Alzheimerjeva bolezen - znaki po stopnji, simptomi in zdravljenje, prognoza - Zapleti

Tisti, ki se soočajo z Alzheimerjevo boleznijo, tako bolnik kot njegovi sorodniki, popolnoma razumejo resnost te patologije. Čeprav je bolezen že dolgo opredeljena (1907, psihiater Alois Alzheimer) in se pogosto pojavlja pri starejših, sodobna medicina še vedno nima natančnih podatkov o vzrokih Alzheimerjeve bolezni in ponuja radikalno zdravljenje le v zgodnji fazi bolezni.

Zato so informacije o prvih znakih, ki kažejo na razvoj patologije centralnega živčnega sistema, tako pomembne.

Hitri prehod na strani

Alzheimerjeva bolezen - kaj je to?

Alzheimerjeva bolezen je degenerativna patologija živčnih celic možganov, katere glavni simptom je postopen razvoj demence (demence) z zatiranjem naslednjih funkcij:

spomin - najprej kratkoročno in nato dolgoročno;
sposobnost ustreznega odzivanja na okolje;
jezikovne spretnosti in kognitivne sposobnosti (komunikacija z ljudmi);
samoidentifikacija;
prostorska usmerjenost in samostojnost;
odločanja.

Alzheimerjeva bolezen se imenuje senilni marazm, ki v celoti odraža resnost bolnikovega stanja, pa tudi čustveno breme za njegovo okolje. Točni vzroki Alzheimerjeve bolezni še niso pojasnjeni. Vendar znanstveniki zagotovo vedo: pridobljena demenca in Alzheimerjeva bolezen je najpogostejši vzrok tega stanja, ki ga spremlja nastanek amiloidnih plakov v možganih, ki preprečujejo prehod živčnih impulzov.

Oblikujejo se tudi drugi specifični vključki - nevrofibrilacijski zatiči, ki so zbirka mrtvih nevronov. Hkrati možgani ne morejo nadomestiti izgubljenih funkcij zaradi majhnega števila nevronskih povezav.

Naslednji dejavniki predispozirajo za pojav Alzheimerjeve bolezni:

Dednost je dedna genetska mutacija;
Poškodbe možganov in tumorji;
Hipotiroidizem z dolgotrajnim zdravljenjem in odsotnostjo popolnega zdravljenja;
Kronična zastrupitev s težkimi kovinami.

Za Alzheimerjevo bolezen so značilna naslednja dejstva: t

Simptomi bolezni se najpogosteje pojavijo pri starosti 65 let. Čeprav je včasih diagnosticirana zgodnja Alzheimerjeva bolezen, katere simptomi se najprej manifestirajo že v mladosti (od 25 let).
Bolezni so bolj dovzetne za ženske, še posebej z nevrasteničnim tipom psih.
Bolezen se pogosteje diagnosticira pri osebah, ki se ukvarjajo s fizičnim delom. Ljudje z napredovalimi mentalnimi sposobnostmi so manj nagnjeni k Alzheimerjevi bolezni.
Med Alzheimerjevo boleznijo in pasivnim vdihavanjem tobačnega dima obstaja jasna povezava.

Bistvo Alzheimerjeve bolezni je postopno zatiranje duševnih sposobnosti možganov, kar na koncu vodi do invalidnosti. V tem primeru je najtežji trenutek izguba sposobnosti za samooskrbo, medtem ko pacient zahteva stalno prisotnost relativne in skrbne nege. Za vse starejše ljudi je značilna pozabljenost in neustrezna presoja okoliščin realnosti (ki se pogosto kaže v obliki zavračanja celo kakršne koli inovacije v življenju bolnika). Vendar pa to ne kaže vedno na hudo patologijo.

Ne smete biti zaskrbljeni, če opazite naslednje situacije:

Nenamerna pozabljivost - oseba je pozabila, kje je položila ključe stanovanja;
Začasna apatija, ki se je pojavila v ozadju zastojev, - oseba nima več časa za delo, zaenkrat omejuje komunikacijo z ljudmi;
Izolirani primeri dezorientacije v prostoru in času - oseba, ki se zjutraj zbudi, se začne spominjati, kdaj je danes;
Težave z vidom, povezane s patologijo očesa - oseba v daljini ni prepoznala sprehajalnega poznanstva;
Nihanje razpoloženja in osebnostne spremembe so povezane s starostjo (nepripravljenost za zaznavanje novega) ali s čustveno izčrpanostjo;
Težave z izražanjem misli - človeku je težko najti prave besede;
Problematično načrtovanje ali težave pri reševanju problemov - človek se ne more dolgo odločiti, kako se izogniti tej situaciji, včasih napake pri matematičnih izračunih.

Pomembno je! Zgornje situacije, ki se pojavljajo v posameznih primerih in časovno omejene, nikakor ne kažejo na Alzheimerjevo bolezen.

Znaki in simptomi Alzheimerjeve bolezni s stopnjami

Simptomi Alzheimerjeve bolezni se razvijajo postopoma, prvi znaki se lahko pojavijo v približno 8 letih in huda klinična slika. Nevropatologi razlikujejo 4 stopnje Alzheimerjeve bolezni v skladu z resnostjo simptomov.

1) Predikcija

Prvi znaki bolezni se pogosto imenujejo živčni napor ali staranje. Vendar so pri Alzheimerjevi bolezni ti simptomi konstantni in se sčasoma poslabšajo. Za stopnjo bolezni pred mesentijo so značilni naslednji znaki: t

Vztrajna apatija, brezbrižnost do prej pomembnih predmetov in ljudi.
Kršitev kratkotrajnega spomina - oseba slabo pridobi nove informacije in pozabi na trenutke, ki so mu se zgodili v zadnjem času. Hkrati pa ostajajo jasni dolgoročni spomini.
Težave, ki se osredotočajo na nalogo in načrtovanje (na primer dnevna rutina).
Neustrezna ocena izdaj denarja je nerazumna ekstravaganca nepomembnih stvari, katerih nakupa ni mogoče pojasniti.
Včasih pride do težav pri izražanju misli, kar povzroča zadrego in zmedo pri komuniciranju z ljudmi.
Pogosto ponavljanje vprašanj ali ponavljanje opisa določene situacije.

Pomembno je! Najzgodnejši znak Alzheimerjeve bolezni je oslabljena vohalna funkcija. Nezmožnost razlikovanja med značilnimi vonjavami (bencin, česen itd.) Jasno kaže na poškodbe živčnih povezav v možganih.

2) Zgodnja demenca

Prvi znaki Alzheimerjeve bolezni se poslabšajo. Hkrati je med simptomi bolnik najbolj zaskrbljen zaradi kršitve zaznavanja, govora in opravljanja nekaterih nalog, ki prej niso povzročale težav. Zgodnja Alzheimerjeva bolezen že ima jasno simptomatsko sliko, s katero se diagnosticira bolezen:

Slabost spomina - pacient z redno frekvenco izgubi stvari in jih najde na napačnem mestu, pogosto krivijo svoje sorodnike.
Negativna emocionalnost - bolnik je nenehno jezen, z utrujenostjo se pogosto pojavijo bliski razdražljivosti. Bolnik vedno bolj vstopa v svoj notranji svet, hkrati pa omejuje komunikacijo tudi z bližnjimi ljudmi.
Nezmožnost sprejemanja novih informacij - neuspešni poskusi, da bi ugotovili, kako uporabljati nov daljinski upravljalnik televizorja, spremljajo grdnje in jeza.
Počasna hitrost govora, besednjak postane pomanjkljiv, čeprav bolnik prosto uporablja standardne koncepte.
Kršitev finih motoričnih sposobnosti - težave z risanjem in pisanjem besed, vendar zlahka lastnik jedilnega pribora in drugih običajnih življenjskih veščin.
Pomanjkljivost pri plačilu za nakup ali preplačilo.
Zanemarjanje higiene je značilen tip pacienta: raztrgani lasje, umazano telo, pletena oblačila, presenečen in nerazumljiv pogled z odprtimi očmi.
Če pozabite na jesti ali ne, pacient nenehno zahteva hrano.

Pogosto oseba sama odpravlja težave v lastnem umu, vendar jih skuša skrbno skriti pred drugimi, zaradi česar je težko zgodaj diagnosticirati Alzheimerjevo bolezen.

3) Zmerna demenca

Nadaljnji razvoj patologije vodi v očitno poslabšanje možganskih funkcij, ki jih ni mogoče utemeljiti s stresom ali starostjo ter skriti pred drugimi:

Motnje govora - pozabljene besede so zamenjane s podobnim zvokom, vendar drugačne po pomenu. Bolnik postopoma noče brati in pisati.
Resne težave s spominom - neuspeh pri prepoznavanju najdražjih (žena prevzame sestro ali neznano žensko), se odkrijejo vrzeli v dolgoročnem spominu (pozabi na dolge informacije).
Agresivno obnašanje - v ozadju popolne apatije, se nenadoma pojavijo agresivni izbruhi, bolnik pogosto brez razloga vzklika.
Popolna pozabljivost pogosto vodi v potepanje in popolno nerazumevanje okoliške resničnosti - pacient bo delal sredi noči.
Razuzdane ideje - neustrezna samoocena (povezava s filmskim junakom itd.) Pogosto spremljajo neupravičeni strahovi, grožnje in prekletstva nad sorodniki in neznanci.
Motnja običajnih funkcij - bolnik se obleče izven sezone, ne more oditi na stranišče in se umiti. Pogosto se zabeleži urinska inkontinenca.

Na tej stopnji bolnik potrebuje ne le stalen nadzor, ampak tudi skrb, za kar sorodniki porabijo veliko časa in truda. V tem primeru pacient jasno razume odnos drugih. Šepet za hrbtom in neprijetni pogovori mu povzročajo zamere, nesporazume in še večjo zavrnitev komunikacije in umika vase.

4) Huda demenca

V tej fazi Alzheimerjeve bolezni je bolnik popolnoma odvisen od drugih:

Govorne sposobnosti so omejene na nekaj preprostih stavkov ali posameznih besed. Govor je neskladen in nerazumljiv drugim.
Globoko apatijo spremlja izčrpanost. Bolnik večino časa preživi v postelji in se ne more obrniti niti na bok.
Elementarne akcije (prehranjevanje, oblačenje itd.) So možne le s pomočjo neznancev. Defekacija in uriniranje nenamerno.
Huda suhost kože povzroči nastanek razpok in razjede.

Alzheimerjevo zdravljenje in droge

Učinkovito zdravljenje Alzheimerjeve bolezni, ki popolnoma obnovi izgubljeno delovanje možganov, danes ne obstaja. Ko se odkrije bolezen, nevropatolog predpiše zdravila, ki zavirajo procese degeneracije nevronov:

Inhibitorji holinesteraze, ki suspendirajo uničenje acetilholina, - rivastigmin, galantamin, Donepezil (samo njegova uporaba je primerna v hudi fazi);
Specifične nevrotropne droge - memantin (imenovan izključno v hudi obliki bolezni);
Antipsihotiki - imenovani v stanju psihoze in z izrazito agresivnostjo.

Vse te droge, ki se pogosto uporabljajo v kombinaciji pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni, imajo le majhen učinek in ne obnavljajo izgubljenih možganskih funkcij, prav tako pa imajo zelo resne stranske učinke.

Skupaj s terapijo z zdravili ima psihiatrična oskrba pomembno vlogo. Uporablja različne metode korekcije čustvenega stanja, vedenjske reakcije in kognitivne funkcije. V hudi fazi se zdravljenje zniža na kakovostno oskrbo in stalno nego.

Novo pri zdravljenju bolezni

Ena od inovativnih metod za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni je globoka električna stimulacija možganov, ki temelji na sposobnosti električnih impulzov za prekinitev degeneracije živčnih celic.

Ustvarjanje posebne prehrane, ki zmanjšuje tveganje za razvoj patologije za polovico, je mogoče pripisati naprednim rezultatom raziskav o Alzheimerjevi bolezni.

Prehranska živila (žita, zelenjava, perutnina, ribe, jagode), razen mesa, sladkarij in drugih mastnih živil, preprečujejo le razvoj Alzheimerjeve bolezni in ne vplivajo na progresivno bolezen.

Napoved: koliko živijo pri Alzheimerjevi bolezni?

Prognoza Alzheimerjeve bolezni je vedno neugodna. Koliko bolnik živi v diagnozi patologije, je odvisno od stopnje nekroze možganov in kakovosti oskrbe. Torej, od pojava prvih znakov bolezni do izrazitih simptomov, preteče povprečno 8 let.

Po diagnozi (izražena okvarjena funkcija možganov) pacient živi približno 7 let. V tem primeru oseba ne umre zaradi patologije možganov, temveč iz povezanih stanj. Pomembna točka je povečana invazivnost bolnika.

Zavrnitev hrane povzroči izčrpanost, pogoste razjede, ki se ne zdravijo, pljučnico in druge okužbe, ki se ne odzivajo na konvencionalno terapijo.

Prvi znak Alzheimerjeve bolezni - kaj naj iščem?

Alzheimerjeva bolezen je oblika starostne demence ali demence (od latinske besede demenca, kar pomeni norost).

Prvi znak Alzheimerjeve bolezni je izguba spomina: bolniki najprej pozabijo, kaj se je zgodilo pred eno uro.

Kasneje se proces atrofije možganov poslabša in oseba se že, kot pravijo, ne spomni sam.

Poznavanje prvih znakov Alzheimerjeve bolezni vam bo pomagalo pravočasno dobiti pomoč zdravnika in podaljšati polno življenje za več let.

Narava alzheimerjeve bolezni

Pri tej bolezni se demenca razvije kot posledica atrofije živčnega tkiva možganov. Pregled MRI prikazuje:

zmanjšanje velikosti možganov,
spremembe v skorji polobel,
značilne "Alzheimerjeve" ali "senilne" (senilne) plake v možganski skorji, ki vodijo v smrt nevronov.

Narava bolezni, tj. Glavni vzrok za nastanek nevronskih plakov, žal še ni natančno določena.

Možgani zdrave osebe in Alzheimerjeve bolezni

O Alzheimerjevi bolezni je zanesljivo znano le naslednje:

Večinoma so bolni starejši ljudje, ki so prestopili mejo 65 let in pogosteje 70 let. To je 90% bolnikov. Preostalih 10% so primeri nastopa te bolezni v razponu od 45 do 60 let.
Večina primerov zgodnje oblike je posledica mutacij genov, imenovanih APP, PSEN1 in PSEN2. Zaradi teh mutacij nastane in akumulira strupni peptid beta-amiloid, ki vodi v nastanek "Alzheimerjevega" plaka v možganih. Bolezen se v tem primeru prenaša iz generacije v generacijo, čeprav ne vsak član družine.
Obstaja teorija o virusni naravi bolezni. Kakšna vrsta virusa je natančno in ni v celoti vzpostavljena. Predložena je bila različica posebne Alzheimerjeve bolezni in tudi dokaz, da lahko virus herpesa vpliva na razvoj demence.
Najpogostejša teorija Alzheimerjeve bolezni kot posledica sodobne civilizacije. Človeški možgani so "leni" zaradi razvoja informacijske tehnologije. Vse vrste pripomočkov se uporabljajo za reševanje rutinskih miselnih opravil, kot so majhni izračuni, ki so jih ljudje uporabljali v svojih mislih, sezname opravil in nakupe itd. Kot rezultat, možgani nenavaden na delo, veliko njegovih funkcij so izgubili zaradi pasivnosti. Drugi »civilizacijski« dejavnik je povečanje povprečnega trajanja življenjskega cikla med prebivalstvom. To potrjuje povečanje števila bolnikov z demenco v vseh razvitih državah, kar je statistično zabeleženo v zadnjih desetletjih.
Tveganje za demenco se poveča pri ljudeh, ki so v življenju imeli hude poškodbe glave ali duševne bolezni.
Ugotovljeno je, da bolezen pogosto prizadene ljudi s šibko intelektualno dejavnostjo in manj pogosto - tistimi, ki imajo višjo izobrazbo in se ukvarjajo z intelektualnim delom.

Zgodnji znaki Alzheimerjeve bolezni - Simptomi

Bolezen je zahrbtna, ker je v zgodnji fazi ponavadi ni opaziti niti sam bolnik niti njegovi družinski člani. Postopoma postane oseba bolj raztresena in pozabljiva, medtem ko lahko drugi odpišejo, kar se dogaja z njim, o starostnih spremembah.

Zgodnji bolniki:

pozabi na čas;
težave pri ukrepanju, ki zahtevajo spomin in pozornost: delo, vožnja avtomobila, nekaj gospodinjskih opravil;
nenadoma za sebe se lahko izgubijo v dolgem, znanem kraju;
doživljanje težav v komunikaciji: težave pri izbiri besed, oseba začne govoriti in pozablja o tem, o čemer govori, zmanjšuje sposobnost razumevanja govora sogovornika;
postanejo razdražljivi in jezni, ali pa obratno, apatični in depresivni;
doživljajo anksioznost;
lahko pokažejo nepričakovane izbruhe agresivnosti.

Najpomembnejši simptom Alzheimerjeve bolezni je, da človek pozabi na čas.

Simptomi bolezni v splošnem opisu

Potek Alzheimerjeve bolezni se močno razlikuje v starosti nastopa bolezni in v specifičnosti njegovega pojava v posameznih primerih. Kljub temu obstajajo skupni znaki bolezni:

Izguba spomina, na začetku - kratkoročna, v zvezi z nedavnimi dogodki; potem se postopno vse preteklo življenje izbriše iz spomina. Na vmesni stopnji se oseba ne spomni niti svoje mladosti niti otroštva, na zadnji stopnji bolezni pa ne prepozna svojih sorodnikov.
Osebi je težko opravljati običajne dejavnosti: voziti avtomobil, opravljati poklicne dejavnosti (če oseba dela) ali gospodinjska opravila.
Občutek zmedenosti ali razočaranja, zlasti ponoči.
Nasilne nihanje razpoloženja - izbruhi jeze, tesnobe in depresije.
Občutek dezorientacije v prostoru: pacient se lahko z lahkoto izgubi izven doma in v zadnji fazi - v svoji hiši (tudi če živi v enosobnem stanovanju).
Fizične težave, kot so mehki hod, slaba koordinacija gibov.
Komunikacijske težave. Najprej se pozabijo ločene besede, nit pogovora se izgubi. Z razvojem bolezni pacient postane verbozen, večkrat ponovi isto stvar. V pozni fazi človek sploh ne govori, zato je nemogoče vzpostaviti stik z njim.

Postopna izguba telesnih funkcij vodi v smrt.

Specifični simptomi bolezni

Pri ženskah

Do nedavnega se je štelo, da ženske pogosteje razvijajo Alzheimerjevo bolezen kot moški. Po statističnih podatkih je približno 70% bolnikov predstavnik šibkejšega spola. Vendar, kot so pokazale študije v Evropi in ZDA, stanje ni tako preprosto.

Na eni strani je razlog za ta odstotek razlika v pričakovani življenjski dobi. Preprosto povedano, do starosti, ko je bolezen diagnosticirana, velik del moških preprosto ne živi. Po drugi strani pa je dokazan učinek ženskih hormonov, kot so estrogen in drugi, na spremembe v nevronih in sinapsah možganov.

Znanstveniki so ugotovili, da imajo simptomi Alzheimerjeve bolezni jasno izražene spolne značilnosti.

Simptomi bolezni pri ženskah:

kognitivne motnje (od latinske besede “Cognitio” - kognicija): oslabljen spomin, orientacija v prostoru in času; pozneje, zmedenost in zamegljen način razmišljanja;
anhedonia, to je izguba užitka od življenja, do točke popolne apatije in depresije;
vedenjske težave, ki ovirajo normalno komunikacijo: nenadna nihanja razpoloženja od smeha do joka, bliski draženja brez zunanjega vzroka itd.

Ob začetku bolezni ženske doživljajo to, kar se dogaja v sebi, poskušajo ohraniti svoj družbeni status in vsaj izgled prejšnjega dobrega počutja. Zavedajoč se neuspeha takih poskusov, postanejo umaknjeni in čustveno nestabilni.

Pogost vzrok demence pri starejših je Alzheimerjev sindrom, pri katerem ženske pogosteje trpijo zaradi bolezni.

O hišah za ljudi, ki trpijo za Alzheimerjevo boleznijo, povejte tukaj.

Vrste senilne demence in njene manifestacije bodo upoštevane v tej niti.

Pri moških

Med predstavniki močnejšega spola ima Alzheimerjeva bolezen naslednje značilnosti:

nagnjenost k agresiji, verbalna, fizična in spolna, v primerjavi z ženskami;
počasnejše napredovanje demence;
nagnjenost, da zapusti dom, potepanje.

Diagnoza pri moških je težka, saj sorodniki pogosto jemljejo simptome Alzheimerjeve bolezni za spremembo značaja na slabše. Demenca se pojavi postopoma, zato lahko sorodniki zaznavajo agresivnost in inkontinenco kot nekakšno moško starostno normo.

Če v času opazite senilno demenco, bo zdravljenje senilne demence z zdravili pripomoglo k upočasnitvi napredovanja bolezni.

Faze razvoja senilne demence in napoved življenja so opisane v tej publikaciji.

Alzheimerjeva bolezen prizadene predvsem starejše ljudi, vendar ni del normalnega procesa staranja, saj povzroča smrt možganskih celic.

Ko ste opazili prve simptome, se morate nemudoma posvetovati z nevrologom in predpisati potrebne raziskave in terapijo, da bi zaustavili napredovanje bolezni in tako podaljšali zavestno življenje.

Alzheimerjeva bolezen - kaj je, simptomi in znaki, vzroki, zdravljenje, faze

Alzheimerjeva bolezen je ena od pogostih demenc, povezanih z nevrodegenerativno boleznijo. Najdemo ga pri starejših ljudeh, vendar obstajajo primeri zgodnje pojavnosti. Vsako leto je Alzheimerjeva bolezen diagnosticirana pri vse večjem številu ljudi. To je precej resna bolezen, katere vzrok je kršitev možganske dejavnosti. Razvija se kot posledica uničenja živčnih celic in je značilna za zelo specifične simptome. Pogosto ljudje prezrejo te znake in jih vzamejo za starostne značilnosti.

Članek bo preučil, kaj je, kateri so glavni vzroki Alzheimerjeve bolezni, prvi znaki in simptomi, pa tudi, koliko let so ljudje živeli s to boleznijo.

Alzheimerjeva bolezen: Kaj je to?

Alzheimerjeva bolezen je nevrodegenerativna bolezen, ki spada v neozdravljivo kategorijo, ki jo imajo možgani. Uničenje živčnih celic, ki so odgovorne za prenos impulzov med možganskimi strukturami, povzroči nepopravljivo okvaro spomina. Oseba, ki trpi zaradi Alzheimerjeve bolezni, je prikrajšana za osnovne spretnosti in izgubi sposobnost samopostrežbe.

V skupini oseb, starih 65–85 let, bo to bolezen imelo 20–22% ljudi.
Med ljudmi, starejšimi od 85 let, se pogostost pojava poveča na 40%.

Po mnenju raziskovalcev je trenutno na svetu več kot 27 milijonov bolnikov s to boleznijo. Po napovedih se bo ta številka v 40 letih povečala za trikrat.

Vzroki

Kaj je vzrok bolezni? Do danes ni jasnega odgovora, vendar je najprimernejša razlaga nastanek amiloidnih (senilnih) plakov na stenah krvnih žil in snovi v možganih, kar vodi do uničenja in smrti nevronov.

Možni vzroki Alzheimerjeve bolezni:

Strokovnjaki pravijo, da se razvoj Alzheimerjeve bolezni najpogosteje kaže v ljudeh z nizko intelektualno stopnjo razvoja, ki opravlja nekvalificirano delo. Prisotnost razvite inteligence zmanjšuje verjetnost te bolezni, saj je v tem primeru več povezav med živčnimi celicami. V tem primeru se funkcije, ki jih izvajajo mrtve celice, prenesejo na druge, prej nevpletene.
Obstajajo dokazi, da se tveganje za razvoj te bolezni po 60 letih vsako leto poveča. V zgodnejši starosti se ta bolezen pojavi pri ljudeh z Downovim sindromom.
Ženske so prav tako bolj nagnjene k demenci kot moški, razlog za to je daljša življenjska doba šibkejšega spola.

Oblike Alzheimerjeve bolezni:

Senilna (sporadična) - pojav bolezni po 65 letih, simptomi napredujejo počasi, praviloma ni družinske anamneze, kar je značilno za 90% bolnikov s to diagnozo.
Presenilnaya (družina) - začetek bolezni pred 65 let, simptomi se hitro razvijajo, je obremenjena družinska zgodovina.

Dejavniki tveganja

Nekorigirani vzroki so prirojene ali pridobljene anatomske ali fiziološke patologije, ki jih ni več mogoče ozdraviti ali spremeniti. Ti dejavniki vključujejo:

starost (nad 80 let);
pripadnost ženskemu spolu;
poškodbe lobanj;
huda depresija, stres;
pomanjkanje "treninga" za razum.

Delno popravljivi dejavniki so skupina bolezni, ki povzročajo akutno ali kronično pomanjkanje kisika v celicah možganske skorje: t

hipertenzija;
ateroskleroza krvnih žil vrat, glave, možganov;
motnje metabolizma lipidov;
diabetes mellitus;
bolezni srca.

Nekateri znanstveniki kažejo, da lahko isti dejavniki tveganja, ki povečujejo možnosti za razvoj kardiovaskularnih bolezni, tudi povečajo verjetnost za razvoj Alzheimerjeve bolezni. Na primer:

Hipodinamija.
Debelost.
Kajenje ali pasivno kajenje.
Arterijska hipertenzija.
Hiperholesterolemija in trigliceridemija.
Sladkorna bolezen tipa 2.
Hrana z nezadostno količino sadja in zelenjave.

Prvi znaki Alzheimerjeve bolezni

Znaki Alzheimerjeve bolezni kažejo na prisotnost patoloških sprememb v možganih, ki se razvijajo skozi čas in postopno napredujejo.

Možganske celice postopoma odmrejo in oseba počasi izgubi spomin, postane razpršena, koordinacija je motena. Vsi ti in nekateri drugi simptomi povzročajo demenco. To se pogosto imenuje senilni marazm.

V zgodnji fazi razvoja se lahko pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo pojavijo naslednji simptomi:

Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost razpoloženja;
Zmanjšanje življenjske aktivnosti, izguba zanimanja za okoliške dogodke;
"Nekaj z mojim spominom je postalo..." - nezmožnost, da se spomnimo včerajšnjih spominjanih besed in dogodkov »minulih dni«;
Težave z razumevanjem preprostih stavkov sogovornika, pomanjkanja procesa razumevanja in oblikovanja ustreznega odgovora na navadna vprašanja;
Oslabitev funkcionalnih sposobnosti pacienta.

Čeprav prvi znaki bolezni ostanejo neopaženi že dolgo časa, je proces v glavi v polnem zamahu in raznolikost patogeneze povzroča, da znanstveniki predstavijo različne hipoteze o razvoju bolezni.

Stopnje

Alzheimerjeva demenca obstaja v dveh različicah: običajni, ki se začne po 65. letu starosti, in zgodnja oblika, ki je veliko manj pogosta.

Odvisno od izrazitih sindromov se razlikujejo naslednje stopnje Alzheimerjeve bolezni:

Prednost

V fazi pred demenco se pojavijo subtilne kognitivne težave, ki se pogosto pojavljajo le pri podrobnem nevrokognitivnem testiranju. Od trenutka, ko se pojavijo do preverjanja diagnoze, praviloma preteče 7-8 let. V veliki večini primerov je v zadnjem času v ospredju prizadetost spomina na nedavne dogodke ali informacije, ki jih je prejel dan pred tem, kar je precej težko zapomniti nekaj novega, če je potrebno.

Zgodnja ali zgodnja alzheimerjeva faza

Zgodnja demenca - prihaja do rahle motnje intelektualne sfere, hkrati pa ohranja bolnikov kritičen odnos do problema. Poleg tega je pozornost motena, oseba postane razdražljiva in živčna. Pogosto obstajajo hudi glavoboli, omotica. Vendar pa s takimi kršitvami, ni vedno inšpekcijski pregled lahko zazna spremembe.

Zmerna vrsta

Blaga demenca - spremlja jo delna izguba dolgotrajnega spomina in nekatere običajne vsakodnevne sposobnosti.

Huda Alzheimerjeva bolezen

Huda demenca - vključuje razpad posameznika z izgubo celotnega spektra kognitivnih sposobnosti. Bolniki so izčrpani tako psihično kot fizično. Ne morejo sami izvajati niti najpreprostejših dejanj, težko se premikati in se sčasoma ustaviti iz postelje. Izgubljena je mišična masa. Zaradi nepremičnosti se pojavijo zapleti, kot so kongestivna pljučnica, razjede tlaka itd.

Podpora pacientu v zadnji fazi razvoja patologije obsega naslednje dejavnosti:

zagotavljanje rednega krmljenja;
higienske postopke;
pomoč pri upravljanju fizioloških potreb telesa;
zagotavljanje udobne mikroklime v bolnikovem prostoru;
organizacijo režima;
psihološka podpora;
simptomatsko zdravljenje.

Simptomi Alzheimerjeve bolezni

Na žalost se simptomi Alzheimerjeve bolezni pri starejših ljudeh začnejo dejavno pojavljati, ko je večina sinaptičnih povezav uničenih. Zaradi širjenja organskih sprememb v drugo možgansko tkivo starejši doživljajo naslednja stanja:

Za zgodnjo stopnjo Alzheimerjeve bolezni so značilni taki simptomi:

nezmožnost opozarjanja na nedavne dogodke, pozabljivost;
pomanjkanje prepoznavanja znanih predmetov;
zmedenost;
čustvene motnje, depresija, tesnoba;
brezbrižnost (apatija).

Pri pozni fazi Alzheimerjeve bolezni so značilni naslednji simptomi: t

nore ideje, halucinacije;
nezmožnost prepoznavanja sorodnikov, bližnjih ljudi;
težave s pokončno hojo, ki se spreminjajo v potezanje;
v redkih primerih napadi;
izguba zmožnosti gibanja in razmišljanja neodvisno.

težave pri spominjanju kakršnih koli informacij;
vedenjske motnje;
neizvajanje najpreprostejših dejavnosti;
depresija;
solzavost;
apatija;
starina.

razdražljivost;
izguba spomina;
apatija;
neupravičena agresija;
nesprejemljivo spolno vedenje;
vznemirljivost

Okrepiti simptome Alzheimerjeve bolezni lahko:

osamljenost že dolgo časa;
množica tujcev;
nepoznani predmeti in okolica;
tema;
toplote
okužbe;
zdravila v velikih količinah.

Zapleti

Zapleti Alzheimerjeve bolezni:

infekcijske lezije, najpogosteje razvoj pljučnice pri bolnikih, ki so v postelji,
nastajanje preležanin v obliki ulkusov in vlažnih ran;
motnje v gospodinjstvu;
poškodbe, nesreče;
popolno izčrpanje telesa z mišično atrofijo, do smrti.

Diagnostika

Diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni je dovolj težko. Zato je zelo pomembno, da imamo podroben opis sprememb v stanju in vedenju osebe, najpogosteje pri sorodnikih ali zaposlenih. Prej ko se zdravljenje začne, dlje je mogoče ohraniti kognitivne funkcije možganov.

Morate se obrniti na nevrologa (izključiti druge nevrološke bolezni) in psihiatra.

Simptomi Alzheimerjeve bolezni imajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju te bolezni. Če ugotovite patologijo v zgodnji fazi, lahko bistveno vplivajo na potek njegovega razvoja. Zato ni mogoče zanemariti nobenih simptomov, povezanih z duševno motnjo.

Druge nevrološke patologije so lahko povezane s podobnimi simptomi, na primer: t

zato se diferencialna diagnoza izvaja z naslednjimi metodami:

Testiranje na lestvici MMSE za proučevanje kognitivnih funkcij in njihovih okvar.
Laboratorijski testi - biokemijska analiza krvi, preučevanje endokrinih funkcij telesa.
CT in NMR - tomografija z jedrsko magnetno resonanco.

Slika prikazuje možgansko atrofijo pri Alzheimerjevi bolezni (desno)

Pomembna naloga zdravnikov, skupaj z zgodnjo diagnozo, je določanje stopnje določene bolezni. Če razvrstimo potek bolezni glede na stopnjo kršitve, se bolezen razdeli na tri stopnje in vsak segment je enak trem letom. Vendar pa je trajanje razvoja bolezni popolnoma individualno in lahko je drugačno.

Kaj lahko pomaga strokovnjaku:

Pregleda bolnika.
Bo svetoval sorodnikom o pravilih oskrbe zanj.
Predpisati zdravljenje z zdravili, ki upočasnjujejo razvoj bolezni.
Vas bo napotil k psihiatru, gerontologu in drugim zdravnikom za dodatne preglede.

Zdravljenje

Žal je Alzheimerjeva bolezen izjemno težko zdraviti, ker se do sedaj nihče ni opomogel. Poleg tega obstaja še eno vprašanje: ali je sploh vredno? Seveda se ti problemi rešijo z vašim zdravnikom.

Zdravila, ki lahko upočasnijo razvoj Alzheimerjeve bolezni v začetni fazi:

Zdravila antiholinesteraze (rivastigmin, galantamin). Značilni predstavnik - "Ekselon", "Donepezil". Povečanje koncentracije acetilholina upočasni napredovanje in nastane patološki amiloidni protein, ki nastane v možganih bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo;
Blokatorji glutamatnih NMDA receptorjev. To je "Akatinol Memantine", ki upočasni atrofijo sive snovi;
Antidepresivi (fluoksetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

Za izboljšanje vsakdanjega življenja ljudi z Alzheimerjevo boleznijo se uporabljajo naslednje metode: t

orientacija v realnosti (pacient dobi informacije o svoji osebnosti, lokaciji, času…);
kognitivna prekvalifikacija (namenjena izboljšanju oslabljenih sposobnosti bolnika);
art terapija;
zdravljenje živali;
terapija z glasbo itd.

Pomembno je, da sorodniki razumejo, da je bolezen kriva za bolnika, ne za osebo, in da je strpna, da se nauči skrbeti za bolne, mu zagotoviti varnost, prehrano, preprečevanje preležanin in okužb.

Potrebno je racionalizirati vsakodnevno rutino, narediti lahko napise - opomnike, kaj je treba narediti, kako uporabljati gospodinjske aparate, podpisati fotografije neprepoznavnih sorodnikov, izogibati se morajo stresnim situacijam za bolnika.

Prognoza za bolnike z Alzheimerjevo boleznijo

Žal ima Alzheimerjeva razočarljiva napoved. Stalno napredujoča izguba najpomembnejših funkcij telesa je smrtna v 100% primerov. Po diagnozi je pričakovana življenjska doba povprečno 7 let. Več kot 14 let živi manj kot 3% bolnikov.

Koliko jih živi v zadnji fazi Alzheimerjeve bolezni? Huda demenca se začne v trenutku, ko se bolnik ne more premakniti. Sčasoma se bolezen poveča, izgubi govor in sposobnost zavedanja, kaj se dogaja.

Od trenutka popolne odsotnosti duševne aktivnosti in kršenja refleksa požiranja do smrti traja od nekaj mesecev do šest mesecev. Smrt nastane kot posledica okužbe.

Preprečevanje

Žal ni uradno napovedanih ukrepov za preprečevanje Alzheimerjeve bolezni. Menijo, da je možno preprečiti ali upočasniti napredovanje bolezni z rednimi intelektualnimi obremenitvami in popraviti nekatere dejavnike, ki sprožijo bolezen:

hrana (mediteranska prehrana - sadje, zelenjava, ribe, rdeče vino, žita in kruh);
nadzor krvnega tlaka, ravni lipidov in krvnega sladkorja;
prenehanje kajenja.

V povezavi z navedenim je za preprečevanje Alzheimerjeve bolezni in upočasnitev njenega poteka priporočljivo voditi zdrav način življenja, spodbujati razmišljanje in izvajati fizične vaje v kateri koli starosti.

Alzheimerjeva bolezen: vzroki, prvi znaki, manifestacije, zdravljenje

Ta oblika demence dolguje svoje sedanje ime psihologu Aloisu Alzheimerju iz Nemčije, ki je pred več kot sto leti (1907) prvič opisal to patologijo. Vendar pa v tistih časih Alzheimerjeva bolezen (senilna demenca Alzheimerjevega tipa) ni bila tako razširjena, kot je sedaj, ko se pojavnost nenehno povečuje, seznam novih bolnikov pa se obnavlja v novih in novih primerih. Pred desetimi leti je bilo število bolnikov blizu 27 milijonov, vendar glede na statistične podatke in dolgoročna opazovanja bolezni, ki kažejo nagnjenost k povečanju pojavnosti, lahko pričakujemo, da bi sredi tega stoletja ta številka presegla 100 milijonov. To povzroča, da človeštvo poišče zdravljenje bolezni, ki lahko prizadene pomemben del svetovnega prebivalstva, če se ne ustavi pravočasno.

Na žalost do danes ni nobenega razloga, da bi rekli, da je bilo ugotovljeno učinkovito zdravilo in da se lahko Alzheimerjeva senilna demenca zdravi in ozdravi. Kognitivna okvara, ki jo povzroča Alzheimerjeva bolezen, je nepovratna - spomin je za vedno izgubljen.

Kaj se dogaja

V šalah bodočih zdravnikov o boleznih starosti se pojavi tudi vprašanje: ali je bolje izbrati - Parkinsonovo bolezen ali Alzheimerjevo bolezen? Seveda pri potencialnem pacientu ni izbire, vendar bodo učenci vedno imeli odgovor: Parkinsonova bolezen je nedvomno bolj sprejemljiva, ker je "bolje, da na hlače polijemo malo žganja, kot pa da pozabimo, kje ste skrili celo steklenico".

Šale, šale, toda pacient s to patologijo, izgubi spomin, se ne spomni, ne prepozna bližnjih sorodnikov, da ne omenjam skrite steklenice. Medtem pa se bolezen ne pojavlja hkrati in poteka v vsaki na svoj način. Na žalost v svojem senilnem norosti veliko bolnikov v začetni fazi ne razmišlja o ničemer podobnem in ne opazijo razvoja bolezni, kot so njihovi sorodniki. Pomanjkljivost je tako značilna za starejšo osebo in ni vedno posledica prisotnosti te patologije. Vrnili se bomo na simptome te vrste demence, vendar pa, kot je značilno za celotno bolezen, je treba opozoriti, da številni skupni znaki za vse bolnike še vedno:

Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost razpoloženja;
Zmanjšanje življenjske aktivnosti, izguba zanimanja za okoliške dogodke;
"Nekaj z mojim spominom je postalo..." - nezmožnost, da se spomnimo včerajšnjih spominjanih besed in dogodkov »minulih dni«;
Težave z razumevanjem preprostih stavkov sogovornika, pomanjkanja procesa razumevanja in oblikovanja ustreznega odgovora na navadna vprašanja;
Oslabitev funkcionalnih sposobnosti pacienta.

Večina ljudi, ki preučuje Alzheimerjevo bolezen, je naklonjena amiloidni hipotezi, katere bistvo je odlaganje patološkega amiloidnega proteina (β-amiloidoprotein, Aβ), ki tvori "senilne plake" v snovi in na stenah možganskih žil, kar povzroča smrt nevronov in pojav simptomov.

Poleg tega se predpostavlja, da sam amiloid lahko uniči možganske strukture v možganih, aktivira makrofage mikroglije, ki v aktiviranem stanju pridobi sposobnost tvoriti patološki β-amiloidoprotein, ki posledično zagotavlja ciklični in progresivni razvoj bolezni.

Medtem pa se β-amiloidoprotein odlaga ne le s senilno demenco Alzheimerjevega tipa, mehanizem njenega odlaganja še ni temeljito preučen, ampak njegov videz med drugimi patološkimi (Downov sindrom, prirojen cerebralni hematom z amiloidozo) in ne zelo patološki (staranje telesa) procesi zanesljivo znani.

Video: nastanek Alzheimerjeve bolezni, medicinska animacija

Vzroki pojava še niso poimenovani

Primerna predpostavka ni omejena na študijo Alzheimerjeve bolezni. Znanstveniki še naprej iščejo razlago začetka nekontroliranega patološkega procesa, ki človeka spremeni v "rastlino". Očitno je, da ljudje, ki se profesionalno ukvarjajo s problemom Alzheimerjeve bolezni, še niso uspeli dokončno "spraviti do dna" bistva kompleksnih biokemičnih transformacij, ki se pojavljajo v možganih in povzročajo tako pomembne osebnostne spremembe.

Vendar se zdi, da navadni ljudje ne bodo zanimali argumenti o kaskadi reakcij, ki vključujejo komplementarni protein, povečanje koncentracije citokinov in nastanek patoloških oblik apoproteina E, ki ima afiniteto za amiloidne proteine in druge reaktivne procese, ki so posledica motenj, katerih vzrok je Konec ni jasen. Te probleme prepuščamo strokovnjakom kot osnovo za napredovanje novih in potrjevanje starih hipotez. Sorodniki bolnikov želijo natančno vedeti: kaj se je zgodilo v glavi svoje ljubljene osebe, zakaj je prenehal razumeti in prepoznati prej znane stvari? Do danes ni jasnega odgovora, vendar je najprimernejša razlaga nastanek amiloidnih (senilnih) plakov na stenah krvnih žil in snovi v možganih, kar vodi do uničenja in smrti nevronov.

Torej natančni vzroki za nastanek senilne demence Alzheimerjevega tipa še niso dokončno ugotovljeni, vendar je mogoče ugotoviti naslednje dejavnike tveganja, ki lahko sprožijo razvojni mehanizem patološkega procesa:

Starost po 65 letih, kjer vsaka nadaljnja pet let življenja poveča verjetnost razvoja demence za 2-krat (lahko si predstavljate, kako so ljudje, ki so starejši od 80 let). Opozoriti je treba, da se včasih (v redkih primerih) bolezen pojavi pri starosti štiridesetih ali nekje okoli nje;
Genetska pogojenost. Ta hipoteza je podprta z amiloidno hipotezo, ki ima odlaganje β-amiloidoproteina kot osnovni vzrok Alzheimerjeve bolezni. Dejstvo je, da je gen, ki je odgovoren za proizvodnjo tega proteina, na kromosomu 21. Kromosom trisomije 21, kot je znano, imenujemo vzrok za sindrom Downa, v katerem je v skoraj vseh primerih patologija podobna Alzheimerjevi bolezni. Na podlagi amiloidne hipoteze je nastalo cepivo za boj proti demenci, ki bi lahko v bližnji prihodnosti rešila vse težave. Vendar se je izkazalo, da je bil učinkovit proti samim amiloidnim plakom popolnoma nesposoben vrniti izgubljeni spomin osebi.

Torej do sedaj niso bili ugotovljeni vzroki bolezni. Sestavljajo jih hipoteze, hipoteze pa še niso v celoti potrjene, vendar je treba upati, da bodo znani mehanizmi, ki sprožijo patološki proces, in bodo našli učinkovite metode zdravljenja. Znanstveniki predlagajo, mislijo, iščejo...

Alzheimerjeva bolezen gre skozi štiri stopnje razvoja

Starost ni veselje

Prvi znaki bolezni so pogosto povezani s starostjo, drugo žilno patologijo ali preprosto stresno situacijo, ki se je pojavila nekaj časa pred nastopom kliničnih manifestacij. Sprva oseba pokaže le nekaj nenavadnosti, ki mu niso nenavadne, zato je malo verjetno, da bi bližnji ljudje mislili, da je njegova začetna faza senilne demence Alzheimerjevega tipa predpogoj. Naučite se ga lahko z naslednjimi funkcijami:

Prvič, obstaja izguba sposobnosti opravljanja dela, ki zahteva posebno pozornost, koncentracijo in določene sposobnosti;
Pacient se ne more spomniti, kaj je storil včeraj in še posebej včeraj, ali je vzel zdravilo (čeprav v mnogih zdravih trenutkih te stvari tudi minejo) - to se ponavlja vse bolj, zato postane očitno, da ne bi smel zaupati takim stvarem. ;
Poskusi, da bi iz pesmi ali dela pesmi spoznali verz, ne prinaša veliko uspeha in vse druge nove informacije ne morejo biti shranjene v glavi ob pravem času, kar postane nepremostljiv problem;
Pacientu je težko koncentrirati, načrtovati nekaj in pripraviti zapletene ukrepe v skladu s tem;
"Ničesar ne slišite (ne zaznavate), nič vam ni mogoče reči..." - taki stavki so vse pogosteje naslovljeni na osebo, s katero "nekaj ni v redu" - izguba misli, pomanjkanje fleksibilnosti mišljenja in komunikacija z nasprotnikom onemogočajo nadaljevanje bolnikov produktivni dialog. Takšno osebo težko imenujemo zanimiv sogovornik, ki preseneča ljudi, ki ga poznajo inteligentno in razumno;
Postane problem za bolnika in samooskrbo: pozabi na pranje, preobleko, odstranitev. Ni jasno, kje prav tako vznemirjena oseba osebe, ki je prej imela red in čistočo, spada med znake približevanja demenci.

Domneva se, da lahko navedene simptome v fazi prednostne prepoznavnosti ugotovimo 8 let pred nastankom teh pojavov bolezni.

Vsi ti simptomi se imenujejo »blago kognitivno poslabšanje«, ki je na splošno značilno za številna druga patološka stanja (predvsem vaskularne lezije v možganih): ateroskleroza, kronična cerebralna ishemija, posledice ishemične ali hemoragične kapi, različnega izvora encefalopatije, multipla skleroza, možganski tumorji... seznam se nadaljuje.

vaskularne in druge motnje možganov lahko povzročijo simptome v bližini Alzgemerja, zato ni vredno panike, vendar je treba področje potencialnih groženj obravnavati širše.

Ljudje, ki nimajo težav z žilami v zgodovini in se zdijo relativno zdravi, bodo sami opazili težave pri zapomnitvi, komuniciranju in opravljanju težkih nalog, ki so bile z lahkoto dane prej, kot je očitno drugim. Konec koncev, oseba ne doživlja nobenih posebnih težav v vsakdanjem življenju ob prisotnosti blage kognitivne motnje. Največkrat so manjše napake, ki jih je naredil, drugi dojemale kot spremembo značaja, ne pa za najboljšo zaradi bližajoče se starosti.

Zgodnja faza Alzheimerjeve bolezni

Za zgodnje obdobje demence je značilno napredovanje simptomov, ki so se pojavili v fazi pred spremembo:

Trpljenje spomina se zaostruje, vendar različni vidiki niso enako prizadeti: pacient se še spominja dolgoletnih informacij, spominja na določene epizode preteklega življenja, še vedno zna uporabljati gospodinjske predmete, a nedavni dogodki so povsem izginili;
Težave z govorom postanejo opazne, število besed v leksikonu se zmanjša, pacient pozabi svoje pomene, gladkost govora se zmanjša, v govorni komunikaciji pa še vedno zadostno uporablja preproste fraze in pojme.
Izvršilne funkcije so motene: pacientu je težko koncentrirati, načrtovati svoja dejanja, začeti je izgubljati prožnost abstraktnega mišljenja. Sposobnost pisanja in risanja na tej stopnji se ne izgubi, vendar so tečaji z uporabo finih motoričnih spretnosti težki, zato pri oblačenju ali opravljanju drugih nalog, ki zahtevajo natančne premike, postane opazna nerodnost osebe.

V začetni fazi bolezni je bolnik še vedno sposoben sam služiti, opravljati preproste gibe, govoriti namerno, vendar s preprostimi stavki, vendar pa preneha biti popolnoma neodvisen (želel je - hitro se je pripravil in odšel, načrtoval - je...) - posebni kognitivni napori niso več brez zunaj. pomoč.

poškodbe možganov pri napredovanju Alzheimerjeve bolezni, prizadenejo vitalne segmente

Faza zmerne demence

Na tej stopnji se stanje bolnika postopoma poslabšuje, seveda pa tudi napredovanje simptomov:

Okoliški ljudje opazijo očitne motnje govora, nemogoče se je strinjati z osebo, izgubi sposobnost razumevanja njegovih stavkov in dojemanje drugih, pozablja na pomen besed, ne more izraziti svojih misli ne samo v besedah, ampak tudi pisno. Ko poskuša kaj sporočiti, nadomešča pozabljene besede z besedami, ki so mu prišle na glavo in jih ne uporablja na mestu (parafraziranje);
Pacient ne more izraziti svojih misli ne le z besedami, ampak tudi v pisni obliki, praktično izgubi svoje pisne in bralne sposobnosti, čeprav včasih poskuša brati, ampak samo z imenovanjem črk, ki jih še spominja. Zanimanje za revije in knjige je najverjetneje izraženo v tem, da želi bolnik ves čas raztrgati papir na majhne kose;
Koordinacija premikov je opazno, bolnik ne more samostojno obleči, uporabljati jedilnega pribora, pojdite v kopalnico in stranišče;
Opazne so kršitve dolgotrajnega spomina: preteklo življenje je izbrisano, človek se ne more spomniti, kje se je rodil, študiral, delal, prenehal prepoznavati bližnje ljudi;
Z razvojem teh simptomov pa pacient včasih kaže nagnjenost k potepu, agresiji, ki jo nadomešča solza in nemoč. Obstajajo primeri, da takšni bolniki zapustijo dom, kot smo kasneje slišali v poročilih medijev. Seveda, ko se najdejo, ne bodo rekli ničesar razumljivega;
Fiziološke funkcije na tej stopnji se prav tako začenjajo izpod nadzora pacienta, urin in črevesna vsebina se ne zadržujeta - nujno je treba skrbeti zanj.

Vse te spremembe postajajo velika težava za samega človeka (čeprav o tem ne ve, ker se ne zaveda kompleksnosti svojega položaja), in za tiste, ki so mu padli za skrbjo. V tem primeru sorodniki začenjajo doživljati stalni stres in morda sami potrebujejo pomoč, zato je ta bolnik bolje zadržan v specializiranih ustanovah. Poskus zdravljenja in upanja, da se bo spomin vrnil osebi, žal nima smisla.

Popolna odvisnost od zunanje pomoči

Bolezen na tej stopnji, pa se je končala z razvojem. Tisti, ki so jim blizu, ne čakajo več na izboljšave in so izgubili svoje zadnje upanje, da bi v očeh ljubljene videli vsaj nekaj znakov zdrave pameti. Simptomi na tej stopnji so zelo poslabšani:

Leksikon se zoži na posamezne fraze ali celo besede na splošno, katerih pomen bolnik sam ne pozna več, s časom popolnoma izgine govor, ostane le nejasna mrmrajoča beseda;
V redkih primerih lahko bolnik ima napade agresivnosti ali manifestacije čustev, pogosteje pa pride do razvoja apatije in popolne brezbrižnosti do tega, kar se dogaja. Za nekatere, celo v tem stanju, se ohrani določeno razumevanje in oblikuje odziv na čustveni odnos do njih;
Najenostavnejši ukrep (na primer, da vzamete žlico, ga prinesete v usta) postane nedosegljiv - vsako minuto potrebujete pomoč. Če se na tej stopnji zmožnost gibanja ohrani na začetku, potem pa, izčrpana in izgubljena moč, pacient preneha zapuščati posteljo, preprosto leži in gleda strop s praznimi očmi;
Velike težave v tej fazi bolezni se pojavijo zaradi nenadzorovanih fizioloških funkcij. Kljub temu, da se taki predmeti, kot so plenice, zdaj uporabljajo z močjo in glavnostjo, je verjetnost nastanka preležanin precej visoka. Tveganje za nastanek kongestivne pljučnice ostaja pomembno, ker se oseba ne premika in dihalni organi v tej starosti postanejo še posebej ranljivi.

Življenje v tej fazi ni dolgo, če lahko zmerna demenca traja deset let, potem na tej stopnji, glede na prehranske težave, razvoj preležanin in pljučnice (glavni vzroki smrti bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo), ni treba računati na posebno pričakovano življenjsko dobo - to bo utrpelo škodo. približno šest mesecev.

Na splošno je pričakovana življenjska doba najbolj odvisna od starosti, pri kateri se je bolezen pojavila: bolniki, ki so bili pred 60. letom, lahko živijo 15–20 let, diagnoza 70–75 let zapusti bolnika desetletje, starost po 85 letih pa skrajša življenjsko dobo - taki bolniki verjetno ne bodo živeli več kot 4 leta.

Poleg tega strokovnjaki ugotavljajo, da ženske živijo dlje kot moški, in ljudje, ki nimajo resnih bolezni, kot so težave s srcem, plovila in dihalni organi, ki poslabšajo potek Alzheimerjeve bolezni, lahko pričakujejo tudi podaljšanje življenjske dobe.

Video: Psihiater o Alzheimerjevi bolezni in njenih simptomih

Kako se ne motiti?

Kako Alzheimerjeve bolezni ne smemo zamenjati z drugo patologijo? Navsezadnje je očitno, da številne vaskularne lezije dajejo klinično sliko podobno začetni fazi Alzheimerjeve bolezni. Ni treba iti daleč, dovolj je, da se spomnimo tako pogoste bolezni kot osteohondroza vratne hrbtenice, ki je pogosto vzrok za stiskanje vretenčne arterije in razvoj vertebrobazilarne insuficience. Med številnimi boleznimi (glavobol, vrtoglavica, omedlevica) oseba, ki trpi zaradi te bolezni, ugotavlja zmanjšanje koncentracije, trpljenje spomina, nestabilnost razpoloženja - dobro je biti zastrašen s prejemanjem informacij o demenci. Da bi preprečili, da bi se to zgodilo, zdravniki, ki pregledujejo bolnika z domnevnim sindromom demence, imajo v mislih druge bolezni, ki ne vodijo v norost, vendar imajo podobne simptome.

Znano je, da najpogosteje Alzheimerjeva bolezen prizadene takšna področja življenja kot:

Pomnilnik;
Izražajte svoje misli s tekočim govorom;
Dojemanje sveta;
Načrtovanje in napovedovanje;
Usmerjenost v prostoru in času;
Reševanje preprostih problemov in kompleksnih problemov;
Sposobnost izvajanja različnih oblik delovanja osrednjega živčnega sistema;
Samozadostnost.

Preden se obrnemo na zgodovino bolezni (Anamnesis morbi), diagnostično iskanje razkrije zgodovino življenja (A. vitae). V tem primeru zdravnik ne preuči le zgodovine življenja bolnika, temveč tudi njegove bližnje sorodnike. Z njihovo udeležbo, v prvi vrsti, je včasih mogoče zaznati vpliv dednega dejavnika na razvoj patološkega procesa, in drugič, lahko posredujejo informacije, da je bolnik zaradi dobro znanih okoliščin (spominskih težav) že dolgo pozabljen ali ne more ustrezno. razmnoževanje.

Pri diagnozi se zdravnik poleg anamnestičnih podatkov opira tudi na resnost nevroloških in nevropsiholoških pojavov, pri tem pa izključuje tudi druge patologije, ki dajejo podobne simptome. Seveda, zadeva ne pride samo s pogovorom, pacient je podvržen potrebnemu pregledu, kjer najprej upoštevajo naslednje kot orodje za iskanje:

Laboratorijska diagnostika: splošni testi (kri, urin), biokemične preiskave krvi (transaminaze, bilirubin, kreatinin, sečnina, ščitnični hormoni, folna kislina in vitamin B12). Ti testi pomagajo odkriti metabolne anomalije, ki pogosto vodijo k kognitivnim motnjam reverzibilne narave;
Računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) - omogočajo identifikacijo alternativnih patoloških stanj možganov, ki lahko povzročijo razvoj demence;

diagnostična slika možganov: normalna (levo) in Alzheimerjeva bolezen (desno) - možgani so atrofirani, ventrikle povečane

Histopatološka preiskava možganskega tkiva popolnoma potrjuje diagnozo Alzheimerjeve bolezni, vendar je to analiza po zakolu, zato iz razumljivih razlogov ni sprejemljiva za raziskovanje možganskih bolezni živih ljudi.

Preskusi duševne sposobnosti

Preprost test, ki ga ponujajo bolniki. Lahko preživijo doma razumeti globino kršitev (ugotovite njihov pravi vzrok in primerjajte z Alcegmer lahko le zdravnik!)

Psihiatri uporabljajo nevropsihološke teste za prepoznavanje in ocenjevanje kognitivnih motenj, ki so značilne za "Alzheimerjevo bolezen". Preizkus, ki določa stanje intelektualnih sposobnosti in spomina, je zelo podoben razredom z otroki predšolske starosti: pacient je pozvan, da kopira številke, zapomni besede, ki jih je slišal, za reševanje preprostih aritmetičnih nalog.

Možno je, da bo bolnik v začetni fazi bolezni, če ni očitnih znakov demence, sposoben spopasti se z nalogo in ne bo pokazal nič nenavadnega pri svojem vedenju. Za iskanje bolezni, ki je v zgodnji fazi razvoja, se v psihiatrični praksi uporablja širši obseg testov (različnih stopenj kompleksnosti), ki omogočajo nekoliko globlji "pogled v možgane" in zaznavanje sprememb, ki jih ljudje ne opazijo.

Nevropsihološko testiranje, namenjeno ugotavljanju in ocenjevanju kognitivnih motenj, ki so del te patologije, izvaja diplomant, ki pozna načela in metode te na videz preproste diagnoze.

Naj upam na zdravljenje?

Žal je Alzheimerjeva bolezen izjemno težko zdraviti, ker se do sedaj nihče ni opomogel. Poleg tega obstaja še eno vprašanje: ali je sploh vredno? Seveda se takšni problemi rešijo z vašim zdravnikom, zato bomo dovolili le nekaj (zelo kratkih) argumentov.

Nemogoče je pritožiti se, da so zdravila, ki so namenjena zdravljenju Alzheimerjeve senilne demence, popolnoma odsotna, vendar do sedaj uporabljena zdravila niso uspela ustaviti niti vsaj ne upočasniti patološkega procesa.

Inhibitorji holinesteraze (galantamin, donepezil, rivastigmin) se trenutno uporabljajo za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni, upočasnitev uničenja acetilholina in uporaba pri zgodnji in zmerni demenci, pa tudi memantin, antagonist NMDA (receptor N-metil D-aspartat), ki se uporablja za zdravljenje srednje bolezni in huda.

Poleg slabega terapevtskega učinka na bolezen, zaviralci holinesteraze povzročajo neprijetne stranske učinke (slabost, bruhanje, bradikardija, napadi), slabi stranski učinki memantina pa se lahko kažejo kot glavobol, omotica, halucinacije.

V drugih primerih so »problematični« pacienti (prekomerna manifestacija agresije, psihoza) predpisani psihotropni zdravili, ki pa imajo dokaj resne neželene učinke in sposobnost nadaljnjega zmanjševanja kognitivnih sposobnosti, zato ostajajo prva prednostna zdravila in se ne uporabljajo dolgo časa..

Poleg farmakoloških sredstev se včasih uporablja psiho-emocionalna intervencija ali senzorično integrirana terapija. Takšen vpliv je možen v stenah specializirane institucije, saj zahteva sodelovanje psihoterapevta. Bistvo te terapije je komuniciranje zdravnika z osebo, ki izgubi (ali izgubi) um, da bi popravila vedenje, čustveno sfero, kognitivne in druge sposobnosti. Težko je reči, ali ta metoda daje otipljiv rezultat, razvoj na tem področju poteka, vendar še niso bili zbrani posebni dosežki, ki si zaslužijo pozornost.

Ali je mogoče preprečiti?

Veliko ljudi, ki so slišali za Alzheimerjevo bolezen, ko so odkrili njene znake (ali sorodnike), (težave pri pomnjenju nedavno naučenih in videnih), poskušajo preprečiti ali ustaviti proces.

Prvič, v takih primerih morate vedeti, da je to res bolezen, in drugič, ni posebnega ukrepa za preprečevanje senilne demence Alzheimerjevega tipa.

Medtem nekateri trdijo, da bo krepitev intelektualne dejavnosti pomagala rešiti situacijo: nujno morate začeti igrati šah, reševati križanke, si zapomniti pesmi in se naučiti igrati glasbene instrumente, se učiti tujih jezikov.

Drugi se nagibajo k posebni dieti, ki je namenjena zmanjšanju tveganja in lajšanju simptomov demence in ki jo sestavljajo zelenjava, sadje, žita, ribe, rdeče vino (v zmernih odmerkih) in oljčno olje.

Lahko se domneva, da sta oba prav, saj lahko usposabljanje za um in določena živila resnično pozitivno vpliva na duševno aktivnost. Torej, zakaj ne poskusite, zagotovo ne bo nič slabše?

To je tisto, kar je pozornosti ljudi, ki se v starosti zelo bojijo, da se "ne bodo spominjali" in da bi poskušali preprečiti demenco, ki jo opisuje Alzheimer, paziti na preprečevanje vaskularne patologije. Dejstvo je, da takšni dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja, kot so holesterolemija, diabetes mellitus, hipertenzija, slabe navade, hkrati povečujejo tveganje za razvoj same bolezni in verjetnost njenega hujšega poteka.

Izbira Urednika

Alzheimerjeva bolezen - znaki po stopnji, simptomi in zdravljenje, prognoza