MRI možganov

Človeški možgani so najtežji organ za preučevanje in diagnosticiranje bolezni. Toda z razvojem in izboljšanjem magnetne resonančne slike je postalo veliko lažje preučiti ta del človeškega telesa. MRI za možgane je priljubljen in dokaj informativen postopek, ki pomaga ugotoviti kakršnekoli nepravilnosti pri delu tega organa.

Kljub dejstvu, da je magnetna resonanca zdaj splošno znana, ta postopek za paciente povzroča številna vprašanja: MRI glave - kaj je to? Zakaj MRI možganov? Kako poteka ta postopek in kaj prikazuje?

Bistvo manipulacije

Magnetna resonanca možganov je moderna diagnoza, ki zagotavlja največje možne informacije o stanju možganskega tkiva, ne da bi pri tem motila njegovo strukturo. Takšen MRI glave se izvaja na tomografu. To je posebna naprava, ki omogoča ustvarjanje močnega magnetnega polja, ki ohranja stabilno stanje magnetizma v pacientovem telesu.

Radijski signali, ki jih oddaja pacientovo telo, se prenašajo v računalniško opremo, strokovnjak pa si lahko ogleda kakovosten in podroben prikaz organa, ki ga pregleduje. Sodobne tomografi vam omogočajo, da dobite sliko v poljubni ravnini, medtem ko je bolnik v enem položaju. Med MRI možganov kosti lobanje ne bodo pokvarile podobe, ker se ne prekrivajo ali prekrivajo.

Med manipulacijo lahko radiolog samostojno prilagodi želeno frekvenco na napravi za magnetno resonanco za podrobno določitev predmetov študije. MRI glave vam omogoča, da vidite nosne tvorbe, deformacije v ustni votlini in težave z ušesnimi kanali.

Vrste in načini MRI

Če razumemo vprašanje MRI možganov, se lahko bolnik sooči z določeno klasifikacijo. Za izboljšanje učinkovitosti smo razvili nekatere načine magnetne tomografije:

• Standardne raziskave omogočajo identifikacijo benignih in malignih lezij, pa tudi območja z najbolj izrazitim zmanjšanjem pretoka krvi.
• Magnetna resonančna angiografija omogoča oceno anatomije krvnih žil in funkcionalnih značilnosti krvnega pretoka.
• Tractography proizvaja difuzno utežene slike. Zahvaljujoč temu je mogoče pregledati trakove bele snovi v možganih, prepoznati njihovo smer, odkriti premik ali deformacijo in oceniti integriteto.
• Perfuzijski MRI omogoča merjenje pretoka krvi tudi v najmanjših krvnih žilah. Tudi ta metoda prikazuje ne samo količino krvi, temveč tudi čas, v katerem prehaja.
• Funkcionalna MRI se izvaja za merjenje sprememb v pretoku krvi, ki se sproži zaradi nevronske aktivnosti. Proces določa aktivacijo določenega območja možganov glede na njegovo normalno delovanje pod vplivom fizikalnih dejavnikov ali patoloških stanj.

Poleg tega obstajajo 2 glavni vrsti MRI možganov - z in brez kontrastnega izboljšanja. Prednost je prva vrsta, ki zagotavlja popolno diagnozo. Izvajanje MRI brez kontrasta je primerno le, če se MRI možganov izvaja z namenom preprečevanja ali če obstajajo kontraindikacije za njegovo uvedbo.

Indikacije

Bolnike pogosto zanimajo, kaj delajo možganski MR in kakšne bolezni in bolezni lahko ta test odkrije? Dejstvo je, da vam študija možganov omogoča prepoznavanje mnogih resnih bolezni in motenj.

MRI glave in vratu je mogoče predpisati za takšna stanja:

• pogoste bolečine v glavi in ​​omotica;
• izguba sluha, občutek zvoka v enem ali obeh ušesih v odsotnosti zunanjega zvočnega vira;
• predzavestna stanja;
• prvi znaki možganske kapi;
• odrevenelost in šibkost v rokah in nogah;
• ritmične, hitre kontrakcije mišic trupa ali okončin;
• izguba spomina in koncentracije, oslabljen govor, jasno zmanjšanje inteligence;
• motnje srčnega ritma;
• obstojna hipertenzija;
• pomanjkanje koordinacije gibanja in omedlevice;
• motnje vida;
• vaskularne distonije;
• sindrom kronične utrujenosti;
• duševne motnje.

MRI glave se izvaja tudi za pregledovanje oči, ušes, slušnih in optičnih živcev, diagnosticiranje bolezni hipofize, zaznavanje vzrokov edemov, abscesov ali okužb. Če imajo bolniki genetsko nagnjenost k možganski kapi ali srčnemu infarktu, morajo imeti MRI glavo na vsaki 2 leti.

Indikacije za MRI z uporabo kontrasta:

• Sum škodljivega, vnetnega ali karcinoma. Poškodovana tkiva se dobro kopičijo.
• Maligni tumorji. Z izboljšanjem kontrasta so meje tumorja in njegova struktura bolj vidne.
• Po operaciji možganov. MRI s kontrastom pomaga oceniti kakovost odstranitve tumorja in odpraviti nastanek ponovitev.
• Iskanje možganskih metastaz. Izboljšanje kontrasta poveča verjetnost zaznavanja širjenja tumorskih celic od mesta izvora (primarnega tumorja) v druge oddelke in organe pacienta.
• Ocena aktivnosti procesa multiple skleroze. Pomaga pri določanju metod zdravljenja.

Kaj kažejo možganski MRI, ne izraža v nekaj besedah. Pri tem lahko odkrijemo neoplazmo, vnetje, selektivno poškodbo mielinske ovojnice, moteno možgansko cirkulacijo (možgansko kap), nenormalno možgansko žilno strukturo, gerontološke manifestacije. S pomočjo MRI diagnosticirali večino bolezni možganov. Opravlja se tudi za pojasnitev rezultatov raziskav, pridobljenih med drugimi raziskavami, ali za spremljanje poteka bolezni skozi čas.

Kontraindikacije

Na prvi pogled MRI diagnozo velja za absolutno varno, ali pa jo je mogoče storiti vsem bolnikom brez razlikovanja? Ne, MRI se opravi ob upoštevanju obstoječih absolutnih in relativnih kontraindikacij. V takih primerih zdravnik bolniku ne more dovoliti:

• umetni srčni ventili;
• stenti v koronarnih žilah;
• srčni spodbujevalniki, gonilniki za ritem umetnega srca;
• insulinske črpalke;
• polžev implantat;
• kostne proteze ušes;
• elektrosmulacija vagusnega živca;
• intraokularne leče;
• kovinske sponke po operaciji možganov in krvnih žil;
• kovinski vsadki;
• nošenje otroka v prvem trimesečju.

Relativne kontraindikacije za MRI: bolnikovo splošno resno stanje, epilepsija, shizofrenija (samo v spremstvu), bolnikova nezmožnost, da ostane nepremična na podlagi bolečinskega sindroma ali nevroloških bolezni, strah pred zaprtim prostorom.

Izvajanje postopka

Ni bistvenih razlik od standardne izvedbe tega pregleda pri tem, kako so izvedeni MRI z možgani. Bolnik odstrani oblačila in tuje predmete (nakit, odstranljive proteze, očala). Bolnik leži na hrbtu na premični mizi, kjer je pritrjen s posebnimi trakovi. Na glavo je nameščena čelada. Premična miza je postavljena v tunelski tunel, radiolog pa na svojem delovnem mestu pred monitorji v sosednji sobi.

Izboljšanje kontrasta je mogoče izvesti na dva načina. Zdravilo se daje bodisi enkrat intravensko tik pred začetkom pregleda (0,2 mg / 1 kg telesne mase bolnika). Ali pa jo vnesite intravenozno s posebnim odmernikom. Bolnikom z mobilno psiho in vsem, ki to zahtevajo, se da pomirjevalo. V procesu skeniranja bo bolnik motil hrup, tako da lahko uporablja čepke za uho.

Bolnik mora biti čim bolj imobiliziran v povprečju 60 minut in jasno sodelovati z diagnostikom, če da kakšne ukaze. Na koncu postopka bo primarni prepis na voljo v 20 minutah. Podrobnejši zaključek lahko pripravimo za 1-3 dni.

MRI možganov, krvnih žil glave in vratne hrbtenice se izvaja v številnih klinikah in za to obstaja veliko razlogov. Kar kaže MRI glave, je zapisano v protokolu študije, ki kaže obliko, velikost in stanje vseh diagnosticiranih struktur. Po dešifriranju jo radiolog da bolnikove roke, na katerega je pritrjen film s slikami ali tomogramsko različico, posneto na elektronskem mediju.

Za sklepanje o pomenu tega, kar razkriva MRI, in le zdravnik lahko izbere taktiko zdravljenja in ne diagnostike. Zato mu je treba rezultate študije posredovati.

Rezultati dekodiranja

V opisu MRI radiolog ugotovi zdrave možgane ali prisotnost patologij. Kar kažejo zdravi možgani, je opisano takole: t

• Vse možganske strukture so pravilno razvite, stopnja intenzivnosti resonančnega signala je v normalnih mejah.
• Kavitete s cerebrospinalno tekočino imajo pravilen razvoj brez zmanjšanja in ekspanzije.
• Razpoke v zunanji ovojnici možganskih žil, kot tudi votlina med mehkimi in arahnoidnimi možganskimi ovojnicami se ne podaljšajo. Utori in pregibi lubja velikih polobli so normalni.
• Anatomske strukture možganov so normalne velikosti brez premestitve.
• Ni sindroma »praznega turškega sedla«, v spodnjem cerebralnem dodatku ni bilo nobene patologije.
• V kosti lobanje ni nobenih znakov patologije, ki bi vsebovala očesno jabolko in njegove dodatke, v sinusih in v ušesih.
• Možgansko tkivo nima lokalnih in razširjenih sprememb.
• Kontrast enakomerno zapolnjuje žilno mrežo v možganih.

Analiza rezultatov po opravljenem postopku ni sama po sebi vredna, saj se pri zdravih ljudeh lahko odkrijejo tudi nekatere vrste nepravilnosti, ki pa nimajo pomembnega kliničnega pomena.

Ocene bolnikov

V teoriji je dobro prebrati, kako se izvaja diagnostika, vendar je bolj zanimivo dobiti povratne informacije od tistih, ki so že poskusili.

MRI je močno orodje, ki natančno diagnosticira in vam omogoča pravilno in popolno diagnozo. Radiolog diagnostičnega centra se lahko ukvarja z dešifriranjem MRI možganov, vendar le zdravnik, ki se zdravi, mora dati mnenje o MRI in predpisati zdravljenje.

Kaj kažejo možgani in krvne žile?

MRI angiografija cerebralnih žil (angioprogram) je medicinsko-diagnostična metoda pregleda, ki vizualizira arterije in vene v tridimenzionalnem prostoru z in brez kontrastnega izboljšanja. Skeniranje poteka z uporabo magnetne resonance. Naloga metode je raziskati anatomsko strukturo žil in njihovo funkcionalno stanje. MRI vam omogoča diagnozo vaskularne patologije v zgodnji fazi razvoja. To vam omogoča, da zdravljenje začnete čim prej.

Angiografska metoda temelji na vplivu magnetnega polja na vodikove protone, ki spremenijo svoj prostorski položaj. Ko se vodikovi atomi vrti, se energija sprosti in absorbira, kar oblikuje svoje elektromagnetno polje. Senzorji tomografov registrirajo silo, ki se je pojavila. Informacije se obdelujejo in digitalizirajo, nato pa se prikažejo na zaslonu. Zdravnik primerja normo s patologijo, oceni prisotnost patoloških žarišč in žilnih povezav.

Magnetno resonančno slikanje z angiografijo krvnih žil ima tri vrste:

1. Čas letalske angiografije. Bistvo metode je evidentiranje razlike elektromagnetnega polja med statičnimi tkivi in ​​krvjo.
2. Angiografija faznega kontrasta. Določa hitrost in smer pretoka krvi. Dodeli posamezne arterije in žile. Zavira signal ozadja in ima zato višjo kakovost slike.
3. 4D angiografija. Metoda ločuje venski in arterijski pretok krvi, vizualizira dinamiko krvi. Študija je hitrejša od prejšnjih dveh.

Značilnosti postopka

Značilnost MRI v arterijah in venah možganov je, da se odkrijejo takšne žilne bolezni:

• Intracerebralna anevrizma je nepovratna ekspanzija žilnih sten.
• Arteriovenske malformacije - patološke povezave med arterijami in žilami, ki povzročajo motnje lokalnega pretoka krvi.
• Ateroskleroza možganskih žil, v kateri se na notranji strani stene arterije kopičijo maščobni plaki, ki preprečujejo pretok krvi.
• Posledice akutnih cerebralnih motenj: možganska kap, subarahnoidna krvavitev.
• Stratifikacija karotidnih arterij.
• Izstopanje sten plovila.
• Tromb zamašenih venskih sinusov.
• Nevrovaskularni konflikt, v katerem plovilo stisne kranialne živce.
• Vnetje krvnih žil: arterije, flebitis.

Metoda pomaga tudi pri določanju vzrokov krvavitve v možganskem tkivu.

MRI žil se običajno izvaja s kontrastom. Kontrast je farmakološko zdravilo na osnovi gadolinija. Ta snov, ko se sprosti v kri, nabira okoli sebe elektromagnetno polje in tako izboljša podrobnost slike.

Druga možnost - MRI brez kontrasta. Uporablja se za ljudi, ki trpijo za alergijami in imajo individualno nestrpnost do sestavin kontrastnega sredstva. Vendar pa je slika v angioprogramu manj eksponentna in jo je težje razvozlati.

Angiografija je varen postopek. Magnetno polje ne škoduje telesu. Zdravilo se lahko daje večkrat na leto.

Indikacije in kontraindikacije

MRI posode se opravi, če se bolnik pritoži zaradi takšnih simptomov ali če ima naslednje znake:

1. Pogosto omedlevica, oslabljena zavest, koma.
2. Periodični hud glavobol. Cephalgia, ki je ne razbremeni proti bolečinam.
3. Sorodniki so imeli kap ali vaskularno anevrizmo.
4. V preteklosti cerebralno krvavitev.
5. Omotica, slabost in bruhanje, splošno slabo počutje, povišana telesna temperatura, pomanjkanje apetita - sum na povečan intrakranialni tlak in neoplazma.
6. Pred kratkim so bile poškodovane glave, konvulzivni napadi.
7. Znaki nevrološke pomanjkljivosti: oslabljeno gibanje, omotica, pomanjkanje govora, oslabljena občutljivost, oslabljena zavest.
8. Vegetativna distonija.

Magnetna angiografija je predpisana tudi za spremljanje učinkovitosti zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Snemanje z magnetno resonanco v angio načinu ni izvedeno pod naslednjimi pogoji:

• prisotnost v telesu pacienta kovinskih in elektronskih vložkov, na primer umetnega spodbujevalnika ali aparata za notranje uho;
• akutna kronična odpoved ledvic, jeter in srca;
• Tetoviranje kovinskih barv;
• feromagnetni delci v telesu;
• vgrajen aparat Ilizarov;
• klavstrofobija;
• umetni srčni ventili;
• prvih treh mesecih nosečnosti;
• psihotično in neustrezno stanje testa;
• Oporniki na osnovi titana;
• resno stanje bolnika.

MRI možganov z žilnim kontrastom v takih primerih ni mogoče izvesti:

1. bolnik trpi zaradi krvnih motenj;
2. obstaja posamezna intoleranca na sestavine kontrastnega sredstva;
3. odpoved ledvic;
4. nosečnost v vsakem trenutku: kontrast prodre v kri zarodka, kar lahko negativno vpliva na njegov razvoj.

Kako narediti MRI plovil

MRI slikanje arterij in žil poteka na naslednji način:

• Bolniku se daje kopalni plašč. Spremeni obleko in preide v sobo s skenerjem. Tehnik pojasni navodila in osnovne zahteve, na primer, da med pregledovanjem ne morete premakniti.
• Študija ustreza tabeli skenerja. Medicinska sestra razkuži kožo na mestu injiciranja. Vstavi se kateter. Na zahtevo pacienta lahko zdravnik pred injiciranjem anestezira kožo. Vstavi se kateter.
• Kontrastno sredstvo vstopi v krvni obtok. V tem času pacienti pogosto čutijo mravljinčenje na zadnji strani glave in pekoč občutek na mestu injiciranja, nekateri se pritožujejo zaradi slabosti. Ti občutki hitro minejo.
• Miza vozi v skener za predore. Angiografija v odprtem skenerju poteka brez predora (primerna je za ljudi, ki trpijo za klavstrofobijo). Skeniranje poteka. Koliko časa traja: povprečno 30 do 60 minut. MRI brez angiografije se izvaja do 30 minut.
• Po pregledu se tabela razteza iz predora. Medicinska sestra odstrani kateter. Na mesto punkcije se nanese sterilna obloga. Po posegu še 30 minut zdravnik spremlja bolnika.
• Pol ure kasneje se osebi dovoli domov.

Razlika med MRI možganov in MRI možganov

Načela delovanja teh študij ne obstajajo: obe metodi delata na magnetnem polju in izdelujeta tridimenzionalne slike možganov in tkiv. Razlika je v pričevanju in v "področju vpliva". Naloga magnetnoresonančnega slikanja z vaskularnim programom je preučevanje zdravja arterij in žil. To pomeni, da angiografija vizualizira vaskularno patologijo in vse, kar je povezano z moteno hemodinamiko.

Bistvo klasične magnetne resonance je vizualizacija možganskih patologij:

1. Tumorji, ciste.
2. Vnetne bolezni, na primer meningitis.
3. Nevrodegenerativne bolezni, kot so multipla skleroza ali Alzheimerjeva bolezen.
4. Povišan intrakranialni tlak.
5. Širitev in kršitev simetrije prekatov.
6. Pobotane možganske strukture.
7. Kopičenje črvov.

Poleg tega je angiografija ena vrsta magnetnoresonančnega slikanja.

MRI možganov: kaj kaže, kako se izvaja

Človeški živčni sistem je kompleksen element, odgovoren za vitalno aktivnost telesa. Magnetna resonanca je med najbolj natančnimi načini diagnosticiranja tega organa. Spodaj so informacije o tem, kaj MRI prikazuje možgane.

Kdaj je načrtovan pregled?

Takšne metode skeniranja veljajo za eno glavnih vprašanj pri diagnosticiranju različnih bolezni. Postopek se pogosto izvaja z imenovanjem strokovnjakov. Kadar imajo bolniki ustrezne indikacije za to, je predpisan MRI.

Indikacije za:

1. Postopek je treba opraviti za bolnike, ki imajo stalno glavobol, pogostost pojava bolezni je mogoče izslediti, vzroki za takšne motnje niso bili do danes.
2. MRI se izvaja v situaciji, ko so bili bolniki ugotovljeni novotvorbe živčnega sistema ali sumi se pojavijo pri njihovem razvoju.
3. Postopek je pogosto predpisan za epilepsijo, v času njegovega nastanka ali pri razvoju kronične oblike.
4. Za neposredne indikacije za imenovanje teh vrst skeniranja delne sluha in vida, katerih narava še ni določena.
5. Postopek se pogosto izvaja med kapjo, da se ugotovi stanje telesa.
6. Indikacije za MRI vključujejo izgubo zavesti brez specifičnih vzrokov.
7. Indikacije za MRI vključujejo meningitis v različnih oblikah in v več fazah razvoja.
8. Ta vrsta diagnoze na seznamu drugih metod se lahko uporabi za spremljanje stanja bolnikov s Parkinsonovo in Alzheimerjevo boleznijo.
9. MRI se lahko uporabi za določanje vzrokov sinusitisa, imenovanje njihove terapije.
10. Pogosto se skeniranje uporablja za bolnike z multiplo sklerozo.
11. Težave z delom krvnih žil v različnih delih telesa.

Pogosto se diagnostika opravi pred operacijo ali po njej.

Kontraindikacije

Ne glede na primerjalno varnost takšne tehnike ima skeniranje z elektromagnetnimi valovi kontraindikacije.

1. Implantirani kovinski predmeti v telesu.
2. V prvem trimesečju nosečnosti.
3. Bolje je izbrati alternativno metodo CT s klavstrofobijo.
4. MRI se ne uporablja pri bolnikih, ki imajo patologije hipofize.
5. Dojenčki morajo previdno skenirati brez posebnih indikacij. Bolniki, mlajši od petih let, ne bi smeli imeti MRI.
6. Alergični bolniki ne želijo kontrastnega sredstva.
7. Pri bolnikih s srčnim popuščanjem ni mogoče opraviti.
8. Če imate težave s cerebralno cirkulacijo.

Različne metode skeniranja

Pri diagnosticiranju bolezni se uporabljajo različne metode pregleda s pomočjo tomografa. Funkcionalna diagnostika se izvaja med udarci. Na zaslonih se pojavi zemljevid posameznih regij možganov, odgovoren za različne funkcionalnosti, govor, vizijo, gibanje.

Po priporočilih strokovnjakov mora bolnik spodbujati pretok krvi na več področij, kar omogoča strokovnjakom, da ugotovijo verjetne kršitve njihovega dela.

Uporaba kontrastnega sredstva, ki intravenozno vstopa v telo, omogoča jasno prikazovanje interesnih področij, identifikacijo poškodb tkiva, naravo tumorskih procesov, vnetne žarišča, različne anomalije. Uporaba kontrastnega sredstva pomaga učinkovito skenirati oskrbo s krvjo v glavi.

Raziskovalna tomografija možganov omogoča strokovnjakom, da spremljajo volumetrično razvejanje organa in njegovih posameznih delov, procese gibanja cerebrospinalne tekočine in krvi.

Pregledovanje žil znotraj lobanje

Omedlevica, vrtoglavica pogosto povzročajo težave pri delu žil v glavi. V takih primerih strokovnjaki opravijo anketno tomografijo območja znotraj lobanje. Oprema MRI vam omogoča spremljanje gibanja krvi kot spazmodične manifestacije, določanje krčevitih manifestacij, upočasnjevanje pretoka krvi.

Vrste MRI

Obstaja več vrst MR preiskav krvnega obtoka v glavi:

Pri uporabi kontrastnega sredstva, ozkih žil in minimalnih okvar so jasno vidni tumorji. Venografija zagotavlja popolno sliko venskega sistema v glavi, pomaga pri možganskih kapah, poškodbah, blokiranju žil, nastanku in defektih lokacije.

Splošna angiografija se uporablja za določanje različnih žilnih bolezni pred in po operaciji v intrakranialni regiji.

Kakšne patologije lahko odkrije MRI skeniranje glave?

MRI zazna številne bolezni živčnega sistema. Zaradi tega je bolezen pogosto predpisana za trajne glavobole, vestibularne motnje, nevrološke simptome. Vzrok različnih sinkopalnih paroksizmov ali konvulzivnih sindromov je določen z MRI glave. Ta vrsta pregleda je vedno vključena v diagnostični protokol zgoraj navedenih stanj.

MRI možganov razkriva takšne bolezni:

1. Vnetje možganov in membran.
2. Benigne in maligne novotvorbe.
3. Strokes
4. Posttravmatske napake.
5. Demielinacijske bolezni.
6. Nevrodegenerativne motnje.
7. Transformacija krvnih žil pri aterosklerozi.
8. Aneurizme.

Pripravljalne dejavnosti

Priprava za MRI ni potrebna. Izjema je lahko diagnoza s kontrastom. V tem primeru ne bo potrebno več ur hraniti hrane. Ni potrebno uporabljati smeri nevrologa. Lahko preprosto zagotovite vsa zdravniška potrdila o možganski bolezni.

Večina klinik diagnosticira bolnike po dogovoru. Za raziskavo je zaželeno uporabljati oblačila, v katerih je primerno, da so mirujoča na vodoravni ploščadi. Vse kovinske predmete je najbolje odstraniti, ker delujejo z magnetnim poljem. Če tega ne storite, jim magnetno polje povzroči poškodbe.

Postopek pregleda ne povzroča bolečin in neugodja. Pred pregledom zdravnik kliniki svetuje bolniku o značilnostih tomografije. Potem se pacient nahaja na zložljivi platformi za tomograf.

Trajanje postopka je 12–15 minut pri visokih tomografih ali 20-25 minut. Na spodnjem nadstropju. Z uvedbo kontrasta se čas skeniranja poveča za 2-krat. Ves ta čas morajo bolniki ostati mirni. To povzroča kakovost fotografij. Med postopkom tehnik klikne zvok. Iz tega razloga so v večini institucij zaradi priročnosti slušalke opremljene s prijetno glasbo.

Ko se pregled opravi na dojenčkih, se staršem dovoli, da so prisotni s skenerjem. Dojenčki in otroci, mlajši od treh let, opravijo MRI z anestezijo.

Po prenehanju skeniranja bo potreben čas, da radiolog pregleda pregledane dele. Glede na institucijo se lahko trajanje analize razlikuje. Pacienti dobijo dokumentiran zaključek, rentgenske žarke in disk z protokolom za skeniranje. Včasih morate plačati dodatne storitve.

V posameznih centrih se posvetuje s strokovnjakom, ki opravlja izpit. Strokovnjak mora takoj ugotoviti, kaj kaže tomografija, kjer je bolje uporabiti z uveljavljeno patologijo.

Kako natančen je pregled?

Slikanje z MR omogoča izdelavo slik intrakranialnih struktur s podrobnimi podrobnostmi. Tehnika določa, da so fokalne spremembe manjše od milimetra. To omogoča ugotavljanje bolečih stanj v zgodnjih fazah izobraževanja. Med tem obdobjem zdravstveni postopki dajejo največji rezultat. Nekatere vrste bolezni so diagnosticirane z MRI.

Za nekatere bolnike lahko MRI da kontrastno sredstvo. Podoben pregled je potreben za diferencialno diagnozo in določitev narave fokalnih transformacij v primerih suma na malignost procesa. Za postopek uporabljene kontrastne snovi, ki vključujejo gadolinij. Pacienti pogosto prenašajo kontrastne snovi, ki redko povzročajo neželene učinke.

Natančnost slike je določena z razredom tomografov. Najbolj natančen MRI možganov se pojavi pri napravah z visokim poljem. Omogočajo vam, da dobite najbolj jasno sliko.

Kaj so lahko kontraindikacije?

Kljub varnosti teh vrst diagnostike je postopek kontraindiciran za določene kategorije bolnikov:

• nosečnice;
• feromagnetne ali elektronske naprave se vsadijo v telo;
• klavstrofobne bolnike;
• alergični na snovi, ki vsebujejo gadolinij.

Priporočljivo je opraviti tomografijo po posvetu z zdravnikom, ki bo podrobno razložil, kaj je prikazano na slikah, in bolniku dati več priporočil.

Naprava spominja na masivno cev, obdano z magnetom, znotraj katere je nameščena zložljiva mizica, na kateri leži predmet. Telo je pritrjeno s pasovi in ​​valji za manjšo mobilnost. Med tomografijo so vsi senzorji, ki zaznavajo impulze, lokalizirani okoli glave. Poleg bolnika v postopku med diagnozo nihče ne bi smel biti. Radiolog mora spremljati bolnikovo stanje in ostati v stiku z njim preko posebne naprave v tomografu.

MRI možganov

Ni naključje, da se človeški možgani štejejo za najtežji organ za preučevanje in diagnosticiranje bolezni, kljub dejstvu, da vpliva na delo vseh telesnih sistemov. Ena od sodobnih in učinkovitih metod za njeno raziskavo je slikanje z magnetno resonanco, ki se pogosto uporablja v medicini za odkrivanje motenj v delovanju možganov. MRI glave se izvaja ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke, saj ni tako škodljiv za mlade bolnike kot alternativne raziskovalne metode.

Kdaj je načrtovan možganski MRI?

Takšen sken je eden ključnih v medicinski diagnozi možganskih patologij, pogosto se uporablja za začetno diagnozo in jo pojasni. Postopek se običajno izvaja po predpisih zdravnikov, če ima bolnik ustrezne indikacije za to.

Indikacije

1. Priporočljivo je, da to storite tistim pacientom, ki čutijo pogoste glavobole, hkrati pa se bolezen pojavlja s posebno pogostostjo, vzroki tega pojava pa še niso prepoznani.
2. MRI se izvede, če je bolnik predhodno ugotovil možganske tumorje ali je imel samo sum na njihov razvoj.
3. Pogosto predpisujejo za epilepsijo, in takoj, ko je v času njegove identifikacije, in v kronični obliki.
4. Prav tako neposredne indikacije za imenovanje tega skeniranja - delna izguba sluha in vida, katere narava še ni bila ugotovljena.
5. Postopek se pogosto izvaja s kapjo in za spremljanje stanja človeškega telesa po njem.
6. Indikacije za slikanje z magnetno resonanco - pogosta izguba zavesti brez očitnega razloga, omedlevica.
7. Med indikacijami za MRI je meningitis v kateri koli obliki in stopnji razvoja.
8. Ta vrsta diagnoze se lahko med drugimi metodami uporablja tudi za spremljanje stanja ljudi, ki so razvili Parkinsonovo bolezen, in tudi za Alzheimerjevo bolezen.
9. MRI lahko uporabimo za identifikacijo vzrokov sinusitisa in za imenovanje njihovega zdravljenja.
10. Pogosto se dodeli tistim, ki trpijo za multiplo sklerozo.
11. Med indikacijami za uporabo te vrste skeniranja so tudi disfunkcije žilnega sistema v različnih delih človeškega telesa.
12. Najpogostejše indikacije: diagnoza pred operacijo, kot tudi skeniranje po operaciji.

Kontraindikacije

Kljub relativni varnosti te metode ima, tako kot vsaka druga diagnoza, svoje kontraindikacije. S pomočjo vprašalnika, osebne ankete in zdravniškega pregleda lahko ugotovite, kakšne so kontraindikacije za MRI.

Kontraindikacije so lahko neposredne - to pomeni, da je študija prepovedana in relativna. Če ima bolnik relativno kontraindikacije, to pomeni, da je skeniranje bolj verjetno škodljivo za njega, vendar se lahko izvede, če je potrebno, če obstajajo resne indikacije.

Med najpogostejšimi kontraindikacijami za magnetno resonančno slikanje možganov:

1. Absolutne kontraindikacije: prisotnost na telesu bolnika kakršnih koli kovinskih predmetov ali snovi, ki jih med pregledom ni mogoče odstraniti. Te lahko vključujejo kovinsko protezo, vsadek, srčni spodbujevalnik, naramnice ali celo tetovažo, katere sestava za barvanje vsebuje kovino.
2. Zelo škodljivo je uporabiti takšno skeniranje za ženske, ki so na kratkotrajni nosečnosti. Bolje je, da magnetni CT zavrne, če ni resnih indikacij za njegovo uporabo.
3. Bolje je izbrati alternativno CT metodo za tiste, ki se bojijo zaprtih prostorov.
4. Magnetna resonanca ne velja za bolnike, ki trpijo zaradi bolezni hipofize.
5. Z izjemno previdnostjo se postopek izvaja za otroke, in če ni pomembnih indikacij, naj se otroci, mlajši od pet let, bolje odrečejo. Dojenčki nimajo MRI z kontrastom.
6. Prav tako ne morete uporabiti te diagnostike za ljudi z umetnimi srčnimi ventili.
7. Študija magnetne tomografije s kontrastom je še posebej škodljiva za alergije.
8. Bolje je, da opustimo magnetni CT za ljudi, ki imajo srčno popuščanje.
9. Magnetna resonanca ali magnetni CT ni primerna za bolnike z moteno možgansko cirkulacijo.

Kaj kaže ta študija?

Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi vprašanja - kaj kaže MRI skeniranje možganov?

S pomočjo MRI lahko vidite, kako se struktura bolnikovih možganov razlikuje od norme, prav tako pa je enostavno ugotoviti, ali ima bolnik resne poškodbe možganov. MRI se pogosto izvaja pred kirurškim posegom in po operaciji, magnetno resonančno slikanje pa lahko določi posledice poškodb glave. Torej, odgovor na vprašanje: kaj MRI možganov kaže je zelo preprosta. Magnetni CT daje popolno sliko stanja vseh struktur človeških možganov, pomaga pri ugotavljanju vzrokov glavobolov za otroke in odrasle.

Priprava na skeniranje

Priprava na MRI možganov je v veliki meri odvisna od tega, ali se opravi z ali brez kontrasta. Če magnetni CT preide z kontrastom, je vredno vnaprej pripraviti za to. Zdravnik vam bo povedal o podrobnih pripravljalnih ukrepih, toda kaj je vredno storiti je, da se odpovedo hrani in tekočinam pet ur pred CT.

Prav tako, da bi se ustrezno pripravili na postopek, morajo vsi pacienti odstraniti dodatke, nakit, ure. Vsekakor morate zdravniku povedati, da sumite, da ste noseči, da imate kronične bolezni ali alergije na zdravila. Prav tako je koristno opozoriti ga na klaustrofobijo.

Kako izvesti MRI možganov?

MRI možganov s kontrastom je bistveno drugačen od skeniranja brez njega, predvsem pa ta tomografija daje natančnejše rezultate, vendar traja veliko dlje. Treba je omeniti, da je MRI možganov s kontrastom prepovedan majhnim otrokom, saj je škodljiv za njihov krhek organizem.

Na splošno se postopek skeniranja odvija v enem scenariju:

1. Bolnik odstrani potrebne dele oblačil in se znebi predvsem vseh elementov, ki lahko vsebujejo kovine.
2. Od njega se zahteva, da zavzame pravi položaj na drsni mizi. Magnetna tomografija glave, vključno z možgani, ponavadi zahteva, da bolnik leže na hrbtu.
3. Če je potrebno, se osebi da kontrast, to lahko storite s posebnim katetrom ali ročno.
4. Če ima bolnik slab nadzor nad svojimi gibi ali ima duševne motnje, vendar mora opraviti pregled, mu je predpisan sedativ. Tudi kdorkoli, celo popolnoma zdrava oseba, ki se boji nenamernih premikov telesa, da bi izkrivila rezultate postopka, lahko vpraša o njihovi uporabi.
5. Prav tako pogosto za pritrditev okončin s posebnimi pasovi in ​​za glave - valji. Posebej jih je potrebno uporabiti pri otrocih, saj je težko preživeti tako dolgo obdobje v popolni nepremičnosti.
6. Premična miza je postavljena v predor tomografa, v tem času zdravnik zapusti to sobo, sledi postopku iz sobe, ki se nahaja zraven. To se naredi zato, ker MRI sevanje je malo, vendar škodljivo za osebo, in če preživi postopek ves dan, lahko veliko škodi njegovemu zdravju.
7. Med postopkom se pacient ne bo počutil skoraj nič, nobene bolečine, neugodja, nelagodja. Skeniranje je absolutno neboleče. Hkrati pa lahko bolnik sliši značilno trčenje naprave, to je norma. Če je MRI izveden s kontrastom, lahko koža na mestu injiciranja malo tinglja.
8. Skeniranje lahko traja več kot eno uro, za pacienta je izjemno pomembno, da ohrani popolno nepremičnost. To zagotavlja jasne in zanesljive rezultate.

Kako se podatki dešifrirajo?

MRI možganov se običajno izvede takoj po skeniranju. Pripravlja ga radiolog, MRI lahko traja nekaj časa, vendar običajno ne več kot pol ure. Rezultate MRI skeniranja možganov da zdravnik bolniku ali jih posreduje zdravniku.

MRI transkript možganov vsebuje naslednje podatke:

1. Pretok krvi.
2. Značilnosti toka tekočine v hrbteničnem kanalu.
3. Stopnja difuzije tkiv.
4. Aktivnost možganske skorje pod vplivom dražljajev.

MRI možganov omogoča oceno ne le strukturnih značilnosti, temveč tudi funkcionalnih lastnosti možganov. Glavna prednost metode je neinvazivnost, nebolečnost, odsotnost obdobja okrevanja in visoka informacijska vsebina.

Kdaj in kaj prikazuje MRI možganov

Človeški možgani so najbolj zapleten organ, ki ga je težko preučevati in diagnosticirati. Hkrati je najpomembnejši organ v človeškem telesu, ki je odgovoren za delovanje drugih pomembnih sistemov.

MRI je ena najučinkovitejših metod za raziskovanje možganov in prepoznavanje različnih patologij v njem. Ta študija ni predpisana le za odrasle bolnike, ampak tudi za majhne otroke. V primerjavi z drugimi diagnostiki je ta metoda najvarnejša za otroke.

Kaj nam pokaže MRT, kdo lahko to stori in kdo ne more, kako se pripraviti na to in kako se rezultati dekodirajo - bomo povedali še naprej.

Kaj je to?

MRI je neinvazivni pregled z uporabo visokofrekvenčnega magnetnega polja, ki temelji na fotografiranju s podrobno sliko možganov. MRI slikanje možganov ne velja. Ta tehnika pomaga identificirati tumorje, anevrizme, patologije v žilnem in žilnem sistemu.

Poleg tega študija pomaga določiti stopnjo aktivnosti skorje. MRI možganov se lahko izvede z ali brez uvedbe kontrastnega sredstva. Kontrast poveča razliko med tkivi, kar omogoča identifikacijo tudi najmanjše patologije. Redko se uporablja zaradi nevarnosti alergijskih reakcij.

Prednosti tehnike

Glavna tomografija ima naslednje prednosti:

• ni bolečine in ni potrebno v bolnika vnašati nepotrebnih predmetov;
• oseba ni izpostavljena ionizirajočemu sevanju;
• končna slika je zelo ostra, tudi če so tkiva na različnih globinah;
• po posegu bolniku ni treba opomoriti;
• celovit pregled glave in zgornjega dela hrbtenice poteka na recept. Ocenjuje funkcionalno aktivnost možganov ali njegove posamezne cone in pomaga identificirati možganske centre. Ti podatki so potrebni, da se med operacijo ne poškoduje funkcionalni del možganov;
• pregleduje tista področja možganov, ki so zaprta s strukturami kosti. Druge diagnostične metode tega ne morejo storiti;
• tehnika je zelo informativna in pomaga pri popolni sliki o žilnem sistemu, tudi brez uvedbe kontrastnega sredstva;
• pomaga odkriti tumorje v zgodnji fazi njihovega nastanka.

Zakaj opraviti raziskavo

MRI za možgane velja za najbolj občutljivo diagnostično metodo.

Pomaga v zgodnji fazi odkriti prisotnost sprememb v mehkih in vezivnih tkivih možganske ovojnice: spremembe zaradi nesreč, vnetnih procesov, motenj centralnega živčnega sistema.

Ta diagnostika je zasnovana tako, da preuči vse strukture in delitve možganov: mali možgani, hipofizo, vizualne delitve okcipitalnega režnja, prekate možganov, delitve, ki so odgovorne za spomin in razmišljanje.

Pred pregledom mora bolnik opraviti teste. Določajo nadaljnjo taktiko diagnostičnega pregleda. Na primer, če ima bolnik povišano raven hormona prolaktina, mu je diagnosticiran majhen možgani.

Kaj lahko prikaže MRI? Ta diagnoza razkriva prisotnost:

• Tumorji v možganih. Lahko so benigne, maligne. Tehnika ne pomaga le pri iskanju nastanka tumorja, temveč tudi pri spremljanju njegove rasti, napredovanju zdravljenja ali bolnikovega procesa okrevanja po operaciji.
• Ishemične kapi in možganski infarkt. Slika vam omogoča, da določite območje ishemičnih poškodb, stopnjo njegovega razvoja, nastanek edema, gostoto prizadetih tkiv, prisotnost nekroze v možganskem tkivu.
• Multipla skleroza. Na sliki bodo prikazane lezije mielinskega plašča živčnih vlaken. Tudi diagnoza pomaga pri preučevanju stopnje njihove porazdelitve, stopnje, učinkovitosti terapije.
• Duševne motnje, ki so eksogene in endogene. Take patologije so lahko dedne, kar je posledica travmatske poškodbe možganov in razvoja virusne okužbe, strupene zastrupitve. Ta tehnika določa prisotnost funkcionalnih razlik v različnih delih možganov, strukturne motnje v možganih. Zaradi tega lahko le MRI odkrije takšno bolezen kot shizofrenija.
• Bolezni možganske skorje. To mora vključevati Alzheimerjevo bolezen, Parkinsonovo bolezen. Diagnostika omogoča določanje gostote sive in bele snovi, možganske atrofije skorje in podkorteksa možganov.
• Škode, ki so povezane s prejšnjimi poškodbami. Diagnoza določa prisotnost poškodb v žilah, posledice, ki jih povzročajo možgani. Poleg tega se določi pojav prvih znakov IRR.

Magnetna resonanca glave za otroke je predpisana za:

• razvoj intrauterinih infekcijskih procesov in po poškodbah, poškodbah glave in pretres možganov;
• razvojne motnje, hipoksija, ishemija;
• pojav prvih znakov bolezni, kot je multipla skleroza;
• epileptični napadi in cerebralno krvavitev;
• povečan intrakranialni tlak;
• pojav cist, tumorjev v možganih in sum na njih;
• spremembe v delovanju hipofize ali prisotnost nevarnih bolezni v njej;
• kršitev notranjega ušesa, močno poslabšanje sluha in vidne aktivnosti.

Tako MRI ponuja možnost, da preučimo stanje vseh možganskih struktur, da ugotovimo vzrok za pojav pogostih glavobolov pri otroku.

Ne pozabite, da težave v možganih včasih povzročajo razvoj avtizma pri otroku, zato se ta tehnika zelo uporablja v nevrologiji.

Ali obstajajo razlike v MRI in CT možganov

MRI možganov se razlikuje od drugih diagnostičnih postopkov, kot je CT. Funkcije so naslednje:

• Študija je izvedena v več projekcijah, zato ima velik potencial.
• Pomaga videti patologijo v zgodnjih fazah njenega razvoja. Na primer, napredovanje ishemične kapi z MRI je mogoče zaznati v 2-3 urah.
• Odkriva manjše nepravilnosti v možganih pri multipli sklerozi.
• Uporablja se za pregled tistih delov možganov, ki jih ni mogoče preučevati z računalniško tomografijo: mali možgani, možgansko deblo.

Indikacije za

Preiskava možganov poteka za diagnozo ali njeno izboljšanje zaradi suma na razvoj resnih bolezni.

MRI glave uporabljajo zdravniki, kadar:

• bolezni in nenormalnosti v žilah možganov;
• modrice in poškodbe glave, ki jih spremljajo notranje krvavitve;
• tumorji v glavi in ​​v cerebelarnem vozlišču;
• težave s sluhom in vizualno dejavnostjo;
• nalezljivih bolezni v centralnem živčnem sistemu. To vključuje razvoj meningitisa, abscesov, okužbe z virusom HIV;
• paroksizmalne razmere;
• nenormalnosti v žilah možganov. Ta kategorija vključuje razvoj anevrizme, tromboze;
• epilepsija in adenoma hipofize;
• multipla skleroza in sinusitis;
• patologije v bazi lobanje;
• nevrodegenerativne bolezni.

Poleg tega se ta pregled opravi pred ali po operaciji.

MRI za možgane se daje tudi bolnikom, ki se pritožujejo zaradi:

• glavobol, migrena, omotica, omedlevica. Pogosto se pojavijo pri motnji dinamike tekočine;
• hrup v ušesnih kanalih;
• krvavitev iz nosne votline;
• močno poslabšanje spomina in zmanjšanje koncentracije;
• kršitev občutljivosti in koordinacije premikov;
• duševne motnje.

Kontraindikacije

Zdravniki ugotavljajo, da so kontraindikacije za to diagnozo lahko relativne ali absolutne. Če ima bolnik relativno kontraindikacije, to kaže, da ni zaželeno opraviti diagnoze. Izvaja se, ko za to obstajajo resni razlogi.

Absolutni odčitki so tisti, za katere je MRI diagnostika strogo prepovedana.

Te indikacije so prisotnost bolnika:

• srčni spodbujevalniki, nevrostimulatorji;
• polžev implantat, proteze v notranjem ušesu, insulinske črpalke;
• feromagnetni in elektronski vsadki v srednjem ušesu;
• protetski srčni ventili;
• veliki kovinski vsadki, feromagnetni fragmenti;
• Ilizarov aparat.

Seznam relativnih indikacij za to diagnostiko je naslednji:

• tresenje in nezmožnost osebe, da dolgo zadrži sapo med različnimi preiskavami;
• proteze, naramnice, cava filtri, stenti;
• operacija obvoda koronarnih arterij;
• sponka nameščena po odstranitvi žolčnika;
• srčno popuščanje;
• nosečnost;
• bolečina, pri kateri oseba ne more dolgo ostati v mirovanju;
• klavstrofobija in fiziološko spremljanje.

Priprava

Zdravnik najprej ugotovi, ali se MRI skeniranje opravi z ali brez kontrasta. Od te odločitve je odvisno od vseh postopkov za pripravo na študijo. Če se diagnoza izvede z uvedbo kontrastnega sredstva, se bolniku 5 ur pred postopkom priporoča, da popolnoma opusti vnos hrane in tekočin. Neposredno pred postopkom, mora bolnik odstraniti iz sebe vse nakit in dodatki, ure.

Ne pozabite, da če je bolnik v položaju, je treba o tem obvestiti strokovnjaka pred diagnozo.

Prav tako morate poročati o prisotnosti kroničnih bolezni in alergijskih reakcij na nekatera zdravila, klavstrofobijo.

Če postopek opravi otrok, mu ni priporočljivo piti in jesti 3 ure pred pregledom. Če mu dajemo kontrastno sredstvo ali anestezijo, se pregled opravi na prazen želodec. Pred postopkom je treba otroku pokazati anesteziologa, ki bo preveril alergijsko reakcijo na zdravilo, ki se injicira.

Značilnosti postopka

Če se MRI z možgani izvede z uvedbo kontrastnega sredstva, bo diagnoza trajala dlje.

Faze raziskave:

1. Bolnik vzame obleko in vse predmete, ki vsebujejo kovinske jezičke.
2. Potem leži na gibljivi mizi. Običajno ga položimo na hrbet.
3. Nato se mu intravensko injicira kontrastno sredstvo. Daje se s posebnim katetrom ali ročno.
4. Če pacient ne more dolgo ostati v mirovanju, potem vzame pomirjevalo.
5. Roke in noge so pritrjene na mizo s pomočjo pasov. Valjčki so postavljeni pod glavo. Najpogosteje se uporabljajo za otroke, saj dolgo ne morejo biti mirni.
6. Miza se začne premikati in vstopa v tomografsko kapsulo. Zdravnik mora zapustiti sobo, kjer je bolnik. Sledi postopku iz posebne sobe. To je posledica dejstva, da so žarki, ki se oddajajo med diagnozo, lahko nevarni za zdravje osebe, ki je stalno prisotna v prostoru.
7. Postopek je popolnoma varen in neboleč. Med svojim časom bolnik skoraj nič ne čuti.
8. Med diagnozo bolnik sliši majhen mehanski zlom zaradi delovanja naprave. Na mestu injiciranja se lahko počuti rahlo mravljinčenje.
9. Trajanje postopka je 1 ura. Ves ta čas mora biti bolnik nepremičen. Zaradi tega bodo rezultati natančnejši.

Značilnosti pregleda otrok

Za otroka katerekoli starosti je zelo težko dolgo časa mirovati. V zvezi s tem se izvede tomografija možganov pod medicinsko anestezijo: injicira se Propofol.

Če je otrok starejši od 5 let, mu daje pomirjevalo. Pred postopkom se pogovarjajo in prilagajajo.

Med raziskavo lahko risanke in igrače prikazujejo otroka. Danes postajajo vedno bolj priljubljeni odprti skenerji, kjer lahko v kapsulo vstopi le otrokova glava, starši pa so v bližini in držijo roko.

Pred postopkom mora otrok obiskati stranišče. Odstraniti mora vse elektronske naprave in predmete, ki vsebujejo kovinske dele. Potem je oblečen v posebna oblačila. Po vstopu v sobo je treba otroka seznaniti z napravo in mu dovoliti, da posluša, kako deluje.

Diagnostiko je mogoče opraviti le, ko se je otrok pomiril in se strinja s pregledom.

Dešifriranje prejetih podatkov

Rezultati se dekodirajo takoj po postavitvi diagnoze. Slike gleda radiolog. Dešifriranje traja približno 30 minut. Rezultati analize se dajo bolniku ali jih da zdravniku.

Kaj prikazuje MRI skeniranje? Dekodiranje vsebuje informacije o:

• hitrost pretoka krvi;
• tekočina v spinalnem kanalu;
• hitrost difuzije tkiva;
• aktivnost možganske skorje med vplivom različnih dražljajev.

Po diagnozi lahko povzroči glavobol

Če ima oseba po diagnozi splošno slabo počutje, slabost, slabost, bruhanje, vrtoglavico in zmedenost v prostoru, je to normalno. Takšna reakcija se pojavi pri ljudeh:

• občutljive;
• v primeru kršitve pravil postopka;
• če so na pacientovem telesu ali na njegovih oblačilih kovinski predmeti.

Običajno nelagodje samodejno izgine, če pa simptomi dolgo ne izginejo, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom.

Tako je magnetno resonančno slikanje možganov bolj uporabno kot škodljiv postopek. Svinec v glavo in druge bolečine ne morejo. Zdravniku bo pomagal samo določiti naravo bolečine in postavil diagnozo. Trenutno je ta pregled namenjen skoraj vsem bolnikom, ki se pritožujejo zaradi neugodja v predelu glave.