Epilepsija - kaj je to. Vzroki in simptomi.

Epilepsija - kaj je to? Patologija možganov, ki jo kažejo kratkotrajni, nenadni napadi, ki jih ne povzročajo vidni zunanji dejavniki. Prekomerno (nenormalno) praznjenje možganskih nevronov povzroči epileptični napad, zaradi česar se spontani pojav tranzistorjev razvije v določeno klinično sliko - motorično, duševno, vegetativno, občutljivo delovanje, izgubo in spremembo zavesti itd.

Epilepsija se nanaša na precej pogoste nevrološke patologije. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se vsak 100. prebivalec planeta sooča z epileptičnimi napadi. Napadi, ki jih povzroča možganski tumor, travmatska poškodba možganov in drugi jasno opazovani vzroki, ne kažejo vedno bolnikove epilepsije.

Vzroki epilepsije

Do danes natančni vzroki epilepsije niso bili ugotovljeni. Znanstveniki kažejo, da je dednost glavni dejavnik tveganja za patologijo (do 40% vseh primerov se razvije pri bolnikih, katerih sorodniki so imeli to bolezen).

Vzroki za epilepsijo vključujejo tudi vrsto poškodb možganov, zlasti:

• poškodbe (TBI);
• kap;
• virusne in parazitske infekcijske bolezni možganov, na primer meningitis;
• abscesi in neoplazme v možganih;
• multipla skleroza;
• pomanjkanje kisika in možganskega obtoka;
• zloraba antidepresivov in sedativov sintetičnega izvora;
• antibakterijska zdravila;
• uporaba narkotičnih spojin;
• dedne patologije, povezane s presnovnimi motnjami.

Epilepsija - kaj je to? Simptomi

Praviloma pred epilepsijo nastopijo motnje spanja, omotica, tinitus, odrevenelost jezika in ustnic, grudica v grlu, izguba apetita, splošna šibkost, letargija pacienta ter pretirana razdražljivost in migrena. Pred epileptičnim napadom vsi epileptiki razvijejo avro, ki traja nekaj sekund, po tem pa so možne izgube zavesti in naslednje klinične manifestacije:

• jok zaradi spazma glotisa;
• tonične konvulzije in značilno padanje glave, napetost telesa in okončin (faza traja do 20 sekund);
• intermitentno dihanje z otekanjem krvnih žil v vratu;
• bledica kože;
• stiskanje čeljusti pod vplivom konvulzij;
• klonske konvulzije, ki sledijo tonični fazi, z grčevitimi gibi mišic telesa, okončin in vratu;
• retrakcija jezika, hrapavo in hrupno dihanje, sproščanje pene iz ust, včasih s krvjo zaradi grizenja lica ali jezika (ta faza traja do 3 minute);
• poslabšanje napadov in popolna sprostitev bolnikovega telesa.

Zdravljenje epilepsije

Po popolnem pregledu bolnika in pregledu rezultatov MRI in EEG zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje, katerega cilj je ustaviti epileptične napade in izboljšati kakovost življenja. V 70% primerov pravočasno zdravljenje odpravlja tveganje novih napadov. V bolnišnični bolnišnici so bili dostavljeni v naslednjih primerih: prvi napad epilepsije (prej ni bilo opaziti nobenih nenormalnosti), epileptični status (konvulzivni epileptični napadi, ki so se ponovili eden za drugim brez presledkov), potreba po kirurškem posegu.

Monoterapija je eno od osnovnih načel predpisovanja zdravil proti epilepsiji.

Antiepileptične odmerne oblike (okskarbazepin, tipiramat, levetiracetam, karbamazepin, valprojska kislina) se jemljejo le pod nadzorom zdravnika zaradi možnih neželenih učinkov. Potrebno je stalno spremljanje koncentracije aktivnih spojin v krvi. Odmerek je predpisan v vsakem posameznem primeru. Izbira zdravila in odmerjanje je odvisna od starosti, spola bolnika, komorbiditet in oblik epilepsije.

Pomoč pri napadu na epilepsijo:

• postavite osebo na ravno površino, pod glavo položite mehki valj (premik v drugo mesto je nezaželen);
• krči in gibi bolnika ne morejo biti omejeni;
• zobje ni mogoče pritrditi;
• Da bi preprečili padanje jezika in prodiranje sline v dihalne poti, je bolnikova glava položena na svojo stran;
• v primeru bruhanja ne le glava, ampak tudi celotno telo osebe se nežno obrne na svojo stran;
• prenehanje napada lahko spremlja oslabljen spomin, šibkost, zmedenost zavesti, zato mora oseba okrevati v pol ure;
• Po končanem napadu je treba pacienta odpeljati domov in mu dovoliti, da nekaj ur spi.

Zapleti epilepsije in preprečevanje

Napad, ki traja več kot 30 minut, se imenuje epileptični status. Najpogosteje se stanje razvije v ozadju nenadne prekinitve jemanja antiepleptikov. Posledica tega stanja so lahko srčni zastoj, motnje v delovanju dihal, zaužitje bruhanja, dihal, možganski edem, koma in celo smrt.

Sekundarna epilepsija preprečuje izvajanje naslednjih priporočil:

• opustitev kajenja in pitje alkohola;
• izključitev iz prehrane izdelkov, ki vsebujejo kofein (črni čaj, energija, kava);
• zmanjšanje porabe težkih obrokov;
• zdravo spanje;
• izogibajte se hipotermiji ali pregrevanju telesa;
• zaščita pred poškodbami glave, pretresi;
• obogatitev prehrane s svežim sadjem in mlečnimi izdelki;
• redne dolge sprehode;
• izmenjava dela in počitka.

Narodni recepti za epilepsijo

Uporaba alternativne medicine je le pomožno zdravljenje in mora biti usklajena s strokovnjakom, ki opazuje bolnika.

Aromaterapija. Pri bolnikih z epilepsijo je priporočljivo vsakodnevno aromatizirati prostor z eteričnim oljem mira (5-7 kapljic na 15 kvadratnih metrov). Pomaga tudi razporeditev kosov smirne smole.

Bath Zdravilne kopeli. Pripravite decoction od dišeče sveže seno iz gozdnih zelišč (dva ali tri pesti trave premagati nad nizko toploto v 3 litre vode, filter in vlijemo v kopel napolnjena s toplo vodo, postopek traja četrt ure, frekvenca - vsakih nekaj dni).

De Jutranja rosa. Nasičite z rose, ki pade na rastline ob zori, listu ali odeji, spremenite v krpo in sedite, dokler ni popolnoma suha.

Gan origano. 10 gramov suhe trave origana kuhamo v termosu s 300 ml vrele vode, pustimo stati približno 2 uri in filtriramo. Sprejem filtrirane infuzije - ½ skodelice trikrat na dan pred obroki v obliki toplote. Zdravljenje je dolgo - do 3 leta.

Nder Sivka. Odkoja sivke ima pomirjujoč učinek, normalizira spanje in izboljša stanje živčnega sistema. Čajna žlička suhe trave kuhamo v kozarcu vrele vode in kuhamo v vodni savni približno 5 minut. Pijačo, ohlajeno pri sobni temperaturi, filtriramo in vzamemo v kozarcu po večerji ali pred spanjem. Potek zdravljenja je 2 tedna.

Her Zberite zelišča. Koren elekampana, cvetovi hmelja, lesni les, melisa in meta so združeni v enakih deležih. Zberite zmeljemo v malto ali mlin za kavo in uporabite za pripravo infuzije: zaparit žlico rastlin v termos v kozarec vrele vode, infundirati za 2 uri, filtrirane. Pijte 2 skodelici na dan (posamezni odmerek je treba izbrati na podlagi občutkov). Potek zdravljenja je 2 meseca.

Se Od napada. Nekateri ljudski zdravilci priporočajo, da pacientovo levo roko položite na tla med napadom in stopnico (rahlo) na mali prst.

Sk Bajkalska kapa. Od epilepsije dobro pomaga tinktura korenin. Recept je priljubljen v Sibiriji in na Daljnem vzhodu. Surovine vztrajajo pri medicinskem alkoholu v razmerju 1:10 10 dni. Sprejem 20 kapljic, razredčenih v pol kozarca pitne vode, pol ure pred glavnim obrokom (trikrat na dan).

Seveda, oseba, ki trpi zaradi epilepsije, ne more voziti avtomobila, oditi na poslovna potovanja, stati za nočne izmene, plavati v odprtih rezervoarjih brez spremljevalcev, delati z avtomatiziranimi mehanizmi. Večina bolnikov, ki dobijo ustrezno zdravljenje in upoštevajo vsa priporočila in predpise, vodijo normalno življenje brez napadov. Blagoslovi vas!

Kaj povzroča epilepsijo pri odraslih

Glavni vzroki epilepsije pri odraslih so obravnavani na ravni polietiološke bolezni - številni dejavniki lahko sprožijo patološko stanje. Slika bolezni je tako pomešana, da bolnik trpi tudi zaradi manjših sprememb.

Epilepsija je predvsem generična patologija, ki se hitro razvija pod vplivom zunanjih dražljajev (slaba ekologija, slaba prehrana, poškodbe glave).

Glavni vzroki krize

Odrasla epilepsija je nevrološka patologija. Pri diagnosticiranju bolezni se uporablja razvrstitev vzrokov za epileptične napade. Epileptični napadi so razdeljeni na naslednje vrste:

1. Simptomatska, ugotovljena po poškodbah, splošnih poškodbah, boleznih (lahko se pojavi napad zaradi ostre bliskavice, injekcije brizge, zvoka).
2. Idiopatska - episindroma, prirojena narava (popolnoma zdravljiva).
3. Kriptogeni - episindromi, vzroki nastanka, ki jih ni bilo mogoče določiti.

Ne glede na vrsto patologije, ob prvih znakih bolezni in če bolnika predhodno niso motili, je nujno potreben zdravniški pregled.

Med nevarnimi, nepredvidljivimi patologijami je eno izmed prvih mest z epilepsijo, katere vzroki so pri odraslih različni. Med glavnimi dejavniki zdravniki razlikujejo:

• nalezljive bolezni možganov in njenih notranjih membran: abscesi, tetanus, meningitis, encefalitis;
• benigne lezije, ciste, locirane v možganih;
• zdravila: "Ciprofloksacin", zdravilo "Ceftazidime", imunosupresivi in ​​bronhodilatatorji;
• spremembe v cerebralnem pretoku krvi (kapi), povišan intrakranialni tlak;
• patologija antifosfolipidov;
• aterosklerotične poškodbe možganov, krvnih žil;
• zastrupitev s strihninom, svincem;
• nenadna zavrnitev sedativov, zdravil, ki omogočajo spanje;
• zloraba drog, alkohol.

Če se simptomi bolezni pojavijo pri otrocih ali mladostnikih, mlajših od 20 let, je vzrok perinatalen, vendar je to lahko tudi možganski tumor. Po 55 letih, najverjetneje - kap, vaskularna lezija.

Vrste patoloških napadov

Glede na vrsto epilepsije je predpisano ustrezno zdravljenje. Obstajajo glavne vrste kriznih situacij:

1. Brez konvulzij.
2. Noč.
3. Alkoholni.
4. Mioklon.
5. Posttraumatski.

Med glavnimi vzroki kriz je mogoče ugotoviti: predispozicija - genetika, eksogeno delovanje - organska "poškodba" možganov. Sčasoma postanejo simptomatski napadi pogostejši zaradi različnih patologij: tumorjev, poškodb, toksičnih in presnovnih motenj, duševnih motenj, degenerativnih bolezni itd.

Glavni dejavniki tveganja

Različne okoliščine lahko povzročijo nastanek patološkega stanja. Med najpomembnejšimi situacijami so:

• prejšnja poškodba glave - epilepsija napreduje skozi vse leto;
• nalezljiva bolezen, ki prizadene možgane;
• nenormalnosti žilne glave, maligna neoplazma, benigni možgani;
• napad možganske kapi, febrilna konvulzivna stanja;
• jemanje določene skupine drog, drog ali zavrnitev le-teh;
• preveliko odmerjanje strupenih snovi;
• zastrupitev telesa;
• genetska predispozicija;
• Alzheimerjeva bolezen, kronične bolezni;
• toksikoza med porodom;
• odpoved ledvic ali jeter;
• povišan tlak, praktično ni primeren za terapijo;
• cisticerkoza, sifilitična bolezen.

V prisotnosti epilepsije se lahko pojavi napad zaradi izpostavljenosti naslednjim dejavnikom - alkohol, nespečnost, hormonsko neravnovesje, stresne situacije, zavrnitev antiepileptikov.

Kaj so nevarne krizne situacije?

Napadi se lahko pojavijo različno pogosto, njihovo število pa je zelo pomembno. Vsako naslednjo krizo spremlja uničenje nevronov, funkcionalne spremembe.

Po določenem času vse to vpliva na bolnikovo stanje - lik se spreminja, razmišljanje in spomin se poslabšujeta, nespečnost in razdražljivost skrbi.

Po periodičnosti so krize:

1. Redki napadi - enkrat v 30 dneh.
2. Povprečna frekvenca - od 2 do 4 krat / mesec.
3. Pogosti napadi - od 4 krat / mesec.

Če se krize stalno pojavljajo in se bolnik med njimi ne vrne v zavest, je to epileptični status. Trajanje napadov - od 30 minut ali več, po katerem se lahko pojavijo resne težave. V takih primerih morate nujno poklicati brigado posnetega mleka v prahu, obvestiti razpošiljatelja o razlogu za zahtevo.

Simptomi patološke krize

Epilepsija pri odraslih je nevarna, razlog za to je nenaden napad, ki lahko privede do poškodb, kar bo poslabšalo bolnikovo stanje.

Glavni znaki patologije, do katerih pride med krizo:

• aura - pojavlja se na začetku napada, vključuje različne vonje, zvoke, nelagodje v želodcu, vidne simptome;
• sprememba velikosti učencev;
• izguba zavesti;
• zagozdenje udov, konvulzije;
• lupanje ustnic, drgnjenje rok;
• razvrščanje oblačil;
• nenadzorovano uriniranje, gibanje črevesja;
• zaspanost, duševne motnje, zmedenost (lahko traja od dve do tri minute do več dni).

Ko se pojavijo primarno generalizirani epileptični napadi, se zgodi izguba zavesti, nenadzorovani mišični krči, togost mišic, oči pred njim, bolnik izgubi mobilnost.

Napadi, ki ne ogrožajo življenja - kratkotrajna zmedenost, nenadzorovana gibanja, halucinacije, nenavadno zaznavanje okusa, zvoki, vonji. Bolnik lahko izgubi stik z resničnostjo, obstaja vrsta samodejnih ponavljajočih se kretenj.

Metode za diagnosticiranje patološkega stanja

Epilepsijo lahko diagnosticiramo le nekaj tednov po krizi. Ne sme biti drugih bolezni, ki bi lahko povzročile takšno stanje. Patologija najpogosteje prizadene malčke, mladostnike in starost. Pri bolnikih srednje kategorije (40-50 let) so epileptični napadi zelo redki.

Za diagnozo patologije se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil pregled in pripravil anamnezo bolezni. Strokovnjak mora izvesti naslednje ukrepe:

1. Preverite, ali obstajajo simptomi.
2. Preverite pogostost in vrsto napadov.
3. Določite MRI in elektroencefalogram.

Simptomi pri odraslih so lahko različni, toda ne glede na njihovo pojavnost se je treba posvetovati z zdravnikom, opraviti temeljit pregled zaradi nadaljnjega zdravljenja in preprečevanja kriz.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s konvulzijami, po katerih pacient preneha biti odgovoren za svoja dejanja in pogosto pride do izgube zavesti. Ob opazovanju simptomov napada je nujno nujno poklicati brigado SMP, odstraniti vse rezalne in prebadajoče predmete, pacienta postaviti na vodoravno površino, glava mora biti pod telesom.

Kadar potrebujete reflekse, morate sedeti in podpirati njegovo glavo. Tako boste preprečili vstop tekočine bruhanja v dihalne poti. Ko bolnik da vodo.

Kriza zdravljenja z drogami

Da bi preprečili ponavljajoče se epileptične napade, morate vedeti, kako zdraviti epilepsijo pri odraslih. Nesprejemljivo je, če bolnik začne jemati drogo šele po pojavu avre. Ukrepi, sprejeti pravočasno, da bi se izognili resnim posledicam.

Pri konzervativnem zdravljenju bolnika:

• upoštevanje urnika zdravil, njihovega odmerjanja;
• ne uporabljajte drog brez recepta zdravnika;
• če je potrebno, lahko zdravilo spremenite v analog, ki je o tem predhodno obvestil specialista;
• da ne zavrne terapije po doseženem stabilnem rezultatu brez priporočila nevrologa;
• zdravnika obvestite o spremembah zdravja.

Večina bolnikov po diagnostičnem pregledu, imenovanju enega od antiepileptičnih zdravil ne trpi zaradi ponavljajočih se kriz za več let, stalno uporabo izbrane motorične terapije. Glavna naloga zdravnika je izbrati pravilen odmerek.

Zdravljenje epilepsije in epileptičnih napadov pri odraslih se začne z majhnimi "deli" zdravil, stanje bolnika pa se stalno spremlja. Če je krizo nemogoče ustaviti, se odmerek poveča, vendar postopoma, dokler ne pride do podaljšane remisije.

Bolnikom z epileptičnimi delnimi napadi so pokazane naslednje kategorije zdravil: t

1. Karboksamidi - Finlepsin, zdravilo "karbamazepin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, pomeni Konvuleks, zdravilo Valparin Retard.
3. Fenitoini - zdravilo "Difenin".
4. "Phenobarbital" - rusko-made, tuji analog drog "Luminal".

Zdravila prve skupine pri zdravljenju epileptičnih napadov vključujejo karboksamide in valporate, ki imajo odličen terapevtski rezultat, povzročajo majhno število neželenih učinkov.

Po priporočilu zdravnika se lahko bolniku dnevno predpisuje 600 do 1200 mg zdravila Karbamazepin ali 1000/2500 mg zdravila Depakine (vse je odvisno od resnosti patologije, splošnega zdravja). Doziranje - 2/3 recepcije skozi ves dan.

"Phenobarbital" in skupina fenitoina imata veliko stranskih učinkov, zavirajo živčne končiče, lahko povzročijo zasvojenost, zato jih zdravniki ne uporabljajo.

Eno izmed najučinkovitejših zdravil je valproaty (Encorat ali Depakine Chrono) in karboksamidi (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Dovolj je, da ta sredstva vzamete večkrat na dan.

Glede na vrsto krize se zdravljenje patologije izvaja s pomočjo naslednjih zdravil:

• generalizirani epileptični napadi - sredstva iz skupine valproata z zdravilom "karbamazepin";
• idiopatske krize - valproat;
• absancija - zdravilo "Ethosuximide";
• mioklonični napadi - izključno valproaty, "karbamazepin", zdravilo "fenitoin" nimajo ustreznega učinka.

Vsakodnevno obstaja veliko drugih zdravil, ki lahko ustrezno vplivajo na žarišče epileptičnih napadov. Pomeni "Lamotrigin", zdravilo "Tiagabin" so dobro dokazano, tako da če vaš zdravnik priporoča njihovo uporabo, ne smete zavrniti.

O ustavitvi zdravljenja lahko razmišljamo le pet let po začetku dolgotrajne remisije. Zdravljenje epileptičnih napadov se zaključi s postopnim zmanjševanjem odmerkov zdravil, dokler niso popolnoma opuščeni šest mesecev.

Kirurško zdravljenje epilepsije

Kirurško zdravljenje vključuje odstranitev določenega dela možganov, v katerem je koncentracija vnetja koncentrirana. Glavni namen takšnega zdravljenja so sistematično ponavljajoči se napadi, ki niso primerni za zdravljenje z zdravili.

Poleg tega je operacija priporočljiva, če obstaja visok odstotek dejstva, da se bo stanje bolnika znatno izboljšalo. Resnična škoda zaradi operacije ne bo tako pomembna kot nevarnost epileptičnih napadov. Glavni pogoj za kirurško zdravljenje je natančna določitev mesta vnetnega procesa.

Stimulacija vagusnega živca

Takšna terapija se uporablja v primeru, da zdravljenje z zdravili nima želenega učinka in neupravičenega kirurškega posega. Manipulacija temelji na rahlem draženju potujoče živčne točke s pomočjo električnih impulzov. To je zagotovljeno z delovanjem pulznega generatorja, ki se vstavi z leve strani v zgornji del prsnega koša. Aparati, zašiti pod kožo 3-5 let.

Postopek je dovoljen bolnikom od 16. leta starosti, ki imajo žarišča epileptičnih napadov, ki niso primerni za zdravljenje. Po statističnih podatkih 40-50% ljudi s tovrstno terapijo izboljšuje svoje zdravje, zmanjšuje pogostost kriz.

Zapleti bolezni

Epilepsija je nevarna patologija, ki zavira človeški živčni sistem. Med glavnimi zapleti bolezni so:

1. Povečanje ponavljanja kriz, do epileptičnega stanja.
2. Udarec pljučnice (povzročen s penetracijo v dihalne organe bruhajoče tekočine, hrana med napadom).
3. Smrt (zlasti v krizi z močnimi krči ali napadi v vodo).
4. Zaseg ženske v položaju ogroža razvoj otrok.
5. Negativno duševno stanje.

Pravočasna, pravilna diagnoza epilepsije je prvi korak k okrevanju pacienta. Brez ustreznega zdravljenja bolezen hitro napreduje.

Preventivni ukrepi pri odraslih

Še vedno ni znano, kako preprečiti epileptične napade. Sprejmete lahko le nekatere ukrepe, da se zaščitite pred poškodbami:

• nosite čelado med vožnjo na kolesih, kolesih, skuterjih;
• uporabljajte zaščitno opremo, kadar se ukvarjate s kontaktnimi športi;
• ne potapljajte se v globine;
• v avtomobilu pritrditi trup s varnostnimi pasovi;
• ne jemljite drog;
• pri visoki temperaturi pokličite zdravnika;
• Če ženska med prenašanjem otroka trpi za visokim krvnim tlakom, se mora zdravljenje začeti;
• ustrezno zdravljenje kroničnih bolezni.

Pri hudih oblikah bolezni je treba opustiti vožnjo, ne morete plavati in plavati sami, se izogibati aktivnim športom, ni priporočljivo vzpenjati se po visokih stopnicah. Če je bila diagnosticirana epilepsija, upoštevajte nasvet zdravnika.

Realna napoved

V večini primerov je po enkratnem epileptičnem napadu možnost okrevanja precej ugodna. Pri 70% bolnikov v ozadju pravilne in kompleksne terapije obstaja dolgotrajna remisija, kar pomeni, da se krize ne pojavijo pet let. V 30% primerov se epileptični napadi še vedno pojavljajo, v teh primerih je indicirana uporaba antikonvulzivov.

Epilepsija - huda poškodba živčnega sistema, ki jo spremljajo hudi napadi. Samo pravočasna in pravilna diagnoza bo preprečila nadaljnji razvoj patologije. V odsotnosti zdravljenja je lahko ena od naslednjih kriz zadnja, saj je možna nenadna smrt.

Kaj povzroča epilepsijo: vzroki, simptomi in znaki

Najpogostejša nevrološka bolezen, ki prizadene vsako 100. osebo na zemlji, ne glede na raso, kraj bivanja, podnebne razmere. Da bi razumeli, kaj povzroča epilepsijo, morate razumeti tekoče procese, ki povzročajo značilne napade.

Kot je znano, v možganski skorji in v globokih strukturah možganov v normalnem stanju se električni izpusti nevronov pojavljajo na določeni frekvenci. Pri patologiji se kopičijo, po katerem se pojavi preboj, ki povzroča krče, ki jih spremlja delna ali popolna izguba zavesti.

Sodobna medicina, ki je ugotovila, kaj povzroča epilepsijo pri človeku, je našla učinkovite metode zdravljenja, ki so namenjene odpravi epileptičnih napadov in zmanjšanju njihovega števila, pogostosti in intenzivnosti.

Pozitivni rezultati v terapiji, odvisno od vrste in resnosti.

Pogosto je bolezen dedna, nato pa se lahko pojavijo pri otrocih, starih od 5 do 12 let ali v adolescenci (od 12 do 18 let). Ta oblika se imenuje primarna ali idiopatska, za katero je značilen benigni potek in ga je mogoče zlahka zdraviti.

Vzroki imajo simptomatična ali sekundarna oblika. Lahko se razvije kot posledica TBI, po možganski kapi, ko možgane stisnejo tumor, oteklina ali hematom. Vendar to ni edini vzrok za epilepsijo. Povzroča jo pretekle nalezljive bolezni, zastrupitev, vključno z narkotičnimi in alkoholnimi, porodnimi poškodbami, stradanjem s kisikom in drugimi dejavniki.

Ta oblika je za zdravljenje slabša, vsi trpijo zaradi tega - odrasli in mladenič, novorojenček, najstnik. Pogosti primeri se pojavljajo pri otroku predšolske starosti.

Epilepsija pri dojenčkih se najpogosteje lahko pojavi po hudi nosečnosti in težkem delu, od intrauterinih okužb, stradanja s kisikom, uvedbi medicinskih klešč.

Obstajajo objektivni in subjektivni razlogi za epilepsijo. Če je pojav bolezni povezan s strukturnimi spremembami v možganih, sočasnimi boleznimi, potem ni človeškega dejavnika. Če pa nenehno pijete alkohol v velikih količinah, preživite čas na pitju, uporabljate droge, potem se lahko bolezen začne.

Pogosto se ta oblika razvije, če pijani pijanci, ki nimajo sredstev za nakup kakovostnih pijač, uporabljajo nadomestke in denature, ki vsebujejo fuzijska olja in strupene nečistoče. Takšna oseba trpi mamurnost in si prizadeva za lajšanje simptomov odtegnitve, ki vodi v dolgotrajno popivanje, zaradi česar se bo bolezen razvila. Zato morate pri prvih znakih odvisnosti od alkohola pomagati svojim ljubljenim, da se znebijo svoje odvisnosti.

Za uspešno zdravljenje sekundarne ali simptomatske oblike bolezni ni dovolj, da jemljemo antiepileptična zdravila. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzrokov, zato je treba ugotoviti, kaj je epilepsija.

Vrste epileptičnih napadov

Epipripsija poteka drugače, njihova klasifikacija se izvaja na podlagi:

• Lokalizacijski oddelek v središču dejavnosti je ena od hemisfer ali globokih plasti možganov.
• Variabilnost toka epiphristopa je z ali brez pomanjkanja zavesti.
• Glavni vzroki za razvoj bolezni.

Poleg tega, razlikujejo epiprikadki na stopnjo njihove resnosti in narave pretoka.

Torej obstajajo generalizirani ali veliki epipripi, ki jih spremlja popolno pomanjkanje zavesti. Hkrati pa oseba ne nadzira svojih dejanj. Električna aktivnost se pojavi z vpletenostjo vseh delov možganov.

Obstajajo tonično-klonični napadi, ki jih spremljajo krči in absint. Za slednje je značilno človeško bledenje, pomanjkanje motorične aktivnosti, odzivi na zvok.

V drugo skupino epifiškic spadajo delni, ko lokalizacija žarišča vzbujanja prizadene le določen del možganske skorje. Glede na mesto koncentracije dejavnosti se spreminja potek epipripse in njen značaj.

Majhen epi-napad se izklopi, ne da bi izklopil zavest, vendar oseba ni sposobna nadzorovati nekaterih delov svojega telesa.

V primeru zapletenosti bolnik delno prekine zavest. Izgubi sposobnost orientacije, zmede v stanovanju, ne razume pomena tega, kar se dogaja. Stik z njim ni mogoč.

V obeh primerih se lahko pojavijo nenadzorovana gibanja v določenih delih telesa in celo posnemanje usmerjenih ukrepov. Na primer, človek hodi, proizvaja monotono ponavljajoče se gibe, nasmehe, poje, govori, žveči.

Za vse vrste epipripsov je značilen nenaden pojav, hiter pretok, ki traja največ 3 minute. Po tem prihaja utrujenost, zmedenost, včasih amnezija, v kateri se človek ne more spomniti, kaj se je zgodilo.

Interiktalne manifestacije

Za bolezen je značilna prisotnost epipripsov, medtem ko se tudi v vmesnem obdobju opazi povečana aktivnost električnih procesov, kar vodi do razvoja epileptične encefalopatije.

Bolezen se manifestira s poslabšanjem spomina in možnostjo koncentracije, pojavlja se tesnoba, zmanjšuje razpoloženje, zmanjšujejo se kognitivne funkcije. Otroci imajo zaostanek v razvoju. Imajo težave pri štetju, branju, pisanju, govor postane primitiven in ne ustreza starosti. Rezultat izpustov v intersticijskem obdobju je avtizem, migrena, hiperaktivnost, motnja pomanjkanja pozornosti.

Razlogi

Človeški živčni sistem je zasnovan tako, da se signali med nevroni prenašajo preko električnega impulza, mesto njihove generacije je možganska skorja. Včasih se dvigne, vendar pri zdravih ljudeh deluje zaščitni sistem, ki nevtralizira nastajanje impulzov z blokiranjem struktur.

V prirojeni obliki se možgani ne morejo spopasti z električno hiperaktivnostjo, zato se pojavi konvulzivna pripravljenost, ki je sposobna vključiti obe polobli v vsakem trenutku in sprožiti generaliziran napad.

Ko se v eni polobli razvija električna aktivnost, se bolezen manifestira kot delni epitrak. Hkrati pa obrambne strukture že nekaj časa nasprotujejo, zastoji pa se prelomijo. Prav v takih trenutkih lahko pride do debutov.

Osredotočenost dejavnosti se običajno oblikuje na podlagi takih patologij, kot so:

• Pojav nerazvitih možganskih struktur, ki se, za razliko od idiopatske oblike, začnejo razvijati v prenatalnem obdobju. Ta proces lahko med nosečnostjo spremljate z MRI.
• Neoplazme - tumorji, ciste.
• Hematomi po kapi ali TBI.
• Abscesi, ki so posledica infekcijskih lezij.
• Patološki procesi se lahko začnejo zaradi odvisnosti od drog in alkohola.
• Ob takih zdravilih, kot so antidepresivi, bronhodilatatorji, antibiotiki, antipsihotiki pogosto povzročajo patologije možganskih struktur.
• Razlog je lahko kršitev presnovnih procesov zaradi dednih dejavnikov.
• Multipla skleroza.

Ko govorimo o epilepsiji, ne moremo odložiti ugodnih pogojev za nastanek bolezni.

Dejavniki razvoja

Prirojene genetske patologije že več let morda niso očitne. Če pa obstaja eden izmed zgoraj navedenih razlogov, ki postane plodna podlaga za razvoj bolezni, se lahko pojavi prvi epifrister, drugi pa sledijo.

Pri mladih je to posledica zlorabe drog in alkoholnih pijač ter nastalega TBI. Starejši ljudje pogosteje doživljajo kap in prisotnost tumorjev.

Zapleti

Pojav epileptičnega statusa je eden najnevarnejših zapletov. Za to bolezen je značilna dolgotrajna epipriacija, ki traja do 30 minut ali niz kratkotrajnih napadov, v intervalih, med katerimi oseba nima časa, da bi se spet zavedel.

Stanje je nevarno, ker lahko pride do srčnega zastoja, dihanja, zaradi česar pride do smrti. Usoden izid je možen, ko se zaduši bruhanje. Zaradi otekanja možganov, oseba pade v komo.

Epilepsija in nosečnost

Veliko ljudi se ne zanima samo za to, kaj naredi ljudi z epilepsijo, ampak tudi, kako vpliva na spolno življenje bolnikov. Ali se lahko pojavi nosečnost in kako se bo nadaljevala, ali bo nerojeni otrok nasledil bolezen od matere ali očeta - ti in drugi dvomi skrbi ne le dekleta, ampak tudi mlade.

Kljub dejstvu, da je genetska predispozicija eden od dejavnikov razvoja bolezni, ni dokazano, da bodo tudi otroci, rojeni iz epileptikov, trpeli zaradi tega. Bolezen se manifestira skozi generacijo. Pogosteje podeduje z očetove strani, manj pogosto na materinski.

Če je dekle registrirano pri epileptologu od trenutka pubertete in prejme zdravljenje z zdravili, mora vprašanje načrtovanja nosečnosti obravnavati zelo resno. V nasprotnem primeru lahko obstajajo različne okoliščine, kot je nevarnost spontanega splava, prirojene nepravilnosti ploda, ki jih je treba upoštevati.

Zdravnik mora analizirati jemanje zdravil, možno je, da jih je treba preklicati še 5-6 mesecev pred začetkom nosečnosti, če ženska zadnjih pet let ni imela epileptičnih napadov.

Najpogosteje je v obdobju brejosti najprimernejša monoterapija. Hkrati se izbere zdravilo, katerega najmanjši odmerek je sposoben preprečiti epileptične napade.

Vsaka ženska se mora zavedati, da se latentna oblika bolezni najprej pojavi med nosečnostjo in se pojavi v povezavi s hormonsko spremembo telesa.

Prenašanje otroka oteži stanje pacientov in povzroči epileptični status, ki bo vzrok za razvoj hipertenzije, hipoksije in patoloških sprememb možganov in ledvic pri plodu.

Treba je upoštevati vsa tveganja in opozoriti nosečnico o njih. Statistični podatki pravijo, da se fetalna, neonatalna smrt in razvoj prirojenih nepravilnosti pojavita v 5-10 primerih.

Kar se tiče problemov spolne narave, jih opazimo pri tretjini vseh, ki trpijo zaradi te bolezni. Na spolno aktivnost vplivajo dva glavna dejavnika - psihosocialni in fiziološki.

V prvo skupino spada pomanjkanje samozavesti osebe, ki povzroča težave v družbenem odnosu, pa tudi zavrnitev enega od partnerjev bolečega stanja drugega.

Mnogi čutijo manjvrednost in negotovost, kar jim preprečuje, da bi vzpostavili polnopravne odnose s spolnimi partnerji. Strah pred sprožitvijo napada z afiniteto ima tudi negativen učinek, zlasti v primerih, ko se epifiškice pojavijo med povečanim fizičnim naporom in kot posledica hipeventilacije.

Fiziološke težave, povezane s jemanjem zdravil, ki zmanjšujejo količino spolnih hormonov. Prav tako antiepileptična zdravila vplivajo na tista področja, ki so odgovorna za libido. Težave nastanejo zaradi sprememb v hormonskih ravneh, ki jih povzročajo napadi. Statistični podatki kažejo, da je zmanjšanje spolne aktivnosti opaženo pri 10% epileptikov. Bolj pogosto za tiste, ki jemljejo droge barbuturatov.

Pri obravnavi vprašanja, zakaj se pojavijo spolne motnje, je treba upoštevati dejavnike, kot so vzgoja, verske prepovedi in negativne spolne izkušnje v zgodnjem otroštvu. Vendar so pomembne težave pri vzpostavljanju odnosov s partnerjem.

Simptomi

Za pravočasno prepoznavanje bolezni je treba imeti jasno predstavo o tem, kako poteka. Značilen simptom je epipadika, ki jo je treba razlikovati od podobnih manifestacij histerije. Treba je razumeti, da so napadi različni glede na vrsto, glede na mednarodno klasifikacijo, jih je okoli 30. Od teh sta dve veliki skupini, od katerih ima vsaka veliko podvrst.

Generalizirani so tako tonično-klonični, ki se pojavijo na naslednji način.

Oseba izgubi zavest, njegovi udi trzajo, telo se pretrese v konvulzijah, dihanje se ustavi. Vendar pa ne pride do zadušitve. To stanje traja od 1 do 5 minut. Potem pride patološke sanje. Po prebujanju se oseba počuti utrujena, šibka, včasih doživlja glavobole.

Če je pred napadom nastopila aura ali fokalni epifristop, potem gre za sekundarno generalizirano vrsto.

Posebni pogoji so lahko predhodnik napada, v katerem oseba doživlja tesnobo, anksioznost, evforijo, globoko depresijo, čuti čuden okus, sliši zvoke, izkrivljeno je vidno zaznavanje, omotica, se zdi, da se je to, kar se dogaja, že ponovilo. Ta aura je prva faza napada.

Sledi izguba zavesti, v kateri oseba pade. Konvulzije se začnejo, pena se pojavi iz ust, če je jezik, ustnice ali lica ugriznil, lahko vidite sledi krvi v njem. Krči prenehajo, telo se sprošča in spanje se začne.

Če ste bili priča takšnemu epifristopu, morate pacientu zagotoviti vso možno pomoč. To je podpora v jeseni, zagotavljanje varnosti. Nato lahko konvulzivne konvulzije pritrdite na glavo z rokami, nato pa pacienta obrnete v stran, da se izognete pogoltnitvi korena jezika. Ob izhodu iz tega stanja mora bolnik imeti možnost spanja.

Reševalno vozilo se mora sprožiti, če se je napad pojavil prvič ali mu je sledilo drugo, njegovo trajanje je preseglo 3 minute, zavest pa se ne vrne več kot 10 minut.

Pri otrocih lahko opazujete drugo vrsto epifristapepa, ki se imenuje absans. To se manifestira kot začasno bledenje pacienta, ki ga je mogoče celo spregledati in ga razumeti kot stanje mišljenja. V takem trenutku se oseba ne odzove na klice, oči se zamrznejo in pogledajo proč, vsi gibi se ustavijo. Pride odsotnost brez novinarjev in traja nekaj sekund. Po vrnitvi zavesti se obnovi motorična aktivnost. Takšne epizode lahko doživijo veliko število, do sto krat na dan.

Pri mladostnikih v puberteti obstaja druga vrsta epifristapa. Zanj je značilno trzanje okončin, pogosteje rok, medtem ko je zavest ohranjena. To stanje se ponavadi pojavi po uri ali dveh po prebujanju.

Delni epifišarji preidejo brez izgube zavesti. Izražajo se v konvulzivnem trzanju, neprijetnih občutkih v želodcu, drugih nerazumljivih pojavih. Stanje je bolj kot aura. V primeru kompleksnega napada so vsi simptomi bolj izraziti, obstaja motnja zavesti.

Sorte

Bolezen se pojavi na različne načine in je odvisna od mesta nastanka žarišča razdražljivosti nevronov, vzrokov aktivnosti. Po teh značilnostih se lahko razvrstijo naslednje sorte:

Pediatrična - ima značilne manifestacije, kadar so krči ritmični, ponoči pa se lahko pojavijo nenamerno uriniranje in iztrebljanje, se lahko roke in noge nenamerno tresejo, se skrčijo ali raztegnejo ustnice. Novorojenčki imajo izgubo apetita, glavobole, letargijo, razdražljivost.

Časovno - nadaljuje z avro, oseba ugotavlja, takšne manifestacije, kot slabost, neprijetne občutke v trebuhu, pulz ni niti. Doživljanje evforije, nezavestnega strahu. Obstaja dezorientacija, osebnostne motnje, patologije v spolni sferi.

Odsotnost odziva je označena z odsotnostjo odziva na kakršnekoli dražljaje, bledenje, zamrznjen pogled, usmerjen stran.

Rolandic poteka z neprijetno mravljinčenje in odrevenelost v območju žrela in grla, lica, ni občutljivosti jezika in ustnic, kar otežuje govor. Obstaja značilen tremor in tapkanje zob, krči ponoči.

Mioklonični, če se epileptični napadi pojavijo čez noč.

Alkohol je včasih posledica stalne zlorabe alkohola.

Nenadzorovano spremljajo zablode, halucinacije z zastrašujočo ploskvijo, ki povzroča agresijo, duševne motnje, somrak zavesti.

Kriptogena je posebna kategorija, v kateri ni mogoče ugotoviti vzroka za razvoj bolezni. Vendar pa ga ni mogoče pripisati primarnemu.

Glavni etiološki dejavniki

V 70% primerov je mogoče ugotoviti, kaj povzroča epilepsijo pri bolniku. Glavni razlogi so:

• poškodbe glave;
• udarci;
• prisotnost raka;
• meningitis in druge okužbe;
• virusne bolezni;
• abscesi.

Enako pomembne so patologije genetske narave.

Epileptična psihoza

Nevroni so zaradi epifišur uničeni, kar vodi do različnih oblik duševnih motenj. Bolniki imajo naslednje spremembe osebnosti:

• Znak osebe postane preveč sebičen, pretirano pedanten in točen. Razvija aktivno življenjsko pozicijo. Pacient postane maščevalen in maščevalen, kaže nezdravo navezanost na ljubljene, pogosto pade v otroštvo.
• Pri duševni dejavnosti se pojavijo spremembe, kot so tesnost in počasnost, viskoznost. Oseba preneha ločevati glavno od sekundarne in usmerja pozornost na podrobnosti, izgublja bistvo. Obstaja težnja po podrobnostih, izvajanje podobnih dejanj, izgovarjanje enakih besed in izrazov.
• Bolniki kažejo čustvene motnje. Postanejo impulzivni, zaznavajo se občutki, preveč mehkoba, vljudnost, laskanje in ranljivost.
• Spomin in sposobnost učenja se poslabšujeta, kar vodi do epileptične demence.
• Temperament se spreminja, pojavlja se izrazit instinkt samo-ohranjanja, pojavlja se manija preganjanja, veličastnosti in drugih. Razpoloženje postane tiho.

Diagnoza epilepsije

Da bi ugotovili prisotnost bolezni in določili njeno obliko, je potrebno opraviti celo vrsto študij.

• Zdravnik zbere podrobno zgodovino, med katero se osredotoča na identifikacijo genetske predispozicije. Opozarja na starostne značilnosti, določa pogostost in obliko epifišk.
• Nevrološki pregled se opravi, da se ugotovi prisotnost migrene.
• Instrumental - imenovan z MRI, CT, pozitronska emisijska tomografija.

Glavna metoda pregleda za diagnozo je EEG. Evidentira elektroaktivnost, ki se izraža v videzu na grafu "maksimalnih valov" ali asimetričnih počasnih valov. Z močno epileptično pripravljenostjo so opaženi generalizirani »vrhovi valov« z visoko amplitudo in frekvenco več kot 3 Hz.

Vendar pa je treba razumeti, da se lahko na grafu EEG takšne spremembe zabeležijo tudi v odsotnosti bolezni, tj. Pri zdravih ljudeh, zato sta za postavitev diagnoze pomembna vsaj dva napada.

Hkrati pa bolniki morda nimajo omenjenih tipov „vrhovnih valov“ na EEG, zato se pogosto uporabljajo dejavniki, ki izzovejo aktivnost. Opravite pregled, postavite različne vzorce, na primer, pomanjkanje spanja, hiperventilacija. Opravljeno je bilo tudi več ur video nadzora.

• Laboratorijske študije - splošni krvni test vam omogoča, da ugotovite kršitev presnovnih procesov v krvnem obtoku.
• Oftalmološki pregled omogoča presojo stanja krvnih žil in prisotnosti edema.

Preden predpišete zdravljenje, je treba ugotoviti, od katere osebe je prišlo do epilepsije. V ta namen se izvede diferencialna diagnoza, ki omogoča identifikacijo temeljnih vzrokov bolezni.

Zdravljenje

Sodobne metode zdravljenja so namenjene zaustavitvi napadov, zmanjšanju pogostosti njihovih manifestacij, povečanju obdobja remisije na leto ali več, kar zmanjšuje neželene učinke jemanja zdravil. Pomembno je zagotoviti pacienta in ljudi iz njegovega okolja, pa tudi lajšati epileptične napade.

Zdravljenje z drogami je imenovanje antikonvulzivov, ki so izbrani posamezno v določenih odmerkih. Ta skupina zdravil se uporablja za zmanjšanje pogostosti epipripsov, omogoča zmanjšanje trajanja epileptičnih napadov in včasih popolnoma odpravi pojav napadov.

Predpišejo se nevrotropna zdravila, ki stimulirajo ali zavirajo impulze vzbujanja živcev.

Psihotropni cilj je odpraviti psihološki status pacienta.

Uporabljajo se tudi farmakološka sredstva racetamske skupine.

Včasih se izvaja nefarmakološko zdravljenje, ki obsega operacijo, predpisovanje ketogene diete in izvajanje fizioterapevtskih ukrepov po metodi Voit.

Zdravljenje se lahko izvaja ambulantno pod nadzorom nevrologa in tudi v bolnišnici.

Napoved

Sodobne metode zdravljenja z zdravili lahko bistveno ublažijo stanje bolnikov s to boleznijo. Napoved je odvisna od vrste epipripsije. Veliki napadi se lahko v celoti odpravijo v 50% primerov in zmanjšajo pogostnost njihovega pojavljanja pri 35% bolnikov.

Pri epiristopih lahko petit-malno zdravljenje zmanjša število napadov pri 35% bolnikov in jih popolnoma odpravi le pri 40%.

Na splošno so obeti pozitivni. Ustrezno izbrana metoda zdravljenja za 80% bolnikov odpira priložnost za življenje brez napadov eno leto ali celo več. Dolge odpustitve omogočajo prilagajanje na socialno okolje, delo, družine in otroke.

Vendar še vedno obstajajo nekatere omejitve. Epileptike je treba zaščititi pred vsemi dejavniki, ki povzročajo epileptične napade, vključno z nekaterimi dejavnostmi. Na primer, vožnja avtomobila in drugih vozil, ki delajo s kompleksnimi stroji in kemikalijami, delajo na višini - vse to še vedno ni dostopno bolnikom.

Smrtni primeri nastopijo predvsem zaradi poškodbe ob napadu, zadušitve s slino ali bruhanjem. Manj pogosto pride do smrti zaradi zadušitve in zastoja srca pri dolgotrajnih ali serijskih napadih.

Pomembno je ustvariti ugodno psihološko ozračje, da bi izključili stresne situacije, ki lahko sprožijo epi-napad.

Posledice

Do nedavnega so menili, da je po epilepsiji neizogibna sprememba osebnosti in razvoj psihoze. Takšna nevarnost obstaja, vendar je veliko odvisno od tega, kako je najbližje človeško okolje povezano z njeno državo. Kot tudi dojemanje njegove bolezni pri bolniku. Osebnim spremembam se je mogoče izogniti, če zdravljenje začnete pravočasno, ustvarite ugodno okolje in pomagate pri socialni prilagoditvi.

Epileptiki se običajno težko spoprimejo z določenimi omejitvami pri izbiri poklicne dejavnosti. Vendar pa ni majhna vloga, ki jo ima odnos do njih od drugih. Na primer, izgradnja družine in seks s partnerjem sta pogosto težavna. Pri otrocih in mladostnikih se pojavljajo težave pri komuniciranju z vrstniki.

Študije so pokazale, da spremembe osebnosti ne izvirajo iz bolezni, ampak od odnosa tako ljudi okoli sebe kot samega epileptika. Stigma bolnikom z epilepsijo vleče vlak iz antičnih časov, ko je bila bolezen povezana z misticizmom. Danes lahko izobraževalne dejavnosti zmanjšajo negativno mnenje o družbi in pomagajo bolnikom, da se lažje prilagajajo družbi, kar zmanjšuje tveganje za razvoj osebnostnih motenj.

Epilepsija, epileptični napad: vzroki, znaki, prva pomoč, kako zdraviti

Epilepsija je stara kot svet. O njej še 5.000 let pred Kristusom so najpomembnejši umi starega Egipta pustili svoja sporočila. Ne glede na to, da je sveto, ampak povezovanje s poškodbo možganov (GM), je čudovita bolezen 400 let pred našo dobo opisal veliki zdravnik vseh časov in narodov Hipokrat. Številni posamezniki, ki so bili priznani kot izjemni, trpijo zaradi epileptičnih napadov. Na primer, oseba, ki je obdarjena s številnimi talenti - Guy Julius Cezar, ki je vstopil v naš svet 100 let pred začetkom novega koledarja, ni znan samo po svojih podvigih in dosežkih, tudi on ni prešel te čaše, trpel je zaradi epilepsije. Seznam "prijateljev v nesreči" je bil stoletja obogaten z velikimi ljudmi, ki jih bolezen ni motila zaradi javnih zadev, odkrivanja in ustvarjanja mojstrovin.

Z eno besedo, informacije o epilepsiji lahko zberemo iz mnogih virov, ki so zelo oddaljeni od medicine, vendar pa kljub temu zavračajo ugotovljeno mnenje, da ta bolezen nujno vodi k spremembi osebnosti. Pripelje nekje, nekje pa ne, zato koncept epilepsije skriva daleč od homogene skupine patoloških stanj, ki jih združuje prisotnost značilne ponavljajoče se značilnosti - konvulzivni napad.

Ognjišče plus pripravljenost

V Rusiji se epilepsija imenuje epilepsija, kot je to veljalo že v antiki.

V večini primerov se epilepsija manifestira s ponavljajočimi se napadi nezavesti in napadi. Vendar pa so simptomi epilepsije različni in niso omejeni le na ta dva simptoma, poleg tega so napadi le delne izgube zavesti, pri otrocih pa se pogosto pojavijo v obliki odsotnosti (kratkotrajna prekinitev povezave z zunanjim svetom brez napadov).

Kaj se dogaja v glavi osebe, saj izgubi zavest in se začne boriti v konvulzijah? Nevrologi in psihiatri opozarjajo, da ta bolezen svoj razvoj dolguje dvema komponentama - oblikovanju žarišča in pripravljenosti možganov, da se odzovejo na draženje nevronov, ki so lokalizirani v tem fokusu.

Osredotočenost konvulzivne pripravljenosti se oblikuje kot posledica različnih poškodb nekega dela možganov (travma, kap, okužba, tumor). Nastala kot posledica poškodbe ali operacije, brazgotina ali možganska cista draži živčna vlakna, so navdušeni, kar vodi do razvoja napadov. Širjenje impulzov v celotno možgansko skorjo izklopi bolnikovo zavest.

Kar se tiče konvulzivne pripravljenosti, je drugačna (prag je visok in nizek). Visoka konvulzivna pripravljenost možganske skorje se bo pokazala z minimalno vzburjenostjo v žarišču ali celo brez odsotnosti ostrine (abscesi). Lahko pa obstaja še ena možnost: ognjišče je veliko in konvulzivna pripravljenost je nizka, nato pa se napad nadaljuje s popolnoma ali delno shranjeno zavestjo.

Glavna stvar iz kompleksne klasifikacije

Epilepsija po mednarodni klasifikaciji vključuje več kot 30 oblik in sindromov, zato se razlikuje (in sindromi) od epileptičnih napadov, ki imajo enako ali celo več različic. Bralca ne bomo mučili s seznamom kompleksnih imen in definicij, temveč poskušali poudariti glavne točke.

Epileptični napadi (odvisno od njihove narave) so razdeljeni na:

• Delno (lokalno, žariščno). Po drugi strani pa so razdeljeni na enostavne, ki se pojavljajo brez posebnih motenj v delovanju možganov: napad je minil - oseba je v svoji zdravi glavi in ​​zapletena: po napadu je bil pacient nekaj časa v prostoru in času dezorijentiran, poleg tega pa je označen kot označen. funkcionalno okvaro glede na prizadeto območje GM.
• Primarno generalizirana, ki se pojavlja z vpletenostjo obeh hemisfer GM, skupino generaliziranih napadov sestavljajo odsotnosti, klonične, tonične, mioklonične, tonično-klonične, atonične vrste;
• Sekundarna generalizacija se pojavi, ko so parcialni napadi že v teku, to je zato, ker fokalna patološka aktivnost, ki ni omejena na eno področje, začne vplivati ​​na vsa področja možganov, kar vodi do razvoja konvulzivnega sindroma in avtonomnih motenj.

Opozoriti je treba, da je pri hudih oblikah bolezni pri posameznih bolnikih pogosto opaziti prisotnost več vrst epipadikacij.

Pri razvrščanju epilepsije in sindromov, ki temeljijo na podatkih elektroencefalograma (EEG), se razlikujejo naslednje možnosti:

1. Izolirana oblika (žariščna, delna, lokalna). Osnova za razvoj fokalne epilepsije je kršitev procesov metabolizma in oskrbe s krvjo v enem samem delu možganov, v tem smislu so začasni (moteno vedenje, sluh, duševna aktivnost), frontalni (govorni problemi), parietalni (prevladujejo gibalne motnje), zatilnica (koordinacija) motnje vida).
2. Generalizirana epilepsija, ki temelji na dodatnih raziskavah (MRI, CT), je razdeljena na simptomatsko epilepsijo (vaskularna patologija, možganska cista, volumna vzgoja) in idiopatska oblika (vzrok ni bil ugotovljen).

Zaporedne napade pol ure ali več, ki preprečujejo, da bi se bolnik z epilepsijo vrnil v zavest, ustvarjajo resnično grožnjo za pacientovo življenje. To stanje se imenuje status epilepticus, ki ima tudi svoje sorte, toda tonično-klonični epistatus je priznan kot najstrožji od njih.

Vzročni dejavniki

Ne da bi gledali na trdno starost epilepsije in precej dobro znanje, je izvor mnogih primerov bolezni še vedno nepojasnjen. Najpogosteje je njegov videz povezan:

• Pri novorojenčkih in otrocih do enega leta sta vzroki za epilepsijo zaznani v zapletih perinatalnega obdobja, po porodni travmi, hipoksiji, brez genetskega faktorja (metabolne anomalije).
• Pri enoletnih otrocih in starejših otrocih so nalezljive bolezni, ki prizadenejo živčni sistem (npr. Encefalitis), pogosto vzrok za epilepsijo. Napad febrilnih napadov, ki se pri otrocih pojavi pri relativno nizki temperaturi (približno 38 ° C), se praviloma ponavlja. Poleg tega so vzrok epileptičnih napadov pri majhnih otrocih, kot tudi pri starejših otrocih in mladostnikih lahko kraniocerebralne poškodbe in hud stres.
• Pri mladostnikih in v samem začetku so napadi s konvulzijami in izgubo zavesti pogosto posledica traumatske poškodbe možganov (TBI) in, bodisi takoj po njej ali v oddaljenih časih, to je zgodovina TBI, ki predisponira razvoju epileptičnih motenj v več let. Napadi epilepsije pri mladih, ki so stopili nad 20 let in se zdijo popolnoma zdravi, so ljudje pogosto prvi znak razvoja slabega procesa - možganskega tumorja. V takšnih primerih govorijo o simptomatski epilepsiji. Vzrok konvulzivnega sindroma ali, kot se imenuje, alkoholna epilepsija, med ljudmi, ki kažejo nerazumno hrepenenje po močnih pijačah, je seveda alkohol sam in prekomerna ljubezen do njega.

4 glavni vzroki hude epilepsije

Pri odraslih bolnikih, ki so dosegli predpoklicno in upokojitveno starost, se epilepsijski napadi najpogosteje pojavijo kot posledica vaskularne patologije centralnega živčnega sistema. Degenerativne spremembe pri bolnikih z akutno cerebrovaskularno nesrečo v povprečju v 8% primerov vodijo v razvoj epileptičnega sindroma. Morda razvoj bolezni pri bolnikih, ki trpijo zaradi osteohondroze vratne hrbtenice z razvojem vertebro-bazilarne insuficience (stiskanje arterij in moteno oskrbo krvi v možganih).

Očitno je, da na podlagi razlogov pridobimo skoraj vse oblike, edina izjema je dokazana različica družinske patologije (gen, ki je odgovoren za bolezen). Izvor skoraj polovice (približno 40%) vseh prijavljenih primerov epileptičnih motenj ali podobnih stanj ostaja skrivnost. Od kod so prišli, kaj je povzročilo epilepsijo - lahko samo ugibate. Ta oblika, ki se pojavlja brez očitnega razloga, se imenuje idiopatska, medtem ko se bolezen, ki je povezana z drugimi somatskimi boleznimi jasno označena, imenuje simptomatska.

Predniki, znaki, aura

Epileptičnega bolnika v videz (v mirnem stanju) ni vedno mogoče razlikovati od množice. Še ena stvar, če se začne napad. Takoj so pristojni ljudje, ki lahko diagnosticirajo: epilepsijo. Vse se zgodi, ker se bolezen pojavlja periodično: obdobje napada (svetlo in nevihtno) se nadomesti z zatišjem (interiktalno obdobje), ko simptomi epilepsije popolnoma izginejo ali ostanejo kot klinični znaki bolezni, ki so povzročili epipriacijo.

Glavni simptom epilepsije, ki ga priznavajo celo ljudje, ki so daleč od psihiatrije in nevroznanosti, velja za velik epileptični napad, za katerega je značilen nenaden pojav, ki ni povezan z določenimi okoliščinami. Občasno pa je mogoče ugotoviti, da se je bolnik nekaj dni pred napadom počutil slabo in razpoloženega, da je imel glavobol, izgubil apetit, imel težave s spanjem, vendar pa te simptome ni zaznal kot predhodnika bližajoče se epifizike. Medtem pa se večina bolnikov z epilepsijo, ki imajo izjemno izkušnjo z boleznijo, vnaprej še vedno naučijo napovedati pristop napada.

Napad se nadaljuje na naslednji način: najprej (v nekaj sekundah) se navadno pojavi aura (čeprav se napad lahko začne brez njega). Vedno ima isti značaj samo pri enem posameznem pacientu. Toda veliko število bolnikov in različnih območij draženja v možganih, ki povzročajo epileptični izcedek, ustvarjajo različne vrste avre:

1. Psihičen je bolj značilen za lezije temporalnega parietalnega območja, klinika: pacient se nekaj boji, grozota mu je zamrznjena v očeh ali, nasprotno, obraz izraža stanje blaženosti in radosti;
2. Motor - vse vrste gibov glave, oči, udov, ki očitno niso odvisne od želje bolnika (motorični avtomatizem);
3. Za senzorično avro je značilna široka paleta zaznavnih motenj;
4. Vegetativno (poškodovanje senzorično-motoričnega področja) se kaže v kardialgiji, tahikardiji, zadušitvi, hiperemiji ali bledici kože, slabosti, bolečini v trebuhu itd.
5. Govor: govor je poln nerazumljivih krikov, nesmiselnih besed in fraz;
6. Avditorij - o tem lahko govorite, ko oseba sliši karkoli: rudo, glasbo, šumenje, ki dejansko ni tam;
7. Vohalna aura je zelo značilna za temporalno epilepsijo: zelo neprijeten vonj je pomešan z okusom snovi, ki ne predstavljajo normalne človeške hrane (sveža kri, kovina);
8. Vizualna aura se pojavi, kadar je prizadeta okcipitalna cona. Oseba ima vizije: svetle rdeče iskre lete okoli, sijoče gibajoče se predmete, kot so božične kroglice in trakovi, obrazi ljudi, udi, živalske figure se lahko pojavijo pred vašimi očmi, in včasih vidno polje pade ven ali pride v polno temo, to je pogled popolnoma izgubljen;
9. Občutljiva aura "prevaruje" bolnika z epilepsijo na svoj način: v pregreti sobi postane mrzlo, telo začne "plaziti gosje izbokline", okončine postanejo neumne.

Klasičen primer

Mnogi ljudje lahko govorijo o simptomih epilepsije (opaženi), ker se zgodi, da napad najde pacienta na ulici, kjer ni pomanjkanja očividcev. Poleg tega bolniki s hudo epilepsijo običajno ne odidejo daleč od doma. Na območju njihovega bivališča bodo vedno ljudje, ki prepoznajo bližnjega človeka v konvulzijo. Najverjetneje se lahko spomnimo samo glavnih simptomov epilepsije in opišemo njihovo zaporedje:

• Aura se konča, pacient izgubi zavest, vrže vržen krik (krči in krči posameznih mišic) in pade na tla (na tla) pod težo svojega telesa.
• Takoj se pojavijo tonični krči: celotno telo je napeto, glava se vrne nazaj, čeljusti se konvulzivno zaprejo. Pacientovo dihanje se ustavi, obraz pa najprej dobi bel odtenek, nato pa hitro postane modra, otekle žile pa so jasno vidne na vratu. To je tonična faza epileptičnega napada, ki traja običajno 15-20 sekund.
• Klonična faza epileptičnega napada se začne s pojavom kloničnih konvulzij (grčevitih krčev v mišicah celotnega telesa - rok, nog, trupa, vratu). Pacientovo hrapavo dihanje lahko nakazuje nekakšno oviro v dihalnih poteh (slina, zastoj jezika), kar je lahko zelo nevarno, zato morate, ko pomagate bolniku, to zapomniti in poskusiti držati glavo med napadom. Medtem, po nekaj minutah, modrina obraza začne izginjati, pena se pojavi iz bolnikovega usta, pogosto rožnate barve (kar pomeni, da se je bolnik med napadom ugriznil v jezik), pogostost konvulzivnih krčev izgine in bolnik se sprosti.
• V primeru mišične relaksacije, okolica preneha obstajati za pacienta, se ne odziva na nič: svetlobni žarek, usmerjen v oko, ne povzroči, da se razširjene zenice še malo zožijo, igelni vboda ali izpostavljenost drugemu bolečinskemu stimulusu ne povzroči niti najmanjšega gibanja, kot je refleks, pogosto nehoten uriniranje

Postopoma se človek zazna, zavest se vrne in (zelo pogosto) se bolnik z epilepsijo takoj pozabi v globokem spanju. Ko se bolnik počasi zbuja, je zlomljen, ne počiva, ne more reči ničesar razumljivega o svojem napadu - preprosto se ga ne spomni.

Gre za klasičen potek generaliziranega epileptičnega napada, vendar se, kot je navedeno zgoraj, lahko pojavijo delne različice na različne načine, njihove klinične manifestacije pa so določene z območjem draženja v skorji (značilnost žarišča, njegov izvor, kaj se v njem dogaja). Med parcialnimi epileptičnimi napadi so lahko tuji zvoki, bliski svetlobe (senzorični znaki), bolečine v trebuhu, znojenje, razbarvanje kože (vegetativni znaki) ter različne duševne motnje. Poleg tega se lahko napadi dogajajo le z delno prizadetostjo zavesti, ko bolnik do neke mere razume svoje stanje in zazna dogodke, ki se pojavljajo okoli. Epilepsija je raznolika v svojih manifestacijah...

Tabela: Kako razlikovati epilepsijo od omedlevice in histerije

Najslabša oblika - časovna

Pri vseh oblikah bolezni časovna epilepsija najbolj ustreza zdravniku in bolniku. Pogosto ima poleg posebnih napadov še druge manifestacije, ki vplivajo na kakovost življenja bolnika in njegovih sorodnikov. Časovna epilepsija vodi do spremembe osebnosti.

V osrčju te oblike bolezni so psihomotorični napadi s predhodno značilno avro (bolnik je pokrit z nenadnim strahom, v želodcu se pojavijo odvratni občutki in okrog enako gnusen vonj, obstaja občutek, da se je vse to že zgodilo). Napadi se manifestirajo na različne načine, vendar je očitno, da pacient ne nadzira različnih gibanj, intenzivnejšega požiranja in drugih simptomov, se pravi, da se pojavijo sami, ne glede na njihovo voljo.

S pretekom časa sorodniki bolnika vedno pogosteje opažajo, da je pogovor z njim težaven, postane obseden z malenkostmi, za katere meni, da so pomembne, kažejo agresijo, sadistične nagnjenosti. Navsezadnje je bolnik z epilepsijo popolnoma degradiran.

Ta oblika epilepsije pogosteje kot druge zahteva radikalno zdravljenje, drugače preprosto ni mogoče obvladati.

Postati priča napadu - pomoč pri napadu epilepsije

pomembna pravila v napadu

Vsaka oseba, ki je postala priča epileptičnemu napadu, je dolžna pomagati, morda je od nje odvisno življenje bolnika z epilepsijo. Seveda, noben ukrep ne more dramatično ustaviti napada, saj je začel njegov razvoj, vendar pomoč pri epilepsiji ne pomeni tega, lahko algoritem izgleda takole:

1. Bolnika je treba čim bolj zaščititi pred poškodbami med padcem in krči (odstraniti predrtje in rezanje predmetov, pod glavo in trup položiti nekaj mehkega);
2. Hitro sprostite bolnika s pritiskanjem pribora, odstranite jermen, pas, kravato, odstranite kljuke in gumbe na oblačilih;
3. Da bi se izognili lepljenju jezika in zadušitvi, obrnite pacientovo glavo in poskusite držati roke in noge med konvulzivnim napadom;
4. Ne poskušajte s silo odpreti ust (lahko trpite sami sebe) ali vstavite nekaj trdih predmetov (bolnik jih lahko zlahka raztrga, zaduši ali se poškoduje);
5. Pokličite rešilca, če je napad zakasnjen, in znaki, da ne izginejo, se pojavijo - to lahko nakazuje razvoj epistatusa.

priporočila za pomoč iz tujih virov

Če je potrebno pomagati pri epilepsiji pri otroku, potem so dejanja načeloma podobna tistim, ki so opisani, vendar je lažje položiti na posteljo ali drugo oblazinjeno pohištvo in ga tudi obdržati. Moč epipridaja je velika, a njeni otroci imajo manj. Starši, ki prvič ne vidijo napada, običajno vedo, kaj storiti ali ne storiti:

• Treba je ležati na njeni strani;
• Med konvulzijami ne silijte z odprtim ustom ali umetnim dihanjem;
• Na hitro segrejejo rektalno antipiretično svečo.

"Ambulanta" se pokliče, če taka stvar ni bilo, ali če napad traja več kot 5 minut, kot tudi v primeru poškodbe ali v primeru odpovedi dihanja.

Video: prva pomoč za epilepsijo - program "Zdravje"

EEG bo odgovarjal na vprašanja

žarišče in generalizirana epilepsija na EEG

Vsi napadi z izgubo zavesti, ne glede na to, ali so bili krči ali so brez njih, zahtevajo preučevanje stanja možganov. Epilepsijo diagnosticiramo po posebni študiji Elektroencefalografija (EEG), sodobne računalniške tehnologije pa omogočajo ne le odkrivanje patoloških ritmov, temveč tudi natančno lokalizacijo žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti.

Da bi pojasnili izvor bolezni in potrdili diagnozo bolnikov z epilepsijo, pogosto razširjajo paleto diagnostičnih ukrepov s predpisovanjem:

• Magnetna resonanca (MRI);
• Računalniška tomografija (CT);
• Posvetovanja z oftalmologom (pregled stanja temeljnih žil);
• Biokemijski laboratorijski testi in EKG.

Medtem pa je zelo slabo, če oseba prejme podobno diagnozo, ko v resnici nima epilepsije. Napadi so lahko redki, zdravnik pa se včasih, ko je pozavarovan, ne upa popolnoma zanikati diagnoze.

Kar je napisano s peresom - ne posekajte s sekiro

Najpogosteje, "dolgočasna" bolezen spremlja konvulzivni sindrom, vendar diagnoza "epilepsije" in diagnoza "konvulzivnega sindroma" nista vedno enaki, ker lahko konvulzije povzročijo določene okoliščine in se pojavijo enkrat v življenju. Samo zdravi možgani so se zelo močno odzvali na močan dražljaj, to je njegov odgovor na nekatere druge patologije (vročina, zastrupitev itd.).

Na žalost lahko konvulzivni sindrom, ki se pojavi zaradi različnih razlogov (zastrupitev, vročinski kap), včasih drastično spremeni življenje posameznika, še posebej, če je moški in ima 18 let. Vojaška izkaznica, izdana brez vojaške službe (krčevita zgodovina v zgodovini), je popolnoma odvzame pravico do vozniškega dovoljenja ali do sprejema v določene poklice (na višini, blizu strojev, v bližini vode itd.). Hoja po primerih redko daje rezultate, težko je odstraniti izdelek, invalidnost »ne sveti« - tako človek živi, ​​ne počuti se niti bolan niti zdrav.

Za ljudi, ki pijejo, konvulzivni sindrom pogosto imenujemo alkoholna epilepsija, lažje je reči. Vendar pa verjetno vsi vedo, da se po dolgem popivanju pojavijo krči pri alkoholikih in takšna "epilepsija" izgine, ko oseba preneha piti, zato se ta oblika bolezni lahko ozdravi s ponovno kultivacijo ali drugo metodo obravnave zelene kače.

In otrok lahko preraste

Pediatrična epilepsija je pogostejša kot ugotovljena diagnoza te bolezni pri odraslih, poleg tega pa ima tudi sama bolezen številne razlike, na primer druge vzroke in drugačen potek. Pri otrocih se simptomi epilepsije lahko kažejo le zaradi odsotnosti, ki so pogoste (večkrat na dan) zelo kratkotrajne izgube zavesti brez padca, krčev, pene, zaspanosti in drugih znakov. Otrok, ne da bi prekinil delo, se je za nekaj sekund ugasnil, pogledal v eno točko ali pa zavrtel oči, se zamrznil in nato, kot da se ni nič zgodilo, še naprej študiral ali še naprej govoril, ne da bi vedel, da je za 10 sekund »odsoten«.

Otroška epilepsija se pogosto šteje za konvulzivni sindrom zaradi vročice ali drugih vzrokov. V primerih, ko se ugotovi izvor napadov, lahko starši računajo na popolno ozdravitev: vzrok je odpravljen - otrok je zdrav (čeprav febrilni napadi ne zahtevajo ločene terapije).

Še težje je stanje otroške epilepsije, katere etiologija ostaja neznana, pogostost napadov pa se ne zmanjšuje. Takšne otroke bo treba stalno nadzorovati in zdraviti dolgo časa.

Kar se tiče odsotnosti obrazov, jih pogosto dekleta imajo, bolujejo nekje pred šolo ali v prvem razredu, nekaj časa trpijo (5-6-7 let), nato pa se napadi začnejo redkeje obiskati, nato pa popolnoma preidejo (»otroci«). prerasli “- pravijo ljudje. Vendar pa se v nekaterih primerih abscesi spremenijo v druge variacije "epilepsične" bolezni.

Video: krči pri otrocih - dr. Komarovsky

Vse ni tako preprosto

Je epilepsija zdravljena? Seveda, zdravimo. Toda v vseh primerih lahko pričakujemo popolno izkoreninjenje bolezni - to je drugo vprašanje.

Zdravljenje epilepsije je odvisno od vzrokov konvulzivnih napadov, oblike bolezni, lokalizacije patološkega fokusa, zato je pred nadaljevanjem naloge bolnik z epilepsijo temeljito pregledan (EEG, MRI, CT, ultrazvok jeter in ledvic, laboratorijski testi, EKG itd.). Vse to je storjeno za:

1. Ugotovite vzrok - mogoče ga je mogoče hitro izkoreniniti, če konvulzivne napade povzroči tumor, anevrizma, cista itd.
2. Določite, kako se bo zdravil bolnik: doma ali v bolnišnici, kateri ukrepi bodo namenjeni reševanju problema - konzervativno zdravljenje ali kirurško zdravljenje;
3. Izberite droge in istočasno razložite sorodnikom, kakšen je lahko pričakovan rezultat in katere neželene učinke je treba paziti, ko jih vzamete doma;
4. Da bi bolniku v celoti zagotovili pogoje za preprečevanje napada, je treba bolnika obvestiti, da je zanj koristno, da je škodljivo, kako se obnašati doma in na delovnem mestu (ali v šoli), kateri poklic izbrati. Praviloma zdravnik poučuje pacienta.

Da ne bi izzvali napadov, naj bolnik z epilepsijo dovolj spi, ne postane živčen zaradi malenkosti, se izogiba prekomernemu vplivu visokih temperatur, ne pretirava in jemlje zdravila zelo resno.

Tablete in radikalna odstranitev

Konzervativna terapija je imenovanje anti-epileptičnih tablet, ki jih zdravnik piše na posebnem obrazcu in se ne prodaja v lekarni. To so lahko karbamazepin, konjunkularni, difeninski, fenobarbitalni itd. (Odvisno od narave napadov in oblike epilepsije). Tablete imajo neželene učinke, povzročajo zaspanost, upočasnjujejo, zmanjšujejo pozornost in nenadno prekinitev (na lastno pobudo) vodi do pogostejših ali obnovljenih napadov (če so se zaradi drog uspeli spopasti z boleznijo).

Ne smemo misliti, da je določitev indikacij za kirurški poseg preprosta naloga. Seveda, če je vzrok za epilepsijo cerebralna anevrizma, možganski tumor, absces, potem je vse jasno: uspešno operacijo bo bolnika osvobodilo pridobljene bolezni - simptomatsko epilepsijo.

Težko je rešiti težavo s krčevitimi napadi, katerih pojav je posledica patologije, nevidne očesom, ali še huje, če izvor bolezni ostaja skrivnost. Takšni bolniki so praviloma prisiljeni živeti na tabletah.

Ocenjena operacija - trdo delo tako bolnika kot zdravnika, morate opraviti preglede, ki se izvajajo samo v specializiranih klinikah (pozitronska emisijska tomografija za preučevanje presnove možganov), za razvoj taktike (kraniotomija?), Za vključitev zavezniških strokovnjakov.

Najpogostejši kandidat za kirurško zdravljenje je epilepsija časovnega režnja, ki ne le poteka težko, temveč vodi tudi k spremembi osebnosti.

Življenje mora biti polno

Pri zdravljenju epilepsije je zelo pomembno, da se pacientovo življenje čim bolj približa polnopravni in bogati, bogati z zanimivimi dogodki, tako da se ne počuti pokvarjeno. Pogovori z zdravnikom, pravilno izbrane droge, pozornost bolnikove poklicne dejavnosti na več načinov pomagajo rešiti te težave. Poleg tega se bolnika naučimo, kako se obnašati, da ne bi sam povzročil napada:

• Govorijo o prednostni prehrani (prehrana z mlekom in zelenjavo);
• Prepovedati uporabo alkoholnih pijač in kajenja;
• Ne priporočajte pogoste uporabe močne "čajne kave";
• Priporočljivo je, da se izogibate vsem presežkom, ki imajo predpono "pere" (prenajedanje, hipotermija, pregrevanje);

Posebne težave se pojavljajo pri zaposlovanju pacienta, saj skupino invalidnosti sprejemajo ljudje, ki ne morejo več delati (pogoste konvulzivne napade). Mnogi ljudje z epilepsijo lahko opravljajo delo, ki ni povezano z višino, mehanizmi v gibanju, povišane temperature itd., Ampak kako bo to povezano z njihovo izobrazbo in kvalifikacijami? Na splošno je zelo, zelo težko za bolnika, da spremenite ali najti zaposlitev, zdravniki se pogosto bojijo, da podpiše kos papirja, in delodajalec tudi ne želi, da ga na lastno odgovornost... In v skladu s pravili, sposobnost za delo in invalidnosti je odvisna od pogostosti napadov, oblika bolezni, čas dneva, t ob napadu. Na primer, pacient, ki ponoči konvulzije, je razbremenjen nočnih izmenjav in poslovnih potovanj, in pojav epileptičnih napadov podnevi omejuje poklicne dejavnosti (seznam omejitev). Pogoste napade z osebnostnimi spremembami postavljajo vprašanje pridobitve invalidske skupine.

Ne bomo zviti, če rečemo, da za bolnika z epilepsijo res ni lahko živeti, ker si vsak želi doseči nekaj v življenju, se izobraževati, nadaljevati kariero, zgraditi hišo, zaslužiti bogastvo. Veliko ljudi, ki so zaradi nekaterih okoliščin obtičali z "epi" (in je bil le konvulzivni sindrom), so vedno prisiljeni dokazati, da so normalni, da ni bilo napadov 10 ali 20 let, vendar vztrajno pišejo da je nemogoče delati na vodi, ognju in tako naprej. Potem si lahko predstavljate, kakšna je oseba, ko pride do teh napadov, zato se ne bi smeli izogibati zdravljenju, pustiti bolezen bolje skriti, če je ni mogoče popolnoma izkoreniniti.