Notranji hidrocefalus možganov pri otrocih in odraslih

Motnje v procesih nastajanja, gibanja in absorpcije cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna, cerebrospinalna tekočina) v človeškem telesu povzročajo nastanek nevrološke bolezni - hidrocefalusa.

Prevedeno iz latinščine, to pomeni - voda v glavi, to je prisotnost odvečne tekočine. Zato je drugo medicinsko ime patologije vodna možganska vodica.

O pijači in njenem funkcionalnem pomenu

Cerebrospinalna tekočina se večinoma proizvaja v žilnem pleksusu možganskih prekatov. Napolni prekatni sistem in subarahnoidne prostore možganov ter se premika vzdolž njih in se nenehno posodablja.

Cerebrospinalna tekočina ščiti možgane, blaži učinke zunanjih mehanskih vplivov, prenaša hrano na živčna tkiva, hormone in biološko aktivne snovi. Prav tako odstrani odpadke iz presnovnih procesov v svojih celicah, stabilizira intrakranialni tlak, dihalno funkcijo.

Poleg tega zagotavlja stabilnost okolja, ki obdaja možgane (homeostaza), imunološko pregrado, ki preprečuje prodiranje patogenih bakterij, virusov, tumorskih celic in drugih.

Zato kakršne koli spremembe v proizvodnji, kroženju in sestavi tekočine vodijo do napak v centralnem živčnem sistemu in pojava patologij.

Prekomerno kopičenje tekočine v votlinah možganskih prekatov se imenuje notranja hidrocefalus. Bolezen je najpogostejša pri majhnih otrocih, zlasti v prvem letu življenja.

Vrste in oblike notranje hidrocefalije

Glede na vzročne dejavnike obstajajo dve obliki bolezni:

• odprta ali povezana hidrocefalija, ki je posledica hipersekrecije cerebrospinalne tekočine ali motnje njenega absorpcijskega procesa;
• zaprta ali okluzivna hidrocefalija, v kateri je sprostitev cerebrospinalne tekočine iz prekatov blokirana s tumorsko, vnetno, adhezivno ali drugo oviro, je ta oblika huda in pogostejša pri otrocih.

Notranji možganski edem je lahko prirojen ali pridobljen. Prirojeni hidrocefalus nastopi tudi v prenatalnem obdobju, pridobljen - v procesu življenja.

Oblika bolezni je lahko:

1. Začinjena S hitrim napredovanjem bolezni.
2. Subakutna. Povečanje znakov se nadaljuje do 1 meseca po začetku bolezni.
3. Kronična. Razvoj očitnih manifestacij bolezni traja do pol leta.

Zmerna notranja hidrocefalus je slabo prepoznana. Diagnosticiran po nesreči. Hudi simptomi se pojavijo, ko so motnje možganske cirkulacije in možganske strukture že pomembne.

Tudi bolezen je razdeljena na naslednje vrste:

• progresivna ali aktivna vodenica možganov s hitrim kopičenjem cerebrospinalne tekočine in resnostjo simptomov;
• stabilizirana ali pasivna hidrocefalus se pojavi brez povečanih simptomov;
• regresivna vodenica ne potrebuje zdravljenja, simptomi bolezni izginejo.

Določene so tri stopnje bolezni:

1. Nadomestilo. Ne zahteva zdravljenja. Diagnoza je postavljena, intelekt se ne spremeni.
2. Dekompenzirana. Najpogosteje zahteva kirurško zdravljenje.
3. Subcompensated (delno nadomestilo).

Določite hipertenzijo (s povečanim intrakranialnim tlakom) in normotenzivno (z normalnim intrakranialnim tlakom) možganovom.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni pri otrocih

Pri novorojenčkih je diagnosticiranih približno 1% vseh primerov bolezni, lahko pa se pojavijo do enega leta življenja ali pri starejših otrocih.

Vzroki prirojene notranje hidrocefalije:

1. Nalezljive bolezni, ki jih je ženska utrpela med nosečnostjo (okužbe z dihali, okužbe z virusom herpes ali citomegalovirus, mumps, rdečk, sifilis). Še posebej resne posledice le-teh so že v zgodnji nosečnosti, ko so otrokovi organi le položeni.
2. Nenormalnosti ploda, ki preprečujejo gibanje in absorpcijo cerebrospinalne tekočine.
3. Neoplazme v možganih izzovejo zaprt hidrocefalus.
4. Poškodbe možganov, pri katerih je poškodovan.
5. Vnetja možganov in njenih membran (meningoencefalitis, meningitis, arahnoiditis), ki povzročajo zmanjšano absorpcijo tekočine.
6. Izguba s kisikom ali moteno cirkulacijo krvi v možganih.
7. Krvavitev zaradi poškodb in vaskularnih bolezni možganov.
8. Intoksikacija zaradi izpostavljenosti kemikalijam iz okolja in škodljivih snovi zaradi odpovedi jeter ali ledvic pri plodu.
9. Genetske bolezni pri nosečnicah.

Po rojstvu otroka lahko pride do patologije zaradi naslednjih dejavnikov:

• rojstvo ali kraniocerebral;
• onkološke bolezni;
• vnetje možganov in membran;
• kap in krvavitev v prekatih;
• motnje v strukturi možganskih žil;
• kot posledice intrauterine okužbe, nalezljivih bolezni;
• genetske bolezni.

Takšna bolezen bo pridobljena.

Vzroki bolezni pri odraslih

Notranji hidrocefalus možganov pri odraslih se razvije iz naslednjih razlogov:

• rakaste bolezni možganov, ki so pogosto lokalizirane v cerebelarnem sistemu;
• poškodbe glave s krvavitvami v možganih;
• netravmatske krvavitve zaradi patoloških poškodb možganskih krvnih žil;
• akutna kršitev krvnega obtoka možganov (možganska kap), zaradi katere je njegovo delo oslabljeno;
• nevroinfekcija - encefalitis, meningitis in tuberkuloza;
• zasvojenost z drogami, alkoholizem, diabetes mellitus, kar vodi do kršitev nastajanja alkohola.

Značilnosti klinične slike glede na starost

To je bolezen, ki napreduje s starostjo bolnika.

Nevrološki simptomi hidrocefalusa pri otrocih

Pojav vodnega organizma pri majhnih otrocih in njihove značilnosti:

• povečane velikosti glave;
• kosti lobanje so stanjšane, mehke, šivi med njimi se razhajajo;
• izstopa izstopajoča vzmet, ki že dolgo izstopa;
• koža na lobanji je tanka in sijoča, pod njim so žile;
• bruhanje;
• zamik pri pridobivanju telesne teže;
• zapoznel psihomotorični razvoj (plazenje, stajanje, hoja);
• razdražljivost ali zaspanost;
• oči globoko nastavljene, pogled navzdol;
• zmanjšan vid;
• visok intrakranialni tlak povzroča epileptične napade.

Simptomi so prisotni v prvih minutah rojstva. V zaprti obliki se lahko pojavi respiratorna odpoved.

Otroci rastejo, bolezen napreduje

Pri starejših otrocih se simptomi bolezni poslabšajo:

• razdražljivost z napadi agresije;
• glavoboli;
• letargija;
• spontano uriniranje;
• oslabljen spomin, pozornost in zavest;
• zmanjšan apetit;
• upad vida v slepoto;
• krči;
• oslabljeno usklajevanje gibanj;
• učne težave;
• motnje inteligence (duševna zaostalost).

Zabeleženi so primeri prisotnosti dobrega mehanskega spomina, sposobnosti glasbe in štetja pri bolnih otrocih.

Značilni simptomi bolezni pri odraslih

Glavne manifestacije bolezni so krhka, nestabilna poteza, povezana z motnjami v delu vestibularnega aparata, izgubo nadzora nad urinom in izgubo spomina. Težko je osebi hoditi, lahko pade. Demenca se ne razvije v vseh primerih.

Obstajajo glavoboli, ki ne razbremenijo vedno zdravil proti bolečinam. Vid poslabša, je pritisk na oči.

Lahko pride do slabosti in bruhanja. Opazno je razlikovanje pozornosti in zmanjšanje njegove koncentracije, izgubljene so sposobnosti razmišljanja.

Znaki duševnih motenj so pogosti - čustvena nestabilnost, napadi nevrastenije, agresivnost in premik v apatiji s čustveno visoko. Obstajajo kršitve motoričnih funkcij. Paraliza, kontraktura v sklepih se poveča ali se mišični tonus poveča.

Pogosto bolniki teh simptomov ne pripisujejo pomembnosti, saj jih jemljejo za znake normalnega staranja.

Metode zdravljenja

Kompenzirana bolezen zahteva opazovanje, včasih predpisane diuretike, zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije, vitaminske komplekse.

Za otroke uporabljajo metode zdravljenja z glasbo, igrami, fizikalno terapijo.

V hudi hidrocefalus, zdravljenje z zdravili je predpisana v začetnih fazah bolezni - znižanje intrakranialnega pritiska in lajšanje bolnika z diuretiki zdravil, z uporabo zdravil za zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila vodenico, kirurško odstranitev tumorja.

Toda takšna metoda le ustavi patološki proces, ki nadaljuje svoj razvoj in se pogosto spremeni v hudo obliko.

Kirurški poseg

Najpogosteje je potrebno uporabiti glavno metodo zdravljenja - operativno, pri kateri opravljajo ranžiranje kraja kopičenja CSF.

Istočasno se v možgane vstavi šant in dovodna cev se pripelje v trebušno votlino, sečevod ali atrij, da se ustvari nov izpust tekočine. Trajno ostane v primeru diagnoze prirojene bolezni.

Med življenjem se ranžiranje ponovi večkrat. Zdravljenje je učinkovito, vendar obstaja veliko tveganje za resne zaplete, zaradi katerih se nadomeščajo shunt (poškodbe žil, razvoj okužb, epilepsija, nastanek hematom).

V hujših primerih, ki zahtevajo nujno zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odvajanje tekočine, se uporablja zunanja drenaža.

V ta namen se izvede trepanacija lobanje in vzpostavi drenaža za odtok. V njih se dajejo tudi zdravila za redčenje krvi, saj je vzrok za to stanje najpogosteje krvavitev.

Sodobnejša nevroendoskopska metoda zdravljenja. Kirurgi ustvarjajo nove načine za odvajanje tekočine z nevro-endoskopom z mini-kamero z uporabo različnih tehnik. Operacija je manj travmatična, ne zahteva vgradnje tujega telesa - šant, redki zapleti, izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Preprečevanje možganskega edema

Opazovanje in pregled nosečnice bo omogočilo ugotavljanje nepravilnosti v razvoju ploda, pravočasno zdravljenje infekcijske bolezni. Posebno pozornost je treba nameniti ženskam, katerih bližnji sorodniki trpijo zaradi hidrocefalusa.

Previden odnos do zarodka ga bo zaščitil pred intrauterinskimi poškodbami in boleznimi. Opazovanja strokovnjaka zahtevajo novorojence v nevarnosti.

Otroke je treba zaščititi pred poškodbami glave, da se zaščitijo pred nevrofekcijami. To bo tudi preprečilo razvoj bolezni pri odraslih.

Prirojeni hidrocefalus ustavi njegov razvoj, vendar ni ozdravljen. Zdravljenje starejših otrok je lahko koristno. To je odvisno od resnosti bolezni, pravočasnosti in kakovosti zdravljenja.

Možgani notranjega hidrocefalusa

Slaba proizvodnja, absorpcija ali kroženje cerebrospinalne tekočine povzroča razvoj hidrocefalusa. Za bolezen je značilno kopičenje presežne količine CSF v možganskih votlinah. V bolnišnici Yusupov so ustvarjeni vsi pogoji za zdravljenje bolnikov z notranjo hidrocefalusom možganov:

• udobne komore različnih razredov udobja;
• pregled s pomočjo sodobnih diagnostičnih naprav vodilnih podjetij na svetu;
• uporaba za zdravljenje učinkovitih zdravil z minimalnim obsegom stranskih učinkov;
• individualni pristop k izbiri taktike za vsakega bolnika;
• pozorno osebje.

Klinika za nevrologijo zaposluje kandidate in doktorje medicinskih znanosti, ki so vodilni nevrologi. O vseh kompleksnih primerih notranje hidrocefalije se razpravlja na sestanku strokovnega sveta. Zdravniki sprejmejo skupno odločitev o taktiki zdravljenja bolnika s hudo hidrocefalusom.

Vrste in oblike notranje hidrocefalije

Odvisno od vzroka bolezni obstajata dve obliki hidrocefalusa - odprta, komunikacijska in zaprta (okluzivna). Odprta hidrocefalija se pojavi zaradi povečanega izločanja ali zmanjšane absorpcije cerebrospinalne tekočine. Zaprta hidrocefalija se razvije v nasprotju s prehodnostjo poti iztoka cerebrospinalne tekočine s tumorjem, vnetnim infiltratom, adhezijami.

Notranja neokluzivna hidrocefalus je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojeni hidrocefalus nastopi tudi med fetalnim razvojem. Pridobljena hidrocefalus se po rojstvu otroka razvije pod vplivom različnih bolezni in poškodb.

Za akutno obliko hidrocefalusa je značilen hiter začetek simptomov bolezni v 3 dneh. V primeru subakutnega poteka bolezni traja povečanje znakov hidrocefalusa do 1 meseca po začetku bolezni. Za razvoj kroničnega hidrocefalusa lahko traja od nekaj tednov do šest mesecev.

Glede na hitrost napredovanja simptomov se razlikujejo 3 oblike notranje hidrocefalije:

• progresivno ali aktivno - poteka s hitrim kopičenjem cerebrospinalne tekočine in resnostjo simptomov;
• stabilizirani ali pasivni - znaki bolezni se ne povečujejo;
• regresivni - simptomi bolezni izginejo brez zdravljenja.

Nevrologi izločajo kompenzirano, subkompenzirano in dekompenzirano stopnjo hidrocefalusa. Glede na stopnjo intrakranialnega tlaka, hipertenzivnega (s povišanim tlakom cerebrospinalne tekočine) in normotenzivnega (z normalnim intrakranialnim tlakom) notranje hidrocefalije je lahko hipertenzivna. Za notranjo asimetrično nezakluzivno hidrocefalus je značilna ekspanzija posamezne komore, v prisotnosti simetričnega hidrocefalusa pa se razširijo obe prekati možganov.

Vzroki prirojene notranje hidrocefalije

Notranji neokkluzivni možganski hidrocefalus se razvije pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• nalezljive bolezni žensk med nosečnostjo (respiratorna virusna okužba, epidemija parotitis, okužba z virusom herpesa ali citomegalovirus, rdečka, sifilis);
• nenormalnosti prenatalnega razvoja, ki preprečujejo cirkulacijo in absorpcijo cerebrospinalne tekočine;
• poškodbe možganov;
• vnetja snovi in ​​membrane možganov (meningitis, meningoencefalitis, arahnoiditis);
• krvavitev zaradi poškodb in vaskularnih bolezni možganov;
• stradanje kisika ali motnje cirkulacije v možganih.
• zastrupitev s kemikalijami ali alkoholom;
• genetske napake.

Notranji hidrocefalus možganov pri odraslih se lahko razvije v prisotnosti onkoloških možganskih novotvorb, ki so lokalizirane v možganskem ali možganskem deblu, akutne cirkulatorne motnje možganov (možganska kap), arterijska hipertenzija in diabetes.

Simptomi notranjega neokluzivnega hidrocefalusa

Glavni simptom hidrocefalusa pri otrocih je povečanje velikosti glave. Pri majhnih otrocih se kosti lobanje redčijo, mehke, šivi med njimi se razhajajo. Obstaja izbočena vzmet, ki se dolgo ne zapira. Koža na lobanji je tanka, sijoča, pod njo izstopajo venske žile. Malčki zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju, so muhasti, nenehno jokajo. Oči globoko nastavljene, pogled navzdol. Zmanjšana ostrina vida. Z visokim intrakranialnim tlakom se pojavita slabost in bruhanje, pri čemer se razvije konvulzivni sindrom.

Pri starejših otrocih se simptomi bolezni poslabšajo: razdražljivost se pojavi z napadi agresije, letargijo, glavoboli, spominom, motnjami pozornosti in zavesti. Usklajevanje gibanja, motnje intelekta, pojavljanje učnih težav, razvoj duševne zaostalosti.

Značilni so znaki notranje hidrocefalije pri odraslih:

• hiter, nestabilen hod;
• izguba nadzora nad urinom;
• motnje spomina;
• glavoboli, ki ne razbremenijo vedno zdravil proti bolečinam;
• zamegljen vid;
• vid poslabša, je pritisk na oči;
• slabost in bruhanje.

Bolniki imajo razpršenost pozornosti in zmanjšanje koncentracije, sposobnosti razmišljanja so izgubljene. Pojavijo se znaki duševnih motenj:

• čustvena nestabilnost;
• napadi agresije;
• nevrastenija;
• premik v apatiji za čustveni vzpon.

Obstajajo kršitve motoričnih funkcij. Pojavi se motnje v hoji, kontrakture v sklepih ali pareza spodnjih okončin. Bolniki pogosto ne pripisujejo pomembnosti tem simptomom, jih jemljejo za znake normalnega staranja in ne gredo k zdravnikom.

Diagnoza notranje hidrocefalije

Klinični simptomi notranje hidrocefalije so običajno tako značilni, da omogočajo nevrologu bolnišnice Yusupov, da sumi njegovo prisotnost pri prvem pregledu bolnika. Da bi določili vrsto in obseg hidrocefalusa, kot tudi identificirati patološki proces, ki je povzročil bolezen, zdravniki opravijo celovit pregled bolnika, ki vključuje rentgenske posnetke lobanje, ultrazvoka, računalniške ali magnetne resonance.

Radiografski znaki hidrocefalusa so tanjšanje kosti lobanje in divergenca šivov med njimi, na notranji površini lobanjskega trezorja je opazen simptom "prstnih odtisov". Pri hidrocefalusu, ki ga povzroča stenoza akvedukta možganov, se na radiografskih posnetkih lobanje ugotovi zmanjšanje volumna posteriorne lobanje. Povečanje volumna posteriorne kranialne jame na kraniogramih je znak hidrocefalusa pri Dandy-Walkerjevem sindromu. Če se eno izmed interventrikularnih sporočil zapre, kraniogram pokaže asimetrijo lobanje.

Echoencephalography (ultrazvok) vam omogoča, da določite stopnjo povečanja intrakranialnega tlaka. Pri otrocih prvega leta življenja se ultrazvočni pregled možganov izvaja skozi odprto pomlad s pomočjo ultrazvoka. Najbolj informativne so tomografske diagnostične metode. Omogočajo določitev narave hidrocefalusa, določitev mesta blokade cerebrospinalne tekočine ali obstoječe prirojene anomalije, za diagnosticiranje neoplazme, ciste ali hematome. Za monoventrikularno notranjo hidrocefalus je značilno povečanje prostornine enega možganskega ventrikla.

V primeru suma vaskularnih motenj opravimo magnetno resonančno angiografijo. V primeru kongenitalnega hidrocefalusa infekcijskega izvora se izvede PCR diagnostika za določitev vrste povzročitelja, ki ga povzroča. Oftalmolog bolnišnice Yusupov ocenjuje okvaro vida in stanje diskov optičnega živca. Nevrokirurgi v partnerskih klinikah se odločijo, ali bodo opravili operacijo ali ne.

Zdravljenje možganov notranje hidrocefalije

V primeru kompenziranega obdobja bolezni nevrologi bolnišnice Yusupov opravljajo dinamično spremljanje bolnikov s hidrocefalusom. Včasih zdravniki predpišejo diuretiki, zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije, vitamin-mineralne komplekse. Pri hudih notranjih hidrocefalusih je zdravljenje z zdravili predpisano v začetnih fazah bolezni. Bolniki znižajo intrakranialni tlak in lajšajo diuretik, uporabljajo zdravila za zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila vodnino, in kirurško odstranijo tumor.

Radikalna metoda zdravljenja notranje hidrocefalije je operacija. Med kirurškim posegom se nevrokirurgiji injicirajo v možgane s potiskom, izstopna cev pa se pripelje v trebušno ali plevralno votlino, atrij ali mehur, da se ustvari nova pot za odstranitev cerebrospinalne tekočine. V prirojeni obliki bolezni ostane trajno. Premikanje se ponovi večkrat med življenjem bolnika. S poškodbami žil, razvojem infekcijskih zapletov, epilepsijo, nastankom hematomov se spremeni shunt. V hujših primerih, ki zahtevajo nujno zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odvajanje tekočine, se izvaja zunanja drenaža.

V partnerskih klinikah bolnice Yusupov nevrokirurgi uporabljajo neuroendoskopsko metodo zdravljenja hidrocefalusa. Zdravniki ustvarijo nove načine za odvajanje tekočine z nevro-endoskopom z mini kamero. Endoskopske operacije imajo številne prednosti: manj so travmatične, ne zahtevajo vgradnje tujega telesa - šant, zapleti se redko razvijejo, izboljša se kakovost življenja bolnika.

Če se pojavijo znaki notranje hidrocefalije, pokličite. Zabeležili vas bodo na nevrološkem sestanku. Zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo inovativne metode zdravljenja notranjega neokluzalnega hidrocefalusa možganov.

Kaj je hidrocefalus (vodenica) možganov

Bolezni možganov niso povezani le s slabšim pretokom krvi ali novotvorbami, ki so se pojavile, ampak tudi z drugimi procesi, kot je presežek cerebrospinalne tekočine. Gre za hrbtenično tekočino in ob motnji v obtoku se razvije hidrocefalus (hidrocefalični sindrom). Takšna bolezen, prevedena iz grškega, zveni kot vodenica možganov. Tako diagnozo diagnosticirajo odrasli in otroci, zato je treba opraviti terapijo, ker je večina telesnih sistemov motena zaradi pritiska na možgansko tkivo.

Značilnosti patologije

Cerebrospinalna tekočina zunaj možganov se nahaja med mehko in arahnoidno membrano (v subarahnoidnem prostoru), znotraj organa pa se nahaja v medsebojno povezanih votlinah (možganskih želodcih). Običajno cerebrospinalna tekočina nenehno kroži in opravlja funkcije:

• Ščiti možgansko tkivo pred okužbami in mehanskimi poškodbami;
• Zagotavlja neprekinjeno prehrano možganov;
• Ohranja homeostazo (stabilnost) pri normalnem tlaku v lobanji.

Hidrocefalija v možganih pri odraslih in otrocih se pojavi zaradi kršitve cirkulacije cerebrospinalne tekočine ali njene prevelike proizvodnje. Običajno cerebrospinalna tekočina ne sme biti večja od 150 ml in se posodobi 2-3 krat dnevno. Če se pojavijo težave s proizvodnjo v žilnem pleksusu ali sesanjem v venski sistem, se količina cerebrospinalne tekočine začne povečevati in cirkulacija je motena. Pri otrocih se oblika glave začne spreminjati, pri odraslih pa ta pojav spremlja močan intrakranialni pritisk.

Na spodnji sliki puščice kažejo kroženje cerebrospinalne tekočine v možganih:

Vzroki

Vzroki možganskega hidrocefalusa so naslednji:

• Preložene nalezljive bolezni;
• Onkološke bolezni možganov;
• Motnje v možganskem krvnem pretoku, zlasti po možganski kapi;
• Travma rojstva;
• Raztrganje izbočene arterije (anevrizme);
• Encefalopatija, ki jo povzroča alkohol, strupene snovi itd.;
• Prenesene poškodbe glave;
• Prirojene anomalije živčnega sistema.

Razlogi so precej raznoliki, včasih zaradi atrofije možganskega tkiva. Zaradi tega pojava rastejo možganske ventrikule, vendar ta oblika vodne žleze ni resnica. V medicini se imenuje atrofična hidrocefalus (substitucija). Ta diagnoza je narejena v ozadju Alzheimerjeve bolezni, Pick-a, Friedreicha itd.

Včasih se hidrocefalični sindrom razvije zaradi visokega izločanja cerebrospinalne tekočine zaradi pojava papiloma na viloznem pleksusu. To je benigna rast, ki lahko sčasoma blokira želodčni sistem možganov, kar povzroči okluzivno obliko bolezni. V redkih primerih papiloma krvavitve ustvarjajo ovire v subarahnoidnem prostoru, kar povzroča vodnino tudi po izrezovanju tumorja.

Klasifikacija patologije

V sodobni medicini so bile razvrščene vse znane vrste hidrocefalusa. Bolezen je razdeljena na dve glavni vrsti:

• Komunikacijska hidrocefalija (neokluzivna, odprta):
  • Hipersekrecija. Takšna neokluzivna hidrocefalusa nastane zaradi papiloma ali bolezni, za katere je značilen vnetni proces;
  • Hiporporcija. Takšna oblika sindroma se imenuje aresorptivni hidrocefalus zaradi kršitve absorpcije cerebrospinalne tekočine;
  • Hiper sekrecijska hiporesorpcija (kombinirana).
• Nezagotavljanje oblačenja (okluzalna, zaprta vodenica). Tovrstna bolezen se pojavi, ko obstaja blok poti, ki vodijo alkohol. Glede na lokacijo je okluzivni hidrocefalus razdeljen na vrste:
  • Triventrikularno. Zanj je značilno povečanje velikosti stranskih prekatov in prekrivanje 4. želodca ali cerebralnega akvedukta;
  • Monoventricularna hidrocefalus. Imenuje se tudi asimetrična in oblika se pojavi zaradi dejstva, da cerebrospinalna tekočina nima možnosti, da teče skozi eno od lukenj med prekati. Ta pojav vodi v povečanje ipsilateralne lateralne želodec možganov;
  • Tetraventrikularno Izraz te oblike bolezni opazimo pri zapiranju stranskih in srednjih lukenj 4 možganskega ventrikla. Običajno se razširijo vsi deli želodčnega sistema, kot tudi njihove odprtine in oskrba z vodo;
  • Biventrikularni hidrocefalus. V tem primeru sta obe odprtini zaprti v prednjem delu in v središču 3. ventrikula. Običajno je za to obliko bolezni značilno povečanje velikosti stranskih prekatov.

Za vodenico možganov pri odraslih in otrocih je značilna ločitev glede na značilnosti deformacije votlin cerebrospinalne tekočine:

• Pogled od zunaj Poveča predvsem subarahnoidni prostor;
• Notranji pogled. Pravzaprav se poveča samo ena možganska votlina;
• Mešani videz. Povečata se oba prekata in subarahnoidni prostor.

Cerebralni hidrocefalus je razvrščen po tlaku akumulirane cerebrospinalne tekočine:

• Hipotenzivni pogled na sindrom. Zanj je značilen zmanjšan pritisk v lobanji;
• Hipertenzivni videz. Značilen je povečan intrakranialni tlak;
• Normotenzivna hidrocefalus. Večinoma se nanaša na bolj zrelo starost. Pri otrocih normotenzivna hidrocefalus se dejansko ne pojavi. Za to obliko patologije je značilen normalen intrakranialni tlak. Ta pojav je mogoč zaradi nepopolne okluzije poti cerebrospinalne tekočine, tako da se ta vrsta lahko pojavi skoraj brez simptomov.

Glede na njegov potek je razdeljen na vrste:

• Regresija;
• Stacionarna (stabilna);
• Progressive.

Možganska vodenica je razdeljena na dve vrsti, odvisno od tega, koliko se kompenzira:

• Kompenzirana hidrocefalus je:
  • Stacionarni;
  • Antihipertenziv;
  • Regresija;
  • Normativno
• Dekompenzirana vodenica je naslednja:
  • Napredovanje;
  • Hipertenzivna;
  • Zaprto.

Razumemo lahko, koliko bo patologija dosegla svoj vrh razvoja, s poudarkom na njenih oblikah:

• Začinjena Ta stopnja traja približno 2-3 dni;
• Subakutna. V tem primeru bolezen doseže svoj vrh v enem mesecu;
• Kronična. Trajanje te vrste patologije je lahko od 1 do 7-8 mesecev ali več.

Do časa nastanka je razdeljen na oblike:

• Prirojena hidrocefalus. Pojavi se med fetalnim razvojem ali med porodom;
• Pridobljena hidrocefalus. Ta oblika nastopi skozi čas zaradi različnih razlogov.

Znaki bolezni

Pri hidrocefalusu so simptomi odvisni od resnosti tečaja, ustvarjenega pritiska in hitrosti bolezni. Pri akutnih in zmernih oblikah zaprte možganske bakterije so značilni naslednji simptomi:

• Glavobol, zlasti po spanju;
• Slabost do bruhanja;
• Intrakranialni tlak;
• Peko in občutek peska v očeh;
• Zaspanost;
• Visoka temperatura;
• Izguba zavesti;
• Zmanjšana ostrina vida.

Bolezen ima predvsem progresivni tok. Če ni možnosti ali želje po zdravljenju, se bo količina CSF povečala in povečan pritisk v lobanji bo povzročil dislokacijski sindrom. V tem primeru so simptomi hidrocefalusa pri odraslih in otrocih naslednji:

• Depresija zavesti;
• Coma;
• Slabljenje mišic oči, ko gledamo navzgor;
• Strabizem;
• Oslabitev refleksov.

Ti simptomi kažejo na kompresijo srednjega mozga.

Pri kompresiji medulle oblongata je značilen znak hidrocefalusa pri odraslih in otrocih problem pri požiranju.

Poleg njega se spreminja tudi glas pacienta in moti delo srca in dihanje. Zadnji simptom je pogosto smrten.

Kronični hidrocefalus kroničnega tipa je večinoma odprt. Razvija se postopoma in na začetku je težko diagnosticirati bolezen, saj je intrakranialni tlak v osnovi normalen. Na splošno so znaki kroničnega odprtega poteka naslednji:

• Motnje spanja;
• Oslabitev spomina;
• Splošna šibkost;
• Pogosto uriniranje, razvoj do inkontinence;
• Utrujenost;
• Demenca (demenca).

Obstajajo tudi drugi znaki hidrocefalusa, na primer motnje, do katerih pride pri hoji. Sprva oseba začne počasi hoditi, njegova hoja postopoma postane nestabilna. Pacient nima zaupanja v stoječi položaj in težko je narediti prvi korak, medtem ko lahko leži, kolikor je potrebno, lahko posnema hojo. Sčasoma se ton poveča in moč spodnjih okončin se zmanjša. Poleg težav, ki se pojavijo pri hoji, bolniku otežuje ravnotežje. Ta pojav napreduje in ljudem bo težje stati in sedeti.

Nekaterim bolnikom je težko razumeti nevarnost hidrocefalusa, saj patologija v večini primerov povzroča največ težav mladim. Vendar pa lahko v zrelejših letih, ko se podolgovate možgane stisne, oseba umre zaradi okvar v dihalnem sistemu.

Diagnostika

Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik določiti diagnozo, da bi ugotovil vzrok bolezni in jo razlikoval med drugimi diagnozami s podobnimi simptomi. Pri tem uporabljamo radiografijo in tomografijo (računsko in magnetno resonanco).

Včasih se za diagnostične namene uporabi lumbalna testna punkcija za odstranitev 50 ml cerebrospinalne tekočine. Bolnik se bo začel počutiti bolje, saj se bo intrakranialni tlak zmanjšal. Vendar pa je v akutnem poteku bolezni uporaba te metode prepovedana, saj obstaja tveganje za prodor možganskega stebla.

Potek terapije

V zgodnjih fazah se hidrocefalus uspešno zdravi z zdravili. V ta namen so običajno izbrana naslednja zdravila:

• Da bi zmanjšali pritisk in odstranili odvečno cerebrospinalno tekočino, boste pomagali z zdravili z diuretičnim učinkom vrste diakarba in manitola. Zaželeno je, da jih združite s tabletami, kot je furosemid. Jemanje diuretičnih zdravil je priporočljivo kombinirati s potekom zdravljenja z zdravilom Asparkam za korekcijo kalija;
• Hrano možganov je mogoče stimulirati zaradi zdravil za izboljšanje krvnega obtoka kot Actovegin in Kavinton.

Mnogi bolniki ne vedo, ali se možganski hidrocefalus sploh zdravi z zdravili in se boji operacije. Priporočljivo je v nekaterih primerih subakutne faze, saj bodo tablete imele le začasen učinek. V akutnem poteku bolezni je kirurški poseg edino zdravilo.

Ventrikularna drenaža, namenjena odpravi hidrocefalnega sindroma. Bistvo operacije je, da namestite posebne cevi (odtoke), za odvzem presežka cerebrospinalne tekočine. V nekaterih primerih se droge dajejo skozi drenažo, da razbijejo krvne strdke, saj je krvavitev znotraj ventrikla najpogostejši vzrok za akutno obliko bolezni.

Kronični tip patologije ni lahko zdraviti. Da bi odpravili težavo, boste morali izvesti postopek ranžiranja. Bistvo te intervencije je vgradnja struktur, ki jih sestavljajo katetri in ventili, katerih naloga je odstraniti odvečno tekočino. Preneha se kopičiti zaradi vdora presežne cerebrospinalne tekočine v želodčno, medenično ali atrijsko votlino. Ta vrsta operacije je zelo nevarna, vendar se bo stanje bolnika, če bo uspešno zaključeno, stabiliziralo. Oseba lahko še naprej živi kot prej in ne razmišlja o težavi. Vendar načrtovani obiski zdravnika in zdravniški pregledi v tem primeru niso preklicani.

Zdravljenje se lahko izvede z uporabo takšne inovativne operacije, kot je endoskopska ventriculocystomy. V Rusiji tega dejansko ne delajo, zato morajo pogosto oditi v tujino. Njegovo trajanje je največ 20-30 minut, bistvo postopka pa je ustvariti luknjo na dnu 3. ventrikla. Zaradi njega se izloči ekstra cerebrospinalna tekočina in bolezen preneha motiti, ker se vzpostavi komunikacija med prekati in cisternami.

Posledice patološkega procesa

Potrebno je vprašati, kako zdraviti hidrocefalični sindrom, ko se pojavijo njegovi prvi znaki. V nasprotnem primeru bo imel bolnik nepopravljive posledice:

• Duševna zaostalost;
• Težave s pomnilnikom;
• Okvara sluha in vida;
• Epileptični napadi;
• Izguba sposobnosti za delo;
• Težavnost hoje;
• Okvarjeno uriniranje;
• Coma;
• Smrtno.

Hidrocefalus možganov je zelo huda bolezen. Njegov razvoj lahko preprečimo z poznavanjem dejavnikov, ki vplivajo na pojav te patologije. Če pa se bolezni ne bi bilo mogoče izogniti, jo je treba nujno obravnavati pri zdravljenju, sicer bi lahko ostala invalidna do konca življenja ali celo umrla.

Znaki vodenice (hidrocefalus) možganov

Hidrocefalus možganov se imenuje patologija, za katero je značilno kopičenje cerebrospinalne tekočine v prostorih cerebrospinalne tekočine. Ta problem je lahko samostojna bolezen ali se pojavi kot posledica poškodb, tumorjev, okužbe in pod vplivom drugih vzrokov. Bolezen je znana tudi kot možganski kapsul.

Razvrstitev hidrocefalusa

Ljudje imajo:

1. Zunanja hidrocefalus možganov. Težava se pojavi, če se tekočina ne absorbira v krvni obtok. To je kršitev absorpcije vodi do kopičenja cerebrospinalne tekočine, povečanje tlaka v lobanji in širitev prostorov v možganih. Odprta hidrocefalus se pogosteje pojavi zaradi okužb.
2. Notranji hidrocefalus možganov. Zanj je značilno kopičenje tekočine znotraj prekatov in možganov. Najpogosteje je ta oblika prirojena hidrocefalus.
3. Mešani možganski hidrocefalus. Istočasno se cerebrospinalna tekočina nabira ne samo znotraj prekatov in cistern, ampak tudi v prostoru okoli njih. Lahko se kompenzira, kadar organ ni moten in dekompenziran, v katerem se stisne možgansko tkivo in organ ne uspe.
4. Nadomestni hidrocefalus možganov pri odraslih. V tem patološkem procesu se zmanjša vsebnost možganov v velikosti in njegova nadomestitev s cerebrospinalno tekočino. Mešani nadomestni hidrocefalus se razvije, ko cerebrospinalna tekočina napolni notranje votline organa in prostore med njimi.
5. Okluzivni hidrocefalus. Patološki proces se pojavi, ko so kanali blokirani, in izliv cerebrospinalne tekočine je moten. Glede na to, kako močno je blokiran odtok, obstajajo triventrikularni hidrocefalus, biventrikularna hidrocefalus, tetra in monoventrikularna oblika.
6. Neokluzivna hidrocefalus. Za to obliko je značilno, da ne razvije intrakranialne hipertenzije. Vzroki za kršitve niso pojasnjeni, tok CSF in njegova cirkulacija ostajata v normalnih mejah.
7. Normotenzivna hidrocefalus. Ta sindrom združuje demenco, kršitev motorične funkcije, ki je posledica znatne razširitve prekatov. Tlak v lobanji je normalen.
8. Blaga hidrocefalus se morda ne manifestira, vendar povzroča okvaro krvnega obtoka v možganih, kar lahko kasneje povzroči zaplete, zato je potrebno zdravljenje.
9. Obstruktivna hidrocefalus. V tem primeru se kopičenje tekočine pojavi zaradi blokirane poti odtoka cerebrospinalne tekočine. To se lahko pojavi kot posledica tvorb v telesu.
10. Prirojena hidrocefalus. Zaradi genetske predispozicije in malformacij v razvoju od rojstva se lahko razvije možganska kapsula, ki povzroča resne disfunkcije organov.
11. Posttraumatski hidrocefalus. Kopičenje tekočine se pojavi po hudi poškodbi možganov.
12. Atrofično hidrocefalus spremlja atrofija možganov, pri čemer se tkiva zamenjajo s tekočino.
13. Vicaric hidrocefalus. Patologija se kaže v povečanju prekatov v odsotnosti sprememb v anatomski strukturi organa.
14. Asimetrični hidrocefalus. Ta težava se pojavi, ko je povečana ena prekata. Lahko se poveča vsa prekata.

Hidrocefalni sindrom pri odraslih je lahko različnih vrst. Toda v vsakem primeru je prognoza odvisna od stopnje, na kateri se je zdravljenje začelo. Če se zdravljenje izvaja, ko patološki proces ne vodi do smrti tkiva, obstaja verjetnost za ponovno vzpostavitev funkcij organov.

Dejavniki tveganja

Patologija se najpogosteje razvije pri novorojenčkih, lahko pa se pojavi tudi pri odraslih. Glede na študije lahko kakršna koli motnja v delovanju centralnega živčnega sistema povzroči težave. Takšni razlogi se imenujejo pridobljeni. V tem primeru hidrocefalus povzroča:

• krvavitve v možganih ali prekinitve v hematomih;
• hude poškodbe glave;
• poškodba ob rojstvu;
• akutne motnje cirkulacije v možganih;
• preneseni infekcijski in vnetni procesi, kot so meningitis, encefalitis, arahnoiditis in drugi;
• poškodbe parazitov v možganskih strukturah;
• novotvorbe v obliki astrocitomov, vaskularnih tumorjev, germine;
• možganske metastaze tumorjev drugih organov;
• tvorbo votlin v kitih v tretjem prekatu;
• razvoj vaskularnih malformacij;
• atrofija možganske snovi zaradi različnih vrst encefalopatij.

Kapljice možganov lahko vplivajo na vse možganske sisteme. Da bi rešili problem, je treba določiti vzrok njegovega razvoja.

Simptomi bolezni

Pojavnost bolezni se pojavi, ko se intrakranialni tlak dvigne in se stisnejo različne strukture organa.

Simptomi hidrocefalusa pri odraslih so znaki intrakranialne hipertenzije, postopoma jih spremljajo nevrološke motnje, pri čemer se povečuje pritisk na tkivne simptome.

V takih primerih se lahko sumi na hidrocefalus:

1. Če ste zaskrbljeni zaradi glavobolov in občutka teže, ki se še posebej poslabšajo med spanjem in zjutraj po prebujanju. Točne lokacije centra za bolečino ni mogoče določiti. Če oseba zavzame vodoravno pozicijo, se simptom poveča, kar se pojasni s povečanjem tlaka tekočine.
2. Z jutranjo boleznijo in bruhanjem, ne glede na to, kaj in kdaj je oseba pojedla.
3. Če je v očeh pritisk.
4. Z vztrajnim kolcanjem.
5. Če se oseba hitro začne utrujati, se nenehno počuti šibko in zaspano, pogosto se zeja.
6. Težave nastanejo pri osredotočanju in izvajanju najpreprostejših ukrepov.
7. Z živčnostjo, apatijo, zmanjšano inteligenco.
8. Če se krvni tlak dramatično spremeni, se pulz pospeši ali upočasni.
9. Pri ljudeh se pod očmi nenehno pojavljajo temni krogi. Če na njih raztegnete kožo, boste videli, da so kapilare napolnjene s krvjo.
10. Znatno povečano znojenje. Obstaja možnost izgube zavesti.

To so simptomi intrakranialne hipertenzije. Pojav nevroloških motenj bo naslednji:

1. Vizija je oslabljena. V očeh dvojic je težko osredotočiti se na en predmet, ostrina vida pa se zmanjša.
2. Vidna polja padejo ven.
3. Zaradi kompresije se atrofirajo vidni živci, kar lahko povzroči popolno slepoto. To je mogoče, če se bolezen pojavi dolgo časa.
4. Strabizem se razvija.
5. Učenci se ne odzivajo na močno svetlobo.
6. Opažena disfunkcija vestibularnega aparata. Bolnik trpi zaradi omotice, hoja postane tresoča, v ušesih povzroča hrup, pojavijo se nenamerna nihanja očesnih očes.
7. Paralizira ude.
8. Povečani refleksi in mišični tonus.
9. Občutljivost se zmanjša ali popolnoma izgine.
10. Roke in noge se zamrznejo in se ne morejo poravnati, saj se je mišični tonus povečal.
11. Obstajajo znaki cerebelarne ataksije, v kateri se pojavlja pometanje rokopisa, motena motorična funkcija.
12. Oseba postane čustveno nestabilna, njegovo razpoloženje se dramatično spremeni.
13. Če se tlak v lobanji močno dvigne, bolnik postane agresiven.

Diagnostične metode

Potrdite diagnozo "hidrocefalus" lahko le po seriji laboratorijskih in instrumentalnih študij. Več informacij je na voljo z instrumentalnimi tehnikami. Predpisani so laboratorijski testi za določitev splošnega zdravja bolnika. Da bi ugotovili prisotnost patološkega procesa, izvedite takšne postopke:

• izmerite obseg glave s trakom. Če je pregledan otrok s hidrocefalusom, se diagnoza potrdi, če se je glava povečala za več kot pol centimetrov v mesecu. Pri odraslih se vsako povečanje šteje za znak bolezni;
• oftalmolog pregleda osno oko. Če je edem diskov optičnega živca, potrjujem, da se tlak v lobanji poveča. Lahko tudi kaže, da možgani padejo;
• opravi ultrazvok lobanje, ki se imenuje tudi nevrosonografija. Ta tehnika je zelo netočna in vam omogoča, da pridobite potrebne informacije le pri pregledovanju dojenčkov skozi izvir. Študija odraslih skoraj nikoli ni predpisana;
• predpisano slikanje z magnetno resonanco. To je glavna diagnostična tehnika, če oseba sumi hidrocefalus. S svojo pomočjo lahko ne samo potrdite obstoj problema, ampak tudi ugotovite, katere kršitve so ga povzročile, in ocenite stopnjo poškodb možganskih struktur in vaskularne postelje. Postopek omogoča, da ugotovimo: zunanji hidrocefalus možganov pri ljudeh ali notranjih ali drugih vrstah. Potrdite diagnozo v prisotnosti periventricularnega edema MRI;
• računalniška tomografija. To je rentgenska metoda, ki ne zagotavlja takih podrobnih informacij, kot je magnetna resonanca, zato se pogosto ne predpisuje;
• Echoencephalography in rheoencephalography uporabljamo tudi za določanje bolezni;
• imajo lahko ledveno punkcijo za preučevanje stanja in sestave cerebrospinalne tekočine;
• Redko je predpisana radiografija lobanje. Toda postopek omogoča ugotoviti, da se kosti lobanje redčijo.

Glavni kriteriji ocenjevanja za diagnozo so rezultati magnetne resonančne slike in pregleda fundusa. Če se po vseh študijah diagnoza potrdi, se začne zdravljenje s hidrocefalusom. Če so rezultati postopkov neskladni, se hidrocefalus zavrne in bolezen povzroči podobne simptome.

Terapija

Kapljica možganov je težka in nevarna patologija. To bolezen je mogoče zdraviti le s pomočjo niza ukrepov, saj ni nobenega zdravila, ki bi to težavo odpravilo. Glede na to, ali je prirojena hidrocefalus pri človeku atrofična, okluzivna ali normotenzivna hidrocefalus, lahko zdravljenje združuje uporabo zdravil in kirurških posegov.

Nekateri poskušajo izboljšati situacijo s pomočjo ljudskih metod. To pa lahko storite šele po posvetovanju z zdravnikom in kot pomožno zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje

S tem patološkim stanjem zdravljenje poteka z uporabo:

• diuretiki. Upočasnijo nastajanje cerebrospinalne tekočine. Zdravniki dosegajo podoben rezultat z zdravilom Diakarb, Piracetam, Gliserol. Uporabljajo se v obliki injekcij. Ker uporabo diuretikov spremlja izločanje natrija, magnezija, kalija in telesne tekočine, so predpisani vitaminsko-mineralni kompleksi, ki preprečujejo pomanjkanje teh snovi;
• protibakterijskih sredstev. Predpišejo se, če se v telesu razvije infekcijski proces. Običajno se droge uporabljajo za odpravo hidrocefalusa, ki se razvija v plodu;
• zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v možganih;
• vitaminska sredstva. Še posebej uporabljajo vitamine B, C in E. Izboljšujejo presnovne procese na celični ravni;
• živalskih encimov. Lidaza in pirogenal se razgradita in odstranita odvečno tekočino iz telesa;
• glukokortikoidi. Hormonska zdravila so predpisana v skrajnih primerih.

Če konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov, poskusite kirurško rešiti problem.

Kirurško zdravljenje

V akutni in kronični obliki bolezni je mogoče predpisati operacijo. Če se v možganih pojavi hudo vnetje in se je infekcijski proces razširil na celotno telo, so kirurški posegi kontraindicirani. Najprej odstranite okužbo in nato opravite zdravljenje.

V času kirurškega zdravljenja se oblikujejo načini, kako lahko cerebrospinalna tekočina izstopi iz lobanje. Ta postopek se imenuje "ranžiranje". V prisotnosti tumorjev ali adhezij v telesu jih najprej odstranite, nato pa operacijo obvoznice.

Tudi možganska vodenica se odstrani z uporabo:

• paliativne intervencije. Izvaja se z odprto kapljico z uporabo punkcije, če obstajajo kontraindikacije za radikalne operacije in za zdravljenje otrok skozi očesno vtičnico;
• radikalne operacije. Postopek se lahko izvede z vsako vrsto vodenice. Med postopkom so nameščeni shunti za odstranitev odvečne tekočine. Lahko so zunanji ali notranji. Z zunanjimi posegi obstaja veliko tveganje za nastanek meningitisa, zato se praktično ne uporabljajo. S pomočjo notranjega odvajanja odstranite tekočino v drug sistem ali organ.

V večini primerov lahko kirurško zdravljenje učinkovito odpravi težavo. Če je v možganih prišlo do malignosti, ki je povzročila vodnino, se lahko življenje podaljša za več let z uporabo kirurških posegov.

Po operaciji se lahko pojavijo poslabšanja v obliki:

• razvoj vnetnega procesa;
• blokada lumna drenažne cevi;
• izguba cevi iz organa, v katerega se odvaja presežek tekočine.

Da bi zmanjšali tveganje za takšne posledice, se ob morebitnih simptomih obrnite na specialista.

Ljudska pravna sredstva

S pomočjo ljudskih sredstev lahko pomaga olajšati potek bolezni. Ta učinek se doseže z:

• infuzijo priona. Rastlina v količini žlice se nalije s kozarcem vrele vode in hrani na ognju 20 minut. Nato pred obrokom uporabite 50 ml trikrat na dan. Trajanje tečaja je 3 tedne, potem teden počitka in nadaljevanje zdravljenja;
• infuzijo peteršilja. Lahko zmanjšate zabuhlost, če pripravite zdravilo iz sesekljanega peteršilja. Polila je vrelo vodo in vztrajala. Nato uporabite dan pred obroki;
• infuzijo brina. Dve žlički storžkov je treba napolniti z vrelo vodo, položiti v termo in vztrajati. Orodje vam omogoča, da odpravite edeme zaradi diuretičnih lastnosti. Pijte infuzijo potrebujete pol ure pred jedo zjutraj in zvečer. Potek zdravljenja naj traja več mesecev. Če ima oseba težave z ledvicami, je zdravilo kontraindicirano;
• infuzijo plavice S tem orodjem lahko dosežete choleretic in diuretični učinek.

Vsa ta orodja se lahko uporabljajo le kot dodatek k glavnemu zdravljenju. Odpraviti zelišča samo s hidrocefalusom je nemogoče.

Zapleti in prognoze

Če zdravljenja s hidrocefalusom ne začnete pravočasno, je verjetnost smrti visoka. Trajanje življenja in razvoj posledic bolezni vplivata:

1. Faza bolezni. Huda bolezen povzroča invalidnost ali smrt.
2. Čas za začetek zdravljenja. Če je bila terapija predpisana, ko je patologija aktivno napredovala, bolnikovega duševnega stanja ni mogoče obnoviti.
3. Pravilnost izbrane terapije.
4. Sorodni patološki procesi.

Naslednji zapleti se lahko razvijejo pod vplivom teh dejavnikov:

• slabi mišični tonus okončin;
• motnje sluha in vida;
• pojavijo se motnje v delovanju kardiovaskularnega in dihalnega sistema;
• ravnotežje med vodo in soljo je moteno;
• pojavijo se epileptični napadi;
• razvoj demence;
• če se začnejo atrofični procesi, je verjetnost smrti zelo visoka.

Če so bile patološke spremembe diagnosticirane na začetku razvoja in je bilo zdravljenje pravilno izbrano, je povsem možno, da se problem lahko v celoti odpravi.

Hidrocefalija pri otrocih

Kongenitalna hidrocefalija je zelo pogosta. Razvija se kot posledica:

• anomalije in malformacije. Njihovo nastajanje poteka v obdobju prenatalnega razvoja pod vplivom različnih dejavnikov. To so lahko infekcijski procesi, ki jih je mati doživela med polaganjem možganov. Patologija se najpogosteje razvije po okužbi z rdečkami, toksoplazmozami, herpesom, citomegalovirusom;
• uporaba alkoholnih pijač, narkotičnih snovi in ​​kajenje, ki ga opravi ženska v obdobju nosečnosti otroka;
• intrakranialna travma zaradi poroda. Hkrati lahko pride do krvavitve v subarahnoidne prostore možganov ali znotraj prekatov. Možnosti za razvoj patologije se povečajo, če se otrok rodi z nizko telesno težo in pred časom.

Pri otrocih je mogoče pridobiti hidrocefalus. To se zgodi zaradi:

• vnetnih procesov;
• tumorji možganskega tkiva;
• poškodbe lobanje;
• razpok malformacij.

Patološki proces pri dojenčkih je nekoliko drugačen od drugih otrok. Glavna manifestacija je povečanje glave. Ker do dve leti kosti še niso zrasle skupaj in so precej elastične, se pod pritiskom iz tekočine razhajajo in se šivi med njimi povečajo. Prav tako lahko štrli in utripa vzmetno vodilo, če se je tlak znatno povečal.

Otrok ne spi dobro, veliko joka in pluje ob hranjenju.

Za zdravljenje bolezni pri otrocih lahko konzervativno in kirurško. Prva možnost je primerna, če ima bolezen odprto in ne progresivno obliko.

Za izboljšanje toka tekočine se otroku predpisujejo diuretiki in zdravila za izboljšanje krvnega obtoka. Če ne dajejo rezultatov, lahko opravijo operacijo. Običajno se izvajajo operacije premikanja tekočin. Med postopkom so nameščeni sistemi cevi in ​​ventilov, s pomočjo katerih se likvor vnaša v območje trebušne votline, atrija, majhne medenice. Postopki so precej travmatični, vendar dajejo priložnost za normalno življenje, saj preprečujejo kršitve fizičnega ali intelektualnega razvoja.

Učinek bolezni na duševni razvoj otrok je odvisen od številnih dejavnikov. Pri 30% dojenčkov, ki so doživeli patologijo, je prisotna motena govorna funkcija. V 20% primerov je bolnikom težko pokazati radost, srečo in druga pozitivna čustva. Tudi manifestirana inhibirana reakcija.

Če se operacija opravi v zadnji fazi bolezni, se lahko razvijejo psihomotorne motnje. Čeprav so časi, ko duševni razvoj ni prizadet.

Večina otrok po hidrocefalusu raste dobronamerno, običajno komunicira z ljudmi okoli njih. Le majhen del otrok trpi zaradi depresije, odrašča in je okruten.

Če še vedno prihaja do povečanega intrakranialnega pritiska, lahko bolnik trpi zaradi psihoze in zmedenosti.

Preprečevanje bolezni

Pojav cerebralnega edema pri odraslih in otrocih lahko privede do invalidnosti ali smrti, zato si je treba prizadevati za njegovo preprečevanje. Za zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni lahko uporabite naslednja priporočila:

• ženska v obdobju prenašanja otroka mora voditi zdrav način življenja in pozorno spremljati stanje njenega telesa in potek nosečnosti;
• pomembno je, da takoj zdravimo vse nalezljive patologije, ki lahko prispevajo k razvoju hidrocefalusa;
• treba se je poskušati izogibati poškodbam glave, saj lahko tudi spodbudi razvoj patologije;
• v vsakdanjem življenju morate biti previdni, preprečiti trčenja in padce.

Hidrocefalija ni lahko zdraviti. Še posebej, če je bilo zdravljenje izvedeno v naprednejših stopnjah bolezni. Obstajajo možnosti za okrevanje, če opazite razvoj patologije v začetnih fazah in sprejmete ukrepe za njegovo odpravo. Možnosti zdravljenja mora izbrati le usposobljen strokovnjak, v takih primerih pa je samozdravljenje nesprejemljivo. Lahko vodi v smrt.