CT možganov

Računalniška tomografija možganov omogoča strokovnjakom, da ocenijo njegovo funkcionalno stanje in / ali identificirajo bolezen, ne glede na stopnjo razvoja.

Indikacije

CT je predpisan za odkrivanje vnetnih procesov, možganskih tumorjev, krvavitev in učinkov traumatske poškodbe možganov (TBI).

Poleg tega je računalniška tomografija ena izmed metod za spremljanje učinkovitosti zdravljenja in rehabilitacije pri različnih boleznih - kosti lobanje, membrane in možganske strukture, krvnih žil in nosnih sinusov so jasno vidne na slikah.

Računalniško tomografijo možganov lahko predpiše zdravnik (terapevt) ali nevrolog v primerih:

• sum na edem, vnetje, krvavitev po poškodbi glave;
• akutne motnje cirkulacije (kap);
• absces in ciste možganov;
• nalezljive bolezni (encefalitis, meningitis);
• onkopatologija (tumorji, metastaze);
• nenormalen razvoj možganskih struktur in žil;
• patologija krvnih žil (tromboza, aneurizma);
• hidrocefalus ("vodenica" možganov - prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF) v ventrikularnem sistemu možganov);
• konvulzije, motnje vida, omotica, zmanjšanje občutljivosti, omotičnost - nevrološki simptomi brez očitnega razloga;
• nerazumni glavoboli 2-3 mesece in več;
• predoperativni pregled;
• individualne kontraindikacije za MRI (prisotnost srčnega spodbujevalnika, insulinske črpalke, kovinskih protez).

Kontraindikacije za CT možganov

Rentgensko sevanje se uporablja za CT diagnozo, čeprav v minimalnem odmerku. Zaradi tega računalniška tomografija ni priporočljiva za nosečnice (tveganje za nastanek prirojenih okvar pri otroku).

Opomba: CT s kontrastom za doječe matere ni kontraindiciran, če po postopku ločimo otroka od dojke 2 dni (kontrastno sredstvo pride v skrivnost mlečnih žlez).

Tudi CT s kontrastom ni zaželen za posameznike s hudo ledvično insuficienco. Pri odstranjevanju zdravila v urinu se lahko razvijejo neželeni učinki v obliki zastrupitve (zastrupitve).

Sindrom akutne bolečine in patološka nezmožnost vzdrževanja nepokretnosti (hiperkineza) je lahko resna ovira za študijo, saj med postopkom ne morete premakniti.

Kontrastno sredstvo se ne sme dajati osebam, ki so alergične na jod.

Pri bolnikih z mielomom in endokrino patologijo je priporočljivo izogibati se kakršnemu koli sevanju, vključno z minimalnim.

Psihološko nestabilni posamezniki, kot tudi bolniki s klavstrofobijo, CT bodisi sploh ni dodeljen, bodisi se izvaja v stanju blagega spanca.

In za ljudi, ki trpijo zaradi debelosti (teža nad 120-130 kg), CT preprosto ni mogoče izvesti, saj lahko volumen njihovega telesa preseže premer diagnostične komore.

Priprava

Za pripravo na CT ni posebnih pogojev. Samo raziskave z kontrastom se izvajajo strogo na prazen želodec. Bolnik mora vzeti naslednjo dokumentacijo:

• napotitev zdravnika;
• ambulantno kartico ali izpisek iz nje (zgodovina primera);
• zaključki predhodno opravljenih diagnostičnih preiskav, slike z opisi (ne samo CT, temveč tudi druge);
• druge medicinske dokumente, povezane z boleznijo.

Metodologija

Trajanje postopka je od 2-3 minut do pol ure, odvisno od namena študije. Pred pregledom je treba pacienta odstraniti iz vseh nakit in kovinskih predmetov.

Bolnik se nahaja na premičnem kavču fotoaparata, njegova glava je pritrjena s posebno pritrdilno napravo (potrebna je popolna nepremičnost). Tabela s pacientom se premakne v tomograf. Pri skeniranju se zunanji del aparata vrti okoli svoje osi, kavč pod objektom pa se rahlo premakne v vodoravni ravnini. Tomograf v procesu dela proizvaja majhen hrup, ki bolniku ne prinaša veliko neugodja.

Med postopkom je medicinsko osebje v sosednjem prostoru in skozi steklo opazuje proces. Hkrati z bolnikom poteka dvosmerna komunikacija: zdravnik se lahko pozanima o njegovem zdravstvenem stanju, zdravnik pa lahko poroča o vseh spremembah svojega stanja.

Z uvedbo kontrastnega sredstva lahko čutimo kovinski okus v ustih in občutek toplote ali mraza, ki se širi po žilah. To je normalna reakcija telesa na vnos zdravila.

Ni normalno, če ima bolnik slabost, omotico, glavobol ali bolečine v želodcu. O teh simptomih mora nemudoma obvestiti zdravnika. Morda je to stranski učinek na injicirano kontrastno sredstvo.

Računalniška tomografija za otroke

CT se lahko izvaja na otrocih, starih od 3 let (v skladu z nujnimi indikacijami), če lahko mirno ležijo 15-20 minut. Če to ni mogoče, se otroku daje lahka anestezija. Preostanek postopka za pregledovanje otrok se ne razlikuje od odraslega tomografija.

Zapleti

Resnih zapletov po računalniški tomografiji ni opaziti, razen pri alergijskih reakcijah na kontrastno sredstvo. Toda tudi to se morda ne bo zgodilo, če ima zdravstveno osebje v bolnišnici pravilno zgodovino pacientovega življenja in bolezni in najbolj popolno.

Rezultati CT skeniranja

Dekodiranje rezultatov in priprava poročila traja od 1 do 1,5 ure. Številne klinike prav tako vadijo pošiljanje rezultatov na bolnikov e-poštni naslov. Na rokah pacienta so podane slike in / ali CD-ROM s snemanjem tridimenzionalnih slik s podrobnimi opisi.

Bolnik je v redu, če:

• kosti lobanje, možgani in njegove posode so normalne velikosti;
• brez tujih vključkov, tumorjev, hematom itd.;
• ni simptomov krvavitve in kopičenja tekočine;
• celovitost kostnega tkiva ni zlomljena.

Vsako odstopanje od norm velja za znak bolezni. Zato se s prejetim zaključkom bolnik takoj obrne na zdravnika, ki je predpisal pregled.

Alternativne metode - MRI

Za razliko od magnetnoresonančnega slikanja (MRI), ki je najbolj učinkovit pri proučevanju fizičnega stanja možganov, CT preučuje kemijsko strukturo tkiv. To pomeni, da CT omogoča določanje njihove gostote rentgenskih žarkov, ki se običajno spreminja pri različnih boleznih.

Pri pregledu možganov MRI popolnoma vizualizira mehka tkiva, kar je pomembno za difuzne in žariščne lezije možganskih struktur in patologije hrbtenjače. Toda na MRI so kosti lobanje komaj vidne - CT v možganih na tem področju daje veliko več informacij. Zato so v nekaterih primerih obe študiji imenovani hkrati kot dopolnilni in dajejo najbolj popolno sliko o bolezni.

MRI glave in možganov: popoln seznam študij

Magnetna resonanca vam omogoča, da preučite slike žil v glavi in ​​omogočite oceno njihovega stanja. V ta namen uporabite magnetna polja, radijske frekvenčne impulze in napravo na zaslonu, ki prikazuje rezultat. MRI lahko zazna bolezni, ki so nevidne z drugimi metodami raziskovanja (radiografija, ultrazvok, CT).

Zakaj moram narediti tomogram?

Možgani so najpomembnejši organ za življenje, nadzoruje duševno in fizično stanje osebe. Analizira informacije, ki prihajajo iz čutil, in pošlje odzivne impulze, zato je pomembno ohraniti njegovo zdravje.

Zakaj je ta študija dodeljena? Tomogram vam omogoča, da vidite bolezen in začnete zdravljenje pravočasno v začetni fazi razvoja patološkega procesa. Po MRI skeniranju možganov lahko zdravnik:

• najde vse potrebne informacije o značilnostih krvnih žil;
• oceni procese, ki se pojavljajo v možganskem tkivu;
• diagnosticirati in razviti načrt zdravljenja;
• določiti lokacijo in velikost hematomov, krvnih strdkov in drugih struktur.

MRI ne prikazuje le možganskih žil, temveč tudi tkiva, ki se nahajajo zraven njih. Študija zagotavlja potrebne informacije brez uporabe ionizirajočega sevanja.

Ta diagnoza uspešno nadomešča tradicionalne metode: računalniško tomografijo in radiografijo. Je varnejši in bolj informativen, pogosto ga predpisujejo bolniki, ki imajo kontraindikacije za druge manipulacije. Bolnik lahko v sodobnih klinikah vzame MRI.

Seznam strokovnjakov, ki uporabljajo MRI možganov, je precej dolg. Splošni zdravniki, kirurgi, nevrologi in drugi zdravniki so zainteresirani za popolno diagnozo cerebralnih žil brez povzročanja škode bolnikovemu zdravju.

Indikacije za MRI možganov

Magnetna resonanca je predpisana, kadar druge diagnostične metode ne razkrijejo težav ali ne opisujejo v celoti bolezni. MRI skeniranje možganov je indicirano za bolnike z naslednjimi težavami:

• dolgotrajni glavoboli, razlog, zaradi katerega ne morejo;
• občasno omotica, posebna pozornost se posveča primerom, ko jih spremlja omedlevica;
• epileptični napadi;
• motnje zavesti;
• kršitev vidnega analizatorja;
• oslabljeno usklajevanje v vesolju;
• težave s sluhom;
• izguba občutka.

Poleg reklamacij, katerih vzrok ni možen s pomočjo drugih raziskovalnih metod, je indikacija prisotnost bolezni, kot so:

• vnetni procesi po kapi ali operaciji;
• encefalitis;
• encefalopatija;
• adenoma hipofize;
• epilepsija;
• hidrocefalus;
• ateroskleroza;
• tumor na možganih;
• patoloških procesov v mehkih tkivih;
• tresenje, modrice;
• poškodbe malih možganov, turškega sedla.

Kontraindikacije

Obstaja več kontraindikacij za izvedbo študije cerebralnih žil z uporabo MRI:

• nosečnost;
• starost manj kot tri leta;
• prisotnost v telesu izdelkov s kovinsko vsebino (srčni spodbujevalnik, delci po poškodbi itd.);
• teža več kot 130 kg (obstajajo naprave, ki lahko zdržijo težo do 200 kg, vendar niso na vseh klinikah);
• klavstrofobija (možno je izvesti študijo na odprtem tipu).

Če se MRI izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, se seznam kontraindikacij razširi:

• odpoved jeter in ledvic;
• diabetes mellitus;
• alergija kontrastnega sredstva;
• duševne motnje.

Priprava postopka

Bolnikom, za razliko od zdravnikov, ni treba pripraviti te študije. Na rezultate, ki se jedo dan prej, ne vplivajo rezultati. Zato lahko pred postopkom jedo, pijemo in naredimo vse, kar je v drugih študijah prepovedano. Izjema je MRI z uvedbo kontrastnih sredstev, preden je mogoče storiti, da ni 4 ure. Sestava takih snovi vključuje sestavine, ki lahko pri sproščanju v krvni obtok povzročijo alergijsko reakcijo in slabost.

Priprava je naslednja:

1. Nošenje obleke, na katero se naprava ne odziva. V nekaterih primerih lahko pustite oblačila, če na njih ni kovinskih delov.
2. Odstranjevanje nakita, bižuterije, kozarcev in drugih predmetov, ki vsebujejo kovine. Če je bolnik v obleki, je treba iz žepov odstraniti kreditno kartico, pisala, kovance itd.
3. Če je bolnik pod hudim stresom, zdravnik predlaga sedative. Postopek mora biti umirjen.

Pri izvajanju MR z uporabo kontrastnega sredstva je treba opozoriti na prisotnost težav z ledvicami in alergijami. Pred tovrstnimi raziskavami so bile ugotovljene alergijske reakcije na določene snovi.

Ženske morajo opozoriti na nosečnost. Postopek velja za varen, vendar ni znano, kakšna bo reakcija ploda na najmočnejše magnetno polje. Priporočljivo je počakati, če bolezen ne ogroža življenja bodoče matere.

MRI glave

Po pripravi na pregled se izvede MRI:

1. Posameznika prosimo, da leži na posebni mizi za skeniranje. Telo je pritrjeno s trakovi, da ostane v mirovanju.
2. Glava je pokrita z opremo, ki sprejema in pošilja radijske signale. Položaj telesa med MR lahko vidimo na fotografiji
3. Za postopek z uporabo kontrasta v venah na roki vstavimo kateter. Podrobne informacije so prikazane v videoposnetku.
4. Po pripravi se pacient, ki leži na mizi, premakne na mesto, kjer se nahaja magnet. Razumite, da se je postopek začel, lahko na značilnih zvokih (kliki in trkanje). V nekaterih ustanovah so na voljo slušalke, ki zagotavljajo udobje bolnika.
5. Zaposleni zapustijo prostore, a sorodniki in prijatelji lahko tam ostanejo, če se odstranijo vsi kovinski predmeti.
6. Postopek se konča, radiolog pregleda kakovost slik MRI. Po potrebi so predpisane dodatne diagnostike.
7. Odstranite kateter, če je bil vstavljen. Bolnik lahko odide.

V povprečju postopek traja 40 minut, če je kontrast 60. Vendar pa so zdaj novejše tomografi, ki lahko čas skrajšajo na 15 minut.

Postopek bolniku ne povzroča bolečin. Včasih lahko pride do neugodja zaradi ohranitve nepremičnosti. V nekaterih primerih se temperatura glave dvigne, kar je normalno. Če to povzroči tesnobo, morate o tem obvestiti zdravnika.

Med jemanjem MRI je pomembno, da se ne premaknete. Včasih lahko zdravnik zahteva, da nekaj časa zadržite dih. Za več informacij o fazah MRI pogled na video.

Kaj pokaže magnetna resonanca cerebralnih žil?

Z uporabo posnetkov MRI skeniranja zdravnik ugotovi prisotnost naslednjih bolezni:

• kap;
• razvojne patologije možganov;
• prisotnost tumorjev;
• nevronske poškodbe;
• poškodbe glave;
• nenormalnosti možganskih žil;
• oftalmične bolezni;
• bolezni notranjega ušesa;
• patologija hipofize;
• nalezljive bolezni.

Fotografija prikazuje, kako izgleda kap na tomogramu. Za pregled s kontrastnimi zdravili se uporabljajo zdravila, ki imajo v sestavi gadolinij. Ni škodljivo za zdravje, vendar diagnosticira bolezen:

• ishemična območja;
• poškodbe optike in slušnih živcev;
• meningitis;
• encefalitis;
• primarne in sekundarne bolezni.

Mnoge bolezni, ki jih MRI kaže v možganih, ni mogoče odkriti z drugimi metodami. To pojasnjuje priljubljenost te študije.

Prednosti in slabosti diagnoze možganov

Magnetna resonanca ima številne prednosti:

1. Nobeno sevanje ni škodljivo za zdravje. Postopek je varen tudi za otroke.
2. Tomograf lahko prikazuje visoko kakovostne slike v tridimenzionalnem formatu, ki omogoča preučevanje stanja tkiv. Kažejo celo na nastanek majhnosti in bolezni v začetnih fazah razvoja.
3. Rezultat je na voljo na digitalni napravi za shranjevanje in na papirju, v tiskani obliki.
4. Slika ni popačena.
5. Mehka tkiva se zlahka razlikujejo.
6. Neinvazivna. Ne zahteva vnos nobenih snovi.

Na žalost ima MRI nekaj pomanjkljivosti. Mnogi govorijo izključno o pozitivnih vidikih, pozabljajo na minuse, ki lahko vplivajo na odločitev bolnika. Te vključujejo:

1. Visoka cena Pogosto je strošek tisti, ki vpliva na odločitev ljudi, da zavrnejo postopek. Pridobitev napotitve na brezplačno anketo je težka zaradi velikega števila prosilcev.
2. Dolgo odstranjevanje slik. Bolnik mora ležati dolgo časa, kar zmanjša srčni utrip in hitrost dihanja. Včasih lahko celo vpliva na izid.
3. Za bolnike s kovinskimi protezami, srčnimi spodbujevalniki itd. Postopek ni na voljo.
4. Nekaterih patologij ni mogoče raziskati s to metodo.

Tudi za številne bolnišnice je vzdrževanje opreme drago. Zahteva ločeno sobo in vzdrževanje optimalne temperature.

Stroški raziskav

Povprečno 5.000 rubljev je mogoče dobiti iz slik MRI. Vendar pa v nekaterih centrih cena giblje od 2500 do 3000 rubljev. Pri izvedbi MRI s kontrastom se uporablja posebna snov, zaradi katere se cena dvigne na 7.000 rubljev.

V javnih zdravstvenih ustanovah se odvijajo brezplačni MRI. Kvota pa je določena. Če želite opraviti brezplačno anketo, morate opraviti napotitev.

V različnih klinikah se skupaj s ceno razlikujejo tudi rezultati diagnostike;

• različne značilnosti opreme;
• kakovost vzdrževanja naprave;
• izkušnje zdravstvenega osebja (priporočila bolniku, interpretacija rezultatov itd.).

MRI možganov: kaj kaže, kako se izvaja

Človeški živčni sistem je kompleksen element, odgovoren za vitalno aktivnost telesa. Magnetna resonanca je med najbolj natančnimi načini diagnosticiranja tega organa. Spodaj so informacije o tem, kaj MRI prikazuje možgane.

Kdaj je načrtovan pregled?

Takšne metode skeniranja veljajo za eno glavnih vprašanj pri diagnosticiranju različnih bolezni. Postopek se pogosto izvaja z imenovanjem strokovnjakov. Kadar imajo bolniki ustrezne indikacije za to, je predpisan MRI.

Indikacije za:

1. Postopek je treba opraviti za bolnike, ki imajo stalno glavobol, pogostost pojava bolezni je mogoče izslediti, vzroki za takšne motnje niso bili do danes.
2. MRI se izvaja v situaciji, ko so bili bolniki ugotovljeni novotvorbe živčnega sistema ali sumi se pojavijo pri njihovem razvoju.
3. Postopek je pogosto predpisan za epilepsijo, v času njegovega nastanka ali pri razvoju kronične oblike.
4. Za neposredne indikacije za imenovanje teh vrst skeniranja delne sluha in vida, katerih narava še ni določena.
5. Postopek se pogosto izvaja med kapjo, da se ugotovi stanje telesa.
6. Indikacije za MRI vključujejo izgubo zavesti brez specifičnih vzrokov.
7. Indikacije za MRI vključujejo meningitis v različnih oblikah in v več fazah razvoja.
8. Ta vrsta diagnoze na seznamu drugih metod se lahko uporabi za spremljanje stanja bolnikov s Parkinsonovo in Alzheimerjevo boleznijo.
9. MRI se lahko uporabi za določanje vzrokov sinusitisa, imenovanje njihove terapije.
10. Pogosto se skeniranje uporablja za bolnike z multiplo sklerozo.
11. Težave z delom krvnih žil v različnih delih telesa.

Pogosto se diagnostika opravi pred operacijo ali po njej.

Kontraindikacije

Ne glede na primerjalno varnost takšne tehnike ima skeniranje z elektromagnetnimi valovi kontraindikacije.

1. Implantirani kovinski predmeti v telesu.
2. V prvem trimesečju nosečnosti.
3. Bolje je izbrati alternativno metodo CT s klavstrofobijo.
4. MRI se ne uporablja pri bolnikih, ki imajo patologije hipofize.
5. Dojenčki morajo previdno skenirati brez posebnih indikacij. Bolniki, mlajši od petih let, ne bi smeli imeti MRI.
6. Alergični bolniki ne želijo kontrastnega sredstva.
7. Pri bolnikih s srčnim popuščanjem ni mogoče opraviti.
8. Če imate težave s cerebralno cirkulacijo.

Različne metode skeniranja

Pri diagnosticiranju bolezni se uporabljajo različne metode pregleda s pomočjo tomografa. Funkcionalna diagnostika se izvaja med udarci. Na zaslonih se pojavi zemljevid posameznih regij možganov, odgovoren za različne funkcionalnosti, govor, vizijo, gibanje.

Po priporočilih strokovnjakov mora bolnik spodbujati pretok krvi na več področij, kar omogoča strokovnjakom, da ugotovijo verjetne kršitve njihovega dela.

Uporaba kontrastnega sredstva, ki intravenozno vstopa v telo, omogoča jasno prikazovanje interesnih področij, identifikacijo poškodb tkiva, naravo tumorskih procesov, vnetne žarišča, različne anomalije. Uporaba kontrastnega sredstva pomaga učinkovito skenirati oskrbo s krvjo v glavi.

Raziskovalna tomografija možganov omogoča strokovnjakom, da spremljajo volumetrično razvejanje organa in njegovih posameznih delov, procese gibanja cerebrospinalne tekočine in krvi.

Pregledovanje žil znotraj lobanje

Omedlevica, vrtoglavica pogosto povzročajo težave pri delu žil v glavi. V takih primerih strokovnjaki opravijo anketno tomografijo območja znotraj lobanje. Oprema MRI vam omogoča spremljanje gibanja krvi kot spazmodične manifestacije, določanje krčevitih manifestacij, upočasnjevanje pretoka krvi.

Vrste MRI

Obstaja več vrst MR preiskav krvnega obtoka v glavi:

Pri uporabi kontrastnega sredstva, ozkih žil in minimalnih okvar so jasno vidni tumorji. Venografija zagotavlja popolno sliko venskega sistema v glavi, pomaga pri možganskih kapah, poškodbah, blokiranju žil, nastanku in defektih lokacije.

Splošna angiografija se uporablja za določanje različnih žilnih bolezni pred in po operaciji v intrakranialni regiji.

Kakšne patologije lahko odkrije MRI skeniranje glave?

MRI zazna številne bolezni živčnega sistema. Zaradi tega je bolezen pogosto predpisana za trajne glavobole, vestibularne motnje, nevrološke simptome. Vzrok različnih sinkopalnih paroksizmov ali konvulzivnih sindromov je določen z MRI glave. Ta vrsta pregleda je vedno vključena v diagnostični protokol zgoraj navedenih stanj.

MRI možganov razkriva takšne bolezni:

1. Vnetje možganov in membran.
2. Benigne in maligne novotvorbe.
3. Strokes
4. Posttravmatske napake.
5. Demielinacijske bolezni.
6. Nevrodegenerativne motnje.
7. Transformacija krvnih žil pri aterosklerozi.
8. Aneurizme.

Pripravljalne dejavnosti

Priprava za MRI ni potrebna. Izjema je lahko diagnoza s kontrastom. V tem primeru ne bo potrebno več ur hraniti hrane. Ni potrebno uporabljati smeri nevrologa. Lahko preprosto zagotovite vsa zdravniška potrdila o možganski bolezni.

Večina klinik diagnosticira bolnike po dogovoru. Za raziskavo je zaželeno uporabljati oblačila, v katerih je primerno, da so mirujoča na vodoravni ploščadi. Vse kovinske predmete je najbolje odstraniti, ker delujejo z magnetnim poljem. Če tega ne storite, jim magnetno polje povzroči poškodbe.

Postopek pregleda ne povzroča bolečin in neugodja. Pred pregledom zdravnik kliniki svetuje bolniku o značilnostih tomografije. Potem se pacient nahaja na zložljivi platformi za tomograf.

Trajanje postopka je 12–15 minut pri visokih tomografih ali 20-25 minut. Na spodnjem nadstropju. Z uvedbo kontrasta se čas skeniranja poveča za 2-krat. Ves ta čas morajo bolniki ostati mirni. To povzroča kakovost fotografij. Med postopkom tehnik klikne zvok. Iz tega razloga so v večini institucij zaradi priročnosti slušalke opremljene s prijetno glasbo.

Ko se pregled opravi na dojenčkih, se staršem dovoli, da so prisotni s skenerjem. Dojenčki in otroci, mlajši od treh let, opravijo MRI z anestezijo.

Po prenehanju skeniranja bo potreben čas, da radiolog pregleda pregledane dele. Glede na institucijo se lahko trajanje analize razlikuje. Pacienti dobijo dokumentiran zaključek, rentgenske žarke in disk z protokolom za skeniranje. Včasih morate plačati dodatne storitve.

V posameznih centrih se posvetuje s strokovnjakom, ki opravlja izpit. Strokovnjak mora takoj ugotoviti, kaj kaže tomografija, kjer je bolje uporabiti z uveljavljeno patologijo.

Kako natančen je pregled?

Slikanje z MR omogoča izdelavo slik intrakranialnih struktur s podrobnimi podrobnostmi. Tehnika določa, da so fokalne spremembe manjše od milimetra. To omogoča ugotavljanje bolečih stanj v zgodnjih fazah izobraževanja. Med tem obdobjem zdravstveni postopki dajejo največji rezultat. Nekatere vrste bolezni so diagnosticirane z MRI.

Za nekatere bolnike lahko MRI da kontrastno sredstvo. Podoben pregled je potreben za diferencialno diagnozo in določitev narave fokalnih transformacij v primerih suma na malignost procesa. Za postopek uporabljene kontrastne snovi, ki vključujejo gadolinij. Pacienti pogosto prenašajo kontrastne snovi, ki redko povzročajo neželene učinke.

Natančnost slike je določena z razredom tomografov. Najbolj natančen MRI možganov se pojavi pri napravah z visokim poljem. Omogočajo vam, da dobite najbolj jasno sliko.

Kaj so lahko kontraindikacije?

Kljub varnosti teh vrst diagnostike je postopek kontraindiciran za določene kategorije bolnikov:

• nosečnice;
• feromagnetne ali elektronske naprave se vsadijo v telo;
• klavstrofobne bolnike;
• alergični na snovi, ki vsebujejo gadolinij.

Priporočljivo je opraviti tomografijo po posvetu z zdravnikom, ki bo podrobno razložil, kaj je prikazano na slikah, in bolniku dati več priporočil.

Naprava spominja na masivno cev, obdano z magnetom, znotraj katere je nameščena zložljiva mizica, na kateri leži predmet. Telo je pritrjeno s pasovi in ​​valji za manjšo mobilnost. Med tomografijo so vsi senzorji, ki zaznavajo impulze, lokalizirani okoli glave. Poleg bolnika v postopku med diagnozo nihče ne bi smel biti. Radiolog mora spremljati bolnikovo stanje in ostati v stiku z njim preko posebne naprave v tomografu.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Kaj prikazuje pregled MRI možganov?

Delovanje vseh organov človeškega telesa je povezano z delovanjem možganov. Zato se pri ljudeh pojavijo sumljivi simptomi zaradi oslabljene aktivnosti možganov. Da bi ugotovili poškodbe in patologije, se bolnikom dodeli pregled magnetne resonance glavnega organa centralnega živčnega sistema.

Kaj je raziskava?

Anketna magnetna resonanca možganov - sodobna metoda neinvazivne diagnoze. Praviloma je imenovan, če obstajajo nekatere navedbe:

• poškodbe;
• omotica, neusklajeni gibi;
• omamljanje;
• bolečine v glavi, ki se nenehno opazujejo ali se pojavljajo občasno iz neznanih razlogov;
• pogosta omedlevica;
• kršitev občutljivosti obraza na glavi;
• zamegljen vid, sluh;
• izguba spomina, odvračanje pozornosti.

MRI je varna študija, ker informacije o pacientovih strokovnjakih prejmejo brez uporabe ionizirajočega sevanja. To je glavna prednost diagnostične metode. Druge prednosti vključujejo pomanjkanje vpliva kostnih struktur na kakovost nastale podobe, kot tudi možnost pridobivanja slik v ortogonalnih, frontalnih, sagitalnih in aksialnih ravninah.

Pregledna tomografija ima več pomanjkljivosti:

• visoki stroški;
• dolg čas skeniranja;
• prisotnost kontraindikacij (nosečnost, klaustrofobija, prisotnost umetnega spodbujevalnika in drugih elektronskih naprav v pregledani osebi, prisotnost kovinskih delcev v tkivih, resno stanje).

Zakaj pregledati možgane z MR slikanjem?

Pogosti vzroki za ljudi, ki iščejo kvalificirano medicinsko pomoč, so glavoboli, omotica in drugi sumljivi simptomi. Snemanje z magnetno resonanco poteka tako, da se izločijo najnevarnejši vzroki - neoplazme, demielinizacijske in vnetne spremembe ter druge bolezni.

MRI najpomembnejšega organa centralnega živčnega sistema - informativna diagnostična metoda. Strokovnjaki se mu za kratek čas zahvaljujejo za slike, ki jih lahko kakovostno primerjamo s histološkimi deli. Hkrati zdravniki ne samo preučujejo patološke in strukturne spremembe, temveč tudi vrednotijo ​​fizikalno-kemijske in patofiziološke procese posameznih struktur in celotnega organa kot celote.

MRI možganov (tumor na sliki)

Kako opraviti raziskavo?

Pri tomografiji bolniku ni treba posebej pripravljati.

Preučiti je treba le nekaj pravil:

1. Pred postavitvijo diagnoze ni priporočljivo uporabljati različnih krem, senc, prahu in drugih sredstev. Nekateri sodobni kozmetični izdelki vsebujejo takšne sestavine, ki lahko povzročijo popačenje slike, pridobljene med pregledom najpomembnejšega organa centralnega živčnega sistema.
2. S seboj je potrebno vzeti vso potrebno medicinsko dokumentacijo (smer zdravnika, rezultate predhodnih pregledov itd.). Strokovnjak mora načrtovati potek tomografije.

Postopek pregleda je popolnoma neboleč. Bolnik se nahaja na posebni vodoravni površini, ki se spusti v velik valj. Ta naprava, zasnovana za magnetno resonančno slikanje, se imenuje MRI skener. Običajno se diagnoza opravi v 20-30 minutah. Tomograf vzame zaporedne slike in omogoča strokovnjaku, da ustvari jasno sliko.

Kaj razkriva anketa?

MRI kaže intracerebralno krvavitev. Praviloma nastanejo zaradi vztrajnega zvišanja krvnega tlaka, arteriovenskih malformacij (AVM), ishemične kapi, novotvorb in metastaz. Vsekakor je treba upoštevati, da je prvi dan nemogoče diagnosticirati krvavitev s pomočjo tomografije. Ta diagnostična metoda je informativna v fazi organizacije in subakutnem obdobju.

MRI glavnega organa centralnega živčnega sistema je vodilni način za diagnosticiranje demielinizirajočih bolezni. Ko se uničijo, običajno nastane mielin. Vzroki za spremembe so učinki toksinov, ishemije in okužbe.

Za demielinizirajoče bolezni so značilni naslednji simptomi: t

• hiperintenzivna žarišča demielinizacije na T2-uteženih slikah;
• prisotnost dela žarišč (približno 20%) na slikah, uteženih s T1, s popolnim uničenjem imenovane snovi;
• velikost spremenjenih območij - do 5 milimetrov.

Zaradi tomografije se lahko odkrijejo nalezljive bolezni:

1. Encefalitis Pri izvedbi študije so v T2-uteženih slikah zaznana nespecifična mesta za izboljšanje signala.
2. Abscesi glavnega organa centralnega živčnega sistema. Njihove votline na T1-uteženih slikah so hipo- ali izo-intenzivne. Kapsule so hiperintenzivne. Na T2-VI so signali iz abscesov značilni hiperintenzivnost.
3. Parazitske bolezni. Za vsako bolezen je značilen določen vzorec. Na primer, s toksoplazmozo se v velikih poloblah in bazalnih ganglih nabere veliko število majhnih vozličev. Cisticerkozo označujejo ciste. V notranjosti so kalcifikacije.

S pomočjo tomografije lahko specialist diagnosticira možganski infarkt (ishemična kap). Pri tej bolezni je moten možganski pretok krvi. Posledično se zaradi nezadostne oskrbe s krvjo tvorijo nekrotična območja.

Ishemična kap na MRI skeniranju

Pri izvedbi tomografije možganov opazimo fokalno ojačanje signala na T2-VI. G. angiografija, izvedena v infarktu, kaže zmanjšanje pretoka krvi v prizadeti žili ali njeno popolno blokado.

Traumatska poškodba možganov, 3 dni.

Če obstaja sum na poškodbo glave, je potreben pregled prizadete osebe. Prvi dan izvajamo računalniško tomografijo, da ocenimo celovitost kosti in odkrijemo sveže intrakranijske krvavitve.

Od tretjega dneva strokovnjaki uporabljajo MRI. Ta diagnostična metoda omogoča odkrivanje:

• modrice glavnega organa centralnega živčnega sistema (heterogena sprememba intenzivnosti MR signala, odvisno od produktov razgradnje hemoglobina);
• intracerebralne hematome (akutne hematome so izo-intenzivne v T1 slikah in hiperintenzivne na T2-uteženih slikah; za subakutno fazo je značilno povečanje intenzivnosti Mr-a v T1-uteženih slikah);
• subarahnoidne krvavitve (dva dni po prejemu poškodbe med pregledom se na T1-slikah lahko zabeleži hiperintenzivni signal).

Magnetna resonanca je pomembna pri prepoznavanju možganskih tumorjev. Strokovnjaki identificirajo neposredne in posredne znake. Prva je prisotnost struktur, za katere je značilna različna intenzivnost MR-signalov.

Posredni znaki so naslednje značilnosti:

• premestitev srednjih struktur notranjega organa;
• sprememba parametrov prekatov, njihovo stiskanje;
• deformacija bazalnih cistern;
• otekanje organa na področju obstoječih novotvorb.

Za zaključek je treba omeniti, da je MRI možganov glavna metoda za vizualizacijo struktur glavnega organa centralnega živčnega sistema. Ta študija je zelo informativna pri diagnosticiranju različnih bolezni in poškodb. Vendar pa ni vedno s pomočjo svojih strokovnjakov lahko izvedeli natančno diagnozo. V nekaterih primerih so predpisane dodatne raziskovalne metode.

MRI možganov

Ni naključje, da se človeški možgani štejejo za najtežji organ za preučevanje in diagnosticiranje bolezni, kljub dejstvu, da vpliva na delo vseh telesnih sistemov. Ena od sodobnih in učinkovitih metod za njeno raziskavo je slikanje z magnetno resonanco, ki se pogosto uporablja v medicini za odkrivanje motenj v delovanju možganov. MRI glave se izvaja ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke, saj ni tako škodljiv za mlade bolnike kot alternativne raziskovalne metode.

Kdaj je načrtovan možganski MRI?

Takšen sken je eden ključnih v medicinski diagnozi možganskih patologij, pogosto se uporablja za začetno diagnozo in jo pojasni. Postopek se običajno izvaja po predpisih zdravnikov, če ima bolnik ustrezne indikacije za to.

Indikacije

1. Priporočljivo je, da to storite tistim pacientom, ki čutijo pogoste glavobole, hkrati pa se bolezen pojavlja s posebno pogostostjo, vzroki tega pojava pa še niso prepoznani.
2. MRI se izvede, če je bolnik predhodno ugotovil možganske tumorje ali je imel samo sum na njihov razvoj.
3. Pogosto predpisujejo za epilepsijo, in takoj, ko je v času njegove identifikacije, in v kronični obliki.
4. Prav tako neposredne indikacije za imenovanje tega skeniranja - delna izguba sluha in vida, katere narava še ni bila ugotovljena.
5. Postopek se pogosto izvaja s kapjo in za spremljanje stanja človeškega telesa po njem.
6. Indikacije za slikanje z magnetno resonanco - pogosta izguba zavesti brez očitnega razloga, omedlevica.
7. Med indikacijami za MRI je meningitis v kateri koli obliki in stopnji razvoja.
8. Ta vrsta diagnoze se lahko med drugimi metodami uporablja tudi za spremljanje stanja ljudi, ki so razvili Parkinsonovo bolezen, in tudi za Alzheimerjevo bolezen.
9. MRI lahko uporabimo za identifikacijo vzrokov sinusitisa in za imenovanje njihovega zdravljenja.
10. Pogosto se dodeli tistim, ki trpijo za multiplo sklerozo.
11. Med indikacijami za uporabo te vrste skeniranja so tudi disfunkcije žilnega sistema v različnih delih človeškega telesa.
12. Najpogostejše indikacije: diagnoza pred operacijo, kot tudi skeniranje po operaciji.

Kontraindikacije

Kljub relativni varnosti te metode ima, tako kot vsaka druga diagnoza, svoje kontraindikacije. S pomočjo vprašalnika, osebne ankete in zdravniškega pregleda lahko ugotovite, kakšne so kontraindikacije za MRI.

Kontraindikacije so lahko neposredne - to pomeni, da je študija prepovedana in relativna. Če ima bolnik relativno kontraindikacije, to pomeni, da je skeniranje bolj verjetno škodljivo za njega, vendar se lahko izvede, če je potrebno, če obstajajo resne indikacije.

Med najpogostejšimi kontraindikacijami za magnetno resonančno slikanje možganov:

1. Absolutne kontraindikacije: prisotnost na telesu bolnika kakršnih koli kovinskih predmetov ali snovi, ki jih med pregledom ni mogoče odstraniti. Te lahko vključujejo kovinsko protezo, vsadek, srčni spodbujevalnik, naramnice ali celo tetovažo, katere sestava za barvanje vsebuje kovino.
2. Zelo škodljivo je uporabiti takšno skeniranje za ženske, ki so na kratkotrajni nosečnosti. Bolje je, da magnetni CT zavrne, če ni resnih indikacij za njegovo uporabo.
3. Bolje je izbrati alternativno CT metodo za tiste, ki se bojijo zaprtih prostorov.
4. Magnetna resonanca ne velja za bolnike, ki trpijo zaradi bolezni hipofize.
5. Z izjemno previdnostjo se postopek izvaja za otroke, in če ni pomembnih indikacij, naj se otroci, mlajši od pet let, bolje odrečejo. Dojenčki nimajo MRI z kontrastom.
6. Prav tako ne morete uporabiti te diagnostike za ljudi z umetnimi srčnimi ventili.
7. Študija magnetne tomografije s kontrastom je še posebej škodljiva za alergije.
8. Bolje je, da opustimo magnetni CT za ljudi, ki imajo srčno popuščanje.
9. Magnetna resonanca ali magnetni CT ni primerna za bolnike z moteno možgansko cirkulacijo.

Kaj kaže ta študija?

Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi vprašanja - kaj kaže MRI skeniranje možganov?

S pomočjo MRI lahko vidite, kako se struktura bolnikovih možganov razlikuje od norme, prav tako pa je enostavno ugotoviti, ali ima bolnik resne poškodbe možganov. MRI se pogosto izvaja pred kirurškim posegom in po operaciji, magnetno resonančno slikanje pa lahko določi posledice poškodb glave. Torej, odgovor na vprašanje: kaj MRI možganov kaže je zelo preprosta. Magnetni CT daje popolno sliko stanja vseh struktur človeških možganov, pomaga pri ugotavljanju vzrokov glavobolov za otroke in odrasle.

Priprava na skeniranje

Priprava na MRI možganov je v veliki meri odvisna od tega, ali se opravi z ali brez kontrasta. Če magnetni CT preide z kontrastom, je vredno vnaprej pripraviti za to. Zdravnik vam bo povedal o podrobnih pripravljalnih ukrepih, toda kaj je vredno storiti je, da se odpovedo hrani in tekočinam pet ur pred CT.

Prav tako, da bi se ustrezno pripravili na postopek, morajo vsi pacienti odstraniti dodatke, nakit, ure. Vsekakor morate zdravniku povedati, da sumite, da ste noseči, da imate kronične bolezni ali alergije na zdravila. Prav tako je koristno opozoriti ga na klaustrofobijo.

Kako izvesti MRI možganov?

MRI možganov s kontrastom je bistveno drugačen od skeniranja brez njega, predvsem pa ta tomografija daje natančnejše rezultate, vendar traja veliko dlje. Treba je omeniti, da je MRI možganov s kontrastom prepovedan majhnim otrokom, saj je škodljiv za njihov krhek organizem.

Na splošno se postopek skeniranja odvija v enem scenariju:

1. Bolnik odstrani potrebne dele oblačil in se znebi predvsem vseh elementov, ki lahko vsebujejo kovine.
2. Od njega se zahteva, da zavzame pravi položaj na drsni mizi. Magnetna tomografija glave, vključno z možgani, ponavadi zahteva, da bolnik leže na hrbtu.
3. Če je potrebno, se osebi da kontrast, to lahko storite s posebnim katetrom ali ročno.
4. Če ima bolnik slab nadzor nad svojimi gibi ali ima duševne motnje, vendar mora opraviti pregled, mu je predpisan sedativ. Tudi kdorkoli, celo popolnoma zdrava oseba, ki se boji nenamernih premikov telesa, da bi izkrivila rezultate postopka, lahko vpraša o njihovi uporabi.
5. Prav tako pogosto za pritrditev okončin s posebnimi pasovi in ​​za glave - valji. Posebej jih je potrebno uporabiti pri otrocih, saj je težko preživeti tako dolgo obdobje v popolni nepremičnosti.
6. Premična miza je postavljena v predor tomografa, v tem času zdravnik zapusti to sobo, sledi postopku iz sobe, ki se nahaja zraven. To se naredi zato, ker MRI sevanje je malo, vendar škodljivo za osebo, in če preživi postopek ves dan, lahko veliko škodi njegovemu zdravju.
7. Med postopkom se pacient ne bo počutil skoraj nič, nobene bolečine, neugodja, nelagodja. Skeniranje je absolutno neboleče. Hkrati pa lahko bolnik sliši značilno trčenje naprave, to je norma. Če je MRI izveden s kontrastom, lahko koža na mestu injiciranja malo tinglja.
8. Skeniranje lahko traja več kot eno uro, za pacienta je izjemno pomembno, da ohrani popolno nepremičnost. To zagotavlja jasne in zanesljive rezultate.

Kako se podatki dešifrirajo?

MRI možganov se običajno izvede takoj po skeniranju. Pripravlja ga radiolog, MRI lahko traja nekaj časa, vendar običajno ne več kot pol ure. Rezultate MRI skeniranja možganov da zdravnik bolniku ali jih posreduje zdravniku.

MRI transkript možganov vsebuje naslednje podatke:

1. Pretok krvi.
2. Značilnosti toka tekočine v hrbteničnem kanalu.
3. Stopnja difuzije tkiv.
4. Aktivnost možganske skorje pod vplivom dražljajev.

MRI možganov omogoča oceno ne le strukturnih značilnosti, temveč tudi funkcionalnih lastnosti možganov. Glavna prednost metode je neinvazivnost, nebolečnost, odsotnost obdobja okrevanja in visoka informacijska vsebina.

Raziskava MRI možganov

Možgani so glavna povezava centralnega živčnega sistema, neposredno ali posredno urejajo delo vseh organov v človeškem telesu. Zelo pogosto so boleče manifestacije v telesu posledica motene možganske aktivnosti. Med njimi so ishemične in hemoragične kapi, rakasti tumorji, vnetni procesi možganskih ovojnic itd.

Človeški možgani so kompleksen in pomemben organ. Zato bo pravočasno odkrivanje kršitev njegovega dela pomagalo ne le v času, da bi določili taktiko zdravljenja, ampak tudi rešili pacientovo življenje.

Ena najbolj informativnih diagnostičnih metod je pregled MRI možganov. Ta študija je neinvazivna in omogoča podrobno preučevanje mehkih tkiv proučevanega območja brez škode za človeško telo.

Načelo slikanja z magnetno resonanco

Tomograf temelji na pojavu jedrske magnetne resonance. Ta metoda pridobivanja informacij je sestavljena iz merjenja intenzivnosti odziva jedra vodikovega atoma na močno magnetno polje. Dejstvo je, da je koncentracija določenega kemičnega elementa v različnih tkivih različna.

Zahvaljujoč moderni tehnologiji je postalo mogoče dobiti sliko visoke ločljivosti in jo prikazati v 3D načinu. Skeniranje zahtevanega območja se izvede v več projekcijah z visoko mejno frekvenco. Za slikanje z magnetno resonanco lahko uporabimo kontrast. Kot barvilo se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo gadolinij (Omniscan, itd.).

Kontrast redko povzroča alergijske reakcije in se izloča skozi ledvice, ne da bi povzročal škodo telesu. Pri intravenskem dajanju se gadolinij porazdeli po celotnem krvnem obtoku in "poudari" na mestih povečane oskrbe s krvjo. Ta pregled je nepogrešljiv pri diagnozi tumorjev, saj imajo obsežno mrežo krvnih žil.

Prednosti in slabosti postopka

Prednosti te študije so:

• Neinvazivna. Postopek se izvaja brez poškodb kože z medicinskimi instrumenti.
• Nebolečnost
• Zelo informativen. Podoba dobre kakovosti vam omogoča, da ugotovite tudi manjše spremembe v strukturi telesa.
• Neškodljivo za telo. Med študijem na človeško telo delujejo magnetni valovi, ne pa agresivni rentgenski žarki.
• Sposobnost "povečanja" slike z kontrastnim sredstvom.

Pomanjkljivosti pa so precej manj in prisotne so. Prvič, MRI možganov se izvaja predvsem za oceno stanja mehkega tkiva. Če obstaja sum na patološke spremembe v kosti lobanje, je bolje dati prednost računalniški tomografiji. Drugič, magnetna resonančna diagnostika ni dovoljena za bolnike s kovinskimi predmeti ali elektronskimi napravami v telesu.

Kaj anketno tomografijo možganov

Sodobna oprema omogoča večplastno skeniranje tega področja v različnih projekcijah. Zaradi tega si lahko ogledate sliko v več ravninah in se izognete temnenju želene površine z kostmi lobanje. Raziskava MRI možganov omogoča razlikovanje sive in bele snovi v telesu, oceno stanja njenih prekatov in subarahnoidnega prostora, prepoznavanje žarišč vnetja, edema, ishemije, demielinizacije in krvavitve.

Ta vrsta diagnoze kaže tudi stanje možganske cirkulacije. Kontrast se uporablja za podrobnejšo študijo. Prav tako je mogoče prikazati volumetrično razvejano mrežo vseh krvnih žil določenega območja. MRI se uporablja za oceno stanja hipofize.

Indikacije za študijo

Raziskava MRI možganov omogoča odkrivanje takšnih patologij:

• Multipla skleroza (žarišča demielinizacije).
• Neoplazme različnega izvora.
• Hidrocefalija.
• Encefalitis (vnetje možganov).
• Poškodbe travmatskih organov.
• Absces (gnojna fuzija parenhima z nastankom kapsule okrog njega).
• Ishemija ali krvavitvena območja pri akutni cerebrovaskularni nesreči.
• Adenoma hipofize.
• Vnetje možganskih ovojnic in krvavitev v prostoru med njimi.

Razlog za imenovanje študije so lahko naslednje pritožbe bolnikov:

• Dolgi in intenzivni glavoboli.
• Okvara sluha in vida z izključitvijo organske patologije ustreznih čutnih organov.
• Omotičnost, slabost in bruhanje.
• Paraliza.
• Zmanjšana občutljivost v okončinah.
• Parestezije (plazenje, mravljinčenje itd.).
• Izguba zavesti v zgodovini.
• Zahtevnost govorne funkcije.
• Huda okvara spomina in možganske aktivnosti.

Kontraindikacije za študijo

Glavna prepoved slikanja z magnetno resonanco je prisotnost tujih teles, izdelanih iz kovine v kranialni votlini ali vtičnici. Takšni predmeti pod vplivom magnetnih valov lahko segrejejo in celo prestavijo, če niso trdno pritrjeni v kostnem tkivu. Poleg tega bo njihova prisotnost bistveno zmanjšala kakovost slik in ustvarila "artefakte" med skeniranjem.

To lahko vpliva na oceno rezultata študije in povzroči diagnostično napako. Prav tako se MR-diagnostika ne priporoča bolnikom s prisotnostjo elektronskih naprav v telesu, na primer umetnega spodbujevalnika. Znano je, da ima magnetno polje svojo lastnost, da moti elektroniko, kar lahko vpliva na splošno stanje bolnika.

Če obstaja strah pred omejenim prostorom, je treba dati prednost skenerjem odprtega tipa. Med kontraindikacijami za uporabo kontrasta so nosečnost, dojenje, hude motnje delovanja jeter in ledvic ter alergija na barvilo v zgodovini.

Postopek priprave in postopka

Neposredno pred pregledom mora bolnik odstraniti vse kovinske dodatke (uhane, ure, lasnice itd.), Položiti elektronske naprave in bančne kartice. Lahko zmanjšajo kakovost slike in otežijo nadaljnjo diagnozo. Če je namenjena intravenska uporaba kontrastnih sredstev, je priporočljivo, da se jemljete vsaj 8 ur pred začetkom tomografije.

Postopek se začne z dejstvom, da bolnik leži na premični mizi, kjer je njegova glava čvrsto pritrjena s posebno napravo, da bi se izognili nehotenim gibanjem. Treba je ležati še vedno, da ne bi zmanjšali kakovosti slike. Če pride med delovanjem tomografa do težav, lahko bolnik vedno komunicira z dvosmerno komunikacijo z rentgenskim tehnikom, ki je v sosednji sobi.

Po zaključku postopka se naročniki seznanijo z rezultati raziskav na slikah, disku ali kateremkoli drugem elektronskem mediju za shranjevanje. Strokovnjak tudi pripravi svoj zaključek, ki ni dokončna diagnoza, ampak le opis ugotovljenih sprememb. S temi dokumenti se mora pacient obrniti na ustreznega strokovnjaka, da določi nadaljnje taktike ukrepanja.