Panadol

Wer.ru

• Panadol tablete 500 mg 12 kosov. 32. 00 rub

• Wer.ru
• Wer.ru Moskva

White Pharmacy Spletna lekarna

• PANADOL 0,5 N12 TABELA P / O 32. 91 rub
• TABELA RAZTOPIN PANADOL 0,5 N12 41. 53 rub
• OTROŠKI PANADOL 0.125 N10 SUPP RECT 55. 70 rub
• OTROŠKI PANADOL 0,25 N10 SUPP RECT 62. 59 rub
• PANADOL BEBI 0.12 / 5ML 100ML SUSP 86. 45 rub

• White Pharmacy Spletna lekarna
• Internetna lekarna "Bele droge" Moskva

Internetna lekarna "Medtorg"

• Panadol 0,5 n12 tabl p / plen / lupina (RUB) 36. 00 rub
• Tabulator Panadol 0,5 n12 Raztopina (RUB) 45. 00 rub
• Panadol za otroke.155 n10 supp rect (Glaxo Wellcome Production) 63. 00 rub
• Panadol za otroke 0.25 n10 supp rect (RUB) 66. 00 rub
• Panadol dojenček 0,12 / 5ml 100 ml sus (RUB) 93. 00 rub

• Internetna lekarna "Medtorg"
• Internetna lekarna "Medtorg" Moskva

Prikazuje 4 od 4 lekarne Magnitogorsk
14 zdravil so našli na vašo zahtevo Panadol v lekarnah Magnitogorsk

Panadol v Magnitogorsku

Oblike izdaje:

Lekarne v bližini: Lekarno postavite na zemljevid

Zemljevid vsebuje naslove in telefonske številke lekarn v Magnitogorsku, kjer lahko kupite Panadol. Dejanska cena v lekarni se lahko razlikuje od tiste na spletni strani. Prosimo vas, da določite stroške in razpoložljivost po telefonu.

Spletna lekarna: postavite svojo spletno lekarno

Dostava panadola v vaš dom je prepovedana v skladu z zveznim zakonom št. 429-ФЗ z dne 22. decembra 2014 "O spremembi zveznega zakona" o kroženju zdravil ". Naročilo se dostavi v najbližjo lekarno.

Analogi:

Sinonimi panadola so zdravila z enako učinkovino. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom, saj se lahko tudi zdravila z enakim odmerkom razlikujejo po stopnji čiščenja zdravilne učinkovine, sestavi pomožnih snovi in ​​s tem učinkovitosti terapevtskega delovanja ter spektru stranskih učinkov.

Panadolovi analogi so zdravila z enakim farmakološkim delovanjem. Zamenjavo predpisanih zdravil s podobnimi zdravili lahko opravi le zdravnik, ker zdravilo uporablja drugo zdravilno učinkovino.

Panadol

Danes v prodaji

Oblika, sestava in embalaža sproščanja

Are Tablete so bele barve, v obliki kapsule, z ravnim robom, na eni strani vtisnjene s “PANADOL” in na drugi strani pobarvane.

Pomožne snovi: koruzni škrob, preželatiniran škrob, kalijev sorbat, povidon, smukec, stearinska kislina, triacetin, hipromeloza.

6 kosov - mehurčki (1) - paketi kartona.
6 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
12 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.
12 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.

Klinično-farmakološka skupina

Farmakološko delovanje

Analgetski antipiretik. Ima analgetski in antipiretični učinek. Blokira COX-1 in COX-2 predvsem v centralnem živčnem sistemu, kar vpliva na centre bolečine in termoregulacije.

Protivnetni učinek praktično ni. Ne povzroča draženje sluznice želodca in črevesja. Ne vpliva na presnovo vode in soli, ker ne vpliva na sintezo prostaglandinov v perifernih tkivih.

Farmakokinetika

Sesanje in distribucija

Absorpcija - visoka, C_maks dosežemo v 0,5-2 ure in znaša 5-20 μg / ml.

Komunikacija s proteini plazme - 15%. Dobiva se prek BBB. Manj kot 1% odmerka paracetamola, ki ga doječe matere vzame, prehaja v materino mleko. Terapevtsko učinkovita koncentracija paracetamola v plazmi je dosežena, če jo dajemo v odmerku 10-15 mg / kg.

Presnova in izločanje

Metabolizirano v jetrih (90-95%): 80% reagira s konjugacijo z glukuronsko kislino in sulfati z nastankom neaktivnih presnovkov; 17% jih podvrže hidroksilaciji z nastankom 8 aktivnih presnovkov, ki so konjugirani z glutationom z nastankom že neaktivnih presnovkov. Zaradi pomanjkanja glutationa lahko ti metaboliti blokirajo encimske sisteme hepatocitov in povzročijo njihovo nekrozo. Izoencim CYP 2E1 sodeluje tudi pri presnovi zdravila.

T_1/2 - 1 do 4 ure, ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri starejših bolnikih se očistek zdravila zmanjša in T se poveča._1/2.

Indikacije za uporabo zdravila

- bolečinski sindrom: glavobol, migrena, zobobol, boleče grlo, bolečine v hrbtu, bolečine v mišicah, boleča menstruacija;

- febrilni sindrom (kot febrifug): povišana telesna temperatura glede na prehlad in gripo.

Zdravilo je zasnovano tako, da zmanjša bolečino v času uporabe in ne vpliva na napredovanje bolezni.

Način odmerjanja

Odraslim (vključno s starejšimi) je treba po potrebi predpisati 500 mg-1 g (1-2 tableti) do 4-krat / dan. Interval med odmerki - vsaj 4 ure, v enkratnem odmerku (2 tableti) lahko vzamete največ 4-krat (8 tablet) v 24 urah.

Otroci, stari od 6 do 9 let, imenujejo 1/2 tab. 3-4 krat / dan, če je potrebno. Interval med odmerki - najmanj 4 ure Največji enkratni odmerek za otroke, stare 6-9 let - 1/2 tab. (250 mg). (1 g).

Otroci, stari 9-12 let, imenujejo 1 zavihek. po potrebi do 4-krat na dan. Interval med odmerki - vsaj 4 ure, en odmerek (1 zavihek). Lahko se vzame največ 4-krat (4 tab.) V 24 urah.

Zdravilo ni priporočljivo uporabljati več kot 5 dni kot anestetik in več kot 3 dni antipiretika brez recepta in zdravniškega nadzora. Povečanje dnevnega odmerka zdravila ali trajanje zdravljenja je možno le pod zdravniškim nadzorom.

Neželeni učinki

V priporočenih odmerkih zdravilo običajno dobro prenaša.

Alergijske reakcije: včasih - izpuščaj na koži, srbenje, angioedem.

Na strani hematopoetskega sistema: redko - anemija, trombocitopenija, methemoglobinemija.

Na strani sečil: s podaljšano uporabo v velikih odmerkih - ledvična kolika, nespecifična bakteriurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

- starost otrok do 6 let;

- Preobčutljivost za zdravilo.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri ledvični in jetrni odpovedi, benigni hiperbilirubinemiji (vključno z Gilbertovim sindromom), virusnem hepatitisu, pomanjkanju glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, alkoholnem poškodbi jeter, alkoholizmu, pri starejših, med nosečnostjo in v obdobju laktacije.

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem

Previdno in le pod nadzorom zdravnika je treba zdravilo uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.

Vloga za kršitve jeter

Previdno je treba uporabljati zdravilo za odpoved jeter.

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Previdno je treba uporabljati zdravilo za odpoved ledvic.

Posebna navodila

Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih je potrebna kontrola krvne slike.

Previdno in le pod nadzorom zdravnika je treba zdravilo uporabiti za bolezni jeter ali ledvic, pri čemer jemljemo antiemetična zdravila (metoklopramid, domperidon), kot tudi zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi (kolestiramin).

V primeru dnevne potrebe po jemanju analgetikov med jemanjem antikoagulantov se lahko paracetamol vzame občasno.

Pri izvajanju testov za določanje ravni sečne kisline in ravni glukoze v krvi mora biti zdravnik opozorjen na jemanje zdravila Panadol.

Da bi se izognili strupenim poškodbam jeter, se paracetamol ne sme kombinirati z uživanjem alkoholnih pijač, prav tako pa jih ne smejo jemati osebe, ki so nagnjene k kroničnemu uživanju alkohola.

Preveliko odmerjanje

Zdravilo je treba jemati samo v priporočenih odmerkih. Če presežete priporočeni odmerek, nemudoma poiščite zdravniško pomoč, tudi če je zdravje dobro, saj obstaja tveganje za zapoznelo hudo poškodbo jeter.

Pri jemanju ≥ 10 g paracetamola je možno okvaro jeter pri odraslih. Jemanje ≥ 5 g paracetamola lahko povzroči okvaro jeter pri bolnikih, ki imajo naslednje dejavnike tveganja: t

- dolgotrajno zdravljenje s karbamazepinom, fenobarbitalom, fenitoinom, primidonom, rifampicinom, pripravki Hypericum perforatum ali drugimi zdravili, ki spodbujajo jetrne encime;

- redno uporabo presežka alkohola;

- morebitno pomanjkanje glutationa (v primeru podhranjenosti, cistične fibroze, okužbe z virusom HIV, tešče in stradanja).

Simptomi akutne zastrupitve s paracetamolom so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, potenje, bledica kože. Po 1-2 dneh se ugotovijo znaki poškodbe jeter (občutljivost jeter, povečana aktivnost jetrnih encimov). V hudih primerih prevelikega odmerjanja se razvijejo odpoved jeter, lahko se razvije akutna odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter), aritmijo, pankreatitis, encefalopatijo in komo. Hepatotoksični učinek pri odraslih se pojavi pri jemanju ≥ 10 g paracetamola.

Zdravljenje: ustavite uporabo zdravila in se takoj posvetujte z zdravnikom. Priporočljivo je izpiranje želodca in sprejem enterosorbentov (aktivni ogljik, polifen); uvedba donatorjev SH-skupine in prekurzorjev sinteze glutationa-metionina po 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in N-acetilcisteina - po 12 urah. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, iv dajanje N-acetilcisteina) je odvisna od koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po zaužitju. Zdravljenje bolnikov s hudo disfunkcijo jeter je treba opraviti 24 ur po jemanju paracetamola v sodelovanju s strokovnjaki iz centra za nadzor zastrupitev ali specializiranega oddelka za bolezni jeter.

Interakcija z zdravili

Dolgotrajna uporaba paracetamola in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za "analgetično" nefropatijo in ledvično papilarno nekrozo, pojav končne odpovedi ledvic.

Hkratna dolgotrajna uporaba paracetamola v velikih odmerkih in salicilatih poveča tveganje za nastanek raka ledvic ali mehurja.

Diflunisal poveča koncentracijo paracetamola v plazmi za 50%, kar poveča tveganje za razvoj hepatotoksičnosti.

Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost zdravila.

Zdravilo, če ga jemljete dolgo časa, poveča učinek posrednih antikoagulantov (varfarin in drugi kumarini), kar poveča tveganje za krvavitev.

Induktorji mikrosomskih oksidacijskih encimov v jetrih (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenitoin, etanol, flumecinol, fenilbutazon in triciklični antidepresivi) povečajo tveganje za hepatotoksično delovanje pri prevelikem odmerjanju.

Zaviralci mikrosomske oksidacije (cimetidin) zmanjšujejo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Metoklopramid in domperidon se povečujeta, Kolestiramin pa zmanjša hitrost absorpcije paracetamola.

Etanol s sočasno uporabo s paracetamolom prispeva k razvoju akutnega pankreatitisa.

Zdravilo lahko zmanjša aktivnost urikozuričnih zdravil.

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je odobreno za uporabo kot sredstvo za OTC.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.

Panadol - navodila za uporabo, ceno

Avtor: Medicine News

Latinsko ime: Panadol

Ne-narkotični analgetiki, vključno z nesteroidnimi in drugimi protivnetnimi zdravili.

Nosološka klasifikacija (ICD-10): A38. B01 Norice (norice). B05 Ošpice. B26 Epidemični parotitis. G43 Migrena. H66 Gnojni in nespecificirani vnetje srednjega ušesa. J00-J06 Akutne respiratorne okužbe zgornjih dihal. J03 Akutni tonzilitis (angina). J10-J18 Gripa in pljučnica. J11 Gripa, virus ni identificiran. K00.7 Sindrom zob. K08.8.0 Zobna bolečina. K13.7 Druge in nespecifične lezije ustne sluznice. M25.5 Bolečina v sklepu. M54.3 Išias. M79.1 Mialgija. M79.2 Nevralgija in nevritis, nedoločena. N94.6 Dismenoreja, nedoločena. R07.0 Vneto grlo. R50 Vročina neznanega izvora. R51 Glavobol. R52 Bolečina, ki ni uvrščena drugje. R52.2 Druga stalna bolečina. T08-T14 Poškodbe nespecificiranega dela trupa, okončine ali dela telesa. T14 Poškodba nedoločenega območja. T20-T32 Toplotne in kemične opekline. Z100 CLASS XXII Kirurška vadba. Z29.1 Profilaktična imunoterapija

Aktivna sestavina (INN) Paracetamol (paracetamol)

Bolečina je blagih do zmernih (glavobol, zobobol, migrena, bolečina v hrbtu, artralgija, mialgija, nevralgija, menalgija), febrilni sindrom v primeru prehlada.

Hiper percepcija, okvarjeno delovanje ledvic in jeter, alkoholizem, otroška starost (do 6 let).

Agranulocitoza, trombocitopenija, anemija, ledvična kolika, aseptična purija, intersticijski glomerulonefritis, alergijske reakcije v obliki kožnih izpuščajev.

Povečuje učinek posrednih antikoagulantov (derivati ​​kumarina) in verjetnost poškodbe jeter hepatotoksičnih živil. Metoklopramid se poveča in holestiramin zmanjša hitrost absorpcije.

Barbiturati zmanjšujejo antipiretično aktivnost.

Simptomi: v prvih 24 urah, bledica, slabost, bruhanje in bolečine v predelu trebuha; po 12–48 urah, poškodbe ledvic in jeter z razvojem odpovedi jeter (encefalopatija, koma, smrt), srčne aritmije in pankreatitis. Poškodbe jeter so možne pri jemanju 10 g ali več (pri odraslih).

Zdravljenje: imenovanje metionina znotraj ali v / v uvedbo N-acetilcisteina.

Odmerjanje in uporaba

Notranje in rektalno, za odrasle in otroke, starejše od 12 let, v odmerku 0,5–1 g do 4-krat na dan; največji dnevni odmerek je 4 g, potek zdravljenja je 5-7 dni. Otroci od 6 do 12 let - 240–480 mg, 1-6 let - 120–240 mg, od 3 mesecev do 1 leta - 24–120 mg do 4-krat na dan 3 dni. Topljive tablete preden vzamete raztopino v 1/2 kozarcu vode.

Tveganje za preveliko odmerjanje se poveča pri bolnikih z alkoholnimi boleznimi jeter, ki niso cirotične narave.

Pozor!
Pred uporabo zdravila "Panadol" se posvetujte s svojim zdravnikom.
Navodilo je namenjeno samo za seznanitev s "Panadolom".

Pridružite se nam na VKontakte, bodite zdravi!

Kje kupiti zdravila ceneje

Trenutna cena v lekarnah za medicino danes. Obiščite najboljše spletne lekarne s hitro dostavo:

Panadol, koliko

suspenzija 120 / 5ml 100ml / komplet z brizgo /, GlaxoSmithKline

Cena 93,7 rubljev.

Kupite ta izdelek po najboljši ceni v lekarni IFC

Opis in navodila za "Panadol otroški, suspenzija 120 / 5ml100ml"

Analgetski antipiretik. Ima analgetski in antipiretični učinek. Blokira ciklooksigenazo v osrednjem živčevju, prizadene centre bolečine in termoregulacije.

Protivnetni učinek praktično ni.

Ne vpliva na stanje sluznice prebavil in presnovo vode in soli, ker ne vpliva na sintezo prostaglandinov v perifernih tkivih.

Sesanje in distribucija

Absorpcija je visoka. Paracetamol se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Cmax v plazmi se doseže v 30-60 minutah.

Komunikacija s proteini plazme je približno 15%. Porazdelitev paracetamola v telesnih tekočinah je razmeroma enakomerna.

Metabolizira se predvsem v jetrih z nastankom več presnovkov. Pri dojenčkih v prvih dveh dneh življenja in pri otrocih, starih od 10 do 10 let, je glavni presnovek paracetamola paracetamol sulfat, pri otrocih, starih 12 let in več, konjugirani glukuronid.

Del zdravila (približno 17%) je podvržen hidroksilaciji z tvorbo aktivnih presnovkov, ki so konjugirani z glutationom. Zaradi pomanjkanja glutationa lahko ti presnovki paracetamola blokirajo encimske sisteme hepatocitov in povzročijo njihovo nekrozo.

T1 / 2 pri jemanju terapevtskega odmerka je od 2 do 3 ure.Pri prejemu terapevtskih odmerkov se 90-100% sprejetega odmerka izloči z urinom v enem dnevu. Glavna količina zdravila se sprosti po konjugaciji v jetrih. V nespremenjeni obliki izstopa največ 3% prejetega odmerka paracetamola.

Uporabljajte pri otrocih, starih od 3 mesecev do 12 let:

• zmanjšati povišano telesno temperaturo v ozadju prehladov, gripe in otroških nalezljivih bolezni (vključno z noricami, parotitisom, ošpicami, rdečkami, škrlatinko);
• z zobobolom (vključno z zobmi), glavobolom, bolečinami v ušesih med vnetjem ušesa in bolečega

Pri otrocih, ki trajajo 2 do 3 mesece, se lahko po enkratnem odmerku po cepljenju zmanjša telesna temperatura.

Zdravilo se jemlje peroralno. Pred uporabo dobro pretresite. Merilna brizga, vstavljena v embalažo, omogoča, da se pripravek odmerek in odmerek pravilno in racionalno.

Odmerek zdravila je odvisen od starosti in telesne mase otroka.

Otroci starejši od 3 mesecev, je zdravilo predpisano v 5 mg / kg telesne teže 3-4, največji dnevni odmerek ni več kot 60 mg / kg telesne teže. Če je potrebno, lahko zdravilo jemljete vsakih 4-6 ur v enem odmerku (5 mg / kg), vendar ne več kot 4-krat v 24 urah.

Največja dnevna doza

Samo tako, kot vam je predpisal zdravnik

Ne prekoračite priporočenega odmerka.

Trajanje sprejem brez posvetovanja z zdravnikom: za zmanjšanje temperature - ne več kot 3 dni, za zmanjšanje bolečine - ne več kot 5 dni.

V prihodnosti in v odsotnosti terapevtskega učinka se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Na strani prebavnega sistema: včasih - slabost, bruhanje, bolečine v želodcu

Alergijske reakcije: včasih - kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, angioedem.

Iz hematopoetskega sistema: redko - anemija, trombocitopenija, levkopenija.

Pri jemanju v priporočenih odmerkih paracetamol redko ima neželeni učinek. V primeru neželenih učinkov morate takoj prenehati z jemanjem zdravila in se posvetovati z zdravnikom.

• hudo okvarjeno delovanje jeter ali ledvic;
• neonatalno obdobje;
• preobčutljivost za paracetamol ali katerokoli drugo sestavino zdravila.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri motnjah delovanja jeter (vključno z Gilbertovim sindromom), motnjami delovanja ledvic, genetsko odsotnostjo encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hudimi boleznimi krvi (huda anemija, levkopenija, trombocitopenija).

Zdravila se ne sme jemati hkrati z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol.

Otroci od 2 do 3 mesecev in otroci rojeni prezgodaj, Pediatrični Panadol se lahko daje le na recept.

Pri izvajanju testov za določitev ravni sečne kisline in ravni glukoze v krvnem serumu se mora zdravnik zavedati pacientove uporabe zdravila Panadol.

Pri jemanju zdravila več kot 7 dni je priporočljivo spremljati kazalnike periferne krvi in ​​funkcijskega stanja jeter.

Simptomi akutne zastrupitve s paracetamolom: slabost, bruhanje, bolečine v želodcu, potenje, bledica kože. Po 1-2 dneh se ugotovijo znaki poškodbe jeter (bolečina v jetrih, povečana aktivnost jetrnih encimov). V hudih primerih se razvijejo odpoved jeter, encefalopatija in koma.

Pri daljši uporabi, ki presega priporočeni odmerek, se lahko pojavijo hepatotoksični in nefrotoksični učinki (ledvična kolika, nespecifična bakteriurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza).

Zdravljenje: prenehajte jemati zdravilo in se takoj posvetujte z zdravnikom. Priporočljivo izpiranje želodca in sprejem enterosorbentov (aktivni ogljik, polifen). Acetilcistein je specifičen antidot za zastrupitev s paracetamolom.

V primeru nenamernega prevelikega odmerjanja morate takoj poiskati zdravniško pomoč, tudi če se otrok počuti dobro.

Pri uporabi pediatričnega zdravila Panadol z barbiturati, difeninom, antikonvulzivi, rifampicinom, butadionom se lahko poveča tveganje za hepatotoksično delovanje.

Pri sočasnem jemanju kloramfenikola in kloramfenikola se lahko toksičnost slednjega poveča.

Antikoagulantni učinek varfarina in drugih kumarinskih derivatov se lahko z dolgotrajno redno uporabo paracetamola poveča, kar poveča tveganje za krvavitev.

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je odobreno za uporabo kot sredstvo za OTC.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo shranjujte v temnem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C. Ne zamrzujte. Rok uporabnosti - 3 leta.

Panadol navodila za uporabo cenovnih pregledov

Tableta v posebni filmski oblogi vsebuje 500 mg paracetamola. Dodatne komponente: povidon, kalijev sorbat, koruzni škrob, triacetin, preželatiniran škrob, hipromeloza, stearinska kislina, smukec.

Sestava topne tablete: 500 mg zdravilne učinkovine in dodatnih sestavin: dimetikon, natrijev lavril sulfat, povidon, natrijev karbonat, citronska kislina, natrijev bikarbonat, natrijev saharinat, sorbitol.

Panadol je na voljo v obliki tablet: Panadol topne tablete in tablete v filmu.

Topljive tablete imajo belo barvo, ravno obliko, grobo površino, poševni rob in tveganje na eni strani.

Tablete v filmski lupini imajo obliko kapsule, ploske robove, bele barve, na eni strani so ogrožene, na drugi strani pa poseben relief "Panadol".

Antipiretični analgetik. Aktivna sestavina ima antipiretične, analgetične učinke. Načelo vpliva temelji na blokiranju TSOG-1,2 predvsem v osrednjem delu živčnega sistema. Aktivna sestavina vpliva na centre termoregulacije in bolečine.

Protivnetni učinek v paracetamolu praktično ni izrazit. Aktivna sestavina ne draži sluznice prebavnega trakta (črevesje, želodec). Panadol ne more vplivati ​​na proces sinteze prostaglandinov v perifernih tkivih, zato zdravilo ne vpliva na presnovo vode in soli.

Zdravilo se hitro absorbira iz lumena prebavnega trakta s pasivnim transportom. Aktivna sestavina se absorbira predvsem iz tankega črevesa. Največja koncentracija paracetamola po enkratnem odmerku 500 mg je zabeležena po 10-60 minutah (C (max) = 6 μg / ml). Po 6 urah indikator postopoma doseže raven 11-12 μg / ml.

Za zdravilno učinkovino je značilna enakomerna porazdelitev v tekočih medijih in tkivih telesa, ki ne sodijo v cerebrospinalno tekočino in maščobno tkivo.

Vezava na plazemske beljakovine ne presega 10% in se med prevelikim odmerkom rahlo poveča. Presnovki glukuronida in sulfata se ne morejo vezati na plazemske beljakovine tudi pri relativno visokih odmerkih. Panadol se večinoma presnavlja v jetrni sistem zaradi konjugacije s sulfatom in glukuronidom ter zaradi oksidacije s sodelovanjem citokroma P450 in mešanih jetrnih oksidaz.

N-acetil-p-benzokinonimin (hidroksilirani metabolit z negativnim učinkom), ki se v interakciji mešanih oblik oksidaz v majhnih količinah oblikuje v ledvičnih in jetrnih sistemih, se razgradi z vezavo na glutation. V primeru prevelikega odmerjanja se kopiči N-acetil-p-benzokinonimin, ki lahko povzroči poškodbe tkiva. Pomemben del paracetamola je povezan z glukuronsko kislino, manjša - z žveplovo kislino. Ti konjugirani presnovki nimajo bioloških učinkov in nimajo aktivnosti. Za novorojenčke in prezgodaj rojene otroke je presnova značilna s tvorbo presnovkov sulfatov.

Razpolovna doba je 1-3 ure, pri cirotičnih spremembah jetrnega sistema pa se T12 znatno poveča. Ledvični očistek doseže 5%. Skozi ledvični sistem se zdravilo izloča v urinu v obliki sulfatnih in glukuronidnih konjugatov. Manj kot 5% paracetamola se izloči v nespremenjeni obliki.

Zdravilo se uporablja za simptomatsko zdravljenje in lajšanje bolečin:

• boleča menstruacija;
• bolečine v mišicah;
• glavoboli;
• opeklina;
• zobobol;
• migrena;
• posttraumatska bolečina;
• algomenoreja;
• bolečine v hrbtu, bolečine v križu;
• grlo.

Kot febrifug (febrilni sindrom) se zdravilo daje pri povišanih telesnih temperaturah (prehladi, gripi, okužbi). Zdravilo ne vpliva na napredovanje in potek osnovne bolezni in se uporablja samo za zmanjšanje resnosti bolečinskih simptomov.

Pri individualni preobčutljivosti zdravila Panadol ni predpisana. Starostna meja je do 6 let.

Panadol dobro prenaša v odmerkih, ki jih priporoča proizvajalec.

Druge reakcije:

• anemija;
• nevtropenija;
• kožni izpuščaji;
• angioedem;
• agranulocitoza;
• dispeptični simptomi;
• trombocitopenija;
• pruritus;
• methemoglobinemija;
• hepatotoksični učinek, poškodbe jeter.

Navodila za uporabo zdravila Panadol (metoda in odmerjanje)

Konvencionalne tablete Panadol, navodila za uporabo

Odrasli imenujejo 500-1000 mg do 4-krat na dan, če je potrebno. Priporočeni časovni interval med sprejema je 4 ure. Na dan lahko vzamete največ 8 tablet. Dolgotrajna uporaba zdravila Panadol kot anestetika (največ 5 dni) in antipiretik (ne več kot 3 dni) pomeni, da ni dovoljena. Odločitev o povečanju dnevnega odmerka ali trajanja terapije sprejme zdravnik.

Tablete pred uporabo raztopimo v kozarcu vode. Lahko vzamete več kot 4 tablete na dan. Topen Panadol se predpisuje predvsem v primeru težav pri požiranju in v pediatrični praksi.

Proizvajalec priporoča jemanje zdravila samo v odmerkih, ki so navedeni v navodilih. Pri jemanju višjih odmerkov je potrebna takojšnja zahteva za zdravstveno oskrbo, tudi če ni negativnih simptomov, ker možna zapoznela lezija jetrnega sistema. Pri odraslih bolnikih se pri jemanju več kot 10 gramov zdravila opazijo prvi znaki poškodbe jeter. Sprejemljivost nad 5 gramov ima toksični učinek na določeno kategorijo državljanov z dejavniki tveganja:

• uporaba alkoholnih pijač v velikih količinah in z visokimi frekvencami;
• jemanje fenitoina, fenobarbitala, karbamazepina, rifampicina, primidona, pripravkov Hypericum perforatum in drugih zdravil, ki spodbujajo proizvodnjo jetrnih encimov;
• pomanjkanje glutationa (okužba s HIV, cistična fibroza, slaba prehrana, izčrpanost in post).

Pri hudih zastrupitvah se lahko razvije akutna odpoved ledvic, aritmija, encefalopatija, koma, tubularna nekroza in pankreatitis.

Zdravljenje vključuje izpiranje želodca, uporabo enterosorbnih zdravil (Polyphepan, aktivirani ogljik), uvedbo predhodnikov sinteze glutation-metionina in SH donatorjev. V primerih izrazitih poškodb jetrnega sistema se zdravljenje izvaja pod vodstvom toksikološkega centra.

Tveganje za hepatotoksično škodo se poveča s sočasnim zdravljenjem z induktorji mikrosomskih jetrnih encimov in zdravili z hepatotoksičnim učinkom. Zabeleženo je zmerno izrazito ali rahlo povečanje protrombinskega časa.

Absorpcija paracetamola se zmanjša pri predpisovanju antiholinergičnih zdravil. Resnost analgetičnega učinka se zmanjša, izločanje pa se med zdravljenjem s peroralnimi kontraceptivi pospeši. Paracetamol zavira delovanje urikozuričnih zdravil. Indeks biološke uporabnosti zdravila Panadol se zmanjša pri jemanju aktivnega ogljika. Zabeleži se zmanjšano izločanje diazepama.

V zvezi z Zidovudinom se poveča mielodepresivni učinek. V medicinski praksi so poročali o enem primeru hude toksične poškodbe jetrnega sistema. Toksični učinki se povečajo med jemanjem zdravila Isoniazid. Pospešuje se presnova (oksidacija, glukuronizacija) paracetamola in zmanjšuje njegova učinkovitost s sočasno uporabo naslednjih zdravil:

• Fenitoin;
• Karbamazepin;
• Primidon;
• Fenobarbital (povečana hepatotoksičnost).

Kolestiramin upočasni absorpcijo paracetamola (če časovnega intervala med sprejemoma pri 1 uri ni opaziti). Panadol pospešuje izločanje Lamotrigine. Metoklopramid poveča koncentracijo paracetamola v krvi, kar poveča njegovo absorpcijo. Probenecid zmanjša očistek zdravila Panadol. Nasprotni učinek opazimo pri sulfinpirazonu in rifampicinu. Etinil estradiol poveča absorpcijo zdravila iz črevesnega lumna.

Izpušča se v specializiranih točkah, v lekarnah ob predložitvi zdravniškega recepta.

Priporočljivo je, da proizvajalec vzdrži temperaturne pogoje (do 30 stopinj), da se ohrani učinkovitost zdravila v celotnem obdobju, navedenem na embalaži.

Proizvajalec priporoča redno spremljanje krvne slike. Pri jemanju zdravil za zniževanje holesterola (kolestiramin), antiemetiki (domperidon, metoklopramid) je pri patologiji ledvičnega / jetrnega sistema potrebna previdnost.

Pogosto jemanje zdravila Panadol ni dovoljeno, če je treba jemati dnevno antikoagulantna zdravila. Zdravnika, ki se zdravi, je treba obvestiti o jemanju paracetamola pri testiranju ravni sladkorja in sečne kisline v krvi. Vnos alkohola med zdravljenjem ni dovoljen. Bodite previdni pri imenovanju oseb, ki trpijo zaradi kroničnega alkoholizma.

Otroci 6-9 let, je zdravilo predpisano 3-4 krat na dan, 2 tableti. Časovni interval med sprejemom, ki ga priporoča proizvajalec, je 4 ure. Največji dnevni odmerek je 1000 mg (2 tableti).

Za otroke, stare 9-12 let, je zdravilo predpisano do 4-krat na dan, 1 tableta. Lahko vzamete več kot 4 tablete na dan.

Aktivna sestavina lahko prehaja skozi placentno pregrado. Negativni učinek zdravila Panadol na plod ni registriran, kar omogoča uporabo zdravila med nosečnostjo, če je potrebno.

Zdravilna učinkovina se med dojenjem izloča z mlekom v koncentraciji 0,04–0,23% odmerka paracetamola, ki ga vzame mati. Pred zdravljenjem se oceni potreba po prejemu zdravila Panadol in pričakovani škodi za plod / otrok. Eksperimentalne študije niso dokazale teratogenih, embriotoksičnih in mutagenih učinkov Paracetamola.

Zdravilo dobro prenaša in ob upoštevanju pogojev zdravljenja priporočila za odmerjanje redko povzročajo negativne reakcije. Pregledi bolnikov in zdravnikov so večinoma pozitivni. Ena od prednosti zdravila je njegova razpoložljivost in nizki stroški.

Cena Panadol je odvisna od regije prodaje, lekarniške verige in redko presega 100 rubljev v Rusiji.

Baby Panadol suspenzija 120 mg / 5 ml 100 ml GlaxoSmithKline

Otroške svečke Panadol (sveče) 250 mg 10 kosov GlaxoSmithKline

Panadol tablete 500 mg 12 kosov GloxSmithKline

Panadol Otroci 250mg №10 svečeGlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Panadol 500mg №12 tableteGlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Tablete Panadol Extra №12GlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Panadol Otroška suspenzija 120mg / 5ml 100mlGlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Panadol 500mg №12 topne tableteFamar S.A. (Bayer) (GRČIJA)

Panadol za otrokeGlaxoSmithKline, UK

PanadolGlaxoSmithKline Dangarvan (Irska)

PanadolGlaxoSmithKline Dangarvan (Irska)

Panadol babyFarmaclair (Francija)

Odvetnik PanadolGlaxoSmithKline Dangarvan (Irska)

Panadol extraGlaxoSmithKline Dangarvan (Irska)

Panadol Otroška in dojenčka Prekinitev. 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol Otroška in dojenčka Prekinitev. 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol Otroška in dojenčka Prekinitev. 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol Otroška in dojenčka Prekinitev. 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol Otroška in dojenčka Prekinitev. 120 mg / 5 ml 100 ml

Panadol baby 120 mg / 5 ml 100 ml suspenzije. za oralno uporabo pri otrocih. SmithKline Beecham Consumer Healthcare (Združeno kraljestvo)

Panadol 500 mg tablete №12 P. G.laxoSmithKline Ltd. (Irska)

Panadol ekstra številka 12 tabela.po.GlaxoSmithKline Ltd. (Irska)

Panadol 125 mg št. 10 sup.d.de.detsk.Glaxo Wellcome Production (Francija)

Panadol 250 mg №10 zatreti.GlaxoSmithKline Sante Grand Public, Francija proizvaja Pharmaker (Francija)

, Tablete, filmsko obložene, bele barve, v obliki kapsule z ravnim robom, na eni strani tablete z metodo vtiskovanja uporabite znak v obliki trikotnika, na drugi strani pa tveganje.

Pomožne snovi: koruzni škrob - 21,4 mg, preželatiniran škrob - 50 mg, kalijev sorbat - 0,6 mg, povidon - 2 mg, smukec - 15 mg, stearinska kislina - 5 mg, triacetin - 0,83 mg, hipromeloza - 4,17 mg.

6 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
12 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

Analgetski antipiretik. Ima analgetski in antipiretični učinek. Blokira COX-1 in COX-2 predvsem v centralnem živčnem sistemu, kar vpliva na centre bolečine in termoregulacije.

Protivnetni učinek praktično ni. Ne povzroča draženje sluznice želodca in črevesja. Ne vpliva na presnovo vode in soli, ker ne vpliva na sintezo prostaglandinov v perifernih tkivih.

Sesanje in distribucija

Absorpcija je visoka, Cmax doseže v 0,5 do 2 urah in znaša 5-20 µg / ml.

Komunikacija s proteini plazme - 15%. Dobiva se prek BBB. Manj kot 1% odmerka paracetamola, ki ga doječe matere vzame, prehaja v materino mleko. Terapevtsko učinkovita koncentracija paracetamola v plazmi je dosežena, če jo dajemo v odmerku 10-15 mg / kg.

Presnova in izločanje

Metabolizirano v jetrih (90-95%): 80% reagira s konjugacijo z glukuronsko kislino in sulfati z nastankom neaktivnih presnovkov; 17% jih podvrže hidroksilaciji z nastankom 8 aktivnih presnovkov, ki so konjugirani z glutationom z nastankom že neaktivnih presnovkov. Zaradi pomanjkanja glutationa lahko ti metaboliti blokirajo encimske sisteme hepatocitov in povzročijo njihovo nekrozo. Izoencim CYP 2E1 sodeluje tudi pri presnovi zdravila.

T1 / 2 - 1-4 ure, ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri starejših bolnikih se očistek zdravila zmanjša in T1 / 2 se poveča.

- bolečinski sindrom: glavobol, migrena, zobobol, boleče grlo, bolečine v hrbtu, bolečine v mišicah, boleča menstruacija;

- febrilni sindrom (kot febrifug): povišana telesna temperatura glede na prehlad in gripo.

Zdravilo je zasnovano tako, da zmanjša bolečino v času uporabe in ne vpliva na napredovanje bolezni.

- starost otrok do 6 let;

- Preobčutljivost za zdravilo.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri ledvični in jetrni odpovedi, benigni hiperbilirubinemiji (vključno z Gilbertovim sindromom), virusnem hepatitisu, pomanjkanju glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, alkoholnem poškodbi jeter, alkoholizmu, pri starejših, med nosečnostjo in v obdobju laktacije.

Odraslim (vključno s starejšimi) je treba po potrebi predpisati 500 mg-1 g (1-2 tableti) do 4-krat / dan. Interval med odmerki - vsaj 4 ure, v enkratnem odmerku (2 tableti) lahko vzamete največ 4-krat (8 tablet) v 24 urah.

Otroci, stari od 6 do 9 let, imenujejo 1/2 tab. 3-4 krat / dan, če je potrebno. Interval med odmerki - najmanj 4 ure Največji enkratni odmerek za otroke, stare 6-9 let - 1/2 tab. (250 mg). (1 g).

Otroci, stari 9-12 let, imenujejo 1 zavihek. po potrebi do 4-krat na dan. Interval med odmerki - vsaj 4 ure, en odmerek (1 zavihek). Lahko se vzame največ 4-krat (4 tab.) V 24 urah.

Zdravilo ni priporočljivo uporabljati več kot 5 dni kot anestetik in več kot 3 dni antipiretika brez recepta in zdravniškega nadzora. Povečanje dnevnega odmerka zdravila ali trajanje zdravljenja je možno le pod zdravniškim nadzorom.

V priporočenih odmerkih zdravilo običajno dobro prenaša.

Alergijske reakcije: včasih - izpuščaj na koži, srbenje, angioedem.

Na strani hematopoetskega sistema: redko - anemija, trombocitopenija, methemoglobinemija.

Na strani sečil: s podaljšano uporabo v velikih odmerkih - ledvična kolika, nespecifična bakteriurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza.

Zdravilo je treba jemati samo v priporočenih odmerkih. Če presežete priporočeni odmerek, nemudoma poiščite zdravniško pomoč, tudi če je zdravje dobro, saj obstaja tveganje za zapoznelo hudo poškodbo jeter.

Pri jemanju ≥ 10 g paracetamola je možno okvaro jeter pri odraslih. Jemanje ≥ 5 g paracetamola lahko povzroči okvaro jeter pri bolnikih, ki imajo naslednje dejavnike tveganja: t

- dolgotrajno zdravljenje s karbamazepinom, fenobarbitalom, fenitoinom, primidonom, rifampicinom, pripravki Hypericum perforatum ali drugimi zdravili, ki spodbujajo jetrne encime;

- redno uporabo presežka alkohola;

- morebitno pomanjkanje glutationa (v primeru podhranjenosti, cistične fibroze, okužbe z virusom HIV, tešče in stradanja).

Simptomi akutne zastrupitve s paracetamolom so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, potenje, bledica kože. Po 1-2 dneh se ugotovijo znaki poškodbe jeter (občutljivost jeter, povečana aktivnost jetrnih encimov). V hudih primerih prevelikega odmerjanja se razvijejo odpoved jeter, lahko se razvije akutna odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter), aritmijo, pankreatitis, encefalopatijo in komo. Hepatotoksični učinek pri odraslih se pojavi pri jemanju ≥ 10 g paracetamola.

Zdravljenje: ustavite uporabo zdravila in se takoj posvetujte z zdravnikom. Priporočljivo je izpiranje želodca in sprejem enterosorbentov (aktivni ogljik, polifen); uvedba donatorjev SH-skupine in prekurzorjev sinteze glutationa-metionina po 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in N-acetilcisteina - po 12 urah. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, iv dajanje N-acetilcisteina) je odvisna od koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po zaužitju. Zdravljenje bolnikov s hudo disfunkcijo jeter je treba opraviti 24 ur po jemanju paracetamola v sodelovanju s strokovnjaki iz centra za nadzor zastrupitev ali specializiranega oddelka za bolezni jeter.

Dolgotrajna uporaba paracetamola in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za razvoj "analgetične" nefropatije in ledvične papilarne nekroze, nastopa končne faze ledvične odpovedi.

Hkratna dolgotrajna uporaba paracetamola v velikih odmerkih in salicilatih poveča tveganje za nastanek raka ledvic ali mehurja.

Diflunisal poveča koncentracijo paracetamola v plazmi za 50%, kar poveča tveganje za razvoj hepatotoksičnosti.

Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost zdravila.

Zdravilo, če ga jemljete dolgo časa, poveča učinek posrednih antikoagulantov (varfarin in drugi kumarini), kar poveča tveganje za krvavitev.

Induktorji mikrosomskih oksidacijskih encimov v jetrih (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenitoin, etanol, flumecinol, fenilbutazon in triciklični antidepresivi) povečajo tveganje za hepatotoksično delovanje pri prevelikem odmerjanju.

Zaviralci mikrosomske oksidacije (cimetidin) zmanjšujejo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Metoklopramid in domperidon se povečujeta, Kolestiramin pa zmanjša hitrost absorpcije paracetamola.

Etanol s sočasno uporabo s paracetamolom prispeva k razvoju akutnega pankreatitisa.

Zdravilo lahko zmanjša aktivnost urikozuričnih zdravil.

Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih je potrebna kontrola krvne slike.

Previdno in le pod nadzorom zdravnika je treba zdravilo uporabiti za bolezni jeter ali ledvic, pri čemer jemljemo antiemetična zdravila (metoklopramid, domperidon), kot tudi zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi (kolestiramin).

V primeru dnevne potrebe po jemanju analgetikov med jemanjem antikoagulantov se lahko paracetamol vzame občasno.

Pri izvajanju testov za določanje ravni sečne kisline in ravni glukoze v krvi mora biti zdravnik opozorjen na jemanje zdravila Panadol.

Da bi se izognili strupenim poškodbam jeter, se paracetamol ne sme kombinirati z uživanjem alkoholnih pijač, prav tako pa jih ne smejo jemati osebe, ki so nagnjene k kroničnemu uživanju alkohola.

Nosečnost in dojenje

Previdno in le pod nadzorom zdravnika je treba zdravilo uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.

Kontraindikacije: otroci do 6 let.

Previdno je treba uporabljati zdravilo za odpoved ledvic.

Previdno je treba uporabljati zdravilo za odpoved jeter.

Previdno je treba zdravilo uporabljati v starosti.

Zdravilo je odobreno za uporabo kot sredstvo za OTC.

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.

- skupina zdravil neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino paracetamol, ki ima izrazit antipiretičen in analgetičen učinek. Mehanizem delovanja zdravila je povezan z inhibicijo sinteze prostaglandinov, ki nastane zaradi zmanjšanja aktivnosti encima ciklooksigenaze. Protivnetni učinek zdravila je blag zaradi dejstva, da je paracetamol inaktiviran s celičnimi peroksidazami. Analgetski in antipiretični učinek zdravila se izvaja z zmanjšanjem količine prostaglandinov v centralnem živčnem sistemu.

Zdravilo Panadol Active poleg paracetamola vsebuje tudi natrijev bikarbonat, ki pospešuje absorpcijo zdravilne učinkovine in zagotavlja zgodnji začetek terapevtskega učinka paracetamola.

Po peroralni uporabi se paracetamol dobro absorbira v prebavnem traktu, največjo plazemsko koncentracijo zdravilne učinkovine opazujemo 30 do 120 minut po zaužitju zdravila. Stopnja povezanosti paracetamola in beljakovin v plazmi je majhna. Metabolizira se predvsem v jetrih, izločajo se preko ledvic v obliki presnovkov. Razpolovna doba je 2-3 ure.

Poleg tega se zdravilo lahko uporabi za odpravo simptomov gripe, vključno z vročino, glavobolom in bolečinami v mišicah.

Odrasli in mladostniki, starejši od 12 let, so običajno predpisani 500 do 1000 mg zdravila 3-4 krat na dan. Priporočljivo je, da opazujete interval med jemanjem zdravila vsaj 4 ure.

Otroci, stari od 6 do 12 let, se običajno predpisujejo od 250 do 500 mg zdravila 3-4 krat na dan. Priporočljivo je, da opazujete interval med jemanjem zdravila vsaj 4 ure.

Največji dnevni odmerek za odrasle - 4000 mg, za otroke, stare od 6 do 12 let - 2000 mg.

Če je potrebno, zdravilo uporabite več kot 3 dni zapored, posvetujte se s svojim zdravnikom. Zdravila ni priporočljivo jemati več kot 7 dni zapored.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter in / ali ledvic zahtevajo prilagoditev odmerka.

Na strani prebavil in jeter: slabost, bruhanje, epigastrična bolečina, povečana aktivnost jetrnih encimov.

Pri hematopoetskem sistemu: anemija, vključno s hemolitično anemijo, agranulocitozo, trombocitopenijo, pancitopenijo. Poleg tega je možen razvoj methemoglobinemije, simptomi pa so cianoza, zasoplost in kardialgija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija, eritemski multiformni eksudativni, toksična epidermalna nekroliza in anafilaktoidne reakcije.

Drugi vključujejo znižanje ravni glukoze v krvi do hipoglikemične kome, bronhospazma (opaženo predvsem pri bolnikih s povečano individualno občutljivostjo na nesteroidna protivnetna zdravila), papilarne nekroze in intersticijskega nefritisa. Paracetamol lahko spremeni ravni sladkorja in sečne kisline v krvi.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

Panadol so: povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila; hiperbilirubinemija, pomanjkanje glukoze-6-fosfat dehidrogenaze; hude kršitve jeter in / ali ledvic; motnje hematopoetskega sistema, vključno z anemijo in levkopenijo.

Panadol in

Zdravilo Panadol Solubl se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 6 let.

Panadol Aktiv se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let.

Zdravilo se ne sme predpisati bolnikom, ki trpijo za alkoholizmom.

Pri bolnikih z boleznijo jeter in / ali ledvic je treba zdravilo uporabljati previdno.

Panadol nima embriotoksičnih, mutagenih in teratogenih učinkov, vendar pa zaradi tega, ker paracetamol prodre v hematoplacentalno pregrado, je njegova uporaba med nosečnostjo mogoča le, če je pričakovana korist za mater večja od potencialnih tveganj za plod.

Zdravilo lahko med dojenjem predpiše zdravnik, ki mora upoštevati možna tveganja za otroka.

Pri uporabi zdravila

Zdravilo Panadol v odmerkih, ki so bistveno višji od priporočenih pri bolnikih, se lahko pojavi strupena poškodba jeter. Poleg tega se lahko pri bolnikih na prvi dan po prevelikem odmerku zdravila razvije slabost, bruhanje, bledica kože, izguba apetita in bolečine v trebuhu. Z nadaljnjim povečanjem odmerka se lahko razvije presnovna acidoza in motnje presnove ogljikovih hidratov. Pri hudi zastrupitvi z zdravilom se lahko razvije encefalopatija, krvavitev, hipoglikemija in koma.

Pri prevelikem odmerjanju je indicirano izpiranje želodca in dajanje enterosorbenta. Poseben antidot je N-acetilcistein, ki se uporablja prvih 24 ur po zaužitju prevelikih odmerkov zdravila. Če pri bolniku ni prišlo do bruhanja, se za preveliko odmerjanje predpisuje peroralni metionin. Zdravljenje prevelikega odmerjanja paracetamola mora potekati pod strogim zdravniškim nadzorom v bolnišnici.

Rok uporabnosti zdravila

Panadol - 5 let.

Rok uporabnosti zdravila

Panadol Aktiv - 3 leta.

Rok uporabnosti zdravila

Panadol Solubl - 4 leta.

Panadol Active, obložen, 12 kosov v pretisnem omotu, 1 pretisni omot v škatli.

Panadol Solubl na 2 kosa v laminiranih trakovih, na 6 trakov v kartonski embalaži.

1 obložena tableta

Panadol vsebuje: paracetamol - 500 mg; pomožne snovi.

1 obložena tableta

Panadol Active vsebuje: 500 mg paracetamola; pomožne snovi, vključno z natrijevim bikarbonatom.

1 topna tableta

Panadol Solubl vsebuje: paracetamol - 500 mg; pomožne snovi.

Kratek opis

Panadol (farmakološko aktivna snov - paracetamol) je narkotični analgetik z analgetičnim, antipiretičnim in manjšimi protivnetnimi učinki. Analgetiki so daleč najbolj iskana skupina zdravil. To je povsem logično, saj komaj je neprijetnejši simptom kot bolečina. V zvezi s tem je nujno, da imajo zdravniki v svojem arzenalnem orodju za učinkovito obvladovanje bolečin. Presenetljivo pa je, da z današnjim obsegom farmacevtskega trga obstajajo le tri vrste zdravil z neposrednimi analgetskimi učinki: nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), opioidni analgetiki in dejansko paracetamol (Panadol). Vsaka skupina ima seveda svoje prednosti in slabosti. Hkrati je v ZDA in zahodnoevropskih državah paracetamol prva izbira za lajšanje blage do zmerne bolečine. To zdravilo se je v klinični praksi začelo uporabljati že od sredine 50-ih let prejšnjega stoletja, in že več kot 60 let ostaja morda najbolj priljubljen anestetik brez recepta. Ne da bi tvegali napako, je mogoče predvideti, katera zdravila bo predpisal zdravnik katere koli razvite države za zobne, spinalne ali glavobole - panadol. Ne moremo reči, da so analgetiki drugih skupin popolnoma neuporabni. Isti NSAID-i so zelo priljubljeni po vsem svetu, zlasti v primerih, ko je bolečina posledica vnetja ali poškodbe tkiva. Njihove nesporne prednosti so dokazana učinkovitost, znanje in predvidljivost farmakološkega delovanja, finančna dostopnost za splošno populacijo. Vendar pa na drugi strani lestvice obstaja očitna nevarnost neželenih stranskih reakcij, med katerimi je glavna tako imenovana "NSAID-gastropatija" (erozivno-ulcerozne lezije zgornjega dela prebavil). Pogostnost resnih kršitev prebavnega trakta med jemanjem NSAID je približno 1 primer na 100 bolnikov. Pri bolnikih, ki dolgo časa sedijo za NSAID, je verjetnost, da bodo umrli zaradi krvavitev v prebavnem traktu, 2-3-krat večja kot pri tistih, ki ne prejemajo NSAID (ali jih jemljejo v majhnih odmerkih).

»Mehki« nenaravni opioidni anestetiki so tudi zelo učinkoviti analgetiki, ki neposredno vplivajo na antinociceptivni sistem in preprečujejo prenos bolečinskih impulzov. Ta zdravila (predvsem kodein) se pogosto uporabljajo v Združenih državah in zahodni Evropi. V Rusiji je njihova izbira dejansko omejena le z enim zdravilom - tramadolom, ki je vključen na seznam močnih zdravil, ki na najboljši način ne vpliva na njegovo razpoložljivost. Poleg tega opioidni analgetiki še nikoli niso bili znani po svoji dobri prenašljivosti. Panadol pa ima specifičen mehanizem delovanja, ki se razlikuje od NSAID in opioidov. Domneva se, da je to zdravilo sposobno inhibirati aktivnost ciklooksigenaze (COX) in s tem zavirati sintezo pro-vnetnih prostaglandinov. Vendar, za razliko od istih NSAIDs, ki delujejo predvsem na COX-2, panadol "izklopi" COX-3, "komercialne" predvsem v centralnem živčnem sistemu. Z drugimi besedami, analgetski in antipiretični učinek panadola je osrednji. Če povzamemo vse zgoraj navedeno, je treba opozoriti na dobro prenašanje paracetamola, kar je ključna prednost tega zdravila pred drugimi analgetiki. Torej, za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil, uporabe Panadola ne spremlja bistveno povečanje tveganja za gastrointestinalne in kardiovaskularne zaplete, kar omogoča, da se zdravilo predpiše bolnikom z dejavniki tveganja. To je zelo pomembno, na primer pri zdravljenju bolnikov s kroničnimi revmatskimi boleznimi, saj so to predvsem starejši ljudje, ki imajo veliko kombiniranih patologij. Tudi tveganje za nastanek zapletov jeter in ledvic v ozadju uporabe zdravila Panadol je izredno nizko. Poleg tega se zdravilo uspešno uporablja pri bolnikih z insuficienco ledvic in jeter.

Farmakologija

Analgetski antipiretik. Ima analgetski in antipiretični učinek. Blokira COX-1 in COX-2 predvsem v centralnem živčnem sistemu, kar vpliva na centre bolečine in termoregulacije.

Protivnetni učinek praktično ni. Ne povzroča draženje sluznice želodca in črevesja. Ne vpliva na presnovo vode in soli, ker ne vpliva na sintezo prostaglandinov v perifernih tkivih.

Farmakokinetika

Sesanje in distribucija

Absorpcija je visoka, Cmax doseže v 0,5 do 2 urah in znaša 5-20 µg / ml.

Komunikacija s proteini plazme - 15%. Dobiva se prek BBB. Manj kot 1% odmerka paracetamola, ki ga doječe matere vzame, prehaja v materino mleko. Terapevtsko učinkovita koncentracija paracetamola v plazmi je dosežena, če jo dajemo v odmerku 10-15 mg / kg.

Presnova in izločanje

Metabolizirano v jetrih (90-95%): 80% reagira s konjugacijo z glukuronsko kislino in sulfati z nastankom neaktivnih presnovkov; 17% jih podvrže hidroksilaciji z nastankom 8 aktivnih presnovkov, ki so konjugirani z glutationom z nastankom že neaktivnih presnovkov. Zaradi pomanjkanja glutationa lahko ti metaboliti blokirajo encimske sisteme hepatocitov in povzročijo njihovo nekrozo. Izoencim CYP 2E1 sodeluje tudi pri presnovi zdravila.

T1 / 2 - 1-4 ure, ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri starejših bolnikih se očistek zdravila zmanjša in T1 / 2 se poveča.

Obrazec za sprostitev

Tablete, filmsko obložene bele, v obliki kapsule z ravnim robom, na eni strani vtisnjene z "PANADOL" in na drugi strani tvegane.

Pomožne snovi: koruzni škrob, preželatiniran škrob, kalijev sorbat, povidon, smukec, stearinska kislina, triacetin, hipromeloza.

6 kosov - mehurčki (1) - paketi kartona.
6 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
12 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.
12 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.

Doziranje

Odraslim (vključno s starejšimi) je treba po potrebi predpisati 500 mg-1 g (1-2 tableti) do 4-krat / dan. Interval med odmerki - vsaj 4 ure, v enkratnem odmerku (2 tableti) lahko vzamete največ 4-krat (8 tablet) v 24 urah.

Otroci, stari od 6 do 9 let, imenujejo 1/2 tab. 3-4 krat / dan, če je potrebno. Interval med odmerki - najmanj 4 ure Največji enkratni odmerek za otroke, stare 6-9 let - 1/2 tab. (250 mg). (1 g).

Otroci, stari 9-12 let, imenujejo 1 zavihek. po potrebi do 4-krat na dan. Interval med odmerki - vsaj 4 ure, en odmerek (1 zavihek). Lahko se vzame največ 4-krat (4 tab.) V 24 urah.

Zdravilo ni priporočljivo uporabljati več kot 5 dni kot anestetik in več kot 3 dni antipiretika brez recepta in zdravniškega nadzora. Povečanje dnevnega odmerka zdravila ali trajanje zdravljenja je možno le pod zdravniškim nadzorom.

Preveliko odmerjanje

Zdravilo je treba jemati samo v priporočenih odmerkih. Če presežete priporočeni odmerek, nemudoma poiščite zdravniško pomoč, tudi če je zdravje dobro, saj obstaja tveganje za zapoznelo hudo poškodbo jeter.

Pri jemanju ≥ 10 g paracetamola je možno okvaro jeter pri odraslih. Jemanje ≥ 5 g paracetamola lahko povzroči okvaro jeter pri bolnikih, ki imajo naslednje dejavnike tveganja: t

• dolgotrajno zdravljenje s karbamazepinom, fenobarbitalom, fenitoinom, primidonom, rifampicinom, pripravki Hypericum perforatum ali drugimi zdravili, ki stimulirajo jetrne encime;
• redna uporaba presežka alkohola;
• ob pomanjkanju glutationa (v primeru podhranjenosti, cistične fibroze, okužbe s HIV, tešče in stradanja).

Simptomi akutne zastrupitve s paracetamolom so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, potenje, bledica kože. Po 1-2 dneh se ugotovijo znaki poškodbe jeter (občutljivost jeter, povečana aktivnost jetrnih encimov). V hudih primerih prevelikega odmerjanja se razvijejo odpoved jeter, lahko se razvije akutna odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter), aritmijo, pankreatitis, encefalopatijo in komo. Hepatotoksični učinek pri odraslih se pojavi pri jemanju ≥ 10 g paracetamola.

Zdravljenje: ustavite uporabo zdravila in se takoj posvetujte z zdravnikom. Priporočljivo je izpiranje želodca in sprejem enterosorbentov (aktivni ogljik, polifen); uvedba donatorjev SH-skupine in prekurzorjev sinteze glutationa-metionina po 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in N-acetilcisteina - po 12 urah. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, iv dajanje N-acetilcisteina) je odvisna od koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po zaužitju. Zdravljenje bolnikov s hudo disfunkcijo jeter je treba opraviti 24 ur po jemanju paracetamola v sodelovanju s strokovnjaki iz centra za nadzor zastrupitev ali specializiranega oddelka za bolezni jeter.

Interakcija

Dolgotrajna uporaba paracetamola in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za razvoj "analgetične" nefropatije in ledvične papilarne nekroze, nastopa končne faze ledvične odpovedi.

Hkratna dolgotrajna uporaba paracetamola v velikih odmerkih in salicilatih poveča tveganje za nastanek raka ledvic ali mehurja.

Diflunisal poveča koncentracijo paracetamola v plazmi za 50%, kar poveča tveganje za razvoj hepatotoksičnosti.

Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost zdravila.

Zdravilo, če ga jemljete dolgo časa, poveča učinek posrednih antikoagulantov (varfarin in drugi kumarini), kar poveča tveganje za krvavitev.

Induktorji mikrosomskih oksidacijskih encimov v jetrih (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenitoin, etanol, flumecinol, fenilbutazon in triciklični antidepresivi) povečajo tveganje za hepatotoksično delovanje pri prevelikem odmerjanju.

Zaviralci mikrosomske oksidacije (cimetidin) zmanjšujejo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Metoklopramid in domperidon se povečujeta, Kolestiramin pa zmanjša hitrost absorpcije paracetamola.

Etanol s sočasno uporabo s paracetamolom prispeva k razvoju akutnega pankreatitisa.

Zdravilo lahko zmanjša aktivnost urikozuričnih zdravil.

Neželeni učinki

V priporočenih odmerkih zdravilo običajno dobro prenaša.

Alergijske reakcije: včasih - izpuščaj na koži, srbenje, angioedem.

Na strani hematopoetskega sistema: redko - anemija, trombocitopenija, methemoglobinemija.

Na strani sečil: s podaljšano uporabo v velikih odmerkih - ledvična kolika, nespecifična bakteriurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza.

Indikacije

• bolečinski sindrom: glavobol, migrena, zobobol, boleče grlo, bolečine v hrbtu, bolečine v mišicah, boleča menstruacija;
• febrilni sindrom (kot febrifug): vročina s prehladi in gripo.

Zdravilo je zasnovano tako, da zmanjša bolečino v času uporabe in ne vpliva na napredovanje bolezni.

Kontraindikacije

• otroci do 6. leta starosti;
• preobčutljivost na zdravilo.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri ledvični in jetrni odpovedi, benigni hiperbilirubinemiji (vključno z Gilbertovim sindromom), virusnem hepatitisu, pomanjkanju glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, alkoholnem poškodbi jeter, alkoholizmu, pri starejših, med nosečnostjo in v obdobju laktacije.

Funkcije aplikacije

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Previdno in le pod nadzorom zdravnika je treba zdravilo uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.

Previdno je treba uporabljati zdravilo za odpoved jeter.

Previdno je treba uporabljati zdravilo za odpoved ledvic.

Kontraindikacije: otroci do 6 let.

Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih je potrebna kontrola krvne slike.

Previdno in le pod nadzorom zdravnika je treba zdravilo uporabiti za bolezni jeter ali ledvic, pri čemer jemljemo antiemetična zdravila (metoklopramid, domperidon), kot tudi zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi (kolestiramin).

V primeru dnevne potrebe po jemanju analgetikov med jemanjem antikoagulantov se lahko paracetamol vzame občasno.

Pri izvajanju testov za določanje ravni sečne kisline in ravni glukoze v krvi mora biti zdravnik opozorjen na jemanje zdravila Panadol.

Da bi se izognili strupenim poškodbam jeter, se paracetamol ne sme kombinirati z uživanjem alkoholnih pijač, prav tako pa jih ne smejo jemati osebe, ki so nagnjene k kroničnemu uživanju alkohola.