Kako CT-pregled možganov, ki prikazuje tomogram glave, vsebuje kontraindikacije?

Diagnoza z uporabo računalniške tomografije krvnih žil vam omogoča, da vidite patološka stanja in strukturne značilnosti možganov. Izvaja se s posebnim aparatom - tomografom, ki s pomočjo rentgenskih slik fotografira mehka tkiva. Natančnost rezultatov je zelo visoka, kar vam omogoča, da v zgodnjih fazah odkrijete številne patologije.

Komu in v kakšnih primerih se izvaja CT v možganih?

MSCT predpiše zdravnik, če ima bolnik pritožbe, povezane z naslednjimi simptomi:

• šibkost in utrujenost;
• slaba koncentracija;
• ponavljajoča se izguba zavesti in omotica;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• pogoste glavobole;
• motnje sluha, vida in okusa;
• zapleti po drugih boleznih.

CT glava prikazuje klinično sliko poteka bolezni, lahko pa jo uporabimo za diagnosticiranje lokalizacije poškodb možganskega tkiva in analizo patologije. Včasih je CT pregled obvezen:

• moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine, abscesi, ciste;
• povečan intrakranialni tlak;
• bolezni encefalitisa in meningitisa;
• poškodbe možganov;
• tumorji, metastaze;
• ishemična kap;
• epilepsija;
• bolezni krvnih žil (ateroskleroza, tromboza itd.).

Kontraindikacije za CT

Raziskovalni proces spremlja izpostavljenost sevanju, zato je ta diagnostična metoda kontraindicirana za določeno kategorijo oseb:

1. Če se pregled opravi s kontrastnimi, potem kontraindikacije zadevajo ljudi s sladkorno boleznijo, jetra, ledvice, ščitnico, kot tudi v prisotnosti alergijskih reakcij na jod.
2. Tomografija organov in sistemov nosečnic ni dovoljena, razen v nujnih primerih, ko je ogroženo življenje osebe. Sevanje je za plod dovolj nevarno, kontrast pa lahko povzroči strupeno zastrupitev nerojenega otroka.
3. Ta diagnoza je prav tako nezaželena za doječe matere, če pa obstaja potreba, zdravniki svetujejo, da se vzdržijo prehranjevanja naslednjih 2-3 dni, dokler se kontrastno sredstvo ne odstrani iz telesa.
4. Otroci tomografijo predpisujejo strogo v skladu s pričevanjem zdravnika, predpogoj za postopek je popolna nepremičnost, tako da v nekaterih primerih za študijo z uporabo lahke anestezije.
5. Glede na tehnične lastnosti skenerja, ljudje s prekomerno težo (več kot 120 kg) ne morejo narediti CT.
6. Prisotnost klavstrofobije pri pacientu je pomemben problem - v tem primeru so potrebne priprave zdravil in psihološka pomoč.

Kako se pripraviti na postopek?

Računalniška tomografija je absolutno neboleč postopek, ki ne zahteva posebnega usposabljanja doma. Dokumenti, ki se nanašajo na diagnozo:

• izvleček iz zgodovine bolezni;
• napotitev zdravnika in mnenje drugih strokovnjakov;
• rezultate prejšnjih postopkov;
• certifikati, povezani z raziskavo.

Pred postopkom je treba odstraniti vse kovinske predmete: ure, zobne proteze, nakit, mobilne naprave itd. To je posledica dejstva, da je kovina zelo dovzetna za rentgenske žarke in povečuje obsevanje, zato njena prisotnost med postopkom ne more izkriviti le rezultatov pregleda, temveč povzročiti tudi veliko škodo za zdravje. CT s kontrastom je treba vzeti na prazen želodec (zadnji obrok naj bo 6-7 ur pred postopkom).

Faze tomografske glave z videom

Pri CT-ju mora bolnik najprej odstraniti obleko in vzeti pravilen vodoravni položaj na premični mizi optičnega bralnika. Glava, roke in prsni koš so pritrjeni, da ohranijo popolno nepremičnost, tabela je postavljena v diagnostično kamero tomografa.

Postopek je neboleč. Edina stvar, ki lahko povzroči nelagodje, je majhen hrup naprave. V nekaterih klinikah se bolnikom ponudi uporaba slušalk. Če je potrebno, zdravnik izvede intravensko injekcijo s kontrastnim sredstvom, po katerem lahko pacient čuti kovinski okus, ki je povsem normalna reakcija telesa.

Proces spremlja tehnolog ali radiolog skozi stekleno kontrolno sobo, ki uporablja nadzorno ploščo za povezavo naprave in izdelavo potrebnih programiranih slik, ob upoštevanju posebne narave bolezni. V diagnozi se tomograf vrti okoli kavča, na katerem pacient leži nepremično. Oprema za skeniranje je valjasta cev, okoli katere so nameščeni magneti. Podrobnosti o diagnozi si lahko ogledate v videoposnetku.

Kot rezultat skeniranja je mogoče pridobiti slike anatomske rezine različnih nivojev in ravnin možganov. Tehnolog lahko programira skeniranje ne le celotne lobanje, ampak tudi določenega območja. Rezultati študije so prikazani na zaslonu monitorja.

Koliko časa traja tako zapleten postopek? Za izvedbo popolne ankete je potrebnih 10 do 30 minut. Dekodiranje slik opravi nevrokirurg, nevropatolog in radiolog.

Kakšne patologije kažejo tomogram, ki jih lahko vidimo na sliki?

Študija z uporabo rentgenske tomografije daje zdravniku možnost, da ne le oceni fino strukturo možganov, temveč tudi analizira pretok krvi, stanje žil in velikih arterij, stopnjo metabolizma in preuči posebnosti dela posameznih možganskih predelov.

Uporaba kontrastnega sredstva povečuje možnosti raziskovanja. V tem primeru so struktura mehkih tkiv glave, stanje lobanje in veliki deli možganov jasno vidni. Pri uporabi kontrasta lahko določite najbolj natančno lokalizacijo patologije.

CT možganskih žil omogoča identifikacijo številnih bolezni: znakov nastopa sprememb v miokardu in koronarnih žilah, težav z ventili, srčnega popuščanja, aterosklerotičnih plakov, kalcifikacije koronarnih arterij, ishemične kapi itd.

Računalniška tomografija glave lahko zazna:

• krvni strdki;
• poškodbe glave in krvavitve;
• hematomi na kateri koli lokaciji;
• anevrizma;
• benigni in maligni tumorji;
• premestitev možganskih struktur;
• cista;
• otekanje;
• akutni meningitis itd.

Razlika med CT in MRI možganov

Kljub temu, da je računalniška tomografija informativna kot magnetna resonanca, so načela vodenja in učinki na telo popolnoma različni. MRI in CT lahko dajeta enak rezultat le pri analizi endokrinih žlez, vratu in prebavnih organov.

MRI omogoča pregledovanje organov z obilnim nabiranjem tekočine, ki se skriva za gostim kostnim okostjem: hrbtenjača in možganov, medeničnih organov, sklepov, medvretenčnih ploščic, žlez slinavk. Tomografsko skeniranje peroralnih žlez slinavk (MRI) poteka z uporabo radijskih valov v močnem magnetnem polju.

Metoda je dovolj učinkovita za preučevanje žlez slinavk. MRI parotidne žleze je predpisan za otekanje v predelu parotida, bolečine med žvečenjem in glavobole. MRI žlez slinavk je nujno predpisan za sum na razvoj tumorjev, cist in različnih poškodb žlez slinavk.

CT-jev možganov zaradi visoke ločljivosti rentgenskih žarkov pomaga pregledati strukturo lobanje in velja za najhitrejšo diagnostično metodo. Eden od dejavnikov, ki vplivajo na izbiro med MRI in CT, je pomembna razlika v kontraindikacijah.

Prisotnost srčnega spodbujevalnika, insulinskih črpalk in vsadkov, ki vsebujejo kovine, v telesu pacienta je nesprejemljiva za diagnostiko z magnetno resonanco, CT pa je kontraindiciran za ljudi, ki so pred kratkim opravili radiografijo, nosečnice in bolnike s sladkorno boleznijo.

Značilnosti možganske tomografije pri otrocih in nosečnicah

Majhni otroci, za razliko od odraslih, se tomografija izvaja v izjemnih primerih, v skladu s strogimi indikacijami zdravnika pod splošno anestezijo, ker postopek zahteva popolno nepokretnost. Pred CT-jem se je treba posvetovati z anesteziologom.

Novorojenčkom je treba dati hrano in piti 3 ure pred postopkom. Starejši otroci lahko brez anestezije, vendar se morate psihološko pripraviti: otroku razložiti, da je proces neboleč. V procesu CT mora imeti otrok normalno nosno dihanje, zato je v primeru prehlada ali otekanja nosnih sinusov priporočljivo kapljanje nosu z vazokonstriktorskimi kapljicami.

Po prvem trimesečju nosečnosti je kompomografija prepovedana. Če pa je življenje nosečnice odvisno od rezultatov postopka, se še vedno izvaja CT (na primer za ishemično kap, rupturo anevrizme v posodi, poškodbe glave itd.).

Diagnostični stroški

Stroški CT-ja so odvisni od številnih dejavnikov. Sodobni diagnostični centri imajo različne modele tomografov, ki se razlikujejo po ceni in funkcionalnosti. Količina kontrastnega materiala, ki se uporablja za diagnozo, se izračuna na podlagi teže pacienta, tako da zdravnik določi odmerek za vsakega bolnika posebej. V vsakem primeru cena za računalniško tomografijo v Rusiji znaša od 3500 do 5.000 rubljev, če se uporablja nasprotje, stane od 8.500 do 9.000 rubljev.

Kaj je CT možganov

Računalniška tomografija za glavo je bila prvič uporabljena leta 1971. Že leta 1979 so razvijalci tehnologij prejeli Nobelovo nagrado za fiziologijo in medicino. Danes je sodobna naprava CT kompleksna programska in strojna oprema. Računalniška tomografija ima sorte: spiralno CT, večplastno CT, tomografijo z dvema viroma sevanja, s kontrastnim izboljšanjem.

Kaj kaže

Kaj je računalniška tomografija možganov je neinvazivna medicinska diagnostična metoda, s katero se organ pregleda v večplastnih delih. CT temelji na rentgenskem pojavu. Metodo lahko obravnavamo kot digitalni razvoj radiografije.

Rentgenski žarek je usmerjen na organ. Zaradi dejstva, da imajo tkiva gostoto, so ti žarki oslabljeni, nekateri pa sploh ne minejo. To pomeni, da računalniška tomografija "sije skozi" tanke površine in ne sije skozi gosto. Za beleženje rentgenskih žarkov se uporabljajo občutljivi detektorji. Na monitorju, po digitalni obdelavi, zdravniki prejmejo tridimenzionalno sliko možganov po plasti, kjer lahko opazujemo patološke žarke: tumorje, poškodbe, ciste, abscese, krvavitev.

Indikacije in kontraindikacije

Obstoječe oznake CT:

1. Kronična utrujenost, apatija, razdražljivost, čustvena nestabilnost, motnje spanja, izguba koncentracije, izguba spomina in počasnejše razmišljanje.
2. Periodični in kronični glavoboli. Izguba zavesti, slabost, bruhanje. Glavoboli, ki jih ne razbremenjujejo zdravila proti bolečinam. Akutni glavobol, kot udarec v glavo - neposredna indikacija za CT v kapi.
3. Kompleksne avtonomne motnje: zaprtje, driska, občutek pomanjkanja zraka, palpitacije, znojenje, omotica, tresenje v udih, hladne roke in prsti.
4. Travmatske poškodbe možganov: kontuzija, zlom kosti, zakol možganov, pretres možganov, prodorna travma
5. Prvič konvulzije, trajne spremembe v duševnem stanju, prisotnost tumorjev ali napadov v zgodovini bolezni.
6. Kronični alkoholizem, odvisnost od drog.
7. Nevrološki žariščni simptomi z izgubo nevroloških funkcij, na primer izguba vidnih polj, nenadna pomanjkanje govora, različna velikost učenca.

CT pregled ni prikazan le ob prisotnosti simptomov, temveč tudi kot rutinska diagnoza in merilo preprečevanja določenega kontingenta, na primer ljudi, ki delajo z obsevanjem. CT pregled je predpisan tudi za spremljanje dinamike in učinkovitosti zdravljenja, na primer kemoterapije.

Računalniška tomografija se uporablja v primeru, ko morate spremljati napredek medicinske ali diagnostične operacije. Na primer, biopsija možganov (življenjsko zbiranje tkiv) poteka pod računalniško tomografsko slikanje: potrebno je spremljati in paziti na prehod igle za punkcijo v možganih.

Računalniška tomografija uporablja rentgenske žarke in zato vključuje malo škode za telo. Zato obstajajo absolutne kontraindikacije za CT (kadar ni mogoče izvesti študije pod nobenimi pogoji):

• Nosečnost
• Prekomerna telesna teža bolnika, zaradi česar se ne prilega v napravo za skeniranje.

Za več podrobnosti se uporablja kontrast. Pomaga osvetliti možganske žile. Vendar pa je kontrastno sredstvo farmakološko zdravilo, za katero obstajajo kontraindikacije:

1. Okvara ledvic in jeter.
2. Prisotnost alergij v zgodovini.
3. Poslabšanje ali dekompenzacija diabetesa.
4. Dekompenzirano srčno popuščanje.
5. Nosečnost
6. Nezadovoljivo stanje testa (slabo počutje).
7. Bolezni ščitnice

Možnost CT s kovinskimi kronami določi diagnostik. Prisotnost tujih teles takšne strukture je preobremenjena z nevarnostjo: v času študija se krone lahko segrejejo, kar lahko povzroči opekline ali preprosto neprijetne občutke. Zato vedno obvestite zdravnika o prisotnosti kovinskih kron. Vendar kovinski vložki niso kontraindikacija za študijo. Med postopkom s kovinskimi vložki je izhodna slika popačena: zlitina lahko odseva žarke. Vizualizacija bo netočna in neinformativna.

Kako je postopek

Priprava na računalniško tomografijo ni potrebna. Pred začetkom študije je priporočljivo, da si oblečete oblačila, ki se sedijo in lahkotno vzamejo in pustite kovinske predmete doma - morali jih bodo odstraniti pred postopkom.

Kako je računalniška tomografija možganov v korakih:

• Prijavite se na recepciji.
• Pojdi v pisarno z računalniškim tomografom. Od vas se bo zahtevalo, da vzamete oblačila in nosite kopalni plašč.
• Spet se umiri na mizo. Če naredite CT s kontrastnim izboljšanjem, vam bo zdravilo injicirano intravensko. Pojasnili boste, da se lahko po uvedbi orodja pojavi pekoč občutek, vročina ali mravljinčenje skozi telo.
• Laboratorijski asistent vam bo razložil, kaj se bo zgodilo in kaj boste morda čutili. Prav tako bo rekel, da vas bo v tem primeru slišal in videl.
• Pravzaprav izvaja CT: miza se premika pod portalno napravo (rotacijski mehanizem s senzorji). Začne se optično branje. V tem času naprava oddaja tiho delovanje. Ko je CT končan, je treba mirno ležati. Lahko se premikate samo po ukazu laboratorijskega asistenta ali zdravnika.
• Zadnja faza: miza zapusti začetni položaj. Odstranjena igla s kontrastom. Vstani, zamenjaj obleke in se osvobodi. Do takrat, ko celotna študija traja do 30 minut.

CT za otroke se opravi z anestezijo, če je otrok:

1. Ni dopolnil 1 leta starosti.
2. Boji se in ne dopušča zaprtega prostora.
3. Prikazuje strah v primeru izgube staršev iz vidnega polja.
4. Ima duševne motnje in nagnjenost k krčevitim napadom.

Tudi CT skeniramo otroku s starši. Oblikujejo zaščitene predpasnike, ki ne omogočajo, da bi rentgenski žarki prešli skozi, in ležijo z otroki. Priprava na CT za otroke ni potrebna.

Kako pogosto je mogoče narediti CT možganov: postopek ni mogoče izvesti več kot 3-krat na leto. Intervali med študijo morajo biti 5 tednov. Idealno bi bilo, da se tomografija izvaja enkrat letno: enkratni postopek ni škodljiv za telo.

Računalniško tomografijo lahko izvajamo na dva načina: z uvedbo kontrastnega sredstva in brez njega. Različica brez uvedbe ojačevalne snovi je klasična digitalna oblika radiografije. Kaj je CT v možganih brez kontrasta:

• tuji organi;
• posledice poškodb;
• prostorninski intrakranialni procesi (tumorji, ciste, kopičenje krvi);
• vnetne bolezni;
• premestitev možganskih struktur - dislokacijski sindrom;
• mehanske poškodbe lobanje.

S kontrastom

CT skener s povečanjem možganov se v glavnem uporablja pri diagnosticiranju žilnih bolezni. Kontrast je posebno farmakološko zdravilo, ki vam omogoča vizualizacijo tistih delov možganov, ki so »transparentni« in niso vidni rentgenskim žarkom. Kontrast v posodah je zmožen odložiti sevanje in s tem izboljšati vizualizacijo - odgovor na vprašanje, kakšna je razlika z in brez kontrasta.

CT pregled cerebralnih žil s kontrastom uporablja vodotopne strukture, ki vsebujejo jod. Vbrizgavajo se v veno, s pretokom krvi pa se širijo prek krvnega obtoka, kar povečuje kontrast krvnih žil. Snov se naravno izloči skozi ledvični sistem z urinom. Za pospešitev odstranitve zdravila je priporočljivo piti veliko mineralne vode.

Pregled cerebralnih žil s kontrastom se začne z dvema možnostma:

1. Ročno dajanje zdravila. Vodi ga medicinska sestra ali laboratorijski tehnik. Zdravilo se daje z injekcijo: hitrost dajanja zdravilne učinkovine ni regulirana. Študija se začne po tem, ko se kontrast razširi prek krvnega obtoka. Ta vrsta se redko uporablja in velja za zastarelo.
2. Uvod v bolus. Snov se injicira samodejno z injekcijsko brizgo. Tako lahko prilagodite hitrost uvedbe kontrasta. Metoda se uporablja predvsem za multispiralno računalniško tomografijo.

CT angiografija je glavno področje uporabe kontrastne študije. Z uporabo angiografije lahko dobite tridimenzionalno sliko arterij in žil. Študija je uporabila tehnologijo računalniškega 3D modeliranja in rekonstrukcije.

CT angiografija zahteva posebno usposabljanje. Na primer, pacientovo alergijsko zgodovino preučujemo pred študijo: kontrastno sredstvo je telesu tuje in se morda ne odziva pravilno. Angiografija za otroke in odrasle se izvaja na enak način kot konvencionalna računalniška tomografija.

S pomočjo angiografije lahko ugotovimo naslednje patologije:

• Zaprtje žil s trombom.
• Disekcija arterije.
• Aneurizma arterij, ko območje plovila izstopa, nastane žep, zaradi katerega je moten lokalni pretok krvi.
• Ateroskleroza možganskih žil.

Pogost neželeni učinek angiografije je pojav kontrastnega sredstva, ki presega meje žilnih sten v mehko tkivo. Zaradi tega se poškoduje koža in podkožno tkivo.

CT perfuzija je »zlati« standard pri diagnozi akutnih obtočnih motenj v možganih. Zdravniki predpišejo perfuzijsko računalniško tomografijo, da ocenijo prehod krvi skozi možgansko tkivo. PCT se lahko obravnava kot dodatek k CT angiografiji. Bistvo metode je v kvantitativnem merjenju pretoka krvi z ocenjevanjem sprememb v gostoti rentgenskega tkiva med prehodom intravensko danega kontrastnega sredstva.

Priprava in postopek sta enaka kot pri standardni kontrastni tomografiji. S pomočjo PCT je v najkrajšem možnem času možno preučiti stanje medulle in njen pretok krvi. Metoda nima kontraindikacij in se lahko izvede pri bolniku katere koli resnosti.

Perfuzijska računalniška tomografija pri diagnozi vaskularnih nesreč ima naslednje prednosti:

• Področja poškodbe krvnega obtoka možganov se odkrijejo skoraj takoj po prvih nevroloških simptomih kapi, kar vam omogoča hitro določanje terapevtske taktike.
• Sposobnost ocenjevanja reverzibilnosti organskih in funkcionalnih motenj.
• Vrednotenje posameznih značilnosti krvnega pretoka pri bolnikih.
• Sposobnost ocenjevanja učinkovitosti trombolitične terapije.

Poleg ugotavljanja vaskularnih motenj se pri diagnozi intrakranialnih lezij uporablja perfuzijska računalniška tomografija. Tehnika vam omogoča, da raziščejo pretok krvi v tumorjih, ki so opazno dobro kopičijo kontrastno sredstvo. PCT omogoča določitev značilnosti tumorske hemodinamike, kar kaže na naravo in histološko obliko tumorja. To pomaga določiti taktiko zdravljenja in izbiro kemoterapevtskih zdravil. Poznavanje krvnega obtoka tumorja in njegovega notranjega pretoka krvi omogoča zdravnikom, da načrtujejo operacijo in uspešno odstranijo patološko neoplazmo.

Je to škodljivo

Ali je CT škodljiv za zdravje? Kompjutorska tomografija je izpostavljenost sevanju. Letni dopustni odmerek izpostavljenosti sevanju na leto je 150 mSv. Če dobite odmerek manj - telo ni izpostavljeno poškodbam, če je več - verjetnost mutacij in razvoj sevalne bolezni se poveča. En možganski test na računalniški tomografiji je 2 mSv. To pomeni, da je poškodba CT zaradi telesa zaradi izpostavljenosti sevanju nagnjena na nič, saj ta vrednost ne doseže 150 mSv.

Ali je računalniška tomografija škodljiva s kontrastom? Farmakološki pripravki so sestavljeni iz kemičnih spojin, na katere se lahko telo, ko ga dajemo, odzove z alergijsko reakcijo. Na voljo so v treh vrstah:

1. Nevsiljivi neželeni učinki. Pojavijo se pri 5 od 100 bolnikov. To so omotica, slabost, včasih bruhanje, glavobol, pekoč občutek, navali vročine, bolečina na mestu vstavitve igle. Ti neželeni učinki so norma in se prenašajo sami.
2. Zmerni neželeni učinki. To je predvsem masivni edem obraza, težko dihanje, pomanjkanje zraka. To stanje zahteva nujno oskrbo.
3. Hudi neželeni učinki. To vključuje srčno-žilno okvaro, sinkopo. To se pogosteje dogaja pri ljudeh, ki imajo v preteklosti alergije na druge snovi. Tukaj se uporabljajo ukrepi za oživljanje.

Da bi preprečili neželene učinke, se običajno izvajajo alergični testi: subjekt dobi rahlo rano, kjer se uporabljajo majhne odmerke alergena, nato študirajo to področje - kako je koža reagirala. Poleg tega se za zmanjšanje reakcij pred postopkom dajo antihistaminiki s protialergijskimi učinki. Je škodljivo za CT? Računalniška tomografija je sama po sebi neškodljiva, toda kontrastna sredstva lahko povzročijo škodo.

Možni rezultati

Raziskave na področju računalniške tomografije dajejo črno-bele večplastne podobe organa. CT možgani so pridobljeni v treh projekcijah: frontalni, aksialni in sagitalni. Slika prikazuje možgane in njegove posode. Zdravnik preučuje prostorsko lokacijo vseh struktur med seboj in prisotnost patoloških žarišč.

Dekodiranje CT je primerjava norme in patologije. Diagnostik ocenjuje obrise možganov, svetla in temna področja, patološke sence in tujke. Prisotnost tumorjev ocenjujemo z indirektnimi in zanesljivimi znaki. Na primer, zanesljiv znak je premik možganskih struktur. Hipodenalni žarki možganov na CT so posredni znak tumorja.

Na splošno se na sliki preučujejo naslednji pojavi:

• Spremembe v možganskih strukturah.
• Prisotnost tumorjev.
• Celovitost kosti lobanje.
• Vnetje, otekanje možganov, kopičenje tekočine, prisotnost cist.
• Spremembe turškega sedla.
• Formacije na območju mostu.
• Pnevmatizacija paranazalnih in čelnih sinusov.
• Lokalizacija polkrogle.
• Kortikalni žlebovi na površini možganov in možganskih polobli.
• Velikosti in simetrija prekatov možganov.

CT možganov

CT možganov je visokotehnološka, ​​informativna metoda pregleda, ki omogoča pridobivanje podrobnih in jasnih slik struktur možganov, žil, živcev, kosti lobanje in mehkih tkiv glave.

Računalniška tomografija vam omogoča, da dobite črno-bele slike, ki so večplastni deli možganov in okoliških struktur. Debelina rezin je lahko približno 1 mm. To vam omogoča, da ugotovite celo majhne po obsegu novotvorbe in druge patološke spremembe, ki se pojavljajo v možganih v najzgodnejših fazah bolezni.

Kaj prikazuje CT pregled možganov?

Slike lahko zaznajo znake naslednjih patoloških procesov:

1. otekanje možganov različne stopnje;
2. premestitev možganskih struktur, kot so prekati, itd.;
3. krvavitve v možgansko tkivo, tudi najmanjše;
4. hematomi različnih lokalizacij: epiduralna (med kostmi lobanje in dura mater) in subdural (nahaja se med dura in arahnoidnimi membranami);
5. možganske ciste;
6. tumorji možganov in možganskih ovojnic;
7. vnetni procesi: arahnoiditis, encefalitis, absces, gnoj med meninges.

V sodobnih CT skenerjih obstajajo posebni načini, ki omogočajo raziskovanje žil problemskega področja telesa in izdelavo tridimenzionalne barvne slike arterij in žil. Takšen pregled se imenuje CT angiografija možganov.

CT angiografija vam omogoča raziskati stanje krvnih žil s premerom več kot 1 mm, da bi ugotovili patološke spremembe v oskrbi možganov s krvjo:

1. izbočenje sten krvnih žil (anevrizma);
2. malformacije (prirojene nepravilnosti vaskularnega razvoja);
3. aterosklerotične spremembe v stenah krvnih žil;
4. trombozno in embolizirano vaskularno področje;
5. zožitev lumena krvnih žil;
6. ekscesi plovil;
7. kalitev krvnih žil s tumorjem.

CT v možganih in možganskih žilah se lahko izvede ob enem obisku klinike, vendar bo to v dveh študijah.

Računalniška tomografija možganov s kontrastom

Native (izvedeno brez kontrasta) CT možganov omogoča pridobivanje informativnih podob kosti, pa tudi hematome in žarišča krvavitev. Neoplazme, žile, mehka tkiva glave na domači podobi ne bodo vidni. Za povečanje informacijske vsebine pregleda se uporabljajo posebni kontrastni pripravki na osnovi joda, ki »obarvajo« posamezne anatomske strukture in tkiva, ki so dragoceni za diagnozo.

Za računalniško tomografijo z izboljšanjem kontrasta se kontrastno sredstvo injicira intravensko tik pred začetkom študije ali bolusom skozi čas, ko se izvaja skeniranje. Za bolusno injekcijo kontrasta se uporablja posebna naprava - injektor, ki dovaja zdravilo v kri s konstantno hitrostjo.

CT možganskih žil se izvaja le s kontrastom.

Indikacije za CT možganov

Napotitev od zdravnika lahko dobite za pregled v naslednjih primerih:

1. poškodbe glave;
2. povečan intrakranialni tlak;
3. kršitev višjih možganskih funkcij, kot so govor, spomin;
4. krči;
5. omedlevica;
6. nevrološke znake poškodbe delov možganov, če se simptomi pojavijo ali se s časom začnejo razvijati.

Indikacije za CT angiografijo možganskih žil:

1. sum na prirojene žilne anomalije (malformacije);
2. nastajanje volumskega sindroma žilnega sindroma (tumor);
3. vaskularno invazijo z rakavim tumorjem.

Kontraindikacije za računalniško tomografijo možganov

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

1. nosečnosti;
2. teža bolnika nad 120 kg.

Relativne kontraindikacije:

1. starost do 12 let;
2. alergični na zdravila, ki vsebujejo jod;
3. dojenje;
4. kronično odpoved ledvic;
5. mieloma

Če je načrtovana raziskava z uporabo kontrastnega sredstva, se upošteva tudi:

1. nosečnost in dojenje;
2. prisotnost sladkorne bolezni;
3. pomanjkanje delovanja ledvic in jeter;
4. intoleranco na zdravila na osnovi joda.

Priprava postopka

Priprava na prihajajočo raziskavo je potrebna le, če je uporaba kontrastnega zdravila nujna. Pred uvedbo kontrasta se 6 ur ne sme jesti. Lahko pijete čisto vodo.

Kako narediti CT možganov

Bolnika postavimo na premično mizo računalniške tomografije v ležečem položaju. Glava je pritrjena s posebno blazino in pasom, tako da pacient med pregledom ohranja popolno nepremičnost. Od tega je odvisna jasnost in informacijska vsebina nastalih slik.

Kontrast Zdravilo lahko dajemo pred preiskavo ali po jemanju izvornih slik. Če je načrtovana bolusna injekcija, se v veno bolnika vstavi poseben kateter, na katerega je priključena tanka cev iz injektorja.

Tabela aparatov skupaj s pacientom se premakne znotraj tomografa in začne se pregled.

Spiralna računalniška tomografija možganov daje najboljše rezultate, ko se skener nenehno premika po človeškem telesu. Med enim obratom optičnega bralnika dobimo eno sliko tkivnega dela preučevanega območja.

Po končanem pregledu zdravnik preveri kakovost posnetih slik. Če so vse slike jasne in podrobne, se tabela s pacientom potisne iz tomografske kapsule in pacient lahko stoji.

Da bi bila naša razlaga bolj vizualna, smo pripravili video, ki prikazuje CT možganov.

Interpretacija CT možganov

Razumeti opis slik, posnetih med pregledom, identificirati znake patoloških sprememb na njih in jih povezati s to ali tisto boleznijo, razume se kot dekodiranje. Dešifriranje zdravnika, ki se ukvarja z diagnozo sevanja. Do takrat, ko opis slik in besedilo zaključka traja od 30 do 60 minut. Pacient prejme v rokah slike na digitalnem mediju ali natisnjene na filmu ter zaključek, ki ga potrdi podpis in pečat zdravnika.

Ali je računalniška tomografija možganov škodljiva?

Za pridobitev slike rezine tkiva na pacientovem telesu se uporabljajo rentgenski žarki v CT skenerjih. Doza, ki jo je bolnik prejel med preiskavo, je 1,4 ± 0,4 mSv. Za primerjavo, dopustna letna obremenitev sevanja od sevanja v ozadju je 3-4 mSv. Nevarnost takega pregleda ne bo prinesla bolnika. Vendar je treba upoštevati dejstvo, da lahko izvedba več takšnih postopkov v kratkem času povzroči bolezni sevanja. V zvezi s tem je za računalniško tomografijo uvedene omejitve glede obsega posamezne raziskave in številnih postopkov.

Kako pogosto lahko CT skeniranja možganov

Optimalno je, da izvedemo eno raziskavo na leto. Če obstajajo resne indikacije, lahko pregled ponovite po 6 mesecih, vendar ne prej kot v tem obdobju.

Kako deluje CT možgani?

Iz obsežnega seznama sodobnih diagnostičnih orodij se računalniška tomografija nanaša na eno od najnaprednejših in natančnejših metod, saj omogoča, da se med preskusom doseže posnetek vsakega študijskega območja z debelino rezine od 0,5 do 10 milimetrov. Sliko lahko uporabimo za določitev stanja preučevanih organov, stopnjo porazdelitve in lokalizacijo patoloških procesov.

Priprava na študijo CT možganov ni potrebna. Na priporočilo lečečega zdravnika je mogoče predpisati predhodni pregled fundusa in vidnega polja, posvetovanje z nevrologom, nevrokirurgom, otolaringologom, kraniografijo.

Kako deluje CT možgani?

Tretiranje možganskega CT-ja poteka na napravi, ki se nahaja v izoliranem prostoru, kjer opazujemo vse potrebno. Pred začetkom postopka pomočnik pojasni, kako poteka CT možganov, in zagotavlja varnostne ukrepe in higienske ukrepe. Preden vstopite v pisarno, morate odstraniti vrhnjo obleko in vse razpoložljive izdelke in stvari iz kovine. Bolnik leži na mizi transporterja in se premika v tomografsko kamero ob vedenju med pregledom.

Glavna zahteva za obdobje CT pregleda je opazovati nepremičnost. Za izključitev nehotenih gibov je bolnikova glava pritrjena s posebnimi mehkimi valji.

Med postopkom se medicinsko osebje nahaja v sosednjem prostoru, pri čemer ima vgrajen mikrofon stik s pacientom. Poleg hrupa upravljalne naprave se ne dogaja nič nenavadnega. Postopek je popolnoma neboleč. CT v možganih poteka v nekaj minutah, z uvedbo kontrasta pa lahko trajanje postopka povečamo za 15-20 minut.

CT skener ima odprto obliko, zato bolniki, ki trpijo zaradi klavstrofobije, brez kakršnih koli težav pregledajo.

Kako lahko CT pregled možganov s kontrastom?

Včasih med CT-skeniranjem možganov je potrebna uporaba kontrastnega sredstva za povečanje jasnosti in podrobnosti slike. Končno odločitev o uporabi zdravila naredi zdravnik na podlagi razpoložljivih indikacij.

Uvedba kontrasta in možna, pod pogojem, da bolnik nima alergij na zdravila, ki vsebujejo jod. Če ste alergični na jod ali morske sadeže, morate o tem predhodno obvestiti svojega zdravnika.

Kontrastna sredstva se praviloma dajejo intravensko, hkrati z injekcijo ali s kapalko. Z uvedbo kontrasta lahko bolnik občuti začasne spremembe v občutkih okusa (okus kovine v ustih), možen je tudi pojav občutkov vročih valov v telesu. V zelo redkih primerih so možne slabost in glavobol.

Pravila bolnika po posegu

Ko je postopek zaključen, se lahko bolnik vrne v normalno življenje, to pomeni, da prehod tomografije ne omejuje vnos hrane, vožnje, izhoda na delo. Ambulantno spremljanje ni potrebno.

Računalniška tomografija možganov: prednosti in slabosti

Težave v organih centralnega živčnega sistema takoj vplivajo na stanje celotnega organizma. Zgodnje odkrivanje takšnih patologij je pogosto ključ do uspeha zdravljenja, povečuje možnosti osebe za ugoden izid bolezni. S temi cilji aktivno uporabljajo različne diagnostične metode. Ena izmed najhitrejših, informativnih in dostopnih je CT struktura možganov. Pristop ima svoje indikacije in kontraindikacije, prednosti in slabosti. Izvaja se lahko le z imenovanjem zdravnika, vendar ne zahteva posebnega usposabljanja.

Kaj prikazuje CT pregled možganov?

Z računalniško tomografijo možganov razumemo metodo preučevanja strukture organa z izpostavljenostjo rentgenskim žarkom. Ti signali se napajajo iz rentgenske cevi aparata na telo subjekta pod različnimi koti. Odražajo se in preberejo s senzorji naprave, kar omogoča pridobitev informacij o slojevitem stanju določenega območja.

Z uporabo pristopa lahko ugotovimo naslednje patologije in težave:

• krvavitev, ishemična poškodba tkiva;
• zlomi kosti lobanje;
• krvavitev, hematom;
• poškodbe možganov, njihovi učinki;
• ciste, tumorji, abscesi;
• infekcijske lezije možganov ali njenih membran;
• anevrizme in anomalije strukture žilnega omrežja;
• prisotnost tujih teles.

Tehnika se v medicini uporablja že več kot 40 let in se nenehno izboljšuje. Omogoča vam, da določite lokacijo in vrsto problema, ugotovite območje poškodbe organa, stopnjo razvoja bolezni. CT se uporablja ne samo za diagnozo, ampak tudi za oceno kakovosti zdravljenja.

Kdo je predpisal tomografsko skeniranje glave

Vodenje CT omogoča oceno stanja kosti lobanje, membran možganov in njenih snovi. Pristop je učinkovit pri diagnosticiranju patologij krvnih žil in paranazalnih sinusov. Tehnika se uporablja za identifikacijo več deset bolezni, oceno splošnega stanja pacienta pred izvedbo večjih operacij. Odločitev o primernosti postopka sprejme zdravnik na podlagi anamneze, klinične slike in rezultatov drugih študij.

Indikacije za računalniško tomografijo možganov:

• poškodbe možganov v zgodovini;
• pogoste konvulzije v kombinaciji s cefalgijo, izgubo zavesti;
• težave s simetrijo mišic obraza, požiranje, govor;
• vse oblike in vrste motenj zavesti, vključno z ozadjem senilne demence;
• sprememba v dojemanju sveta, kompleksnost z orientacijo v prostoru;
• sum na organske ali fiziološke težave v možganih;
• znaki vnetnih ali infekcijskih procesov v okostju lobanje;
• hidrocefalus;
• glavoboli brez očitnega razloga 2 meseca ali več.

Natančnost diagnoze, ki temelji na rezultatih študije, je v veliki meri odvisna od strokovnosti zdravstvenega delavca. Zaradi tega mora usposobljen zdravnik obravnavati CT v možganih.

Kontraindikacije

Učinek rentgenskih žarkov na telo je povezan z določenimi tveganji, kljub minimalnemu odmerku sevanja. Iz tega razloga se manipulacija izvaja le v skladu z indikacijami in pod pogojem, da pri ljudeh ni omejitev.

Kontraindikacije za CT krvnih žil in možganske strukture:

• nosečnosti, zlasti v prvem trimesečju;
• otroška starost - manipulacija se izvaja le, če je nujno potrebna;
• akutne bolečine ali konvulzije - zaradi nezmožnosti ohranjanja nepokretnosti;
• mielom, endokrine patologije;
• duševna nestabilnost, klaustrofobija (dovoljena po predhodni uporabi sedativov);
• debelost, zaradi katere bolnika ni mogoče namestiti v epruveto naprave;
• študija z kontrastom ali jodom je prepovedana v primeru alergij, odpovedi ledvic ali jeter, bronhialne astme in bolezni srca.

V nekaterih primerih te omejitve ni mogoče upoštevati. To je pomembno, če so tveganja za diagnosticiranje nižja od možnih posledic zavrnitve. Odločitev sprejme zdravnik, ki upošteva vse kazalce bolnika, značilnosti stanja.

CT možganov

Računalniška tomografija možganov omogoča strokovnjakom, da ocenijo njegovo funkcionalno stanje in / ali identificirajo bolezen, ne glede na stopnjo razvoja.

Indikacije

CT je predpisan za odkrivanje vnetnih procesov, možganskih tumorjev, krvavitev in učinkov traumatske poškodbe možganov (TBI).

Poleg tega je računalniška tomografija ena izmed metod za spremljanje učinkovitosti zdravljenja in rehabilitacije pri različnih boleznih - kosti lobanje, membrane in možganske strukture, krvnih žil in nosnih sinusov so jasno vidne na slikah.

Računalniško tomografijo možganov lahko predpiše zdravnik (terapevt) ali nevrolog v primerih:

• sum na edem, vnetje, krvavitev po poškodbi glave;
• akutne motnje cirkulacije (kap);
• absces in ciste možganov;
• nalezljive bolezni (encefalitis, meningitis);
• onkopatologija (tumorji, metastaze);
• nenormalen razvoj možganskih struktur in žil;
• patologija krvnih žil (tromboza, aneurizma);
• hidrocefalus ("vodenica" možganov - prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF) v ventrikularnem sistemu možganov);
• konvulzije, motnje vida, omotica, zmanjšanje občutljivosti, omotičnost - nevrološki simptomi brez očitnega razloga;
• nerazumni glavoboli 2-3 mesece in več;
• predoperativni pregled;
• individualne kontraindikacije za MRI (prisotnost srčnega spodbujevalnika, insulinske črpalke, kovinskih protez).

Kontraindikacije za CT možganov

Rentgensko sevanje se uporablja za CT diagnozo, čeprav v minimalnem odmerku. Zaradi tega računalniška tomografija ni priporočljiva za nosečnice (tveganje za nastanek prirojenih okvar pri otroku).

Opomba: CT s kontrastom za doječe matere ni kontraindiciran, če po postopku ločimo otroka od dojke 2 dni (kontrastno sredstvo pride v skrivnost mlečnih žlez).

Tudi CT s kontrastom ni zaželen za posameznike s hudo ledvično insuficienco. Pri odstranjevanju zdravila v urinu se lahko razvijejo neželeni učinki v obliki zastrupitve (zastrupitve).

Sindrom akutne bolečine in patološka nezmožnost vzdrževanja nepokretnosti (hiperkineza) je lahko resna ovira za študijo, saj med postopkom ne morete premakniti.

Kontrastno sredstvo se ne sme dajati osebam, ki so alergične na jod.

Pri bolnikih z mielomom in endokrino patologijo je priporočljivo izogibati se kakršnemu koli sevanju, vključno z minimalnim.

Psihološko nestabilni posamezniki, kot tudi bolniki s klavstrofobijo, CT bodisi sploh ni dodeljen, bodisi se izvaja v stanju blagega spanca.

In za ljudi, ki trpijo zaradi debelosti (teža nad 120-130 kg), CT preprosto ni mogoče izvesti, saj lahko volumen njihovega telesa preseže premer diagnostične komore.

Priprava

Za pripravo na CT ni posebnih pogojev. Samo raziskave z kontrastom se izvajajo strogo na prazen želodec. Bolnik mora vzeti naslednjo dokumentacijo:

• napotitev zdravnika;
• ambulantno kartico ali izpisek iz nje (zgodovina primera);
• zaključki predhodno opravljenih diagnostičnih preiskav, slike z opisi (ne samo CT, temveč tudi druge);
• druge medicinske dokumente, povezane z boleznijo.

Metodologija

Trajanje postopka je od 2-3 minut do pol ure, odvisno od namena študije. Pred pregledom je treba pacienta odstraniti iz vseh nakit in kovinskih predmetov.

Bolnik se nahaja na premičnem kavču fotoaparata, njegova glava je pritrjena s posebno pritrdilno napravo (potrebna je popolna nepremičnost). Tabela s pacientom se premakne v tomograf. Pri skeniranju se zunanji del aparata vrti okoli svoje osi, kavč pod objektom pa se rahlo premakne v vodoravni ravnini. Tomograf v procesu dela proizvaja majhen hrup, ki bolniku ne prinaša veliko neugodja.

Med postopkom je medicinsko osebje v sosednjem prostoru in skozi steklo opazuje proces. Hkrati z bolnikom poteka dvosmerna komunikacija: zdravnik se lahko pozanima o njegovem zdravstvenem stanju, zdravnik pa lahko poroča o vseh spremembah svojega stanja.

Z uvedbo kontrastnega sredstva lahko čutimo kovinski okus v ustih in občutek toplote ali mraza, ki se širi po žilah. To je normalna reakcija telesa na vnos zdravila.

Ni normalno, če ima bolnik slabost, omotico, glavobol ali bolečine v želodcu. O teh simptomih mora nemudoma obvestiti zdravnika. Morda je to stranski učinek na injicirano kontrastno sredstvo.

Računalniška tomografija za otroke

CT se lahko izvaja na otrocih, starih od 3 let (v skladu z nujnimi indikacijami), če lahko mirno ležijo 15-20 minut. Če to ni mogoče, se otroku daje lahka anestezija. Preostanek postopka za pregledovanje otrok se ne razlikuje od odraslega tomografija.

Zapleti

Resnih zapletov po računalniški tomografiji ni opaziti, razen pri alergijskih reakcijah na kontrastno sredstvo. Toda tudi to se morda ne bo zgodilo, če ima zdravstveno osebje v bolnišnici pravilno zgodovino pacientovega življenja in bolezni in najbolj popolno.

Rezultati CT skeniranja

Dekodiranje rezultatov in priprava poročila traja od 1 do 1,5 ure. Številne klinike prav tako vadijo pošiljanje rezultatov na bolnikov e-poštni naslov. Na rokah pacienta so podane slike in / ali CD-ROM s snemanjem tridimenzionalnih slik s podrobnimi opisi.

Bolnik je v redu, če:

• kosti lobanje, možgani in njegove posode so normalne velikosti;
• brez tujih vključkov, tumorjev, hematom itd.;
• ni simptomov krvavitve in kopičenja tekočine;
• celovitost kostnega tkiva ni zlomljena.

Vsako odstopanje od norm velja za znak bolezni. Zato se s prejetim zaključkom bolnik takoj obrne na zdravnika, ki je predpisal pregled.

Alternativne metode - MRI

Za razliko od magnetnoresonančnega slikanja (MRI), ki je najbolj učinkovit pri proučevanju fizičnega stanja možganov, CT preučuje kemijsko strukturo tkiv. To pomeni, da CT omogoča določanje njihove gostote rentgenskih žarkov, ki se običajno spreminja pri različnih boleznih.

Pri pregledu možganov MRI popolnoma vizualizira mehka tkiva, kar je pomembno za difuzne in žariščne lezije možganskih struktur in patologije hrbtenjače. Toda na MRI so kosti lobanje komaj vidne - CT v možganih na tem področju daje veliko več informacij. Zato so v nekaterih primerih obe študiji imenovani hkrati kot dopolnilni in dajejo najbolj popolno sliko o bolezni.

CT možganov

Računalniška tomografija možganov je ena najbolj natančnih metod za diagnosticiranje in nadzor bolezni. Poškodbe so jasno vidne na slikah, ki so prikazane na monitorju. Če je potrebno, lahko med postopkom uporabimo kontrastno sredstvo.

Splošni opis postopka

CT skeniranje možganov poteka z uporabo rentgenskih žarkov. Podatke prenesejo v računalnik, kjer se obdelajo in prikažejo na zaslonu v obliki večplastnih slik. Ko je kontrast dodan, so prizadeta območja in njihove meje natančneje označena.

Računalniška tomografija zagotavlja popolne informacije o strukturah kostnih možganov, odprtinah nosu in žil. Med diagnozo se zlahka odkrijejo krvavitve, povečana območja z vodenico, tumorji, infekcijske in vnetne bolezni ter njihovi zapleti.

Razlika med CT in magnetno tomografijo

CT možganov je nadomestek za magnetno resonančno slikanje. Pred njim ima računalniška tomografija številne prednosti. Metoda je idealna za odkrivanje novih krvavitev, zlasti v prvih urah po poškodbi, kot tudi za diagnosticiranje sprememb, ki so se zgodile na ozadju bolezni.

Kompjutorsko tomografijo lahko izvajamo za ljudi s srčnimi spodbujevalniki in mehanskimi protezami. MRI v teh primerih je kontraindiciran. Nasprotno pa se ta metoda uporablja kot alternativa za nosečnice.

Vrste CT možganov

Standardna računalniška tomografija možganov ne daje vedno popolne slike. Metoda ima več dodatnih sort.

Tomografija s kontrastom

Postopek lahko izvedemo z uporabo barvil. Najpogosteje študija vzame običajni jod. Razprostira se po žilah in osvetljuje prizadeto območje z vnetjem, tumorji in drugimi nepravilnostmi.

Kontrast se vzame pred postopkom znotraj ali injicira z injiciranjem. Ta vrsta tomografije je predpisana za nevrološke okužbe, za podrobnejšo diagnozo krvnih žil, raka, Parkinsonovega in Alzheimerjevega sindroma. Ima številne kontraindikacije:

• levkemija;
• bolezni ščitnice;
• odpoved ledvic;
• mieloma.

Če se raziskovalna metoda uporablja za bolnike s sladkorno boleznijo, pred pregledom ustavi uporabo zdravil, ki znižujejo sladkor. Kontraindikacije vključujejo intoleranco za jod, ki jo vsebujejo skoraj vsa kontrastna sredstva.

Spiralna računalniška tomografija možganov - izboljšana metoda CT. Med postopkom se poleg kavča z bolnikom premika tudi rentgenska cev z detektorji. Metoda skeniranja proizvaja različne slike in rezultate. To znatno skrajša čas izpostavljenosti. Na CT slikah ni različnih motenj, ki jih ustvarja krvni obtok.

• izpostavljenost je 66 odstotkov manj v primerjavi z rentgenskimi žarki;
• diagnostični čas - od 5 minut do pol ure;
• tridimenzionalna slika;
• prikazuje ultrathin odseke na slikah;
• pridobivanje obsežnih informacij v sekundi (doseže do 300 posnetkov v enem bobnu);
• sposobnost rekonstrukcije rentgenskih slik.

Slabosti študije vključujejo prepoved postopka za otroke, mlajše od 7 let, in prisotnost alergij na kontrastna sredstva.

MSCT je napredna metoda spiralne tomografije. Čas za pregled se še bolj skrajša, število kosov pa se poveča. To je postalo dostopno z ustvarjanjem večspiralnih naprav. Zdaj je to najbolj univerzalna metoda pregleda. Rentgenske žarke kažejo bolezni in nenormalnosti tudi v fazi nukleacije.

Multispiralne naprave imajo več vzporednih visoko občutljivih senzorjev. Prednosti metode vključujejo pridobivanje tridimenzionalne podobe, diagnostiko takoj po poškodbi lobanje, kapi ali prisotnosti umetnih vsadkov v telesu. Slabosti vključujejo visoke stroške raziskave.

CT krvnih žil vrat in glave

Tomografija vratne in možganske žile se imenuje drugače angiografija. Degenerativni procesi ne vplivajo samo na kostne strukture, ampak tudi na mehka tkiva. Mnoge negativne spremembe lahko vplivajo na žile v glavi. S skeniranjem lahko dobite barvne podrobnosti o strukturi in delovanju pretoka krvi. Metoda se uporablja pred načrtovanimi operacijami. Raziskava pomaga ugotoviti:

• presežki žil in žil;
• malformacije;
• zoževanje lumnov;
• kalitev tumorja skozi žile;
• embolizirane ali trombozirane regije;
• anevrizma (žilna protruzija);
• aterosklerotične deformacije sten.

CT krvnih žil in vrat se izvaja samo s pomočjo kontrastnega sredstva.

Načelo CT

Osnove računalniške tomografije so rentgenski žarki. Zbrane podatke prenašajo na rezine v računalnik, ki obdeluje informacije in jih prikaže na zaslonu v obliki slik. Prikazujejo vodoravne ali navpične plasti. Med diagnozo se ne premika le kavč s pacientom, ampak tudi žarek rentgenskih žarkov.

Indikacije za tomografijo

Računalniška tomografija možganov se izvaja za odkrivanje vnetja, novotvorb, učinkov poškodb lobanje ali krvavitev. Metoda CT pomaga nadzorovati zdravljenje in obdobje rehabilitacije po boleznih. Na sliki so jasno vidne vse kosti, posode. CT možganov je indiciran za:

• abscesi ali ciste možganov;
• vztrajne bolečine v glavi (iz neznanih razlogov), ki trajajo dva meseca;
• sum na krvavitev, otekanje ali vnetje;
• meningitis;
• sum na ishemijo;
• nepričakovane duševne ali duševne motnje;
• stalni hrup v ušesih;
• povišan tlak v lobanji;
• encefalitis;
• insulinska črpalka, kovinski vsadki, spodbujevalnik;
• kap;
• prisotnost raka in metastaz;
• nerazumni nevrološki simptomi (nenadno zmanjšanje občutljivosti ali vida, pojav epileptičnih napadov, omotica in stupor);
• nenormalen razvoj možganskih žil;
• vodenica (hidrocefalus);
• žilne bolezni (anevrizma, tromboza).

Možganska tomografija se izvaja pred kirurškimi posegi na čeljusti, obrazu, ortodontski terapiji, zobni implantaciji. Metoda se uporablja v prisotnosti tujih teles v glavi, kar je lahko posledica poškodbe. Skeniranje je indicirano za stereotaktično biopsijo možganov.

Kontraindikacije

CT možganov ima številne kontraindikacije. Med postopkom bolnik prejme majhno izpostavljenost sevanju, zato se pri nosečnicah ne priporoča tomografija (pri otrocih se lahko pojavijo prirojene okvare). V nasprotju s tem se postopek lahko izvaja med dojenjem le pod pogojem, da ženska prenese otroka na umetno prehrano več dni. Druge kontraindikacije:

• odpoved ledvic;
• alergija na jod;
• diabetes mellitus;
• mielom;
• endokrine bolezni;
• več kot 130 kilogramov.

Če ima bolnik klavstrofobijo ali duševno nestabilnost, se lahko po potrebi izvede tomografija, vendar le, če je bolnik potopljen v spanec. V nasprotnem primeru postopek sploh ni imenovan. Metoda je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 14 let. Raziskavo lahko izvajamo le v skrajnih primerih, ko obstaja nevarnost za življenje.

Priprava postopka

Posebna priprava za računalniško tomografijo možganov pri bolniku ni potrebna. Pred pregledom mora oseba, ki opravi radiologijo, opozoriti na prisotnost kroničnih bolezni, zdravljenje ali alergijske reakcije. Postopek se izvaja na prazen želodec. Zadnjič lahko jeste in pijete štiri ure pred pregledom. Neposredno pred postopkom mora bolnik iz njega odstraniti vse nakit in kovinske predmete:

Če bo diagnostična metoda izvedena s pomočjo kontrastnega sredstva, mora bolnik vnaprej opraviti krvni test. Določa raven kreatinina in sečnine. Pred postopkom se bolniku izda posebna brezplačna medicinska srajca.

Tehnika postopka

CT skeniranje možganov poteka z uporabo agregata, ki se imenuje tomograf. Ima posebno vgrajeno izvlečno mizo. Bolnik paše na hrbet. Njegova glava je pritrjena s posebnimi trakovi, miza pa se premakne v tomograf. Medicinsko osebje izven sobe, opazovanje se izvaja iz sosednjega.

Zdravnik ima skener. To spremljajo majhni kliki in hrup. Še pred pregledom bolnika mu ponudijo čepke za ušesa. Oseba med pregledom mora ležati mirno. Če je ta zahteva kršena, so slike zamegljene. Obroč se začne vrteti okoli mize.

Po potrebi se lahko posvetuje z zdravnikom prek interkoma, nameščenega v tomografu. Z njim tudi zdravnik dobi priložnost, da da navodila.

Postopek je varen in neboleč. Negativni občutki med pregledom pri osebi se ne pojavijo. Doza sevanja med postopkom je zanemarljiva - od 0,4 do 1,4 m3v. Gre za količino sevanja, ki jo oseba prejme v vsakdanjem življenju nekaj let.

Interpretacija možganske tomografije

Razlaga ankete se izvede takoj. Rezultati se bolniku izročijo v eni uri. Slike so narejene v črni in beli barvi, zanje je priloženo mnenje zdravnika. Lahko se zapiše na disk.

Če je CT v možganih normalen v slikah, morajo biti kranialne kosti, vaskularno omrežje in možgani same standardne velikosti. Tumorjev in tujih teles ni. Slike ne smejo biti temne ali svetle. To so že negativni znaki. Temna območja kažejo na kopičenje tekočine, ishemično kap. Krvavitve določajo svetle lise.

Tudi odstopanja postopka vključujejo tumorje, kršitev integritete kostnih struktur, njihovo deformacijo, povečanje velikosti. Slike po študiji jasno kažejo (če sploh) poškodbe živčnih vlaken, anevrizme, otekanje možganov ali širjenje njenih prekatov. Med diagnozo se oceni hitrost pretoka krvi, prisotnost ali odsotnost krvnih strdkov.

Natančnost raziskave je v veliki meri odvisna od leta izdelave optičnega bralnika. Sodobni modeli dajejo jasnejše rezultate. Pomembna je tudi izkušnja radiologa. Izkušen zdravnik lahko opazuje znake bolezni v zgodnji fazi, tudi z manjšimi odstopanji.