Nevarnost hipotonije možganskih žil in njenega zdravljenja

Hipotenzijo ali znižanje krvnega tlaka povzroči zmanjšanje tonusa krvnih žil. Zaradi zmanjšanja tonusa in zmanjšanja pretoka krvi se zmanjša poraba hranil in kisika v celicah. Eden od prvih organov in sistemov trpi zaradi možganov. Izguba možganov zaradi kisika povzroča večino simptomov, ki jih imajo ljudje z nizkim krvnim tlakom.

Kako se manifestira hipotenzija možganskih žil?

V tem stanju je možnih več različic razvoja bolezni in kliničnih simptomov, zato ima hipotenzija možganskih žil naslednje vrste:

• V možganih se zmanjša ton najmanjših arterij, kar na koncu povzroči prisilno povečanje pretoka krvi v njih. Stene malih krvnih žil se raztezajo in povzročajo glavobole. Lokalizirani glavoboli v vratu ali templjih.
• V možganih se tonus žil znatno zmanjša, kar povzroči kršitev iztoka venske krvi. Bolniki, pri katerih je bila ugotovljena hipotenzija, se zelo izrazito občutijo v ležečem položaju ali v sedečem položaju, ko je glava navzdol. V teh položajih telesa se naravni odliv krvi iz žil moti, kar povzroči zmanjšanje pritiska. Značilen simptom je razpočeni glavobol, ki se ponavadi pojavi zjutraj.
• V nekaterih primerih bolniki trpijo zaradi bolečin migrene podobne narave, ki se praviloma pojavijo v eni polovici glave. Poleg glavobola se pojavijo tudi simptomi, kot so slabost, zatemnitev oči in včasih bruhanje.

Običajno se odtekanje krvi iz venskega dna možganskih žil pojavi, ko se oseba zbudi. Ponoči, med spanjem, se zmanjša ton žil in v njih se kopiči nekaj venske krvi. Ko vstaneš iz postelje, se oseba začne premikati, kar povzroča krčenje mišic skeleta in potisne vensko kri v posteljo. To pa povzroči povečanje tonusa žil in rahlo zvišanje krvnega tlaka.

Pri hipotenziji se venska hipotenzija kaže z glavoboli zjutraj, ki izginejo po fizični aktivnosti in ne motijo ​​bolnikov čez dan. Vendar pa so pozno popoldne taki bolniki ponovno doživeli upad aktivnosti, utrujenost, zmanjšano zmogljivost in zaspanost.

Zelo pogosto bolniki s hipotenzijo občutijo odvisnost svojega počutja od vremenskih razmer, včasih pa začenjajo občutiti spremembo vremena in atmosferskega tlaka. Ko se vreme spremeni, so taki bolniki navadno razdražljivi, pod vplivom negativnih čustev in nihanj razpoloženja, so dolgotrajno depresivni. Zelo pogosto imajo motnje spanja - pri nekaterih bolnikih je nespečnost, v drugih - povečana zaspanost.

Težave pri oskrbi možganov s krvjo povzročajo druge težave, predvsem s srčno dejavnostjo. Čez dan bolniki opazijo bolečine za prsnico in območje srca, motnje ritma in srčni utrip. Značilen in odličen znak takšne bolečine je njihov videz v stanju popolnega počitka, brez fizičnega napora.

Po tem se pojavijo težave z volumnom vdihanega zraka, saj se v pljučih zmanjša tudi pretok krvi in ​​kisika v krvi. Zaradi tega bolniki pogosto globoko vdihnejo in razložijo, da jim primanjkuje zraka.

V venski hipotenziji se lahko pojavijo simptomi, kot sta odrevenelost nog ali nog, občutek plazenja, hlajenje zgornjih in spodnjih okončin, preobčutljivost za visoke in nizke temperature.

Hipotenzija možganskih žil pod pogojem kroničnega poteka lahko povzroči zmanjšanje moči in spolne želje pri moških ter kršitev menstrualnega ciklusa pri ženskah. To je posledica dejstva, da se regulacijski centri mnogih organov in sistemov nahajajo v možganih.

Zdravljenje in terapija

Za zdravljenje cerebralne hipotonije se uporabljata celostni pristop in kombinirana terapija. Potek zdravljenja je običajno predpisan bolnikom šele po pregledu kardiologa in nevropatologa. Po pregledu bolnika in anamnezi zbiranja je treba opraviti popoln klinični pregled, ki vključuje naslednje teste: t

• Splošne in biokemične preiskave krvi.
• Študija viskoznosti in stopnje strjevanja krvi.
• Dopplerografija možganskih žil.
• Angiografija žil.

Bolniki s hipotenzijo morajo upoštevati dieto, voditi zdrav življenjski slog, se gibati več, vaditi. Od zdravil za zdravljenje možganske hipotenzije se uporabljajo naslednje metode:

• Kot prvo pomoč uporabite zdravila, ki vsebujejo kofein. Uporabljajo se kratek čas, ker imajo le simptomatski učinek, vendar se ne uporabljajo za tekoče zdravljenje.
• Nootropna zdravila se uporabljajo kot vzdrževalna terapija, ki vključuje aminalon, nootropil, phenibut in druge.
• Pri depresiji in bolečinah, podobnih migreni, so predpisani encephabol, stugerone, tanacan, ki pospešujejo pretok krvi in ​​tonirajo krvne žile.
• Zeliščni pripravki imajo dober terapevtski učinek v primeru hipotenzije, pri čemer se pogosto uporabljajo korenina ginsenga, izvleček rhodiola rosea, tinktura elevterokoka, tekoči ekstrakt leuze in drugi.
• Kot prehrana in gradbeni material za plovila se uporablja zdravljenje z aminokislinami, od katerih imajo mnoge lastnosti nevrotransmiterjev (snovi, ki prenašajo signal med celicami živčnega sistema). Iz aminokislin uporabljamo glicin, glutamin in gama-aminobutrično kislino.

Cerebralna arterijska hipertenzija

Žilni tonus je napetost žilnih sten, ki jo podpirajo mišične stene v teh žilah. Je dejavnik, ki določa prekrvavitev možganskega tkiva.

Ton mišične stene ima določeno napetost, ki omogoča, da lumen posode zadrži zahtevani premer. Zaradi mišičnih sten možganskih žil je možgansko tkivo zaščiteno pred pomanjkanjem ali presežkom krvi, tako da v zdravem telesu oskrba s krvjo iz možganov ni odvisna od padcev tlaka v drugih delih telesa.

Vendar pa se pri boleznih notranjih organov ali pri motnjah živčnega sistema lahko spremeni tonus arterij in žil: mišična stena postane krč - lumen žile se zmanjša, dotok krvi v nevrone se zmanjša. To vodi do hipoksije tkiva, ko možgani ne prejmejo ustrezne količine kisika in hranil. Vaskularni hipertonus izzove funkcionalne in organske motnje v možganih.

Kaj je to?

Hipertonus je sprememba tona posode, v kateri se lumen slednjega zmanjša zaradi spazma gladkih mišic arterij in obratno, če se ton zmanjša, se to imenuje hipotonija.

Povečan tonus je lahko fiziološki in patološki. V prvi varianti vaskularni ton naravna v začasnih funkcionalnih stanjih, ko se sprosti normalna količina adrenalina zaradi notranjih (bolečina, strah) in zunanjih (oster glasen zvok) dejavnikov. Fiziološki hiperton v prihodnosti ne bo nikoli povzročil motenj in velja za pozitivno začasno stanje.

Patološko hipertonijo možganskih žil nastane zaradi bolezni notranjih organov, žlez in presnovnih motenj. Hudi arterijski spazem lahko vodi do ishemične kapi (akutna kršitev možganske cirkulacije), zaradi katere se razvijajo nepopravljive organske spremembe v tkivih in posledično izguba intelektualnih in motoričnih sposobnosti.

Razlogi

Naslednji vzroki povzročajo krč cerebralnih arterij in žil, ki se delijo na psihološke (nevrološke, psihiatrične), somatske (telesne) in posredne.

1. Anksiozna motnja, ki jo spremlja tesnoba, strah zaradi nenehno povečanih ravni adrenalina.
2. Vegetativna distonija. Za bolezen je značilno neravnovesje med delom avtonomnega živčnega sistema. Plovila s to boleznijo se zgodi brez očitnega razloga.
3. Stres, psihološki stres.
4. Motnje spanja: nespečnost, dolgo spanje.
5. Patologija osebnosti: psihopatija, poudarjanje. To je pretežno histeroidni, čustveno labilen in cikloidni tip osebnosti.

• Hipertenzija - kot primarna bolezen - vztrajno zvišanje krvnega tlaka nad 140/80 za več kot dva tedna.
• Ateroskleroza - prisotnost maščobnih oblog na stenah arterij.
• Vnetje sten krvnih žil.
• Bolezni, ki zajemajo sistem: revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus ali skleroderma.
• Bolezni endokrinih organov: feokromocitom - tumor nadledvične žleze, ki močno spodbuja žleze in izzove sproščanje ogromne količine adrenalina.
• Distrofične bolezni mišično-skeletnega sistema: vratna osteohondroza, spinalna kila.
• Hipertireoidizem. Kaj je to? To je bolezen ščitnice, ki poveča sproščanje hormonov T3-T4, ki povečajo občutljivost krvnih žil na adrenalin in noradrenalin.
• Vnetje živčnega tkiva simpatičnih delov avtonomnega živčnega sistema.
• Pri otrocih je možganska ishemija opažena zaradi patologij med nosečnostjo in zapletenih porodov. Otrokova patologija je praviloma diagnosticirana v bolnišnici.

Posredni vzroki, ki povečujejo verjetnost hipertonije:

1. kajenje;
2. velike odmerke kofeina: več kot tri skodelice kave na dan; kofein začasno spodbuja sproščanje adrenalina v kri;
3. diabetes mellitus;
4. dednost;
5. starost: 50 let, večinoma moški;
6. dolgo bivanje v zamašenih neventiliranih območjih;
7. meteosenzitivnost.

Simptomi

Povišan žilni tonus možganov pripada cerebralnemu hipertoniku in razvije naslednje simptome:

• Glavobol pri razlitju. Območje bolečine je odvisno od mesta, kjer je najbolj izrazit hiperton. Tudi nelagodje se lahko razširi takoj po celotni glavi. Bolečina se lahko razširi na vrat, oči, ušesa.
• Zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo se intelektualne in mnestne dejavnosti poslabšujejo: tempo razmišljanja se upočasni, zmanjša se obseg in koncentracija pozornosti.
• Spremembe v fiziološkem stanju: hitra utrujenost, izčrpanost. Tudi preprosto delo zahteva mentalni in fizični napor.
• Čustvene motnje: labilnost razpoloženja (oster prehod iz slabe volje v dobro in obratno), razdražljivost. Nizek prag vznemirljivosti: tihi zvoki in zatemnjena svetloba lahko izločijo osebo iz sebe.
• Slabost in bruhanje.
• Hipertonus, skupaj s težavami z venskim odtokom, izraža občutek distence v glavi.
• Redko se v klinični sliki opazi sinkopalno stanje. Vendar pa lahko zlasti sentimentalni ljudje izgubijo zavest od sreče.

Zdravljenje

Kompleksna terapija bolezni, kako obnoviti delovanje možganov in kako izboljšati delovanje telesa:

1. Zdravljenje glavne bolezni, ki je privedla do motenj v možganskem tonusu.
2. Psiho-higiena: dozirani način dela, počitek.
3. Polno spanje: odstranite svetle vire svetlobe (telefon, prenosni računalnik) stran od sebe eno uro pred spanjem.
4. Aromaterapija. Uporabite lahko vonjane palice ali aromatična olja.
5. Uravnotežena prehrana: zmanjšajte vnos soli in alkohola.
6. Zdravljenje z drogami. Sredstva, pritisk navzdol: baldrijana, kaptopres ali kaptopril.
7. Ljudska pravna sredstva:
   • čaj iz šipka;
   • vzemite topel tuš ali kopel.

Metode za normalizacijo žilnega tonusa

Človeški krvni sistem predstavljajo arterijske, venske žile in kapilare. Anatomska struktura žilnih sten določa njihov tonus, od katerega sta odvisna oskrba s krvjo organa in raven krvnega tlaka.

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu Holedol za čiščenje žil in odpravo holesterola. To zdravilo izboljša splošno stanje telesa, normalizira tonus žil, preprečuje odlaganje plakov holesterola, očisti kri in limfo ter ščiti pred hipertenzijo, kapi in srčnimi napadi.

Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti embalažo. Teden dni kasneje sem opazil spremembe: nenehne bolečine v srcu, teža, pritiski, ki so me mučili pred tem, so se umaknili in po 2 tednih so popolnoma izginili. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.

Kaj je žilni tonus?

Ton žil je stopnja napetosti žilnih sten, ki jo podpira gladka mišična plast. Plast gladkih mišic v žilnih stenah arterij, žil in kapilarjev ima različne manifestacije:

• je najbolj izrazita v arterijah, zaradi česar se lahko upira krvnemu tlaku in stalno vzdržuje svoj lumen;
• plast gladkih mišic v žilah je tanka, zato se ne more upreti krvnemu tlaku in vzdrževati lumen žil;
• v stenah kapilar ni gladkih mišic.

Žilni tonus podpirajo dva mehanizma njegove regulacije:

• Nevrogeni (pod vplivom živčnih impulzov);
• Myogenic (s spontano kontrakcijo gladkih mišic žilnih sten).

Pri poškodbah, operacijah, kapi, motnjah avtonomnega živčnega sistema, zastrupitvi, nekaterih nalezljivih in endokrinih boleznih se lahko moti nevrogeno uravnavanje žilnega tonusa.

Nato zagotovitev konstantnega toka krvi prevzamejo gladka mišična vlakna žilnih sten. Takšna samoregulacija se imenuje bazalni žilni tonus. Bazalni žilni tonus zagotavlja miogenski mehanizem regulacije.

Obstajajo takšne vrste motenj žilnega tonusa, kot so hipotonija in hipertonija.

Hipotonus (hipotonija) krvnih žil

Hipotonus (hipotonija) krvnih žil je zmanjšanje intenzivnosti žilne stene, zaradi česar se ugotavlja zmanjšanje pretoka krvi in ​​znižanje krvnega tlaka. Simptomi hipotoneja se razlikujejo glede na vrsto posode in organ, ki ga hranijo s krvjo. Hipotenzija je pogosto dovzetna za arterije in žile v možganih.

Znižanje tona malih cerebralnih arterijskih žil vodi v povečanje pretoka krvi v možgane. Med sistolo srca so stene arterij raztegnjene, kar povzroča pulzirajoč glavobol.

Zmanjšanje tona malih cerebralnih žil povzroči kršitev iztoka venske krvi iz možganov. Žile in venski sinusi možganov igrajo vlogo deponija krvi. V ležečem položaju, ko se glava spusti pod telo, fizični napor ali čustveni stres, se ustvarijo razmere za še več težav pri iztekanju krvi iz možganov. To pojasnjuje razpoznavno glavobol, ki se pojavlja pri bolnikih z možgansko hipotenzijo zjutraj.

Hipertonus (hipertenzija) krvnih žil

Hipertonus (hipertenzija) krvnih žil je povečanje stopnje napetosti žilnih sten, zaradi česar se povečuje njihova odpornost na pretok krvi. To spremlja povečanje krvnega tlaka.

Zaradi spazma vaskularnih sten se zožuje vaskularni lumen, kar vodi do zmanjšanja minutnega volumna krvi, ki prehaja skozi njih. Posledica pomanjkanja krvi je hipoksija, v primeru znatnega zoženja lumena krvnih žil - do ishemije tkiva.

Hipertonus možganskih žil ima najnevarnejše posledice, zaradi česar je oskrba krvi v možganih motena zaradi kršenja njenih funkcij.

Kako normalizirati žilni ton možganov?

Normalizirati žilni ton možganov pomeni vplivati ​​na mehanizme njegove regulacije.

Terapevtska taktika je odvisna od vrste tona (hipotonija ali hipertonija) in je sestavljena iz:

Če želite očistiti VASCULAS, preprečiti nastanek krvnih strdkov in se znebiti holesterola - naši bralci uporabljajo nov naravni proizvod, ki ga priporoča Elena Malysheva. Pripravek vključuje borovničev sok, cvetove detelje, naravni koncentrat česna, kameno olje in sok iz divjega česna.

1. Zdravljenje brez zdravil.
2. Zdravljenje z zdravili.
3. Kirurški posegi.

Metode brez zdravil

Metode normalizacije brez zdravil niso odvisne od vrste tona in vključujejo:

• zavračanje slabih navad;
• ohranjanje zdravega načina življenja;
• pravilen način dela in počitka;
• povečanje časa bivanja na svežem zraku;
• zmanjšanje ali odpravljanje stresnih situacij za telo (preobremenjenost, pomanjkanje spanja, pregrevanje, prekomerno hlajenje, škodljivi delovni pogoji, stres);
• vključitev zelenjave, zelišč, sadja, jagodičja, oreškov, rastlinskih olj, rib in morskih sadežev, pustega mesa, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob, celih zrn (kruh, žita);
• omejitev uporabe soli, prekajenih živil, mastne in ocvrte hrane, vročih začimb, čaja, kave, alkoholnih in gaziranih pijač;
• kontrastni vodni postopki (kopeli, tuši, kopeli za stopala);
• izmerjena telesna dejavnost, gimnastika;
• masaža;
• zeliščna zdravila;
• aromaterapija;
• avtogeno usposabljanje.

Zdravljenje z zdravili

Uporaba zdravil za cerebralni vaskularni hipertonus ali hipotonez naj bi se pojavila samo na recept in šele po določitvi njenega vzroka. Samozdravljenje v tem primeru lahko privede do neželenih posledic.

Naloga zdravljenja z drogami je izboljšati oskrbo možganov s krvjo in preprečiti žilne katastrofe. S povečanjem žilnega tonusa je potrebno predpisati zdravila, ki sprostijo stene in razširijo lumen žil. Z zmanjšanim žilnim tonusom se uporabljajo sredstva, ki lahko dvignejo.

Med zdravljenjem vaskularnih motenj je treba razumeti, da so zdravila, ki jo povečujejo ali zmanjšujejo, simptomatska in ne etiološka. Samo odstranitev vzroka za povečanje ali zmanjšanje žilnega tonusa lahko bolniku pomaga rešiti simptome in učinke vaskularne patologije.

Za izboljšanje pretoka krvi v možganih, odvisno od vrste motnje možganske žilne motnje, lahko zdravljenje z zdravili vključuje:

Mnogi od naših bralcev aktivno uporabljajo splošno znane metode, ki temeljijo na semenih in soku Amarant, ki jih je odkrila Elena Malysheva na CLEAN VASCULES in zmanjšala raven holesterola v telesu. Svetujemo vam, da se seznanite s to tehniko.

• nesteroidna protivnetna zdravila - NSAID (Aspirin, Paracetamol, Ibufen, Voltaren);
• miootropni spazmolitiki in antiholinergiki (Drotaverinum, Papaverina, No-shpy, Dibazol, Spasmomene);
• diuretična zdravila (furosemid, Veroshpiron);

Z zmanjšanim žilnim tonusom:

• teofilini (kofein natrijev benzoat, teofilin);
• nootropna zdravila (piracetam, glicin, vinpocetin, cinarazin);
• Fitoprevodi (koren ginsenga, izvleček Rhodiola rosea, tinktura Eleutherococcus).

V hujših primerih so lahko kršitve žilnega tonusa možganov imenovanje močnih zdravil, recept:

• benzodiazepini (Sibazon, Valium, Diazepam);
• antidepresivi (amitriptilin, fluoroatsizin, imipramin);
• barbiturati (fenobarbital);
• ergot alkaloidi (Ergotamine, Ergometrine, Sermion).

Kirurški posegi

Včasih je edini način za odpravo vzroka za vaskularni hipertonus operacija. Vprašanje potrebe po kirurškem zdravljenju vaskularnih patologij možganov odloča kolektivno: udeleženi nevrolog ali splošni zdravnik ter vaskularni kirurg ali nevrokirurg.

Vaskularni tonus: koncept, regulacija, vzroki kršitev, od česa in kako se zdraviti

Vaskularni ton je pojem, ki ga najdemo v vsaki opombi ali navodilu za zdravilo, ki se priznava (farmacevtsko, folk). Vaskularni ton vedno omenjajo ljubitelji, da špekulirajo o novih (modnih) metodah zdravljenja. Zdravniki govorijo o kršitvi žilnega tonusa, ko krvni tlak začne odstopati od normalnih vrednosti. In seveda je znana vsaka oseba, ki se ukvarja s spodbujanjem zdravega načina življenja: če je žilni ton normalen, je v telesu vse v redu.

Žilni tonus in regulativni mehanizmi

Z vidika fiziologije vaskularni ton ni nič drugega kot napetost gladkih mišic žilnih sten in ga vzdržuje na ustrezni ravni (v skladu z zahtevami zunanjih in notranjih pogojev).

Ton krvnih žil je v resnici izredno pomemben pokazatelj prilagodljivosti telesa na nenehno spreminjajoče se notranje pogoje in okolju. Regulira žilni ton telesa (avtoregulacija).

• Myogenic, odvisno od stanja gladkih mišic žilne stene;
• Presnovni, ki zagotavljajo nihanja gladkega mišičnega tonusa pod vplivom snovi, ki potrebujejo reakcije izmenjave, to je, ta možnost se izvaja zaradi dejavnikov, ki prinašajo vazokonatni učinek (pomanjkanje kisika - hipoksija, povečana raven ogljikovega dioksida v krvi - hiperkapnija, spremembe v plazemskih koncentracijah). nekatere biološko aktivne snovi). Presnovna avtoregulacija je najbolj značilna za žile v srcu, možganih, pljučih - tu je sposobna prenesti zožujoč učinek centralnega živčnega sistema.

Upoštevati je treba, da je gladka gladka mišica v arterijah, venah in kapilarah izražena neenakomerno:

1. Arterije so najbogatejše z gladkimi mišičnimi vlakni, zato so njihove stene najpomembnejše za vzdrževanje želenega premera in vzdrževanje odpornosti na krvni tlak;
2. Venske žile niso opremljene s tako razvitimi gladkimi mišicami, njihova plast je tanka in nima sposobnosti zadrževanja upornosti gibljive krvi;
3. Kar se tiče kapilar je gladka mišična vlakna odsotna, zato spreminjajo lumen in se bolj osredotočajo na zunanji vpliv.

Da bi procesi uravnavanja žilnega toka potekali stalno in učinkovito, ima telo posebne mehanizme:

• Lokalni - ker se tako imenujejo, se uresničujejo na mestu, na ravni žilnih sten, ki sami igrajo vlogo žleze in proizvajajo biološko aktivne snovi (biološko aktivne snovi), ki se lahko odzivajo na spremembe krvnega tlaka, mehanske dražljaje ali na prisotnost zdravil. plasti krvnih žil z gladkimi mišicami, zaradi česar se slednji sprostijo ali zožijo;
• Humorno delovanje zaradi številnih hormonov, ki imajo zoženje (vazopresin, tiroksin, renin), ekspanzijo (atriopeptidi) ali oboje (adrenalin);
• Živčni mehanizmi lahko delujejo kot vazodilatator in vazokonstriktor. Regulacijo žilnega tona pri obeh delih avtonomnega živčnega sistema - parasimpatiki, zagotavlja v neposrednem, razširjenem učinku in simpatično, ki lahko deluje v eni in v drugi smeri.

Slika - mehanizmi vazokonstrikcije (vazokonstrikcije):

Risba - mehanizmi vazodilatacije (ekspanzija plovil):

Očitno je, da, ko pravijo, da je žilni ton povišan, najprej pomenijo arterije, ker prevzamejo glavno breme zadrževanja krvi pod pritiskom, "znajo se odzvati" na učinke različnih dražljajev s spremembo svojega premera. Venska posoda in zlasti kapilara nimata takšnih edinstvenih sposobnosti.

Kršitev regulacije žilnega tonusa oblikuje številne patološke spremembe v delovanju kardiovaskularnega sistema, ki se praviloma začnejo s povečanjem krvnega tlaka.

Video: predavanje o uravnavanju žilnega tonusa

Zakaj se vaskularni ton spremeni?

Vzroki oslabljenega žilnega tonusa so lahko zelo raznoliki in na prvi pogled niso neposredno povezani z žilnim delovanjem. Vendar se v telesu nič ne zgodi ločeno, vsak neželeni učinek od zunaj pa lahko povzroči, da srce premaga in se žile napnejo. Zato ni presenetljivo, da močni valovi ali sprememba podnebnega območja (z drugačnim atmosferskim tlakom) lahko pomembno vplivajo na ton žilne stene. Težko je našteti vse razloge za povečanje ali zmanjšanje žilnega tonusa, vendar bomo skušali poudariti najbolj osnovne:

1. Dedni dejavnik (značilnosti avtonomnega živčnega sistema, struktura krvnih žil, človeška narava);
2. Družbeno okolje, psiho-čustveno okolje (odnosi v družini, v ekipi, začenši z otroki);
3. Zgodovina gestacijskega obdobja in porod (intrauterina hipoksija lahko kasneje povzroči razvoj NDC in spremembe v žilnem tonusu);
4. Okužbe (zlasti nevrološke);
5. Intoksikacija s kakršnimi koli strupi (alkohol, droge, soli težkih kovin, ogljikov monoksid itd.);
6. Močni čustveni šoki, kronični stres;
7. TBI (poškodba glave) in druge telesne poškodbe;
8. Motnje v presnovnih procesih: lipid, ki vodi do razvoja ateroskleroze, ogljikovih hidratov, ki povzročajo sladkorno bolezen;
9. Vse vrste hormonskih motenj;
10. Prekomerna telesna teža;
11. Sedeči način življenja;
12. Sprememba bivališča daleč od običajnih podnebnih razmer.

Ti dejavniki sprožijo mehanizem sprememb v žilnem tonusu in prispevajo k razvoju takšnih patoloških stanj, kot so:

Čeprav bo po drugi strani v kateremkoli od teh stanj moten tonus krvnih žil, ki bo v večji ali manjši meri povzročil trpljenje srčno-žilnega sistema. Na primer, arterijska hipertenzija ali TBI (povečan periferni žilni tonus) lahko povzroči zmanjšanje možganskega žilnega tonusa (vene) in razvoj primarne venske distonije GM kot posledico tega (primeri, ko je venski odtok iz GM moten, se šteje za sekundarno obliko bolezni). Tako težko je ugotoviti, kje je vzrok in kje je učinek... Začaran krog.

Nato predstavimo najpomembnejše indikatorje in tipične primere motenj regulacije žilnega tonusa.

Krvni tlak - hipertenzija in hipotenzija

Povišan žilni ton povzroči zmanjšanje premera arterij, žil in kapilar. Zoženje lumena perifernih žil povzroča prekomerno obremenitev srčne mišice, zvišanje krvnega tlaka (BP), poslabšanje prehrane tkiv zaradi zmanjšanja pretoka krvi v organih.

Zelo pomembni (in prvi) kazalci tonusa krvnih žil so sistolični krvni tlak (normalni 110–130 mm. Hg. Art., Dnevna nihanja - 30 mm Hg.), Katerih vrednosti so določene:

1. Udarni volumen levega prekata (LV);
2. Najvišja stopnja izgona krvi iz LV;
3. Sposobnost raztezanja aorte.

Kot je za diastolični krvni tlak (norma je 60 - 90 mm. Hg. Art., Dnevna nihanja - 10 mm. Hg. Art.), Njegova raven je v veliki meri določajo:

• BCC (volumen cirkulirajoče krvi);
• Ton mišičnih arterijskih žil.

Volumen kapi levega prekata za nastanek diastoličnega krvnega tlaka nima tako pomembne vloge.

Poleg tega se lahko ton posameznih žil ocenjuje po takem pojmu, kot je "impulzni tlak" - pomeni razliko med vrednostmi krvnega tlaka v sistoli in diastoli. In če se spodnja meja krvnega tlaka premakne navzgor, na primer, tonometer kaže vrednosti 130/110 mm. Hg Čl. (izoliran diastolični tlak), potem lahko govorimo o diastolični arterijski hipertenziji, ki tudi ni povsem neškodljiva. Nenehno napeto srce v podobnem položaju trpi hudo trpljenje, ton krvnih žil se poveča, stene izgubijo sposobnost prilagajanja, kar vodi do nastanka krvnih strdkov in sprememb v miokardu.

Migrena

Osupljiv primer kršitve žilnih tonov možganov je "bolezen aristokratov" - migrena. Divji glavoboli, ki se občasno pojavljajo in izločajo iz normalnega življenjskega ritma, so posledica draženja receptorjev za bolečino, ki so prisotni v stenah krvnih žil glave, ki se hranijo z različnimi možganskimi strukturami.

Disregulacija žilnega tonusa in hkratna stimulacija receptorjev za bolečino ter povzroča glavobole. Lahko rečemo, da se v takem trenutku zgodi naslednje: srce se skrči, pri bolnih ljudeh se žile naglo razširijo, da bi tako hitro zmanjšali tudi njihov premer. Ko je ton povišan, se žile preveč raztegnejo, takšne vibracije vplivajo na živčne končiče, "signali stiske" se pošljejo v osrednji živčni sistem in korteks se odzove z bolečo pulzirajočo bolečino (migrenski napad).

Pri zdravih ljudeh te reakcije niso tako hitre, da se vaskularni tonus možganov povrne gladko, živčni končiči niso vzburjeni, vse poteka gladko.

Medtem pa obramba telesa ne ostane stran od dogodkov, ki se dogajajo, sicer se migrena bolečina ne bi nikoli obrezala. Takoj, ko centralni živčni sistem prejme signal za spremembo žilnega tona, se obrambne sile takoj začnejo mobilizirati - takoj poskušajo čim prej normalizirati situacijo. Snovi se sproščajo v kri, katerih funkcionalne naloge vključujejo:

1. Regulacija žilnega tonusa;
2. Krepitev žilne stene:
3. Povečana aktivnost encimov, ki so vključeni v posledice "nesreče", uničuje produkte motene presnove

Opozoriti je treba: čim prej telo opazi napako v vaskularnem tonusu, bolj aktivni so zaščitni postopki, manj časa bo bolnikova glava trpela zaradi neznosne bolečine, hitreje bo migrenski napad izginil.

Izboljša vaskularni tonus

V vsakem primeru, ki nameravajo narediti izboljšanje žilnega tona, morate najprej optimizirati način aktivnosti, počitek, nočni spanec, prehrano, odreči se slabim navadam, manj sedeti na kavču ali v računalniku, pogosto gredo na svež zrak. Prav tako je nemogoče prezreti takšne aktivnosti, kot so fizikalna terapija za okrepitev kapilar (gimnastika po Nishi sistemu), možganske in vratne žile, normaliziranje pretoka krvi v GM, izboljšanje tonusa venskih žil spodnjih okončin itd.

Da bi izboljšali tonus in okrepili krvne žile, farmakološka industrija proizvaja številna zdravila: vitamine, antioksidante, zdravila za izboljšanje krvnega obtoka na osnovi rastlin. Že vrsto let je žilna stena izjemno okrepljena z Ascorutinom, ki je znan in prijeten za okus.

Seveda, v naprednih primerih, morate poslušati nasvet zdravnika in najti najboljše zdravilo za sebe. To so lahko pripravki za možgane (nootropic), ki temeljijo na rastlinskih alkaloidih (pripravki vinca, ginko biloba) ali sintetičnih zdravil, ki imajo vazodilatatorni, hipotenzivni, angioprotektivni učinek.

Venotoniki lahko pomagajo pri delovanju venskih žil, proizvajajo se v primernih dozirnih oblikah (kreme, geli, mazila, kapljice itd.) In so namenjeni:

• Okrepiti steno, povečati tonus krvnih žil;
• Zmanjšajte prepustnost kapilar;
• Preprečiti nastajanje krvnih strdkov;
• Zdravljenje bolečine;
• Normalizirajte pretok limfe.

Najbolj priljubljena zdravila, ki lahko izboljšajo tonus venskih žil in se prodajajo brez recepta, so: troksevasin, venorutho, preparati na osnovi kostanja (venitan, escuzan).

Seveda, za izboljšanje ton, lahko krepitev žilne stene za namen preprečevanja. Če obstajajo kršitve regulacije žilnega tonusa, simptomi in posledice teh sprememb, potem so v zdravljenju vključene droge različnih skupin. Konec koncev je jasno, da je treba na primer zdravila za izboljšanje arterijskega tona dodati zdravilom, namenjenim za zdravljenje hipertenzije, sladkorne bolezni ali venske insuficience. Vendar pa zdravljenje osnovne bolezni ostaja prednostna naloga.

Kako izboljšati tonus krvnih žil pri različnih motnjah

Kako izboljšati tonus krvnih žil v IRR ni nedejavno vprašanje, saj so manifestacije vegetativno-žilne distonije zelo neprijetne. Vemo, da zmanjšan žilni ton pogosto spremlja simptome IRR. Da, sistem regulacije žilnega tonusa pomaga telesu, da se samodejno odzove na kakršne koli učinke. Konec koncev pa obstajajo morebitne napake samega regulativnega sistema.

V primeru takšnih neuspehov moramo sami rešiti sebe in svoje telo in dobesedno »ročno« popraviti situacijo. Da bi to naredili, je treba razumeti, kako pomagati telesu in povečati vaskularni tonus na možne načine.

Zmanjšan žilni tonus. Simptomi

Tu so simptomi, ki lahko kažejo na zmanjšan žilni ton:

• drobljiv glavobol
• brezmejna vrtoglavica,
• občutek, da ga zdrobi viski
• pritisk na bolečino na očeh,
• občutek okvare
• občutek strahu
• bolečine v prsnici, itd.

Bolj občutljivi na vse te simptome žensk. To ne pomeni, da znižanje žilnega tona ne obiskuje moških. Samo moška polovica dojema to kršitev kot delovni trenutek v življenju, ki ni vedno pravilna.

Začetek vaskularne motnje praviloma vodi v precej neprijetne posledice za zdravje ljudi v prihodnosti. Zaradi tega je pomembna točka preprečevanje, ohranjanje tonusa v normalnem stanju, kot tudi sprejetje ukrepov, ki bodo pomagali okrepiti žilne stene.

Mnogi postavljajo vprašanje - "kako povečati tonus krvnih žil?", Ali je za to potrebno uporabljati le zdravila, ali pa lahko sami prispevate k temu procesu.

Kako povečati tonus krvnih žil

Poleg različnih farmacevtskih izdelkov so številni ukrepi, ki so se izkazali za odlične pri izboljšanju žilnega tonusa:

Fizična aktivnost - vadba pomaga krepiti celoten kardiovaskularni sistem, predvsem pa mišice. Tudi stalne fizične obremenitve prispevajo k zasičenosti krvi s kisikom in izboljšajo krvni obtok na splošno, povečajo žilni tonus.

Če je oseba v odlični fizični obliki, to ustrezno vpliva na stanje celotnega organizma, ne spodbuja samo dela notranjih organov, temveč tudi normalizira psiho-čustveno stanje. Vendar ne pozabite, da je treba vse storiti zmerno, to pomeni, da se je treba izogibati prekomernemu delu;
Vključitev v prehrano sadja in zelenjave - te proizvode je treba porabiti surovo. Najbolj primerna za tiste, ki vsebujejo velike količine žvepla in fosforja. Zelena, soja, fižol, oreški, cvetača bodo pomagali povečati žilni ton - so pravi vir fosforja.

Za bogate z žveplom: krompir, kumare, zelje, korenje, fige, česen, čebula. Poleg tega morate vzeti zdravilo Ascorutin (2-krat na leto, tečaj - od 3 do 4 tedne) in vitamin C - kar bo prispevalo h krepitvi žilnih sten. Uporaba otrobov bo koristna, znižujejo raven holesterola v krvi;

Povečan žilni tonus. Zdravila

Poleg posebne prehrane, telesne vadbe in drugih stvari je potrebno zdravljenje. Najprej pacient opravi zdravniški pregled s strani specialistov (kardiologa, nevropatologa), opravi teste in po prejemu rezultatov so predpisana zdravila, ki pozitivno vplivajo na izboljšanje žilnega tonusa.

Najpogosteje predpisana:

• Zdravila, ki vsebujejo kofein (Saridon, Algar, Citramon-P). Vzamejo se samo na začetku zdravljenja, da se ublažijo nekateri simptomi, po katerih je predpisano drugo zdravilo;
  
• Nootropna zdravila - med njimi so Glycine, Arialon, Piracetam in drugi. Njihovo delovanje je usmerjeno v izboljšanje možganske aktivnosti, boj proti stresu, izboljšanje spomina;
  
• Venotonics. Dejansko je skupina teh skladov najboljši strokovnjak za vprašanje, kako povečati tonus krvnih žil. Z uporabo teh zdravil postanejo kapilarne stene bolj elastične, njihova prepustnost se zmanjša in bolečinski sindrom se zmanjša. Tudi tveganje za nastanek krvnih strdkov se zmanjša, limfni tok pa se izboljša. V to skupino spadajo zdravila: Venoruton, Eskuzan, Troksevazin, Venitan;
  
• Antioksidanti - imajo pomlajevalni učinek na celice;
  
• Sredstva za spodbujanje centralnega živčnega sistema;
  
• Nesteroidna zdravila z protivnetnimi učinki;
  
• Tinkture zelišč in rastlin - glog, ginseng, aralija, limonska trava.

Vsa zdravila za izboljšanje tonusa krvnih žil so predpisana ob upoštevanju individualnih značilnosti bolnika. Ne pozabite, da morate še vedno opravljati posebne vaje, držati se normalne prehrane, piti veliko vode, vključevati začimbe, mleto kavo (ne zlorabljati) v prehrani, se udeležiti sej aeronoterapije.

Kaj vpliva na vaskularni tonus, kako nevarne so spremembe tlaka v žilah?

Stopnja napetosti gladkih mišic žilne stene se imenuje tonus. S povečanjem se poveča odpornost na pretok krvi, poveča se arterijski tlak, z nizkim tonom lumen arterij postane večji in tlak pade. Na ta proces vplivajo živčni mehanizmi - simpatična in parasimpatična inervacija, vazomotorni center možganov, kot tudi znatna količina hormonov in biološko aktivnih spojin.

Motnje normalnega tona povzročijo hipertenzijo ali hipotenzijo.

Preberite v tem članku.

Zakaj potrebujemo vaskularni ton

S pomočjo žilnega tonusa telo uravnava enega od glavnih parametrov - krvni tlak. Njena normalna raven zagotavlja ustrezno prehrano notranjih organov, vključno z miokardom, možganov. Na to, kako se vaskularna stena odziva na spremembe parametrov notranjega in zunanjega okolja, je blaginja človeka odvisna od sprememb v atmosferskem tlaku, povečane fizične aktivnosti in delovanja stresnih dejavnikov.

Pri zdravih ljudeh, zlasti če je srčno-žilni sistem dobro usposobljen, se arterije hitro odzivajo in se zožijo kot odziv na napor, nato pa se vaskularni ton hitro vrne v normalno stanje. Hkrati vsi organi in tkiva prejmejo dovolj krvi, kar pomeni kisik in hranilne snovi, aktivirajo se presnovni procesi in zlahka prenesejo stres.

Prvotni vaskularni ton podpira delovanje gladkih mišic. Istočasno so koronarne arterije, žile skeletnih mišic in ledvice visoke, koža in sluznice pa se hranijo na arterijah z nizkim tonom. Pod delovanjem intenzivnega dražljaja se zmanjša visok ton in zviša se nizek ton.

Priporočamo branje članka o vaskularnem angiospazmu. Iz nje boste spoznali vzroke in vrste angiospazma, simptome, metode diagnosticiranja in zdravljenja, preprečevanje pri otrocih in odraslih.

In tukaj več o zdravljenju cerebralne ateroskleroze.

Mehanizmi za ureditev

Nadzor in vzdrževanje potrebnih parametrov lumena posode poteka s tremi mehanizmi - lokalnimi (avtonomna regulacija), živčnimi in humoralnimi (skozi kri, tkivne tekočine).

Živčni

Impulzi, ki prihajajo iz vazomotornega centra možganov, neposredno vplivajo na ton žilne stene. Prenaša signal o zožitvi lumena arterij skozi simpatična vlakna in o razširitvi skozi parasimpatične signale.

Druga raven (refleks) je struktura karotidnega sinusa, aorte in pljučne arterije. Vsebujejo receptorje, ki zaznavajo pritisk krvi, njeno alkalno reakcijo, vsebnost kisika in ogljikovega dioksida. Skozi živčna vlakna pridejo informacije v središča hrbtenjače. Na račun te kontrolne povezave se pretok krvi prerazporedi pod stresom - vitalni organi, tudi v škodo ostalih, dobijo prednost v prehrani.

Thinner regulacijo izvaja hipotalamus. Spreminja aktivnost nekaterih delov vegetativnih vlaken, zavira signale drugih. To je posledica naslednjih mehanizmov:

• Simpatični živci zmanjšujejo premer krvnih žil kože, sluznice in prebavnega sistema, širijo koronarne in možganske arterije, pljučne in skeletne mišice.
• Parasimpatične žile jezika, žleze ustne votline, žilnice in spolnih organov.
• Axonovi refleksi imajo lokalni vazodilatacijski učinek. Primer je rdečina kože, ko draži njene receptorje.

Humoral

Na lokalni ravni tonus krvnih žil uravnavajo elektroliti v krvi - kalcij in natrij zožita krvne žile in povečajo pritisk, medtem ko imajo kalij in magnezij nasproten učinek. Avtonomni regulatorji vključujejo tudi:

• presnovni produkti (ogljikov dioksid, organske kisline, vodikovi ioni) pospešujejo prenos impulzov v možgane, zožujejo krvne žile;
• histamin, bradikinin in prostaglandini znižajo ton;
• Serotonin, endotelijski encimi (notranja obloga) imajo vazokonstriktorski učinek.

Sistemsko uravnavanje žilnega tona izvajajo hormoni, ki sproščajo endokrine žleze:

• adrenalin in noradrenalin zožita vse arterije razen možganov, ledvic in skeletnih mišic;
• vazopresin zmanjša lumen žil in angiotenzin 2 arteriole;
• nadledvični kortikosteroidi in tiroksin postopoma povečujejo žilni ton zaradi simpatičnih impulzov.

Lokalno

To je reakcija plovila na dva glavna parametra - pritisk in pretok krvi. Pri visokem pritisku se raztegnejo gladka mišična vlakna, ki povzročajo njihovo refleksno krčenje in povečano odpornost. Ko se tlak v arterijah zmanjša, se stena sprošča in ne moti pretoka krvi. Ti procesi ne zahtevajo možganske vpletenosti.

Kršitev lokalne regulacije se lahko pojavi s pomanjkanjem kisika, izgubo krvi, dehidracijo, nizko motorično aktivnostjo.

Kaj vpliva na žilni tonus

Vsaka sprememba v notranjem ali zunanjem okolju vpliva na delovanje srčno-žilnega sistema. Najpogostejši vzroki za pomembna nihanja v vaskularnem tonusu so:

• znižanje ali povečanje atmosferskega pritiska, podnebne spremembe;
• genetske značilnosti reakcije živčnega sistema;
• stresne situacije;
• nalezljive bolezni;
• zastrupitev s kemičnimi spojinami, drogami, alkoholom ali nikotinom;
• poškodbe lobanj;
• ateroskleroza;
• diabetes mellitus;
• bolezni ščitnice;
• neravnovesje spolnih hormonov;
• debelost;
• nizka telesna dejavnost.

Kaj bo pokazalo kršitve (zmanjšanje, povečanje)

Nihanja žilnega tona so normalne reakcije na spremembe v notranjem in zunanjem okolju. Bolečine se pojavljajo le z enakomernim povečevanjem ali zmanjševanjem.

Nizek ton - hipotenzija

Znižuje se krvni tlak pod 100/60 mm Hg. Čl. Obenem pa splošnega šibkega tona ni mogoče nadomestiti z lokalnim povečanjem odpornosti arteriole ali kapilar.

Značilne klinične manifestacije so:

• splošno slabost
• utrujenost
• glavoboli
• omotica
• omedlevica
• bolečine v srcu.

Vzroki za stabilno hipotenzijo so lahko kongenitalna astenija, nizka aktivnost nadledvičnih žlez, ščitnica, hipofiza. Zmanjšanje tlaka je opaženo pri izčrpanosti, dolgi okužbi, zastrupitvi. Najresnejša stanja se pojavijo s šokom ali zlomom, ki spremljajo poškodbe, opekline, anafilaktične reakcije in akutno srčno popuščanje.

Oglejte si video o hipotenziji, njenih vzrokih in zdravljenju:

Hipertenzija

Mehanizem visoke odpornosti arterijskih sten v starosti je najpogosteje povezan s sklerotičnimi spremembami, izgubo elastičnosti krvnih žil. V mlajši starosti ima glavno vlogo vaskularni spazem. Pojavi se s prizadetostjo centralnega živčnega sistema ali humoralno povezavo. Najpogosteje pride do sprememb v aktivnosti vazomotornega centra.

Pod vplivom dolgotrajnih stresnih dejavnikov pride do preobremenitve možganov, nastopi vztrajno vzbujevalno območje, ki pošilja v arterije konstanten tok vazokonstriktivnih impulzov. Reakcija posode na draženje se poveča, včasih pa je perverzna.

Pri teh boleznih se pojavi sekundarno povečanje žilnega tona:

• glomerulo in pielonefritis,
• kompresija ledvičnih žil,
• okvare endokrinih žlez
• otrok
• tumorji in krvavitve v možganih.

Kako zvišati ali znižati žilni tonus

Za normalizacijo žilnega tonusa je treba upoštevati naslednja priporočila:

• redno vadite, kardiovaskularna vadba je še posebej koristna - hoja, tek, plavanje;
• dovolj časa za spanje;
• izvajati kontrastne vodne postopke;
• držite se prehrane in zdrave prehrane.

V prisotnosti bolezni, pri katerih je moten žilni ton, jih je treba zdraviti s specialistom, samozdravljenje v takšnih primerih lahko privede do usodnih posledic.

Priporočamo branje članka o cerebralni aterosklerozi možganskih žil. Iz nje boste spoznali vzroke bolezni, znake ateroskleroze, diagnozo in metode zdravljenja.

In tukaj več o vzrokih za nizek krvni tlak.

Vaskularni ton odraža stanje regulativnih mehanizmov živčnega sistema in endokrinih organov. Na njeno raven vplivajo vse spremembe v notranjem in zunanjem okolju. Pri zdravi osebi se povečanje in zmanjšanje pojavita v fizioloških mejah. Hitrost vračanja na začetne parametre kaže stopnjo sposobnosti kardiovaskularnega sistema.

Pri patoloških stanjih je ton zvišan (hipertenzija) ali zmanjšan (hipotenzija). Normalizacija žilne upornosti poteka v obliki zdravljenja osnovne bolezni.

Mexidol se uporablja za cerebralne žile za izboljšanje krvnega obtoka, lajšanje negativnih manifestacij IRR in drugih stvari. Sprva izpušča injekcije, nato prenese na tableto. Zdravilo bo pomagalo pri spazmu, srcu. Ali se omejuje ali širi?

Če je potrebno, preveri ton se opravi reoencefalografija plovil. Lahko se pojavi sum na aterosklerozo, hipo-in hipertenzijo, distonijo in druge. Zadržanje REG lahko poteka s funkcionalnimi testi za podroben pregled oskrbe možganov s krvjo.

Obstajajo omedlevice z vaskularno distonijo v hudih primerih. Ko jih IRR lahko prepreči, se zavedajo preprostih pravil obnašanja. Pomembno je tudi razumeti, kako pomagati pri omedlevitvi zaradi vegetativno-žilne distonije.

Obstajajo vaskularni angiospazem zaradi mehanskih težav ali napadov plevela. Lahko je možganska, periferna, funkcionalna, se pojavlja v možganskih arterijah ali okončinah. Simptomi pri otroku in odrasli - bolečina. Zdravljenje vazospazma je individualno izbrano.

Zaradi stresa, podcenjene hipertenzije in mnogih drugih vzrokov se lahko pojavi možganska hipertenzivna kriza. Je vaskularna, hipertenzivna. Simptomi se kažejo v hudem glavobolu, šibkosti. Posledice - kap, otekanje možganov.

Pomembno funkcijo igra koronarna cirkulacija. Njegove značilnosti, gibanje majhnega obsega, žile, fiziologija in regulacija preučujejo kardiologi za sumljive težave.

Cerebralna arterioskleroza možganskih žil ogroža življenje bolnikov. Pod njegovim vplivom se oseba spremeni tudi po značaju. Kaj storiti?

Akutna vaskularna insuficienca ali vaskularni kolaps se lahko pojavijo v kateri koli starosti, tudi med najmanjšimi. Vzroki so lahko zastrupitev, dehidracija, izguba krvi in ​​drugi. Simptomi, ki jih je treba poznati, se razlikujejo od omedlevice. Pravočasna nujna oskrba bo prihranila posledice.

Pri bolnikih z ishemično, hemoragično možgansko kapjo je motnja motena. Fizikalna terapija za možgansko kap lahko pacienta obnovi, vrne v normalno življenje. Po koliko lahko začnete predavanja in kaj doma? Kako to narediti prav?