Kako obnoviti govor po možganski kapi: vaje, napovedi

Iz tega članka se boste naučili: kako je okrevanje govora po možganski kapi, kaj so motnje govora in kako so reverzibilne. Kaj morate storiti, da bi povečali hitrost in popolno okrevanje govora.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Oslabitev govora je ena najpogostejših pojavov in posledic ishemičnih in hemoragičnih kapi. Strokovnjaki to motnjo imenujejo afazija. Lahko se razlikuje po resnosti, trajanju in reverzibilnosti - od blagih kratkotrajnih težav z izgovorjavo posameznih besed do popolnega in vseživljenjskega pomanjkanja govora po možganski kapi.

Kako dobro se okrepi govor in ali bo bolnik po možganski kapi sploh govoril, je odvisno od treh dejavnikov:

1. Kako močno so prizadeta možganska področja, ki so odgovorna za govorno funkcijo - večja je možganska kap, ostrejša je afazija.
2. Od pravočasnosti in celovitosti ukrepov za zdravljenje in rehabilitacijo: začelo se je predhodno celovito in celovito zdravljenje, boljše je okrevanje.
3. Kakšen govorni center je prizadet in kakšna je afazija pri bolniku - motorična afazija je najbolje zdraviti in senzorična je pogosto nepovratna, vztrajna do življenja (za več podrobnosti o vrstah afazije - kasneje v članku).

Po možni kapi obnovite normalni govor, tudi če je bil popolnoma izgubljen. Vendar je težko predvideti, kako popolna bo okrevanje za določenega bolnika. Rehabilitacijski proces lahko traja od nekaj dni do več let, zahteva veliko truda od bolnika in tesne redne razrede.

Bolje je zdraviti pod nadzorom strokovnjakov: nevropatologa, rehabilitologa in logopeda.

Zakaj je okrevanje odvisno od različnih govornih motenj?

Najpomembnejši govorni centri v možganih (Broca in Wernicke) se nahajajo v frontotemporalni regiji leve poloble (pri desničarjih).

S porazom različnih mest v možganih obstajajo različne govorne motnje. Glede na to se razlikujejo naslednje vrste afazije:

• Senzorično - središče Wernickeja je prizadeto v območju med parietalnimi in časovnimi režami. Oseba ne razume, ne ustvarja smiselnega govora in zato ne more voditi dialoga ali zgodbe, čeprav izgovorjava posameznih besed, ki niso med seboj povezane, ni kršena.
• Motorno okuženo Brock cent v območju med čelnim in časovnimi režami. Izguba govora je posledica nezmožnosti izgovorjave besed - oseba razume naslovljeni govor in želi reči, vendar tega ne more storiti.
• Semantična - zmožnost razumevanja in izgovarjanja govornih konstrukcij, ki so kompleksne po pomenu in zvoku, je bila izgubljena, vendar se je ohranila sposobnost govorjenja s preprostimi semantičnimi stavki.
• Amneza - oseba lahko normalno govori, vendar pozabi posamezna imena in besede, zato jih med pogovorom ne more reči.

Senzorične motnje govora so najbolj nevarne in slabo obnovljene - primitivna sposobnost izgovarjanja ločenih besed, ki niso med seboj povezane, lahko ostane celo življenje. Motorna afazija se bolje izloči - tudi če je bolnik popolnoma izgubil govor, se lahko popolnoma opomore.

Splošna pravila in dogovori

Za ponovno vzpostavitev govora po možganski kapi je potreben kompleks ukrepov:

• Zgodnja zahteva za zdravstveno oskrbo (v prvih urah po začetku bolezni).
• Podpora za zdravila.
• Razredi s terapevtom za govor.
• Posebne vaje, ki obnovijo izgovorjavo.
• Pomožne metode zdravljenja: fizioterapija, kirurgija, terapija z matičnimi celicami.

Zelo pomembno je okolje, v katerem je pacient. Njegovi sorodniki in spremljevalci bi morali spodbujati procese okrevanja. Navsezadnje mora odrasli, ki je izgubil govor, kot majhen otrok, ponovno naučiti govoriti.

Za to potrebujete:

1. Mirno okolje, ki odpravlja stres, razburjenje, glasne zvoke in hrup.
2. Zanimanje in želja po obnovi sposobnosti govora.
3. Stalna komunikacija - tudi če se bolnik ne odzove na zdravljenje in govor, mora slišati. Pogovorite se s pacientom, med seboj in skozi čas bodo možgani začeli ne le zaznavati, temveč tudi neodvisno reproducirati to, kar sliši.
4. Proces rehabilitacije naj bo sestavljen iz več zaporednih stopenj, ki so odgovorne za postopno obnavljanje različnih sposobnosti, kot so razumevanje govora, izgovarjanje zvokov, besed, stavkov, stavkov, smiselno razširjen govor in izboljšanje izgovorjave.
5. Trajanje rehabilitacijskih stopenj je lahko različno (dnevi, tedni, meseci in celo leta).
6. Ne morete se ustaviti na doseženem rezultatu.

Kako je okrevanje

Pomembno je razumeti, da je potreben čas za obnovitev govora, pa tudi za izgubljene možganske funkcije, ki jih povzroči kap. Rehabilitacijski proces pri senzorični afaziji pogosto (72%) poteka počasi in postopoma, korak za korakom, ko se sposobnost govora širi z vsakim dnem ali mesecem. Pri motorični afaziji se pogosteje pojavlja spontano okrevanje govora s trzanjem (65%) - oseba, ki že več tednov ne doseže nobenega rezultata zdravljenja, se pojavi izrazito izboljšanje (na primer ne more ničesar povedati in po nekaj mesecih takoj izreče kazni).

Maksimalno okrevanje govora se pojavi v prvem letu po kapi, vendar traja do 3-5 let. Po tem obdobju še vedno obstajajo obstoječe kršitve.

Rehabilitacija govornih funkcij mora biti trmasta, vendar sistematizirana. Nemogoče je prekomerno izvajati in ne delati dovolj trdo na sebi. Najbolje je, da obdobja aktivne vadbe (vaje za izgovorjavo, delo z govornim terapevtom) izmenjujete s počitkom.

Trajanje razredov postopoma poveča - od nekaj minut v prvih dneh po stabilizaciji bolnikovega stanja do 1-2 ur v 4-5 tednih. To pravilo velja tudi za dejavnosti, kot so poslušanje govora, glasbe in gledanje televizijskih programov - prav tako morajo biti časovno omejene in izmenično s časi počitka.

Bodite prepričani, da se obrnete na specialista - logopeda, nevropatologa, rehabilitologa. Z njihovo pomočjo se bo govor bolje in hitreje okrepil.

CT pregled ishemične kapi v Wernicke coni. In - središče ishemične kapi v prvih urah; B - hemoragična transformacija kapi 3. dan

Pomoč pri logopedu

Pred obnavljanjem govora po možganski kapi se z bolnikom posvetuje s terapevtom za afaziolog. Strokovnjak bo določil naravo afazije in izdelal individualni program rehabilitacije ob upoštevanju obstoječih kršitev. S tem pristopom začne približno 25–30% bolnikov s hudimi motnjami govora govoriti v bolnišnici. Elemente pouka je treba še naprej opravljati samostojno doma, vendar občasno (tedensko ali mesečno), da se udeležijo govornega terapevta za popravek rehabilitacijskih dejavnosti.

Glavne metode in načela logopeda, ki jih je treba upoštevati pri samorehabilitaciji doma:

• Opredelitev odziva na glasen in tih glas.
• Postopna gradnja, kompleksnost bremen in nalog.
• Od preprostih do kompleksnih - šele potem, ko obvladamo manj zapletene funkcije (razumevanje in izgovorjavo zvokov), lahko začnemo obvladovati bolj zapletene govorne konstrukcije (besede, stavke).
• Bodite prepričani, da sledite ne samo izgovorjavi, ampak tudi razumevanju pomena izrečenih besed.
• Upoštevati je treba interes bolnika za obravnavano temo - govoriti o tem, kaj je za bolnika zanimivo.
• Uporabite tehniko - začnite si frazo in pacient jo konča.
• Če želite uporabiti glasbene trike, pacientovo petje s svojimi najljubšimi pesmi pomaga hitro obnoviti govorni govor.
• Kombinacija risanja s treningom izgovorjave je nekaj, kar pacient ne more izgovoriti, mora risati.

Vse te tehnike imajo pozitiven učinek na obnovo govornih središč možganov.

Komunikacijska kartica pomaga bolnikom z afazijo komunicirati z drugimi. Kliknite na sliko za povečavo

Koristne vaje

Vsi bolniki z afazijo po možganski kapi morajo izvajati posebne restorativne vaje, ne glede na vrsto. To je posledica dejstva, da je pri 85–90% mešanica afazije - senzorični motor. Zato so pri vseh bolnikih prikazane vaje, ki izboljšujejo delo mišičnega sistema, vključenega v izgovorjavo.

Učinkovite tehnike in vaje:

• Obrnite in maksimalno raztegnite ustnice v obliki slame (kot poljub) in držite v tem položaju 5-7 sekund. Ponovite 5-10-krat.
• Spodnja ustnica, zgrabite vrh in jo povlecite do maksimuma. Sprostite se in ponovite akcijo 5-10 krat.
• Zgornja ustnica, zgrabite dno in ga čim bolj privijte za 3-5 sekund. Ponovite 5-10-krat.
• Odprite usta, glavo in vrat, povlecite naprej, kolikor je mogoče, potisnite jezik iz ust. Držite ta položaj nekaj sekund. Vrnite se v normalni položaj in ponovite vajo 5–10 krat.
• 5–10-krat se zgodi zgornja in spodnja ustnica, najprej od desne proti levi, nato pa od desne proti levi.
• Svoje ustnice večkrat oblizujte z jezikom v krogu (zgornji in spodnji) v obeh smereh.
• Zavrtite jezik v obliki cevke, iztisnite v tem položaju ustne votline.
• Z zaprtimi usti ovijte jezik in poskušajte doseči trdo in potem mehko nebo.
• Zaprite usta, tako da so ustnice zaprte in zobje odprte. Izvedite krožne premike jezika med ustnicami in zobmi, najprej na levi strani in nato v desno.
• Obrnite jezik proti trdemu nebu, da bo zvok podoben zvoku tekočega konja.
• Jeziček držite čim dlje od ust in dajte piskajoči zvok (kot kača).
• Zaprite usta in poskušajte se nasmehniti tako, da odprete ustnice in pokažete vse zobe. Ponovite nasmeh, vendar ne odprite ustnic in ne pokažite zob.
• Držite jezik in poskusite izmenično doseči vrh nosu in navzdol do brade.
• Pihnite svoj poljub z glasnim zvokom.

Ne pozabite, da je treba vsako vajo opraviti ne enkrat, ampak večkrat (5–10 krat v eni seji).

Vadba afazije

Dodatne metode

Delo na področju zaznavanja govora in izgovorjave je najpomembnejši, vendar ne edini del okrevanja govora. Če je potrebno, je treba uporabiti:

1. Zdravljenje z zdravili - zdravila, ki obnavljajo krvni obtok in delo možganskih celic (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapija - elektropulse terapija, miostimulacija, akupunktura, masaža jezika in obraznih mišic ter druge tehnike.
3. Kirurgija - žilne in nevrokirurške intervencije, ki izboljšujejo prekrvavitev in delovanje možganskih celic.

Napoved

Najbolj hude motnje govora se pojavijo z obsežnimi možganskimi kapi, ki prizadenejo frontalno-temporalno-parietalno regijo (srednji bazen možganske arterije) v levi hemisferi možganov pri desničarjih ali na desni hemisferi pri levičarjih. V povprečju, ob upoštevanju vseh priporočil strokovnjakov s strani preživelih bolnikov, je izgubljen govor po možganski kapi obnovljen:

• Po hudih kapi - 55%.
• Za možganske kapi zmerno težo - 76%.
• Pri blažjih oblikah bolezni - 92%.

Če se ne vključite v rehabilitacijo, je skupna verjetnost okrevanja le 15%.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Vaje za obnovo govora po kapi doma: vaje za govorno terapijo

Možganska kap je zelo težka bolezen. Motnja govora je ena najpogostejših motenj v duševnih procesih, ki jih opazimo med možgansko kapjo. Bolezen se lahko zgodi v skoraj vsaki starosti. Obstajajo ishemične in hemoragične vrste kapi. Oba zahtevata dolgoročno okrevanje telesnih in duševnih funkcij telesa. Zdravniki so razvili posebne vaje za obnovo govora po možganski kapi, ki jih lahko samostojno izvajate doma.

Motnja govora

Za normalno dojemanje tega, kar se dogaja okoli osebe, je potrebno razumevanje govora in sposobnost reproduciranja besed in gradnje stavkov iz njih. Pravilna izgovorjava in razumevanje zgoraj navedenega sta bistvena za polno življenje.

Kako dolgo traja proces okrevanja bo odvisen od številnih dejavnikov, vključno z vztrajnostjo medicinskega osebja, sorodnikov in samega bolnika. Za nekatere se giblje od nekaj tednov do nekaj mesecev, za druge pa lahko traja dlje. Na žalost obstajajo tisti, ki še vedno ne morejo govoriti.

Afazija (oslabljena sposobnost govora) se razvije zaradi poškodbe govornega področja možganov.

Da bi izbrali pravo metodo zdravljenja, morate razumeti vrsto kršitve.

Obstajajo naslednje vrste afazije:

1. Skupaj - pacient sam ne more ničesar povedati in razumeti, kaj mu želijo povedati. Ne spomni se ničesar in nikogar ne pozna.
2. Motor - pogosto ta tip zamenja celotno po nekaj dneh po kapi. Bolnik prepozna sorodnike in prijatelje, razume, kaj mu je povedal, sam pa ne more ničesar reči. Sčasoma lahko poskuša reproducirati zvoke z intonacijo za boljše razumevanje.

V tem primeru obstajajo kršitve centra Broca (govornega motorja), ki je odgovoren za motorično funkcijo. Bolnik vse razume, vendar ne more reproducirati govora. Oseba pogosto reproducira zvoke, vendar jih ne more pravilno združiti, zmede zvoke, ki so podobni v artikulaciji.

1. Afazija Wernicke (senzorična). Pri tej vrsti kršitve bolnik ne razume maternega jezika. Opazuje ga kot niz zvokov in ne ujame pomena tega, kar je bilo povedano. V tem primeru je težko določiti obseg kršitve.
2. Semantično. Bolnik razume samo preproste povedi. Težko obračanje govora ni mogoče razumeti.
3. Amnestic. Bolnik lahko sodeluje v dialogu, vendar pogosto pozabi imena predmetov.

Senzorična afazija velja za najbolj nevarno. Govor je zelo težko obnoviti.

Zdravljenje po možganski kapi

Zdravljenje je treba izvesti v prvih 6 mesecih po možganski kapi, šele potem bodo rezultati čim bolj učinkoviti. Poklici se lahko začnejo takoj, ko se stanje bolnika stabilizira. Noben zdravnik ne bo 100% jamčil, da bolnik govori. Toda sistematično izvajanje različnih vaj bo pomagalo povečati govorno funkcijo.

V prvih razredih je zaželena prisotnost sorodnikov, potem je bolnik mirnejši in sorodniki vedo, kako je treba pravilno izvajati trening. Za zdravljenje smo razvili celo vrsto ukrepov:

1. Zdravljenje z drogami.
2. Artikulacijska gimnastika z logopedom.
3. Sistematična vadba.
4. Udobno vzdušje.

Samo če ima oseba željo po okrevanju, bo obkrožen z ljubeznijo in skrbjo, bo rezultat opazen hitreje. Sorodniki se ne smejo izogibati verbalnim stikom s pacientom, ne glede na to, kako težko se to zgodi. Morate govoriti mirno, ne kričati in jasno izgovarjati vsakega zvoka. Nenehno morate vprašati imena določenih predmetov, ki jih uporabljajo ljudje: skodelica, žlica, brisača, TV. Dobro je, ko ga pogosto berejo, in prepriča pomen tega, kar je prebral.

Pomembno je! Nikoli ne razpravljajte o bolnikovih težavah, povezanih s kršenjem njegovih govornih funkcij z njim.

Vedno morate navijati in hvaliti tudi za najbolj nepomembne zmage. Ljudje po kapi ne razlikujejo besed, ki so podobne zvoku. Zato lahko na sliki upodobite in jih naučite izgovarjati in razločevati po ušesu. Bolniki ne razlikujejo med besedami, kadar več ljudi govori istočasno, to je treba upoštevati. Takoj, ko oseba začne izgovarjati besede, lahko dobijo dodatne samostojne naloge, na primer vstavite manjkajočo besedo v stavek. Gledanje televizije je najbolje omejeno na 2 uri na dan. Treba je vključiti pozitivne programe o interesih, ki bodo spodbudili komentar.

Tisti, ki so blizu vas, morajo imeti neverjetno potrpljenje. Možganska kap je zelo resna in kompleksna bolezen, katere posledic ni mogoče enostavno odpraviti.

Družinski nasveti

Oseba, ki se počuti kot breme, le redko doseže dobre rezultate. Pacient, ki vse razume, vendar ne more reči, da se kaj počuti nemočnega.

Zato morate slediti preprostim pravilom:

1. Ne bi smeli govoriti z osebo, kot je obsojena. Morate govoriti z njim mirno, pozorno opazovati reakcijo in vse spremembe.
2. Bolnik ne sme komunicirati z agresivnimi ali brezbrižnimi osebami. Obkrožen mora biti z bližnjimi in ljubečimi ljudmi.
3. Priporočljivo je, da vključite vašo najljubšo glasbo, pri čemer morate pacienta zapeti skupaj.
4. Govorite in poslušajte. Samo če oseba čuti pomembnost povedanega drugim, bo poskušal govoriti.
5. Ne bodite preveč utrujeni: "Hush you go - boste nadaljevali."

Ta priporočila bodo pomagala čim prej odpraviti težave in vrniti osebo v njegovo običajno življenje.

Delo z govornim terapevtom

Če je v bolnišnici govorni terapevt, kjer leži pacient, bo začel delati s pacientom čim prej. Ne zamudite časa. Delo se lahko nadaljuje po odpustu in nato samostojno doma.

Delo s strokovnjakom:

1. Logoped skrbno preveri obseg poškodbe, preveri bolnikov odziv na tihi glas, nato pa na šepet.
2. Postopoma zapletajo delo.
3. Strokovnjak ne uči izgovarjati posameznih besed in zvokov, pomembno je, da jih sliši v kontekstu, pacient se mora naučiti uporabljati jih v govoru.
4. Vaje so izbrane individualno, glede na vrsto afazije.
5. Strokovnjak začne stavek, bolnik ga konča.
6. Če ima bolnik najljubše pesmi, jih bo strokovnjak uporabil pri svojem delu.
7. Če se je stanje bolnika izboljšalo, lahko zdravnik ponudi, da pripravi predlagane slike.

Sprva govorna terapija ne traja več kot 15 minut in postopoma povečuje čas.

Pomembno je! Razočaranje sorodnikov se bere na njihovem obrazu, kar se negativno odraža na željah pacienta. Potrebno je pozorno spremljati izraze obraza in uživati ​​tudi najbolj nepomemben napredek.

Vaje za samoizpolnitev

Ogromno vlogo pri hitrem izboljšanju govornih funkcij imajo neodvisne lekcije. Po odpustu bolnik občasno obišče logopeda, ki oceni prisotnost izboljšav in priporoča, katere razrede naj opravi.

Vsako vajo je treba ponoviti 10-krat:

1. Potegnite ustnice v cev in jih fiksirajte v tem položaju za nekaj sekund.
2. Spodnji zobje rahlo ugriznejo zgornjo ustnico.
3. Zgornja čeljust doseže brado.

Naloge za jezik:

1. Izvlecite jezik s slamo.
2. Maksimalno raztegnite vrat naprej, z odprtimi usti in jezikom, kolikor je mogoče.
3. Opravite prejšnjo vajo, ki jo izgovarjate s sikanjem.
4. Potegnite vrat naprej in zložite ustnice.
5. Lizanje ustnic v krogu, najprej v eno smer, nato v drugo.
6. Naredite "klepetanje" zvokov.
7. Potegnite jezik na stran nosu, nato brado.

Za dokončanje lekcije naj bodo pozitivne vaje: porazdelite zračne poljubce, nasmehite se zobovjem, nato se nasmehnite, pokrijte njihove ustnice Odlične rezultate opazite pri bolnikih v skupinskih razredih, v katerih se med seboj podpirajo.

Pomembno je! Pacient, ki je doživel kap, mora izgovarjati zvoke jezika, glasno prebrati besedila z govorno terapijo, poslušati pesmi in zgraditi logične verige.

Pri nerazumevanju govora in izboljšanju glasu je priporočljivo, da z jezikom zjutraj in zvečer masažo z običajno ščetko. Ta vaja sprosti telo in pomaga izboljšati govor.

Zdravljenje z drogami

Človeštvo še ni izumilo tabletke, ki bi pomagale obnoviti govor. Zdravila, ki jih predpiše zdravnik, so namenjena izboljšanju krvnega obtoka v možganih in hranilnih živčnih celicah. Izboljšajo duševno aktivnost in spomin, povečajo pozornost, kar v kombinaciji pozitivno vpliva na splošno stanje telesa.

Kirurški poseg

V primerih ishemične možganske kapi, ko so preizkušene vse metode, ostane še ena - nastajanje ekstra-intrakranialne mikroanastomoze. To je operacija, med katero nevrokirurgi ustvarjajo dodatno povezavo med možganskimi področji: nepoškodovano posodo in govorno območje. Nadaljuje se krvni obtok in hitro se izboljša stanje bolnika.

Fizikalna terapija

Motnje govora so opažene ne le, ko je moteno ustrezno področje možganov, ampak tudi, ko so obrazne mišice paralizirane. Ne morejo opravljati svojega dela, zato oseba izgubi govorno funkcijo. Vadbena terapija pomaga obnoviti sposobnost govora.

Terapija z matičnimi celicami

Sodobna medicina nikoli ne preneha presenetiti. Sedaj je mogoče obnoviti govor z uporabo matičnih celic. Takšna terapija pomaga ne le pri obnovi govora, temveč tudi pri sprožitvi zaščitnih funkcij telesa, prebuditvi želje po okrevanju in čim hitrejšem pogovoru. Presaditev matičnih celic se izvaja dvakrat ambulantno. Drugič po 3 mesecih po prvem. Plovila se obnovijo, izločijo se plaki in krvni strdki. Na prizadetih območjih se začnejo graditi nove celice.

Največje okrevanje govorne funkcije je treba izvesti v prvem letu po kapi, rehabilitacija se lahko nadaljuje do 5 let. Po tem, kršitve, da je bolnik ostane za vedno. Vse vaje, ki se izvajajo za obnovitev govora po kapi, je treba izvajati redno in sistematično. Le tako bodo prinesli prave koristi.

Kako obnoviti govor po možganski kapi: okrevanje z vadbo, zdravili in ljudskimi sredstvi

Kot posledica akutne okvare možganske cirkulacije lahko trpijo različne možganske strukture, vključno z govornim centrom. Zgoščena motnja je pogosta kršitev med možgansko kapjo, pogosto postane prvi znak, ki omogoča sum na možgansko kap, ki se je pojavila. Govorna motnja je lahko reverzibilna, vendar je lahko med dolgoročnimi učinki kapi. V mnogih primerih je mogoče popraviti s pomočjo posebnih vaj.

Zakaj je govorna funkcija pokvarjena?

Stanje, v katerem bolnik po možganski kapi ne more normalno govoriti, se imenuje afazija. Nastane zaradi prekinitve povezav med nevroni, akutne motnje njihove prehrane, stiskanja živčnega tkiva s hematomi in tudi drugih organskih poškodb ustreznih možganskih struktur. Razumeti je treba, da je stopnja poraza odvisna od tega, ali je oseba sposobna ponovno normalno komunicirati in govoriti besede brez težav.

Glede na globino poškodbe govornih sposobnosti se razlikujejo naslednje oblike afazije:

• skupaj (popolno) - govor je popolnoma odsoten, bolnik je lahko v stanju zavesti, v zavesti, ne prepozna bližnjih. To je najtežja oblika izvajanja terapije in povratnega govora;
• senzorično - povezano s kršitvijo centra Wernicke, odgovorno za prepoznavanje govora. Pacient sliši materni jezik kot popolnoma nov, ne more razumeti, kaj se govori;
• motorične motnje so omejene na področje obraznih mišic obraza, zato pri odraslih, ki so prej govorili jasno, ni jasne dikcije. Hkrati bolnik vse razume in poskuša odgovoriti, vendar ne more. Sposoben je popolnoma razumeti pomene in reproducirati najpreprostejše zvoke;
• amnezija - spomin na osebo o besedah ​​je poškodovan, ne more poimenovati okoliških predmetov;
• semantično - bolnik lahko izgovori le kratke, preproste stavke. Ima težave z razumevanjem kompleksnih govornih konstruktov, dolgimi stavki.

Vrsta afazije je pomembna za razvoj taktike in strategije za okrevanje govora po možganski kapi, saj vsak od njih zahteva poseben program. Kaj, če opazite zgoraj navedene simptome?

V večini primerov je govor mogoče obnoviti, če ne popolnoma, potem v zadostni količini, da lahko oseba komunicira z drugimi.

Izterjava govora po možganski kapi: pouk z logopadom

Prvič po kapi je glavni poudarek na izravnavanju organskih poškodb in ohranjanju vitalnih funkcij. Rehabilitacija govora se običajno začne teden dni po tem, kar se je zgodilo, to je po odvzemu govora, pod pogojem, da bolnikovo stanje omogoča, da je dovolj stabilizirano. Če to ni mogoče, je treba razrede obnavljanja govora začeti najkasneje dva meseca po incidentu. Po tem obdobju se bo živčni sistem zelo okrepil.

Individualni program usposabljanja je logoped, prvič pa nadzoruje izvajanje vaj. V zgodnjih fazah je vredno poklicati logopeda doma - tukaj je za pacienta ustvarjeno najbolj ugodno vzdušje. Z nadaljnjim uspehom pri obnavljanju govora se lahko vaje za govorno terapijo prenesejo v zdravniško ordinacijo. Bolnikom, ki napredujejo, so prikazane skupinske lekcije - ta tehnika je zelo učinkovita, bolniki, ki so med ljudmi s podobnimi motnjami, pa se ne sramujejo. Zadeve in trenutek tekmovanja. Možno je usposobiti bolnikove sorodnike, da z njimi vodijo razrede doma. V tem primeru logoped občasno pregleda bolnika, spremlja napredovanje okrevanja in, če je potrebno, prilagodi program.

Da bi govorni terapiji dosegli rezultate, bo potrebno strogo upoštevati priporočila, dolgo časa trenirati.

Najprej, logoped pregleduje bolnika, analizira njegov odziv na tiho in glasno govorjenje, geste, oceni sposobnost razumevanja in spominjanja.

Metode dela z govorno terapijo temeljijo na vpletenosti različnih možganskih struktur v govorni proces. Naslednje vaje se uporabljajo za obnovitev govora po potezi:

1. Fonetična - namenjena obnavljanju inervacije, nadziranju obraznih mišic obraza (zlasti ustnic, jezika). Bolnika prosimo, da ponovi določen zvok za zdravnika, ki spada v eno od kategorij - labial, sikanje itd. Ta začetna vaja služi tudi kot diagnoza oblike izgube govora. Za razvoj govora se uporabljata tako posamezni zvoki kot tudi celotni jeziki - sprva se zdi, da so preveč zapleteni, vendar celo neuspešni, a redni poskusi izgovarjanja jih vodijo k pozitivni dinamiki.
2. Semantično - bolnik mora vključiti aktivno razmišljanje in najti nove pomene v predlaganih situacijah, na primer za nadaljevanje stavka, asociativno polje. Od bolnika se lahko zahteva, da začne dialog z zdravnikom o nevtralnem subjektu.
3. Vizualna, figurativna. Za ljudi s senzorično afazijo se uporablja ilustracijska metoda. Uporaba ilustracij iz knjig, posebnih priročnikov ali slikovnih kartic. Takšne vaje spodbujajo iskanje ustreznih povezav in zaporedij.
4. Oglas. V to skupino spadajo petje, glasbeni tečaji, likovna terapija itd.

Med sejo se logoped (in kasneje najbližja oseba, ki ga nadomešča v razredu) drži najbolj pacientu prijaznega razpoloženja - govori vse besede glasno in jasno, vljudno naslavlja pacienta, pokaže potrpljenje. To je pomembno za bolnike s kapjo, ki so pogosto zmedeni zaradi svojega stanja, se počutijo nemočni, imajo telesne težave (na primer, ko so paralizirali desno stran obraza ali zvit jezik). Udoben odnos med zdravnikom in bolnikom je ključ do uspešnega zdravljenja.

V zgodnjih fazah je vredno poklicati logopeda doma - tukaj je za pacienta ustvarjeno najbolj ugodno vzdušje. Z nadaljnjim uspehom pri obnavljanju govora se lahko vaje za govorno terapijo prenesejo v zdravniško ordinacijo.

V prvih tednih po hemoragični ali ishemični kapi lahko dobite 10-15 minut vadbe. Postopoma se poveča trajanje razredov.

Če pravočasno ni bila zagotovljena pomoč specialista, bo govorni center kmalu prenehal opravljati svoje funkcije in veliko težje bo obnoviti govor. Zdravljenje takih bolnikov, ki sodelujejo pri logopedu, afaziologu.

Vaje za obnovo govora po kapi doma

Poleg usposabljanja s specialistom bolnik nadaljuje z vadbo samostojno ali s pomočjo sorodnikov. Tisti, ki pa bi morali govoriti veliko z žrtev, ga zaznavajo potrpežljivo, so prijazni in razumejo, da le z dolgotrajnimi vztrajnimi vajami in vztrajnostjo je ta patologija reverzibilna.

Vaje za ustnice:

• največje raztezanje ustnic v cev;
• zaseg ene ustnice z drugo, nato obratno;
• vlečenje ustnic na stran, navzgor in navzdol;
• širok nasmeh, njena izmenjava z žalostnim izrazom na obrazu, je spustila vogale njenih ustnic.

Vaje za razvoj jezika:

• največja izboklina jezika iz ust;
• izmenično se dotikajo neba z jezikom, nato posteljo pod jezikom;
• lizanje ustnic s krožnimi gibi, ki nadomešča stran vrtenja;
• zaobljenje jezika nazaj, kolikor je to mogoče;
• gibanje jezika vzdolž notranje površine ličnic in ustnic v različnih smereh.

Bolniku je priporočljivo, da glasno prebere, začenši s preprostimi stavki, kot so naslovi člankov ali otroških pesmi, počasi, poskuša izraziti besede izrazito in razločno.

Trajanje razredov na prvi je majhen - 3-5 minut, nato pa se postopoma povečuje, pri čemer do 10-15. Upoštevati je treba, da ni pomembna le trajanje ene lekcije kot njihova pravilnost.

Afazija se pojavi zaradi prekinitve povezav med nevroni, akutne motnje njihove prehrane, stiskanja hematoma živčnega tkiva in drugih organskih poškodb ustreznih možganskih struktur.

Normalno kroženje impulzov v možganih se nadaljuje šele, ko so stalne obremenitve, zato se morate vsakodnevno ukvarjati.

Dodatne metode za okrevanje govornih motenj

Za ohranitev delovanja živčnega sistema in boljšo asimilacijo informacij je mogoče predpisati zdravila za izboljšanje pretoka krvi v možganih - tako imenovane nootropike. Povečujejo možgansko cirkulacijo, pospešujejo rast živčnih vlaken. Zdravljenje z zdravili pomaga obnoviti spomin, spodbujati razmišljanje.

Učinkovita je tudi fizikalna terapija - elektropulse stimulacija obraznih mišic, masaža obraza in jezika.

Lahko pomaga in folk pravna sredstva: decoctions in izvlečki iz viburnum, borove storži, brin, timijan, trpotec, šentjanževka, jagode, žajbelj, šipka, ognjiča in druge rastline. Rastline lahko zbirate sami ali v lekarnah, posameznih zeliščih ali pripravljenih zbirkah.

Kombinirano zdravljenje se nadaljuje, dokler se govor popolnoma ne vzpostavi, ali dokler ne postanejo okrepljene vaje rezultat.

Napoved

Za zagotovitev popolnega okrevanja govora po možganski kapi je nemogoče. Uspeh je odvisen od lokalizacije lezije v možganih, regenerativnih sposobnosti telesa, pogojev, v katerih se nahaja bolnik, njegove odločnosti, potrpežljivosti in vztrajnosti. Bolniki z hujšimi oblikami bolezni, ki so jih spremljale obsežne poškodbe možganskih struktur, se dlje obnavljajo in možnosti njihovega popolnega okrevanja so nižje. Vendar pa je v večini primerov mogoče ponovno vzpostaviti govor, če ne v celoti, potem v zadostnem obsegu, tako da lahko oseba komunicira z drugimi.

V prvih tednih po hemoragični ali ishemični kapi lahko dobite 10-15 minut vadbe. Postopoma se poveča trajanje razredov.

Podrobna napoved je naslednja:

• če ni ustreznega zdravljenja, je možnost okrevanja govorne aktivnosti po izgubi zaradi kapi približno enaka 15%;
• s hudo obliko možganske kapi, vendar skladnost s celotnim obsegom terapevtskih ukrepov, možnosti za popolno okrevanje povečajo na 55%, z zmerno možgansko kap - 75%, z rahlo kapjo - 90%.

Zato je odgovor na vprašanje »kako obnoviti govor po možganski kapi?« Naslednji: začeti zdravljenje takoj, pod nadzorom zdravnika, redno in vztrajno izvajati vaje, imeti potrpljenje in se ne odpovedati pouku, četudi rezultat ni tako hiter in očiten, kot je bilo pričakovano.

Video

Ponujamo za ogled videa na temo članka.

Izterjava govora po kapi doma - zdravljenje z drogami in govorno terapijo

Motnje v oskrbi možganov s krvjo povzročajo neprijetne posledice za osebo. Ena od pogostih zapletov možganske kapi so težave z govorjenjem ali razumevanjem, kaj govorijo drugi ljudje. S pomočjo logopeda, posebne vaje in terapija z zdravili pomagajo postopoma ponovno pridobiti sposobnost popolne komunikacije.

Motnje govora med kapjo

Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, pogosto razvijejo moteno govorno funkcijo. Zdravniki imenujejo patološko stanje afazije. Ta izraz se nanaša na pridobljeno motnjo ali pomanjkanje govora pri osebi, ki se razvije v ozadju ishemične ali hemoragične kapi. Hkrati je zelo pomembna lokalizacija možganske poškodbe.

Afazija nima vpliva na človeško inteligenco. Pomembno je, da se to zavemo. Če se po možganski kapi oseba, ki ima govorno motnjo, zdravi kot slabovidna oseba, se bo razvila depresija. Stanje je povezano le z govornim aparatom. Izguba spretnosti postane resna ovira za vrnitev v normalno življenje in komunikacijo z drugimi ljudmi. Uspešno okrevanje govora po ishemični kapi je možno le, če so upoštevana vsa priporočila zdravnika in moralna podpora bolnika.

Razlogi

Da bi razumeli, kako se soočiti s patološkim stanjem, je pomembno razumeti vzrok njegovega nastanka. Izguba sposobnosti govorjenja v ozadju ishemične ali hemoragične kapi se pojavi zaradi poraza govornega centra v možganski skorji. Nahaja se v levi polobli z desničarji ali desno z levičarji. Obstajajo tudi patologije, pri katerih so poškodovani frontalno-časovni reženj, mali možgani in drugi deli možganov. Pogosto bolniki po možganski kapi ne morejo govoriti, pisati, brati, zaznati govora, ki je naslovljen nanje (s senzorično afazijo).

Če pride do prizadetosti parietalnega ali frontalnega režnja, bolnik razvije motorično afazijo. Za to vrsto kršitve je značilna neusklajenost govora motornih ukazov možganov. Oseba zaznava govor nekoga drugega, sam pa tiho ali razlaga z enozložnimi stavki. V tem primeru so dolgi stavki in podrobni odgovori za pacienta neznosni, pri motorični afaziji pa je oživljanje govornih sposobnosti težko. Bolnik razvije paralizo žrela, ustnic, grla, jezika, glas postane gluh. Oseba ne more govoriti hitro, nejasno izgovarja soglasnike.

Vrste kršitev

Preden začnete obnavljati govor bolniku, ki je doživel možgansko kap, je pomembno določiti vrsto motnje. Patologija se ne kaže le v obliki afazije, temveč tudi v obliki takšnih pojavov, kot so disartrija, dispraksija. Pri nekaterih bolnikih se istočasno razvije več vrst motenj govorne funkcije. Najpogostejša oblika je afazija. Zanj je značilna izguba sposobnosti branja, pisanja, razumevanja govora drugih ljudi. Stanje ne vpliva na razum bolnika.

Afazija je razdeljena na več tipov. Glavni so predstavljeni spodaj:

1. Senzorična (receptivna, akustično-gnostična, odbežna afazija z lezijo Wernickejevega govornega centra). Pri tej vrsti patologije ima oseba po kapi težave z razumevanjem govora nekoga drugega.
2. Motor (eferentna, ekspresivna, aferentna) Hkrati je prizadet Brocin govorni center. Za to vrsto kršitve je značilna nezmožnost izreči zvok, kljub temu, da bolnik prepozna in razume nekoga drugega.
3. Semantična (semantična). Za to vrsto patološkega stanja je značilna kršitev razumevanja pomena izrazov, ki se združujejo s pomočjo predlogov, veznikov. Bolnik dobro govori, vendar ne vidi razlike med stavki: »materin brat« in »bratova mati«. Poleg tega lahko pacient na slikah loči ključ in svinčnik, vendar ne opravi nalog: »pokažite ključ s svinčnikom«.
4. Amnestic. Pri tej obliki patologije pacient pozabi imena predmetov. Namesto tega opisuje, kaj je to ali tisto, kar je potrebno (jesti z žlico, narisati s svinčnikom, itd.).
5. Skupaj (mešana afazija). Ta vrsta združuje več oblik, tako da oseba s takšno patologijo izgubi sposobnost komuniciranja z drugimi.

Poleg klasifikacije patoloških stanj je vredno poznati znake vsake vrste. V globalni afaziji bolnik ne zaznava govora nekoga drugega, ne more oblikovati kazni, pade v depresijo. Ko so senzorični označeni naslednji simptomi:

• nezmožnost razumevanja drugih, kot da govorijo drug jezik;
• nezmožnost razumevanja pomena kazni, ki jih izreče sogovornik;
• nezmožnost razumevanja misli in besed sogovornika, zaznavanja tujih zvokov, ko več ljudi začne govoriti z njim;
• sposobnost branja, razumevanje kratkih naslovov na podlagi nezmožnosti zaznavanja drugih besedil;
• sposobnost pisanja, vendar nezmožnost razumevanja samopisanega besedila.

Za motorično afazijo je značilno dejstvo, da je nadaljevanje govornih funkcij pri tej vrsti patologije bolj zapleteno. Simptomi kršitve so:

• nezmožnost ustvarjanja zvokov, izgovarjanja besed;
• preskakovanje ključnih besed, nezmožnost izdelave preprostih stavkov;
• izgovorjava besed in zvokov v velikih časovnih intervalih;
• težave s semantiko (pacient pravi “da”, ko je mislil “ne” in obratno, zmede besede);
• sposobnost opisovanja predmetov, vendar nezmožnost, da jih poimenujemo;
• ponavljanje nekaterih zvokov ali črk.

Dispraksija je stanje, v katerem je moteno gibanje in koordinacija mišic osebe, ki sodelujejo pri izgovarjanju zvokov. Zaradi nepravilnega delovanja govornega aparata bolnik ne more normalno govoriti. Od paralize mišic obraza je za to patologijo značilna odsotnost pareze. Govorni aparat pri dispraksiji lahko povzroči premike, vendar ne pravilno. Bolniki s takšno kršitvijo pogosto ne morejo jasno izgovoriti besede, ponoviti stavke, da bi popravili izgovorjavo.

Disartrija je motnja, ki se po kapi razvije s šibkostjo govornih mišic. Posledica tega patološkega stanja je napačno razumevanje govora nekoga drugega ali težave pri izbiri pravih besed. Spremenjen je glas pacienta, izgubljena je sposobnost jasnega izgovarjanja zvokov in zlogov. Pri disartriji je nadzorni proces dihanja okrnjen, zato bolnik začne govoriti s kratkimi stavki, namesto da jih razpakira.

Kako obnoviti govor po možganski kapi

Bolnikom s takšno motnjo je predpisano celovito zdravljenje. Pomembno je opozoriti, da je za obnovo govora po kapi potrebno veliko časa, potrpežljivosti in moči. Uspeh zdravljenja ni odvisen samo od terapevtskih ukrepov, ampak tudi od stopnje udeležbe samega pacienta. Naslednje metode se uporabljajo za odpravo afazije in drugih podobnih motenj govora:

• uživanje drog;
• delo z logopedom;
• zdravljenje z matičnimi celicami;
• delo s psihologom;
• delati vaje doma.

Zdravljenje z drogami

Pomembna točka obnavljanja sposobnosti za normalno govorjenje po možganski kapi je zdravljenje z zdravili. Pri bolnikih z motnjami govora so določeni nevroprotektorji. Osnova teh zdravil so antioksidanti in nootropna zdravila, ki se uporabljajo za zaščito bolnikovih možganskih nevronov pred novimi poškodbami in obnovo zatiranih celic. Droge pomagajo pospešiti bolnikov proces okrevanja in izboljšajo njegovo stanje. Za afazijo in druge motnje govora se lahko antidepresivi uporabljajo kot del kompleksne terapije.

Če se tromboliza izvede pravočasno za ishemično možgansko kap, lahko preprečimo razvoj afazije in preprečimo poškodbe možganskih celic. Strokovnjaki so izvedli veliko raziskav in ugotovili učinkovitost različnih zdravil pri obnovi govora. Proučevali smo naslednje snovi:

1. Piracetam je dobro znana nootropna. Zdravilo v kompleksni terapiji prispeva k hitri obnovitvi govornih funkcij po možganski kapi.
2. Bromokriptin je osrednji in periferni stimulacijski receptor D2. Po podatkih iz raziskav orodje ne pomaga pri obnovi sposobnosti govorjenja pri zdravljenju bolnikov z možgansko kapjo.
3. Dextran 40 je zamenjava plazme. Če je zdravilo predpisano bolnikom po možganski kapi, lahko zdravilo poslabša prognozo in rezultate zdravljenja govornih patologij.
4. Moklobemid - zdravilo pripada zaviralcem MAO (monoamin oksidaza), vpliva na proces oksidacije možganskih nevronov s pomočjo encimov, obnovi sposobnost pogovora po kapi ne pomaga.
5. Donepezil je priljubljena učinkovina iz skupine zaviralcev acetilholinesteraze. Pri zdravljenju afazije ima zdravilo pozitiven učinek na globalno govorno funkcijo.
6. Memantin je zdravilo za demence možganov. Ko se uporablja v kombinirani terapiji, pomaga pri obnavljanju govora bolnikov s kapjo.
7. Levodopa je dobro znano antiparkinsonsko zdravilo. Pri zdravljenju govornih motenj po kapi se zdravilo ni izkazalo. Mnenje strokovnjakov o tem zdravilu je sporno.
8. Dekstroamfetamin je psihostimulant. Zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje afazije. V kompleksni terapiji tablete dokazujejo svojo učinkovitost.
9. Holinergične droge so vključene v skupino atropina. Učinkovitost teh zdravil pri obnavljanju govora pri bolnikih z možgansko kapjo ni dobro razumljena.

Motnje govora kot posledice kapi in metod zdravljenja

Med uničujočimi posledicami kapi zdravniki poudarjajo govorne motnje do popolne izgube, ki je lahko začasna ali kronična. Bolnik, ki mu je bila odvzeta možnost normalne komunikacije, se pogosto umakne vase, potopi v negativne misli in postane občutljiv na depresijo.

Izguba zanimanja za življenje močno oteži že tako težaven proces sanacije. Zato je obnovitev govora po kapi ena od glavnih nalog.

Zakaj trpi govor

Razlog, da oseba, ki je doživela možgansko kap, v celoti ali delno izgubi sposobnost govoriti, leži v atrofiji tkiva, ki jo povzroča moteno cirkulacijo krvi v možganih. Takšni zapleti so neizogibni, če patološki proces vpliva na govorna območja z imeni znanstvenikov Brock in Wernicke. Odgovorni so tudi za zaznavanje in prepoznavanje zunanjih informacij.

Posledica njihovega poraza je afazija. Tako imenovane kompleksne govorne motnje, ki se pojavijo po možganski kapi:

• pri motorični afaziji, ko trpi Brocin center, bolnik sploh ne more govoriti, vendar razume govor tistih okoli sebe;
• akustično-gnostična afazija se kaže v nezmožnosti analize in sintetiziranja okvarjenega fonemskega sluha. Nezmožnost prepoznavanja zvokov v besedah ​​vodi k dejstvu, da pacient ne razume, kaj mu je povedal. Domači jezik ga dojema kot tuje jezike, nikoli doslej. Njegove izjave so brez pomena in predstavljajo nabor naključnih pojmov, vendar se tega sam ne zaveda. Takšni zapleti povzročajo škodo na območju Wernicke;
• znak aferentne motorične afazije - motnje artikulacije. Pacientu je težko govoriti, ker je težko najti položaj, ki ga morajo sprejeti organi govora, da bi izgovorili ločen zvok;
• z amnestiko-semantično afazijo trpi tudi spomin. Bolnik pozabi besede za predmete in pojave, pogosto ne razume najpreprostejših slovničnih struktur;
• Za dinamično afazijo so značilne težave pri mentalni konstrukciji izreka in njegovi nadaljnji izgovorjavi.

Trajanje rehabilitacijskega obdobja

Pri osebi, ki je doživela možgansko kap, je afazija v več fazah. Sprva po napadu je popolna. Bolnik pozabi vse, kar se mu je zgodilo, ne prepozna svojih sorodnikov, ne razume, kdaj se mu obrnejo. Govor na tej stopnji popolnoma izgine. S pravočasnim zdravljenjem lahko popolno afazijo po možganski kapi zamenjamo z motorno disfunkcijo.

Atrofične in nekrotične spremembe možganskega tkiva so nepovratne. Zato se hitra rehabilitacija po napadu ne zgodi. Zdravi deli možganov se morajo naučiti izvajati funkcije, ki so jim bile prej nenavadne. Da bi bolnik lahko komuniciral, je potrebno porabiti veliko energije. Rehabilitacijski ukrepi prinašajo največji učinek v prvih 6 mesecih po napadu, zato jih zdravniki priporočajo, da jih začnejo čim prej.

Med dejavniki, ki določajo, kako dolgo bo trajalo obdobje okrevanja in ali bo mogoče ponovno poučiti bolnika, so:

• vrsta afazije;
• lokalizacijo patološkega procesa;
• volumen lezije;
• hitrost in natančnost prve pomoči.

Zdravljenje afazije po kapi se mora dogovoriti z zdravnikom. Nevrolog in logoped bo izbral individualni tečaj glede na vrsto kršitve. Čeprav celo natančno izvajanje njihovih priporočil ne zagotavlja, da bo bolnikovega govora obnovljen, je v tem primeru nemogoče ostati neaktiven.

Ob majhni leziji lahko obdobje rehabilitacije traja približno mesec dni. Da bi odpravili afazijo, bo bolnik potreboval več sej z govornim terapevtom in zdravili. Kombinirani so s fizikalnim zdravljenjem, ki je zasnovano za ponovno vzpostavitev drugih funkcij telesa, ki ga prizadene možganska kap.

S porazom velikih predelov možganov lahko rehabilitacija traja od 4 mesecev do 2 leti. V tem času bo moral bolnik trdo delati, da bo obnovil govor.

Glavne dejavnosti

Za rešitev tako kompleksne naloge, kako obnoviti govor po možganski kapi, se uporablja celosten pristop, ki vključuje tri strani: zdravnike, bolnika in njegove sorodnike. Vključuje:

Dodatna vadba s pacientom po kapi doma bo pomagala pospešiti rehabilitacijo. Za pravilno izvajanje vaj, ki jih priporoča zdravnik, se morajo sorodniki udeležiti več sej s pacientom.

Kako deluje logoped

Motnje govora med kapjo popravi logopeda. Pri izbiri metod dela upošteva podatke predhodne raziskave. Bolniki, ki so po možganski kapi paralizirali levo stran, se lažje in hitreje okrevajo kot bolniki, ki so trpeli na desni strani telesa.

Logoped izbere vaje za vsakega bolnika posebej, tako da je obremenitev v njegovi moči in ustreza vrsti in stopnji afazije. Povečajte ga postopoma, začenši z najlažjimi treningi in jih otežite od razreda do razreda. Na prvi seji strokovnjak opravi delo s pacientom, katerega govor je bil izgubljen, na podlagi materiala, ki je zanj pomemben, čustveno ali semantično, da bi ga zanimala.

Dober rezultat daje glasbeno terapijo. Če pacient, ki je doživel možgansko kap, katerega namen je obnoviti govor, težko sestavi svojo izjavo ali dokonča stavek, ki ga govori govorni terapevt, lahko uporabite njegove najljubše pesmi. Po poslušanju je bolnik povabljen, da jih poje.

Tudi če se besede pesmi prvič ne da razumeti, se bo njihova ponavljajoča izgovorjava izboljšala s ponavljajočimi se ponovitvami. Glasbena terapija pacientom prinaša pozitivna čustva in z veseljem razvija razvite funkcije.

Trajanje govornih terapij in intervali med njimi se določijo individualno. Vendar obstajajo splošna pravila. Na prvih razredih traja največ 7-15 minut. Po 1,5 do 2 mesecih se lahko trajanje usposabljanja podaljša na 30-40 minut. Dokazano je, da se sposobnost hitrejše komunikacije ob zgodnjem začetku pouka (v 1-3 tednih po napadu) obnovi.

S pacientom govorijo v mirnem, tihem glasu in komentirajo vsako njegovo dejanje. V procesu usposabljanja bolnik ne sme slišati tujih zvokov. Radio, TV, glasni pogovori ga bodo motili in utrujali.

Masaža

Posledica krvavitve je lahko atrofija mišic. Pogosto imajo bolniki po kapi otrli jezik. V tem primeru logoped redno hrani posebne masaže. Stimulacija govornih območij omogoča, da se jezik vrne v anatomsko pravilen položaj. Če tega ne storite, pacient preprosto ne bo mogel izgovoriti zvokov.

Kaj lahko storite doma

Sorodniki bolnikov s kapjo se pogosto sprašujejo, ali lahko pomagajo bolniku hitreje opomogniti govor in kaj storiti. Domača naloga je pomemben element rehabilitacije. Vendar jih je treba uskladiti z zdravnikom.

Morate biti potrpežljivi in ​​skrbno nadzirati svoja čustva. Če pacient čuti razočaranje bližnjih, lahko izgubi vero v uspeh in zavrne usposabljanje. Bolje je, da jih opravite pred ogledalom večkrat na dan. To lahko storite v poljubnem zaporedju.

Obnova govora po možganski kapi v znanem okolju za bolnika vključuje redno izvajanje kompleksa, vaje, ki so namenjene izboljšanju artikulacije:

1. Ustnice zložite v cevko. Po 5 sekundah vzemite začetni položaj, počivajte 5 sekund in ponovite od začetka. Samo 5-10 krat.
2. Z napetostjo zgrabite spodnjo ustnico z zgornjimi zobmi. Zadržite 5 sekund. Po 5 sekundah ponovite vajo. Nato naredite enako z spodnjimi zobmi in zgornjo ustnico. Vsaka čeljust mora delovati 5-10 krat.
3. Istočasno, kolikor je mogoče, zalepite jezik in raztegnite vrat naprej. Če se v tem položaju zadržite 3 sekunde, se vrnite na izvirnik. Sprostite se 3 sekunde in ponovite. Zaženite 5-10 krat.
4. Lizaj ustnice. Najprej vrh, ki se giblje v smeri od desne proti levi in ​​v nasprotni smeri, nato pa na dnu. Ponovite 5-10-krat.
5. Držite jezik na ustnicah v krogu od leve proti desni in od desne proti levi.
6. Iztisnite jezik, poskušajte se dotakniti nosu in nato brade.
7. Zaprite jezik s slamo in ga zabodite. Držite se v tem položaju 3 sekunde, počivajte toliko.
8. Dvignite konico jezika in segajte do neba. Usta so zaprta.
9. Po zaprtih ustih in z odprtimi zobmi držite na njih jezik iz ustnic v krogu.
10. Trkanje z jezikom proti nebu, posnema zvok kopitov tekočega konja.
11. Kolikor je le mogoče, iztisnite jezik, šepetajte kot kača.
12. Široko se nasmehni in pokaže vse zobe. Ponovite, ne da bi zlomili ustnice.
13. Prikazujte poljub, hkrati pa glasno udarite.
14. Hitro držite jezik na zgornji ustnici in izgovorite "bl-bl-bl..."
15. Z zaprtimi usti položite jezik na desni obraz ali na levi obraz.
16. Nasmejana in odprta usta, zlepi jezik med njegove zobe in izmenično potegne svoj vrh čez in navzdol čez dno.
17. Začetni položaj je enak kot v prejšnji vaji. Vrh jezika se premika med koti ustnic.
18. Nasmejana in rahlo odprta usta, položi širok jezik na spodnjo ustnico.

Doma je zaželeno, da ponovite vaje, ki jih logopedi uporabljajo za obnovo govora pri bolnikih po možganski kapi. Ti vključujejo izgovorjavo:

• jezičasti twisters;
• kompleksni zlogi;
• delce besedila (za namen pomnjenja).

Vendar jih mora zdravnik predpisati. Nepravilno izračunavanje obremenitve ali izbiro preveč zapletenih vaj za terapijo z govorjenjem, lahko bolniku škodujete tako, da odvrača njegovo željo po nadaljevanju usposabljanja.

Levji del odgovornosti za okrevanje pacienta po kapi je pri sorodnikih. Poskušati morajo v čim večji meri vključiti pacienta v komunikacijo, ne da bi ga pustili pri miru samega sebe in ne dopustiti njegove izolacije govora. Priporočljivo je, da ga preberete na glas. Uporaba govornih serij je učinkovita, ko pacient prosi, da nadaljuje s seznamom subjektov, ki jih združuje skupna značilnost (oblačila, živali, itd.), Ali pa zapišejo dneve v tednu.

Narodni recepti

Zagovorniki alternativne medicine cenijo priljubljene metode, katerih uporaba doma pomaga pri zdravljenju motnje govora po možganski kapi. Med najučinkovitejšimi:

• mumija. Vzemite sestavo v odmerku 1,5-2 mg pred spanjem 2 tedna. Po 5 dnevnem počitku se tečaj začne znova. Ponovite jo 2-3 krat;
• kopeli za stopala z iglami. Pomagajo odpraviti psiho-emocionalne težave, ki preprečujejo obnovo govorne funkcije. Eterična olja iglavcev iglice bora imajo sproščujoč učinek;
• stožci iglavcev (smreka, bor, cedra). Od njih lahko naredite decoction, alkohol tinkture ali marmelado. Stožci imajo tonični učinek.

Možnost uporabe priljubljenih receptov pri zdravljenju učinkov kapi je možna, vendar le kot del niza popravnih ukrepov. Snovi, ki se uporabljajo v njih, lahko povzročijo alergije in imajo veliko kontraindikacij, zato jih je priporočljivo uporabljati v posvetovanju z zdravnikom.

Zdravila

Pouk z logopatom in doma je treba dopolniti z metodami zdravljenja. Zdravila se lahko imenujejo drugače, vendar zdravniki običajno predpisujejo:

• nevroprotektorji;
• antikoagulanti;
• antidepresivi;
• tablete za spanje.

Jemanje zdravil iz prvih dveh skupin pomaga pri obnavljanju motenj v delovanju možganov in zaviranju govora. V rehabilitacijskem obdobju po možganski kapi bolniki potrebujejo tudi psihološko pomoč. Pogosto se zdi, da je izguba govora nepopravljiva, zdravljenje pa ne daje pričakovanj. Vloga antidepresivov in pripomočkov za spanje pri zdravljenju bolnika je jasna z imenom.

Zdravnik lahko vztraja tudi pri osebnih pogovorih z bolnikom in njegovimi sorodniki. Njihov cilj je, da pacienta pripravijo na pozitiven rezultat, da se prepričamo, da se je mogoče izogniti govorni motnji, če so vloženi napori.

Po izpustu bolnik nadaljuje z nadzorom logopeda. V fazi okrevanja ni mogoče opraviti brez skrbnega opazovanja, saj pomaga pri pravočasnem odkrivanju znakov ponavljajoče se kapi. Če je govor bolnika nenadoma upočasnjen, je hospitaliziran z dodatnim pregledom.

Inovativne tehnike

Uporaba matičnih celic pomaga odpraviti učinke kapi. Njihova uporaba vam omogoča, da posodobite in obnovite delovanje tkiv, ki jih prizadene krvni obtok. Bistvo tehnike je zamenjati mrtve nevrone z zdravimi živčnimi celicami.

Postopek vključuje tri faze:

• izolacija matičnih celic iz bolnikovega biomateriala;
• da jih pripeljemo do želenega obsega;
• vnos končnega materiala. Daje se intravensko v 2 odmerkih, interval med katerima je 2 meseca.

Uporaba matičnih celic je povezana z določenimi težavami, med katerimi je glavni strošek postopka. Toda pri reševanju takšnega problema, kako vrniti zmožnost normalno govoriti bolniku po možganski kapi, omogoča doseganje pomembnih rezultatov. Med njimi so:

• obnovitev celovitosti možganskega tkiva, njegovo delovanje v celoti,
• izboljšanje zaščitnih funkcij telesa,
• normalizacija blaginje,
• povečana vitalnost.

Dodatni načini

Pri zdravljenju afazije se uporabljajo tudi:

• fizioterapija. Njihov namen je spodbujati mišičje s pomočjo električnega toka. Pomagajo pri motorični afaziji, vendar ta metoda ni priljubljena pri zdravnikih;
• akupunktura. Omogoča vam izboljšanje artikulacije, če je motorna afazija;
• funkcionalna biološka kontrola. Temelji na vizualnem nadzoru dela govornih mišic. Ta metoda ni primerna za bolnike z motnjami razumevanja;
• kirurški poseg. Uporablja se v skrajnih primerih, ko druge metode ne uspejo. Operacija je mogoča le z ishemično kapjo. Med njenim nevrokirurgom povezuje zdravo možgansko žilo in govorno območje ter se izogiba poškodovanemu območju. Posledično se izboljša krvni obtok, vendar operacija redko prinaša izrazit učinek.

Ključ do uspeha pri zdravljenju afazije je optimističen odnos bolnika, pomoč sorodnikov in strogo upoštevanje zdravniških priporočil. Izpolnjevanje teh pogojev omogoča upanje na popolno okrevanje govora. Ni hitrega rezultata, pomembno je, da tega ne pozabimo. Postopoma gremo k velikemu cilju, pridobivajmo potrpljenje in se veselimo vsakega malega dosežka.