Poškodba glave: prva pomoč

Traumatske poškodbe možganov so po naravi eden redkih pogojev, v katerih je vsaka minuta oskrbe dobesedno vredna teže v zlatu. Hitrost prve pomoči je tista, ki doloèi kasnejšo kurativnost v odsotnosti hudih posledic za ţrtev. Poleg tega je v nekaterih primerih zagotavljanje prve pomoči pomoč pri reševanju življenja poškodovane osebe.

Simptomi travmatične poškodbe možganov

Travmatska poškodba možganov, prva pomoč, za katero je tako resen vpliv, se pojavi s poškodbo kosti lobanje in intrakranialnih struktur, ki vključujejo zlasti možgane, kranialne živce, sluznico možganov in krvnih žil. Večinoma pride do poškodb med nesrečo, kot tudi z udarci v glavo in padcem z višine. Glavni znaki, ki kažejo na travmatsko poškodbo možganov, so naslednji:

• Zaspanost;
• Splošna šibkost;
• Glavobol;
• Izguba zavesti;
• Omotica;
• Slabost, bruhanje;
• Amnezija (to stanje izbriše iz spomina dogodke, ki so povzročili poškodbo, kot tudi dogodke, ki so pred njim).

Zunanje manifestacije travmatske poškodbe možganov so naslednje:

Huda poškodba glave povzroči izgubo zavesti v daljšem časovnem obdobju, med katerim lahko pride tudi do paralize.

Poškodba glave: prva pomoč

Glede na resnost posledic travmatske poškodbe možganov mora prva pomoč vključevati naslednje ukrepe: t

• Žrtev se prilega hrbtu, medtem ko nadzoruje svoje splošno stanje (dihanje, utrip);
• V odsotnosti zavesti v žrtvi je potrebno položiti ga na bok, ki omogoča preprečevanje bruhanja v dihalnem traktu v primeru bruhanja, in odpravlja tudi možnost, da bi jezik padel;
• Povoj se nanese neposredno na rano;
• Odprta travmatska poškodba možganov zahteva zavijanje robov ran, nato pa se uporabi tudi sam.

Obvezni pogoji za klic rešilca ​​so naslednji izrazi tega stanja:

• Obilne krvavitve;
• Krvavitev iz ušes in nosu;
• Hud glavobol;
• Pomanjkanje dihanja;
• Zmedenost;
• Izguba zavesti za več kot nekaj sekund;
• Motnje v ravnotežju;
• Šibkost rok ali nog, nezmožnost gibanja določenega okončine;
• Krči;
• Ponavljajoče bruhanje;
• Nejasnost v govoru.

Klicanje rešilca ​​je potrebno tudi v primeru odprte poškodbe glave. Tudi z dobro zdravje po prvi pomoči se mora žrtev posvetovati z zdravnikom (obiščite urgentno sobo).

Neveljavno delovanje pri travmatski poškodbi možganov

Pomembne točke, ki so nesprejemljive za travmatsko poškodbo možganov:

• Sprejem sedečega položaja;
• Dvig žrtve;
• Ostanite poškodovani brez nadzora;
• Odpraviti potrebo po posvetovanju z zdravnikom.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Kako zagotoviti prvo pomoč pri travmatskih poškodbah možganov

Možgani so visokotehnološki mehanizem, ki ga lahko primerjamo le z močnim računalnikom.

Opremljen je z večjedrnim procesorjem, velikim pomnilnikom RAM in trdim diskom, ki lahko deluje v večopravilnem načinu, shranjuje tone informacij in podpira življenjsko podporo celotnega organizma.

Zato je pomembno, da spremljamo njegovo varnost, ker je od nje odvisno življenje ljudi.

• Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

TBI - kompleksna travma glave (mehko tkivo, kosti lobanje, možgani), ki jo spremlja značilna nevropatologija.

Sposobnost prepoznavanja in zagotavljanja pravočasne zdravstvene oskrbe je lahko nepričakovano potrebna - v pohodu, potovanju izven mesta ali v uličnem boju v gospodinjstvu. Zato mora biti algoritem dejanj vsakdo znan, saj lahko vaše znanje reši osebo.

Razlogi

Najpogostejši krivci za TBI so:

• nesreče in nesreče;
• proizvodna škoda;
• poškodbe, ki so jih dobili med športnim treningom;
• poškodbe domačinov;
• padec z višine s poškodbo glave in vratu.

Kako prepoznati poškodbo glave

O TBI lahko sodimo po prisotnosti zunanjih poškodb in značilnih nevropatoloških simptomov.

Znan simptom TBI je začasno prekinitev zavesti (od 5-10 sekund do več ur in celo komo).

Če ste priča nesreči (zlasti v zvezi z otrokom), se poskusite spomniti, kako hitro je prišlo do žrtve. Če se je oseba takoj odzvala (na primer kričala), ni bilo izgube zavesti.

Zmedenost, motnost zavesti, vrzeli v spominu morajo opozoriti: žrtev izgleda osupla in zmedena, ne zaveda, kje je zdaj, ne more klicati se, opisati, kaj se je zgodilo, kje je šel, ne prepoznajo ljubljene.

V TBI so prizadeti kranialni živci, ki so odgovorni za vonj, okus, požiranje, ravnotežje, sluh, vid, mimiko in tako naprej.

Zato je treba skrbno spremljati stanje žrtev - če je opaziti kršitev ene ali več funkcij, je treba takoj poiskati prvo pomoč za travmatsko poškodbo možganov.

Najpomembnejša je reakcija učencev, na primer na svetlobni pramen. Učenci se lahko počasi odzovejo ali sploh ne reagirajo na svetlobni žarek, kar je posledica resnosti TBI. Še posebej je treba opozoriti na pomanjkanje odziva enega učenca.

Simptomatologija se razlikuje glede na TBI.

Najpogostejši tip poškodbe glave (približno 80%) je pretres možganov. Pretres možganov ne povzroči nepovratnih učinkov in v roku enega tedna ni nobenih sledov patologij.

Stresi spremljajo:

• zaprtje zavesti (za nekaj sekund ali nekaj minut);
• občutek omotice;
• slabost, bruhanje;
• glavobol;
• izguba spomina;
• motnje vidnih funkcij (mehka slika, razcepljenost, črne pike pred očmi);
• asimetrija tetivnih in mišičnih refleksov.

Konuzija možganov je druga vrsta lobanje. Spremlja ga huda makrostrukturna poškodba telesa GM, poli trauma kranialnih kosti.

Glede na pojav kliničnih simptomov so lahko blagi, zmerni in hudi:

• izguba zavesti (približno 20 minut);
• omotica;
• slabost, bruhanje;
• glavobol;
• delna oslabitev spomina;
• bradikardija (počasen srčni utrip);
• hipertenzija (povečan pritisk);
• anizokorija (asimetrična reakcija učencev);
• pomanjkanje piramidalnih struktur (tresenje rok, tresenje brade, hoja po prstih, kršitev refleksa prijemanja);
• nistagmus (ponavljajoče se nenamerno gibanje oči).

• izguba zavesti (ki traja več ur);
• ponavljajoče urgiranje in bruhanje;
• očitna izguba spomina;
• respiratorna odpoved, tudi če ni poškodb in se dihalne poti ne motijo;
• obstojna bradikardija;
• hipertenzija;
• asimetrija refleksov tetive in mišičnega tonusa, možna je paraliza okončin;
• meningealni znaki: togost in napetost okcipitalnih mišic, opustitev glave, Kernigov simptom (noga iz določenega položaja ne more biti odtrgana pod pravim kotom).

• koma;
• moteno dihanje;
• neusklajenost gibov oči, "plavajo";
• obstojna dilatacija / krčenje učencev, pomanjkanje odziva na svetel žarek;
• hormonija (povečan mišični tonus okončin v obliki napadov);
• pareza udov;
• intrakranialne krvavitve z nastankom hematomov.

Ko krvavitve in odprte poškodbe lobanje se oblikujejo intrakranialne hematome, ki povzročajo stiskanje GM. To se zgodi v 3-5% nesreč.

Tukaj preberite o zdravljenju in simptomih blagih pretresov.

Algoritem prve pomoči za travmatsko poškodbo možganov

Če ste priča nesreči s poškodbo glave, ne pozabite, da bo vaše prihodnje zdravje in celo življenje prizadete osebe odvisno od vaših pravočasnih, samozavestnih in usklajenih dejanj. Zato se naslednje aktivnosti najbolje spomnijo in usposobijo za avtomatizem, da prihranimo dragocene minute v kritični situaciji.

Prva pomoč za travmatsko poškodbo možganov:

• prvič, nujno je treba poklicati rešilca, medtem ko zdravnik gre na prizorišče, kolikor je mogoče, da se oceni stanje poškodovanega;
• ugotovi, ali je žrtev zavestno, če ne - poskušati ga oživiti;
• določi naravo poškodb (odprta ali zaprta poškodba glave, ali obstajajo znaki krvavitve, uhajanje cerebrospinalne tekočine - cerebrospinalna tekočina);
• preverite srčni utrip in prisotnost sapnika, če je potrebno, naredite oživljajočo masažo srca, umetno dihanje;
• odprto TBI zapreti s sterilno oblogo, če vdirajo delci kosti vmešavajo, nanesite povoj po obodu rane;
• ko cerebrospinalna tekočina izteka, zaprite nosne in slušne prehode z gazo;
• če je žrtev nezavestna, se prepričajte, da je dihalna pot prazna, odstranite tujke iz nazofarinksa in ustne votline, dajte žrtev na stran;
• če je žrtev pri zavesti, ga postavite na tla v ležečem položaju, pritrdite vrat;
• nanesite hladno oblogo na mesto poškodbe;
• če na kraju nesreče ni na voljo nujne zdravstvene oskrbe, morate poskrbeti za hitro dostavo žrtve v zdravstveno ustanovo, pri čemer nenehno spremljate prisotnost dihanja in srčnega utripa, da zagotovite kar največjo možno mobilnost svojega telesa v ležečem položaju.

Kaj ne storiti

Nekatera dejanja lahko poslabšajo stanje bolnika:

• ne bi smeli dovoliti, da žrtev sedi in vstane, tudi če pravi, da je vse v redu - zmedena, meglena zavest v prvih minutah po izrednem dogodku ne omogoča osebi, da bi ustrezno ocenila razmere, svoje stanje;
• ne morete premakniti žrtve, razen če je nujno potrebno;
• ni mogoče dobiti delcev kosti, tujih predmetov iz odprte rane, da ne bi povzročili še večje škode;
• je nemogoče pustiti osebo z TBI brez nadzora, dokler se ne pojavijo zdravniki, saj se lahko njegovo stanje nenadoma poslabša v vsakem trenutku;
• Ne uporabljajte narkotičnih analgetikov pred zdravniškim pregledom, ker to bo pomirilo simptome in povzročilo nepravilno diagnozo in zdravljenje.

Posebnosti travme pri otrocih in nujno zdravljenje

Pri otrocih so vzroki za poškodbe glave večinoma padli iz različnih višin in poškodb med športnim treningom.

Otroška lobanja je bolj plastična kot odrasla oseba, možgansko tkivo pa vsebuje več vode, kar nekoliko ublaži resnost poškodbe. Da, kompenzacijska sposobnost mladega telesa je višja, kar daje upanje za srečni izid.

Če ima otrok v očeh poškodbo glave, pokličite rešilca ​​in poskusite oceniti splošno stanje. Če opazite enega ali takoj zapletenih simptomov, morate biti opozorjeni:

1. Zaustavitev zavesti. Lahko je tako kratkotrajna, da jo lahko opazimo. Spomnite se, ali je prišlo do zamude od trenutka, ko je otrok padel na njegov krik.
2. Slabost, bruhanje, bruhanje. Lahko se pojavi po izrednem dogodku in po enem dnevu.
3. Zaspanost, letargija.
4. Lepljivi hladni znoj, znoj.
5. Motnja zavesti, izguba spomina.
6. Slabo usklajevanje, neusklajeni gibi, tresenje, asimetrija mišičnega tonusa, izguba ravnotežja.

Pred prihodom medicinske ekipe je treba otroka položiti na ravno, trdno površino, pritrditi vrat. Če je otrok nezavesten - poskrbite, da je dihalna pot prosta, da se poškodovana oseba postavi na stran, da se izognete bruhanju.

V primeru krvavitve je obvezna uporaba sterilne aseptične apreture, v primeru tekočine pa gaza ali vata v nosnih in ušesnih prehodih. V odsotnosti srčnega utripa ali dihalne aktivnosti, oživitvenega dihanja, posredne stimulacije srca pred prihodom medicinske pomoči.

Ne pozabite, tudi če menite, da se je nesreča uspešno končala, je bolje, da specialist določi stanje otroka. Če sumite na zaplete, vam bo zdravnik predpisal dodatno diagnostiko (radiografski pregled, slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo), kar bo pomagalo preprečiti zaostrene komplikacije - hematome in kompresijo GM.

Tukaj lahko preberete o hudih možganih.

Prav tako vam bomo povedali, kako zdraviti pretres možganov doma.

Odprta prva pomoč za poškodbe možganov

poškodba možganov: prva pomoč

Glede na resnost posledic travmatske poškodbe možganov mora prva pomoč vključevati naslednje ukrepe: t

Žrtev se prilega hrbtu, medtem ko nadzoruje svoje splošno stanje (dihanje, utrip);

V odsotnosti zavesti v žrtvi je potrebno položiti ga na bok, ki omogoča preprečevanje bruhanja v dihalnem traktu v primeru bruhanja, in odpravlja tudi možnost, da bi jezik padel;

Povoj se nanese neposredno na rano;

Odprta travmatska poškodba možganov zahteva zavijanje robov ran, nato pa se uporabi tudi sam.

Obvezni pogoji za klic rešilca ​​so naslednji izrazi tega stanja:

Krvavitev iz ušes in nosu;

Hud glavobol;

Izguba zavesti za več kot nekaj sekund;

Motnje v ravnotežju;

Šibkost rok ali nog, nezmožnost gibanja določenega okončine;

Nejasnost v govoru.

Klicanje rešilca ​​je potrebno tudi v primeru odprte poškodbe glave. Tudi z dobro zdravje po prvi pomoči se mora žrtev posvetovati z zdravnikom (obiščite urgentno sobo).

Neveljavno delovanje pri travmatski poškodbi možganov

Pomembne točke, ki so nesprejemljive za travmatsko poškodbo možganov:

Sprejem sedečega položaja;

Ostanite poškodovani brez nadzora;

Odpraviti potrebo po posvetovanju z zdravnikom.

Možganski pretres

Pretres možganov je travmatična poškodba, za katero so značilni simptomi razpršene poškodbe možganov.

V tkivih in med računalniško tomografijo ni morfoloških sprememb.

Klinični znaki.

· Kratkoročna izguba zavesti;

· Glavobol, slabost, bruhanje;

· Vestibularne motnje (bledica kože, bradikardija ali tahikardija);

· Spreminjanje tona refleksov tetive;

Stres možganov pripada blagemu DAP (LB Likhterman).

I. Prva pomoč:

· Položite glavo na 15-30 0 nad vodoravno ravnino;

· Pakiranje ledu v glavo;

· Obrnite glavo na stran (če je žrtev nezavestna in ni znakov poškodbe vratne hrbtenice);

· V prisotnosti krvavitvenih ran, aseptičnih tlačnih povojev;

· V primeru dolgotrajne izgube zavesti (več kot 3-5 minut) pokličite rešilca, v vseh drugih primerih pa se obrnite na nevrologa.

· Hospitalizacija v nevrokirurški bolnišnici.

P. Načelo zdravljenja

· Počitek za 5 dni;

· Sedativna terapija (fenazem, orehotel);

Kontuzija možganov

Kontuzija možganov - travmatična poškodba možganskega tkiva.

Klinični znaki so odvisni od lokalizacije kontuzijskih žarišč in resnosti poškodb možganskega tkiva ter prisotnosti in resnosti motnje možganov.

Resnost poškodbe možganov.

izguba zavesti od 15 do 30 minut;

glavobol, omotica, slabost, bruhanje;

globoka retrogradna amnezija;

simptomi izgube: izginotje refleksov, nekatere vrste občutljivosti, gibanje nekaterih mišičnih skupin (odvisno od lokacije poškodbe);

episindromi (krči skeletnih mišic).

Srednja resnost.

· Izguba zavesti od 1 ure;

· Meningealni simptomi (subarahnoidna krvavitev)

otrdel vrat, Kernigovi pozitivni simptomi in

· Kri v cerebrospinalni tekočini med lumbalno punkcijo;

· Hemipareza - na nasprotni strani poškodbe;

· Strabizem se zbližuje in odstopa (poškoduje okulomotorne živce).

· Komo različne stopnje in trajanja;

· Kršitev vitalnih funkcij (dihanje, termoregulacija, hemodinamika, srce).

Podobno je prvi pomoči za pretres možganov, vendar pa vsi bolniki potrebujejo hospitalizacijo v nevrokirurškem oddelku bolnišnice.

Načelo zdravljenja je predvsem konzervativno zdravljenje.

· Strogo ležišče - položaj z dvignjeno glavo

konec 10-30 0, odvisno od hemodinamskih parametrov;

· Normalizacija zunanjega dihanja: sanacija zgornjih dihalnih poti.

· Če je potrebno, trahealno intubacijo ali traheostomijo; vdihavanje

vlažen kisik, mehanska ventilacija (po indikacijah), ki ji sledi rehabilitacija

· Izboljšan pretok možganov:

- dehidracijsko terapijo izključno za zdravnika:

osmotski diuretiki: manitol, glicerin, sečnina,

hipertonična raztopina NaCl, raztopina magnezijevega sulfata;

- sredstvo za širjenje krvnih žil v možganih:

Euphyllinum, Trental, Kavinton, Komplamin;

- sredstva, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi: - reopoliglukin, trental, aspirin, infuzija kristaloidnih raztopin (hipervolemična terapija);

- pomeni, da izboljša energijo možganov (zmanjšanje potrebe po kisiku in izboljšanje procesov biološke oksidacije): Vitamini B₁, V₆, C;

- nootropi (nootropil, piracetam) v oddaljenem obdobju;

- sanacija lumbalne punkcije (s subarahnoidno krvavitvijo);

Sedativi (fenazepam),

Antikonvulzivna zdravila (finlepsin, Na hidroksibutirat).

Stiskanje možganov

Zdrobitev možganov - je povezana s povečanjem dodatnega volumna v kranialni votlini, ki vodi do kompresije in dislokacije možganov, motene cirkulacije cerebrospinalne tekočine in motenj krvnega obtoka v možganskem tkivu.

Intrakranialne hematome (epiduralna, subduralna, intracerebralna) depresivni zlom.

Napeti pnevmocefal (izteka CSF - padec CSF - zrak se sesa skozi rano).

Klinični znaki se pojavijo v ozadju klinike za kontuzijo ali kontuzijo možganov, to so:

Ø progresivna in obstojna anizokorija (razširitev zenice na prizadeti strani);

Ø učenčeva reakcija na svetlobo postopoma izgine;

Ø simptomi izgube v obliki pareze in paralize;

Ø epileptični napadi;

Ø hemodinamične spremembe;

• v obdobju kompenzacijske bradikardije (do 40 na min.), Hipertenzije,

• v obdobju dekompenzacije - tahikardija, hipotenzija.

Ø respiratorna odpoved (ARF) na začetku tahipneje, nato težavnost,

neenakomeren ritem, hripanje in končno površinsko patološko

Dihanje z brado-stokom (slaba prognoza);

Ø hipertermija - nad 39 0 С (slaba prognoza).

Prva pomoč je podobna kot pomoč pri pretresu in kontuziji možganov, a od takrat kompresija možganov vodi do hudih motenj dihanja in hemodinamike, možna je potreba po oživljanju (umetno dihanje, posredna masaža srca). Vse bolnike je treba čim prej dostaviti v bolnišnico.

Nujna operacija - (resekcija ali osteoplastična) kraniotomija, odstranitev (sub-, epiduralne ali intracerebralne) hematome.

Načelo zdravljenja v pooperativnem obdobju je podobno konzervativnemu zdravljenju možganske kontuzije.

Zdravstvena nega za bolnika s hudo TBI

Ø Pokličite rešilca.

Ø položite pacienta z dvignjenim koncem glave na 10-15 0, obrnite glavo vstran (za izboljšanje venskega iztoka iz možganov in preprečite aspiracijo bruhanja in krvi pri krvavitvah iz nosu).

Ø Za zaustavitev krvavitve iz rane lasišča z aseptičnim povojem pod pritiskom.

Ø Brez tesnih oblačil.

Ø Zagotovite prost dostop do zraka.

Ø Počakajte, da pride rešilec.

Ø žrtev položite na nosila z dvignjenim glavo, obrnite glavo na stran;

Ø Rano zdravite s kožo in antiseptiki in nanesite antiseptično povoj.

Ø Dajte antipiretična zdravila.

Ø Imobilizirajte glavo (z vrečami s peskom, obročem iz bombažne gaze itd.).

Ø Začnite z vdihavanjem kisika.

Ø Začnite z infuzijo s substitucijo plazme.

Ø Vnesite v / v raztopino aminofilina, raztopino magnezijevega sulfata.

Ø Merite in nadzirajte krvni tlak, NPV, HR.

Ø Bolnišnica v nevrokirurški bolnišnici.

Prva pomoč za travmatsko poškodbo možganov

Ne glede na resnost travmatske poškodbe možganov resnosti njenih posledic in zapletov ne smemo podcenjevati. Čeprav se ta organ šteje za najbolj anatomsko zaščiten pred zunanjim pritiskom in poškodbami, obstaja veliko razlogov za kršitev integritete kosti in mehkih tkiv lobanje, pretresov in poškodb, ki zahtevajo nujno pomoč poškodovanemu bolniku.

S to poškodbo obstajajo posebni znaki in pomembnost kompetentne, primerne in takojšnje pomoči žrtvi. Pomembno je, da dragoceni čas ni izgubljen, tako da ima vsakdo idejo o tem, kaj storiti s travmatsko poškodbo možganov, ker neznanje in odlašanje lahko nekaj žrtev stane na življenje. V medicinski statistiki se poškodbe glave dodelijo žalostnemu vodilnemu mestu, ki se ponavadi dogaja otrokom in mladim.

Zakaj?

Traumatska poškodba možganov je kombinacija možganske poškodbe, mehkega in kostnega tkiva lobanje, ki izhaja iz:

• prometne nesreče;
• poškodbe pri delu;
• neuspešni fizični napori;
• pade z višine;
• neposreden udarec v glavo;
• stisnemo kosti lobanje.

Vrste FM poškodb

Najpogostejše kategorije poškodb glave so:

• pretres možganov - v primeru poškodbe pride do solz, poškodbe sive snovi v možganih;
• kontuzija (poškodba) - poškodbe posameznih delov možganov;
• stiskanje možganov in kostnega tkiva. Z nastankom travmatskega hematoma se pritiska na možgane. Resnost poškodbe in njene posledice so odvisne od območja in lokacije hematoma. Ko stisnemo kosti lobanje, lahko pride do kršitve celovitosti in povečanega pritiska na možgane;
• zlom podlage lobanje in njen lok.

Glede na vrsto poškodbe so:

• zaprta (z notranjimi poškodbami in zunanjimi modricami mehkih tkiv);
• odprta (v kateri je poleg lasišča poškodovana tudi tendinasta plošča (aponeuroza));
• prodiranje (v katerem je kršena celovitost lasišča, dura mater).

Po resnosti poškodbe se deli na:

Znaki

Prva pomoč za travmatsko poškodbo možganov je predvsem določanje bolnikove nevrološke klinične slike in zunanjih poškodb.

TBI ima simptome, ki zahtevajo posebno pozornost in obvezno medicinsko pomoč:

• intenzivna krvavitev;
• pretok krvi iz ušes in nosu;
• ostra bolečina v glavi;
• motnje v ritmu ali šibkosti dihanja;
• motnje zavesti;
• dolgoročna izguba zavesti;
• nepravilno delovanje vestibularnega aparata, izguba ravnotežja, neuravnoteženi premiki;
• popolna izguba mobilnosti nekaterih okončin okostja ali šibkost mišičnega tkiva;
• krči;
• bruhanje;
• nejasnost besed;
• pomanjkanje refleksne reakcije učenca na žarek svetlobe itd.

Pri travmatskih poškodbah možganov je treba bolnika odpeljati v zdravstveno ustanovo. Tudi pri navidezno odsotnih poškodbah potrebuje dodatno preiskavo in namestitev natančne diagnoze.

Veliko živčnih končičev je koncentriranih v glavi osebe, ki je odgovorna za vonj, požiranje, ohranjanje ravnotežja, sluha, vida itd. Motnje v delovanju enega od notranjih organov bi morale biti razlog za imenovanje zdravnika in nujne oskrbe za travmatsko poškodbo možganov.

Diagnosticiranje

Med ukrepi za diagnosticiranje poškodb in določanje resnosti so: t

• posvetovanje z nevrologom;
• radiografijo, potrebno za določitev celovitosti kosti lobanje;
• Echo EEG je potreben za odpravo nastanka intrakranialnih novotvorb;
• oftalmoskopija, vam omogoča prepoznavanje težav z vidom, zaznavanje edema diskov optičnega živca;
• CT - vključuje identifikacijo hematomov, notranjih krvavitev.

Prva pomoč

Prva pomoč pri travmatskih poškodbah možganov je glavna naloga človeka. Pred prihodom zdravnikov je pomembno, da izvede vse potrebne ukrepe in žrtev zagotovi nujno pomoč. Ko je bolnik poškodovan, pogosto izgubi zavest in spomin, ki se praviloma ponovno vzpostavi s časom.

Kliknite za povečavo

Zelo pomembno je počakati na prihod zdravnikov in jim razložiti vzroke in okoliščine poškodbe. To jim bo pomagalo pri izvedbi natančnih in nujnih ukrepov za oživljanje in zdravljenje bolnika. S prvo pomočjo je treba opraviti naslednje dejavnosti:

• treba je poškodovati na hrbtu, ne da bi pod glavo podložili blazine ali valjčke, površina mora biti gladka in čvrsta;
• nezavestni bolnik mora obrniti glavo na stran. To je potrebno, da se izognemo zadušitvi bruhanja in preprečimo, da bi potopljen jezik blokiral dotok zraka v dihalne poti;
• prevoz bolnika se pojavi, ko imobilizacijo glave in vratu;
• ko je poškodovano telo vpeto med predmete, vam ga ni treba poskusiti sami. To lahko povzroči dodatne poškodbe;
• v prisotnosti odprtega TBI je treba uporabiti sterilno oblogo, da se prepreči vstop okužb in patogenih bakterij v rano. Da bi to naredili, povoji impregniramo s solno raztopino na rob rane, nato pa povoj položimo na vrh. Zavije tesno. Pomaga zaustaviti izgubo krvi in ​​zaščititi rano. Hkrati je pomembno, da poskusite vsaj poškodovati poškodovano tkivo;
• zapiranje odprte rane s prsti bo pomagalo ustaviti krvavitev;
• Imobilizirate lahko vrat in glavo bolnika s posebno lekarniško ovratnico.

Razumevanje resnosti poškodbe, pomoč pri TBI, ne pozabite na točnost vseh dejanj. To bo preprečilo bolniku občutek hude bolečine in ne bo preprečilo morebitnih zapletov po poškodbi.

Napake

Prva pomoč zagotavlja usklajeno delovanje vseh udeležencev v vseh fazah zdravljenja. Toda pogosto neizkušenost in zmedenost osebe, ki je blizu žrtvi, vodi do nekaterih napak. Ne morete:

• sedeže ranjenih;
• zateči k ostrim in grobim gibanjem;
• dvignite in položite noge;
• pustite, da ostane brez opazovanja.

V tem primeru je bolniku nujno potrebna anestezija in anestezija, vendar ju ni priporočljivo dajati, ker to povzroča težave pri diagnosticiranju in ugotavljanju znakov poškodb, skriva popolno sliko simptomov.

Hkrati je treba skrbno nadzorovati dihanje, utrip in srčni utrip poškodovanih. V odsotnosti vitalnih znakov se uporablja umetno dihanje ali masaža srčne mišice. Če se skozi odprto rano odkrijejo vidni delci kosti, jih ne smete odstraniti. To lahko vodi do močnih krvavitev. Spomnimo se, da so žrtve poškodbe glave v šoku in njihove zahteve pogosto škodujejo njihovemu zdravju. Zato je treba glede na resnost poškodbe upoštevati samo pravila za dodeljevanje PMT v TBI.

Posledice

Resnost poškodbe glave je v pogostih smrtnih primerih pri bolnikih. Glede na resnost bolnika lahko zdravljenje predpišemo v bolnišnici, na domu ali v resnem kirurškem posegu z dolgim ​​procesom rehabilitacije in okrevanja.

Vsakdo, ki je lahko priča travmatske poškodbe možganov, mora vedeti, da neukrepanje ali nezmožnost zagotavljanja pomoči poškodovanim povzroča kazensko odgovornost.

V TBI je začetno, akutno obdobje po poškodbi še posebej nevarno. Za to imajo strokovnjaki 2 uri. Zdravnik opravi naslednje ukrepe za:

• obnavljanje dihalnih poti in prezračevanje pljuč;
• odpravljanje šoka;
• povišanje krvnega tlaka;
• normalizacija vodne bilance;
• opazovanje temperaturnih indikatorjev.

Vse natančne in dobro izvedene aktivnosti bodo pomagale pri reševanju življenja in zdravja mnogih bolnikov.

Poškodbe glave - simptomi, prva pomoč, posledice

Na predvečer novoletnih praznikov bomo danes govorili o travmatskih poškodbah možganov, ki jih lahko dosežemo, celo samo na ledu. In že z aktivnimi zimskimi počitnicami in še bolj. O alter-zdrav.ru bomo razpravljali o simptomih odprtih in zaprtih poškodb glave, prve pomoči, diagnoze, zdravljenja v teh primerih.

Zdravstvena oskrba, ki je pravočasno zagotovljena osebi, ki je utrpela travmatsko poškodbo možganov, lahko reši življenje žrtve in znatno poveča možnosti za hitro okrevanje. Škoda te vrste, praviloma oseba prejme kot posledica nesreče.

Kaj je travmatična poškodba možganov, kako priti

V skladu s konceptom travmatične možganske poškodbe vsi primeri padejo, zaradi česar se diagnosticira:

• poškodbe kosti lobanje;
• možgansko tkivo;
• intrakranialne žile;
• kranialnih živcev.

Najpogosteje, tako škodo, ki jo oseba prejme kot posledica cestnih prometnih trkov, udarec, ki ga je prejel v padec z velike višine. Obstajajo tudi športne poškodbe, domače, kriminalne.

Poškodbe možganov so lahko odprte ali zaprte. Obe vrsti poškodb sta enako nevarni in lahko usodni.

Vrste TBI

Zaprta poškodba glave - simptomi zaprte kraniocerebralne poškodbe

Naslednji zunanji znaki kažejo, da ima žrtev zaprto obliko poškodbe lobanje:

1. odrgnine in raztrganine na glavi in ​​obrazu;
2. krvavitev iz nosu ali cerebrospinalne tekočine, včasih ušesa, ust;
3. izguba zavesti;
4. zlom kosti lobanje;
5. napeti vrat.

Trajanje izgube zavesti je odvisno od resnosti poškodbe. Za zaprto poškodbo glave so značilni naslednji simptomi:

• hud glavobol;
• slabost;
• bruhanje;
• zaspanost;
• izguba zavesti;
• izguba spomina;
• zameglitev zavesti;
• zvonjenje v ušesih;
• splošno slabost.

Izguba spomina (amnezija), ki jo povzroči poškodba, traja za vsakega bolnika drugačno časovno obdobje in je odvisna od resnosti poškodbe možganov.

Med zaprto poškodbo glave so tudi:

1. pretres možganov;
2. kontuzija možganov;
3. notranje krvavitve in hematomi.

Odprta kraniocerebralna poškodba - simptomi OSHT

Odprto se imenuje takšna poškodba lobanje, ko so skupaj z zunanjim mišičnim tkivom in kožo glave poškodovane kosti lobanje. Če so skupaj z njimi prizadeti možganski plašč, se poškodba šteje za prodorno. Odprta oblika poškodbe se šteje za bolj nevarno kot zaprto zaradi visokega tveganja okužbe v rani.

Pogosto so odprte oblike poškodb povezane z zaprtimi poškodbami. Hkrati lahko oseba, ki je posledica nesreče, dobi možgansko kontuzijo in več zlomov lobanjskih kosti, od katerih je ena ali več diagnosticirana kot odprta.

Za odprto obliko TBI je značilna dolgotrajna izguba zavesti. V hujših primerih lahko bolnik pade v komo.

Pričakujemo lahko, da je poškodovana lobanja poškodovana:

• krči;
• hrapavo in občasno dihanje;
• pomanjkanje koordinacije gibov.

Travmatska poškodba možganov - prva pomoč

Takoj po nastanku nesreče morate poklicati rešilca. Pazite, da upravljavcu navedete razlog in naravo poškodb med pogovorom.

Oseba, ki je poškodovana v lobanji, ne more:

1. prevozite do prihoda reševalnega vozila;
2. pustite brez nadzora;
3. poskusite vstati ali pristati.

Pred prihodom rešilca ​​mora biti žrtev na hrbtu. Da bi se izognili okužbi v odprti rani, jo je treba obložiti z blazinico iz bombažne gaze in nato zapreti s povojem.

Celotno obdobje pred prihodom rešilca ​​je treba spremljati tako, da se zaradi bruhanja oškodovanec ne zaduši zaradi bruhanja.

Pravzaprav je vsa primarna pomoč, ki jo lahko ljudje, ki nimajo posebne medicinske izobrazbe, zagotovljena prizadeti osebi, odvisna od teh preprostih dejanj.

Tako se zgodi, da je treba pacienta iz nekega razloga prepeljati v zdravstveni dom sam, brez čakanja na prihod zdravnikov. V tem primeru mu je dana vodoravna pozicija in pritrdi zgornji del telesa, da se zagotovi nepremičnost vratnih vretenc.

TBI - diagnoza

Diagnozo oškodovanca najdemo v zdravstveni ustanovi po anketi. Prvič, bolnika pregleda nevropatolog in kirurg, nato pa ga usmerijo na rentgen.

Rentgenska fotografija lahko razkrije:

• zaprti zlomi;
• razpoke v lobanji;
• hematomi.

Hematome, ki nastanejo kot posledica pretrganja krvnih žil, vodijo do premika srednjih struktur. Odmev ec pomaga odkriti te spremembe. Ta raziskovalna metoda se večinoma uporablja zaradi njene razpoložljivosti.

Najbolj dragoceni v diagnozi so sodobne raziskovalne metode, kot so:

1. magnetno resonančno slikanje (MRI);
2. računalniška tomografija;
3. oftalmoskopija.

Z njihovo pomočjo se ugotovijo vse vrste poškodb, ki se lahko dosežejo v TBI. Edina pomanjkljivost MRI je ta, da je ta metoda precej draga.

Vendar pa v nekaterih primerih, ko je diagnoza zapletena iz kakršnega koli razloga, možganska tomografija postane edini način za vzpostavitev zanesljive diagnoze.

Traumatska poškodba možganov - zdravljenje

Zdravljenje bolnikov s katero koli obliko travmatske poškodbe možganov se izvaja v bolnišnici. Z odprtimi zlomi in epiduralnimi tvorbami (hematomi) je pogosto potrebna kirurška intervencija.

Bolnik, ki je imel poškodbo glave, mora biti v skladu s počitkom v postelji. Majhne hematome in modrice se zdravijo z zdravili.

Za zdravljenje travmatskih poškodb možganov predpisujte:

• zdravila, ki stimulirajo presnovo v možganskem tkivu, obnavljajo cerebralno mikrocirkulacijo (Cavinton, Eufillin);
• zdravila za bolečine;
• sedativi;
• vitaminski kompleksi, ki omogočajo telesu hitro okrevanje v obdobju rehabilitacije.

Kombinirana terapija v kratkem času omogoča ponovno vzpostavitev zdravja ljudi po poškodbi. Na splošno je trajanje zdravljenja odvisno od individualne sposobnosti človeškega telesa, da se hitro regenerira, in od kompleksnosti poškodbe.

Bolniki z blagim pretresom se lahko zdravijo doma. Glavna stvar je, da se držite počitka in se izogibate stresnim situacijam. Glasna glasba, gledanje filmov, ki povzročajo močno čustveno vznemirjenost, ter občutek strahu med zdravljenjem so nesprejemljivi.

TBI - posledice

Poškodbe lobanje in možganske skorje so nevarne s posledicami. V hujših primerih lahko oseba po poškodbi pade v komo.

Po dveh tednih v tem stanju žrtev izgubi veliko pomembnih funkcij za normalno delovanje. Posledično se lahko poškoduje možgane:

V primeru manjše poškodbe se vitalne funkcije telesa postopoma obnavljajo. Oseba, ki je prestala dolgo komo, se mora na novo naučiti elementarnih stvari.

Pogosto morajo biti v procesu rehabilitacije takšni bolniki usposobljeni za hojo, za jesti sami.

Pogosto po poškodbi možganov pri bolnikih opazite:

1. odrevenelost okončin;
2. delna izguba občutljivosti;
3. duševne motnje;
4. kršitev motoričnih funkcij,
5. izguba vida;
6. izguba slušne sposobnosti;
7. motnje spanja;
8. delna izguba spomina (tako imenovane spominske prekinitve);
9. popolna amnezija;
10. nalezljive bolezni (meningitis je vnetna bolezen spinalnih in / ali možganskih membran).

Posledice po travmatski poškodbi možganov se lahko kažejo skozi čas. Tudi blagi pretres možganov lahko sčasoma povzroči neprijetne posledice. V hudih primerih je TBI lahko smrtno nevarna.

Rehabilitacija po poškodbi možganov

Bolniku za popolno okrevanje po travmi zdravniki priporočajo vrsto ukrepov za rehabilitacijo telesa:

• vadbena terapija;
• hoja po svežem zraku;
• vitaminski kompleksi;
• zdravil.

Trajanje rehabilitacijskega obdobja je v celoti odvisno od resnosti možganske poškodbe. Manjša stopnja poškodbe je lažja in hitrejša. Hude poškodbe povzročajo možganske poškodbe, po katerih se lahko rehabilitacija vleče več let.

Prva pomoč za travmatsko poškodbo možganov

Možgani so večnamenski organ, ki zagotavlja vitalno aktivnost celotnega organizma. Zato mora biti njegova varnost in učinkovitost na prvem mestu za vsako osebo. Prva pomoč za travmatsko poškodbo možganov (TBI) je ključnega pomena, saj lahko poškodbe povzročijo nepopravljive posledice, in sicer okvaro delovanja možganov in krvnega obtoka, kar močno oteži oskrbo s kisikom v krvnih žilah in možganskem tkivu. To lahko povzroči zelo resne posledice, kot so premik sive snovi, otekanje možganov, vpenjanje krvnih žil in drugih enako nevarnih stanj, vse do smrti osebe.

Oblike TBI

Glede na resnost škode je mogoče razlikovati 3 oblike poškodb:

1. Enostavno, ko oseba izgubi zavest, vendar hitro pride do občutkov, ne več kot 20 minut. Od simptomov ima bolnik značilen travmatični vzorec: omotica, slabost in bruhanje. Lahko se pojavijo znaki hipertenzije ali bradikardije. Nevrološki simptomi so blage anizokorijske ali piramidne insuficience.
2. Sredina, pri kateri lahko izguba zavesti traja več ur. Po ponovni zavesti, bolnik manifestira več napadov na bruhanje, možno izgubo spomina, duševne motnje. Pri vitalni funkciji so možne dolgotrajna bradikardija ali hipertenzija. Nevralgične nepravilnosti so izražene z meningealnimi znaki, asimetrijo mišičnega tonusa, pareze okončin in motenj govora.
3. Pri hudih poškodbah je lahko žrtev nezavestna do 1 meseca. Obstajajo zelo resne kršitve vitalnih funkcij, kar je nevarnost za življenje bolnika. Primarne manifestacije so manifestacije stebla, za katere so značilni plavajoči gibi očesnih jabolk in njihova divergenca, respiratorne motnje, dvostranska midriaza, patološki znaki za zaustavitev, pareza udov, hormonsko toniranje in konvulzivni napadi. Človek je v komi.

Poškodbe so lahko dveh vrst: odprte in zaprte.

Odprto poškodbo kažejo poškodbe lasišča, ki lahko vplivajo na kostno tkivo in sivo snov.

Če poškodba zajame samo kožo, ne da bi pri tem prekinila aponevrozo, ta poškodba pomeni zaprt TBI, ki je veliko pogostejši. Lahko jo spremlja pretres možganov, katerega resnost je odvisna od delne amnezije in trajanja nezavestne ugotovitve osebe.

Če je bolnik pri zavesti, bodo simptomi, kot so bledica obraza, slabost in bruhanje, srčne aritmije in splošna aktivnost, govorili o pretresu med poškodbo glave.

V skoraj vseh primerih nekroza živčnega tkiva postane posledica možganske kontuzije. Z vstopom zraka in nastajanjem notranjih hematomov je stanje ogroženo za človeško življenje.

Žrtev lahko dolgo ostane v komi, potem pa se stanje lahko še poslabša zaradi krvavitve v mehko tkivo možganov.

Kako določiti prisotnost TBI

Če je poškodba odprtega tipa, potem njena diagnoza ni težavna, o njej bodo povedali zunanji znaki. Če je nastala škoda zaprtega tipa, bo težje diagnosticirati. Vendar pa obstaja določen seznam simptomov, na podlagi katerih je še vedno mogoče najti nekakšen TBI.

Znaki zaprte poškodbe glave:

• zaspanost;
• omotica in huda šibkost;
• glavobol;
• izguba zavesti;
• vztrajna slabost in bruhanje;
• amnezija - žrtev se ne spomni okoliščin, v katerih je bil poškodovan;
• Paraliza velja za enega najhujših izidov, ki nastane zaradi dolge nezavedne situacije.

Prva pomoč - kje začeti

Glede na resnost možnega izida zaradi travmatske poškodbe možganov bi morala biti prva pomoč taka:

• po poškodbi žrtve je pomembno, da se takoj položi na trdo površino, preden pride rešilec, da je treba nenehno spremljati njegov srčni utrip in dihanje;
• če je oseba nezavestna, mora ležati na boku, s čimer se prepreči lepljenje jezika in zamašitev dihalnega trakta z emetično vsebino;
• prvo pomoč v primeru travmatske poškodbe možganov mora spremljati uvedba sterilne obleke na poškodovanem območju;
• če je rana odprta, je treba njene robove prekriti s povojem in šele nato neposredno preliv;
• če ni pulza, je treba takoj začeti posredno masažo srca;
• v odsotnosti dihanja opraviti umetno prezračevanje pljuč (umetno dihanje usta na usta);
• Na poškodovano območje pritrdite hladen predmet in po možnosti led.

Ne bi smeli dvomiti, ali bo povzročila nujno oskrbo za travmatsko poškodbo možganov, ki je blagih. Bolnik mora biti v vsakem primeru pregledan s strani medicinskega osebja, zlasti ko gre za takšne manifestacije:

• prisotnost krvavitve, tudi iz nosu in ušes;
• pomanjkanje dihanja;
• številni napadi bruhanja;
• če izguba zavesti presega nekaj sekund;
• zmeda;
• neznosen glavobol;
• slabost v udih ali nepremičnost v eni od njih;
• mehki govor.

Če je žrtev dobila odprto poškodbo glave, jo mora pregledati zdravnik, tudi če zagotovi, da je njegovo zdravstveno stanje normalno. Potrebna je prva pomoč za to vrsto travmatske poškodbe možganov.

Kako preprečiti napake

Da bi pomagali in ne poškodovali žrtev, bi morala biti prva pomoč pri poškodbi glave pravilna. Če želite to narediti, morate vedeti, kaj ne morete storiti pred prihodom zdravnikov in zagotavljanje PMP:

• žrtev ne bi smela biti v sedečem položaju tudi ob normalnem zdravstvenem stanju;
• tudi nemogoče je spremeniti položaj brez potrebe, ker je zaradi poškodbe stanje poškodovanega nestabilno, nepotrebna gibanja pa ga lahko znatno poslabšajo;
• iz rane ne dobite tujih predmetov (če jih imate), to lahko povzroči krvavitev;
• žrtev mora biti nenehno na vidiku, ker je njegovo stanje nestabilno in se lahko kadar koli poslabša;
• Zdravilo proti bolečinam sme dajati le zdravnik, tega ne počnite sami.

Prva pomoč za otroke

Mobilnost otrok pogosto povzroča poškodbe. V večini primerov se poškodujejo zaradi padca z višine ali poškodbe med treningom, vendar obstajajo številni drugi razlogi.

Na srečo imajo otroci nekaj prednosti pred odraslimi. Njihova lobanja je bolj plastična, možgansko tkivo pa vsebuje več vode, kar nedvomno igra v korist otroka, saj zmanjšuje resnost poškodbe med padcem. Kompenzacijska zmogljivost mladega organizma je tudi višja kot pri odraslih, zato ima večina primerov možganskih poškodb pri otrocih ugoden izid.

Če je otrok poškodovan, je treba nujno poklicati nujno oskrbo. Pred prihodom zdravnikov je pomembno oceniti splošno stanje male osebe, takoj pa morajo biti opozorjeni naslednji znaki:

• odstopanje zavesti, tudi najkrajše;
• gagging in slabost takoj po poškodbi ali čez nekaj časa;
• letargija in zaspanost;
• znoj ali hladen znoj;
• izguba spomina;
• izguba ravnotežja;
• pomanjkanje usklajevanja.

Pred prihodom medicinske ekipe je treba otroka položiti na trdo površino. Če je nezavesten, je pomembno preveriti njegov dih. Da bi preprečili zadušitev, obrnite otroka na stran.

Za krvavitev je treba uporabiti le sterilne povoje.

Pomembno je razumeti, da mora tudi v primeru ugodnega izida in odsotnosti vidnih poškodb pri otroku pregledati zdravnik. Če se sumi na patologijo, bo otrok prejel potreben pregled, kar bo pomagalo preprečiti nadaljnje zaplete.

Učenje zagotavljanja prve pomoči v TBI je odgovornost vsake odrasle osebe. Konec koncev, sposobnost navigacije v ekstremnih situacijah lahko reši človeško življenje.

Poškodba glave: prva pomoč

Število nesreč nenehno narašča vsako leto - tako žalostno plačilo za »blagoslove civilizacije«. Poškodbe glave zavzemajo eno od vodilnih mest med drugimi poškodbami v miru. Vsako leto umre povprečno 700 ljudi in ta številka še ni meja. Tragedija situacije je v tem, da zelo zgodnje življenje zapusti najboljše: to so otroci (incidenca kraniocerebralnih poškodb (TBI) je med njimi precej višja kot pri odraslih) in mladih, tako imenovana »barva naroda«.

Travmatska poškodba možganov je poškodba lobanje in njene mehanske vsebine, ki se kažejo v nekaterih nevroloških simptomih. Pri poškodbah glave je izjemno pomembno, da se pravočasno in kompetentno zagotovi prva pomoč, da ne izgubimo dragocenega časa, zato je pomembno, da vsaka oseba pozna njene osnove.

Vzroki poškodb glave

Kaj povzroča poškodbe glave:

• prometne nesreče;
• pade z višine;
• poškodbe pri delu;
• poškodbe domačinov;
• športne poškodbe.

Klasifikacija travmatskih poškodb možganov

Po naravi škode se razlikujejo naslednje poškodbe: t

• zaprte (poškodbe, pri katerih aponeuroza ni poškodovana, možne pa so tudi modrice in poškodbe mehkih tkiv glave);
• odprte (poškodbe, pri katerih je poleg kože nujno poškodovana tudi aponevroza)
• prodiranje (poškodbe, pri katerih je ogrožena celovitost dura mater).

Klinika za poškodbe glave

Stres možganov. Ta najpogostejša poškodba glave se pojavi v 80% primerov. Makrostrukturna patologija ni odkrita, poškodba je opažena le na celični ravni, v povezavi s tem pretres možganov je funkcionalno reverzibilna oblika. Bolnik je v nezavesti nekaj sekund ali minut ob prisotnosti amnezije in je značilen tudi za pojav slabosti in bruhanja. Ko se je bolnik zavedel, se pritožuje zaradi omotice, razpršenega glavobola, dvojnega vida, potenja. Vitalne funkcije niso ovirane. Manjše nevrološke motnje se kažejo v obliki asimetrije refleksov tetive, majhnega nistagmusa, ki izgine v enem tednu. Stanje bolnikov v prvem tednu se bistveno izboljša, med CT in MRI pa patologije ni.

Kontuzija možganov. V tej patologiji, v nasprotju s pretresom, so prisotne velike makrostrukturne poškodbe snovi v možganih v obliki krvavitve in uničenja. Subarahnoidna krvavitev je »satelit« take poškodbe. Zlomi kosti lobanje tudi zanje niso izjema, resnost bolnikovega stanja pa je neposredno odvisna od resnosti teh pojavov. Eden glavnih simptomov je oteklina-oteklina možganske snovi. Razlikujejo se naslednje vrste poškodb:

• blaga stopnja. Bolniki so lahko nezavestni približno 20 minut. Pritožbe, značilne za poškodbe glave - slabost, bruhanje, omotičnost, difuzni glavobol. Zabeležena je retro- in anterogradna amnezija. Vitalne funkcije niso bistveno okrnjene, spremembe v obliki bradikardije in hipertenzije se pojavijo na delu srčno-žilnega sistema. Nevrološki simptomi se kažejo kot piramidna insuficienca, blaga anizokorija, klonični nistagmus.
• zmerna. Bolnik je več ur nezavesten. Ko se bolnik vrne v zavest, se pojavi večkratno bruhanje, huda amnezija in duševne motnje. Motnje vitalnih funkcij se kažejo v obliki dolgotrajne bradikardije, hipertenzije, tahipneje, ne da bi motili dihalne poti. V nevrološkem statusu so prisotni nistagmus, asimetrija mišičnih tonusov in refleksi tetive, meningealni simptomi in patološki znaki. Fokalni simptomi so predstavljeni v obliki zeničnih in okulomotornih motenj, pareze okončin, motenj govora.
• resne resnosti. Bolnik je v komi za dolgo časa (če ne ubili) - nekaj tednov. Vitalne funkcije so močno ogrožene in predstavljajo pomembno grožnjo za življenje. Možni so simptomi stebla v obliki plavajočih gibov očesnih jabolk, motenj ritma in respiratornega trakta, obojestranske midriaze ali mioze, divergenca očesnih jabolk vertikalno ali horizontalno, hormonije, patoloških znakov zaustavitve, pareze okončin, napadov. Takšni bolniki so v globoki komi, napoved za življenje pa je pogosto neugodna. Pri takšnih možganih so zabeleženi zlomi lobanjskih kosti in masivne subarahnoidne krvavitve.

Stiskanje intrakranialnih hematomov. Hematomi nastajajo nad ali pod obremenitvijo z možgani zaradi depresivnih zlomov lobanje. Klinično se pojavljajo kot možganska kontuzija, vendar imajo svoje značilnosti. Potem, ko se bolnik vrne v zavest, je možna tako imenovana »svetlobna vrzel«, ko postane nekaj časa lažja, toda z napredovanjem možganskega edema in napredovanjem dislokacije pacient zopet pade v komo.

Prva pomoč za travmatsko poškodbo možganov

Ne samo okrevanje, ampak tudi življenje je v veliki meri odvisno od kakovosti prve pomoči in hitre dostave žrtve v bolnišnico. V zvezi s tem mora vsaka oseba, ki nudi pomoč, najprej poklicati reševalno brigado.

Algoritem prve pomoči:

• določiti prisotnost zavesti v žrtvi (poskusite se prebuditi, oceniti odziv na stimulacijo bolečine);
• pregled vrste poškodbe (odprte ali zaprte; prisotnost krvavitve, cerebrospinalne tekočine ali uhajanja cerebrospinalne tekočine);
• za določitev narave dihanja in srčnega utripa (tahipnea ali bradipneja, prisotnost aspiracije, bradikardija ali tahikardija; prisotnost pulza v osrednjih in perifernih arterijah);
• če je pregled pokazal odprto poškodbo glave, je treba uvesti aseptično obvezo. Če se iz rane ali možganskega tkiva iztečejo kostni drobci, se povoj nanese v krogu v obliki obroča;
• če je bolnik nezavesten, je treba preveriti dihalno pot (odstraniti tujke iz nazofarinksa - krvne strdke, zobne delce; v odsotnosti dihanja je treba začeti umetno dihanje od ust do ust);
• če na glavnih arterijah ni pulza, nadaljujte z indirektno masažo srca;
• v prisotnosti CSF, nosni prehodi in zunanji zvočni rob tamponirajo z gazastimi turundi;
• če je žrtev nezavestna, se položi na bok, da prepreči aspiracijo in asfiksijo. Če obstaja sum na zlom hrbtenice in je bolnik pri zavesti, ga položijo na hrbet in fiksira vratno hrbtenico;
• nanesite hladno na mesto poškodbe;
• počakajte na prihod reševalne brigade. Če je treba takega pacienta prevažati s prevozom, potem na cesti nadzorujejo dihanje in pulz vsakih 10 minut, vzdržujejo pa prehodnost dihalnih poti.

Kategorično, da ne morete izvesti naslednjih manipulacij:

• pacient ne sme biti v sedečem položaju, tudi če vztraja, da je vse v redu. Bolniki v stanju šoka niso kritični do njihovega stanja, ne ocenjujejo ustreznega položaja in so lahko dezorijentirani;
• brez nepotrebne potrebe po spremembi lokacije žrtve, saj lahko tak premik dramatično poslabša stanje;
• Če iz rane izstopajo delci kosti ali tujki, jih ne poskušajte odstraniti, ker lahko to povzroči veliko krvavitev. Potrebno je pazljivo nanašati aseptično obvezo v obliki obroča;
• ne pustiti pacienta brez nadzora, saj se njegovo stanje lahko drastično spremeni na slabše;
• Ne uporabljajte narkotičnih analgetikov za lajšanje bolečin.

Na koncu bi rad poudaril, da je absolutna neukrepanje in neuspeh pri zagotavljanju osnovne prve pomoči usoden v 70% primerov! Nepoznavanje osnov prve pomoči in neukrepanje v primeru nezgode ne bosta razrešila odgovornosti, poleg tega je kaznivo dejanje (124. člen, 125. člen Kazenskega zakonika Ruske federacije).

Ministrstvo za zdravje Ukrajine, izobraževalni video na temo "Nujna zdravstvena oskrba za travmatske poškodbe možganov":