Celovit opis reoencefalografije: bistvo metodologije, kako poteka postopek

Iz tega članka se boste naučili: kaj je reoencefalografija (skrajšano REG), kakšen kraj opravlja ta pregled pri diagnozi nevroloških bolezni, kako se izvaja.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Rheoencefalografija se nanaša na metodo pregleda osrednjega živčnega sistema in ocenjevanje cerebralne oskrbe s krvjo na podlagi razlike v električni upornosti krvi, cerebrospinalne tekočine, možganov in drugih tkiv. Ta pregled ni najpomembnejši v nevrološki in nevrokirurški praksi, vendar včasih daje zelo pomembne informacije.

Postopek reoencefalografije

Neo-znanstveniki, nevrokirurgi in zdravniki funkcionalne diagnostike se ukvarjajo z reoencefalografijo.

Različna tkiva in telesne tekočine imajo različno električno prevodnost in odpornost (impedanco). Na tem temelji načelo reografije.

Na primer, možgansko tkivo ima manj prevodnosti kot kri. Ker so v času krčenja srca (sistole) krvne žile v možganih napolnjene s krvjo, potem je prehodnost skozi glavo, ko prehaja šibek visokofrekvenčni električni tok, večja kot pri diastoli (sprostitev srčne mišice), ko je v možganskih žilah manj krvi. Gre za grafični zapis teh nihanj električne prevodnosti in odpornosti, imenovanih re-eografija. Če se ta pregled opravi na centralnem živčnem sistemu, se imenuje reoencefalografija.

Indikacije za reoencefalografijo

Tradicionalna reoencefalografija omogoča ovrednotenje pretoka krvi v možganih. Ta metoda funkcionalnega pregleda je bila uporabljena za diagnostiko: t

• akutne motnje možganske cirkulacije;
• kršitve glavnih plovil;
• cerebralna ateroskleroza;
• glavobol vaskularnega izvora;
• povečanje intrakranialnega tlaka;
• poškodbe možganov;
• neuspeh cirkulacije v vretenčnem sistemu in glavni arteriji;
• patologija karotidnih arterij.

S pomočjo reoencefalografije je možno oceniti stanje možganskih žil pri hipertenziji. Uporabite to metodo pregleda in določite vaskularno reakcijo pri izbiri primerne metode zdravljenja, za nadzor njene učinkovitosti.

Sodobna medicina ima druge, natančnejše metode (računalniško in magnetno resonančno slikanje), ki zagotavljajo natančnejše informacije. Prednost reoencefalografije nad temi metodami je njena nizka cena in možnost daljšega spremljanja.

Slabost reoencefalografije je, da lahko zelo redko vzpostavi natančno diagnozo. Možno je identificirati nekakšno motnjo v oskrbi s krvjo, vendar se lahko natančen vzrok poimenuje le z drugimi metodami pregleda.

Razvoj medicinskih in računalniških tehnologij je bistveno razširil diagnostične zmožnosti REG, vendar ta metoda še vedno ni zajela vodilnih mest v nevrološki in nevrokirurški praksi.

Kontraindikacije

Rheoencefalografija je varen pregled, ki ga lahko opravimo na skoraj vsaki osebi. Ne držite ga le v naslednjih primerih:

• bolnikovo zavrnitev pregleda;
• prisotnost ran, glivičnih, bakterijskih ali parazitskih kožnih lezij na mestu uporabe elektrod.

Priprava postopka

Za to raziskavo ni potrebna nobena posebna priprava. Bolnik pred postopkom ne sme kaditi, piti alkohola, piti kave, ker to vpliva na stanje intracerebralnih žil in lahko izkrivlja rezultate testa. Treba se je izogibati težkim fizičnim in čustvenim stresom.

Če bolnik vzame katerokoli zdravilo, mora o tem obvestiti zdravnika. Sprejem nekaterih od njih bo treba začasno ustaviti - to velja za zdravila, ki vplivajo na možganske žile.

Kako je pregled

Reoencefalografijo izvajamo s posebnim aparatom - reografom. Običajno snemanje reoencefalograma opravlja medicinska sestra, zdravnik za funkcionalno diagnostiko, nevrolog ali nevrokirurg pa to že interpretira.

Med testiranjem je bolnik v sedečem ali ležečem položaju. Elektrode so na njegovo glavo pritrjene s pomočjo elastičnega traku, ki so zmešane s posebnim gelom za izboljšanje prevodnosti. Med reoencefalografijo nekatere elektrode pošiljajo električne signale, medtem ko jih drugi zaznavajo po prehodu skozi možgansko tkivo. Ti zaznani signali se obdelajo z reografijo in so prikazani na računalniškem monitorju ali na papirju v obliki krivulje, ki prikazuje električno prevodnost tkiv. Celoten postopek traja nekaj minut. Takoj po snemanju reoencefalograma se lahko bolnik vrne k svoji običajni dejavnosti.

Odvisno od tega, kateri del možganov potrebujete za informacije, lahko elektrode postavite v različne dele glave.

Včasih se za pridobitev natančnejših rezultatov opravijo farmakološki testi, to je snemanje reoencefalograma pred in po vnosu nekaterih zdravil. Najpogosteje izvajajo farmakološke teste z zdravili, ki širijo možganske žile - vinpocetin, nitroglicerin, nikotinsko kislino, papaverin. Včasih se ti funkcionalni testi izvajajo tudi pred in po vadbi, pred in po pritisku na karotidno arterijo na eni strani, pri čemer je glava nagnjena na eno stran. Vse te spremembe omogočajo identifikacijo spazma možganskih arterij in ocenijo kolateralni krvni pretok (pretok krvi skozi obvodne arterije).

Dodatne značilnosti reoencefalografije so bile zagotovljene z njenim skupnim zapisovanjem z ultrazvočnim pregledom možganov.

Rezultati dekodiranja

Dešifriranje rezultatov REG opravijo zdravniki funkcionalne diagnostike, nevrologi ali nevrokirurgi. Upošteva se ne le pridobljena slika reoencefalograma, ampak tudi klinična slika bolezni, starost bolnika in drugi pomembni dejavniki.

Normalni reoencefalogram in pulzni val. Navidezni reoencefalogram je podoben krivulji pulznega tlaka in je sestavljen iz naraščajočega dela α, najvišje točke 1, padajočega dela β in dodatnega zoba na njem 2. T je skupni čas erografskega vala.

Naraščajoči del krivulje (od začetka erografskega vala do točke njegovega največjega dviga) ustreza anakrotični fazi pulznega vala in ima hitro strmo vzpon. Spuščajoči se del krivulje (od vrha do konca erografskega vala) ustreza katakrotični fazi pulznega vala in je zaznamovan s počasnim spuščanjem. Zato se najpogosteje naraščajoči in padajoči deli reografskega vala imenujejo anakrotične in katakrotične faze REG. Dodatni zob, ki ustreza dikrotičnemu zobu pulznega vala, se imenuje tudi dikrotični.

Sodobne reografije in uporaba digitalnih tehnologij omogočajo podrobnejšo analizo, vključno z opredelitvijo različnih kazalnikov, ki dajejo zdravniku informacije o stanju možganskih žil.

Dekodiranje reoencefalograma ne traja veliko časa. Večino dela opravi računalniški program, zdravniki lahko v nekaj minutah po pregledu podajo sklep.

Prednosti in slabosti reoencefalografije

Prednosti REG so njegova varnost za pacienta, enostavnost postopka, sposobnost opravljanja pregleda v skoraj vseh pogojih, možnost dolgotrajnega spremljanja kazalcev krvnega obtoka v možganih.

Rheoencefalografija ima tudi slabosti:

1. Nizka diagnostična vrednost.
2. Nezmožnost natančnega določanja vzrokov motenj cirkulacije v možganih.
3. Nezmožnost neposrednega merjenja pretoka krvi.

Trenutno so na voljo številne novejše metode pregleda osrednjega živčnega sistema, ki imajo visoko diagnostično vrednost pri odkrivanju možganskih bolezni (npr. MRI, CT). Skoraj popolnoma so iz klinične prakse nevrologov in nevrokirurgov izrinili reoencefalografijo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Rheoencefalografija: kaj je in zakaj se izvaja

V sodobni medicini je veliko metod za diagnosticiranje bolezni srca in krvnih žil. Eden od njih je reoencefalografija (REG). Najverjetneje je vsak bralec kdaj slišal to besedo, vendar ne ve, za kaj je in za kaj je. Povem vam.

Kaj je to?

Rheoencefalografija (REG) - metoda funkcionalne diagnostike, s katero lahko ocenite stanje žil v možganih. S pomočjo REG je mogoče opredeliti krvne žile v možganih, njihovo elastičnost, tonus (napetost sten), stanje venskega odtoka, kot tudi simetrijo krvnega polnila obeh hemisfer.

Ti kazalci se spreminjajo z vaskularno lezijo zaradi sladkorne bolezni, hipertenzije, ateroskleroze. REG lahko pomaga pri diagnozi cervikalne osteohondroze in sindroma vertebralne arterije. Ta študija je pogosto predpisana za vaskularno distonijo.

Metoda je merjenje odpornosti tkiv na električni tok. Ko so posode napolnjene s krvjo (elektrolit), se električna upornost tkiv zmanjša, kar se zabeleži v reografiji. Hitrost spremembe te odpornosti se ocenjuje glede na hitrost pretoka krvi v posodi in hitrost »glajenja« sten pod vplivom pretoka krvi.

Trenutno se postavlja pod vprašaj diagnostična vrednost metode. Kljub temu se REG uporablja za začetno oceno stanja žilnega tonusa in oskrbe s krvjo pri nevroloških in žilnih boleznih. Podatki, pridobljeni iz REG, niso specifični, ne morejo navesti nobene posebne bolezni. Rezultati REG opisujejo le funkcionalno stanje možganskih žil. Zato je za pojasnitev diagnoze potrebno pogosteje kot prej ne.

Kako se pripraviti na študijo?

Rezultati REG bodo bolj zanesljivi, če boste spali pred njim.
Zjutraj pred REG ni priporočljivo piti kave, močnega čaja in dima. Na recept se lahko ukinejo nekatera zdravila, ki vplivajo na vaskularni tonus. Vendar pa se najpogosteje študija izvaja na podlagi običajne terapije za bolnika.

Pred pregledom je potrebno počivati ​​v sedečem prostoru za 10 - 15 minut, izogibati pa se je treba zapakiranim prostorom.

Imetniki dolgih las morajo imeti lasnice ali vezi za lase, da jih lahko pritrdijo. Ne posegajte v robček ali prtiček, tako da lahko po pregledu obrišete obraz in vrat.

Kako potekajo raziskave?

REG se izvaja v sedečem položaju bolnika. Merimo krvni tlak. Na glavo subjekta se postavi elastični trak, ki poteka čez obrvi, nad ušesi in na zadnji strani glave. Bolje je, če se lase odstranijo, ker bodo padle pod trak in vplivajo na diagnozo. Poleg tega je zelo boleče.

Nato s pomočjo traku pritrdimo majhne okrogle elektrode: dve nad obrvoma, dve za ušesi in dve v okcipitalni regiji. Včasih se pod elektrodami položijo majhne krpe iz gaze. Po tem se začne registracija reenoencefalograma. Običajno traja nekaj minut.

Po glavnem posnetku se lahko izvedejo različni funkcijski testi. Najpogosteje se bolniku ponudi, da vzame polovico ali celo nitroglicerinsko tableto pod jezikom. Vendar pa se z nizkim krvnim tlakom, glavkomom, intoleranco za nitroglicerin ta test ne izvaja. Posameznik ga lahko zavrne. Po zaužitju nitroglicerina ponovno zabeležite reoencefalogram.
V nekaterih primerih se testi izvedejo s spremembo položaja telesa in glave (ovinki, zavoji), z zadrževanjem dihanja ali hiperventilacijo, temperaturo, z vadbo in drugimi.
Študija traja do 10 minut. Obdelavo rezultatov raziskav opravi zdravnik za funkcionalno diagnostiko, ta postopek pa izvaja medicinska sestra. S tem je povezana morebitna zamuda pri pripravljenosti medicinskega zaključka.

Indikacije za študijo

• Nevrološki simptomi (omotica, glavobol, tinitus, epizode nezavesti);
• motnje spomina, spanja, kognitivne (kognitivne) funkcije;
• motnje vida in zaslišanja narave;
• reakcija na vremenske spremembe (meteosensitivity);
• poškodbe glave, pretres možganov ali kontuzija možganov;
• utrpela kap;
• arterijska hipertenzija in hipotenzija (tudi pri mladih - tako imenovana vegetativno-žilna distonija);
• patologija vratne hrbtenice (sindrom vertebralne arterije, osteohondroza vratne hrbtenice);
• diabetes mellitus (za nadaljnjo potrditev vaskularnih lezij - diabetična mikroangiopatija).

Kontraindikacije za študijo

Reoencefalografija ne bo izvedena, če bolnik zavrne pregled.
Ne izvaja se z parazitskimi, glivičnimi, bakterijskimi boleznimi las in lasišča.
V vseh drugih primerih metoda nima kontraindikacij.

Kako in kje deluje cerebralne žile

Reoencefalografija možganov je neinvazivna metoda za diagnozo krvnih žil, ki temelji na reografiji. Študija zagotavlja informacije predvsem o funkcionalnem stanju krvnih žil: tonus, periferna odpornost, oskrba s krvjo. Tudi REG cerebralnih žil kaže anatomske značilnosti, na primer elastičnost in celovitost žilnih sten.

Kri je tekočinski sistem, napolnjen z oblikovanimi elementi in elektroliti. Te komponente vplivajo na električni naboj tkiv arterij in žil. Ko kri prehaja skozi posodo, se polnjenje spremeni in po tem se spremeni količina električnega upora tkiva. Sprememba tega indikatorja beleži napravo - reoencefalograf. Izhodni podatki kažejo stanje plovil.

Metoda je varna, ne vpliva na zdravje bolnika. Izvede se lahko neskončno število krat.

Učinkovitost raziskav v medicinskih skupnostih je zdaj sporna. Nekateri nevrologi dvomijo v diagnostično vrednost metode, ker je v kosti lobanje prisotna tudi odpornost električnega toka, zato rezultati ne odražajo vseh patoloških procesov. Raziskovalci dokazujejo, da kosti - to ni ovira za tekoče, tako da rezultati niso izkrivljeni.

Reoencefalogram redko predpisuje neodvisna preiskava. Običajno se metoda kombinira z drugimi metodami: magnetno in računalniško tomografijo, kontrastno radiografijo in elektroencefalografijo. To poveča diagnostično vrednost vsake metode in zmanjša verjetnost napačne diagnoze.

Indikacije in kontraindikacije

Rheoencefalogram je predpisan v takšnih primerih:

• Cerebralne motnje:
  • glavobol, omotica, oslabljena zavest;
  • tinitus;
  • slabost in bruhanje;
  • zmanjšanje ostrine vida in izguba stranskih polj, zatemnitev v očeh;
  • preobčutljivost na podnebne spremembe.
• Duševne motnje:
  • zmanjšan spomin, zmanjšana koncentracija, upočasnjeno razmišljanje;
  • razdražljivost, pogosto nihanje razpoloženja (več kot 2 - 3 krat na dan), kratka temperament, motnje spanja;
  • zmanjšana sposobnost učenja in dovzetnost za nove informacije.
• Mehanske poškodbe glave: zlom lobanje, kontuzija in pretres možganov.
• Osumljen intrakranialni tumor.
• Somatske bolezni, pri katerih je moten krvni obtok:
  • diabetes mellitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • ishemična bolezen srca, srčno popuščanje;
• Stanje po možganih.
• Akutne cirkulatorne motnje, subarahnoidna krvavitev, kopičenje krvi in ​​možganskih prostorov.
• Encefalopatija.
• Ocena učinkovitosti predpisanih zdravil.

REG je varna metoda, vendar ni priporočljiva za novorojenčke in ljudi, ki imajo poškodovana področja kože: rane, hematome, vre. Študij pri otrocih ni, če so pretirano vznemirjeni in vznemirjeni. Najprej je treba otroka pomiriti in šele potem se začne diagnoza.

Vaskularna reoencefalografija je indicirana, kadar obstaja več prej omenjenih simptomov. Pojav posameznih znakov se pogosto šteje za začasno funkcionalno okvaro. Na primer, ko se koncentracija pozornosti zmanjša, REG ni predpisan.

Diagnostika pri odraslih se ne razlikuje od pediatrične različice.

Kako se pripraviti na postopek

Pol ure pred začetkom ni mogoče kaditi. Nikotin stisne krvne žile, kar izkrivlja rezultate. Priporočljivo je tudi, da je pred postopkom in med njim mirno: anksioznost vpliva na vaskularni tonus, zato so lahko rezultati popačeni.

Raziskava

Kako narediti RZH cerebralne žile, korak-po-korak algoritem:

• Raziskano ponudbo za sedenje.
• Gel nanesemo na nekatera področja lasišča - to preprečuje draženje in blokira dodatno odpornost.
• Na glavo bolnika se namesti pokrov, opremljen z elektrodami. Odstranjujejo in beležijo spremembo električnega upora.
• Na zahtevo zdravnika, subjekt zapre oči. To je potrebno za odstranitev dodatnega bremena za čutni sistem možganov.

Ločene elektrode so nameščene na različnih mestih na glavi - odvisno od indikatorjev:

1. Senzorji so pritrjeni na nos in mastoidni postopek, če morate pregledati pretok krvi v notranji karotidni arteriji in njenem bazenu.
2. Pred uho in nad obrvi - bazen zunanje karotidne arterije.
3. Okcipitalne kocke, mastoidni - bazilarni arterijski bazen.

Proučevanje glave se lahko izvede s pomočjo funkcionalnih testov. Slednje so zdravila, ki se injicirajo pred študijo, da se določijo ostre spremembe žilnega tonusa. Funkcionalni testi so določeni za razlikovanje in iskanje razlike med organskimi vaskularnimi poškodbami, na primer aterosklerozo in disfunkcijo, na primer arterijsko hipertenzijo.

Rezultati

Rezultati dekodiranja so odvisni od starosti bolnika. Torej, starejša oseba, ki je študiral, nižji je vaš žilni ton in njihovo funkcionalno stanje.

Rezultat študije je upodobljen na grafični krivulji, katere črte so urejene na določen način in imajo parametre. Ta grafična krivulja se nahaja na traku. Rezultat izgleda kot elektrokardiogram. Vsak utripajoč potisek krvi v posodi predstavlja val - ponavljajoči se kompleks, ki mora biti sestavljen iz stabilnih in pravilnih elementov.

Kaj kaže val: običajno ima vrh - anakrot. Za njim je incissura - korito, po katerem se začne nov val - dikrotični vzpon. Pri različnih boleznih se te tri sestavine spremenijo. Na primer, z aterosklerozo se kompleks izravnava.

Indikatorji dekodiranja upoštevajo naslednje parametre:

1. Frekvenca valov.
2. Stopnja zaokroževanja Anaktora.
3. Stanje padajoče in naraščajoče črte.
4. Narava depresije in dikrotični dvig.
5. Prisotnost dodatnih valov na traku.

Pri dekodiranju se upošteva razlika v električni upornosti žil leve in desne hemisfere. V idealnem primeru se ti rezultati kombinirajo z elektroencefalogramom, zaradi katerega se v kombinaciji preiskuje električna možganska aktivnost.

Kaj kaže glava REG pri boleznih:

• Ateroskleroza možganskih žil:
  • ostri vrhovi;
  • Vsi kompleksi na REG so poravnani.
    Z obsežno aterosklerozo imajo valovi obliko loka.
• Zmanjšan žilni tonus:
  • valovi imajo povečano amplitudo;
  • oster vrh in vzpon;
  • med kompleksi je dodatni zob, ki se premakne navzgor;
  • naraščajoča črta je kratka.
• Povečanje tona sten posode:
  • valovi imajo nizko amplitudo;
  • dvigalo je gladkega značaja;
  • vertex je premaknjen;
  • obstaja dodatni zob, vendar je šibko izražen;
  • naraščajoča črta je popačena.
• Venski zastoji:
  • padajoča črta je konveksna in podolgovata;
• Močan vaskularni spazem:
  • oglišča so zaokrožena.
• Hipertenzija:
  • amplituda in oblika kompleksnih sprememb.

Rheoencefalografija: kaj je to, indikacije, metode

Eden od diagnostičnih metod za odkrivanje patologije možganske cirkulacije je reoencefalografija (REG). Temelji na dejstvu, da impulzna nihanja krvnega polnjenja posode vplivajo na električno upornost. Ta razlika vrednosti je določena z napravo in prikazana kot graf. REG daje posredne informacije o stanju možganskih žil, venskemu odtoku, zato so za določene indikacije predpisane reoencefalografija.

Kaj je reoencefalografija

Pomemben del celotnega volumna krvi teče skozi človeške možgane (15%). Poleg tega je hitrost pretoka krvi v njem veliko bolj intenzivna kot v vseh drugih organih. To je posledica dejstva, da potrebuje veliko količino kisika za dokončanje dela. Patologija možganske cirkulacije povzroča resne posledice (invalidnost, smrt pacienta), zato je zelo pomembno, da se pravočasno odkrijejo razvojna odstopanja. Pomaga reoencefalografiji.

Krv ima najvišjo električno prevodnost v primerjavi z drugimi tkivi. Zato, ko je sistolično tkivo napolnjeno s krvjo, se zmanjša električna upornost in ko se poveča diastolično zmanjšanje polnjenja krvi. Na reenoencefalogrami so vse te spremembe predstavljene v obliki krivulje, ki je sinhronska z impulzom. Pri analizi bodite pozorni na:

• valovna oblika;
• največja amplituda vala, ki odraža polnjenje krvi v tkiva;
• resnost in lokacijo različnih segmentov in točk na krivulji;
• prisotnost dodatnih valov.

Študija takšnih parametrov pomaga ugotoviti prisotnost vaskularne patologije. Ona je predpisana, ko bolnik pride k zdravniku s pritožbami o glavoboli, omotici, spremembah krvnega tlaka. Da bi ugotovili vzroke teh simptomov, specialist usmeri bolnika k ponovni encefalografiji.

Ko je potreben REG

Reoencefalografija je brezkrvna in zanesljiva metoda za preučevanje sprememb v hemodinamiki možganov. Z njegovo pomočjo se naučite:

• ton in elastičnost žilnih sten;
• venski odtok;
• intenzivnost krvi;
• pretok krvi v možganskih žilah.

Pogosto predpisujejo REG s funkcionalnimi testi, farmakološke teste. To vam omogoča, da ugotovite vzrok cerebrovaskularne nesreče (cervikalna osteohondroza, patologija kardiovaskularnega sistema, organske spremembe v možganskem tkivu). V skladu s tem se izvaja reoencefalografija, da se vzpostavi natančna diagnoza za sum:

Ugotovite nekatere spremembe v REG in možganskih tumorjih, vendar v tem primeru morate opraviti diagnostično diagnozo s CT ali MRI.

Da bi reoencefalografija dala najbolj natančen rezultat, jo je potrebno pravilno izvajati.

Metodologija REG

Pred študijo se mora bolnik vzdržati uporabe snovi, ki vplivajo na krvni obtok. Če je zdravnik predpisal zdravila, ki vplivajo na vaskularni tonus (nitroglicerin, antihipertenzivi itd.), Je treba ugotoviti, ali jih je treba vzeti pred pregledom, saj lahko pomembno vplivajo na rezultat.

Pred vstopom v funkcionalno diagnostično sobo priporočamo, da se pomirite, sprostite. Priporočljivo je, da sedite 15 minut.

Reoencefalografija je izvedena s posebno napravo. Na glavo bolnika so pritrjene elektrode:

1. Za začetek, kožo, kjer se nahaja senzor, se drgne z alkoholom. Elektroda, podmazana s prevodno pasto, ali gazo, namočeno v slano ali hipertonično slanico. To je potrebno za zmanjšanje električne upornosti kože, kar zagotavlja boljši stik.
2. S pomočjo gumijastega traku z luknjami pritrdite elektrode. Treba je izključiti možnost njihovega premika, da bi dobili najbolj natančen rezultat.

REG se lahko izvaja na različnih mestih:

• ležal
• sedenje;
• s funkcionalno okvaro (potrebno bo vstati ali nagibati glavo).

Spremembe položaja telesa pomembno vplivajo na uspešnost študije. Zato je predpisan funkcionalni test za razjasnitev diagnoze možnega pretoka krvi v primeru materničnega osteohondroza ali ortostatske hipotenzije. Na primer, ko se glava spusti na 30 0 (položaj Trendelenburga), se na REG pojavi venski val, ki omogoča presojo stanja reaktivnosti venskega ležišča. Pri bolnikih z ortostatsko hipotenzijo pri vstajanju se amplituda REG zmanjša.

Vpliv srca na stanje možganskih žil preučujemo s farmakološkim testom. Bolnik mora pred postopkom uvesti zdravila, ki širijo krvne žile:

• papaverin;
• aminifilin;
• amil nitrit;
• nitroglicerin;
• nikotinske kisline.

S pomočjo vazodilatatorjev ugotovite naravo sprememb, ne glede na to, ali so funkcionalne ali organske. To je potrebno za določitev nadaljnjih taktik zdravljenja. Če po jemanju vazodilatacijskih zdravil grafična slika kaže normalizacijo oblike krivulje, potem je žilna patologija funkcionalna.

Med študijo so vse spremembe žilnega upora zabeležene kot grafična podoba. Potem zdravnik za funkcionalno diagnostiko obdeluje in dešifrira dobljene vrednosti. Veliko omar je opremljenih s sodobnimi napravami, zato se obdelava podatkov izvaja s posebnimi programi. Vendar pa zdravnik nujno upošteva prisotnost artefaktov, ki lahko pomembno vplivajo na rezultat študije:

• motnje elektrode
• napačna nastavitev reografa;
• samovoljna ali nasilna gibanja bolnika.

Na reencofalogramu lahko zdravnik opazuje spremembe v amplitudi valov, ukrivljenost, pri kateri se pojavijo spremembe v možganski cirkulaciji, ali so povezane z organskimi poškodbami ali so funkcionalne.

Zaključek

REG je dokaj natančna metoda za preučevanje možganske cirkulacije, vendar sama ni dovolj za vzpostavitev natančne diagnoze. Vaskularna patologija se odkrije s preučevanjem refleksov, prisotnostjo vizualnega nistagmusa. Klinična slika očesnega dna dopolnjuje. Zato se bo poleg REG-ja nevropatolog za zdravnika posvetoval tudi z optom. Oftalmolog, ki pregleduje fundus očesa, če pride do patologije krvnega obtoka, bo opazil angiopatijo, kršitev venskega odtoka. Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik priporoči CT ali MRI.

Nevropatolog usmerja reoencefalografijo, zdravnik opravi funkcionalno diagnozo in rezultate dešifrira.

Cerebralna vaskularna reoencefalografija: bistvo metode, indikacije, kontraindikacije

Zaradi funkcionalnih značilnosti možgani potrebujejo kisik in hranila v veliko večji meri kot mnogi drugi organi človeškega telesa. Razviti vaskularni sistem zagotavlja njihovo dostavo, »okvare«, pri katerih - zoženje plovila, obturacija (zamašitev) in drugi - povzročajo motnje določenega možganskega področja in vodijo v razvoj različnih neprijetnih in včasih zelo nevarnih simptomov. Da bi ocenili stanje možganskega pretoka krvi, ugotovili lokalizacijo njegovih motenj in pomagali diagnostično metodo, imenovano "reoencefalografija", ali REG. O tem, v kakšnem bistvu te metode, o obstoječih indikacijah in kontraindikacijah, pa tudi o pripravi in ​​tehnologiji njenega izvajanja bo šel tudi govor v našem članku.

Reoencefalografija: bistvo metode

REG je neinvazivna metoda funkcionalne diagnostike. Z njim izvedemo merjenje odpornosti tkiv glave na električni tok. Vsi vemo, da je kri elektrolit. Ko je krvna žila v možganih napolnjena s krvjo, se električna upornost tkiva zmanjša in to naprava registrira. Potem, že na podlagi hitrosti spremembe odpornosti, so sprejeti sklepi o hitrosti pretoka krvi v posamezni posodi, pa tudi o drugih kazalnikih.

Zakaj porabiti reg

Ker rezultati reoencefalografije opisujejo le funkcionalno stanje možganskih žil, to ni končna diagnostična metoda - ni mogoče postaviti diagnoze le na podlagi rezultatov te raziskovalne metode. Vendar pa vam omogoča, da ugotovite dejstvo kršitve možganske cirkulacije na določenem območju možganov in se osredotočite na nadaljnje raziskave na njej.

REG zagotavlja podatke o naslednjih parametrih pretoka:

• žilni tonus;
• stopnjo krvnega polnjenja določenega območja možganov;
• hitrost pretoka krvi;
• viskoznost krvi;
• in druge.

Indikacije

Opravljanje te diagnostične metode je indicirano za vsa stanja, ki jih spremljajo simptomi možganskih obtočnih motenj. Običajno je to:

• pogosti glavoboli in omotica;
• omedlevica in omedlevica;
• tinitus;
• okvare sluha in vida;
• motnje spanja;
• motnje spomina;
• oslabljena sposobnost učenja;
• meteosenzitivnost (sprememba v zdravju zaradi vremenskih sprememb);
• travmatske poškodbe možganov (pretres možganov, možgani);
• anamneza akutnih motenj možganske cirkulacije (kapi);
• encefalopatija;
• arterijska hipertenzija;
• hipotenzija;
• ateroskleroza možganskih žil;
• nevrokirculacijska distonija;
• osteohondroza vratne hrbtenice;
• spondilitis;
• sindrom vertebralne arterije;
• migrena;
• diabetes mellitus za domnevne zaplete, diabetično mikroangiopatijo;
• bolezni možganskih žil pri bližnjih sorodnikih;
• oceno učinkovitosti predhodno opravljenega zdravljenja z drogami ali brez zdravil.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Reoencefalografija je popolnoma varna diagnostična metoda, odobrena za uporabo v praktično vseh kategorijah bolnikov. Študije se ne sme izvajati, če: t

• pacient ima poškodbe kože (rane) na območju, na katerem je potrebno nalagati elektrode;
• bolnik trpi zaradi bakterijske, glivične ali parazitske bolezni lasišča in las.

REG je mogoče izvesti le, če se bolnik strinja s pregledom, zato je tudi njegova zavrnitev tudi kontraindikacija.

Ali se moram pripraviti na študijo

Posebno usposabljanje pred reoencefalografijo ni potrebno.

Za pridobitev najbolj natančnih podatkov, na predvečer študije, se mora subjekt izogibati stresu, in noči pred njim - dobro spati. Prav tako ne smete kaditi, piti močne kave ali črnega čaja, saj ti ukrepi vplivajo na živčni sistem, žilni tonik in krvni tlak, rezultati študije pa bodo izkrivljeni.

V nekaterih primerih lahko zdravnik bolniku priporoči, da pred diagnozo odpove kakšna zdravila, ki vplivajo na vaskularni tonus. Vendar pa to velja samo za zdravila, ki seveda obiskujejo - če oseba nenehno jemlje takšna zdravila, je treba diagnozo opraviti na podlagi običajne terapije.

Prihaja v raziskavo, ne takoj pojdite v diagnostično sobo. To je vredno počivati ​​za 15 minut v dobro prezračevan, vendar ne zamašen prostor, in šele nato pojdite na REG.

Lastniki (in lastniki) dolgih las bodo morali jih zbrati v žemlje, da ne bodo motili študije.

Metode reoencefalografije

Študija se izvaja prek 2-6-kanalnega reografa (več kanalov je v napravi, večji del možganov bo zajet v diagnostičnem postopku). Zdravstveno osebje praviloma opravlja diagnostiko, zdravnik pa podatke, ki jih dobimo, neposredno dešifrira.

Med študijo je bolnik v udobnem položaju, sedi na stolu ali leži na mehkem kavču, sproščen, z zaprtimi očmi. Specialist nalaga elektrode ali gelno obdelane kontaktne paste na glavo, ki jih zavaruje z elastičnim trakom (prehaja okrog glave: nad obrvi, ušesi in hrbtom glave). V procesu diagnostike te elektrode pošiljajo električne signale v možgane, takrat pa so zgoraj prikazani kazalniki stanja žil in pretok krvi v njih prikazani na računalniškem monitorju (v nekaterih napravah se podatki ne pošljejo v računalnik, ampak se pošljejo na papirni trak).

Območje prekrivajočih se elektrod je odvisno od tega, kateri del možganov je treba diagnosticirati:

• pri študiji zunanje karotidne arterije je treba elektrode pritrditi nad obrvi zunaj in pred zunanjim zvočnim kanalom (z drugimi besedami, pred ušesom);
• pri študiji notranje karotidne arterije - na področju nosu in mastoidnega procesa (za ušesom);
• pri študiju bazena hrbteničnih arterij - na mastoidnem procesu in okcipitalnih tuberkulah, v tem primeru je priporočljivo, da se vzame elektrokardiogram hkrati z izvajanjem REG.

Če je glavni del študije zaključen, če zdravnik meni, da je to potrebno, lahko opravi enega ali več funkcionalnih testov. Najpogostejši testi so jemanje nitroglicerinske tablete pod jezikom (kontraindicirana za glavkom, hipotenzijo in intoleranco za to zdravilo), spreminjanje položaja celotnega telesa ali samo obračanje in nagibanje glave (običajno se uporablja za diagnosticiranje sindroma vertebralne arterije), hiperventilacija (globoko dihanje) za nekaj minut, zadržite dih, kakršnekoli fizične napore in druge. Po testu ponovite zapis REG in ocenite spremembe.

Trajanje študija traja od 10 minut do pol ure. Med njim bolnik ne doživlja nobenih posebnih občutkov, ne boli ga (edina stvar, ki se lahko pojavi po funkcionalnem testu z nitroglicerinom, kot neželeni učinek tega zdravila).

Dešifriranje reg

Za pravilno interpretacijo podatkov, pridobljenih med REG, mora zdravnik vedeti natančno starost bolnika - to je logično, ker sta vaskularni ton in krvni pretok pri bolnikih z mladimi, srednjimi in starimi / starostnimi starostmi različna (kaj je patologija za mlade, je norma ali varianta norme) za starejšo osebo).

Reoencefalogram ima valovit videz in vsak segment tega vala ima svoje ime:

• njegov vzpenjalni del je Anacrot;
• spust - katakrot;
• med njimi je incisura (pravzaprav je bend sam prehod vzpenjajočega se dela v padajoči), za katerim je definiran majhen dikrotični zob.

Dešifrira REG, zdravnik oceni njegove značilnosti:

• kako redni so valovi;
• kako izgleda anakrot in katakrot;
• naravo zaokroževanja na vrhu valov;
• lokacija incisura in dikrotičnega zobca, globina slednjega;
• prisotnost in vrsta dodatnih valov.

Na koncu članka želim omeniti, da čeprav REG ni neodvisna diagnostična metoda,
vam omogoča, da preverite eno ali drugo srčno ali nevrološko diagnozo, vendar se izvaja pravočasno, s prvimi simptomi, pomaga odkriti prisotnost vaskularne patologije v zgodnji, zgodnji fazi bolezni. Opravljena dodatna preiskava in ustrezno zdravljenje bosta bolnika pripeljala do hitrega okrevanja in se bo izognila zapletom, ki se lahko pojavijo, če diagnoza ni bila pravočasno narejena.

In čeprav so danes nekateri strokovnjaki precej skeptični glede te diagnostične metode, pa je prostor, ki ga je treba imeti in se še vedno pogosto uporablja v mnogih zdravstvenih ustanovah.

Kako dešifrirati reoencefalogram možganov

Simptomi, povezani s cerebralno vaskularno boleznijo, so pogosto vzrok za iskanje zdravniške pomoči. Za pravilno diagnozo zdravniki pogosto napišejo napotnico za REG, pri čemer pojasnijo, da gre za pregled žil v glavi. Toda natančni bolniki vedno želijo vedeti več, zato bi morali razumeti - reoencefalogram možganov, kaj je in kako razumeti zaključek specialista.

Rheoencefalogram možganov, kaj je to

Rheoencefalografija je dolgo uveljavljen diagnostični postopek, ki omogoča oceno splošnega stanja pretoka krvi v žilah možganov. Tehnika temelji na dejstvu, da se lahko električna upornost tkiv glave med prehodom šibkega toka skozi njih spreminja glede na polnjenje krvnih žil - arterij in žil na območju med elektrodama. Prejeti podatki v napravi se pretvorijo v grafično sliko na papirni trak ali računalniški zaslon. Ta slika se imenuje reenoencefalogram. Več podrobnosti o značilnostih te diagnostične metode najdete tukaj.

Izgleda kot poznan EKG - elektrokardiogram. Valovi s frekvenco srčnega utripa se pojavijo na traku, saj se krvni naboj žil ustrezno spreminja s fazami srčnega cikla s pulznim valom. Pri dešifriranju strokovnjak oceni

• naraščajoči del vala (anakrot);
• njegov vrh;
• padajoči del (katakrot);
• incisura (zob na padajočem delu);
• dikrotični val (padajoči del po incisuri).

V katerih primerih je predpisana cerebralna vaskularna reoencefalografija?

Indikacije za izvajanje REG določajo stanja, v katerih so kršeni parametri tonusa in elastičnosti arterij in žil ali pa je njihova asimetrija opazovana na podobnih področjih. Pri reoencefalografiji je mogoče pridobiti posredno potrditev povečanja intrakranialnega tlaka in oceniti stanje kolateralne (obvodne) cirkulacije (če je glavno žilo blokirano). REG je običajno predpisan za

• glavoboli, tinitus, omotica;
• sum na aterosklerozo krvnih žil;
• nestabilen in visok krvni tlak;
• možganske kapi (za oceno kolateralne oskrbe s krvjo v prizadetem delu možganov);
• poškodbe možganov;
• sum na povečan intrakranialni tlak;
• osteohondroza vratne hrbtenice
• migrena;
• motnje spomina;
• težave s spanjem;
• okvare sluha ali vida.

Opravljanje reoencefalografije je možno z dinamičnim spremljanjem učinkovitosti zdravljenja in za identifikacijo patologije med preventivnimi pregledi določenih skupin prebivalstva.

Rheoencefalogram: dekodiranje

Med dešifriranjem zdravnik upošteva naslednje kazalnike:

• pravilnost eografskih valov
• pogled na odsek naraščanja in padanja,
• ostrino ali zaokroževanje vrha vala,
• Lokacija Incisura
• globino dikrotičnega tina
• prisotnost dodatnih valov v odseku v smeri toka.

Za ustrezno oceno kazalnikov sta pomembna starost in fizična oblika bolnika. Upošteva se tudi začetni krvni tlak, njegovo povečanje pa lahko vpliva na ton in glasnost pulza.

• krivulja ima koničast vrh, ločen rez in dikrotični zob v padajočem delu, vrh se z leti staplja, zobje pa se gladijo, po 60 letih pa lahko postane zaobljena;
• čas vzpona krivulje na 0,1 s, do starosti 60 let se podaljša na 0,19 s;
• razmerje med skupno dolžino in valovno dolžino do vrha ne sme presegati 13-15% (označuje ton velikih in srednjih arterij);
• DKI (razmerje med višino vrha vala in višino incisure) - 40-70% (označuje ton majhnih arterij, periferna odpornost);
• CI (razmerje med višino vrha vala in višino dikrotičnega zoba) - približno 75% (stanje venskega sistema, povečanje kaže na težavnost odtoka, zmanjšanje kaže na vensko pleturo);
• med-hemisferična asimetrija amplitude ne presega 10%.

• valovna oblika ne ustreza starosti;
• obstaja velika asimetrija v amplitudi in / ali valovni obliki v različnih hemisferah;
• čas vzpona vala na eni polobli je daljši kot 0,015 s kot v drugi;
• premik incisure navzdol po padajočem delu krivine in njeno poglabljanje;
• znatno povečanje ali zmanjšanje amplitude valov;
• čas širjenja valov se skrajša.

Posebni primeri patološkega reoencefalograma

Reg pri aterosklerozi

Bolezen, medtem ko napreduje, povzroča zmanjšanje elastičnosti arterij, zožitev lumna in zmanjšanje oskrbe s krvjo. Na REG- postopno glajenje na vrhu krivulje z nastankom platoja. Sčasoma postane oblika loka. Čas širjenja valov in njegova amplituda se skrajšata.

REG pri hipertenziji

V zgodnjih fazah se dikrotični zobci premaknejo na vrh. Razvoj bolezni vodi v zaokroževanje najvišje točke, diktrični zob pa se lahko nahaja nad krivino. Amplituda vala se zmanjša. V kasnejši fazi je krivulja oblika.

REG za migreno

Zabeležena je med hemisferna asimetrija v amplitudi valov - povišana na prizadeti strani.

REG pri vaskularni distoniji

Potek bolezni na hipertoničnem tipu na REG spremlja tendenca okrog vrha valovanja, zmanjšanje amplitude in izravnavanje dodatnih nihanj.

Če se vaskularni tonus pretežno zniža, se poveča njihovo polnjenje krvi. Na vrhu REG krivulje se oblikuje plato, amplituda valovanja se povečuje, dodatne oscilacije pa postanejo opaznejše.

REG za poškodbe glave

1. Hematoma. Povzroča pomembno asimetrijo v obliki krivulje. Na strani hematoma se zmanjša amplituda vala. Dodatne vibracije so skoraj nevidne.
2. Poškodba možganov. Na strani lezije se poveča amplituda vala, incisura postane globlja in kot nagiba naraščajočega dela REG krivulje se poveča.
3. Pretres možganov. Zabeleženi so znaki vaskularnega hipertonija ali hipotonija brez asimetrije.

Reg v kapi

Amplituda krivulje se zmanjša, zgornji del je zglajen. Incisura se pogosto prestavi na osnovo padajočega dela, ta del pa se skrajša, kar kaže na močno zmanjšan tonus arterij.

REG z zvišanim intrakranialnim tlakom

Posredno, to patologijo nakazuje kupolasta oblika krivulje reoencefalograma, glajenje ali izginotje incisure in dikrotični zob, ko se premaknejo na vrh. Znaki povečanega žilnega tonusa in perifernega odpornosti ter slabši venski odtok.

REG v nasprotju z venskim odtokom

Zanj je značilno podaljšanje in upogibanje padajočega dela krivine ter prisotnost majhnega presistoličnega vala pred vzponom naslednjega kompleksa.

Vrednotenje funkcionalnih testov z roencefalografijo

Test nitroglicerina pomaga pri ločevanju funkcionalnih, začasnih sprememb REG pri hipertenziji in aterosklerozi od trajnih, organskih. Če se po jemanju tabletke krivulja vrne v normalno stanje, potem organske lezije še niso postale ovira za pretok krvi.

Preskus z ovinkom in padcem glave razkriva sindrom vertebralne arterije, ko manifestacije osteohondroze ovirajo pretok krvi v možgane skozi vretenčno arterijo. V tem primeru se zmanjša polnjenje krvi v žilah in sprememba njihovega tona v eni od hemisfer, ko se glava obrne.

Enostavnost, dostopnost in varnost tehnike so glavne prednosti REG. Podpiramo bolj informativne metode preučevanja možganskih žil, vendar jih spremlja, pogosto kot prvi korak k pravilni diagnozi in učinkovitemu zdravljenju.

REG možganskih žil: raziskovalni red, rezultati

Reoencefalogram je grafični rezultat diagnostičnega postopka, imenovanega REG možganskih žil. Metoda se uporablja dolgo časa. Eden od osnovnih virov, v katerih je opisana ta metoda (avtor Jenker F. L), je bil iz angleščine preveden leta 1966.

Kot postopek je reoencefalografija zelo enostavna, vendar pomaga odkriti, celo v zgodnji fazi, številne možganske bolezni ter oceniti kakovost možganske cirkulacije. Zaradi dobre informacijske vsebine zdravniki to diagnostiko spoštujejo, čeprav v medicinski skupnosti obstajajo skeptiki, ki ne verjamejo v objektivnost metode.

Možno je izpostaviti očitne prednosti diagnosticiranja REG - njegove razpoložljivosti in ne zelo visoke cene. Oprema je na voljo po ceni tudi za okrožne klinike. Seveda, tomografija daje bolj celostno sliko, vendar je njena razpoložljivost za danes še veliko.

Značilnosti možganskih žil

• Leva in desna karotidna arterija.
• Leve in desne vertebralne arterije.

V krvnem obtoku možganov obstajata dva arterijska sistema, od katerih vsak deluje neodvisno:

• Osrednja - s svojo pomočjo je prekrvavljena subkortikalna vozlišča in bližnja slina. Osrednji sistem je sestavljen iz žil Willisianovega kroga (to so končne veje karotidnih in vertebralnih arterij, ki jih povezujejo anastomoze - majhne žile, ki povezujejo eno posodo z drugo), ki se nahajajo v bazi možganov in bazilarnih arterij.
  
• Periferna - s pomočjo tega sistema se napaja bela snov hemisfer in prekatov. Periferni arterijski sistem je sestavljen iz treh arterij - sprednje, srednje in zadnje cerebralne.

Krmiljenje možganov urejajo notranji sistemi, s pomočjo katerih se vzdržuje optimalen pretok krvi v vseh možganskih strukturah.

Regulacija možganske cirkulacije

Obstajajo 4 glavni sistemi, prek katerih poteka regulacija preživetja možganske cirkulacije:

1. Myogenic - se izvaja z odzivom na gladke mišice arterijske plasti na nihanje tlaka v njih. Povečanje števila krvnega tlaka povzroči povečanje mišičnega tonusa in vazokonstrikcije (vazokonstrikcija). Znižanje krvnega tlaka pa povzroči zmanjšanje tonusa in vazodilatacije (dilatacija krvnih žil). Miogenska regulacija je vodilni element možganske avtoregulacije.
   
2. Humoral - zaradi učinka na gladke mišice vaskularne plasti aktivnih sestavin. Eden najmočnejših regulatorjev krvnega obtoka je indikator napetosti ogljikovega dioksida arterijske krvi in ​​pH cerebrospinalne tekočine. Hiperkapnija (povečanje napetosti ogljikovega dioksida) vodi do širjenja krvnih žil in hipokapnije - do njihovega zoženja. V tem primeru se razvije hipoksija možganov.
   
3. Metabolični - sodeluje pri distribuciji krvi med različnimi deli možganov. Različne aktivne snovi, hormoni, mediatorji lahko neposredno in posredno vplivajo na stanje žilnega sistema možganov.
   
4. Nevrogeni - večinoma deluje na majhne arterijske žile in je odvisen od splošnega stanja avtoregulacijskih mehanizmov žilnega tonusa, sestave ionov in koncentracije.

V mirovanju pri zdravi osebi je intenzivnost cerebralnega pretoka krvi 55-60 ml / 100 g / min. Ta vrednost je enaka 15% celotnega srčnega volumna. Delež celotne telesne porabe kisika v možganih je 20% in 17% glukoze. Hitrost porabe kisika v možganih je 3-4 ml / 100 g / min.

Okvirni indikator 15 ml / 100 g / min kaže na razvoj nepovratnih učinkov. V primeru zastoja cirkulacije do 7 minut je prišlo do popolne okvare vseh regulacijskih mehanizmov, izgube zavesti, kome in možganske smrti. To je posledica blokade mikrovaskulature zaradi nepopravljivih sprememb v stenah kapilar in celičnega edema.

Pomembno je! Glavni sprožilni dejavnik za takšno ishemijo je, da imajo možgani, za razliko od drugih organov, minimalne rezerve lastnega kisika.

Celo najbolj nepomembne spremembe v možganskih žilah različnega izvora povzročajo moteno možgansko cirkulacijo različne stopnje.

Kazalci cerebralnega obtoka

1. Vmesna raven - za katero je značilna sprememba v funkcionalni aktivnosti živčnih celic. V tem primeru se njihova struktura ne spremeni, njihova funkcija je treba obnoviti.
   
2. Nižja kritična raven - nevroni izumrejo s pomembnim zmanjšanjem oskrbe s krvjo. Hkrati se razvijejo nekrotične spremembe v živčnem tkivu.
   
3. Zgornja kritična raven - v tej fazi se pojavljajo kritične spremembe v hemodinamskih procesih, sprememba občutljivosti receptorjev, pretrganje sinaptičnih interakcij in blokiranje živčnih povezav in funkcij.

Danes je ena od teh metod reenoencefalografija.

Rheoencefalografija

To je metoda za preučevanje možganskih žil. Osnova študije je evidentiranje sprememb v tkivni odpornosti pri izpostavljenosti visokofrekvenčnemu električnemu toku nizke magnitude.

Rheoencefalografija omogoča sklepanje o stanju žilnega sistema možganov in hemodinamskih parametrov, zlasti:

• Žilni tonus.
• Vaskularna odpornost.
• Elastičnost žilnih sten.
• Hitrost pretoka krvi
• Hitrost širjenja impulznega vala.
• Resnost povečanega intrakranialnega tlaka.
• Prisotnost, stopnja, možnost razvoja kolateralne cirkulacije (to je oblikovanje mrež krvnih žil, ki gredo okoli glavnega prizadetega plovila, da bi preprečili razvoj pomanjkanja krvi v določenem organu ali tkivu).

Indikacije za REG

Zaradi velike informativnosti študije in kratkega časa, je priporočljivo opraviti reoencefalografijo pod naslednjimi pogoji:

• Ocena resnosti motenj cirkulacije.
• Hemoragične in ishemične kapi.
• Poškodbe glave
• Tinitus.
• Slabost vida.
• Oslabitev sluha.
• Glavobol in omotica.
• Migrena
• Spremembe krvnega tlaka.
• Ateroskleroza.
• Pomanjkanje vertebrobazilarne geneze.
• Vegetativna distonija.
• Ortostatska hipotenzija.
• Encefalopatija različnega izvora.
• Nespečnost.
• Slabitev spomina
• Pozabljenost.
• Različne bolezni hrbtenice v vratni hrbtenici.
• Nestabilnost intrakranialnega tlaka.
• Adenoma hipofize.
• Parkinsonova bolezen.

Tehnika raziskovanja

Manipulacija se izvaja s pomočjo reografa, ki ima od 2 do 6 kanalov. Več kanalov reograf ima, bolj informativni bodo rezultati postopka.

Če je treba opraviti študijo na več bazenih krvnega obtoka, je potrebna uporaba poliureografov.

Da je nastali reoencefalogram pravilen in informativen, so potrebni naslednji pogoji:

• Sprejem udobnega položaja.
• Prekrivanje elektrod na glavi na mestih, kjer je potrebno določiti hemodinamske parametre.
• V primeru študije notranje karotidne arterije se elektrode prekrivajo v predelu nosu in mastoidnem procesu (za ušesom spodaj).
• Za pridobitev podatkov o zunanjih karotidnih arterijah se elektrode nahajajo nad obrvjo in pred slušnim kanalom.
• Študija vretenčnih arterij vključuje nalaganje elektrod na okcipitalne tuberkuloze in mastoidni proces. Hkrati je potrebna sočasna elektrokardiografija.

Na koncu študije se ocena pridobljenih podatkov izvede takoj in se zagotovi bolniku.

Rheoencephalogram. Dešifriranje

• Naraščajoči del je anakrot.
• Padajoči del je divjak.
• Rez je dikrotični zob v srednji tretjini padajočega vala.

Ker se med reoencefalografijo zabeležijo valovi, s pomočjo katerih se ovrednotijo ​​krvne žile v možganih in pride do njihove reakcije, obstajajo določeni označevalci, ki se najprej ovrednotijo.

Če so podatki pridobljeni iz cerebralnega žilnega REG, je ocena takih podatkov:

• Oblika valov.
• Trajanje vsakega odseka vala.
• Amplituda valov.
• Lokalizacija incisure.
• Rednost nihanja
• Eografski indeks - kazalnik velikosti pretoka krvi.
• Mikroskopski indeks je indikator žilnega tonusa in perifernega žilnega upora.
• Diastolični indeks je indikator ravni iztoka krvi in ​​venskega tona.

Po zaključku študije se izvede ocena vrste reoencefalograma:

• Dystonic - sprememba tona v žilah trajne narave, s prevlado nizkega tona in nizkim polnjenjem pulzov, povezanih s težavami venskega odtoka.
  
• Angiodystonic - podoben distoniji, le poleg celotnega zmanjšuje elastičnost žil, kar vodi do hemodinamičnih sprememb v različnih žilnih bazenih.
  
• Hipertenzivno - z značilno vztrajno hipertoničnostjo prinesenih žil, ki jo spremlja oviran iztok venske krvi.

Pri dešifriranju podatkov o cerebralnem vaskularnem REG so največje pomembnosti naslednje spremembe:

• Izrazito povečanje amplitude valov, strmine, kratkega vzhajajočega vala s koničastim vrhom, premik in povečanje incisure kažejo na zmanjšanje arterijskega tona.
  
• Zmanjšanje amplitude valov, povečanje trajanja naraščajoče črte in prisotnost dodatnih valov na njem, gladkost incizure kažejo na povečanje tonusa arterijskih žil.
  
• Stalna sprememba sekalcev in dodatni valovi na padajoči črti kažejo na vegetativno-žilno distonijo.
  
• Izbočenje in povečanje dolžine katakliz, pojav dodatnih valov med glavnimi kažejo na prisotnost težav v venskem odtoku.
  
• Različne amplitude in spremembe v obliki zob kažejo na prisotnost arterijske hipertenzije.
  
• Sploščenje vrhov naraščajoče črte, gladkost valov, odsotnost dodatnih formacij na padajočem valu kažejo na aterosklerozo.

Razlika REG in EEG

Poleg reoencefalografije obstaja tudi študija kot elektroencefalografija.

Glavna razlika v teh dveh manipulacijah je v tem, da se REG uporablja za analizo stanja krvnih žil v možganih in krvnega obtoka, EEG pa se uporablja za preučevanje živčne aktivnosti določenih predelov možganov.

Stroški reoencefalografije

Takšno študijo lahko opravite v preprosti kliniki, nevrološkem oddelku in v različnih zasebnih zdravstvenih centrih. Cena študije je odvisna od kraja prireditve.

Do danes je cena cerebralne vaskularne REG od 1.000 do 12.000 rubljev, odvisno od nujnosti testa, uporabe testov izjemnih situacij in kakovosti reografa.