Ishemična možganska kap

Ishemična kap je možganski infarkt, razvija se z občutnim zmanjšanjem možganskega pretoka krvi.

Med boleznimi, ki vodijo v razvoj možganskega infarkta, je na prvem mestu ateroskleroza, ki prizadene velike možganske žile v vratu ali intrakranialnih žilah ali oboje.

Pogosto obstaja kombinacija ateroskleroze s hipertenzijo ali arterijsko hipertenzijo. Akutna ishemična kap je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika in ustrezne zdravstvene ukrepe.

Ishemična kap: kaj je to?

Ishemična kap se pojavi zaradi obstrukcije v krvnih žilah, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Glavni pogoj za to vrsto obstrukcije je razvoj maščobnih oblog, ki obdajajo stene posode. To se imenuje ateroskleroza.

Ishemična kap povzroča krvni strdek, ki se lahko oblikuje v krvni žili (tromboza) ali nekje drugje v krvnem sistemu (embolija).

Opredelitev nozološke oblike bolezni temelji na treh neodvisnih patologijah, značilnih za lokalno motnjo cirkulacije, ki jo označujejo izrazi "ishemija", "infarkt", "kap":

• ishemija je pomanjkanje oskrbe s krvjo v lokalnem delu organa, tkiva.
• možganska kap je kršitev pretoka krvi v možganih med rupturo / ishemijo enega od žil, ki ga spremlja smrt možganskega tkiva.

Pri ishemični kapi so simptomi odvisni od vrste bolezni:

1. Atherotrombotični napad - se pojavi zaradi ateroskleroze velike ali srednje velike arterije, razvija se postopoma, najpogosteje se pojavi v spanju;
2. Lacunar - diabetes mellitus ali hipertenzija lahko povzroči motnje cirkulacije v arterijah majhnega premera.
3. Kardioembolična oblika - se razvije kot posledica delne ali popolne okluzije srednje arterije možganov z embolusom, ki se pojavi nenadoma med budnostjo in kasneje lahko pride do embolij v drugih organih;
4. Ishemična, povezana z redkimi vzroki - ločitev arterijske stene, prekomerno strjevanje krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotična), hematološke bolezni.
5. Neznan izvor - zaznamuje nezmožnost določitve natančnih vzrokov nastanka ali prisotnosti več vzrokov;

Iz navedenega lahko sklepamo, da je odgovor na vprašanje "kaj je ishemična kap" preprosta - kršitev krvnega obtoka v enem od predelov možganov zaradi njegove blokade s trombom ali plaketom holesterola.

Obstaja pet glavnih obdobij popolne ishemične kapi:

1. Najostrejše obdobje je prvih treh dni;
2. Akutno obdobje traja do 28 dni;
3. Obdobje predčasnega okrevanja je do šest mesecev;
4. Obdobje za pozno izterjavo - do dve leti;
5. Obdobje preostalih učinkov - po dveh letih.

Večina možganskih ishemičnih kapi se začne nenadoma, hitro se razvije in povzroči smrt možganskega tkiva v nekaj minutah do nekaj urah.

Glede na prizadeto območje je možganski infarkt razdeljen na:

1. Ishemična desna možganska kap - posledice vplivajo predvsem na motorične funkcije, ki se kasneje ne obnavljajo, psiho-emocionalni kazalci so lahko blizu normalnih;
2. Možganska kap ishemična leva stran - psiho-emocionalna sfera in govor večinoma delujejo kot posledice, motorične funkcije se v celoti obnovijo;
3. Cerebelarno - moteno usklajevanje gibanj;
4. Obsežno - se pojavi v popolni odsotnosti krvnega obtoka v velikem delu možganov, povzroča otekanje, najpogosteje vodi do popolne paralize z nezmožnostjo za okrevanje.

Patologija se najpogosteje zgodi ljudem v starosti, vendar se lahko zgodi tudi v kateri koli drugi. Prognoza za življenje je v vsakem primeru individualna.

Desna ishemična kap

Ishemična kap na desni strani vpliva na področja, ki so odgovorna za motorično aktivnost leve strani telesa. Posledica je paraliza celotne leve strani.

Zato je nasprotno, če je leva hemisfera poškodovana, desna polovica telesa ne uspe. Ishemična kap, kjer je prizadeta desna stran, lahko povzroči tudi motnje govora.

Leva stranska ishemična kap

Pri ishemični kapi na levi strani je govorna funkcija in sposobnost zaznavanja besed hudo prizadeta. Možne posledice - na primer, če je Brockov center poškodovan, je pacientu odvzeta možnost ustvarjanja in zaznavanja zapletenih stavkov, so mu na voljo samo posamezne besede in preprosti stavki.

Stem

Ta vrsta možganske kapi kot ishemična možganska kap je najbolj nevarna. V možganskem steblu so centri, ki urejajo delo najpomembnejših v smislu sistemov za vzdrževanje življenja - srčne in dihalne. Levji delež smrti nastane zaradi možganskega stebla.

Simptomi ishemične možganske kapi stebla - nezmožnost plovbe v prostoru, zmanjšana koordinacija gibanja, omotica, slabost.

Cerebelar

Za ishemično možgansko kap v začetni fazi je značilna sprememba v koordinaciji, slabost, vrtoglavica, bruhanje. Po enem dnevu se začne mali možgani pritisniti na možgansko steblo.

Mišice obraza lahko postanejo otrpljene in oseba pade v komo. Koma z ishemično možgansko kapjo je zelo pogosta, v večini primerov se taki kapi injicira s smrtjo bolnika.

Koda mkb 10

Po ICD-10 je možganski infarkt označen pod rubriko I 63 z dodatkom točke in števila za njim, da se pojasni vrsta možganske kapi. Poleg tega se pri kodiranju takšnih bolezni doda črka »A« ali »B« (latinica), ki označuje:

1. Možganski infarkt v ozadju arterijske hipertenzije;
2. Cerebralni infarkt brez arterijske hipertenzije.

Simptomi ishemične kapi

V 80% primerov so možganske kapi opazili v sistemu srednje možganske arterije in pri 20% v drugih možganskih žilah. Pri ishemični kapi se simptomi ponavadi pojavijo nenadoma, v sekundah ali minutah. Redkeje se simptomi pojavijo postopoma in se v obdobju od nekaj ur do dveh dni poslabšajo.

Simptomi ishemične možganske kapi so odvisni od tega, koliko možganov je poškodovanih. Podobni so znakom v prehodnih ishemičnih napadih, vendar je okvarjena funkcija možganov težja, se kaže v večjem številu funkcij, za večje področje telesa in je običajno značilna vzdržljivost. Lahko jo spremlja koma ali lažja depresija zavesti.

Na primer, če je posoda, ki prenaša kri v možgane vzdolž sprednjega dela vratu, blokirana, se pojavijo naslednje motnje:

1. Slepota v enem očesu;
2. Ena od rok ali nog ene strani telesa bo paralizirana ali močno oslabljena;
3. Težave pri razumevanju, kaj drugi govorijo, ali nezmožnost, da bi našli besede v pogovoru.

Če je plovilo, ki prenaša kri v možgane vzdolž zadnjega dela vratu, blokirano, lahko pride do takih kršitev:

1. Dvojne oči;
2. Slabost na obeh straneh telesa;
3. Vrtoglavica in prostorska dezorientacija.

Če opazite katerega od teh simptomov, ne pozabite poklicati rešilca. Čim prej bodo sprejeti ukrepi, tem boljša bo napoved za življenje in hude posledice.

Simptomi prehodnih ishemičnih napadov (TIA)

Pogosto so pred ishemično kapjo, včasih pa je TIA nadaljevanje kapi. Simptomi TIA so podobni žariščnim simptomom majhne kapi.

Glavne razlike TIA od možganske kapi so odkrite s CT / MRI preiskavo s kliničnimi metodami:

1. Ni (ne vizualizirano) središče infarkta možganskega tkiva;
2. Trajanje nevroloških žariščnih simptomov ni daljše od 24 ur.

Simptomi TIA potrjujejo laboratorijske in instrumentalne študije.

1. Krv za določitev njenih reoloških lastnosti;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvok - Doppler žil v glavi in ​​vratu;
4. Ehokardiografija (EchoCG) srca - ugotavljanje reoloških lastnosti krvi v srcu in okoliških tkivih.

Diagnoza bolezni

Glavne metode za diagnozo ishemične kapi:

1. Anamneza, nevrološki pregled, fizični pregled bolnika. Ugotavljanje sorodnih bolezni, ki so pomembne in vplivajo na razvoj ishemične kapi.
2. Laboratorijski testi - biokemijska analiza krvi, lipidni spekter, koagulogram.
3. Merjenje krvnega tlaka.
4. EKG
5. MRI ali CT možganov lahko določijo lokacijo lezije, njeno velikost, trajanje njegovega nastanka. Če je potrebno, se opravi CT angiografija za določitev natančnega mesta okluzije posode.

Diferenciranje ishemične možganske kapi je potrebno od drugih možganskih bolezni s podobnimi kliničnimi znaki, med njimi je najpogostejši tumor, infekcijska lezija membran, epilepsija, krvavitev.

Zaporedja ishemične kapi

V primeru ishemične možganske kapi so lahko učinki zelo različni - od zelo hudega, z obsežno ishemično kapjo, do manjše, z mikro napadom. Vse je odvisno od lokacije in volumna ognjišča.

Verjetne posledice ishemične kapi:

1. Duševne motnje - veliko preživelih po kapi razvije depresijo po možganski kapi. To je posledica dejstva, da oseba ne more več biti enaka kot prej, strah je, da je postal breme za svoje sorodnike, strah je, da bo ostal invalid za vse življenje. Pojavijo se lahko tudi spremembe v obnašanju bolnika, lahko postane agresiven, prestrašen, neurejen, lahko je podvržen pogostim nihanjem razpoloženja brez razloga.
2. Kršitev občutljivosti v okončinah in na obrazu. Občutljivost je vedno obnovljena daljša mišična moč v okončinah. To je posledica dejstva, da so živčna vlakna, ki so odgovorna za občutljivost in prevodnost ustreznih živčnih impulzov, obnovljena veliko počasneje kot vlakna, ki so odgovorna za gibanje.
3. Motena motorična funkcija - moč v okončinah se morda ne bo povsem okrevala. Pomanjkanje v nogi bo povzročilo, da bo bolnik uporabil trs, slabost v roki pa bo otežila izvajanje nekaterih gospodinjskih dejanj, tudi oblačenje in držanje žlice.
4. Posledice se lahko kažejo kot kognitivne motnje - oseba lahko pozabi veliko stvari, ki so mu znane, telefonske številke, njegovo ime, ime njegove družine, naslov, lahko se obnaša kot majhen otrok, podcenjuje težavo situacije, lahko zmede čas in kraj, v katerem je se nahaja.
5. Motnje govora - morda niso pri vseh bolnikih, ki so imeli ishemično kap. Pacientu je težko komunicirati s svojimi sorodniki, včasih lahko bolnik govori popolnoma neskladne besede in stavke, včasih pa mu je lahko težko reči nekaj. Manj pogosti so takšne kršitve v primeru desno-stranske ishemične kapi.
6. Motnje pri požiranju - bolnik se lahko zaduši s tekočo in trdno hrano, kar lahko privede do aspiracijske pljučnice in nato do smrti.
7. Koordinacijske motnje se kažejo v nenavadnih gibanjih, ko se sprehajate, vrtoglavici, padcu med nenadnimi premiki in obrati.
8. Epilepsija - do 10% bolnikov po ishemični kapi lahko trpi zaradi epileptičnih napadov.

Prognoza za življenje z ishemično kapjo

Prognoza izida ishemične kapi v starosti je odvisna od stopnje poškodbe možganov in od pravočasnosti ter sistematične narave terapevtskih posegov. Čim prej je bila zagotovljena kvalificirana medicinska pomoč in ustrezna motorna rehabilitacija, bolj ugoden bo izid bolezni.

Časovni dejavnik igra veliko vlogo, od njega so odvisne možnosti za okrevanje. V prvih 30 dneh umre približno 15-25% bolnikov. Umrljivost je višja pri aterotrombotičnih in kardioemboličnih kapi in je le 2% v lakunarju. Resnost in napredovanje možganske kapi se pogosto ocenjujejo z uporabo standardiziranih meril, kot je lestvica možganske kapi nacionalnih inštitutov za zdravje (NIH).

Vzrok smrti v polovici primerov je možganski edem in dislokacija možganskih struktur, ki jih povzroča, v drugih primerih pljučnica, bolezni srca, pljučna embolija, odpoved ledvic ali septikemija. Pomemben delež (40%) smrtnih primerov se pojavi v prvih dveh dneh bolezni in je povezan z obsežnim infarktom in možganskim edemom.

Približno 60-70% bolnikov, ki so preživeli, do konca meseca izgubijo nevrološke motnje. Šest mesecev po možganski kapi ovirajoče nevrološke motnje ostajajo pri 40% preživelih bolnikov, do konca leta - v 30%. Bolj ko je nevrološki primanjkljaj pomemben do konca prvega meseca bolezni, manj verjetno je, da bo okrevanje popolno.

Okrevanje motoričnih funkcij je najpomembnejše v prvih treh mesecih po kapi, medtem ko je funkcija noge pogosto obnovljena bolje kot funkcija roke. Popolna odsotnost gibov rok do konca prvega meseca bolezni je slab prognostični znak. Eno leto po možganski kapi nadaljnje okrevanje nevroloških funkcij ni verjetno. Bolniki z lakunarnim kapom imajo boljši okrevanje kot druge vrste ishemične kapi.

Stopnja preživetja bolnikov po ishemični kapi je približno 60-70% do konca prvega leta bolezni, 50% - 5 let po kapi, 25% - 10 let.

Slabi prognostični znaki preživetja v prvih 5 letih po kapi vključujejo starost bolnika, miokardni infarkt, atrijsko fibrilacijo in kongestivno srčno popuščanje pred možgansko kapjo. Ponavljajoča ishemična kap se pojavi pri približno 30% bolnikov v obdobju 5 let po prvi kapi.

Rehabilitacija po ishemični kapi

Vsi bolniki v možganski kapi opravijo naslednje faze rehabilitacije: nevrološki oddelek, nevrorehabilitacijski oddelek, zdravljenje v zdravilišču in ambulantno ambulantno opazovanje.

Glavni cilji rehabilitacije:

1. Obnova okvarjenih funkcij;
2. Duševna in socialna rehabilitacija;
3. Preprečevanje zapletov po možganski kapi.

V skladu z značilnostmi poteka bolezni se pri bolnikih zaporedno uporabljajo naslednji načini zdravljenja:

1. Stroga postelja - vsi aktivni gibi so izključeni, vsa gibanja v postelji opravlja medicinsko osebje. Toda že v tem načinu se začne rehabilitacija - zavoji, obrisi - preprečevanje trofičnih motenj - rane, dihalne vaje.
2. Zmerno podaljšan počitek - postopno širjenje bolnikovega motorja - neodvisno obračanje v postelji, aktivni in pasivni premiki, premik v sedeč položaj. Postopoma dovolite jesti v sedečem položaju 1 čas na dan, nato 2 in tako naprej.
3. Ward mode - s pomočjo medicinskega osebja ali s pomočjo (bergle, sprehajalci, palica...) se lahko premikate v komori, izvajate razpoložljive vrste samopostrežnih storitev (hrana, pranje, menjava oblačil...).
4. Prosti način.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti možganske kapi in velikosti nevrološke okvare.

Zdravljenje

Osnovno zdravljenje ishemične kapi je namenjeno ohranjanju vitalnih funkcij pacienta. Sprejmejo se ukrepi za normalizacijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Ob prisotnosti ishemične bolezni srca se bolniku predpisujejo antianginična zdravila, kot tudi sredstva, ki izboljšujejo črpalno funkcijo srca - srčni glikozidi, antioksidanti, zdravila, ki normalizirajo presnovo v tkivih. Posebni ukrepi se izvajajo tudi za zaščito možganov pred strukturnimi spremembami in otekanjem možganov.

Specifična terapija za ishemično možgansko kap ima dva glavna cilja: obnavljanje krvnega obtoka na prizadetem območju ter ohranjanje presnove možganskega tkiva in njihovo zaščito pred strukturnimi poškodbami. Specifična terapija ishemične možganske kapi predvideva medicinske, nezdravstvene in kirurške metode.

V prvih nekaj urah po začetku bolezni je smiselno izvajati trombolitično terapijo, katere bistvo se nanaša na lizo tromba in obnovitev pretoka krvi v prizadetem delu možganov.

Moč

Prehrana pomeni omejitev porabe soli in sladkorja, maščobnih živil, živil iz moke, prekajenega mesa, kislih in konzerviranih zelenjadnic, jajc, kečapa in majoneze. Zdravniki svetujejo, da dodate v prehrano več zelenjave in sadja, bogate z vlakninami, jedite juhe, kuhane v skladu z vegetarijanskimi recepti, mlečne hrane. Še posebej koristne so tiste, ki imajo v svoji sestavi kalij. Sem spadajo suhe marelice ali marelice, agrumi, banane.

Obroki morajo biti frakcijski, uporabljeni v majhnih količinah petkrat na dan. Hkrati pa prehrana po kapi pomeni količino tekočine, ki ne presega enega litra. Ampak ne pozabite, da je treba vse sprejete ukrepe pogajati s svojim zdravnikom. Samo specialist v silah pomaga pacientu hitreje okrevati in okrevati se po hudi bolezni.

Preprečevanje

Preprečevanje ishemične kapi je namenjeno preprečevanju pojava kapi in preprečevanju zapletov in ponovnemu ishemičnemu napadu.

Potrebno je pravočasno zdraviti arterijsko hipertenzijo, opraviti pregled za bolečine v srcu, da bi se izognili nenadnemu povečanju tlaka. Pravilno in popolno prehrano, opustitev kajenja in pitje alkohola, zdrav način življenja - glavni pri preprečevanju možganskega infarkta.

Cerebralni infarkt: vzroki in posledice

Daleč od vsakogar ve, kaj je ishemična kap. To je izredno nevarno stanje, ki lahko pripelje do zelo resnih posledic. Po statističnih podatkih je ishemična možganska kap ena najpogostejših vzrokov smrti na svetu. Prav tako je še vedno velik odstotek ljudi, ki so doživeli takšno bolezen, na invalidnosti. Zato je nujno poznati znake ishemične kapi za nujno oskrbo.

Potrdilo o bolezni

Pomembno je razumeti, kaj ishemija možganov, da bi zagotovili pravočasno pomoč osebi. To je možganski infarkt, ki je posledica znatnega zmanjšanja možganskega pretoka krvi. Zmanjšanje pretoka krvi v možgane je posledica nastajanja ovir v krvnih žilah za normalen pretok krvi - to so lahko maščobne obloge ali krvni strdek.

Motnje krvnega obtoka v enem od predelov možganov povzročajo zelo resne posledice - odvisno od prizadetega območja pri bolniku s kapjo se lahko pojavijo odstopanja v motoričnih funkcijah (koordinacija), težave z govorom, z obsežno možgansko kapjo, popolna paraliza se pogosto pojavi.

Zdravniki delijo ishemično kap na več obdobij: t

1. Akutna. Traja približno 28 dni. V tem obdobju se pojavi otekanje tkiv okoli prizadetega dela možganov, nekroze. Bolnik lahko pade v komo ali ostane pri zavesti. Ne glede na to se odziva na dražljaje.
2. Zgodnje okrevanje. Njen mandat traja do 6 mesecev. V tem času zdravnik določi stopnjo poškodbe možganov, določi ustrezen potek okrevanja bolnika.
3. Pozna obnovitev. Do enega leta. Če bolnik do takrat še ni okreval, se začnejo pojavljati nepopravljive posledice na prizadetih območjih. Oblika glialnih brazgotin, ki ovirajo normalno regeneracijo živčnih celic.
4. Obdobje trajnih posledic. Po 2 letih.

Možganska kap, ishemična, ima več oblik:

1. Prehodni napad. V tej obliki je prizadet le majhen del možganov in vsi simptomi incidenta izginejo v 24 urah.
2. Majhna kap. Polno okrevanje traja 21 dni.
3. Progressive. Simptomi bolezni se pojavijo postopoma, po obdobju okrevanja pa ostajajo nekateri nevrološki problemi.
4. Ishemična ekstenzivna kap. Simptomi trajajo zelo dolgo in po končanem zdravljenju ima bolnik trajne nevrološke učinke.

Najpogosteje pride do cerebralnega infarkta pri starejših, vendar nihče ni imun na to - to se lahko zgodi v vseh starostih. Udarci se večinoma pojavijo nenadoma, imajo hiter potek in razvoj - od nekaj minut do nekaj dni. V večini primerov imajo bolniki posledice ishemične kapi (od manjše do zelo nevarne).

Razlogi

Zdravniki prepoznajo različne vzroke ishemične kapi, vključno s predispozicijo za pojav tega sindroma. Zato se verjame, da imajo večjo dovzetnost za bolezen:

• moški;
• ljudje s slabimi navadami - kajenje in pogosta uporaba alkoholnih pijač;
• starejših, čeprav se v zadnjih letih vedno več možganske kapi pojavi pri mladih;
• bolniki, ki zlorabljajo droge ali vodijo dolgoročno uporabo hormonskih zdravil;
• ljudi s prirojenimi nepravilnostmi krvnih žil v možganih.

Tudi ljudje s predispozicijo za dedni faktor so dovzetni za ishemično kap.

Nekatere vrste kroničnih bolezni lahko povzročijo možganski infarkt. Te vključujejo:

• Hipertenzija. Je najpogostejši vzrok. Visok krvni tlak vpliva na stene krvnih žil, znižuje njihov tonus.
• Ateroskleroza. Povečanje holesterola v krvi dolgo časa vodi v nastanek plakov v krvi, zaradi česar se žile postopoma zožijo in pride do kršitve normalnega pretoka krvi.
• Diabetes mellitus v hudi obliki.
• Cerebralni angiospazem. S pogostimi in dolgotrajnimi krči krvnih žil v možganih lahko pride do znatnega zoženja njihovega lumna vse do porušitve sten.
• Bolezni srčno-žilnega sistema: aritmije, okvare srca itd.

Ishemična kap je posledica različnih vzrokov, povezanih z načinom življenja in kroničnimi boleznimi v zgodovini. Toda ne glede na razloge, ki so povzročili nastanek možganskega infarkta, je pomembno, da takoj odkrijemo njegovo prisotnost in poiskamo kvalificirano pomoč.

Znaki in simptomi sindroma

Zelo resno in nevarno stanje cerebralne ishemije. Pomembno je poznati simptome in zdravljenje te težave. Če najdete vsaj nekatere znake možganske kapi, je pomembno, da nemudoma stopite v stik s strokovnjaki in ker lahko račun traja nekaj minut, morate takoj poklicati rešilca.

Vsaka vrsta možganske kapi povzroča glavobole (hude, ponavljajoče se, ponavadi samo v polovici glave), zmedenost orientacije v prostoru, izguba zavesti, slabost in bruhanje, vročina. Poleg teh znakov obstajajo tudi posebni simptomi ishemične kapi:

1. Motnje normalnega usklajevanja, huda omotica.
2. Nezmožnost izvajanja običajnih in znanih gibov rok in nog (oseba se ne more česati, dotikati nosu itd.).
3. Utrujenost enega dela obraza.
4. Motnje govora (nezmožnost izražanja preproste fraze, nejasne besede, počasna izgovorjava besed), kot tudi težave pri razumevanju, kaj pravijo.
5. Zmanjšanje vida, dvojni vid.
6. Težko požiranje.
7. Amnezija.

Ne samo bolnik sam lahko razume, da ima ishemično kap - njegovi simptomi so opazni za druge. Poznavanje znakov tega stanja bo pomagalo rešiti osebo - zunaj, oseba s kapjo bo doživela takšne spremembe, kot je razširitev ene zenice, dvignjen kot ustja na eni strani obraza, roka (na prizadeti strani), upognjena v komolcu in ne podaljšana,.

Če opazite enega ali več teh simptomov v sebi ali osebi, ki stoji zraven vas, morate takoj poklicati nujno pomoč. Ko se pojavi cerebralna ishemija, je pomembno vedeti, da bo pravočasno sprožena terapija pomagala preprečiti resne posledice tega sindroma.

Diagnostika

Cerebralni infarkt povzroča simptome, ki pomagajo v najkrajšem možnem času ugotoviti prisotnost bolezni. Zaradi poznavanja znakov možganske kapi je možno pravočasno diagnosticirati bolezen in zagotoviti nujno pomoč v prvih urah po začetku bolezni, kar omogoča preprečevanje kompleksnih posledic in celo smrt.

Za potrditev diagnoze, zdravniki vodijo celotno zgodovino zbiranja, klinične in biokemične krvne preiskave, EKG. In za identifikacijo lezij z uporabo računalniškega in magnetnoresonančnega slikanja. Najbolj informativen in pomemben način za diagnozo cerebralnega infarkta je MRI, saj vam omogoča natančno identifikacijo prizadetega območja in stanja krvnih žil, ki ga hranijo. CT skeniranje pomaga določiti posledice kapi.

Posledice in napovedi

Cerebralni infarkt povzroča različne učinke, ki so lahko po majhnem napadu nepomembni ali izjemno hudi. Veliko je v tem primeru odvisno od lokacije in območja prizadetega območja. Možne posledice ishemične kapi:

• Duševne motnje. Mnogi bolniki, ki so doživeli to hudo bolezen, so povezani z depresijo, povezano s spremembami, ki so se mu pojavile. Skrbi jih, da bodo do konca svojega življenja ostali nesposobni, da ne bodo mogli normalno živeti, da bodo živeli kot prej. Tudi po možganski kapi lahko oseba postane razdražljiva in agresivna, njegovo razpoloženje se lahko dramatično spremeni in pogosto brez očitnega razloga.
• Desenzibilizacija dela obraza ali okončin. Precej pogosta posledica srčnega napada. Okrevanje živčnih vlaken je zelo počasno, zato se lahko občutljivost vrne le delno.
• Motnje motoričnih funkcij. Zaradi tega bo oseba morda morala uporabiti palico, zato bo izvajanje nekaterih dejanj z rokami težko.
• Kognitivne motnje. Lahko se nanašajo na spomin - oseba pozabi preproste stvari - naslov, telefonsko številko, imena. Tudi pacienti pogosto podcenjujejo težave, zaradi katerih lahko njihovo vedenje spominja na majhnega otroka.
• Motnje govora. Manjkajoči manifesta. Sestavljajo jih izgovorjava neskladnih stavkov in stavkov.
• Koordinacijske motnje. Obstajajo pogoste omotice, oseba lahko pade pri ostrih gibih. Še posebej pogosto se pojavi, če ima bolnik ishemično obsežno možgansko kap.
• Epilepsija. Precej pogosta posledica po kapi - do 10% bolnikov po boleznih trpi zaradi epilepsičnih napadov.

Ishemična možganska kap ima ugodno prognozo s pravočasnim odkrivanjem problema in ustreznim zdravljenjem ter ustrezno rehabilitacijo. Čim prej se zagotovi zdravstvena oskrba, tem bolj ugoden je izid bolezni. Prognoza za življenje po ishemičnih kapi je neposredno odvisna od mesta lezije in njegovega volumna. Torej, z obsežnim možganskim infarktom, se smrt pogosto zgodi. Pogost vzrok smrti po srčnem napadu je otekanje možganov, manj pogosto - pljučnica, bolezni srca in podobno.

Prognoza za življenje po obsežni vrsti bolezni je naslednja: približno 40% smrtnih primerov se pojavi v prvih 48 urah. Življenjska doba bolnika je odvisna od stopnje poškodbe možganov in pravočasnosti zdravljenja.

Motorne funkcije so posebej aktivne v prvih treh mesecih po kapi. Če se okrevanje ne bi zgodilo v enem letu, je verjetnost za to v prihodnosti zelo malo verjetna.

Zdravljenje

Ne glede na vzrok ishemične kapi je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno, sicer tveganje za katastrofalne posledice, celo smrt.

Delna ali popolna ponovna vzpostavitev normalnega delovanja možganov je možna z dolgotrajnim zdravljenjem, če bolnik dosledno upošteva vsa priporočila zdravnika - nevrolog ve, kako zdraviti ishemično možgansko kap.

Ishemija možganov zahteva takojšnje zdravljenje, tako da je že v prvih urah po cerebralnem infarktu bolnik nameščen na intenzivno ali nevrološki oddelek bolnišnice. Zdravljenje ishemične kapi v zgodnjih fazah je odpraviti kršitve delovanja dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Zdravniki medicinsko obnovijo oskrbo krvi v možganih, kot tudi ravnotežje vode in elektrolitov. Glavna naloga v prvem obdobju je zmanjšati ICP in preprečiti pojav cerebralnega edema.

Zdravljenje ishemične kapi nujno vključuje odpravo vzrokov, ki ovirajo normalen krvni obtok in dobavo hranilnih snovi možganskim celicam. Tudi v prvih nekaj urah po cerebralnem infarktu je smiselno opraviti trombolitično terapijo, katere bistvo je raztapljanje krvnega strdka in normalna oskrba krvi s prizadetim območjem.

Če je bolniku diagnosticirana ishemična kap, lahko predpisano zdravljenje vključuje zdravila, kot so:

1. Antikoagulanti.
2. Zdravila za redčenje krvi.
3. Vasoaktivna sredstva.
4. Antiprombocitna sredstva.
5. Angioprotectors.
6. Nevrotrofije.
7. Antioksidanti.

Cerebralni infarkt se obravnava izključno z individualnim pristopom do pacienta - samo s kombinacijo zdravil, ki temelji na značilnostih bolnika in poteku njegove bolezni. Morda najbolj učinkovita terapija.

Hrana po kapi

Poleg obveznega zdravljenja bolnikov z ishemično možgansko kapjo, da bi se izognili posledicam, morate upoštevati dieto. Spreminjanje prehrane je tudi preventivni ukrep za preprečevanje ponavljajočih se napadov.

Zdravniki niso razvili posebne prehrane, ki bi jo priporočili v obdobju okrevanja po cerebralni ishemični kapi. Pomembno je jesti frakcijo - 4-6-krat na dan. Glavna priporočila za jemanje po bolezni so:

• znatno zmanjšanje količine porabljene soli in sladkorja;
• zavrnitev dimljenih, ocvrtih, maščobnih in mokastih izdelkov;
• prehrana mora biti nizkokalorična, vendar hranljiva zaradi velike količine beljakovin in kompleksnih ogljikovih hidratov;
• V meniju mora biti veliko surove zelenjave;
• uvod v prehrano plodov, bogatih s kalijem - banane, marelice (suhe marelice).

Bolnik po cerebralnem infarktu ne sme piti velikih količin vode (kot je priporočeno v mnogih dietah) - priporočeni volumen je en liter.

Sanacija možganske kapi

Ishemična možganska kap lahko povzroči posledice, ki bodo bolnika preganjale zelo dolgo ali celo življenje. Posledice srčnega napada zahtevajo posebno rehabilitacijo, ki je namenjena socialni prilagoditvi pacienta. V celotnem obdobju rehabilitacije je treba nadaljevati predpisano zdravljenje in dosledno upoštevati pravočasno jemanje potrebnih zdravil.

Vsak bolnik po koncu akutnega obdobja ishemičnega možganskega infarkta dobi poseben rehabilitacijski tečaj, ki upošteva značilnosti poteka bolezni in samega bolnika (na primer sočasne bolezni). Pogosto rehabilitacijske aktivnosti vključujejo masaže, fizioterapijo, fizioterapijo, akupunkturo in druge postopke.

Za mnoge, ki prvič slišijo diagnozo ishemične kapi, se pojavi vprašanje - kaj je to? To je resno stanje, ki zajema ostro in znatno zmanjšanje oskrbe krvi v enem od možganskih področij, tako da ishemična kap vodi do posledic, ki so nepopravljive. Zelo pomembno je, da poznamo znake te bolezni, da bi imeli čas za pomoč in poklicali nujno medicinsko pomoč. Kot profilakso bolezni je treba voditi zdrav način življenja z uravnoteženo prehrano, normalnim vzorcem spanja in zavračanjem slabih navad.

Ishemična kap. Simptomi, učinki, zdravljenje

Prepogosto smo odvisni od bolezni, stopnje njihove manifestacije, učinkov na telo. V primeru ishemične kapi postajamo odvisni ne le od te bolezni, temveč tudi od posledic, ki jih je prinesla. Da bi zagotovili čas in se izognili neprijetnosti v vseh pogledih, bi morali vedeti, kaj je to, kako se boriti in, kar je najpomembnejše, kako se izogniti bolezni in (ali) zmanjšati njene posledice.

Kaj je to, prvi znaki bolezni

Ishemična kap je bolezen, ki jo povzroča akutna kršitev možganske cirkulacije, pri kateri kri ne teče ali je v določenih delih možganov neustrezna. Posledica te kršitve je pomanjkanje kisika in hranil v celicah in tkivih, moteno je delovanje poškodovanih predelov možganov. Ishemija ali blokada krvnih žil je glavni vzrok za to vrsto možganske kapi.

Ta vrsta bolezni pogosto nima jasnih znakov v zgodnjih fazah, nagiba se k povečanju in intenziviranju simptomov skozi čas, kar v nekaterih primerih omogoča zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje brez povzročanja akutnih motenj.

Prvi zvonci, ki priporočajo zvok alarma

• Močan, ponavlja se z določenim časom glavobolov. Te bolečine se pogosto pojavijo v eni polovici glave, skupaj s težavami, ki utripajo in povzročajo občutke neugodja.
• Slow speech - raztezanje besed, ton nižji kot običajno, rahla stopnja je možno.
• Slabo usklajevanje gibanja svetlobe - teža v rokah in nogah, ki se spreminja s časom, težave pri upogibanju prstov.

Kadar se pojavijo ti simptomi, je nujno, da se obrnete na bolnišnico na zdravljenje pod nadzorom zdravnikov enote za intenzivno nego. Nujna pomoč ne bo omogočila napredovanja bolezni in včasih poveča verjetnost uspešnega izida.

Vzroki bolezni

Razlogi za to niso le nagnjenost k določenim kroničnim boleznim, ampak tudi ohranjanje napačnega načina življenja. Kaj lahko vpliva, razmislite spodaj.

Vzroki, povezani z boleznimi:

• Hipertenzija je glavni in najpogostejši vzrok. Povečan tlak sčasoma ima škodljiv učinek na stene krvnih žil, zmanjšuje njihov tonus, vodi do kršitve inervacije. Povečan pritisk postane norma življenja in ne povzroča več nelagodja. Še posebej škodljiv učinek imajo nezdravljena arterijska hipertenzija, neupoštevanje zdravniških priporočil in zavrnitev trajnega jemanja antihipertenzivnih zdravil. Pomembno je! Takšna zdravila niso predpisana za zmanjšanje pritiska, ampak za preprečitev njegovega povečanja.
• Aterosklerotični vaskularni plaki, ateroskleroza - stalno naraščanje ravni holesterola v krvi povzroči nastanek aterosklerotičnih plakov, kar povzroči njihovo usedanje na stene posode in njihovo kasnejše zoženje. Posledično se krvni tlak dvigne. Prav tako lahko aterosklerotični plaki delujejo kot tromb pri ishemiji.
• Kombinacija zgoraj navedenih bolezni. - Poveča tveganje za ishemijo, tromboza vodi v mehčanje možganskega tkiva (možganski infarkt).
• Žilne bolezni pri endokrinih boleznih - huda sladkorna bolezen.
• Cerebralni angiospazem - pogosto in dolgotrajno zoženje možganskih žil, je posledica hudega glavobola, ki preide v migreno. Vazospazem do uničenja (zožitev lumena, čemur sledi zmanjšanje sten posode).
• Menierov sindrom je kombinacija znakov bolezni, ki spremljajo zgoraj omenjene bolezni. To se kaže v obliki tinitusa, slabosti in celo bruhanja.
• Druge bolezni srca: aritmije, okvare srca, zgodovina miokardnega infarkta, vnetni procesi endokarda.

Vzroki, ki jih povzroča določen življenjski slog:

• Kajenje, pitje alkohola - povečanje tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja pri moških.
• Kronična intoksikacija telesa - odvisnost, vključno z zlorabo drog.
• Starost - starejša oseba je podvržena bolezni, vključno z moškimi, starejšimi od petdeset let. V zadnjem času se bolezen pojavi v mladosti.
• Spolna nagnjenost - moški so ogroženi.
• Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil - vodi do povečanega strjevanja krvi in ​​posledično do tromboze. Priporočljivo je, da med menopavzo jemljete hormone.
• Dedni faktor - predispozicija za to bolezen je povezana s kromosomom X, zato je podedovana, vendar pogosteje od matere do sina.
• Prirojene malformacije - bolezni krvnih žil v možganih.

Znaki bolezni

Simptomi ishemične možganske kapi se kažejo v zgodnjih fazah bolezni, vendar so diagnosticirani s progresivnimi motnjami. Lahko se razlikuje po stopnji manifestacije, odvisno od stopnje bolezni in lokalizacije.

• Utrujenost, izguba občutljivosti v eni polovici obraza.
• Težko govoriti polovico jezika, njegovo otrplost. - Govor postane nejasen, dodajanje prostorsko-časovnih motenj - neskladno.
• Povečanje glavobola - ne razrešuje analgetikov.
• Utrujenost in imobilizacija okončin - okončine se ne upognejo, za roke je značilen hipertonus bicepsa, ki vodi ud v telo.
• Kršitev koordinacije gibanja.
• Slabost in bruhanje sta neobvezna.

Pojav bolnika z ishemično kapjo

• Razširjena zenica na prizadeti strani - slabo reagira na svetlobo.
• Na eni strani je obrnjen kotiček ustnic.
• Pihanje lica obraza v obliki jadra zaradi poraza.
• Upognjeno na roki za ovijanje komolcev, zmanjšano na telo. Pri mehanskem vplivu se ne razteza.
• Noga prizadete strani, nasprotno, ni ukrivljena.
• Trdovratne mišice vratu - nezmožnost nagibanja glave do brade do prsnega koša.

Faza bolezni

Pri ishemični kapi obstaja več stopenj, od katerih ima vsaka značilnost zdravljenja in lastne simptome.

• Akutno obdobje opazimo v treh tednih od nastopa bolezni. V spremstvu edema okoli prizadetega območja, nekroza tkiva. Bolnik je lahko pri zavesti ali v komi. Odziva na dražljaje z zdrave strani.
• Zgodnje okrevanje - obdobje do šest mesecev po bolezni. V tem časovnem intervalu je določena resnost bolnikovega stanja, stopnja poškodbe možganskih področij. Izbran je optimalni potek rehabilitacijske terapije.
• Obdobje za pozno izterjavo - do enega leta. Bolniki, ki se do tega časa še niso ozdravili, so težki. Nepovratne spremembe se začnejo v možganih. Pojavijo se glijne brazgotine - hipertrofirani procesi živčnih celic, ki vsebujejo glijalni filament. Takšne brazgotine preprečujejo obnovo aksonov (živčne celice, ki prenašajo impulze na mišice).
• Obdobje trajnih posledic. Stopnja poškodbe je pogosto odvisna od starosti, prisotnosti predispozicijskih faktorjev, pravočasnosti diagnoze zdravljenja.

S kombinacijo ishemije in krvavitve (ali kasnejše krvavitve) se stanje bolnika dramatično poslabša in vodi do otekanja možganov in možganske kome.

Patogeneza ali postopni opis razvoja bolezni

1. Visok krvni tlak, angiospazem cerebralnih žil in drugi vzroki povzročijo blokado posode.
2. Okluzija plovila se pojavi, ko se v krvnih strdkih (krvni strdek, ki vstopi v krvni obtok ali nastane v samih možganih), pojavijo krvni strdki, ki na ožje mesto vstopijo z aterosklerotičnimi plaki, ki se ločijo od velikih žil na vratu ali nastanejo na srčnih ventilih.
3. Blokada posode povzroča okvaro celic, na tej točki se glavobol poveča, simptomi se povečajo, v določenem času pa pride do možganske kapi.
4. Nenormalno diagnosticirana motnja povzroči mehčanje prizadetih možganskih tkiv in njihovo kasnejšo smrt.

Patogenetske podvrste

• Aterotrombotična kap - nastane zaradi ateroskleroze velikih in srednje velikih možganov.
• Kardioembolična kap - se pojavi kot posledica blokade (polne ali delne) možganskih arterij s trombom (embolus).
• Hemodinamična - se pojavi, ko se krvni tlak zmanjša, pri čemer kri ne teče v potrebne organe in tkiva.
• Lakunarna kap je vrsta bolezni, pri kateri so prizadete majhne arterije. Simptomatologija ustreza prizadetemu območju, ki je pogosto lokalizirano v podkorteksu ali strukturah stebla.
• Hemorheološka značilnost je odsotnost potrjene bolezni, pogosto nejasnega izvora. Vzroki se štejejo za kršitev strjevanja krvi.

Kardioembolična kap - značilnost je, da se je v votlini srca oblikoval krvni strdek, ki moti normalen krvni obtok. Razlog je lahko ena od naslednjih patologij:

• Atrijska fibrilacija (flutter) - asinhrono krčenje atrija z različnimi vrstami aritmij vodi v njihovo nepopolno sproščanje iz vnesene krvi, obstajajo stagnacije, ki kasneje vodijo v nastanek krvnih strdkov. Sčasoma se krvni strdki izločijo in s pretokom krvi po telesu, v primerih, ko se krvni strdki dvignejo v možgane, pride do blokade krvnih žil in posledično do ishemije.
• Aneurizma levega prekata - ločitev prekatne stene z okvarjenim krvnim obtokom zaradi zmanjšanega tonusa na prizadetem območju, obstaja zastoj krvi, ki vodi do nastanka krvnih strdkov. Sčasoma lahko krvni strdki, ki zapolnijo takšen sveženj, rastejo skozi vezno tkivo, tvorijo brazgotino, vendar se njeni majhni deli občasno izločijo in lahko vodijo do resnejše patologije.
• Umetni srčni ventili, kot so tujki, so prostor za kopičenje trombocitov, ki so nameščeni na njihovi površini, s povečanim pritiskom in močnim krčenjem srčnih komor, ki zapuščajo pretok krvi.

Za preprečevanje te vrste možganske kapi vključujejo stalno uporabo zdravil, ki zmanjšujejo krvne strdke, kot tudi pravočasno diagnozo predispozicij. Takšne skupine zdravil se imenujejo protitrombocitna sredstva in antikoagulanti.

Ishemična kap v bazilnem bazenu vertebro je posebna vrsta ishemije, pri kateri se motnje cirkulacije pojavljajo v vretenčnih in bazilarnih arterijah možganov. Za zapleteno in globoko kršitev možganske cirkulacije, ki vpliva na številna področja možganov, je značilna njegova razširjenost in resnost posledic. Vpliva na arterije, ki oskrbujejo naslednje dele možganov:

• Okcipitalni, parietalni in delno časovni režnji.
• Vidni meh (talamus) je odgovoren za prerazporeditev živčnih impulzov v druge dele možganov.
• Hipotalamus je glavni živčni center, ki je odgovoren za regulacijo dela mnogih organov in telesnih sistemov.
• Noge možganov - zagotavlja refleksno regulacijo mišic in je mesto brezpogojnega refleksa na svetlobni dražljaj.
• Dolgotrajni oddelek - je prevodno območje med hrbtenjačo in možgani.
• Varolijev most - odgovoren za kondicionirane in brezpogojne reflekse, je središče zaprtja jeder med nastankom refleksnega loka.

Obširna ishemična kap - poškodba možganov, ki prizadene več območij in območij iste poloble. Posebnost so težke posledice, težko obdobje rehabilitacije, ki je pogosteje neučinkovito. V bolj zapletenih primerih lahko obsežna kaplja delno prizadene območja druge poloble in vodi v komo. Napoved za takšen razvoj je razočaranje.

Najpogosteje se taka možganska kap zgodi pri ljudeh z anamnezo ishemičnih napadov. V rizično skupino spadajo osebe s kroničnimi boleznimi organov in obtočnih sistemov ter krvni obtok.

Znaki obsežne možganske kapi vključujejo:

• Zamegljen vid
• Paresis pol obraz.
• Ostri glavobol, izguba zavesti, koma.
• Pares in paraliza okončin.

Klinična slika je odvisna od strani lezije

Zaradi presečišča živčnih končičev med prehodom iz hrbtenjače v glavo, kršitve ne bodo sosednje le na strani lezije, kot tudi na križu.

Posledice ishemične kapi desne strani možganov, poleg običajnih motenj možganske kapi, asimetrije obraza, hipertonije na levi strani (obrnjene ustnice), gladke nazolabialne gubice na desni, paralize in pareze leve polovice telesa, obstajajo še druge značilnosti.

• Izguba spomina na nedavne dogodke, z ohranjenimi spomini na daljno preteklost (npr. Iz otroštva).
• Motena koncentracija pozornosti.
• Oslabitev govora.

Posledice ishemične kapi leve strani možganov.

• Izražene duševne nepravilnosti - pacient ni usmerjen v čas in prostor, ne prepozna bližnjih, funkcija se postavlja kot zdrava oseba.

Diagnostika

• Značilna klinična slika je, vendar metoda ni informativna, saj so lahko takšni znaki posledica majhnih hematomov v krvavitvi.
• Magnetna resonanca in računalniška tomografija - glavna in najbolj informativna metoda, ne le potrjujeta diagnozo, ampak tudi določata natančno lokalizacijo lezije, ki je potrebna za nadaljnje zdravljenje.
• Lumbalna punkcija - vzorci cerebrospinalne tekočine. Ta vrsta diagnoze se izvede po CT in MRI, v odsotnosti kontraindikacij. Po ishemični kapi mora biti cerebrospinalna tekočina bistra in vsebuje normalne količine beljakovin in drugih celičnih elementov.

Zdravljenje

Zdravljenje ishemične možganske kapi je odvisno od lokacije lezije, resnosti posledic.

Prva pomoč

• Zdravila, ki znižujejo krvni tlak intravenozno (1% Dibazol z 2% papaverinskim curkom, pri visokih tlakih - klophelin 0, 01% 1 ml v raztopini soli v / v jet, Relanium - s psiho-emocionalno preobremenitvijo).
• Nujna hospitalizacija v bolnišnici.
• Nujna bolnišnična oskrba
• Rheopoliglyukin intravensko kapalno - za ponovno vzpostavitev mikrocirkulacije krvi v krajih ishemije.
• Antihipoksanti in nootropi - normalizirajo presnovne procese možganskih nevronov.
• Nadzor krvnega tlaka in njegovo pravočasno zmanjšanje.
• Lajšanje neželenih simptomov: hipertermija, možganski edem; pri komi so predpisani antibakterijski pripravki, ki preprečujejo nastanek mirujoče pljučnice, preprečujejo pa se preležanine.
• Nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

Posledice in napovedi

Ishemična možganska kap je redko brez posledic. V večini primerov je to:

• Motnje motorične aktivnosti zaradi pareze in paralize. Popolno ali delno okrevanje v procesu rehabilitacije.
• Senzorične okvare - inervacija se redko obnavlja, če pa se ponovno vzpostavi, potem delno.
• Oslabitev spomina - na datume in dogodke. Lahko se manifestira kot infantilizem. Motnje orientacije v prostoru in času.
• Motnje govora - imajo težavo pri izgovarjanju nekaterih ali vseh besed in zvokov, težave pri jasni izgovorjavi, pogosteje se zdi neskladno ali samo nejasno.
• Prekinitev brezpogojnih refleksov, kot je požiranje.
• Kršitev koordinacije gibanja - osupljivo pri hoji, motnje v delu vestibularnega aparata, ki se kaže v obliki vrtoglavice z ostro spremembo smeri, obračanjem glave.

Projekcije za ishemične možganske kapi so lahko ugodne za pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje. Odvisno od tega, kako hitro se bo okrevanje zgodilo po akutnem obdobju, ali in kako pogosto se lahko ponovijo ishemični napadi. Pomembno vlogo ima rehabilitacija in nadaljnje zdravljenje vzrokov bolezni.

Projekcije za življenje po ishemični kapi so odvisne od obsega lezije. Z obsežno možgansko kapjo je pogosto smrtna. Trenutno je ishemična kap v smrtnosti med drugimi boleznimi srčno-žilnega sistema. Prav tako se vsi ne morejo povsem okrevati od bolezni, kar bistveno poslabša kakovost življenja, tudi z njegovo ohranitvijo.

Vrnite se na normalno stanje

Okrevanje po ishemični možganski kapi je kompleksno, dolgotrajno, odvisno od tega, kako huda je bila lezija in kako hitro je bila potrebna pomoč bolniku. Kompleks predelave vključuje:

• Vračanje telesne aktivnosti pacientu - z izvajanjem fizioterapevtskih tečajev, da bi zmanjšali mišični tonus in njihovo poznejšo sprostitev. Masaža pomaga pri boju s trdimi mišicami in obnavlja krvni obtok na prizadetih območjih. Fizikalni postopki, med katerimi so najpogostejši postopki za elektrostimulacijo mišic, vodijo k ponovni vzpostavitvi tonusa, tako da mišice delujejo na enak način kot pred boleznijo. Posebno mesto v okrevanju motorične aktivnosti igrajo simulatorji, ki na začetku delujejo samostojno in se osredotočajo na »pomnjenje« potrebnih ukrepov s strani mišic, nato pa jih korak za korakom uvajajo v samostojno delo.
• Ponovna vzpostavitev govorne funkcije - pouk z logopatom, kot tudi prejemanje specializiranih zdravil, ki stimulirajo mišice žrela in grla. Takšna zdravila pomagajo pri ponovnem požiranju.
• Usposabljanje in obnavljanje dela vestibularnega aparata - se izvaja na posebnem simulatorju, ki pomaga ohranjati ravnotežje in metoda treninga vodi k pozitivnim rezultatom.
• Predpisana so zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, zdravila, ki širijo možganske žile, kot so Glicin, Tanakan in drugi.
• Obvezna je psihoterapevtska podpora žrtvam. S psihologom se bolnik s potrpljenjem nauči svojega stanja, nima možnosti za razvijanje fobij, ki posledično zvišujejo krvni tlak.

Rehabilitacija po ishemični kapi doma je v istih postopkih okrevanja. Pomemben pogoj je dnevno in obvezno izvajanje zahtevanega sklopa vaj. Če ni možnosti za pomoč specialista in nakup dragih simulatorjev, potem je restavratorska gimnastika najboljša možnost.

Vredno je začeti z vadbo z masažo za segrevanje, ki pripravi mišice za delo, ki ga je treba opraviti. Enostavne vaje v obliki upogiba udov, posnemanje gibov med hojo vadbenega kolesa (trening na nogah). Vodenje in preusmerjanje gibov za roke in vsak prst posebej.

Vsaka gimnastična vaja izboljša prekrvavitev. Tudi pacienti, ki se po možganski kapi niso opomogli in jim je predpisan počitek, potrebujejo gimnastiko, tudi če ležijo na hrbtu. To bo odlično preprečevanje preležanin.

Posteljni bolniki morajo izbrati pravo uravnoteženo prehrano, ki vsebuje veliko količino vlaknin, kar povzroča delovanje črevesja. Priporočljivo je, da uporabite več zelenjave in sadja. Priporočila za prehrano, ki vodijo k zmanjšanju možnosti ponavljajočih se napadov, so izključitev sladkorja, soli, maščobnih živil, moke. Dele hrane je treba odmeriti, idealna možnost bi bila večkratna delna obroka, ki ne bo preobremenila črevesja. Obvezno fiksiranje normativov za vnos tekočine na dan. Stopnja je omejena na prostornino 1 liter.

V domači rehabilitaciji je pomemben vidik uporaba potrebnih zdravil, redno spremljanje stanja lokalnega zdravnika in kardiologa ter posvetovanje s strokovnjaki o metodah zdravljenja, njihovem izboljšanju, določanju dovoljene obremenitve z njimi.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo vzdrževanje zdravega načina življenja, izključenost iz uporabe alkohola in tobaka, pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni srčno-žilnega sistema.

Za tiste, ki se jim je uspelo izogniti posledicam kapi, se priporoča poseben nadzor njihovega stanja, da se prepreči njegov ponovitev. Tisti, ki se s takšnimi težavami niso srečali, si lahko želijo zdravja. Ne pozabite, da imamo eno.