CT možganov

Računalniška tomografija možganov omogoča strokovnjakom, da ocenijo njegovo funkcionalno stanje in / ali identificirajo bolezen, ne glede na stopnjo razvoja.

Indikacije

CT je predpisan za odkrivanje vnetnih procesov, možganskih tumorjev, krvavitev in učinkov traumatske poškodbe možganov (TBI).

Poleg tega je računalniška tomografija ena izmed metod za spremljanje učinkovitosti zdravljenja in rehabilitacije pri različnih boleznih - kosti lobanje, membrane in možganske strukture, krvnih žil in nosnih sinusov so jasno vidne na slikah.

Računalniško tomografijo možganov lahko predpiše zdravnik (terapevt) ali nevrolog v primerih:

• sum na edem, vnetje, krvavitev po poškodbi glave;
• akutne motnje cirkulacije (kap);
• absces in ciste možganov;
• nalezljive bolezni (encefalitis, meningitis);
• onkopatologija (tumorji, metastaze);
• nenormalen razvoj možganskih struktur in žil;
• patologija krvnih žil (tromboza, aneurizma);
• hidrocefalus ("vodenica" možganov - prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF) v ventrikularnem sistemu možganov);
• konvulzije, motnje vida, omotica, zmanjšanje občutljivosti, omotičnost - nevrološki simptomi brez očitnega razloga;
• nerazumni glavoboli 2-3 mesece in več;
• predoperativni pregled;
• individualne kontraindikacije za MRI (prisotnost srčnega spodbujevalnika, insulinske črpalke, kovinskih protez).

Kontraindikacije za CT možganov

Rentgensko sevanje se uporablja za CT diagnozo, čeprav v minimalnem odmerku. Zaradi tega računalniška tomografija ni priporočljiva za nosečnice (tveganje za nastanek prirojenih okvar pri otroku).

Opomba: CT s kontrastom za doječe matere ni kontraindiciran, če po postopku ločimo otroka od dojke 2 dni (kontrastno sredstvo pride v skrivnost mlečnih žlez).

Tudi CT s kontrastom ni zaželen za posameznike s hudo ledvično insuficienco. Pri odstranjevanju zdravila v urinu se lahko razvijejo neželeni učinki v obliki zastrupitve (zastrupitve).

Sindrom akutne bolečine in patološka nezmožnost vzdrževanja nepokretnosti (hiperkineza) je lahko resna ovira za študijo, saj med postopkom ne morete premakniti.

Kontrastno sredstvo se ne sme dajati osebam, ki so alergične na jod.

Pri bolnikih z mielomom in endokrino patologijo je priporočljivo izogibati se kakršnemu koli sevanju, vključno z minimalnim.

Psihološko nestabilni posamezniki, kot tudi bolniki s klavstrofobijo, CT bodisi sploh ni dodeljen, bodisi se izvaja v stanju blagega spanca.

In za ljudi, ki trpijo zaradi debelosti (teža nad 120-130 kg), CT preprosto ni mogoče izvesti, saj lahko volumen njihovega telesa preseže premer diagnostične komore.

Priprava

Za pripravo na CT ni posebnih pogojev. Samo raziskave z kontrastom se izvajajo strogo na prazen želodec. Bolnik mora vzeti naslednjo dokumentacijo:

• napotitev zdravnika;
• ambulantno kartico ali izpisek iz nje (zgodovina primera);
• zaključki predhodno opravljenih diagnostičnih preiskav, slike z opisi (ne samo CT, temveč tudi druge);
• druge medicinske dokumente, povezane z boleznijo.

Metodologija

Trajanje postopka je od 2-3 minut do pol ure, odvisno od namena študije. Pred pregledom je treba pacienta odstraniti iz vseh nakit in kovinskih predmetov.

Bolnik se nahaja na premičnem kavču fotoaparata, njegova glava je pritrjena s posebno pritrdilno napravo (potrebna je popolna nepremičnost). Tabela s pacientom se premakne v tomograf. Pri skeniranju se zunanji del aparata vrti okoli svoje osi, kavč pod objektom pa se rahlo premakne v vodoravni ravnini. Tomograf v procesu dela proizvaja majhen hrup, ki bolniku ne prinaša veliko neugodja.

Med postopkom je medicinsko osebje v sosednjem prostoru in skozi steklo opazuje proces. Hkrati z bolnikom poteka dvosmerna komunikacija: zdravnik se lahko pozanima o njegovem zdravstvenem stanju, zdravnik pa lahko poroča o vseh spremembah svojega stanja.

Z uvedbo kontrastnega sredstva lahko čutimo kovinski okus v ustih in občutek toplote ali mraza, ki se širi po žilah. To je normalna reakcija telesa na vnos zdravila.

Ni normalno, če ima bolnik slabost, omotico, glavobol ali bolečine v želodcu. O teh simptomih mora nemudoma obvestiti zdravnika. Morda je to stranski učinek na injicirano kontrastno sredstvo.

Računalniška tomografija za otroke

CT se lahko izvaja na otrocih, starih od 3 let (v skladu z nujnimi indikacijami), če lahko mirno ležijo 15-20 minut. Če to ni mogoče, se otroku daje lahka anestezija. Preostanek postopka za pregledovanje otrok se ne razlikuje od odraslega tomografija.

Zapleti

Resnih zapletov po računalniški tomografiji ni opaziti, razen pri alergijskih reakcijah na kontrastno sredstvo. Toda tudi to se morda ne bo zgodilo, če ima zdravstveno osebje v bolnišnici pravilno zgodovino pacientovega življenja in bolezni in najbolj popolno.

Rezultati CT skeniranja

Dekodiranje rezultatov in priprava poročila traja od 1 do 1,5 ure. Številne klinike prav tako vadijo pošiljanje rezultatov na bolnikov e-poštni naslov. Na rokah pacienta so podane slike in / ali CD-ROM s snemanjem tridimenzionalnih slik s podrobnimi opisi.

Bolnik je v redu, če:

• kosti lobanje, možgani in njegove posode so normalne velikosti;
• brez tujih vključkov, tumorjev, hematom itd.;
• ni simptomov krvavitve in kopičenja tekočine;
• celovitost kostnega tkiva ni zlomljena.

Vsako odstopanje od norm velja za znak bolezni. Zato se s prejetim zaključkom bolnik takoj obrne na zdravnika, ki je predpisal pregled.

Alternativne metode - MRI

Za razliko od magnetnoresonančnega slikanja (MRI), ki je najbolj učinkovit pri proučevanju fizičnega stanja možganov, CT preučuje kemijsko strukturo tkiv. To pomeni, da CT omogoča določanje njihove gostote rentgenskih žarkov, ki se običajno spreminja pri različnih boleznih.

Pri pregledu možganov MRI popolnoma vizualizira mehka tkiva, kar je pomembno za difuzne in žariščne lezije možganskih struktur in patologije hrbtenjače. Toda na MRI so kosti lobanje komaj vidne - CT v možganih na tem področju daje veliko več informacij. Zato so v nekaterih primerih obe študiji imenovani hkrati kot dopolnilni in dajejo najbolj popolno sliko o bolezni.

Kako CT-pregled možganov, ki prikazuje tomogram glave, vsebuje kontraindikacije?

Diagnoza z uporabo računalniške tomografije krvnih žil vam omogoča, da vidite patološka stanja in strukturne značilnosti možganov. Izvaja se s posebnim aparatom - tomografom, ki s pomočjo rentgenskih slik fotografira mehka tkiva. Natančnost rezultatov je zelo visoka, kar vam omogoča, da v zgodnjih fazah odkrijete številne patologije.

Komu in v kakšnih primerih se izvaja CT v možganih?

MSCT predpiše zdravnik, če ima bolnik pritožbe, povezane z naslednjimi simptomi:

• šibkost in utrujenost;
• slaba koncentracija;
• ponavljajoča se izguba zavesti in omotica;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• pogoste glavobole;
• motnje sluha, vida in okusa;
• zapleti po drugih boleznih.

CT glava prikazuje klinično sliko poteka bolezni, lahko pa jo uporabimo za diagnosticiranje lokalizacije poškodb možganskega tkiva in analizo patologije. Včasih je CT pregled obvezen:

• moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine, abscesi, ciste;
• povečan intrakranialni tlak;
• bolezni encefalitisa in meningitisa;
• poškodbe možganov;
• tumorji, metastaze;
• ishemična kap;
• epilepsija;
• bolezni krvnih žil (ateroskleroza, tromboza itd.).

Kontraindikacije za CT

Raziskovalni proces spremlja izpostavljenost sevanju, zato je ta diagnostična metoda kontraindicirana za določeno kategorijo oseb:

1. Če se pregled opravi s kontrastnimi, potem kontraindikacije zadevajo ljudi s sladkorno boleznijo, jetra, ledvice, ščitnico, kot tudi v prisotnosti alergijskih reakcij na jod.
2. Tomografija organov in sistemov nosečnic ni dovoljena, razen v nujnih primerih, ko je ogroženo življenje osebe. Sevanje je za plod dovolj nevarno, kontrast pa lahko povzroči strupeno zastrupitev nerojenega otroka.
3. Ta diagnoza je prav tako nezaželena za doječe matere, če pa obstaja potreba, zdravniki svetujejo, da se vzdržijo prehranjevanja naslednjih 2-3 dni, dokler se kontrastno sredstvo ne odstrani iz telesa.
4. Otroci tomografijo predpisujejo strogo v skladu s pričevanjem zdravnika, predpogoj za postopek je popolna nepremičnost, tako da v nekaterih primerih za študijo z uporabo lahke anestezije.
5. Glede na tehnične lastnosti skenerja, ljudje s prekomerno težo (več kot 120 kg) ne morejo narediti CT.
6. Prisotnost klavstrofobije pri pacientu je pomemben problem - v tem primeru so potrebne priprave zdravil in psihološka pomoč.

Kako se pripraviti na postopek?

Računalniška tomografija je absolutno neboleč postopek, ki ne zahteva posebnega usposabljanja doma. Dokumenti, ki se nanašajo na diagnozo:

• izvleček iz zgodovine bolezni;
• napotitev zdravnika in mnenje drugih strokovnjakov;
• rezultate prejšnjih postopkov;
• certifikati, povezani z raziskavo.

Pred postopkom je treba odstraniti vse kovinske predmete: ure, zobne proteze, nakit, mobilne naprave itd. To je posledica dejstva, da je kovina zelo dovzetna za rentgenske žarke in povečuje obsevanje, zato njena prisotnost med postopkom ne more izkriviti le rezultatov pregleda, temveč povzročiti tudi veliko škodo za zdravje. CT s kontrastom je treba vzeti na prazen želodec (zadnji obrok naj bo 6-7 ur pred postopkom).

Faze tomografske glave z videom

Pri CT-ju mora bolnik najprej odstraniti obleko in vzeti pravilen vodoravni položaj na premični mizi optičnega bralnika. Glava, roke in prsni koš so pritrjeni, da ohranijo popolno nepremičnost, tabela je postavljena v diagnostično kamero tomografa.

Postopek je neboleč. Edina stvar, ki lahko povzroči nelagodje, je majhen hrup naprave. V nekaterih klinikah se bolnikom ponudi uporaba slušalk. Če je potrebno, zdravnik izvede intravensko injekcijo s kontrastnim sredstvom, po katerem lahko pacient čuti kovinski okus, ki je povsem normalna reakcija telesa.

Proces spremlja tehnolog ali radiolog skozi stekleno kontrolno sobo, ki uporablja nadzorno ploščo za povezavo naprave in izdelavo potrebnih programiranih slik, ob upoštevanju posebne narave bolezni. V diagnozi se tomograf vrti okoli kavča, na katerem pacient leži nepremično. Oprema za skeniranje je valjasta cev, okoli katere so nameščeni magneti. Podrobnosti o diagnozi si lahko ogledate v videoposnetku.

Kot rezultat skeniranja je mogoče pridobiti slike anatomske rezine različnih nivojev in ravnin možganov. Tehnolog lahko programira skeniranje ne le celotne lobanje, ampak tudi določenega območja. Rezultati študije so prikazani na zaslonu monitorja.

Koliko časa traja tako zapleten postopek? Za izvedbo popolne ankete je potrebnih 10 do 30 minut. Dekodiranje slik opravi nevrokirurg, nevropatolog in radiolog.

Kakšne patologije kažejo tomogram, ki jih lahko vidimo na sliki?

Študija z uporabo rentgenske tomografije daje zdravniku možnost, da ne le oceni fino strukturo možganov, temveč tudi analizira pretok krvi, stanje žil in velikih arterij, stopnjo metabolizma in preuči posebnosti dela posameznih možganskih predelov.

Uporaba kontrastnega sredstva povečuje možnosti raziskovanja. V tem primeru so struktura mehkih tkiv glave, stanje lobanje in veliki deli možganov jasno vidni. Pri uporabi kontrasta lahko določite najbolj natančno lokalizacijo patologije.

CT možganskih žil omogoča identifikacijo številnih bolezni: znakov nastopa sprememb v miokardu in koronarnih žilah, težav z ventili, srčnega popuščanja, aterosklerotičnih plakov, kalcifikacije koronarnih arterij, ishemične kapi itd.

Računalniška tomografija glave lahko zazna:

• krvni strdki;
• poškodbe glave in krvavitve;
• hematomi na kateri koli lokaciji;
• anevrizma;
• benigni in maligni tumorji;
• premestitev možganskih struktur;
• cista;
• otekanje;
• akutni meningitis itd.

Razlika med CT in MRI možganov

Kljub temu, da je računalniška tomografija informativna kot magnetna resonanca, so načela vodenja in učinki na telo popolnoma različni. MRI in CT lahko dajeta enak rezultat le pri analizi endokrinih žlez, vratu in prebavnih organov.

MRI omogoča pregledovanje organov z obilnim nabiranjem tekočine, ki se skriva za gostim kostnim okostjem: hrbtenjača in možganov, medeničnih organov, sklepov, medvretenčnih ploščic, žlez slinavk. Tomografsko skeniranje peroralnih žlez slinavk (MRI) poteka z uporabo radijskih valov v močnem magnetnem polju.

Metoda je dovolj učinkovita za preučevanje žlez slinavk. MRI parotidne žleze je predpisan za otekanje v predelu parotida, bolečine med žvečenjem in glavobole. MRI žlez slinavk je nujno predpisan za sum na razvoj tumorjev, cist in različnih poškodb žlez slinavk.

CT-jev možganov zaradi visoke ločljivosti rentgenskih žarkov pomaga pregledati strukturo lobanje in velja za najhitrejšo diagnostično metodo. Eden od dejavnikov, ki vplivajo na izbiro med MRI in CT, je pomembna razlika v kontraindikacijah.

Prisotnost srčnega spodbujevalnika, insulinskih črpalk in vsadkov, ki vsebujejo kovine, v telesu pacienta je nesprejemljiva za diagnostiko z magnetno resonanco, CT pa je kontraindiciran za ljudi, ki so pred kratkim opravili radiografijo, nosečnice in bolnike s sladkorno boleznijo.

Značilnosti možganske tomografije pri otrocih in nosečnicah

Majhni otroci, za razliko od odraslih, se tomografija izvaja v izjemnih primerih, v skladu s strogimi indikacijami zdravnika pod splošno anestezijo, ker postopek zahteva popolno nepokretnost. Pred CT-jem se je treba posvetovati z anesteziologom.

Novorojenčkom je treba dati hrano in piti 3 ure pred postopkom. Starejši otroci lahko brez anestezije, vendar se morate psihološko pripraviti: otroku razložiti, da je proces neboleč. V procesu CT mora imeti otrok normalno nosno dihanje, zato je v primeru prehlada ali otekanja nosnih sinusov priporočljivo kapljanje nosu z vazokonstriktorskimi kapljicami.

Po prvem trimesečju nosečnosti je kompomografija prepovedana. Če pa je življenje nosečnice odvisno od rezultatov postopka, se še vedno izvaja CT (na primer za ishemično kap, rupturo anevrizme v posodi, poškodbe glave itd.).

Diagnostični stroški

Stroški CT-ja so odvisni od številnih dejavnikov. Sodobni diagnostični centri imajo različne modele tomografov, ki se razlikujejo po ceni in funkcionalnosti. Količina kontrastnega materiala, ki se uporablja za diagnozo, se izračuna na podlagi teže pacienta, tako da zdravnik določi odmerek za vsakega bolnika posebej. V vsakem primeru cena za računalniško tomografijo v Rusiji znaša od 3500 do 5.000 rubljev, če se uporablja nasprotje, stane od 8.500 do 9.000 rubljev.

CT (računalniška tomografija) možganov

Računalniška tomografija (CT) možganov je sodobna neinvazivna metoda raziskovanja, ki omogoča pridobivanje najbolj podrobnih informacij o stanju struktur in kosti glave v kratkem času.

Ta metoda temelji na uporabi rentgenskih žarkov in računalniški obdelavi podatkov, ki bistveno razlikuje konvencionalne rentgenske žarke od CT: v prvem primeru bo rezultat 1 slika organa kot celote, in z drugo metodo lahko dobite veliko število plastnih slik območja, ki se preiskuje, v več ravninah..

Kdo je predpisal tomografsko skeniranje glave

Trenutno so najbolj dostopne in informativne metode pregleda tega organa magnetno resonančno slikanje (MRI) in računalniška tomografija (CT) možganov.

Bistvena razlika med temi postopki je v pridobivanju informacij: načelo delovanja MRI temelji na merjenju elektromagnetnega odziva atomskih jeder (najpogosteje vodika) v stalnem magnetnem polju in delovanja opreme CT na merjenje in digitalno obdelavo razlike v zmanjšanju rentgenskega sevanja glede na gostoto tkiva.

In če vam druga metoda skeniranja (CT) omogoča popolno oceno stanja trdnih struktur, je drugi postopek namenjen pregledu mehkih tkiv in drugih sestavin možganov. Vendar pa uporaba posebne kontrastne snovi med CT-skeniranjem bistveno razširi možnosti takšne študije, in sicer omogoča oceno stanja krvnih žil in votlin možganov.

Seznam bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše CT v možganih, je precej obsežen, saj lahko številne bolezni in poškodbe glave, ki imajo bogato klinično sliko, povzročijo naslednje simptome in znake:

• hudi glavoboli;
• slabost in bruhanje, neodvisno od vnosa hrane;
• omotica;
• zamegljen vid, dvojni vid;
• pogosta omedlevica;
• okvare sluha;
• konvulzivni sindrom;
• podaljšan bakterijski rinitis;
• spremembe razpoloženja in druge težave z duševnim zdravjem.

CT je določen tudi za diagnosticiranje in spremljanje poteka naslednjih patoloških stanj:

• ishemična ali hemoragična kap;
• ciste in funkcionalne novotvorbe;
• maligni in benigni tumorji;
• odkrivanje metastaz, določanje stopnje raka;
• hidrocefalus;
• možgansko tkivo, ki je posledica okužb.

Računalniška tomografija je oprijemljiva pomoč pri diagnozi in oceni poškodb možganov zaradi poškodbe možganov, krvavitve in otekanja možganske snovi. Tudi ta metoda pregleda se uporablja pri določanju lokacije dislokacije in območja hematomov ter drugih poškodb možganov, katerih natančnost in hitrost diagnoze je odvisna od človeškega življenja.

Po potrebi je s pomočjo CT možno pregledati tudi krvni obtok možganov, kot tudi žile vratu, skozi katere teče kri v strukturi. V tem primeru mora krvni obtok pacienta vnesti določeno količino kontrastne snovi, ki bo izboljšala podobo žil in arterij, ki se pregledujejo. Ta pristop vam omogoča identifikacijo različnih žilnih patologov, na primer anevrizme in fistule v katerem koli delu možganov. Ta raziskovalna metoda se imenuje CT-angiografija.

Strokovnjaki priporočajo tudi, da se izvede kontrastni CT pri bolnikih, ki so dovzetni za aterosklerozo, hipertenzijo, trombofilijo, sladkorno bolezen in druge endokrine motnje.

Ker CT omogoča presojo stanja struktur centralnega živčnega sistema v realnem času, se pod njenim nadzorom izvajajo določene obrazne in nevrokirurške operacije ter vzorčenje materiala za histološko preiskavo med stereotaktično biopsijo možganov.

Kaj kaže računalniška tomografija glave

Računalniška tomografija je predvsem diagnostična metoda za pregledovanje telesa. Med prehodom tega postopka rentgenske žarke, ki jih generira rentgenska cev, prodrejo skozi pacientovo telo, kar skupaj z vzdolžnim premikanjem mize v globino aparature omogoča, da se doseže največje število slik v različnih projekcijah. Senzorji, ki se prav tako nahajajo v napravi, prejmejo prejete informacije, jih obdelajo in prikažejo na monitorju kot dvodimenzionalna črno-bela slika.

V nasprotju z sliko MRI, pri kateri so mehka tkiva poudarjena v svetlejši barvi, in kosti praktično niso vidne, je CT slika nasprotna: kostna tkiva, ker imajo najmanjšo permeabilnost za rentgenske žarke, so prikazana na zaslonu v beli barvi, ostalo pa t odsotnost kontrastne snovi - v sivih tonih.

Ker CT glave in vratu omogoča podroben pregled preiskovanega območja v več ravninah, se uporablja pri diagnosticiranju velikega števila bolezni in akutnih patologij možganov, ki so izražene kot spremembe v kvalitativni sestavi medule:

• krvavitev;
• zlomi na bazi lobanje;
• modrice in hematomi;
• razvojne nepravilnosti;
• prisotnost tujih teles;
• ciste, tumorji;
• mehčanje in vnetje možganov.

CT angiografija cerebralnih žil se uporablja za izdelavo zemljevida motnje možganske cirkulacije - v času njegovega izvajanja lahko preučite strukturo vsake posode posebej v realnem času.

CT pomaga tudi pri določanju področij poškodb po ishemični kapi, ki jih povzroča neustrezna dotok krvi v možgansko regijo zaradi blokade ali mehanskih poškodb krvne žile. Ta metoda diagnostike je prvič 24 ur po nastopu tega akutnega stanja najbolj natančna in informativna. Hkrati se pri pridobljenih rentgenskih posnetkih vizualizira več ishemičnih lezij v obliki območij zatemnitve, saj se v njih zmanjša gostota medule.

Po uvedbi kontrasta bo specialist lahko izoliral prizadeto plovilo iz celotnega krvnega obtoka možganov, saj se hipodenzno območje (območje nizke gostote) oblikuje v kraju njegovega razpada ali blokade, v katerem bo jasno viden kraj konca pretoka krvi v posodi.

Po opravljenem CT pregledu zdravnik specialist pregleda slike, prejete elektronsko, in poda predhodni zaključek o stanju možganskih struktur. S tem opisom mora bolnik iti k svojemu zdravniku, ki lahko na podlagi tega diagnosticira možgansko bolezen.

Kontraindikacije

CT možganskih žil in njegovih struktur se izvaja strogo glede na njihov namen, saj zaradi tega postopka oseba prejme večji odmerek sevanja kot uporaba običajnih rentgenskih žarkov.

Omejitve in kontraindikacije za CT možgane so naslednje bolezni pacienta:

• odpoved ledvic in jeter;
• huda bronhialna astma;
• zapletene endokrinološke bolezni;
• patologija ščitnice;
• neprimerno vedenje bolnika.

Omejitev velja tudi za bolnike z alergijsko reakcijo na kontrastno sredstvo, veliko težo in klavstrofobijo.

Če so upoštevani vsi varnostni ukrepi in pod strogim nadzorom strokovnjakov, je v skrajnih primerih CT sprejemljiv za nosečnice in otroke, mlajše od 14 let.

Kako pogosto se lahko izvede CT možganov na odrasli osebi?

Kljub minimalno tveganje za sprejem visoke odmerke rentgenskega sevanja, strokovnjaki priporočajo, da opravijo tak pregled ne več kot 1 čas na leto. Če pa je tveganje za pacientovo življenje ogroženo, je dovoljen trikratni prehod CT, pod pogojem, da bolnik ne bo podvržen drugim postopkom, povezanim z ionizirajočim sevanjem.

Kako se pripraviti na tomografsko glavo

Računalniška tomografija možganskih žil je absolutno neboleč, neinvaziven postopek, zato ni potrebno posebej pripravljati na prehod. Da bi se izognili negativnim posledicam, mora bolnik še vedno poznati vsa pravila študije in kako se izvaja.

Ker se CT izvaja strogo po zdravniškem receptu, je treba za pregled vzeti naslednje dokumente:

1. izvleček iz zgodovine bolezni;
2. rezultati predhodno opravljenih podobnih študij;
3. certifikati, ki so povezani s CT;
4. napotnica zdravnika;
5. potni list in OMS politika (če je postopek brezplačen).

Če je predpisana CT-angiografija, bolnikom svetujemo, da ne jedo 3-4 ure pred začetkom študije, saj se lahko med uporabo kontrasta začnejo slabost in bruhanje. Takoj, preden greš v stroj, morate obiskati stranišče - čas skeniranja enega območja traja 20-25 minut, naslednji dan - 15-20 minut, med katerim ne morete vstati.

Ker so kovinski predmeti dovzetni za učinke rentgenskih žarkov in lahko pomnožijo negativne učinke sevanja na telo, je treba pred obiskom prostora, kjer bo potekal CT, odstraniti vse nakit in druge stvari, ki vsebujejo kovino. Potem se morate preseliti v bolnišnično obleko: če je ne boste imeli, lahko s seboj prinesete dodatna oblačila.

Treba je omeniti, da tomograf med delovanjem proizvaja neprijetne monotone zvoke, zato lahko bolnik s seboj vzame slušalke ali ušesne čepke.

Kako narediti CT možganov

Trenutno je možno možno CT v skoraj vsakem večnamenskem diagnostičnem centru, ki ima posebno opremo.

Da bi popolnoma razumeli resnost postopka, se poglobimo v zgodovino: znano je, da se je prva računalniška tomografija prve generacije pojavila relativno pred kratkim - leta 1973. To je bila rentgenska cev, namenjena enemu detektorju. Med jemanjem 1 posnetka se je cev obrnila okrog mize samo enkrat.

Takšen pristop je omogočil pridobitev posnetkov telesa le v eni prečni projekciji. V naslednjih letih so znanstveniki delali za izboljšanje zasnove CT aparata, in sicer so dodali število detektorjev znotraj portala, na primer, zadnja 4. generacija računalniške tomografije ima več kot 1000 detektorjev, kar omogoča pridobivanje slike več projekcij.

Trenutno je najpogostejša metoda za raziskovanje možganov spiralna računalniška tomografija (CT) možganov.

Posebnost te vrste raziskav je postopek in posebna oprema, ki omogoča fotografiranje v najkrajšem možnem času. Načelo delovanja tega tomografa temelji na istočasnem izvajanju dveh dejanj: neprekinjenega vrtenja rentgenske cevi okoli pacientovega telesa in gibanja tabele s pacientom vzdolž vzdolžne osi skeniranja.

V teh pogojih trajektorija rentgenske cevi glede na smer gibanja tabele s pacientovim telesom zavzame obliko spirale. V nasprotju z direktnim tomografom vam taka oprema omogoča spreminjanje hitrosti gibanja mize s pacientom, odvisno od naloge, kar prispeva k znatnemu zmanjšanju časa postopka in s tem zmanjšanju obremenitve telesa.

Najnovejša in najmanj škodljiva metoda raziskav na tem področju je večplastna ali multispiralna računalniška tomografija (MSCT). Njegova posebnost je v tem, da znotraj rentgenske cevi ni nobenega, temveč več vrst detektorjev po obodu, kar vam omogoča, da dobite največje število slik testnega organa pri eni revoluciji rentgenske cevi.

Kljub temeljnim razlikam v aparatu se CT v možganih opravi enako v vseh primerih: bolnik leže na mizo, postavi slušalke (če je mogoče), njegova glava je pritrjena v posebno napravo, poseben valj se namesti pod vrat za udobje, nato pa tabela zdrsne v skener, zdravnik zapusti naslednjo sobo in vklopi napravo. Hkrati pa pacient ne ostane brez nadzora - ker postopek sledi pomočniku, ki uporablja video povezavo. V notranjosti naprave je nameščena tudi glava mikrofona, s katerim lahko kadarkoli pokličete zdravnika.

Kako dolgo traja TC možganov je odvisno od namena študije in opreme diagnostičnega centra - moderne naprave omogočajo, da v nekaj minutah posnamete veliko število slik v več projekcijah. Tudi, če je treba opraviti študijo s kontrastom, se čas, dodeljen za postopek, običajno podvoji. To je posledica dejstva, da je v prvi vožnji z tomografom opravljeno anketo, naprava se izklopi, nato pa pomočnik injicira potrebno količino kontrasta bolniku v veno, ugasne in ponovno vklopi tomograf. Nadaljnji pregled se nadaljuje v istem načinu.

V nekaterih primerih, ko je treba CT opraviti nosečnici, se pregled opravi kot običajno, vendar brez kontrastnega izboljšanja. Istočasno so območja, ki niso bila zajeta, pokrita s posebno predpasnikom, ki bo bodočega otroka zaščitila pred rentgenskimi žarki.

Pri otrocih, starih od 3 do 14 let, se lahko predpiše CT glede na nujne primere. Ker otrok v tej starosti ni vedno sposoben nadzorovati svojih gibanj in se zavedati resnosti situacije, mu v tem primeru dajo lahko anestezijo. V prihodnosti ne opazimo razlike pri pregledu otrok in odraslih.

Interpretacija rezultatov tomografije

Pregled informacij o možganih, pridobljen kot rezultat postopka, poteka med in po pregledu. To delo opravi posebej usposobljena oseba - radiolog.

Običajno traja 1-2 uri, vendar je čas, ki je pretekel, odvisen od obsežnosti študije in števila ugotovljenih patologij. Po potrebi lahko radiolog zbere posvetovanje ali se obrne na svoje sodelavce za notranjo komunikacijo, kar je očitna prednost pred drugimi metodami pregleda možganov.

Ob koncu postopka se pacientu na digitalni nosilec poda zaključek in slike z visokokakovostnimi slikami možganov, ki se jih mora obrniti na svojega zdravnika, da bi postavil končno diagnozo in predpisal potrebno zdravljenje. Strokovnjaki lahko po potrebi prenesejo rezultate z uporabo interneta ali interne povezave neposredno na zdravstveno ustanovo, kjer je pacient pregledan pod nadzorom.

Torej je računalniška tomografija možganov sodobna in zelo informativna študija, ki se izvaja za diagnosticiranje različnih žilnih in možganskih patologij. Zaradi majhnega števila kontraindikacij se predpisuje v primerih, ko so kontraindicirane druge metode pregleda.

Kaj prikazuje CT pregled možganov?

Metoda rentgenske računalniške tomografije omogoča natančno in informativno določanje anatomskih značilnosti in funkcionalnih nepravilnosti v možganskih prekatih, kosti lobanje, vključno z bazo, subarahnoidnim prostorom, časovnimi kostmi, paranazalnimi sinusi. Poleg tega so hemisfere možganov, možganskega stebla, cerebeluma in sivih in belih snovi, tekočih prostorov, možganskih arterij in žil - skupaj več kot 200 struktur - jasno vidne na slikah, pridobljenih med skeniranjem.

CT možganov: kaj kaže študija?

Glede na vsebino informacij se CT skoraj ne razlikuje od alternativne metode raziskovanja - MRI, z izjemo vizualizacije mikroadenomov hipofize, glioze in blage motnje bele snovi. Zato se lahko ti dve metodi uporabita kot komplementarna in daje najbolj popolno sliko patologije.

Kaj razkriva CT v možganih? CT možganov kaže naslednje kršitve z visoko stopnjo zanesljivosti in informacijsko vsebino:

učinki poškodbe glave, vključno z zlomi lobanje, možganskega edema in v primeru poškodbe glave, je CT edina diagnostična metoda, saj slike kažejo patološke spremembe po 6 urah po incidentu;

atrofija medule;

hidrocefalus, CT vam omogoča, da določite vrsto bolezni;

hemoragične in ishemične kapi;

degenerativne možganske bolezni;

kovinske in nekovinske tujke;

vnetne motnje, vključno z abscesi, empiemami, granulomi;

možgansko krvavitev;

anevrizme, tromboze, malformacije in druge motnje žilnega sistema možganov;

arahnoidne in cerebralne (intracerebralne) ciste;

vnetje ušesa, sinusitis, patologija piramidnih temporalnih kosti;

morfološke spremembe čeljusti, skelet obraza;

akutno subarahnoidno krvavitev s sumom na rupturo anevrizme;

meningiome, hemangioblastome, ependimome, ganglioblastome in druge neoplazme benigne in maligne narave, področja metastaz.

Računalniška tomografija možganov je bila uspešno uporabljena za predoperativni pregled, medtem ko je spremljala učinkovitost zdravljenja in če ima bolnik individualne kontraindikacije za MRI.

Kaj je CT v možganih?

Kljub dejstvu, da je CT rentgenska metoda raziskav, so podatki, pridobljeni med CT-jem, za več stopenj bolj informativni kot rezultati klasične rentgenske difrakcije, in tisto, kar določa CT možganov, je zelo pomembno pri natančni in pravočasni diagnozi.

Pri računalniški tomografiji se v treh ravninah dobijo serije črno-belih slik:

frontalni, ki se drži pri dnu zigomatskih lokov skozi zunanje slušne kanale;

aksialno, poteka skozi zunanje slušne pasove vzdolž spodnjega roba orbit, v takšni projekciji pa so jasno vidne časovne kosti, vratna odprtina, lobanja in velika okcipitalna odprtina;

sagitalno, ki deli študijsko območje na levo in desno simetrično polovico.

Dobljeno serijo slik je mogoče rekonstruirati v tridimenzionalno sliko možganov, ki omogoča presojo prostorske razporeditve struktur in razmerja patologije s nespremenjenimi tkivi.

CT slikanje temelji na različnih gostotah različnih tkiv in možganskih struktur. Zato se patološke motnje lahko manifestirajo bodisi v zatemnjenih "gostih" območjih, na primer v primeru tumorja, bodisi na področjih "razsvetljenja", kot na primer v primeru cist, ali v njihovi izmenjavi.

Nekatere patologije ne smejo spremljati pomembne spremembe v gostoti rentgenskih žarkov v primerjavi z nespremenjenim tkivom, vendar se kažejo s spremembo velikosti strukture glave, deformacije, širjenja ali krčenja krvnih žil itd.

Ko se injicira intravenski kontrast, patološki žarki intenzivneje obarvajo od zdravih področij, kar prispeva k povečanju ločljivosti CT.

Kako lahko CT interpretira patologije?

Po skeniranju zdravnik primerja pridobljene slike z normalnimi kazalci stanja lobanje in možganov, oceni hitrost pretoka krvi. Tudi specialist posveča pozornost prisotnosti tujih teles, znakov kopičenja tekočine, kršitvi strukture živčnih vlaken.

Ena od pogostih bolezni - ishemična kap - je vidna s temnimi točkami na možganskem tkivu, hemoragični možganski udar je določen z belimi luknjami v CT-ju možganov, kar je prikazano na spodnji sliki.

Tudi na slikah se cistične formacije razlikujejo od tumorjev - s kontrastno študijo, tumorska novotvorba, za razliko od ciste, nabira kontrast in je na slikah videti svetlejša.

Upoštevajte, da diagnoza tumorjev temelji na identifikaciji neposrednih (senca nastajanja) in posrednih znakov (otekanje možganskega tkiva, hidrocefalus itd.). Nekateri znaki, kot je možgansko tkivo z visoko gostoto, se določijo samo, ko se injicira kontrastno sredstvo. Tudi številne formacije velikih velikosti ali globoko v možganih so diagnosticirane s širjenjem, stiskanjem ali premikom možganskih prekatov.

Bolnik nima poškodb možganov, če so možgani sami, krvne žile, kranialne kosti normalne, ni simptomov krvavitve, ni tekočinskih kopičk, celovitost kostnega tkiva lobanje ni zlomljena, ni tumorjev, poškodbe živčnih vlaken, povečane ali razširjene komore in drugih znakov bolezni.

Dekodiranje slik mora izvajati le radiolog, ne pa tudi bolnika, saj je interpretacija rezultatov težak proces, nepravilna interpretacija podatkov pa lahko vodi do napačne diagnoze in pomanjkanja pravilnega zdravljenja.

CT možganov

Kako manj kot pol ure, ugotovite stanje človeških možganov? Izvesti računalniško tomografijo. Metoda je bila razvita konec prejšnjega stoletja. Danes mu je v povprečju predpisan vsak drugi pacient, ki ima hude glavobole.

Za odrasle in otroke, stare od treh let, je predpisan CT možganov. Predpogoj za tomografijo glave je, da je v stanju popolnega počitka ves čas, ko se skenirajo možgani. Zato je minimalna starost pacienta relativna zamisel: vsi triletni otroci ne morejo mirno ležati pet minut. Nemirnim otrokom se predpisuje svetlobna anestezija, ki otroka potopi v površinski spanec. Ni vsem staršem všeč, ampak le računalniška tomografija lahko sčasoma oceni stanje tumorja.

Redno se priporoča postopek za bolnike s sladkorno boleznijo. Vsak deseti od njih je dovzeten za rakaste rasti v glavi.

Vkljuciti je treba v CT, ce boli omotica, katerih razlogov ni mogoce dolociti z drugimi metodami.

Kaj je bistvo metode

Računalniška tomografija glave je sestavljena iz podrobnega skeniranja tega območja s posebno napravo. Metoda temelji na rentgenskih žarkih. Sposoben je prodreti skozi tkiva in organe človeškega telesa, tako da na filmu velike velikosti ustvari določen vzorec.

• slika na filmu;
• hitrost prehoda rentgenskih žarkov;
• odziv telesa na takšno posredovanje.

Zadnji dve točki se lahko zdita nenavadni: zakaj bi moral zdravnik vedeti, s kakšno hitrostjo je žarek optično prebral tkanino? Dejstvo je, da skozi hematom, maligni tumor ali benigno neoplazmo, rentgen prehaja počasneje. Če je telo zdravo, se žarek širi s hitrostjo do 300 tisoč kilometrov na uro - to je hitrost svetlobe.

Brez poškodb telesa in možganov X-žarki ne. Pomembno je razumeti, da je to delno škodljivo sevanje, vendar je med študijo minimalna izpostavljenost. Ugodnost je nesorazmerno višja od možne škode.

Prehod skozi postopek je prostovoljen. Nihče ne bo prisilil osebe, da gredo v CT brez njegovega soglasja. Starši, skrbniki in pravni zastopniki se odločajo za otroke in nesposobne državljane.

Indikacije in kontraindikacije

Kompjutorsko tomografijo žil predpisujemo v primerih, ko zdravnik ne more ugotoviti narave bolnikove bolečine ali dvomiti v diagnozo.

Obvezen CT glave in vratu z:

• različne poškodbe in poškodbe na tem območju;
• sum na tumorje;
• pogoste glavobole;
• krči;
• halucinacije;
• huda izguba vida;
• prepoved MRI;
• različne prirojene nepravilnosti;
• kopičenje presežne notranje tekočine.

Vse težave, povezane z glavo in vratom, je treba preskočiti s pomočjo računalniške tomografije. Zdravnik na kraju samem bo vedel, kaj naj zdravi bolnik, ali potrebuje nujno oskrbo, ali je za nadaljnje opazovanje potrebna hospitalizacija.

Če ima oseba redne glavobole, vključno z omedlenjem in slabostjo, morate takoj obiskati kliniko: če imate katerega od teh simptomov, je potrebna CT-opomba možganov.

Zdravnik naj vpraša, ali se državljan strinja s pregledom, če ima kakršne koli dvome ali kontraindikacije. Pacientu je prav tako najbolje, da poišče vse informacije, ki vas zanimajo, v zdravniški pisarni.

Nemogoče je odložiti diagnozo za več kot mesec dni, ker se lahko v tem času tumor poveča za dva ali trikrat.

Priprava in ravnanje

Če želite narediti CT v možganih, ni potrebno posebno usposabljanje. Bolniku ni treba stradati, jemati zdravila, psihično se prilagaja. Pri tem ne bo doživel bolečine, stresa, mravljinčenja, vibracij.

Priprava bolnika na CT možganov vključuje popolne informacije o vseh podrobnostih postopka.

Včasih je priporočljivo, da pred CT skeniranjem možganov popijete blago pomirjevalo, ki temelji na zeliščih, zato je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Če vzamete sedativ pol ure pred postopkom, boste odpravili tesnobo in živčnost. Potem bodo rezultati natančnejši. Pri enem od treh bolnikov, ki so pred študijo doživeli hud stres, so rezultati netočni.

V večini primerov tomografija možganov ne zahteva vnos posebne snovi v kri. Predpiše se, če morate razmisliti o majhnih krvnih žilah v lobanji.

V krvi je vnesen jod, zato, ko vstopi v kri, je v ustih kovinski okus. To je povsem običajen pojav, ki izgine v 30-60 minutah.

Prepovedano je uvesti kontrast, ko:

• poškodbe možganskih struktur;
• če ima bolnik Alzheimerjevo bolezen.

Kako je postopek

Postopek za preučevanje možganov s CT ni nič drugačen od izvajanja podobnih manipulacij v drugih delih telesa. V nadaljevanju je predstavljen podroben algoritem:

• ob tomografiji glave državljana vabimo v ločen prostor;
• postavljati vprašanja o kontraindikacijah;
• prosi, da odstranite ves kovinski nakit;
• pacient je položen na kavč;
• glava je pritrjena z držalnimi napravami, tako da oseba nima možnosti, da bi jo premaknila, kar izkrivlja rezultate CT;
• kavč z bolnikom se zvije v aparat za tomografijo, kjer poteka analiza;
• ko se konča, kavč zapusti, oseba se sprosti in prosi, da počaka zunaj, preden dešifrira rezultate.

Kako dolgo traja CT skeniranje možganov? Na hitrost raziskovanja vplivajo:

• človeško vedenje;
• tehnične značilnosti naprave CT;
• obseg raziskav.

Postopek v povprečju traja od 15 do 35 minut.

Uporaba kontrasta

V nekaterih primerih je za študijo možganov predpisana računalniška tomografija s kontrastom. V devetih primerih od desetih, CT-pregled glave in krvnih žil s kontrastom omogoča odkrivanje vaskularnih patologij znotraj lobanje od prvega.

Kontrastni CT ne poteka na otrocih do adolescence, da bi izključili nestandardne reakcije na snov. Učinek ojačevalcev na otrokovo telo ni popolnoma razumljen.

Če načrtujemo CT-skeniranje glave in vratu z izboljšanjem kontrasta, zdravnik o tem govori pred izvedbo študije in ne v postopku ali neposredno na vratih pisarne.

Kaj pa CT brez možnega kontrasta? Vsi tumorji, poškodbe, hematomi, vendar ne vizualizirajo majhnih žil, vključno z blokiranimi.

V polovici primerov se kontrastna tomografija uporablja za analizo organov majhne medenice in možganske motnje so uspešno diagnosticirane.

Kontrast - popolnoma neškodljiv za človeško telo, če ni alergičen. Vendar sta še vedno prisotni dve prepovedi: uvedba prepovedana za otroke in nosečnice.

Kaj prikazuje CT pregled možganov?

Lahko rečemo, da tomografija možganov pomaga identificirati vse bolezni, povezane z območjem lobanje, razen duševnih bolezni.

• CT se je izkazal pri odkrivanju možganskega tumorja.
• Skeniranje takoj določi cisto: njeno prisotnost in lokacijo do milimetra.
• Duševne bolezni in motnje Tomografija možganov ne kaže, ker ne preučuje funkcionalnih, temveč fizikalnih lastnosti obravnavanega objekta.

CT angiografija možganskih žil

Sum za krvne strdke ali poškodbe glave je brezpogojna indikacija za CT možganskih žil. Za natančno diagnozo v večini primerov potrebujete kontrast.

Ni se treba bati CT diagnoze cerebralnih in vratnih žil - boleči občutki so popolnoma izključeni. Vendar bo CT angiografija žil določila stanje arterij, žil znotraj možganov in ali se sivo snov bolnika navadno oskrbuje s krvjo.

Zdravnik predpiše CT v možganih z angiografijo za otroke in odrasle, če to zahteva stanje: patologija ali okvara arterij in žil.

Za bolnike s pretežno sedečim načinom življenja je priporočljiva natančna koronarna angiografija vratu.

Napotitev na študijo izda nadzorni zdravnik, sklep pa izda radiolog. Za skeniranje lobanje mora strokovnjak imeti:

• višja strokovna izobrazba;
• za to vrsto dejavnosti.

Prednosti metode

Sodobna računalniška tomografija možganov ima naslednje prednosti pred drugimi študijami:

• dovoljeno za ljudi s srčnimi spodbujevalniki;
• hitro mine (v 15-30 minutah);
• postopek je neboleč;
• dodeljeni otrokom od 3 let;
• posebna priprava ni potrebna;
• rezultati dekodiranja potekajo v eni uri (včasih dlje, če je primer hujši).

Možna tveganja

Vsak medicinski postopek je povezan s tveganjem, da bo telo določenega bolnika pokazalo nestandardno reakcijo. Zato je treba alergije, nosečnost, odpoved ledvic, psihološke bolezni sporočiti zdravniku pred temografijo možganov.

V normalnem poteku študije so učinki CT na možgane odsotni.

Je CT možganov možganov škodljiv? Ne, če se izvaja v skladu z navodili.

Rezultati dekodiranja

Rezultati se bolniku ne posredujejo takoj po posegu, ampak čez nekaj časa - v 30-60 minutah.

Če je CT pregled možganov normalen, je verjetno, da bodo rezultati takoj sporočeni.

V zasebnih in javnih klinikah se izdaja CT-jev možganov skupaj z posnetkom na rokah osebe ali na osebni kartici.

Rentgenske slike CT možganov ne morejo biti izpostavljene vlagi, visokim temperaturam in neposredni sončni svetlobi.

Stroški za

V zasebnih klinikah možganska tomografija - postopek se plača. Stane od 2 do 5 tisoč rubljev. To je odvisno od cenovne politike zdravstvene ustanove.

V državni kliniki računalniška tomografija tkiv in možganskih žil ni vedno izvedena, zato niso vse zdravstvene ustanove opremljene s posebno opremo.

Raziskave računalniških možganov omogočajo, da za kratek čas najdemo vso patologijo in ugotovimo točen vzrok bolečine na tem področju.

Alternative

Danes računalniška tomografija glave nima absolutne alternative. Od vseh vrst raziskav z njo je mogoče primerjati le to vrsto MRI. Drugi na seznamu je SPECT (računalniška tomografija z enojno fotonsko emisijo) možganov.

Posebno mesto med vrstami CT skenerja zavzema spiralna računalniška tomografija tkiv in žil možganov, ki se izvaja po isti shemi kot konvencionalni CT.

Kaj prikazuje CTD možganov? Ko MSCT, za razliko od tradicionalnih CT, pošlje X-žarke pod različnimi koti, kar poveča informativno vsebino rezultatov in skrajša trajanje postopka. MSCT je nepogrešljiv pri diagnosticiranju kapi. Traja 5-15 minut in proizvaja ultra tanke dele.

Imenovan samo za odrasle, ne za otroke, nosečnice in doječe matere.

PET CT možganov

Druga vrsta CT skeniranja je pozitronska emisijska tomografija. Njegova posebnost je, da zdravnik dobi priložnost, da spremlja presnovne spremembe v tkivih v glavi. To je postalo resnično samo s tehnologijo PET skeniranja možganov.

Stroški preverjanja se gibljejo od 10 do 40 tisoč rubljev. Imenovan v izjemnih primerih, ko je s konvencionalno tomografijo nemogoče ugotoviti naravo bolečine v glavi.

Zaključek

Računalniška tomografija je namenjena odraslim in otrokom od treh let. Ni priporočljivo za nosečnice in doječe matere, ljudi z boleznimi ledvic. Postopek je neboleč in varen za telo. Lahko se izvaja z in brez kontrasta. Cene so odvisne od vrste in obsega študije ter regije.