Zdravila za zdravljenje cerebralne ishemije

Zgodnji začetek zdravstvene oskrbe je zelo pomemben za učinkovito zdravljenje akutne cerebralne ishemije. Hude posledice možganske kapi se lahko preprečijo, če jemljete zdravila pravočasno in uporabite nujne ukrepe za podporo krvnega obtoka v žilah možganov. Pri kronični vaskularni insuficienci možganov mora biti zdravljenje dolgotrajno in konstantno, da ne nastanejo pogoji za zaplete.

Vse tablete in zdravila, ki jih predpiše zdravnik, morajo biti celovito in strogo skladni z odmerki, ki jih je določil specialist.

Osnovna zdravljenja za cerebralno ishemijo

Pomen zgodnje terapije pri akutnem oslabljenem pretoku krvi skozi možganske žile je pojasnjen preprosto: le nekaj minut po ishemičnem napadu se pojavijo prve patološke spremembe v tkivih. Najprej bo to trajalo približno 5 minut, da se krvni žile pripeljejo v sosednje posode, nato pa se bo hitro pojavila izrazita pomanjkanje krvi v omejenem delu možganov. Pri kronični ishemiji se te hitre motnje ne pojavijo, vendar postopno zmanjšanje krvnega obtoka vodi do počasnih sprememb v tkivih možganov.

Optimalno zdravljenje cerebralne ishemije vključuje:

• učinke na krvni obtok za vazodilatacijo in izboljšanje oskrbe možganov s kisikom;
• zaščita možganskega tkiva pred škodljivimi učinki akutne ali kronične pomanjkljivosti krvnega pretoka (nevrološki učinki);
• obnavljanje možganskega tkiva (reparativna terapija).

Za vsako od teh terapevtskih ukrepov obstajajo različne sheme kompleksne terapije, vključno z modernimi in zelo učinkovitimi zdravili. V akutnih situacijah je potrebno uporabiti nujna sredstva v obliki injekcij, v primeru kronične ishemije pa lahko uporabimo tablete.

Zdravila za izboljšanje pretoka krvi

Antihipertenzivna zdravila

Obvezni pogoj za zdravljenje cerebralnih ishemičnih motenj - zmanjšanje in stabilizacija krvnega tlaka. Vsaka varianta hipertenzije bo imela izjemno negativen učinek na možganski krvni pretok, kar bo poslabšalo ishemične manifestacije. Antihipertenzive je treba jemati dolgo časa, pri čemer upoštevajte odmerek, ki ga je predpisal zdravnik. Drog ne morete prepustiti sami, tudi če ni nobenih pritožb ali vaskularni pritisk ostane na isti ravni.

Vasodilacija

Izboljšanje vaskularne prepustnosti je mogoče doseči s pomočjo vazodilatatorjev. V nekaterih primerih zadostujejo enostavni antispazmodiki, vendar se pogosteje uporabljajo resnejša zdravila. Značilno je, da se terapevtski učinek na žile izvaja v bolnišnici in dajanje zdravila poteka v obliki injekcij.

Preprečevanje tromboze

Zelo pomemben del zdravljenja je preprečevanje krvnih strdkov. Vaskularna okluzija se lahko pojavi na ozadju ateroskleroze ali zaradi nepravilnosti pri strjevanju krvi. Anti-aterosklerotična terapija je dobra faza preventivnega zdravljenja, kadar uporaba zdravil, ki jih predpiše zdravnik za aterosklerotične spremembe in kronična možganska ishemija žil preprečuje trombozo. Pri akutni ishemiji bo trombolitik dosegel večji učinek.

Tromboliza

Ko se v žilah oblikujejo krvni strdki, je treba krvni obtok čim prej obnoviti. Embolus ali tromb lahko odstranite s pomočjo posebnega zdravljenja, opravljenega v oddelku za nujne primere in oživljanje. Optimalno bo mogoče raztopiti svež tromb, če se zdravljenje začne čim prej. Trombolitike dajemo intravensko, da zagotovimo najboljši učinek na krvni strdek.

Učinkovitost obnavljanja pretoka krvi ni vedno odvisna od tega, katera zdravila bo uporabil zdravnik. Pogosto je optimalna korist od kompleksnih učinkov več zdravil, ki dopolnjujejo in izboljšujejo pozitivne učinke drug drugega.

Zdravila za zaščito možganov

Glavni cilji pri uporabi nevro-zaščitnih zdravil so:

• preprečevanje poškodb globokih možganov pri akutni in dolgotrajni ishemiji;
• prevesti cerebralno ishemijo v kratke in hitre epizode, ki jih je veliko lažje obvladati z uporabo konzervativnega zdravljenja;
• preprečevanje žariščnih srčnih napadov v možganskem tkivu;
• poveča trajanje obdobja, v katerem je mogoče zagotoviti učinkovito pomoč med ishemičnim napadom;
• za zagotovitev angioprotektivnega učinka posameznika ali vseh delov možganov.

Zaščita možganskega tkiva je razdeljena na 2 vrsti:

• primarna nevroza zaščita, ko se zdravljenje z zdravili začne čim prej, v prvih minutah po akutni ishemiji, in traja vsaj 3 dni;
• Zdravljenje sekundarnih zdravil za zaščito možganov zagotavlja nevro-zaščitni učinek pri dolgotrajnih negativnih učinkih ishemije in traja vsaj 1 teden.

Vse neuroprotektivne droge lahko razdelimo v dve skupini:

• nootropi (neposredno vplivajo na možgane);
• podobna sredstva (kompleksna zdravila, ki posredno vplivajo na možganske strukture).

Za vsa zdravila z nootropnim učinkom so značilni naslednji pozitivni učinki: t

• zagotavljanje spodbudnega učinka na spomin, pozornost in analitične sposobnosti;
• izboljšanje povezav med nevroni, ki stimulira možgansko aktivnost;
• zagotavljanje optimalnih presnovnih procesov možganskega tkiva;
• večplastni biokemični učinki na celični ravni, ki ustvarjajo pogoje za stimulacijo možganskih centrov;
• pozitiven učinek na krvne žile, ki pomaga izboljšati pretok krvi;
• pozitivne spremembe v psiho-emocionalni sferi.

Nevro-zaščitna zdravila se dobro prenašajo, ne povzročajo odvisnosti in se lahko uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje, kar je še posebej dobro za zdravljenje in preprečevanje kronične cerebralne ishemije.

Rehabilitacijska terapija

Vsaka ishemija pušča posledice v možganih. Če so minimalne, se okrevanje pojavi hitro, zapleti pa niso izraziti. Z globljo poškodbo možganskih struktur so možni neprijetni zapleti, ki negativno vplivajo na kakovost človeškega življenja. Po akutnem ishemičnem napadu ali v ozadju kronične cerebralne ishemije bo potrebna rehabilitacijska terapija, vključno z reparativnimi pripravki, fizioterapijo in sanatorijem. Velik učinek na okrevanje motoričnih funkcij ima fizikalna terapija in ročna masaža. Zdravstveno spremljanje po ishemični kapi naj traja dolgo časa. Prepričajte se, da izvajate postopne postopke preventivnega zdravljenja z diagnostično kontrolo.

Farmakološka zdravila za zdravljenje možganske ishemije precej. Izbira zdravnika vedno pomeni optimalni učinek na žile in možganske strukture z minimalnimi stranskimi učinki na telo bolne osebe. Terapevtska terapija lahko vključuje sočasno dajanje več vrst tablet in zdravil za injiciranje. Učinkovitost terapevtskih ukrepov je mogoče oceniti z zmanjšanjem resnosti ishemičnih simptomov, obnavljanjem spomina, pozornosti in motoričnih aktivnosti. Zdravnik bo lahko s pomočjo diagnostičnih študij ugotovil pozitivne učinke zdravljenja. Rehabilitacijski ukrepi bodo pripomogli k hitri obnovi možganov, vrnitvi osebe v običajen ritem življenja v obdobju po kapi.

Zdravljenje cerebralne ishemije z zdravili

Resnim posledicam možganske ishemije se je mogoče izogniti le z zagotavljanjem nujne prve pomoči, ki bo obsegala jemanje potrebnih zdravil in vzdrževanje pacientovega možganskega obtoka. Hitra in pravilna zdravstvena oskrba je zelo pomembna pri zdravljenju akutne ishemije možganov. V primeru kronične oblike bolezni je potrebno dolgotrajno zdravljenje s stalnim upoštevanjem priporočil zdravnika, sicer lahko bolezen postane akutna zaradi kronične oblike.

Vse tablete in zdravila, ki jih predpiše zdravnik, morajo biti celovito in strogo skladni z odmerki, ki jih je določil specialist.

Diagnoza in zdravljenje

Zelo pomembno je, da bolnik pravilno predpiše pravilno zdravljenje. To naredite z vrsto raziskav:

1. Pogovor s pacientom, identifikacija dejavnikov, ki ga motijo;
2. Fizična diagnostika, ki vključuje pregledovanje pacienta, sondiranje pomembnih delov telesa, poslušanje organov, prisluškovanje določenim delom telesa in analiziranje zvokov, ki se pojavijo med tem;
3. Laboratorijski pregled, ki obsega izvajanje različnih analiz;
4. Strojna diagnostika - CT ali MRI;
5. Elektrokardiografija;
6. Duplex ultrazvočni pregled krvnih žil;
7. Rentgenska slika hrbtenice;
8. Angiografija cerebralnih žil;
9. Ultrazvočna študija srca;
10. Pregled organov vida;
11. Dopplerjev ultrazvok.

Določanje stopnje bolezni in stanja bolnika v tem trenutku je predpisano. Lahko je konzervativna in operativna. V prvem primeru je bolniku predpisana zdravila. Lahko so nootropna zdravila, antikoagulanti, vazodilatatorji in antihipertenzivi. Prav tako je kot terapija predpisana elektrorefleksoterapija, ki izboljša prekrvavitev in delovanje možganov. Kirurški poseg se pojavi, ko obstaja tveganje za ishemični napad in celo smrt bolnika.

Zdravljenje cerebralne ishemije

Zdravljenje z drogami poteka v bolnišnični obliki, ki traja 2 meseca. Tečaj se ponavlja dvakrat letno. Običajno ima zdravljenje dve smeri: obnavljanje krvnega obtoka v prizadetem delu možganov in vzdrževanje presnove v možganskih tkivih, da se prepreči poškodbe.

Zdravila, ki so predpisana za zdravljenje cerebralne ishemije:

1. Vasodilatorna zdravila, ki širijo krvne žile in pomagajo znižati krvni tlak. Jemanje teh zdravil pomaga plovilom, da ostanejo v dobri formi in preprečujejo številne bolezni. Takšna zdravila imajo kumulativni učinek in rezultat je običajno opazen po daljši uporabi.
2. Antiplateletna zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov v žilah in tako ščitijo bolnika pred ponovitvijo bolezni. Zdravila te skupine so nepogrešljiva pri zdravljenju ishemije. Ne dovoljujejo, da bi kri postala viskozna in izboljšala krvni obtok.
3. Angioprotectors - ta skupina vključuje veliko količino zdravil, katerih cilj je izboljšanje krvnega obtoka v žilah možganov, odstranitev edema iz sten krvnih žil in njihovo krepitev. Znatno izboljšanje krvnega obtoka tako napolni dovolj možganov s kisikom.
4. Nootropiki so zdravila, ki so potrebna po napadu cerebralne ishemije. Izboljšujejo duševno aktivnost, odpravljajo letargijo in slab spomin, pomagajo pri ponovnem stresu. Poleg tega povečujeta odpornost možganov na učinke strupenih snovi, poškodb in izgube kisika.

Tako je zdravljenje z zdravili usmerjeno v normalizacijo možganske cirkulacije, krepitev in širjenje sten krvnih žil, zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Tudi nootropi igrajo pomembno vlogo pri okrevanju, med njimi so najprimernejša takšna zdravila: piracetam, fenilpiracetam, Actovegin, cerebrolizin.

Lahko se dajejo tudi zdravila z učinki, ki znižujejo lipide. Znižujejo holesterol v krvi in ​​so preventivno ter terapevtsko sredstvo za aterosklerozo.

Kirurški poseg

Na žalost zdravljenje z zdravili ne prinaša rezultatov. V napredni obliki bolezni, ko je bolniku ogrožena smrt, se izvede kirurški poseg, pri katerem se iz žil odstranijo plaki. Tako se obnavlja krvni obtok v žilah in izgubi tveganje za nadaljnjo kisikovo stradanje možganov.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Tradicionalna medicina je pomembna tudi pri zdravljenju cerebralne ishemije, imenovana je kot dodatni element v kompleksu zdravljenja. Uporabljajo se predvsem različna zelišča in zelišča, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v možganskih žilah in preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Med recepti tradicionalne medicine so:

• Za prvi recept boste potrebovali več vrst zelišč: timijan, materinico, meto in boražine cvetove borage. Pripravimo mešanico zelišč v enakih količinah. Potem 3 žlice vlijemo pol litra vrele vode in infundiramo 2 uri. Nastala infuzija se filtrira in vzame v pol skodelice 2-krat na dan. Najbolje je piti zdravilno infuzijo po obroku.
• Recept sestavljajo sestavine, ki jih je mogoče zlahka najti v gozdu - to je kača in breza. Trave posušimo in liste posušimo ter premešamo v enakih razmerjih. Mešanico napolnimo tudi z vročo vodo in infundiramo 2-3 ure. To infuzijo je priporočljivo piti dvakrat na dan, 3 čajne žličke. Trajanje zdravljenja je 14 dni.
• Zdravilna kozlička in medicinska detelja - zelišča, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Uporabljajo se ločeno. Kozje ali deteljne pare in infuzijo, filtrirane. Goatmaid vzeti 4-krat na dan za 3 čajne žličke, in detelja - pol skodelice dvakrat na dan po obrokih.
• Za naslednjo uporabno infuzijo morate zelo dobro nasekati ta zelišča: melisa, origano, semena divje korenčka, šmarnice listov in cvetove gloga. Vse sestavine so mešane. Dve žlici zlijte s toplo vodo, pokrijte in vzemite 3-4 ure. Prenapete infuzije pijejo majhne porcije ves dan.
• Mešanica gloga in melise normalizira krvni tlak dobro. Sestavine mešamo in segrevamo pol ure. Infuzija se pije enkrat na dan.

Ishemija možganov pri novorojenčkih

Pri novorojenčkih lahko pride do izgube kisika v možganih. Razlog za to je pomanjkanje kisika v razvoju ploda v maternici. Pri blagi obliki zdravil se ne uporablja, omejeno na masažo in terapijo s kisikom. Huda oblika se zdravi z zdravili. Droge pomagajo obnoviti dovolj kisika v možganih.

Tako je treba zdravljenje ishemične možganske bolezni opraviti po popolni diagnozi in določiti obseg razvoja bolezni. V prvi fazi je bolezen običajno preprosto zdraviti in to z zdravili. V zadnji fazi, tretji, se posledicam bolezni ni mogoče v celoti izogniti. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in opravite ustrezno, celovito zdravljenje. V hujših primerih je morda potrebna operacija za odstranitev krvnih strdkov.

Zdravljenje in zdravila za cerebralno ishemijo

Pri cerebralni ishemiji mislimo na stanje, ki se pojavi zaradi pomanjkanja kisika zaradi nezadostnega pretoka krvi v njenih tkivih. Takšen patološki proces se lahko pojavi v vsakem organu, ki se oskrbuje z arterijsko krvjo. Prenaša številne vitalne snovi, brez katerih je normalno delovanje nemogoče.

Ishemija možganskih žil se kaže v bogati klinični sliki. Na začetku procesa se znaki morda ne kažejo sami, napredovanje pa vodi do izrazite simptomatologije. Bolezen se pojavi pri akutnih in kroničnih (CGM). Med vzroki za ishemijo sta glavna in dodatna.

Razlogi

Med prvimi so:

• Nezadostnost možganske cirkulacije s prehodom na hipoksijo - stradanje s kisikom. To stanje je povezano z zožitvijo arterijskega lumna ali njegovo blokado - obturacijo. Napredovanje procesa vodi do nekroze - nekroze tkiva - nepovratnih sprememb. Če se ishemija lahko obrne, se nekrotično območje nikoli ne more obnoviti;
• Arterijska hipertenzija, oslabljen žilni tonus. Rezultat tega procesa je angiospazem, ki povzroča pomanjkanje kisika in posledično ishemijo;
• Ateroskleroza, ki ustvarja mehansko oviro znotraj arterije. Krv, ki vstopa v možgane, ustreza pregradi. Zaradi tega pride do prekinitve dovajanja kisika. In začne ishemija;
• Tromboza - zapora posode s krvnim strdkom. Takšna ovira se lahko pojavi, tako na začetku v možganih, kot tudi iz drugih žarišč;
• Embolija je tvorba, ki lahko blokira arterijo in se premakne iz ene posode v drugo. Narava te spojine je lahko različna - maščoba, zrak, droga. Včasih se embolus imenuje »potujoči« tromb.

Dodatni razlogi za razvoj možganske ishemije so:

• Bolezni srčno-žilnega sistema;
• Okvara ledvic;
• Caissonova bolezen;
• Nenormalna struktura žilnega omrežja po tipu kompresije in lokalnega arterijskega spazma;
• Zunanje stiskanje arterije s tumorjem ali kamnom;
• Intoksikacijski sindrom z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom;
• Dedna angiopatija;
• Velika izguba krvi;
• Amiloidoza - odlaganje nenormalnih beljakovin v možganskih arterijah;
• Sistemska žilna vnetja - vaskulitis, angiitis;
• Diabetes vseh vrst;
• Krvna patologija - anemija ali eritrocitoza;
• Napredna starost;
• Prekomerna telesna teža;
• Slabe navade, kot je kajenje.

Vzroki za nastanek ishemične motnje so številni. Najpomembnejši pa so krči ali zamašitve vaskularne plasti različnih tvorb - krvni strdki, emboli, tumorji ali plaki.

Simptomi

Glavni znaki možganske ishemije so:

• Povečana utrujenost in šibkost;
• Povečana utrujenost med duševnim in fizičnim stresom;
• Izguba spomina;
• Omotica, omedlevica;
• Okvarjen vid in sluh;
• Sprememba spanja;
• Nenadne spremembe krvnega tlaka;
• Glavoboli, migrene;
• Motnje govora;
• Razdražljivost.

Zmanjšanje lumena posode je neposredno sorazmerno s povečanimi simptomi. Manj prostora je za pretok krvi, bolj izrazita ishemija možganov. Glede na stopnjo napredovanja obstaja več vrst patoloških procesov:

• Fast, razvoj, ki je trajal do 2 leti;
• Srednje - do 5;
• Počasi - več kot 5.

Ishemija možganov poteka skozi več faz razvoja:

• Začetni, v katerem je bolečina v glavi in ​​izguba spomina. Simptomi so blagi in nenehno skrbijo;
• Subkompenzacija - simptomi začetne faze bolezni napredujejo. Pridružijo se jim spremembe osebnosti v obliki apatije, ki zmanjšujejo obseg interesov. Opaženi nevrološki sindromi - vestibularni in piramidalni ter koordinacijski;
• Terminal, za katerega je značilna velika okvara zaradi nastanka večkratnih lakunarnih in kortikalnih infarktov. Vaskularna demenca se razvija.

Diagnostika

Pregled bolnikov s cerebralno ishemijo ponavadi ni zgodaj. To je predpisano v fazi aktivne simptomatologije zaradi dejstva, da pred to bolezen ne počuti sama. Vsi diagnostični ukrepi so razdeljeni na fizične in instrumentalne. Prvi izvaja zdravnik neodvisno brez strojne metode. To vključuje:

• Pregled bolnika;
• Zgodovina jemanja s fiksacijo pritožb, povezanih patologij.

Poleg tega so predpisani rutinski laboratorijski testi za kri in urin.

Instrumentalna diagnostika vključuje:

Morfološke in fiziološke značilnosti

Proces nastajanja ishemije ima posebne značilnosti. Patologija nastane zaradi nezadostne oskrbe organov s krvjo, vključno z možgani. To vodi do hipoksije - izgube kisika. Glede na takšne spremembe se pojavijo simptomi bolezni.

Na morfofiziološki ravni med ishemijo se plovila resno spreminjajo. Običajno lahko arterijo primerjamo s cevjo, ki spušča potrebno količino vode. V notranjosti je njegova površina gladka in gladka - ne moti, temveč samo pomaga tekočini, da se premakne na cilj.

Enako velja za plovila. Če se v njenem lumnu pojavi ovira, pa naj bo to aterosklerotični plak ali krvni strdek, je pretok krvi mehansko moten. Ko stiskanje od zunaj - tumor ali nenormalno oblikovane arterije, kot tudi kot posledica več krčev pri hipertenziji, spremembe v strukturi in obliki plovila.

Ne more več opravljati svojih funkcij kot prej. Blok znotraj arterije vodi do zmanjšanega dotoka. Zunaj se nabrekne, ko nova kri teče in naleti na oviro, starega pa ne preide na organ, ki ga potrebuje. Takšna posoda lahko razpoči in povzroči krvavitev.

Toda tudi brez tega se pojavljajo številne težave. Možgani so eden najbolj zahtevnih človeških organov. Njegovo lubje je najbolj razvit odsek, ki ne more brez kisika več kot nekaj minut. Ishemija ne more trajati dolgo. Kmalu se dogajajo nepovratne strukturne spremembe, ki jih ni mogoče popraviti.

Zunanje ovire spreminjajo tudi obliko posode in vplivajo na pretok kisika v možgane. Spreminjanje tonusa možganskih arterij pri hipertenziji nima ugodnega učinka. Fiziološko s starostjo arterije spreminjajo svoje stanje. Njihova pasovna širina je pokvarjena. Zato veliko starejših ljudi trpi za motnjo možganske mikrocirkulacije - ishemijo.

Kajenje predisponira takšne procese. Nikotin povzroča refleksni angiospazem, ki je za žile nezaželen.

Načela zdravljenja bolezni

Za cerebralno ishemijo je možno zdravljenje z naslednjimi skupinami zdravil: t

• Antikoagulanti;
• Vazodilatatorji;
• Adrenergični blokatorji;
• Sredstva za obnavljanje krvnega obtoka.

Poleg zdravljenja z zdravili je možna tudi operacija. Pogosto se uporablja za odstranjevanje aterosklerotičnih plakov, krvnih strdkov in embolov. Pri ishemičnih boleznih možganov je zdravljenje lahko drugačne narave. Kot dodatna metoda uporabljamo fizioterapijo in masažo.

Antiplateletna zdravila

Namen teh zdravil je zmanjšanje viskoznosti krvi. Preprečujejo lepljenje trombocitov skupaj. Takšna zdravila izda zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo. Najpogostejši so:

• Klopidogrel. Ni priporočljivo za uporabo v primeru preobčutljivosti, nosečnosti, dojenja, poškodbe jeter;
• Varfarin. V primeru nagnjenosti k krvavitvam je kontraindicirana, cerebrovaskularna krvavitev, perikarditis, anevrizme, maligna hipertenzija, huda poškodba jeter ali ledvic;
• Dipiridamol se uporablja v obliki tablet in raztopine za injiciranje;
• Indobrufen ni indiciran za stenozno aterosklerozo, dekompenzirano kronično srčno, ledvično in jetrno insuficienco, peptično razjedo.

Beta-blokatorji

Cilj te farmakološke skupine je zmanjšati srčni utrip. Srcu oskrbujejo s kisikom, predpisujejo pa tudi cerebralno ishemijo. Prejete dobre ocene:

• Metaprolol - blokada srca, arterijska hipertenzija, obdobje dojenja so kontraindikacije za njegovo uporabo;
• Karvedilol;
• Bisoprolol

Postelje in fibrati

Takšna zdravila so namenjena zniževanju holesterola v krvi med cerebralno ishemijo za zdravljenje. In to pomeni, da se zmanjša nastanek aterosklerotičnih plakov - eden od vzrokov za patologijo. Ta zdravila se uporabljajo v kompleksni terapiji za zdravljenje cerebralne ishemije:

• Lovastatin - prikazan samo za odrasle;
• Oblika tablet Fenofib. Ni priporočljivo za ledvične in jetrne patologije, kot tudi med dojenjem;
• Atorvastinin.

Organski pripravki, ki vsebujejo dušik

Taka zdravila ustvarjajo pogoje za širjenje krvnih žil v možganih. Imajo hiter pozitiven učinek. Vendar pa teh zdravil ni mogoče uporabiti za hipotenzijo - nizek pritisk. Med stranskimi učinki so opazili bolezni v glavi, znižanje krvnega tlaka. Med glavnimi drogami v tej skupini so:

• Nitroglicerin, ki se uporablja v tabletah, kapsulah, razpršilu in v obliki raztopine za injiciranje. Zdravilo je v nekaterih primerih pokazala nosečnicam. Če so koristi zdravila večje od tveganja za to zdravilo;
• Isosorbite mononitrat, ki je kontraindiciran pri miokardnem infarktu, glavkomu, anemiji, tirotoksikozi, ledvični in jetrni insuficienci, laktaciji.

Antikoagulanti

Ta sredstva so namenjena zmanjševanju strjevanja krvi. Prav tako preprečuje nastanek strdkov v lumenu arterij - krvnih strdkov. Pri cerebralni ishemiji je takšna obravnava pogosto potrebna. Najpogosteje uporabljen antikoagulant je heparin. Ta sredstva se uporabljajo predvsem za preprečevanje patoloških stanj in manj pogosto v akutnem procesu.

Diuretiki

Ta zdravila lahko odstranijo odvečno tekočino. To zmanjšuje obremenitev vitalnih organov. Diuretiki pomagajo v boju proti edemom katerega koli izvora. Ponavadi se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju. Skupna zdravila so:

• Hipotiazid, ki je kontraindiciran pri anuriji, sladkorni bolezni, odpovedi ledvic in jeter. Prav tako ni priporočljivo za otroke, mlajše od 3 let, vključno z novorojenčki;
• Furosemid se ne sme uporabljati pri ženskah v prvi polovici nosečnosti, z glomerulonefritisom, protinom, miokardnim infarktom;
• Tablete Veroshpiron niso indicirane za hiperkalemijo, hiponatremijo, med dojenjem.

Nootropne dozirne oblike

Ta farmakološka skupina zdravil je namenjena spodbujanju možganskih celic. Pomanjkanje kisika negativno vpliva na ta vitalni organ. In nootropi imajo pozitiven učinek na spominske funkcije in duševne sposobnosti. Običajna zdravila so:

• Cerebrolizin v obliki raztopine za injiciranje. Kontraindicirana je pri ledvični odpovedi, nosečnosti;
• Tablete Nootropil ni priporočljivo za preobčutljivost, horejo, kap, dojenje.

Antioksidanti

Ta zdravila so namenjena zaviranju oksidacijskih procesov. Med njimi so vitamini in bioflavonoidi, encimi in minerali, ki vsebujejo kalcij, selen in mangan. Med najmočnejšimi antioksidanti spadajo vitamini A, B, C, E, kot tudi zdravila "Vazopro" ali "Mexidol".

Ljudska pravna sredstva

Poleg glavne linije zdravljenja se poskuša ishemija zdraviti z recepti za domačo medicino:

• Svež sok korenja;
• Bujonova meta in hrastova skorja, adonis;
• Stiskanje nadomestil za zelišča.

Preprečevanje

Zdravljenje učinkov ishemije in same patologije ni enostavno. Prognoza za vsakega bolnika je individualna. Za to bolezen obstaja skupina tveganja. Takšni ljudje morajo zlasti spremljati svoje zdravje. Te vključujejo:

• Starejši;
• Hipertenzivi;
• Bolniki s sladkorno boleznijo;
• Težki kadilci;
• Zagovorniki nepravilne prehrane.

Pri preprečevanju možganske ishemije je priporočljivo:

• Nenehno spremljajte raven krvnega tlaka in jemljite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik;
• Takoj poiskati pomoč z zaskrbljujočimi simptomi;
• Upoštevajte dieto, ki izključuje povečan vnos holesterola in sladkorja;
• Letni ultrazvočni pregledi cerebralnih žil in laboratorijski testi;
• Uporaba zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo. To je še posebej pomembno za ljudi v nevarnosti in za duševno delo;
• Kajenje in zlorabo alkohola izključite iz življenja.

Zdravljenje cerebralne ishemije

Kabardino-balkarska državna univerza. H.M. Berbekova, Medicinska fakulteta (KBSU)

Izobrazbena raven - Specialist

Državni izobraževalni zavod "Inštitut za napredne medicinske študije" Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Chuvashie

Kronična možganska ishemija se lahko prej ali slej konča s kapjo. Zato je treba njeno zdravljenje obravnavati resno. Postopno se poveča in če se zdravljenje začne takoj po pojavu prvih znakov, se lahko izognemo ishemičnim napadom, slabšemu spominu in neprijetnim simptomom, kot so trajni glavobol, omotica in slabost. Zdravljenje ishemije z zdravili daje dobre rezultate, če se izvaja celovito, po priporočilih zdravnika.

Zakaj je potrebno kompleksno zdravljenje?

Ishemija možganov se razvije zaradi poslabšanja krvnega obtoka v žilah, ki oskrbujejo celice s kisikom. Razlog za to je zožitev lumena žil ali njihova blokada. Izzivalni dejavniki so visok krvni tlak, telesne maščobe na stenah krvnih žil, tromboza. Glavne bolezni, ki prispevajo k razvoju ishemije, so:

• kardiovaskularne;
• patologija ven;
• krvne bolezni, ki povzročajo njeno viskoznost;
• diabetes.

Nemogoče je zdraviti ishemijo brez zdravil, ki bi zmanjšala posledice kršitve centralnega krvnega obtoka, preprečila adhezijo trombocitov, znižala krvni tlak. Za uporabo pri terapiji:

• antiplateletna sredstva;
• zaviralci beta;
• statini;
• diuretiki;
• neurometabolični stimulanti (nootropi);
• antioksidanti.

Režim zdravljenja je predpisan individualno, odvisno od vzrokov ishemije, starosti bolnika in resnosti bolezni.

Antiplatelet

Klasičen antiplatelet, ki se pogosto uporablja pri ishemiji, je acetilsalicilna kislina. Njegov učinek je, da preprečuje adhezijo trombocitov in rdečih krvnih celic ter njihovo adhezijo na stene krvnih žil. Poleg tega pripravki, ki temeljijo na njem, lahko vplivajo na že nastale strdke trombocitov. Najbolj priljubljeni predstavniki antitrombotičnih agencij:

• Aspirin Cardio;
• Aspirin Direct;
• Kardiomagil.

Kardiomagil vsebuje tudi magnezijev hidroksid, ki krepi srčno mišico. Zdravilo Plavix je prav tako dobro zdravilo. Njegova učinkovina je klopidogrel. Ne samo, da ima antitrombotični učinek, temveč tudi preprečuje aterotrombotične zaplete.

Blokatorji

Uporaba te skupine zdravil je namenjena normalizaciji krvnega tlaka in izboljšanju delovanja srca. Ti dejavniki neposredno vplivajo na možgansko cirkulacijo. Alfa adrenergični blokatorji so predpisani za vzdrževanje kognitivnih funkcij možganov in za preprečevanje prehodnih ishemičnih napadov. Beta-blokatorji izvajajo dolgoročno zdravljenje hipertenzije. Prispevajo k izboljšanju centralne hemodinamike, zmanjšanju srčnega utripa in povpraševanju po kisiku.

Od blokatorjev alfa je imenovan Nicergolin. Izboljšuje pretok krvi v možganskih arterijah, preprečuje adhezijo trombocitov, zmanjšuje tonus sten krvnih žil in povečuje lumen v njih.

Statini

Največji dejavnik tveganja za cerebralno ishemijo je aterosklerotična vaskularna bolezen. Uporaba statinov lahko zmanjša vsebnost škodljivega holesterola v krvi in ​​tako zmanjša nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil v možganih. Pripravki podpirajo normalno stanje endotelija (notranje obloge arterij), preprečujejo njegovo poškodbo zaradi vnetja in oksidativnih procesov. Statini imajo protiagresivni učinek na trombocite in rdeče krvne celice ter prispevajo k nastanku novih krvnih žil okoli prizadetega področja možganov. Bolnikom se predpisujejo naslednja zdravila:

• Atoris, Lipitor (atorvastatin);
• Crestor (rosuvastatin);
• Zokor, Vasilip (simvastatin).

Zdravljenje ateroskleroze s statini pri kronični cerebralni ishemiji poteka vse življenje.

Diuretiki

Diuretiki so diuretiki za zdravljenje hipertenzije. Osvobodijo telo odvečne tekočine, zmanjšajo pritisk in olajšajo delo srca. Pri kompleksni terapiji cerebralne ishemije se uporabljajo tiazidni diuretiki:

Uporablja tudi zdravilo Veroshpiron, ki varčuje s kalijem. Vsi tiazidni diuretiki so predpisani za neprekinjeno uporabo v odmerkih, ki ustrezajo stanju bolnika.

Nevroprotektorji

Da bi preprečili razvoj cerebralne ishemije in zmanjšali njene simptome, se uporabljajo zdravila, ki zagotavljajo metabolno zaščito za možganske nevrone. Pri kronični ishemiji so ta zdravila namenjena izboljšanju krvnega obtoka in nadomestitvi motenj, ki jih povzroča bolezen. Prav tako ščitijo živčne celice pred poškodbami, hkrati pa ohranjajo njihovo funkcionalnost. Uporaba nootropov poveča odpornost možganskih tkiv na kisikovo stradanje. Predpisana zdravila:

Kot podpora kognitivnim funkcijam možganov (spomin, koncentracija, intelektualna aktivnost) se uporablja rastlinsko zdravilo Gingko Biloba. Odstranjuje dobro vrtoglavico, glavobol, lajša nespečnost in nihanje razpoloženja.

Antioksidanti

Antioksidante lahko pripišemo tudi nevro-zaščitnemu sredstvu, zmanjšamo oksidativne procese in blokiramo proste radikale. To so vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine A, B, C in E ter minerale - mangan, kalcij in selen.

Ena izmed najbolj priljubljenih antioksidativnih zdravil je Mexidol. Daje dobre rezultate pri zdravljenju prehodnih ishemičnih napadov in v obliki zdravljenja in profilakse pri kronični ishemiji možganov.