Izčrpen pregled možganske kapi: vzroki, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: potek bolezni možganske kapi, njeni simptomi. Možni zapleti, prognoza, kako zdraviti patologijo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Matična kap - smrt (nekroza, uničenje) živčnih celic najpomembnejšega dela možganov - njegovega trupa - kot posledica akutnih motenj možganske cirkulacije.

Kot pri vsaki drugi kapi, uničeno tkivo izgubi svojo funkcijo. Toda s procesom lokalizacije v prtljažniku obstaja neposredna nevarnost za življenje. V tem območju se nahajajo živčni centri, ki uravnavajo najpomembnejše funkcije vzdrževanja vitalne aktivnosti telesa - respiratornega in kardiovaskularnega (vazomotornega).

Zato so motnje krvnega obtoka v trupu vzrok trajnih motenj (popolna paraliza okončin, obraza in celo požiranja) ali smrt v nekaj urah po začetku bolezni. Takšna značilnost kapi stebla je omogočila, da jo ločimo kot ločeno obliko od udarcev katere koli druge lokalizacije.

Možno je preživeti le nekaj (okoli 20%), ob upoštevanju zgodnje zdravljenja (v prvih 3 urah) za zdravstveno oskrbo. Napoved popolnega okrevanja ni večja od 2–3%. Neuropatologi (nevrologi) se ukvarjajo z zdravljenjem skupaj s strokovnjaki za oživljanje.

Kakšne so značilnosti patologije

Matična kap je posledica dejstva, da posode, ki prinašajo kri v ta del možganov, ne morejo zagotoviti hranil in kisika. Ko se to zgodi, celična smrt, katere funkcija ne more prevzeti preostalih nevronov.

Možgansko deblo je posebna cona ne le za živčni sistem, temveč tudi za organizem kot celoto, saj vsebuje glavna središča, ki podpirajo njeno sposobnost preživetja.

Kratek izlet v anatomijo

Prtljažnik je najstarejši del možganov. Zaradi svojega pomena zavzema najgloblje mesto v lobanji - na njenem dnu (na dnu). Skozi vse informacije iz senzoričnih organov preidejo v možgansko skorjo in vsi motorni impulzi izhajajo iz skorje v hrbtenjačo, ko deblo preide neposredno v njo. Anatomski deli trupa in funkcije, za katere so odgovorne, so opisane v tabeli.

Funkcije možganskega debla. Kliknite na sliko za povečavo

Možganska kap: simptomi in učinki

Pri motnjah krvnega obtoka možganske kapi pride do možganske kapi. Resnost bolnikovega stanja in rezultat zdravljenja sta odvisna od velikosti lezije, njene lokacije in vrste možganske kapi.

Možganska kap

Možgansko deblo vpliva na delovanje obeh hemisfer. Povezuje možgane s hrbtenjačo, prenaša ukaze, vpliva na funkcije, kot so požiranje in dihanje. Prispeva k regulaciji temperature in nadzira delovanje srca. Mentalne sposobnosti niso prizadete.

Kaj je možganska kap? To je možganska kap, ki vodi v blokiranje prehoda kisika v možgansko deblo in moti delovanje vseh notranjih organov. To je najtežja bolezen. Ko je velika verjetnost koma z nadaljnjo smrtjo.

Značilnosti kapi stebla

Matična kap ima številne specifične manifestacije:

Disfagija je motnja funkcije požiranja. Oseba običajno ne more prejeti hrane. Obstaja nevarnost aspiracijske pljučnice, ki nastane zaradi prodiranja dela hrane v dihalne poti, ki povzroča okužbo.

Disartrija je motnja govora, povezana z izgovorjavo, ki je posledica poškodbe živčnega sistema.

Huda omotica, hujša hoja - začetni simptomi napada.

Kršitev regulacije temperature. V prvih urah stavke se temperatura dvigne na 39 °. Potem, če pade z normalne ravni, to kaže na smrt možganskega tkiva.

Za motnje srca je značilno hitro bitje srca. Če se srčni utrip upočasni, bolnik pade v komo.

Simptomi možganske kapi

Možganska kap možganskega debla ima značilne simptome le za to, ki se v redkih primerih pojavijo pri drugih možganskih poškodbah:

• ostro zoženje zenice;
• pokrivajo veko na prizadeti strani;
• nezmožnost osredotočanja vida, povezanega s kršitvijo osrednjega možganskega stebla;
• razvoj pljučnice;
• respiratorna odpoved;
• paraliza udov na nasprotni strani lezije;
• visok krvni tlak;
• visoka telesna temperatura;
• kožo navlažite na prizadeti strani.

Vzroki matičnega kapi

Vzroki možganske kapi so tromboza, hipertenzija, anevrizma, atrijska fibrilacija, prirojena žilna anomalija, ateroskleroza, travma z nastankom hematoma, ki zapre posodo. Glede na mehanizem manifestacije je možganska kap moža ishemična in hemoragična. Prvi se pojavi zaradi ateroskleroze, druga je povezana s prirojenimi vaskularnimi nepravilnostmi, njihovo redčenje, kar vodi do razpoke sten teh žil. Znaki ishemične kapi v možganskem steblu se postopoma povečujejo, hemoragična se pojavi takoj in bolnik takoj pade v komo.

Diagnostika

Na začetku napada se izvede CT. Pomaga določiti vrsto kapi. Pri ishemični kapi stebla se MRI izvaja tudi za razlikovanje možganske kapi od drugih bolezni: tumorjev, poškodb. Če je mogoče, je bolje opraviti ultrazvok žil. Vsi ti pregledi in simptomi, ki so se pojavili, omogočajo pravilno predpisovanje zdravljenja ob začetku bolezni in izogibanje neprijetnim posledicam.

Zdravljenje

Za ugoden izid bolezni priporočamo hospitalizacijo najkasneje 2-3 ure po začetku prvih pojavov napada. Stemno kap je najtežje zdraviti.

Glavne smeri

Glavni poudarek je na ohranjanju vseh preostalih funkcij pacienta in zmanjšanju čustvenega in fizičnega stresa. Zdravljenje se izvaja v nevrološkem oddelku ali v bolj nevarnih primerih pri oživljanju. Kazalnik bolnikovega stanja je raven njegove zavesti. Lahko je potrt in doseže komo. Uporabite zdravljenje z zdravili, ki je namenjeno ponovni vzpostavitvi delovanja možganov.

Pri motnjah delovanja požiranja se uporablja nazogastrična cev. Ima videz cevi. En konec se nahaja na izhodu iz nosnega prehoda, drugi pa v želodcu. Hrano neposredno v želodec. Sonda se uporablja za kršitev zavesti.

Da bi popravili funkcijo požiranja in govora, se tečaji izvajajo z logopedom, ki vas nauči izvajati posebne vaje za obnovitev funkcije požiranja.

V primeru kršitve dihalnega sistema je bolnik povezan z umetnim dihalnim aparatom.

S to boleznijo intelekt ni zlomljen.

Kirurški poseg

Pri hemoragični kapi je indicirana operacija. Odprta kraniotomija se izvede za odstranitev hematoma. Možno je uporabiti tudi invazivno metodo. Sestoji iz vodenja trombolitičnega sredstva skozi odprtino, ki mora raztopiti hematom. Opravljeno za hipertenzivne bolnike. Ta operacija je strogo prepovedana za anevrizme. Za odpravo posledic je le nekaj ur.

Posledice

Pri 2/3 primerih smrti je prišlo do smrti. Ugodna je lahko napoved za mlade, pa tudi, če je bila pravočasno zagotovljena medicinska pomoč. Če je bolnik pri zavesti, obstaja možnost za ugoden izid.

Popolna oživitev je skoraj nemogoča. Najnevarnejša ponovna kap. Funkcije požiranja ni mogoče obnoviti, lahko naučite pogoltniti mehko hrano.

V prvih šestih mesecih se obnovijo funkcije motorja. Čim prej se začne postopek sanacije, tem večja bo možnost okrevanja.

Koordinacija se med zdravljenjem z drogami ponovno vzpostavi.

Če je dihalna funkcija okrnjena, postane bolnik popolnoma odvisen od aparata za umetno dihanje. V tem primeru je napoved razočaranje.

Prav tako je nemogoče obnoviti delo srca in krvnih žil, če so med napadom trpele.

Preprečevanje

Ker je učinek možganske kapi težko zdraviti in popravljati, je bolje preprečiti njegovo pojavljanje. V ta namen upoštevajte naslednje preventivne ukrepe:

• odreči se slabim navadam;
• prepričajte se, da spremljate krvni tlak in da je normalna;
• opravljati redne preglede, zlasti za osebe s kroničnimi žilnimi in srčnimi boleznimi;
• opazujte pravilno prehrano: zavračanje mastne in začinjene hrane, soli in sladkorja.

Vzroki možganske kapi so nenormalni življenjski slog in bolezni žil. Zdravljenje in okrevanje sta dolgotrajen proces. Treba je poskrbeti, da se napad ne bo ponovil, tako da ne bo žalostnih posledic.

Možganska kap možganov - simptomi in vzroki lezij, diagnoza, metode zdravljenja, posledice

Med akutnimi motnjami možganske cirkulacije (kapi) je možganska kap še posebno nevarna. Razlog je v tem, da se glavni živčni centri v življenjski opori nahajajo v možganskem deblu. Pri kapi stebelna sekcija izgubi kisik, kar vodi do motenj v delovanju skoraj vseh organov.

Mehanizem možganske kapi

Možgansko deblo je niz struktur centralnega živčnega sistema, predstavljen kot razširjena tvorba, ki nadaljuje hrbtenjačo in jo povezuje z možgani. Dolžina takšne strukture je približno 7 cm, deblo pa je povezava med hrbtenjačo in diencefalonom, čeprav je ta včasih vključena v steblo. Anatomsko se nahaja na dnu lobanje, na vrhu in ob straneh je zaprta s polobli. Struktura prtljažnika vključuje:

• Srednji možgani. Nastala sta desna in leva noga, štiri lica.
• Varolijev most. To je odebeljen del trupa. Od nje gredo od petega do osmega para ganglij.
• Podolgovati možgani. Ločen od posebnega mostu Pons.

V možgansko deblo so vključene tudi živčne celice z jedri - retikularnimi formacijami. Sestavljeni so iz dendritov in aksonov. Slednji imajo vejo v obliki črke T in skupaj tvorijo mrežo - mrežico. Drugi centri za obdelavo pošiljajo in posredujejo informacije, potrebne za delo notranjih organov. Možgansko deblo je sestavljeno iz več takšnih jeder, ki nadzorujejo:

• delo srca, dihalnega sistema;
• motorična dejavnost;
• spolna funkcija;
• mišični tonus;
• žvečenje, požiranje;
• sluh in vid;
• vegetativne reakcije;
• refleks veke in zrkla;
• gibanje učencev;
• okusni brsti.

Možganska kap se razvije zaradi oslabljenega kroženja možganskega stebla. Glede na vzrok je ta patologija razvrščena v dve vrsti:

• Ishemična. Razvija se kot posledica blokade posode, ki hrani možgane, kar vodi do okvarjenega pretoka krvi. Posledično nekateri deli trupa ne prejemajo več kisika. To vodi do nekroze tkiv, zato mrtve celice ne morejo več opravljati svojih funkcij. Ishemična kap možganov se razvija postopoma.
• Hemoragični. Povezan je z rupturo hranilne posode, zaradi katere se v možgansko tkivo vlije kri. To vodi tudi do smrti tkiv. Za takšno kap je značilna trenutna pojavnost. Krvavitev možganov povzroča otekanje in intrakranialno hipertenzijo. V tem primeru je tveganje za smrt veliko večje.

Stemni kap: vrste (ishemične, hemoragične), vzroki, simptomi, zdravljenje, prognoza

Šteje se, da je možganska kap ena najhujših oblik poškodbe možganov na ozadju akutne kršitve pretoka krvi. Ni naključje, ker so osrednji živčni centri za podporo živčevja zgoščeni v trupu.

Med bolniki z možgansko kapjo prevladujejo starejši posamezniki z ustreznimi predpogoji za zmanjšan pretok krvi - hipertenzija, ateroskleroza, patologija strjevanja krvi, srčno predispozicija za trombembolijo.

Možgansko deblo je najpomembnejše področje, ki služi kot povezava med centralnim živčnim sistemom, hrbtenjačo in notranjimi organi. Nadzoruje delovanje srca, dihalnega sistema, vzdržuje telesno temperaturo, telesno aktivnost, uravnava mišični tonus, avtonomne reakcije, ravnotežje, spolno funkcijo, sodeluje pri delu organov vida in sluha, zagotavlja žvečenje, požiranje, vsebuje vlakna okusnih brstov. Težko je poimenovati delovanje našega telesa, ki bi stalo brez sodelovanja možganskega debla.

strukturo možganskega debla

Stenske strukture so najstarejše in vključujejo pons, medulu in srednji mož, včasih tudi mali možgani. V tem delu možganov so jedra lobanjskih živcev, prevodne motorične in senzorične živčne poti. Ta oddelek se nahaja pod polobli, dostop do njega je izredno težak, z edemom debla pa se hitro začne premikati in stiskati, kar je za bolnika usodno.

Vzroki in vrste udarcev stebla

Vzroki možganske kapi se ne razlikujejo od tistih pri drugih lokalizacijah motenj krvnega pretoka v osrednjem živčevju:

• Arterijska hipertenzija, ki povzroča nepovratne spremembe v arterijah in arteriolah v možganih, postanejo krhke stene krvnih žil in prej ali slej se lahko zlomijo s krvavitvijo;
• Ateroskleroza, ki jo opazimo v absolutni večini starejših ljudi, vodi v pojav maščobnih ploščic v arterijah, ki hranijo možgane, posledica tega je ruptura plakov, tromboza, blokada posode in nekroza medule;
• Aneurizme in vaskularne malformacije so vzrok za možgansko kap pri mladih pacientih brez sočasnih bolezni ali v kombinaciji z njim.

Sladkorna bolezen in druge presnovne motnje, revmatizem, srčne napake in motnje strjevanja krvi, tudi pri jemanju zdravil za redčenje krvi, ki so običajno predpisani za kardiološke bolnike, v veliki meri prispevajo k razvoju možganske kapi.

V odvisnosti od vrste poškodbe je možganska kap možganska ishemija in hemoragija. V prvem primeru nastane žarišče nekroze (infarkta), v drugem pa pride do izliva krvi v možgansko tkivo, ko se razpoči krvna žila. Ishemična kap je ugodnejša, s hemoragičnim otekanjem in intrakranialno hipertenzijo pa hitro narašča, zato je stopnja smrtnosti pri hematomah veliko večja.

Video: osnovna o vrstah kapi - ishemična in hemoragična

Pojav poškodb možganskega debla

Stemski kap spremljajo poškodbe poti, jedra lobanjskih živcev, ki jih spremljajo bogati simptomi in hude motnje notranjih organov. Znaki bolezni se kažejo izrazito, začenši z intenzivno bolečino v okcipitalnem predelu, okvaro zavesti, paralizo, vrtoglavico, tahikardijo ali bradikardijo, močnimi nihanji telesne temperature.

Cerebralni simptomi, povezani s povečanim intrakranialnim pritiskom, vključujejo slabost in bruhanje, glavobol, oslabljeno zavest, vse do komatnega stanja. Nato se pridružijo simptomi poškodb jedra lobanjskih živcev, žariščni nevrološki simptomi.

Ishemična kap možganov se kaže v različnih izmeničnih sindromih in znakih vpletenosti jeder lobanjskih živcev na strani, kjer se je pojavila nekroza. Hkrati je mogoče opaziti:

1. Pareza in paraliza mišic v prizadetem delu trupa;
2. Odmik jezika v smeri poraza;
3. Paraliza nasprotnega dela telesa z ohranjanjem dela obraznih mišic;
4. Nistagmus, neravnovesje;
5. Paraliza mehkega neba s težavami pri dihanju, požiranju;
6. Opustitev stoletja na strani udarca;
7. Paraliza obraznih mišic na prizadeti strani in hemiplegija nasprotne polovice telesa.

To je le majhen del sindromov, ki spremljajo srčni napad stebla. Pri majhnih žariščih (do enega in pol centimetrov) so možne izolirane motnje občutljivosti, gibanja, centralne paralize z ravnotežno patologijo, motnjami roke (dizartrija), izoliranih motenj mišic obraza in jezika z govorno motnjo.

Pri hemoragični kapi stebla se simptomi hitro povečajo, poleg motoričnih in senzoričnih motenj pa je jasno izražena intrakranialna hipertenzija, motena je zavest in zelo verjetno je koma.

Znaki krvavitve v trupu so lahko:

• Hemiplegija in hemipareza - paraliza mišic telesa;
• Zamegljen vid, pogled pareze;
• Motnje govora;
• Zmanjšanje ali pomanjkanje občutljivosti na nasprotni strani;
• Depresija zavesti, koma;
• Slabost, omotica;
• Povečana telesna temperatura;
• Kršitev dihanja, srčni utrip.

Možganska kap se običajno pojavi nenadoma, sorodniki, kolegi ali pešci na ulici lahko postanejo priče. Če sorodnik trpi zaradi hipertenzije ali ateroskleroze, morajo številni simptomi opozoriti bližnje. Torej, nenadna težava in neskladnost govora, šibkost, glavobol, nezmožnost gibanja, znojenje, skokov v telesni temperaturi, srčni utrip bi moral biti razlog za takojšen klic reševalne brigade. O tem, kako hitro se ljudje orientirajo, je lahko odvisno življenje osebe, in če pacient gre v bolnišnico v prvih nekaj urah, bodo možnosti za reševanje življenj veliko večje.

Včasih pride do majhnih žarišč nekroze v možganskem deblu, zlasti tistih, povezanih s tromboembolizmom, brez dramatičnih sprememb stanja. Slabost postopoma narašča, pojavi se omotica, hoja postane negotova, bolnik ima dvojni vid, sluh in zmanjšanje vida, uživanje hrane je težko zaradi draženja. Teh simptomov tudi ni mogoče prezreti.

Stemno kap je najtežja patologija, zato so njene posledice zelo resne. Če je v akutnem obdobju možno rešiti življenje in stabilizirati pacientovo stanje, ga odstraniti iz kome, normalizirati pritisk in dihanje, se v fazi rehabilitacije pojavijo pomembne ovire.

Po kapi stebla, parezi in paralizi je ponavadi nepopravljiva, bolnik ne more hoditi ali celo sedeti, moten je govor in požiranje. Težave pri prehranjevanju, bolnik potrebuje bodisi parenteralno prehrano, bodisi posebno dieto s tekočo in pireed hrano.

Stik s pacientom, ki je doživel kap možganov, je otežen zaradi motnje govora, medtem ko je intelekt in zavest o tem, kaj se dogaja, mogoče ohraniti. Če obstaja možnost, da se vsaj delno obnovi govor, bo na pomoč prišel afaziolog, ki pozna tehnike in posebne vaje.

Po srčnem napadu ali hematomu v možganskem deblu ostanejo bolniki invalidi, ki zahtevajo stalno sodelovanje in pomoč pri prehranskih in higienskih postopkih. Bremena oskrbe so na plečih sorodnikov, ki se morajo zavedati pravil za hranjenje in zdravljenje hudo bolnih bolnikov.

Zapleti možganske kapi niso redki in lahko povzročijo smrt. Najpogostejši vzrok smrti je otekanje možganskega stebla s stiskanjem pod trdno membrano možganov ali v okcipitalnem foramenu, možne so nepopravljene motnje srca in dihanje, epileptični status.

V kasnejšem obdobju pride do okužb sečil, pljučnice, tromboze vene nog, pojavijo se razjede, ki jih ne omogočajo le nevrološki primanjkljaji, temveč tudi prisilni položaj pacienta. Ne izključuje sepse, miokardnega infarkta, krvavitev v želodcu ali črevesju. Bolniki z lažjimi oblikami možganske kapi, ki se poskušajo premakniti, so izpostavljeni visokemu tveganju padcev in zlomov, ki so lahko tudi smrtni.

Sorodniki bolnikov z možgansko kapjo že v akutnem obdobju želijo vedeti, kakšne so možnosti za zdravljenje. Na žalost zdravniki v nekaterih primerih vsaj ne morejo upati na njih, kajti s to lokalizacijo lezije gre predvsem za reševanje življenj in če je mogoče stabilizirati stanje, velika večina bolnikov ostaja globoko invalidna.

Nezmožnost popravka arterijskega tlaka, visoka, ne padajoča, telesna temperatura in komatozno stanje služijo kot neugodni prognostični znaki, pri katerih je verjetnost smrti v prvih dneh in tednih po začetku bolezni visoka.

Zdravljenje stebelnega kapi

Matična kap je resno, življenjsko nevarno stanje, ki zahteva takojšnje sanacijske ukrepe, prognoza bolezni pa je odvisna od tega, kako hitro se zdravljenje začne. Vsi bolniki bi morali biti brez izjeme hospitalizirani v specializiranih oddelkih, čeprav je v nekaterih regijah ta številka strašno majhna - približno 30% bolnikov gre na čas v bolnišnico.

Najboljši čas za začetek zdravljenja se šteje za prvih 3-6 ur od začetka bolezni, medtem ko se v velikih mestih z visokim dostopom do zdravstvene oskrbe zdravljenje pogosto začne 10 ali več ur kasneje. Trombolizo izvajamo za posamezne bolnike, večkrat pa sta CT in MRI bolj fikcija kot realnost. V zvezi s tem so napovedi še vedno razočaranje.

Bolnik z možgansko kapjo mora prvi teden preživeti v intenzivni negi pod stalnim nadzorom strokovnjakov. Ko je najhujše obdobje končano, je možen prenos v komoro zgodnje rehabilitacije.

Narava terapije ima značilnosti ishemičnega ali hemoragičnega tipa lezije, vendar obstajajo nekateri splošni vzorci in pristopi. Osnovno zdravljenje je namenjeno vzdrževanju krvnega tlaka, telesne temperature, delovanja pljuč in srca ter krvnih konstant.

Za ohranitev dela pljuč so potrebni:

1. Sanacija zgornjih dihal, intubacija sapnika, umetno prezračevanje pljuč;
2. Kisik terapija z nizko nasičenost.

Potreba po intubaciji sapnika pri kapi stebla je povezana s slabšim požiranjem in refleksom kašlja, kar ustvarja predpogoje za vsebino želodca do pljuč (aspiracija). Kisik v krvi je nadzorovan s pulzno oksimetrijo in njegova nasičenost s kisikom (nasičenost) ne sme biti nižja od 95%.

Pri poškodbah možganskega debla obstaja veliko tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, zato je potrebno naslednje:

Tudi tisti bolniki, ki niso trpeli za arterijsko hipertenzijo, so pokazali antihipertenzivna zdravila za preprečevanje ponavljajoče se kapi. Poleg tega, ko tlak preseže število 180 mm Hg. Art., Tveganje za poslabšanje možganskih motenj se poveča za skoraj polovico, slaba prognoza pa za četrtino, zato je pomembno, da stalno spremljamo pritisk.

Če je bil tlak visok pred poškodbo možganov, je optimalno, da ga vzdržujemo na ravni 180/100 mm Hg. Art., Za ljudi z začetnim normalnim tlakom - 160/90 mm Hg. Čl. Ta relativno visoka števila so posledica dejstva, da ko se tlak zniža na normalno, se tudi stopnja prekrvljenosti možganov zmanjša, kar lahko poslabša negativne učinke ishemije.

Za popravljanje krvnega tlaka se uporabljajo labetalol, kaptopril, enalapril, dibazol, klofelin, natrijev nitroprusid. V akutnem obdobju se ta zdravila dajejo intravensko pod nadzorom tlaka, oralna uporaba pa je možna pozneje.

Nekateri bolniki, nasprotno, trpijo za hipotenzijo, ki je zelo škodljiva za prizadeti del možganov, saj se povečuje hipoksija in nevronska poškodba. Za popravek tega stanja se infuzijsko zdravljenje izvede z raztopinami (reopoliglukin, natrijev klorid, albumin) in uporabljajo se vazopresorska sredstva (norepinefrin, dopamin, mezaton).

Nadzor biokemičnih konstant krvi je obvezen. Tako se z znižanjem ravni sladkorja vbrizga glukoza s povečanjem za več kot 10 mmol / l - inzulina. V enoti intenzivne nege se stalno spreminja raven natrija in osmolarnost krvi, upošteva se količina sproščenega urina. Infuzijsko zdravljenje je indicirano z zmanjševanjem prostornine krvi, ki kroži, hkrati pa je dovoljena tudi diureza, ki presega količino raztopin, ki se injicirajo kot ukrep za preprečevanje možganskega edema.

Skoraj vsi bolniki z možgansko kapjo imajo povišano telesno temperaturo, ker se center termoregulacije nahaja v prizadetem delu možganov. Za zmanjšanje temperature mora biti od 37,5 stopinj, za katere uporabljajo paracetamol, ibuprofen, naproksen. Dober učinek se doseže tudi, kadar se v veno vbrizga magnezijev sulfat.

Najpomembnejši korak pri zdravljenju možganske kapi je preprečevanje in obvladovanje možganskega edema, ki lahko vodi do premestitve srednjih struktur in njihovega vstavljanja v okcipitalni foramen, pod možganom, ta zaplet pa spremlja visoka smrtnost. Za boj proti možganskim edemom uporabite:

1. Osmotski diuretiki - glicerin, manitol;
2. Uvedba raztopine albuminov;
3. Hiperventilacija med IVL;
4. Mišični relaksanti in sedativi (pankuronij, diazepam, propofol);
5. Če zgoraj navedeni ukrepi ne povzročijo rezultata, je indicirana barbituratna koma, cerebralna hipotermija.

V zelo hudih primerih, ko ni možno stabilizirati intrakranialnega tlaka, mišičnih relaksantov, se sočasno uporabljajo sedativi in ​​vzpostavi se umetno dihanje. Če to ne pomaga, vodijo kirurški poseg - hemikranotomijo, namenjeno dekompresiji možganov. Včasih možganske izpuste prekatov - s hidrocefalusom s povečanjem tlaka v kranialni votlini.

Simptomatsko zdravljenje vključuje:

• Antikonvulzivi (diazepam, valprojska kislina);
• Tserukal, motilium s hudo slabostjo, bruhanje;
• Sedativi - Relanium, haloperidol, magnezijev oksid, fentanil.

Specifična terapija za ishemično možgansko kap je izvedba trombolize, uvedba protitrombocitnih sredstev in antikoagulantov za obnavljanje pretoka krvi skozi trombirano posodo. Intravensko trombolizo je treba opraviti v prvih treh urah po blokadi posode z uporabo alteplaze.

Antiplateletna terapija je sestavljena iz imenovanja aspirina, v nekaterih primerih je indicirana uporaba antikoagulantov (heparin, fraksiparin, varfarin). Da bi zmanjšali viskoznost krvi, je mogoče uporabiti reopoliglucin.

Vse te metode specifične terapije imajo stroge indikacije in kontraindikacije, zato se o izvedljivosti njihove uporabe pri posameznem pacientu odloča individualno.

Nevroprotektivna terapija je potrebna za obnovitev poškodovanih možganskih struktur. V ta namen se uporabljajo glicin, piracetam, encefabol, cerebrolizin, emoksipin in drugi.

Posebno zdravljenje hemoragičnih kapi je uporaba nevroprotektorjev (Mildronat, Emoxipin, Semax, Nimodipin, Actovegin, Piracetam). Kirurško odstranjevanje hematoma je težko zaradi njegove globoke lokacije, s prednostmi stereotaktične in endoskopske intervencije, kar zmanjšuje operativno travmo.

Prognoza možganske kapi je zelo resna, umrljivost srčnih napadov znaša 25%, s krvavitvami do konca prvega meseca pa umre več kot polovica bolnikov. Med vzroki smrti je glavno mesto edem možganov s premestitvijo stebelnih struktur in njihovo stiskanje v okcipitalnem foramenu pod dura mater. Če je možno rešiti življenje in stabilizirati bolnikovo stanje, potem je po kapi stebla verjetno ostala invalidna zaradi poškodb vitalnih struktur, živčnih centrov in poti.

Kaj je možganska kap in progresija okrevanja?

Stemni možganski kap je eden najnevarnejših možganskih poškodb. Ta patologija se razvije v ozadju ostre motnje pretoka krvi. Najpogosteje bolezen prizadene starejše osebe, starejše od 60 let. Patologija je dobila ime po lokalizaciji motenega pretoka krvi. Če pride do preloma ali blokade posode v možganskem steblu, bodo zdravniki diagnosticirali kap možganov. Vzroki za patologijo, njeno nevarnost in tveganja pojava.

Kaj je možgansko deblo

Človeški možganski steber je poseben organ, ki ohranja možgane in živčni sistem v stiku z ostalimi telesi. Tu se prenašajo signali, zaradi katerih srčni utrip, naša pljuča dihajo, naše roke in noge se premikajo. V našem telesu ni enotnega sistema, ki ni odvisen od možganskega stebla. Prtljažnik se nahaja globoko v lobanji pod polobli. Ko je krvni obtok oslabljen, se takoj pojavi tumor, trup se premakne in oslabi, kar vodi do invalidnosti ali smrti pacienta.

Cev je razdeljena na tri dele. Prvi je medulla. Odgovoren je za dihanje, srčni utrip, kašljanje, kihanje, utripanje in požiranje. Funkcionalne motnje podolgovate medule lahko povzročijo zastoj srca ali depresijo dihanja, kar je smrtna nevarnost.

Drugi del možganskega stebla je most. Skozi ta most prehaja povezava možganov s hrbtenjačo in možganom. Preko tega mostu prehajajo vse zvočne informacije. V tem delu se začnejo ternarni, obrazni, statoakustični in abducentni živci.

Kršitve tega dela trupa so polne gluhoće, paraliza obraza in drugih zapletov.

Tretji del debla je srednji mož. Ta del trupa je odgovoren za gibanje telesa, nezavestna gibanja. Kršitve v tem delu trupa povzročajo omejitve gibanja.

Vzroki za patologijo

Matična kap se pojavi zaradi krvavitve v možganskem deblu ali blokade pretoka krvi. S povečanim stresom na žilah možganskega debla postanejo njihove stene tanjše in šibkejše. V vsakem trenutku se lahko pojavi razpoka plovila, ki je neizogibna.

Razlogi, zaradi katerih lahko postanejo žila šibka in krhka, so več, med njimi najpogostejši:

• Ateroskleroza.
• Diabetes.
• Hipertenzija 2,3,4 stopinje.
• Vaskulitis revmatski.
• Dedna predispozicija
• Prekomerna teža.

Poleg tega se tveganje za možgansko kap poveča v prisotnosti slabih navad. Alkohol in kajenje negativno vplivata na stanje stene posode, kar povzroča njeno krhkost in krhkost. Tudi v ogroženi skupini so starejši bolniki, katerih spremembe v stenah posode se pojavljajo v starosti. Zdravniki namenjajo posebno pozornost svojemu zdravju ženskam v podnebnem obdobju. Prvi znanilec kapi je visok krvni tlak.

Vrste kapi

Možganska kap je dveh vrst, odvisno od tega, katere patološke spremembe so se pojavile v žilah. Če je bil pretok krvi blokiran zaradi aterosklerotičnega plaka ali zaradi drugih razlogov, se pojavi nekroza možganskih celic. Takšna kap se imenuje ishemična. Lahko se imenuje tudi možganski infarkt. Prognoza za bolnike je v tem primeru pogosto optimistična, zdravniki ponovno vzpostavijo prekrvavitev in izognemo se številnim zapletom. Glavna stvar, da je bil bolnik sprejet v bolnišnico v prvih 40 minutah po napadu. Najpogostejši vzrok ishemične kapi je ateroskleroza.

Hemoragična kap možganskega stebla je veliko bolj nevarna. To se zgodi, ko se posoda razpoči in začne se krvavitev v možgane. To tvori hematom, ki preplavi živce in moti normalno delovanje sistemov. Cerebralni edemi in hipertenzija so lahko pogosto smrtni. Krvavitev v možgansko deblo se lahko pojavi pri vseh srčno-žilnih boleznih.

Simptomi

Kaj je možganska kap? To je poškodba možganskih matičnih celic. Ker so jedra vseh živčnih končičev, je možganska kap bogata s simptomi. Simptomi so odvisni od tega, kje v deblu je prišlo do patološke spremembe.

Tudi manifestacije patologije so neposredno odvisne od oblike lezije.

Ishemična kap se kaže v naslednjih simptomih:

• Paraliza obraza na eni strani.
• Jezik odstopa na stran.
• Paraliza ene strani telesa.
• Koordinacijska motnja.
• Težko požiranje in dihanje.
• Veko se spusti.

Vendar se začetek patologije ne kaže vedno z očitnimi znaki. Pri majhnih lezijah lahko pride do rahle izgube občutka v ustih, obrazu, roki itd. Bolniki pogosto motijo ​​govor. Ne morejo reči dolge kazni, jezik je tkan. Pri prvem znaku nevarne patologije je treba nujno poklicati rešilca.

Hemoragična kap se vedno kaže v živih simptomih, ki hitro rastejo. Napad se začne s kršitvijo koordinacije in govora. Nadaljnja paraliza se poveže, možna je izguba zavesti in koma.

Glavni simptomi krvavitve v možganskem deblu so:

• Paraliza obraza ali delov telesa.
• Zmanjšana vizija.
• Nejasen govor
• Izguba zavesti, koma.
• Omotica in slabost.
• Vročina in vročina.
• Resnost dihanja.
• Neuspeh srčnega ritma.

Za vse znake možganske kapi morate takoj poklicati rešilca. Hospitalizacija bolnika v prvi uri po napadu močno poveča možnosti preživetja. Treba je omeniti, da po statističnih podatkih v primeru pozne hospitalizacije v prvih 24 urah umre 2 od 3 bolnikov.

Zdravljenje

Cerebralni infarkt se zdravi z zdravljenjem z zdravili, ki vključuje antikoagulante in zdravila za povečanje krvnega tlaka.

Bolniku je predpisano tudi zdravljenje za sočasne bolezni.

Hemoragični možganski kapi se najpogosteje zdravijo kirurško. Odprta kraniotomija omogoča pacientu, da se osvobodi hematoma, ki je smrtna grožnja. Po operaciji je bolniku predpisana terapija z zdravili.

Posledice

Možganska kap je nevarna ne le smrtno, temveč tudi velik odstotek bolnikov s posebnimi potrebami. Pogosto ljudje, ki so imeli napad, ne morejo hoditi in celo sedeti sami. Zmanjšali so govor in postali popolnoma odvisni od ljudi, ki skrbijo zanje. Poleg tega lahko bolniki kadar koli ponovno napadajo ali razvijejo nevarne zaplete. S tem potekom bolezni bolniki najpogosteje umrejo.

Najpogostejši vzrok smrti po možganski kapi je edem možganskega debla. Pojav hematoma krši trup, zaradi česar pride do zastoja srca ali dihanja. Ta zaplet se razvije v prvih dneh po napadu.

V kasnejšem obdobju lahko bolnik razvije takšne zaplete, kot so:

• Pljučnica.
• Okluzija žil.
• Nalezljive bolezni ledvic in sečil.
• Notranja krvavitev.
• Srčni napad srca.

To so le tisti zapleti, ki lahko privedejo do smrti pacienta, vendar obstajajo še drugi, ki občutno otežijo oskrbo pacientov in bolniku prinesejo veliko trpljenja, med njimi:

• Ležišča
• Težko požiranje.
• Psiho-čustvene motnje.

Tisti bolniki, ki se lahko malo premaknejo, so pogosto poškodovani zaradi padcev. Skrb za paciente po možganski kapi zahteva posebno potrpljenje pri sorodnikih. Zdravljenje lahko traja več let in pogosto ne prinaša želenih rezultatov.

Projekcije izterjave

Napovedi zdravnikov so neposredno odvisne od simptomov, ki jih ima bolnik. Najbolj ugodne napovedi pri bolnikih, pri katerih simptomi niso izraziti, fizična aktivnost je ostala in govor ni bil prizadet.

Neugodna prognoza. Zdravniki dvomijo v popolno okrevanje bolnikov, če imajo naslednje simptome:

• Disfunkcija požiranja.
• Paraliza okončin.
• Omotičnost.
• Motnje gibanja oči.

Opozoriti je treba, da je prognoza za bolnika odvisna tudi od njegove starosti in fizičnega stanja. Mlajši bolnik in manj povezanih bolezni, večja je možnost za okrevanje. Prav tako je posebnega pomena za nadaljnje stanje bolnika, ki je utrpel možganski infarkt, stopnja hospitalizacije. Prej ko bo oseba odpeljana v bolnišnico, bolj bodo imeli zdravniki možnost preprečiti obsežne patološke spremembe v matičnih celicah.

Rehabilitacija

Načrt rehabilitacije bolnika mora individualno razviti lečeči zdravnik. Rehabilitacija je potrebna predvsem za ublažitev simptomov bolezni in izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Pri govornih motnjah se priporočajo tečaji pri govornem terapevtu, bolniki s težavami pri požiranju morajo obvladati posebne tehnike, da se naučijo, kako pogoltniti mehko hrano, tisti, ki imajo paralizo okončin, so predpisane posebne masaže in vaje.

Za učinkovito rehabilitacijo je zelo pomembno sodelovanje sorodnikov bolnika. Bližnji ljudje lahko nudijo neprecenljivo pomoč pri obnovi zdravja bolnika. Bolnik potrebuje stalno nego, podporo in razumevanje.

Če sorodniki jasno upoštevajo vsa priporočila zdravnika, se možnosti delnega ali popolnega okrevanja močno povečajo.

Pogosto celo majhen napredek zahteva precej časa. Če se v družini srečujete s tako boleznijo, je glavno, da ne obupate. Na primer, motorna zmogljivost okončin se obnovi v enem letu, druge motnje pa lahko zdravimo še dlje. Najpogosteje se človek nikoli ne bo mogel vrniti v polnopravno življenje, vendar obstaja možnost, da bo lahko sam služil.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje bolezni vključujejo pravočasno zdravljenje vseh bolezni, ki lahko povzročijo možganski infarkt. Prvič, skupina tveganj vključuje bolnike z aterosklerozo in hipertenzijo. Posebno pozornost je treba nameniti tudi zdravju ljudi, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni in imajo dedno predispozicijo za bolezni srca in ožilja.

Možganska kap je patologija, ki ne mine brez sledu. Vsi, ki so v nevarnosti, si morajo zapomniti, da jih lahko zdrav življenjski slog reši pred smrtjo ali invalidnostjo. Zdravljenje bolezni, kot so hipertenzija, ateroskleroza in diabetes, mora biti pravočasno. Močno kap pride nenadoma in če vam ni mar za sebe, so lahko posledice hude. Ob prvih znakih bolezni, ki lahko sprožijo možgansko kap, se morate posvetovati z zdravnikom in pregledati svoj življenjski slog.

Možganska kap

Zdrava oseba nima težav s krvnimi žilami. Vendar pa najmanjši neuspeh funkcionalnih sistemov telesa korenito spremeni situacijo. Če se krvni tlak poveča, lahko postanejo žile blokirane ali raztrgane. Motnje možganskega krvnega obtoka vodijo v kisikovo stradanje možganskega tkiva, posledice pa bodo hude. Najbolj nevarno je matična kap, saj je po statističnih podatkih zabeleženo največ smrti.

Značilnosti strukture možganskega stebla

Možgansko deblo je spodnji del možganov, ki se nahaja na meji s hrbtenjačo. Nahaja se na dnu lobanje. Z različnih strani je obdana s polobli in majhnim mozgom.

Opravlja naslednje funkcije:

• Zagotavlja regulacijo in podporo srcu, dihanju, gibanju in mišičnemu tonusu.
• Odgovorna je za povezavo struktur, ki se nahajajo v možganski skorji, s spinalnimi živčnimi potmi.
• Vpliva na delo obeh polobli in jih povezuje.

Možgansko deblo je sestavljeno iz več delov:

• Medulla oblongata. Prav tu so centri krvnega obtoka in dihanja. Ta del prilagaja jedra takih živcev, kot so glosofaringealni, hipoglosni, potujoči, nadzor gibanja požiranja, kihanje, utripanje.
• Srednji možgan. Srednji možgani zagotavljajo mišični tonus, sposobnost premikanja.
• Most Skozi most, so skorja, hrbtenjača, mali možgani povezani. Zahvaljujoč njemu se informacije za zaznavanje prenašajo s slušnimi organi. Tu se začnejo obrazni in trigeminalni živci.

Mehanizem razvoja bolezni

Matična kap se pojavi kot posledica nevronske smrti v možganskem deblu.

Obstaja več vrst možganskih možganskih možganov po mehanizmu razvoja:

• Ishemična. Razvija se kot posledica blokade posode z izločenim holesterolnim plakom ali krvnim strdkom. Upočasnitev pretoka krvi ali njeno prenehanje povzroči motnje v delovanju nevronov, notranji metabolizem celic, njihovo zastrupitev z razpadajočimi produkti in posledično smrt v 2-4 minutah.
• Hemoragični. Zaradi razpoke krvnih žil se pojavi v možganskem tkivu.

Značilnosti ishemične kapi

Ishemična kap možganskega debla se šteje za najbolj nevarno. Na drugem mestu je med boleznimi, ki vodijo v smrt. Na drug način se imenuje srčni napad možganov.

Pri ishemični kapi se pojavi obsežna poškodba možganskega tkiva, ki je posledica tromboze žil ali njihove blokade z usedlinami holesterola. Celice hitro umrejo, vendar se ne morejo izterjati. Nastane v ozadju ateroskleroze, pogosto obremenjene s sladkorno boleznijo. Umrljivost se zabeleži prvih 48 ur po nastanku.

Za ishemično kap je značilno postopno napredovanje s povečanjem simptomov.

Vzroki za krvavitev

Predstavljena patologija se ne razvije sama od sebe. Obstajajo nekateri razlogi, ki kršijo funkcionalnost cerebralnih žil.

Možganska kap možganov se razvije zaradi bolezni, kot so:

• Ateroskleroza možganskih žil.
• Revmatični vaskulitis.
• Diabetes.
• Hipertenzija.
• Poškodba možganov.
• Genetska predispozicija.

Ne glede na razlog za nastanek patologije morate nujno poklicati rešilca, ki imenuje domnevno diagnozo. Motnje v presnovnih procesih lahko povzročijo blokado ali rupturo krvnih žil, kar vodi v redčenje sten in njihovo poškodbo.

Izmenični sindromi

Maticni možganski kap v možganih se razlikuje od poškodbe skorje, saj patološki proces vpliva na jedro in poti motornih živcev. Bolnik trpi zaradi centralne paralize in perifernih manifestacij.

Izmenični sindromi so kombinacija simptomov, ki se pojavijo, kadar so prizadete določene poti in jedra. Obstaja več:

• Miyara-Gübler. Obstaja paraliza obraznega živca, v katerem pade vogal ust in veke.
• Jackson Poudarek je na strani medule. Funkcija požiranja je slabša, razvija se paraliza ene polovice jezika.
• Brissot Sicard. Zaradi dražilnega učinka na jedro obraznega živca in piramidnega trakta. Spastične kontrakcije se pojavijo na prizadeti strani.
• Avellis. Pojavlja se s trombozo vej vretenčne arterije. Obstaja paraliza mehkega neba in glasnice, pa tudi del grla. Hkrati se hrana v tekoči obliki pretaka v nos, oseba ne more govoriti normalno, zabeležena je kršitev požiranja (gags med obroki).
• Wallenberg-Zakharchenko. Na nasprotni strani je izgubljena motorična funkcija in občutljivost kože.

Akutne motnje cirkulacije pogosto vodijo do sindroma "zaklenjenega človeka". Bolnik se ne more premakniti, vendar so njegove intelektualne sposobnosti popolnoma ohranjene. Zato lahko aktivno sodeluje v procesu izterjave.

Simptomi bolezni

Matična kap je precej huda poškodba možganov, katere posledice ni mogoče vedno premagati. Spremljajo ga naslednji simptomi:

• Močno zmanjšanje premera učencev.
• Opazna opustitev in nepremičnost stoletja s strani, kjer se je pojavila kap.
• Paraliza cerebralnega živca.
• Očes ustvarjajo plavajoče gibe.
• Zaradi poraza dihalnega centra bolnik hitro razvije pljučnico, nabrekne.
• Kršitev občutljivosti udov s strani, ki je nasprotna žarišču možganske kapi.
• Povišan intrakranialni in krvni tlak.
• Koma (ne kaže pozitivne prognoze, saj je obnova telesnih funkcij po ishemični kapi skoraj nemogoča).
• Temperaturna sprememba (kap vrat krši termoregulacijo).
• Nenadna sprememba tonusa kože: postane bleda ali rdeča.
• Povečano potenje na prizadeti strani.

Če ima bolnik bolezen možganskega debla, ki je v naravi trombotična, se kršitev njenih funkcij pojavi postopoma. Najbolj trpijo hrbtenična arterija in bazilarne velike žile. Simptomi se lahko poslabšajo ali izginejo, vendar to ne pomeni, da bolezen ne napreduje.

Pri ljudeh obstajajo takšne manifestacije:

• Kršenje hoje (pacient se med gibanjem premika).
• Omotičnost.
• Slabo sluh in vid.
• Težave z govorom.

Pri ishemični kapi se simptomi pojavijo počasi, tako da pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje omogočata, da se bolnika reši in čim bolj okrepi.

Diagnoza in značilnosti patološkega zdravljenja

Če vemo, kaj je možganska kap, morate razumeti, da je prognoza za preživetje in okrevanje odvisna od tega, kako hitro in strokovno je bolnik prejel prvo pomoč in zdravljenje.

Prva pomoč za stabilizacijo stanja osebe mora biti zagotovljena v prvih treh urah. Če je lezija v možganih lokalizirana v trupu, je čas kritičen.

Pred prihodom zdravnikov je potrebno pacienta položiti v vodoravni položaj, dvigniti glavo, zagotoviti pretok kisika, odstraniti tesna oblačila. Po potrebi se izvajajo ukrepi za oživljanje.

Strogo je prepovedano dajati žrtev kakršnimkoli zdravilom.

Zdravljenje možganske kapi vključuje vzdrževanje dihalnih in srčnih funkcij telesa, odpravo edema, ki prizadene možgane. Bolniku je prikazana terapija s kisikom, s katero se vrača dihanje. Če telo ne more samostojno vzdrževati te funkcije, je bolnik intubiran in priključen na napravo.

Za zdravljenje so predpisana naslednja zdravila:

• Antiaritmično, pomaga pri normalizaciji in vzdrževanju ravni krvnega tlaka.
• Alkalne raztopine.
• Sredstva za redčenje krvi in ​​normaliziranje strjevanja krvi: Reopoliglyukin. Pomembno je, da bodite pozorni na to, kakšna vrsta kapi stebla.
• Nevroprotektorji: cerebrolizin, piracetam. Ščitijo živčne celice.
• Diuretik. Za lajšanje možganskega edema, ki se pojavi po možganski kapi.
• Sredstva za lajšanje bolečin
• Mišični relaksanti.
• Sedativna zdravila
• Antikonvulzivi.

Trombolitično zdravljenje se lahko predpiše le, če je žilna okluzija diagnostično potrjena. Zagotavlja pozitiven učinek le pod pogojem pravočasne uporabe - v prvih 6 urah po začetku kliničnih manifestacij bolezni.

Pred začetkom zdravljenja je treba izvesti temeljito in natančno študijo. Diagnoza vključuje uporabo MRI ali CT. Za diagnosticiranje možganske kapi se izvaja tudi angiografija žil z intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva.

V večini primerov bolnik potrebuje operacijo.

Prognoza okrevanja

Če je možgansko deblo prizadeto, je napoved v večini primerov neugodna. Vendar pa bo v primeru preživetja pacienta mogoče ugotoviti posledice bolezni le v nekaj dneh.

Ob prisotnosti hudih bulbarnih motenj je okrevanje skoraj nemogoče. Življenje v tem primeru podpira aparat za umetno dihanje. Če pa se vitalna središča lahko stabilizirajo, je nadaljnja rehabilitacija odvisna od vrste zapletov.

Če pride do kapi stebla s posebej zapletenimi posledicami, postane bolnik odvisen od posebne opreme, ki zagotavlja njegovo življenjsko aktivnost do konca življenja.

Po odpravi življenjsko nevarnih simptomov osebe je treba izvesti rehabilitacijske ukrepe. Začeti bi morali takoj.

Prvič, terapija vključuje pasivno telesno vadbo in masažo, ki preprečuje razjede in atrofijo mišic. Ko se motorne funkcije nadaljujejo, bo bolnik sam lahko opravil nekaj vaj.

Rehabilitacija traja preostanek življenja žrtve. On je že kontraindiciran za kakršen koli fizični ali čustveni stres, stres. Bolnik potrebuje pravilno prehrano, ob upoštevanju kršitev požiranja.

Kako določiti prognozo simptomov

Določeno prognozo za lezije možganskega debla lahko naredimo z upoštevanjem simptomov bolezni. Možganska kap ima neželene učinke, če ima bolnik:

• Težave s funkcijo govora (v povezavi s sindromom »zaklenjene osebe«, napoved bo neugodna, ker bolnik ne more sporočiti svojih občutkov).
• Zmanjšanje pogostosti dihanja lahko ustavi med spanjem.
• Bradikardija, krvni tlak pade (takšno stanje med kapjo je težko zdraviti, saj nobeno zdravilo ne more obnoviti dela centra, odgovornega za termoregulacijo).
• Ostro povečanje in kasnejše zmanjšanje temperaturnih indikatorjev.

Nadaljnjega razvoja zapletov ni vedno mogoče napovedati, saj ima motena cirkulacija med kapjo drugačno lokalizacijo.

Če je prizadeto možgansko deblo, posledic ni mogoče določiti, če:

• Težave s požiranjem (možno je delno ali popolno okrevanje).
• Paraliza okončin (rehabilitacija poteka dobro v prvih dveh mesecih, nato pa se dinamika zmanjša).
• Omotičnost.

Pomembno je, da zdravljenje začnete čim prej. Vsaka zamuda je polna smrti. Treba je vedeti, kako se pojavi možganska kap, da je to bolezen, ki zahteva povečano pozornost sorodnikov žrtve. Njihova podpora in pomoč vam bosta pomagala čim hitreje okrevati.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik