Algoritem prve pomoči pri kapi: neznanec, ti, na ulici in doma

Iz tega članka se boste naučili: kaj bi morala biti prva pomoč za kap. Značilnosti nujnih ukrepov doma in na ulici, odvisno od vrste udarca.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Ukrepi prve pomoči so niz ukrepov in ukrepov, ki ne želijo samo rešiti pacientovo življenje. Možnost obnove poškodovanih možganskih celic in funkcionalnih zmožnosti živčnega sistema je odvisna od časa in natančnosti njegove obdelave. Po mnenju tujih in domačih strokovnjakov je optimalen čas za dostavo bolnika v bolnišnico 3 ure od trenutka bolezni (prej, boljše).

Kaj storiti, ko ima oseba kap

Kjerkoli se to zgodi in ne glede na to, kako je možganska kap, tako bolnik sam (če to dopušča država) in tisti, ki ga obkrožajo, morajo delovati po jasnem algoritmu:

1. Ne paničite.
2. Ocenite splošno stanje bolnika: zavest, dihanje, srčni utrip, pritisk.
3. Ugotovite jasne znake možganske kapi: enostranska paraliza rok in nog, zvita obraz, motnje govora, pomanjkanje zavesti, krči.
4. Pokličite rešilca ​​s klicem 103!
5. Spoznajte okoliščine bolezni (na kratko, če je mogoče).
6. Zagotoviti oživljanje (umetno dihanje, masaža srca), vendar le, če je to potrebno (pomanjkanje dihanja, palpitacije in široke zenice).
7. Pravilno postavite bolnika na hrbet ali na stran, bodisi z rahlo dvignjeno glavo in trupom, bodisi strogo vodoravno.
8. Zagotoviti pogoje za dober dostop kisika do pljuč in prekrvavitev v celotnem telesu.
9. Sledite bolnikovemu stanju.
10. Uredite prevoz do najbližje bolnišnice.

Zgoraj opisana oskrba v nujnih primerih je posplošena in ne vključuje nekaterih možnih situacij s kapjo. Zaporedje dogodkov ni vedno nujno enako kot pri zgornjem algoritmu. V primeru kritičnih kršitev bolnikovega stanja je treba delovati zelo hitro, hkrati pa izvajati več ukrepov. Zato je treba v pomoč, kadar je to mogoče, vključiti 2-3 ljudi. V vsakem primeru lahko po algoritmu shranite pacientovo življenje in izboljšate prognozo za okrevanje.

Podroben opis vseh nujnih korakov

Vsak dogodek, ki vključuje prvo pomoč za kap, zahteva pravilno izvedbo. Zelo pomembno je, da se držite razlik, kajti vsaka »malenkost« je lahko usodna.

Brez težav

Ne glede na to, kako hudo stanje bolnika, ne panike in ne moti. Delati morate hitro, skladno in dosledno. Strah, vrvež, hitenje, nepotrebno gibanje podaljšajo čas pomoči.

Pomirja bolnike

Vsaka oseba z možgansko kapjo, ki je pri zavesti, skrbi nujno. Konec koncev je ta bolezen nenadna, zato se odzivu stresa na telo ne da izogniti. Vznemirjenje poslabša stanje možganov. Poskusite pomiriti bolnika, ga prepričati, da vse ni tako strašno, to se zgodi in zdravniki bodo pomagali rešiti problem.

Pokliči rešilca

Klic reševalca je prva prednostna naloga. Tudi najmanjši sum o možganski kapi je znak za klic. Strokovnjaki bolje razumejo situacijo.

Pokličite 103, povejte dispečerju, kaj se je zgodilo in kje. Traja manj kot minuto. Medtem ko je reševalno vozilo na poti, boste zagotovili nujno pomoč.

Ocenite splošno stanje

Najprej bodite pozorni na:

• Zavest: njena popolna odsotnost ali kakršna koli stopnja omotičnosti (letargija, zaspanost) je znak hude kapi. Svetlobne oblike ne spremlja oslabljena zavest.
• Dihanje: ni moteno ali pa je odsotno, občasno, hrupno, pogosto ali redko. Opraviti umetno dihanje je možno le ob popolni odsotnosti dihalnih gibov.
• Utrip in srčni utrip: dobro ju je mogoče prisluškovati, pospešiti, aritmično ali oslabiti. Ampak le, če se sploh ne določijo, lahko naredite posredno masažo srca.

Ocenite bolnikovo stanje in določite potrebo po kardiopulmonalni reanimaciji.

Ugotovite znake kapi

Bolniki s kapjo imajo lahko:

• hud glavobol, omotica (vprašajte, kaj je oseba zaskrbljena);
• kratkotrajno ali trajno izgubo zavesti;
• nagnjen obraz (prosim, da se nasmehne, ustni zobje, izstreli jezik);
• kršitev ali pomanjkanje govora (prosi, da nekaj povem);
• šibkost, otrplost rok in nog na eni strani ali njihova popolna nepremičnost (od njih zahtevajte, da dvignejo roke pred seboj);
• motnje vida;
• pomanjkanje koordinacije gibov.

Pomanjkanje zavesti ali kombinacija teh simptomov - velika verjetnost za možgansko kap.

Pravilen položaj bolnika

Ne glede na to, ali je zavest in splošno stanje bolnika z možgansko kapjo moteno ali ne, potrebuje počitek. Vsak premik, še posebej neodvisno gibanje, je strogo prepovedan. Položaj je lahko:

• Na hrbtni strani z dvignjeno glavo in prsni koš - pri čemer se ohranja zavest.
• Horizontalno na strani z glavo obrnjeno na stran - v odsotnosti zavesti, bruhanje, krči. Pravilen položaj bolnika v odsotnosti zavesti
• Horizontalno na hrbtni strani z rahlo prevrnjeno ali obrnjeno glavo na stran - med prevozom in oživljanjem.

Prepovedano je obračati osebo na želodec ali spustiti glavo pod položaj telesa!

Če se pojavijo krči

Konvulzivni sindrom v obliki močnega seva celotnega telesa ali periodičnega trzanja okončin je znak hude kapi. Kaj storiti s pacientom v tem primeru:

• Položite na eno stran, obračajte glavo, tako da slina in bruhanje ne pridejo v dihalni trakt.
• Če lahko, postavite med čeljusti vsak predmet, ovit s krpo. To je le redko mogoče, zato ne delajte veliko truda - naredili bodo več škode kot koristi.
  Ne poskušajte odpirati čeljusti s prsti - to je nemogoče. Boljše prijemanje vogalov spodnje čeljusti, poskusite ga pripeljati naprej.
  Ne postavljajte prstov v bolnikova usta (nevarnost poškodb in izgube prsta).
• Bolnika držite v tem položaju do konca napadov. Bodite pripravljeni na dejstvo, da se lahko ponovijo.

O pomenu okoliščin bolezni

Če boste izvedeli, kako natančno so bolni ljudje. To je zelo pomembno, saj lahko pri drugih boleznih opazimo nekatere simptome možganske kapi:

• poškodbe možganov;
• diabetes;
• možganski tumorji;
• zastrupitev z alkoholom ali drugimi strupenimi snovmi.

Oživljanje: pogoji in pravila

Zelo huda možganska kap, ki prizadene vitalna središča ali jo spremlja huda oteklina možganov, se pojavi z znaki klinične smrti:

• brez dihanja;
• razširjene zenice obeh oči (če je le ena zenica razširjena - znak kapi ali krvavitve na polobli na prizadeti strani);
• popolno pomanjkanje srčne aktivnosti.

Izvedite naslednja dejanja:

1. Položite človeka na hrbet na trdo površino.
2. Glavo obrnite vstran, prsti osvobodite usta iz sluzi in tujih predmetov (proteze, krvni strdki).
3. Vrzi glavo dobro.
4. Z 2–5 prsti obema rokama primite vogale spodnje čeljusti, jih potisnite naprej in s palcem odprite bolnikova usta.
5. Umetno dihanje: prekrito s pacientovimi ustnicami in s tesno naslonjenimi ustnicami sledimo dvema globokima izdihanostima (način usta na usta).
6. Masaža srca: desno roko položite na levo (ali obratno) tako, da prste združite v ključavnico. Pritrditev spodnje dlani na točko povezave spodnjega in srednjega dela pacientove prsnice, izvaja pritisk na prsni koš (približno 100 na minuto). Vsakih 30 gibov se izmenjuje z 2 vdihom umetnega dihanja.

Katera zdravila se lahko dajejo za možgansko kap

Če je reševalno vozilo poklicano takoj po nastopu kapi, bolniku ne priporočamo, da sami dajete zdravila. Če je dostava v bolnišnico odložena, takšna zdravila (bolje v obliki intravenskih injekcij) pomagajo podpirati možganske celice doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizin escinat.

Samopomoč pri kapi

Možnost, da pomagate z možgansko kapjo, je omejena. Pri 80–85% se možganska kap pojavi nenadoma, kar se kaže v močnem poslabšanju stanja ali izgubi zavesti. Zato bolniki sami ne morejo pomagati. Če čutite simptome, podobne kapi:

1. zavzame vodoravni položaj z dvignjenim koncem glave;
2. povej nekomu, da se počutiš slabo;
3. pokličite rešilca ​​(103);
4. držite se strogega mirovanja, ne skrbite in se ne premikajte po nepotrebnem;
5. osvobodite prsi in vrat pred stiskanjem predmetov.

Če je ishemična kap

Idealno bi bilo, da tudi prva pomoč za možgansko kap upošteva vrsto bolezni. Najverjetneje ishemična kap, če:

• nastali zjutraj ali ponoči;
• stanje bolnika je zmerno moteno, zavest je ohranjena;
• izraženi so znaki oslabljenega govora, šibkost desne ali leve okončine, asimetrija obraza;
• brez krčev.

Za te bolnike je prva pomoč zagotovljena po klasičnem algoritmu, opisanem zgoraj.

Če hemoragična kap

• nastala je nenadoma na vrhuncu fizičnega ali psiho-čustvenega stresa;
• ni zavesti;
• so krči;
• okcipitalne mišice so napete, glave ni mogoče upogniti;
• visok krvni tlak.

Poleg standardne oskrbe morajo takšni bolniki:

1. Položaj je strogo z dvignjenim koncem glave (z izjemo napadov ali oživljanja).
2. Nanašanje ledu na glavo (po možnosti na polovico, kjer je domnevno krvavitev v nasprotju z imobiliziranimi, tesnimi okončinami).

Značilnosti pomoči na ulici

Če je na ulici prišlo do kapi, ima prva pomoč naslednje značilnosti:

• Pritegnite pomoč za nekaj ljudi. Organizirajte akcije vsakega izmed njih, jasno določite odgovornosti (nekdo pokliče rešilec, nekdo oceni splošno stanje itd.).
• Če pacienta postavite v želeni položaj, sprostite vrat in prsni koš, da boste lažje dihali (odstranite kravato, odklopite gumbe, popustite pas).
• Ogrnite okončine, pokrijte osebo s toplimi stvarmi (v hladnem vremenu), jih masirajte in zbadajte.
• Če imate mobilni telefon ali stik s sorodniki, jim sporočite, kaj se je zgodilo.

Značilnosti pomoči doma ali v zaprtih prostorih

Če je prišlo do udarca v zaprtih prostorih (doma, v pisarni, v trgovini itd.), Potem poleg standardne prve pomoči bodite pozorni tudi na:

• Prost dostop svežega zraka do pacienta: odprite okno, okno, vrata.
• Sprostite prsni koš in vrat.
• Če je mogoče, merite krvni tlak. Če je povišan (več kot 150/90 - 160/100 mmHg), lahko pod jezikom damo antihipertenzivna zdravila (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), rahlo pritisnemo na solarni pleksus ali na zaprte oči. Če se spusti - dvignite noge, vendar glave ni mogoče spustiti, masirajte karotidne arterije na straneh vratu.

Kako zagotoviti prvo pomoč pri kapi v zaprtih prostorih

Učinkovitost prve pomoči in prognoza

Po statističnih podatkih so bolniki z možgansko kapjo s porodom v prvih treh urah pravilno opravili nujno oskrbo:

• 50–60% bolnikov s hudimi močnimi kapi rešuje življenja;
• 75–90% osebam z lahkimi potezami omogoča popolno okrevanje;
• 60–70% izboljša obnovitveno sposobnost možganskih celic pri možganski kapi (boljše pri ishemiji).

Ne pozabite, da se možganska kap lahko zgodi vsaki osebi kadarkoli. Bodite pripravljeni narediti prvi korak v boju proti tej bolezni!

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Prva pomoč za kap

Prva pomoč za kap je v prvih minutah po začetku bolezni. S tem se prepreči razvoj nepovratnih procesov v možganih in prepreči smrt.

"Tri ure po kapi se šteje za ključno in se imenuje terapevtsko okno."

Če je bila v tem obdobju prva pomoč opravljena pravilno, je velika verjetnost pozitivnega poteka bolezni in hitra ponovna vzpostavitev telesnih funkcij.

Pod možgansko kapjo so prisotne akutne motnje krvnega obtoka, ki se razvijejo v možganskih žilah. Pojav možganske kapi se pojavi iz različnih razlogov, vendar ne glede na razloge potrebuje oseba zdravstveno oskrbo.

Diagnoza stanja predtiha

Obstaja preprost način za prepoznavanje poteze:

1. Žrtev se mora nasmejati - v primeru brainstorminga bo nasmeh izgledal asimetrično;

2. Z žrtvijo se morate pogovoriti - med možgansko kapjo se pojavi motnja govora;

3. Žrtev mora dvigniti obe roki hkrati - stanje pred udarcem tega ne bo dopustilo.

Simptomi kapi

Strokes so razdeljeni na dve vrsti:

ishemični - možganski infarkt;

hemoragično - krvavitev v možgane.

Ishemično možgansko kap lahko ugotovimo z naslednjimi simptomi:

• odrevenelost rok, nog in obraza;
• občutek slabosti v udih na eni strani telesa;
• nejasen govor;
• glavobol in omotica;
• izguba koordinacije premikov;
• zamegljen vid;
• konvulzije.

Znaki hemoragične kapi:

• hud glavobol;
• izguba sluha;
• slabost in bruhanje;
• paraliza okončin;
• spreminjanje izrazov obraza;
• povečano slinjenje.

Za vse znake bolezni je nujno treba poklicati rešilca ​​in opisati znake bolezni na najmanjše podrobnosti.

Prva pomoč za kap

Dokler ne pride rešilca, je treba oskrbovancu zagotoviti prvo pomoč. Ti ukrepi so preprosti, a zelo pomembni za žrtve.

Prva pomoč za hemoragično kap:

• postavite bolnika na ravno površino, tako da sta glava in ramena v rahlo dvignjenem položaju, glava je rahlo nagnjena na eno stran. Ne morete dramatično premakniti bolnika ali mu dovoliti, da se vrnejo domov, če se je na ulici zgodila možganska kap;
• osvoboditi oškodovanca zaradi pritisnih predmetov;
• odstraniti zobne proteze v ustih, če obstajajo;
• zagotoviti svež zrak;
• če pride do bruhanja, očistite usta z naravno krpo ali gazo;
• nanesite hladen obkladek na glavo, tako da se nahaja na nasprotni strani otrpljenih ali paraliziranih okončin;
• podpirati krvni obtok v udih na vse možne načine;
• opazovanje sproščanja sline in pravočasno čiščenje ust, ko je veliko;
• Če pride do paralize okončin, jih pomrsite z oljno-alkoholno zmesjo (zmešajte rastlinsko olje in alkohol v razmerju 2 do 1).

Prva pomoč pri ishemični kapi:

• pacienta postavite na ravno površino in rahlo dvignite glavo in ramena;
• ne premikajte se in ne počivajte;
• sledenje spremembi dihanja, preprečevanje padca jezika;
• ne dovolite, da bi žrtev jemala zdravila;
• podpirati žrtev z bombažno palčko, namočeno v amonijak ali kis;
• enkrat na pol ure poškropite bolnikov obraz in vrat s hladno vodo;
• masirajte roke, noge in trup z mehko krtačo ali rokami;
• ko se pritisk poveča, je treba stopala ogreti ali potopiti v vročo vodo.

Pravilno nudena prva pomoč osebi, ki jo je prizadela kap, bo pomagala rešiti njegovo življenje. Če eden od vaših družinskih članov tvega možgansko kap, se posvetujte s svojim zdravnikom vnaprej o pravilih za zagotavljanje prve pomoči.

Prva pomoč za kap: kako ravnati pravilno

Možganska kap je bolezen, ki nenadoma prizadene. Vsako leto se „mlajša“: vedno bolj se lahko srečamo s pacienti s to diagnozo, ki so nedavno prečkali petindvajsetletno linijo. V zadnjem času se je zdelo, da je bolezen srednjih let, in primeri, ko so bili bolni v starosti približno trideset let, so bili zelo redki.

Danes je možganska kap peti vodilni vzrok smrti. Vendar pa so posledice te bolezni, ki lahko traja več let, slabše kot spreminjanje zdrave, včeraj popolnoma zdrave osebe v invalidnega, ki ne more brez zunanje pomoči.

Če osebo z možgansko kapjo napijete za pijanca, mimoidoči gredo s svojim poslom, toda vedeti primarne znake in se takoj odzvati na situacijo, lahko rešite življenje posameznika in preprečite resne zaplete. Čim več časa preteče od začetka napada do prve pomoči, tem bolj bodo hude posledice za telo.

Do možganske kapi prihaja zaradi dejstva, da kri preneha teči v kateri koli del možganov zaradi krvnega strdka, ki blokira pretok krvi in ​​dostop do kisika v možgane. Zaradi pomanjkanja kisika se začne postopna celična smrt, ki vpliva na strukturo možganske skorje in duševno aktivnost.

Pomoč v času zmanjša možne nepopravljive posledice, vendar ne more vsakdo prepoznati možganske kapi, in le redki vedo, kako dati prvo pomoč pravilno pred prihodom rešilca.

Glavni vzroki za možgansko kap

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato morate biti bolj pozorni na svoje zdravje, opraviti preventivni pregled. Kot vsaka druga bolezen ima možganska kap tudi “predhodne sestavine”, s katerimi telo predlaga, da morate sprejeti preventivne ukrepe ali se zdraviti.

Obiščite zdravnika, če:

• pogosto občutek slabosti, hitro utrujenost;
• mučni napadi ostrega glavobola;
• občasno občutijo otrplost rok;
• nenadna omotica;
• ostre kršitve orientacije v prostoru;
• težave z govorom, včasih je nemogoče zapomniti znane besede;
• pomanjkanje koncentracije v pravem trenutku.

Ti simptomi ne pomenijo nujno, da pride do možganske kapi. Lahko kažejo na motnje cirkulacije, povezane z vegetativno-žilno distonijo in številnimi drugimi boleznimi:

• poškodbe možganov;
• diabetes mellitus (diabetična koma);
• zastrupitev s strupenimi snovmi ali alkoholom;
• možganskih tumorjev itd.

V vsakem primeru je to razlog, da se ponovno posvetujete z zdravnikom in v celoti preverite stanje telesa, da bi ugotovili kršitve pri njegovem delu.

Kako prepoznati kap

Prvi znaki, ki kažejo na moteno cirkulacijo in kažejo verjetnost kapi:

• izguba zavesti ali stanje "stuporja";
• zaspanost ali ostro razburjenje;
• srčne palpitacije in omotica;
• pretirano znojenje, slabost, v nekaterih primerih - bruhanje;
• možna kršitev orientacije v prostoru;
• motnje vida, izguba občutljivosti, motnje artikulacije.

Če sumite na možgansko kap, obstaja posebna tehnika, ki omogoča, da tudi ne-strokovnjaki določijo bolezen z najpogostejšimi znaki.

1. Prosite pacienta, naj se z rokami obrne proti vam, z dlanmi obrnjenimi navzgor. Z udarcem bo ena stopila dol ali ob strani.
2. Bolnika prosite, naj hkrati dvigne obe roki nad glavo. Za pacienta se bodo dvignili z različnimi hitrostmi in različnimi višinami.
3. Prosite, da vam pokaže jezik. Pri bolniku bo upognjen ali obrnjen v stran.
4. Predlagajte, da ponovite preprost stavek po sebi ali pokličite sebe. Govor kot pijan ali lomljen člen je izrazit znak kapi.
5. Bolnika prosite, naj se nasmehne in pokaže zobe. Izkrivljen nasmeh, ki je bolj podoben grimasi, govori o kapi.

Prisotnost teh znakov (ne nujno vseh) - razlog za povzročanje nujne oskrbe ali, če je mogoče, hitro dostavo bolnika zdravniku.

Prednostni ukrepi

Ne glede na to, kje je bolnik našel kap - na klopi v parku, v hiši, v podzemnem hodniku ali na travniku, morajo dejanja drugih slediti strogemu algoritmu, ki bo pomagal zmanjšati učinke kapi:

1. Ostanite mirni in pomagajte pacientu, če se zaveda, da se pomiri. Prepričajte ga, da se nič hudega ne zgodi.
2. Preverite splošno stanje: dihanje, utrip, zavest; če je mogoče, merite tlak;
3. Določite znake možganske kapi: prisotnost napadov, izkrivljen obraz, motnje govora itd.
4. Pokliči rešilca.
5. Pacienta položite na hrbet ali stran, nekoliko dvignite glavo in trup ali vodoravno. Za znake slabosti obrnite glavo na stran.
6. Pred prihodom zdravnikov, najprej pomagajte, če je potrebno (pomanjkanje dihanja, razširjene zenice, šibek srčni utrip), izvedite oživljanje: umetno dihanje, posredna masaža srca.
7. Prepričajte se, da ni pomanjkanja kisika: odprite okno ali okno, odpnite ovratnik oblačil, pas.
8. Pazite na spremembe v telesu bolnika.

To je splošni algoritem ukrepov, ki bo zmanjšal tveganje smrti pred prihodom zdravnikov. Najpomembnejše so prve tri ure od začetka napada. Kakovost življenja po okrevanju je odvisna od prave pomoči.

Podroben opis vseh nujnih korakov

Vsak primer kapi lahko spremljajo različni znaki. Obstajata dve vrsti kapi: ishemična in hemoragična. Pri prvi pomoči je pomembno upoštevati vrsto bolezni.

• nastopi ponoči ali zgodaj zjutraj;
• zmerno okvaro pri zavesti bolnika;
• zabeležene so motnje govora, slabosti okončin na eni strani, opažena je asimetrija obraza;
• brez konvulzivnega sindroma.

V tem primeru je prva pomoč zagotovljena po zgoraj opisani standardni metodi in nima nobenih lastnosti.

• pojavlja se nenadoma, med fizično ali čustveno preobremenitvijo;
• zabeležena je zmeda ali sinkopa;
• konvulzije;
• močna napetost v mišicah vratu, ni možnosti za premikanje glave;
• pomembno povišanje krvnega tlaka.

V primeru hemoragične kapi je nujno položiti glavo tako, da se dvigne, je nad telesom.

Led je treba nanesti na glavo. Bolje je, če je polovica, v kateri je prišlo do krvavitve, nasprotna stran napetega.

Huda oblika kapi

Pri hudih oblikah možganske kapi so možni možganski edemi, ki povzročajo sinkope, napade, razširjene zenice in pomanjkanje srčnega ritma - jasni znaki klinične smrti.

Za nujno oskrbo v tem primeru je potrebno:

1. Položite bolnika na hrbet na nekaj trdnega.
2. Obrnite glavo na stran, očistite sluznico in odstranite zobne proteze iz ust (če jih imate).
3. Vrni glavo nazaj.
4. Z obema rokama zgrabite robove spodnje čeljusti, ga potisnite naprej in s palcem odprite usta pacienta.
5. Umetno dihanje usta na usta: s krpo prekrijte pacientove ustnice in naredite dva globoka vdiha.
6. Posredna masaža srca: položite roke drug na drugega, tako da prste združite v ključavnico. Spodnjo dlan namestite na stičišče spodnjega in srednjega dela prsnice in ritmično izvedite približno 100 pritiskov na minuto. Vsakih 30 pritiskov naredite 2 vdiha umetnega dihanja.

Akcijo morate nadaljevati pred prihodom reševalne brigade.

Uporaba zdravil

V nekaterih primerih, če je bolnik pri zavesti, se lahko uporabljajo zdravila. Ampak le, če iz katerega koli razloga ni mogoče hitro dostaviti pacienta na kliniko. Bolje je, če so to intravenske injekcije zdravil, ki lahko podpirajo možganske celice: piracetam, tiocetam, nootropil, aktovegin, korteksin, furosemid, lasix itd.

Kaj ne naredimo s kapjo

Ko kap na prvem mestu ni mogoče panike. Če sumite na razvoj možganske kapi na primarnih znakih, jo prijavite tistim, ki so blizu vas. Takoj morajo poklicati rešilca.

Da bi zmanjšali obremenitev telesa, ni treba nepotrebno premikati, vrteti ali premikati bolnika.

Napad z možgansko kapjo vedno spremljajo močni nevrološki simptomi, zato je oseba popolnoma odvisna od medicinske stroke. V nobenem primeru se ne moremo upati, da bo »sam prešel«.

Ne morete jemati zdravil, ki imajo vazodilatacijski učinek - papaverin, drotaverin. Mehanizem njihovega delovanja prispeva k širjenju zdravih območij pretoka krvi, kar povzroča precejšnjo obremenitev že poškodovanih območij in poslabša razmere.

Ni priporočljivo dajati hrane in pijače: ko pride do nezavesti, se pogosto pojavijo napadi bruhanja, zaradi katerih se lahko bolnik zaduši.

Učinkovitost prve pomoči

Glede na statistiko, ko je bila prva pomoč zagotovljena pravočasno in ko je bolnik vstopil v kliniko v prvih treh urah po začetku bolezni:

• v 50-60% primerov preživeli bolniki s hudimi oblikami kapi;
• v 75-90% primerov so bolniki, ki so doživeli blago obliko kapi, popolnoma obnovljeni;
• v 60-70% primerov je sposobnost možganskih celic v celoti obnovljena.

Pravočasna in pravilna prva pomoč prispeva k hitri obnovi telesnih funkcij po bolezni. Možganska kap je primer, ko je vsaka minuta, ki jo je zajel napad, priložnost za ohranitev določenih funkcij telesa. Sčasoma se je poškodba možganskih celic omogočila, da bi povečali kakovost življenja.

Simptomi in osnove prve pomoči pri ishemični kapi

Ishemična kap je smrtonosno resno stanje, v katerem je dolgotrajna prekinitev oskrbe krvi v določenih predelih možganov. Ta članek bo preučil prve znake ishemične kapi, njene glavne simptome in načela prve pomoči za take bolnike.

Splošne značilnosti bolezni

Ishemična kap se imenuje možganski infarkt. V več kot 90% vseh primerov se pojavlja pri ljudeh, starejših od 50 let. Glavni razlogi za njegov razvoj so:

• ateroskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• krvavitev, ki povzroča krvne strdke.

Prav tako se verjame, da obstajajo dejavniki, ki prispevajo k njegovemu videzu. Med njimi so sladkorna bolezen, debelost, zloraba alkohola in kajenje. Pri tej vrsti možganske kapi se pojavi akutna kršitev prehodnosti enega od žil, ki zagotavlja oskrbo možganov s krvjo. Prehodnost plovila se lahko prekine zaradi blokade s trombom, aterosklerotičnim plakom ali zaradi krča posode v ozadju hipertenzivne krize.

Možganska kap je motnja cirkulacije, ki traja več kot 24 ur. Karkoli manj kot en dan se imenuje prehodni ishemični napad.

Značilnosti klinične slike možganske kapi

Ishemična kap - simptomi

Simptomi in znaki ishemične možganske kapi so odvisni od zaprte posode, oziroma od območja možganov, ki ga zagotavlja s prekrvavitvijo.

Obstajata dve veliki skupini simptomov ishemične možganske kapi:

Prvi znaki ishemične kapi vključujejo naslednje simptome:

1. Ostro bleščanje kože in sluznice.
2. Pojav palpitacij srca in zmanjšanje arterijskega krvnega tlaka. Zelo redko možganski infarkt spremlja arterijska hipertenzija. Če se tlak poveča, lahko pomislite na srčni napad v možganskem deblu ali na karotidni arteriji.
3. Zavest. Bolnik lahko doživlja zmedenost, zaspanost ali obratno, vznemirjenost ali agresivnost.
4. Pojav prvih žariščnih simptomov. To je lahko nenadna okvara govora, izguba sluha ali vida, enostranska paraliza ali pareza.
5. Pojav glavobola. Običajno je bolečina dolgočasna. Lahko ga spremlja bruhanje, ki ne prinaša nobenega olajšanja.

Ti prvi znaki ishemične kapi so precej razkriti. Takoj, ko se pojavi vsaj eden od teh simptomov, je treba poiskati zdravniško pomoč!

Cerebralni simptomi

Cerebralni simptomi se pojavijo ne glede na lokacijo lezije. Toda stopnja njihove manifestacije je odvisna od količine prizadetega možganskega tkiva, ki je ostala brez oskrbe s krvjo. Pogosti možganski simptomi so:

• Moten glavobol, v katerem se lahko pojavita slabost in bruhanje.
• Zavest v obliki stuporije ali stuporije. Bolnik lahko ima tudi halucinacije, lahko se sprehaja.
• Vrtoglavica, ki se pojavi med nenadnimi premiki.
• Bolečine v očeh se lahko intenzivirajo pri močni svetlobi.
• Konvulzivni sindrom. Pojavlja se z možganskim infarktom hude resnosti. Konvulzije so lahko splošne ali lokalne.

Tudi pri bolniku lahko pride do hudega znojenja, občutka suhega v ustni votlini, občutka toplote, panike. Bolj resne so motnje v možganih, težji bodo splošni možganski simptomi.

Značilni žariščni simptomi

Fokalni simptomi so odvisni od lokacije prizadetega možganskega tkiva. Če je prekinjena oskrba s krvjo, bodo funkcije, za katere je odgovorna, popolnoma ali delno izgubljene. Glavni žariščni simptomi so predstavljeni v spodnji tabeli:

1. Disartrija - bolnik razume, kaj hoče povedati, toda zaradi delne imobilizacije jezika in glasnice njegov govor postane nečitljiv in nejasen.
2. Afazija - bolnik ne razume govora, ko se obrnejo k njemu in sam ne more ničesar reči.
3. Alexia - bolnik ne more brati, je zdelo, da je vse pozabil.
4. Agrafiya - bolnik je izgubil spretnost pisanja.
5. Acalculia - oseba je popolnoma pozabila, kako se šteje.

1. Diplopija - s to motnjo obstaja dvojna vizija.
2. Hemianopsia - bolnik lahko pade iz vida določenega dela slike.
3. Popolna slepota

Osnovna načela prve pomoči

Prva pomoč za kap

Preživetje bolnika, stopnja poškodbe možganskega tkiva in obseg bodočih rezidualnih simptomov so odvisni od pravočasnosti in točnosti prve pomoči. Glavni koraki prve pomoči so predstavljeni spodaj:

1. Pokliči rešilca. Pravzaprav je ta točka najpomembnejša! Odloči se z iskanjem zdravniške pomoči ni smiselno.
2. Pacientu dajte počitek, ga položite na posteljo v pol-sedečem položaju.
3. Nobenega zdravila ne smemo dajati, bolnika lahko poškodujejo.
4. Če ima bolnik napačno čeljust, jo je treba dobiti, ker se lahko zaduši.
5. Prepričajte se, da se oseba ne zaduši z jezikom ali slino.

To je vse kar lahko storiš. Običajno čas prihoda ambulante ne presega 10-15 minut. Zagotovili bodo tudi nadaljnjo prvo pomoč. Glavna stvar - hitro dostaviti bolnika v bolnišnico, in preživeti tam za tri ure, po prvih simptomih trombolize terapijo. Prav to zdravljenje lahko reši možgansko tkivo pred nekrozo in nekrozo.

Na poti v bolnišnico bo posadka rešilca ​​vzdrževala in spremljala vitalne znake, dajala kisik in zagotavljala venski dostop.

Ishemična kap je nevarna bolezen. Pogosto se razvije pri bolnikih, starejših od 50 let. Hkrati pa pride do akutne kršitve prekrvavitve možganskega tkiva. Klinična slika je sestavljena iz možganskih in žariščnih simptomov. Prvo pomoč naj začnejo zagotavljati drugi. Glavna stvar je, da je reševalno vozilo pravočasno sprožilo, kar bo peljalo bolnika v bolnišnico, kjer bo dobil terapijo s trombolizo. Med prevozom je potrebno spremljati kazalnike vitalnih funkcij in jih vzdrževati.

Prva pomoč v kapi: Algoritem delovanja

Prva pomoč za kap mora biti zagotovljena osebi čim prej. Ustrezno sprejeti ukrepi in ukrepi, namenjeni reševanju življenj, bodo pripomogli k lajšanju stanja poškodovanih pred prihodom usposobljenih zdravstvenih delavcev.

Enostavnost, s katero je kasnejše okrevanje poškodovanih celic in živčnega sistema neposredno odvisno od tega, kako dobro se ti ukrepi izvajajo. Po odkritju bolezni je potrebno osebo odpeljati v bolnišnico 3 ure.

Prednostni ukrepi

Prva pomoč za kap na domu mora biti zagotovljena čim bolj pravilno. Ne glede na to, kje je prišlo do udarca ali kakšna je bila kap, bi morali ljudje, ki pomagajo, delovati po naslednjem algoritmu:

• Ne paničarite;
• Ocena splošnega stanja žrtve. Prva pomoč za kap se začne z zaznavanjem zavesti, dihanja in srčnega utripa;
• Pokličite rešilca;
• Ob odkritju prvih znakov možganske kapi je treba zagotoviti oskrbo z oživljanjem, vendar le, če je to nujno potrebno;
• Prav tako je zelo pomembna pravilna drža bolnika. Pred prvo pomoč pri možganski kapi morate osebo pravilno položiti na hrbet ali na bok;
• Nujna oskrba z možgansko kapjo vključuje zagotavljanje kisika za lažje dihanje;
• Vedno morate biti pozorni na človeško stanje.

Zgoraj so splošni ukrepi, ki jih je treba izvajati pri kapi. Prva pomoč mora biti kompetentna in pravočasna, tako da oseba nima le možnosti za preživetje, temveč tudi popolno okrevanje od bolezni. Če pride do izrazitih kršitev bolnikovega zdravstvenega stanja, je treba vse ukrepe sprejeti zelo hitro. Bolje je, če prvo pomoč za srčni infarkt in možgansko kap opravi več ljudi.

Podroben opis potrebnih korakov

Pomembno je upoštevati vse podrobnosti, saj lahko vsaka napaka poslabša situacijo.

Toda tudi če so znaki možganske kapi in mikrostnega udara pri ženski zelo izraziti, panike ni potrebe. Asistenti morajo delovati hitro. Strah in pretirano gibanje lahko podaljšata čas pomoči in povzročita negativne posledice.

Bolnika morate pomiriti, če je pri zavesti. Prva stvar, ki jo lahko naredite z možgansko kapjo, preden pride rešilec, je, da zavestni osebi zagotovite, da jim bo zagotovo pomagala. Takšna bolezen se vedno začne nenadoma, zato bo potrebna močna reakcija stresa.

Prisotnost razburjenja lahko poslabša že tako poslabšano stanje možganov.

Klicanje rešilca ​​je zelo pomembno, klic morate opraviti čim prej. Minimalna sumljivost mikrostroka bi morala biti podlaga za napotitev na strokovnjake, ki so sposobni bolje razumeti situacijo in bolj pravilno. Ko pokličete, morate dispečerju posredovati informacije o incidentu, jasno poimenovati kraj. Vse to bo pripomoglo k varčevanju dragocenih minut, medtem ko bodo zdravstveni delavci na poti, morate zagotoviti prvo pomoč.

Naslednji dejavniki bodo pomagali oceniti stanje:

• Prisotnost zavesti. Odsotnost in zatemnitev sta znak resnega stanja. V blažjih oblikah se to ne zgodi.
• Dihanje. Algoritem delovanja vključuje oceno dihanja in prisotnost njegovih kršitev, na primer diskontinuiteto. Osebi je treba dati umetno dihanje le, če ni premikanja prsnega koša.
• Pulse. Poslušajte srčni utrip, da bi razumeli njegovo frekvenco in prisotnost ritma. Dovoljeno je masirati srce samo, če pulza sploh ni.

Prav tako je pomembno obravnavati značilnosti kapi in simptome prve pomoči v skladu z njimi. Vprašati se je treba, ali skrbi huda bolečina v glavi, ali je prisotna omotica. Znaki možganske kapi pri moških in ženskah so izkrivljen obraz, nezmožnost nasmejanja ali pa še en preprost obrazni poseg, prisotnost motnje govora, manj pogosto popolna odsotnost.

Lahko je tudi šibkost, otrplost ene ali dveh strani, prisotnost nepokretnosti. Potrebno je razumeti, ali obstaja motnja vida in težave pri usklajevanju gibov. Kombinacija zgoraj opisanih simptomov kaže na hemoragično kap in potrebo po nujni oskrbi.

Popravite položaj

Ne glede na prisotnost problemov z zavestjo je treba človeku dati mir. Gibanje, zlasti poskusi samo-gibanja, je treba izključiti.

Prva pomoč se najprej zniža na potrebo, da žrtev položi na hrbet, dvigne glavo in prsni koš, če je pri zavesti. Horizontalni položaj, ki pomeni obračanje glave na stran, bo potreben za omedlevico, krče.

Uporaba zdravil

Ko so že poklicani zdravstveni delavci, prva pomoč ne pomeni uporabe zdravil. Toda če je bolnišnični postopek dostave zakasnjen, lahko možganom pomagajo naslednja zdravila, ki jih je najbolje dajati intravensko:

Ukrepi z mikrostrokom

Prva pomoč za mikrokolesnik mora biti pravočasna. Ta izraz se nanaša na stanje, v katerem je moten krvni obtok možganov. Pojavi se spontano in ponavadi izgine v enem dnevu.

Znaki mikrostroka so:

• Visoka občutljivost na zelo glasne zvoke;
• Fotofobija;
• Ostrina vida se zmanjša;
• Oslabitev sluha;
• Povečanje tlaka;
• Občutek zaspanosti.

Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - monaško zbirko. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.

Če je ishemična kap

Ta vrsta bolezni je resnejša od mikrostroka, zato je prva pomoč odvisna od takojšnjega klicanja nevrološke skupine strokovnjakov, ki jim je treba povedati o sumu možganske kapi. Potem se lahko popolnoma osredotočite na proces pomoči.

Prva pomoč pri ishemični kapi je naslednja:

• Oseba je položena tako, da so njegova ramena in glava dvignjena in pod kotom približno 30 stopinj glede na telo;
• Bombažna vata, namočena v amoniak ali, na primer, vinski kis, da se oseba privede v zavest.
• Ne dovolite, da bi se jezik potopil, pozorno spremljali prisotnost dihanja;
• Če se odkrije ishemična kap, ni mogoče uporabiti nobenih zdravil, razen Piracetama in Glicina;
• Obrišite obraz žrtve s hladno vodo;
• Raztrgajte ude, bolje je to z mehko krtačo;
• Zagotovite toploto spodnjim okončinam, pokrijte.

Naši bralci pišejo

Od 45. leta starosti so se začeli pritiski, ki so postali ostra, stalna apatija in šibkost. Ko sem dopolnil 63 let, sem že razumel, da življenje ni dolgo, vse je bilo zelo slabo. Skoraj vsak teden so poklicali rešilca, ves čas sem mislil, da bo ta čas zadnji.

Vse se je spremenilo, ko mi je moja hči na internetu poslala en članek. Ne vem, koliko se ji zahvaljujem za to. Ta članek me je dobesedno potegnil iz mrtvih. V zadnjih dveh letih so se začeli premikati bolj, spomladi in poleti vsak dan odhajam v državo, gojim paradižnike in jih tržim na trgu. Tetke se sprašujejo, kako mi uspe, saj iz vse moje moči in energije prihajajo, ne bodo nikoli verjeli, da sem star 66 let.

Kdo želi živeti dolgo in živahno življenje brez udarcev, srčnih napadov in pritiskov, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Hemoragična kap

Prva pomoč za hemoragično kap je izvedena v skladu s podobnim algoritmom, vendar ima lastnosti. Pomembno je, da čim prej naredite vse potrebno, saj morate razumeti, da je za bolezen značilno hitro poslabšanje stanja.

Pri motnjah možganske cirkulacije je treba sprejeti možne ukrepe za zmanjšanje tveganja za zelo nevarne zdravstvene posledice. V nadaljevanju so opisane dejavnosti, ki jih je treba izvesti, če se odkrije hemoragična kap, pri čemer je prva pomoč:

• Morate postaviti osebo z dvignjeno glavo in ramena;
• Popolnoma ga imobiliziramo;
• Odstranite ali vsaj odstranite tlačne elemente oblačil, tako da vaše dihanje postane enostavno in neovirano;
• Odstranite zobne proteze iz ust;
• Nagnite glavo;
• Na del glave pritrdite mraz, kjer ni otrplosti;
• Postavite noge osebe v toploto;
• Nosečnice zdrobi z mešanico olja in alkohola.

Ambulanta

Prvo pomoč pri možganski kapi je zelo pomembna, vendar pa prizadeta oseba nujno potrebuje pomoč usposobljenih zdravnikov.

Ob prihodu bodo strokovnjaki naredili vse, kar je mogoče, da obnovijo ali ohranijo dihalno funkcijo. Pomoč je na voljo z zdravili.

Najpogosteje se uporablja 1% Semax, ki ga zdravniki vedno imajo. Poleg tega zdravila, ki ima obliko kapljic, se žrtvam pogosto dajejo pomožne droge. To se izvaja intravenozno, da bi dosegli najhitrejši možni učinek. Ko se na mestu izvajajo vsi možni ukrepi, je oseba hospitalizirana.

Pomoč na ulici

Če žrtev zboli na ulici, je treba nemudoma zagotoviti pomoč pred prihodom rešilca ​​med kap.

• Najprej morate vključiti nekaj ljudi. Pomembno je ustrezno organizirati ukrepe vseh vpletenih, da bi se izognili zmedi.
• Če ga postavite v pravilen položaj, morate takoj sprostiti vrat in prsni koš za lažje dihanje.
• Nato ovite okončine s toplo obleko (če je sezona hladna) in jih nenehno drgnite.
• Če so kontakti sorodnikov zabeleženi na mobilnem telefonu žrtve, jih morate nemudoma obvestiti.

Pomoč doma

V apartmaju, kot tudi v drugih zaprtih prostorih, je pred prihodom rešilca ​​poleg standardnih ukrepov potrebno posvetiti pozornost tudi številnim pomembnim dejavnikom:

• Zagotavljanje dostopa do zraka z odpiranjem vrat ali okna;
• Sprostite vrat in prsni koš;
• Če je do možganske kapi prišlo na delovnem mestu in obstaja možnost za merjenje pritiska, je to nujno potrebno. S povečanim indikatorjem mora delodajalec skrbeti za pomoč v obliki antihipertenzivnih zdravil: Kaptopres, Metoprolol.

Zaznavanje znakov bolezni v sebi

Če oseba najde sum na možgansko kap na sebi, je zelo pomembno, da ne začnemo skrbeti. Najprej morate ustrezno oceniti stanje. O njihovih znakih morate povedati sorodnikom ali tistim, ki so blizu.

Aktivnih gibov ni potrebno izvajati, da ne pride do preobremenitve telesnih sistemov. Če paraliza ni, druge funkcije pa se ne izgubijo, morate zavzeti udobno vodoravno pozicijo, pod glavo postaviti blazino, zrahljati oblačila.

Hkrati morate poklicati rešilca, če vaši sorodniki tega še niso storili. Vendar pa obstajajo statistični podatki, da lahko nevrološki simptomi, ki so zelo močni, popolnoma odvračajo človeka od drugih, zato se mora zanesti le na zdravnike in pomoč drugih ljudi.

Ne uporabljajte vazodilatatorjev, na primer paparverina. Razširili bodo nedotaknjena območja cirkulacijskega sistema in pretirano obremenili že poškodovane. Ne morete piti ali jesti sami, da ne povzročite refleksa gag.

Pomen pravilne prehrane

Stanje po kapi je težko obdobje za bolnika, zato je uživanje prave hrane ena od pogojev za hitro rehabilitacijo.

Glavne značilnosti izbire prehrane so:

• Po napadu morate obnoviti fiziološki minimum. Če želite to narediti, je oseba, ki vsak dan iz dveh litrov tekočine, ki je lahko v obliki različnih juh, šibki čaj in mleko.
• Akutno obdobje je čas, ko morate jesti nizkokalorično hrano, vendar mora biti hranilna vrednost zadostna za popolno ohranitev bolnikovega življenja.
• Prvi dan po možganski kapi - najtežje, hrana v tem času obrabljena za kašo, oseba, ki jo je treba hraniti. Potrebno je dati vodo iz majhnega kotlička ali posebne steklenice.
• Če ni refleksa požiranja, se hrana dostavi s sondo, v tem primeru je pripravljena čim bolj tekoče, z vitamini. V primeru resnih nevroloških motenj, če so motorične funkcije izgubljene, se je mogoče odločiti za intravensko dajanje posebnih raztopin.
• Po obnovitvi možnosti za požiranje in izboljšanju splošnega stanja lahko zaužijete trdno hrano: zelenjavo, pari, pire krompir, jajca.

Značilnosti prehrane

Pravilna prehrana je prav tako pomembna kot pravočasna medicinska pomoč. Oseba mora popolnoma opustiti maščobe in sladko, ne morete piti kave ali čaja. Če je oseba po okrevanju po kapi hipertenzivna, mora biti v njegovi prehrani veliko ajde, fig, ovsenih kosmičev, ki vsebujejo zelo uporabne magnezijeve in kalijeve soli.

Za normalizacijo dela prebavnega sistema, je priporočljivo, da se ne zatekajo k uporabi zdravil, ampak izbrati pravo prehrano. Človek je bolje uporabiti le črni kruh, narejen iz grobe moke. Morate piti veliko vode, jesti sveže sadje.

Stopnja učinkovitosti prve pomoči

Če menite, da je statistika, potem pa pravilno oskrbo žrtve zdravstveno oskrbo in usklajeno delovanje ljudi, ki pomagajo osebi pred prihodom zdravnikov, zagotavljajo ogromne prednosti v smislu okrevanja.

Če so vsa dejanja v potezi pravilno opravljena, so možnosti:

• 50-60% masivnih kapi rešuje pacientovo življenje;
• 75-90-odstotna možnost popolnega okrevanja z rahlo kapjo;
• 60-70% večja je možnost okrevanja in obnove sposobnosti možganskih celic, ne glede na vrsto možganske kapi.

Morate razumeti, da se napad lahko pojavi v kateri koli osebi, ne glede na starost in lokacijo. Da bi preprečili možgansko kap, morate skrbno spremljati njihovo prehrano, telesno in duševno stanje. Priporočljivo je, da prenehate kaditi, pozabite na prekomerno uživanje alkohola. Ugodnost bo nadzorovala lastni krvni tlak in pravočasno obiskala zdravnika, če je presežena.

Minimalna količina stresa bo pripomogla tudi k daljšemu počutju zdravja. Pomembno je zdraviti vse bolezni krvnih žil in še posebej srca, tudi če niso tako nevarne. Če imate sladkorno bolezen, morate biti pod stalnim nadzorom zdravnika.

Ali ste v nevarnosti, če:

• doživljajo nenadne glavobole, utripajoče muhe in omotico;
• tlačnih "skokov";
• se počutite šibke in hitro utrujene;
• razdražena zaradi malenkosti?

Vse to so znanilci možganske kapi! E. Malysheva: »Sčasoma opazimo znake, kot tudi preventivo v 80%, da preprečimo možgansko kap in se izognemo groznim posledicam! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti peni. »PREBERI VEČ. >>>

Prva pomoč za ishemično kap

Ishemična kap

Za razvoj ishemične kapi in mehčanje možganskega tkiva običajno ni potrebno popolnoma ustaviti pretoka krvi, ampak ga zmanjšati vsaj

40-50 odstotkov. Razvoj takšne kapi prispeva k patološkim spremembam v stenah arterij, upočasnjuje pretok krvi, nizek krvni tlak in spremembe v biokemični sestavi krvi. Zaradi ishemije možganskega tkiva nastane središče sivega mehčanja in posledično se oblikujejo ciste in cicatricialne spremembe možganskega tkiva.

Ishemična kap je predvsem pri starejših. Žalostniki bolezni so pogosto glavoboli, zatemnitev oči, zmedenost v prostoru in času. Ishemična kap se najpogosteje pojavlja ponoči ali zjutraj, še posebej po predhodnem mentalnem preobremenitvi.

Tromboza možganskih žil povzroča bledico kože in vidne sluznice, šibek utrip, krvni tlak je pogosto znižan, plitvo dihanje, temperatura je normalna. Fokalni simptomi so odvisni od velikosti in lokacije središča ishemične kapi. Lahko se pojavi paraliza in pareza okončin, enostranska in dvostranska (monoplegija in hemiplegija), motnje vida.

Svet Potrebno je zagotoviti popoln mir s prostovoljnimi bolniki z akutnimi motnjami možganske cirkulacije, posebej paziti pri bolnikovem prisilnem prevozu. Če je do možganske kapi prišlo doma, se bolnika ne sme prevažati v bolnišnico 2–3 tedne, seveda, z možnostjo ustreznega zdravljenja in oskrbe.

Bolnik s ishemično kapjo potrebuje popoln počitek. Nujno pokličite zdravnika. Pri visokem tlaku je prikazano krvavitev. Vsi terapevtski ukrepi v akutnem obdobju bolezni morajo biti usmerjeni v zaustavitev krvavitve in boj proti otekanju možganov. Na glavo, na podnožje grelne blazinice, je postavljen paket ledu.

Nadaljnje rehabilitacijsko zdravljenje poteka na enak način kot pri možganski kapi.

Prehrana bolnikov mora biti v glavnem mlečno zelenjava. Ne morete dati kislo, začinjeno, slano hrano (zvišan krvni tlak). Strogo prepovedana uporaba alkohola in tobaka. Nekaj ​​tednov po možganski kapi mora bolnik upoštevati strog počitek. Čaj in kava morata biti popolnoma izključena iz prehrane. Izjema je zeleni čaj, ki je dan v zmernih količinah.

Ishemična kap. Razlogi. Simptomi Prva pomoč za kap

Ishemična kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, ki se pojavi zaradi popolne prekinitve ali kritično nizke prekrvitve krvi v določenih predelih možganov zaradi zoženja posode ali popolnega blokiranja lumena.

Prenehanje oskrbe s krvjo vodi do primanjkljaja energije, na katerega so vsi nevroni možganov zelo občutljivi. Zato lahko celo kratkoročna prekinitev oskrbe s kisikom povzroči smrt celic in razvoj kapi. Odvisno od trajanja kisikove stradanja je lahko žarišče nekroze bolj ali manj in to je tisto, kar določa klinične simptome ishemične kapi, možnost obnovitve izgubljenih funkcij in prisotnost ali odsotnost nevarnosti za življenje.

Vzroki ishemične kapi

Glede na to, da je najbolj ishemična kap, ki je najpogostejši tip akutne cerebrovaskularne nesreče in pogosto vodi do invalidnosti pacientov in je eden od pogostih vzrokov smrti, je treba podrobno preučiti možne vzroke za njen nastanek.

Pomembno vlogo pri tem imajo hipertenzija, zlasti v kombinaciji s sladkorno boleznijo in hudo aterosklerozo, saj v tem primeru posode izgubijo elastičnost, plaki pa lahko sami zaprejo lumen ali služijo kot prostor za nastanek krvnih strdkov.

Pogosto krvni strdki vstopijo v krvne žile možganov in iz srca, kjer se praviloma oblikujejo kot posledica motenj ritma, na primer pri atrijski fibrilaciji.

Ker se aterosklerotične spremembe spreminjajo s starostjo in se tudi poslabšajo zaradi sladkorne bolezni, kajenja in sedečega načina življenja, vsi ti dejavniki povečujejo tveganje za ishemično kap.

Drugi vzrok ishemične kapi, vendar veliko redkejši, je osteohondroza in spondiloza vratne hrbtenice, ki prizadene vratne žile in povzroči poslabšanje oskrbe krvi v možganih.

Tako so dejavniki tveganja in vzroki za razvoj bolezni zelo različni, vendar so vse to kronične bolezni in patološka stanja, ki zahtevajo spremembe življenjskega sloga in dolgotrajno zdravljenje pod nadzorom specialista, če niso zapletene zaradi ishemične kapi. To je akutno stanje, ki zahteva takojšnjo in zgodnjo pomoč. In zato se obrnite na nas in pokličite nujno zdravniško pomoč, ko se pojavijo prvi znaki razvoja akutne kršitve možganske cirkulacije.

Simptomi ishemične kapi

Vse simptome ishemične kapi je treba razdeliti na žariščne in cerebralne. Opozoriti je treba, da je možganska simptomatologija obvezna, vendar ne strogo specifična, saj lahko spremlja prehodno zvišanje krvnega tlaka pri hipertenziji, spremlja likvorsko žilno distonijo ali resnično hipertenzivno krizo.

Toda fokalni simptomi so bolj značilni za akutne motnje možganske cirkulacije. Hkrati se lahko manifestira kot otrplost ali moteno gibanje v enem od udov, na polovici telesa, ločeno v zgornjih in spodnjih okončinah, oslabljen govor, izguba zmožnosti slišati ali razumeti govor in tako naprej. Vse je odvisno od lokacije prizadetega območja in njegove velikosti.

Poleg tega, če v ozadju možganskih simptomov: glavobol, slabost in bruhanje, bolečine v zrkih, ki se povečuje z gibi, splošno potenje, občutki toplote, tresenje mišic, itd. reševalnega vozila. Če je potrebno, bo zdravnik določil takojšnje preglede, po katerih bo določena optimalna strategija zdravljenja.

Treba je povedati, da se simptomi ishemične možganske kapi pogosto razvijejo nenadoma in psihološki status se lahko spremeni: pojavi se zaspanost in huda splošna oslabelost, ali pa se razvije psihomotorična agitacija. Pojavijo se tudi možganski in žariščni simptomi. V nekaterih primerih se lahko vsi ti znaki povečajo postopoma, v enem ali dveh, manj kot treh dneh. Vsekakor, čim hitreje se pokliče rešilec, hitreje se opravijo pregledi in začne terapija, večja je možnost preživetja in popolna ponovna vzpostavitev vseh funkcij.

Zato ne odlašajte s klicem v rešilcu, ne poskušajte si pomagati in ne čakajte na lokalnega zdravnika, ker je zdravljenje bolj oddaljeno, manj učinkovito je, večja je možganska poškodba, bolj izrazita pareza ali paraliza, motnje govora itd.

Diagnostični pristopi za ishemično kap

Po pozivu rešilca ​​bolnik pregleda zdravnik, ki ugotovi prisotnost simptomov, kar kaže na akutno kršitev možganske cirkulacije, določa območje verjetne poškodbe možganov in njen značaj. Če sumite na ishemično kap, se bolnik pošlje na magnetnoresonančno slikanje.

To je sodobna raziskovalna metoda, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti ishemičnega žarišča, pa tudi izključitev možnih krvavitev v možganih, kar je zelo pomembno za začetek ustrezne in učinkovite trombolitične terapije, ki je kontraindicirana v primeru krvavitev, saj lahko ogrozi življenje bolnika.

Storitve naše ambulantne službe niso le najhitrejši prihod zdravnika za klic, ampak tudi čim hitrejše izvajanje vseh potrebnih pregledov. In to je zelo pomembno, saj po sodobnih podatkih obstaja tako imenovano terapevtsko okno za ishemično kap - čas 120 minut, med katerim je treba začeti zdravljenje. In razumemo, da je v teh 120 minutah potrebno opraviti pregled, prenesti pacienta v specializirano službo in začeti zdravljenje, tako da so možnosti za popolno okrevanje čim višje!

Prva pomoč in zdravljenje ishemične kapi

Ko se pojavijo zgornji simptomi ishemične kapi, je treba nemudoma nadaljevati s prvo pomočjo - bolnika spustiti, odtrgati sramežljiva oblačila, zagotoviti svež zrak in poklicati rešilca. Samodejno dajanje kakršnihkoli zdravil je kontraindicirano, zato je bolje, da zdravila ne vzamete, preden pride rešilec.

Le specialist lahko diagnosticira ishemično možgansko kap, vendar je za začetek ustrezne terapije potreben MRI pregled. Zato mora naša bolnišnica, preden se odpelje v bolnišnico, prenesti pacienta na diagnostični oddelek ali specializirane klinike, da opravi potrebne diagnostične postopke.

Neposredno zdravljenje vseh akutnih motenj možganske cirkulacije se izvaja samo v bolnišnicah, najprej v specializiranih oddelkih na oddelkih za intenzivno nego ali na intenzivni negi, nato pa v običajnih oddelkih nevroloških oddelkov.

V zgodnjih fazah se bolnikom ponudi tromboliza, za katero se uporabljajo zdravila, kot je actilis, ki omogočajo, da se tromb raztopi in obnovi oskrbo krvi v poškodovanem delu možganov. Zaradi tega je v večini primerov mogoče ne samo rešiti življenje posameznika, ampak ga tudi popolnoma znebiti negativnih učinkov kapi in invalidnosti.

Treba je opozoriti, da je ishemična možganska kap sama grozna bolezen in njeno zdravljenje traja dolgo časa. Ampak to je najzgodnejši začetek in popolna terapija z zanesljivo ugotovljeno diagnozo, ki daje najboljše rezultate.

In to je mogoče doseči le s hitrim iskanjem pomoči iz naše ambulantne službe, ki je bila že vrsto let preverjena.

Ishemična kap

Ishemična kap se najpogosteje pojavlja pri bolnikih, starejših od 60 let, ki so imeli v preteklosti miokardni infarkt, revmatične srčne napake, nenormalni srčni ritem in prevodnost, diabetes mellitus. Kršitve reoloških lastnosti krvi in ​​patologije glavnih arterij igrajo pomembno vlogo pri razvoju ishemične kapi.

Za ishemično kap je značilen razvoj bolezni ponoči brez izgube zavesti. Slaba zavest in funkcije vitalnih organov se lahko razvijejo postopoma. Motorične in senzorične motnje se pogosteje oblikujejo postopoma ali imajo remitentno naravo. Vzrok za poslabšanje bolnikovega stanja je razvoj možganskega edema ali povečanje žarišč nekroze. Za embolije so značilni akutni razvoj ishemične kapi in hitra izguba zavesti. Pseudotumorski potek se pogosteje pojavlja pri starejših osebah s stenozo velikih žil, nizkim krvnim tlakom.

Simptomi so odvisni od lokacije lezije. Klinika okluzije skupne karotidne arterije je podobna kliniki okluzije notranje karotidne arterije, pri kateri je prizadetost vida najpogosteje opažena na prizadeti strani in piramidna patologija na nasprotni strani.

Za okluzijo sprednje cerebralne arterije je najbolj značilna hemipareza na nasprotni strani, oprijemljiv Janishevsky fenomen, apraksija in včasih operularni sindrom.

Ko se v bazenu srednje možganske arterije pojavi okluzija, se hemiplegija opazi v nasprotnih okončinah, enako imenovana hemianopsija, hemianestezija, mišična hipotonija, izmenično s pearlocks s patološkimi znaki, afazija z lezijami leve (dominantne) poloble.

Pri lezijskem delu bazena posteriorne cerebralne arterije se okulomotorne motnje na isti strani najpogosteje razvijejo in piramidna patologija na nasprotni strani (izmenično Weberov sindrom), kvadrant hemianopsia, agnozija, fotopsija. Pri srčnem napadu v nogi možganov so opazili nistagmus, parezo pogleda navzgor, Gertwig-Magendie in Weberjeve sindrome.

S srčnim infarktom v talamusu se pogosteje pojavlja enakozvočna hemiaanopcija, boleče bolečine v nasprotnih okončinah, "bolečina talamusa".

Z okluzijo v vertebrobazilarnem bazenu se v kliniki pojavljajo polimorfni dvostranski simptomi, saj so jedra kranialnih živcev in poti kompaktno locirana tukaj. Hemoragični srčni napad klinično običajno združuje simptome hemoragične in ishemične kapi. Pri starejših se pogosteje razvije nekaj dni po začetku bolezni, kar oteži potek obsežnega možganskega infarkta (sekundarni hemoragični infarkt). Težko je, s hudimi motnjami zavesti, meningealnimi simptomi. Značilni znaki sekundarnega hemoragičnega infarkta so poslabšanje bolnikovega stanja, poglabljanje zavesti, pojav meningealnih simptomov.