Cerebralni infarkt - simptomi in izid

Kaj vemo o možganskem infarktu? Ta bolezen, ki na žalost ne prizadene starejših in mladih ljudi. Kaj je pomembno vedeti in se spomniti o možganskem infarktu, upoštevajte v tem članku.

Cerebralni infarkt

Cerebralni infarkt - smrt dela možganov, ki se pojavi zaradi kršenja pretoka krvi v posodi na tem mestu.

Zaradi nezadostne ali popolne odsotnosti prekrvavitve je možgansko tkivo izpostavljeno kisiki, zaradi česar so motnje možganskih funkcij. Razlikujejo ishemični in hemoragični infarkt (kap).

1 Kako nevarna je bolezen

Cerebralni infarkt (kap) - bolezen, ki je zelo nevarna. Pojavi se s pogostnostjo 2 primera na 1000 prebivalcev. V strukturi umrljivosti se možganski infarkt uvršča na 3. mesto, takoj za miokardnim infarktom in malignimi tumorji.

Žalostno dejstvo je, da več kot 20% ljudi, ki jih je prizadela kap, umrejo pred 65. letom starosti. Na prvi dan približno 15% bolnikov umre zaradi ishemične kapi. Tudi hemoragični srčni napad se konča v 80% primerov prvi dan po začetku bolezni.

2 Kateri dejavniki tveganja so povezani z razvojem možganske kapi (srčnih napadov) možganov

Dodelite glavne dejavnike tveganja, ki vodijo v razvoj kapi. Torej se lahko pojavi možganski infarkt (možganska kap), če so prisotna naslednja stanja ali bolezni:

1. Moški spol.
2. Starost
3. Arterijska hipertenzija, ki je obstojna.
4. Povišan holesterol v krvi, ki vpliva na odlaganje v žilah in razvoj ateroskleroze.
5. Visoka raven hemoglobina v krvi.
6. Povečana raven glukoze v krvi.
7. Diabetes.
8. Zloraba kajenja.
9. Bolezen srca, ki se kaže v motnjah ritma (aritmije).
10. Debelost.
11. Nedavna kap (v enem letu) ali miokardni infarkt.
12. Osebe, ki imajo bližnje sorodnike, trpijo za žilnimi boleznimi.

3 Kateri so vzroki možganske kapi?

Hemoragične in ishemične kapi

V ishemični kapi se lumen posode zapre zaradi nastanka krvnega strdka v posodi, ki je najpogosteje posledica ateroskleroze, ali krvni strdek prihaja iz drugih delov telesa (npr. Levo srce). Glavni vzroki za kap so naslednji:

1. Ateroskleroza žil srca, aorte in možganov.
2. Atrijska fibrilacija.
3. Miokardni infarkt.
4. Protetski ventil v srcu.
5. Infektivni endokarditis.
6. Atrijski tumor.
7. Vnetna vaskularna bolezen.
8. Stratifikacija aneurizme aorte.
9. Tumorji možganov, ki stisnejo posodo od zunaj in povzročijo motnje v pretoku krvi.

Hemoragični infarkt je stanje, pri katerem pride do krvavitve v možgane ali v subarahnoidni prostor zaradi razpoke ali povečanja prepustnosti. Izliva kri stisne možgane in sosednje posode. Zaradi tega pride do poslabšanja pretoka krvi na tem področju in pride do smrti možganskih celic. Glavni razlogi za razvoj možganskega infarkta (možganske kapi) so:

1. Arterijska hipertenzija.
2. Arterijske anevrizme - prirojene ali pridobljene.
3. Arteriovenska aneurizma možganskih žil.
4. Traumatska poškodba možganov.
5. Vaskularna lezija z amiloidozo.
6. Encefalitis

4 Kako se manifestira bolezen

Cerebralni infarkt (možganska kap) se lahko kaže v različnih simptomih. Simptomi so odvisni od tega, ali je možganska kap ishemična ali hemoragična. Pomembno vlogo igrajo ne samo kalibrirani prizadeti plovili, temveč tudi njegova lokacija.

Ishemična kap se najpogosteje pojavi ponoči ali takoj po prebujanju. Simptomi bolezni postopoma naraščajo od nekaj ur do več dni in se lahko povečajo ali izginejo. Nekaj ​​dni pred samim kapom se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Glavoboli.
• Slabost vida, ki se kaže v zamegljevanju oči, "utripanju" ali "muhah", občutku tančice pred očesom.
• Omotičnost.
• Šibkost in otrplost okončin.

Praviloma ti simptomi niso konstantni in izginejo, ampak čez nekaj časa se pojavijo vztrajne kršitve možganskih funkcij. Ko se pojavi ishemična kap, se pojavijo pogosti simptomi:

• Glavobol Ponavadi ni intenzivna.
• Slabost, bruhanje, ne prinaša olajšave.
• Visok krvni tlak. Pri ishemični kapi je zmerno povišana.
• Občutek "megle" v glavi.

Za določeno lokalizacijo srčnega napada so značilni lokalni simptomi.

Poškodba skupnega debla srednje arterije

• Paraliza udov polovice telesa z izgubo občutljivosti v njih na nasprotni strani.
• Dvostranska izguba področij vidnih polj.
• Nerazumevanje govora in izguba sposobnosti govora.
• Neenak izbočen jezik.
• Asimetrija obraza, glajenje nasolabialne gubice, spuščanje vogalov, nezmožnost gubanja čela in stiskanje oči na eni strani.

Simptomi hemoragičnega infarkta

Za hemoragični srčni napad je pogosto značilen akuten začetek. Pojavi se na ozadju fizičnega ali čustvenega stresa. Glavni simptomi bolezni:

• Izguba zavesti
• Hrupno dihanje, hrupno, slišno na daljavo.
• Huda rdečina obraza.
• Visok krvni tlak (nad 200 mm Hg).
• Pogosto nepravilen utrip.
• Paraliza udov na nasprotni strani.
• Prazen pogled, “plavajoči gibi oči.
• Napetost mišic v vratu.

Pri krvavitvi v možganskem deblu je stanje bolnika življenjsko nevarno. V možganskem deblu so resnično dihalni in kardiovaskularni centri. Če je bolnik poškodovan, lahko bolnik umre. Ko pride do krvavitve v možgansko deblo, se pojavijo naslednji simptomi:

• Ozke zenice, neenakomerne reže za oči.
• Poglejte v središče lezije.
• Zmanjšana mišična moč ali paraliza rok in nog.
• Izrazite dihalne motnje, ki se postopno povečujejo s prehodom na površino, sledi dihalna prekinitev. Po nekaj sekundah začne bolnik ponovno dihati površno.
• Zmanjšanje tlaka po močnem povečanju.

5 Kaj je diagnoza bolezni

Cerebralni infarkt in trup se diagnosticirajo z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih metod.

1. Laboratorijske metode vključujejo splošne in biokemične preiskave krvi. So neinformativni za ishemično kap, vendar lahko posredno kažejo na slabšanje krvnega pretoka pri krvavitvi. ESR, levkociti, holesterol, kalij in povečanje glukoze v krvi.
2. Spinalna punkcija je metoda, ki je učinkovita pri hemoragičnem infarktu. V cerebrospinalno tekočino lahko zazna kri.
3. Računalniška tomografija. Ta metoda je informativna za vse možganske kapi, zlasti za hemoragično.
4. Magnetna resonanca je metoda, ki zazna lezijo s spremembo gostote možganskega tkiva.
5. Echoencephalography - metoda, ki temelji na ultrazvočnem pregledu možganov.
6. Pri diagnozi se uporablja reoencefalografija za ugotavljanje kršitev možganskega pretoka krvi.
7. Elektroencefalografija beleži električne impulze, ki izhajajo iz možganov.

Glede na kliniko in z uporabo zgoraj navedenih diagnostičnih metod, lahko takoj diagnosticirate bolezen, kot je infarkt možganov.

6 Kako zdraviti možgansko kap

Kirurško zdravljenje kapi

Možganska kap je stanje, ki zahteva nujno hospitalizacijo. Zelo pomembno je pravočasno predpisati zdravljenje, saj je tveganje za smrtnost na prvi dan veliko, še posebej pri hemoragični kapi. Pri ishemični kapi je taktika zdravljenja namenjena raztapljanju ali odstranjevanju krvnega strdka iz lumena posode. Cilj je mogoče doseči z medicinsko ali kirurško metodo.

V primeru krvavitve se izvede kompleksno zdravljenje, vendar je vodilna metoda odstranitev nakopičene krvi iz lobanjske votline z uporabo zdravil za stabilizacijo telesa.

7 Kakšni so rezultati bolezni?

Izidi bolezni so lahko reverzibilni ali ostanejo do konca življenja z delnim obratnim razvojem. To je odvisno od velikosti lezije, pravočasnosti zdravljenja in rehabilitacije po kapi. Večje kršitve vključujejo:

• Motor. Pojavlja se z zmanjšanjem mišične moči v okončinah ali razvojem paralize. Lahko pride tudi do motenega usklajevanja gibov z motnjo hoje.
• Govor Izgovorjava govora, njegovo razumevanje, težave v pomenu in slovnična konstrukcija stavkov se lahko kršijo.
• Zvočni. Obstaja delna ali popolna izguba sluha.
• Kršitev spomina in pozornosti.
• Kršitev občutljivosti in vonja.
• Duševno. Lahko ga spremlja zmanjšanje inteligence, kršitev orientacije v prostoru, letargija.
• Vizualije Okvarjena ostrina vida ali izguba vidnih polj.
• V hudih primerih je smrt neizogibna.

Pomembno je vedeti, da preprečevanje in zdravljenje hudih bolezni, ki tvorita rizično skupino za razvoj možganske kapi, pomaga preprečevati takšne neželene učinke ali celo smrt. Bodite pozorni na sebe in svoje zdravje!

Cerebralni infarkt - kaj je in kako nevarno je, kako prepoznati in zdraviti v kratkem času

Človeški možgani so resnično edinstven organ. On nadzoruje vse življenjske procese.

Toda na žalost so možgani zelo občutljivi na kakršno koli škodo in celo na videz nepomembne spremembe v njenem delu lahko povzročijo resne in nepopravljive posledice.

Spregovorimo o možganskem infarktu - kaj je in kako se ishemična kap.

Opis

Človeški možgani so sestavljeni iz zelo specifičnega tkiva, ki ima stalno potrebo po veliki količini kisika, katerega pomanjkanje povzroča negativne spremembe.

Cerebralni infarkt (ali ishemična kap) se imenuje ishemična poškodba možganskih področij, ki posledično povzročajo motnje cirkulacije. Obstaja tudi hemoragični možganski infarkt, vendar bomo o tem govorili v drugem članku.

Razširjenost

Ishemični možganski infarkt je ena najpogostejših bolezni na svetu. V starosti 40 let je redka, v povprečju za 100 ljudi, je 4-krat. Po 40 letih se ta številka bistveno poveča in že znaša 15 odstotkov prebivalstva.

Ljudje, ki so prestopili peti ducat, so še pogosteje prizadeti zaradi posledic te bolezni - 30%. Po 60 letih se možganski infarkt pojavi pri več kot 50% ljudi.

Razvrstitev in razlike

Glede na razloge, ki so povzročili cerebralni infarkt, so se strokovnjaki odločili razlikovati več njegovih oblik:

• Aterotrombotic;
• Kardioembolični;
• Hemodinamična;
• Lacunar;
• Hemorheološki.

Razmislite o vsaki od sort.

Aterotrombotično

Aterotrombotična oblika ishemične kapi se razvije v aterosklerozi velikih ali srednjih možganskih arterij.

Za to obliko cerebralnega infarkta je značilen postopen razvoj. Simptomatologija bolezni se počasi, a zanesljivo povečuje. Od trenutka, ko se bolezen začne razvijati do začetka izrazitih simptomov, lahko traja kar nekaj dni.

Kardioembolični

Ta oblika možganske kapi se pojavi v ozadju delne ali popolne zamašitve arterij s krvnimi strdki. Pogosto se to zgodi s številnimi srčnimi lezijami, ki se pojavijo med nastankom stenskih strdkov v srčni votlini.

V nasprotju s prejšnjo obliko se možganski infarkt, ki ga povzroča tromboza možganskih arterij, pojavi nepričakovano, ko je bolnik buden.

Najbolj značilno območje poškodbe te vrste bolezni je področje oskrbe s krvjo v srednji arteriji možganov.

Hemodinamično

To se dogaja na ozadju močnega padca tlaka ali zaradi nenadnega zmanjšanja minutnega volumna srčnih votlin. Napad hemodinamske kapi se lahko začne tako močno kot postopoma.

Lacunar

Pojavi se v stanju lezij srednjih perforacijskih arterij. Menijo, da se lacunarni možganski kapi pogosto pojavijo z visokim krvnim tlakom bolnika.

Lezije so lokalizirane predvsem v subkortikalnih strukturah možganov.

Hemorheološki

Ta oblika možganske kapi se razvije v ozadju sprememb normalnih parametrov strjevanja krvi.

Glede na resnost bolnikovega stanja je možganska kap uvrščena v tri stopnje:

Tudi srčni infarkt se deli na klasifikacijo glede na območje lokalizacije prizadetega območja. Bolnik lahko poškoduje:

• v območju notranje strani karotidne arterije;
• v glavni arteriji, kot tudi v različnih vretenčarjih in njihovih odhajajočih vejah;
• v območju možganskih arterij: sprednji, srednji ali zadnji.

Stopnje

Uradna medicina razlikuje štiri stopnje bolezni.

Prva faza je akutni potek bolezni. Akutna faza kapi traja tri tedne od trenutka udarca. Sveže nekrotične spremembe v možganih nastanejo prvih pet dni po napadu.

Prva faza je najbolj pereča. V tem obdobju se opazi citoplazma in karioplazemski simptomi perifokalnega edema.

Druga faza je obdobje zgodnjega okrevanja. Ta faza traja do šest mesecev, med katerimi se v celicah pojavijo pannekrotične spremembe.

Pogosto se zgodi povratni proces nevrološke pomanjkljivosti. V bližini mesta lokalizacije prizadete lezije se krvni obtok začne izboljševati.

Tretja faza je pozno obdobje okrevanja. Traja od šestih mesecev do enega leta po cerebralnem infarktu. V tem času se v možganih bolnika razvijejo glialne brazgotine ali različne cistične napake.

Četrta faza je obdobje preostalih manifestacij infarkta. Začne se 12 mesecev po kapi in lahko traja do konca bolnikovega življenja.

Razlogi

Pravzaprav so razlogi za razvoj ene ali druge oblike cerebralnega infarkta v veliki meri posledice različnih patoloških stanj človeškega telesa.

Toda med glavnimi vzroki za možgansko kap izstopajo:

• aterosklerotične spremembe;
• prisotnost tromboze v žilah;
• sistematična hipotenzija;
• bolezen temporalnega arteritisa;
• poškodbe velikih intrakranijskih arterij (Moya-Moya bolezen);
• subkortikalna encefalopatija kronične narave.

Kajenje povzroča trombozo, zato je treba, če sumite na zdravstvene težave, pozabiti na slabo navado.

Tudi uporaba hormonskih kontraceptivov nekoliko poveča tveganje za cerebralni infarkt.

Oglejte si videoposnetek o glavnih vzrokih bolezni:

Nevarnost in posledice

Bolezen je zelo nevarna. V 40% primerov je smrt v prvih urah po napadu usodna. Vendar pa je s pravočasno zagotovljeno prvo pomoč pacient sposoben ne le preživeti, temveč tudi pozneje voditi normalno življenje.

Posledice možganskega infarkta so lahko zelo različne, od otrplosti okončin, ki se konča s popolno paralizo in celo smrtjo.

Tu bomo govorili o vseh fazah rehabilitacije bolnikov z miokardnim infarktom.

Ne glede na to, ali je invalidna skupina namenjena za miokardni infarkt, se boste naučili ločeno.

Simptomi in znaki

V veliki večini primerov se po možganski kapi takoj počuti: oseba začne imeti neznosne glavobole, ki najpogosteje prizadenejo samo eno stran, koža na obrazu postane izrazita rdeča barva med napadom, konvulzije in draženje se začnejo, dihanje postane hrapavo.

Treba je omeniti, da konvulzije prizadenejo isto stran telesa, katera stran možganov je bila prizadeta zaradi kapi. Če je lokacija lezije na desni strani, so krči bolj izraziti na desni strani telesa in obratno.

Vendar pa obstajajo primeri, ko je napad popolnoma odsoten in le nekaj časa po možganski kapi, o kateri bolnik ni mogel sumiti, da se čuti otrplost lica ali rok (kar je ena), se spreminja kakovost govora, zmanjšuje se ostrina vida.

Potem se oseba začne pritoževati na šibkost mišic, slabost, migreno. V tem primeru je možno, da je možganska kap prisotna v prisotnosti togosti vratu, kot tudi prekomerne napetosti v mišicah nog.

Kako je diagnoza

Za natančno diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja se uporablja več študij: MRI, CT, EEC, CTG in doppler sonografija karotidne arterije.

Poleg tega je bolniku predpisana krvna preiskava za biokemično sestavo krvi, kot tudi krvni test za strjevanje (koagulogram).

Prva pomoč

Prvi ukrepi za preprečevanje nepopravljivih učinkov in smrt bi se morali začeti v prvih minutah po napadu.

Postopek:

• Pomagajte pacientu ležati na postelji ali kateri koli drugi ravnini, tako da sta glava in ramena nekoliko nad nivojem telesa. Zelo pomembno je, da poškodovanec ni preveč vlečen.
• Da se znebite vseh oblačil, ki stiskajo telo.
• Določite največjo količino kisika, odprite okna.
• Naredi glavo hladno.
• S pomočjo steklenic z vročo vodo ali gorčičnih ometov za vzdrževanje krvnega obtoka v okončinah.
• Da bi se usta rešila prekomerne sline in bruhala.
• Če so okončine paralizirane, jih je treba drgniti z raztopinami na osnovi olja in alkohola.

Video o možganskem infarktu in pomembnosti zagotavljanja prve prve pomoči:

Taktika zdravljenja

Cerebralni infarkt je nujni primer, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

V bolnišničnem okolju je glavni cilj zdravljenja ponovno vzpostaviti krvni obtok v možganih in preprečiti morebitno poškodbo celic. V prvih urah po začetku razvoja patologije je bolniku predpisana posebna zdravila, katerih delovanje je namenjeno raztapljanju krvnih strdkov.

Da bi preprečili rast obstoječih krvnih strdkov in preprečili nastanek novih, se uporabljajo antikoagulanti, ki zmanjšujejo stopnjo strjevanja krvi.

Druga skupina zdravil, ki so učinkovita pri zdravljenju kapi, so protitrombocitna zdravila. Njihovo delovanje je namenjeno lepljenju trombocitov. Ista zdravila se uporabljajo za preprečevanje ponavljajočih se napadov.

Kakšna je napoved?

Ljudje, ki so doživeli možganski infarkt, imajo dobre možnosti za okrevanje in celo popolno okrevanje. Če v 60 dneh po napadu stanje bolnika ostane stabilno, pomeni, da se bo lahko vrnil v normalno življenje v enem letu.

Da ta bolezen ne vpliva na vas, se morate držati pravilnega načina življenja, prehrane, telesne vadbe, se izogibati stresnim situacijam, spremljati telesno težo, odreči se slabim navadam.

Cerebralni infarkt - vzroki, prvi simptomi, diagnoza in metode zdravljenja

Motnje možganske krvne obremenitve hemoragične ali ishemične narave, ki povzročajo žariščne ali obsežne nekrotične spremembe v možganskem tkivu, se imenujejo srčni napad, kap ali kapi. Praviloma se patologija kaže v nenadni slabosti udov, vrtoglavici, asimetriji obraza, oslabljeni zavesti, govoru in vidu. Diagnosticiranje kršitev možganske cirkulacije na podlagi pregleda, rezultati kliničnih študij.

Kaj je možganski infarkt

Ta izraz se nanaša na akutno vaskularno katastrofo, ki se razvije kot posledica kroničnih patologij ali nenormalnosti možganskih žil. Glede na mehanizem razvoja sta dva glavna tipa: hemoragična in ishemična.

V prvem primeru vaskularna insuficienca povzroči raztrganje žile, v drugem pa prehodnost možganskih arterij. Ishemični možganski infarkt predstavlja približno 80% vseh primerov patologije, običajno ga opazimo pri bolnikih, starejših od 50 let. Hemoragična oblika motnje je značilna za ljudi v starosti 30–40 let.

Obsežni možganski infarkt povzroča nekrotične spremembe na velikih področjih tkiva zaradi motenj v trofični in kisikovi oskrbi. Praviloma se patologija pojavi zaradi prenehanja pretoka krvi v eni od notranjih karotidnih arterij. Glede na lokacijo lezije ima lahko srčni napad različne posledice. Pri tej vrsti cerebrovaskularne nesreče je prognoza slaba.

Razvrstitev

Glede na etiologijo in lokacijo se razlikujejo naslednje oblike:

1. Aterotrombotično. Glavni vzrok takšne lezije je ateroskleroza. Aterotrombotični možganski infarkt se pojavi pogosteje kot drugi (približno 70% vseh primerov patologije), ki prizadenejo predvsem starejše ženske.
2. Kardioembolični. Cerebralni infarkt, ki ga povzroča tromboza možganskih arterij. Ta oblika cerebralnih obtočnih motenj se razvija na podlagi srčnih poškodb, ki jih spremlja parietalni trombi.
3. Hemodinamično. Razvija se kot posledica močnega padca krvnega tlaka. Napad hemodinamičnega srčnega napada se lahko dramatično razvije v ozadju človekovega počutja.
4. Lacunar To je približno 20% vseh primerov patologije. Zanj je značilen razvoj majhnega (do 2 cm) nekrotičnega žarišča v globokih tkivih možganske hemisfere ali v odseku stebla. Vzrok te lezije je blokada majhnih možganskih arterij. Pogosto se na mestu nekroze oblikuje cista s tekočino, ki ne vpliva negativno na delovanje možganov.
5. Hemorheološki. Ta oblika infarkta je posledica kršenja sistema za strjevanje krvi. Pogosto prizadene več arterij naenkrat, kar povzroča obsežno nekrozo. Potrebna je takojšnja kombinirana terapija s trombolitiki in antikoagulanti.

Stopnje

Resnost lezije in klinične manifestacije so odvisni od premera blokirane ali raztrgane posode, njene lokalizacije. Pogojno patološki proces je razdeljen na več stopenj:

1. Popolno prekrivanje lumena posode s trombom, aterosklerotičnimi plaki ali rupturo arterije.
2. Motnje trofizma možganskih tkiv.
3. Uničenje in mehčanje strukture nevronov (funkcionalnih živčnih celic), njihova smrt.
4. Nastanek območja nekroze, tj. nepovratne spremembe v strukturi možganskega tkiva, kar pomeni kršitev motoričnih, kognitivnih funkcij.

Simptomi možganskih obtočnih motenj se začnejo manifestirati takoj po prvi fazi patološkega procesa. S pravočasno zdravstveno oskrbo (hospitalizacija, jemanje antikoagulantov itd.), Ki bo obnovila oskrbo tkiv in celic s krvjo, se nadaljnji razvoj patologije ne bo pojavil, zapleti, posledice apopleksnega kapi bodo minimalne.

Razlogi

Glavni vzroki možganskega infarkta so aterosklerotična vaskularna poškodba in visok krvni tlak. Stres, živčni preobremenjenost, visok holesterol itd. Lahko povzročijo apopleksno kap, ishemični ali hemoragični možganski infarkt se praviloma ne pojavi nenadoma, ampak se razvija več mesecev ali let.

Poraz cerebralnih žil je pogosto posledica disfunkcije več organov in sistemov. Med glavnimi vzroki za razvoj so:

• aterosklerotične spremembe;
• venska tromboza;
• sistematična hipotenzija;
• kronična subkortikalna encefalopatija;
• debelost;
• diabetes mellitus;
• slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
• dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
• genetska predispozicija;
• prirojena in pridobljena patologija srčnih zaklopk;
• ishemična bolezen;
• poškodbe pljučnega tkiva;
• revmatizem;
• sistemski eritematozni lupus;
• revmatoidni artritis;
• hipertiroidizem;
• motnje krvavitve;
• bolezni nadledvične žleze;
• Moya-Moya bolezen.

Simptomi cerebralne ishemije

Klinična slika patologije je odvisna od etiologije, lokacije in obsega nekrotičnih sprememb v možganskem tkivu. Pogosti simptomi so:

• šibkost;
• izguba zavesti;
• odrevenelost prizadete polovice telesa;
• slabost;
• bruhanje;
• izguba občutka v okončinah;
• motnje govora, sluha;
• glavobol;
• zmedenost v času in prostoru;
• zaspanost;
• omotica.

Posledice

Vsak možni možganski infarkt lahko povzroči številne neželene učinke, ki zmanjšajo življenjski standard bolnika ali povzročijo invalidnost. Te vključujejo:

• delna ali popolna paraliza;
• demenca, kognitivne motnje;
• težave pri požiranju;
• zamegljen vid ali popolna slepota;
• razvoj napadov epilepsije, epileptični napadi;
• disfunkcija medeničnih organov;
• urinska inkontinenca.

Diagnostika

Za učinkovito zdravljenje mora zdravnik oceniti stopnjo možganske poškodbe, njeno naravo in lokacijo nekrotičnega žarišča. Če obstaja sum na možganski infarkt, so predpisani naslednji instrumentalni in laboratorijski testi:

• Magnetna resonanca (MRI), računalniška tomografija (CT). Študija pomaga natančno določiti prisotnost lezije, njeno lokacijo, velikost.
• Doppler sonografija karotidnih arterij. Zahvaljujoč tej študiji se oceni prehodnost karotidnih arterij in ugotovi prisotnost krvnih strdkov.
• Analiza biokemične sestave krvi. Prikazuje splošno stanje telesa (jetra, ledvice itd.).
• Analiza cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina). Pomaga pri določanju stopnje infarkta, narave in verjetnega vzroka.
• Coagulogram. Opravili smo za ugotavljanje kršitev v sistemu strjevanja krvi.
• Cerebralna angiografija. Odkriva prisotnost krčev, krvnih strdkov možganskih arterij, njihove lokacije, narave.

Prva pomoč

Pomembno v primeru cerebralnega infarkta je prva pomoč žrtvi. S pravimi in pravočasnimi ukrepi lahko bistveno zmanjšate tveganje smrti in nevarnih zapletov. Obstajajo naslednja priporočila za zagotavljanje prve pomoči za srčni infarkt:

1. Položite žrtev na hrbet, položite nekaj pod ramena in glavo. Odpnite oblačila in odpnite gumbe in trakove.
2. V odsotnosti zavesti, utrip, dihanje, takoj začnejo oživljati.
3. Zagotovite svež zrak.
4. Naredi glavo hladno.
5. Obrnite glavo žrtve na stran, da preprečite aspiracijo bruhanja ali sline.
6. Takoj pokličite rešilca, kar kaže na prisotnost simptomov, značilnih za možganski infarkt. V nekaterih primerih (v prisotnosti osebnega avtomobila, bližine zdravstvene ustanove) je bolnik v bolnišnico hospitaliziran samostojno.
7. Ne dajajte zdravila samemu bolniku, ker lahko poslabša njegovo stanje.

Napoved

Zaradi hitre smrti funkcionalnih možganskih celic se razvijejo nevrološke motnje. Glede na vrsto infarkta, prostornino nekrotičnega žarišča ima lahko lezija naslednje rezultate:

1. Ugodna. V tem primeru se po kratkem času (1-2 uri) ponovno vzpostavi zavest žrtve, motorične in kognitivne funkcije pa se ne poslabšajo.
2. Občasno. S pravočasno diagnozo, hospitalizacijo in sproženim zdravljenjem in rehabilitacijo so skoraj vse oslabljene funkcije obnovljene. V tem primeru se pogosto pojavijo ponovitve možganske kapi, pridružijo se sekundarne bolezni dihalnih in kardiovaskularnih sistemov. Da bi ohranili zdravje bolnika, je potrebno imeti zdravstveni nadzor, redno jemanje protitrombocitnih zdravil, antipiretik, diuretik, normalizacijo in nadzor krvnega tlaka.
3. Progressive. Spremenjenih funkcionalnih tkiv in celic možganov ni mogoče obnoviti, vsi terapevtski ukrepi so namenjeni preprečevanju poslabšanja bolnikovega stanja.

Verjetnost smrti v prvih tednih po poškodbi je po statističnih podatkih približno 20% pri ishemični vrsti patologije in približno 55% pri hemoragični. Glavni vzroki smrti so zapleti (srčno popuščanje, tromboembolija, miokardni infarkt). Pomembna sta starost bolnika in prisotnost kroničnih bolezni.

Preprečevanje

Da bi se izognili možganskemu infarktu, je treba vzdrževati zdrav način življenja, opraviti redne zdravniške preglede in pravočasno zdraviti kronične bolezni. Da bi preprečili razvoj tako nevarne patologije, obstaja več priporočil:

1. Če vaši sorodniki trpijo zaradi srčnega infarkta, opravite celovit pregled in začnite s preventivnim zdravljenjem z zdravili.
2. Prenehajte z navadami (kajenje, alkohol).
3. Izogibajte se stresu.
4. Opazujte način motorične aktivnosti.
5. Omejite uporabo soli, mastne hrane, prekajenega mesa, klobas.
6. Zmanjšajte porabo kave.
7. Če obstaja predispozicija za hipertenzijo, spremljajte krvni tlak.

Diagnoza cerebralnega infarkta

Ni vsakdo ve, zakaj se razvija možganski infarkt, kaj je in kaj lahko privede. Srčni infarkt in ishemična kap sta enako, to je nevarno stanje, ki ogroža življenje bolne osebe. Pogosto je možganski infarkt usoden.

Kakšni so vzroki, simptomi in zdravljenje tega patološkega stanja?

1 Razvoj patologije

Cerebralni infarkt je akutna kršitev možganske cirkulacije, v kateri je smrt živčnih celic in nevroloških simptomov. Srce in možgani so zelo občutljivi na pomanjkanje kisika. Ko se pretok krvi prekine za 6-7 minut, se v možganih pojavijo nepopravljive spremembe. Cerebralni infarkt ni neodvisna patologija. To je zaplet po drugih žilnih boleznih (ateroskleroza, IHD, tromboza).

Pri srčnem napadu pride do mehčanja prizadetega dela možganov. Srčni napad (kap) je najpogostejši vzrok smrti bolnikov. Tudi po pravočasni in ustrezni pomoči ljudje pogosto postanejo invalidi. Zelo pogosto je možganski infarkt kombiniran z miokardnim infarktom. Osebe, ki so večkrat doživele ta življenjsko nevarna stanja, imajo veliko tveganje za prezgodnjo smrt.

Cerebralni infarkt se pojavi zaradi oslabljenega pretoka krvi v eni ali več posodah naenkrat. Možgani se oskrbujejo s krvjo po naslednjih arterijah:

• prednja cerebralna;
• povprečni možgani;
• zadnji možgan;
• vretenca;
• bazilar;
• notranji zaspani;
• cerebelar.

2 Razvrstitev ishemičnih kapi.

Ishemični infarkt je več vrst. Glede na glavni dejavnik se razlikujejo naslednje oblike možganskega infarkta:

• aterotrombotični;
• lacunar;
• kardioembolični;
• hemodinamika;
• hemorološki;
• nespecificirana etiologija.

Cerebralni infarkt se pojavi v več obdobjih. Obstajajo akutni, akutni, obnovitveni in obdobji preostalih pojavov. Najbolj ostro poteka 3 dni. Če se simptomi opažajo do 4 tedne, se pojavi akutni možganski infarkt.

Progresivni cerebralni infarkt se mora razlikovati od prehodnega ishemičnega napada. Če se stanje bolnika izboljša prvi dan, se ugotovi ishemični napad. Značilnost progresivne ishemične kapi je povečanje nevroloških simptomov in poslabšanje žrtve.

3 Glavni dejavniki predispozicije

Cerebralni infarkt se razvija pod vplivom različnih dejavnikov. V večini primerov so vzrok bolezni srca in ožilja, vključno z:

Dejavniki tveganja za nastanek te patologije so kajenje, alkoholizem, presežek živalskih maščob v prehrani, pomanjkanje vitaminov, stres, debelost, telesna neaktivnost, endokrine bolezni (diabetes), obremenjena dednost, starost in ledvična patologija. Številni zgoraj navedeni dejavniki so zunanji. Lahko jih odpravimo.

Najpogostejši vzroki ishemičnega infarkta so arterijska okluzija s trombom ali embolusom iz drugih organov, ateroskleroza in hipertenzija.

V slednjem primeru je pretok krvi moten zaradi nihanja tlaka, pogostih kriz in poškodb arterij. Normalni tlak ne presega 140/90 mm Hg.

4 Kako se bolezen manifestira

Simptomi ishemične možganske kapi so odvisni od stopnje motenega pretoka krvi. Pogosti simptomi so motnje v obrazu in motorična aktivnost, težave pri govoru, zmedenost, bleda koža, zaspanost, nizek ali visok krvni tlak, tahikardija. Vsi simptomi so razdeljeni na žariščne in cerebralne.

Simptomi so odvisni od tega, katera stran možganov je prizadeta. Pri srčnem napadu opazimo smrt nevronov. To prispeva k motnji določenega območja možganov. Desna hemisfera uravnava delo leve strani telesa, leva pa je odgovorna za drugo polovico telesa. Zahvaljujoč delu desne hemisfere je oseba usmerjena v prostor, ima intuicijo, ustvarjalne sposobnosti. Leva hemisfera je odgovorna za govorjenje, branje, razumevanje besednih zvez.

Za akutne cirkulacijske motnje v notranji karotidni arteriji so značilne naslednje značilnosti:

• hemiplegija ali monoplegija;
• motnje govora (afazija);
• motnje vida, celo slepota.

Za pleghijo je značilna popolna izguba sposobnosti premikanja roke in noge. Ko je karotidna arterija blokirana na ravni vratu, se ishemična kap ne bo razvila, ker bo kri obtočila skozi obvodne žile. Za oslabljen pretok krvi v sprednji cerebralni arteriji so značilne motnje gibanja (refleks hranjenja in paraliza), dizartrija, pareza jezika in obraza, simptomi ustnega avtomatizma, izguba občutljivosti.

Takšni bolniki pogosto razvijejo afazijo, afonijo, psiho je moteno, spomin se poslabša. Za ishemično kap, ki se je razvila v krvnem obtoku srednje možganske arterije, je značilna hemiplegija, zmanjšana občutljivost v roki in nogi na eni strani (levo ali desno) in dvostranska slepota (hemianopija). Zaradi poškodbe vidne skorje se razvije slepota. V primeru dominantnega hemisfera opazimo afazijo. S porazom območja na območju nedominantne poloble opazimo simptome, kot so anosognozija (zanikanje lastne bolezni), motnje namenskih dejanj in zaznavanja.

5 Kaj povzroča bolezen

Posledice cerebralnega infarkta so zelo težke. Skoraj nikoli ne izgine brez sledu. Hude zaplete in smrt bolnika so možne s samozdravljenjem ali z zamudo pri zdravljenju. Obstajajo take posledice ishemične kapi:

• šibkost v udih;
• paraliza;
• neusklajenost gibov in govora, do popolne afazije;
• izguba temperature ali občutljivost na bolečino;
• demenca (značilno za starejše);
• kognitivne motnje;
• težave pri požiranju;
• slepota;
• razvoj epilepsije;
• disfunkcija medeničnih organov (urinska inkontinenca).

V hujših primerih, z obsežno poškodbo možganov pride do smrti bolnika. Umrljivost v ishemični kapi je 15-20%. Prognoza za zdravje je v veliki meri odvisna od obsega lezije, lokacije okluzije, starosti osebe, hitrosti zdravstvene oskrbe, rehabilitacijskega obdobja. Najpogosteje opažene motnje gibanja, motnje govora in občutljivost.

Težave z govorno funkcijo se kažejo v neskladju ali težavah pri izgovarjanju fraz. Tudi po obnovitvi obdelave je možen drugi hod. V tem primeru so posledice obsežnejše, napoved pa je manj ugodna. Višja kot je pogostost kapi, večja je verjetnost smrti.

Skrb za osebo mora biti vsakodnevna, drugače so lahko posledice hude.

Če tega ne boste več dopuščali, ne morete več čakati, da boste zdravljenje odložili. Preberite, kaj Elena Malysheva svetuje in ugotovite, kako se znebiti teh težav.

Preberite celoten članek >>

Cerebralni infarkt je klinični sindrom, ki se izraža v akutni kršitvi lokalnih možganskih funkcij. Traja več kot 24 ur ali vodi v smrt osebe v tem času. Akutna okvara krvnega obtoka med možganskim infarktom se pojavi zaradi blokade njenih arterij, kar povzroči smrt nevronov na območju, ki se hrani s temi arterijami.

Cerebralni infarkt se imenuje tudi ishemična kap. Ta problem je v sodobnem svetu zelo aktualen, saj zaradi možganskega infarkta vsako leto umre veliko število ljudi. Umrljivost pri ishemični kapi je 25%, v 20% bolnikov umre v enem letu, 25% preživelih pa ostanejo invalidi.

• Simptomi možganskega infarkta
• Vzroki možganskega infarkta
• Posledice možganskega infarkta
• Kakšna je razlika med možganskim infarktom in možgansko kapjo?
• Zdravljenje možganskega infarkta

Simptomi možganskega infarkta so odvisni od tega, kje se lezija nahaja.

Kljub temu je mogoče izpostaviti splošne simptome tega patološkega procesa, med katerimi so:

Včasih se lahko razvije zavest, koma;

Disfunkcija medeničnih organov;

Bolečine v zrkih;

Slabost in bruhanje s hudim glavobolom;

Napadi (niso vedno prisotni).

Če je žarišče možganskega infarkta lokalizirano na desni hemisferi, je značilna naslednja klinična slika:

Popolna nepremičnost (hemipareza) ali znatno zmanjšanje jakosti (hemiplegija) levih okončin;

Občutljivost v levi polovici telesa in obrazu močno izgine ali se zmanjša;

Motnje govora bodo opazili pri levicah. Desničarske motnje govora se razvijajo izključno s porazom leve hemisfere. Pacient ne more reproducirati besed, vendar se ohranijo zavestne kretnje in izrazi obraza;

Obraz postane asimetričen: levi kot ust se spušča, nasolabialna gubica se gladi.

Glede na to, katera polovica možganov je poškodovana, se bodo simptomi možganskega infarkta opazili z nasprotne strani. Če se lezija nahaja v levi hemisferi, bo trpela desna polovica telesa.

Če se možganski infarkt razvije v vertebrobazilarnem žilnem bazenu, ima bolnik naslednje simptome:

Omotičnost, ki se povečuje z nagibanjem glave nazaj;

Koordinacija trpi, opazijo se statične motnje;

Obstajajo kršitve gibanja očesa, motnje vida;

Oseba izrecno izgovarja posamezna pisma;

Pojavijo se težave pri požiranju hrane;

Govor postane tih, v glasu se pojavi hripavost;

Paraliza, pareza, oslabljena občutljivost okončin se bodo opazili s strani, ki je nasprotna leziji.

Pomembno je ločeno upoštevati simptome možganskega infarkta, odvisno od tega, katera možganska arterija je poškodovana:

Sprednja možganska arterija - nepopolna paraliza nog, pojava refleksov prijemanja, motenih gibov oči, motorične afazije;

Srednja možganska arterija - nepopolna paraliza in motnje občutljivosti rok, kot tudi spodnja polovica obraza, senzorične in motorične afazije, laterofiksacija glave;

Zgornja možganska arterija je prizadetost vida, bolnik razume govor druge osebe, lahko govori, vendar večino besed pozabi.

V hujših primerih pride do depresije zavesti in oseba pade v komo, ki se lahko pojavi, če je prizadet kateri koli del možganov.

Razlikujejo se naslednji vzroki možganskega infarkta:

Ateroskleroza. Pri moških se razvije prej kot pri ženskah, saj so ženske žile pri aterosklerotičnih spremembah v mladosti zaščitene s spolnimi hormoni. Najprej prizadenejo koronarne arterije, nato karotidne arterije in nato krvni obtok v možganih;

Hipertenzija. Krepi aterosklerozo in krši prilagoditvene reakcije arterij, blaga hipertenzija (pritisk do 150/100 mm Hg), kar je najbolj nevarno;

Bolezen srca. Torej imajo ljudje, ki so doživeli miokardni infarkt, veliko tveganje za razvoj možganskega infarkta. Pri 8% bolnikov po miokardnem infarktu se bo v prvem mesecu pojavila ishemična kap, pri 25% bolnikov pa v šestih mesecih. Ishemična bolezen srca, srčno popuščanje;

Visoka krvna viskoznost;

Atrijska atrijska fibrilacija. Povzročajo nastanek krvnih strdkov v levem atrijskem dodatku, ki se nato prenesejo v možgane;

Motnje v endokrinem sistemu, predvsem diabetes;

Vaskularne bolezni (bolezni njihovega razvoja, Takayasujeva bolezen, anemija, levkemija, maligni tumorji).

Poleg tega ne pozabite na dejavnike tveganja, ki povečujejo verjetnost možganskega infarkta, med njimi:

Starost (vsakih deset let življenja poveča tveganje za cerebralni infarkt za 5-8 krat);

Kajenje (če se ta navada dopolni z jemanjem peroralnih kontraceptivov, postane kajenje vodilni dejavnik tveganja za razvoj možganskega infarkta);

Akutni stres ali podaljšan psiho-emocionalni stres.

Posledice srčnega napada so lahko zelo resne in pogosto neposredno ogrožajo življenje osebe, med katerimi so:

Cerebralni edem. Prav ta zaplet se pogosteje razvija od drugih in je najpogostejši vzrok smrti pacienta v prvem tednu po ishemični kapi;

Kongestivna pljučnica je posledica tega, da je pacient v vodoravnem položaju dolgo časa. Najpogosteje se razvija 3-4 tedne po cerebralnem infarktu;

Pljučna embolija;

Akutno srčno popuščanje;

Prekritja zaradi dolgega nepremičnega ležanja bolnika v postelji.

Poleg zgoraj navedenih učinkov cerebralnega infarkta, ki se razvijajo v zgodnjih fazah, je mogoče identificirati dolgotrajne zaplete, vključno z:

Okvarjena motorična funkcija okončin;

Zmanjšana občutljivost v rokah, nogah in obrazu;

Težave z govorom;

Duševne motnje;

Težko požiranje hrane;

Pomanjkanje koordinacije med hojo, med zavoji;

Epileptični napadi (do 10% ljudi, ki so imeli možganski infarkt);

Neuspeh medeničnega organa (prizadet mehur, ledvice, črevesje, reproduktivni organi).

Pri cerebralnem infarktu pride do kršitve oskrbe s krvjo, zaradi česar tkiva prizadetega območja začnejo utirati. Nezadosten dotok krvi v možgane nastane zaradi aterosklerotičnih plakov, ki vplivajo na njegov normalen tok zaradi motnje srčnega ritma ali zaradi težav s koagulacijskim sistemom krvi.

Ko se hemoragična kap možganov, nasprotno, poveča dotok krvi, zaradi tega, kar se zgodi z rupturo arterije. Vzrok je vaskularna patologija ali hipertenzivna kriza.

Obstajajo razlike v poteku bolezni. Torej, cerebralni infarkt se razvija postopoma, več ur ali celo dni, in hemoragična kap se pojavi skoraj takoj.

Zdravljenje cerebralnega infarkta temelji predvsem na trombolitični terapiji. Pomembno je, da bolnik vstopi v nevrološki oddelek v prvih treh urah po začetku napada. Bolnika je treba prenesti v dvignjen položaj. Glava mora biti 30 stopinj višja od telesa. Če bolniku dajemo trombolizo ob določenem času, bo zdravilo zelo hitro raztopilo obstoječi tromb, ki je najpogosteje vzrok za oskrbo možganov s krvjo. Učinek je pogosto viden skoraj v trenutku, v prvih sekundah dajanja zdravila.

Če se trombolitično zdravljenje ne izvaja v prvih treh urah po začetku cerebralnega infarkta, ga ni več smiselno izvajati. Spremembe se bodo pojavile v možganih, katerih narava je nepovratna.

Upoštevati je treba, da se tromboliza izvaja le, če je zdravnik ugotovil, da ima bolnik možganski infarkt in ne hemoragični možganski kap. V slednjem primeru bo takšna terapija usodna.

Če ni mogoče uporabiti trombolize, so prikazani naslednji ukrepi:

Zmanjšanje krvnega tlaka;

Sprejem protitrombocitnih zdravil (Aspirin) ali antikoagulantov (Clexane, Fraxiparin, Heparin);

Predpisovanje zdravil za izboljšanje cerebralne oskrbe s krvjo (Trental, Piracetam, Cavinton).

Prav tako so bolnikom predpisani vitamini skupine B, so podvrženi obnovitvenemu zdravljenju, se ukvarjajo s preprečevanjem preležanin. Samozdravljenje je nesprejemljivo, ob prvih znakih možganskega infarkta je potrebno poklicati reševalno ekipo. Treba je spomniti, da je doma nemogoče razlikovati možganski infarkt od hemoragične kapi.

Kirurško zdravljenje cerebralnega infarkta je operativna dekompresija, namenjena zmanjšanju intrakranialnega pritiska. Ta metoda omogoča zmanjšanje odstotka smrtnosti v možganskem infarktu s 80 na 30%.

Pomembna sestavina splošne sheme zdravljenja možganskega infarkta je kompetentna rehabilitacijska terapija, ki se imenuje "nevrorehabilitacija".

Začeti bi se morali v prvih dneh bolezni:

Motnje gibanja se popravijo z uporabo fizioterapije, masaže in fizioterapijskih metod. Trenutno obstajajo posebni simulatorji, ki ljudem pomagajo okrevati po cerebralnem infarktu;

Motnje govora se med posameznimi sejami popravijo s terapevtom;

Kršitve funkcije požiranja so izravnane s posebnimi napravami, ki stimulirajo delovanje mišic žrela in žrela;

Stabiloplatform trening pomaga pri soočanju s težavami pri usklajevanju;

Nič manj pomembna je psihološka pomoč bolnim. Psihoterapevt pomaga obvladovati čustvene težave;

Za življenje se osebi predpisujejo statini in aspirin;

Za izboljšanje delovanja možganov se lahko priporočajo zdravila, kot so Cavinton, Tanacan, Bilobil itd.

Pomembno je, da sam bolnik stalno spremlja raven krvnega tlaka, raven sladkorja in holesterola v krvi ter da se odreče slabim navadam in vodi zdrav način življenja z obvezno prisotnostjo zmernega fizičnega napora.

Avtor članka: Alexander D. Ptichkin, zdravnik nevrokirurg, posebej za spletno stran ayzdorov.ru

Srčni napad je kršitev krvnega obtoka možganov. Težave nastanejo zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. V tem primeru lahko živčne celice prizadetega dela možganov postanejo smrtonosne. Bolezen se imenuje tudi ishemična kap.

Takšne kršitve se pogosto pojavijo zaradi nastajanja krvnih strdkov v obtočnem sistemu. Bolezen prizadene človeške možgane in je vzrok za motnje v centralnem živčnem sistemu.

Kot posledica prenosa takšne bolezni pri ljudeh se lahko motijo ​​motorične, govorne in druge naravne funkcije telesa.

Glavni vzrok za nekrozo možganskega področja je blokada arterij. Vzrok tromboze je transformacija žilne stene in poslabšanje reoloških lastnosti.

Podaljšani krči krvnih žil v možganih lahko povzročijo tudi ishemični možganski infarkt.

Nepovratne spremembe se lahko pojavijo zaradi nezadostne oskrbe možganov s hranilnimi snovmi.

Z etiopatogenetskimi podtipi ločimo naslednje podvrste možganskega infarkta:

• aterotrombotični;
• kardioembolični;
• lacunar;
• hemodinamika;
• hemorološki.

Bolezen je lahko lokalizirana na takšnih območjih:

• notranja karotidna arterija;
• frontalna možganska arterija;
• srednja možganska arterija;
• vertebralna arterija;
• bazilarna arterija;
• mali možgani;
• Območje talamusa;
• posteriorna možganska arterija.

Opaženi so naslednji simptomi bolezni:

• slabost ali otrplost leve ali desne polovice telesa;
• huda migrena;
• težave pri orientaciji v prostoru in času;
• povečana zaspanost;
• slabost, refleksi gag, omotica;
• poslabšanje receptorjev v rokah in stopalih;
• težko govoriti;
• šibek stupor;
• tresenje

Med napadom oseba začne blediti, krvni tlak se zmanjšuje. Če pride do možganskega infarkta v samem prtljažniku, redko opazimo hitro zvišanje krvnega tlaka. Puls se poveča, vendar postane šibkejši.

Pri ponavljajočih se srčnih napadih lahko bolnikovo duševno stanje moti. Simptomi astenije lahko pogosto opazimo tudi po normalizaciji duševnega stanja.

Uporabljene diagnostične metode:

• cerebralna angiografija;
• računalniška tomografija;
• MRI možganov;
• študija karotidnih arterij;
• študija tekočine;
• slikanje z magnetno resonanco.

Cerebralni infarkt velja za nujno in vedno zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika. Obnovitev cirkulacijskega sistema v možganih, preprečevanje nadaljnjih možnih poškodb živčnih vlaken so glavni cilji bolnišničnega zdravljenja.

Takoj, ko se začne stanje ishemične kapi, se pacientom dodelijo posebna sredstva, ki prispevajo k razgradnji krvnih strdkov:

1. Trombolitiki se zelo uspešno uporabljajo pri zdravljenju miokardnega infarkta. Poleg raztapljanja nastalega tromba ta orodja preprečujejo nadaljnje poškodbe živčnih tkiv, kar bistveno zmanjšuje površino poškodb. Upoštevati je treba, da se taka sredstva lahko dajejo samo ločeni skupini bolnikov in se uporabljajo v različnih fazah razvoja srčnega napada.
2. Druga skupina zdravil, ki se uporabljajo za spreminjanje lastnosti krvi, antiplateletna sredstva, ki preprečujejo proces lepljenja trombocitov. Antiprombocitna sredstva so vključena v seznam običajnih anti-možganskih povzročiteljev, ki jih povzroča možganska ateroskleroza ali različne okužbe krvi, ki prispevajo k tvorbi strdkov zaradi agregacije trombocitov. Taka zdravila se uporabljajo tudi za preprečevanje ponovitve možganske kapi.
3. Razumeti je treba, da oblikovani elementi možganskega tkiva začnejo postopoma odklepati brez sprejemanja zadostne količine kisika in hranil. Ta proces spremlja celoten seznam različnih biokemičnih reakcij, ki preprečujejo razvoj katerih pomagajo citoprotektorji ali nevroprotektorji. Poleg tega nevroprotektorji prispevajo k aktivnosti celic, ki se nahajajo v bližini že mrtvih oblikovanih elementov. Sosednje celice tako lahko opravljajo funkcije mrtvih.

Uporabljajo se tudi kirurške terapije, kot je karotidna endarterektomija. Ukrep, potreben za odstranitev notranje stene v bližini karotidne arterije, poškodovane zaradi aterosklerotičnega plaka v procesu deformacije ali zoženja krvne žile.

Ta intervencija se uporablja tudi za profilakso. Pred odločitvijo in izvajanjem takšnih operacij je treba upoštevati obstoječe indikacije in kontraindikacije.

Bolniki, ki so bili ob istem času deležni cerebralnega infarkta, imajo precej velike možnosti za okrevanje in popolno okrevanje.

Sposobnost vzdrževanja prejšnjega načina življenja po cerebralnem infarktu je v mnogih pogledih odvisna od pravočasnih in kakovostnih rehabilitacijskih postopkov.

Da bi se čim prej vrnili v staro življenje, je priporočljivo opraviti rehabilitacijo v posebnih centrih, kjer se izvajajo kompleksni ukrepi za spodbujanje zdravljenja kapi.

Na splošno so takšni procesi zelo dolgi, vendar so vsi primeri bolezni individualne narave, zato se stanje nekaterih bolnikov normalizira kasneje, drugi pa hitreje.

Danes je razvitih dovolj metod za obnovitev funkcionalnosti živčnega sistema po bolezni. Največji učinek na stanje bolnikov imajo posebej razviti medicinsko-gimnastični kompleksi.

Postopki pomagajo obnoviti moč in motorične funkcije prizadete strani telesa v treh mesecih. Socialni in duševni procesi prilagajanja trajajo veliko dlje.

Preprečevanje bolezni mora nujno vplivati ​​na dejavnike, ki povzročajo nastanek bolezni.

Na žalost strokovnjaki sodobne medicine nimajo možnosti vplivati ​​na vsak dejavnik, ki ga povzroča. Najprej je treba navesti okoliščine, ki jih sodobna medicina ne more vplivati.

Ko oseba doseže starost 55 let, se možnosti za možgansko kap povečajo in podvojijo vsakih 10 let.

Pri moških opazimo večjo nagnjenost k bolezni. Pomembno vlogo igrajo vse vrste genetsko določenih predispozicij. Preostale znane vzroke bolezni je mogoče nadzorovati.

Navedemo glavne preventivne ukrepe:

1. Diet Ta metoda preprečevanja je predvsem namenjena preprečevanju napredovanja ateroskleroze. Pravilna prehrana pomeni minimalno količino hrane v prehrani, ki vključuje živalske maščobe ali holesterol. Priporočene so ustrezne količine sadja, zelenjave, beljakovin in žit ter rastlinskega olja. Morske ribe bodo zelo koristne, saj taka hrana vsebuje maščobne kisline, ki preprečujejo poškodbe krvnih žil.
2. Kajenje Pod vplivom nikotina se poveča verjetnost za razvoj možganskega infarkta. Krvne žile se zožijo in intenzivnost procesov, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze, se poveča. Šteje se, da je eden od glavnih preventivnih ukrepov opustitev uporabe tobaka.
3. Stres. Učinke stresa na možnosti za razvoj možganske kapi so že dolgo raziskali in dokazali. Treba se je naučiti gledati na dogodke, ki se dogajajo v življenju, bolj pozitivno in se izogibati razvoju konfliktnih situacij. Če ni možnosti za samostojno reševanje tega problema, je bolje poiskati pomoč usposobljenih psihologov.
4. Nadzor lipidemije. Prekomerna količina maščobe v krvi prispeva k razvoju ateroskleroze in povečuje verjetnost cerebralnega infarkta s spremembo sestave krvi. Če se poveča raven holesterola ali drugih snovi, ki povečajo verjetnost ateroskleroze, je priporočljivo preiti na posebno prehrano in po potrebi opraviti terapevtski potek z uporabo zdravil, ki prispevajo k normalizaciji lipidnega spektra v krvi.
5. Fizična aktivnost. Šport mora biti pravilen. S tem se prepreči reševanje debelosti in drugih motenj, ki so pomembni dejavniki tveganja. Tudi telesna aktivnost zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov. Verjetnost prezgodnje smrti se zmanjša za približno 30% z nenehno vadbo.

Napoved nadaljnjega razvoja bolezni je odvisna od lokacije in velikosti prizadetega območja, pa tudi od nekaterih povezanih motenj in bolezni. Ugodna prognoza se lahko poslabša glede na velikost poškodovanega območja in na začetek zdravniških posegov.

V hujših primerih je zelo težko obnoviti spomin, govor, normalno usklajevanje gibov, še posebej, če bolnik trpi za kom.

Vsak dan ta pogoj zmanjšuje možnost okrevanja za približno 15%. Upoštevati je treba, da približno 25% ljudi, ki so doživeli srčni napad, umre v približno enem mesecu.

Če ima bolnik lakunarno kap, je verjetnost smrti približno 2%.

Cerebralni infarkt je življenjsko nevarno stanje, ki se sicer imenuje "ishemična kap." Razvija se kot posledica akutne okvare krvnega obtoka, pri kateri se kri ne dotika dobro v določenih delih možganov ali pa preneha teči. Nevarnost bolezni je v tem, da se v primeru, da se situacija ne popravi v 7 minutah, pojavijo nepopravljive spremembe v prizadetih delih. Posledice so lahko zelo različne.

V večini primerov pozna oskrba bolnikov vodi do njegove smrti. Najbolj občutljiva na kisikovo stradanje je siva snov, ki tvori možgansko skorjo. Konec koncev je ta del odgovoren za izvajanje najzahtevnejših funkcij v telesu.

Torej, vse lahko povzroči možganski infarkt. Še posebej pogosto ga diagnosticiramo pri osebah, starejših od 50 let, čeprav mladi niso imunski. Najpomembnejši razlogi za razvoj patologije so: t

• Ateroskleroza. Zamašena žila v kombinaciji s hipertenzijo lahko povzročijo kap.
• Naklon karotidne ali vertebralne arterije. Ta vzrok je diagnosticiran pri polovici vseh možganskih bolezni.
• Operacija srca ali krvnih žil.

• Preveč psihološkega ali fizičnega stresa.
• Atrijska fibrilacija.
• Tromboangiitis obliterans.
• Stenoza možganskih arterij.

• Motnja strjevanja krvi.
• Infekcijski arteritis.
• Slabe navade: kajenje, zloraba alkohola.

• Motnje endokrinega sistema.
• Prekomerna telesna teža.
• Bolezni ledvic.
• Nizka mobilnost.

• Sistemske poškodbe vezivnega tkiva.
• Onkološka patologija krvi.
• Kronična progresivna subkortikalna encefalopatija.

Pozorno poslušamo nasvet nevrologa Mikhail Moiseevich Shperling o problemu:

• Cervikalno-cerebralna arterijska disekcija.
• Sistemski padec tlaka.
• Jemanje kontracepcijskih sredstev, ki lahko motijo ​​hormonski sistem.

Vse te razloge je mogoče preprečiti, zato morate skrbno spremljati njihovo zdravje. Cerebralni infarkt pogosto povzroči smrt pacienta ali resne posledice, kar močno zmanjša njegovo kakovost življenja.

Simptomi poškodbe so odvisni od tega, katera hemisfera možganov je prizadeta, kako obsežna je poškodba, kako močno je pretok krvi moten. Na splošno ima ishemična možganska kap takšne manifestacije:

1. Moteni gibi in izrazi obraza.
2. Zmedenost zavesti.
3. Težave z govorom.
4. Bledica kože.
5. Zaspanost.

1. Skoki krvnega tlaka.
2. Zamegljen vid
3. Paraliza in pareza.

1. Povečani učenci s prizadete strani.
2. Nehoteni premiki.

Označite lahko tudi simptome, ki se pojavijo glede na to, kako je del možganov poškodovan:

1. Motnje v bazenu srednje možganske arterije imajo naslednje manifestacije: oslabljen tonus mišic, hemiplegija, nenormalni refleksi stopal, pareza in paraliza rok, moteno požiranje, apraksija.
2. Če pride do srčnega infarkta v prednji cerebralni arteriji, je značilna naslednja simptoma: paraliza in pareza nog, duševne motnje.
3. V primeru motenj oskrbe s krvjo v posteriorni cerebralni arteriji ima bolnik naslednje manifestacije: omotica, nistagmus, otrplost.

Za prikazane simptome je značilno, da se pojavi na strani telesa, ki je nasproti prizadeti polobli.

Razvrstite predstavljeno bolezen lahko na več razlogov:

Z etiopatogenetskimi podtipi:

• Aterotrombotični možganski infarkt. Vzrok možganske kapi je nastali tromb, ki zamaši posodo. Ta vrsta lezije je najpogosteje zabeležena po spanju zjutraj. Patološko stanje se pojavi nenadoma in poškodbe možganov so lahko obsežne.
• Kardioembolični. Simptomi patologije so izraženi že na samem začetku njegovega razvoja. Bolezen lahko povzroči umetni ventil na srcu, atrijska fibrilacija, čustveni ali fizični stres.

• Lakunar. V tem primeru se lahko majhne krvne žile, ki dosežejo globoke strukture možganov, patološko spremenijo. Sčasoma se na mestu lezij oblikujejo ciste. Značilen znak patologije je povečanje pritiska. Višja živčna aktivnost praktično ni motena, ni možganskih simptomov. Ta oblika bolezni traja največ 21 dni. Njegova diagnoza je zelo težka, saj ni vedno zaznana niti s CT. Povzroča to vrsto patologije diabetes mellitus, kronično pljučno bolezen, spremembe v temeljnih žilah.
• Hemodinamično. Tak možganski infarkt je značilen za starejše ljudi, ki imajo aterosklerozo in nižji krvni tlak. Začetek napada je postopen ali nenaden.

• Hemoragični. Razlog za razvoj patologije je kršitev pretoka krvi. Kršitev funkcionalnosti možganov lahko spremlja popolna izguba mobilnosti, težave z dihanjem in požiranjem. Tveganje za smrt bolnika v tem primeru je zelo veliko. Srčni napad se lahko zgodi kadarkoli in kjerkoli. Obdobje rehabilitacije se začne tukaj v 2 do 4 tednih.

V vaskularnem bazenu, ki je prizadet:

1. Notranja karotidna arterija. Ateroskleroza je najpogostejša bolezen, ki jo prizadene. Vendar popolna blokada morda ne bo povzročila cerebralnega infarkta, saj bo prišlo do nadomestne cirkulacije.
2. Sprednja možganska arterija. Za to patološko stanje je značilna pareza rok in nog. Zanjo je značilna urinska inkontinenca, spontani upogibni ali ekstenzorski refleksi, duševna motnja.
3. Srednja možganska arterija. Ta vrsta bolezni se pojavlja pogosteje kot druge. Če pride do obstrukcije glavnega debla predstavljenega plovila, se pojavi obsežen srčni napad.

Slika prikazuje glavne arterije vratu in glave.

Glede na prizadeto območje:

• Povodna območja infarkta. Lezija se nahaja na stičišču ozemlja oskrbe s krvjo.
• Lacunar Krvni obtok je moten na dnu možganskega mostu. Ponavadi je večkraten, premer lezij pa je 1,5 cm.
• Teritorialno. V tem primeru so prizadete glavne arterije možganov.

Več informacij o razvrstitvi, simptomih in zdravljenju bolezni pove nevrolog, vodja nevrološkega oddelka Vladimir Petrovič Shepotinnik v tem videu:

Simptome, ki se pojavijo kot posledica poškodbe možganov, lahko razdelimo na več vrst:

1. Akutna. Zanj je značilna začetna manifestacija nevroloških znakov.
2. Valovito. Ta vrsta simptomov se opazi v začetni fazi razvoja srčnega napada. Njihova intenzivnost narašča več ur.
3. Tumorski. Nevrološki simptomi se postopoma povečujejo. Pravijo, da se možgani nabreknejo in intrakranialni tlak se poveča.

Za učinkovito zdravljenje možganskega infarkta ga je treba pravočasno prepoznati. Vsaka zamuda je polna posledic.

Pregled bolnika poteka po teh metodah:

• CT S tem postopkom je mogoče razlikovati možgansko krvavitev in srčni napad.
• MRI Predstavljena študija omogoča podroben pregled vseh žil v glavi.
• Dopplerno ali duplex skeniranje krvnih žil v možganih.

• Analiza cerebrospinalne tekočine. Če v cerebrospinalni tekočini ni krvi, se lahko postavi diagnoza ishemične kapi.
• Angiografija. Ta raziskovalna metoda se uporablja, če bolnik potrebuje operacijo.

Pravilna diagnoza je ključna za učinkovito zdravljenje možganskega infarkta. Toda čas za izvedbo ankete je zelo omejen, zato potrebujemo izkušenega strokovnjaka.

Zdravljenje je namenjeno predvsem obnavljanju normalnega krvnega obtoka v možganih. Prav tako morate odstraniti simptome, ki povzročajo bolezen. Prva pomoč žrtvi je še vedno v rešilcu. Prevažati ga je treba v strogo vodoravnem položaju, glavo pa dvigniti. Za normalizacijo tlaka se Dibozol ali Clofelin injicira intravensko. Morda boste potrebovali tudi antikonvulzive, zdravila za ustavitev krvavitve. Pomembno je ohraniti funkcionalnost dihal in srca.

Za nadaljnje zdravljenje se bolniku predpisujejo naslednja zdravila:

1. Antikoagulanti: Heparin. So nepogrešljiv del zdravljenja poškodb možganov, vendar takih zdravil ni vedno mogoče jemati. Obstajajo takšne kontraindikacije: hude kršitve funkcionalnosti jeter, poslabšanje razjede želodca, hemoragična diateza.
2. Antiprombocitna sredstva. Predstavljena zdravila so potrebna za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, zamašitev krvnih žil.
3. Trombolitična zdravila. Vstavijo se neposredno v žile in prispevajo k raztapljanju tromba. Če ima bolnik možgansko krvavitev ali krvavitev zaradi razjede želodca.

V zelo hudih primerih s cerebralnim infarktom se bolniku pokaže kirurški poseg. Najpogostejša intervencija je karotidna endarterektomija. Vključuje odstranitev fragmenta stene prizadete aterosklerotične arterije plakov.

V primeru cerebralnega infarkta se izvede še ena operacija: stentiranje. Prikazano je, če obstaja tveganje za posledice po predhodnem posegu.

Zdravljenje poškodb možganov je precej težko in dolgo. Tudi če bi se zdravniki in sorodniki bolnika hitro odzvali in odpravili poraz, lahko posledice ostanejo. Bolnik bo potreboval dolgoročno rehabilitacijo, namenjeno obnovi motoričnih in drugih telesnih funkcij.

Koristne informacije o bolezni, zdravljenju in rehabilitaciji najdete v tem videu strokovnjakov Znanstvenega centra za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti:

V obdobju okrevanja mora bolnik stabilizirati pritisk, pulz, dihanje. Prav tako mora poskusiti obnoviti vsaj delno pridobljeno znanje. Najtežja stvar za odpravo duševnih motenj. Pacient bo potreboval pomoč psihoterapevtov, saj lahko postane depresiven, kar poslabša njegovo splošno stanje.

Cerebralni infarkt lahko povzroči resne zaplete. Če pacient ne umre, ima naslednje posledice:

• Trajna kršitev duševne dejavnosti.
• Paraliza polovice telesa ali popolna imobilizacija.

Motnje v cerebralnem obtoku lahko povzročijo redko bolezen -

• Slepost
• Težko požiranje.
• Urinska inkontinenca.

Skoraj polovica bolnikov, ki so imeli ishemično kap, izgubijo učinkovitost in postanejo invalidi. Ko se pojavijo prvi simptomi možganskega infarkta, se ne smete samozdraviti ali upati, da bo vse ostalo izginilo. Posledice so lahko hude.

Za preprečevanje cerebralnega infarkta je treba izključiti vse dejavnike, ki lahko sprožijo bolezen. Na primer, bolje je odreči se slabim navadam. Pomembno je, da skrbno spremljate svoje zdravje za ljudi, ki trpijo za hipertenzijo. Prav tako je potrebno izdelati sekundarno preprečevanje patologije: pravočasno za zdravljenje kroničnih bolezni endokrinih in kardiovaskularnih sistemov.