Elektroencefalografija možganov: možnosti tehnike

Človeški možgani so sestavljeni iz mnogih nevronov, naloga vsakega od njih je, da generira živčne impulze in jih posreduje sosednjim celicam. Za ovrednotenje električne aktivnosti možganov se uporablja njen ojačevalnik - naprava za elektroencefalograf.

Z njegovo pomočjo se izvaja študija možganske aktivnosti in ugotavljanje morebitnih kršitev metode zapisovanja impulzov, ki izhajajo iz različnih področij možganov, imenovanih elektroencefalografija (EEG).

Uporaba metode v nevrologiji

Uporablja se predvsem za diagnozo konvulzivnih stanj (epilepsija), ki se lahko uporablja za določanje učinka različnih bolezni na živčni sistem, da se potrdi poraz možganske skorje.

Omogoča vam, da določite doslednost možganskih področij, prepoznate žilne in degenerativne bolezni možganov, diagnosticirate Alzheimerjevo bolezen, ocenite učinkovitost terapije in napredovanje simptomov.

Študija je predpisana za sum ali prisotnost bolezni:

EEG lahko priporočamo za pritožbe bolnikov:

Poleg zgoraj navedenega se klinična elektroencefalografija uporablja tudi za spremljanje zdravljenja pri jemanju močnih zdravil, med anestezijo med kirurškimi posegi, za oceno možganske aktivnosti pri bolnikih, ki so v komi.

Kontraindikacije za postopek

Obstajajo omejitve za EEG: elektrod ne morete namestiti tam, kjer je poškodovana povrhnjica (odprte rane, izpuščaji, nezdravljeni pooperativni šivi).

Med študijo morate biti še posebej previdni pri ljudeh s psihiatričnimi boleznimi in nerednim pacientom, ker niso vedno sposobni slediti navodilom zdravnika, sama naprava, vključno s pokrovčkom z elektrodami, jih lahko razjezi.

Če je potrebno, so bolniki sedirani pred postopkom.

Priprava na diagnostiko

Nujno je treba zdravnika obvestiti o zdravilih, ki jih trenutno jemljemo.

Nekateri od njih (antikonvulzivi in ​​pomirjevala) lahko izkrivijo rezultat EEG, zato jih je treba 2-3 dni pred postopkom ustaviti.

Za bolj informativne in točne rezultate morate upoštevati zdravniška priporočila:

1. Na predvečer in na dan pregleda je prepovedano uporabljati stimulativno CNS energijske pijače, alkohol, kavo, čaj, kolo.
2. Pred sejo morate odstraniti kovinski nakit (piercing, uhani, posnetke). Oprati lase s šamponom, jih očistiti pred umazanijo, prahom, lakom za lase, styling peno.
3. 2-3 ure pred postopkom jejte tesno (prazen želodec vodi do znižanja ravni sladkorja) in odpravite kajenje.
4. Če je elektroencefalografija predpisana v fazi spanja, mora bolnik stati v načinu budnosti 24-36 ur pred postopkom, pred EEG pa bo zdravnik predlagal, da vzame sedativno zdravilo, ki mu omogoča, da med snemanjem zaspi.

Postopno raziskovanje

Postopek se izvaja v prostoru, zaščitenem pred svetlobo in hrupom. V pisarni so le zdravnik in bolnik. Nekatera zdravilišča praktično najdejo zdravnika zunaj pisarne, pacient pa je vokal (preko mikrofona) in video klic.

Bolnik sedi na stolu ali postavi na kavč. Na glavo se namesti pokrovček z vgrajenimi elektrodami.

Za začetek, bo zdravnik večkrat zahteval, da izmenično odpre in zapre oči, da oceni točnost rezultata, ki ga utripa. Potem boste morali zapreti oči in se ne premakniti.

Po snemanju EEG v mirovanju zdravnik opravi teste za oceno odziva možganov na stresne učinke:

• subjekt mora dihati globoko v 3 minutah; če ima bolnik nagnjenost, se lahko pojavijo krči ali epileptični napadi;
• svetlobni vir utripa s frekvenco 20-krat na sekundo; Pri nagnjenih bolnikih se kot odziv na utripanje pojavijo mioklonične konvulzije ali epileptični napadi.

Ob koncu pregleda se bolniku izda izpis prejetih grafov in sklep o prisotnosti in naravi možganske okvare.

Kaj je EEG video nadzor

Računsko elektroencefalografijo z videonadzorom izvajamo predvsem pri bolnikih z epilepsijo. Ta metoda vam omogoča, da dobite natančnejšo sliko možganskih biopotencialov, prepoznate motnje spanja in manjše nevrološke motnje.

Za razliko od običajnega EEG-a, ki traja 15-20 minut, nadzor EEG pomeni podaljšan pregled, ki traja od 2 do 10 ur.

Med zasedanjem se določijo pogosto neopazni nenamerni premiki očesnih očes, udov, kratkotrajni tresljaji telesa, deaktivacija zavesti, kar omogoča vzpostavitev pravilne diagnoze.

Video EEG je dolgoročno snemanje video podatkov, ki se izvaja tako v ozadju budnosti kot tudi med spanjem.

Indikacije za:

• čas mirovanja;
• pogovor v sanjah;
• fiksiranje nočnih napadov epilepsije in po prebujanju;
• identifikacija idiopatskih in nespecificiranih oblik epilepsije;
• fiksacija dnevnih in nočnih paroksizmov neznane etiologije.

Rezultati in prepis

Obstajajo 4 ritmi možganskih valov, vsak od njih je povezan s stanjem aktivnosti bolnika:

• med budnostjo se upoštevajo beta valovi - hitre visoke amplitude nihanja;
• v stanju počitka ali meditacije, ko so bolnikove oči zaprte, vendar ne spi, strokovnjak popravi alfa valove;
• Deltni valovi so zaznani v fazi globokega spanja;
• Theta valovi se pojavijo med spanjem, ko je oseba še vedno budna, vendar ni več budna.

Ko dešifriranje specialist upošteva vse ritme možganov. Rezultati, ki ustrezajo normi, so:

• enaka električna aktivnost hemisfer;
• prednost alfa in beta valov v budnem stanju;
• brez izbruhov električne aktivnosti, ki ne izpolnjujejo norme.

Pretežnost beta valov se pojavi pri ljudeh, ki so na predvečer raziskave porabili veliko količino sedativov. Pri bolnikih, ki so zastrupljeni ali v komi, prevladujejo delta valovi. Njihova frekvenca ne more biti nič, sicer pomeni možgansko smrt.

Simptomi tumorjev, možganske kapi, epilepsije, poškodb glave so nenadni utripi možganske aktivnosti ali pa jih upočasnjujejo. Razlika v električni aktivnosti možganov na njenih območjih je lahko znak zastrupitve, motenih presnovnih funkcij, razvoja okužb.

Asimetrija amplitud in razlika v trajanju valov iz istih področij polobel se pojavita v možganskih tumorjih, na prizadetem območju pa se lahko zabeležijo delta valovi.

Opravili so študijo

Pregledi bolnikov, pri katerih je potekala elektroencefalografija možganov.

Po stresu trpim zaradi motenj spanja. Ne morem spati, če pa se izkaže, da zadremam, potem za zelo dolgo časa. Ves dan je šlo "zlomljeno", vse je padlo iz mojih rok.

Obiskal sem nevropatologa in mi dodelil nočni video nadzor. Nič hudega, spal sem "pod napravo", se zbudil - dali so mi rezultat, in zdravnik je predpisal zdravljenje. In čudež - zdaj spim celo noč!

Sergey, 36 let, Kazan

Napadi epilepsije me mučijo že od otroštva. To je zelo strašljivo, še posebej, če se zgodijo zunaj doma. Dodeljena terapija. Pogostost napadov se je nekoliko zmanjšala. Nevrolog je izdal napotnico za študijo EEG. Rezultat - predhodno predpisano zdravljenje je bilo neučinkovito, priporočena močnejša zdravila.

Anna, 20 let, Saratov

Zadnjih 1,5 leta imam glavobole, včasih izgubo zavesti. Mislil sem, da je razlog za menopavzo moje starosti. Jemlje zdravila za lajšanje simptomov. Ja, ni bilo tam, ni pomagalo.

Dobri ljudje so mi svetovali, naj stopim v stik z nevropatologom, ki mi je naročil celovito preiskavo telesa, vključno z elektroencefalogramom. Imam tumor na možganih. Na srečo, da je v začetni fazi. Resnično upam na okrevanje.

Diana, 47 let, Krasnoyarsk

Profesionalni videz

Dovolj informativne raziskave. Majhne nevšečnosti - otroci težko vzdržijo polurno nepremičnost, zato so pogosto predpisani video nadzor. Pred postopkom dajejo pomirjevalo in otrok zaspi. Pogosto je dovolj 3-4 ure spanja, da dobite popolno sliko o možganski aktivnosti otroka.

Sergey Berestov, zdravnik, medijska klinika, Novosibirsk

Ljudje pogosto pridejo na recepcijo s težavami zaradi glavobolov, pogostih omedlevic, tinitusa, nespečnosti. Seveda lahko veliko pripišemo stresnim stanjem, magnetnim neurjem, kronični utrujenosti.

Toda EEG pregled vam omogoča, da s 100% natančnostjo ugotovite patologijo in vzroke, ki so jo povzročili. Zato večino bolnikov pošljem v spremljanje, tako da lahko predpisam ustrezno zdravljenje in spremljam njegovo učinkovitost.

Anna Scherban, nevrolog, klinika Nevros, Lipetsk

Cena izdaje

Elektroencefalografski pregled poteka v javnih in zasebnih klinikah. Stroški seje v državni kliniki je od 500 do 1.800 rubljev.

Zasebni zdravstveni centri ponujajo diagnostične raziskave možganov po cenah od 1.500 do 4.000 rubljev.

Elektroencefalografija je neboleč in zelo informativen način za identifikacijo bolezni osrednjega živčnega sistema.

Če prisotnost bolezni ni dokazana, je še vedno priporočljivo, da jo pregledamo in ponovno zagotovimo njeno odsotnost. Če se odkrijejo spremembe na EEG, bo postavljena pravilna diagnoza in predpisana potrebna terapija.

Video postopek EEG spremljanje

EEG video nadzor je študija, v kateri se izvaja dolgotrajno sinhrono snemanje elektroencefalograma, video in avdio podatkov o bolnikovi motorični in vedenjski aktivnosti, ki se izvaja več ur s snemanjem spanja, zato se pogosto imenuje EEG nadzor spanja ali nočni EEG. Ta študija je pomembna za diagnozo različnih paroksizmalnih stanj in motenj v nevrologiji, predvsem pri diagnozi in diferencialni diagnozi epilepsije.

EEG video nadzor je praviloma indiciran za klinično zapletene vrste napadov, ko normalni EEG (interiktalni ali interiktalni) ne dopušča nedvoumnih zaključkov. Mnoga konvulzivna stanja niso epileptična, imajo psihogeno naravo in izjemno spominjajo na epileptične napade. V takih primerih lahko video-EEG snemanje prepoznamo neepileptično naravo epileptičnih napadov, ne pa prepovedati ali preklicati dragih antiepileptičnih zdravil, ki imajo, tako kot vsa druga zdravila, neželene učinke.

Video EEG nadzor je dodeljen za sprejem odgovorov na naslednja vprašanja:

Diagnostika

• Kakšna je narava epileptičnih napadov - epileptičnih ali neepileptičnih? (katero bolezen zdravimo, diferencialno diagnozo paroksizmalnih stanj)
• Kakšne vrste napadov - splošne, osrednje in druge posebne značilnosti?
• Kakšna je oblika epilepsije, epileptičnega sindroma? (kako zdraviti, katera zdravila)
• Kakšna je lokalizacija napadov?

Zdravljenje

• Verjetnost ponovitve epileptičnih napadov pri bolniku po prvi epizodi epileptičnih napadov.
• Ocena sprememb EEG v okviru kliničnih podatkov lahko vpliva na odločitev o začetku zdravljenja z zdravili.
• Katera zdravila so prikazana ali kontraindicirana pri tem tipu napadov in epileptičnem sindromu? (izbira zdravljenja z zdravili)
• Kako je zdravljenje? (ocena učinkovitosti) v ta namen se ponavljajo študije, ki jih predpiše zdravnik.
• Ali se lahko napadi nadaljujejo po prekinitvi zdravljenja z zdravili? (ocena verjetnosti njihove obnove pri bolniku v remisiji - z učinkovitim zdravljenjem z drogami)
• Kje je epileptična lezija, njena lokalizacija in razširjenost (postavlja se vprašanje izvedljivosti kirurškega zdravljenja z neučinkovitostjo zdravil)

Leta 2000 je bil ustanovljen EEG-video nadzorni laboratorij Kliničnega centra Nevro-Med, ki ga vodi otroški nevrolog-epileptolog, kandidat medicinskih znanosti, zdravnik najvišje kategorije, Ayvazyan Sergey Oganesovich. Pod njegovim neposrednim nadzorom potekajo tedenska posvetovanja.

EEG-video nadzor je zabeležen na vrhunski opremi podjetja Grass Grass Technologies, Astro-Med, Inc. (ZDA), ki je vodilna v svetu na področju proizvodnje diagnostične opreme EEG in videonadzora EEG ter združuje vse najboljše, ki so danes na voljo.. Za ves čas delovanja EEG-videonadzornega laboratorija Medicinskega centra Nevro-Med je bilo izvedenih več kot 27.000 študij, hrani se arhiv, ki je pomemben za bolnike med nadaljnjim zdravljenjem.

V skladu z obstoječimi svetovnimi standardi se video EEG spremljanje izvaja samo v bolnišnici pod nadzorom usposobljenega medicinskega osebja. To je posledica visokih zahtev za tehnično podporo raziskav, potrebe po zaščiti opreme iz omrežja, atmosferskih, tehničnih motenj, potrebe po visokokakovostni ozemljitvi opreme. Tudi ta zahteva je posledica dejstva, da se med študijo lahko pojavijo epileptični napadi, ki zahtevajo zdravniški poseg.

Študija vključuje metode "provokacije" konvulzivnih napadov. Takšne metode vključujejo funkcionalne teste: ritmično fotostimulacijo, hiperventilacijski test (prisilno globoko dihanje), pomanjkanje spanja (načrtovano zmanjšanje spanja pred študijo), v nekaterih primerih - ukinitev zdravil. Takšne metode se uporabljajo predvsem pri bolnikih z redkimi epileptičnimi napadi, da bi povečali verjetnost beleženja epileptiformne aktivnosti in napadov med študijo, strogo tako, kot je predpisal zdravnik.

Uporabljajo se posebne tehnike za pritrditev elektrod (kolodijeve elektrode ali pokrov elektrode), ki ustvarjajo najmanj nevšečnosti, so precej zanesljive (da se izognemo izpadu elektrod med napadom), ne povzročajo težav pri spanju. Standardne raziskave vključujejo zapisovanje 19-24 EEG kanalov in EKG. V nekaterih primerih, ko je potrebno določiti razmerje med pojavom epileptičnih napadov in določenimi fazami spanja, se izvaja spremljanje EEG-a, zato se dodatno registrirajo gibi oči in miogram, za primerjavo s časom razvoja epileptičnih napadov pa se vzpostavi hipnogram (struktura spanja). Vsi signali se prenašajo na snemalno postajo, kakovost posnetka pa nadzoruje izkušen tehnik. Celoten potek študije spremlja nevrolog v realnem času.

Sklep se izda skupaj s tiskanimi odseki EEG snemanja in začetnimi podatki o spremljanju videa EEG na DVD plošči.

Velike izkušnje, ki smo jih pridobili v 18 letih dela naših strokovnjakov za EEG-video nadzor, nam omogočajo izvajanje preiskav za bolnike različnih starostnih skupin, vključno z dojenčki. Številni zdravniki imajo akademske nazive zdravnikov in kandidatov medicinskih znanosti in so učitelji v centru za usposabljanje Medicinskega centra Nevro-Med in vodilnih medicinskih univerz v Moskvi.

Trajanje in čas študije (EEG-dnevno spremljanje ali EEG-nočno spremljanje) določi lečeči zdravnik glede na pogostost napadov, starost bolnika, vrsto napadov.

Dnevni EEG video nadzor se izvaja do 5 ur ali od 9.00 do 14.00 ali od 14.00 do 19.00 ure. (pogosto dodeljena majhnim otrokom s pogostimi napadi)

Nočni EEG video nadzor se izvaja do 10 ur, od 21.00 do 7.00 (naslednji dan). Glede na recept zdravnika, ki je na voljo, je mogoče izvajati bolj dolgoročno spremljanje, za en dan ali več.

Stroški EEG video nadzora

Cena spremljanja EEG-a v naši kliniki je posledica visoke usposobljenosti strokovnjakov, dela na elitni nevrofiziološki opremi »Grass Telefeaktor«, prisotnosti posebnega prostora in oddelkov, ki izpolnjujejo visoke zahteve za tehnično podporo raziskovanja.. V primeru dvoumnih, zapletenih primerov se uporabi kolegialni pristop in preiskave se pregledajo na posvetovanju.

Pokrov elektrode

Na glavo pacienta se namesti poseben pokrovček z elektrodami, pod elektrodami pa nanesemo prevodni gel. Velikost pokrovčka je izbrana glede na obseg bolnikove glave. Pokrovček je pritrjen na glavo z zaponkami in po potrebi z dodatnimi pritrdilnimi elementi, da se prepreči premik elektrod. Med celotnim snemanjem je pokrovček na pacientovi glavi. Ta metoda se uporablja pri otrocih, mlajših od 5 let, kot tudi pri odraslih, če je to potrebno, ali v primeru kontraindikacij za kolodijske elektrode (alergija, respiratorne motnje itd.).

Koloidne elektrode

Pokrovne elektrode so pritrjene na pacientovo lasišče s posebnim lepilom, ki je predhodno napolnjen s prevodno pasto. Na koncu študije se elektrode in lepilo sperejo s posebno tekočino. Ta metoda ima pomembno prednost pred elektrodnim pokrovom - ker so elektrode pritrjene neposredno na lasišče, praktično ni motenj gibanja elektrod glede na kožo, prav tako pa je občutno zmanjšana verjetnost porušitve elektrod zaradi pacientovih gibov v spanju ali med napadom. Nekatera negativna točka te metode montaže elektrod je oster vonj etra, ki se uporablja kot topilo za polimerno lepilo. V laboratoriju pa se uporaba kolodijskih elektrod izvaja v posebnem prostoru z močnim prisilnim prezračevanjem, kar nam omogoča, da dosežemo udobne pogoje za naše paciente.

Kako je EEG video nadzor

Bolniki in spremljevalci pridejo v laboratorij. V laboratoriju vas bo srečal tehnik ali zdravnik in ga odpeljali na oddelek, kjer se boste nahajali med celotno študijo. Prikazali boste, kje je stranišče, hladilnik, kuhalnik vode, mikrovalovna pečica, pitna voda. Spremeniti se boste morali v oblačila, v katerih boste spali. Po tem tehnik postavi pokrov elektrode na bolnikovo glavo ali kolodijsko elektrodo. Obiskal vas bo tudi zdravnik, ki vas bo vprašal o boleznih v preteklosti in poteku bolezni, o jemanju zdravil itd. Ponavadi se raziskave izvajajo po standardni shemi - evidenca se ohranja v budnosti do spanja, nato pa po spanju, budnosti po spanju. Med budnostjo se izvajajo funkcionalni testi. Pri otrocih se zaporedje držanja lahko nekoliko razlikuje glede na potrebe otroka. Morda začetek študije s spanjem ali brez spanja med študijo. Med študijo bolniki lahko jedo, gledajo televizijo, berejo, igrajo. Pacient in spremljevalec morata sodelovati z laboratorijskim osebjem in slediti njihovim navodilom v dobri veri. Spremljevalec mora spremljati obnašanje pacienta med študijem, zagotoviti, da je bolnik nenehno v vidnem polju video kamer, čim manj v vidnem polju video kamer, da bolnika ne zapre, zlasti med napadom. V primeru zasega mora spremljajoča oseba pritisniti gumb, ki označuje epizodo v posnetku, in o tem takoj obvestiti laboratorijsko osebje, da se je zaseg začel. Na koncu študije tehnik odstrani pokrovček od bolnika ali izpere zlepljene elektrode. Zamenjate se in zapustite laboratorij.

Če med študijo imate kakršna koli vprašanja, lahko kadarkoli vprašate svojega tehnika ali zdravnika, ki izvaja video nadzor EEG.

V oddelku

Soba ima TV, DVD-predvajalnik, klimatsko napravo, umivalnik, posteljo za spremljevalca. Bolnik med študijem ni omejen in se lahko prosto giblje po oddelku, bere, igra, gleda televizijo itd. Stranišče je ločeno. Oddelek ima mikrovalovno pečico, hladilnik, kuhalnik vode, pitno vodo, sef.

Uprava ni odgovorna za varnost dragocenosti.

Avtor članka je nevrolog iz laboratorija EEG-video spremljanja Nikolaev A.S.

EEG nadzor je edini način za natančno in zgodnje odkrivanje nevroloških patologij.

EEG-video nadzor je posebna študija, v kateri ima zdravnik možnost, da dobi dolgo sočasno snemanje elektroencefalograma, avdio in video podatkov o vseh vrstah človekove nočne dejavnosti. Spremljanje se izvaja dolgo časa, zato zagotavlja veliko dragocenih informacij in omogoča natančno diagnosticiranje skoraj vseh nevroloških motenj.

Spremljanje EEG je nočno in se predpisuje v težkih kliničnih primerih, ko interiktalni (normalni) EEG ne omogoča natančne diagnoze patologije. Ta študija je še posebej pomembna pri diferencialni diagnozi psihogenih in epileptičnih konvulzivnih stanj, ki jih ni mogoče prepoznati z drugimi metodami.

Omeniti je treba tudi vrednost raziskav v otroški praksi, ko otrok slabo zaspi ali se po neznanih razlogih pogosto zbudi ponoči. Pri pediatrični nevrologiji je zapis EEG pogosto edini način za zanesljivo zaznavanje kompleksnih patologij iz osrednjega živčnega sistema.

Glavni razlogi za imenovanje te raziskave

EEG spremljanje nočnega spanja pri otrocih se uporablja za diagnosticiranje konvulzivnih stanj. Video nadzor določa doslednost dela vseh delov možganov, razkriva vaskularne ali degenerativne patologije, epilepsijo ali Alzheimerjevo bolezen. EEG video nadzor pomaga otroku ugotoviti, kako učinkovita je terapija. Taka študija je predpisana tudi v naslednjih primerih: t

• epilepsija v kateri koli obliki;
• vegetovaskularne distonije;
• težave z razvojem govora;
• poškodbe;
• neoplazme v možganih;
• akutne motnje možganske cirkulacije;
• močno zmanjšanje kognitivnih funkcij;
• febrilni napadi;
• neepileptični paroksizmi;
• pretvorbe.

Varnost in visoka vsebnost informacij po urnem merjenju EEG-ja so vodilni na področju zgodnjega odkrivanja večine nevroloških patologij. Letni pregled bo omogočil pravočasno prepoznavanje hudih bolezni in čas za sprejetje ukrepov za zdravljenje.

Priprava na študijo in omejitve za njeno ravnanje

Nočni EEG je popolnoma varna študija. Toda ne bo izvedena v prisotnosti odprtega gnojno-vnetnega procesa na odprtem lasišču. Relativna kontraindikacija je lahko poslabšanje duševne bolezni. V tem primeru ima lahko bolnik neustrezno vedenje, vendar se lahko študija izvede po predhodni terapiji sedacije.

V pripravljalni fazi so pomirjevala in nekateri antikonvulzivi preklicani - lahko izkrivijo rezultate pregleda. Ostala priporočila v pripravi so naslednja: t

• zavrnitev sprejemanja psihostimulantov (čaj, kava, alkohol) dan pred pregledom;
• 2 uri pred postopkom potrebujete bogat zajtrk in popolno prenehanje kajenja;
• glava mora biti čista, uporaba kozmetike ni dovoljena;
• odstranite ves kovinski nakit iz telesa.

Študija se pogosto imenuje med spanjem. V tem primeru se bolniku svetuje, da se med dnevom ne drži doma. Pred postopkom bo zdravnik predpisal svetlobno pomirjevalo, ki bo bolniku omogočilo dobro spanje med celotnim pregledom. Ta pristop se uporablja v kompleksnih diagnostičnih primerih, ki omogočajo identifikacijo patološke aktivnosti možganov.

Kje je takšna diagnoza?

Danes so bili razviti posebni standardi spanja EEG. Njihovo potrebo narekujejo številni pogoji te študije:

• izkušeni zdravniki z nizom potrebnih zdravil;
• visokotehnološka oprema;
• dobro zaščito pred omrežjem ali atmosferskim hrupom, ki lahko izkrivijo rezultat.

Izberite kraj, kjer lahko opravljate dnevno spremljanje EEG, še posebej otrok mora biti izbirčen. To je deloma posledica možnosti epileptičnega napada, ki ga lahko sproži sama študija, bolnik pa bo potreboval takojšnjo zdravniško pomoč.

Kaj je študija?

Nočni EEG-video nadzor, v nasprotju s standardnim EEG, vam omogoča natančno določanje vzorca možganskih biopotencialov, prepoznavanje parasonija in minimalnih nevroloških motenj. Posebej pogosto je ta pristop upravičen pri diagnozi različnih oblik epilepsije. Nočno spremljanje lahko traja do 10 ur, zelo občutljiva oprema pa bo natančno imela čas, da zajame vse parametre možganov.

Med študijo se poleg fiksiranja električne aktivnosti možganov upoštevajo tudi nehotena gibanja očes, kratkoročno tresenje in tudi trenutki nezavesti. Analiza tako kompleksnih podatkov bistveno izboljša diagnostično natančnost. Dnevni video nadzor se začne, ko je bolnik buden.

Kraj postopka je izbran urad z dobro zvočno izolacijo. V njem pacient dobi priložnost, da tiho zaspi pod stalnim "nadzorom" avdio-video opreme. V nekaterih klinikah v pisarni je medicinsko osebje, vendar je pogosteje povezanost s pacientom vzdrževana s pomočjo opreme - to omogoča pacientu, da se sprosti in prej zaspi.

Preden pacient ostane sam in začne spati, mu na glavo postavi posebno kapico z vgrajenimi elektrodami. Pritrditev indeksov električne aktivnosti se opravi s posebno napravo, ki sprejema in večkrat ojača bolnikove električne impulze. Na podlagi teh podatkov se pripravi razpored dejavnosti, ki daje zdravniku veliko koristnih informacij.

Za takšno študijo obstaja več možnosti. Poleg dolgotrajnega spremljanja se lahko uporabijo tudi metode „provokacije“ napadov bolezni. V ta namen so določeni nekateri vzorci - hiperventilacija, ritmična fotostimulacija, pomanjkanje spanja. Občasno se vsi predhodno predpisani antikonvulzivi prekličejo. Takšna diagnostika pomaga pri primerih redkih napadov epilepsije, ko je napad težko določiti z drugimi sredstvi.

Rezultati študije in njihova razlaga

Spanje EEG otroku omogoča, da določite natančen ritem možganskih valov. Običajno se razlikujejo 4 vrste valov:

• Beta valovi - hitro in visoko amplitudno nihanje.
• Alfa valovi - zapisani v trenutku počitka / sprostitve.
• Delta valovi - pojavijo se v trenutku globokega spanca.
• Theta valovi - ustrezajo trenutku začetka zaspanosti.

Pri dekodiranju podatkov, pridobljenih med spremljanjem EEG, strokovnjak upošteva vse podatke, pridobljene z uporabo opreme. Običajno je aktivnost obeh polobli med študijo enaka, brez izbruhov električnih impulzov.

Na podlagi značilnih znakov lahko specialist ugotovi prisotnost določene patologije:

• "Presežek" beta valov kaže na velik odmerek pomirjeval / sedativov neposredno pred študijo;
• uporaba drog izhaja iz delta valov;
• izbruhi dejavnosti ali njegov oster padec lahko kažejo na prisotnost tumorjev, epilepsije ali kapi;
• kršitev presnovnih procesov v možganskem tkivu ali prisotnost infekcijskega procesa v njej vodi do izrazite razlike v dejavnosti različnih oddelkov.

Kljub dejstvu, da je pri dešifriranju pridobljenih podatkov pomembna usposobljenost strokovnjaka, je tveganje medicinske napake pri diagnozi minimalno - podatki, ki jih je zabeležila oprema, so preveč značilni.

Kaj je EEG video nadzor in kdaj je potreben?

EEG video nadzor - dolgoročno EEG snemanje s sočasnim video snemanjem bolnika. Če pojav epileptiformne aktivnosti na EEG sovpada s časom z oslabljeno zavestjo ali krči pri bolniku, je diagnoza epilepsije nedvomna. Istočasno vam EEG-video nadzor omogoča odstranitev te diagnoze med psevdo-epileptičnimi napadi.

V praktični nevrologiji je nočni in dnevni EEG video nadzor način izbire pri diferencialni diagnozi bolezni centralnega živčnega sistema pri odraslih in otrocih, neepileptičnih in epileptičnih paroksizmalnih pogojih.
Sinhronizacija videa z EEG-om omogoča visoko stopnjo gotovosti za interpretacijo določenih patoloških stanj bolnika. S to metodo lahko identificirate neepileptične pogoje, prikrite kot epileptične napade, in obratno, da diagnosticirate epilepsijo v primerih, ko rutinska elektroencefalografija ni informativna.
V primerjavi z rutinskim EEG video nadzorom EEG omogoča veliko večjo količino diagnostičnih informacij. Video EEG nadzor v različnih funkcionalnih stanjih (pasivna in aktivna budnost, spanje, prebujanje, specifični testi) prav tako pomaga povečati informativnost raziskav.
Dolgoročni EEG zapis omogoča identifikacijo redko manifestiranih patoloških sprememb v bioelektrični aktivnosti možganov.
Verjetnost registracije patoloških oblik električne aktivnosti možganov se dramatično poveča, ko zaspimo in zaspimo. Poleg tega je pri nekaterih patologijah za bioelektrično aktivnost možganov značilna največja zastopanost le v določenih fazah spanja.

Metoda nima starostnih omejitev in kontraindikacij, neboleča in varna.

Video nadzorni postopek EEG

EEG video nadzor je popolnoma neškodljiva in neboleča študija. Majhne elektrode so pritrjene in pritrjene na glavo bolnika s pomočjo mehkega gumijastega pokrovčka. Elektrode z žicami so povezane z elektroencefalografom, ki 100 tisočkrat ojača električne signale možganskih celic. Video kamere zagotavljajo stalno spremljanje bolnikovega vedenja.

Pacient med študijo leži ali sedi v udobnem diagnostičnem stolu, ko je sproščen, oči zaprte. Pri odstranjevanju EEG se izvedejo dodatni tako imenovani funkcionalni testi (fotostimulacija in hiperventilacija), ki so provokativne obremenitve možganov s svetlobno utripanjem in okrepljeno dihalno aktivnostjo.

Med dnevnim spremljanjem videa EEG pacient ima možnost brati, poslušati radio, igrati družabne igre, jesti hrano itd. v prostorih, kjer se izvaja študija.

Video EEG spremljanje s pomanjkanjem spanja

Deprivacija (deprivacija) spanja za nekaj ur pred EEG se izvede za identifikacijo skrite patološke aktivnosti možganov pri težko diagnosticiranih primerih.
Pomanjkanje spanja je precej provokativni dejavnik. Ta test je treba uporabiti le pod vodstvom izkušenega zdravnika. Za takšno študijo so potrebni posebni pogoji in pripravljenost medicinskega osebja. Obrnite se na strokovnjake našega centra in povedali vam bodo, kako se ustrezno pripraviti na določeno študijo.

Bolnik na predvečer študije naj gre v posteljo najpozneje do 12. ure, potem pa ga je treba prebuditi ob 4. uri in ne sme spati do testa. Študija poteka med spanjem bolnika že neposredno v EEG-video nadzorni komori.

Čas študije pri majhnih otrocih se lahko spremeni glede na dnevni režim.

Indikacije za izvajanje EEG video nadzora:

* Glavobol, omotica.
* Zakasnitev govora nejasne geneze, minimalna disfunkcija možganov.
* Progresivno zmanjšanje kognitivnih funkcij.
Afektivni respiratorni paroksizmi.
* Febrilni napadi.
* Kršitev dnevnega in nočnega spanja.
* Enureza, encopresis.
* Astenični sindrom.
* Neepileptični paroksizmi:
* Psihogeni napadi (konverzija)
* Syncopal stanja:
- kardiogene sinkope
- vasovagalna sinkopa
- nejasne sinkope majhnih otrok
* Parasomnias:
- nočne groze
- sanjam
- narkolepsijo
* Myoclonia in podobni pogoji:
- mioklonus v sanjah
- vegetativni mioklonus
- sindrom plesnih oči
- benigni infantilni mioklonus

* Potrditev diagnoze epilepsije.
* Specifikacija oblike epilepsije in lokalizacija epileptičnih žarišč.
* Potrditev remisije epileptičnih bolezni in ustreznosti tekočega antiepileptičnega zdravljenja (odsotnost paroksizmov in epileptičnih razlik med nočnim in dnevnim video nadzorom).
* Odločitev o odpravi antiepileptičnega zdravljenja.
* Paroksizmalne motnje zavesti.
* Paroksizmalne motnje gibanja.
* Pojasnitev vzroka za en epileptični napad.
* Pojasnitev vzroka redkih napadov (nepopolna kompenzacija, napačna diagnoza).
* Epileptični napadi z anamnezo travmatske poškodbe možganov.
* Ponovitev napadov na ozadju neprekinjenega zdravljenja.

Če ima vaš otrok težave z vedenjem, učenjem, spominom, koncentracijo pozornosti, če pride do zakasnitve govora nejasne geneze ali disfunkcije možganov - pokličite in pridite k nam za raziskave. Naše osebje vam bo pomagalo razumeti situacijo in vam ponuditi rešitev problemov v udobnih pogojih našega centra.

Prijavite se za posvetovanje z epileptologom in EEG video nadzorom po telefonu: 8-9655-99-75-07.

Video EEG nadzor možganov

Spremljanje EEG (elektroencefalografija) je sodobna metoda neinvazivnega pregleda stanja možganov. Funkcionalne raziskave se izvajajo z beleženjem aktivnosti bioelektričnih pulzov.

Z uporabo posebne naprave, elektroencefalograf zdravnik izvaja spremljanje EEG možganov. V procesu te študije so zabeležene vse vibracije in električni impulzi, ki jih proizvajajo nevroni.

Dnevna ali nočna elektroencefalogram razkriva veliko različnih bolezni:

• motnje živčnega sistema, ki vplivajo na možgansko aktivnost;
• določiti lokacijo in lokacijo prizadetega območja;
• resnost in globino patologij;
• potrditev ali zavrnitev diagnoze;
• pregledati in preprečiti epileptične napade in epileptične napade;
• ugotoviti stopnjo učinkovitosti in delovanja možganov pri bolnikih, ki so v stanju anestezije ali kome;
• pojasniti učinkovitost zdravljenja z zdravili, če je potrebno, popraviti.

Za EEG je priporočljivo, da se obrnete na ljudi, ki ne morejo samostojno razumeti svojih težav in občutkov, na primer:

• nihanje razpoloženja, depresija;
• pogosti glavoboli, omedlevica, omotica;
• motnje spanja ali nespečnost;
• somnambulizem (sanjanje), govorjenje, nenadna prebujenja;
• krči, krči.

Starši, ki pri otroku opazijo podobne simptome, bi morali razmisliti o izvajanju EEG. Tudi otroci imajo pogosto nekaj nepravilnosti:

• zakasnjeno duševno (anksioznost, živčnost itd.) ali verbalni razvoj (mucanje, zavračanje govora itd.);
• napadi hiperaktivnosti, nenadoma nadomeščeni z zaviranjem;
• mokrenje v postelji in tako naprej.

Kakršne koli nenormalnosti pri otrocih, ki vas skrbijo - to je resen razlog za stik z nevrologom.
EEG mora biti dodeljen ob pridobitvi vozniškega dovoljenja, potrdila o dovoljenju za prevoz ali shranjevanje orožja. Tako kot ljudje nekaterih poklicev, na primer vozniki različnih kategorij, posebni varnostni, vojaški itd.

Indikacije za EEG

Spremljanje možganov se praviloma dodeli v naslednjih primerih:

1. Z endokrinimi motnjami.
2. Po operaciji lahko učinki vplivajo na možgansko aktivnost.
3. S poškodbami, modricami ali pretresi.
4. Motnje žilnega sistema, hipertenzija.
5. Vsaka vrsta migrene, stalna utrujenost ali občutek preobremenjenosti.
6. Pri epilepsiji, meningitisu, shizofreniji, cerebralni paralizi, Alzheimerjevi bolezni, encefalitisu, po vseh vrstah možganske kapi.
7. V primeru kršitve ali suma resne poškodbe možganov.
8. Z različnimi fobijami in atipičnimi anomalijami (kot je somnambulizem).

Prednost je dana študiji monitoringa EEG (video elektroencefalografija) pri diagnozi epilepsije ter kontroli antiepileptičnega zdravljenja ali dinamiki poteka bolezni.

Ta bolezen sodi med najpogostejše nevrološke patologije danes.

Kateri EEG naj izbira - noč ali dan?

Razlikuje se glede na metode, trajanje postopka in se izvaja v različnih časih dneva.

Upoštevajte vse vrste, prednosti in slabosti raziskave:

Primarni postopek za odkrivanje paroksizmalnih stanj možganov. Izvaja se z različnimi preskusi obremenitve:

• fotostimulacija - reakcija na utripajoče LED;
• hiperventilacija - test za pospešeno dihanje določene frekvence.

• Postopek ne traja več kot 20 minut, kar je idealno za ljudi, ki so zaposleni na delovnem mestu, kot tudi za majhne nemirne otroke.

• pomanjkanje informacij, pogosto en kratkoročni postopek ni dovolj za natančno določitev problema.

Spremljanje EEG s pomanjkanjem

Postopek z odvzemom nočnega spanja ali zbujanjem prej kot običajno za 2-3 ure. Pacientu je na voljo dolgoročno.
(idealno dan), da opustite spanje ali da pridete čim dlje v spanec. Postopek je podoben postopku.

• ne traja veliko časa;
• ne zahteva posebnega usposabljanja.

• povzroča nelagodje zaradi motnje spanja;
• z določenim številom otrok in odraslih je težko izvajati;
• v nekaterih primerih ni dovolj informacij za jasno diagnozo.

Dolgoročno spremljanje EEG z registracijo dnevnega spanja

Pregled se izvaja ambulantno, traja pa od 2 do 6 ur, odvisno od dokazov, zdravniškega recepta in laboratorija.

• evidenca registracije je precej informativna, omogoča odkrivanje kršitev v primeru suma na možganske paroksizme in druge patologije.

• ne more vsakdo zaspati nekaj ur čez dan;
• zdravniki pogosto zatekajo k sedativom;
• stroški višji.

Spremljanje spanja EEG

Strokovnjaki pravijo, da je ta video študija zlati standard. Postopek zajema vse faze - dolgotrajno budnost, stanje zaspanosti, nočni spanec in trenutek prebujanja. Trajanje od 10 ur in več poteka trajno.

• za najbolj natančno mnenje strokovnjakov;
• omogoča prepoznavanje določenih kršitev, ki se ne kažejo v postopku krajšega postopka.

• treba je dodeliti določen čas, ki je težaven s povečanjem zaposlenosti;
• Cena je veliko višja.

Dnevno spremljanje EEG

Dnevni pregled se imenuje Holter EEG monitoring. Postopek se izvaja v kliničnem okolju. Trajanje od 18 ur in več.

Na pacienta se namesti kapa-čelada z elektrodami, ki je priključena na sprejemnik-holter, ki je pritrjen na bolnika.

• sposobnost izvajanja raziskav v procesu normalnega življenja;
• določanje države pod vplivom naravnih dražljajev, ki se pojavljajo v vsakdanjem življenju;
• Študija je še posebej produktivna za otroke.

• dolgo časa v bolnišnici;
• stroški so višji, strošek postopka je sorazmeren s časom, porabljenim za pacienta.

Izvaja se s pomočjo posebne naprave Nevropoligraph "Holter EEG", ki omogoča snemanje na flash kartico. Registracija prejme izvorne podatke strokovnega razreda, kjer se zabeleži vsak trenutek možganske aktivnosti.

Dodatno so zabeleženi senzorji EKG, EMG, registracija ekskurzij: smrčanje, dihanje, prsni koš, trebušne stene itd.

• sposobnost primerjave fizičnega stanja ali dogodka z indikatorji EEG;
• zagotavlja popolno spremljanje bolnikovih možganov;
• Preverjanje doma odpravlja psihogeni dejavnik, ki se pojavi v neznanem kliničnem okolju.

Mnenje zdravnikov je očitno v korist nočnega ali dnevnega spremljanja EEG. Upoštevati je treba, da je veliko odvisno od pritožb bolnika. Recimo, da se oseba v popoldanskem času onesvesti približno ob istem času, nato pa se izvaja dnevno spremljanje.

Če je med izvajanjem postopka čez dan težko zaspati, potem je med dolgimi urami študija dolgotrajno izolirano.

Izvedba seje daleč presega stroške dnevnega spremljanja EEG. Vendar pa za izvedbo brezplačne raziskave je skoraj nemogoče.

Priprava za spremljanje spanja

Posebne pripravljalne dejavnosti pred raziskavo ne obstajajo. Vendar pa obstajajo številna pravila, ki jih je treba upoštevati.
Kaj ni priporočljivo pred nadzorom:

• dan pred postopkom je treba opustiti kavo, pijačo s plinom, energijske pijače, močan čaj, čokolado, kakav, alkohol;
• sprejem, razveljavitev ali odmerjanje zdravil samo z dovoljenjem lečečega zdravnika, zlasti za sedative ali psihotropne droge;
• čez dan ni priporočljivo veliko gledati televizije, igrati računalniških iger, izključevati potovanja za volanom;
• stanje stresa, tesnobe ali živčnosti ni sprejemljivo;
• Ne nosite oblačil iz sintetičnih materialov, ki se nagibajo k elektrifikaciji.

• najpomembnejše je, da je nujno, da poskušate ostati budni čim dlje, po možnosti ne spite 24 do 36 ur;
• morajo imeti odstranljive čevlje;
• lahko prinesete hrano in jedi;
• včasih je potrebno opraviti postopek brez odeje, zato zgrabi vaše pižame in nogavice (vse udobne obleke);
• jejte 2 uri pred postopkom;
• si umijte lase, da očistite lase pred umazanijo, prahom, lakom in drugimi izdelki za oblikovanje;
• odstranite vse kovinske predmete (sponke, uhane, verige, lasnice itd.).

Kako se izvaja EEG video nadzor

Kaj je ta postopek in za kaj:

• če je potrebno, ne samo za beleženje aktivnosti možganov, temveč tudi za prikaz bolnikovega stanja in razumevanje narave bolezni;
• opredeliti vedenjske reakcije, v celoti oceniti posebnosti sprememb.

EEG video nadzor se izvaja med budnostjo ali spanjem. To je odvisno od potrebe, da se v določenem trenutku registrira specifična sprememba v delu možganov.
Na primer, otrok ali odrasli bolnik trpi zaradi tikov. Tiki se ne more registrirati med spanjem, zato se zasedanje izvaja v normalnem stanju.

Obstajajo primeri, ki se pojavijo z osebo v sanjah. Vendar to ni bil sam bolnik, niti njegovi sorodniki. V tem primeru je treba natančno opraviti nočni EEG z registracijo vseh dogodkov.

Fazne raziskave:

1. Postopek se izvaja v izoliranem prostoru, brez zunanjih dražljajev (svetloba, zvok).
2. Bolnik nosi kapo s čelado z elektrodami.
3. Pred tem je na lasišče ali lase uporabljen poseben gel s prevodnimi lastnostmi.
4. Med postopkom se lahko opravijo testi z obremenitvami (foto in fono-stimulacija, hiperventilacija).
5. Opravlja se v različnih stanjih: budnost, zaspanost, spanje, prebujanje.

Načeloma v raziskavi ni nič težkega. Glavna stvar je pravilen odnos in samozadovoljnost.

Značilnosti otrok

Spremljanje EEG za dojenčke ima svoje posebnosti. Otrok, ki je starejši od enega leta, mora biti vnaprej pripravljen na pregled možganov.

Če otrok že razume govor, si izmislite igro, ki bo otroka odvračala od postopka.
Priporočljivo je vzgajati otroka nekaj ur prej na dan postopka. Popoldne ne spimo, igrajmo (po starosti), hodimo več.
Začnite pri 18 uri in omejite otroka pri vnosu sladke, slane, začinjene hrane, pitja. Ustvarite mirno sproščeno vzdušje.

Večina spremljanja pri majhnih otrocih poteka doma. Postopek se začne ob 20-21 urah.

Prihaja zdravnik, ima opremo. Raziskava poteka samostojno. Prisotnost zdravnika po dogovoru. Utrujen otrok takoj zaspi.

Če je otrok hiperaktiven, je možna premedikacija.

Postopek razkriva naslednje patologije:

• epileptiformna stanja možganske aktivnosti;
• cikel stalne odpovedi;
• metastaze, tumorje različnega izvora;
• motnje cirkulacije v žilah možganov;
• različne bolezni in lezije;
• perinatalne patologije;
• avtizma, cerebralne paralize itd.

V večini primerov se video nadzor izvaja s sumom ali prisotnostjo epilepsije. Kratkoročni rutinski postopek ne omogoča kvalitativne registracije možganske epiaktivnosti.
Za epilepsijo so značilni epileptični napadi, začasna motnja senzoričnih, motoričnih, duševnih in avtonomnih funkcij.
Velika večina ljudi se močno moti in meni, da je epilepsija neozdravljiva. Sodobna medicina prikazuje edinstveno statistiko:

• 63% - bolezen je uspela osvojiti s pomočjo ustrezno izbranega zdravljenja;
• 18% - bistveno zmanjša klinično sliko in manifestacije bolezni.

Zato morate ob prvih znakih, sumih, manifestacijah ali posamičnih napadih takoj obiskati nevropatologa.

• prepozna kronično bolezen, dedne manifestacije ali nosi gen;
• v celoti preveri stanje med napadom;
• oceni stanje med napadi;
• opisati semiotiko sprememb v zavesti v času napada;
• določi območje in začetek napada.

Spremljanje EEG daje zdravnikom in bolnikom enkratno priložnost - da ne naredimo napake.
Trenutno je spremljanje EEG priznano kot referenčni pregled za bolnike z epilepsijo ali netočnimi napadi.

Znanstveniki na Massachusetts Institute of Technology (ZDA) so razvili pametno zapestnico. Naprava je sposobna prepoznati pristop epileptičnega napada.

EEG rezultat

Registracija EEG izgleda v obliki krivulje, ki je natisnjena na urnikih. Vsak graf je predhodno dešifriran. Rezultat dekodiranja je opisan v zaključku zdravnika.

Dekodiranje lahko opravi le visoko usposobljen strokovnjak, ki je opravil posebno usposabljanje.
Rezultat možganske aktivnosti EEG je odvisen od ključnih parametrov, od katerih je eden v ritmu možganov - alfa, beta, theta in delta.
Dekodiranje zdrave osebe brez patologij bo spremljalo naslednje kazalnike;

• v času budnosti prevladujejo alfa in beta ritmi;
• ritmična konsistenca v obeh hemisferah;
• brez konic (vrhov) bioelektričnih impulzov;
• stabilnost možganske aktivnosti tudi pri odzivanju na različne obremenitvene teste.

Pri dešifriranju kazalnikov možganske aktivnosti je upoštevanih veliko dejavnikov, od starosti in genotipa, vse do predhodnih raziskav in študij medicinskih kartic.

Bolj temeljita je analiza vseh povezanih dejavnikov, bolj natančen rezultat je v zaključku. Veliko je odvisno od klinike, kjer ste pregledani.
Obstajajo ustanove s priznanimi zdravniki, na primer Neuro-Med center za nevrologijo otrok in odraslih ali, nasprotno, majhni zasebni laboratoriji.

V osrednjih klinikah, so cene visoke od 5 do 20 tisoč rubljev. in več za dnevno spremljanje videa EEG. V ustanovah lažje od 400 p. do 1500 r.

Vendar rezultat ni odvisen od stroškov, ampak od poštenega zdravljenja bolnikov.

Ocene

Svetlana Markova:

Koncept elektroencefalograma se je pojavil pred petimi leti, ko so hčerkam 4 leta diagnosticirali epilepsijo. Za potrditev smo poslali EEG.

To je danes edini način, ki zanesljivo kaže rezultat. Doslej je bilo že opravljenih 11 raziskav. Čudovito je, da mi je bila hči všeč postopek.

Zdaj nisem slabši od samih zdravnikov. Glavna stvar je najti zdravnika, ki pravilno dešifrira grafiko. Če greste prvič, pokažite rezultate več zdravnikom.

Na srečo, da njena hči obravnava samo genija. In ko vidim v zaključku, da "parksizem ne obstaja", razumem, da je sreča.