Epilepsija - vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Kaj je: epilepsija je duševna živčna motnja, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki jo spremljajo različni paraklinični in klinični simptomi.

Hkrati je lahko v obdobju med napadi bolnik povsem normalen in se ne razlikuje od drugih. Pomembno je omeniti, da en napad še ni epilepsija. Osebi se diagnosticira le, če sta vsaj dva napada.

Bolezen je znana iz starodavne literature, omenjajo jo egiptovski duhovniki (približno 5000 let pred našim štetjem), Hipokrat, zdravniki tibetanske medicine itd., V CIS pa se epilepsija imenuje "epilepsija" ali preprosto "epilepsija".

Prvi znaki epilepsije se lahko pojavijo v starosti od 5 do 14 let in imajo vedno večji značaj. Na začetku razvoja lahko oseba ima blage napade z intervalom do 1 leta ali več, vendar se sčasoma pogostost napadov poveča in v večini primerov doseže večkrat na mesec, njihova narava in resnost pa se s časom spreminjata.

Razlogi

Kaj je to? Vzroki za epileptično aktivnost v možganih žal še niso dovolj jasni, vendar so verjetno povezani s strukturo membrane možganske celice, kot tudi s kemičnimi značilnostmi teh celic.

Epilepsija je razvrščena, ker se pojavi pri idiopatski (če je dedna predispozicija in strukturne spremembe v možganih), simptomatsko (če se odkrije strukturna okvara možganov, na primer ciste, tumorji, krvavitve, malformacije) in kriptogene (če ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni) ).

Po podatkih SZO po vsem svetu približno 50 milijonov ljudi trpi za epilepsijo - to je ena najpogostejših nevroloških bolezni na svetovni ravni.

Simptomi epilepsije

Pri epilepsiji se vsi simptomi pojavljajo spontano, manj pogosto pa jih povzroča svetlo utripajoča svetloba, glasen zvok ali zvišana telesna temperatura (povišanje telesne temperature nad 38 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, glavobol in splošna šibkost).

1. Pojavi generaliziranega konvulzivnega epileptičnega napada so v splošnem tonično-klonični konvulzije, čeprav so lahko prisotni le tonični ali samo klonični krči. Bolnik med napadom zboli in pogosto trpi pomembne poškodbe, pogosto ugrizne jezik ali zgreši urin. Konvulzija se v bistvu konča z epileptično komo, pojavlja pa se tudi epileptična vznemirjenost, ki jo spremlja somraka.
2. Delni napadi se pojavijo, kadar se v določenem območju možganske skorje pojavlja prekomerno električno vzbujenost. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, občutljive, avtonomne in duševne. 80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih je delno.
3. Tonično-klonični napadi. Gre za generalizirane konvulzivne napade, ki v patološkem procesu vključujejo možgansko skorjo. Napad se začne s tem, da bolnik zamrzne na mestu. Poleg tega se dihalne mišice zmanjšajo, čeljusti se stisnejo (jezik lahko ugrizne). Dihanje je lahko cianoza in hipervolemija. Bolnik izgubi sposobnost nadzora nad uriniranjem. Trajanje tonične faze je približno 15-30 sekund, po katerem se pojavi klonska faza, pri kateri se pojavi ritmična kontrakcija vseh mišic telesa.
4. Absanzi - nenadni izpadi zavesti za zelo kratek čas. Med tipičnim abscesom oseba nenadoma, popolnoma brez očitnega razloga zase ali za druge, preneha reagirati na zunanje dražilne snovi in ​​popolnoma zamrzne. Ne govori, ne premika oči, udov in trupa. Takšen napad traja največ nekaj sekund, potem pa tudi nenadoma nadaljuje s svojimi dejanji, kot da se nič ni zgodilo. Napad pacienta ostaja povsem neopažen.

Pri blagi obliki bolezni se epileptični napadi pojavljajo redko in imajo enak značaj, v hudi obliki so vsak dan, pojavljajo se zaporedoma 4-10-krat (epileptični status) in imajo drugačen značaj. Tudi bolniki so opazili spremembe osebnosti: laskanje in mehkobo se izmenjujeta z zlobo in malenkostjo. Mnogi imajo duševno zaostalost.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s tem, da ima oseba krče, nato pa preneha nadzorovati svoja dejanja, v nekaterih primerih izgubi zavest. Ko je tam, morate takoj poklicati rešilca, odstraniti vse piercing, rezanje, težkih predmetov od bolnika, poskusite, da ga položi na hrbet, z glavo vrže nazaj.

Če je bruhanje prisotno, ga je treba posaditi, rahlo podpreti glavo. To bo preprečilo vdihavanje bruhanja v dihalne poti. Po izboljšanju stanja lahko bolnik pije malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Vsakdo pozna takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne pušča bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni nobenih znakov bolezni. Epilepsija je nevarna pri razvoju epileptične encefalopatije - v tem stanju se razpoloženje poslabša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij.

Ta problem je zlasti pomemben pri otrocih, odkar lahko povzroči zaostajanje v razvoju in moti oblikovanje spretnosti v govoru, branju, pisanju, štetju itd. Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Življenje z epilepsijo

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo oseba z epilepsijo morala omejiti na več načinov, da so pred njim zaprte številne ceste, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegova družina in drugi se morajo zavedati, da v večini primerov sploh ne potrebujejo registracije za invalidnost.

Ključ do polnega življenja brez omejitev je redno neprekinjeno sprejemanje zdravil, ki ga izbere zdravnik. Zaščiteni možgani niso tako dovzetni za provokativne učinke. Zato lahko pacient vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), fitnes, gledanje televizije, letenje na letalih in še veliko več.

Obstajajo pa številne dejavnosti, ki so v bistvu »rdeča krta« za možgane pri bolniku z epilepsijo. Takšne ukrepe je treba omejiti: t

• vožnja avtomobila;
• delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
• plavanje v odprti vodi, kopanje v bazenu brez nadzora;
• samo-preklic ali preskakovanje tablet.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravi osebi, in tudi oni morajo biti previdni:

• pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevno delovanje.
• kronično uporabo ali zlorabo alkohola in drog

Epilepsija pri otrocih

Težko je ugotoviti dejansko število bolnikov z epilepsijo, saj mnogi bolniki ne vedo za njihovo bolezen ali jo skrivajo. V Združenih državah Amerike, glede na nedavne študije, vsaj 4 milijone ljudi trpi za epilepsijo, njegova razširjenost pa doseže 15-20 primerov na 1000 ljudi.

Epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi, ko se temperatura dvigne - približno 50 od 1000 otrok. V drugih državah so te številke verjetno približno enake, saj pojavnost ni odvisna od spola, rase, socialno-ekonomskega statusa ali kraja bivanja. Bolezen redko vodi v smrt ali hudo kršenje fizičnega stanja ali duševnih sposobnosti bolnika.

Epilepsija je razvrščena glede na izvor in vrsto napadov. Po poreklu obstajata dve glavni vrsti:

• idiopatska epilepsija, pri kateri vzroka ni mogoče identificirati;
• simptomatsko epilepsijo, povezano s specifično organsko poškodbo možganov.

Pri približno 50–75% primerov se pojavi idiopatska epilepsija.

Epilepsija pri odraslih

Epileptični napadi, ki se pojavijo po dvajsetih letih, imajo praviloma simptomatsko obliko. Vzroki za epilepsijo so lahko naslednji dejavniki:

• poškodbe glave;
• tumorji;
• anevrizma;
• kap;
• absces možganov;
• meningitis, encefalitis ali vnetne granulome.

Simptomi epilepsije pri odraslih se kažejo v različnih oblikah napadov. Kadar se epileptični fokus nahaja v dobro opredeljenih delih možganov (frontalna, parietalna, časovna, okcipitalna epilepsija), se ta vrsta napada imenuje fokalna ali delna. Patološke spremembe v bioelektrični aktivnosti celotnih možganov povzročajo generalizirane epilepsične epizode.

Diagnostika

Na podlagi opisa napadov ljudi, ki so jih opazovali. Poleg anketiranja staršev zdravnik skrbno pregleda otroka in predpiše dodatne preglede:

1. MRI (magnetna resonanca) možganov: omogoča izključitev drugih vzrokov epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzorji, nameščeni na glavo, omogočajo beleženje epileptične aktivnosti v različnih delih možganov.

Zdravijo jo z epilepsijo

Vsakdo, ki trpi zaradi epilepsije, ga muči to vprašanje. Trenutna raven doseganja pozitivnih rezultatov pri zdravljenju in preprečevanju bolezni kaže na to, da obstaja resnična priložnost za reševanje bolnikov pred epilepsijo.

Napoved

V večini primerov, po enem samem napadu, je napoved ugodna. Približno 70% bolnikov med zdravljenjem pride do remisije, kar pomeni, da epileptičnih napadov ni več 5 let. V 20-30% napadih se nadaljuje, v takih primerih je pogosto potrebno istočasno imenovanje več antikonvulzivov.

Zdravljenje epilepsije

Cilj zdravljenja je ustaviti epileptične napade z minimalnimi stranskimi učinki in usmeriti bolnika, da bo njegovo življenje čim bolj polno in produktivno.

Pred predpisovanjem antiepileptičnih zdravil mora zdravnik opraviti podroben pregled bolnika - klinično in elektroencefalografsko, dopolnjen z analizo EKG, delovanja ledvic in jeter, krvi, urina, CT ali MRI.

Bolnik in njegova družina naj dobita navodila o jemanju zdravila in sta obveščena o dejansko dosegljivih rezultatih zdravljenja ter o možnih neželenih učinkih.

Načela zdravljenja epilepsije:

1. Skladnost z vrsto napadov in epilepsijo (vsako zdravilo ima določeno selektivnost za eno vrsto napadov in epilepsijo);
2. Če je mogoče, uporabite monoterapijo (uporaba enega antiepileptičnega zdravila).

Antiepileptična zdravila se izberejo glede na obliko epilepsije in naravo napadov. Zdravilo se običajno predpisuje v majhnem začetnem odmerku s postopnim povečevanjem do optimalnega kliničnega učinka. Z neučinkovitostjo zdravila se postopno ukine in imenuje naslednja. Ne pozabite, da v nobenem primeru ne smete sami spreminjati odmerka zdravila ali prekiniti zdravljenja. Nenadna sprememba odmerka lahko povzroči poslabšanje in povečanje epileptičnih napadov.

Zdravljenje z drogami je povezano s prehrano, ki določa način dela in počitka. Bolniki z epilepsijo priporočajo prehrano z omejeno količino kave, vročih začimb, alkohola, slane in začinjene hrane.

Simptomi epilepsije pri odraslih: prvi znaki

Epilepsija kot bolezen, ki jo človeštvo pozna več kot nekaj sto let. Ta večfaktorna bolezen se razvija pod vplivom različnih vzrokov, ki so razdeljeni na notranje in zunanje. Strokovnjaki s področja psihiatrije pravijo, da je klinična slika lahko tako izrazita, da lahko celo manjše spremembe povzročijo poslabšanje bolnikovega počutja. Po mnenju strokovnjakov je epilepsija dedna bolezen, ki se razvije proti vplivu zunanjih dejavnikov. Oglejmo si vzroke za epilepsijo pri odraslih in metode zdravljenja te patologije.

epilepsija je bolezen živčnega sistema, v kateri bolniki doživljajo nenadne napade

Vzroki epileptičnih napadov

Epilepsija, ki se kaže v odraslosti, se nanaša na nevrološke bolezni. Med diagnostičnimi dejavnostmi je glavna naloga strokovnjakov opredeliti glavni vzrok krize. Danes so napadi epilepsije razdeljeni v dve kategoriji:

1. Simptomatska - manifestira se pod vplivom travmatskih poškodb možganov in različnih bolezni. Zelo zanimivo je dejstvo, da se lahko v tej obliki patologije epileptični napad začne po določenih zunanjih pojavih (glasen zvok, močna svetloba).
2. Kriptogeni - posamezni napadi neznane narave.

Prisotnost epileptičnih napadov je dober razlog za potrebo po temeljitem diagnostičnem pregledu telesa. Zakaj obstaja epilepsija pri odraslih, je vprašanje tako zapleteno, da strokovnjaki ne morejo vedno najti pravega odgovora. Po mnenju zdravnikov je bolezen povezana z organskimi poškodbami možganov. Najbolj pogosti vzroki krize so benigni tumorji in ciste, ki se nahajajo na tem področju. Pogosto se klinična slika, povezana z epilepsijo, manifestira pod vplivom nalezljivih bolezni, kot so meningitis, encefalitis in absces možganov.

Omeniti je treba tudi, da so takšni pojavi lahko posledica kapi, antifosfolipidnih motenj, ateroskleroze in hitrega povečanja intrakranialnega tlaka. Pogosto se epileptični napadi razvijejo v ozadju dolgotrajne uporabe zdravil iz kategorije bronhodilatatorjev in imunosupresivov. Treba je opozoriti, da je lahko razvoj epilepsije pri odraslih posledica ostrega prenehanja uporabe močnih tablet za spanje. Poleg tega lahko te simptome povzroči akutna zastrupitev telesa s strupenimi snovmi, nizko kakovostnim alkoholom ali narkotičnimi snovmi.

Narava manifestacije

Metode in strategije zdravljenja se izberejo glede na vrsto bolezni. Strokovnjaki pri odraslih ugotavljajo naslednje vrste epilepsije:

• ne konvulzivni napadi;
• nočne krize;
• zasegi v ozadju uživanja alkohola;
• napadi;
• epilepsijo na ozadju poškodb.

Po mnenju strokovnjakov obstajajo samo dva glavna razloga za razvoj bolezni pri odraslih: dedna predispozicija in organska poškodba možganov. Na resnost epileptične krize vplivajo različni dejavniki, med katerimi je treba izpostaviti duševne motnje, degenerativne bolezni, motnje presnove, onkološke bolezni in zastrupitve s toksini.

Dejavniki, ki sprožijo epileptično krizo

Epileptični napad lahko sprožijo različni dejavniki, ki se delijo na notranje in zunanje. Med notranjimi dejavniki je treba izpostaviti nalezljive bolezni, ki prizadenejo nekatere dele možganov, vaskularne anomalije, rak in genetsko nagnjenost. Poleg tega lahko epileptično kri povzroči okvarjeno delovanje ledvic in jeter, visok krvni tlak, Alzheimerjeva bolezen in cisticerkoza. Pogosto se simptomi, ki so značilni za epilepsijo, pojavijo zaradi toksikoze med nosečnostjo.

Med zunanjimi dejavniki, strokovnjaki razlikujejo akutno zastrupitev telesa zaradi delovanja strupenih snovi. Prav tako lahko epileptični napad povzročijo nekatera zdravila, droge in alkohol. Znaki, ki so značilni za bolezen, ki jo zdravimo, se v manj pogostejših primerih kažejo v ozadju poškodb glave.

Kakšna je nevarnost napadov

Pogostost epizod epileptične krize je še posebej pomembna pri diagnosticiranju bolezni. Vsak podoben zaseg vodi do uničenja velikega števila nevronskih povezav, ki povzročajo osebne spremembe. Pogosto napadi epilepsije v odrasli dobi povzročijo spremembe v značaju, nespečnosti in spominskih težavah. Epileptični napadi, ki se pojavijo enkrat mesečno, so redki. Povprečna incidenca epizod je približno tri v tridesetih dneh.

Pacientu je epileptični status dodeljen ob stalni krizi in odsotnosti »lahke« vrzeli. V primeru, ko trajanje napada preseže trideset minut, obstaja veliko tveganje za nastanek katastrofalnih posledic za pacientovo telo. V takih razmerah morate takoj poklicati rešilca ​​in obvestiti dispečarja o bolezni.

Najbolj značilen simptom te bolezni je konvulzivni napad.

Klinična slika

Prvi znaki epilepsije pri odraslih moških so najpogosteje izraženi v latentni obliki. Pogosto pacienti spadajo v drugo zmedo, spremljajo pa jih nenadzorovana gibanja. V določenih fazah krize pacienti spremenijo svoje dojemanje vonja in okusa. Izguba komunikacije z resničnim svetom vodi v vrsto ponavljajočih se gest. Omeniti je treba, da lahko nenadni napadi povzročijo poškodbe, ki negativno vplivajo na bolnikovo dobro počutje.

Med očitnimi znaki epilepsije bi moralo biti povečanje števila učencev, izguba zavesti, tresenje okončin in epileptični napadi, vsesplošne kretnje in kretnje. Poleg tega se med akutno epileptično krizo pojavi nenadzorovano črevesno gibanje. Pred nastankom epileptičnega napada sledi občutek zaspanosti, apatije, hude utrujenosti in težav s koncentracijo. Ti simptomi so lahko začasni ali trajni. Na podlagi epileptičnega napada lahko bolnik izgubi zavest in izgubi mobilnost. V takšnih razmerah se poveča mišični tonus in nenadzorovani krči v nogah.

Značilnosti diagnostičnih dejavnosti

Simptomi epilepsije pri odraslih so tako izraziti, da je v večini primerov pravilna diagnoza možna brez uporabe kompleksnih diagnostičnih tehnik. Vendar pa morate paziti na dejstvo, da je pregled ne sme biti prej kot dva tedna po prvem napadu. Med diagnostičnimi aktivnostmi je zelo pomembno ugotoviti odsotnost bolezni, ki povzročajo podobne simptome. Najpogosteje se bolezen manifestira pri ljudeh, ki so dosegli starejše.

Epileptične napade pri ljudeh med tridesetim in štiridesetim petim letom opazimo le v petnajstih primerih.

Da bi ugotovili vzrok bolezni, se posvetujte z zdravnikom, ki ne bo le pripravil anamneze, temveč bo opravil tudi temeljito diagnozo celotnega organizma. Za natančno diagnozo je zdravnik dolžan preučiti klinično sliko, ugotoviti pogostost napadov in izvajati magnetno resonančno slikanje možganov. Ker se lahko, odvisno od oblike patologije, klinične manifestacije bolezni znatno razlikujejo, je zelo pomembno, da se opravi celovit pregled telesa in ugotovi glavni vzrok za nastanek epilepsije.

Kaj storiti med napadom

Glede na pojavnost epilepsije pri odraslih je treba posebno pozornost nameniti pravilom prve pomoči. V večini primerov napad epilepsije izvira iz mišičnega krča, ki vodi do nenadzorovanih telesnih gibov. Pogosto v podobnem stanju pacient izgubi zavest. Pojav zgoraj navedenih simptomov je dober razlog za stik z rešilcem. Pred prihodom zdravnika mora biti bolnik v horizontalnem stanju, z glavo spuščeno pod samim telesom.

Med napadom se epileptik ne odzove niti na najmočnejše dražljaje, reakcija učencev na svetlobo je popolnoma odsotna

Pogosto epileptične napade spremljajo napadi bruhanja. V tem primeru mora biti bolnik v sedečem položaju. Zelo pomembno je, da podpiramo epileptično glavo, da preprečimo vdor bruhanja v dihalne organe. Ko se bolnik opomore, mu je treba dati majhno količino tekočine.

Zdravljenje z drogami

Da bi preprečili ponovitev podobnega stanja, je zelo pomembno, da se vprašanje zdravljenja pravilno lotimo. Da bi dosegli dolgoročno remisijo, mora bolnik dolgo zdravilo jemati. Uporaba drog samo v trenutkih krize - je nesprejemljivo, zaradi visokega tveganja zapletov.

Uporaba močnih zdravil, ki ustavijo razvoj epileptičnih napadov, je možna le po posvetovanju z zdravnikom. Zelo pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh spremembah v zvezi z zdravstvenim stanjem. Večina pacientov se je s pravilno izbranimi zdravili uspela izogniti ponovitvi epileptične krize. V tem primeru lahko povprečno trajanje odpusta doseže pet let. Vendar pa je v prvi fazi zdravljenja zelo pomembno izbrati pravo strategijo zdravljenja in se ji držati.

Zdravljenje epilepsije zahteva, da zdravnik posveti veliko pozornost bolnikovemu stanju. V začetni fazi zdravljenja se zdravila uporabljajo le v majhnih odmerkih. Samo v primeru, ko uporaba drog ne prispeva k pozitivnemu trendu, je dovoljeno povečanje odmerka. Kompleksno zdravljenje parcialnih napadov epilepsije vključuje zdravila iz skupine fonitonov, valproatov in karboksamidov. Pri generaliziranih epileptičnih napadih in idiopatskem napadu se bolniku zaradi blagega učinka na telo predpiše valproat.

Povprečno trajanje terapije je približno pet let rednega vnosa zdravil. Zdravljenje je mogoče prekiniti le, če v zgoraj navedenem obdobju ni nobenih manifestacij, značilnih za to bolezen. Ker se med zdravljenjem obravnavane bolezni uporabljajo močna zdravila, je treba zdravljenje dokončati postopoma. V zadnjih šestih mesecih zdravljenja se odmerek postopoma zmanjšuje.

Epilepsija izvira iz grške epilepsije - "ujeta, presenečena"

Možni zapleti

Glavna nevarnost epileptičnih napadov je močna depresija centralnega živčnega sistema. Med možnimi zapleti te bolezni je treba omeniti možnost ponovitve bolezni. Poleg tega obstaja nevarnost za razvoj aspiracijske pljučnice v ozadju penetracije bruhanja v dihalne organe.

Napad napadov med sprejemanjem vodnih postopkov je lahko usoden. Poudarite tudi dejstvo, da lahko epileptični napadi med nosečnostjo negativno vplivajo na zdravje bodočega otroka.

Napoved

Z enim samim pojavom epilepsije v odrasli dobi in pravočasnim zdravljenjem za medicinsko oskrbo lahko govorimo o ugodni prognozi. V približno sedemdesetih odstotkih primerov se pri bolnikih, ki redno uporabljajo posebne droge, pojavi dolgotrajna remisija. V primeru, da se kriza ponovno pojavi, se bolnikom predpisujejo antikonvulzivna zdravila.

Epilepsija je resna bolezen, ki prizadene živčni sistem človeškega telesa. Da bi se izognili katastrofalnim posledicam za organizem, je treba čim bolj osredotočiti pozornost na lastno zdravje. V nasprotnem primeru je lahko eden od epileptičnih napadov usoden.

Epilepsija, epileptični napad: vzroki, znaki, prva pomoč, kako zdraviti

Epilepsija je stara kot svet. O njej še 5.000 let pred Kristusom so najpomembnejši umi starega Egipta pustili svoja sporočila. Ne glede na to, da je sveto, ampak povezovanje s poškodbo možganov (GM), je čudovita bolezen 400 let pred našo dobo opisal veliki zdravnik vseh časov in narodov Hipokrat. Številni posamezniki, ki so bili priznani kot izjemni, trpijo zaradi epileptičnih napadov. Na primer, oseba, ki je obdarjena s številnimi talenti - Guy Julius Cezar, ki je vstopil v naš svet 100 let pred začetkom novega koledarja, ni znan samo po svojih podvigih in dosežkih, tudi on ni prešel te čaše, trpel je zaradi epilepsije. Seznam "prijateljev v nesreči" je bil stoletja obogaten z velikimi ljudmi, ki jih bolezen ni motila zaradi javnih zadev, odkrivanja in ustvarjanja mojstrovin.

Z eno besedo, informacije o epilepsiji lahko zberemo iz mnogih virov, ki so zelo oddaljeni od medicine, vendar pa kljub temu zavračajo ugotovljeno mnenje, da ta bolezen nujno vodi k spremembi osebnosti. Pripelje nekje, nekje pa ne, zato koncept epilepsije skriva daleč od homogene skupine patoloških stanj, ki jih združuje prisotnost značilne ponavljajoče se značilnosti - konvulzivni napad.

Ognjišče plus pripravljenost

V Rusiji se epilepsija imenuje epilepsija, kot je to veljalo že v antiki.

V večini primerov se epilepsija manifestira s ponavljajočimi se napadi nezavesti in napadi. Vendar pa so simptomi epilepsije različni in niso omejeni le na ta dva simptoma, poleg tega so napadi le delne izgube zavesti, pri otrocih pa se pogosto pojavijo v obliki odsotnosti (kratkotrajna prekinitev povezave z zunanjim svetom brez napadov).

Kaj se dogaja v glavi osebe, saj izgubi zavest in se začne boriti v konvulzijah? Nevrologi in psihiatri opozarjajo, da ta bolezen svoj razvoj dolguje dvema komponentama - oblikovanju žarišča in pripravljenosti možganov, da se odzovejo na draženje nevronov, ki so lokalizirani v tem fokusu.

Osredotočenost konvulzivne pripravljenosti se oblikuje kot posledica različnih poškodb nekega dela možganov (travma, kap, okužba, tumor). Nastala kot posledica poškodbe ali operacije, brazgotina ali možganska cista draži živčna vlakna, so navdušeni, kar vodi do razvoja napadov. Širjenje impulzov v celotno možgansko skorjo izklopi bolnikovo zavest.

Kar se tiče konvulzivne pripravljenosti, je drugačna (prag je visok in nizek). Visoka konvulzivna pripravljenost možganske skorje se bo pokazala z minimalno vzburjenostjo v žarišču ali celo brez odsotnosti ostrine (abscesi). Lahko pa obstaja še ena možnost: ognjišče je veliko in konvulzivna pripravljenost je nizka, nato pa se napad nadaljuje s popolnoma ali delno shranjeno zavestjo.

Glavna stvar iz kompleksne klasifikacije

Epilepsija po mednarodni klasifikaciji vključuje več kot 30 oblik in sindromov, zato se razlikuje (in sindromi) od epileptičnih napadov, ki imajo enako ali celo več različic. Bralca ne bomo mučili s seznamom kompleksnih imen in definicij, temveč poskušali poudariti glavne točke.

Epileptični napadi (odvisno od njihove narave) so razdeljeni na:

• Delno (lokalno, žariščno). Po drugi strani pa so razdeljeni na enostavne, ki se pojavljajo brez posebnih motenj v delovanju možganov: napad je minil - oseba je v svoji zdravi glavi in ​​zapletena: po napadu je bil pacient nekaj časa v prostoru in času dezorijentiran, poleg tega pa je označen kot označen. funkcionalno okvaro glede na prizadeto območje GM.
• Primarno generalizirana, ki se pojavlja z vpletenostjo obeh hemisfer GM, skupino generaliziranih napadov sestavljajo odsotnosti, klonične, tonične, mioklonične, tonično-klonične, atonične vrste;
• Sekundarna generalizacija se pojavi, ko so parcialni napadi že v teku, to je zato, ker fokalna patološka aktivnost, ki ni omejena na eno področje, začne vplivati ​​na vsa področja možganov, kar vodi do razvoja konvulzivnega sindroma in avtonomnih motenj.

Opozoriti je treba, da je pri hudih oblikah bolezni pri posameznih bolnikih pogosto opaziti prisotnost več vrst epipadikacij.

Pri razvrščanju epilepsije in sindromov, ki temeljijo na podatkih elektroencefalograma (EEG), se razlikujejo naslednje možnosti:

1. Izolirana oblika (žariščna, delna, lokalna). Osnova za razvoj fokalne epilepsije je kršitev procesov metabolizma in oskrbe s krvjo v enem samem delu možganov, v tem smislu so začasni (moteno vedenje, sluh, duševna aktivnost), frontalni (govorni problemi), parietalni (prevladujejo gibalne motnje), zatilnica (koordinacija) motnje vida).
2. Generalizirana epilepsija, ki temelji na dodatnih raziskavah (MRI, CT), je razdeljena na simptomatsko epilepsijo (vaskularna patologija, možganska cista, volumna vzgoja) in idiopatska oblika (vzrok ni bil ugotovljen).

Zaporedne napade pol ure ali več, ki preprečujejo, da bi se bolnik z epilepsijo vrnil v zavest, ustvarjajo resnično grožnjo za pacientovo življenje. To stanje se imenuje status epilepticus, ki ima tudi svoje sorte, toda tonično-klonični epistatus je priznan kot najstrožji od njih.

Vzročni dejavniki

Ne da bi gledali na trdno starost epilepsije in precej dobro znanje, je izvor mnogih primerov bolezni še vedno nepojasnjen. Najpogosteje je njegov videz povezan:

• Pri novorojenčkih in otrocih do enega leta sta vzroki za epilepsijo zaznani v zapletih perinatalnega obdobja, po porodni travmi, hipoksiji, brez genetskega faktorja (metabolne anomalije).
• Pri enoletnih otrocih in starejših otrocih so nalezljive bolezni, ki prizadenejo živčni sistem (npr. Encefalitis), pogosto vzrok za epilepsijo. Napad febrilnih napadov, ki se pri otrocih pojavi pri relativno nizki temperaturi (približno 38 ° C), se praviloma ponavlja. Poleg tega so vzrok epileptičnih napadov pri majhnih otrocih, kot tudi pri starejših otrocih in mladostnikih lahko kraniocerebralne poškodbe in hud stres.
• Pri mladostnikih in v samem začetku so napadi s konvulzijami in izgubo zavesti pogosto posledica traumatske poškodbe možganov (TBI) in, bodisi takoj po njej ali v oddaljenih časih, to je zgodovina TBI, ki predisponira razvoju epileptičnih motenj v več let. Napadi epilepsije pri mladih, ki so stopili nad 20 let in se zdijo popolnoma zdravi, so ljudje pogosto prvi znak razvoja slabega procesa - možganskega tumorja. V takšnih primerih govorijo o simptomatski epilepsiji. Vzrok konvulzivnega sindroma ali, kot se imenuje, alkoholna epilepsija, med ljudmi, ki kažejo nerazumno hrepenenje po močnih pijačah, je seveda alkohol sam in prekomerna ljubezen do njega.

4 glavni vzroki hude epilepsije

Pri odraslih bolnikih, ki so dosegli predpoklicno in upokojitveno starost, se epilepsijski napadi najpogosteje pojavijo kot posledica vaskularne patologije centralnega živčnega sistema. Degenerativne spremembe pri bolnikih z akutno cerebrovaskularno nesrečo v povprečju v 8% primerov vodijo v razvoj epileptičnega sindroma. Morda razvoj bolezni pri bolnikih, ki trpijo zaradi osteohondroze vratne hrbtenice z razvojem vertebro-bazilarne insuficience (stiskanje arterij in moteno oskrbo krvi v možganih).

Očitno je, da na podlagi razlogov pridobimo skoraj vse oblike, edina izjema je dokazana različica družinske patologije (gen, ki je odgovoren za bolezen). Izvor skoraj polovice (približno 40%) vseh prijavljenih primerov epileptičnih motenj ali podobnih stanj ostaja skrivnost. Od kod so prišli, kaj je povzročilo epilepsijo - lahko samo ugibate. Ta oblika, ki se pojavlja brez očitnega razloga, se imenuje idiopatska, medtem ko se bolezen, ki je povezana z drugimi somatskimi boleznimi jasno označena, imenuje simptomatska.

Predniki, znaki, aura

Epileptičnega bolnika v videz (v mirnem stanju) ni vedno mogoče razlikovati od množice. Še ena stvar, če se začne napad. Takoj so pristojni ljudje, ki lahko diagnosticirajo: epilepsijo. Vse se zgodi, ker se bolezen pojavlja periodično: obdobje napada (svetlo in nevihtno) se nadomesti z zatišjem (interiktalno obdobje), ko simptomi epilepsije popolnoma izginejo ali ostanejo kot klinični znaki bolezni, ki so povzročili epipriacijo.

Glavni simptom epilepsije, ki ga priznavajo celo ljudje, ki so daleč od psihiatrije in nevroznanosti, velja za velik epileptični napad, za katerega je značilen nenaden pojav, ki ni povezan z določenimi okoliščinami. Občasno pa je mogoče ugotoviti, da se je bolnik nekaj dni pred napadom počutil slabo in razpoloženega, da je imel glavobol, izgubil apetit, imel težave s spanjem, vendar pa te simptome ni zaznal kot predhodnika bližajoče se epifizike. Medtem pa se večina bolnikov z epilepsijo, ki imajo izjemno izkušnjo z boleznijo, vnaprej še vedno naučijo napovedati pristop napada.

Napad se nadaljuje na naslednji način: najprej (v nekaj sekundah) se navadno pojavi aura (čeprav se napad lahko začne brez njega). Vedno ima isti značaj samo pri enem posameznem pacientu. Toda veliko število bolnikov in različnih območij draženja v možganih, ki povzročajo epileptični izcedek, ustvarjajo različne vrste avre:

1. Psihičen je bolj značilen za lezije temporalnega parietalnega območja, klinika: pacient se nekaj boji, grozota mu je zamrznjena v očeh ali, nasprotno, obraz izraža stanje blaženosti in radosti;
2. Motor - vse vrste gibov glave, oči, udov, ki očitno niso odvisne od želje bolnika (motorični avtomatizem);
3. Za senzorično avro je značilna široka paleta zaznavnih motenj;
4. Vegetativno (poškodovanje senzorično-motoričnega področja) se kaže v kardialgiji, tahikardiji, zadušitvi, hiperemiji ali bledici kože, slabosti, bolečini v trebuhu itd.
5. Govor: govor je poln nerazumljivih krikov, nesmiselnih besed in fraz;
6. Avditorij - o tem lahko govorite, ko oseba sliši karkoli: rudo, glasbo, šumenje, ki dejansko ni tam;
7. Vohalna aura je zelo značilna za temporalno epilepsijo: zelo neprijeten vonj je pomešan z okusom snovi, ki ne predstavljajo normalne človeške hrane (sveža kri, kovina);
8. Vizualna aura se pojavi, kadar je prizadeta okcipitalna cona. Oseba ima vizije: svetle rdeče iskre lete okoli, sijoče gibajoče se predmete, kot so božične kroglice in trakovi, obrazi ljudi, udi, živalske figure se lahko pojavijo pred vašimi očmi, in včasih vidno polje pade ven ali pride v polno temo, to je pogled popolnoma izgubljen;
9. Občutljiva aura "prevaruje" bolnika z epilepsijo na svoj način: v pregreti sobi postane mrzlo, telo začne "plaziti gosje izbokline", okončine postanejo neumne.

Klasičen primer

Mnogi ljudje lahko govorijo o simptomih epilepsije (opaženi), ker se zgodi, da napad najde pacienta na ulici, kjer ni pomanjkanja očividcev. Poleg tega bolniki s hudo epilepsijo običajno ne odidejo daleč od doma. Na območju njihovega bivališča bodo vedno ljudje, ki prepoznajo bližnjega človeka v konvulzijo. Najverjetneje se lahko spomnimo samo glavnih simptomov epilepsije in opišemo njihovo zaporedje:

• Aura se konča, pacient izgubi zavest, vrže vržen krik (krči in krči posameznih mišic) in pade na tla (na tla) pod težo svojega telesa.
• Takoj se pojavijo tonični krči: celotno telo je napeto, glava se vrne nazaj, čeljusti se konvulzivno zaprejo. Pacientovo dihanje se ustavi, obraz pa najprej dobi bel odtenek, nato pa hitro postane modra, otekle žile pa so jasno vidne na vratu. To je tonična faza epileptičnega napada, ki traja običajno 15-20 sekund.
• Klonična faza epileptičnega napada se začne s pojavom kloničnih konvulzij (grčevitih krčev v mišicah celotnega telesa - rok, nog, trupa, vratu). Pacientovo hrapavo dihanje lahko nakazuje nekakšno oviro v dihalnih poteh (slina, zastoj jezika), kar je lahko zelo nevarno, zato morate, ko pomagate bolniku, to zapomniti in poskusiti držati glavo med napadom. Medtem, po nekaj minutah, modrina obraza začne izginjati, pena se pojavi iz bolnikovega usta, pogosto rožnate barve (kar pomeni, da se je bolnik med napadom ugriznil v jezik), pogostost konvulzivnih krčev izgine in bolnik se sprosti.
• V primeru mišične relaksacije, okolica preneha obstajati za pacienta, se ne odziva na nič: svetlobni žarek, usmerjen v oko, ne povzroči, da se razširjene zenice še malo zožijo, igelni vboda ali izpostavljenost drugemu bolečinskemu stimulusu ne povzroči niti najmanjšega gibanja, kot je refleks, pogosto nehoten uriniranje

Postopoma se človek zazna, zavest se vrne in (zelo pogosto) se bolnik z epilepsijo takoj pozabi v globokem spanju. Ko se bolnik počasi zbuja, je zlomljen, ne počiva, ne more reči ničesar razumljivega o svojem napadu - preprosto se ga ne spomni.

Gre za klasičen potek generaliziranega epileptičnega napada, vendar se, kot je navedeno zgoraj, lahko pojavijo delne različice na različne načine, njihove klinične manifestacije pa so določene z območjem draženja v skorji (značilnost žarišča, njegov izvor, kaj se v njem dogaja). Med parcialnimi epileptičnimi napadi so lahko tuji zvoki, bliski svetlobe (senzorični znaki), bolečine v trebuhu, znojenje, razbarvanje kože (vegetativni znaki) ter različne duševne motnje. Poleg tega se lahko napadi dogajajo le z delno prizadetostjo zavesti, ko bolnik do neke mere razume svoje stanje in zazna dogodke, ki se pojavljajo okoli. Epilepsija je raznolika v svojih manifestacijah...

Tabela: Kako razlikovati epilepsijo od omedlevice in histerije

Najslabša oblika - časovna

Pri vseh oblikah bolezni časovna epilepsija najbolj ustreza zdravniku in bolniku. Pogosto ima poleg posebnih napadov še druge manifestacije, ki vplivajo na kakovost življenja bolnika in njegovih sorodnikov. Časovna epilepsija vodi do spremembe osebnosti.

V osrčju te oblike bolezni so psihomotorični napadi s predhodno značilno avro (bolnik je pokrit z nenadnim strahom, v želodcu se pojavijo odvratni občutki in okrog enako gnusen vonj, obstaja občutek, da se je vse to že zgodilo). Napadi se manifestirajo na različne načine, vendar je očitno, da pacient ne nadzira različnih gibanj, intenzivnejšega požiranja in drugih simptomov, se pravi, da se pojavijo sami, ne glede na njihovo voljo.

S pretekom časa sorodniki bolnika vedno pogosteje opažajo, da je pogovor z njim težaven, postane obseden z malenkostmi, za katere meni, da so pomembne, kažejo agresijo, sadistične nagnjenosti. Navsezadnje je bolnik z epilepsijo popolnoma degradiran.

Ta oblika epilepsije pogosteje kot druge zahteva radikalno zdravljenje, drugače preprosto ni mogoče obvladati.

Postati priča napadu - pomoč pri napadu epilepsije

pomembna pravila v napadu

Vsaka oseba, ki je postala priča epileptičnemu napadu, je dolžna pomagati, morda je od nje odvisno življenje bolnika z epilepsijo. Seveda, noben ukrep ne more dramatično ustaviti napada, saj je začel njegov razvoj, vendar pomoč pri epilepsiji ne pomeni tega, lahko algoritem izgleda takole:

1. Bolnika je treba čim bolj zaščititi pred poškodbami med padcem in krči (odstraniti predrtje in rezanje predmetov, pod glavo in trup položiti nekaj mehkega);
2. Hitro sprostite bolnika s pritiskanjem pribora, odstranite jermen, pas, kravato, odstranite kljuke in gumbe na oblačilih;
3. Da bi se izognili lepljenju jezika in zadušitvi, obrnite pacientovo glavo in poskusite držati roke in noge med konvulzivnim napadom;
4. Ne poskušajte s silo odpreti ust (lahko trpite sami sebe) ali vstavite nekaj trdih predmetov (bolnik jih lahko zlahka raztrga, zaduši ali se poškoduje);
5. Pokličite rešilca, če je napad zakasnjen, in znaki, da ne izginejo, se pojavijo - to lahko nakazuje razvoj epistatusa.

priporočila za pomoč iz tujih virov

Če je potrebno pomagati pri epilepsiji pri otroku, potem so dejanja načeloma podobna tistim, ki so opisani, vendar je lažje položiti na posteljo ali drugo oblazinjeno pohištvo in ga tudi obdržati. Moč epipridaja je velika, a njeni otroci imajo manj. Starši, ki prvič ne vidijo napada, običajno vedo, kaj storiti ali ne storiti:

• Treba je ležati na njeni strani;
• Med konvulzijami ne silijte z odprtim ustom ali umetnim dihanjem;
• Na hitro segrejejo rektalno antipiretično svečo.

"Ambulanta" se pokliče, če taka stvar ni bilo, ali če napad traja več kot 5 minut, kot tudi v primeru poškodbe ali v primeru odpovedi dihanja.

Video: prva pomoč za epilepsijo - program "Zdravje"

EEG bo odgovarjal na vprašanja

žarišče in generalizirana epilepsija na EEG

Vsi napadi z izgubo zavesti, ne glede na to, ali so bili krči ali so brez njih, zahtevajo preučevanje stanja možganov. Epilepsijo diagnosticiramo po posebni študiji Elektroencefalografija (EEG), sodobne računalniške tehnologije pa omogočajo ne le odkrivanje patoloških ritmov, temveč tudi natančno lokalizacijo žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti.

Da bi pojasnili izvor bolezni in potrdili diagnozo bolnikov z epilepsijo, pogosto razširjajo paleto diagnostičnih ukrepov s predpisovanjem:

• Magnetna resonanca (MRI);
• Računalniška tomografija (CT);
• Posvetovanja z oftalmologom (pregled stanja temeljnih žil);
• Biokemijski laboratorijski testi in EKG.

Medtem pa je zelo slabo, če oseba prejme podobno diagnozo, ko v resnici nima epilepsije. Napadi so lahko redki, zdravnik pa se včasih, ko je pozavarovan, ne upa popolnoma zanikati diagnoze.

Kar je napisano s peresom - ne posekajte s sekiro

Najpogosteje, "dolgočasna" bolezen spremlja konvulzivni sindrom, vendar diagnoza "epilepsije" in diagnoza "konvulzivnega sindroma" nista vedno enaki, ker lahko konvulzije povzročijo določene okoliščine in se pojavijo enkrat v življenju. Samo zdravi možgani so se zelo močno odzvali na močan dražljaj, to je njegov odgovor na nekatere druge patologije (vročina, zastrupitev itd.).

Na žalost lahko konvulzivni sindrom, ki se pojavi zaradi različnih razlogov (zastrupitev, vročinski kap), včasih drastično spremeni življenje posameznika, še posebej, če je moški in ima 18 let. Vojaška izkaznica, izdana brez vojaške službe (krčevita zgodovina v zgodovini), je popolnoma odvzame pravico do vozniškega dovoljenja ali do sprejema v določene poklice (na višini, blizu strojev, v bližini vode itd.). Hoja po primerih redko daje rezultate, težko je odstraniti izdelek, invalidnost »ne sveti« - tako človek živi, ​​ne počuti se niti bolan niti zdrav.

Za ljudi, ki pijejo, konvulzivni sindrom pogosto imenujemo alkoholna epilepsija, lažje je reči. Vendar pa verjetno vsi vedo, da se po dolgem popivanju pojavijo krči pri alkoholikih in takšna "epilepsija" izgine, ko oseba preneha piti, zato se ta oblika bolezni lahko ozdravi s ponovno kultivacijo ali drugo metodo obravnave zelene kače.

In otrok lahko preraste

Pediatrična epilepsija je pogostejša kot ugotovljena diagnoza te bolezni pri odraslih, poleg tega pa ima tudi sama bolezen številne razlike, na primer druge vzroke in drugačen potek. Pri otrocih se simptomi epilepsije lahko kažejo le zaradi odsotnosti, ki so pogoste (večkrat na dan) zelo kratkotrajne izgube zavesti brez padca, krčev, pene, zaspanosti in drugih znakov. Otrok, ne da bi prekinil delo, se je za nekaj sekund ugasnil, pogledal v eno točko ali pa zavrtel oči, se zamrznil in nato, kot da se ni nič zgodilo, še naprej študiral ali še naprej govoril, ne da bi vedel, da je za 10 sekund »odsoten«.

Otroška epilepsija se pogosto šteje za konvulzivni sindrom zaradi vročice ali drugih vzrokov. V primerih, ko se ugotovi izvor napadov, lahko starši računajo na popolno ozdravitev: vzrok je odpravljen - otrok je zdrav (čeprav febrilni napadi ne zahtevajo ločene terapije).

Še težje je stanje otroške epilepsije, katere etiologija ostaja neznana, pogostost napadov pa se ne zmanjšuje. Takšne otroke bo treba stalno nadzorovati in zdraviti dolgo časa.

Kar se tiče odsotnosti obrazov, jih pogosto dekleta imajo, bolujejo nekje pred šolo ali v prvem razredu, nekaj časa trpijo (5-6-7 let), nato pa se napadi začnejo redkeje obiskati, nato pa popolnoma preidejo (»otroci«). prerasli “- pravijo ljudje. Vendar pa se v nekaterih primerih abscesi spremenijo v druge variacije "epilepsične" bolezni.

Video: krči pri otrocih - dr. Komarovsky

Vse ni tako preprosto

Je epilepsija zdravljena? Seveda, zdravimo. Toda v vseh primerih lahko pričakujemo popolno izkoreninjenje bolezni - to je drugo vprašanje.

Zdravljenje epilepsije je odvisno od vzrokov konvulzivnih napadov, oblike bolezni, lokalizacije patološkega fokusa, zato je pred nadaljevanjem naloge bolnik z epilepsijo temeljito pregledan (EEG, MRI, CT, ultrazvok jeter in ledvic, laboratorijski testi, EKG itd.). Vse to je storjeno za:

1. Ugotovite vzrok - mogoče ga je mogoče hitro izkoreniniti, če konvulzivne napade povzroči tumor, anevrizma, cista itd.
2. Določite, kako se bo zdravil bolnik: doma ali v bolnišnici, kateri ukrepi bodo namenjeni reševanju problema - konzervativno zdravljenje ali kirurško zdravljenje;
3. Izberite droge in istočasno razložite sorodnikom, kakšen je lahko pričakovan rezultat in katere neželene učinke je treba paziti, ko jih vzamete doma;
4. Da bi bolniku v celoti zagotovili pogoje za preprečevanje napada, je treba bolnika obvestiti, da je zanj koristno, da je škodljivo, kako se obnašati doma in na delovnem mestu (ali v šoli), kateri poklic izbrati. Praviloma zdravnik poučuje pacienta.

Da ne bi izzvali napadov, naj bolnik z epilepsijo dovolj spi, ne postane živčen zaradi malenkosti, se izogiba prekomernemu vplivu visokih temperatur, ne pretirava in jemlje zdravila zelo resno.

Tablete in radikalna odstranitev

Konzervativna terapija je imenovanje anti-epileptičnih tablet, ki jih zdravnik piše na posebnem obrazcu in se ne prodaja v lekarni. To so lahko karbamazepin, konjunkularni, difeninski, fenobarbitalni itd. (Odvisno od narave napadov in oblike epilepsije). Tablete imajo neželene učinke, povzročajo zaspanost, upočasnjujejo, zmanjšujejo pozornost in nenadno prekinitev (na lastno pobudo) vodi do pogostejših ali obnovljenih napadov (če so se zaradi drog uspeli spopasti z boleznijo).

Ne smemo misliti, da je določitev indikacij za kirurški poseg preprosta naloga. Seveda, če je vzrok za epilepsijo cerebralna anevrizma, možganski tumor, absces, potem je vse jasno: uspešno operacijo bo bolnika osvobodilo pridobljene bolezni - simptomatsko epilepsijo.

Težko je rešiti težavo s krčevitimi napadi, katerih pojav je posledica patologije, nevidne očesom, ali še huje, če izvor bolezni ostaja skrivnost. Takšni bolniki so praviloma prisiljeni živeti na tabletah.

Ocenjena operacija - trdo delo tako bolnika kot zdravnika, morate opraviti preglede, ki se izvajajo samo v specializiranih klinikah (pozitronska emisijska tomografija za preučevanje presnove možganov), za razvoj taktike (kraniotomija?), Za vključitev zavezniških strokovnjakov.

Najpogostejši kandidat za kirurško zdravljenje je epilepsija časovnega režnja, ki ne le poteka težko, temveč vodi tudi k spremembi osebnosti.

Življenje mora biti polno

Pri zdravljenju epilepsije je zelo pomembno, da se pacientovo življenje čim bolj približa polnopravni in bogati, bogati z zanimivimi dogodki, tako da se ne počuti pokvarjeno. Pogovori z zdravnikom, pravilno izbrane droge, pozornost bolnikove poklicne dejavnosti na več načinov pomagajo rešiti te težave. Poleg tega se bolnika naučimo, kako se obnašati, da ne bi sam povzročil napada:

• Govorijo o prednostni prehrani (prehrana z mlekom in zelenjavo);
• Prepovedati uporabo alkoholnih pijač in kajenja;
• Ne priporočajte pogoste uporabe močne "čajne kave";
• Priporočljivo je, da se izogibate vsem presežkom, ki imajo predpono "pere" (prenajedanje, hipotermija, pregrevanje);

Posebne težave se pojavljajo pri zaposlovanju pacienta, saj skupino invalidnosti sprejemajo ljudje, ki ne morejo več delati (pogoste konvulzivne napade). Mnogi ljudje z epilepsijo lahko opravljajo delo, ki ni povezano z višino, mehanizmi v gibanju, povišane temperature itd., Ampak kako bo to povezano z njihovo izobrazbo in kvalifikacijami? Na splošno je zelo, zelo težko za bolnika, da spremenite ali najti zaposlitev, zdravniki se pogosto bojijo, da podpiše kos papirja, in delodajalec tudi ne želi, da ga na lastno odgovornost... In v skladu s pravili, sposobnost za delo in invalidnosti je odvisna od pogostosti napadov, oblika bolezni, čas dneva, t ob napadu. Na primer, pacient, ki ponoči konvulzije, je razbremenjen nočnih izmenjav in poslovnih potovanj, in pojav epileptičnih napadov podnevi omejuje poklicne dejavnosti (seznam omejitev). Pogoste napade z osebnostnimi spremembami postavljajo vprašanje pridobitve invalidske skupine.

Ne bomo zviti, če rečemo, da za bolnika z epilepsijo res ni lahko živeti, ker si vsak želi doseči nekaj v življenju, se izobraževati, nadaljevati kariero, zgraditi hišo, zaslužiti bogastvo. Veliko ljudi, ki so zaradi nekaterih okoliščin obtičali z "epi" (in je bil le konvulzivni sindrom), so vedno prisiljeni dokazati, da so normalni, da ni bilo napadov 10 ali 20 let, vendar vztrajno pišejo da je nemogoče delati na vodi, ognju in tako naprej. Potem si lahko predstavljate, kakšna je oseba, ko pride do teh napadov, zato se ne bi smeli izogibati zdravljenju, pustiti bolezen bolje skriti, če je ni mogoče popolnoma izkoreniniti.