Absanse epilepsija - simptomi, diagnoza, zdravljenje

Ti napadi se včasih imenujejo manjši epileptični napadi in za njih je značilna kratkotrajna izguba zavesti, ki praviloma ne sledi obdobjem apatije.

Simptomi

Zavedanje je glavni simptom in je lahko edini klinični simptom, lahko pa ga kombiniramo z drugimi značilnimi simptomi sindroma.

Glavni znaki odsotnosti so ostre in nenadne motnje zavesti, prekinitev trenutnih dejavnosti, prazen pogled in kratek zvitek oči.

Če pacient govori na začetku napada, se njegov govor upočasni ali prekine, če hodi, se ustavi in ​​ustavi, če se poje, potem se ustavi.

Praviloma se bolnik odzove, ko se mu obrnejo drugi ljudje. V nekaterih primerih se napadi prekinejo, ko bolnik pozdravi.

Posebne lastnosti

Pri odraslih

Oblike odsotnosti pri odraslih in pogosti simptomi sindroma:

1. Oslabljena zavest se kaže samo v zgornjem opisu.
2. Absanzi se pojavijo samo z mehkimi klonskimi sestavinami. Izražajo jih nehotena ritmična krčenja ene ali skupine mišic. Začetek napada se ne razlikuje od zgoraj opisanih simptomov, vendar se klonske komponente lahko pojavijo na vekah, v vogalih ust ali v drugih mišičnih skupinah, ki se lahko razlikujejo po močnosti od skoraj neopaznega gibanja do generaliziranih miokloničnih sunkov. Postavke, ki so v roki, se lahko izbrišejo.
3. Absanzi z atoničnimi sestavinami. V tem primeru lahko pride do zmanjšanja mišičnega tonusa, spremembe v drži, do spuščanja glave, včasih do padca bolnika, kot tudi do zmanjšanja tonusa v okončinah, kar povzroči znižanje rok in sprostitev oprijema. Vendar pa mišični tonus ponavadi ni dovolj zmanjšan, da bi povzročil padec osebe.
4. Absanzi s tonično komponento. Med napadom lahko pride do toničnega krčenja mišic, ki vodi do povečanja mišičnega tonusa, ki lahko vpliva na mišice ekstenzorja ali upogibnika, simetrično ali asimetrično. Če bolnik stoji, se lahko njegova glava vrne nazaj. To lahko povzroči odbijanje mišic, kar lahko vodi do tega, da se veke začnejo hitro treskati, oči se lahko zvijejo in glava lahko počasi niha naprej in nazaj, kot da pokima.
5. Absanzi z avtomatizmom. Pogosto obstajajo usmerjene ali kvazi-usmerjene gibe, ki se pojavijo med napadom. Lahko segajo od lizanja ustnic ali požiranja, do občutkov oblačil ali hoje brez cilja. Avtomatizacija gibanja je precej zapletena in je lahko sestavljena iz kombinacij zgoraj opisanih gibanj ali pa je lahko tako preprosta, da jo lahko zamudimo naključno.
6. Absancija z vegetativnimi sestavinami. To je lahko bledica, manj hiperemije, potenje, razširjene zenice in inkontinenca.
7. Pogosto obstajajo mešane oblike odsotnosti. Ti napadi se lahko pojavijo večkrat na dan ali v nekaterih primerih na stotine krat dnevno, tako da se oseba ne more koncentrirati v šoli ali v drugih situacijah, ki zahtevajo stalno in koncentrirano pozornost.

Pri pogostih epileptičnih napadih lahko zdravnik otroku predpiše posebno prehrano. Ketogena dieta pri epilepsiji pri otrocih se zmanjša na zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov s povečanjem vnosa maščob in beljakovin. Takšna prehrana zmanjšuje število napadov.

Epileptični napad se lahko zgodi kadarkoli - tako doma kot na javnem mestu, zato morate vedeti, kako pomagati osebi. Tukaj je opisan algoritem prve pomoči.

V tem članku so opisane glavne metode zdravljenja epilepsije pri odraslih.

Pri otrocih

Otroška absces epilepsija je sindrom epilepsije z odsotnosti, ki se začnejo pri majhnih otrocih.

Absanija se ponavadi kaže v obliki zamrznjenega videza, med katerim se otrok ne zaveda ničesar in se na dražljaje ne odziva na noben način.

Oči otroka se lahko na kratko zvijajo ali utripajo. Nekateri otroci se ponavljajo, kot je žvečenje.

Vsak napad traja približno 10 sekund in se konča nenadoma. Otrok se vrne v normalno dejavnost takoj po napadu in pogosto niti ne ve, da je prišlo do napada.

Značilnosti simptomov abscesne epilepsije pri otrocih:

1. Otrok ima lahko eno ali več (do 100) odsotnosti na dan.
2. Napadi se pogosto pojavljajo med športnimi dejavnostmi.
3. Otroci s to obliko epilepsije se običajno razvijejo normalno, čeprav se z zelo pogostimi odsotnostmi pojavijo učne težave.
4. Eden od treh otrok ima lahko težave s koncentracijo, težave s spominom, ki so se začele pred odsotnostjo.
5. Simptomi bolezni se po začetku zdravljenja pogosto izboljšajo.

Od 2 do 8% otrok z epilepsijo ima to obliko bolezni. Odsotnosti se običajno začnejo pri starosti od 3 do 11 let, najpogosteje med 5 in 8 let.

Vzroki bolezni so ponavadi genetski. Približno 1 od 3 družin otrok z odsotno epilepsijo ima družinsko zgodovino takšnih napadov. Bratje in sestre otrok z odsotno epilepsijo imajo možnost za razvoj epilepsije za približno 1 na 10.

Vsaj 2 od 3 otrok se odzovejo na zdravljenje in epileptični napadi izginejo sredi adolescence. Težave s pozornostjo se lahko kljub nadzoru napadov nadaljujejo in so bistveni del tega sindroma.

Kaj izzove epilepsijo abscesa?

Tipična absancija se zlahka inducira s hiperventilacijo pri več kot 90% ljudi s tipičnimi absani. To je zanesljiv test za diagnosticiranje odsotnosti.

Značilna razlika v mehanizmu odsotnosti je v tem, da se verjame, da so v njem vključeni kanali tipa Ca ++ T.

Diagnostika

Glavni diagnostični test za odsotnost je EEG.

Vendar pa MRI lahko pomaga izključiti druge bolezni, kot so kap ali možganski tumor.

Med EEG se lahko uporablja diagnostična hiperventilacija.

Pacienta s sumom na tipične odsotnosti je mogoče prositi, da močno diha 3 minute, pri čemer prešteje sapo, da bi povzročil napad.

Intermitentna fotostimulacija lahko tudi pospeši ali olajša odsotnost, trzanje veke je pogosta klinična značilnost sindroma.

Spremljanje EEG v ambulanti v 24 urah določa število napadov na dan in čas njihovega pojava.

Absanija ima dve glavni komponenti:

1. Klinično oslabljena zavest.
2. Elektroencefalografija (EEG) - prikazuje generalizirane izpuste valov spike.

Elektroencefalografija - hitrost in epileptični napadi

Abscesi so razdeljeni na tipične in netipične vrste:

Tipični absanti:

Ponavadi se pojavijo v okviru idiopatske generalizirane epilepsije in EEG kaže hitro> 2,5 Hz generalizirane počasne vzorce valov spike. Predpona "tipično" se uporablja za razlikovanje od atipičnih odsotnosti in jih ne označuje kot "klasične" ali kot značilne za določen sindrom.

Atipična absanija:

1. Večinoma se pojavijo le v primeru hude simptomatske ali kriptogene epilepsije pri otrocih z učnimi težavami, ki imajo tudi pogoste napade drugih vrst - atonične, tonične in mioklonične.
2. Pojav in prenehanje napada ni tako izrazito in spremembe v tonu so natančnejše.
3. Med napadom EEG pokaže generalizirane počasne vzorce valov spike (manj kot 2,5 Hz). Ozadje interiktalnih izpustov na EEG je običajno nenormalno.

Epilepsija je dokaj pogosta patologija, ki jo diagnosticiramo predvsem v otroštvu. Simptomi epilepsije pri dojenčkih so tveganje za pojav in glavni simptomi.

Mnogi mislijo, da epileptični napad spremljajo krči. Pravzaprav so napadi različni. Njihove vrste so opisane v tem materialu.

Zdravljenje

Dokler je težava resna ali ovira izobraževalno ali socialno rast otroka, lahko antiepileptična zdravila, kot je valproinska kislina ali etosuksimid, pomagajo nadzorovati simptome, ki se pojavijo.

Čeprav večina otrok, ki razvijejo takšne napade, doseže normalno rast in razvoj, hkrati pa je večja pogostost vedenjskih in izobraževalnih problemov v družbenem okolju.

Opozoriti je treba, da je popolna preprečitev odsotnosti pri bolniku nemogoča, saj v večini primerov njihov vzrok ni znan.

Odmerki zdravila se postopoma povečujejo, dokler epileptični napadi ne izginejo. V tem primeru se šteje, da je dosežen največji dovoljeni odmerek.

Dodajanje majhnih odmerkov lamotrigina z natrijevim valproatom je lahko najboljša kombinacija v odpornih primerih.

Etosuksimid je učinkovit pri zdravljenju samo odsotnosti, vendar je valprojska kislina učinkovita pri zdravljenju več vrst napadov, vključno s tonično-kloničnimi napadi, delnimi napadi in to zdravilo je lahko boljša izbira, če ima bolnik več vrst napadov.

Podobno se Lamotrigin nanaša na več vrst napadov, vključno z delnimi in generaliziranimi napadi, zato je to tudi primerna možnost zdravljenja za bolnike z več vrstami napadov.

Klonazepam je učinkovit v kratkem času, vendar na splošno ni priporočljiv za zdravljenje odsotnosti zaradi hitrega razvoja tolerance in visoke pogostnosti neželenih učinkov.

Zaključek

Na srečo večina otrok (približno 70%) preraste svoje odsotnosti, ko postanejo mladostniki, še posebej, če so se napadi razvili pred starostjo 9 let.

Uporaba terapevtske terapije in opazovanje bolnika skozi čas vodi v stabilizacijo ali remisijo bolezni.

Absanse epilepsija v otroštvu in adolescenci

Za mnoge ljudi je epilepsija bolezen, ki je najpogostejša pri odraslih, za katere so značilni konvulzivni tipični krči. Ampak to je samo napačno prepričanje, ker ima epilepsija veliko oblik in tipov, od katerih je ena le pri otrocih in mladostnikih. Ta vrsta je apscesna epilepsija. Zanjo so značilni atipični napadi brez epileptičnih napadov, ki pogosto otežujejo prepoznavanje in identifikacijo bolezni.

Kaj je ta bolezen? Kakšne so vrste odsotne epilepsije? Kateri so vzroki in zdravljenje bolezni?

Opredelitev

Pediatrična odsotnost epilepsije je posebna oblika epilepsije, ki se kaže v obliki kratkotrajnih napadov, ki jih imenujemo abscesi. Absany - ne-konvulzivni napadi, med katerimi naj bi se oseba „zamrznila“, zavest se izklopi za nekaj sekund, pogled postane steklast, dejstvo, da se fit ne spomni bolnika. Po tem, ko napad preide, oseba nadaljuje z dejanji, ki jih je izvedel pred svojim napadom, ne da bi opazil, da je za nekaj časa padel iz resničnosti.

Starše, sorodnike, vzgojitelje in učitelje lahko takšne napade zaznavajo kot značilnost narave otroka, menijo, da je to malo odmaknjeno ali premišljeno. Toda v resnici je to glavni znak prisotnosti epilepsije, zapletenega odstopanja v delu živčnega sistema.
Obstajata dve vrsti absansnih oblik epilepsije: otroci in mladostniki. Med seboj se razlikujejo v času manifestacije bolezni. Oba tipa spadata v idiopatsko epilepsijo, torej v bolezni, ki se pojavljata v ozadju povzročiteljev in dedne predispozicije.

Epilepsija pri otrocih

Pediatrična epilepsija abscesa je oblika epilepsije, ki se pojavi pri otroku od 2 do 8 let. Pogosteje se pojavlja pri dekletih. Ta vrsta bolezni je zelo zdravljiva. Če je bila bolezen odkrita v zgodnjih fazah, je realno doseči popolno ozdravitev ali dolgo obdobje remisije.

Simptomatologija te bolezni ima več značilnosti:

• Napadi se pojavijo nenadoma, do začetka bolezni je otrok lahko popolnoma zdrav. V redkih primerih, pred začetkom epileptičnega napada, se otrok počuti slabo, utrujen, glavobol, čuti strah ali tesnobo, čuti okus ali vizualne halucinacije.
• Napad je videti kot nenadna pojava v eni pozi. Ne glede na to, kaj je dojenček delal v tem času, bo visel na položaju, v katerem je bil, videz bo postal prazen in steklast, izraz obraza bo popolnoma izginil. Hkrati pa je nemogoče pritegniti pozornost otroka, zdi se, kot da je koncentrirana in gleda na eno točko. Po umiku napada, otrok nemudoma nadaljuje svoja dejanja, ne da bi opazil, kaj se dogaja okoli njega v zadnjih nekaj sekundah.
• Napadi se pojavijo od 1 do 10 krat na dan.
• Najpogosteje se pojavijo napadi med prebujanjem ali pred spanjem.

Kompleksnost napada je v tem, da pride nenadoma in traja le 30 sekund. Zaradi kratkotrajnosti in dejstva, da otrok sam ne opazi poslabšanja stanja, je zelo težko odkriti napad. Zato morajo starši pozorno spremljati zdravstveno stanje otroka, še posebej, če so v njem epileptiki.

Epilepsija pri mladostnikih

Adolescentna epilepsija je oblika epilepsije, ki se kaže v adolescenci, najpogosteje je vrh bolezni v obdobju 10-12 let. Zanj so značilni hujši in hujši simptomi. Napadi se lahko pojavijo od 5 do 70 krat na dan, njihovo trajanje pa se zmanjša v primerjavi s pediatrično epilepsijo. Pogosto se pojavijo tipični konvulzivni napadi. Med napadom otrok zamrzne, pogled postane prazen, spomini na napad niso ohranjeni. V adolescenci se simptomi pogosto pojavijo, kadar vplivajo zunanji dejavniki.

Ena od značilnosti bolezni - myoclonus veke. To je hitro, nenadzorovano utripanje, ki pogosto kaže na hudo obliko odsotne epilepsije, ki je slabša za zdravljenje kot druge vrste. Včasih ta oblika bolezni vodi v duševno zaostalost.

Odrasli bi morali biti pozorni na spremembe v vedenju mladostnika: če je nenadoma postal raztresen, pozabljiv, premišljen in nepremišljen, se je njegova akademska uspešnost zmanjšala, morda je to znak prisotnosti bolezni osrednjega živčnega sistema.

Absani pri odraslih

Epilepsija, ki se ne zdravi s časom, z odsotnostjo, se lahko manifestira v odrasli dobi. Pri odraslih je za abscese značilno krajše trajanje, mioklonija vek je redko opazovana, zavest je izklopljena in človeška dejavnost je prekinjena. Zaradi velike nevarnosti poškodb in poškodb med zasegom obstaja veliko omejitev: ni priporočljivo voziti vozila, uporabljati nevarne opreme, plavati brez spremstva. To je posledica dejstva, da se v času odsotnosti vsaka dejavnost nenadoma ustavi. Včasih odsotnosti v odrasli dobi spremljajo tresenje glave in okončin, kar ovira normalno prehranjevanje in pitje.

Zdravljenje odsotnosti v odrasli dobi izvaja nevrolog z uporabo antiepileptičnih zdravil. Prognoza za okrevanje je pozitivna tudi v poznejših letih.

Vzroki za odsotnost epilepsije

Glavni vzroki za odsotnost epilepsije so prirojene anomalije centralnega živčnega sistema v ozadju genetske predispozicije. Prisotnost sorodnikov z epilepsijo bistveno poveča možnosti za pojav bolezni v prihodnjih generacijah.

Motnje razvoja ploda, ciste, hidrocefalusa in mikrocefalije se lahko nanašajo na prirojene nepravilnosti.

Pomemben dejavnik pri pojavu epileptičnih napadov je kršitev mehanizma vzbujanja in inhibicije živčnih celic. Lahko je posledica hormonskih motenj, okužb, zastrupitev in poškodb glave.

Razlikujemo zunanje dejavnike, ki povzročajo pojav epileptičnih napadov:

• aklimatizacija;
• sprememba prebivališča;
• stres;
• prekomernega telesnega ali duševnega stresa;
• vidne obremenitve (prenosi in igre s pogostimi spremembami svetlosti in hitrosti slikanja imajo poseben vpliv);
• svetli bliski svetlobe;
• nespečnost, motena dnevna rutina;
• visoka vročina;
• avitaminoza.

Vse te situacije imajo »stimulativni« učinek na živčni sistem, v ozadju katerega se aktivirajo različna odstopanja organizma.

Diagnoza in zdravljenje

Nenormalno epilepsijo pri otrocih diagnosticira nevrolog. Strokovnjak bo predpisal elektroencefalogram, intervjuiral odrasle o pogostosti, trajanju in simptomih napadov, da bi dobil popolno sliko o bolezni, da bi izključil možne sočasne oblike epilepsije. MRI v primeru odsotnosti epilepsije ne daje posebnih rezultatov, saj slika na sliki izgleda brez posebnih sprememb v možganski aktivnosti.

Če se epilepsija pojavi v ozadju prisotnosti cist, poškodb in okužb, si je treba najprej prizadevati za zdravljenje teh izzivalnih dejavnikov. Predpišejo se lahko antibiotiki, protivnetna zdravila, včasih pa je potrebna operacija za odstranitev neoplazme. Nato se zdravljenje epileptičnih napadov izvaja z antiepileptičnimi zdravili, ki so predpisana individualno, glede na starost, zdravstveno stanje in bolnikovo bolezen.

Redno spremljanje otrokovega stanja bo pomagalo nadzorovati njegove napade. Na splošno se epilepsija pri otrocih dobro odziva na zdravljenje, zdravljenje lahko traja tudi več let, vendar mu sledi obdobje dolge remisije ali popolne opustitve bolezni. Obstajajo tudi situacije, ko se napadi prenašajo v obdobju 10-14 let, vendar to ne pomeni vedno, da je bolezen izginila z napadi. Začeta epilepsija z odsotnostjo lahko napreduje v druge, hujše oblike epilepsije s konvulzijami in napadi.

Preventivni ukrepi

Zato preventivni ukrepi za epilepsijo abscesa ne obstajajo, saj je gensko vključena dovzetnost za bolezen. Ustvarite lahko le ugodne pogoje, ki ne bodo imeli za pojav napadov. Starši morajo upoštevati dnevni režim otroka, se prepričati, da je dovolj spal, pravilno jesti, lahko dobite nasvet zdravnika na posebno dieto za epileptike. Ne morete dovoliti duševne in telesne utrujenosti, vendar ne smete iti v drugo skrajnost - omejiti dejavnost otroka. Presežek energije in čustev je treba zapraviti, otrok mora komunicirati z vrstniki, igrati, hoditi na svežem zraku.

Potrebno je slediti in to izgleda kot otrok. Poskusite, da ne vključite tistih iger in oddaj, kjer je pogosta zamenjava okvirjev, utripanja svetlobe.

Pogostost epilepsičnih bolezni se vsako leto poveča, zato postaja vse bolj očitno, da se ljudje ne zavedajo vzrokov in posledic te bolezni. Čeprav je bolezen precej težka, ne smete odnehati, če vam ali vaši ljubljeni osebi postavite diagnozo. Preberite priporočila za zdravljenje, obiščite strokovnjaka, izvedite več o prvi pomoči pacientu. Če je vaš otrok postal talac epilepsije - pozorno spremljajte njegovo vedenje in stanje, opazujte kakršne koli spremembe, ker je do staršev in drugih ljudi, ki so odgovorni za dobro počutje in skladen razvoj otroka.

Absense

Absansa je ločena oblika epileptičnih paroksizmov, ki se pojavijo s kratko deaktivacijo zavesti brez vidnih konvulzij. Lahko jih spremljajo motnje mišičnega tonusa (atonija, hipertoničnost, mioklonija) in enostavni avtomatizmi. Pogosto se kombinira z drugimi oblikami epileptičnih napadov. Osnova diagnoze je elektroencefalografija. Dokazano je, da možganska MRI zazna organske spremembe v možganskih strukturah. Zdravljenje izvaja epileptolog, ki temelji na mono- ali polieteričnem zdravljenju z antikonvulzivi.

Absense

Prva omemba absanov je datirana leta 1705. Ta izraz je bil uveden v široko uporabo leta 1824. Absanse v francoščini pomeni »odsotnost«, ki natančno označuje glavni simptom - deaktivacijo zavesti. Med strokovnjaki na področju epileptologije in nevrologije je skupno ime petit mal - majhen napad. Absces je vključen v strukturo različnih oblik idiopatske in simptomatske generalizirane epilepsije. Najbolj značilno za otroštvo. Najvišja pojavnost je 4-7 let. Pri večini bolnikov je absces kombiniran z drugimi vrstami epileptičnih napadov. S svojo razširjenostjo v klinični sliki bolezni govorimo o odsotnosti epilepsije.

Razlogi za odsotnost

Osnova epileptičnih paroksizmov je neravnovesje v procesih zaviranja in vzbujanja nevronov v možganski skorji. Zaradi nastanka teh sprememb se absans deli na:

• Sekundarno. Dejavniki, ki povzročajo spremembe v bioelektrični aktivnosti, so različne organske lezije: encefalitis, možganski absces, možganski tumor. V tem primeru je absans posledica osnovne bolezni, se nanaša na simptomatsko epilepsijo.
• Idiopatska. Vzpostavitev etiologije ne uspe. Predpostavimo genetsko naravo kršitev, kar dokazujejo družinski primeri epilepsije. Dejavniki tveganja za razvoj bolezni so starostno obdobje 4-10 let, epizode febrilnih napadov v zgodovini, prisotnost sorodnikov, ki imajo epileptične napade.

Sprožilci, ki izzovejo absces, so lahko globoko, prisilno dihanje (hiperventilacija), pretirana vizualna stimulacija (bliski svetlobe, utripanje svetlih točk), duševna in fizična preobremenitev, pomanjkanje spanja (pomanjkanje spanja). Razvoj napada v ozadju hiperventilacije je opažen pri 90% bolnikov.

Patogeneza

Mehanizmi za pojavljanje odsotnosti niso natančno določeni. Rezultati študij kažejo na skupno vlogo korteksa in talamusa pri začetku napadov, udeležbi inhibitornih in stimulativnih oddajnikov. Morda so osnova patogeneze genetsko določene nenormalne lastnosti nevronov. Raziskovalci verjamejo, da se absans oblikuje v ozadju dominacije inhibitorne aktivnosti, v nasprotju s konvulzijskimi paroksizmi, ki so posledica hiper-vzburjenja. Prekomerna zaviralna aktivnost možganske skorje lahko razvije kompenzacijsko, da prepreči predhodno patološko vzburjenje. Pojav odsotnosti v otroštvu in njihovo pogosto izginjanje do starosti 18–20 let kaže na povezavo med boleznijo in procesi zorenja možganov.

Razvrstitev

Absani imajo lahko drugačno naravo, ki jih spremljajo mišične in motorične motnje. To je bila podlaga za splošno sprejeto delitev epizod odsotnosti na:

• Tipično (preprosto) - zaprtje zavesti, ki traja do 30 sekund. Nobenih drugih simptomov. Utrip svetlobe, glasen zvok lahko ustavi napad. Pri blagih oblikah lahko bolnik nadaljuje z aktivnostjo, ki se je začela pred paroksizmom (delovanje, pogovor), vendar jo počasi. Tipična odsotnost je značilna za idiopatsko epilepsijo.
• Atipično (kompleksno) - izklop zavesti spremljajo spremembe v mišičnem tonusu, gibalna aktivnost. V povprečju traja 5 do 20 sekund. Napadi so značilni za simptomatsko epilepsijo. Odvisno od vrste mišično-skeletne komponente, je atoničen, mioklonični, tonik, avtomatski absans.

Simptomi abscesa

Paroksizem traja od nekaj do 30 sekund, med katerim pacient izgubi zavestno zaznavo. Na strani lahko vidite manjkajoč videz pacienta v času napada, njegovo nenadno "zaustavitev" aktivnosti, kratko zamrznitev. Izrazit absces se nadaljuje s prenehanjem delovanja, ki se je začel; enostavno - z močno upočasnjenim nadaljevanjem dejavnosti pred napadom. V prvi izvedbi po paroksizmu se nadaljuje gibanje in govor točno od točke, kjer so se ustavili. Pacienti opišejo odsotnost kot "zapoznel napad", "neuspeh", "izpadanje iz resničnosti", "nenadna zatrtost", "trans". V obdobju po krizi je zdravstveno stanje normalno, brez posebnosti. Kratkoročna tipična absancija se pogosto zgodi neopazno za bolnika in druge.

Težke absane je opaznejše zaradi spremljajočih motoričnih in toničnih pojavov. Atonični paroksizmi se pojavijo z zmanjšanjem mišičnega tonusa, kar vodi do spuščanja rok, nagnjenosti glave in včasih - zdrsa s stola. Skupna atonija povzroči padec. Tonične epizode spremlja povečan mišični tonus. V skladu z lokalizacijo toničnih sprememb opazimo upogibanje ali podaljšanje okončin, opustitev glave in upogibanje telesa. Za apsanso z mioklonično komponento je značilna prisotnost mioklonusov - mišične kontrakcije z nizko amplitudo v obliki trzanja. Obstaja trzanje vogala ust, brade, enega ali obeh vek, zrkel. Mioklonus je lahko simetričen in asimetričen. Spremljevalni avtomatizmi absans imajo značilnost ponavljajočih se preprostih gibov: žvečenje, drgnjenje rok, mrmranje, odklopne gumbe.

Pogostost odsotnosti se lahko bistveno razlikuje od 2-3 do več desetkrat na dan. Epizode absanciranja so lahko edina oblika epileptičnih napadov pri bolniku, kar je značilno za pediatrično epilepsijo absana. Prevladujejo lahko med različnimi vrstami paroksizmov (mioklonija, tonično-klonična konvulzija), kot pri mladostniški absanični epilepsiji ali vstopajo v strukturo epileptičnega sindroma, kjer prevladujejo druge oblike napadov.

Zapleti

Epileptični status odsotnosti opazimo pri 30% bolnikov. Traja v povprečju 2-8 ur, lahko traja več dni. Značilna je različna stopnja zmede od počasnega razmišljanja do popolne dezorientacije in motenega vedenja. Shranjeno je bilo gibanje in usklajevanje. V govoru prevladujejo stereotipni enozložni stavki. V 20% primerov obstajajo avtomatizmi. Posledice atonične absanze so poškodbe, ki so jih prejeli v jeseni (modrice, zlomi, dislokacije, TBI). Resni zapleti so zapozneli in zmanjšan intelektualni razvoj (duševna zaostalost, demenca). Njihov pojav in stopnja napredovanja sta povezana z osnovno boleznijo.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi so namenjeni ugotavljanju prisotnosti odsotnosti in razlikovanju bolezni, katere del so. Zelo pomembna je podrobna raziskava o poteku napada bolnika in njegovih sorodnikov. Nadaljnji diagnostični postopki vključujejo:

• Pregled nevrologa. V primerih idiopatske narave epilepsije je nevrološki status normalen, možno je zaznati duševno zaostalost, motene kognitivne funkcije (spomin, pozornost, razmišljanje). V sekundarni genezi paroksizmov so določeni žariščni in splošni nevrološki simptomi.
• Elektroencefalografija (EEG). Glavna diagnostična metoda. Prednostno izvajanje ektalnega videa EECT. Bioelektrična aktivnost v obdobju paroksizma se lahko registrira s provokativnim testom s hiperventilacijo. Med študijo bolnik glasno izračuna število vdihov, kar omogoča natančno določitev začetka odsotnosti. Tipičen EEG vzorec je prisotnost razpršenih visoko amplitudnih konic in polisipikov s frekvenco> 2,5 Hz.
• MRI možganov. Študija je potrebna za identifikacijo / zavrnitev prisotnosti organske patologije, ki izzove epileptično aktivnost. Omogoča diagnosticiranje možganske tuberkuloze, encefalitisa, tumorjev, nenormalnosti razvoja možganov.

Diferencialno diagnozo izvajamo s paroksizmi fokalne epilepsije. Slednje se odlikujejo s kompleksnim motoričnim avtomatizmom, kompleksnimi halucinacijami, postepristično simptomatologijo; ne povzroča hiperventilacija.

Zdravljenje abscesa

Zapleti zdravljenja so povezani z nastankom odpornosti. V zvezi s tem je pomembna točka diferenciran pristop k imenovanju antikonvulzivov glede na vrsto in etiologijo paroksizmov.

• Monoterapijo tipičnih absansov, ki deluje kot edina vrsta epifristapa, izvajamo z valprojevo kislino, etosuksimidom. Ta zdravila so učinkovita pri 75% bolnikov. V odpornih primerih je priporočljivo kombinirati monoterapijo z majhnimi odmerki lamotrigina.
• Monoterapija kombiniranih idiopatskih oblik epilepsije, kjer se tipični absans kombinirajo z drugimi vrstami napadov, zahteva uporabo antikonvulzantov, ki so učinkoviti pri vseh vrstah prisotnih paroksizmov. Uporabljajo se valproati, levetiracetam, ki vplivajo tako na odsotnost kot na mioklonične in tonično-klonične napade. Lamotrigin je učinkovit s kombinacijo absanov in tonično-kloničnih konvulzijskih paroksizmov.
• Monoterapija atipičnih odsotnosti se izvaja z valprojsko kislino, lamotriginom, fenitoinom. Pogosto ima pozitiven učinek kombinacijo s steroidno terapijo. Tiagabin, karbamazepin, fenobarbital lahko poslabšajo simptome. Pogosto so atipične odsotnosti slabo nadzorovane z enim samim zdravilom.
• Politerapija je potrebna v primerih slabe učinkovitosti monoterapije. Izbira kombinacije antikonvulzivov in odmerjanje se opravi z epileptologom posebej, odvisno od bolezni.

Postopno zmanjšanje odmerka antikonvulziva in ukinitev antiepileptičnega zdravljenja sta možna v razmerah stabilne remisije v obdobju 2-3 let. Sekundarni epilepsijski primeri zahtevajo osnovno zdravljenje bolezni in simptomatsko zdravljenje. Če se epileptični sindrom pojavi z zmanjšanim ali neustreznim razvojem kognitivnih sposobnosti, so potrebni oddelki s psihologom, nevropsihološka korekcija in kompleksna psihološka podpora.

Prognoza in preprečevanje

Uspeh antiepileptičnega zdravljenja je odvisen od bolezni. V večini primerov se otrokova idiopatska odsotnost preide v starost 20 let. Juvenilni abscesi so v odrasli dobi ohranili 30% bolnikov. Slabša prognoza za Lennox-Gastov sindrom, za katero je značilna odpornost proti epifiškam in progresivna kognitivna okvara. Prognoza sekundarnih paroksizmov je popolnoma odvisna od učinkovitosti zdravljenja vzročne patologije. Preprečevanje se nanaša na preprečevanje in pravočasno zdravljenje organskih možganskih bolezni, izključitev vpliva na plod različnih teratogenih vplivov, ki lahko povzročijo strukturne nenormalnosti možganov, genetske motnje.

Abscesna epilepsija

Absanse epilepsija je benigna oblika bolezni, za katero so značilni napadi z izgubo zavesti brez konvulzivnega sindroma. Odsotnost epilepsije je pogosta pri otrocih predšolske in mlajše šolske starosti, vendar se lahko razvoj patologije pojavi pri odraslih.

S pravočasnim zdravljenjem odsotnosti epilepsije se v 80% primerov doseže remisija. Nevrologi bolnišnice Yusupov zdravijo bolezen po posameznih programih, razvitih v skladu s posebnostmi razvoja patologije.

Znaki odsotnosti epilepsije pri odraslih

Absan epilepsija pri odraslih se v večini primerov razvije v odsotnosti ustreznega zdravljenja v otroštvu ali adolescenci. Napadi pri odraslih so krajši, vendar jih je mogoče ponoviti večkrat na dan. Nehoteni gibi vek in konvulzije med odsotnostjo epilepsije se ne pojavijo. Med napadom se človeška dejavnost nenadoma ustavi in ​​zavest preneha delovati.

Ta bolezen povzroča številne omejitve človekove dejavnosti. Tako pacienti z abscesno epilepsijo ne morejo voziti vozila, delati z nevarnimi stroji, plavati brez spremstva. Kratek napad lahko povzroči resne poškodbe ali nepopravljivo škodo.

Absanse epilepsija ni stavek. Dosežki sodobne medicine omogočajo uspešno zdravljenje te bolezni, katere posledica je stabilna remisija. Strokovnjaki nevrološke klinike uporabljajo varna zdravila, registrirana na ozemlju Ruske federacije. Kombinacija medikamentozne terapije s prilagajanjem življenjskega sloga in drugih dejavnosti se lahko spopade z boleznijo.

Otroška epilepsija

Prvi znaki te oblike epilepsije se pojavijo pri otrocih, starih od 2 do 8 let. Odsotnost pri otroku se začne hitro in nepričakovano. Abscesna epilepsija pri otrocih ima lahko različne manifestacije.

Med napadom se bolnik ne odziva na dražljaje, zamrzne. Trajanje napada lahko doseže 15 sekund. Bolezen lahko dolgo časa ostane neopažena s strani staršev, saj je oseba, ki je nezavestna, videti premišljena. Vendar je za otroško epilepsijo v otroštvu značilno dejstvo, da na koncu absanov otrok doživlja utrujenost in se ne spomni dogodkov, ki so se zgodili.

Pri tej obliki epilepsije se pojavijo napadi podnevi. Tako lahko pri otrocih pride do več sto krat na dan. Prepoznavanje bolezni pri otrocih omogoča sodobne diagnostične metode. Absanse epilepsija pri otrocih, katere zdravljenje je treba izvesti pri prvih znakih, je benigna bolezen.

V bolnišnici Yusupov se pregled bolnikov z sumom epilepsije odsotnosti opravi z uporabo evropske opreme, ki jo odlikuje visoka natančnost rezultatov.

Mladostna epilepsija abscesa

Odsotnost epilepsije v adolescenci se pojavi pri starosti 10-12 let, simptomi bolezni pa so najbolj izraziti. Stopnja ponovitev napadov na dan se lahko spreminja od 5 do 70-krat. Med absansom ima otrok manjkajoč pogled in se ne odziva na zunanje dejavnike. Značilnost odsotne epilepsije v adolescenci je, da se lahko pojavi sindrom napadov.

Adolescentna epilepsija bistveno vpliva na življenje otroka. Če se pojavijo simptomi te patologije, se je treba posvetovati z nevrologom, otrok pa postane raztresen in pozabljiv. Specialisti nevrološke klinike bolnišnice Yusupov posebno pozornost namenjajo zdravljenju bolnikov s to obliko epilepsije. Vsak bolnik ne dobi le podrobnega programa zdravljenja in priporočil za spremembe življenjskega sloga, temveč tudi podporo, oskrbo in strokovne nasvete.

Vzroki bolezni

Absanse epilepsija se razvije kot posledica genetskih motenj ali prirojenih motenj možganskih struktur. Vendar pa pred pojavom abscesa sledijo nekateri dejavniki:

• duševne ali fizične napetosti;
• stresne razmere;
• presnovne motnje;
• travma in bolezen, zastrupitev telesa;
• prilagoditev na nov kraj bivanja.

Nenormalna epilepsija pri otrocih je huda bolezen. Vendar pa je verjetnost remisije s pravočasnim dostopom do zdravnika in ustreznim zdravljenjem izjemno visoka. Nevroznanstveniki v bolnišnici Yusupov skrbijo za zdravje vsakega bolnika, zato brez pozitivne dinamike popravijo predpisano terapijo.

Če imate simptome ali imate diagnozo epilepsije abscesa, zdravljenje bolezni ne bo samo ustavilo napadov, ampak tudi izboljšalo kakovost življenja. Nevroznanstveniki prejemajo bolnike po dogovoru po telefonu v bolnišnici Yusupov.

Absense

Absces

Ime absanov je eden od vrst napadov epilepsije, ki ima izgubo zavesti v žrtvi. Odsotnost se kaže v primeru, da je v možganih bolnika prisoten "epileptični fokus". To pomeni, da generiranje električnih impulzov od tam, ki spodbujajo možgane. Istočasno so možganske funkcije bistveno okrnjene.

Znaki abscesa

Odsotnosti so naslednje:

• med napadom pride do izgube zavesti;
• bolnik popolnoma abstrahira od realnosti, ki ga obdaja. Njegov pogled se ustavi, vsa dejanja, ki jih je izvedel pred tem postankom;
• napad se ustavi tako hitro, kot se je začelo. Pogosto se bolnik ne spomni, kaj se mu je zgodilo;
• po napadu bolnik nima glavobola, njegovo splošno stanje ostaja sprejemljivo;
• včasih pride do nenadnega trzanja, koža na obrazu postane rdeča, bolnik začne spontano zanihati roke;
• bolnik lahko pade na tla, nenadoma izgubi mišični tonus.

Absani: vzroki

Glavni vzroki abscesa so epileptični napadi. Poleg tega se lahko ta pojav pojavi zaradi učinka utripajoče svetlobe na bolnika, svetloba pa mora biti svetla in ostra. Razlogi so lahko tudi motnje spanja bolnika, preobremenitev njegove duševne aktivnosti in hiperventilacija pljuč. Pri dekletih je to mogoče na samem začetku menstruacije.

Oblike odsotnosti

Absani so razdeljeni v različne oblike. Med njimi so: t

Tipični absanti

Značilna absanija, ki se najpogosteje pojavlja pri otrocih, starih od 4 do 12 let. Pojavljajo se v obliki pogostih epileptičnih napadov, ki se ponavljajo več tednov. Napadi se dogajajo vsak dan, njihovo trajanje pa se lahko poveča in obdobje manifestacije motnje se lahko odloži do nekaj mesecev ali celo let. Hkrati pa nimajo nobenega vpliva na otrokove droge, katerih učinek je preprečevanje napadov. Hkrati se moti tudi duševni razvoj, po napadu pa se otrok hitro vrne v normalno stanje. Med napadom se njegove oči prevrnejo nazaj, trepalnice vek, opazimo nenamerno dviganje rok. Razlog za to je nehoten mišični krč. Nato se simptomi lahko spremenijo, čas napada se poveča in srčni utrip se poveča. To kaže na razvoj bolezni.

Zavest je lahko motena tako šibko kot zmerno ali izrazito. V primeru motenj zavesti pri otroku se lahko pojavijo vegetativne motnje in motnje v delovanju udov, trupa in glave. Tipični abscesi so vedno nepričakovani, lahko pride do odziva otrokovega telesa na izzivanje zunanjih dejavnikov. Med temi izstopajo video igre, ostra, nenadna svetla svetloba, pretirana duševna dejavnost. Sčasoma lahko značilni abscesi prenehajo sami ali občasno preganjajo osebo skozi celo življenje.

Atipična absanija

Atipična absanija, za katero je značilna visoka pogostnost sprememb posturalnega tona. Napad se razvija postopno in težko je natančno določiti, kdaj se začne in konča. Pogosto se opazi pri otrocih z duševno in duševno zaostalostjo. Povprečno trajanje napadov atipičnih odsotnosti je od pet do dvajset sekund. Prišlo je do kršitve aksialnega tona, kar je povzročilo padec. Pojav klonskih vek je možen, pojavijo se nekatere tonične in vegetativne sestavine. Klinične manifestacije atipičnih odsotnosti so precej široke. Če otrok trpi zaradi duševne zaostalosti, tudi elektrokardiogram ne more dati natančnega odgovora na vprašanje, koliko napadov ima. Vedno več pozornosti lahko zmanjša skupno število napadov, medtem ko jih zaspanost poveča. Napadi atipičnih odsotnosti se pojavljajo s pogostnostjo večkrat na dan v zaporedju napadov, ki se nadaljujejo enkrat na dan, vendar za mesec ali celo dlje.

Možne so kombinacije atipičnih absanov z drugimi konvulzivnimi napadi. Obstajajo atonične in tonične atipične odsotnosti.

Mioklonične odsotnosti

Mioklonično absanco spremlja izguba zavesti, opažena na ozadju manifestacije napadov. Spazmi so ritmični mioklonični in se pojavljajo v kombinaciji s toničnimi krčenjem mišic okončin. Pri konvulzijah so opazili nekaj asimetrije, proksimalne ročne cone pa večinoma prizadenejo tonične kontrakcije. Hkrati se roke nenamerno dvignejo.

Najpogosteje se taki napadi pojavijo enkrat dnevno in se opazujejo od deset sekund do minute. Poleg tega se lahko napadi generalizirajo.

Pred pojavom napadov se otrok razvije popolnoma in brez kršitev. Patologija manifestacije med šestimi meseci in petimi leti otrokovega življenja. Prvi napadi so precej šibki, kasneje pa se epileptični napadi okrepijo. Zelo pogosto pride do epileptičnih napadov pri bolnikih.

Ko pride do epileptičnega napada, pacient vrne glavo nazaj, oči se zvijejo in se pojavi krčevito krčenje rok. Pogosto se zgodi, da so napadi umetno povzročeni, še posebej, to zahteva senzorično stimulacijo. To je lahko hud hrup ali nepričakovana injekcija.

Patologija ni diagnosticirana v primeru benignega poteka tega stanja. Kršitve so zaznane le občasno. Poligrafski posnetki ali video-EEG so sposobni razlikovati med generaliziranimi valovi.

Epileptični absani

Epileptični absans je vrsta epileptičnih napadov. Njihova dolžina traja od pet sekund do minute, lahko jih opazujemo le en dan ali pa večkrat - do petnajstkrat na dan.

Pri napadih se glava vrne nazaj, učenci se zvijejo, bolnik izgubi ravnotežje in pade. Tudi pred nastopom konvulzivnih kontrakcij se povečuje mišični tonus. Napad se začne popolnoma nepričakovano in vsi navedeni simptomi se postopoma nadomeščajo. Ko se zavest vrne pacientu, še naprej dela enake stvari kot pred nastopom napada. Možno je povečati skupno število dnevnih napadov na bolnika na več sto.

Po vrsti napadov ni spremembe v duševnem stanju pacienta. Lahko se celo spomni napada po njegovem zaključku.

Absani pri otrocih

Obstajajo številni simptomi, s katerimi je mogoče prepoznati razvoj odsotnosti pri otrocih. Ko pride do napada, se otrok ustavi, postane nepremičen, ustavi igro prej. Njegove oči so odsotne, njegove roke se začnejo spontano premikati, medtem ko mu veke tresejo in mu zadaje ustnice.

Nenavadno pri otroku pride nepričakovano, v večini primerov traja nekaj sekund in prav tako nenadoma preneha. Ko se otrok vrne v normalno stanje, pozabi, kaj se mu je zgodilo. Zgodi se, da ima otrok več zaporednih napadov na dan, kar mu ne preprečuje, da bi obiskoval šolo in delal svojo stvar.

Zaradi kratkega trajanja napada z abscesom starši ne opazijo vedno njegovega nastopa. Prvi znak problema je zmanjšana sposobnost otroka, da absorbira nov material med treningom. Vendar pa je lahko moten in njegova pozornost oslabljena.

Pogosto je težko ugotoviti pravilen vzrok za razvoj patološkega stanja. Mnogi otroci so nagnjeni k razvoju te patologije. Vzrok napadov je pogosto patološka aktivnost živčnih celic v možganih otroka.

Diagnoza abscesa

Znanstveniki že dolgo dokazujejo, da se pri mnogih otrocih postopoma pojavljajo odsotnosti. Pogosto se zgodi, da otrok pride v stanje, ki spominja na odsotnost v svojih zunanjih manifestacijah, vendar ga je treba samo poklicati, saj se odzove in takoj odide iz tega stanja. Zunanji vpliv na otroka ne more odpraviti manifestacij tega abscesa. Pogosto se epileptični napad zgodi nenadoma, ko se bolnik premakne ali govori. Za kvalitativno diagnozo bolnikovega stanja je treba analizirati njegovo kri. To bo pomagalo identificirati in odpraviti neravnovesje nekaterih kemikalij v njegovem telesu, kot tudi ugotoviti dejstvo prisotnosti strupenih snovi v njegovi krvi.

Da bi natančno določili vzrok patologije, ki je nastala, lahko priporočamo druge metode diagnoze. Najbolj učinkovit je elektroencefalogram. Metoda vključuje zapisovanje valov električne aktivnosti možganov z uporabo majhnih elektrod, ki so pritrjene na pacientovo brlog. Hkrati pa je vzrok napada poskus. V tem primeru se na zaslonu monitorja vklopijo ustrezne luči.

Med diagnozo se lahko izvede tudi slikanje z magnetno resonanco. To bo določilo pojav tumorjev ali kapi.

Zdravljenje abscesa

Da bi preprečili razvoj abscesa, obstaja veliko zdravil. Le zdravnik ima pravico, da jih predpiše za uporabo. Vendar pa mora upoštevati ne le pričakovani terapevtski učinek uporabe, temveč tudi neželene učinke. V približno štirih primerih od petih se ugotovi ponovitev napada po prvi.

Pri ponavljanju napadov so zdravniki predpisovali potek zdravljenja, ki vključuje uporabo antikonvulzivnih zdravil. V nasprotnem primeru se bodo napadi ponovili več kot enkrat.

Z redkimi manifestacijami absanse, enkrat ali dvakrat letno, jih je najbolje prenašati, namesto da otrokovo telo izpostavimo učinkom toksinov, ki sestavljajo zdravljenje. To mnenje si delijo večina zdravnikov in staršev. Antiepileptična zdravila vsebujejo toksine v velikih količinah, kar pogosto povzroči resne neželene učinke zaradi njihove uporabe. Če obstaja potreba po poteku zdravljenja odsotnosti, se priporoča uporaba zdravil iz drugih farmakoloških skupin.

Poleg tega je zelo pomembno, kako pacient počiva. Najbolje je, da mu damo dovolj spanja in se ne zbudimo ostro brez nujnih primerov. Prav tako ne sme kazati prekomerne telesne aktivnosti, ampak lahko le poslabša bolnikovo stanje. Prav tako ni priporočljivo uporabljati medicinskih postopkov, povezanih z učinkom električnega toka na bolnika. Odrasla oseba z razvojem svojih odsotnosti je priporočljivo opustiti uporabo alkohola.

Absani pri zdravljenju odraslih

Na splošno zdravljenje abscesa pri odraslem vključuje preprečevanje razvoja hude epilepsije. Pri izvajanju pravočasno diagnozo možnosti za popolno ozdravitev znatno poveča. Vodenje zdravljenja z zdravili vključuje uporabo takih učinkovin: topiramid, zonisamid, depakin, valproat, konvulex, etosukemid. Ta zdravila spadajo v vrsto antikonvulziva in antiepileptika, v treh primerih pa od štirih jih zagotavlja doseganje remisije. Pri določanju določenega zdravila za zdravljenje je treba oceniti njegovo učinkovitost in kontraindikacije, saj je treba pogosto jemati dovolj dolgo.

Za odrasle je mogoče priporočiti operacijo kot obliko zdravljenja absanov. Vključuje odstranitev neoplazem iz možganov in področja, ki povzročajo razvoj reakcije. V primeru primarne izgube zavesti se kirurški poseg ne sme izvajati.

Absani pri zdravljenju otrok

Pri zdravljenju absanov pri otrocih je priporočena uporaba alternativne medicine. Recepti so lahko naslednji:

• Angelica zdravilna korenina v količini 50 gramov, pomešana z zelišči detelje, geranije, maternice, origana in ptičjega planinca. Zaužije 20 gramov vsake zelišča. Zmes v volumnu ene žlice nalijemo z litrom vrele vode in nato kuhamo na majhnem ognju pet minut. Po infuziji čez noč se raztopina filtrira, nato pa jo je treba pred obrokom popiti s četrtino kozarca petkrat na dan;
• 50 gramov origano zelišča se zmeša z deteljno travo in konjsko kopico v količini 20 gramov, nato se doda 10 gramov vnetja, kamilice in lipe ter 30 gramov cianoze. Žlico zmesi vlijemo pol litra vrele vode in infundiramo pol ure. Po napenjanju lahko mešanico vzamete po pol kozarca 30 minut pred obroki trikrat na dan.

Pri otrocih, starih od enega leta do treh let, je priporočljivo vzeti žličko na dan za kuhanje mešanice, za otroke, stare od 3 do 6 let, po žlički za sladice.

Priprave na absane

Ko absansa priporoča uporabo takšnih zdravil:

1. Valproat, kontraindikacije - slaba strjevanje krvi pri bolniku, ni priporočljivo dajati ga otrokom, mlajšim od dveh let.
2. Benzodiazepinov ne smete jemati za kotni glaukom, miastenijo, jetrno porfirijo.
3. Fenitoin, kontraindiciran pri atrioventrikularnih in synotrijarnih blokih, jetrni porfiriji.
4. Karbamazepina se ne sme jemati z akutno občutljivostjo na antidepresive.

Preprečevanje odsotnosti

Za popolno preprečevanje abscesa, kot tudi za njegovo zdravljenje, je treba izključiti vse vidike, ki lahko povzročijo njegov pojav. To so stresi in čustveni izbruhi, ki jih je treba čim bolj zmanjšati. Poleg tega je treba pacientu dati možnost, da se popolnoma spi, kot tudi, da ga ne more več delati ponoči.

Ni jasnih načel za preprečevanje odsotnosti, ker je težko predvideti možganske poškodbe, pa tudi bolezni meningitisa in encefalitisa.

Kaj je nevarno absanse epilepsija za otroka in odraslo osebo

Pri nevroloških motnjah obstajajo številne oblike - od pljuč, ki jih niti zdravniki ne opazijo, do zelo hudega, življenjsko nevarnega. Absanse epilepsija je patologija s krčmi brez konvulzij, ki jih strokovnjaki označujejo za razred benignih motenj. To pomeni, da je potek bolezni običajno blag in ga je mogoče dobro zdraviti.

Epilepsija z odsotnostjo se pojavlja predvsem pri odraslih in mladostnikih do 15. leta starosti, pri odraslih pa se lahko razvije zaradi poškodb in drugih razlogov. Simptome bolezni je težko prepoznati, ker se tukaj ne pojavijo napadi, kot v drugih oblikah.

Vzroki kršitve

Ker se odsotna patologija oblikuje predvsem v otroštvu, je treba za to skupino bolnikov ugotoviti vzroke motnje. Najpogostejši dejavnik so prirojene anomalije ali porodne poškodbe možganov. Motnje v globokih strukturah se pojavljajo predvsem v zgodnjih fazah nosečnosti, poškodbe pa se pojavijo v zadnjem trimesečju. Obstaja več vrst bolezni in deformacij:

• nerazvita lobanja;
• kršitve pri delu in nastanku živčnega sistema;
• vodenico ali hidrocefalus možganov;
• endokrine motnje kot tudi presnovne težave;
• nerazvitost možganov, ki so odgovorni za reakcije inhibicije in vzbujanja;
• poškodbe glave;
• akutna zastrupitev zaradi kemičnih, bioloških in radioaktivnih snovi.

Zadnji 4 vzroki za odsotnost epilepsije se pripisujejo dejavnikom, ki povzročajo bolezen v poznejši starosti.

Pomembno je! Pomembno vlogo igrajo neoplazme v možganih, ki se pojavljajo v kateri koli starosti: ciste, tumorji, anevrizme.

Blage oblike epilepsije se lahko pojavijo pod vplivom dejavnikov, kot so stres, duševna in telesna utrujenost. Tudi dedna predispozicija je pomembna.

Zunanji dejavniki, ki povzročajo kršitev

Če skrbno preučite mehanizme, ki sprožijo epilepsijo, lahko izberete natančnejše dejavnike. Prvo mesto med njimi zasedajo vizualne razloge: delo na računalniku, navdušenje za televizijo ali telefon.

Izzivanje nevrološke patologije lahko povzroči stalen vpliv utripajoče svetlobe: girlande, diskoteke. Včasih bolezen povzročajo dejavniki, kot so ostra sprememba vremena in akutna motnja spanja s stalnim pomanjkanjem spanja.

Pogosti simptomi epilepsije

Absančne napade spremljajo določeni znaki, od katerih je glavna kršitev zavesti 10-20 sekund. Včasih se epilepsija pojavi samo s tem simptomom, vendar ima večina bolnikov dodatne znake nevrološke okvare:

• prazen pogled ali utripanje s fiksnimi očmi;
• kratkoročno bledenje pacienta, prenehanje dejavnosti;
• prekinitev in zakasnitev govora, če je bolnik govoril pred napadom.

Napad lahko prekinete verbalno tako, da stopite v stik z osebo. Po abscesu ni nobene utrujenosti ali šibkosti, kar je značilno za generalizirano epilepsijo. Ni letargije ali zmedenosti.

Značilnosti poteka bolezni pri odraslih

Pri odraslih se abscesi redko pojavljajo z okvarjeno zavestjo. Vendar zdravniki oddajajo veliko več oblik kot pri otrocih:

• Absanzi z mehkimi klonskimi elementi. Za to obliko je značilno nenamerno krčenje majhnih mišičnih skupin ali trzanje posameznega vlakna. Napad se začne po klasični shemi skupnih znakov epilepsije. Vendar pa trzanje pogosto prizadene veke, kotičke ust. Napadi so lahko blagi, skoraj neopazni ali izraziti. Če bolnik v tem trenutku drži predmet v rokah, ga lahko spusti.
• Atonični absans. Za to obliko epilepsije je značilno močno zmanjšanje mišičnega tonusa: pacient spreminja držo, pritiska na glavo v prsih, v redkih primerih pa povzroči padec zaradi šibkosti mišic v nogah. Roke pogosto padajo, sklopka se sprosti. V večini primerov pa atipični abscesi atonskega tipa ne vodijo do padca človeka.
• Tonična absanija. V to kategorijo spadajo epileptični napadi, ki jih spremlja tonična mišična kontrakcija: pojavlja se hiperton, gibljivost in gibanje ekstenzorja postajajo pogosto, hitro, vplivajo na asimetrične ali simetrične mišice. V tem primeru ima bolnik akutne simptome napada: glava se vrže nazaj, veke se trzajo, oči se kotalijo. Resnost je odvisna od individualnih značilnosti osebe.
• Absani z avtomatskimi elementi. Ta kategorija vključuje epileptične napade, povezane s ciljno usmerjenimi in kvazi-usmerjenimi gibanji. To pomeni, da oseba začne nezavestno narediti majhne premike: grizenje ustnic, mahanje z rokami, stiskanje oblačil in včasih brez cilja hoje. Avtomatizacija za atipično absanso je preprosta in kompleksna. S preprosto obliko so v patologijo vpletene le posamezne mišice, zato lahko opazimo znake epilepsije.
• Absanija z avtonomnimi motnjami. Najpogosteje spremljajo napadi, povezani s spremembami v koži in nekaterimi fiziološkimi procesi: povečano znojenje, bledica, hiperemija, razširitev zenice. V hudih primerih ima bolnik enurezo.

Obstajajo tudi mešane oblike odsotne epilepsije. Izraznost teh oblik je tako močna, da oseba ne more delati običajnih stvari.

Značilnosti epilepsije pri otrocih

Pri otrocih se odsotnost epilepsije pogosto pojavi takole: otrok zamrzne in se ne odzove na zunanje delovanje 10–15 sekund, oči pa gledajo v eno točko. Nekateri otroci utripajo, drugi nagonsko začnejo žvečiti.

Otroška absanija traja od 10 do 15 sekund, po vrnitvi v normalno dejavnost pa otrok sploh ne ve, kaj se mu je zgodilo. Zdravniki razlikujejo več značilnosti napadov pri otrocih:

• do 100 napadov na dan;
• običajno se ohranja običajni razvojni proces otroka;
• v prisotnosti več deset napadov na dan je včasih v šoli zaostanek;
• pogosto pride do odsotnosti med športom;
• tretjina mladih bolnikov ima težave s spominom in koncentracijo;
• takoj po začetku zdravljenja se število napadov zmanjša, kognitivne funkcije se normalizirajo.

Med vsemi otroki, ki imajo epilepsijo, se pojavijo atipične odsotnosti v približno 8%. Najvišja aktivnost bolezni je v starosti od 3 do 11 let, zlasti v intervalu od 5 do 8 let.

Vsaj 2/3 bolnikov uspešno prestane zdravljenje z zdravili, njihovi napadi pa izginjajo v adolescenci. Vendar pa mnogi še vedno imajo težave s koncentracijo in spominom. Pri 10–15% otrok se oblikujejo učinki odsotne epilepsije v obliki generaliziranih napadov.

Razdelitev obrazca

Poleg tega zdravniki identificirajo tipične in atipične odsotnosti, ki jih najdemo v kateri koli od podvrsti epilepsije:

• Tipična absanija. Pogosteje opažena z generalizirano idiopatsko epilepsijo, EEG med diagnozo kaže več kot 2,5 Hz.
• Atipična absanija. Obstaja več vrst in se razvije skupaj s hudimi simptomi. Skupaj s težavami pri poučevanju otrok imajo pogoste konvulzije: atonično, mioklinsko in tonično. Napadi se pojavijo in se ustavijo rahlo, ne kot v tipičnem tečaju. EEG bo manjši od 2,5 Hz.

Za natančno diagnozo bodo zdravniki morda potrebovali več ciklov testov.

Obstaja tudi resničen in lažen absans. V lažnem napadu se oseba hitro odzove na dotik in govor, pravi absans pa se pojavi brez odziva na zunanje dražljaje v času trajanja napada.

Metode diagnoze bolezni

Za diagnosticiranje epilepsije abscesa se morate obrniti na nevrologa. Nato bodo določili splošne teste in elektroencefalogram, ki meri aktivnost možganov. Imenovanje CT in MRI je potrebno le, če obstaja sum na infekcijske procese, tumorje in druge neozdravljive ali smrtonosne bolezni.

Prva pomoč in zdravljenje

Kljub lahkotni obliki apscesna epilepsija zahteva obvezen zdravniški poseg in predpisano zdravljenje. Pri odraslih je najpogostejše zdravilo etosuksimid in valprojska kislina. Otroci uporabljajo tudi najnovejšo generacijo zdravila Lamotrigin.

Pomembno je! Droge jemljejo dolgo po individualni shemi. Če se v treh letih po začetku zdravljenja odsotnosti epileptični napadi prenehajo ponavljati, zdravniki obravnavajo vprašanje odvzema drog.

Prva pomoč za absane praktično ni potrebna - nadaljujejo se v blagi obliki. Če oseba zboli, lahko odprete okno, osvobodite ga iz ozkih oblačil in položite na posteljo.

Možni zapleti in posledice v otroštvu

Če je bila diagnosticirana odsotnost epilepsije in so zdravniki predpisali ustrezno zdravljenje, potem v 80% primerov bolezen izgine za 10-15 let. Natančneje, napadi in dodatni simptomi bolezni izginejo. Toda tveganje za ponovitev v odrasli dobi ostaja. V tem primeru bolezen postane huda, postane generalizirana, bolnik ima krče in krče.

Absanse epilepsija v večini primerov ne vpliva na psiho in ne vodi do resnih kršitev. Največji učinki: učne težave, zmedenost, težave s koncentracijo in povečana razdražljivost. Pogosto absansija zmedena s hiperaktivnostjo. Po strokovnem izpitu pa zmeda popolnoma izgine.

Prognoza in preprečevanje

Potek odsotne epilepsije je v večini primerov ugoden, remisija se v povprečju pojavi pri 85% bolnikov. Pri otrocih se ta številka poveča na 90-95%. Hkrati pa lahko preproste absane obravnavamo bolje kot kompleksne.

Če se motorični elementi bolezni pridružijo napadom, korekcija zahteva resnejše ukrepe. V večini primerov jih je mogoče popraviti z dajanjem kombinacije zdravil za zdravljenje epilepsije. Ljudje, ki so se znebili patologije abscesa, morajo imeti v mislih stalno preprečevanje ponovitve:

• potrebno se je držati dnevnega režima, da bi se izognili spremembam v spanju in budnosti;
• morate omejiti največji vnos stimulativnih zdravil in pijač, hrano: čokolado, kofein, čaj, gazirane pijače;
• v prihodnosti dela in človeške dejavnosti ne bi smeli biti povezani z akutnim stresom, ekstremnimi športi, obremenitvami;
• fizični, duševni in psihološki stres mora biti zmeren;
• fizični napori morajo biti lahki in zmerni: joga, plavanje, kolesarjenje. Poklicni šport je kontraindiciran;
• glasni zvoki, bliskavice svetlobe, žive slike in utripanje s stalno izpostavljenostjo pogosto povzročajo hudo obliko epilepsije. Zato naj mladostniki in mladi ne bi obiskali klubov in diskotek.