Možganski oligodendrogliom: zdravljenje in prognoza

Oligodegenem (ki se včasih imenuje tudi oligoastrocitom) je nevrogeni tumor, ki se razvije iz oligodendrocitov.

Ta tumor lahko prizadene bolnika v vseh starostih, vendar se v večini primerov pojavi pri moških v starosti. Ta bolezen ne pripada skupnemu, saj predstavlja le 3% vseh možganskih neoplazem.

Med napredovanjem tumor raste v možgansko skorjo. Nova rast lahko doseže velike velikosti, ima ekspanzivno rast. Ugotovimo lahko tudi tvorbo ciste znotraj tumorja. Če zdravljenje ni zagotovljeno pravočasno, se razvijejo glioblastomi.

Značilnosti in lokalizacija nastanka tumorja

Tumorna nevroglija se pojavi v kateri koli starosti, predvsem pri moški polovici populacije. Pojavi se pri 3% moških. Ima počasno naravo razvoja, se nahaja v beli snovi možganske poloble.

Če patologije ne zdravite, lahko doseže pomembne velikosti. Diagnosticira se vzdolž sten prekatov, lahko prodre v njihovo votlino in kalijo v možganski skorji. Zelo redko se lokalizira neposredno v možgani, vidnem živcu in možganskem deblu.

Tumor je bledo rožnate barve in ima jasen obris. V notranjosti se lahko tvorijo ciste. Razvija se dolgo časa. Nemogoče je ozdraviti ta tumor z zdravilom, potreben je kirurški poseg.

Pred bolnikom se opravi temeljit pregled. Oligodendroglioma se razlikuje po prisotnosti petrifikacije, večina bolnikov še vedno živi s tumorjem pet let po diagnozi in pred začetkom zdravljenja.

Vrste tumorjev

• visoko diferencirana - novotvorba, za katero je značilna počasna rast, določena oblika;
• anaplastična - neoplazma, za katero je značilna hitra rast, mehke oblike, se nanaša na redke tumorje.

Oligodendrogliome se pojavijo tudi v več stopnjah malignosti, pri čemer se slednja postopno razvije v glioblastom in se lokalizira v čelnih in parietalnih delcih možganov.

Vzroki in simptomi

Razlogi za nastanek te vrste tumorja še niso bili ugotovljeni. Vendar pa je bilo sčasoma ugotovljeno, da imajo bolniki s to diagnozo neke vrste genetsko mutacijo v prvem kromosomu, kromosomu 19 ali dveh kromosomih naenkrat. Ta tumor ni nalezljiv.

Dejavniki tveganja za maligne neoplazme v možganih vključujejo:

1. Starostna kategorija. Verjetnost razvoja tumorja se s starostjo poveča.
2. Spol. Onkologija možganov v večini primerov prizadene moško populacijo.
3. Genetska predispozicija. Med poskusi je bilo ugotovljeno, da se pojavijo mutacije celic pri bolnikih, ki imajo sočasno patologijo gena.
4. Predhodno izvedene radioterapije.

Če bolnik počasi razvije tumor, potem dolgo časa simptomi bolezni ne bodo prisotni.

Začetni simptom novotvorbe so konvulzije, nato pa se simptomi neoplazme v možganih pojavijo zaradi povečanega pritiska intrakranialne tekočine:

• slabost in draženje;
• razdražljivost, živčna razdražljivost in druge čustvene motnje;
• intenzivni glavobol;
• kršitev vidne funkcije;
• velikost glave;
• pojav konvulzivnega sindroma.

Glede na lokalizacijo nastanka so simptomi bolj izraziti:

1. Prednji del. Bolnik ima kršitev vedenja, nerazumno šibkost, otrplost samo polovice telesa.
2. Temporalni lobe. Pri bolniku opazimo diskoordinacijo, moteno spomin in govorno funkcijo.

Diagnoza in pregled bolnika

Če je bolnik pokazal prve znake bolezni, je priporočljivo temeljito pregledati. Za pojasnitev diagnoze strokovnjaki uporabljajo naslednje diagnostične metode:

1. Magnetna resonanca. Pomaga vizualizirati možganske strukture. To je precej varen in informativen način pregleda.
2. Računalniška tomografija. Pomaga pri pridobivanju večplastnih slik prizadetih predelov možganov.
3. Elektroencefalografija. Pomaga pri preučevanju električne aktivnosti možganov in funkcionalnosti centralnega živčnega sistema.
4. Avdiografija. Pomaga razjasniti stopnjo okvare sluha.
5. Krvni testi. Pomagajte pri preučevanju funkcionalnosti jeter in ledvic.

Opravi se tudi vzporedni nevrološki pregled, v katerem:

• testiranje refleksov oči, sluha;
• testiranje refleksov s kladivom;
• testiranje ravnotežja in koordinacije;
• test vonja;
• testiranje mišic obraza;
• preverjanje refleksa jezika in gag;
• pregled mobilnosti glave;
• definicija duševnega stanja, preverjanje abstraktnega mišljenja in spomina.

Kompleksne kirurške in konzervativne tehnike

Kot smo že omenili, je bolnik na operaciji. Nujno je potrebno odstraniti tumor in poskušati čim bolj ohraniti prostornino zdravega možganskega tkiva. Nato se izvaja kompleksna terapija, ki omogoča ohranjanje bolnikovega normalnega stanja in doseganje dolgoročne remisije.

Kirurški poseg se izvaja s sodobnimi sistemi. Rezultati MRI pomagajo določiti lokacijo tumorja z visoko natančnostjo, rezultati CT skeniranja pa omogočajo, da se doseže izobraževanje. Posledica tega je, da operacija postane varna in učinkovita.

Pacientu lahko dajo tudi radioterapijo, ki lahko zavira rast izobraževanja. Med postopkom se uporablja ionizirano sevanje, ki nima nobenega negativnega učinka na telo, vendar pomaga doseči pozitiven rezultat.

Oligodendroglioma se nanaša na tiste vrste tumorjev, ki jih lahko zdravimo tudi z določeno vrsto kemoterapije. Omogoča povečanje učinkovitosti zdravljenja. Priporočljiva je za uporabo v primerih ponovitve oligodendrogliomov z znaki anaplazije. Sodobne metode kemoterapije imajo visoko učinkovitost in nizko stopnjo negativnih posledic.

Zdravljenje mora biti celovito. Bolnik lahko predpiše zdravila, ki pomagajo ne le v procesu zdravljenja, temveč tudi kot preventivni ukrep:

• protitumorska sredstva: hidrosin sulfat ali Proxyfein;
• antimetaboliti: hidroksikarbamidi, metotreksat;
• alkilirajoča sredstva: Dakarbazin, Carmustine, Lomustine, Potemustin;
• protitumorski antibiotiki: daunorubicin.

Po odstranitvi tumorja je potrebno spremljati fizioterapevt. Pomaga pri oblikovanju individualnega načrta za oživitev, ki je psihološka in motorična prilagoditev. Poleg tega mora bolnik opraviti letni preventivni pregled, ki pomaga odkriti ponovitev bolezni.

Napovedovanje in preživetje bolnika

Obdobje brez ponovitve tega tumorja, če je bilo zagotovljeno pravočasno in kakovostno zdravljenje, je pet let. Kot je za preživetje, po zdravljenju, je lahko približno deset let v 30% primerov.

Če so bili oligodendrogliomi diagnosticirani na začetni stopnji in je bila kirurška intervencija izvedena takoj, je napoved zelo ugodna.

Ker vzroki za patologijo še niso natančno opredeljeni in je znano, da se pojavijo kot posledica genetskih motenj, je skoraj nemogoče preprečiti njen nastanek.

Napoved za življenje z astrocitomi v možganih

Raki vsako leto ubijejo več sto tisoč ljudi in veljajo za najhujše od vseh obstoječih bolezni. Ko je bolniku diagnosticiran astrocitom možganov, mora vedeti, kaj je in kakšna je nevarnost patologije.

Astrocitom je praviloma maligni tumor, ki ga tvorijo astrociti in ki lahko prizadene osebo katerekoli starosti. Taka rast tumorja je nujno odstranjena. Uspeh zdravljenja je odvisen od stopnje, na kateri je bolezen in katere vrste spada.

Kaj je ta bolezen

Astrociti so nevroglijalne celice, ki so videti kot majhne zvezde. Regulirajo količino tkivne tekočine, ščitijo nevrone pred škodljivimi učinki, zagotavljajo metabolične procese v možganskih celicah, nadzorujejo krvni obtok v glavnem organu živčnega sistema in deaktivirajo odpadne nevrone. Če pride do okvare v telesu, se spremenijo in ne opravljajo več svojih naravnih funkcij.

Mutiramo, astrociti se nenadzorovano množijo in tvorijo tumorsko tvorbo, ki se lahko pojavi v katerem koli delu možganov. Zlasti v: t

• Mali možgani.
• Optični živec.
• Bela snov.
• Možgansko steblo.

Nekateri tumorji tvorijo vozlišča z jasno opredeljenimi mejami patološkega ostrenja. Takšna tvorba teži k iztiskanju zdravega, bližnjega tkiva, metastazira in deformira možganske strukture. Obstajajo tudi takšni tumorji, ki nadomeščajo zdravo tkivo, povečujejo velikost določenega dela možganov. Ko rast proizvaja metastaze, se hitro razširijo po poteh cerebralne tekočine.

Vzroki

Natančni podatki o dejavnikih, ki prispevajo k tumorski degeneraciji zvezdastih celic, še niso na voljo. Domnevno je spodbuda za razvoj patologije:

• Radioaktivna izpostavljenost.
• Negativni učinki kemikalij.
• Onkogene patologije.
• Depresivna imunost.
• Traumatska poškodba možganov.

Strokovnjaki ne izključujejo dejstva, da se lahko vzroki astrocitoma skrivajo v slabi dednosti, ker so bili pri bolnikih ugotovljeni genetske nepravilnosti v genu TP53. Hkratni vpliv več izzivalnih dejavnikov povečuje možnost razvoja astrocitomov možganov.

Vrste astrocitomov

Glede na strukturo celic, ki sodelujejo pri nastajanju tumorjev, je lahko astrocitoma normalne ali posebne narave. Običajne so fibrilarne, protoplazmatske in hemostocitne astrocitome. V drugo skupino spadajo pilocitični ali pilloidni, subependimalni (glomerularni) in mikrocistični astrocytomas.

Glede na stopnjo malignosti je razdeljen na te vrste:

• Pilocitni dobro diferenciran astrocitom, I stopnja malignoma. Pripada številnim benignim novotvorbam. Ima izrazite meje, raste počasi in ne metastazira v bližnja tkiva. Pogosto se opazi pri otrocih in je dobro zdravljiva. Druge vrste tumorjev te stopnje malignosti so supependymal astrocytomas ogromne celice. Pojavijo se pri ljudeh, ki imajo tubularno sklerozo. Odlikujejo jih velike nenormalne celice z velikimi jedri. Podobno kot tuberkuloze in lokalizirane v predelu stranskih prekatov.
• Difuzni (fibrilarni, pleomorfni, pilomixoidni) astrocitom možganov, II stopnja malignosti. Vpliva na vitalne regije možganov. Najdemo ga pri bolnikih, starih od 20 do 30 let. Ni jasno vidnih obrisov, raste počasi. Operativni posegi so težki.
• Anaplastični (atipični) tumor, malignost III. Nima jasnih meja, hitro raste, daje metastaze možganskim strukturam. Pogosto prizadene moške srednjih let in starejše. Tukaj zdravniki dajejo manj ugodne napovedi o uspehu zdravljenja.
• Malignost glioblastoma IV. Spada v posebno agresivne, hitro rastoče maligne neoplazme, ki kalijo v možganskem tkivu. Bolj pogosti pri moških po 40 letih. Šteje se, da je neuporabna in pacientom praktično ne daje možnosti za preživetje.

Glede na lokacijo astrocitoma so:

1. Subtentorial. Mednje spadajo prizadetost cerebeluma in se nahajajo v spodnjem delu možganov.
2. Supratentorial. Nahaja se v zgornjih delih možganov.

Več malignih in zelo nevarnih tumorjev je pogostejša benigna. Ti predstavljajo 60% vseh onkoloških bolezni možganov.

Simptomi patologije

Tako kot vsaka neoplazma imajo tudi astrocitomi možganov značilne simptome, ki so razdeljeni na splošne in lokalne.

Pogosti simptomi astrocitoma:

• Letargija, stalna utrujenost.
• Bolečina v glavi. Hkrati lahko poškoduje celotno glavo in njene posamezne dele.
• Krči. So prvi alarmanten zvok pojava patoloških procesov v možganih.
• Bolezni spomina in govora, duševne motnje. Pojavljajo se v polovici primerov. Oseba, ki je bila že pred nastopom izrazitih simptomov bolezni, postane razdražljiva, hitro vznemirjena ali, nasprotno, počasna, raztresena in apatična.
• Nenadna slabost, bruhanje, pogosto spremljajoči glavobol. Motnja se začne zaradi stiskanja centra bruhanja zaradi tumorja, če se nahaja v četrtem ventriklu ali cerebelumu.
• Okvarjena stabilnost, težave pri hoji, omotica, omedlevica.
• Izguba, ali obratno, povečanje telesne mase.

Vsi bolniki z astrocitomom v določeni fazi bolezni poveča intrakranialni tlak. Ta pojav je povezan z rastjo tumorja ali pojavom hidrocefalusa. Pri benignih tumorskih rastih se sumljivi simptomi razvijajo počasi, pri malignih bolnikih pa pacient izgine v kratkem času.

Lokalni znaki astrocitoma vključujejo spremembe, ki se pojavijo glede na lokacijo patološkega ostrenja:

• V čelnem režnju: ostra sprememba v značaju, nihanje razpoloženja, pareza mišic obraza, poslabšanje vonja, negotovost, nestalnost hoje.
• V časovnem režnju: mucanje, težave s spominom in razmišljanje.
• V parietalnem režnju: motnje motilnosti, izguba občutka v zgornjih in spodnjih okončinah.
• V cerebelumu: izguba stabilnosti.
• V okcipitalnem režnju: poslabšanje vidne ostrine, hormonske motnje, zvišanje glasu, halucinacije.

Diagnostične metode

Za vzpostavitev natančne diagnoze, pa tudi določitev vrste in stopnje razvoja tumorske tvorbe pomaga instrumentalna in laboratorijska diagnostika. Za začetek zdravljenja pregleda zdravnik nevrolog, oftalmolog in otorinolaringolog. Določa se ostrina vida, preveri se vestibularni aparat, preveri se pacientovo duševno stanje in vitalni refleksi.

• Echoencephalography. Ocenjuje prisotnost nenormalnih volumskih procesov v možganih.
• Računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Te neinvazivne diagnostične metode vam omogočajo, da ugotovite patološki fokus, določite velikost, obliko tumorja in njegovo lokacijo.
• Angiografija s kontrastom. Specialistu omogoča, da odkrije nepravilnosti v možganskih žilah.
• Biopsija pod ultrazvočnim nadzorom. To izrezovanje drobnih delcev, vzetih iz "sumljivega" možganskega tkiva, za laboratorijske raziskave in študije tumorskih celic za malignost.

Če je diagnoza potrjena, je bolnik ali njegovi sorodniki obveščeni o tem, kaj je astrocitom možganov in kako se obnašajo v prihodnosti.

Zdravljenje bolezni

Kakšno bo zdravljenje astrocitoma možganov, strokovnjaki se odločijo po zaužitju zgodovine in prejemanju rezultatov raziskave. Pri določanju smeri, ali bodo to kirurška terapija, sevanje ali kemoterapija, zdravniki upoštevajo:

• Starost bolnika.
• Lokalizacija in dimenzije izbruha.
• Malignost.
• Resnost nevroloških znakov patologije.

Ne glede na vrsto možganskega tumorja (glioblastom je ta ali druga, manj nevaren astrocitom), zdravljenje opravi onkolog in nevrokirurg.

Trenutno je razvitih več metod zdravljenja, ki se uporabljajo bodisi v kombinaciji bodisi ločeno:

• Kirurški, v katerem je vzgoja možganov delno ali popolnoma izrezana (vse je odvisno od stopnje malignosti astrocitoma in od tega, kako velik je bil). Če je fokus zelo velik, potem je po odstranitvi tumorja potrebna kemoterapija in sevanje. Od najnovejšega razvoja nadarjenih znanstvenikov upoštevajte specifično snov, ki jo pacient pije pred operacijo. Med manipulacijami so območja, ki jih je bolezen prizadela, osvetljena z ultravijolično svetlobo, pod katero postanejo rakasta tkiva rožnata. To zelo olajša postopek in poveča njegovo učinkovitost. Za zmanjšanje tveganja zapletov pomaga posebna oprema - računalniški ali magnetni resonančni tomograf.
• Radioterapija. Cilj je odstraniti tumorje z obsevanjem. Hkrati zdrave celice in tkiva ostanejo nespremenjeni, kar pospeši okrevanje možganov.
• Kemoterapija. Zagotavlja sprejem strupov in toksinov, ki zavirajo rakave celice. Ta metoda zdravljenja povzroča telesu manj škode kot sevanje, zato se pogosto uporablja pri zdravljenju otrok. V Evropi so se razvila zdravila, ki so namenjena lezijam in ne celotnemu telesu.
• Radiokirurgija Uporablja se razmeroma pred kratkim in se šteje, da je red stopenj varnejši in učinkovitejši od radioterapije in kemoterapije. Zaradi natančnih računalniških izračunov se žarek pošlje neposredno v območje raka, kar omogoča minimalno obsevanje bližnjih tkiv, ki jih poškodbe ne prizadenejo, in znatno podaljša življenje žrtve.

Povratki in možne posledice

Po operaciji odstranitve tumorja mora pacient spremljati svoje stanje, opraviti teste, pregledati in se posvetovati z zdravnikom ob prvih opozorilnih znakih. Intervencija v možganih je eden najnevarnejših načinov zdravljenja, ki v vsakem primeru pušča sled na živčnem sistemu.

Posledice odstranitve astrocitoma se lahko kažejo v takih kršitvah, kot so:

• Pares in paraliza okončin.
• Poslabšanje koordinacije gibanja.
• Izguba vida
• Razvoj konvulzivnega sindroma.
• Duševne motnje.

Nekateri bolniki izgubijo sposobnost branja, komuniciranja, pisanja, imajo težave pri izvajanju osnovnih dejanj. Resnost zapletov je neposredno odvisna od deleža možganov, v katerih je bila operacija opravljena, in od tega, koliko tkiva je bilo odstranjeno. Pomembno vlogo ima tudi usposobljenost nevrokirusa, ki je opravil operacijo.

Kljub sodobnim metodam zdravljenja bolniki z astrocitomom napovedujejo razočaranje. Dejavniki tveganja obstajajo v vseh pogojih. Na primer, benigni anaplastični astrocitom možganov se lahko nenadoma spremeni v bolj malignega in se poveča v volumnu.

Tudi kljub dobremu patološkemu razvoju takšni bolniki živijo približno 3-5 let.

Poleg tega ni izključeno tveganje metastaz, pri katerem se rakaste celice selijo skozi telo, okužijo druge organe in povzročijo tumorske procese v njih. Ljudje z astrocitomom v zadnji fazi živijo ne več kot eno leto. Tudi kirurško zdravljenje ne zagotavlja, da lezija ne bo znova začela rasti. Poleg tega je v tem primeru ponovitev neizogibna.

Preprečevanje

Nemogoče je zavarovati proti tej vrsti tumorja, kot tudi druge onkološke bolezni. Toda tveganje za resne bolezni lahko zmanjšate z naslednjimi priporočili:

• Jej dobro. Zavrnite hrano, ki vsebuje barvila in dodatke. V prehrano vključite svežo zelenjavo, sadje, žita. Obroki ne smejo biti preveč mastni, slani in pikantni. Priporočljivo je, da se pare ali kuhajo.
• Zavrniti odvisnost.
• Za šport, pogosteje na prostem.
• Izogibajte se stresu, tesnobi in občutkom.
• Pijte multivitamine v jesensko-pomladnem obdobju.
• Izogibajte se poškodb glave.
• Spremeni delovno mesto, če je povezano s kemično ali sevalno izpostavljenostjo.
• Ne odpirajte profilaktičnih preiskav.

Pri pojavu prvih znakov bolezni je treba poiskati zdravniško pomoč. Hitreje se postavi diagnoza, večja je možnost, da se bolnik okreva. Če se astrocitoma najde v osebi, ne smete obupati. Pomembno je, da upoštevate navodila zdravnika in se prilagodite na pozitiven izid. Sodobne medicinske tehnologije omogočajo zdravljenje takšnih bolezni možganov v zgodnjih fazah in maksimiranje bolnikovega življenja.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Oligodendrogliome možganov

Kaj storiti, če imate to diagnozo?

Kaj je oligodendroglioma?

Oligodendroglioma - tumor, ki se lahko nahaja v različnih delih možganov.

Oligo - prevedena grščina. (oligos) majhna, nepomembna, dendro - grška (dendron) proces razvejanosti živčne celice, gli - od besede glia - vezna snov, ohm - tvorba malignega izvora. Torej se tumor razvije iz celic, ki obdajajo proces živčne celice.

Fotografija: tonirana posnetek oligodendrogliomov.

Neoplazma raste počasi, raste v možgansko tkivo, ko korenine drevesa rastejo v zemljo. Ta tumor spada v maligno stopnjo III po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije. Predstavlja hudo onkološko patologijo.

Pogosteje se pojavlja pri moških različnih starostnih skupin od 20 do 40 let, otroci pa lahko zbolijo. Od začetka bolezni, vse do postavitve diagnoze, leta minevajo, včasih se njene manifestacije pripisujejo utrujenosti.

Na sliki: MRI skeniranje

Dejavniki tveganja za tumor

kemičnih spojin. Brain oligodendroglioma razvija pri ljudeh, ki delajo s formalinom, arzenom, živim srebrom, gume, v proizvodnji plastike.

dedni genetski sindromi.

1. Li-Fromenyjev sindrom;
2. nevrofibromatoza I tipa II;

drog. Hormonski kontraceptivi povečajo pogostnost nastanka primarnih gliomov centralnega živčnega sistema;

ionizirajoče sevanje. Pri bolnikih, ki so prejemali obsevanje glave med zdravljenjem z nevroleukemijo, je prišlo do 7-kratnega povečanja razvoja raka pri kateri koli lokalizaciji in 22-kratnega povečanja tvorbe gliomov;

prehrana Seveda so v konzervah in prekajenih izdelkih prisotne nevarkcinogene N-nitrozo spojine.

Oligodendroglioma: znaki, zdravljenje in pričakovana življenjska doba bolnikov

Cerebralni tumorji so najbolj nevarni, saj vplivajo na vitalne strukture telesa. Celo relativno benigna tvorba v možganih lahko povzroči veliko zapletov.

Med možganskimi tumorji je le redko dovolj, vendar se pojavi oligodendroglioma (le 3% skupnega števila možganskih lezij).

Kaj je oligodendroglioma?

Oligodendroglioma je možganski tumor, ki nastane iz specifičnih celičnih struktur - oligodendrocitov, iz katerih se običajno oblikujejo zaščitne živčne celične membrane.

Za take tvorbe je značilna heterogenost, lahko imajo cistične vključke, v katerih se deponirajo apnene komponente.

Za oligodendrogliome je značilna počasna rast in napredovanje.

Zaznava tumorja traja 5 let ali več. In šele potem, ko se doseže obsežno izobraževanje, se počutimo.

Vrste tumorjev

Oligodendrogliome so v več različicah:

1. Tipičen oligodendrogliom je tumor s stopnjo malignoma II. Zanj je značilna razmeroma počasna rast, dobre napovedi;
2. Anaplastični oligodendrogliomi - taki tumorji se pripisujejo malignosti stopnje III. Tovrstne formacije rastejo hitro in ekspanzivno, za katere je značilno hitro napredovanje simptomov;
3. Oligoastrocitom mešanega tipa - ima tudi III stopnjo malignosti, vendar se kasneje spremeni v glioblastom (najbolj maligni in agresivno teče možganski tumor, za katerega je značilna visoka smrtnost bolnikov).

Vzroki in simptomi patologije

Nazadnje, vzroki, ki prispevajo k nastanku tumorja, niso bili identificirani, vendar je pri večini bolnikov z oligodendrogliomami odkrita genska mutacija pri 19 ali 1 kromosomu ali obeh.

Klinične manifestacije izobraževanja določajo narava lokalizacije tumorja.

Čelni režnji nadzorujejo procese presojanja, zapomnitve, asimilacije, znanja in učenja, časovni režnji pa so odgovorni za koordinacijo motorja, sluh in spomin, govorno dejavnost, zato, ko jih prizadene tumorski proces, te funkcije trpijo.

Znaki oligodendrogliomov so precej različni. Ker imajo vsi bolniki s podobnim izobraževanjem težave s povečanim ICP zaradi rasti tumorja, se na tem ozadju pojavijo takšne manifestacije:

• Lajšanje bruhanja;
• Nerazumna slabost in omotica, ki je značilna za 9% bolnikov;
• Zmanjšana ostrina vida;
• Pogosto nihanje razpoloženja, pretirana razdražljivost;
• Osebne spremembe;
• Težave s sluhom;
• Zmanjšano duševno stanje se pojavi v 10% primerov oligodendrogliomov;
• Pogosti epileptični napadi, krče v mišicah. Podoben simptom je značilen za 57% bolnikov;
• Motnje govora;
• Šibkost mišičnega tkiva v okončinah ali popolna izguba njihove motorične funkcionalnosti;
• Nezmožnost usklajevanja njihovih gibanj;
• Oslabitev spomina;
• Pogosti napadi močnih glavobolov, ki jih opazimo v 22% primerov.

Včasih oligodendrogliome povzročajo paralizo nasprotne strani trupa.

Diagnoza izobraževanja

Na začetku bolnik opravi nevrološki pregled, ki vključuje številne postopke, kot so testi sluha, mišice obraza, refleksi oči, ravnotežje, vonj, gibanje glave, testi spomina in abstraktno razmišljanje.

Če sumite na oligodendroglio, je bolnik podvržen temeljitemu diagnostičnemu pregledu.

1. Računalniška tomografija je rentgenska metoda, ki se izvaja za pridobivanje slik z večplastno sliko možganov, natančneje prizadetega dela.
2. Magnetna resonanca je najbolj informativna metoda, ki jasno vizualizira možganske strukture.
3. Audiografija - podobna študija vam omogoča, da določite stopnjo motenj sluha, ki so nastale pod vplivom tumorskega procesa.
4. Electroencephalogram - študija, ki je namenjena določanju električne možganske aktivnosti in vam omogoča, da določite funkcionalnost živčnega sistema.

Poleg tega boste morda potrebovali stereotaktično biopsijo tumorja, analizo cerebrospinalne tekočine in druge študije.

Načini zdravljenja oligodendrogliomov

Terapija oligodendrogliomov in drugih možganskih tumorjev se močno razlikuje od zdravljenja tumorskih procesov v drugih organskih strukturah.

Operacija možganov lahko povzroči veliko zapletov in zdravljenje z zdravili je pogosto zapleteno zaradi nezmožnosti večine zdravil, da prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado. Zato je zdravljenje oligodendroglijevih oblik, njegovih stranskih učinkov in zapletov precej zapleteno.

Če so tumorji agresivni, tj. Hitro rastejo, kalijo v sosednja tkiva, se pojavijo težave s takojšnjim odstranjevanjem.

• Operacije odstranjevanja se izvajajo s pomočjo sodobnih stereotaktičnih sistemov, MRI pa omogoča natančno določanje lokalizacije tumorja in utira pot mikrokirurškim instrumentom, da jo dosežejo. Zato je kirurško zdravljenje oligodendrogliomov čim bolj učinkovito in varno.
• Tumorji te vrste so zelo občutljivi na kemoterapijo, ki se izvaja s kombinacijo antineoplastičnih zdravil Vincristine z Lomustinom in Procarbazinom (shema PCV) ali zdravilom Temozolomid. Poleg sistemske kemoterapije se topikalna citotoksična zdravila dajo topikalno v cerebrospinalno in tumorsko tkivo.
• Radioterapija, ki vključuje uporabo ionizirajočega sevanja, se pogosto uporablja za zatiranje tumorske rasti. Obsevanje se lahko izvaja na daljavo ali interno. Če se izvaja brahiterapija, se sevalni elementi postavijo v tumorska tkiva, zato se doseže maksimalno ionizacijsko usposabljanje, kar poveča učinkovitost zdravljenja. Pri zdravljenju tumorjev majhne velikosti se radioterapija pogosto uporablja z napravami Gamma Knife ali Cyber ​​Knife.

Pri kirurškem odstranjevanju in določanju njegove prostornine je ključnega pomena ohranjanje vitalnih in pomembnih intrakranialnih živcev in lobanjskih funkcij.

Pri anaplastičnem tipu oligodendrogliomov, oteženih zaradi infiltracije tumorja, ki se širijo tako v možganske hemisfere, kot difuzne ali večplastne narave, kirurgi govorijo o neoperabilnosti tvorbe. V takih primerih je operacija najpomembnejša v diagnostičnem načrtu. Zato je za popolnejšo sliko diagnoze biopsija.

Po operaciji bolnik potrebuje fizioterapevtsko oskrbo, ki je osnova rehabilitacijskih in rehabilitacijskih ukrepov.

Poleg tega bolnik potrebuje motorično in psihološko prilagoditev. Bolniki morajo opraviti profilaktične preglede z letno frekvenco, priporočljivo je testirati kri za tumorske označevalce, da bi preprečili nastanek relapsa.

Če je bil podoben tumor najden pri mladi ženski, ki v prihodnosti načrtuje naravno materinstvo, potem pa dokler je ne odstranimo, bolnik ne more zanositi.

Takšna prepoved je povezana z dejstvom, da nosečnost sproži povečano rast možganskih formacij. Zato mora ženska najprej odstraniti oligodendrogliome, nato opraviti popolno rehabilitacijo in restavracijo, leto dni po operaciji pa lahko z odobritvijo zdravnika načrtujemo zanositev.

Napoved

Petletno preživetje z oligodendrogliomami je odvisno od starosti in fizikalnih značilnosti bolnikov. Najvišje stopnje preživetja so pri mladih bolnikih.

Starejši bolnik je manj možnosti za okrevanje.

1. V starosti 20-44 let znaša petletna stopnja preživetja 81%;
2. V starostni skupini 45-55 let - 68%;
3. Več kot 55 let - 47%.

Tveganja za oligoastrocitome

Oligoastrocitom je primarni možganski tumor maligne narave. Spada v tako imenovane mešane gliome, to pomeni, da vključuje več tipov celic, ki predstavljajo nevroglialno tkivo. Oligoastrocitomi so oligodendrociti in astrociti.

Vsebina

Razvrstitev

Delitev oligoastrocitov temelji na stopnji njihove malignosti (agresivnost in hitrost rasti patološke tvorbe). Obstajata dve vrsti:

1. Oligoastrocitoma stopnje 2 (G II) - nizka stopnja malignosti.
2. Anaplastični oligoastrocitom stopnje 3-4 (G III-IV) - visoka stopnja malignosti.

Zelo maligne oblike glijske narave najdemo v 60-70% primerov vseh primarnih malignih možganskih tumorjev pri odrasli populaciji.

Razlogi

Za nastanek in rast oligoastrocitoma je pomemben genetski dejavnik. Napaka v delovanju gena za zatiranje p53, ki običajno zavira rast celic, vodi do nekontrolirane delitve možganskih celic (astrocitov in oligodendrocitov).

Sprožilnega mehanizma, ki moti supresorski gen, ni mogoče najti. Vloga izpostavljenosti sevanju ni izključena.

Simptomi

Znake oligoastrocitomov in drugih glialnih tumorjev lahko razdelimo v tri skupine:

1. Cerebralna (zaradi povečanega tlaka v lobanji).
2. Lokalno (zaradi pritiska tumorja na določenem območju možganskega tkiva).
3. Dislokacija (zaradi premestitve vzgoje v možganih).

V prvo skupino spadajo omotica, slabost, draženje, spremembe v ravni zavesti in orientacija v prostoru. Eden od ključnih simptomov je glavobol.

To je ponavadi arching narave, se začne zjutraj, je lahko tako periodično in stalno. Na vrhuncu bolečine je vegetativna reakcija telesa v obliki slabosti, palpitacij, vrtoglavice.

Drugo skupino imenujemo tudi "žariščni" simptomi. Vključuje paralizo mišic, njihovo parezo (šibkost brez popolnega »izklopa«), kršitev različnih tipov občutljivosti, napade, znake poškodbe lobanjskih živcev (težave pri govorni funkciji, požiranju, gibanju oči, obraznih izrazih itd.).

Dislokacijsko simptomatologijo predstavljajo napetosti okcipitalnih mišic, bolečine različne jakosti v materničnem delu, motnje zavesti, dihanje, chetrovokharmni sindrom (težave pri premikanju oči proti nosu v kombinaciji s parezo pogleda navzgor). Ti simptomi se imenujejo tudi »oddaljeni«, saj se ne pojavijo takoj, temveč le, ko tumor doseže znatno velikost.

Diagnostika

Za metode odkrivanja možganskega tumorja je značilna uprizoritev. Na začetku zdravnik oceni bolnikove pritožbe. Analizirani podatki zdravniškega pregleda, vključno s podrobnimi nevrološkimi.

Po temi

Kakšni so simptomi obščitničnega raka?

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Objavljeno 3. septembra 2018 9. novembra 2018

Po povezovanju instrumentalnih tehnik, ki vizualizirajo možgansko tkivo:

• CT (računalniška tomografija);
• MRI (magnetna resonanca).

Da bi "videli" strukturo možganov, MRI, CT, kot tudi teste krvi in ​​urina, sta najprimernejša EKG in fluorografija. Pomagajo razlikovati diagnozo oligoastrocitom z drugimi boleznimi.

Veliko količino informacij zagotavljajo radionuklidne tehnike - diagnostika z uporabo "označenih" atomov in spojin:

• SPECT (računalniška tomografija z enojno fotonsko emisijo) s tehnecijem.
• PET (pozitronska emisijska računalniška tomografija) z označenim metioninom.

Najbolj natančna študija za določitev stopnje malignosti oligoastrocitomov je biopsija. Vendar ni vedno izvedljivo: če tumor zaseda položaj blizu vitalnih centrov, obstaja veliko tveganje za poškodbe.

Zdravljenje

Za zdravljenje oligoastrocita G II je primerna kirurška odstranitev. V tem primeru nevrokirurg opravi operacijo čim bolj varno za okoliško živčno tkivo. Na koncu se tumor popolnoma (popolnoma) ali delno (delno) odstrani.

Poleg kirurškega posega se predpisuje izpostavljenost sevanju v več sejah (skupni odmerek 50-55 Gy) in zdravljenje s kemoterapijskimi zdravili. Če bolnik ne opazi nobenih kliničnih manifestacij tumorja, če je prisoten, lahko zdravniki v skladu s tehnikami nevroznanstvenih slik zavrnejo operacijo, ki je predmet dinamičnega opazovanja.

Anaplastični oligoastrocitomi so prav tako primerni za kirurško zdravljenje v kombinaciji z oddaljeno radioterapijo ali kemoterapijo. Za njih je kombinacija teh več tehnik.

Obstaja način za zdravljenje gliomov s pomočjo gama noža. To je en sam radiokirurški učinek na mestu tumorja z visokim odmerkom ionizirajočih delcev.

Za oligoastrocitome G II je uporaba te naprave omejena. V nasprotju s G III-IV lahko Gama nož izboljša prognozo za pričakovano življenjsko dobo bolnika in zmanjša število ponovitev bolezni.

Zapleti

Med pooperativnimi zapleti oligoastrocitoma lahko najdemo krvavitev, oteklino možganske snovi, njeno infekcijsko lezijo, smrt, poslabšanje bolnikove klinične slike.

Brez kirurškega zdravljenja bolnik ponavadi umre. Neodvisno lahko novotvorba povzroči nastanek krvnih strdkov v različnih organih, odpoved večih organov, kaheksijo.

Napoved

Za oligoastrocitome je značilna neugodna prognoza, saj jih večina predstavljajo visoko-maligne tvorbe.

Tudi z nizko stopnjo malignosti je preživetje bolnikov približno 5 let. Za razred III-IV še manj - do 1-1,5 let. Prognoza je najbolj ugodna s popolno odstranitvijo tumorja pri mladih bolnikih.

Preprečevanje

Žal še niso razvili nobenih metod za preprečevanje primarnih tumorjev centralnega živčnega sistema.

Sledite lahko le splošnim priporočilom za zdrav življenjski slog: telesna dejavnost vsaj 30-40 minut na dan, pravilna prehrana z zmerno vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščobnih komponent, spanje vsaj 8 ur na dan, omejevanje insolacije, prenehanje kajenja, alkohol in mamila.

Simptomi in diagnoza oligodendrogliomov možganov

Oligodendroglioma možganov je redki tumor, ki prizadene vitalne strukture. Med vsemi tumorji ima ta vrsta le 3%. Osnova oligodendrogliomov so maščobne membrane živčnih celic. Prognoza je odvisna od pravočasnosti in učinkovitosti zdravljenja.

Kaj je oligodendroglioma

Nastajanje oligodendrogliomov nastane zaradi oligodendrocitov. Oligodendrociti so celice, iz katerih pri normalnih pogojih nastanejo membrane, ki ščitijo živčne celice.

Takšne formacije odlikuje heterogena struktura s cističnimi vključki, napolnjenimi z apnenimi komponentami. Tumorji rastejo in napredujejo precej počasi. Obstajajo primeri, ko je neoplazma v človeških možganih nekaj let in šele ko je dosegla impresivno velikost, se je začela manifestirati.

Patološki proces se lahko razvije v katerem koli delu možganov, najpogosteje pa prizadene časovne in čelne režnje. Problem se običajno pojavlja pri moških, starih od 20 do 40 let. Možen je tudi poraz žensk in otrok, vendar so takšne situacije redke.

Vzroki

Točnih dejavnikov razvoja patologije ni bilo mogoče ugotoviti. Običajno se bolezen pojavi pri ljudeh, katerih gen je mutiran v prvem ali devetnajstem kromosomu ali oboje.

Tveganje za razvoj patološkega procesa se poveča s stalno izpostavljenostjo polivinilkloridu. Ta snov je škodljiva za glijalne celice, ki so pomožne za živčni sistem.

Polivinilklorid je material, ki se uporablja pri gradnji ali za ustvarjanje neživilskih izdelkov, s katerimi imajo ljudje malo stika.

Poleg vpliva kemikalij se možnosti za razvoj izobraževanja povečajo z obsevanjem in visokim elektromagnetnim sevanjem.

Pojavi se razvoj oligodendrogliomov, kot tudi drugih tumorjev:

Postopno povečanje velikosti tumorja povzroči povečanje pritiska na notranje dele možganov, poškodbe živčnega tkiva, ki jih obdaja, pomanjkanje hrane, motnje iztoka cerebrospinalne tekočine in nastanek hidrocefalusa.

Glede na to, v katerem delu možganov se nahaja tumor, se bo razvila določena klinična slika z nevrološkimi motnjami in nepravilnostmi v delovanju notranjih organov.

Vrste in resnost

Običajno se bolnikom diagnosticira:

1. Visoko diferenciran oligodendrogliom. Za izobraževanje je značilna počasna rast in razvoj, ki nima jasnih meja in oblike.
2. Anaplastični oligodendrogliomi. Ta možnost je veliko manj pogosta kot prva. Sestavljen je iz celic, ki so doživele močno mutacijo. Znatno se razlikujejo od zdravih.

Tudi tumorji so razvrščeni glede na stopnjo malignosti. Prvi ne obstaja. Opazovan razvoj izobraževanja z drugo in tretjo stopnjo malignosti, kot tudi mešane možnosti.

Na tretji - bolezni, postopoma pride do transformacije v glioblastom.

Značilni simptomi

Razvoj klasičnih oligodendrogliomov poteka počasi. Zato se prve manifestacije ne smejo zaznati več let od začetka nastanka patološkega procesa, dokler tumor ne doseže impresivnih razsežnosti. Anaplastična ali mešana oligodendroglioma se razvija hitreje in vodi do hude klinične slike.

V prisotnosti izobraževanja v čelnem režnju možganov, ki so odgovorni za duševno delo, logiko, razmišljanje, sposobnost učenja in spomina, se te funkcije zmanjšajo. Pri ljudeh so duševne sposobnosti znatno zmanjšane.

Ko se lokalizira v temporalnih režah, pride do kršitve govora, spomina, vida in sluha, ravnotežja in koordinacije gibov. Vidne funkcije se z zmanjšanjem vidnega živca znatno zmanjšajo.

Progresivna neoplazma ne le stisne okoliško tkivo in povzroči povečanje intrakranialnega tlaka. Ker je pretok cerebrospinalne tekočine moten, cerebrospinalna tekočina stisne možgane in se razvije hidrocefalus. V tem stanju oseba trpi zaradi glavobolov, slabosti in bruhanja, celotnega kompleksa nevroloških motenj, vključno s cerebralno paralizo.

Ko se pojavijo oligodendrogliomi, so simptomi enaki kot pri drugih tumorjih:

1. Oseba je nenehno v bolečinah in omotica.
2. Slabost skrbi, vendar po bruhanju ni lažje.
3. Zvočne, govorne in vizualne funkcije so oslabljene.
4. Obstajajo epileptični napadi.
5. Pojavijo se težave pri usklajevanju gibanja, nemogoče je ohraniti ravnotežje.
6. Motorna aktivnost je popolnoma motena, v mišicah je slabost.
7. Zmožnost za zapomnitev se je bistveno zmanjšala.
8. Spreminjanje osebnosti in zavesti.
9. Razpoloženje se dramatično spremeni brez očitnega razloga.
10. Lahko paralizira eno stran telesa. Ponavadi je to nasprotna stran tumorja. To je posledica presečišča signalov iz možganov v piramidnih poteh materničnega vratu.
11. Bolnik trpi zaradi hude nevrološke bolečine.

Vse te klinične manifestacije kršijo kakovost človeškega življenja in povzročajo invalidnost.

Diagnostične metode

Možganska oligodendroglioma ima drugačno prognozo. Vse je odvisno od tega, kako zgodaj je bila postavljena diagnoza in je bila dana ustrezna terapija. Diagnostični postopek je sestavljen iz:

1. Primarni pregled. V njem razkrivajo stanje živčnih refleksov, zadnjo površino zrkla, zavest.
2. Laboratorijski testi krvi. Te študije lahko odkrijejo prisotnost patoloških procesov v telesu, da se preverijo funkcionalne sposobnosti ledvičnega jeter.
3. Računalniška tomografija. Ta metoda skeniranja temelji na rentgenskem sevanju. Poškodovano območje se skenira in prejme njegovo tridimenzionalno sliko. Za boljšo kakovost slike lahko uporabite kontrastno sredstvo. Trajanje postopka je približno pol ure. Je absolutno neboleča in zelo informativna.
4. Magnetna resonanca. Tehnika temelji na delovanju magnetnih polj. To študijo lahko izvedemo tudi z uporabo kontrasta. Podaja najbolj podrobne informacije o stanju možganov.
5. Biopsija. Med postopkom odstranimo majhen del patoloških tkiv, ki jih pošljemo na histološko analizo. Potrebno je določiti malignost tumorja.

Metodo zdravljenja izberemo po podrobni študiji rezultatov raziskave.

Zdravljenje

Zdraviti bolezen je zelo težko. To je posledica dejstva, da kirurški posegi na možganih pogosto vodijo v številne zaplete in večina zdravil nima sposobnosti, da bi prodrla v krvno-možgansko pregrado.

Najboljša možnost za izboljšanje možnosti za preživetje je popolna odstranitev formacije. V prvi in ​​drugi fazi razvoja lahko tumor odstranimo, ker se nahaja le v enem delu možganov. V prihodnosti se patološki proces razširi na bližnja tkiva, zato je popolna odstranitev nemogoča. V takih primerih se je zatekel k kemoterapiji in radioterapiji.

Težave s kirurškim zdravljenjem se lahko razvijejo tudi, če pride do nediferenciranega oligodendroglioma.

Zdravljenje patologije običajno vključuje:

1. Stereotaktična operacija. Formacije se pri tem odstranijo s stereotaktičnimi sistemi in MRI. Slednje vam omogoča, da ugotovite, kje je tumor, in prodrejo z njim v mikrokirurške instrumente brez škode. Zato je ta možnost najbolj učinkovita in varna.
2. Kemoterapija Taki tumorji so zelo dovzetni za zdravila proti raku. Uporabite ne le sistemsko kemoterapijo, ampak tudi injicirajte zdravila ločeno v cerebrospinalno tekočino in tumorsko tkivo.
3. Radioterapija. Ionizirajoče sevanje se uporablja za odstranitev tumorja. Obsevana na daljavo ali interno. Sevalni elementi lahko zdrsnejo neposredno v tumor, kar omogoča doseganje najboljšega učinka. Majhne formacije se odstranijo z gama nožem ali kiber nožem.

Med temi postopki je zelo pomembno ohraniti vitalne intrakranialne živce in možganske funkcije.

Anaplastični oligodendrogliomi v možganski življenjski dobi so zapleteni zaradi nastajanja infiltracije. Tumor se razširi na obe polobli, ima večkraten značaj, zato ti oligodendrogliomi ne morejo delovati.

Življenje po

Po operaciji bolnik potrebuje fizioterapevtsko oskrbo. Poleg tega morate izvajati motorično in psihološko rehabilitacijo.

Občasno se bolniku predpiše krvni test za tumorske markerje, da se prepreči razvoj ponovitve.

Pri patologijah pri mladih ženskah, ki nameravajo nadaljevati nosečnost, je nemogoče imeti otroka, saj bo to pospešilo rast in razvoj izobraževanja.

Za zaščito telesa pred mutacijo genov morate uporabiti več antioksidantov, preprečiti stik s strupenimi snovmi in se odreči dimljeni in mastni hrani. Kajenje je strogo kontraindicirano, ker se zaradi te navade zmanjša sposobnost celičnih membran, da se uprejo karcinogenom.

Popolno okrevanje možganov od oligodendrogliomov je možno le, če se odstrani v začetni fazi razvoja. Če je tumor prešel v glioblastom, je stopnja preživetja tudi pri mladih bolnikih nizka.

Kako dolgo traja pacient, je odvisno od starosti in fizičnih značilnosti organizma. Z leti se možnosti zmanjšujejo. Z omejenimi novotvorbami, ki se ne raztezajo na sosednje strukture, lahko bolnik živi približno deset let ali dlje.

Astrocytoma možganov

Astrocitomi so primarni gliomi možganov. Incidenca te vrste raka je 5-7 oseb na 100.000 prebivalcev na leto. Večina bolnikov je odraslih od 20 do 45 let, pa tudi otrok in najstnikov. Astrocitom možganov pri otrocih je drugi vzrok smrti po levkemiji.

Astrocytoma možganov: kaj je to?

Astrocitoma: simptomi in zdravljenje

Astrocitomi v skladu z mednarodno klasifikacijo (ICD 10) so maligne neoplazme možganov. Zasedajo 40% vseh nevrokotermnih tumorjev, ki izvirajo iz možganskega tkiva. Iz imena postane jasno, da se astrocitomi iz astrocitov razvijajo. Te celice opravljajo pomembne funkcije, vključno s podporo, diferenciacijo in zaščito nevronov pred škodljivimi snovmi, uravnavanjem aktivnosti nevronov med spanjem, nadzorom pretoka krvi in ​​sestavo medcelične tekočine.

Tumor se lahko pojavi v katerem koli delu možganov, najpogosteje je astrocitom možganov lokaliziran v možganskih hemisferah (pri odraslih) in v malih možganih (pri otrocih). Nekateri od njih imajo nodularno obliko rasti, torej je jasna meja z zdravim tkivom. Taki tumorji deformirajo in premeščajo možganske strukture, njihove metastaze rastejo v deblo ali 4 možganski prekat. Obstajajo tudi difuzne variante z infiltracijsko rastjo. Nadomeščajo zdravo tkivo in vodijo do povečanja velikosti posameznega dela možganov. Ko tumor vstopi v stopnjo metastaziranja, se začne širiti skozi subarahnoidni prostor in kanale toka možganske tekočine.

Ko je zareza vidna, je gostota astrocitomov po gostoti običajno podobna snovi v možganih, barva je siva, rumenkasta ali bledo roza. Vozlišča lahko dosežejo 5-10 cm v premeru. Astrocitomi so nagnjeni k nastajanju cist (zlasti pri majhnih bolnikih). Večina astrocitomov, čeprav malignih, vendar raste počasi v primerjavi z drugimi vrstami možganskih tumorjev, imajo dobre napovedi.

Tveganje bolezni s to boleznijo je pri vseh starostnih skupinah, zlasti pri mladih (za razliko od večine vrst raka, ki se večinoma pojavljajo pri starejših). Vprašanje je, kako se lahko opozorite na možganske tumorje?

Astrocytoma možganov: vzroki

Znanstveniki še vedno ne morejo ugotoviti, zakaj obstaja rak možganov. Znani so samo dejavniki, ki prispevajo k patološkim transformacijam. To je:

• sevanje. Podaljšan učinek sevanja, ki je povezan z delovnimi pogoji, onesnaženjem okolja ali celo za zdravljenje drugih bolezni, lahko povzroči nastanek astrocitomov v možganih;
• genetske bolezni. Še posebej, tubularna skleroza (Bournevilleova bolezen) je skoraj vedno vzrok za astrocitome ogromne celice. Študije genov, ki postanejo tumor-supresorji, so pokazali, da so se v 40% primerov pojavile mutacije gena p53 in v 70% primerov glioblastomov, geni MMAC in EGFR. Identifikacija teh lezij bo preprečila bolezen zaradi malignega AGM;
• onkologija v družini;
• kemični učinki (živo srebro, arzen, svinec);
• kajenje in pretirano uživanje alkohola;
• oslabljena imunost (zlasti za ljudi z okužbo s HIV);
• poškodbe možganov.

Seveda, če je oseba, na primer, bila izpostavljena sevanju, to ne pomeni, da bo nujno rasel tumor. Toda kombinacija več teh dejavnikov (delo v škodljivih pogojih, slabe navade, slaba dednost) je lahko katalizator za nastanek mutacij v možganskih celicah.

Vrste astrocitomov možganov

Splošna klasifikacija možganskih tumorjev deli vse vrste tumorjev na 2 veliki skupini:

1. Subtentorial. Nahaja se v spodnjem delu možganov. Med njimi so astrocitomi malih možganov, ki se zelo pogosto pojavljajo pri otrocih, kot tudi možgansko deblo.
2. Supratentorial. Nahaja se nad možganom v zgornjih delih možganov.

V redkih primerih obstaja astrocitom hrbtenjače, ki je lahko posledica metastaz iz možganov.

Stopnja malignega procesa

Obstajajo 4 stopnje malignosti astrocitoma, ki so odvisne od prisotnosti znakov jedrskega polimorfizma, proliferacije endotelija, mitoze in nekroze v histološki analizi.

Stopnja 1 (g1) vključuje visoko diferencirane astrocitome, ki imajo samo 1 od teh znakov. To je:

• Piloidni astrocitom (pilocitik). Zajema 10% celotnega zneska. Ta vrsta je diagnosticirana predvsem pri otrocih. Pilocitični astrocitomi so običajno v obliki vozlišč. Pogosteje se nahaja v možganih, možganskih steblih in vizualnih poteh.
• Samostojni astrocitomi ogromne celice. Ta vrsta se pogosto pojavi pri bolnikih z gomoljno sklerozo. Značilne lastnosti: velikostne celice s polimorfnimi jedri. Sublektivni astrocitomi imajo obliko vozličastega vozlišča. Nahaja se v glavnem v predelu stranskih prekatov.

Astrocitomi stopnje 2 (g2) so relativno benigni tumorji, ki imajo praviloma 2 znaka, polimorfizem in proliferacijo endotelija. Lahko so prisotne tudi posamezne mitoze, ki vplivajo na prognozo bolezni. Običajno g2 tumorji rastejo počasi, vendar se lahko kadar koli spremenijo v maligne (imenujejo se tudi mejne). Ta skupina vključuje vse različice razpršenih astrocitomov, ki infiltrirajo možgansko tkivo in se lahko širijo po vsem telesu. Najdemo jih pri 10% bolnikov. Difuzni astrocitomi v možganih pogosto vplivajo na funkcionalno pomembne dele, tako da jih ni mogoče odstraniti.

Med njimi so:

• Fibrilarni astrocitom;
• Hemocitoma astrocitoma;
• Protoplazmatski astrocitom;
• Pleomorfno;
• Mešane različice (pilomixoid astrocytoma).
• Protoplazmatske in pleomorfne oblike so redke (1% primerov). Mešane različice so tumorji s področji fibril in hemistocitov.

Anaplastični (atipični ali dediferencirani) tip astrocitoma 3 g3 je anaplastičen. Pojavi se v 20-30% primerov. Glavno število bolnikov - moški in ženske 40-50 let. Difuzni AGM se pogosto pretvori v anaplastično vrsto. Obstajajo znaki infiltrativne rasti in izrazite celične anaplazije.

Stopnja 4 astrocitoma g4 - najbolj neugodna. Vključuje glioblastome možganov. Poiščite jih v 50% primerov. Glavno število bolnikov je starih 50-60 let. Glioblastom je lahko vzrok za malignost tumorjev 2. in 3. stopnje. Njegove značilnosti so izrazita anaplazija, velik potencial za proliferacijo celic (hitra rast), prisotnost območij nekroze, heterogena konsistenca.

Novejša klasifikacija astrocitomov se nanaša na difuzne in anaplastične astrocitome do 4. stopnje malignosti zaradi nezmožnosti njihove popolne odstranitve in težnje po transformaciji v glioblastom.

Simptomi astrocitoma možganov

Onkologija možganov se kaže v možganskih in žariščnih simptomih, ki so odvisni od lokacije in morfološke strukture tumorja.

Pogosti znaki astrocitomov v možganih so:

• glavobol. Lahko je trajna in paroksizmalna narava, ki je drugačne intenzivnosti. Pogosto se napadi bolečine pojavijo ponoči ali po tem, ko se oseba zbudi. Včasih boli ločeno območje, včasih celo glavo. Vzrok za glavobol je draženje lobanjskih živcev;
• slabost, bruhanje. Vstani nenadoma, brez razloga. Med napadom na glavobol se lahko začne bruhanje. Lahko je vzrok za nastanek tumorja na emetičnem središču, z njegovim položajem v malih možganih ali 4 prekati;
• omotica. Oseba se slabo počuti, zdi se mu, da se vse giblje, tinitus, pojavi se »hladen znoj«, koža postane bleda. Bolnik se lahko onesvesti;
• duševne motnje. V polovici primerov neoplazme v možganih povzročajo različne motnje v človeški psihi. Postane lahko agresiven, razdražljiv ali pasiven in zaspan. Nekateri imajo težave s spominom in pozornost, njihove intelektualne sposobnosti so zmanjšane. Če ne zdravite bolezni - lahko povzroči frustracije. Ti simptomi so bolj povezani z astrocitomom korpusnega kalupa. Duševne motnje z benignimi tumorji se pojavijo pozno, z malignimi, infiltriranimi - zgodaj, medtem ko so bolj izrazite;
• stalni vizualni diski. Simptom, ki je prisoten pri 70% ljudi. Oftalmolog mu bo pomagal;
• konvulzije. Ta simptom ni tako pogost, vendar je lahko prvi signal, ki kaže na prisotnost tumorja v osebi. Epileptični napadi pri astrocitomih so pogosti, saj se le redko pojavijo pri porazu čelnega režnja, kjer se v 30% primerov pojavijo te formacije.
• zaspanost, utrujenost;
• depresije

Glavobol, slabost, bruhanje in omotica so posledice intrakranialnega pritiska, ki se prej ali slej pojavi pri bolnikih z OGM. Lahko je posledica hidrocefalusa ali samo povečanja volumna tumorja. Za maligni astrocitom možganov je značilen hiter nastop ICP z benignimi tumorji, simptomi se postopoma povečujejo, zato se oseba dolgo ne zaveda svoje bolezni.

Osrednji simptomi astrocitoma

Astrocitom čelnega režnja povzroča: pareza obraznih mišic spodnje polovice obraza, Jacksonove konvulzije, izguba ali zmanjšanje vonja, motorična afazija, motnje hoje, pareza in paraliza, povečanje, izguba ali pojav patoloških refleksov.

Pri porazu parijetnega režnja: kršitev prostorskih in mišičnih občutkov v roki, astereognoza, parietalne bolečine, izguba površinske občutljivosti, avtotopognozija, motnje govora in pisanja.

Glioma začasnega režnja: različne halucinacije, ki mu sledijo epileptični napadi, senzorična ali amneična afazija, enakozvočna hemianopsija, motnje spomina.

Tumorji okcipitalnega režnja: fotopsija (vidne halucinacije v obliki isker, utripanje svetlobe), napadi, slabovidnost, prostorska sinteza in analiza, hormonske motnje, dizartrija, ataksija, astasia, nistagmus, pareza pogleda, prisiljeni položaj glave, izguba sluha in gluhost, oslabljeno požiranje, hripavost.

Diagnoza astrocitoma v možganih

Zgoraj opisani simptomi se običajno nanašajo na terapevta. To pa usmerja bolnike k nevrologu. Ta specialist bo lahko opravil vse potrebne teste za odkrivanje znakov raka. Nekateri simptomi lahko celo povejo, kateri del možganov je tumor. Nadaljnja diagnostika astrocitoma je namenjena potrjevanju njene prisotnosti s pridobivanjem slik možganov in ugotavljanjem njegove narave.

Glavne tehnike slikanja, ki se uporabljajo za ugotavljanje prisotnosti formacij, so računalniško in magnetno resonančno slikanje. CT temelji na izpostavljenosti radiološkemu sevanju. Med postopkom se pacient obseva in skeniranje možganov se izvaja istočasno v večih kotih. Slika vstopi v računalniški zaslon.

Med MRI se uporablja naprava, ki ustvarja močno magnetno polje. Vanj je nameščen pacient, na glavo pa pritrjeni senzorji, ki sprejemajo signale in pošiljajo v računalnik. Po obdelavi podatkov dobimo jasno sliko vseh delov možganov v rezini, tako da je mogoče natančno določiti prisotnost kakršnih koli odstopanj. MRI lahko odkrije tako difuzne, kot tudi majhne, ​​benigne tumorje, kar ni vedno možno z instrumenti CT.

Če uporabljate kontrast (posebno snov, ki se injicira intravensko), lahko hkrati pregledate cirkulacijsko omrežje, kar je zelo pomembno za izbiro načrta delovanja. Snovi, ki se uporabljajo za CT, imajo veliko večjo verjetnost, da povzročajo alergijske reakcije kot snovi, ki se uporabljajo za MRI. Prav tako je treba opozoriti na škodljivost računalniške tomografije zaradi uporabe radioaktivnega sevanja. Zaradi teh razlogov je MRI s povečanim kontrastom bolj priljubljen način za diagnosticiranje možganskih tumorjev.

Za izbiro optimalnega režima zdravljenja je treba določiti histološki tip tumorja, saj se različni tipi različno odzivajo na kemoterapijo in sevanje. V ta namen vzemite vzorec tkivnih novotvorb. Postopek, v katerem se to zgodi, se imenuje biopsija. Najbolj natančna in varna metoda je stereotaktična biopsija: človeška glava je pritrjena s posebnim okvirjem, v lobanji je izvrtana majhna luknja in igla se vstavi v tkivo pod nadzorom MRI ali CT stroja.

Njegova pomanjkljivost je trajanje (približno 5 ur). Prednost je minimalno tveganje (do 3%) zapletov, kot so okužbe in krvavitve. V nekaterih primerih se stereotaktična biopsija uporablja kot del zdravljenja in nadomešča običajno operacijo. Hkrati se odvzame del neoplazme, kar zmanjša intrakranialni tlak, po katerem se izvaja sevanje.

Tudi biomaterial lahko dobimo med operacijo, da odstranimo tumor, ki se pojavi po trepaniranju lobanje. Nato dobljeni vzorec pošljemo v laboratorij za histologijo.

Včasih rezultati magnetne resonančne tomografije poleg lokalizacije in širjenja tumorja pomagajo določiti njegovo naravo. Tako postavljena diagnoza astrocitoma je bila v številnih primerih napačna, zato je boljša biopsija, če pa je nemogoče izvesti (na primer, če se tumor nahaja v funkcionalno pomembnih delih možganov, kamor spada astrocitom možganskega debla), zdravnik vodi le rezultate neinvazivnih študij.

Informativni video: preizkus prisotnosti tumorja v možganih

Zdravljenje z astrocitomom

Izbira taktike zdravljenja je odvisna od stopnje astrocitoma, njene vrste, lokacije, stanja pacienta in seveda razpoložljivosti potrebne opreme.

Kirurško zdravljenje

Kirurška odstranitev astrocitoma je glavna metoda zdravljenja. Torej, ker se ti tumorji pogosto razvijajo v velikih hemisferah, se operacije praviloma uspešno izvajajo. Za dostop do zahtevanega območja možganov se izvede kraniotomija lobanje: skalp je izrezan, odstranjen del kosti lobanje in izrezana je trdna masa. Naloga kirurga je odstraniti tumor do maksimuma z minimalno izgubo zdravega tkiva. Majhne benigne astrocitome podvržejo popolni resekciji, vendar difuznih oblik ni mogoče popolnoma izrezati.

Po odstranitvi se šivajo astrocitomi možganskega tkiva in namesto kostne napake namesti posebno ploščo. Kraniotomija se uporablja tudi za dekompresijo intrakranialnega tlaka, premikanja možganov in hidrocefalusa. V tem primeru oddaljena lokacija ni vzpostavljena.

Kirurško odstranjevanje astrocitoma v možganih je zelo nevarno. Radikalne in delne resekcije povzročijo smrt 11 do 50% bolnikov, odvisno od resnosti stanja osebe.

Obstaja tudi tveganje zapletov:

• širjenje tumorskih celic med izrezovanjem na zdravem tkivu;
• poškodbe možganov, živcev, arterij, krvavitev;
• GM otekanje;
• okužbo;
• tromboza

Uporaba računalniške ali magnetne resonančne tomografije med operacijo pomaga zmanjšati tveganje za posledice po operaciji. Obstajajo tudi alternativne metode zdravljenja astrocitomov, na primer stereotaktična radiokirurgija, med katero je tumor izpostavljen močnemu toku sevanja. Privede do smrti rakavih celic in preneha deliti. Ta tehnologija se uporablja v napravah Gamma Knife. Postopek se lahko izvede enkrat ali večkrat. Radiokirurgija je primerna za zdravljenje malignih infiltriranih tumorjev, ki ne presegajo 3,5 cm.

Odstranitev tumorja se lahko izvede skozi luknje v luknji. V tem primeru uporabljamo endoskopsko ali kriohirurško opremo, lasersko in ultrazvočno opremo. Zadnje tri metode so bile izumljene ne tako dolgo nazaj, da spadajo v minimalno invazivne metode zdravljenja, zato jih lahko izvajamo pri neuporabnih bolnikih. Cryosonde s tekočim dušikom, močan laser ali ultrazvok lahko uniči rakaste celice na mestih, kjer ne morete dobiti skalpel. Te metode so zelo natančne, ne povzročajo takšnih zapletov kot standardna resekcija.

Sevanje in kemoterapija

Rak možganov se zdravi tudi z radioaktivnim sevanjem, ki se pošlje na želeno točko in ubije tumorske celice. Radioterapija je po operaciji na drugem mestu, pomaga pri zdravljenju neoperativnih bolnikov z astrocitomom. Za malignost prvega razreda se le redko uporablja, na primer, če odstranitev tumorja ni bila popolna, potem bo sevanje pomagalo odstraniti njegove ostanke. V nekaterih primerih se pred operacijo predpiše, da se tumor rahlo zmanjša in izboljša stanje bolnika.

Metastaze v astrocitomih možganov zdravimo z obsevanjem celotne glave.

Potek in odmerek radioterapije, ki jo predpiše zdravnik na podlagi MRI, ki se izvaja po resekciji, in rezultati biopsije. Skupni goriščni odmerek se lahko spreminja od 45 Gy do 70 Gy. Sevanje se izvaja 5-6-krat na teden v trajanju 2-3 tednov. Obstaja tudi intrakavitarna metoda dajanja radioaktivnih snovi, to je, da se vsadijo v sam tumor, s čimer se poveča učinkovitost zdravljenja.

Kemoterapija za astrocitome možganov se zaradi manjąih rezultatov te metode uporablja precej manj pogosto. Kemoterapijska zdravila so različni strupi in toksini, ki jih tumorske celice bolj absorbirajo, kar vodi do njegove rasti in smrti. Vzemite jih v obliki tablet ali kapalic intravensko. Pripravki za zdravljenje astrocitomov: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, Vincristine.

Kemoterapija in sevanje negativno vplivata ne le na rakaste celice, ampak tudi na organizem kot celoto. Zato lahko oseba trpi zaradi zastrupitve, ki se kaže v slabosti in bruhanju, prebavnih motnjah, splošni slabosti, izpadanju las. Po prenehanju zdravljenja ti simptomi izginejo. Obstaja več nevarnih posledic, kot so nekroza tkiva in nevrološke motnje, zato morate pri izbiri režima zdravljenja natančno izračunati vse.

Relaps in učinki astrocitoma

Po zapletenem zdravljenju se lahko tumor ponovno pojavi (relaps). Da bi ga lahko pravočasno identificirali, mora bolnik stalno opraviti preventivni pregled in MRI. Prav tako morate paziti na pojav cerebralnih simptomov. Ponavadi v astrocitomih možganov se pojavijo v prvih nekaj letih po operaciji. Zahtevajo ponovno zdravljenje (to so lahko operacije, sevanje in kemoterapija), kar negativno vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika.

Relapsi se pogosteje pojavljajo pri glioblastomih in anaplastičnih astrocitomih. Tudi verjetnost vračanja tumorja raste, če je njena velikost velika, in odstranitev je delna. Radikalna resekcija (zlasti benigne oblike) zmanjšuje to tveganje na minimum.

Bolniki z astrocitomom g1 lahko po zdravljenju celo ostanejo zdravi, če se nevrološke funkcije v celoti opomorejo, kar se zgodi v 60% primerov. Za rehabilitacijo je potrebno opraviti fizioterapevtske postopke, terapevtsko masažo in telesno vadbo. Oseba se nauči hoditi in se premikati, govoriti itd.

Pogosto se popolna regresija ne pojavi in ​​40% ljudi dobi invalidnost zaradi naslednjih posledic: t

• motorične motnje, pareze okončin (25%). Za nekatere to onemogoča samostojno gibanje;
• neusklajenost, nezmožnost izvajanja natančnih premikov;
• poslabšanje vidne ostrine, zoženje vidnega polja, težave pri razlikovanju barv (pri 15% bolnikov);
• epilepsija (Jacksonovi napada ostanejo pri 17% ljudi);
• duševne motnje.

V 6% je kršitev višjih možganskih funkcij, zaradi katerih oseba ne more komunicirati, pisati, brati, opravljati enostavnih gibov normalno.

Ti zapleti so lahko enojni ali kombinirani, imajo drugačno intenzivnost (od manjših do izrazito izrazitih).

Astrocytoma možganov: prognoza

Skupaj je napoved po operaciji za astrocitome možganov slaba: povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov je 5-8 let. Če popolna odstranitev tumorja ni mogoča, bo napoved slabša. Nagnjenost tumorjev, da se spremenijo v bolj maligne, negativno vpliva na stopnjo preživetja. Takšno preoblikovanje iz druge stopnje v tretjo po približno 5 letih, od tretjega do četrtega pa po 2 letih.

Za pilocitične astrocitome možganov je stopnja preživetja 87% (5 let) in 68% (10 let), pod pogojem, da je tumor popolnoma reseciran. Kadar ni popolnoma odstranjen ali nezmožnost izvedbe operacije, te številke padejo skoraj 2-krat. Velike astrocitome, ki so bili podvrženi delni resekciji, so bolj nagnjeni k nadaljnji rasti. Pri anaplastičnem raku in glioblastom je povprečna življenjska doba po kompleksnem zdravljenju 3 leta oziroma 1 leto.

Ugodni dejavniki so mlada starost, zgodnje odkrivanje tumorja, možnost radikalne odstranitve in bolnikovo dobro stanje v času diagnoze.

Kako koristen je bil članek za vas?

Če odkrijete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. Kmalu bomo odpravili napako