Reoencefalografska metoda raziskovanja možganov

Več kot polovica možganskih bolezni se pojavi zaradi težav z žilnim sistemom. Za oceno stanja možganskih žilic se uporablja REG ali reoencefalografska metoda. To je varna, neboleča diagnostična metoda, katere delo temelji na merjenju krvnih nihanj v posodi.

S pomočjo posebnih elektrod človeški vaskularni sistem stimulira nizkofrekvenčni tok, ki ga človek sploh ne čuti. Med postopkom skozi steno žile poteka tok, izmeri se odpornost tkiv krvnih žil, kar kaže na dinamiko pretoka krvi in ​​stanje celic.

REG se uporablja za diagnosticiranje številnih možganskih in krvnih bolezni:

  • TBI (travmatska poškodba možganov);
  • Poškodbe vratne hrbtenice;
  • Dolgotrajni ali kronični glavoboli in migrene;
  • Vztrajna omotica;
  • Ishemični ali hemoragični možganski kapi;
  • Patologija intrakranialnega tlaka;
  • Patologija hipofize;
  • Prisotnost dednih žilnih bolezni;
  • VSD (vegetativno-žilna distonija);
  • Pogosto omedlevica;
  • Epilepsija;
  • Meteorološka odvisnost;
  • Nespečnost;
  • Napredna starost;
  • Težave z vidom.

Kontraindikacije

Za ta postopek ni toliko kontraindikacij, saj ni invazivna in varna tehnika. Glavna zahteva za ta postopek je odsotnost odprtih ran in odrgnin na mestu, kar je potrebno za študijo. Drugič, postopek ni naveden pri novorojenčku, ker njihova možganska aktivnost je drugačna od dejavnosti odrasle osebe in natančne diagnoze ni mogoče narediti.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Razlaga rezultatov

Diagnostični rezultati imajo grafično predstavitev na papirju v obliki različnih krivulj. Za krivulje je značilno stanje krvnih žil. Vrvice predstavljajo valovi, ki se dvigajo - imenujejo se anakrot (vrh je zaokrožen), valovi, ki se spuščajo, pa so cacacrot.

Obstaja tudi takšna stvar, kot je incisura in dikrotični zobnik. Inzizura se nahaja takoj za vzhajajočim valom, običajno v srednji tretjini grafa. Dikrotični val začne z začetkom takoj po rezu - od tod se začne katakrotični val.

Parametri teh valov in dekodiranje rezultatov. Pri interpretaciji rezultatov se upoštevajo: valovna dolžina, njena amplituda, zaokroževanje valov, število anakrotičnih in katakrotičnih valov, prisotnost sekalcev in dikrotičnih valov ter njihova lokacija.

Indikatorji anakrotičnega vala določajo hitrost polnjenja posode s krvjo v sekundah, ton posode - dikrotični val, incisur kaže trenutek popolnega zapiranja ventila posode.

Po REG-u lahko prisotnost določenih odstopanj opišemo z naslednjimi tipi:

  1. Hipertenzivni tip: vztrajno povečanje pretoka krvi, s težavo v venskem odtoku;
  2. Distonični tip: zmanjšan ali stalno spreminjajoč se pretok krvi in ​​s težavo v venskem odtoku;
  3. Angiodystonic tip: patologija elastičnosti sten krvnih žil, ki vodi do težav v odtoku venske krvi.

Pri različnih boleznih in boleznih krvnega obtoka se valovi razlikujejo po svojih značilnostih.

Na primer:

  • Pri hipertenziji: v vzorcu valov ne bo pravilnosti, velikost in amplitude bodo precej kaotične, različne oblike krivulj;
  • V primeru hipotenzije: velike amplitude krivulj, nizek naraščajoči val (anakrot), ostri vrhovi, dolg in raztegnjen padajoči val (katrota);
  • V hipotezi o stenah posode: dolgi anakroti, ne ostri, majhni dikrotični zobci, anacrot ima dodatne valove;
  • V primeru krča plovil se bodo vrhovi anakroti in katakroti zaokrožili;
  • V primeru oviranega venskega odtoka bodo na anakro opazili veliko dodatnih valov, katakrot pa bo dolg in konveksen;
  • Pri cerebralni aterosklerozi bodo vrhovi valov ploski in na splošno bodo valovi zglajeni;
  • V primeru discirculacijske distonije bodo na katakroti opazili dodatne zobe in dikrotični zob se bo nahajal v kaotičnem vrstnem redu itd.

Stroški postopka

Cena REG se razlikuje glede na lokacijo postopka. V zasebnih klinikah je seja REG praviloma večja. V povprečju po Rusiji se cena giblje od 1 000 rubljev do 3 500. V primeru, da bolnik ne more sam priti v bolnišnico (na primer zaradi starosti ali drugih razlogov), se lahko postopek izvede doma. Cena zapuščanja hiše bo približno 8 do 15 tisoč rubljev.

Kje lahko opravim postopek REG?

Ta postopek se izvaja v:

  • javne zdravstvene ustanove;
  • zasebne klinike;
  • zasebni diagnostični medicinski centri;
  • javne in zasebne psihoterapevtske centre itd.

Pomembno je upoštevati dejstvo, da bo v zasebni kliniki najverjetneje oprema nova in sodobna, obdelava rezultatov pa bo hitrejša.

REG postopek

Najprej se morate pripraviti na študijo.

Priporočen dan pred sejo:

  • Dobro spite, da se izognete visokim tlakom.
  • Zjutraj ne smete jesti hrane in tekočin, ki vsebujejo kofein (kava, čaj, čokolada itd.).
  • Od njih se zahteva, da se vzdržijo uživanja alkohola in kajenja.

Tudi na priporočilo strokovnjaka boste morda morali zavrniti jemanje določenih zdravil, ki lahko vplivajo na krvni tlak ali žilni tonus.

Na sejo si prinesite čisti robček, suhe ali mokre robčke, da odstranite posebne pripravke, ki prispevajo k učinkovitejšemu REG. Če imate dolge lase, jih je treba odstraniti z lasnicami ali elastičnimi trakovi.

Pred postopkom merite krvni tlak. Pomembno je, da je v normalnem območju. Ni nujno, da je vaš normalni pritisk 120/80 - to je povprečna številka. Ravni krvnega tlaka se spreminjajo zaradi višine, teže, spola, telesne teže itd.

Če se tlak zaradi razburjenja poveča (kar se pogosto zgodi pri osebi, ki je prvič padla na podoben postopek), je potrebno pacienta pomiriti, da se zagotovi, da je postopek popolnoma neboleč.

Po tem pacient sedi v posebnem stolu ali postavi na kavč. Mesta, kjer bodo elektrode pritrjene, se razmastijo z alkoholno raztopino. Elektrode se namazajo s posebno pasto - za izboljšanje stika s kožo in prevodnosti nizkofrekvenčnega električnega toka. Vse elektrode so pritrjene na glavo s posebnim trakom.

Odvisno od namena diagnoze lahko napravo pritrdimo na različnih mestih (za ušesi, na zadnji del glave, na mostiček, na vrat, itd.). Pravzaprav se skozi elektrode prenaša nizkofrekvenčni električni tok, na katerega se začnejo odzivati ​​stene posode. Rezultati se posnamejo z uporabo reografije in prikažejo na papirju v obliki krivulj.

Sam postopek, skupaj s pripravo na to, običajno traja od 20 do 45 minut. Med študijo lahko zdravnik-diagnostika opravi študije krvnih žil ne le v mirnem stanju.

Včasih se izvaja zdravljenje: 0,5 in cela tableta nitroglicerina se da pod bolnikov jezik, počakajte, da deluje in ponovno začnite postopek. Takšni učinki so kontraindicirani pri številnih boleznih (glavkom, hipotenzija srca, intoleranca za sestavine zdravila).

REG pomaga določiti naslednje parametre žilnega sistema:

  • viskoznost krvi;
  • prisotnost plasti holesterola na stenah krvnih žil;
  • prisotnost krvnih strdkov ali predispozicije za njihovo tvorbo;
  • pretok krvi;
  • elastičnost sten posode;
  • patološke spremembe krvnih žil zaradi anamneze travmatske poškodbe ali bolezni možganov;
  • stopnjo vaskularnega odziva;
  • simetrija polnjenja možganskih polobli;
  • hitrost venskega odtoka.

REG - kje in kje plačati?

Kot metoda primarne diagnoze cerebralnih žilnih stanj se pogosto uporablja reoencefalografija - metoda funkcionalnega raziskovanja njihovih glavnih značilnosti. Reoencefalografija ne zahteva kompleksne priprave, sama študija pa je varna za bolnika, zato ima minimalno število kontraindikacij.

Bistvo te tehnike je določiti trenutno odpornost možganskega tkiva (GM) na električni tok. To se spreminja glede na stopnjo polnjenja krvnih žil, ki je določena s posebno opremo. Raziskava omogoča ne le merjenje odpornosti, temveč tudi sledenje hitrosti spremembe, kar je pomemben diagnostični kriterij.

Glavne indikacije in omejitve za REG

Za pripravo REG so jasni znaki. Zdravnik lahko predpiše takšno študijo v naslednjih primerih: t

  • nespečnost, katere vzrok je težko določiti;
  • periodični konvulzivni sindrom neznanega izvora;
  • utrpela kap;
  • motnje sluha in / ali vida nejasne etiologije;
  • vnetje možganskih ovojnic;
  • diagnostika diabetične mikroangiopatije;
  • cerebralna žilna bolezen;
  • napadi panike;
  • avtizem;
  • meteosenzitivnost;
  • mucanje;
  • druge bolezni nevrološkega profila.

Ne obstajajo nobene kategorične kontraindikacije za reoencefalogram, vendar se to ne bo izvajalo tako za novorojenca kot tudi za odrasle, če so na glavi rane. Vsem drugim kategorijam pacientov je dovoljena taka študija, za nekatere bolezni pa mora biti v pisarni prisoten anesteziolog. Med njimi so ishemične bolezni srca, epilepsija, huda hipertenzija, duševne motnje.

Za starejše, športnike, ljudi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, je potreben reden pregled možganskih žil. Bolnike z aterosklerozo in hudimi poškodbami lahko to skupino označimo kot pretres možganov ali kontuzijo gensko spremenjenega.

Algoritem priprave za raziskave

Posebna priprava pred takšnim pregledom ni potrebna. Na predvečer izpita bo zdravnik vsekakor priporočil dober spanec - vedno moraš zgodaj spat, izogibaj se krepki večerji. Zjutraj je treba izključiti sprejem kakršnih koli psihostimulantov, vključno s kavo, močnim čajem, pijačami, ki vsebujejo kofein. Vnos alkohola je prav tako nesprejemljiv.

Po načrtovani študiji se prepričajte, da je vaš zdravnik odgovoren za vsa zdravila, ki so jih predpisali drugi strokovnjaki. Vsa sredstva, ki vplivajo na žilni tonus možganov, bodo začasno preklicana ali nadomeščena z varnimi analogi. Vprašanje: "Kje lahko naredite REG?" Zdaj ni pomembno - skoraj vsaka zdravstvena ustanova ima takšno opremo, vendar je v vsakem primeru pred pregledom pacientu dana čas za počitek - 15 minut.

Kako je REG in to storite brezplačno?

Ne glede na to, kje je možgani možganskih žil, bo postopek potekal po enotnem standardu. Pred pregledom je potrebna tonometrija. Med snemanjem se pacient nahaja v sedečem položaju in na glavo se namesti elastični trak, ki je namenjen zaščiti elektrod. Dolge lase, je zaželeno, da se pred dvigom in vbodom. Mokri robčki so pogosto nameščeni pod elektrode, da bi izboljšali prevodnost električnih impulzov.

Celotna študija ne traja več kot 10 minut, pogosto pa lahko traja tudi dlje, če so potrebni dodatni funkcionalni testi. Ena najpogostejših metod dodatnih raziskav je test z nitroglicerinom. Po fiksiranju odčitkov električne aktivnosti v mirovanju bolnik vzame zdravilo in nato ponovno zabeleži odčitke.

Sčasoma je reoencefalografija sposobna ugotoviti tudi začetna in manjša odstopanja od norme. To omogoča ne samo razjasnitev diagnoze. Ampak tudi v času, da predpišejo ustrezno zdravljenje, ki bo poenostavila in pospešila zdravljenje.

Izobraževanje, ki ga opravi zdravnik poliklinike ali bolnišnice, je brezplačno. Ne sodi v kategorijo visokotehnoloških in javnih zdravstvenih ustanov, ki to storijo brezplačno. Če želite iti skozi to v zasebni, boste morali plačati - do 3-4 tisoč rubljev. V tem primeru je bolje izbrati kliniko ali diagnostični center z dobrim ugledom - interpretacijo rezultatov je bolje zaupati izkušenemu strokovnjaku.

Razlaga indikacij. T

Dešifriranje odčitkov naprav je vključevalo zdravnika. Izbira kraja, kjer bi lahko opravili REG, se lahko sprejme vnaprej, da se pozanima o usposobljenosti medicinskega osebja - to je pomembno, saj natančnost interpretacije reoencefalograma neposredno vpliva na nadaljnje zdravljenje. Pri ocenjevanju indikacij instrumentov je treba nujno upoštevati starost osebe, saj se standardi elastičnosti plovil razlikujejo za različne starostne skupine. Reoencefalogramska krivulja je podobna valovom, ki je lahko tri vrste:

  • navzgor z zaobljenim vrhom;
  • gladko gibanje vala po poti navzdol;
  • v srednji tretjini grafa je depresija, ki ji sledi krak.

Pri analizi podatkov zdravnik upošteva pravilnost valov, višino njihovih tock in vrsto zaokroževanja, primerja sestavine valov, prisotnost incisure in število dodatnih valov za njim.

Glavne vrste obnašanja plovil

Sklep strokovnjaka vsebuje opis glavne težave plovil, če je prisotno odstopanje od norme. Obstajajo tri glavne vrste vaskularnega obnašanja, ki jih lahko določi reenoencefalogram:

  1. Dystonic. Ton možganskih žil se nenehno zmanjšuje, kar povzroča nezadostno polnjenje pulzov. Pogosto, medtem ko je oviran venski odtok.
  2. Angiodystonic. Zmanjšuje se tudi žilni tonus, vendar so razlog za to napake v žilni steni. Zmanjšana elastičnost krvnih žil povzroča tudi motnje v normalnem pretoku krvi v določenih bazenih možganov.
  3. Hipertenzivno. Obstaja stalno naraščanje tonusa žilne stene, kar otežuje tudi pretok krvi v možganih.

Izbira institucije, kjer za REG, morate osredotočiti ne na svoje stroške - se spreminja od enega do 3-4 tisoč, ampak na ravni usposobljenosti osebja. Izkušeni zdravniki lahko vidijo najmanjše spremembe v žilnem zidu, ki bodo pravočasno pomagale diagnosticirati bolezen in preprečiti resne zaplete.

REG plovila glave: kdaj opraviti pregled in kako ga dešifrirati?

Vsi vemo, da centralni živčni sistem uravnava vse procese v telesu, prav tako pa tudi vse njegove celice potrebujejo dihanje in hranilne snovi, ki bodo prišle vzdolž arterij krvnih žil. Kakovost življenja je neposredno odvisna od kakovosti oskrbe s krvjo, pri čemer je treba upoštevati funkcije in naloge, ki so nam dodeljene. Pot krvi, ki nosi "hrano", mora biti gladka in izpolnjevati le "zeleno luč". In če je na nekem delu pregrade v obliki zoženja plovila, blokade ali ostrega prepada "ceste", mora biti razlaga razloga takojšnja in zanesljiva. V tem primeru bo cerebralni vaskularni REG prvi korak pri proučevanju problema.

Plovila, ki vodijo v "center"

Ko so žila našega telesa gladka in elastična, ko srce enakomerno in učinkovito zagotavlja krvni obtok, ki zagotavlja prehranjevanje tkiv in odnaša nepotrebne snovi, smo mi mirni in teh procesov sploh ne opazimo. Vendar pa pod vplivom različnih dejavnikov, plovila ne morejo prenesti in "poslabša". Ne morejo se prilagoditi temperaturnim nihanjem in spremembam atmosferskega tlaka, izgubijo sposobnost, da se z ene podnebne cone v drugo prenašajo. Plovila izgubijo "spretnosti" hitrega odziva na zunanje dražljaje, zato lahko vsako vznemirjenje ali stres povzroči vaskularno katastrofo, ki jo lahko pravočasno prepreči cerebralna vaskularna reoencefalografija. Vzroki za zmanjšanje pretoka krvi so naslednji:

  • Konstrikcija lumena žil zaradi odlaganja kolesterolnih plakov krši njeno elastičnost in razvija aterosklerotični proces. To pogosto vodi do miokardnega infarkta ali kapi;
  • Povečani krvni strdki lahko vodijo do ločitve slednjih, migracije vzdolž krvnega obtoka in zaprtja lumna posode (ishemična kap).
  • Traumatske poškodbe možganov, ki so bile prenesene prej in, kot da bi bile varno dokončane, lahko vodijo v povečanje intrakranialnega tlaka, kar se bo izrazilo tudi z manifestacijami motenj cirkulacije.

REG možganov lahko določi prisotnost ali odsotnost subduralnega hematoma, ki je posledica travmatske poškodbe možganov. Krvavitev v možganskem tkivu bo naravno vplivala na normalen pretok krvi.

Če ne greste daleč naprej, toda za izvedbo študije, ko so simptomi zatemnjeni in občasno povzročajo nelagodje, REG ne bodo le določili stanja žil, temveč bodo tudi pomagali izbrati taktiko za preprečevanje resnih posledic, ki ogrožajo življenje osebe.

Poleg tega REG ne kaže le kakovosti pretoka krvi skozi glavne žile, temveč bo cenil tudi kolateralno cirkulacijo (ko je pretok krvi skozi glavne posode težaven in je poslan "okrog").

REG in "neresne" bolezni

Obstajajo pogoji, ki, čeprav niso smrtonosni, ne dajejo normalnega življenja. Tukaj je v mnogih prisotna nevro-cirkulacijska distonija, zato bolezen v resnici ne pomeni, ker "od nje ne umrejo". Ali, na primer, migrena (hemikranija), za katero se šteje, da je muhavka socialnih žensk, je varno dosegla naše dni in ne pušča veliko žensk samih. Zdravila za glavobol praviloma ne pomagajo, če kofein ni vključen v sestavo zdravila.

Glede na to, da je ženska popolnoma zdrava (ni nobenih znakov bolezni), so drugi pogosto skomignili z rameni. In sama se počasi začenja zavedati, da je simulator, vendar se v globini svoje duše zaveda, da pregled glave ne bo bolel. Medtem pa mesečno prihajajo neznosni glavoboli in so povezani z menstrualnim ciklusom.

Imenuje in izvaja vodja REG, rešuje problem v nekaj minutah, uporaba ustreznih zdravil pa bolnika razbremeni strahu pred mesečnimi fiziološkimi stanji. Ampak to je ugodna pot bolezni, in obstaja še ena...

Malo ljudi ve, da se ne zdi neresna migrena, saj z njo ne bolijo le ženske in ne le v mladosti. Moški, tudi včasih v zvezi s tem, "srečo". Bolezen se lahko manifestira do te mere, da oseba popolnoma izgubi sposobnost za delo in jo je treba dodeliti skupini invalidov.

Kako analizirati delo žil v glavi?

Kadar je potrebno narediti REG, se bolniki praviloma začnejo skrbeti. Takoj jo lahko pomirite - metoda je neinvazivna in zato neboleča. Postopek REG ni škodljiv za telo in se lahko izvaja tudi v zgodnjem otroštvu.

Pregled glave REG poteka z 2-6 kanalnim aparatom - reograf. Seveda, več kanalov ima naprava večjo površino študija. Za reševanje velikih problemov in beleženje dela več bazenov se uporabljajo poliuretrografi.

Postopek REG je torej postopen:

  1. Bolnik je udobno nameščen na mehki kavč;
  2. Na glavo vstavite kovinske plošče (elektrode), ki so bile predhodno obdelane s posebnim gelom za preprečevanje draženja kože;
  3. Elektrode se pritrdijo z gumijastim trakom na mestih, kjer je predvideno, da se izvede ocena stanja posod.
  4. Elektrode se naložijo glede na to, kateri del možganov je predmet študije REG:
  5. Če zdravnik zanima bazen notranje karotidne arterije, se bodo elektrode oblikovale na nosu in mastoidnem procesu;
  6. Če gre za zunanjo karotidno arterijo, bodo plošče okrepile pred zvočnim kanalom in nad obrvjo zunaj (potek časovne arterije);
  7. Vrednotenje delovanja krvnih žil vretenčne arterije omogoča nalaganje elektrod na mastoidni (mastoidni) proces in okcipitalne tuberkule s sočasno odstranitvijo elektrokardiograma.

Pri pregledu glave REG priporočamo, da bolnik zapre oči, tako da zunanji dražljaji ne vplivajo na končni rezultat. Podatki, ki jih naprava prejme, so zapisani na papirnem traku.

Rezultati REG, katerih dekodiranje zahteva dodatna znanja, se pošljejo zdravniku, ki je opravil posebno usposabljanje na tem področju. Vendar pa je bolnik zelo nestrpen, da bi ugotovil, kaj se dogaja v njegovih žilah in kakšen je časovni razpored na traku, saj ima REG že dobro idejo in lahko celo pomiri natakarje na hodniku.

V nekaterih primerih so za pridobitev popolnejših informacij o vaskularni funkciji uporabljeni vzorci z zdravili, ki delujejo na žilno steno (nitroglicerin, kofein, papaverin, aminifilin itd.).

Kaj pomeni nerazumljive besede: dešifriranje REG

Ko zdravnik začne dešifrirati REG, ga zanima predvsem starost bolnika, ki jo je treba nujno upoštevati pri pridobivanju ustreznih informacij. Seveda bodo norme za ton in elastičnost za mlade in starejše osebe drugačne. Bistvo REG je, da registrira valove, ki karakterizirajo polnjenje določenih predelov možganov s krvjo in reakcijo žil na oskrbo s krvjo.

Kratek opis grafične podobe nihanj lahko predstavimo na naslednji način:

  • Naraščajoča linija vala (anakrot) se močno dvigne navzgor, njen vrh je rahlo zaobljen;
  • Spuščanje (katakrota) gladko pada;
  • Inzisura, ki se nahaja v srednji tretjini, sledi majhen dikrotični zob, od koder se spušča in se začne nov val.

Za dešifriranje zdravnika REG posveti pozornost:

  1. Ali so valovi redni;
  2. Kaj je vrh in kako je zaobljen;
  3. Katere so komponente (naraščajoče in padajoče);
  4. Določa lokacijo incisure, dikrotičnega vala in prisotnost dodatnih valov.

Norme urnikov REG, odvisno od starosti

Rezultati raziskave, ki kaže na aterosklerozo

Pogosti tipi REG

Po analizi snemanja reoencefalografije zdravnik zabeleži odstopanje od norme in ugotovi, da si bolnik želi hitreje brati in interpretirati. Rezultat študije je določiti vrsto obnašanja plovil:

  • Za distonični tip je značilna stalna sprememba žilnega tonusa, kjer pogosto prevladuje hipotonija z nizkim pulznim polnjenjem, ki jo lahko spremlja obstrukcija venskega iztoka;
  • Angiodistonični tip se malo razlikuje od distonskega. Prav tako je značilna motnja vaskularnega tona zaradi napake v strukturi žilne stene, ki vodi do zmanjšanja elastičnosti žil in ovira cirkulacijo krvi v določenem bazenu;
  • Hipertonični tip REG je v tem smislu nekoliko drugačen, v prisotnosti oviranega venskega odtoka pa se vztrajno povečuje tonus aduktorskih žil.

Vrste REG ni mogoče razvrstiti kot ločene bolezni, ker spremljajo samo še eno patologijo in služijo kot diagnostični vodnik za njeno opredelitev.

Razlika med REG in drugimi študijami možganov

Pogosto se pacienti, ki se vpisujejo v zdravstvene centre za pregled glave REG, zamenjujejo z drugimi študijami, ki v svojih imenih vsebujejo besede "electro", "graphia", "encephalo". To je razumljivo, vse oznake so podobne in za ljudi, ki so daleč od te terminologije, je včasih težko razumeti. Posebej pri tem dobimo elektroencefalografijo (EEG), ki pravilno preučuje glavo z polaganjem elektrod in snemanjem podatkov dela neke glave na papirni trak. Razlike med REG in EEG so v tem, da prva preučuje stanje pretoka krvi, druga pa razkriva aktivnost nevronov določenega dela možganov.

Plovila med EEG imajo posreden učinek, vendar se bo dolgotrajna motnja cirkulacije odražala na encefalogramu. Dobro zaznana je povečana konvulzivna pripravljenost ali druga patološka osredotočenost na EEG, ki služi za diagnosticiranje epilepsije in konvulzivnih sindromov, povezanih s travmo in nevroinfekcijo.

Kje, kako in koliko?

Nedvomno, kjer je bolje, da gredo skozi možgane REG, cena, ki se giblje od 1000 do 3500 rubljev, se določi o pacientu. Vendar pa je zelo zaželeno dati prednost dobro opremljenim specializiranim centrom. Poleg tega bo prisotnost več strokovnjakov tega profila pomagalo razumeti kolektivno v težkih razmerah.

Cena REG, poleg ravni klinike in usposobljenosti strokovnjakov, je lahko odvisna od potrebe po funkcionalnih testih in nezmožnosti izvajanja postopka v ustanovi. Številne klinike nudijo to storitev in se odpravijo domov, da opravijo študijo. Potem se stroški povečajo na 10.000-12.000 rubljev.

Kaj razlikuje cerebralni vaskularni REG med drugimi študijami je proces in dekodiranje reoencefalografije

Kakovost našega življenja je odvisna od številnih odtenkov stanja telesa. Ena od njih je delo naših možganov. Zdrava plovila in dobava “čiste in kakovostne” krvi k temu prispevajo k odličnemu delovanju.

Če pride do okvare, je treba raziskati vzrok. Ena od metod za ugotavljanje vzrokov za cerebralno vaskularno bolezen je REG (reenoencefalografija).

Ta članek bo pomagal razumeti in razumeti bistvo te metode.

Splošne informacije o študiji

REG možganskih žil ali dešifrirana reoencefalografija, metoda sodobne medicine pri proučevanju gibanja krvi v človeških možganih, ne da bi prodrla v notranjost lobanje.

Preučevanje, če je potrebno, določenega dela možganov, stanja žil v njem, njihovih sten (ton), kako so (hitro ali ne) napolnjene s krvjo, katera kri vstopi (viskozna ali ne), hitrost njenega prevzema, pretočni čas in reakcija, obnašanje plovil.

Bistvo metode

Bistvo metode je, da je tok skozi človeške možgane, je frekvenčna frekvenca in električna upornost možganov, oziroma njenih tkiv, takoj prikazana na zaslonu monitorja.

Kljub tem prednostim se mnogi zdravniki strinjajo, da je ta metoda zastarela (čeprav se še vedno uporablja v mnogih zdravstvenih ustanovah) in jo nadomešča magnetna resonanca in računalniška tomografija ali Dopplerjev ultrazvok.

Naprave, s pomočjo katerih se izvaja reoencefalografija cerebralnih žil, se imenujejo reografi, imajo več kanalov, od 2 do 6, kar omogoča, da dobimo rezultate (reenoencefalogrami) več možganskih področij hkrati.

Najpogosteje se uporabljajo okrogle kovinske elektrode, ki so pritrjene na človeško glavo s trakovi iz gumijastega materiala na mestih, potrebnih za raziskovanje (templji, nosni most, obrvi, vrat), in posebne paste se uporabljajo za povečanje njihovega stika s lasiščem.

Pacient na zahtevo zdravnika sprejema različne položaje glave (upogne desno, levo, nazaj, naprej), zabeležijo pa se vsi rezultati, ki se nato odčita odčitavajočih možganskih žil. Vsaka starost ima svoj standard pričevanja.

Kaj kaže in preiskuje REG

Opredelili se bomo s tem, da prikazuje REG možganov.

Rezultati REG so volumetrični podatki o stanju krvnih žil v možganih.

Na podlagi kazalnikov strokovnjak preuči vaskularni tonus, elastičnost sten, kako hitro pride do njih, kako se obnašajo pod različnimi obremenitvami (nagibi in zavoji) in s tem odtok krvi iz glave.

Rezultati so lahko identifikacija rasti holesterola na stenah krvnih žil ali hematomi, po poškodbi lobanje, nagnjenost k nastanku krvnih strdkov v njih, razvoj intrakranialnega tlaka.

Kaj prikazuje USDG možganskih žil in kakšne so indikacije za postopek, se lahko naučite iz naše študije.

Pri moških obstajajo posebni znaki možganske kapi, ki se razlikujejo od simptomov napada pri ženskah. Poznavanje tega lahko reši pacientovo življenje.

Indikacije za študijo

Ko naše telo kot celota deluje enakomerno, ni posebnih navodil pri proučevanju njegovega dela.

Toda zunanji dejavniki (temperaturne spremembe, nihanja tlaka v atmosferi, premik iz ene podnebne cone v drugo) pogosto motijo ​​delovanje našega telesa in s tem vplivajo nanj in njegovih sestavnih delih.

Plovila niso izjema. Obrabijo se, ne prenesejo izpostavljenosti, napake pa se pojavijo med stresom ali anksioznostjo. REG vam omogoča, da jih prepoznate.

Razlikujemo naslednje glavne indikacije za REG za možgane:

  1. Nastanki holesterola na stenah krvnih žil, kršijo njihovo elastičnost, bolnik razvije aterosklerotični proces, ki v večini primerov vodi do miokardnega infarkta ali kapi. (REG je predpisan za možgansko kap ali srčni napad. Če je bolnik hipertenziven ali ima bolezen - vegetativno-žilno distonijo).
  2. Predispozicija ali tvorba krvnih strdkov, z njihovim nadaljnjim ločevanjem in blokiranjem posode, vodi do ishemične kapi (s cerebralno ishemijo ali če obstajajo simptomi njenega razvoja).
  3. Prenesene poškodbe glave brez očitnega razloga (bolečina, omotica) vodijo v pojav intrakranialnega pritiska ali krvavitve v možganska tkiva (s pretresom možganov ali kontuzijo).
  4. Glavoboli, migrene so posledica neustreznega pretoka krvi v žilah glave (z glavoboli, hrupom v ušesih, kršitvijo vestibularnega aparata).
  5. Z nespečnostjo, zmanjšanim vidom, omedlevico.

Kontraindikacije

Najpogosteje se ne sme uporabljati za novorojenčke.

V tem primeru odčitki regij možganov niso točni, pri otrocih je amplituda valov majhna in trajanje anakrotuma je nasprotno veliko;

Prednosti raziskav v primerjavi z drugimi metodami

Mnogi zdravniki v medicinskih forumih nasprotujejo ignoriranju REG in ga nadomeščajo z bolj sodobnimi raziskovalnimi metodami.

Tisti, ki so proti, trdijo, da kosti lobanje niso sposobne opraviti dovolj toka (obstaja odpornost), in rezultati študije notranjih žil niso točni, vsi kazalniki kažejo le stanje sosednjih plovil.

V zanemarjanju tega obstajajo članki medicinskih znanstvenikov, da kosti lobanje niso ovira zaradi posedovanja večinoma kapacitivnega upora.

Prednost te metode je v tem, da zunanji dejavniki (človeško tkivo, amplituda signalov, širjenje valov) ne morejo vplivati ​​nanj, medtem ko so druge metode predmet teh pojavov.

Raziskovalni proces

Proces raziskovanja z uporabo možganske vaskularne encefalografije je preprost. Edini pogoj je miren.

Bolnik leži na hrbtu, oči zaprte za med. kavč. Zdravnik razmaže proučevana področja glave z alkoholom in jim naloži kovinske elektrode, ki se namazajo s kontaktno pasto za izboljšanje občutljivosti.

Elektrode so pritrjene z gumijastimi trakovi. Skozi elektrode prehaja šibek tok, s katerim se beležijo indeksi možganskih žil. Na zaslonu monitorja se pojavijo »ukrivljene črte« - kazalniki delovanja žil in pretoka krvi.

Priprava postopka

Priprava na postopek traja približno 5 minut. Specialist razmaščuje proučevana področja pacienta in na njih pritrdi kovinske elektrode.

Postopek se je začel

Tehnika je varna in neboleča.

Ker je 15-minutni odmor ali počitek priporočljiv pred začetkom, bolnikovo skupno traja približno 25-30 minut (to vključuje postopek priprave).

Priporočljivo je, da ne kadite 2-3 ure pred postopkom, ne vzemite en dan vseh zdravil, ki vplivajo na krvni obtok v telesu. Nosite ga v ležečem položaju ali sedite.

Rezultati in prepis

Rezultat REG-a je, da specialist prikaže na papirju, ki prikazuje ukrivljene črte, in nadaljuje z njihovim dekodiranjem.

Prvič, pozornost je namenjena starosti bolnika, vsaka starost (mlada in stara) ima svoje indikacije za branje REG.

Ukrivljene črte so nihanja valov, za katere je značilno obnašanje plovil pri polnjenju krvi in ​​polnjenje posameznih delov možganov. Valove predstavljajo linije, ki se dvigajo (anakrot) in dol (katakrota).

Na spodnji liniji se nahaja dikrotični zobnik. Rez se nahaja v srednji tretjini, pred dikrotičnim zobom.

Pri dešifriranju rezultatov cerebralne vaskularne encefalografije je pozornost posvečena pravilnosti valov, njihovemu vrhuncu in zaokroževanju, naraščajočim in padajočim linijam, prisotnosti drugih linij, lokaciji incisure in mikrotičnega zoba.

Pregledi bolnikov in zdravnikov

Mnenja zdravnikov se razlikujejo glede na starost. Mladi strokovnjaki so podali svoja mnenja za uporabo novih metod (računalniške, ultrazvočne) raziskave, starejši strokovnjaki se držijo REG.

Toda negativne ocene in pozivi, da se ta tehnika ne uporabi, so odsotni. Bolniki so zadovoljni.

To še posebej velja za matere z majhnimi otroki, ki lahko sedijo na kolenih, kjer se otrok počuti varno, ali upokojenci, ki lahko v postopku priprave ležejo in se pogovorijo z zdravnikom v postopku diagnoze.

Stroški postopka

Cena REG plovil možganov se giblje od 1000 do 3500 rubljev. Kje opraviti študijo in za kakšen znesek, pacient sam izbere.

Treba je omeniti, da je bolje, da to storite v specializiranih centrih, opremljenih s sodobno opremo, in s prisotnostjo več strokovnjakov, ki lahko skupaj naredijo natančno diagnozo v težkih primerih in predpišejo zdravljenje.

Številne klinike ponujajo svoje storitve za izvajanje tega postopka pri bolnikovem domu, nato pa se stroški povečajo na 10.000 rubljev na 12.000 rubljev.

Medicinski centri, ki izvajajo raziskave

Medicinski centri ponujajo svoje storitve:

  • "Doktor Plus", Moskva. bolezni-spravka.ru;
  • "Univerzitetna klinika", Sankt Peterburg;
  • "Univerzitetna klinika", Moskva. https://es.foursquare.com;
  • "Doktor DoStaLet", Moskva.

REG je zelo učinkovita metoda za diagnosticiranje stanja možganskih žil.

To je posledica razpoložljivosti postopka in razširjenosti naprav v državi.

Skoraj popolna odsotnost kontraindikacij ali neželenih učinkov prepričuje mnoge zdravnike, da uporabljajo to posebno diagnozo.

Video: Echoencephalography - pregled cerebralnih žil

Obstaja še ena metoda ultrazvočne diagnostike bolezni v možganih, ki se izvaja z napravo za osciloskop. Kakšne so prednosti in slabosti postopka.

REG (reenoencefalografija) možganov: norme in interpretacija rezultatov študije glave posode

Patologija možganov ne varuje niti odraslih niti otrok. Pravočasno diagnosticirana bolezen in ustrezno zdravljenje pomagata izogniti se resnim zapletom, ohraniti bolnikovo kakovost življenja in celo življenje.

Diagnoza cerebralnega žilnega sistema s pomočjo REG ali reoencelografije je ena najbolj informativnih in časovno preverjenih metod. Zahvaljujoč mu se povečuje možnost pravočasne pomoči pacientom in zmanjšuje se verjetnost zapletov osnovne bolezni.

Kakšen je način reografije?

REG - kaj je to?

Študija stanja žil drugih delov telesa ima drugačno ime:

  • reohepatografija - diagnosticira stanje jeter;
  • reovazografija - žile okončin;
  • reokardiografija - deluje s stanjem srca;
  • reopulmonografiya - daje opis stanja pljuč

Obstajajo tudi druge vrste reografije. Za preučevanje oskrbe krvi v možganih pri izvajanju reoencefalografije uporabite posebno opremo (aparat imenovan reograf). Ponavadi je predpona za drugo večkanalno opremo: naprave za odstranjevanje EKG, poligraf. Njegovo "srce" je visokofrekvenčni generator. Rheograph omogoča snemanje reograma (grafični prikaz pridobljenih podatkov). Interakcija s preučevanimi območji telesa poteka s pomočjo kovinskih elektrod - postavlja se na golo površino kože, ki je bila prej razmaščena z alkoholno raztopino. Izboljšan stik se doseže z uporabo blazinice, navlažene s slanico. Za izvedbo študije pretoka krvi v posameznem odseku se uporabita dve elektrodi: prva je postavljena na začetku odseka, druga na koncu.

Postopek REG je podoben EEG-u: elektrode so pritrjene tudi na glavo pacienta, ki berejo podatke o polnjenju krvi v možganih.

REG kot raziskovalna metoda

Reoencefalografija, kot metoda za proučevanje oskrbe s krvjo v možganskih strukturah, je varen, neinvaziven način za pridobivanje informacij o elastičnosti in tonusu žilne stene žil, ki oskrbujejo možgane. REG možganov omogoča tudi določitev oskrbe s krvjo posameznih struktur možganov. Ob prisotnosti žilne lezije se razkrijejo njena lokacija in velikost.

Z uporabo reoencefalografije lahko dobite smiselne podatke v prisotnosti bolnikovih žilnih bolezni, ta metoda je zelo informativna glede na cerebralno aterosklerozo, kap, vertebrobazilarno insuficienco. Preiskava stanja žilnega omrežja s pomočjo REG zagotavlja priložnost za ugotavljanje pravega vzroka encefalopatij (glavobolov).

Informacijska vsebina REG se lahko poveča z izvajanjem funkcionalnih testov. Najpogostejši vzorci so nitroglicerin in nikotin. Omogočajo vam oceno oblike poškodbe možganov:

Če po zaužitju nitroglicerina amplituda valov REG ni dovolj povečana, to pomeni »organsko snov«. Funkcionalni testi se uporabljajo za oceno stanja vretenčnih arterij, kar kaže na spremembo položaja glave.

Poleg izvajanja medicinskih preiskav se lahko od pacienta zahteva, da premakne glavo, da preveri vretenčne arterije.

REG plovila in ultrazvok se popolnoma dopolnjujeta. Glede na situacijo se daje prednost eni ali drugi. Diagnostika s pomočjo REG omogoča ocenjevanje stanja tako velikih kot majhnih. V mnogih primerih pa je REG le dodatna metoda pregleda. Na primer, ta metoda preučevanja stanja možganov se pogosto uporablja v povezavi z EEG. Poleg tega EEG ostaja glavna diagnostična metoda. Kaj je EEG in zakaj je REG le "metoda v pripravi"?

REG in EEG - dve strani istega kovanca

V nekaterih primerih so za odkrivanje možganske patologije najprimernejši EEG - na primer pri epilepsiji. Ali uporabite to metodo študija kot glavno, ki dopolnjuje svoje raziskave, ki omogočajo preučevanje stanja plovil. EEG lahko odkrije več patologij kot reoencefalografija. EEG je zapis električne aktivnosti možganov. Aktivnost nevronov se zabeleži s pomočjo elektrod, pritrjenih na bolnikovo glavo.

Razlogi za EEG so spontana izguba zavesti, glavoboli, ki jih ni mogoče razbremeniti z zdravili, težave s spanjem, vestibulopatijo in prekomerno utrujenost, sum na zakasnitev duševnega razvoja pri otrocih in epilepsijo. Ta študija omogoča tudi spremljanje potekajoče terapije. Vprašanje, kateri diagnostični postopek je najboljši, ni povsem pravilno.

Kako poteka študija?

Raziskovalni postopek ni zelo zapleten, vendar je za uspeh in objektivnost študije treba upoštevati več pravil. Najprej mora biti bolnik umirjen. On mora sedeti ali ležati, zapreti oči in se poskušati sprostiti ne le fizično, temveč tudi moralno. Mirnost je treba ohranjati skozi celoten postopek reoencefalografije. Pred začetkom postopka naj bo 15-30 minut v mirnem stanju, in če bolnik trpi zaradi kajenja, naj se vsaj 2 uri za postopek vzdrži kajenja. Vsa zdravila, ki lahko vplivajo na žilnega tonusa, tudi pred študijo metodo reoencefalografije ne more biti.

Sam potek študija je preprost za običajno. Območja lasišča so razmaščena z alkoholom, nato so na njih pritrjene elektrode. Med študijo lahko diagnostični bolnik zaprosi bolnika, da premakne glavo ali spremeni položaj telesa.

Da se rezultat študije ne bi izkrivil, mora biti bolnik v mirnem razpoloženju, se sprostiti.

Indikacije in kontraindikacije

Spekter bolezni, pri katerih se lahko dodeli reoencefalografija, je precej širok. REG možganskih žil je dodeljen:

  • s poškodbami (modrice, pretresi, travmatske poškodbe možganov);
  • encefalopatije;
  • ishemija;
  • vestibulopatije;
  • meteosenzitivnost;
  • migrene in stanja, podobna migreni;
  • sindrom vertebralne arterije;
  • če sumite na diabetično mikroangiopatijo;
  • okvare sluha;
  • IRR, NDC;
  • hipertenzija;
  • s povečanjem intrakranialnega tlaka;
  • Parkinsonova bolezen;
  • tumorji hipofize;
  • kognitivne motnje;
  • in še nekaj drugih patoloških žilnih sprememb.

Postopek nima absolutnih kontraindikacij. Relativna so:

  • neonatalno obdobje;
  • poškodbe kože na mestu nanosa elektrod;
  • kategorično zavračanje pacienta za vodenje postopka;
  • bolezni kože in las na področju pritrditve elektrod - bakterijska, parazitska ali glivična narava.

Opis rezultata raziskave

Proučevanje oskrbe s krvjo v glavi s pomočjo REG je preprost postopek, ki ga je treba izvesti, vendar pa so za dešifriranje rezultatov potrebna posebna izobrazba in spretnosti. Zato lahko le specialist specialist diagnosticira in korelira spremembe v reogramu z možnimi boleznimi žilnega sistema. Pri analiziranju pridobljenih podatkov diagnostiki preverijo odstopanja v amplitudi valov od norme, odziv REG-valov na funkcionalne teste in sklepajo o normi ali patologiji krvnih žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo. REG valovi imajo več tipov. Običajni tipi so:

  • hipertonični tip - za katerega je značilna obstojna hipertoničnost žilne stene krvnih žil, ki dovajajo kri v možgane, in oslabljen odtok venske krvi iz možganskih struktur;
  • distonski tip - oslabljen vaskularni tonus, za katerega so značilne redne spremembe - na primer lahko pride do hipertonije, v kombinaciji z nizkim pulznim tlakom, lahko pride do venske kongestije;
  • angiodystonic je blizu prejšnji varianti, značilna razlika je prisotnost okvare žilne stene, ki vodi do zmanjšanja elastičnosti in motene oskrbe krvi posameznih možganskih struktur.

Vrsta reenoencefalograma ni diagnoza. Graf krivulje prikazuje samo spremembe, ki so predmet pretoka krvi. In kaj se razlikuje od norme. Na podlagi interpretacije teh sprememb in podatkov iz drugih diagnostičnih postopkov lahko zdravnik določi vzrok za trpljenje in postavi diagnozo.

Kje lahko opravim raziskavo?

Kje lahko grem REG? Pregled lahko opravite v mnogih zasebnih klinikah, ki so specializirane za vaskularno patologijo ali bolezni možganskih struktur. Državne zdravstvene ustanove so opremljene tudi z reografijo. Danes je medicina dvoumna glede te diagnostične metode pregleda: nekateri strokovnjaki so skeptični, drugi menijo, da je REG edini način, da ugotovijo vzrok človeškega trpljenja pri določenih boleznih.

REG možganskih žil: najvarnejša in najbolj natančna študija

Rheoencefalografija je beseda več korenin, iz starogrške pomeni »”έος« - »tok«, »φνκέφαλος« - »možgani« in »γράφω« - »pisati, imit«.

To pomeni, da cerebralni vaskularni REG kaže risbo celotnega sistema krvnih žil v naši glavi, njihovo prehodnost in možne poškodbe in težave.

Kaj je, uporaba v medicini

Reg se izvaja (samo ne bodite zaskrbljeni!) Ko se električni tok nanaša na možgane s pomočjo elektrod. Če ste kdaj naredili REG - to je taka "kapica" z žicami, se uporablja komaj opazen električni naboj s frekvenco 16-300 kHz.

Naša tkiva, ki tvorijo možgane, krvne žile in podobno, se na določen način odzivajo na tok. Računalnik trenutno zajame in zapiše vse spremembe. Na podlagi tega je izdelan zemljevid dela pregledanega telesa, ko se dešifrira, kar določa prisotnost ali odsotnost bolezni.

Pogosto je ta, da REG ne zagotavlja le najbolj natančnih podatkov o prehodnosti plovil, njihovi blokadi ali prelomu, temveč pomaga pri izbiri taktike za nadaljnje preprečevanje resnih zdravstvenih težav.

Kaj je dodeljeno in kaj se pokaže

Osnovni namen te naprave je ugotoviti, kateri procesi se trenutno odvijajo v naši glavi. Po resnem udaru v glavo določite študijo, da preprečite krvavitev.

Drugi koristni učinek REG je, da določa pretok krvi skozi glavno, glavno žilo in kolateralno cirkulacijo, to je gibanje krvnih tokov mimo glavnih žil, če se iz nekega razloga ne spopadajo s svojim delom.

Pred izumom reoencefalografije se bolezni, kot so nevrokirculacijska distonija in migrena, niso obravnavale kot bolezni. Dokazovanje z medicinskega vidika je skoraj nemogoče. Oseba je zdrava. Organi delujejo normalno, kar pomeni, da oseba, ki se vrača pred glavobolom (in moški trpijo tudi za migrene!) Najverjetneje simulira. Konec koncev, neverjetna stvar, samo tisti izdelki, ki vsebujejo kofein, pomagajo tem ljudem iz glavobolov.

In samo raziskave REG so vse postavile na svoje mesto. V nekaj minutah je dokazala svojo prisotnost in ljudje, ki so trpeli zaradi najbolj divjih glavobolov, niso bili več obtoženi pretvarjanja, da so našli ustrezne rešitve za njihove težave.

Kaj študija kaže:

  • vse, kar se dogaja v naši lobanji;
  • oskrba možganov s krvjo;
  • delo posameznih plovil;
  • stanje tonusa;
  • vaskularna elastičnost;
  • pretok krvi.

Indikacije in kontraindikacije za reoencefalografijo

REG priporočamo za naslednje možne diagnoze:

  • cerebrovaskularna bolezen,
  • distonija,
  • stenoza,
  • migrena,
  • akutne in / ali kronične motnje cirkulacije,
  • ateroskleroza
  • kap
  • spremljanje učinkov posameznih drog in predpisanega zdravljenja,
  • za ugotavljanje vretenčnih učinkov na vretenčnih arterijah pri osteohondrozi, spondilitisu, posledicah poškodb in podobno.

Neposredni znaki:

  • poškodbe glave
  • glavoboli
  • vaskularna distonija,
  • kronični glavobol
  • omotica
  • zamegljen vid, sluh, spomin,
  • migrena,
  • motnje cirkulacije
  • drugih bolezni.

Kontraindikacije za izvajanje REG:

  • Priporočljivo je, da ne uporabljate novorojenčka
  • če so rane in odrgnine vidne na območjih, ki jih je treba raziskati.

Pravila priprave postopka

  • Ne skrbite. Ta postopek je neinvaziven, torej ne zahteva penetracije v notranjost, injekcije ali zareze (ne + lat. Invasio - uvod, penetracija). Plus, nobene škode za telo! Dovoljeno je tudi za novorojenčke.
  • Vzemite brisačo s seboj. To je koristno po postopku. Obrišite poseben gel.
  • Ne razmišljajte o slabem in se ne goljufajte. To je predvsem za ženske. Čeprav se nekateri moški ne morejo umiriti.

Napredek glave

Najpogosteje v bolnišnicah je mogoče najti 2-6 kanalni reograf. Več kanalov bo bolj raziskano. Obstajajo tudi poliureografije.

Korak za korakom, kako poteka REG:

  1. pacient sedi v udobnem stolu;
  2. mesta na lasišču premazan s posebnim gelom, da se prepreči draženje kože;
  3. na glavo imajo pokrovček z elektrodami, ki so lahko ločene kovinske plošče, pritrjene z gumijastim trakom samo na opazovanih mestih,
  4. zdravnik vas bo prosil, da zaprete oči, da ne boste izpostavljeni zunanjim dražljajem.

Zdaj o določenih lokacijah in kaj natančno določa računalniška reoencefalografija.

Ti Je Všeč O Epilepsiji