Cerebralni edem po možganskih operacijah

Cerebralni edem je posledica medsebojno povezanih fizikalno-kemijskih procesov, ki se pojavljajo v telesu zaradi bolezni ali patoloških stanj.

Ta zaplet, odvisno od stopnje resnosti, lahko ostane neopazen in se izteče brez sledu, na primer z rahlim pretresom možganov (simptomi). Veliko bolj pogosto učinki možganskega edema so nadaljnji hudi zapleti v obliki:

• spremembe v duševni in duševni aktivnosti
• motnje vida
• zvočni
• motor
• koordinacijske funkcije telesa, ki povzročajo invalidnost
• pogosto je otekanje možganov usodno

Kaj je otekanje možganov?

Bistvo sprejete definicije tega stanja je nespecifična reakcija celotnega organizma kot odziv na vpliv hudih škodljivih dejavnikov. Slednji so vzrok:

• motnje mikrocirkulacije v možganih;
• pomanjkanje prenosa kisika v možgane, zlasti v kombinaciji s prekomernim kopičenjem ogljikovega dioksida v krvi;
• motnje metabolizma vode in elektrolitov, beljakovin in energije s kopičenjem mlečne kisline v živčnih celicah;
• kršitve kislinsko-baznega statusa krvi;
• spremembe v osmotskem (elektrolitnem) in onkotskem (proteinskem) plazemskem tlaku.

Vsi ti vzroki vodijo v otekanje in otekanje možganov. Ko edem je kršitev prepustnosti stene kapilar in sprostitev tekočega dela krvi v okoliško tkivo. Pri otekanju zaradi razlik v onkotičnem pritisku molekule vode skozi membrano vstopajo neposredno v živčne celice možganov. Tu se vežejo znotrajcelične beljakovine in celice se razširijo v volumnu.

Vendar pa večina avtorjev znanstvenih člankov obravnava oteklino kot eno od stopenj edema, kar vodi do povečanja volumna v možganih. To vodi do kompresije in premika (dislokacije) okrog svoje osi v zaprtem prostoru, ki ga omejujejo kosti lobanje.

Širjenje možganskega edema povzroča kršitev osnovnih struktur (medula) v velikem okcipitalnem foramenu. Vsebuje vitalne centre - regulacijo dihanja, kardiovaskularno aktivnost in center termoregulacije.

Znaki cerebralnega edema se klinično kažejo v motnji delovanja živčnih celic in možganskih centrov, še preden pride do popolne poškodbe njihovih struktur, kar je mogoče že ugotoviti z uporabo sodobnih raziskovalnih metod.

Vrste in vzroki edemov

Obstajata dve vrsti možganskega edema:

1. Lokalni ali regionalni edem, ki je omejen na specifično območje, ki obdaja patološko tvorbo v možganskem tkivu - absces, tumor, hematom, cista.
2. Posplošeno. skupni možganom. Razvija se s travmatsko poškodbo možganov, zadušitvijo, utapljanjem, zastrupitvijo, izgubo velikih količin beljakovin v urinu pri različnih boleznih ali zastrupitvah, hipertenzivno encefalopatijo, ki je posledica hudih oblik visokega krvnega tlaka in drugih motenj.

V mnogih primerih, razen pri travmatskih poškodbah možganov ali asfiksiji (zadušitvi), je zaznavanje možganskega edema težko glede na simptome drugih bolezni in patoloških stanj. Pojav edemov lahko predpostavimo, ko se simptomi osnovne bolezni zmanjšajo ali ne napredujejo, in nasprotno se pojavijo in povečajo nevrološki simptomi.

Glavni vzroki otekanja možganov:

• travmatična možganska poškodba, pretres možganov in kontuzija možganov, zadušitev bruhanja med alkoholno komo ali po obešanju, laringealna stenoza pri otrocih z akutnimi okužbami dihal (glejte zdravljenje laringitisa pri otroku);
• subduralni hematomi, ki nastanejo pod mehansko aktivnostjo, pri čemer se ne ogroža celovitost kosti lobanje;
• možganski tumorji, subarahnoidna e (pod arahnoidom)
• krvavitev, ki se pogosto pojavi zaradi možganske kapi s povišanim krvnim tlakom (glejte prve znake možganske kapi, učinke ishemične kapi);
• akutne nalezljive bolezni - gripa, meningitis, encefalitis, vključno z - hujšimi okužbami otrok - epidemijo parotitis. ošpice, škrlatinka, norice;
• gestoza v drugi polovici nosečnosti - huda nefropatija, preeklampsija in eklampsija;
• bolezni, ki vključujejo konvulzivni sindrom - hipertermija pri otrocih (visoka vročina) z nalezljivimi boleznimi, toplotna kap, epilepsija;
• huda diabetes mellitus, še posebej pri hipoglikemičnem stanju, akutni in kronični odpovedi ledvic, jeter ali ledvic;
• hude alergijske reakcije in anafilaktični šok;
• zastrupitev z drogami, kemičnimi strupi in plini;
• otekanje možganov pri novorojenčkih zaradi prepletenosti s popkovino, dolgotrajno porod, huda gestoza pri materi (gestoza med nosečnostjo), porodna travma otrokovih možganov.

Poleg tega skoraj vedno pride do otekanja možganov po operaciji na lobanji. Včasih - po operacijah, opravljenih pod spinalno ali epiduralno anestezijo ali s hudo izgubo krvi, zaradi izrazitega in dolgotrajnega znižanja krvnega tlaka, s prekomerno intravenozno fiziološko raztopino ali hipotoničnimi raztopinami med operacijo, zaradi težav z inthebojo sapnika za opravljanje umetnega prezračevanja ali neustreznost najbolj prezračevanja in anestezije.

Simptomi možganskega edema

Glede na trajanje bolezni, lokacijo lezije, obseg in hitrost rasti procesa so lahko simptomi edema možganov različni. Lokalni, omejeni edemi so možganski simptomi ali posamezni znaki, značilni za ta del možganov. Z naraščajočim ali prvotno generaliziranim edemom, vendar počasi naraščajočim, se postopno povečuje tudi število simptomov, kar pomeni poraz več delov možganov. Vsi simptomi so pogojno razdeljeni v tri skupine:

Znaki povečanega intrakranialnega tlaka

• glavobol
• zaspanost in letargija
• včasih izmenično psihomotorično vznemirjenost
• depresija zavesti postopoma narašča, pojavijo se slabost in bruhanje
• konvulzije so nevarne - klonične (kratkotrajna skrčljivost mišic, krčenje udov in obraza), tonik (podaljšano krčenje mišic, nenavaden položaj določenih delov telesa) in klonično-tonik, kar vodi do povečanja možganskega edema.
• Hitro povečanje intrakranialnega tlaka povzroča glavobol, ponavljajoče bruhanje in moteno gibanje očesnih jabolk.
• Cerebralni edem pri dojenčkih (dojenčkih), dojenčkih, mlajših od 1 leta, vodi do povečanja obsega glave (glej povečan intrakranialni tlak pri dojenčkih) in po zaprtju vodnih izvirov - do njihovega razkritja zaradi premika kosti.

Pojav razpršenih (razpršenih) nevroloških simptomov

To je odraz rasti patološkega procesa, ki nosi tveganje za pojav kome med možganskim edemom. To je posledica vpletenosti možganske skorje na začetku otekanja in nato podkožnih struktur. Poleg oslabljene zavesti in prehoda v komatno stanje se pojavijo:

• ponavljajočih se napadov
• psihomotorično vznemirjenost med napadi epileptičnih napadov, ki se pojavijo s povečanim mišičnim tonusom
• patološki zaščitni in prijemalni refleksi

Skupina najhujših simptomov

Povezane so z nadaljnjim povečevanjem možganskega edema, izpahom (premestitvijo) njegovih struktur, njihovim vstavljanjem in zaprtjem v velikih okcipitalnih foramenih. Te funkcije vključujejo:

• Koma različnih stopenj.
• Hipertermija (do 40 in več stopinj), ki je ni mogoče zmanjšati z uporabo antipiretičnih in vazodilatacijskih zdravil, včasih je mogoče le z rahlim zmanjševanjem temperature v območju velikih žil ali s splošno hipotermijo.
• Obstajajo različne velikosti učencev in odsotnost njihove reakcije na svetlobo, mežikanje, "plavajoče" oči, enostranska pareza in enostranska konvulzivna kontrakcija mehčalnih mišic, motnje srčnega ritma s težnjo po zmanjšanju srčnega utripa, pomanjkanje bolečin in refleksi tetive.
• Če bolniku ni dano umetno prezračevanje pljuč, se v začetku poveča pogostost in globina dihanja, moti dihalni ritem, sledi ustavitev in ustavi srčno delovanje.

Ambulantno je diagnoza cerebralnega edema precej težka, saj to stanje nima posebnih, specifičnih nevroloških simptomov. V zgodnjih fazah je možganski edem asimptomatski ali asimptomatski. Diagnozo ugotavljamo na podlagi simptomov osnovne bolezni ali poškodbe, ki je povzročila edem, kot tudi rezultate pregleda fundusa.

Če sumite, da je razvoj cerebralnega edema bolnika treba dostaviti na enoto intenzivne nege ali nevrokirurški oddelek. V bolnišnici je vprašanje ledvene punkcije, angiografija. Informativni so MRI in CT, ki pomagata pri odkrivanju edema, da ocenita stopnjo njegove resnosti in razširjenosti.

Posledice možganskega edema pri odraslih in otrocih

Prej ko pride do take patologije in intenzivne ustrezne zdravstvene oskrbe, večje so možnosti za okrevanje. V bolnišnici se obnavlja dotok krvi v možgane, dinamika alkohola, dehidracijska terapija, prognoza je v veliki meri odvisna od resnosti bolezni.

Ker je z majhnim perifokalnim edemom možno popolno okrevanje, z razvojem cistično-atrofičnih procesov v možganskem tkivu pa je mogoče doseči le delno okrevanje funkcij. Kadar se zdravljenje izvaja samo za osnovno bolezen, ki jo spremlja otekanje možganov, okrevanje morda ni v vseh primerih in obstaja veliko tveganje za smrt.

Uspeh zdravljenja in posledice so odvisni od resnosti bolezni, ki je povzročila otekanje možganov in stopnjo razvoja samega edema, ki ga je mogoče rešiti s popolnim okrevanjem. V hujših primerih pride do:

• Ko se edem razvije v medulla oblongata, kjer se nahajajo glavni življenjsko-življenjski centri telesa, so lahko posledice cerebralnega edema - moteno dihanje, krči, epilepsija, neuspešna oskrba s krvjo.
• Tudi po zdravljenju lahko bolnik nadaljuje s povečanim intrakranialnim pritiskom (simptomi). kar močno poslabša bolnikovo kakovost življenja, saj ga spremljajo glavoboli, motnja zavesti, izguba človekove orientacije v času, zmanjšujejo se socialne komunikacijske spretnosti, pojavljajo se zaspanost in zaspanost.
• Kršitev možganskega debla, kot tudi njegova dislokacija, je zelo nevarna, ogrožena je z zastojem dihanja, razvojem paralize.
• Po zdravljenju in poteku rehabilitacije številni bolniki ostanejo sprijeti med membranami možganov, prekatih možganov ali cerebrospinalnih prostorov, kar spremljajo tudi glavoboli, nevropsihiatrične motnje in depresivna stanja.
• Pri dolgotrajnih edemih možganov brez zdravljenja se lahko kasneje manifestirajo motnje v delovanju možganov, zmanjšajo pa se tudi duševne sposobnosti osebe.

Otroci se lahko v celoti povrnejo ali:

• razvoj cerebralne paralize in hidrocefalusa (glej povečan intrakranialni tlak pri dojenčkih)
• epilepsijo (glejte simptome in zdravljenje epilepsije) in disfunkcijo notranjih organov
• motnje govora in motorično usklajevanje
• nevropsihična nestabilnost in duševna zaostalost

Cerebralni edem je resna, pogosto zelo huda patologija, ki zahteva nadaljnje opazovanje in zdravljenje odraslih z nevropatologom, nevropsihologom in otroki pri nevropatologu skupaj s pediatrom. Trajanje opazovanja in zdravljenja po trpljenju možganskega edema je odvisno od resnosti preostalih učinkov.

Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja

Možganski tumor je tridimenzionalni koncept, ki vključuje različne formacije, locirane v lobanji. Med njimi so benigna in maligna degeneracija tkiva, ki je posledica nenormalne delitve možganskih celic, krvnih ali limfnih žil, možganskih membran, živcev in žlez. V zvezi s tem bo rehabilitacija po odstranitvi tumorja vključevala kompleks različnih učinkov.

Tumorji možganov se pojavijo veliko manj pogosto kot v drugih organih.

Razvrstitev

Tumorji možganov so naslednjih vrst:

• primarni tumorji - izobraževanje, ki se najprej razvija neposredno iz možganskih celic;
• sekundarni tumorji - degeneracija tkiva zaradi metastaz iz primarnega žarišča;
• benigne: meningiome, gliome, hemangioblastome, švanome;
• maligni;
• enojni;
• več.

Iz celic tkiva, v katerem se pojavijo, se razvijejo benigni tumorji. Praviloma ne zrastejo v sosednja tkiva (vendar je pri zelo počasnem rastočem benignem tumorju to mogoče) rastejo počasneje kot maligni in se ne metastazirajo.

Maligni tumorji nastajajo iz nezrelih lastnih možganskih celic in iz celic drugih organov (in metastaz), ki jih prinaša pretok krvi. Za takšne tvorbe je značilna hitra rast in kaljenje v sosednjih tkivih z uničenjem njihove strukture, pa tudi metastazami.

Klinična slika

Niz manifestacij bolezni je odvisen od lokacije in velikosti lezije. Sestavljen je iz cerebralnih in žariščnih simptomov.

Cerebralni simptomi

Vsak od naslednjih procesov je posledica stiskanja možganskih struktur s strani tumorja in povečanja intrakranialnega tlaka.

• Vertigo lahko spremlja horizontalni nistagmus.
• Glavobol: intenziven, vztrajen, ne razreši ga analgetikov. Pojavi se zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.
• Slabost in bruhanje, ki bolniku ne olajšata, sta tudi posledica povečanega intrakranialnega pritiska.

Žariščni simptomi

Različna je odvisna od lokacije tumorja.

Motnje gibanja se kažejo v pojavu paralize in pareze do plegije. Odvisno od lezije se pojavi spastična ali mlahava paraliza.

Koordinacijske motnje so značilne za spremembe v cerebelumu.

Kršitve občutljivosti se kažejo v zmanjšanju ali izgubi bolečine in otipljive občutljivosti ter spremembi v dojemanju položaja vašega telesa v prostoru.

Kršitev govora in pisanja. Ko se tumor nahaja v predelu možganov, ki je odgovoren za govor, bolnik postopoma poveča simptome, ki obdajajo pacienta in opazujejo spremembo rokopisa in govora, ki postanejo nejasni. Sčasoma je govor nerazumljiv in pri pisanju se pojavijo samo pisave.

Okvarjen vid in sluh. S porazom optičnega živca spremeni ostrino vida in sposobnost prepoznavanja besedila in predmetov. Ko bolnik sodeluje v patološkem procesu slušnega živca, se zmanjša ostrina sluha in če je prizadet določen del možganov, ki je odgovoren za prepoznavanje govora, se izgubi sposobnost razumevanja besed.

Konvulzivni sindrom. Episindrom pogosto spremlja možganske tumorje. To je posledica dejstva, da tumor stisne strukturo možganov, saj je konstanten dražljaj korteksa. Točno to povzroča razvoj konvulzivnega sindroma. Konvulzije so lahko tonične, klonične in klonično-tonične. Ta manifestacija bolezni je pogostejša pri mladih bolnikih.

Vegetativne motnje so izražena šibkost, utrujenost, nestabilnost krvnega tlaka in pulz.

Psiho-emocionalna nestabilnost se kaže v oslabljeni pozornosti in spominu. Bolniki pogosto spremenijo svoj značaj, postanejo razdražljivi in ​​impulzivni.

Hormonska disfunkcija se pojavi v neoplastičnem procesu v hipotalamusu in hipofizi.

Diagnostika

Diagnozo postavimo po anketiranju bolnika, njegovem pregledu, izvajanju posebnih nevroloških testov in nizu študij.

Če obstaja sum na možganski tumor, je treba postaviti diagnozo. V ta namen se uporabljajo metode, kot so radiografija lobanje, CT, MRI s kontrastom. Ob odkritju kakršnihkoli formacij je potrebno opraviti histološko preiskavo tkiv, ki bo pomagala prepoznati tip tumorja in zgraditi algoritem za zdravljenje in rehabilitacijo bolnika.

Poleg tega se preveri stanje fundusa in izvede elektroencefalografija.

Zdravljenje

Obstajajo trije pristopi k zdravljenju možganskih tumorjev:

1. Kirurške manipulacije.
2. Kemoterapija.
3. Radioterapija, radiokirurgija.

Kirurško zdravljenje

Operacija v prisotnosti možganskih tumorjev je prednostni ukrep, če je tumor ločen od drugih tkiv.

Vrste kirurških posegov: t

• popolna odstranitev tumorja;
• delna odstranitev tumorja;
• intervencija v dveh korakih;
• paliativna kirurgija (olajšanje bolnikovega stanja).

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje: t

• huda dekompenzacija organov in sistemov;
• kalitev tumorja v okoliškem tkivu;
• več metastatskih žarišč;
• izčrpanosti bolnika.

• poškodbe zdravega možganskega tkiva;
• poškodbe krvnih žil, živčnih vlaken;
• nalezljivi zapleti;
• otekanje možganov;
• nepopolna odstranitev tumorja z nadaljnjim razvojem relapsa;
• prenos rakavih celic na druge dele možganov.

Kontraindikacije po operaciji

Ko je operacija prepovedana:

• dolgo piti alkohol;
• potovanje z letalom v 3 mesecih;
• aktivni športi z možno poškodbo glave (boks, nogomet itd.) - 1 leto;
• kopel;
• teče (bolje je iti hitro, trenira kardiovaskularni sistem bolj učinkovito in ne ustvarja dodatne amortizacijske obremenitve);
• Zdraviliško zdravljenje (odvisno od podnebnih razmer);
• sončenje, ultravijolično sevanje, ker ima rakotvorni učinek;
• terapevtsko blato;
• vitamini (zlasti skupina B).

Kemoterapija

Ta vrsta zdravljenja vključuje uporabo posebnih skupin zdravil, katerih delovanje je namenjeno uničenju patoloških hitro rastočih celic.

Ta vrsta terapije se uporablja v povezavi z operacijo.

Metode dajanja zdravila:

• neposredno v tumor ali v okoliško tkivo;
• oralno;
• intramuskularna;
• intravensko;
• intraarterialno;
• intersticij: v votlini, ki ostane po odstranitvi tumorja;
• intratekalno: v cerebrospinalni tekočini.

Neželeni učinki citostatikov:

• znatno zmanjšanje števila krvnih celic;
• poškodbe kostnega mozga;
• povečana dovzetnost za okužbe;
• izpadanje las;
• pigmentacija kože;
• prebavne motnje;
• zmanjšana sposobnost spočetja;
• izguba telesne mase bolnika;
• razvoj sekundarnih glivičnih bolezni;
• različne motnje centralnega živčnega sistema do pareze;
• duševne motnje;
• poškodbe srčno-žilnega in dihalnega sistema;
• razvoj sekundarnih tumorjev.

Izbira določenega zdravila za zdravljenje je odvisna od občutljivosti tumorja na zdravilo. Zato je kemoterapija običajno predpisana po histološkem pregledu tumorskega tkiva, material pa se vzame bodisi po operaciji bodisi po stereotaktični poti.

Radioterapija

Dokazano je, da so maligne celice zaradi aktivne presnove občutljivejše na sevanje kot zdravi. Zato je ena od metod zdravljenja možganskih tumorjev uporaba radioaktivnih snovi.

To zdravljenje se uporablja ne le za maligne tumorje, temveč tudi za benigne tumorje, če se tumor nahaja v možganskih področjih, ki ne omogočajo kirurškega posega.

Poleg tega se radioterapija uporablja po kirurškem zdravljenju, da se odstranijo ostanki tumorjev, na primer, če je tumor vzniknil v okoliško tkivo.

Neželeni učinki radioterapije

• krvavitev mehkih tkiv;
• opekline na koži glave;
• razjeda na koži.

• toksični učinki na telo razgradnih produktov tumorskih celic;
• žariščno izpadanje las na mestu izpostavljenosti;
• pigmentacija, rdečina ali srbenje kože na območju manipulacije.

Radiokirurgija

Razmisliti je treba o ločeni metodi radioterapije, pri kateri se uporablja Gamma nož ali Cyber ​​Knife.

Gama nož

Ta metoda zdravljenja ne zahteva splošne anestezije in kraniotomije. Gama nož je visokofrekvenčno sevanje gama z radioaktivnimi kobalt-60 od 201 oddajnikov, ki so usmerjeni v en žarek, izocenter. Hkrati zdravo tkivo ni poškodovano. Metoda zdravljenja temelji na neposrednem destruktivnem učinku na DNA tumorskih celic, kot tudi na rasti ploskih celic v žilah na področju neoplazme. Po obsevanju z gama se ustavi rast tumorja in njegova oskrba s krvjo. Za dosego želenega rezultata je potreben en postopek, katerega trajanje se lahko spreminja od ene do več ur.

Za to metodo je značilna visoka natančnost in minimalno tveganje zapletov. Gama nož se uporablja samo za bolezni možganov.

Cyber ​​Knife

Ta učinek velja tudi za radiokirurgijo. Cyber ​​nož je vrsta linearnega pospeševalnika. V tem primeru se tumor obseva v različnih smereh. Ta metoda se uporablja za določene vrste tumorjev za zdravljenje tumorjev ne le možganov, temveč tudi drugih lokalizacij, t.j. je bolj vsestranska kot gama nož.

Rehabilitacija

Zelo pomembno je, da se po zdravljenju možganskega tumorja nenehno opozarja, da se pravočasno zazna možen ponovni pojav bolezni.

Namen rehabilitacije

Najpomembnejše je, da dosežemo maksimalno možno okrevanje izgubljenih funkcij pacienta in njegovo vrnitev v domače in delovno življenje neodvisno od drugih. Tudi če popolna oživitev funkcij ni mogoča, je primarni cilj pacienta prilagoditi omejitvam, ki so nastale, da bi mu olajšali življenje.

Postopek rehabilitacije se mora začeti čim prej, da se prepreči invalidnost osebe.

Obnovo opravlja multidisciplinarna ekipa, ki jo sestavljajo kirurg, kemoterapevt, radiolog, psiholog, zdravnik za vadbo, fizioterapevt, inštruktor fizioterapije, logoped, medicinske sestre in medicinsko osebje. Samo multidisciplinarni pristop bo zagotovil celovit in kakovosten proces rehabilitacije.

Izterjava traja v povprečju 3-4 mesece.

• prilagajanje učinkom operacije in novemu načinu življenja;
• izterjava izgubljenih funkcij;
• učenje določenih spretnosti.

Za vsakega pacienta se pripravi rehabilitacijski program ter določijo kratkoročni in dolgoročni cilji. Kratkoročni cilji so naloge, ki jih je mogoče rešiti v kratkem časovnem obdobju, na primer, da se sami naučite sedeti na postelji. Ko dosežemo ta cilj, postavimo novega. Določanje kratkoročnih nalog razdeli dolg proces rehabilitacije na določene faze, kar omogoča bolniku in zdravnikom, da ocenijo dinamiko v državi.

Ne smemo pozabiti, da je bolezen težko obdobje za bolnika in njegove sorodnike, saj je zdravljenje tumorjev težaven proces, ki zahteva veliko fizične in duševne moči. Zato za podcenjevanje vloge psihologa (nevropsihologa) v tej patologiji ni vredno, in njegova strokovna pomoč je potrebna, praviloma, ne le za bolnika, ampak tudi za njegove sorodnike.

Fizioterapija

Možna je izpostavljenost fizikalnim dejavnikom po operaciji, zdravljenje v tem primeru je simptomatsko.

V prisotnosti pareze se uporabi miostimulacija, pri bolečinah in oteklinah pa se uporablja magnetna terapija. Pogosto se uporablja in fototerapija.

O možnosti uporabe pooperativne laserske terapije se mora pogovoriti z zdravniki in rehabilitatorji. Vendar ne pozabite, da je laser močan biostimulator. Zato ga je treba uporabljati zelo previdno.

Masaža

Ko bolnik razvije parezo okončin, je predpisana masaža. Ko se izvaja, se krvni obtok mišic, iztekanje krvi in ​​limfe izboljšajo, občutek in občutljivost sklepov in mišic ter nevromuskularna prevodnost se povečajo.

Terapevtska vaja se uporablja v predoperativnem in pooperativnem obdobju.

• Pred operacijo, s sorazmerno zadovoljivim stanjem bolnika, se telesna terapija uporablja za povečanje mišičnega tonusa, trening srčno-žilnega in dihalnega sistema.
• Po operaciji se terapija z vadbo uporablja za obnovitev izgubljenih funkcij, oblikovanje novih pogojevanih refleksnih povezav in boj proti vestibularnim motnjam.

V prvih dneh po operaciji lahko izvajate vaje v pasivnem načinu. Če je mogoče, se izvajajo dihalne vaje za preprečevanje zapletov, povezanih z fizično neaktivnostjo. V odsotnosti kontraindikacij lahko razširite motorno rutino in izvajate vaje v pasivno aktivnem načinu.

Po prenašanju pacienta iz enote intenzivne nege in stabilizaciji njegovega stanja ga lahko postopoma vertikalizirate in se osredotočite na obnovo izgubljenih gibov.

Potem se pacient postopoma sedi, v enakem položaju se izvajajo vaje.

V odsotnosti kontraindikacij lahko razširite motorni način: pacienta postavite v stoječi položaj in začnite izterjati hojo. V kompleksi terapevtske gimnastike se dodajo vaje z dodatno opremo: kroglice, uteži.

Vse vaje se izvajajo na utrujenost in brez pojava bolečine.

Pomembno je, da pazite na bolnika tudi na minimalne izboljšave: pojav novih gibanj, povečanje njihove amplitude in mišične moči. Priporočljivo je, da čas rehabilitacije razdelite v majhne intervale in določite posebne naloge. Ta tehnika bo pacientu omogočila, da je motiviran in vidi njihov napredek, saj so bolniki z obravnavano diagnozo nagnjeni k depresiji in zanikanju. Vidna pozitivna dinamika bo pripomogla k spoznanju, da se življenje premika naprej in da je okrevanje popolnoma dosegljiva višina.

Posledice možganskega edema: kaj so?

Ta nevarna hitro rastoča bolezen lahko privede do nepopravljivega, nepričakovanega in nevarnega izida. V vsaki osebi se lahko pojavijo zabuhlost možganov iz več razlogov.

Cerebralni edem: vzroki

Cerebralni edem ali možganski edem je proces patološke narave, ki se kaže v pretiranem kopičenju tekočine v celicah in medceličnih prostorih možganov. Spremlja se proces povečanega intrakranialnega tlaka, motenega krvnega obtoka in smrti možganskih celic.

Zaradi različnih dejavnikov se lahko pojavi edem možganov.

Mnogi dejavniki lahko sprožijo možganski edem. Tudi prenapolnjevanje telesa ali zloraba alkohola lahko povzročita to bolezen. Obstajajo pa številni razlogi, ki najpogosteje služijo kot osnova za pojav intrakranialne patologije, in sicer:

• Tumor možganov Hitro rastoče tumorske celice iztisnejo zdrave dele možganov, kar povzroča edem. Onkologija možganov pogosto povzroča ta patološki proces.
• Poškodba glave Travmatična poškodba možganov, ki jo povzroči hud udarec, se pogosto poslabša zaradi poškodb možganov s kostnimi drobci. Takšna poškodba neizogibno vodi do hudega edema.
• Možganska kap Zaradi kršenja možganske cirkulacije in nastanka krvnega strdka možganske celice ne prejmejo potrebne količine kisika, kar povzroči njihovo smrt in edem.
• Za to bolezen so odgovorne tudi nalezljive bolezni, kot so encefalitis, meningitis, toksoplazmoza in subduralni empiem (okužba možganov z zapletom, kot je gnoj).
• Zloraba alkohola. Z fizično odvisnostjo od alkoholnih pijač in njihovo redno uporabo pride do povečanja prepustnosti sten krvnih žil, zaradi česar je moteno elektrolitsko ravnovesje telesa. To povzroča poškodbe srca in dihalnega centra ter edem možganov.
• Hemoragična kap. Pri poškodbah krvnih žil v možganih se pojavi intracerebralna krvavitev, ki se običajno konča z intrakranialnim pritiskom in edemi.

Prav tako lahko povzroči edeme:

• Okvara ledvic.
• Poslabšanje diabetesa mellitusa (diabetična koma).
• Pomanjkanje vitamina B12.
• Bolezni, ki motijo ​​normalno delovanje možganov.
• Nenadni zunanji padci tlaka (npr. Med alpinizmom).

Zabuhlost možganov ni ločena bolezen, razvija se v ozadju drugih bolezni v telesu. Pri prvih sumljivih simptomih je vredno obiskati zdravnika, preden se bolezen pokaže kot zabuhlost možganov.

Iz videa spoznajte življenjski cikel iz programa Live Healthy.

Cerebralni edem: simptomi

V začetni fazi se patologija ne manifestira. Vendar se razvoj pogosto pojavi hitro in prvi simptomi ne čakajo dolgo.

Glavni simptom je stiskanje bolečine.

Eden od glavnih simptomov je neznosen, stisnjen glavobol s slabostjo in bruhanjem. Točne lokacije lokalizacije ni mogoče določiti, saj se zaradi visokega intrakranialnega pritiska bolečina razširi po celotni glavi. Opažena otrplost vratu, omotica in zmedenost.

Pojav žariščnih simptomov je odvisen od tega, kateri del možganov je poškodovan. Vsak del možganov je odgovoren za določene telesne funkcije. Če je glavni poudarek edema na območju, ki je odgovorno za vid, potem bo oseba delno ali popolnoma izgubila sposobnost videti.

Žariščni simptomi vključujejo:

• Izguba orientacije v prostoru in času.
• Slabost vida.
• Težko se pogovarjati.
• Neravnovesje in hoja. Tak znak kaže na poškodbo majhnega mozga.
• Nenadna izguba zavesti.
• Slabo dihanje
• Krči v udih.
• Popolna ali delna amnezija.
• Koma.

Če se zgoraj navedeni simptomi pojavijo pri osebi, ki je doživela možgansko kap, morate takoj poklicati rešilca. Posebno pozorni morajo biti ljudje po pretresu ali tisti, ki imajo nepravilnosti pri delu notranjih organov.

Cerebralni edem: zdravljenje

Obstajata dve vrsti napihnjenosti možganov, od katerih je ena lahko posledica fizične izčrpanosti ali rahlega pretresa možganov. V tem primeru se edem hitro razvije, vendar se lahko hitro prenese, led pa (ali zamrznjeno meso), ki ga lahko uporabimo pravočasno, lahko pri tem pomaga.

Če edem povzročijo resnejši dejavniki, potem bolnik potrebuje hitro hospitalizacijo.

Takšni bolniki so nameščeni v enoti intenzivne nege za vzdrževanje vitalnih funkcij in preprečevanje smrti.

Če ste pri bolnišnici prišli v bolnišnico, morate zdravniku povedati čim bolj jasno o simptomih, ki vas motijo. To bo pomagalo pri natančnejši diagnozi in vzroku, ki je povzročil bolezen.

Zdravljenje je treba izbrati le individualno.

Zdravljenje možganskega edema se izbere strogo individualno za vsakega pacienta, zlasti med kapjo. Za določitev, katera zdravila predpisujejo in se ukvarjajo z nadaljnjim zdravljenjem, se izvajajo številni postopki in testi, med katerimi so obvezne: računalniška tomografija, MRI, popolna krvna slika in v nekaterih primerih lumbalna punkcija.

Ob vstopu v enoto za intenzivno nego se bolniku takoj da kisik - oksigenacija dihalnih poti, kar je potrebno, ker edem ovira dihalno funkcijo in nastopi celična smrt.

Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka se izvede ventrikulostomija - postopek odstranjevanja odvečne tekočine iz možganov z drenažnim sistemom. V manj nevarnih primerih se bolniku predpišejo diuretiki - zdravila, ki iz telesa odstranijo tekočino. Vendar pa morate pri jemanju teh zdravil skrbno nadzirati vodno bilanco v pacientovem telesu, da se izognete dehidraciji.

Za ponovno vzpostavitev krvnega pretoka se uporabi intravenska kri. Metoda vam omogoča, da ohranite pritisk in krvni obtok v normi, in v primeru okužbe poveča imunske sile telesa.

V nekaterih primerih je varčevanje z življenjem bolnika možno le z operacijo - kraniotomijo. Takšna operacija je dodeljena v naslednjih primerih:

• Potreba po odstranitvi delcev lobanje.
• Odstranitev onkološkega vzroka bolezni (tumor, tromb itd.).

Pozno izločanje edemov lahko povzroči nepopravljive motnje v delovanju možganske skorje ali povzroči smrt bolnika.

Otekanje možganov po operaciji

Po operaciji in odstranitvi edema se pacienta postavi v nevrohirurško intenzivno oskrbo. Kraniotomija je zelo resen postopek, zato je obdobje okrevanja po njem precej dolgo.

Po stabilizaciji bolnikovega stanja se prenesejo v redno bolnišnico in začnejo z zdravljenjem, da se odpravi osnovni vzrok, ki je povzročil otekanje.

Zdravljenje z drogami poteka pod posebnim nadzorom medicinskega osebja, saj se telo, ki je po bolezni in trepanaciji oslabljeno, lahko odzove na stranske učinke zdravil, kar bo negativno vplivalo na nadaljnje okrevanje.

Bolnik potrebuje počitek v postelji.

V prvem tednu bolniku priporočamo počitek v postelji, vsako fizično aktivnost je treba čim bolj zmanjšati.

Kako dolgo bo okrevanje odvisno od težav, ki so se pojavile med operacijo in zanemarjanjem bolezni. Če je vzrok edema tumor na možganih, potem se zdravljenje bolnika po operaciji šele začenja.

S hitrim okrevanjem in odsotnostjo življenjsko nevarnih posledic se pacient odpusti domov, vendar se zdravljenje s tem ne konča. Po kraniotomiji lobanje ljudje že leta obiskujejo zdravnika.

V postoperativnem obdobju okrevanja ne smete zamuditi obveznega obiska pri zdravniku. Redni pregledi bodo pomagali preprečiti neželene učinke.

Cerebralni edem: učinki

Uspešno delovanje za odpravo možganskega edema ne zagotavlja absolutnega jamstva, da je nevarnost za bolnika minila. Posledice takšne bolezni so lahko zelo različne.

Veliko je odvisno od osnovnega vzroka otekline in od tega, kako hitro je bil bolnik odpeljan v bolnišnico.

Daljša je ta patologija v možganski skorji, večja je verjetnost pojava posledic.

Nabreklost možganov ima lahko negativne posledice

Otečenost možganov lahko povzroči invalidnost za bolnika, še posebej, če jo je sprožila kap. Pogosto, tudi z zagotavljanjem vse potrebne zdravstvene oskrbe, je ta patološki proces v možganih usoden.

Posledice možganskega edema po operaciji:

• Nenadni glavoboli.
• Motnja spanja
• Oslabljen spomin, koncentracija in govor.
• Asimetrija obraza
• Križane oči
• Napadi epilepsije.
• Kršitev motoričnih funkcij.
• Nerazumna tesnoba, depresija, stres in še več.

Da bi se izognili tako resnim zdravstvenim težavam, se je treba ob prvih sumljivih simptomih posvetovati z zdravnikom. Čim prej se začne pomoč, tem manjša je verjetnost hudih posledic.

Otekanje možganov pri novorojenčku

Glavni vzrok za tako hudo bolezen pri novorojenčkih je porodna travma. Prav tako so pomembne tudi bolezni matere, povezane z njeno celotno nosečnostjo.

Na primer, pri hudi toksemiji med nosečnostjo se lahko pri materi in plodu razvije hipoksija, ki lahko dodatno povzroči otekanje otrokovih možganov.

Številni dejavniki lahko povzročijo možgansko patologijo pri novorojenčkih, in sicer:

• Pridobivanje poškodbe glave med porodom.
• Dolgotrajen porod.
• Intrauterina pomanjkanje kisika.
• Okužbe v maternici.
• Okužba med porodom.
• Prirojena onkologija možganov.

Pri otroku se lahko zaznava zabuhlost zaradi številnih simptomov.

Pri otroku lahko sumite na patologijo na podlagi naslednjih simptomov:

• Otrok je zelo nemiran.
• Močna solza jok.
• Zavrnitev hrane.
• Sleepy stanje.
• Počasi v gibanju.
• Povečajte velik fontanel.
• Bruhanje.
• Krči.

Pri otrocih se oteklina možganov razvije zelo hitro. Znaki napredujejo in rastejo, stanje otroka se slabša. Pogosto se poškodbe možganov ne obrnejo in otrok lahko umre. Zato je treba zdravljenje novorojenčka začeti čim prej.

Zdravniki pri zdravljenju novorojenčkov ne poskušajo posegati po kirurškem posegu, ker lahko takšen postopek z veliko verjetnostjo povzroči smrt malega bolnika.

Pri zdravljenju edemov pri otrocih uporabljamo zdravila, ki odstranjujejo tekočino iz telesa, zavirajo razvoj edemov, odpravljajo krče in normalizirajo prekrvavitev. V nekaterih primerih se zateči k umetnemu znižanju telesne temperature.

Posledice po trpljenju možganskega edema pri otrocih so zelo različne. Pogosto starši takšnih otrok opazijo razvojno zamudo, moteno gibljivost, govorne, intelektualne in telesne sposobnosti. V nekaterih primerih se pri otrocih razvije cerebralna paraliza ali epilepsija.

Po dolgem in uspešnem zdravljenju bo otrok dolgo časa registriran pri pediatru in nevrologu. V primeru, da pride do zakasnitve ali zakasnitve govora, se otroku predpišejo tudi redni obiski pri psihiatru.

Načrtovanje nosečnosti se mora začeti s posvetovanjem z ginekologom. Določil bo prisotnost možnih okužb ali virusov in predpisal ustrezno zdravljenje. Odsotnost zdravstvenih težav za mater je jamstvo za rojstvo zdravega otroka.

Cerebralni edem je nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo pomoč prizadetemu bolniku!

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Bolezni edem - nujni ukrepi in ustrezno zdravljenje

V celicah in vmesnem prostoru glavnega regulatornega telesa centralnega živčnega sistema se lahko kopiči tekočina. To vodi do otekanja ali otekanja možganov, kar povzroča povečanje njegovega volumna in povečanje intrakranialnega tlaka. To stanje velja za izredno nevarno patologijo, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Možganski edem - vrste

Razvrščanje obravnavane bolezni temelji na mehanizmih njegovega nastanka in nadaljnjega poteka. Tih možganov ima otekanje možganov:

• vazogena;
• citotoksično;
• intersticijski;
• osmotsko (filtriranje).

Poleg tega se možganski edem razlikuje, odvisno od razlogov za njegovo nastajanje:

• tumor;
• travmatično;
• vnetno;
• strupena;
• pooperativna;
• hipertenzivna;
• ishemične in druge možnosti.

Vasogeni edem možganov

Med krvnim obtokom in centralnim živčnim sistemom je fiziološka ovira - krvno-možganska pregrada (BBB). Z njegovo pomočjo se uravnava vsebnost vode v zunajceličnem prostoru. S povečanjem permeabilnosti BBB pride do vazogenega možganskega edema. Pojavi se v ozadju naslednjih kršitev:

• hladna poškodba;
• tumorji;
• plin in mikroembolizem plovil;
• eklampsija;
• okluzija karotidnih arterij.

Citotoksično otekanje možganov

Celice, ki so izpostavljene toksičnim učinkom (zunanjim ali notranjim), začnejo nepravilno delovati. Njihova presnova in prepustnost membrane se spreminjata. Tkivo kopiči tekočino in razvije se citotoksično otekanje ali otekanje. Ta oblika patologije je pogosto diagnosticirana po možganski kapi in hudi intoksikaciji, vendar je reverzibilna v prvih 6-8 urah.

Intersticijsko otekanje možganov

V glavnem organu centralnega živčnega sistema cerebrospinalna tekočina ali cerebrospinalna tekočina nenehno kroži, predvsem v prekatih. Ko se tlak v njih močno dvigne, se pojavi intersticijski edem možganov. Opisano stanje povzroča namakanje tkiva z odvečno tekočino. Posledično se celice povečajo in povečajo.

Osmotsko otekanje možganov

Vsaka tekočina vsebuje delce, raztopljene v njem. Njihova količina v 1 kg vlage se imenuje osmolarnost. Običajno je ta indikator skoraj enak za plazmo in telo, ki upravlja živčevje. Če opazimo hiperosmolarnost (previsoka) "sive snovi", ugotovimo diagnozo otekanja možganov. Zaradi povečanja volumna delcev v cerebrospinalni tekočini tkiva skušajo zmanjšati koncentracijo in absorbirajo tekočino iz plazme. Takšen edem možganov je registriran s presnovno encefalopatijo. Pogosto je posledica hiperglikemije, odpovedi ledvic in jeter.

Cerebralni edem - vzroki

Najpogostejši dejavniki, ki povzročajo zadevni zaplet, so:

• akutne motnje cirkulacije (kapi);
• kirurški posegi;
• huda zastrupitev, vključno z zastrupitvijo z alkoholom;
• anafilaktične reakcije zaradi alergij.

Obstajajo manj pogosti vzroki, ki pojasnjujejo, kaj povzroča otekanje možganov:

• rak in metastaze;
• zlomi kranialnih kosti in baze;
• dekompenzirano ledvično, jetrno, srčno popuščanje;
• meningitis;
• kontuzija možganov;
• posttraumatske intrakranialne hematome;
• razpršena aksonska poškodba;
• meningoencefalitis;
• toksoplazmoza;
• subduralni empiem.

Cerebralni edem po možganski kapi

Oslabljen krvni obtok v glavnem organu centralnega živčnega sistema se začne z blokado posode s trombom. Postopoma tkiva prejemajo manj in manj kisika, zato se razvija njihova kisikova lakota. Celice umirajo in aktivno absorbirajo vlago, pojavlja se ishemična oteklina možganov. V nekaterih primerih lahko biološka tekočina, ki se nabira pred krvnim strdkom, zlomi steno posode. Ta pojav poslabša otekanje možganov med možgansko kapjo, saj tkiva po krvavitvi absorbirajo več vlage. Ta varianta otekanja celic velja za najbolj nevarno.

Edem možganov po operaciji

Patologija skoraj vedno spremlja operacijo v predelu lobanje. V redkih primerih in na podlagi drugih postopkov se pojavi možganski edem - operacija, ki se izvaja z epiduralno anestezijo ali prekomerno dajanje intravenskih hipotoničnih in slanih raztopin. Včasih pride do otekanja celic zaradi zapletov operacije:

• velika izguba krvi;
• nepravilna intubacija sapnika za umetno prezračevanje pljuč;
• podaljšan in izrazit padec krvnega tlaka;
• napačno izračunana anestezija.

Alkoholno otekanje možganov

Prekomerna količina etilnega alkohola v telesu vodi do hude zastrupitve. Pri alkoholikih se pogosto diagnosticira cerebralni edem - vzroki so dolgotrajna zastrupitev celic, zato se njihova presnova in delovanje nespremenljivo spremenita. Poškodovana tkiva absorbirajo vlago in povzročajo otekanje in ekspanzijo. To otekanje možganov je značilno tudi za zastrupitev z drugimi snovmi:

• strupene kemikalije;
• zdravila;
• strupeni plini;
• zdravil.

Otekanje možganov pri alergijah

Nezadosten odziv imunskega sistema na dražljaje pri nekaterih ljudeh spremlja anafilaktični šok. V takih primerih je dejavnik, ki povzroča otekanje možganov, alergija. Zaradi preobčutljivosti se intenzivnost krvnega pretoka v celotnem telesu močno zmanjša, arterijski tlak se bistveno zmanjša in nastane kolaps. Zaradi pomanjkanja zadostne oskrbe krvi s vitalnimi strukturami celice "sive snovi" absorbirajo tekočino in nabreknejo.

Cerebralni edem - simptomi

Klinična slika opisane patologije je vedno identična in ni odvisna od njenih vzrokov ali razvojnih mehanizmov. Obstajajo 3 skupine znakov, ki označujejo možganski edem - simptomi so razdeljeni na naslednje vrste:

1. Sindrom intrakranialne hipertenzije. Zaradi otekanja tkiv se njihov volumen znatno poveča. Pretirana tekočina v lobanji vodi do močnega povečanja tlaka. To povzroča slabost, luknjanje in neznosno glavobol, nepopustljivo bruhanje. Če otekanje možganov traja dolgo časa, se zavest poslabša.
2. Osrednje klinične manifestacije. Otekanje tkiv v nekaterih delih telesa centralnega živčnega sistema povzroča kršitev njihovih posebnih funkcij. Posledica je paraliza, vidne, govorne motnje, poslabšanje koordinacije gibov. Včasih je pacient popolnoma nezmožen opravljati višjo živčno aktivnost in je v nezavestnem stanju.
3. Znaki na steblih. Edem - otekanje možganov lahko vodi do premestitve določenih struktur v telesu, stiskanje povečanih količin tkiva v bližini živčnih končičev in krvnih žil. Ob takih pojavih je prišlo do kršitve srčne in dihalne aktivnosti, poslabšanja krvnega obtoka, zatiranja reakcij učencev in drugih življenjsko nevarnih patologij.

Cerebralni edem - zdravljenje

Blaga stopnja bolezni, na primer po pretresu ali blagi poškodbi, ni potrebna posebna terapija. Take variacije otekanja tkiva izginejo v 2 do 4 dneh. Bolnišnično zdravljenje je potrebno, če napreduje huda oteklina možganov - zdravljenje kompleksnih in nevarnih vrst patologije se izvaja samo v enoti intenzivne nege.

Glavni cilj terapije je normalizacija cerebralnega perfuzijskega tlaka (CPD). Odgovoren je za oskrbo s krvjo, oskrbo nevronov s kisikom in hranili. CPD je razlika med povprečno arterijo in vsoto intrakranialnega in centralnega venskega tlaka. Druge naloge zdravljenja:

• odpravo epileptičnih napadov in prekomerno stimulacijo motorjev;
• vzdrževanje normalne telesne temperature;
• obnavljanje delovanja pljuč in srca;
• normalizacija poškodovanih delov možganov;
• odstranitev vzrokov, ki preprečujejo iztekanje venske krvi iz lobanjske votline;
• lajšanje in preprečevanje bolečin;
• odstranitev odvečne tekočine iz tkiv.

Cerebralni edem - nujna oskrba

Bolnike z določeno diagnozo hude bolezni je treba nemudoma hospitalizirati.

Prva pomoč:

1. Iskanje znakov možganskega edema, takoj pokličite zdravniško ekipo.
2. Položite prizadeto osebo na vodoravno površino.
3. Zagotovite svež zrak.
4. Če je bruhanje prisotno, obrnite glavo osebe na stran.
5. Odvijte ali odstranite stisnjena oblačila.
6. V primeru epileptičnih napadov nežno držite glavo in okončine pacienta, preprečite nastanek modric in poškodb.

Cerebralni edemi - zdravila

Dehidracijska terapija se uporablja za odstranitev odvečne tekočine iz celic in možganskih tkiv. Če se pri odraslih pojavi izrazit cerebralni edem, se prvo intravensko dajanje osmotskih diuretikov daje s kapalko - manitolom, albuminom in analogi. Po prenehanju je akutno stanje bolnika preneseno v diuretik:

Če je intrakranialni tlak previsok in otekanje možganov z zgoraj navedenimi pripravki ne uspe, priporočamo ventrikulostomijo. To je kirurški postopek, ki vam omogoča, da iz tkiva odstranite odvečno tekočino. Postopek je uvedba kanile (votle, debele igle) v eno od možganskih prekatov, da se ustvari drenaža. Takšna manipulacija omogoča takojšnjo normalizacijo tlaka in odtoka odvečne tekočine.

V ozadju otekanja možganov se pogosto pojavi hipoksija. Zdravljenje s kisikom se uporablja za lajšanje kisikove izgube in obnavljanje dihalne aktivnosti. Najenostavnejša možnost je uporaba posebne maske s koncentrirano oskrbo s plinom. V sodobnih klinikah se izvaja barbaroterapija s kisikom - bolnik se postavi v posebno zračno okolje s povečanim pritiskom kisika. V hujših primerih se izvede umetno pljučno prezračevanje.

Za izboljšanje presnove možganov in normalizacijo funkcij možganskih celic se uporablja lokalno hlajenje glave in uvedba zdravilnih raztopin, ki aktivirajo presnovne procese:

• Cortexin;
• Armadin;
• Mexidol;
• Citicolin;
• Anti-front;
• Elfunat;
• Mexiprim;
• Venokor;
• Nicomex;
• Mexicamidol;
• Dinar;
• Zamexen;
• Neurotrofin-Mehika.

Otekanje možganov z edemi spremljajo prepustnost celičnih membran in oslabitev žilnih sten. Glukokortikosteroidni hormoni pomagajo pri obvladovanju teh motenj:

Za stabilizacijo krvnega tlaka se dodeli:

Mnogim bolnikom je treba olajšati psihomotorično agitacijo. V ta namen uporabite:

Obnovo centralnega živčnega sistema zagotavljajo angioprotektorji, hemostatiki, antiginoksanti, inhibitorji proteolitičnih encimov in druge skupine zdravil, ki vključujejo naslednja zdravila:

Včasih je treba uporabljati antibiotike, predvsem cefalosporine s širokim spektrom delovanja:

• Cefepime;
• Cefuroksim;
• Cefazolin;
• Cefadroxil;
• Ceftriakson in analogi.

Cerebralni edem - učinki

V redkih primerih zdravniki popolnoma odstranijo otekanje tkiva. Bolj pogosto zapleteno otekanje možganov - posledice:

• duševne motnje;
• kognitivne motnje;
• paraliza in pareza;
• invalidnost (odvisno od prizadetih predelov možganov);
• odvračanje pozornosti;
• motnje spanja;
• depresija;
• težave s pomnilnikom;
• kronični glavoboli;
• povečan intrakranialni in arterijski tlak;
• poslabšanje gibalne aktivnosti.

Cerebralni edem - prognoza za življenje

Razmišljena patologija napreduje zelo hitro, lahko jo ustavimo brez zapletov le s toksičnim otekanjem tkiv pri mladih in zdravih ljudeh. V drugih primerih so posledice po edemih možganov različne jakosti. Prognoza je odvisna od obsega poškodbe organa, prizadetih oddelkov in resnosti povezanih motenj. V večini primerov oteklost možganov povzroča nepopravljive zaplete, včasih oteklina vodi v smrt.