Cista v glavi novorojenčka: vrste, zdravljenje in učinki tumorjev v možganih otroka

Cista ali cistična neoplazma je dokaj pogosta diagnoza pri novorojenčkih, včasih pa se daje otrokom, starim 2-3 mesece. To patologijo lahko najdemo v katerem koli delu telesa, vendar so ciste glave in možganov nesporni voditelji med svojimi vrstami. Cistične tvorbe so različnih vrst, od česar je odvisna izbira terapije. Katere metode zdravljenja teh bolezni obstajajo? Ali lahko pride do posledic?

Znaki patologije

Kako lahko odkrijemo cisto in kakšni simptomi te patologije obstajajo? Simptomi bolezni se lahko razlikujejo, odvisno od tega, kje se nahaja tumor, pa tudi od možnih zapletov. Upoštevajte, da majhna cista ne sme povzročiti neugodja pri otroku in biti nevidna za starše. Najbolj očitni znaki te patologije so:

• tresenje rok in stopal otroka;
• konveksni fontanel;
• neusklajeni gibi;
• letargija, zapoznela reakcija na dražljaje;
• neobčutljivost na bolečino;
• pogosta in obilna regurgitacija;
• krči;
• hipertonične ali hipotonične mišične skupine;
• težave s sluhom, vidom;
• nespečnost;
• glavoboli, ki jih lahko presojamo po nemirnem obnašanju drobtin, jokajo;
• duševno zaostalost.

Ti znaki so lahko prisotni v različnih kombinacijah in imajo različne stopnje resnosti. Poleg tega pri 9 od 10 otrok cista preide samostojno brez kakršnegakoli zdravljenja. Vendar je v nekaterih primerih potrebna operacija. Kirurg lahko predlaga odstranitev tumorja, če:

• je prirojena in naglo raste;
• pojavil pri otroku po rojstvu;
• ima velike dimenzije, pritiska na okoliška tkiva, zaradi česar obstaja nevarnost mehanskih učinkov na možgane.

Če je diagnoza postavljena pravočasno in je predpisano ustrezno zdravljenje, se lahko tumor odstrani. Pomembno je, da se starši pravočasno obrnejo na zdravnika in skrbno upoštevajo zdravniške predpise. Lahko se prikaže zdravljenje z zdravili ali operacijo.

Vrste cist

Omenili smo že, da je cista lahko prirojena anomalija ali pa se pojavi po rojstvu otroka:

• V prvem primeru se tumor pojavi zaradi razvojnih motenj otroka, ko je v maternici. Možna je tudi pojava vnetnega procesa po asfiksiji, ki se je pojavila ob rojstvu.
• V drugem primeru se lahko pojavi poškodba ali vnetje. Nato upoštevamo vrste teh patologij.

Cista žilnega pleksusa

Žlični pleksus zajema majhno področje sluznice možganov, ki začne izločati sekretorno tekočino. Ta tekočina se kopiči, postopoma jo stisne okoliško tkivo. Rezultat je votlina, napolnjena z vsebino, cista žilnega pleksusa.

Taki tumorji se pojavijo pri otroku med fetalnim razvojem. Med ultrazvočno sejo jih lahko diagnosticira zdravnik. Menijo, da se vaskularne vrste cist v plodu pojavljajo kot posledica nalezljive bolezni, ki jo ženska trpi med nosečnostjo - običajno gre za herpes in njegove sorte.

Praviloma imajo ciste s plovil čas, da se raztopijo še pred rojstvom otroka in ne predstavljajo veliko nevarnosti. V redkih primerih pa ostanejo z otrokom po rojstvu. Če se takšno izobraževanje pojavlja pri dojenčkih, obstajajo različne možnosti za razvoj dogodkov.

Pri tem je zelo pomembno mesto lokalizacije novotvorb. Na primer, cista žilnega pleksusa v možganskem mozgu lahko povzroči omotico, okvarjeno usklajevanje. Izobraževanje na zadnji strani glave pogosto vodi v prizadetost vida, če je prizadeta hipofiza - možni so napadi, težave s sluhom, paraliza območij okončin, zmanjšanje ali povečanje normalne proizvodnje hormonov, odgovornih za spolni razvoj.

Dr. Komarovsky trdi, da je to izobraževanje fiziološko in ne zahteva niti nadzora strokovnjakov. Po njegovem mnenju tako imenovani psevdocist vaskularnih spojin ne potrebuje zdravljenja.

Subependymal cista

V možganih so lateralne komore, levo in desno. To so področja, ki so napolnjena s cerebrospinalno tekočino. Včasih se v regiji njihovih sten oblikuje cista, ki ima ime subependymal. Ta vrsta neoplazme je veliko bolj nevarna kot prejšnja.

Glavni razlogi za pojav:

• Ishemija možganov, ki je posledica motenj cirkulacije katerega koli dela. Posledično se problematično področje možganskega tkiva izgubi, kar vodi v pojav votline. Sčasoma se prosti prostor napolni s cerebralno tekočino. Če se taka izobrazba začne povečevati, povzroča pritisk na okoliška tkiva, kar povzroča motnje v možganski strukturi, premikanje njenih delov med seboj. V tem primeru se lahko otrok začne krčev in razvija splošno slabost.
• Krvavitev To se zgodi zaradi rojstva, asfiksije, okužbe ploda. Če se to zgodi med porodom ali po njem, se bo težje spopasti s težavo, sicer se napoved poslabša. Stanje otežuje dejstvo, da subependimalne ciste niso zdravljene z zdravili.

Arahnoidna cista

Možgani so obdani z lupinami, od katerih se ena imenuje pajek. Tkiva so v neposredni bližini možganov. Neoplazma, napolnjena s serozno tekočino na arahnoidni membrani, je arahnoidna cista. Zdravniki verjamejo, da je nastanek primarne, to je prirojene cistične tvorbe povezana z okvarjenim intrauterinim razvojem membran v možganih. Tumor je lahko sekundarni ali pridobljen. Nato je njegov videz povezan s poškodbami ali posledicami bolezni.

Pogosto imajo 2-3 mesece bolnikov s tako diagnozo epileptične napade. S to patologijo zahteva nenehno spremljanje nevrologa. Vzroki za razvoj in razvoj arahnoidne ciste:

• poškodbe lobanj;
• nalezljive bolezni, kot je meningitis;
• možgansko krvavitev.

Retrocepna cista

Retrocepna cista se pojavi kot posledica cerebrovaskularne nesreče. To lahko privede do poškodb, vnetja po bolezni. V možganskem tkivu - "siva snov", ki je umrla zaradi pomanjkanja normalne cirkulacije, se pojavi votlina, napolnjena s tekočino. Retrocepna cista se morda ne manifestira sama, lahko pa povzroči motnje, kot so glavobol, delna izguba sluha, vid, konvulzije, slabost in izguba zavesti.

Periventrikularna cista

Ta cistična tvorba se oblikuje v "beli snovi" možganov, zaradi prenatalnih nepravilnosti ali zapletov po preteklih nalezljivih boleznih. Periventrikularna cista se nanaša na hipoksično-ishemično poškodbo možganov, lahko povzroči paralizo dojenčka.

Takšne bolezni se pogosto ne diagnosticirajo, izbira metode zdravljenja je lahko različna. Praviloma sta potrebna kirurški poseg in zdravljenje s farmakološkimi zdravili.

Pencefalna cista

Ta vrsta novotvorbe se lahko pojavi kjer koli na možganih. Patologija se začne oblikovati namesto nekrotičnega ali popolnoma mrtvega tkiva. Če najdemo parencefalično cisto, je treba zdravljenje začeti čim prej, saj lahko povzroči resne zaplete. Pogosto obstajajo primeri bolezni, kot so hidrocefalus, in razvoj nenormalnosti možganov - shizencefalija.

Vmesna cista za jadra

Cista v vmesnem jadru novorojenčka je precej pogost pojav. V kratkem obdobju nosečnosti v zarodku je nastanek možganov. Pojavi se nabori pia mater, ki se imenuje vmesno jadro in izgleda kot žep. Sčasoma se ta žep pretvori v druge strukture možganov, vendar v redkih primerih ostane in se ponovno rodi v cisti. Če se izobraževanje ne manifestira, ko je otrok majhen, lahko še naprej ostaja na svojem mestu v mirnem stanju vse življenje.

Subarahnoidna cista

Ta novotvorba nastane na dveh plasti možganske obloge - trdna in arahnoidna. Lahko se pojavi kjerkoli v lupinah. Vzroki za nastanek bolezni so pooperativni zapleti na možganih, meningitis in sindrom nenormalnosti vezivnega tkiva. Vendar so subarahnoidne ciste pri novorojenčkih redko diagnosticirane.

Dermoidna cista

Dermo ciste predstavljajo ločeno obliko formacij, ki so lokalizirane na površini glave in se lahko oblikujejo tudi na vratu, blizu ključnic, v srednjem delu prsnice. Če govorimo o neoplazmi v glavi, jo pogosto najdemo v kotih oči, za ušesom, na zadnji strani glave, v predelu nosu, v ustih. Domneva se, da mesta lokalizacije dermoidov ustrezajo tistim območjem, kjer je zarodek imel osnove škrg, ki izginejo do enajstega tedna intrauterinega življenja.

Dermoidna cista na otrokovi glavi je najpogosteje gosta tumor, znotraj katerega je viskozna masa s primesjo foliklov in lasnih delcev. Fotografije te patologije na lasišču najdete na mreži. Potrebno ga je kirurško odstraniti, ker tak tumor nima nagnjenosti k resorpciji.

Kako je diagnosticirana cista?

Za dokončno diagnozo in določitev vrste patologije mora zdravnik videti rezultate ultrazvoka ali nevrosonografije. Ta študija je varna, med zasedanjem se celo dojenček ponavadi obnaša mirno. Treba je omeniti, da je ta diagnostična metoda možna le pri otrocih prvega leta življenja, ki še niso zaprli pomlad (več podrobnosti v članku: kdaj se spomladi spomladi približa otroka?). Dejstvo je, da kosti lobanje ne prenašajo ultrazvoka ali popačijo valov. Ker se pri otrocih po rojski travmi pogosto pojavljajo ciste, se ta vrsta ultrazvoka pokaže vsem otrokom, ki so doživeli asfiksijo, kot tudi nedonošenčkom - tistim, ki so rojeni predčasno.

Zdravljenje

Metode za zdravljenje ciste so odvisne od njegove velikosti in lokacije. Nekatere njihove vrste sploh ne potrebujejo zdravljenja.

Če ima cista pomemben premer ali se nanaša na tiste vrste, ki se ne raztopijo same, se odstrani. Retrocerebelarni, dermoidne ciste, zaželene za odstranitev. Takšna operacija se izvede nujno, če: t

• neoplazma hitro narašča;
• v procesu rasti cist so prizadeti pomembni deli možganov;
• otroku so diagnosticirali hidrocefalus;
• pacient ima pogosto konvulzije;
• obstaja znatno povečanje intrakranialnega tlaka;
• krvavitev.

Po odločitvi o odstranitvi ciste bo specialist ponujal več možnosti za odpravo neoplazme. V nekaterih primerih se lahko odstrani le s skalpelom. Danes obstajajo takšni načini kirurškega posega:

1. Ekscizija. Kirurg odpre območje lobanje, kjer je bil odkrit tumor, in popolnoma odstrani cisto. Ta metoda velja za najbolj učinkovito. Njegove slabosti so prekomerne poškodbe vseh okoliških tkiv in dolga obdobja rehabilitacije.
2. Premikanje ali odvodnjavanje. Z uporabo posebnih orodij, kirurg naredi luknjo v lobanji, skozi katero se iz ciste odstrani tekočina. Takoj, ko tumor ostane brez vsebine, se »mehurček« začne umirjati in postopoma izgine.
3. Endoskopsko odstranjevanje. Najbolj napredna metoda odpravljanja patologije. Z njim tudi kirurg naredi luknjo v lobanji, vendar se tkivo minimalno poškoduje. Zaradi takšne lojalne operacije je proces okrevanja krajši kot v prvem in drugem primeru.

Posledice

Če je bila cista pravočasno odkrita in ustrezno zdravljena, so lahko posledice odsotne ali minimalne. Še huje, če tumor ni bil pravočasno odstranjen in je cista začela rasti. Ta situacija je polna resnih težav. Možni so naslednji zapleti:

• otrok lahko zaostaja v razvoju od vrstnikov;
• otrok bo imel sluh, vid, motnjo koordinacije;
• konvulzije se bodo začele;
• možno ponovno rojstvo neoplazme od benigne do maligne;
• paraliza

Upoštevajte, da pri novorojenčkih celo velike ciste po odstranitvi skoraj ne dajejo zapletov. Starši morajo skrbno gledati na dojenčka, pri čemer opažajo kakršnekoli atipične manifestacije v svojem vedenju. Zgodnja diagnoza bo pomagala zanikati možne težave, ki jih neoplazma nosi v glavi otroka.

Vzroki, manifestacije in učinki ciste v glavi novorojenčka

V zadnjih letih se otrokom vse pogosteje diagnosticirajo različne bolezni, o katerih je pred nekaj desetletji le malo znanega. Med njimi je cista pri novorojencu v glavi. Dejstvo je, da se diagnostične tehnologije razvijajo z visokimi stopnjami, pojavlja se nova, zelo natančna oprema. To vam omogoča, da dobite jasno sliko, prepoznate napake in funkcije pri novorojenčkih, ki jih prej ni bilo mogoče zaznati.

Kaj je cista?

Kavitacija v glavi, napolnjeni s tekočino, se imenuje možganska cista. Večina se raztopi samostojno in ne ogroža zdravja in življenja novorojenčka, vendar je patologija nevarna, ker v nekaterih primerih povzroča težave pri razvoju otroka ali celo postane vzrok smrti. Preberite tudi članek: sindrom nenadne smrti dojenčkov >>>

Pri ultrazvočnem pregledu ženske med nosečnostjo lahko odkrijemo votlino s tekočino v glavi ploda, na primer KCC (cista vaskularnega pleksusa). Po nekaterih indikacijah (težave med nosečnostjo, travma med porodom) se izvede študija pri novorojenčkih. V prvih dneh življenja je mogoče zaznati cisto v glavi.

Ampak ponavadi ultrazvok možganov novorojenčkov ni opravljen. Niti zdravniki niti starši se ne zavedajo prisotnosti cist do določenega trenutka, dokler otrok nima posebnosti ali nepravilnosti.

Manifestacije in vzroki

Ko je cista majhna, ne vpliva na stanje novorojenčka. Toda votlina narašča, zahteva več prostora. Cista začne stiskati možgane. Tlak v lobanji se dvigne, kar vodi do edema, smrti možganskega tkiva. Znaki in moč njihove manifestacije so odvisni od lokacije in stopnje rasti ciste v glavi novorojenčka.

Če se cista nahaja v tižnem predelu, je vid slab, peritonealna lokalizacija novotvorbe pa povzroči okvaro sluha. Ko je možgane poškodovan v glavi novorojenčka, je koordinacija motena, razvoj govora se upočasni. Če želite izvedeti, kakšna je norma o razvoju govora, preberite članek: Kdaj začne otrok govoriti? >>>. Cista na bazi lobanje povzroča težave v duševnem razvoju.

Če opazite naslednje simptome pri novorojenem otroku, se posvetujte s pediatričnim nevrologom:

• Otrok se izčrpa. To je trajno in ni povezano z zaužitjem zraka med obroki;
• Usklajevanje z gibanjem udov je oslabljeno;
• Novorojenček zavrača prsi;
• Reakcije se zavirajo;
• Obstajajo krči;
• Novorojenček slabo pridobiva težo in zaostaja;
• Spanje je moteno. Kaj še lahko otrok spi slabo? Preberite članek: Zakaj novorojenček slabo spi?

Ob hitri rasti cist, možganskih prekatov v premiku glave, so še bolj resne kršitve:

1. Otrok nasilno bruha;
2. Prihaja do drhtanja okončin;
3. Mišice so v hipertoniji (članek na temo: Hipertenzivno novorojenček >>>);
4. Otrok nenehno joka;
5. Izvir novorojenčka se izteka;
6. Zmanjša občutljivost nog, rok.

Obstaja več glavnih vzrokov za ciste v glavi novorojenčka:

• Motnje v razvoju živčnega sistema ploda med nosečnostjo nosečnice. To je posledica posledic nekaterih bolezni žensk v obdobju brejosti;

Zato zdravniki priporočajo, da se v teh 9 mesecih izogibate stiku z bolnimi ljudmi, skrbno spremljate svoje zdravje, ne pretiravate in krepite imunski sistem. Navsezadnje lahko virusi prodrejo iz vašega telesa v plod skozi placentno pregrado in otroku povzročijo nepopravljivo škodo.

Kot posledica vnetnega procesa se možganske celice v glavi odmrejo, na njihovem mestu nastane votlina, napolnjena z tekočino, to je cista. Najpogostejši vzrok njegovega pojavljanja v plodu je virus herpesa.

• Poškodbe med porodom. Lobanja novorojenčka je elastična, med njenimi deli je vezivno tkivo, hrustanec, zaradi česar lahko med rojstvom kosti glave vstopajo drug v drugega. Uredi ga narava, tako da lahko dojenček skozi rojski kanal čim lažje preide in se rodi;

Če je glava fetusa v napačnem položaju ali če ima njena struktura značilnosti, se lahko pojavi porodna travma. Posledica je hematom v lobanji. Možganske celice so nadomeščene s tekočino, nastane cista. Preberite več o hematomu pri novorojenčku >>>

• Vnetne bolezni možganov pri novorojenčku (meningitis, encefalitis), tumorji, poškodbe glave po rojstvu;
• Nezadostna cirkulacija krvi v možganih.

Vrste cist

Odvisno od lokacije so lahko ciste v glavi dveh vrst:

1. Arachnoid - nahaja se na površini, med možgani in plaščem;
2. Cerebralna - se nahaja v možganih v kraju lokalizacije vnetnega procesa.

• Koloid - počasi raste, simptomi se ne pojavljajo dolgo časa;
• Epidermoid - sestoji iz rožnatih lusk, ki se nahajajo v kapsuli epitela;
• Dermo - se razvije iz zarodnih listov kože. Sestoji iz pigmentnih celic, lasnih mešičkov;
• Pinealna - pojavlja se v epifizi, redki vrsti.

Ločena vrsta ciste v glavi je cista žilnega pleksusa. To je benigna neoplazma, ki se običajno nahaja v plodu v določeni fazi razvoja. Choroidni pleksus - mreža krvnih žil v možganih, odgovorna za proizvodnjo cerebrospinalne tekočine. Taka neoplazma v glavi ne vpliva na razvoj možganov. Te ciste pogosto diagnosticirajo in se praviloma rešujejo brez medicinskega sodelovanja.

Zdravljenje in učinki

Če ima novorojenček cisto v glavi, se ne paničite. Če je tumor majhen in ne povzroča tesnobe in sprememb v obnašanju otroka, potrebuje le opazovanje in nadzor s strani specialista. Cista v glavi, odkrita v zgodnjih fazah, se zdravi konzervativno, to je s pomočjo zdravil. Praviloma se uporabljajo tri skupine sredstev:

1. za izboljšanje možganske cirkulacije novorojenčka;
2. za krepitev imunskega sistema;
3. protivirusno.

Če se poveča velikost neoplazme v glavi, je potrebno kirurško zdravljenje neonatalnih cist, to je odstranitev. V praksi se uporabljata dve vrsti posegov:

• Paliativna, ki odstrani vsebino ciste v glavi novorojenčka. Stene votline niso odstranjene, zato obstaja možnost ponovitve (ponovne formacije). Obstajata dve vrsti takšnih operacij:

Premikanje - ustvarjanje kanala v glavi novorojenčka za umik tekočine. Metoda ima pomembno pomanjkljivost: tveganje okužbe zaradi šanta.

Endoskopska - vsebina ciste se odstrani z vbodom v glavi novorojenčka. Operacija ima omejitve zaradi nedostopnosti določenih delov možganov za endoskop.

• Radikalno - odprta operacija, ki jo spremlja trepanacija lobanje novorojenčka (tvorba luknje v kosti). Cista se popolnoma odstrani skupaj s stenami. Metoda je zelo travmatična in ima daljše obdobje okrevanja.

Posledice ciste na glavi novorojenčkov so odvisne od njegove velikosti in dinamike razvoja. Majhna neoplazma morda nima opaznih simptomov, velik stisne možgane in vodi do kršitve gibanja, občutljivosti, vida.

Če ima vaš otrok cisto, vas mora spremljati pediatrični nevrolog. Z majhnimi velikostmi in brez rasti cist, je treba okrepiti imuniteto novorojenčka, se izognili okužbam, jemljejo zdravila za izboljšanje oskrbe krvi v možganih.

Če tumor raste, ga morate pravočasno odstraniti. Pravočasna operacija bo pomagala preprečiti negativne učinke novorojenčka.

Možganska cista pri novorojenčkih in dojenčkih

Pri postavljanju diagnoz, povezanih z tvorbami v možganih, imajo starši veliko različnih vprašanj. Zelo pomembno je poznavanje pojavnosti takšnih bolezni pri dojenčkih. To bo kasneje pomagalo pri preprečevanju življenjsko nevarnih stanj. Veliko staršev se zanima za možgansko cisto pri novorojenčkih in dojenčkih.

Kaj je to?

Ciste v možganih so votline. Ne zamenjujte jih s tumorji, so popolnoma različne bolezni. Cista ne pomeni, da ima otrok rak. Različni učinki lahko vodijo v razvoj tega stanja.

V nekaterih primerih ciste v možganih niso zaznane vse življenje. Otrok raste in niti ne sumi, da ima kakšne spremembe. V drugih primerih ciste povzročajo pojav različnih simptomov, ki otroku povzročajo nelagodje in motijo ​​njegovo zdravje. Takšni primeri zahtevajo zdravljenje.

Praviloma je videz ciste podoben krogli. Velikost izobraževanja je lahko drugačna. Oblika ciste je pravilna in enakomerna. V nekaterih primerih je bilo pri pregledu ugotovljenih več subjektov. Lahko se nahajajo na precej oddaljenosti drug od drugega ali ob boku.

Običajno eden od treh od desetih rojenih dojenčkov diagnosticira cerebralne ciste. Pojavijo se na različnih mestih. V votlini ciste je tekočina. Majhna velikost formacije praviloma ne povzroča neugodja pri otroku.

Če cista ni v bližini vitalnih centrov, potem ta razvoj bolezni ni nevaren.

Razlogi

Različni dejavniki lahko povzročijo nastanek cističnih tvorb v možganih. V nekaterih primerih lahko delujejo skupaj. Dolgotrajna ali huda izpostavljenost različnim vzročnim dejavnikom prispeva k pojavljanju različnih možganskih formacij v možganih.

Najpogostejši razlogi za njihov pojav so:

• Različne prirojene patologije. Ponavadi se razvijejo v obdobju prenatalnega razvoja. Patologije razvoja centralnega živčnega sistema prispevajo k razvoju patoloških sprememb v možganih. Ciste so v tem primeru prirojene.

• Poškodbe med porodom. Preveliko sadje, rojstvo dvojčkov prispeva k pojavu travmatskih poškodb možganov pri novorojenčkih.

• Okužbe, ki se pojavijo pri materi med nosečnostjo. Mnogi virusi in bakterije lahko prodrejo v krvno-možgansko pregrado. Zdravniki pogosto registrirajo možganske ciste pri novorojenčkih zaradi nalezljivih bolezni, ki so se pojavile med nosečnostjo. Virusni ali bakterijski meningitis je pogosto glavni vzrok za nastanek votlin.

• Krvavitev v možgane. Lahko se pojavijo zaradi različnih vzrokov. Pogosto različne poškodbe in padci povzročajo krvavitev. Brain Poškodbe prispeva k nastanku votline napolnjena s tekočino, ki nato postane cista.

Vpliv različnih vzrokov vodi v nastanek votlin v možganih. Lokalizirajo se lahko v različnih oddelkih. Trenutno so zdravniki ugotovili več možnih lokalizacij možganskih cist.

Glede na lokacijo lahko vse votle formacije razdelimo v več skupin:

• Nahaja se na ravni hipofize. Običajno je ta del možganov odgovoren za sintezo elementov, ki so potrebni za rast in razvoj hormonov. Ko se pri otroku pojavijo ciste, se začnejo pojavljati različni simptomi. Običajno brez simptomov v tej klinični obliki ni popolna.

• Cerebelar. Imenuje se tudi lacunarna cista. Te vrste votlih formacij se najpogosteje oblikujejo pri dečkih. So precej redki. S hitrim potekom bolezni lahko pride do pojava različnih motoričnih motenj.

Obvezno zdravljenje je potrebno, saj se lahko pojavijo resni zapleti - v obliki paralize ali pareze.

• Nahaja se poleg epifize. Ta organ se imenuje epifiza. Deluje v telesni endokrini funkciji. Epifiza je dobro oskrbljena s krvjo, zlasti ponoči. Kršitve pri njegovem delu vodijo do kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine, kar na koncu prispeva k razvoju cist.

• Arachnoid Nahaja se v membrani arahnoida. Običajno zunaj pokriva možgane in ga varuje pred različnimi poškodbami. Najpogosteje se ta vrsta ciste pojavlja kot posledica poškodbe ali vnetja možganskih ovojnic zaradi nalezljivih bolezni.
• Dermo. Razkrit je zelo redko. Registrirani so pri dojenčkih v prvem letu življenja. V notranjosti ciste ni tekoča komponenta in ostanki delcev zarodka. V nekaterih primerih lahko najdete začetek zob in kosti, različne elemente znoja in žlez lojnic.
• Ciste žilnega pleksusa. Nastanejo v obdobju prenatalnega razvoja. Najpogosteje so te votline registrirane že v 28. tednu nosečnosti. Po rojstvu lahko ostane celo življenje. Običajno otrok nima neželenih simptomov, vse poteka brez kakršnih koli kliničnih sprememb.

• Intersticijske ciste. Nahaja se v naboru pia mater, ki se nahaja v območju tretjega možganskega prekata. Pogosto se zazna le s slikanjem z magnetno resonanco.
• Psevdocista V notranjosti je votlina hrbtenične tekočine. Bolezen je ponavadi asimptomatska. Otrok ne spremeni zdravja in vedenja. V nekaterih primerih obstaja več psevdociste, ki je posledica policističnega.
• Subarachnoid. Nahaja se v subarahnoidnem prostoru. Pogosto se pojavi po različnih poškodbah možganov ali po prometnih nesrečah. Lahko se pojavi s pojavom neželenih simptomov. Pri hudem poteku bolezni in hitri rasti izobrazbe se izvaja kirurško zdravljenje.
• Ciste v možganskem prekatu. Nahaja se v cerebralnih zbiralnikih cerebrospinalne tekočine. Najpogosteje se te ciste oblikujejo v coni stranskih prekatov. Hitra rast formacij vodi do simptomov intrakranialne hipertenzije.

• Subependymal. Najpogostejše ciste pri dojenčkih. V formacijah je cerebrospinalna tekočina. Nastajanje trebuha nastane zaradi krvavitev pod membrano možganov in razpoke krvnih žil. Običajno se to stanje pojavi med porodno travmo. Lahko so različnih velikosti - od 5 mm do nekaj centimetrov.
• Retrorebelar. Nastanejo v možganih, ne zunaj, kot mnoge vrste cist. Nastajanje votline nastane zaradi smrti sive snovi. Različni vzroki lahko povzročijo razvoj te vrste ciste: travme, nalezljive bolezni, krvavitve in druge. Takšne votline se običajno zelo težko prenašajo in zahtevajo zdravljenje.
• Pencefalič. To stanje je v praksi otrok izjemno redko. Značilna je tvorba več votlin v možganih - različnih velikosti.

Simptomi

Izkazovanje kliničnih znakov je odvisno od začetne lokalizacije tvorbe votline. Če obstaja več cist, se nahajajo v različnih delih možganov, potem se lahko pri otroku razvijejo različni simptomi, zaradi katerih je diagnoza veliko težja.

Najpogostejše klinične manifestacije cističnih oblik so:

• Pojav glavobola. Lahko je drugačna po intenzivnosti: od preproste do neznosne. Bolečina je običajno največ po zbujanju ali aktivnih igrah. Prepoznavanje tega simptoma pri dojenčkih je težka naloga. Zaželeno je, da se pozornost posveti obnašanju otroka, ki se bistveno spremeni s pojavom glavobola.
• Spremenite stanje otroka. V nekaterih primerih postane otrok bolj zaviran. Povečal se je zaspanost, pojavljajo se izrazite težave s spanjem. Pri otrocih se apetit slabša, počasi se nanaša na prsni koš. Včasih otroci popolnoma ne želijo dojiti.

Vse o možganskih cistah pri novorojenčkih: vrste in simptomi s fotografijami, učinki, vzroki in zdravljenju

Otrok se ne more pritoževati zaradi bolečin in neugodja, zato lahko starši zlahka zamudijo začetek resne bolezni. Težava pa je v tem, da se glavne nevrološke bolezni razvijejo že v prvem letu otrokovega življenja, ena od pogostih nenormalnosti pa je cistična tvorba v možganih. Kateri so znaki, ki lahko določajo njegovo prisotnost, kako nevarna je in kaj storiti, če je otroku postavljena diagnoza?

Splošni opis

Cista je benigna masa, ki se lahko nahaja v različnih delih možganov in je votlina z tekočino. Patologija se pojavi pri 40% novorojenčkov.

Izobraževanje se lahko oblikuje v fazi razvoja zarodkov ali se pojavi po rojstvu otroka. Včasih je njegova velikost tako majhna, da ne vpliva na stanje drobtin in se sčasoma raztopi. Vendar pa v nekaterih primerih, ko se cistični mehur močno razširi, lahko povzroči težave v psiho-čustvenem in telesnem razvoju otroka ali celo privede do smrti. Glede na vrsto patologije obstajajo različni znaki ciste na glavi:

• okvare sluha in vida;
• letargija;
• glavoboli;
• tesnoba in brezplačen krik;
• slabo spanje;
• izguba teže;
• krči ali epileptični napadi;
• pareza mišic ali paraliza okončin.

Pogosto se niti starši niti zdravniki ne zavedajo prisotnosti neoplazme, ker se patologija morda ne kaže v začetnih fazah razvoja. Ultrazvočni pregled, ki se uporablja za diagnosticiranje cističnega tumorja, se običajno izvaja v skladu z indikacijami: huda nosečnost ali rojstvo. Nekatere oblike se lahko prepoznajo med nosečnostjo, na primer cista žilnega pleksusa.

Vzroki za nastanek možganskih cist pri otrocih

Ciste se razvijajo v prenatalnem obdobju ali po porodu zaradi mnogih razlogov. Glavni dejavniki, ki vplivajo na njihovo oblikovanje:

• nalezljive bolezni matere (mikroorganizmi pridejo do zarodka skozi placento);
• nalezljive bolezni novorojenčka (encefalitis, meningitis, herpes);
• prirojene patologije živčnega sistema;
• patrimonialna (nepravilen položaj glave, nefleksibilna lobanja itd.) in poporodna travma;
• zmanjšan pretok krvi v možganih otroka in posledično hipoksija;
• možgansko krvavitev.

Vrste in simptomi s fotografijami

Obstaja več vrst možganskih cist pri novorojenčkih. Vsaka vrsta patologije se kaže v nekaterih simptomih:

• Subependymal (ali cerebralna) cista je najbolj nevarna za zdravje, če napreduje. Včasih izgine brez terapije do starosti 2 leti. S povečevanjem se poveča pritisk na sosednja območja možganov, ki se deformirajo. Znaki rasti subependymal ciste so glavoboli, motnje spanja, mišična oslabelost (na primer nastanek mišic atonije se pojavi na tej strani telesa), duševna in telesna zaostalost (priporočamo branje: zakaj se možganske komore povečajo pri dojenčkih?).
• Cistični žilni pleksus se pogosto diagnosticira. Zaznava se lahko od 18. tedna nosečnosti. Ne vpliva negativno na razvoj ploda in izgine v 90% primerov do 26.-28. Tedna. Simptomi ciste žilnega pleksusa so odvisni od njegove lokalizacije. Dotik okcipitalne cone vodi do težav z vidom: meglica in dvojni vid, zmanjšana ostrina vida.
• Pri 3% otrok se oblikuje arahnoidna cista. Kongenitalni tumor se diagnosticira v zadnjih mesecih nosečnosti. Če je posledica rojevanja ali asfiksije, se pogosto odkrije v prvih dneh po rojstvu. Znaki arahnoidne ciste: pogosta regurgitacija in bruhanje, glavoboli, motnje spanja in krči, razvojna zamuda, halucinacije pri starejših otrocih, duševne motnje.
• Med intrauterinim razvojem se pojavi vmesna cista. Oblikuje se, če v tretjem možganskem možganu ne zraste gube njene mehke lupine (tako imenovano vmesno jadro), ampak tvorijo mehurček s tekočino. Cistični tumor pogosto izzveni pred porodom, in če vztraja, ne vodi v boleče stanje novorojenčka.
• Pencefalna cista je zelo redka. Če se ugotovi hidrocefalus, postane lobanja opazno večja v otroštvu, kot je prikazano na sliki. Ob prisotnosti zapletov se neoplazma manifestira z okvarjenim vidom in sluhom, z zaostankom v razvoju, epileptičnimi napadi in paralizo okončin.
• Periventrikularna cista se pojavi v perinatalnem obdobju in vpliva na belo snov v možganih. Patologija se kaže v zmanjšanju mišičnega tonusa in refleksih.
• Dermo cista je prirojena anomalija. Vsebuje lase, delce tkiva in maščobo. Dermo neoplazma se kaže v konvulzijah, tremorjih ali paralizi okončin, poslabšanju sluha, spanja, epileptičnih napadih.
• Retrocerebelarna cistična votlina nastane zaradi nekroze možganskega tkiva. Znaki prisotnosti patologije so povezani z velikostjo in lokacijo neoplazme. Problem je, da do določenega obdobja ne proizvaja ničesar. Z večjo retrocerebelarno cisto se intrakranialni tlak poveča.
• Subarahnoidna cistična tvorba je prirojena in se po naključju zazna na MRI. Lahko se kaže kot utrip znotraj lobanje in konvulzij.

Diagnoza patologije

Pri novorojenem otroku, dokler se fontana ne zapre, se z uporabo ultrazvoka - nevrosonografije - ugotovi prisotnost ciste. Študija se izvaja pri nedonošenčkih in dojenčkih, ki so med porodom utrpeli hipoksijo ali postopke oživljanja, saj imajo takšni otroci visoko tveganje za nastanek ciste. Diagnostika je popolnoma neškodljiva, odprta vzmet pa zagotavlja natančnost pregleda. Prisotnost patoloških sprememb določa nevrolog. Če ima otrok novotvorbo, je registriran pri nevrokirurgu.

Naslednji ultrazvočni postopek se izvede, ko je dojenček star en mesec, nato pa po 3, 6 mesecih in zadnji - na leto. Za razjasnitev diagnoze je predpisana računalniška tomografija ali MRI. Te metode vam omogočajo, da določite velikost tumorja in njegovo lokacijo. Za ugotavljanje vzroka ciste se izvajajo dodatne študije:

• Doppler sonografija omogoča oceno stanja žil;
• krvni test pomaga ugotoviti, ali ima otrok avtoimunske bolezni ali okužbe, kot tudi določiti raven holesterola in hitrost strjevanja krvi.

V nekaterih primerih je potrebno opraviti punkcijo cerebrospinalne tekočine, kar bo omogočilo identifikacijo vrste okužbe in žarišča vnetja. Če se izvede operacija za odstranitev tvorbe, jo pošljemo histologiji, da ugotovimo njeno naravo (benigni ali maligni tumor).

Danes se otrokom pogosto diagnosticira možganska cista. Govori le o razvoju tehnologij in opreme za diagnostiko, ne pa o epidemiji.

Metode zdravljenja

Če je otroku diagnosticirana majhna cista in ne povzroča sprememb v njenem vedenju, je potrebno le opazovanje in nadzor s strani specialista. V začetnih fazah razvoja se neoplazma zdravi konzervativno z več skupinami zdravil:

• protivirusno in antibakterijsko;
• imunomodulatorno;
• Nootropi (Picamilon, Pantogam) za vnos glukoze in zadosten kisik;
• Longidis in Karipain zdravila za izboljšanje oskrbe s krvjo.

Potek zdravljenja je 3-4 mesece, shema se ponovi dvakrat letno. Po odstranitvi vzroka se neoplazma sama razpusti.

Če se cista poveča, je potrebno kirurško zdravljenje. V praksi se uporabljata dve vrsti intervencije: paliativna ali radikalna. Prva metoda vključuje odstranitev vsebine tumorja z ohranjanjem sten mehurja, zaradi česar obstaja tveganje za ponovitev. Obstajata dve vrsti takšne operacije:

• Premikanje V možganih nastane kanal, ki odda cistično tekočino. Pomembna pomanjkljivost metode je možnost okužbe.
• Endoskopska kirurgija. Vsebino tumorja odstranimo z vbodom v glavi. Metoda se ne uporablja za vse ciste zaradi nedostopnosti določenih delov možganov za endoskop.

Radikalna odstranitev cističnega mehurja je operacija, ki jo spremlja trepaniranje lobanje, zaradi česar se tvorba odstrani skupaj s stenami. Postopek je travmatičen in ga spremlja dolgo obdobje rehabilitacije.

Kirurški poseg ni potreben za vse vrste cist:

• subependymal zahteva redno spremljanje in pregled, odstranitev je potrebna le z napredovanjem nevroloških simptomov;
• srednje neoplazma jadra je najmanj nevarna anomalija, ki zahteva le opazovanje otroka;
• cista žilnega pleksusa praviloma izgine sama v prvem letu otrokovega življenja;
• potreba po odstranitvi retrocerebelarne ciste je odvisna od njene velikosti;
• je treba odstraniti arahnoid in dermoid.

Prognoza in možni zapleti

Mnenje dr. Komarovskega, ki ga poslušajo mnogi starši, sovpada z mnenjem večine zdravnikov: če je cista majhna ali je zaznana pravočasno, ni razloga za skrb. Pravočasna terapija daje pozitiven rezultat, poleg tega večina cist ne moti otroka in izgine v prvem letu življenja. Vendar ne pozabite na morebitne negativne posledice:

• zlom sten, gnojenje in maligna degeneracija novotvorb;
• slušne in vizualne težave;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• hidrocefalus, ki vodi v spremembe v strukturi lobanje in delovanje centralnega živčnega sistema;
• razvojni zaostanek;
• hitra rast cističnega tumorja, ki vodi do stiskanja tkiv, krvavitve in smrti.

Da bi preprečili nastanek cist pri otroku, se je treba izogniti poškodbam in nalezljivim boleznim med nosečnostjo. V prvih mesecih otrokovega življenja je treba skrbno spremljati njegovo stanje - pravočasno bo ugotovljena patologija zagotovila uspešen izid zdravljenja.

Možganska cista pri novorojenčku

Dojenčki zelo hitro rastejo, vsak nov dan prinaša nove radosti, opazne spremembe v vedenju. Začetek hude bolezni se lahko "pregleda". Zato je spremljanje zdravja in obnašanja otroka v prvem letu življenja izjemno pomembno. Glavne nevrološke patologije so običajno odkrite v tem obdobju. Praviloma se rutinski preventivni pregledi otroka, ki jih opravi nevrolog, izvajajo na 1 in 3 mesece, pol leta in nato na leto. Tudi odkrivanje bolezni v zgodnji fazi razvoja, vključno s cisto pri novorojenčku v glavi, ima visoko možnost zdravljenja ali popravljanja stanja.

Možganska cista je generično ime za patološko tvorbo v možganih - votlina v možganih ali hrbtenjači, napolnjena z vsebino tekočine. Nenormalnosti pri novorojenčkih zahtevajo skrbno preiskavo in opazovanje zdravnikov. Vsaka intrakranialna lezija je zelo nevarna. Patologijo možganov lahko sumi in diagnosticira zdravnik - nevrolog (pediatrični) ali, redkeje, nevrokirurg. Opazovanje nevrokirurga je običajno potrebno po diagnozi.

Cista "znotraj" ali "zunaj"?

Cista se lahko nahaja tako na "površini" možganov kot na "notranjosti". V medicinski praksi obstaja več različic patološke tvorbe možganov: cista arkanoidnega, možganskega in žilnega pleksusa.

Arahnoidna cista

Cista, ki se nahaja “na površini možganov” - med možgani (možgani ali hrbtenjačo) in arahnoidnimi materami, se imenuje arahnoidna. Notranje vsebine arahnoidnih cist, so praviloma cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna ali cerebrospinalna tekočina). Tekočina širi mehko tkivo možganov, tvori votlino - cista, postopoma se povečuje. Pri novorojenčkih so arahnoidne ciste v glavi prirojene patologije, imenujejo se primarne. Vzrok za nastanek arahnoidne ciste pri dojenčku je lahko posledica hitre rasti in razvoja možganov med fetalnim razvojem, nalezljive bolezni ženske, najpogosteje možganske ciste pri novorojenčku, povezane z virusom herpesa.

Sekundarne, arahnoidne ciste pri otrocih so ciste, pridobljene med življenjem kot posledica travme, vnetne možganske bolezni ali med tumorjem.

Cerebralna cista

Cista "v možganih" - možganska, se pojavi pri dojenčku, najpogosteje zaradi poškodbe. Rojstvo otroka je izjemno stresen in težaven proces. Obremenitev pada na glavo, mehke kosti lobanje pa še vedno ne morejo zaščititi možganov pred travmatskimi epizodami med poskusi in porodom. Možne so možganske krvavitve, ki tvorijo ciste. Tudi pri vnetju ali travmi se oblikuje cerebralna cista - umrli možgani se zamenjajo s cisto.

Cista žilnega pleksusa

Obstaja še ena vrsta možganske ciste pri novorojenčku - pojavi se in se diagnosticira celo na stopnji zarodka - cista žilnega pleksusa. Takšni majhni rese v glavi novorojenčka niso redki. Verjetna fiziološka patologija, se pojavi na določeni stopnji fetalnega razvoja in se praviloma razreši brez medicinske udeležbe.

Simptomi

Kjerkoli v možganih obstaja cista, je nemogoče pričakovati njeno prisotnost, zlasti pri dojenčku, brez nastopa simptomov. Zakaj je to nevarno? Lahko zamudite trenutek, ko je možen kirurški poseg, ki je ponavadi bypass operacija, ki preprečuje nepopravljive učinke rasti ciste. Dejstvo je, da cista ovira "notranjost" možganov in poveča intrakranialni tlak, kar lahko privede do edema in ishemije možganskega tkiva. In to, v odsotnosti zdravljenja, vodi do resnih nepopravljivih posledic: slepota, motnje v duševnem razvoju, gluhost itd., Celo do smrti.

Kako ugotoviti, ali je v glavi novorojenčka cista, če je še vedno zelo majhna in se ne pritožuje zaradi omotice ali glavobola? Cista, ki poveča velikost, kaže znake, ki bi morali opozoriti: otrok je lahko nenavadno omotičen ali, nasprotno, zelo nemiran. Bogata regurgitacija, konvulzije, slabša koordinacija itd. Tudi pred nastopom življenjsko nevarnih posledic lahko rastoča cista zavira otrokov duševni in telesni razvoj. Simptomi ciste določajo njegova lokacija in velikost.

Zdravljenje

Rastoča cista zahteva zdravljenje - to je operacija. Uporabljene metode so različne, odvisno od lokacije ciste, njenega stanja in s tem povezanih težav majhnega bolnika:

1. Odstranitev ciste - trephination od lobanje in cista se izvaja, skupaj s stenami so odstranjene. Radikalen in zanesljiv način za reševanje otroka od ciste, vendar najbolj travmatičen in nevaren.
2. Premikanje - drenaža v votlino, postopno umikanje tekoče vsebine ciste. Stene padejo in rastejo skupaj. Metoda je nevarna zaradi »odprtosti« možganov - okužba možganov je mogoča preko shunta.
3. Endoskopska operacija - skozi majhne luknjice, z endoskopom odstranite cisto. Najmanj travmatična metoda, vendar oskrba endoskopa ni mogoča v nobenem delu možganov.

V prvem letu življenja se otroci vedno pogosteje diagnosticirajo z različnimi cistami v možganih. To ne pomeni začetka epidemije, ampak govori le o razvoju diagnostičnih tehnologij in opreme. Pred nekaj desetletji bi mnogi mladi pacienti ostali brez diagnoze in živeli bi svoje življenje, ne da bi vedeli, da imajo "lastno" cisto možganov.

Pomemben del oblikovanih cist se ne kaže vse življenje. Torej, če ima novorojenčka cisto možganov, ne paničite. Najverjetneje bodo prva priporočila nevrologa - spremljanje "vedenja" ciste in izvajanje diagnostičnih testov za določitev narave patologije. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti in se sami diagnosticirati, posvetujte se z zdravnikom. Ne pozabite - življenje in zdravje vašega otroka je v vaših rokah.

Kako nevarna je cista pri novorojenčkih v glavi?

V povezavi z razvojem medicinske tehnologije in diagnostičnih metod je postalo odkrivanje malformacij in bolezni možganov pri novorojenčkih veliko lažje in natančnejše. V zvezi s tem je v zadnjem času pogostejša takšna diagnoza kot cista pri novorojenčku v glavi. Pred nekaj desetletji je bilo zelo težko identificirati to bolezen, zato se je zdravljenje bolezni začelo kasneje, kar je pogosto pripeljalo do katastrofalnih posledic. Cista v otrokovi glavi je benigna rast, votlina napolnjena s tekočino.

Ta nastanek je povezan z nevarnimi intrakranialnimi patologijami in nastane zaradi pomanjkljivosti embrionalnega razvoja ali pa se pridobi med porodom. To patologijo je treba skrbno diagnosticirati in takoj sprejeti ukrepe za zdravljenje. Študije možganov novorojenčkov se izvajajo iz nekaterih zdravstvenih razlogov, kot so porodne travme. Zaznavanje možganske ciste je možno v prvih dneh življenja.

Vzroki za patologijo

Med glavnimi dejavniki, ki vplivajo na pojavnost možganske patologije pri novorojenčku, so:

1. Motnje živčnega sistema med fetalnim razvojem otroka, povezane z boleznimi mater (virusi, zlasti virus gripe, encefalitis, meningitis, herpes itd.). Virus prodre v plod skozi placentno pregrado in vpliva na določen način. V možganih se razvije vnetje, v katerem se na mestu mrtvih celic pojavi tekočina, napolnjena s tekočino.
2. Poškodbe pri rojstvu. Zaradi poškodbe ali nepravilnega položaja ploda med porodom se v lobanji oblikuje hematom, katerega celice se nato nadomestijo.
   tekočine.
3. Prav tako se lahko razvije cista zaradi nezadostne prekrvavitve v možganih.
4. Okužbe in vnetni procesi pri novorojenčku lahko povzročijo razvoj patologije.

Simptomi bolezni

Če je izobraževanje majhno, ne vpliva na stanje novorojenčka. Ko se velikost votline poveča, se možgansko tkivo stisne. Posledično se intrakranialni tlak dvigne, tkiva možganov umrejo.

Simptomatologija je odvisna od velikosti tvorbe in njene lokalizacije. Ko se cista nahaja v okcipitalnem predelu, je vid oslabljen; v cirkulatornem delu ciste povzroča okvaro sluha; če je cerebelum poškodovan, pride do kršitve koordinacije in govora.

Torej, ko starši morajo biti pozorni in pokazati novorojencu specialista:

• Če otrok obilno zvija in je ta proces konstanten in ni povezan s hranjenjem;
• Okvara prsi;
• Inhibirane reakcije na dražljaje, oslabljeno koordinacijo okončin;
• Zmanjšanje rasti in povečanje telesne teže;
• Krči in motnje spanja.

Zdravljenje in učinki

Izobraževanje v glavi pri dojenčkih, zaznanih z uporabo nevrosonografije - ultrazvočni pregled možganov. V prvih dneh življenja in po enem mesecu starosti, izvir ni zaprt, kar omogoča izvedbo študije z največjo natančnostjo.

Tudi otroci, ki so preživeli oživljanje, so nujno predmet tega pregleda. Tumor majhnosti je podvržen spremljanju in stalnemu spremljanju s strani strokovnjakov. V primarnih fazah se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, imunostimulante, protivirusna in antibakterijska sredstva. V tej fazi je bolezen podvržena konzervativnemu zdravljenju, zato ne smete panike.

S hitrim povečanjem velikosti nastanka se pokaže kirurški poseg, ki se pojavi na naslednje načine:

1. Način ranžiranja. V njem se ustvari »kanal« v glavi novorojenčka za odtok tekočine. Operacija ima pomanjkljivost, kot je verjetnost okužbe med njim.
2. Endoskopska metoda se ne uporablja v vseh primerih, ampak ko se cista nahaja v dostopnem območju endoskopa. Vsebino tumorja odstranimo z vbodom v glavi.
3. Trepanacija lobanje, med katero se odstrani cista skupaj s stenami. Zelo travmatična metoda in obdobje okrevanja traja dolgo časa.

Posledice za zdravje in razvoj novorojenčkov so odvisne od velikosti ciste in stopnje njene rasti. Če ima otrok cisto, je treba redno obiskati nevrologa, da se izognemo okužbam. Če je izobrazba dosegla velik obseg, je verjetno edina rešitev za zdravljenje bolezni operacija. Napovedi za tovrstne operacije so precej optimistične. Najpomembnejše je, da bodite pozorni na simptome in, če je potrebno, takoj začnete z zdravljenjem.

Ponujamo za ogled informativnega videa na temo članka: