srcu in možganih.

Klasifikacija hipertenzije

Hipertenzija je razvrščena glede na številne znake: vzroke zvišanja krvnega tlaka, poškodbe ciljnih organov, raven krvnega tlaka, potek in podobno. Glede na etiološko načelo se razlikujejo esencialna (primarna) in sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Po naravi poteka hipertenzije ima lahko benigni (počasi napredujoč) ali maligni (hitro progresivni) potek.

Največja praktična vrednost je raven in stabilnost krvnega tlaka. Glede na stopnjo so:

• Optimalni krvni tlak -
• Normalni krvni tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Čl.
• Mejni normalni krvni tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija I. stopnje - 140–159 / 90–99 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija II. Stopnje - 160–179 / 100–109 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija III. Stopnje - več kot 180/110 mm Hg. Čl.

Glede na raven diastoličnega krvnega tlaka se razlikujejo različice hipertenzije:

• Enostaven pretok - diastolični krvni tlak
• Zmerni pretok - diastolični krvni tlak od 100 do 115 mm Hg. Čl.
• Huda - diastolični krvni tlak> 115 mm Hg. Čl.

Benigna, počasi napredujoča hipertenzija, odvisno od poškodbe ciljnih organov in razvoja povezanih (sočasnih) stanj, poteka v treh stopnjah:

Stopnja I (blaga in zmerna hipertenzija) - Krvni tlak je nestabilen, niha od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg podnevi. Čl., Hipertenzivne krize so redke, ne tečejo. Znakov organske poškodbe osrednjega živčnega sistema in notranjih organov ni.

Faza II (huda hipertenzija) - HELL v 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Tipične hipertenzivne krize. Objektivno (fizikalna, laboratorijska, ehokardiografska, elektrokardiografija, rentgen) so zabeležile zožitev arterij mrežnice, mikroalbuminurijo, povečanje kreatinina v krvni plazmi, hipertrofijo levega prekata, prehodno cerebralno ishemijo.

Faza III (zelo huda hipertenzija) - HELL od 200-300 / 125-129 mm Hg. Čl. pogostejše hude hipertenzivne krize. Škodljivi učinek hipertenzije povzroča učinke hipertenzivne encefalopatije, odpovedi levega prekata, razvoja cerebralne žilne tromboze, krvavitve in otekanja vidnega živca, disekcijo žilne anevrizme, nefroangioskleroze, odpovedi ledvic itd.

Dejavniki tveganja za razvoj hipertenzije

Vodilno vlogo pri razvoju hipertenzije ima kršitev regulativnih dejavnosti višjih delov centralnega živčnega sistema, ki nadzorujejo delovanje notranjih organov, vključno s srčno-žilnim sistemom. Zato je razvoj hipertenzije lahko posledica pogosto ponavljajočega se živčnega preobremenitve, dolgotrajnih in hudih skrbi in pogostih živčnih šokov. Pojav hipertenzije prispeva k pretiranemu stresu, povezanem z intelektualno dejavnostjo, nočnim delom, vplivom vibracij in hrupa.

Dejavnik tveganja za razvoj hipertenzije je povečan vnos soli, ki povzroča arterijske spazme in zastajanje tekočine. Dokazano je, da dnevna poraba> 5 g soli znatno poveča tveganje za razvoj hipertenzije, še posebej, če obstaja genetska predispozicija.

Dediščina, obremenjena s hipertenzijo, ima pomembno vlogo pri njenem razvoju v bližnji družini (starši, sestre, bratje). Verjetnost razvoja hipertenzije se pri dveh ali več sorodnikih močno poveča v prisotnosti hipertenzije.

Prispevajo k razvoju hipertenzije in medsebojno podpirajo arterijsko hipertenzijo v kombinaciji z boleznimi nadledvičnih žlez, ščitnice, ledvic, sladkorne bolezni, ateroskleroze, debelosti, kroničnih okužb (tonzilitis).

Pri ženskah se tveganje za razvoj hipertenzije v obdobju menopavze poveča zaradi hormonskega neravnovesja in poslabšanja čustvenih in živčnih reakcij. 60% žensk v obdobju menopavze razvije hipertenzijo.

Starostni faktor in spol določata povečano tveganje za razvoj hipertenzivne bolezni pri moških. V starosti 20-30 let se hipertenzija razvije pri 9,4% moških, po 40 letih - pri 35% in po 60-65 letih - že v 50%. V starostni skupini do 40 let je hipertenzija pogostejša pri moških, na področju starosti pa se razmerje spreminja v korist žensk. To je posledica večje stopnje prezgodnje umrljivosti moških v srednjih letih zaradi zapletov hipertenzije in menopavzalnih sprememb v ženskem telesu. Trenutno se hipertenzivna bolezen vedno pogosteje odkriva pri ljudeh v mladem in zrelem obdobju.

Izjemno ugodna za razvoj hipertenzivnih bolezni, alkoholizma in kajenja, iracionalne prehrane, prekomerne telesne teže, pomanjkanja telesne vadbe, neugodne ekologije.

Simptomi hipertenzije

Variante poteka hipertenzije so različne in odvisne od stopnje zvišanja krvnega tlaka in vpletenosti ciljnih organov. V zgodnjih fazah so za hipertenzijo značilne nevrotične motnje: vrtoglavica, prehodni glavoboli (najpogosteje v tilniku) in teža v glavi, tinitus, pulziranje v glavi, motnje spanja, utrujenost, letargija, občutek slabosti, palpitacije, slabost, slabost, palpitacije, slabost.

V prihodnosti pride do hitrega dihanja s hitrim hoje, tekom, vadbo, plezanjem po stopnicah. Krvni tlak ostane nad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (ali 19-21 / 12 hPa). Obstajajo znojenje, rdečina obraza, mrzlični tremor, odrevenelost prstov na nogah in rokah in dolgočasne dolgotrajne bolečine v območju srca. Pri zastajanju tekočine opazimo otekanje rok ("obročni simptom" - težko je odstraniti obroč s prsta), obrazi, zabuhlost veke, togost.

Pri bolnikih s hipertenzijo obstaja tančica, utripajoče muhe in strele pred očmi, kar je povezano s krčenjem krvnih žil v mrežnici; pojavi se postopno zmanjšanje vida, krvavitve v mrežnici lahko povzročijo popolno izgubo vida.

Zapleti hipertenzije

Pri dolgotrajnem ali malignem poteku hipertenzivne bolezni se razvije kronična poškodba žil tarčnih organov, kot so možgani, ledvice, srce, oči,. Nestabilnost krvnega obtoka v teh organih v ozadju vztrajno zvišanega krvnega tlaka lahko povzroči razvoj stenokardije, miokardnega infarkta, hemoragične ali ishemične kapi, srčne astme, pljučnega edema, disekcijo aneurizme mrežnice, odcepitev mrežnice, uremijo. Razvoj akutnih izrednih razmer v ozadju hipertenzije zahteva znižanje krvnega tlaka v prvih minutah in urah, saj lahko privede do smrti bolnika.

Potek hipertenzije je pogosto zapleten s hipertenzivnimi krizami - periodičnimi kratkotrajnimi zvišanji krvnega tlaka. Do razvoja kriz lahko pride pred čustveno ali fizično napetostjo, stresom, spremembami v meteoroloških pogojih, itd. Pri hipertenzivnih krizah opazimo nenaden dvig krvnega tlaka, ki lahko traja več ur ali dni in ga spremljajo omotica, bruhanje in srčno popuščanje., slabovidnost.

Bolniki med hipertenzivno krizo so prestrašeni, vznemirjeni ali zavrti, zaspani; s hudo krizo lahko oslabel. Glede na hipertenzivno krizo in obstoječe organske spremembe v žilah, miokardni infarkt, akutne motnje možganske cirkulacije se lahko pogosto pojavi akutna odpoved levega prekata.

Diagnoza hipertenzije

Pregled bolnikov s sumom na hipertenzijo zasleduje cilje: potrditi stalno zvišanje krvnega tlaka, odpraviti sekundarno arterijsko hipertenzijo, ugotoviti prisotnost in stopnjo poškodbe ciljnih organov, oceniti stopnjo arterijske hipertenzije in tveganje za nastanek zapletov. Pri zbiranju anamneze je posebna pozornost namenjena pacientovi izpostavljenosti dejavnikom tveganja za hipertenzijo, pritožbam, stopnji zvišanega krvnega tlaka, prisotnosti hipertenzivnih kriz in s tem povezanih bolezni.

Informativni za ugotavljanje prisotnosti in stopnje hipertenzije je dinamično merjenje krvnega tlaka. Za doseganje zanesljivih kazalcev krvnega tlaka morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• Merjenje krvnega tlaka poteka v prijetnem in mirnem okolju po 5–10-minutni prilagoditvi bolnika. Priporočljivo je izključiti uporabo nosnih in očesnih kapljic (simpatomimetiki) 1 uro pred merjenjem, kajenje, vadbo, jedo, čaj in kavo.
• Položaj bolnika - sedenje, stoji ali leži, roka je na isti ravni s srcem. Manšeta nalijemo na ramo, 2,5 cm nad foso kolenskega loka.
• Pri prvem obisku se izmeri krvni tlak pacienta na obeh rokah, z večkratnimi meritvami po 1-2 minutnem intervalu. Pri asimetriji HELL> 5 mm Hg je treba opraviti nadaljnje meritve na roki z višjimi stopnjami. V drugih primerih se krvni tlak običajno meri na "delujoči" roki.

Če se indeksi krvnega tlaka med ponovljenimi meritvami med seboj razlikujejo, potem se kot prava vrednost vzame aritmetično povprečje (razen najnižjih in najvišjih kazalnikov krvnega tlaka). Pri hipertenziji je samokontrola krvnega tlaka doma zelo pomembna.

Laboratorijski testi vključujejo klinične teste krvi in ​​urina, biokemično določanje kalija, glukoze, kreatinina, skupnega holesterola v krvi, trigliceridov, analize urina po Zimnitskemu in Nechyporenku, Rebergovem testu.

Pri elektrokardiografiji pri 12 vodih s hipertenzijo se določi hipertrofija levega prekata. Podatki EKG se posodabljajo z izvajanjem ehokardiografije. Oftalmoskopija s pregledom fundusa kaže na stopnjo hipertenzivne angioretinopatije. Ultrazvok srca se določi s povečanjem levega srca. Za določitev poškodbe tarčnih organov se opravi ultrazvok trebušne votline, EEG, urografija, aortografija, CT ledvice in nadledvične žleze.

Zdravljenje hipertenzije

Pri zdravljenju hipertenzije je pomembno ne le zmanjšati krvni tlak, ampak tudi popraviti in zmanjšati tveganje zapletov. Nemogoče je popolnoma ozdraviti hipertenzijo, vendar je realno ustaviti njen razvoj in zmanjšati pojavnost kriz.

Hipertenzija zahteva skupno prizadevanje bolnika in zdravnika za doseganje skupnega cilja. V kateri koli fazi hipertenzije je potrebno:

• Sledite dieti s povečanim vnosom kalija in magnezija, kar omejuje uživanje soli;
• Zaustavite ali strogo omejite vnos alkohola in kajenje;
• Znebite se prekomerne teže;
• Povečajte telesno aktivnost: koristno je, da se vključite v plavanje, fizikalno terapijo, za hojo;
• Sistematično in dolgo časa jemlje predpisana zdravila pod nadzorom krvnega tlaka in dinamično opazovanje kardiologa.

Pri hipertenziji so predpisani antihipertenzivi, ki zavirajo vazomotorno delovanje in zavirajo sintezo norepinefrina, diuretikov, β-blokatorjev, disagregantov, hipolipidemičnih in hipoglikemičnih in sedativov. Izbira medikamentozne terapije se izvaja strogo individualno, pri čemer je treba upoštevati celotno paleto dejavnikov tveganja, raven krvnega tlaka, prisotnost spremljajočih bolezni in poškodbe ciljnih organov.

Merila za učinkovitost zdravljenja hipertenzije je doseganje:

• kratkoročni cilji: največje znižanje krvnega tlaka na raven dobre prenašljivosti;
• srednjeročni cilji: preprečevanje razvoja ali napredovanja sprememb pri ciljnih organih;
• dolgoročni cilji: preprečevanje kardiovaskularnih in drugih zapletov ter podaljšanje življenja bolnika.

Prognoza hipertenzije

Dolgoročne učinke hipertenzije določajo stopnja in narava (benigna ali maligna) poteka bolezni. Huda, hitra progresija hipertenzije, hipertenzija III stopnje s hudo žilno lezijo znatno poveča pogostnost vaskularnih zapletov in poslabša prognozo.

Pri hipertenziji je tveganje za miokardni infarkt, kap, srčno popuščanje in prezgodnjo smrt izjemno veliko. Neugodna hipertenzija se pojavi pri ljudeh, ki zbolijo v mladosti. Zgodnje, sistematično zdravljenje in nadzor krvnega tlaka lahko upočasni napredovanje hipertenzije.

Preprečevanje hipertenzije

Za primarno preprečevanje hipertenzije je treba izključiti obstoječe dejavnike tveganja. Koristne zmerne telesne vadbe, prehrana z nizko vsebnostjo soli in hipokolesterol, psihološka pomoč, zavračanje slabih navad. Pomembno je zgodnje odkrivanje hipertenzije s spremljanjem in samonadzorom krvnega tlaka, ambulantno registracijo bolnikov, upoštevanjem individualne antihipertenzivne terapije in vzdrževanjem optimalnih kazalcev krvnega tlaka.

Kako prepoznati simptome hipertenzije in se izogniti nevarnim zapletom?

Hipertenzivna bolezen srca je ena najpogostejših patologij srčne krogle, ki jo trenutno diagnosticira vsak tretji prebivalec našega planeta v starosti 45 let. V zadnjih letih je bolezen postala mnogo mlajša in zdaj pogosto med številom hipertenzivnih bolnikov lahko vidimo zelo mlade ljudi z visokim krvnim tlakom. Glavna nevarnost patološkega stanja je v njenih zapletih. GB lahko povzroči srčni infarkt in možgansko kap, povzroči pretrg anevrizmov velikih žil, povzroči razvoj bruto ledvične disfunkcije in močno poslabšanje kakovosti vida.

Oseba ima AD zgornjo, srčno frekvenco ali sistolično vrednost, pa tudi diastolični tlak ali njegovo nižjo, ledvično raven. V skladu s standardi Svetovne zdravstvene organizacije bi morala biti stopnja teh kazalcev največ 139/89 mm Hg. Člen, sicer je običajno govoriti o hipertenziji. Zgodnja diagnostika in pravočasno zdravljenje hipertenzije je priložnost za preprečevanje pojava patoloških sprememb pri številnih notranjih organih, ki bodo dolgo časa ohranili zdravje in uživali v polnem življenju.

Razlogi

Žal pa sodobna medicinska znanost še ni uspela popolnoma razvozlati vseh možnih vzrokov za hipertenzijo, vendar jih večina poznajo zdravniki. Ugotovite, kateri dejavnik je pripeljal do razvoja bolezni, samo izkušeni strokovnjak, ki v postopku diagnoze uporablja ne le svoje znanje, temveč tudi rezultate številnih študij, ki potrjujejo ali zavračajo prisotnost znakov hipertenzije pri človeku.

Glavni razlog za zvišanje krvnega tlaka je kršitev delovanja človeškega simpatično-adrenalinskega sistema, tj. Konstantno draženje središča, ki je odgovorno za zoženje krvnih žil v možganih.

To se lahko pojavi pod vplivom številnih eksogenih in endogenih dejavnikov, ki prispevajo k nenadnemu vazospazmu.

Simptomi hipertenzije se lahko pojavijo pri ljudeh s takšnimi zunanjimi dejavniki tveganja za razvoj patološkega stanja:

• pogost stres in močna živčna napetost;
• nezdrava prehrana;
• sedeči način življenja;
• neredni delovni čas, nočno delo;
• redno uporabo v velikih količinah žganja in kajenja;
• zdravila;
• intenzivni športi.

Med endogeni dejavniki so vidne starost in slaba dednost, ko se bolezen lahko prenese od staršev do otrok. Prav tako prispeva k razvoju hipertenzije:

1. žilne poškodbe z aterosklerozo;
2. debelost;
3. presnovne bolezni, zlasti diabetes, hipertiroidizem;
4. bolezni ledvic;
5. povišane ravni kalcija in natrija v krvi;
6. hormonske spremembe, ki predstavljajo najpogostejši vzrok visokega krvnega tlaka pri ženskah med nosečnostjo in menopavzo.

Razvrstitev

Trenutno ni klasifikacije hipertenzije. Bolezen se običajno razlikuje po naravi tečaja, prisotnosti zapletov, vzrokih za razvoj, kazalnikih pritiska in še veliko več.

Sodobni kardiologi dodelijo več stopenj hipertenzije (odvisno od indikatorjev visokega krvnega tlaka):

• Stopnja 1 - tlak naraste na 159-140 / 99-90 mm Hg. v.
• 2 stopinji - na puščicah mehanskega tonometra je postavljen indikator 179-160 / 109-100 mm Hg. v.
• Razred 3 - stalno ali periodično povečanje tlaka za več kot 180/110 mm Hg. Čl.

Glede na splošno sprejeto klasifikacijo WHO, obstajajo takšne stopnje bolezni:

• 1. faza - prehodno naraščanje tlaka brez poškodbe ciljnih organov;
• Faza 2 - prisotnost znakov poškodb notranjih organov, med katerimi je glavni cilj srce, žile, strukture očesa, možgani in ledvice;
• 3. faza - stalno zvišanje krvnega tlaka v ozadju razvoja zapletov, od manifestacij katerih lahko oseba umre.

Hipertenzivna bolezen ima svoje lastne tokove, vključno z:

1. benigna vrsta ali počasna različica GB, ko se simptomi patologije razvijajo zelo počasi, v desetletjih, tveganje za zaplete pa je ocenjeno kot minimalno;
2. maligna bolezen, pri kateri so zabeleženi nenadni udarci, poškodbe tarčnih organov in pogoste hipertenzivne krize (ta varianta bolezni je težko doseči zdravljenje z zdravili).

Simptomi

Bolezen v začetnih fazah razvoja je skoraj asimptomatska, kar otežuje njeno zgodnje odkrivanje. Pri takšnih bolnikih se lahko povsem krvni tlak odkrije po naključju med fizičnim pregledom ali med rutinskim sprejemom na kliniki.

Bolj zapleten tip hipertenzije je značilen za številne simptome, ki pomembno poslabšajo kakovost življenja posameznika in povzročijo, da se obrne na strokovnjake. Glavni simptom bolezni je zvišanje krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg. Čl. To stanje povzroča razvoj glavobolov, ki so posledica refleksnega zoženja možganskih žil. Praviloma se osebe, ki so nagnjene k hipertenziji, pritožujejo nad pojavom bolečine v vratu in templjih, ki ima pulzirajoč značaj, za katerega je značilna resnost in nenaden razvoj. Takšne bolečine in utripanje ne izginejo po jemanju analgetikov.

Pacienti s hipertenzijo pogosto čutijo solo vrtoglavico, ki se lahko pojavi pri enostavnem delu. Simptom pogosto spremlja slabost in bruhanje ter splošno slabo počutje zaradi povečanega intrakranialnega tlaka. Zoženje žil v slušnem sistemu povzroča tinitus, ko oseba čuti, da so njegova ušesa močno zakopana, in praktično izgubi sposobnost zaznavanja zvoka okolja normalno.

Kršitev koronarnega pretoka krvi vodi do razvoja miokardne ishemije. Pri teh bolnikih se pojavi kratka sapa in bolečine v prsih, ki jih je mogoče dobro popraviti z nitrati. Telo v tem času deluje v izboljšanem načinu, da lahko potisne serijo krvi v zožene velike posode. Vsak napad angine pektoris spremlja hitri utrip, izrazit srčni utrip in tveganje, da se bo pojavil tako hud zaplet patološkega stanja, kot je miokardni infarkt.

Pri hipertenziji se ugotavlja disfunkcija očesa z ostrim poslabšanjem vida in razvojem hipertenzivne angiopatije retinalnih žil. Očesno ocesno tkivo je vkljuceno tudi v patološki proces, ki nabrekne in stisne vidni živac. V tem času oseba v svojih "gusih zobih" označi pred njegovimi očmi, zatemnjenimi krogi in podobno.

Zapletanje simptomov visokega krvnega tlaka pri ženskah se najpogosteje pojavi med menopavzo, ko pride do menopavze. V tem obdobju se v telesu šibkejšega spola pojavi hormonska prilagoditev z zmanjšano proizvodnjo biološko aktivnih snovi, ki nadzorujejo normalno raven tlaka. Zato je hipertenzija najpogostejša posledica menopavze pri ženskah.

Zapleti

GB spada med zahrbtne bolezni, ki so v naravi počasi progresivne in se pogosto pojavljajo že ob pojavu prvih zapletov patološkega procesa. Pri nenehnem zvišanju krvnega tlaka v ciljnih organih se pojavijo distrofične in sklerotične spremembe, ki vodijo do hude funkcionalne okvare. Predvsem ledvice, možgani, srce, vidni analizator in krvne žile trpijo zaradi hipertenzije.

Obstaja več dejavnikov tveganja, ki vplivajo na hitrost razvoja zapletov hipertenzije in njihove resnosti:

• slabe navade, zlasti kajenje;
• sedeči način življenja in povečan indeks telesne mase;
• zvišan holesterol v krvi in ​​hiperglikemija;
• pogost stres;
• pomanjkanje kalija in magnezija v telesu;
• spremembe starosti;
• genetska predispozicija.

Pri hipertenzivnih boleznih je srce prisiljeno delati v pogojih povečanega stresa, kar je povezano s potrebo po potiskanju krvi v zožene žile. Sčasoma se stene miokarda zgostijo in oseba ima hipertrofijo levega prekata in kisikovo stiskanje srčne mišice.

Iz srca je več vrst zapletov hipertenzije:

1. ishemična bolezen;
2. angina pektoris;
3. ateroskleroza koronarnih žil;
4. akutno srčno popuščanje v obliki miokardnega infarkta;
5. kronično srčno popuščanje.

Visoka raven krvnega tlaka povzroča pojav motenj v človeških možganih, ki se v praksi kažejo v hudi omotici, glavobolu, tinitusu, izgubi spomina in še več. Obstaja več možnosti za zapletene možganske zaplete hipertenzije:

• encefalopatija z vestibularnimi motnjami;
• ishemična in hemoragična kap;
• kognitivne motnje možganske aktivnosti.

Kot veste, ledvice nadzorujejo količino vode in soli v telesu. Toda s povišanim krvnim tlakom lahko v celoti opravijo svoje glavno delo. To prispeva k nastanku številnih zapletov, vključno z:

1. ledvična insuficienca;
2. oslabljeno filtriranje in sproščanje tekočine;
3. nefroskleroze.

Takšne motnje vodijo do razvoja hipertenzije v številnih simptomih, ki kažejo na ledvično patologijo. Bolna oseba se začne pritoževati na splošno slabost, slabo počutje, pojav edemov, nerazumno slabost.

Poškodbe oči se kažejo v pojavu krvavitev v očesni mrežnici, otekanju glave vidnega živca in progresivni izgubi vida. Na strani perifernih žil z arterijsko hipertenzijo je najhujša zapletenost ločevanje njihovih sten, zlasti znana aneurizma aorte, ki se oblikuje in poteka asimptomatsko, kar pogosto povzroči nenadno smrt.

Diagnostika

Diagnoza GB z določitvijo stopnje in stopnje razvoja bolezni - pomemben korak k imenovanju ustreznega zdravljenja patološkega stanja. Zato se, ko se pojavijo prvi znaki, ki kažejo na hipertenzijo, nemudoma obrnete na zdravstveni zavod, da ugotovite vzroke za visok krvni tlak in načine za njegovo odpravljanje.

Kompleks diagnostičnih ukrepov za sum hipertenzije vključuje številne laboratorijske in instrumentalne študije, ki vključujejo:

• laboratorijski krvni test za določanje ravni kalija in magnezija, kreatinina, škodljivega holesterola, glukoze in podobnega;
• biokemijske raziskave urina z določanjem količine beljakovin;
• elektrokardiografija (EKG);
• ultrazvočni pregled srca;
• Dopplerjeva meritev pretoka;
• pregled fundusa.

Diagnostični postopek za hipertenzijo, ki omogoča določitev stopnje okvare, je sestavljen iz dveh stopenj:

1. prva faza je določitev kliničnih manifestacij bolezni iz hipertenzije in pridobitev rezultatov dodatnih študij;
2. Druga faza je posebna študija, ki omogoča določitev natančne stopnje bolezni in bolnikove prisotnosti njenih zapletov z uporabo magnetne resonančne terapije (MRI) ali rentgenskega pregleda.

Pridobiti natančno sliko poteka bolezni omogoča dnevno spremljanje krvnega tlaka. Zahvaljujoč njemu lahko nastavite razpon nihanj tlaka skozi ves dan in določite njegovo povprečje, kar bo značilno za stopnjo hipertenzije. Glavna pomanjkljivost te študije je visoka cena.

Zdravljenje

Zdravljenje poslabšanja hipertenzije se mora pojaviti v pogojih kardiološke bolnišnice, kjer obstaja možnost stalnega nadzora nad nivojem krvnega tlaka. Poleg tega lahko zdravnik po potrebi spremeni bolnikov načrt zdravljenja in v vsakem posameznem kliničnem primeru predpiše učinkovitejše zdravila.

Zdravljenje bolezni se začne z imenovanjem posebne prehrane, ki strogo omejuje sol, maščobo in ocvrto hrano, kot tudi stranske proizvode, prekajeno meso, moke. Prehranska hipertenzija je namenjena izboljšanju splošnega stanja, preprečevanju razvoja edema, normalizaciji telesne teže in podobno.

V skladu z novimi evropskimi priporočili mora biti zdravljenje hipertenzije celovito in mora vključevati številna zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zniževanje krvnega tlaka in odpravljanje tveganj za preoblikovanje bolezni v maligno različico njegovega poteka ali razvoj zapletov patološkega stanja. Med najbolj uporabljenimi skupinami zdravil za hipertenzijo je treba poudariti:

• alfa blokatorji (guanfacin);
• ganglio blokatorji (pentamin, benzogekson);
• Zaviralci ACE (Enap, Enalapril, Captopril);
• beta blokatorji (metaprolol, Bisoprolol, Concor);
• zaviralci kalcijevih kanalčkov (verapamil);
• diuretiki (Lasix, Furosemid, Veroshpiron).

Zdravnik posveča posebno pozornost imenovanju diuretikov. Dejstvo je, da ni vsak diuretik varen za telo hipertonično zaradi njegovih lastnosti, da izpere kalij. Zato je treba jemanje takšnih zdravil kombinirati z uporabo kalijevih zdravil pod nadzorom biokemične sestave krvi. Poleg tega diuretiki ne samo zmanjšujejo pritisk, temveč tudi odpravljajo otekanje tkiva zaradi odstranitve presežnega natrija. Več podrobnosti o jemanju diuretikov je opisanih v našem članku: Zakaj jemljem diuretike za hipertenzijo?

Samozdravljenje hipertenzije je strogo prepovedano.

Prav tako ni priporočljivo uporabljati antihipertenzivnih zdravil tradicionalne medicine brez usklajevanja takšne uporabe s svojim zdravnikom. Prepovedano delovanje, kot glavna kontraindikacija, lahko povzroči nujno hipertenzivno krizo in potrebo po takojšnji namestitvi pacienta v specializirano bolnišnico, da bi ugotovili vzroke zapletov in se odločili za nadaljnje taktike za njihovo odpravo.

Preprečevanje

Za preprečevanje hipertenzije je treba opraviti vrsto ukrepov, ki so namenjeni pravočasni identifikaciji in odpravi tveganj za razvoj patološkega stanja ter stabilizaciji povečanega pritiska. Da bi preprečili nastanek prvih znakov bolezni, bi moral človek normalizirati svoj življenjski slog, opustiti slabe navade in vnos soli, povečati svojo telesno dejavnost in hkrati izgubiti težo. Potencialnim bolnikom, katerih tveganje za razvoj hipertenzije je dedno, je treba posvetiti posebno pozornost zdravju. Takšna kategorija ljudi bi morala vedno imeti na voljo instrument, ki ga lahko uporabijo za spremljanje njegovega stanja.

Pojav motenj krvnega tlaka lahko preprečimo, če:

1. voditi aktivni življenjski slog (fizioterapevtski tečaji, fitnes, masaža, sprehodi na svežem zraku, smučanje, plavanje v bazenu) in redno trenirati v telovadnici;
2. zavrniti škodljivo hrano, kaditi in ne piti alkohola;
3. zmanjšajte vnos soli na 3-4 g na dan;
4. prepovedati uživanje hrane z visoko vsebnostjo živalskih maščob, konzervansov, holesterola;
5. opazujte jasno dnevno rutino in vadite poln spanec;
6. preprečiti nastanek odvečnih maščobnih oblog, ki povzročajo debelost;
7. preprečevanje stresnih situacij;
8. redno opraviti profilaktični pregled pri kardiologu in opraviti potrebne teste;
9. Ko se pojavijo prvi znaki povečanja tlaka, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Osebe, ki jim je bila nagnjenost k hipertenziji posredovala kot zapuščino, morajo biti pozorne na njihovo zdravje, se ukvarjati s športom in redno pregledovati. Pripravljena diagnoza GB pomeni klinično spremljanje bolnikov in, če je potrebno, napotitev na komisijo za ugotavljanje invalidnosti.