Echoencefalografija možganov

Ehoencefalografija možganov (Echo EG) je ena od ultrazvočnih metod za proučevanje intrakranialnega prostora.

Tehnika temelji na lastnost ultrazvoka za spremembo in refleksijo o mejah medijev z različnimi fizikalnimi lastnostmi. V intrakranialnem prostoru te meje tvorijo membrane, snov možganov, epifiza, kosti možganske lobanje, posode, sinusi.

Bistvo metode je v tem, da poseben senzor, ki je nanešen na pokrove glave, pošlje ultrazvočni val v intrakranialni prostor, potem pa prejme reflektirani signal. Poleg lokacije in velikosti normalnih struktur lahko odkrivamo tudi patološke formacije: ciste, nekatere tumorje, hematome, anevrizme, kalcinate.

Interpretacija rezultatov echoencephalography

Rezultati temeljijo na analizi treh glavnih kazalnikov odmevnega signala:

• Začetni kompleks nastane z odboji iz ovojnice glave in možganov s strani ultrazvočnega senzorja.
• M-odmev, ki je odsev III prekata možganov, epifize, transparentnega septuma in medialnih (od tod tudi imena) struktur možganov.
• Končni kompleks, ki je ultrazvočni signal, se odbija od možganskih možganov in kosti lobanje na nasprotni strani.

- Normalna: srednja struktura možganov mora ležati strogo vzdolž sredinske ravnine, razdalja M-eho na obeh straneh je enakovredna.
- V prisotnosti tumorja, hematoma, abscesa in podobno: razdalja do M-eha bo neenakomerna zaradi premika nespremenjene poloble. Prav ta premik je glavno merilo za diagnozo razsutih formacij.
- S hidrocefalusom: opazno je povečanje prostornine stranskega prekata in velikosti tretjega prekata. Na echoencephalogramu se to kaže v signalih visoke amplitude med začetnim in končnim kompleksom in M-echo. Pojavijo se lahko tudi dodatni signali iz stene prekatov.

Echo EEG je zastarel?

S pojavom tehnik slikanja z visoko ločljivostjo, kot sta MRI in MSCT, je bila izgubljena glavna diagnostična vrednost echo-EG. Vendar pa v odsotnosti drage opreme (tomografi) je Echo EG lahko presejalna študija možganov in vam omogoča, da prepoznate lezije, hematome, hidrocefalus.

Zelo pomemben je tudi echoeg v pediatrični praksi. Ehoencefalografija možganov pri otrocih je bolj primerna kot površinska študija, ki ne povzroča nobene škode, ne zahteva zahtevne opreme. Upoštevati je treba tudi dejstvo, da MSCT in MRI pri majhnih otrocih pogosto zahtevata anestezijo, kar ni vedno sprejemljivo.

Echoencephalography

Ehoencefalografija je ena od varnih, nebolečih in informativnih metod za pregledovanje možganov in ocenjevanje stanja glavnih struktur z ultrazvočno ehografijo.

Zvočni valovi določene frekvence so neločljivo povezani s sposobnostjo prodiranja in refleksije skozi telesna tkiva različnih gostot (govorimo o mehkih oblogah glave, kosti lobanje, možganskih membranah, možganih, cerebrospinalni tekočini, krvi).

Med študijo zdravnik postavi ultrazvočne senzorje na mesto projekcije srednjih struktur možganov, ki se uporabljajo za beleženje in merjenje reflektiranih signalov.

Proces traja približno dvajset minut, vendar je v tem času s pomočjo računalniške obdelave mogoče določiti simetrijo lokacije mediane strukture in velikost prekatov možganov. V primeru izrazitih (resnih) sprememb je prišlo do kršitve simetrije signalov, njihove premestitve in pojavljanja dodatnih signalov.

Poleg tega študija z metodo ehoencefalografije ponuja edinstveno priložnost za preučevanje žil in arterij pacienta, preučevanje prehodnosti krvnih žil ter sledenje dinamiki sprememb v žilah pri zdravljenju nekaterih bolezni.

S pomočjo postopka lahko specialist ugotovi vzroke za poslabšanje pretoka krvi, med katerimi so najpomembnejši aterosklerotični plaki, ki se pojavijo na stenah krvnih žil in jih zožijo.

Raziskovalni proces se zaključi z dešifriranjem zapisov in izdajo bolniku izpis naslednjega dne z glavnimi kazalniki in zaključkom strokovnjaka.

Indikacije za echoencephalography

Obstajajo številna stanja in bolezni, za katere je prikazana ehoencefalografija. Postopek se torej izvaja z: t

• glavobol;
• pogoste omotice (izguba zavesti in ravnotežja);
• poškodbe glave;
• difuzni in lokalni možganski edem;
• intrakranialne hematome;
• abscesi;
• možganski tumorji;
• intrakranialna hipertenzija;
• hidrocefalus;
• vnetne bolezni možganov;
• druge možganske bolezni;
• ishemija možganov;
• kap;
• pretres možganov in udarci možganov;
• vertebrobazilarno insuficienco;
• vegetativno-žilna distonija;
• motnje možganskega pretoka krvi;
• hrup v ušesih;
• poškodbe vratu;
• Parkinsonova bolezen;
• adenoma hipofize.

Značilnosti echoencephalography

Pri izvajanju echoencefalografije se na glavo pacienta nanese majhna količina posebnega gela, kar je potrebno za enostavno in enakomerno drsenje aparata. Hkrati pa bolnika ne moti nobeno neugodje.

Postopek se izvaja v prostoru, ki ne zahteva nobene priprave. Kot kaže praksa, se lahko študija izvaja v ambulantnem načinu, če je prostor opremljen z avtonomnim virom energije za echoencefaloskop.

Med ehoencefalografijo je lahko bolnik v ležečem položaju ali sedi. Na začetku se zdravnik (nevropatolog, ultrazvočni zdravnik ali kirurg) seznani z bolniško anamnezo in šele nato nadaljuje postopek.

Zdravnik mora biti za bolnikovim hrbtom in pregledati glavo, pri tem pa posebno pozornost posvetiti prisotnosti asimetrije, deformacij lobanje ali kakršnihkoli podkožnih hematomov in drugih nepravilnosti.

Vrste ehoencefalografije

• Ehoencefalografija v m-načinu;
• enodimenzionalna echoencefalografija.

M-način echoencephalography je eden od najhitrejših in najbolj dostopnih metod za pridobivanje natančnih informacij o stanju možganov in identifikacijo njegove možne patologije. Ta postopek vam omogoča, da ocenite stopnjo intrakranialnega tlaka, kot tudi določite velikost tvorbe možganov, ki izpodriva njeno strukturo. Vendar pa ta metoda ne omogoča natančne diagnoze ugotovljene patološke tvorbe. Zato je zelo pogosto po ehoencefalografiji v m-načinu predpisana računalniška tomografija ali magnetna resonanca.

Eno-dimenzionalna echoencephalography je določena za določitev in oceno stanja možganov v primeru suma takih sprememb, kot so: volumen izobraževanje, hidrocefalus, intrakranialna hipertenzija pri otrocih vseh starosti. Hkrati je posebna pozornost posvečena odmiku M-odmeva, širini tretjega prekata, ventrikularnemu indeksu, številu, naravi in ​​skupni vrednosti reflektiranih odbojev.

Rezultati echoencefalografije

Rezultati ehoencefalografije so lahko normalni ali odražajo patologijo in spremembe v možganih. Kazalniki norm so:

• začetni kompleks;
• M-odmev;
• končni kompleks;

Patologijo nakazuje premestitev srednjih struktur možganov v smeri, ki je nasprotna večji leziji. Odmik v območju 1,5-2 mm se ne šteje za odstopanje od norme. Vendar pa je v prisotnosti klinične slike in izrazitih simptomov indicirana ponavljajoča ehoencefalografija ali tomografska preiskava.

Razlogi za pristranskost so lahko:

• prisotnost tumorjev v možganskih hemisferah;
• parenhimsko krvavitev;
• tvorba možganskih abscesov;
• ishemična kap;
• perifokalni edem.

Interpretacija rezultatov echoencephalography

Preden začnete dešifrirati rezultate echoencefalografije, se morate seznaniti z nekaterimi teoretičnimi vprašanji. Dejstvo je, da ehoencefalografija vključuje tri glavne signale, imenovane kompleksi. Gre za:

• začetni kompleks - signal, ki se nahaja najbližje senzorju, nastali z ultrazvokom kot posledica odboja kože, mišic, kosti lobanje in površinskih struktur možganov;
• sredinski kompleks (M-echo) - signal, ki se je pojavil, ko se ultrazvok dotakne tistih možganskih struktur, ki so na sredini, to je med polobli;
• končni kompleks je signal, ki nastane, ko je ultrazvok v stiku s trdno lupino možganov, kosti lobanje in mehkimi tkivi glave.

Rezultati dekodiranja echoencephalography so: t

1. M-echo - zavzema srednji položaj med dvema kompleksoma. Razdalja do M-signala, tako na desni kot na levi, je MD = MS.
2. Razširitev ali delitev M-signala iz III ventrikla ni dovoljena, sicer lahko govorimo o povečanem intrakranialnem tlaku.
3. Meja pulziranja M-echa (P) naj bi dosegla 10-30%. Presežek do 50-70% kaže na razvoj hipertenzivno-hidrocefalnega sindroma pri bolniku.
4. Med začetnim kompleksom in končnim signalom M-echo mora biti enako število manjših signalov, ki so simetrični v amplitudi.
5. Povprečni indeks naj bo 3,9-4,1 ali več. Z zmanjšano vrednostjo obstaja sum na povečan intrakranialni tlak.

• indeks III prekata mora biti 22-24;
• indeks medialne stene - 4-5;
• Premik M-odmev navzgor za 5 mm ali več govori o hemoragični kapi, premiku navzdol ali ne več kot 2,5 mm - ishemični možganski kapi.

Echoencephalography pri otrocih

Echoencephalography pri otrocih je prikazan v naslednjih primerih: t

• modrice za glavo;
• hiperaktivnostna motnja pomanjkanja pozornosti;
• določanje učinkovitosti zdravljenja nevroloških bolezni;
• motnje spanja;
• mišični hiperton;
• počasen fizični razvoj;
• oceno stopnje hidrocefalusa;
• enureza, živčni tiki, mucanje, drugi nevrotični pojavi.

V zaključku je treba dodati, da bi moral ustrezni strokovnjak sodelovati pri dešifriranju rezultatov ehoencefalografije. Samo dekodiranje lahko pacienta zavaja.

Na podlagi rezultatov študije in dešifriranja lahko zdravnik postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje ali pošlje dodatno preiskavo.

Vam je bil ta članek všeč? Delite to s prijatelji!

Ehoencefalopskopija možganov: bistvo postopka in interpretacija rezultatov

Echoencephaloscopy (Echo) je metoda instrumentalne diagnoze, s katero lahko v celoti preučite stanje možganov. Študija se izvaja hitro in ne škoduje osebi.

Zaradi tega pregleda je mogoče identificirati hude bolezni možganov in motnje živčnega sistema, vključno z možgansko kapjo v različnih oblikah.

Diagnostične funkcije

Echoencephaloscopy je neinvazivni postopek, ki omogoča popolno diagnozo možganov za nepravilnosti. Diagnostika temelji na odsevu ultrazvočnih valov iz različnih delov možganov glave.

V tem postopku se uporablja ultrazvok s frekvenčno stopnjo 0,5-15 MHz / s. Valovi s to frekvenco prosto prodirajo skozi strukturo telesnih tkiv in se odbijajo od vseh površin, ki se nahajajo na mejah tkiv z različnimi sestavnimi elementi - krvjo, medullo, cerebrospinalno tekočino, lobanjsko kostnim tkivom in mehkim tkivom glave.

V tej študiji so strokovnjaki namestili posebne ultrazvočne senzorje na projekcijskem področju možganskih struktur srednje možgane, ki nadalje zagotavljajo snemanje in določanje reflektiranih signalov.

Proces te študije poteka v povprečju približno 20 minut. Toda v tem obdobju, zaradi obdelave računalniških raziskav, je dana priložnost, da se določi simetrični položaj mediane strukture, določijo se dimenzijski parametri prekatov možganov.

Torej, če opazimo večje spremembe v možganih, bo študija pokazala težave zaradi odsotnosti simetrije in premestitve signalov.

Kaj omogoča odkrivanje diagnostike

M Echo se uporablja za preučevanje stanja možganov in možnih patoloških motenj na tem področju.

Med pregledom z uporabo ECHO glave prejmemo določene reflektirane signale, ki se razlikujejo glede na stanje možganov.

Na primer, če se pregleda koža in maščobno tkivo, potem bo prišlo do enega signala, če bodo odkrite nove rasti, in sicer tumorske lezije in cistične formacije, hematomi, potem bo prišlo do drugega signala, če bo zdravo tkivo, bo prišlo do tretje vrste signala. Zato se na zaslonu monitorja ustvari določena slika.

Poleg tega ta postopek vam omogoča, da ugotovite cirkulatorne motnje v krvnih žilah in arterijah. Pri diagnosticiranju lahko zdravnik natančno določi stanje pretoka krvi v žilah možganov, katerih motnja lahko povzroči resne bolezni.

S pomočjo echoencephaloscopy lahko ugotovite prisotnost naslednjih bolezni:

• spremembe v možganskih strukturah;
• tumorji;
• ciste;
• novotvorbe;
• motnje cirkulacije v žilah in arterijah možganov.

Odrasli uporabljajo ta postopek, če sumijo na naslednje patološke sindrome in stanja:

Tudi ta postopek se uporablja pri diagnosticiranju motenj v možganih pri otrocih, mlajših od 1,5 let, ko njihova pomlad ni povsem zaraščena. S pomočjo postopka lahko popolnoma pregledate stanje otrokovih možganov.

Pri diagnosticiranju v otroštvu se ta postopek izvaja tudi pod naslednjimi pogoji:

• med diagnosticirano hidrocefalusom za oceno stanja;
• pri zaviranju fizičnega razvoja;
• za motnje spanja;
• s povečanim mišičnim tonusom;
• oceniti učinkovitost terapevtskega zdravljenja pri boleznih nevralgične narave;
• med enurezo in mucenjem;
• razni tiki živčne narave;
• z modricami in poškodbami glave.

Echoencephaloscopy je popolnoma varen postopek, nima kontraindikacij. Uporablja se lahko tudi za nosečnice in otroke različnih starosti.

Napredek postopka

Echoencephaloscopy ne zahteva dodatnega usposabljanja. Preden se izvaja, ni potrebno uporabiti veliko vode ali dan pred izvedbo, da bi opazovali določeno prehransko hrano.

Če je ta diagnoza postavljena majhnemu otroku, je potrebna prisotnost staršev, da lahko držijo glavo.

Ta raziskovalna metoda je popolnoma varna, vendar jo je treba v tem času večkrat spremeniti v položaj glave.

Pred izvedbo Echo-ES mora bolnik prevzeti ležeč položaj. V redkih primerih se ta diagnoza izvaja v sedečem položaju. Celoten postopek traja od 10 do 30 minut.

Echoencephaloscopy se izvaja na dva načina:

1. Način emisije z enim senzorjem. Ta senzor je nameščen na tistih območjih, kjer lahko ultrazvok hitreje in lažje pride skozi kostno tkivo lobanje do možganov. Da bi dobili jasnejšo in natančnejšo informativno sliko, je treba senzor včasih premakniti.
2. Način prenosa. V tem načinu se uporabljata dva senzorja. Postavljeni so na različnih delih glave, a glavna stvar je, da so na isti osi. Najbolj primeren del za namestitev senzorja je srednja linija glave.

Rezultati dekodiranja

Končni podatki možganske echoencephaloscopy temeljijo na treh glavnih komponentah signala odmeva:

1. Začetni kompleks. Oblikuje se s prikazovanjem signala iz ovojnice glave in možganov s pomočjo ultrazvočnega senzorja.
2. M-odmev. Ta indikator igra vlogo pri diagnozi refleksije signala iz 3. možganskega možganskega predela, epifize, transparentnega septuma in možganskih struktur glave z medialnim tipom.
3. Končni kompleks. To je ultrazvočni signal, ki se odbija od možganskih možganov in kosti lobanje na nasprotni strani.

V zdravem stanju naj bi bile strukture možganov srednjega tipa locirane na ravni mediane, raven razdalje med strukturami M-eho na obeh straneh pa je enaka.

Če pride do nastanka tumorja, hematomov, abscesov in drugih podobnih tumorjev, bo raven oddaljenosti do M-eha asimetrična. To je posledica dejstva, da je prizadeti del možganske poloble nekoliko premaknjen. Ta pristranskost je glavni simptom lezij.

Med hidrocefalusom se poveča volumen stranskih prekatov in parametri tretjega prekata. Pri echoencephaloscopy je ta kršitev označena z signali z visoko amplitudo med začetnim in končnim kompleksom in M-echo. Skupaj s tem lahko opazimo signale iz stene prekatov.

Za prebivalce Moskve

Naslovi klinike, kjer lahko v Moskvi opravite echoencephaloscopy po dostopnih cenah:

• "Multidisciplinarni center SM-Clinic" na m. Tekstilshchiki, Volgogradsky Prospect, 42k12, stroški postopka od 2630 rubljev.
• »Družinski zdravnik« na postaji podzemne železnice Novoslobodskaya, 1. Miusskaya ulica, 2с3. Cena postopka od 1200 rubljev.
• "Bodi zdrava" na naslovu M. Frunzenskaya, Komsomolsky Avenue, 28. Stroški postopka so od 2850 rubljev.

Echoencephalography: uporaba, prednosti in slabosti, ravnanje, razlaga

Echoencephalography je ultrazvočna metoda, ki je namenjena diagnosticiranju patologije možganov in žil. Temelji na lastnostih ultrazvočnega valovanja, ki se odbija od meje tkiv z različnimi gostotami. Ultrazvok se porazdeli v gostem okolju z neposrednim stikom senzorja s tkivi. Za boljši prenos signala se uporablja poseben gel.

Ultrazvočne raziskave v klinični praksi se široko uporabljajo nevrologi, neonatologi, pediatri in nevrokirurgi ne le za iskanje patologije, pojasnitev njene narave, stopnjo sprememb v možganih in njenih žilah, temveč tudi pri spremljanju bolnika, ocenjevanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja, določanje indikacij za operacije.

Echoencephalography (Echo EG) je ena glavnih metod za raziskovanje možganov in se uporablja skupaj z Dopplerjem, elektroencefalografijo, duplex skeniranjem, računalnikom in MRI. Ne daje natančne informacije o določeni bolezni, vam omogoča, da posredno sumite na kršitev, in če je potrebno, bo zdravnik predpisal podrobnejši pregled.

Pri uporabi možganske echoencefalografije se uporablja ultrazvočni val s frekvenco 2 do 20 megahertzov in moč energije je tako majhna, da sevanje ne škoduje tkivam. Senzor naprave vsebuje posebne kristale, ki proizvajajo ozek žarek valov, ki segajo globoko v preučevani organ in se na poti spreminjajo.

Na meji tkiv z različno gostoto se ultrazvočni valovi odbijajo, lomijo in absorbirajo, kar naprava fiksira in daje značilno podobo anatomskih struktur. Spremenjen in odbite val se dotakne senzorskih piezokristalov in računalnik ob upoštevanju hitrosti in sile valov obdela informacijo in reproducira sliko na zaslonu - tako imenovani B-način preiskave, ki je najpogostejši v diagnostiki.

Druga metoda ultrazvočne metode je A-način, v katerem je rezultat analize prikazan kot graf na osciloskopu. Velikost vrhov na grafu izraža moč signala iz tkiva, razdalja med vrhoma pa je razdalja med strukturami. Ta način se uporablja samo za echoencephalography, čeprav na drugih področjih ni preveč priljubljen.

Različica A-načina je M-tehnika ultrazvoka, ki omogoča ocenjevanje funkcije premikajočih se objektov, zlasti plovil lobanje in možganov pri prikazovanju enodimenzionalne slike na zaslonu. Ker je signal iz premikajoče se krvi šibek, se ojača, da dobimo potrebne podatke in šele nato obdelamo.

Najpogostejši način dvodimenzionalne diagnostike v dveh ravninah - echoencephaloscopy. V pediatriji se študija izvaja skozi ne povsem zaprto veliko pomladno nevrosonografijo.

Prednosti in slabosti echoencephalography

Tehnika ultrazvočnega pregleda možganov in krvnih žil ima pomembne prednosti, zlasti v praksi pediatrov in neonatologov. Torej je Echo EEG glave prepoznan kot neškodljiva in varna metoda za diagnosticiranje intrakranialne patologije pri otrocih, vključno z novorojenčki in nosečnicami, zato nima starostne meje. Ne povzroča bolečin in nelagodja, je neinvazivna in je praktično brez kontraindikacij.

V nekaterih primerih se ultrazvok izvaja večkrat, tudi v kratkih časovnih presledkih, in se tudi uspešno uporablja kot presejalna študija. Specialist vidi rezultat diagnoze v realnem času, bolnik pa ga lahko sprejme takoj, ko je manipulacija končana.

Ehoencefalografija ne zahteva posebne priprave in hospitalizacije. Izvaja se lahko ne samo znotraj sten zdravstvene ustanove, temveč tudi doma in tudi zunaj nje, saj lahko naprava deluje avtonomno od akumulatorske baterije, vendar se otroci še vedno raje odločajo za pregled na kliniki.

Ultrazvok omogoča pridobivanje slik v različnih načinih, je preprost v izvedbi in veliko bolj dostopen za številne druge diagnostične postopke. Ultrazvočna diagnoza patologije možganov je v porodnišnicah, bolnišnicah in večini klinik.

Slabosti metode so:

• Subjektivna ocena rezultata, odvisno od specifične ultrazvočne diagnoze specialista in njegovih kvalifikacij;
• Pridobitev "ravne" slike, ki nekoliko omejuje diagnostično vrednost;
• Nižja informativnost v primerjavi z MRI.

Kljub tem slabostim pa je metoda široko in uspešno uporabljena zaradi prednosti, ki daleč odtehtajo navedene pomanjkljivosti ultrazvoka. To je še posebej nujno v začetni fazi diagnostičnega iskanja in potem, ko v bližnji prihodnosti ni možnosti, da se zatečejo k bolj natančnim in dragim raziskavam. V nekaterih primerih zadostuje za diagnozo ali izključitev patologije, imenovanje zdravljenja in nadzor njegove učinkovitosti.

Kdaj je potrebna ehoencefalografija in zakaj je ne bi bilo treba storiti?

Ehoencefalografijo možganov in mehkih tkiv lobanje predpisujejo nevrologi vseh starostnih skupin za začetno diagnozo različnih možganskih bolezni. Pogosto je pred računalniško ali MRI tomografijo, lahko pa tudi popolnoma nadomestijo, če so kontraindikacije (starost, resno stanje bolnika, nosečnost, klaustrofobija itd.).

Echoencephaloscopy vam omogoča analizo stanja možganov, odkrivanje žarišča patologije v svojih oddelkih, določitev njihove lokacije in velikosti, oceno narave in značilnosti pretoka krvi v žilah. Uporablja se za sumljive travmatične poškodbe, krvavitve, gnojne procese, ciste, novotvorbe itd., Da bi ocenili resnost hidrocefalusa, dinamično opazovanje med zdravljenjem.

Tako je indikacija za Echo EG lahko:

1. Možna ishemija in akutna okvara pretoka krvi v možganih (srčni napad, hematom);
2. Vegetativno-žilne disfunkcije z okvarjenim delovanjem možganov;
3. Simptomi encefalopatije katerega koli izvora;
4. Benigne in maligne novotvorbe;
5. Parkinsonova bolezen;
6. Nepojasnjena sinkopa;
7. Hidrocefalični sindrom;
8. Napadi slabosti, ki niso povezani s stanjem prebavil in vnosom hrane;
9. Nevroza;
10. Perinatalna patologija, porodna travma in porodniške koristi, ki lahko poškodujejo mehko tkivo glave in možganov otroka;
11. Možne prirojene deformacije centralnega živčnega sistema in krvnih žil.

Ehoencefalografijo lahko predpisujemo tudi v primeru travmatskih poškodb možganov, poškodb vratu z znaki motenj možganov in krvnih žil (kranialgija, vrtoglavica, znaki intrakranialne hipertenzije itd.).

V pediatrični praksi se ultrazvok uporablja skozi izvir, ki še ni zaprl spomladi, nevrosonoskopijo. Možno je v prvi in ​​pol leti otrokovega življenja in zagotavlja veliko količino informacij zaradi odsotnosti ovire v obliki kostnega tkiva v območju fontane. Nevrosonografija velja za visoko natančno metodo za vizualizacijo struktur otrokovih možganov.

Nevrosonografija je dodeljena otrokom, ko:

• Mucenje;
• Enureza;
• Upočasnitev fizičnega in duševnega razvoja;
• Patologije spanja;
• Zvišan mišični tonus, konvulzivni sindrom;
• Sum na intrakranialno krvavitev v patologiji poroda in zgodnjem poporodnem obdobju;
• Možne intrauterine okužbe s tveganjem za okvare centralnega živčnega sistema, ki niso bile diagnosticirane med nosečnostjo;
• Možna prirojena žilna patologija.

V pediatriji in neonatologiji je lahko ehoencefalografija prva in edina metoda, ki daje vse potrebne informacije za pravilno diagnozo otroka. Pri otrocih je ena od prednosti glavne varnosti varnost ultrazvoka, ki ne škoduje precej zrelim možganom in se lahko uporablja večkrat.

Nevrosonoskopijo uporabljamo v procesu dinamičnega opazovanja in spremljanja rezultatov zdravljenja, kadar je potrebno pogosto raziskovanje v kratkih časovnih intervalih, starši majhnih otrok pa ne morejo skrbeti za varnost svojih potomcev.

Katere so kontraindikacije za ehoencefalografijo? To vprašanje je še posebej zanimivo za starše mladih pacientov, ki se bojijo, da bi poškodovali otrokove možgane, in ga že v zgodnjem otroštvu večkrat preučujejo. Morda je edini utemeljen razlog za zavrnitev postopka prisotnost odprtih ran v mehkih tkivih glave, v vseh drugih primerih pa je bil ultrazvočni pregled priznan kot možen in varen.

Tehnika echoencefalografije

Tehnika ultrazvočnega pregleda tkiv in organov glave je zelo enostavna. Izvaja se ambulantno ali na kliniki in na zahtevo odraslega bolnika s topilom - celo doma s strokovnjaki iz zasebnih zdravstvenih centrov. Pri zagotavljanju nujne medicinske oskrbe lahko nevrosonografijo opravijo zdravniki „ambulante“ doma ali na ulici brezplačno, vendar ob upoštevanju razpoložljivosti pripomočka in strokovnjaka, ki lahko oceni rezultat.

Pri opravljanju ehoencefalografije subjekt ponavadi leži na hrbtu, v ambulantnem okolju in pri pregledovanju otrok pa je možen sedeči položaj. Anestezija ni potrebna. Bolnik mora ostati mirno in mirno, starši pomagajo otrokom onemogočiti. Postopek traja približno 10-15 minut.

Pri tem se uporabljata dva načina: prenos in emisija. V prvem primeru sta potrebna dva senzorja, ki prenašata signal in ga zaznavata. Senzorji se uporabljajo na isti ravni v časovnih območjih, na katere se nanaša poseben gel, ki izboljša učinkovitost ultrazvočnih signalov.

Emisijska metoda vključuje uporabo enega samega senzorja, ki lahko tako reproducira in zazna ultrazvočni val. Zdravnik ga postavi na mesta, kjer kostne strukture lobanje izkrivljajo ultrazvok v najmanjši meri. Slika se dobi dvodimenzionalno.

Skeniranje možganov v načinu emisij (M-način) poteka s premikanjem senzorja vzdolž površine kosti in spreminjanjem kota vala. Ta metoda daje ravno sliko razreza tkiv, ki je odvisna od lokacije senzorja, in se ne šteje za dovolj informativno, saj lahko premikajoči se senzor »obide« patološki fokus in zdravnik ga preprosto ne bo opazil.

Vendar pa se ehoencefalografija v M-načinu pogosto uporablja kot hitra in cenovno dostopna diagnostična metoda, ki dopušča sum na tumorje, hidrocefalično-hipertenzivni sindrom, da se določi asimetrija možganskih struktur.

Rezultati dekodiranja

Ultrazvočna slika iz možganov je običajno simetrična na obeh straneh, v primeru patologije pa se valovi spremenijo, postanejo asimetrični, različnih amplitud. Spremembe so še posebej vidne pri žariščni enostranski patologiji - tumorju, krvavitvi, sifilitični ali tuberkulozni leziji itd.

Ehoencefalografije ni mogoče oceniti same, zato potrebujete posebno znanje in izkušnje. Ugotovitev narave patologije ali norme opravi nevrolog ali nevrofiziolog, ki jo je mogoče dobiti skoraj takoj po posegu.

Za interpretacijo podatkov ehoencefalografije se uporablja ocena tako imenovanih kompleksov. Prvi vključuje kosti, kožo in mišice, ki se nahajajo najbližje senzorju. Drugi kompleks - najpomembnejši - je sama tvorba možganov. Tretji sklop struktur so podatki iz tkiv površine lobanje in nasprotne strani glave. Lateralni imenovani signali se odbijajo od stranskih prekatov. Pojavijo se po prvem in pred zadnjimi kompleksi.

Najpomembnejši diagnostični indikator je mediana M-echo, ki ima največjo amplitudo signala. Oblikujejo ga prosojni septum, tretji prekat in epifiza. Analizirajo se stanje srednjih struktur, prekatni sistem, proces polmeseca trdne snovi, prostor med polobli, prosojna pregrada itd.

M-echo je stalen signal visoke amplitude, na obeh straneh katerega so signali manjše intenzivnosti, ki kažejo odsev valov iz sten stranskih prekatov. Signal iz kompleksov mora biti simetričen na obeh straneh, njegov premik več kot dva milimetra na eni strani pa pomeni možen patološki proces. Pri otrocih je dovoljeno odstopanje do 3 mm.

Glede na ultrazvočne značilnosti M-eha se ocenjuje možna tvorba hematomov, tumorjev, razjed v možganih, medtem ko se signal premika v nasprotni smeri od patologije. Veliko vrhov med prvim kompleksom in srednjim odmevom lahko kaže na prisotnost tekočine, zato je v takih primerih potrebno izključiti možganski edem.

Echo EEG med nastankom v desni hemisferi možganov

V fazi regeneracije, nekaterih vnetnih procesov, lahko kapi dobijo sliko premika medianskega odziva proti leziji zaradi resorpcije poškodovanega tkiva, nastanka glialnih brazgotin z zmanjšanjem volumna poloble.

Različne količine in kakovost signalov iz možganske hemisfere lahko kažejo na asimetrijo, ki jo povzroča žariščna patologija možganov - tumor, absces ali zbirka krvi. Razdalja med prvim kompleksom in M-odmevom je običajno enaka 65-80 mm na vsaki strani, odvisno od premera lobanje, in ko se srednja struktura odmika, se spremeni na eni strani in postane asimetrična.

Echoencephaloscopy ne daje natančnih podatkov o določeni bolezni, kaže le posredne znake:

1. Pri malignih tumorjih v možganih se signali premaknejo bolj kot pri benignih ekstracerebralnih;
2. Poškodbe možganov spremlja rahla asimetrija sredinskega odmeva zaradi povečanega edema in ciste po poškodbah dajejo izrazite lateralne signale;
3. Cerebralni infarkti kažejo malo izrazite in začasne premike, medtem ko so za krvavitve značilna močna asimetrija;
4. Ko se pojavi hidrocefalus, se M-odmev razdeli na dva zoba, razdalja med katero doseže 8 mm, stranski signali pa so jasno vidni.

Sodobne multifunkcionalne računalniške naprave za ehoencefaloskopijo zagotavljajo najvišjo kakovost slike, kar omogoča analizo ne le srednjega dela možganov, ampak tudi patoloških žarišč v zunajceličnem prostoru lobanje, oceno lastnosti in narave pulzacij za določitev stopnje intrakranialne hipertenzije. Pridobljeni podatki se samodejno zbirajo, kar omogoča zmanjšanje subjektivnosti ocene in povečanje zanesljivosti rezultata.

Prednosti in slabosti možganske echoencefalografije

Ehoencefalografija možganov je ena od metod za diagnosticiranje možganskih patologij. Raziskovalno orodje je ultrazvok.

Glede na trdna tkiva lobanje, možganske ovojnice, kri, visokofrekvenčni impulzi vizualizirajo nastanek tumorjev, tuji vključki v glavi omogočajo zaznavanje vseh vrst premikov in nadzor plovil.

EchoEG (GM) je neinvazivna metoda pregleda (brez penetracije v notranjost).

Hkrati daje zdravniku informacije o bolnikovem stanju in pomaga pri predpisovanju pravilne terapije.

Ehoencefalografski pregled je najpogosteje predpisan za otroke, mlajše od enega leta.

Sorodni pregledi

Poleg samoupravljanja se lahko Echo EG vključi v obsežno študijo skupaj z naslednjimi tehnikami:

• elektroencefalografija;
• Ultrazvočni Doppler žilnega vratu, glave;
• CT;
• MRI;
• duplex

Več o diagnosticiranju

Veliko jih zanima, kaj je to - Echo EG glavnega organa centralnega živčnega sistema. Druga skrb bolnikov je, kako to vpliva na njihovo zdravje.

Bodite pozorni! Uporabljajo se tudi sinonimna imena: eho, ehokardiografija, echoencephaloscopy.

Bistvo metode

Pregled je popolnoma varen - ni naključno, da se opravi celo dojenčkom. Metoda temelji na razliki površin in gostote tkiv, iz katerih se vrnejo usmerjeni valovi. Torej, v zdravi koži, podkožnem tkivu, obstaja en odsevni signal, pri bolj tekoči cisti je hematom drugačen, v sivi snovi - tretji itd.

Razlika med njimi daje strokovnjaku zanesljivo predstavo o možnih kršitvah pri bolniku.

Ukrepi zdravnika

Echo-EG se izvaja s senzorjem, opremljenim s posebno ploščo, ki omogoča pošiljanje in sprejemanje podatkov. Pritrjen je na tempelj nad ušesom. Glava je predhodno premazana z gelom na straneh. Bolnik med temi manipulacijami ponavadi leži ali sedi. Pomemben pogoj je, da se oseba ne premika.

Ko se plošča deformira, se oblikuje ultrazvok, ki se usmeri proti tkivnim elementom. Ko se vrne, se val pretvori v električni signal in se odraža na monitorju. Celoten postopek traja največ 15 minut.

Načini

Echo EG se izvaja tako v enodimenzionalnem M-načinu kot v dvodimenzionalnem (ultrazvočni). V prvem primeru se na zaslonu prikaže graf z več vzponi, ki kaže razmerje možganskih struktur. Dvodimenzionalna diagnostika daje ravno sliko, ki velja za otroke.

Vrste impulzov

Grafična slika, ki se po pregledu pojavi na monitorju, je sestavljena iz treh nizov signalov: začetne, končne in najpomembnejše - mediane ali M-echo.

1. Začetni kompleks se odraža v visokofrekvenčnih impulzih, ki kažejo lokacijo kostnega tkiva in zunanje ovojnice, trdno vlaknasto membrano možganov, mišice, ki so v območju senzorja. Podatki se zapisujejo na levem robu monitorja.
2. Končni - niz impulzov, ki so se odmaknili od druge notranje stene lobanje in njene ovojnice. Podatki so vidni na desni strani zaslona.
3. Mediana kompleksa - valovi, ki se odbijajo od 3. ventrikla, transparentnega septuma, epifize. Razdalja se ujema s srednjo linijo lobanje v sagitalni ravnini. Odstopanje M-ehoencefalografije od srednje črte kaže na patološki premik v tem organu CNS.

Dešifriranje podatkov

Kaj prikazuje zaslon monitorja, je treba pravilno razlagati. To počne nevrolog. Razlaga rezultatov praviloma temelji na zgornjih komponentah. Občasno se upoštevajo dodatni izbruhi (stranski odboji).

Dekodiranje se začne z analizo medianskega kompleksa. Dovoljeni odmik od izbrane točke do 2 drugih kompleksov, med katerimi se nahaja, ni več kot 1-2 mm pri odraslih in do 3 mm pri otrocih (največ 5 mm, in idealno enako).

Meje valovanja ne smejo presegati 50%. Če se to zgodi, zdravnik diagnosticira hipertenzijo, če ima bolnik ustrezne pritožbe.

Če je indeks SEM manjši od določenih vrednosti (»4«, oznake 39), to kaže na povečan intrakranialni tlak pri odraslih.

Echo EG se uporablja tudi za posredno diagnozo stanja možganskih žil. Ideja o lokaciji lezije daje vektor srednjih odstopanj.

Natančnost interpretacije podatkov, ki jih je dobila Echo EG, je odvisna od profesionalnosti nevrologa, globine sondiranja in ločljivosti ehoencefalografa.

Eho EEG dekodiranje podatkov za različne bolezni

Pri različnih boleznih na ehogramu obstajajo takšne razlike:

1. Onkologija: maligne novotvorbe dajejo večjo spremembo v primerjavi z normo.
2. Poškodbe GM: zabeležen je majhen premik, do 3 mm, zaradi nabrekanja. Posttravmatske ciste se odražajo v obliki jasnih bočnih odmevnih valov.
3. Za intracerebralno krvavitev je značilna največja asimetrija.
4. Hidrocefalija: ekspanzija M-odmeva s 5-7 mm ali več. Veliko lateralnih ultrazvočnih signalov.
5. Cerebralni infarkti: majhni prehodni premiki srednjih struktur.

Indikacije

Echo EG je indiciran za možne patologije možganov:

• otekanje;
• absces;
• krvavitev;
• gumma;
• tuberkuloza;
• otekanje - otekanje možganske snovi;
• ishemična kap;
• vodni gen;
• vnetnih procesov.

Metoda se včasih uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

Dvodimenzionalna diagnostika za odrasle se ne uporablja, saj ultrazvočni signali zelo slabo prehajajo skozi kostno tkivo.

Otroški Echo EG

Echo EEG možganov pri otrocih se uporablja pred rastjo fontanele, da bi preučil vse dele glavnega organa centralnega živčnega sistema, kot tudi, kdaj so zaznani simptomi anksioznosti. Starši med postopkom držijo glavo otroka.

Indikacije za imenovanje ehoencefalografije so:

• poškodbe glave;
• oslabljen mišični tonus (njihov sev);
• razvojna zakasnitev telesa;
• hidrocefalus, nevrološke bolezni.

Za EEG ni nobenih kontraindikacij za pediatrično echoencefalografijo. Je popolnoma varna in še bolj učinkovita kot pri diagnostiki odraslih.

Metoda ultrazvočne diagnoze otrok se razlikuje po tem, da ultrazvočni signal prehaja skozi izvir in omogoča natančno sliko stanja možganov.

Ta metoda se imenuje tudi nevrosonografija.

Priprava na raziskavo

Raziskave možganov, ki uporabljajo to tehnologijo, ne zahtevajo pripravljalne faze - pred postopkom ni predhodnih diet ali kozarca vode.

Bolnikom vseh starosti, nosečnicam in doječim materam je dovoljeno izvajati ehoencefalografijo.

Izjema je prisotnost odprtih ran (v tem primeru je MRI bolj zaželena).

Značilnosti Echoencephaloscopy

Ta metoda se včasih uporablja za diagnostiko v sili. Naprave so prenosne, opremljene z baterijo, uporabljajo se lahko v ambulanti, doma, na ulici in ne samo v nevropatološki pisarni.

Toda ultrazvočni pregled možganov ni vedno najboljša metoda. Tako pri diagnosticiranju možganskih patologij pri odraslih MRI daje natančnejše rezultate.

Diagnostično je koristno izvesti več odmevov z naknadnim pregledom bolnika. Ponavljajoči se postopki dajejo natančnejšo sliko poteka bolezni na različnih stopnjah.

Prednosti metode

Prednosti te metode pregleda:

• absolutna varnost;
• nobenih stranskih učinkov;
• brez starostnih omejitev, prepovedi diagnoze med brejostjo in dojenjem;
• Echo lahko dela otroke;
• edina kontraindikacija je prisotnost poškodbe epitelnega krvavitve na mestih postavitve senzorjev.

Slabosti: Ehoencefalografski podatki ne omogočajo natančnega določanja bolezni, temveč samo kažejo na njeno prisotnost. Dodatni testi pomagajo razjasniti diagnozo.

Varnost tehnike ni podvržena dvomom, ni kontraindikacij. Uspešno se uporablja za diagnostiko pediatričnih bolezni in v nujnih primerih, ko bolnika ni mogoče pregledati v bolnišnici.

Echoencephalography (Echo Eg) možganov: kaj je to? Opis metode in interpretacija echoencephalograma

1. Osnove metode 2. Vrste ehoencefalografije 3. Indikatorji echoencephalograma 4. Interpretacija rezultatov 5. ECHO-EG pri različnih boleznih 6. Postopek postopka

Možgani uravnavajo in usklajujejo delo vseh organov in telesnih sistemov. Zato lahko njegove bolezni privedejo do pomembnih funkcionalnih motenj. V zvezi s tem je zelo pomembno, da se bolezen nemudoma in natančno identificira. Pogosto diagnoza ne zahteva le temeljitega nevrološkega pregleda, temveč tudi številne diagnostične postopke. Ena glavnih metod za funkcionalno diagnozo živčnih bolezni je echoencephalography (ali Echo EG).

Echoencephalography je metoda ultrazvočne diagnostike, ki omogoča preučevanje stanja možganskih struktur in ugotavljanje prisotnosti njihove premestitve ter posredno oceno stanja žil. Postopek ni invaziven. Ta pregled se pogosto uporablja v klinični praksi za diagnozo (vključno z nujno diagnostiko), določitvijo načrta zdravstvenih in rehabilitacijskih ukrepov ter funkcionalnega stanja možganov. Poleg tega je bila študija uspešno uporabljena v sistemu strokovnega znanja medicinskih delavcev.

Echoencephalography, skupaj s takimi metodami, kot so elektroencefalogram (EEG), Doppler ultrazvok žil v glavi in ​​vratu, in duplex tvorijo podlago za diagnosticiranje bolezni živčnega sistema.

Kot sinonimi za echoencephalography so izrazi elektroencefaloskopija, echoencephaloscopy (odmevi), echoencephalogram. Vendar pa slednji koncept ni drugo diagnostično ime. Echoencephalogram je grafični prikaz ultrazvočnih signalov.

Osnova metode

Echoencephalography možganov je ultra-frekvenčni električni impulzi, ki poganjajo piezoplate na glavo. Nastali mehanski ultrazvok širi vibracije na tkiva lobanje, možganov in membran. Na mejah medijev različne gostote so ti signali izpostavljeni eholokaciji. Grafična slika je prikazana na zaslonu monitorja - echoencephalogram ali planarna slika med dvodimenzionalno študijo (na primer v nevrosonografiji pri otrocih). Glede na kazalnike časa njihovega pošiljanja in povratnega računa se izračuna razdalja do strukture, ki je vključena v odsev signala.

V klinični praksi je švedski nevrokirurg L. Lassel leta 1956 uvedel tehnologijo echoencephaloscopy. Uporabil je modifikacijo ultrazvočnega detektorja razpok, ki se uporablja v industrijski proizvodnji.

Vrste ehoencefalografije

Ehoencefalografijo lahko izvajamo v enodimenzionalnem načinu (tako imenovana M-študija) in v dvodimenzionalnem (ultrazvočno skeniranje). V prvem primeru je rezultat študije grafična slika reflektiranih signalov (echoencephalogram). Dvodimenzionalna tehnika prikazuje sliko ehoencefalografa, ki ga dobimo s skeniranjem možganov v dveh ravninah (echoencephaloscopy - ECHO-ES).

Otrok prvega leta življenja mora opraviti presejalni pregled nevrosonografije.

Vrednosti Echoencephalogram

Echoencephalogram je zapis ultrazvočnih signalov, ki se spreminjajo glede na prisotnost mase v možganih. Glavna možganska struktura, ki sodeluje pri impulznem slikanju, določa nastanek:

• začetni kompleks. Določa poslani visokofrekvenčni val;
• M-odmev. Glavni signal nastane s sodelovanjem septuma pellucidum, 3 prekatov in epifize;
• končni kompleks - signal eholokacije kostne stene lobanje na nasprotni strani;
• stranski odboji. Določeni so po začetnem in pred končnimi kompleksi (pred in po M-echo). Njihov pojav je posledica odboja signala iz stranskih prekatov.

V procesu spremljanja bolnikovega stanja je pomembno opraviti več echo-EG študij. Ponavljajoča opazovanja omogočajo oceno resnosti in narave poškodb možganov in njenih žil v različnih fazah bolezni.

Razlaga rezultatov

Dekodiranje in opis rezultatov študije opravi nevrolog ali specialist v nevrofiziološkem laboratoriju. Fiziološko se šteje za enako razdaljo od M-odmev iz ene in druge strani. Odstopanja ne smejo presegati 1-2 mm (otroci imajo toleranco 3 mm). V tem primeru se diagnosticira simetrija možganov.

Volumetrični procesi v snovi možganov povzročajo premik v M-echo signalu, spreminjajo obliko in trajanje odzivov. Echoencephalography se izvede, če bolnik sumi na kateri koli strukturni in dislokacijski patološki proces. Kot je lahko:

• možganske neoplazme;
• intrakranialne hematome;
• tuberkuloza;
• gumma;
• abscesi;
• možganske kapi.

Ultrazvočni postopek se lahko uporabi tudi za posredno ocenjevanje stanja možganskih žil.

V tem primeru smer srednjih odstopanj kaže lokalizacijo lezije. Razdalja do M-odmeva na strani patološkega procesa se poveča v primerjavi z nasprotnim. Vendar je pri številnih boleznih v fazi regeneracije lahko premik M-eha proti prizadeti polobli. To se zgodi zaradi zmanjšanja prostornine ene poloble pod vplivom procesov okrevanja (brazgotinjenje resorpcije). Najpogostejši vzrok tega pojava so posledice vnetnih reakcij in hemoragične kapi.

Diagnostična natančnost študije je odvisna od usposobljenosti zdravnika in značilnosti echoencefalografa - globine sondiranja in ločljivosti instrumenta.

ECHO-EG z različnimi boleznimi

Raziskava Echo-EG ni namenjena le odkrivanju premikov srednjih možganskih struktur. Elektroencefalografija nakazuje nozologijo patološkega procesa.

• Onkologija. Intracerebralni maligni tumorji povzročajo večjo premik v primerjavi z zunajostrežnimi benignimi tumorji.
• Poškodbe. Poškodbe možganov lahko povzročijo manjše premike znotraj 3 mm zaradi otekanja živčnega tkiva. Oblikovanje posttraumatskih cist lahko povzroči nastanek izrazitih stranskih odbojev.
• ONMK. Največja asimetrija kaže intracerebralno krvavitev. Poleg tega je v tem primeru diagnostični pomen lateralnih odbojev povečan zaradi prisotnosti dodatnih možnosti za reflektiranje signala iz hemoragičnega žarišča. Cerebralni infarkti dajo rahlo prehodne premike srednjih struktur.
• Hidrocefalija. Značilen znak kršitev dinamike alkohola je razcepljeni zob M-eho z divergenco vrhov več kot 7-8 mm. Poleg tega echoencephalogram kaže številne stranske odboje.

Vendar pa Echo EG ne more natančno označiti nosologije bolezni, vendar je le sposoben predlagati. Da bi pojasnili diagnozo, so potrebne dodatne študije - EEG, vaskularno skeniranje glave in vratu, nevronsko slikanje.

Postopek postopka

Echoencephalography se izvaja brez predhodne priprave. Diagnozo je mogoče opraviti pri bolnikih vseh starosti, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Vendar pa mora pri opravljanju študije z otroki, da bi izključili artefakte, otroka dodatno zabeležiti s pomočjo medicinskega osebja ali staršev.

Omejitev namena diagnoze so obsežne odprte površine rane na glavi na mestu nanosa ultrazvočnega senzorja.

Pri opravljanju ehoencefalografije pacient leži ali sedi. Zdravnik, ki izvaja postopek, stoji za glavo bolnika in nad ušesi nalaga senzorje. Pri izvajanju dvodimenzionalne študije se senzorji premikajo vzdolž površine glave.

Ehoencefalografski monitor odseva študijske krivulje - zabeleži se ehoencefalogram. Za čistočo se ultrazvočni posnetki opravijo večkrat. Dekodiranje indikatorjev v primeru nujne diagnostike ne presega nekaj minut.

Ehoencefalografija, EEG, USDG, duplex pregled zunaj in intrakranialnih žil, CT in MRI so osnova za diagnosticiranje možganskih bolezni pri odraslih in otrocih. Vendar pa podatki instrumentalne diagnostike ne nadomeščajo pregleda in ocene bolnikovega nevrološkega statusa. Samo kompleksnost raziskave bo natančno določila diagnozo in pravilno predpisala zdravljenje bolnika.