Simptomi afazije po kapi

Afazija po možganski kapi je patološko stanje s popolno ali delno izgubo govornih sposobnosti kot posledica lokalne poškodbe nekaterih delov možganov.

Ta vrsta motnje ima neposredno povezavo s krajem in stopnjo ekstenzivnosti lezije, lahko se začne še preden se razvije klinična slika možganske kapi, pri tretjem delu bolnikov pa pride do popolnega pomanjkanja govora.

Ker se v ishemični ali hemoragični kapi pojavi začasno delovanje velikih področij možganov, se skupna afazija sprva pogosto kaže.

Vrste afazije po kapi

Kot posledica akutne ishemične bolezni se lahko razvije skoraj vsaka oblika afazije, najpogosteje pa se opazi:

• Skupna afazija. Najpogosteje je to način, kako se pojavi posttaktična afazija. V tem stanju pacient ne more govoriti in ne razume pomena besed in stavkov, ko se nanaša nanj. Po določenem času (in lahko traja od nekaj dni do enega meseca) pride do druge oblike motnje govora.
• Motorna afazija Pacient začne razumeti pritožbe zanj, vendar hkrati lahko odgovori s pomočjo nekaterih besed ali besednih zvez (govorni embolus), intonacijska barva lahko ustreza pomenu želenega odgovora.
• Senzorična afazija. Obstaja popolno pomanjkanje razumevanja drugih, kršitev motorične funkcije v tem stanju je lahko odsotna. Za to obliko je značilna značilnost zamenjava zaznavanja besed - ena in ista beseda za pacienta lahko nosi različne pomenske pomene ali podobne besede se zaznavajo s pomenom istega.
• Semantična afazija. Pacient ohranja možnost ustreznega razumevanja pomena preprostega govora drugih, hkrati pa ohranja sposobnost normalnega in ustreznega odziva. Ampak on ima težave pri razumevanju bolj zapletenih prometa, kot tudi besed.
• Amnestična afazija. Relativno ugodno stanje, v katerem govorna komunikacija praktično ni motena, pacient pa ima težave z imenom posameznih predmetov.

Delo z govornim terapevtom

Zdravljenje afazije po možganski kapi se mora začeti takoj po zapustitvi življenjsko nevarnega stanja. To mora storiti le specialist - logoped-afaziolog.

Izobraževalni trening pri afaziji se začne s prizadevanjem za razumevanje bolnikovega zdravljenja od zunaj, pri tem pa ohranja to možnost, zato je potrebno izboljšati razumevanje semantične govorne strukture pacientov, saj se ta motnja pojavlja v večji ali manjši meri pri vsaki afaziji.

Obvezna točka je obnova ali izboljšanje bralnih in pisnih veščin. V tem procesu sta nujna pomoč in podpora sorodnikov, ljudi okoli pacienta in celotnega medicinskega osebja.

Kaj morate vedeti in se spomniti sorodnikov

Za vrnitev bolnika v normalno komunikacijo je pomemben dejavnik odnos bližnjih ljudi. Zato je treba razumeti, da:

• Oseba z motnjami govora po možganski kapi ni duševno bolna, kljub temu, da lahko reče nesmiselne stvari, ne da bi se tega zavedala. In najpogosteje zazna glavni govor drugih
• Ko govorite, ne smete dvigniti glasa. Stanje sluha pri teh bolnikih ni moteno in glasnost tona ne zagotavlja boljše komunikacije.
• Med pogovorom morate izključiti tuji hrup - zvok radia ali televizije, ker so bolniki z afazijo občutljivi.
• Dolg in hiter govor je bolnik zelo težko razumel. Pritožba mora biti zgrajena iz kratkih stavkov, ki jih po potrebi ponavljajo. Vendar ne bi smelo biti preveč gestikulirano. Bolje je, da postavite vprašanja na tak način, da lahko odgovorite z odgovori ena-ena na da-ne.
• V nobenem primeru bolnik z afazijo ne sme biti izoliran od komunikacije. To lahko povzroči nepopravljive spremembe. Kljub nekaterim težavam bi moral sodelovati pri kakršni koli komunikaciji na ravni popolnega sogovornika. Ne smemo mu predlagati besed, izredno pomembno je, da osebi omogočimo, da to sam počne.

Motnje govora po možganih - vrste nenormalnosti

Zaradi možganske kapi je krvni obtok v možganih moten. Spremlja jo poškodba centralnega živčnega sistema s poznejšimi zapleti delovanja možganov.

V večini primerov se oseba sooča z govorno motnjo med možgansko kapjo, ima težave pri izgovarjanju ali razumevanju.

To se kaže kot velik psihološki problem za pacienta in njegove sorodnike. S pravilno metodo zdravljenja je obdobje rehabilitacije hitrejše in učinkovitejše.

Lokacija govornih središč v možganih

Možgani so najpomembnejši organ osrednjega živčnega sistema osebe. Jedra, ki se nahajajo v možganskem deblu, pošiljajo impulze določenim oddelkom, ki izvajajo motorne ukaze. Med njimi so živci, ki sodelujejo pri ustvarjanju govora.

Lokacija govornih območij zaradi dominantne poloble. Za ljudi, ki imajo večinoma desno roko, se centri nahajajo v levi polobli. Pri levičarjih - na desni.

V spodnjem delu čelnega režnja je središče Broce, ki sodeluje v procesu reprodukcije govora. To področje možganov je odgovorno za artikulacijski proces govora, zmanjšuje mišice organov, ki tvorijo govor.

Center Brock in Wernicke v možganih

Brocino območje pokriva proces gradnje stavkov, pravilen vrstni red besed, zaporedje stavkov. V primeru kršitve dela te cone oseba preneha jasno izražati svoje misli. Ohranjena je sposobnost razumevanja govora.

Wernickeovo območje se nahaja v zadnjem delu časovne gyrus, odgovorno za razumevanje ustnega in pisnega jezika. Je slušni center, ki lahko analizira in primerja, kar sliši.
Obstajajo tudi drugi pomožni centri govora, ki se nahajajo na različnih delih možganske skorje. Odgovorni so za logično razmišljanje, sposobnost za izolacijo glavne ideje besedila, za branje, za prepoznavanje zvokov.

Pri ljudeh, ki so doživeli možgansko kap, lahko opazimo motnje govora dveh vrst.

Možganska kap je bolezen, ki se lahko pojavi brez očitnega razloga. Koliko jih je v bolnišnici s kapjo - faze in zdravljenje glede na resnost bolezni.

O zdravljenju ishemične kapi z zdravili preberite tukaj.

Hemoragična kap je zahrbtna bolezen, ki je lahko smrtna. Tukaj http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html podrobne informacije o možnih posledicah kapi.

Disartrija

Pojavi se s porazom subkortikalnih struktur možganov.

To je kršitev izgovorjave besed zaradi disfunkcije artikulacije, fonemske strukture, govornega dihanja, intonacije.

Rezultat je, da govor osebe postane nerazumljiv.

Povečana je salivacija, počasnost izgovorjave, oslabitev artikulacije. Mišice obraza postanejo manj mobilne, kar povzroči popačenje izgovorjenih zvokov. V tem primeru bolnik razume govor, zna pisati in brati.

Obstajajo štiri vrste dizartrije:

1. blage bolezni, pri kateri simptome disartrije odkrije le specialist;
2. govor je razumljiv drugim, vendar obstajajo napake v izgovorjavi;
3. govor je nerazumljiv, razumljiv le ozkemu krogu ljudi;
4. huda stopnja disartrije, za katero je značilno pomanjkanje govora.

Afazija

Za bolezen je značilna popolna ali delna kršitev govorne dejavnosti ob ohranjanju sluha in artikulacije. Možgani prejmejo premalo živčnega impulza za izražanje misli skozi organe govora. Glede na lokalizacijo lezije in ugotovljene disfunkcije je afazija razdeljena na več tipov:

Motorna afazija

Opaženo s poškodbami v zgornjih delih glavne arterije možganov.

Glavni organi govora ohranijo svojo funkcionalnost, vendar jih bolnik težko obvladuje.

Pri blagi obliki motorične afazije se ohrani sposobnost izgovarjanja besed in stavkov.

V govoru je sprememba v zaporedju predstavitve, kršitev vrstnega reda in njihovih oblik. Osebi je težko izgovoriti nekaj soglasniških zvokov, izgovori preproste besede z zlogi. Hkrati je pomen zgoraj navedenega jasen.

Za hujše oblike motorične afazije je značilna popolna okvara govora po možganski kapi. Pacient ni sposoben konstruirati besed, lahko izgovori samo samoglasnike. Govor drugih ljudi razume.

Zdravljenje se mora začeti en teden po kapi. Za to je dovolj, da poskusite izgovoriti preproste besede, zapeti pesmi.

Senzorična afazija

Bolezen se pojavi zaradi poraza cone Wernicke. Zanj je značilna popolna ali delna izguba razumevanja govora. Zvočna funkcija je ohranjena.

Pacient lahko reproducira fragmente besed, posamezne zvoke, ki med seboj nimajo semantične povezave. Težave obstajajo pri branju, pisanju in štetju.

Bolnik vstopi v stanje razburjenja, aktivno gestira z rokami. Lahko sledite navodilom (odprta usta, zavijte glavo, sedite). Sposoben ponoviti preproste besede, vendar v njih ne najde pomena. V govoru, naslovljenem nanj, sliši neskladne zvoke. Izgubljena sposobnost branja in pisanja.

Če je parietalna regija leve hemisfere poškodovana, opazimo dezorientacijo v prostoru.

Senzorična afazija se lahko manifestira v blagi obliki, nato se oseba nauči vsakdanje besede in besedne zveze, težavnost zdravljenja pa je v pomanjkanju razumevanja govora.

Dinamična afazija

Pojavi se zaradi poraza posteriornih frontalnih področij dominantne poloble.

Značilna je pomanjkanje besedila besedila.

Bolnik ne more mentalno zgraditi stavka in jo ustno reproducirati. Izkrivljen proces razmišljanja.

Oseba zamenjuje obliko besed, uporablja preproste stavke, vzorčne fraze, spremeni zvoke na krajih.

Za dinamično afazijo so značilne spontane izjave. Struktura besedila in semantična celovitost kršenih, izrečenih le delcev besednih zvez. Bolnik pozabi besede, poskuša najti sinonim ali razložiti, kaj hoče na druge načine.

V blagi obliki bolezni lahko oseba razume počasen govor. Toda medtem ko pospešuje pogovor, pacient izgubi pomen izjave. Ko odgovarjate na vprašanje, uporablja iste besede, kot je povedal sogovornik.

Bolj zapletena oblika dinamične afazije vodi bolnika v inertno stanje. Obstajajo težave pri razumevanju dolgih stavkov. Govor je lahko popolnoma odsoten. Bolnik ne kaže zanimanja za to, kar se dogaja okoli njega.

Za ponovno vzpostavitev zaporedja razmišljanja terapevt za govor predlaga opis povezanih slik in slik. Skupaj s pacientom se pripravijo različne zgodbe in dialogi, zaradi česar se vrne sposobnost načrtovanja govora.

Možganska kap je eden najpogostejših vzrokov smrti pri ljudeh po vsem svetu. Znaki možganske kapi pri ženskah in metode preprečevanja so podrobno opisani v članku.

Kako bo obdobje okrevanja za bolnika po možganski kapi, bomo povedali še naprej.

Akustična duševna afazija

Povezan je z motnjami srednjega in zadnjega dela časovnega dela možganov.

Zaznamuje ga zmanjšanje spomina na sluh-govor. Izgubljena je sposobnost obdržati in obdelati potrebno količino informacij.

Pacientova interpretacija figurativnega pomena besed je izkrivljena, pomen besedila je izgubljen. Označena z večkratnimi ponovitvami ene same besede.

Ko komuniciramo, lahko pacient pozabi zvočno oblikovanje besed, lahko razložimo s sinonimi. V govoru prevladuje verbalna parafazija. Na primer, namesto besede "tabela" oseba pravi "stol" ali "kavč".

Branje in pisanje je delno shranjeno. Prepričevanje besedila je težko zaradi nezmožnosti hrambe informacij v spominu. Zapletenost računa nastopi pri ustnih aritmetičnih opravilih.

Amnestična afazija

Odstopanje se pojavi pri porazu spodnje temporalne regije.

Šteje se za najbolj "nežen" tip afazije. Značilna zavest, ustreznost govora.

Bolnik ohrani intelektualne, duševne, slušne funkcije.

Glavna značilnost amnestične afazije je težava pri izbiri besed pri komuniciranju. Bolnik pozabi imena in imena predmetov, vendar jih lahko opiše s pomočjo pridevnikov in glagolov.

Skupna afazija

Pojavi se takoj po ishemični kapi.

Bolnik izgubi sposobnost razmnoževanja in razumevanja govora, slušne funkcije pa se ne spreminjajo.

Zmanjšana občutljivost. Oseba preneha priznavati pisni in ustni govor, geste, artikulacijo, zvoke. Še vedno lahko izgovarja posamezne zvoke, kašelj, moo.

Za bolj resne fokalne lezije pri bolniku je paralizirana desna roka. Splošno vedenje je pasivno.

Popolna afazija se lahko spremeni v bolj zapletene oblike, zato se zdravljenje začne takoj po odkritju nepravilnosti.

Poškodbe katerega koli dela možganov lahko negativno vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema.

Oseba, ki je doživela kap, potrebuje pozornost in skrb za ljubljene. Poskusite pokazati potrpežljivost bolniku. Obkrožite ga s pozitivnimi čustvi in ​​proces zdravljenja se bo izrazito pospešil.

Slabljenje možganske kapi - vzroki in metode obnavljanja

Akutna cerebrovaskularna nesreča povzroča resne posledice. Pri možganski kapi se pogosto pojavi motnja govora. Zakaj se ta patologija razvija? Več o tem v pregledu metod oskrbe bolnikov v bolnišnici in na domu.

Zakaj je motnja govora po kapi

Pomanjkanje prehrane možganov, ki jo povzroča motnja v oskrbi s krvjo, povzroča motnje v delovanju telesa. Govorna motnja se pojavi, ko kri ne pride v območja, ki so za to odgovorna, in v njih se pojavi atrofija tkiva. Možgani imata dve govorni coni, ki se nahajata v desničarjih na levi polobli. Eden od njih - motor (Broca center) - ima značilnosti:

• odgovoren za znakovni jezik, reprodukcijo pisnega, ustnega govora;
• daje signale, ki sprožijo mišice, odgovorne za izgovorjavo zvokov;
• nahaja se v tretji frontalni gyrus;
• oblikuje prednji govorni center.

Druga cona - senzorična (center Wernicke). Zanj so značilne take lastnosti:

• v zadnjem delu višjega temporalnega gyrusa;
• odgovoren za izdelavo stavkov iz posameznih besed;
• shrani informacije, zaradi katerih je govor zaznan pomemben;
• oblikuje hrbtno stran govornega centra;
• ima povezavo s funkcijami sluha, spomina, prepoznavanja predmetov.

Obstajata še dve področji, ki vplivata na govorne okvare - to je vizualna skorja, ki je odgovorna za sposobnost branja besed in slušnega, ki pomaga zaznati in prepoznati zvoke. Med možgansko kapjo je zaradi tesne lokacije teh območij pogosto prizadeta več lokacij, ki so odgovorne za govor. Nevarnost je, da je atrofija možganskih celic nepovraten proces. Če želite obnoviti govorno motnjo med udarcem, potrebujete:

• sposobnost opravljanja govornih funkcij v nepoškodovanih predelih možganov;
• bolnikovo željo po okrevanju;
• dolgo obdobje.

Zdravniki pravijo značilnosti možganske strukture levičarjev. Imajo pomanjkanje govornih funkcij pri možganski kapi lahko pride do poraza katerekoli hemisfere. V tem primeru bo bolezen lažje prenašala levo-stransko motnjo, simptomi so zglajeni. Razlog za to je lokalizacija govornega središča v levicah:

• v 20% primerov se nahaja na desni strani;
• 60% - na levi;
• v 20% - med dvema hemisferama.

Vrste motenj govora

Ko kap v kapi prizadene govorna področja možganske skorje, ima oseba težave s komunikacijo. Pojavi se težava izgovorjave, oblikovanje misli v besede. Obstajajo takšne vrste motenj govora:

• Disartrija - nerazložen govor po možganski kapi, ki je posledica okvarjene mobilnosti mišic obraza, odgovornega za artikulacijo.
• Afazija je bolezen, ki jo spremlja popolna ali delna izguba govora.
• Dispraksija - motnja funkcij gibanja in koordinacije mišic obraza z normalnim tonom, ki povzroča nejasne izgovorjave.

Afazija

Če ima oseba kap na desni strani telesa, je njegova sposobnost razumevanja in uporabe besed oslabljena. Ta vrsta motnje se imenuje afazija. Strokovnjaki identificirajo več kategorij človeških stanj z izgubo govornih funkcij:

• izrazno - bolnik ve, kaj želi povedati, vendar mu je težko izbrati besede;
• nominal - oseba uporablja imena krajev, dogodkov, vendar to počne težko;
• sprejemljiv - pacient sliši, vendar mu je pomen tega, kar je bilo rečeno, nerazumljiv.

Afazija pri možganski kapi ne vpliva na razum, je pa kompleksna motnja. Odvisno od območja poškodbe možganov se razlikujejo njegove vrste - senzorične in motorične. V prvem primeru je središče Wernickeja, patologija je težko obnoviti. Bolnik ima lahko te težave:

• izgovarja posamezne besede, vendar nima dialoga;
• ima sposobnost branja naslova, vendar ne zazna preostalega besedila;
• obstaja občutek, da ljudje govorijo tuje jezike, ki jih ne pozna;
• lahko piše in bere, kaj se je zgodilo, ne uspe.

Pri motorični afaziji je prizadeto območje Broca. V tem primeru je možna popolna rehabilitacija govora. Opazili te vrste motenj:

• razumevanje obrnjenih besed, želja po besedah, vendar ne deluje;
• nasprotni pomeni so opaženi z odgovori »da« in »ne«;
• odgovor na vsako vprašanje je podan z nizom besed;
• en zvok se ponovi večkrat;
• v kratkih stavkih morda manjkajo ključne besede;
• ne pravi, kar si hotel.

V primeru akustično-mnesticne oblike afazije se poslabša sluh in govorna spomin, ohrani se branje in pisanje. Bolnik ima lahko te težave:

• besede se ponovijo večkrat;
• težko izvesti ustni račun;
• izgubljen je pomen besedila, ki se glasno prebere;
• kršeno je razumevanje figurativnega pomena besed;
• ponavljanje je težko zaradi nezmožnosti zapomniti informacije;
• besede, naslovljene nanj, niso razumljive.

Obstajajo takšne vrste afazije, ki se razlikujejo po simptomih:

• Dinamična - za katero je značilna kršitev strukture in pomena besedila, spontane izjave. Obstaja izkrivljanje procesa razmišljanja, pacientu je težko zgraditi stavek v umu in ga reproducirati na glas.
• Amnesika - se razlikuje po tem, da oseba govori, vendar se ne more spomniti posameznih besed.

Najbolj huda okvara v možganski kapi je popolna, pri kateri je mešanih več vrst motenj. Ta vrsta afazije je redko ozdravljena. Bolnik ima lahko naslednje težave:

• težave pri pisanju, branju, razumevanju besed in njihovi reprodukciji;
• težave pri pripravi predlogov;
• sposobnost prenašanja besed;
• resne komunikacijske težave.

Disartrija

Bolnik zaradi paralize po možganski kapi se lahko pojavi pareza govornih mišic. Disartrija - izguba govora zaradi tega vzroka. To stanje je dobro zdravljivo. Bolnik razume pogovor, lahko bere in piše, vendar je njegov govor nejasen. Zdravniki so naredili 4 stopnje disartrije:

• prvo - enostavno - kršitev razkrije le specialist;
• drugi je razumen govor, čeprav obstajajo napake v izgovorjavi;
• tretjič - pogovor je nečitljiv, nerazumljiv drugim;
• četrti je težak - zmožnost izgovarjanja besed je popolnoma odsotna.

Disartrija po možganski kapi se pojavi, ko se pojavi šibkost mišic, ki se uporablja za reprodukcijo glasu, nadzor dihanja med pogovorom in premikanje ust, ustnic in jezika. Hkrati pa bolnik ni oslabljen sposobnost razumevanja drugih ljudi, da bi našli besede, ki jih je treba povedati. V primeru dizartrije so možne naslednje težave:

• težave pri govorjenju dolgih stavkov, če je zmanjšana kontrola dihanja;
• tihi, nejasni, počasni glasni zvoki;
• pomanjkanje jasne izgovorjave;
• težko zaznavanje bolnikovega govora.

Disartrija se razvije, ko so prizadete kortikalne, cerebelarne in subkortikalne regije možganov. Obstajata dve vrsti tega patološkega stanja:

• Bulbar - se razlikuje nejasna artikulacija, ki jo izzove atonija mišic ustne votline. Vsi soglasniki so izraženi z enim razpoklinskim zvokom.
• Pseudobulbar - je značilna kršitev gibanja jezika. Besede se govorijo nejasno, zabrisane, izgovorjava zvokov se pojavi z nazalnim dotikom.

Dispraksija

Izguba govora med možgansko kapjo je lahko posledica kršenja gibanja in koordinacije mišic, potrebnih za reprodukcijo zvoka. To stanje se imenuje dispraksija. V tem primeru ima bolnik včasih takšne težave:

• paraliza mišic ni prisotna, vendar ne delujejo v pravilnem vrstnem redu za izgovarjanje besed;
• težko je izgovoriti celo posamezne zvoke;
• nemogoče je govoriti jasno, še posebej, če se o tem vprašamo.

Kako ga dobite po kapi

Restavratorske dejavnosti potekajo ob sodelovanju nevrologa, logopeda, rehabilitologa. Bolnik pripravi program glede na naravo kršitve. Zdravljenje se mora začeti od prvih dni, ko se je bolnik zavedel. Na učinkovitost zdravljenja vplivajo naslednji dejavniki: t

• obseg prizadetega območja - bolj kot je proces okrevanja težji;
• popolnost rehabilitacijskih dejavnosti;
• željo bolnika, da nadaljuje sposobnost govorjenja;
• vrsta afazije - motor popravlja hitreje, senzorično - pogosto ima nepovratno obliko.

Obstajajo priporočila za obnovo govornih motenj:

• V akutni fazi se do tri tedne ne priporočajo intenzivne tehnike. V tem času je mogoče obnoviti funkcije na fiziološki ravni.
• Subakutno obdobje - od treh tednov do enega leta - pomeni aktivno usposabljanje zdravstvenih delavcev in sorodnikov pri bolniku.
• Kronična faza - več kot 12 mesecev - rehabilitacija je še vedno mogoča, vendar zahteva veliko truda.

Izterjava govora po možganski kapi

Postopek obnavljanja pogovornih spretnosti traja dolgo časa. To je posledica dejstva, da so nevroni, odgovorni za govor, poškodovani. Potrebno je, da se zdrave dele možganov preuredijo, da opravijo svojo funkcijo. Obnoviti zahtevane zapletene dejavnosti, vključno z:

• skupinska terapija;
• razrede z logopedom;
• fizioterapija;
• zdravljenje zdravil;
• likovna terapija (glasba, petje, risanje);
• vaje;
• masaža;
• delo s slikami;
• dihalne vaje;
• alternativna metoda je terapija z matičnimi celicami;
• kirurški poseg.

Zdravljenje z zdravili

Izguba sposobnosti govorjenja, medtem ko se kaplja zdravi z zdravili. Njihovo delovanje je namenjeno izboljšanju bolnikovega stanja, normalizaciji presnovnih procesov v možganih. Nevrolog predpisuje naslednja zdravila:

• antiplateletna sredstva, ki preprečujejo adhezijo trombocitov - Tiklid, Aspirin;
• zdravila, ki obnavljajo krvni obtok - cerebrolizin, glicin;
• antikoagulanti, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov - Finilin, Heparin;
• obnavljanje nootropov - Piracetam, Cerakson.

Za bolnika izguba govornih funkcij postane resen test, ki ga spremljajo živčni zlomi, depresivno razpoloženje. Pogosto oseba v tem stanju zavrača rehabilitacijsko terapijo. V tem primeru ga zdravniki predpišejo:

• antidepresivi - Gidazepam, Adaptol;
• sedativi s sedativnim učinkom - fenazem, zolpidem;
• pomirjujoča - baldrijana, Persen.

Glede na opažanja strokovnjakov, zdravila vplivajo na okrevanje govornih funkcij po kapi:

• Dekstroamfetamin, Piracetam - pospešuje rehabilitacijo v kombinaciji z govornimi vajami.
• Donezepil - pomaga pri okrevanju s popolno afazijo.
• Memantin - skupaj s restorativnimi vajami, vajami z logopedom izboljšuje regenerativne procese v afaziji.

Operativno posredovanje

Kirurško zdravljenje govornih motenj po kapi se redko uporablja. Indikacije so pomanjkanje rezultatov drugih metod izterjave, brezupne situacije. Možne metode kirurškega posega:

• Namestitev stenta v karotidno arterijo za normalizacijo krvnega obtoka pri ishemični kapi.
• Vpliv na govorne centre za izboljšanje delovanja živčnega tkiva.
• Oblikovanje novih povezav med regijami možganov, ki so odgovorne za govor in zdrave posode. Metoda je zapletena in ne dovolj učinkovita.

Rehabilitacija

Obdobje okrevanja govornih funkcij traja dolgo časa. Lahko traja do pet let. Da bi dosegli rezultate, je treba za to ustvariti pogoje, ki vključujejo:

• mirno ozračje;
• izključitev stresnih situacij;
• zanimanje bolnikov za rezultate;
• stalna komunikacija s pacientom;
• dolge pogovore tudi v odsotnosti reakcije žrtve;
• zaporedje izvajanja vseh dejavnosti.

Obdobje rehabilitacije vključuje več faz. Vsaka od njih ima lahko različno trajanje v času. Motnje govora možganov vključujejo postopno vračanje takih sposobnosti:

• pravilno izgovarjanje zvokov, besed;
• razumevanje govora;
• pripravo predlogov;
• pomembna izgovorjava;
• izboljšanje rezultatov.

Proces okrevanja bo potekal hitreje in bo glede na učinkovitost drugačen, če iz njega pripeljemo strokovnjake - nevropatologa in logopeda. Priporočljivo je upoštevati ta pravila:

• druge aktivne dejavnosti z rekreacijo;
• ne preobremenite bolnika;
• kombinirajo telesne vaje, pouk z govornim terapevtom, poslušajo govor, gledajo televizijo;
• Trajanje vaj je treba postopoma povečevati, začenši z nekaj minutami, pri čemer lahko dosežemo eno uro na mesec.

Razredi s terapevtom za govor

Izbira tehnik okrevanja poteka glede na stopnjo motenj govorne funkcije, stanje bolnika. Taktiko zdravljenja izberemo individualno. V bolnišnici se začnejo tečaji z govornim terapevtom, tretjina bolnikov se lahko odpusti z obnovljeno govorno funkcijo. Uporabite naslednje metode zdravljenja:

• če je težko dokončati stavek, se ponudi petje;
• v primeru senzoričnih motenj se uporabljajo vizualni materiali, kartice, kretnje in risanje.

Logoped uporablja takšne metode za obnovitev govornih funkcij po kapi:

• skupaj se pogajata o koncu kazni;
• pacient potrdi skladnost besede s sliko;
• bolnik ponavlja fraze, ki so potrebne v vsakdanjem življenju;
• pri disartriji zdravnik pokaže pravilno gibanje jezika in ustnic;
• pri motorični afaziji bolnik išče primerne rimske besede, komentarje na slikah;
• za artikulacijske treninge, branje jezika twisters;
• pacient spozna dele besedila.

Fizioterapija

Izguba govora po možganski kapi zahteva vrsto zdravljenja. Za obnovitev bolnikov uporabite fizioterapijo. Njena naloga je popraviti artikulacijo, spodbuditi mišičnost, ki nadzoruje izgovorjavo besed. Nevrologi predpisujejo takšne postopke:

• masaža obraznih mišic obraza, jezika;
• transkranialna magnetna stimulacija, ki aktivira možganske celice z uporabo izmeničnega magnetnega polja;
• akupunktura, ki izboljša delovanje vokalnega aparata;
• elektromiostimulacijo, ki deluje na mišice, ki sodelujejo pri artikulaciji.

Vaje in masaže

Možgani nadzorujejo vse telesne funkcije. Pri krvavitvi na določenih območjih se lahko pojavi otrplost jezika, pareza govornih mišic. Za obnovitev funkcij se uporabljajo metode, ki aktivirajo krvni obtok, sprostijo spazmodična področja ustne votline in so odgovorne za artikulacijo. Zdravniki uporabljajo to zdravljenje:

• masaža aktivnih točk;
• mehanski učinek na mišice;
• dihalne vaje.

Pomembno vlogo imajo vaje za čeljusti, jezik, ustnice, namenjene treningu govornih mišic. Vsak se ponovi 10-krat. Gimnastični kompleks vključuje takšne vaje:

1. Lizanje ustnic v smeri urinega kazalca, začenši od vrha, ponovite v drugo smer.
2. Zaženi poljub, ki ga spremlja z glasnim zvokom.
3. Z napetostjo zgrabite spodnjo ustnico z zgornjo čeljustjo in jo držite 5 sekund.
4. Zapri usta, jezik seže do neba.
5. Potegnite vrat naprej, iztisnite jezik, fiksirajte položaj za tri sekunde.
6. Primite spodnjo ustnico spodnje čeljusti, držite.

Razredi doma

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, zdravniki dajejo svoja priporočila. Njihova uporaba doma lahko pospeši proces okrevanja govornih funkcij. Za komunikacijo z bolno osebo potrebujete:

• govorite počasi;
• ne dvigni glasa;
• vzdrževati stalen stik z očmi;
• dati bolniku čas za odgovor - naglica lahko povzroči negativno živčno reakcijo;
• bodite pozorni na to, kar oseba pravi;
• Ne popravljajte besed, stavkov, dokler vas ne vprašajo.

Zapomnite si bližnje ljudi - v primeru govorne motnje pri pacientu, razum ostaja nespremenjen. Med domačo nalogo morate upoštevati takšne trenutke:

• Zaželeno je, da se uporabijo kratke stavke;
• Bolje je postavljati vprašanja, na katera se lahko odgovori "da" ali "ne";
• ne bi smeli hitro spremeniti teme zaposlovanja;
• Ne pretvarjajte se, da razumete, kaj je rečeno, če ni;
• potrebno je uporabljati tehnike vizualnega komuniciranja - geste, karte, predmete;
• pomembno je odstraniti motnje - glasbo, radio;
• za lažje razumevanje je vredno uporabiti pero, papir, računalnik.

Pri komuniciranju z bolniki z govorno motnjo je potrebno pridobiti potrpežljivost bolnikov in bližnjih. Obnavljanje doma se lahko izvede z uporabo teh tehnik:

• izvaja dihalne vaje;
• izvajanje fizikalne terapije;
• zvoniki za govorni jezik;
• Šahovske igre, dama;
• pisanje besedil;
• reševanje križank;
• učne pesmi;
• glasno branje verzov;
• igre z besedami;
• petje.

Kako obnoviti govor po možganski kapi s folk pravnimi sredstvi

Uporaba naravnih proizvodov za zdravljenje bolnikov z akutno cerebrovaskularno nesrečo mora biti del kompleksne terapije. Za lajšanje psiho-čustvenega stresa, ki ovira govorjenje po možganski kapi, je priporočljivo izvajati vodne postopke z iglami. To bo zahtevalo:

1. Vpišite v kopel vode s temperaturo 40 stopinj.
2. Dodajte 5 kapljic cedrovega ali borovega olja.
3. Trajanje seje 15 minut.
4. Potek zdravljenja je 20 kopel vsak drugi dan.

Za pospešitev procesa zdravljenja govornih motenj bo pomagala tinktura neodprtih borovih storžkov. Vzemite si čajno žličko trikrat na dan za en mesec. Potreben je recept: operite stožce, napolnite jih s kozarcem in napolnite z vodko. Izdelek pustite 2 tedna na temnem mestu, pred uporabo odcedite. Zdravilci priporočajo, da bolniki po kapi dobijo kompozicijo, ki vključuje mumijo. Potreben recept:

1. Stisnite 150 ml soka aloe.
2. Dodajte 5 gramov mumije.
3. Vzemite zjutraj in zvečer za žličko.
4. Tečaj je 10 dni.
5. Ponovite po štiridnevnem premoru.

Napoved

Strokovnjaki ne zagotavljajo popolnega okrevanja govora po možganski kapi. Odvisno je od mnogih dejavnikov. Pomembno vlogo imajo taki trenutki:

• stopnjo možganske poškodbe;
• sposobnost telesa za regeneracijo;
• želja, potrpežljivost, vztrajnost bolnika, da si opomore;
• lokalizacija lezije;
• razpoložljivost primernih pogojev za rehabilitacijo.

Bolniki s paralizo leve strani imajo ugodnejšo prognozo za okrevanje govornih funkcij. Močnejša je poškodba možganskih struktur, več časa bo potrebnega za rehabilitacijo. Možnosti za popolno odpravo problema v tem primeru je manj. Če se ne zdravi, je verjetnost, da bo bolnik govoril, 15%. Če izpolnjujete vse zahteve zdravnikov, izvajate rehabilitacijske dejavnosti, so podane naslednje napovedi za obnovitev govora po možganski kapi:

• s hudo obliko - 55%;
• v primeru povprečne stopnje - 76%;
• z blago obliko - 92%.

Afazija po kapi. Kaj je to? Njena stališča, zdravljenje.

Afazija (AF) - kršitev govorne funkcije v obliki delne ali popolne izgube razumevanja govora nekoga drugega ali njegovih lastnih del, da izrazijo svoje lastne misli. Pojavi se, ko je prevladujoča hemisfera poškodovana (levičar v desnici in levičarki z levo roko), kadar ni motenj govornih mišic in sluha.

Takšne govorne motnje se pojavijo, če se izgubi razumevanje besedišča in slovnice jezika ali pa je proizvodnja govora iniciacija govora. In tudi v primeru težav pri izbiri prave besede ali izgube sposobnosti konstruiranja slovnično pravilne fraze.

Hkrati so jezikovne napake izražene v kršenju razumevanja jezikovno-impresivnega govora (IR) ali v razčlenitvi lastne govorne produkcije - ekspresivnega govora (ER).

Impresivna motnja govora

Pri motnjah impresivnega govora se pojavijo izrazite govorne motnje, ki jih je težko obnoviti. Razumevanje in ustrezen samovoljni nadzor govora je oslabljen.

Pri takih bolnikih je moten fonemski sluh (dojemanje kombinacije zvokov), fraze, naslovljene nanje, ne prepoznajo, kot da ne poznajo svojega maternega jezika. Če se patologija izrazi, se govor zaznava kot niz zvokov brez pomena - »sindrom gluhosti«.

Obstajajo dobesedni paraphaziji (zamenjave v lastnem govoru nekaterih zvokov za druge, soglasni: "ba" z "pa") ali verbalne parafazije (besedne substitucije).

Če se slovnične konstrukcije jezika izgubijo, pacient ne razume pomena posameznih stavkov, ki jih oblikujejo pretvezi ali končnice. Na primer: ne vidi semantične razlike med »kvadratom pod ovalom« in »kvadratom nad ovalom«.

Ekspresivna govorna motnja

Proces proizvodnje govora je moten - težave pri govoru. V primeru kršitve ekspresivnega govora se tempo moti, postane zlomljen in s premori. S težavo in počasi se izbere prava beseda (bradylalia).

Pojavljajo se vztrajnosti (stereotipne ponovitve besed - verbalne ali kombinacije zvokov - dobesedno).

Ko pacienta ne nadzoruje gibanje mišic govornega aparata, se zvoki zamenjajo glede na položaj govornih mišic (npr. »P« s »l«).

Vrste afazije

• Efektna motorična afazija (MAF) - ER je prekinjena: bolniki molčijo in težko izgovarjajo besede brez intonacije, govorijo nepravilno z odsotnostjo glagolov (telegrafski slog). Uporabljajo dolge premore, zvok in verbalne perseveracije. Zdravnik ne ponavlja izrazov in besed. Ti znaki so združeni s kršitvijo branja na glas in napakami v pismu;
• Subkortikalni MAF (apymia) - gladkost govora se zmanjša, obstajajo težave pri ponavljanju besed, izgovorjava je prekinjena. Za razliko od EMAF, pismo ne trpi;
• Dinamični AF je v svojih manifestacijah podoben EMAF, odlikuje ga ohranjanje ponovitev fraz in besed po zdravniku ter pogosta verbalna perseveracija (ponavljanja);
• Aferentni LFA - dobesedni paraphaziji se pojavijo, ne da bi se zmanjšala gladkost govora, premori in slovnične spremembe;
• Senzorični AF - fonemski sluh se izgubi: ustni in pisni govor ni razumljen. Ni občutka za to, kar se je slišalo, in obstajajo dobesedni parafaziji, tudi pri pisanju. Govor ni tekoče in brez premora, z normalno izgovorjavo;
• Senzomotorna AF - govorna funkcija je oslabljena (tako govorno in fonemsko), pojavljajo se simptomi senzoričnega in motoričnega AF;
• Akustično-duševni AF (AMAF) - kršen IR: bolnik ne razume ustnega in pisnega govora. Izgovarja nekaj samostalnikov (nadomeščenih z zaimki), za katere so značilni verbalni parafaziji in majhne premore;
• Optical-mnestic AF (OMAF) - razlikovanje klicnih elementov od showa, potem je to mogoče s pozivi. Za razliko od AMAF, ni motenj govora;
• Amnesični AF je kombinacija AMAP in OMAP, ki je pogost vzrok Alzheimerjeva bolezen;
• Semantični AF - slovnica stavkov je kršena: težave pri zaznavanju kompleksnih stavkov za sluh in branje; v svojem govoru se preprosto ponavljajo preproste besede, kompleksne fraze po zdravniku;
• Transkortični mešani AF (TKSAF) - kombinacija simptomov dinamične in semantične afazije; razlika je v tem, da pacient ponovi stavke po zdravniku;
• Dirigent AF - fraziranje izrazov za zdravnika in branje na glas, definicija predmetov iz predstave, prisotnost obeh vrst je možna, v pismu je veliko napak, opustitve črk in besed. Značilnost je, ko je bela snov prizadeta v zgornjih delih parietalnega režnja GM, včasih ob spremembi senzorične afazije;
• Subkortikalni AF - ER moti poraz talamusa (podoben senzoričnemu AF, se razlikuje v razumevanju govora in enostavnem ponavljanju zdravnika); striatum (zmanjšana gladkost, motena izgovorjava, parafazija); zadnja notranja kapsula (VC) - blagi motnji govora.

AF se razvije, ko je prizadeto naslednje področje korteksa GM, ki je odgovorno za govorno funkcijo:

• premotor - ustreza zadnji strani spodnjega čelnega gyrusa (polja 44 in 45);
• postcentralno - ustreza spodnjemu delu kortikalnih polj (1,2,5,7 in 40 polj), časovni gyrus (polje št. 22),
• spodnji parietalni lobi (39 in 40 polj) in posteriorne delitve temporalnega režnja (polje št. 37);
• prefrontalna - ustreza sprednjim delom čelnega režnja (9-11, 46 polj).

Afazija s kapjo

Afatične govorne motnje se pojavijo v četrtini primerov možganske kapi. Pojav določene vrste afazije je odvisen od mesta motenj cirkulacije v možganih.

V možganih obstajajo govorni centri, katerih poraz je afazija. Fokcije poteze, medtem ko so lokalizirane:

• v bazenu leve osrednje možganske arterije (LSMA-) so prizadeta spodnja hrbtna območja prednjih rež (območje Broca) na prevladujoči hemisferi, hemipareza in hemihipestezija sta kombinirana z eferentno motorično afazijo;
• v kortikalnih vejah LMMA se subkortikalna motorna afazija pojavlja v povezavi s centralno paralizo obraznih mišic (protoparesis, kaj to pomeni tukaj) in blago prehodno hemiparezo;
• v levi prednji cerebralni arteriji, ko so prizadete prefrontalne regije čelnih rež, se razvije dinamična afazija;
• v zgornjih delih parietalnega režnja leve hemisfere (pri desničarjih) pride do aferentne motorične afazije;
• v levi srednji možganski arteriji trpijo zgornji deli temporalne gyrus, razvije se senzorična afazija;
• v bazenu LSMA se je izkazalo, da je ekstenzivna, potem se ishemija pojavi v posteriorni in začasni regiji možganov, kar vodi do senzomotorične afazije, desne strani hemipareze, hemihipestezije in hemianopsije;
• v temporalnih režah možganov se razvije akustična temporalna motorna afazija
• v sosednjih delih temporalnega in zatilničnega režnja - optično-mnistična motorična afazija
• v območju stičišča časovne, parietalne in zatilnice, se pojavlja semantični AF
• v prefrontalnih predelih čelnih rež, transkortikalna mešana afazija.

Afazija po kapi: zdravljenje in okrevanje

Zdravljenje posledične kapi poteka v specializirani angioneurološki bolnišnici. Taktika zdravljenja je izbrana glede na vrsto (ishemična ali hemoragična).

V zvezi z okrevanjem govornih motenj veljajo ista načela, prej pa so se začeli ciljno usmerjeni rehabilitacijski ukrepi povečati verjetnost popolnega okrevanja govora.

Motnje govora so področje logopeda. Ta specialist je po bolniku glavni v rehabilitaciji govora. Logoped opravlja usposabljanje - govorno terapijo. To je niz vaj, ki so namenjene vračanju motene govorne komponente.

Nobenih zdravil ni mogoče primerjati z rezultati izterjave govora, ki daje logopedu.

Usposabljanje za govorno terapijo dopolnjujejo fizikalne vaje, ki spodbujajo delovanje živčnih celic in mreženje v možganih.

Prognoza za okrevanje afazije po možganski kapi je odvisna od:

• goriščna velikost;
• lokalizacija kapi in vrsta afazije;
• motivacija bolnikov;
• zgodnji začetek rehabilitacije govora (prvih dni in tednov po akutni kršitvi možganske cirkulacije).

Afazija po kapi: vrste, zdravljenje, vaje

Našo spletno stran sponzorira penzion Barvikha za starejše.
Redni pregled pri zdravniku. 24-urna nega (24/7), izkušeno in usposobljeno osebje, 6 obrokov na dan, opremljen prostor za starejše. Organiziran prosti čas, psiholog vsak dan. Euroformat. Le 7 km od obvoznice v Moskvi. Od 1800 rubljev / dan (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Ko starejša oseba poskuša nekaj pojasniti svojim sorodnikom in dobi bodisi nesmiselno vrsto zvokov ali popolnoma neprimerne besede za situacijo, se to imenuje afazija. Njegov glavni vzrok pri starejših je možganska kap, zaradi katere celice v enem ali več možganskih centrih, odgovornih za govor, umrejo. In tako, da vaš starejši sorodnik ne dobi hude depresije in ne poizkusi samomorilskih poizkusov, povezanih z afazijo po možganski kapi, je treba zdravljenje začeti čim prej. Večina terapevtskih ukrepov pade na ramena bolnikov.

Kaj naredi afazijo za možgansko kap

V človeških možganih obstaja več med seboj povezanih centrov, ki so odgovorni za ustni govor: za njegovo razumevanje, reprodukcijo, analizo kompleksnih govornih vzorcev, sposobnost konstruiranja pravilnih stavkov. Vsi so med seboj povezani z živčnimi vlakni in se nahajajo predvsem v osrednjem delu možganov, pa tudi v temporalnih in parietalnih režnikih. Nekateri od teh govornih centrov so simetrični na obeh polobelih (to pomeni, da so v vsakem od njih podvojeni), vendar obstajajo tudi področja, ki jih imajo desničarji le na levi polobli, levičarji pa na desni.

Ko pride do možganske kapi, del možganov umre. Če je do smrti prišlo v enem od govornih centrov ali so poškodovani živčni končiči, ki so povezovali ta območja, se razvije afazija. Tako je afazija kršitev razumevanja ali reprodukcije že oblikovanega ustnega govora, včasih do njegove popolne odsotnosti. Če se kršitev nanaša na pisanje, bo tak nevrološki sindrom že imel drugačno ime (alexia, agraphia).

Kako prepoznati afazijo

Afazijo po možganski kapi lahko prepoznajo različni simptomi, katerih kombinacija omogoča razlikovanje med več vrstami tega sindroma.

Torej, o afaziji senzorične narave (Wernicke) lahko rečemo, če je bolnik prisoten:

• napačno razumevanje govora;
• napačno razumevanje alegorij, besed, pregovorov;
• pritožbe, da je vse okoli začelo govoriti, kot da bi bilo "v tujem jeziku";
• pozabiti na začetni del dolgega stavka sogovornika, izgubo razumevanja konstrukcij dolgega govora, zaradi česar pacient postavlja vprašanja o besedah, ki so izginile iz njegovega spomina.

V tem primeru lahko bolnik oblikuje svoj predlog. In čeprav bo lakoničen, brez opisnih obratov, bo v njem prisoten pomen.

Če se je po možganski kapi razvila mostična afazija, je starejša oseba:

• lahko hrani v spominu le nekaj besed iz poslušane fraze;
• ko je začel govoriti, pozabi, kaj je hotel povedati;
• govori počasi, skrbno izbira besede;
• nadomešča nekatere besede z drugimi, ki niso smiselne.

To je akustično-mostična afazija. Obstaja tudi optično-mnistični tip sindroma, nato:

• oseba lahko bere naslove v knjigah ali časopisih, vendar se pomen besedila izgubi;
• za njega je težko opisati samo to, kar vidi (v okolju ali podobi), ampak tudi poimenovati objekte.

Razlikuje se tudi amnezična afazija, ki se pojavi v kapi parieto-časovnega režnja. V tem primeru oseba pozabi, kako se imenujejo določeni predmeti, vendar se spomni, zakaj so potrebni. Tak bolnik namesto "pero" lahko reče "stvar, ki jo pišejo" in podobno.

Semantična afazija ni takoj opazna. V tem primeru oseba, ki je doživela kap, vrže dolge stavke, ki opisujejo logična dejanja, prostorske odnose v stupor.

Vse te vrste sindroma - Wernickejeve afazije, mnesticne, semantične in amnestične vrste - so združene pod skupnim imenom »senzorična afazija«, ko ima oseba po kapi težave z razumevanjem govora. Pogosto bolnik sam ne razume, kaj pravi.

Druga glavna vrsta bolezni je motorična afazija. V tem primeru oseba, nasprotno, popolnoma razume naslovljeni govor, ne more pa ga reproducirati, iz katerega trpi moralno. Motorna afazija je razdeljena na 3 vrste:

1. Afferentna motorna afazija. V tem primeru pacient zamenjuje podobne gluhe in glasne soglasnike, zamenja zvoke v besedah.
2. Dinamična afazija. Pacient razume naslovljeni govor in poskuša odgovoriti, toda besede v njegovem stavku tako niso na svojih mestih, da celoten stavek izgubi svoj pomen. Oseba to sliši in razume, vendar je ne more popraviti zaradi tega, kar trpi.
3. Aphasia Broca. Pojavi se pri ljudeh, ki so zaradi možganske kapi izgubili možgansko območje v bližini čelnega režnja leve hemisfere (tam se nahaja center Broce, ki je odgovoren za skladnost gibov, skozi katere se reproducira govor). Za to je značilna sprememba v načinu komuniciranja: oseba govori ločeno, premore med njimi in celo med ločenimi zlogi, ker mu je težko preiti z enega zloga na nekaj povsem drugega. Takšna oseba začne pisati in brati z velikimi napakami. Lahko ponavlja isti zlog ves čas, reči, ki so nasprotujoče v smislu, govorijo nečitljivo.

Govor bolnika z motorično afazijo je zelo kratek, skoraj v celoti je sestavljen iz samostalnikov in glagolov, med katerimi se oseba ustavi. Lahko ponovi en zlog (npr. »La«) ali zvok (na primer mumljanje), s pomočjo intonacije pa poskuša vstaviti pomen. Med pogovorom taka oseba pogosto joka, ker trpi zaradi dejstva, da ne more prenesti svojih misli.

Diagnozo motorične afazije naj postavi nevrolog, saj je v vsakdanjem življenju težko razlikovati ta sindrom od tistega, kar imenujemo dizartrija. Disartrija nastopi, ko so prizadeta možganska središča, ki prenesejo ukaz na mišice, ki sodelujejo pri oblikovanju govora (gibanje jezika, ustnic, glasnih žic). Bolniki z disartrijo razumejo govor in pravilno gradijo stavke. Zaradi spremembe v glasu in nezmožnosti izgovarjanja posameznih zvokov postane njihov govor nečitljiv. Če se temu pridruži dihalna motnja, bolna starejša oseba govori v kratkih stavkih. Opisi, pridevniki, prislovi iz govora ne izginejo.

Tretji »velik« tip afazije, skupaj s senzoričnim in motoričnim tipom, je totalna afazija. Zanj je značilna kršitev in razumevanje ter reprodukcija govora. To stanje lahko sumimo na naslednje simptome:

• kot odgovor na naslovljeni govor gleda govornika, ne razumevanje. Če poenostavite stavek, lahko besede nadomestite z enostavnejšimi, primitivnejšimi, lahko izpolnite zahtevo, vendar še vedno ne morete jasno odgovoriti;
• taka oseba, ki je doživela kap, ne more jasno izraziti zahteve;
• manjka več besed v stavku. Preostale besede so najpreprostejše. Ni literarnih revolucij: hiperbole, primerjave, zapletene privonske revolucije, govora ni. V hujših primerih iz besednih zvez izginejo tudi pridevniki in prislovi: stavek je sestavljen samo iz samostalnikov.

Kako zdraviti afazijo

Kot so vsi učili od otroštva, "se živčne celice ne obnavljajo." Pravzaprav to ni ravno tako: celo v globokih starejših se lahko oblikujejo nove povezave med živimi nevroni - »mostovi«, po katerih bodo informacije iz živčne celice potekale na eni strani, iz žarišča udarca v nevron na drugi strani. Ampak za to potrebujete:

1. dnevne dejavnosti, ki bodo vključevale možganska področja blizu mrtve cone;
2. dovolj oskrbe možganov s krvjo, zlasti na prizadetem območju;
3. zagotavljanje možganov s potrebno količino kisika;
4. odstranitev dodatnih kaotičnih impulzov, ki se pojavijo v možganih med stresom, in preprečevanje pretoka impulzov na območje blizu vira mrtvih celic. Stres pri afaziji je posledica dejstva, da oseba razume svojo nezmožnost, da svoje misli prenese drugim.

Po teh načelih zdravimo tudi afazijo po kapi. Začeti ga je treba čim prej - takoj ko se ustavi možganski edem, ki se kaže v depresiji zavesti (od zaspanosti do kome), krčev, halucinacij.

Terapija mora biti:

• začel čim prej;
• opraviti vsak dan, v obsegu, ki ga lahko bolnik obvladuje;
• Namenjen je popravljanju ne le ustnega, temveč tudi pisnega jezika, če se takšen sindrom pojavi pri sorodniku.

V nekaterih primerih lahko afazijo po možganski kapi ustavimo sami, vendar je to izjemno redko, zato ne smete računati na tak rezultat. Na splošno je zdravljenje tega sindroma dolg in težaven proces, ki zahteva veliko vrnitev sorodnikov.

Vsak tip terapije je treba natančno preučiti.

Zdravljenje z drogami

Imenuje ga nevrolog bolnišnice, kjer ima bolnik možgansko kap, in se začne izvajati čim prej. Terapija z zdravili vključuje zdravila, ki izboljšujejo dovajanje kisika in hranil v možgane, krepijo živčne povezave v njem in optimizirajo presnovo v njem. To je:

Glejte tudi:

• Cerebrolizin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• preparati iz jantarne kisline "citoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
• Vitamini skupine B: Nevromidin, Milgamma.

Ta zdravila se uporabljajo v kompleksu, v skladu s shemo, ki jo izvaja ta zdravstveni zavod. Sprva se dajo intravensko in intramuskularno 1-3 tedne. Nato pojdite na obliko tablet teh zdravil.

Poleg teh zdravil se bolniku dajejo zdravila, ki jih zahteva njegovo stanje. Torej, če je afazija po kapi dopolnjena z drugimi, bolj smrtno nevarnimi motnjami, se kompleksno zdravljenje govornih motenj »skrajša«, da se zmanjša obremenitev zdravil na notranjih organih.

Fizioterapija

Za zdravljenje afazije po možganski kapi se izvajajo fizioterapevtski postopki za izboljšanje možganske cirkulacije. To je:

• akupunktura;
• elektromiostimulacija (pulzni tok) mišic, ki sodelujejo pri artikulaciji;
• vpliv na magnetno polje možganske skorje.

Razredi s terapevtom za govor

Poseben govorni terapevt, afaziolog, sodeluje pri zaustavitvi afazije po kapi. Značilno je, da ti strokovnjaki delajo v isti zdravstveni ustanovi, ki zdravi možgansko kap, v nekaterih primerih pa sorodniki sami iščejo takšnega specialista.

Poklici z afaziologom se morajo začeti v pogojih nevrološkega oddelka, teden dni po prenosu pacienta iz enote za intenzivno nego. Ta zdravnik preživi možgansko kap preživeti vsaj 5-7 minut, postopoma pa poveča čas treninga na 15 minut. Deluje po naslednji shemi:

1. Z bolnikom vzpostavite dialog.
2. Doseči razumevanje.
3. Odčitavanje vlaka.
4. Spomnite se spretnosti pisanja.

Pred začetkom seje s pacientom z senzorično afazijo, če ne razume svojega stanja, ga naprošajo, da napiše besedo (običajno piše niz črk), nato pa jo prebere. Komunicirajte z njim izraze obraza in kretnje. Na listu z nizom črk, podčrtanih s svinčnikom ali svinčnikom.

Afaziolog mora sorodnikom pokazati vaje, ki jih izvaja s pacientom, da jih lahko ponavljajo zvečer.

Primeri vaj:

• Otekanje prsnega koša.
• Lizanje jezika izmenično zgornja ustnica, nato spodnja ustnica.
• Izvlecite ustnice s slamo, nato pa jih pustite v tem položaju 5 sekund, nato se sprostite.
• Gibanje jezika: do konice nosu - do brade.
• Poskuša zložiti jezik pred ogledalo.
• Povlecite spodnjo čeljust naprej in navzgor, da z zobmi zajamete zgornjo ustnico. Nato naredite enako s spodnjo čeljustjo.
• Z zaprtimi usti, moraš poskusiti jezik v jezik.
• Stisnite jezik po ustih.
• Slika poljubov.
• Izgovorjava preprostih znanih besed.

Z afaziologom se naučijo besedne zveze ali besede, iz katere se začne komunikacija, »zapomni se« rezultat od 1 do 10 in v obratnem vrstnem redu.

Učinkovita pri zdravljenju afazije melodično-intonacijska terapija: med petjem se artikulacija izboljša - pojavi se samozavest. Začnejo petje z znano pesem, ki podpira pacienta na vse možne načine, tudi če ni mogel narediti niti enega razumljivega zvoka.

V senzorični afaziji pomagajo vadbe s karticami, na katerih so risane slike. Uporabite lahko posebne računalniške programe (na primer program za logopede avtorja Ryabtsuna) ali aplikacije na telefonu. Afaziolog prosi bolnika, naj pojasni, kaj želi povedati s slikami. Tudi, če oseba zmede črke z besedami, prosi, da pokaže, kje je na primer upodobljen "sod" in kje je upodobljena "ledvica".

Če je govor nekoliko prizadet ali v poznejših fazah zdravljenja, se zatečejo k diktatam in branju na glas. Za zdravljenje je prav tako pomembno, da izgovarjamo twisters jezik, ki trenirajo zlasti tiste zvoke, ki jih pacient ne more izgovoriti.

Po vsaki uspešni nalogi je bolnik pohvaljen.

Govorni terapevt-afaziolog poleg vaj in diktatov opravlja tudi govorno masažo. Če želite to narediti, on nežno, z uporabo lopatico ali žlico, masaže različnih področjih jezika, ustnice, lica, nebo. Naloga masaže je obnoviti mišični tonus teh področij, da bi izboljšali govor.

Psihoterapevtski razredi

Bolniki z afazijo po možganski kapi, zlasti njen motorni tip (ko razumejo govor, vendar je ne morejo reproducirati), so vodno, depresivno razpoloženje. Da se ne razvije depresija, potrebujemo razrede s psihoterapevtom. Ta specialist bo ocenil duševno stanje vašega sorodnika in na podlagi tega predpisal ustrezno vrsto psihoterapije, ki jo lahko dopolnimo s potrebno medicinsko podporo.

V večini primerov psihoterapevt izvaja razrede ne samo s samim pacientom, ampak tudi s svojimi sorodniki. Pojasnjuje, kako morajo zgraditi linijo vedenja do pacienta, kako komunicirati z njim, kako se odzvati na njegove solze ali jezo.

Alternativna zdravljenja

Trenutno se lahko za zdravljenje hudega, neprimernega za standardno terapijo, uporabljajo oblike afazije:

1. Uvod v krvne celice - tiste človeške celice, ki se lahko spremenijo v druge celice v telesu. Predpostavlja se, da se matične celice, ki občutijo "signale" iz možganov, ki jih poškoduje možganska kap, pošljejo tja in nadomestijo (vsaj delno) mrtve dele živčnega tkiva. Posledično se zmanjša prostornina mrtvega možganskega tkiva in nadaljnje vaje z govornim terapevtom so bolj verjetne za obnovitev govora.
2. Operacija, imenovana ekstra-intrakranialna anastomoza. Sestoji iz ustvarjanja umetne povezave med arterijo, ki leži zunaj lobanjske votline (temporalna arterija), in srednjo možgansko arterijo, ki hrani možgane. Operacija še ni bila razširjena in je namenjena izboljšanju oskrbe možganov s krvjo.

Kaj početi doma?

Po izpustu bodo morali sorodniki nadaljevati terapijo, ki se je začela v bolnišnici:

• zdravila v tabletah;
• vaje za govorne aparate: predpiše zdravnik ali tisti, ki so navedeni zgoraj;
• izgovarjanje zvonjenja jezika;
• po potrebi pouk s psihologom in psihoterapevtom.

Bolnike je treba zdraviti vljudno, poskušati ne poudarjati, da je njegov govor nerazumljiv, ponovite, da je to začasna težava in s skupnimi prizadevanji se boste spopadli s to boleznijo. Govorite jasno, jasno, vendar ne kot z duševno zaostalim ali neobčutljivim dojenčkom in ne glasno. Poskusite pokriti le tiste teme, ki bodo navdihnile z optimizmom.

Ne izolirajte starejšega sorodnika. Nasprotno, poskusite zbrati okrog njega številne sorodnike in prijatelje, ki bodo z njim in med seboj komunicirali, da bo lahko slišal njihov govor. Če so motnje govora hude, je bolje, da mu zastavite vprašanja tako, da lahko odgovori negativno ali pritrdilno.

Prenos in video na pacienta lahko gledata, vendar - ne več kot 2 uri na dan. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je nemogoče preobremeniti posamezne cone možganov, ki še niso bile v celoti obnovljene, da ne bi prišlo do poslabšanja stanja. Gledani programi, filmi ali videoposnetki morajo biti pozitivni.