Ventriculomegaly - povečanje možganskih prekatov v plodu

Ventriculomegalija je patološka sprememba, ki diagnosticira povečanje možganskih prekatov v plodu, manj pogosto pri novorojenčku. Njihova glavna funkcija je tvorba in obtok cerebrospinalne tekočine, podpora normalnemu intrakranialnemu tlaku.

Ko je odliv moten, zdravniki diagnozo ventriculomegaly. V normalnem razvoju velikost prekata variira od 1 do 4 mm, v primeru bolezni pa od 12 do 20 mm. To odstopanje povzroča nevrološke motnje in cerebralno paralizo.

Glavni dejavniki bolezni

Najpogosteje se ekspanzija prekatov oblikuje kot samostojna bolezen. Včasih skupaj diagnosticirajo sindrom Turnerja, Downa, Edwardsa itd. Simptomatologija se kaže, če ima ženska med nosečnostjo različne anomalije in ni nujno, da so to kromosomske bolezni.

Širitev prekatov povzroča nalezljive bolezni, ki jih je ženska utrpela med nosečnostjo. Prav tako razlikovati naslednje dejavnike provokateurs ventriculomegaly:

Kaj natančno je povzročilo širjenje prekatov, lahko po temeljitem pregledu določi le nevrologa.

Ventrikulomegalija se pogosteje odkrije pri novorojenčkih, če starost matere presega 35 let. Po doseganju te starosti lahko ženske doživijo nepravilnosti, ki jih je treba upoštevati pri spanju otroka:

• povečuje tveganje za genetske motnje;
• materinski kromosomi se lahko mutirajo;
• kisikovo stradanje fetusa v dvojicah;
• povečuje se tveganje za nalezljive bolezni.

Resnost in simptomi

Zdravniki so ugotovili tri resnosti bolezni, odvisno od tega, kako povečane komore so:

1. Za prvo stopnjo je značilno širjenje prekatov na 12 mm.
2. Druga stopnja, ventrikle so povečane na 15 mm. Popoln odtok tekočine je oslabljen, kar prispeva k nastanku nevroloških simptomov.
3. Tretja stopnja z dilatacijo prekatov od 16 do 20 mm. Novorojencu diagnosticiramo hidrocefalus, nenormalnosti v nastanku možganov.

Značilnosti klinične slike, odvisno od stopnje kršitve:

1. Prva faza bolezni, pri kateri poteka dilatacija prekatov od 10 do 12 mm, na splošno ne povzroča hudih simptomov. Diagnozo lahko torej naredimo po nevrosonografiji skozi nezapleteno vzmet na glavi novorojenčka. Otroka mati lahko opazi, da je preveč poreden, whiny, kakršne koli spremembe v vremenu povzroča histerijo in motnje spanja. V redkih primerih je otrokovo obnašanje apatično, letargično, lahko zavrne jesti.
2. Blaga ventrikulomegalija (druga faza) vključuje nenormalnosti v možganih, razvoj srčnega in kostnega sistema, genetske nepravilnosti, Downov sindrom. Takšne patologije so diagnosticirane pred rojstvom. Simptomi, hitra rast glave in vizualizacija žil na templjih in čelu se dodajo simptomom prve stopnje. Ko rasteš, je zaostajanje v telesnem in duševnem razvoju.
3. Tretja stopnja je tudi najtežja, v kateri se lahko komore razširijo na 20 mm. Prekomerno povečanje vodi do tega, da otrok začne pozno sedeti, plaziti, stati in hoditi. Obstaja upočasnitev razvoja govora. Zgoraj opisani simptomi povzročajo epileptične napade in glavobole. Glava je nesorazmerna z velikostjo telesa in presega dovoljene norme za 3 cm, pogosto se pojavijo cerebralna paraliza in hidrocefalus.

Treba je upoštevati, da so ventrikle asimetrične in imajo lahko različne velikosti. Med anketo morajo rezultati pridobljenih podatkov ustrezati normi in ne smejo preseči njih. Če so diagnosticirali mejno ventrikulomegalijo, to pomeni, da so prekati razširjeni, vendar ne več kot 10 mm.

Takšne nenormalnosti v prekatnem sistemu ne kažejo na prisotnost patologij, vendar se tveganje za nastanek nepravilnosti v nastanku možganov znatno poveča.

Kako je diagnoza

Možno je diagnosticirati bolezen ploda v času ultrazvoka in spektralno kariotipiranje od 16 do 32 tednov nosečnosti.

Anatomsko strukturo zarodka, zlasti ventrikularnega sistema v možganih, je treba skrbno preučiti.

Za zanesljivo diagnozo je potrebno navzkrižno skeniranje glave otroka, s pomočjo katerega določiti mejno vrednost lateralnih prekatov. Anomalni razvoj se lahko zazna, če njihova vrednost presega 10 mm.

Nevrološka pomoč

Zdravljenje je odvisno od trenutka diagnoze ventrikulomegalije, med nosečnostjo ali po porodu.

Če se med fetalnim razvojem zazna ventrikularna dilatacija, bo zdravnik upošteval obseg povečanja. Če se diagnosticira huda motnja, kot tudi spremljajoče bolezni in nepravilnosti v razvoju otroka, se ženski ponudi umetni splav.

Povprečna resnost ventrikularne širitve ni vzrok za splav. Zdravljenje se začne med nosečnostjo, najpomembnejše pa je ugotoviti vzrok nenormalne povečave prekata.

Ženska vzame kri za odkrivanje nalezljivih bolezni. Opravite dodatne teste za Downov sindrom, Edwards in Turner. Če so vsi rezultati negativni, ni odkritih nobenih nepravilnosti, ginekolog predpiše diuretike (diuretiki), ki bodo pomagali odstraniti odvečno tekočino iz telesa.

Skupaj s jemanjem diuretikov so predpisani kalijevi pripravki in zdravila, ki tkivom zagotavljajo kisik, da se prepreči fetalna hipoksija.

Če se bolezen odkrije po rojstvu otroka, se zdravljenje z zdravilom izbere glede na resnost motnje.

Ko so ventrikule razširjene na 12 mm, zdravniki menijo, da je zdravljenje potrebno, ko simptomi, ki se pojavijo na ozadju ventrikulomegalije, povzročajo občutno neugodje za otroka.

Z razširitvijo prekatov na 15 mm nevropatolog predpiše zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v prekatih. Približna shema:

• Nootropi, ki so izbrani strogo v skladu s starostjo otroka. Sem spadajo Glycine, Piracetam, Cortexin;
• diuretiki - diakarb ali furosemid;
• Vitamini B;
• zdravila za izboljšanje krvnega obtoka;
• pripravki kalija.

Masaža je predpisana za 15 dni, z odmorom v dveh mesecih in tako naprej za dva ali tri tečaje.

Pri ugotavljanju širitve tretje stopnje zdravljenje z zdravili ni učinkovito. Operacija je potrebna za operacijo ventrikularnega bypassa.

Med operacijo kirurg vzpostavi obtok, s katerim izteka presežek tekočine. Po kirurškem zdravljenju se izboljša splošno otrokovo stanje, simptomi hitro izginejo. To je posledica dejstva, da presežek tekočine ne deluje na možgane.

Možne motnje in zapleti

Po raziskavah 11% otrok z diagnozo ventrikularne dilatacije trpi zaradi telesne in psihološke zaostalosti. Simptomi so lahko izraziti ali subtilni.

4% ima kromosomske patologije. Drugih 4% s kombinacijo fetalne razvojne patologije in ventrikulomegalije je smrtno.

Če je otroku diagnosticirana izolirana oblika bolezni, tj. nobenih drugih malformacij ali genetskih mutacij, napoved bo ugodna, pod pogojem, da se zdravljenje začne takoj po rojstvu otroka.

Ventriculomegaly zahteva obvezno zdravljenje in opazovanje poteka bolezni v daljšem časovnem obdobju, če se to ne zgodi, bo otrok doživel nevrološke bolezni in druge posledice, ki bodo bistveno vplivale na njegovo zdravje in razvoj.

Ventriculomegaly pri dojenčkih

Ventriculomegaly pri dojenčkih: kakšna je diagnoza in kakšno zdravljenje naj otrok prejme?

Ventrikulomegalija je prirojena (dokaj redko pridobljena) patologija možganov zaradi njenega nepravilnega intrauterinskega razvoja. Za bolezen je značilno povečanje (dilatacija) lateralnih prekatov po velikosti, kar vodi v nastanek različnih nevroloških motenj pri novorojenčku.

Običajno velikost lateralnega ventrikla ne sme presegati 1... 4 milimetre. Če se te številke povečajo na 12... 20 milimetrov, se potrdi ventrikulomegalija.

Zdravniki ne poznajo razlogov za to patologijo. Po statističnih podatkih pri otrocih, ki so se rodili ženskam po 35. letu starosti, se to odstopanje diagnosticira veliko pogosteje kot pri dojenčkih, rojenih mlajšim materam.

Dilatacijo stranskih prekatov mnogi pediatri ne zaznavajo kot samostojno bolezen, temveč kot patološko stanje, ki ga povzročajo intrauterini razvojni defekti. Ventriculomegalija se lahko oblikuje kot odgovor na nedonošenost otroka, pa tudi pri otrocih, katerih matere so imele v obdobju brejosti hudo nalezljivo bolezen in so prejele želodčno poškodbo, ki jo spremlja krvavitev iz maternice.

Pogosto se diagnoza lateralnih prekatov možganov diagnosticira skupaj s kromosomskimi nepravilnostmi, na primer z Downovim sindromom. Ni izjema in ne-dedne malformacije.

Pri zdravih dojenčkih se lahko patologija razvije kot zaplet rahitisa. Pri starejših otrocih lahko dilatacijo prekatne votline spremlja duševna bolezen, kot so shizofrenija in bipolarna motnja.

Kakšne so vrste ventrikularne dilatacije možganov?

Da bi ocenili razvoj možganov ploda, se opravi ultrazvočni pregled ženske. To je edina zanesljiva metoda za diagnosticiranje patologije.

Obstajata dve vrsti ventrikulomegalije - desno stranski in asimetrični.

Naslednja gradacija je glede na vrsto gravitacije.

1. Patologija enostavne oblike. Razširitev prekatov ne presega 12 milimetrov.
2. Srednja resnost. Dilatacija doseže 15 milimetrov in jo spremlja zadušitev iztoka cerebrospinalne tekočine (cerebralna tekočina). Otroku so diagnosticirali nevrološke motnje.
3. Težka oblika. Prostornina možganskega ventrikla se poveča na 20 milimetrov (včasih več). V tem primeru so zabeležene hude patologije razvoja možganov, zlasti hidrocefalus se lahko potrdi.

Po oddaji lokacije:

• lateralna dilatacija prekatov (levo + posteriorno);
• patologija tretjega prekata (v območju grebenov v prednjem delu čela);
• četrti prekat (v zadnji strani glave - v možganih in malih možganih).

Simptomi patologije

Bolezen se lahko diagnosticira brez kakršnihkoli težav med intrauterinim ultrazvočnim postopkom. Toda specialist lahko preskoči patologijo, če je odstopanje majhno (blaga oblika ventrikulomegalije, ki ni kombinirana z nobeno drugo boleznijo).

Če je bil otrok rojen v svetu s tem odstopanjem, je potrebno skrbno spremljati potek njegovega razvoja. Dojenček potrebuje strokovno svetovanje v naslednjih primerih:

• kasneje je sedel in hodil (v primerjavi z vrstniki);
• otrok je tiho v času, ko je čas za brbljanje in poskuša izgovoriti zvoke;
• imajo glavobole in konvulzivne napade;
• velikost glave (razlika med volumnom lobanje in doječim prsnim kožo presega 3 centimetre).

Včasih je diagnoza namenjena dojenčkom z zamudo pri motoričnem in govornem razvoju. Vendar pa je odsotnost ventrikulomegalije. Posledično taki otroci brez težav dohitevajo razvoj svojih vrstnikov in seveda ne odstopajo od nevrološkega tipa, o katerem se ne razpravlja.

Zdravljenje ventrikulomegalije

Po določitvi stopnje razširitve prekatov se lahko otroku omogoči zdravljenje in enostavno opazovanje. Približno 80% vseh diagnosticiranih primerov blagih in zmernih otrok se razvije brez kakršnihkoli nepravilnosti. Preostalih 20% predstavlja nastanek različnih nevrologij.

Shemo zdravljenja z zdravili pripravi zdravnik na individualni osnovi. Upošteva resnost patologije in potek bolezni. Potrebno je razumeti, da prekata ne morejo vrniti »prave« velikosti zdravila, ampak normalizirajo procese, ki se pojavljajo z »napakami«.

Najpogosteje so dodeljeni prejemanju:

• Nootropna zdravila, ki izboljšajo prekrvavitev možganskih celic.
• Antihipoksanti. Sredstva povečajo odpornost telesa na hipoksijo.
• Diuretična sredstva. Zdravila prispevajo k umiku odvečne tekočine.
• Zdravila, ki varčujejo s kalijem. Sredstva upočasnijo umik kalija iz otrokovega telesa, kar preprečuje nastanek nevroloških motenj.
• Vitaminski kompleksi.

Dobre rezultate dajejo medicinska gimnastika in masaže.

V primeru hude patologije se lahko otroku zagotovi kirurško zdravljenje. Drenažna cev je nameščena v otrokovo lobanjo za odvajanje odvečne tekočine.

Ventriculomegaly - kako resne so lahko posledice?

Ko je otroka prvič slišala diagnozo ventrikulomegalije stranskih prekatov, je naravna želja matere ugotoviti, kaj je ta patologija, kakšne posledice lahko ima? Poskusimo ugotoviti, kdaj je ventriculomegalija nevarna?

Zmerna ventrikulomegalija fetalnih prekatov - kaj je to?

Ventriculomegalija je podaljšanje lateralnih prekatov možganov. Že 17. tedna nosečnosti lahko patologijo odkrijemo z ultrazvokom. Nastale slike so jasno zaznamovale povečanje sinusov. Širitev, ki se šteje za patološko, je več kot 10 mm.

V tem primeru govorimo o zmerni stopnji širitve. Če so ventrikle povečane za 10-15 mm, pravijo o mejnem stanju. Kadar se ventrikule zarodka razširijo za več kot 15 mm, pride do patologije razvoja možganov.

V nasprotju s hidrocefalusom je za to bolezen med nosečnostjo najpogosteje značilna ekspanzija organov brez pomanjkanja rasti glave. Ni nujno, da ima par razširitev. Okvara lahko vpliva samo na eno od prekatov.

Oseba ima 2 stranska ventrikla, iz katerih se nastali CSF prenese v tretji, nato pa v četrti, povezan s kanalom hrbtenjače. Če je rezultat cerebrospinalne tekočine težek, se sinusi razširijo, kar povzroči povečanje intrakranialnega tlaka in stiskanje okoliških tkiv.

Kaj je nevarno v prisotnosti ventrikulomegalije pri plodu?

Posledice so resne. Z ventrikulomegalijo se izteka CSF v hrbtenjačo, ki jo vsebujejo lateralne komore, moti. Posledica tega je nenormalen razvoj fetalnega živčnega sistema. Nato se lahko otrok pojavi razvojne nepravilnosti, kot je cerebralna paraliza, hidrocefalus. Vendar pa so takšne nepravilnosti zabeležene le v primeru hitrega postopka. Pogosto je plod, za katerega je bilo ugotovljeno, da je patološki, neizvedljiv.

Opozoriti je treba, da ventriculomegaly v plodu napreduje, če se ustrezni ukrepi ne sprejmejo pravočasno. Zato je pomembno, da ne preskočite ultrazvoka in strogo upoštevate vsa medicinska priporočila.

Ventrikulomegalija fetalnih prekatov: vzroki

Na žalost vzrok te anomalije še ni pojasnjen.

Vendar pa obstaja veliko provokatorjev, ki lahko povzročijo kršitev:

• težavnost iztoka cerebrospinalne tekočine iz stranskih prekatov, ki jo povzroča prekomerno izločanje te tekočine;
• fizična poškodba možganov;
• dednost;
• nalezljive bolezni matere, ki prizadenejo plod;
• nezadostna količina možganskega tkiva;
• žilne bolezni možganov.

Pogostost patologije ne presega 0,6%. Vendar je bilo ugotovljeno, da je pri ženskah, starejših od 35 let, verjetno, da je plod 3-krat bolj izpostavljen tveganju za nepravilnosti.

Poleg dednega dejavnika sta še posebej nevarna toksoplazmoza in okužba s citomegalovirusom. Vendar pa se je treba zavedati, da lahko vsaka nalezljiva bolezen med nosečnostjo povzroči prizadetost otrokovega razvoja, zlasti zaradi nepravilnega, neodvisnega zdravljenja z uporabo prepovedanih drog v tej situaciji.

Ventrikulomegalija fetalnih prekatov: simptomi

Če v obdobju nosečnosti niso ugotovili ventrikulomegalije lateralnih prekatov otroka in so bile kršitve zmerne narave, so posledice izražene v pretirano vznemirjenem stanju novorojenčka, prekomerni solzavosti.

Včasih je lahko otrok preveč miren.

Zmerna ventrikulomegalija pri novorojenčku ne vodi do resnih razvojnih anomalij, če ne napreduje in ne spremljajo zapleti živčnega sistema.

V nasprotnem primeru opazimo simptome, ki ustrezajo kromosomskim boleznim, kot so Edwardsov sindrom, Downov sindrom ali Patau. Simptomi zapletenega poteka bolezni: izbočenje žil, povečana velikost glave, konvulzivna gibanja.

Zato ne smemo zanemariti ultrazvoka med nosečnostjo. Če je bil plod izpostavljen okužbam ali hipoksiji, ki je privedel do zmernega širjenja prekatov, le 82% otrok po porodu ne opazuje funkcionalne motnje centralnega živčnega sistema. Približno 10% otrok z zapletenim potekom okvare ima hude kršitve centralnega živčnega sistema, kar vodi do invalidnosti.

Zdravljenje ventrikulomegalije pri dojenčkih

Zdravljenje patologije temelji na diagnozi. Treba je razmisliti, da je popravek napake v plodu skoraj nemogoč. V primeru zmerne patologije lahko zdravnik priporoči ukrepe, ki zmanjšujejo tveganje za napredovanje napake.

Če je za zarodek značilna visoka stopnja patologije, zdravniki predlagajo splav, saj bo velika večina rojstev privedla do rojstva nevzdržnega otroka ali obsojene na invalidnost.

Zdravljenje ploda z blago stopnjo je odvisno od vzroka. Priporoča se na primer prenehanje nosečnosti z zmerno, vendar progresivno nenormalnostjo, če so kromosomske nepravilnosti predhodno odkrili pri sorodnikih matere ali očeta.

Če patologijo povzroča prisotnost okužbe pri nosečnici, se vzrok zdravi, predpisujejo diuretiki za odstranitev odvečne tekočine iz telesa in kompenzira pomanjkanje kalija. Pogosto se priporoča jemanje antihipoksantov, ki nasičijo tkiva s kisikom. Fizični postopki kažejo vaje, ki pomagajo krepiti mišično tkivo medeničnega področja, masažo.

Vsako zdravljenje se izvaja pod nadzorom zdravnika, ki spremlja potek nosečnosti. V primeru nepravilnosti pri novorojenčku zdravljenje temelji tudi na simptomih in diagnozi. Poleg ultrazvoka se otroku pogosto dodeli MRI skeniranje možganov, kar omogoča podrobno preučevanje napake.

Novorojenček ultrazvok možganov se izvaja v prvih 1,5-2 mesecih življenja. Pri tej raziskavi je bila posebna pozornost posvečena strukturi organa, kar je razkrilo najmanjša odstopanja v njenem razvoju.

Ko se pri novorojenčku brez napredovanja ugotovi blaga stopnja širitve lateralnega prekata, zdravljenje ni potrebno. Predpisovanje zdravil, ki odvzamejo tekočino in kalijevega zdravila, je precej preventivno.

Vendar pa je s nagnjenostjo k napredovanju ali v prisotnosti hude stopnje pogosto potrebna pomoč nevrokirurga.

V tem primeru govorimo o kirurškem zdravljenju. Bistvo operacije je vgradnja posebnega preloma, ki olajša odstranitev odvečne tekočine iz stranskih prekatov, s čimer se zmanjša intrakranialni tlak in odpravi tveganje zapletov.

Seveda, kirurško zdravljenje ne bo pomagalo znebiti genetsko povzročenih zapletov. Kirurško zdravljenje lahko odpravi problem, ki ga povzročajo druge motnje, ki so nagnjene k razvoju nevroloških nepravilnosti. Vendar pa je bilo praktično dokazano, da kirurški poseg in kromosomske patologije normalizirajo spanje pri otroku, lajšajo se izrazitih glavobolov.

Da ne bi pokazali ventrikulomegalije prekatov zarodka, je zdravljenje neobvezno. Če ni dednega faktorja, je dovolj, da ženska upošteva preventivna priporočila splošne narave - da se izogne ​​stresu, da se pravilno hrani, pogosteje hodi, da ne kadi in ne pije alkoholnih pijač.

Vsaka okužba se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom, pri čemer se je treba izogibati samozdravljenju in običajnih zdravil. Z eno besedo - več pozornosti posvetiti zdravju nerojenega otroka.

Zveza dobrodelnih organizacij Rusije (ZA)

Diagnozo ventrikulomegalije postavimo, ko odkrijemo patološko povečanje stranskih prekatov možganov. V tem stanju se izloča cerebrospinalna tekočina iz prekatov v hrbtenjačo. Ventrikulomegalija pri otroku lahko povzroči motnje v centralnem živčnem sistemu, nevrološke težave in razvoj cerebralne paralize.

Za preprečevanje bolezni je potrebno načrtovanje nosečnosti. To vam omogoča, da v prihodnje opozorite na učinek na plod možnih okužb staršev, zdravil, ki jih jemljete, dednih dejavnikov, ki lahko služijo razvoju ventrikulomegalije; nevarno je pomanjkanje zdravstvenega nadzora med nošenjem zarodka, zato je pomanjkanje možnosti zgodnjega popravka kakršnih koli odstopanj.

Simptomi ventrikulomegalije

V plodu lahko prvič odkrijemo ventrikulomegalijo. Diagnosticirana je med rutinskimi ultrazvočnimi študijami iz 17. tedna nosečnosti. Če obstaja nagnjenost k ventrikulomegaliji, je velikost lateralnih prekatov v možganih več kot 10 mm v zadnji rogovi.

Obstajajo tri stopnje resnosti kršitve, ki so odvisne od resnosti simptomov ventrikulomegalije. Odvisno od tega je določena tudi taktika nadaljnjega zdravljenja bolnikov. Ventriculomegaly pri novorojenčku se lahko kaže v pretirani solzavosti, vznemirjenosti ali, nasprotno, preveč mirnem vedenju. Takšne države v vsakem primeru zahtevajo posvetovanje z zdravnikom, da se pojasnijo njihovi vzroki.

Z visoko stopnjo ventrikulomegalije se lahko posledice izrazijo tudi v povečanju velikosti glave, izboklin v venah in konvulzijah. Teh ne more prezreti noben neonatolog, nevrolog in pediater, ki se bo nato odločil, kako bo zdravil ventrikulomegalijo v vsakem primeru.

Občasno se pri rutinskih preiskavah najdejo ventrikulomegalija. Običajno se ultrazvok možganov izvaja v starosti 1-2 mesecev, predpisuje pa se skoraj vsem otrokom, tudi tistim, ki nimajo izraženih težav ali nagnjenosti k ventrikulomegaliji.

Da bi potrdili ventrikulomegalijo pri novorojenčku, lahko pojasnimo lokalizacijo povečanega kopičenja tekočine, sonografijo in MRI možganov. Če pride do manjših odstopanj, zdravniki predpišejo opazovanje dinamike - redno ponovite študijo.

V majhni meri se lahko zaznava ventrikulomegalija pri odraslih, na primer med MRI slikanjem možganov ali ultrazvočnim pregledom, ki je predpisan iz katerega koli drugega razloga. V takih primerih zdravljenje z neizraženo ventrikulomegalijo ni potrebno. Če se pred tem ni pokazalo in ni imelo negativnega vpliva na življenjski slog, se zmerno povečanje možganskih prekatov šteje za varianto norme, individualno značilnost razvoja. Če je ventrikulomegalija pri odraslih posledica travme ali okužbe, je zdravljenje odpraviti vzroke za to bolezen..

Kako zdraviti ventriculomegaly

Če se pri plodu odkrije pomembna ventrikulomegalija, se lahko pojavi vprašanje umetne prekinitve nosečnosti. Včasih je to potrebno, ker se lahko rojeni otroci s to patologijo obsojajo na vseživljenjsko trpljenje ali zgodnjo smrt. Pri zmerni jakosti ventrikulomegalije, pri kateri simptomi ne napredujejo, je zdravljenje predpisano tudi v predporodnem obdobju.

Ko se v plodu najde ventrikulomegalija, najprej poskušajo ugotoviti vzroke. Pomembno je preveriti, ali obstajajo infekcijske bolezni pri materi, ki potrebujejo zdravljenje. Nato preučite trend dedne ventrikulomegalije. Znano je, da lahko v primeru kromosomskih motenj bolezni dodamo še druge malformacije - Down-ov sindrom, Turner, Edwards itd.

Če zgoraj navedenih pogojev ni mogoče najti, vendar obstaja samo patologija, izolirana ventrikulomegalija, zdravljenje vključuje jemanje diuretikov, kot je diakarb, namenjen za odstranitev odvečne tekočine iz telesa. Hkrati je predpisan dodaten kalijev dodatek za nadomestitev izgube. Ko se v plodu ventrikulomegalijo, so prikazani tudi antihipoksanti, ki spodbujajo nasičenost tkiv s kisikom. Potrebne so tudi masaže in terapevtske vaje za krepitev mišic medeničnega dna.

O zdravljenju ventrikulomegalije odloča pediater in nevrolog. V hudih primerih je potrebna pomoč nevrokirurga. Morda je to potrebno v primerih sočasne genetske bolezni ali prisotnosti povečanega kranialnega tlaka. Diagnoza ventrikulomegalije zahteva posebno pozornost in stalen zdravstveni nadzor.

Vsi zgoraj navedeni ukrepi so sprejeti za zmanjšanje nagnjenosti k ventrikulomegaliji hujše faze in pomagajo preprečiti razvoj nevroloških motenj. Včasih z ventrikulomegalijo lahko zdravljenje postane kirurško. S precejšnjim povečanjem prekatov, ko je odtekanje cerebrospinalne tekočine zelo težko, bo morda potrebno izvesti operacijo za namestitev preliva, skozi katerega bo tekel odvečni fluid. Operacija za ventrikulomegalijo pri dojenčkih se lahko izvede kmalu po rojstvu. Zgolj odsotnost odvečne tekočine in s tem pritisk v možganih ponavadi takoj pozitivno vpliva na splošno dobro počutje otrok. Po takem zdravljenju otrok izboljša spanje, glavobolov ni.

Kaj je nevarna ventrikulomegalija

Ventrikulomegalija pri otroku lahko vodi do razvoja resnih motenj v osrednjem živčevju in možganih. Z izolirano obliko, ko je odkritje odstopanja samo po sebi, je napoved običajno ugodna.

Ventrikulomegalija, katere vzroki so genetske motnje, je pogosto povezana z nepravilnostmi v duševnem razvoju. V hujših primerih otrok morda ne bo sposoben preživeti. Pomembno je, da med nosečnostjo ne pozabite na ultrazvok, ko je dejansko mogoče odkriti številne razvojne motnje, zlasti ventrikulomegalijo, kar je v tej situaciji nevarno, da lahko z začetkom procesa zamudite dragoceni čas.

Ventrikulomegalija, ki je bila posledica dolgotrajne izpostavljenosti plodu, hipoksije med nosečnostjo ali porodom, lahko povzroči posledice različnih vrst nevropsihiatričnih motenj do hude cerebralne paralize. Takšne učinke ventrikulomegalije je težko zdraviti. Ima svoj učinek, vendar zahteva veliko časa in truda zdravnikov in staršev.

Pomagajte otrokom z ventrikulomegalijo

Trenutno skrb naše fundacije nima otrok s to diagnozo. Vendar pa lahko bolnim otrokom pomagate z drugimi diagnozami!

Ventriculomegaly pri otroku: kaj je to? Vzroki, znaki, zdravljenje, posledice, pregledi

Kaj je ventrikulomegalija?

Izraz ventrikulomegalija pomeni rahlo povečanje (dilatacijo) prekatov s premerom 10 mm. Prevalenca: 0,5-1,5 na 1000 novorojenčkov (po drugih podatkih, 1: 500), v povprečju približno 1% otrok ima to stanje v določenem trenutku svojega življenja.

Najpogostejši vzrok ventrikulomegalije je sprememba strukture možganskega tkiva zaradi poškodb ali razvojnih nepravilnosti.

Kratki slovar:

1. Ventrikli so votline v strukturi možganov, napolnjene s cerebrospinalno tekočino.
2. CSF ali cerebrospinalna tekočina - tekoča snov, ki jo proizvaja žilni pleksus prekatov, služi za amortizacijo in uravnavanje okolja v praznem (nezapolnjenem) prostoru, ločuje možgane in hrbtenjačo s trdnimi kostnimi lupinami.

V ventrikulomegaliji se cerebrospinalna tekočina kopiči v ventrikularnem sistemu možganov zaradi povečane produkcije ali motenj odtoka.

Uvrstitev ventrikulomegalije v vrste, odvisno od spremljajočih ugotovitev o NSG ali MRI, je pomembna:

• izolirana neodvisna anomalija, ki ni kombinirana z drugimi malformacijami;
• povezane z drugimi boleznimi živčnega sistema.

Je ventriculomegaly nevarna?

Ne, rahlo povečanje možganskih prekatov ni nevarno. Škoda za zdravje in ovira za popoln razvoj patologije, ki je povzročila spremembe v obtoku cerebrospinalne tekočine.

Značilnosti asimetrične ventrikulomegalije

Asimetrična ventrikulomegalija - neenaka širitev prekatov ali presežek cerebrospinalne tekočine le v eni od njih: levo ali desno. Na primer, velikost prvega (levega) prekata je 9,5 mm, druga (desna) pa 12 mm. Asimetrija se prepozna, če je en prekat 2 mm ali večji od premera drugega.

Asimetrična (ali enostranska) ventrikulomegalija pokriva približno 60% vseh primerov. Bilateralno se pojavlja le pri 40% diagnosticiranih otrok. Asimetrijo opazimo tudi z neenakim povečanjem obeh prekatov.

Desna ali leva stranska asimetrija stranskih prekatov ni nujno slab znak. V izolirani (blagi) obliki je ventrikulomegalija pogostejša kot v povezani (statistično bolj nevarni) obliki.

Stopinje

Stopnje ventrikulomegalije:

• svetloba - 10-12 mm;
• zmerno (srednje) - do 15 mm;
• težka - več kot 15 mm.

Izolirana ventrikulomegalija blaga ali 1 stopnja ima ugodno prognozo, novorojenček najverjetneje nima razvojnih nepravilnosti. Rahlo povečanje možganskih prekatov je ponavadi naključno in benigno, vendar se lahko pojavijo z genetskimi motnjami in nevrokognitivnimi pomanjkljivostmi, ki so včasih povezane s strukturnimi nepravilnostmi zaradi oslabljene migracije nevronov v plodu v fazi embriogeneze. Blaga ventrikulomegalija je pogostejša pri dečkih (do 75%) kot pri dekletih.

Blaga ventriculomegalija prav tako ne dvomi o preživetju, ampak povečuje tveganje za nevrološke zaplete.

Huda ventrikulomegalija je pogosto povezana z obstrukcijo cerebrospinalne tekočine in je hidrocefalus - povečanje cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu, ki ga spremlja povečanje intrakranialnega tlaka.

Prisotnost ventrikulomegalije kaže, da je možno nekaj narobe s strukturo možganov, vendar brez upoštevanja drugih patologij, vidnih vizualno ali s pomočjo instrumentalne diagnostike, je to preprosto neskladje s standardno normo. Lahko gredo sami.

Razlogi

Razumevanje vzroka ventrikulomegalije olajša diferencialno diagnozo. Povečanje prekatov se lahko šteje kot varianta normalnega razvoja (kratkotrajna odpoved), včasih pa je znak blage, zmerne in hude motnje, resnost patologij živčnega sistema pa ni vedno mogoče določiti s premerom prostorov cerebrospinalne tekočine. Na primer, blagi ventriculomegaly je eden od znakov ne samo blage, ampak tudi nekatere hude patologije CNS.

Razvojna možnost

Oznaka 10–12 mm je verjetno običajna razvojna možnost, če med pregledom niso odkrite druge nepravilnosti. Pomembno je, da se v obdobju, v katerem so odkrili ventrikulomegalijo, ne pojavi samo poporodni pregled, temveč tudi diagnoza patoloških sprememb osrednjega živčevja in / ali drugih bolezni. Možno je zavrniti nadaljnjo diagnostiko, če ni nepojasnjenih težav, ki motijo ​​otroka.

Le 10% fetusov z majhnim povečanjem možganskih prekatov (do 1,2 cm) je povezano s sočasnimi anomalijami po rojstvu. Dejstvo, da je ventrikulomegalija izolirana, je mogoče odkriti šele po rojstvu. Pri prenatalnih pregledih lahko zdravnik samo domneva, da ni drugih kršitev.

Benigna makro kranija (povečanje možganskega dela lobanje brez razvojnih nepravilnosti) je povezana z blago ventrikulomegalijo in je značilna hitra rast glave, vendar ne zahteva zdravljenja.

Strukturne anomalije

Nalezljive bolezni

V redkih primerih se ventrikule povečajo pod vplivom aktivnosti drugih virusov:

• epidemijski parotitis;
• enterovirus tipa 71;
• virus parainfluence tipa 3;
• parvovirus B19;
• limfocitni horiomeningitis.

Okužba lahko povzroči izolirano ventrikulomegalijo zaradi atrofije ali fibroze (rasti) mehkih tkiv možganov.

Genetske motnje

V nekaterih primerih blage in zmerne ventrikulomegalije povzroča nenormalen kariotip (pogosto Downov sindrom). Po podatkih iz tujih študij je približno 15% povezanih s kromosomskimi mutacijami. Ventrikularna širitev spremlja nekatere prirojene deformacije, povezane s poškodbami hrbtenjače, srca ali ledvic.

Znaki

Glede na MR znake ventrikulomegalije (velikost prekatov) in spremembe v drugih možganskih prostorih cerebrospinalne tekočine lahko predpostavimo vrsto abnormalnosti CNS.

Zdravljenje

Zdravljenje je predpisano le ob nevroloških nepravilnostih ali hudi razvojni zamudi.

Kateri zdravniki lahko pomagajo?

Pomaga lahko radiolog, genetski svetovalec (genetik), pediatrični nevrolog ali nevropatolog, nevrokirurg z izkušnjami v diagnostiki in zdravljenju ventrikulomegalije.

Katera zdravila se uporabljajo?

Operacija: kdo jo potrebuje in kdaj?

Razlog za posvetovanje z nevrokirurgijo je rast glave pred normo (več kot 1,4 cm na teden). S stalnim počasnim povečanjem prostornine prekatov ne govorijo več o ventrikulomegaliji, ampak o hidrocefalusu (posledica nenehnega kopičenja tekočine s težavami njenega odtoka ali zaradi povečanega izločanja). Nevrološki in nevrokirurški pregled, merjenje obsega glave in NSG s hitro progresivno ventrikulomegalijo / hidrocefalusom se izvaja 2-krat na mesec.

Opomba! Kadar so okluzivni hidrocefalusi diuretiki nepraktični.

Intrakranialni tlak se lahko hitro zmanjša (brez operacije) z uporabo več postopkov (zdravnik opravi v sobi za zdravljenje ali na oddelku):

• prekata (dostop skozi izvir) ali ledvena punkcija;
• zunanja prekatna drenaža (ki je predmet antibiotične terapije, se lahko uporablja v 1-2 tednih);
• subgalealna drenaža (ustvarjanje žepa med kostmi in zunanjimi mehkimi tkivi, izločanje cerebrospinalne tekočine v nastalo votlino skozi silikonsko cev, periodično zbiranje vsebine z brizgo).

Vsi ti postopki se izvajajo v lokalni ali splošni anesteziji, so nizko travmatični, omogočajo doseganje želenega rezultata - evakuacijo CSF, vendar začasno.

Najboljši in najbolj zanesljiv način za lajšanje hude ventrikulomegalije, ki je prešla v hidrocefalus, je operacija obvoda. Umetno ustvarja dodatno pot odtoka alkohola.

Različice operacije:

• ventrikuloperitonealno premikanje (odvajanje cerebrospinalne tekočine v trebušno votlino);
• ventrikuloatrijski ranžiranje (dodelitev CSF v desni atrij).

Če zdravniki priporočajo otroka delovanje, je treba pojasniti, ali obstaja možnost, da opravi endoskopijo - ustvarjanje naravnih kanalov v možganih brez vsaditve shunts. Najbolj nežen način kirurške korekcije progresivne ventrikulomegalije z minimalnimi zapleti.

Posledice

Prognoze dojenčkov z ventrikulomegalijo se močno razlikujejo in so odvisne od prisotnosti strukturnih ali genetskih motenj, okužb in stopnje razširjenosti prekatov možganov. Pri blagi izolirani ventrikulomegaliji lahko pričakujemo ugoden izid. Metaanaliza v reviji Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology je pokazala, da pogostost nevroloških nepravilnosti pri otrocih s to diagnozo ne presega 8%, kar je podobno povprečni ravni v populaciji.

Pri zmerni izolirani ventrikulomegaliji je ugodna prognoza po različnih virih 75-90% otrok. Če po celovitem pregledu ni drugih bolezni, lahko računate na odsotnost težav v prihodnosti, vendar pa morajo ti otroci zaradi nevarnosti nevroloških posledic redno spremljati stanje centralnega živčnega sistema.

Prognoza ventrikulomegalije v kombinaciji z drugimi anomalijami je odvisna predvsem ne od stopnje širjenja prekatov, temveč od narave in poteka bolezni, ki so povzročile kopičenje cerebrospinalne tekočine. Pomanjkanje napredovanja in razvoja otroka po starosti vzbuja dvom o resničnem tveganju, povezanim s posebnostmi razvoja možganov, saj več kot 90% otrok v tem primeru ne trpi posledic zgodnje bolezni.

Najboljši rezultat (odsotnost posledic v 98% primerov) je opaziti pod naslednjimi pogoji:

• komore nekoliko povečane (do 15 mm);
• ni nobenih odmevov drugih anomalij;
• zadovoljivi rezultati genskega testiranja.

Pregledi ventrikulomegalije pri novorojenčkih

Ali je panika o diagnozi ventrikulomegalije upravičena, se lahko odločite, če boste prebrali ocene.

Zmerna ventriculomegaly, kaj je to

Kdo se je soočil s to diagnozo? Danes smo šli na ultrazvok (stari smo bili 1 mesec), zmerno ventrikulomegalijo, kako se zdravi, ali lahko preide pred enim letom?

VENTRICULOMEGALIJA Ventrikulomegalijo diagnosticiramo, ko odkrijemo patološko povečanje stranskih prekatov možganov. V tem stanju se izloča cerebrospinalna tekočina iz prekatov v hrbtenjačo. Ventrikulomegalija pri otroku lahko povzroči motnje v centralnem živčnem sistemu, nevrološke težave in razvoj cerebralne paralize. Za preprečevanje bolezni je potrebno načrtovanje nosečnosti. To vam omogoča, da v prihodnje opozorite na učinek na plod možnih okužb staršev, zdravil, ki jih jemljete, dednih dejavnikov, ki lahko služijo razvoju ventrikulomegalije; nevarno je pomanjkanje zdravstvenega nadzora med nošenjem zarodka, zato je pomanjkanje zgodnje možnosti.

Danes smo bili na ultrazvoku. Diagnosticirali smo ventrikulomegalijo z asimetrijo v BZh S> D. Zmerno izrazit. Zdravnik je določil VLD 15.5 / 6.7 VLS19.5 / 7.6 Kaj vse to pomeni? Nevrolog je bil - pravi zdravo kot bika. V četrtek spet nevrolog z rezultati ultrazvoka. Razpoloženja ni več. Prebral sem vse: (kdo je imel.

Za začetek nismo opazili nobenih znakov VD in zdaj tudi tega ni. Pediater ponuja vsakomur ultrazvok možganov (nevrosonografija), nadaljevanje želje staršev. Prvič smo to storili, čez 2,5 meseca. Zapisano v priporu - znaki zmerne ventrikulomegalije. Kot se je izkazalo na recepciji našega nevrologa, je to intrakranialni pritisk. In najverjetneje posledica hipoksije in preeklampsije. Imenovani vinpocetin in glicerol. Popil sem mesec. Danes so to spet storili in zdravnik je rekel, da nas ni nič narediti sreče. Kazalniki so enaki.

Odločil sem se, da bom pisal o končno zaključenem polletnem mučenju. Koliko mame zdaj ve, da vsi otroci opravljajo ultrazvok v možganih ali kako drugače (racionalno) NSG (nevrosonografija). Moj najstarejši sin je bil 3 leta in 7 mesecev, zdi se, da je razlika v starosti le tri leta, leta 2008 pa nas nihče ni poslal v NSH, saj je bil narejen samo med zapletenimi porodi, vsaj meni je okrožni pediater to razložil. In zdaj vsega. No, zdi se, da je to dober test, še enkrat, tukaj smo z malo in.

Ta post je bolj podoben sebi spominu in morda bo koristen za tiste, ki imajo podobne težave. Danes zjutraj je mati odšla k NSG s hčerkami.

Dekleta, lahko kdorkoli naleti na podobno - prosim pišite! Včeraj smo bili na nevrosonografiji (vsi imamo 1 mesec), zdravnik je vse gledal tiho, potem pa je rekel, da je v trebuhu in ledvicah vse v redu, v možganih se poveča malo polkrogla, da lahko povzroči intrakranialni pritisk, ali pa ne., ostali otrok je zdrav, brez pobočij! ko smo prispeli domov, sem razkrila rezultate, zapisali smo v zaključku - zmerna ventrikulomegalija! Bral sem o tem! - No

Moja nosečnost je bila prva in zelo zaželena. Tretji mesec (junija) sem zanosila, ko sem se prenehala varovati. Prvi ultrazvok smo naredili po 6 tednih, vse je bilo v redu, nosečnost je bila potrjena. V 11. tednu so spodnji del trebuha zboleli (kot pri menstruaciji). Daj nekaj injekcij, ne spomnim se natančno, kaj. Moje stanje se je izboljšalo. V 12. tednu smo opravili ultrazvok v naši kliniki in rekli, da je vse v skladu s standardi, na splošno je vse v redu. Vsi testi so bili dobri. O tem so poročali bližnjim sorodnikom.

Danes smo bili na cilju ultrazvoka. možganov, v zaključku je zapisal zmerno ventrikulomegalijo. rekli so, da je v redu, vendar so priporočili, da se pokaže nevrolog. Dekleta, ki so naletela, mi povedo, kako resna je in za kaj gre?

Še vedno leži v otroški regiji, smo dobili NSG, ultrazvok ledvic in rentgenskih žarkov, samo EKG in ehokardiogram sta, in to se je zgodilo kot posledica NSG: ne moremo izključiti malformacije korpusnega kalusija z zmerno ventriculomegaly, psevdocista. Ko sem prebral vse, kar bi lahko padel v paniko, in načeloma je še vedno v njem.Vsi viri pišejo, da je to vse odvisno od ultrazvoka med nosečnostjo skoraj od 16. tedna. Glava je bila vedno čista, ni bilo širjenja, ne povečanja, naredil sem ultrazvok s strokovnjaki in najboljši v naši.

Dekleta, zdravo. Je kdo naletel na izraz - zmerna ventrikulomegalija. Kaj je, vem. Je kdo to imel? Velikost posteriornih rogov lateralnih prekatov je 20 tednov - 9,6 mm, pri 22 tednih pa 9,7 mm. Ostali parametri možganov in ploda so idealni, v Tobolsk pa so jih poslali strokovnjakom v genetskem centru. Danes sem bila na strokovnem ultrazvoku v Medicinskem genetičnem centru, 23 tednov, iz zapora so vrgli zmerno besedo, preprosto - ventrikulomegalijo, povečali širino lateralnih prekatov možganov ploda na 13.

VENTRICULOMEGALIJA Ventrikulomegalijo diagnosticiramo, ko odkrijemo patološko povečanje stranskih prekatov možganov. V tem stanju se izloča cerebrospinalna tekočina iz prekatov v hrbtenjačo. Ventrikulomegalija pri otroku lahko povzroči motnje v centralnem živčnem sistemu, nevrološke težave in razvoj cerebralne paralize. Za preprečevanje bolezni je potrebno načrtovanje nosečnosti. To vam omogoča, da v prihodnje opozorite na učinek na plod možnih okužb staršev, zdravil, ki jih jemljete, dednih dejavnikov, ki lahko služijo razvoju ventrikulomegalije; nevarno je pomanjkanje zdravstvenega nadzora med nošenjem zarodka, zato je pomanjkanje zgodnje možnosti.

Pozdravljeni dekleta Nadaljujem z objavami o naši ventrikulomegaliji. Včeraj, po ultrazvok v genetski center v Tobolsk (St Petersburg ljudje vedo) in danes po ultrazvok v regionalnem kliničnem centru na Lunacharka, se je izkazalo, da naše ventrikles zmanjša 3 mm, smo spet vrnil na 10 mm. Hidrocefalus je kot diagnoza odstranjen, le leva ventrikulomegalija. Tudi ultrazvočna dinamika je bila preklicana, zdaj pa bomo šli na ultrazvok po 32 tednih. Ne morete si predstavljati, po 1,5 meseca težav, kot sem bil miren. Rekli so, da nas takšna diagnoza ogroža le z meteorološko odvisnostjo.

In več deklet, nekdo je naletel na izraz - zmerna ventrikulomegalija. Kaj je, vem. Je kdo to imel? Velikost posteriornih rogov lateralnih prekatov je 20 tednov - 9,6 mm, pri 22 tednih pa 9,7 mm. Ostali parametri možganov in ploda so idealni, v Tobolsk pa so jih poslali strokovnjakom v genetskem centru. Prekleto, celo ko je bila potrjena faza prekinjanja, se je slišalo. Potem pa sem prebral, da je stopnja do 10 z ločenim povečanjem.

Vzroki in zdravljenje ventrikulomegalije pri plodu

Ventriculomegaly je patologija, pri kateri so prizadeti možganski prekati. Funkcija teh delov organov je vzdrževanje intrakranialnega tlaka in zagotovitev normalnega krvnega obtoka v človeškem korteksu.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri nerojenih otrocih, manj pogosto pri otrocih predšolske in šolske starosti. Ventriculomegalija pri odraslih se razvije v izjemnih primerih, ker je bolezen prirojena.

Poglejmo podrobneje, kaj je ventrikulomegalija, njeni vzroki in kako se zdravi.

Klasifikacija asimetrije stranskih prekatov možganov

Ventriculomegaly pri novorojenčku je dveh vrst:

1. Idiopatska - dejavnik pri pojavu patologije ni znan, nosečnica ni imela zapletov in zdravstvenih težav;
2. Simptomatsko - med nosečnostjo so obstajali predpogoji za nastanek bolezni, na primer ženska je utrpela nalezljivo bolezen, užival alkohol ali je imel hudo stresno situacijo.

Vzroki in predpogoji za razvoj ventrikulomegalije pri plodu

Po medicinskih raziskavah se ventrikulomegalija stranskih prekatov pojavi iz naslednjih razlogov:

• Dedno ozadje. Če je katera od bližnjih sorodnikov otroka (matere, očeta, sorodniki / bratranci) trpela zaradi take bolezni, se verjetnost njegovega pojava pri novorojenčku poveča na 25% v primerjavi z otrokom, ki v družini nima takšne bolezni;
• Ventriculomegalija v plodu se pogosto razvije kot stranska bolezen skupaj z drugo boleznijo, kot je Downov sindrom;
• Intrauterine okužbe izzovejo patologijo, zaradi katere se poveča možganska prekata možganov.

Med ventrikulomegalijo ploda pri nosečnicah po 35 letih

Ventriculomegalija pri plodu se najpogosteje razvije v primeru, da je mati otroka starejša od 35 let. To se zgodi iz naslednjih razlogov:

• Tveganje za genetske motnje se povečuje (npr. Pojav Down sindroma);
• Pogostejše intrauterine okužbe;
• Nosečnica po 35. letu starosti je okužena z zapleti, ko nosi otroka.

Če je mama stara manj kot 35 let, se v otroku pojavijo ventrikulomegalija le v izjemnih primerih.

Diagnosticiranje lateroventrikularne asimetrije možganov

Glede na starost bolnika se uporabljajo različne metode patološke diagnostike:

1. Zaznavanje bolezni v plodu se lahko začne z 17. tednom nosečnosti. Za diagnozo zdravnik opravi ultrazvok trebušne votline matere;
2. Ventriculomegalija pri dojenčkih, potrjena po ultrazvoku glave;
3. Za diagnozo odrasle osebe je dodeljen MRI možganov.

Vsi postopki so namenjeni pregledu možganskih prekatov in identifikaciji laterotentrične asimetrije (kršitev ventrikularne simetrije).

Resnost ventrikulomegalije lateralnih prekatov

Zdravniki razlikujejo tri patologije resnosti:

1. Prvič: povečanje možganskih prekatov na 11-12 mm. Bolnikom diagnosticiramo "ventrikulodilacijo" - rahlo razširitev možganskih prekatov pri novorojenčkih in otrocih predšolske starosti;
2. Drugo: povečane komore do 15 mm. Ob tem ozadju se pogosto opazijo asimetrija stranskih prekatov možganov in moten dotok krvi na prizadeta območja;
3. Tretjič: povečanje prekatov do 20 mm. V tej fazi se v strukturi možganov pojavijo nepopravljive spremembe.

Poleg tega lahko otroku postavimo diagnozo mejne ventrikulomegalije, kar pomeni povečanje lateralnih prekatov ne več kot 9 mm.

Ventriculomegaly 1 stopnja

V prvi fazi razvoja bolezni so odsotni izraziti simptomi. Po diagnozi ga lahko zazna le nevrolog. Večina staršev opazi, da otrok postane lahkoten in razdražljiv. Na žalost ni drugih simptomov.

Ventriculomegaly zmerna resnost

Druga faza bolezni se imenuje tudi "zmerna ventrikulomegalija". Praviloma se kombinira z drugimi boleznimi, npr. Ventrikulomegalija in corpus callosum se pogosto najdeta skupaj. Tudi v tem primeru je možno poznoventrikularno asimetrijo možganov (ventrikularna asimetrija). Opaženi so tudi naslednji simptomi:

• Periodične konvulzije, podobne epileptičnim napadom;
• Povečanje velikosti glave;
• Prisotnost izbočenih žil na čelu;
• Počasen fizični razvoj;
• Duševna zaostalost.

Huda ventrikulomegalija

Poleg nenormalne širine prekata so prisotni tudi naslednji simptomi: t

• Povišan intrakranialni tlak zaradi asimetrične oblike prekatov;
• Ponavljajoči se glavoboli;
• Motnje govora.

Patologiji se pogosto dodajajo še druge bolezni: cerebralna paraliza, Down sindrom ali hidrocefalus.

Zdravljenje ventrikulomegalije pri plodu

Bolezen je najpogosteje prirojena, zato jo je mogoče zaznati tudi pred rojstvom otroka. Pri tem bodoča mati opravi abdominalni ultrazvočni pregled, katerega rezultati določajo stopnjo patologije. V tretji stopnji se ženskam ponudi splav, saj obstaja veliko tveganje za spontani splav.

V drugih primerih zdravniki začnejo iskati vzroke za patologijo:

1. Žensko je treba testirati na nalezljive bolezni;
2. Plod se preveri za prirojene nepravilnosti (cerebralna paraliza, Down sindrom itd.);
3. Če niso ugotovili nobenih nepravilnosti, so nosečnice predpisale kalijeve tablete. Hrani fetus s kisikom, kar mu omogoča izboljšanje stanja.

Zdravljenje ventrikulomegalije pri novorojenčku

Pri blagi patologiji ni predpisana nobena terapija: mati mora skrbno spremljati stanje otroka in se z najmanjšim odstopanjem od norme obrnite na nevrologa.

Druga faza se zdravi z zdravili: otroku se predpisujejo zdravila, ki pospešujejo procese v možganih:

• Tablete vitamina B;
• Diuretiki - zdravila, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa;
• Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka.

Za povečanje učinka je priporočljivo pogosteje hoditi z otrokom na svežem zraku in z njim izvajati minimalne fizične vaje.

Operativno posredovanje

Tretja stopnja patologije se zdravi kirurško, saj jemanje zdravil ne bo dalo nobenih rezultatov. Asimetrična oblika prekatov se popravi z ventrikulo-peritonealnim ranžiranjem.

To je operacija, v kateri so nameščeni shunti za odstranitev odvečne tekočine. Po operaciji se otroci dovolj hitro obnovijo: nespečnost izgine in apetit se ponovno pojavi.

Možni zapleti ventrikulomegalije pri novorojenčku

Po statističnih podatkih ventrikulomegalija ploda v kombinaciji z drugimi genetskimi nepravilnostmi vodi do smrtnega izida v 5% vseh primerov bolezni.

V 25% primerov se lahko z uspešnim rojstvom otroka v prihodnosti razvijejo bolezni, kot so cerebralna paraliza, Down sindrom itd. Toda, kot kaže praksa, s pravočasnim zdravljenjem in izvedbo ranžiranja (če je potrebno) lahko zdravstveno stanje otroka bistveno izboljša ali v celoti odpravi znake bolezni.