Epilepsija kot bolezen, ki jo človeštvo pozna več kot nekaj sto let. Ta večfaktorna bolezen se razvija pod vplivom različnih vzrokov, ki so razdeljeni na notranje in zunanje. Strokovnjaki s področja psihiatrije pravijo, da je klinična slika lahko tako izrazita, da lahko celo manjše spremembe povzročijo poslabšanje bolnikovega počutja. Po mnenju strokovnjakov je epilepsija dedna bolezen, ki se razvije proti vplivu zunanjih dejavnikov. Oglejmo si vzroke za epilepsijo pri odraslih in metode zdravljenja te patologije.
epilepsija je bolezen živčnega sistema, v kateri bolniki doživljajo nenadne napade
Vzroki epileptičnih napadov
Epilepsija, ki se kaže v odraslosti, se nanaša na nevrološke bolezni. Med diagnostičnimi dejavnostmi je glavna naloga strokovnjakov opredeliti glavni vzrok krize. Danes so napadi epilepsije razdeljeni v dve kategoriji:
- Simptomatska - manifestira se pod vplivom travmatskih poškodb možganov in različnih bolezni. Zelo zanimivo je dejstvo, da se lahko v tej obliki patologije epileptični napad začne po določenih zunanjih pojavih (glasen zvok, močna svetloba).
- Kriptogeni - posamezni napadi neznane narave.
Prisotnost epileptičnih napadov je dober razlog za potrebo po temeljitem diagnostičnem pregledu telesa. Zakaj obstaja epilepsija pri odraslih, je vprašanje tako zapleteno, da strokovnjaki ne morejo vedno najti pravega odgovora. Po mnenju zdravnikov je bolezen povezana z organskimi poškodbami možganov. Najbolj pogosti vzroki krize so benigni tumorji in ciste, ki se nahajajo na tem področju. Pogosto se klinična slika, povezana z epilepsijo, manifestira pod vplivom nalezljivih bolezni, kot so meningitis, encefalitis in absces možganov.
Omeniti je treba tudi, da so takšni pojavi lahko posledica kapi, antifosfolipidnih motenj, ateroskleroze in hitrega povečanja intrakranialnega tlaka. Pogosto se epileptični napadi razvijejo v ozadju dolgotrajne uporabe zdravil iz kategorije bronhodilatatorjev in imunosupresivov. Treba je opozoriti, da je lahko razvoj epilepsije pri odraslih posledica ostrega prenehanja uporabe močnih tablet za spanje. Poleg tega lahko te simptome povzroči akutna zastrupitev telesa s strupenimi snovmi, nizko kakovostnim alkoholom ali narkotičnimi snovmi.
Narava manifestacije
Metode in strategije zdravljenja se izberejo glede na vrsto bolezni. Strokovnjaki pri odraslih ugotavljajo naslednje vrste epilepsije:
- ne konvulzivni napadi;
- nočne krize;
- zasegi v ozadju uživanja alkohola;
- napadi;
- epilepsijo na ozadju poškodb.
Po mnenju strokovnjakov obstajajo samo dva glavna razloga za razvoj bolezni pri odraslih: dedna predispozicija in organska poškodba možganov. Na resnost epileptične krize vplivajo različni dejavniki, med katerimi je treba izpostaviti duševne motnje, degenerativne bolezni, motnje presnove, onkološke bolezni in zastrupitve s toksini.
Dejavniki, ki sprožijo epileptično krizo
Epileptični napad lahko sprožijo različni dejavniki, ki se delijo na notranje in zunanje. Med notranjimi dejavniki je treba izpostaviti nalezljive bolezni, ki prizadenejo nekatere dele možganov, vaskularne anomalije, rak in genetsko nagnjenost. Poleg tega lahko epileptično kri povzroči okvarjeno delovanje ledvic in jeter, visok krvni tlak, Alzheimerjeva bolezen in cisticerkoza. Pogosto se simptomi, ki so značilni za epilepsijo, pojavijo zaradi toksikoze med nosečnostjo.
Med zunanjimi dejavniki, strokovnjaki razlikujejo akutno zastrupitev telesa zaradi delovanja strupenih snovi. Prav tako lahko epileptični napad povzročijo nekatera zdravila, droge in alkohol. Znaki, ki so značilni za bolezen, ki jo zdravimo, se v manj pogostejših primerih kažejo v ozadju poškodb glave.
Kakšna je nevarnost napadov
Pogostost epizod epileptične krize je še posebej pomembna pri diagnosticiranju bolezni. Vsak podoben zaseg vodi do uničenja velikega števila nevronskih povezav, ki povzročajo osebne spremembe. Pogosto napadi epilepsije v odrasli dobi povzročijo spremembe v značaju, nespečnosti in spominskih težavah. Epileptični napadi, ki se pojavijo enkrat mesečno, so redki. Povprečna incidenca epizod je približno tri v tridesetih dneh.
Pacientu je epileptični status dodeljen ob stalni krizi in odsotnosti »lahke« vrzeli. V primeru, ko trajanje napada preseže trideset minut, obstaja veliko tveganje za nastanek katastrofalnih posledic za pacientovo telo. V takih razmerah morate takoj poklicati rešilca in obvestiti dispečarja o bolezni.
Najbolj značilen simptom te bolezni je konvulzivni napad.
Klinična slika
Prvi znaki epilepsije pri odraslih moških so najpogosteje izraženi v latentni obliki. Pogosto pacienti spadajo v drugo zmedo, spremljajo pa jih nenadzorovana gibanja. V določenih fazah krize pacienti spremenijo svoje dojemanje vonja in okusa. Izguba komunikacije z resničnim svetom vodi v vrsto ponavljajočih se gest. Omeniti je treba, da lahko nenadni napadi povzročijo poškodbe, ki negativno vplivajo na bolnikovo dobro počutje.
Med očitnimi znaki epilepsije bi moralo biti povečanje števila učencev, izguba zavesti, tresenje okončin in epileptični napadi, vsesplošne kretnje in kretnje. Poleg tega se med akutno epileptično krizo pojavi nenadzorovano črevesno gibanje. Pred nastankom epileptičnega napada sledi občutek zaspanosti, apatije, hude utrujenosti in težav s koncentracijo. Ti simptomi so lahko začasni ali trajni. Na podlagi epileptičnega napada lahko bolnik izgubi zavest in izgubi mobilnost. V takšnih razmerah se poveča mišični tonus in nenadzorovani krči v nogah.
Značilnosti diagnostičnih dejavnosti
Simptomi epilepsije pri odraslih so tako izraziti, da je v večini primerov pravilna diagnoza možna brez uporabe kompleksnih diagnostičnih tehnik. Vendar pa morate paziti na dejstvo, da je pregled ne sme biti prej kot dva tedna po prvem napadu. Med diagnostičnimi aktivnostmi je zelo pomembno ugotoviti odsotnost bolezni, ki povzročajo podobne simptome. Najpogosteje se bolezen manifestira pri ljudeh, ki so dosegli starejše.
Epileptične napade pri ljudeh med tridesetim in štiridesetim petim letom opazimo le v petnajstih primerih.
Da bi ugotovili vzrok bolezni, se posvetujte z zdravnikom, ki ne bo le pripravil anamneze, temveč bo opravil tudi temeljito diagnozo celotnega organizma. Za natančno diagnozo je zdravnik dolžan preučiti klinično sliko, ugotoviti pogostost napadov in izvajati magnetno resonančno slikanje možganov. Ker se lahko, odvisno od oblike patologije, klinične manifestacije bolezni znatno razlikujejo, je zelo pomembno, da se opravi celovit pregled telesa in ugotovi glavni vzrok za nastanek epilepsije.
Kaj storiti med napadom
Glede na pojavnost epilepsije pri odraslih je treba posebno pozornost nameniti pravilom prve pomoči. V večini primerov napad epilepsije izvira iz mišičnega krča, ki vodi do nenadzorovanih telesnih gibov. Pogosto v podobnem stanju pacient izgubi zavest. Pojav zgoraj navedenih simptomov je dober razlog za stik z rešilcem. Pred prihodom zdravnika mora biti bolnik v horizontalnem stanju, z glavo spuščeno pod samim telesom.
Med napadom se epileptik ne odzove niti na najmočnejše dražljaje, reakcija učencev na svetlobo je popolnoma odsotna
Pogosto epileptične napade spremljajo napadi bruhanja. V tem primeru mora biti bolnik v sedečem položaju. Zelo pomembno je, da podpiramo epileptično glavo, da preprečimo vdor bruhanja v dihalne organe. Ko se bolnik opomore, mu je treba dati majhno količino tekočine.
Zdravljenje z drogami
Da bi preprečili ponovitev podobnega stanja, je zelo pomembno, da se vprašanje zdravljenja pravilno lotimo. Da bi dosegli dolgoročno remisijo, mora bolnik dolgo zdravilo jemati. Uporaba drog samo v trenutkih krize - je nesprejemljivo, zaradi visokega tveganja zapletov.
Uporaba močnih zdravil, ki ustavijo razvoj epileptičnih napadov, je možna le po posvetovanju z zdravnikom. Zelo pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh spremembah v zvezi z zdravstvenim stanjem. Večina pacientov se je s pravilno izbranimi zdravili uspela izogniti ponovitvi epileptične krize. V tem primeru lahko povprečno trajanje odpusta doseže pet let. Vendar pa je v prvi fazi zdravljenja zelo pomembno izbrati pravo strategijo zdravljenja in se ji držati.
Zdravljenje epilepsije zahteva, da zdravnik posveti veliko pozornost bolnikovemu stanju. V začetni fazi zdravljenja se zdravila uporabljajo le v majhnih odmerkih. Samo v primeru, ko uporaba drog ne prispeva k pozitivnemu trendu, je dovoljeno povečanje odmerka. Kompleksno zdravljenje parcialnih napadov epilepsije vključuje zdravila iz skupine fonitonov, valproatov in karboksamidov. Pri generaliziranih epileptičnih napadih in idiopatskem napadu se bolniku zaradi blagega učinka na telo predpiše valproat.
Povprečno trajanje terapije je približno pet let rednega vnosa zdravil. Zdravljenje je mogoče prekiniti le, če v zgoraj navedenem obdobju ni nobenih manifestacij, značilnih za to bolezen. Ker se med zdravljenjem obravnavane bolezni uporabljajo močna zdravila, je treba zdravljenje dokončati postopoma. V zadnjih šestih mesecih zdravljenja se odmerek postopoma zmanjšuje.
Epilepsija izvira iz grške epilepsije - "ujeta, presenečena"
Možni zapleti
Glavna nevarnost epileptičnih napadov je močna depresija centralnega živčnega sistema. Med možnimi zapleti te bolezni je treba omeniti možnost ponovitve bolezni. Poleg tega obstaja nevarnost za razvoj aspiracijske pljučnice v ozadju penetracije bruhanja v dihalne organe.
Napad napadov med sprejemanjem vodnih postopkov je lahko usoden. Poudarite tudi dejstvo, da lahko epileptični napadi med nosečnostjo negativno vplivajo na zdravje bodočega otroka.
Napoved
Z enim samim pojavom epilepsije v odrasli dobi in pravočasnim zdravljenjem za medicinsko oskrbo lahko govorimo o ugodni prognozi. V približno sedemdesetih odstotkih primerov se pri bolnikih, ki redno uporabljajo posebne droge, pojavi dolgotrajna remisija. V primeru, da se kriza ponovno pojavi, se bolnikom predpisujejo antikonvulzivna zdravila.
Epilepsija je resna bolezen, ki prizadene živčni sistem človeškega telesa. Da bi se izognili katastrofalnim posledicam za organizem, je treba čim bolj osredotočiti pozornost na lastno zdravje. V nasprotnem primeru je lahko eden od epileptičnih napadov usoden.
Epilepsija: simptomi pri odraslih
✓ Članek potrdi zdravnik
Epilepsija je resna, progresivna bolezen brez ustreznega zdravljenja. Vpliva na človeške možgane in se manifestira v obliki neke vrste napadov, ki so lahko različni po svoji manifestaciji. Osnovno načelo, po katerem zdravniki diagnosticirajo epilepsijo (poleg laboratorijskih testov), je periodičnost ponovitve epileptičnih napadov. Dejstvo je, da se tak napad lahko pojavi tudi pri relativno zdravi osebi zaradi preobremenitve, zastrupitve, hudega stresa, zastrupitve, visoke telesne temperature itd. Vendar pa na podlagi enega samega primera napada diagnoze ni mogoče postaviti: v tem primeru je pomembna pravilnost in ponovljivost teh patoloških pojavov.
Pravi epileptični napad se nepričakovano razvije, ne nastane zaradi preobremenitve, ampak sam po sebi, nepredvidljiv. Klasičen primer epileptičnega napada je stanje, ko oseba pade nezavestno in se bori v konvulzijah. Napade spremlja sprostitev pene, zardevanje obraza. Vendar pa je to le skupno mnenje o epilepsiji. Ta vrsta napada obstaja, vendar je le ena od mnogih možnosti za manifestacijo bolezni.
Epilepsija: simptomi pri odraslih
Medicina je opisala številne primere napadov, ki vključujejo mišice, organe vonja, dotika, sluha, vida in brbončice. Napad lahko izgleda kot kompleksna duševna motnja. Lahko je značilna popolna izguba zavesti in se lahko pojavi s polno zavestjo bolnika. Dejstvo je, da je napad vrsta delovanja možganov (odkrita med diagnozo z uporabo encephalograma).
Razlogi
Praviloma se epilepsija razvije na podlagi dedne predispozicije. Možgani takih bolnikov so nagnjeni k posebnemu stanju živčnih celic (nevronov) - za njih je značilna povečana pripravljenost za impulzno prevajanje. Odrasli lahko zbolijo po poškodbi glave ali hudi nalezljivi bolezni. Poleg tega obstaja veliko tveganje za razvoj bolezni v starosti, ko so možgani »obrabljeni«: še posebej po kapi in drugih nevroloških boleznih.
Zakaj se epilepsija razvija
Hkrati je nemogoče z gotovostjo reči, da se po kakršni koli resni poškodbi glave začne epilepsija. To je popolnoma neobvezno. Včasih je pri odraslih zelo težko določiti vzroke bolezni - v tem primeru se nanašajo na dedne dejavnike.
Dejavniki tveganja:
- Dedni dejavniki.
- Poškodbe glave
- Nalezljive bolezni možganov.
- Zapleti zaradi dolgotrajne uporabe alkohola.
- Neoplazma možganov (ciste, tumorji).
- Strokes
- Anomalije možganskih žil.
- Pogost stres, preobremenitev.
- Starost.
Primarni in sekundarni vzroki epilepsije
Bodite pozorni! Dejavniki tveganja vključujejo možganske kapi, okužbe možganov, zastrupitev z alkoholom.
Mehanizem pojava napada
Mehanizem nastanka je povezan z najbolj zapletenimi procesi v možganih. Obstoječi dejavniki tveganja postopoma vodijo do tega, da se v možganih pojavi skupina živčnih celic, za katero je značilen nižji nivo praga vzbujanja. V praksi to pomeni, da ta skupina z lahkoto pride v stanje vznemirjenja, in najbolj nepomemben proces se lahko izkaže za sprožilec. V tem primeru zdravniki govorijo o nastanku epileptičnega žarišča. Če se v njem pojavi živčni impulz, je vedno pripravljen na širjenje na sosednje skupine celic - tako se proces vznemirjanja še povečuje in zajema nove dele možganov. Tako se napad kaže na biokemični ravni. V tem času opazimo različne nepričakovane manifestacije pacientove dejavnosti, tako imenovane »fenomene«: to so lahko tako mentalni pojavi (kratkotrajne duševne motnje) kot tudi patologije čutov, mišic.
Napadi za epilepsijo
Če ne jemljete ustreznih zdravil za zmanjšanje aktivnosti patoloških procesov, se lahko število žarišč poveča. V možganih se lahko ustvari stalna povezava med žarišči, ki v praksi daje kompleksne, dolgotrajne napade, ki zajemajo veliko različnih pojavov, pojavijo se lahko nove vrste napadov. Sčasoma bolezen zajema zdrave dele možganov.
Vrsta pojava je povezana z vrsto nevronov, ki jih pokriva patologija. Če napad zajema celice, ki so odgovorne za motorično aktivnost, potem bomo med napadom videli ponavljajoče se gibe ali, nasprotno, bledenje gibanj. Na primer, kadar so v patološki proces vključeni nevroni, odgovorni za vid, bo bolnik pred njegovimi očmi opazil iskre ali kompleksne vizualne halucinacije. Če so vpleteni nevroni, ki so odgovorni za vonj, se bo oseba, ki trpi zaradi epilepsije, počutila nenavadne, vendar jasno izražene vonjave. Podobne manifestacije bolezni z vključitvijo nevronov, ki so odgovorni za motorično aktivnost organa.
Velik napad z epilepsijo
Obstajajo nekatere vrste bolezni, za katere je značilna odsotnost vira vzbujanja zaradi patologije velikega števila celic v možganski skorji. Pri tej vrsti bolezni vidimo, da nastajajoči impulz takoj pokriva celotne možgane: ta proces je značilen za ti generalizirani napad, ki je večini znan zaradi svetlosti tečaja.
Pogostost epileptičnih napadov je pomembna za zdravljenje. Problem je v tem, da vsak napad pomeni nekaj poškodb nevronov, njihove smrti. To vodi do okvarjene aktivnosti možganov. Pogostejši so napadi, bolj je nevarna bolnik. Brez ustreznega zdravljenja je možno izkrivljanje značaja, pojav tipičnega vedenja, motnje mišljenja. Oseba se lahko spremeni v smeri bolečega maščevanja, žaljenja, poslabšanja kakovosti življenja.
Majhen napad z epilepsijo
Vrste parcialnih napadov
Delni napad (tip se ugotovi med diagnozo) je manj izrazit. Intenzivnost. Ni nevarnosti za življenje. Povezan je z nastankom patološkega nidusa v eni od možganskih hemisfer. Raznolikost napadov je odvisna od manifestacije bolezni (vodilni občutki bolnika, vpliv na kateri koli sistem telesa).
Kaj povzroča epilepsijo pri odraslih
Glavni vzroki epilepsije pri odraslih so obravnavani na ravni polietiološke bolezni - številni dejavniki lahko sprožijo patološko stanje. Slika bolezni je tako pomešana, da bolnik trpi tudi zaradi manjših sprememb.
Epilepsija je predvsem generična patologija, ki se hitro razvija pod vplivom zunanjih dražljajev (slaba ekologija, slaba prehrana, poškodbe glave).
Glavni vzroki krize
Odrasla epilepsija je nevrološka patologija. Pri diagnosticiranju bolezni se uporablja razvrstitev vzrokov za epileptične napade. Epileptični napadi so razdeljeni na naslednje vrste:
- Simptomatska, ugotovljena po poškodbah, splošnih poškodbah, boleznih (lahko se pojavi napad zaradi ostre bliskavice, injekcije brizge, zvoka).
- Idiopatska - episindroma, prirojena narava (popolnoma zdravljiva).
- Kriptogeni - episindromi, vzroki nastanka, ki jih ni bilo mogoče določiti.
Ne glede na vrsto patologije, ob prvih znakih bolezni in če bolnika predhodno niso motili, je nujno potreben zdravniški pregled.
Med nevarnimi, nepredvidljivimi patologijami je eno izmed prvih mest z epilepsijo, katere vzroki so pri odraslih različni. Med glavnimi dejavniki zdravniki razlikujejo:
- nalezljive bolezni možganov in njenih notranjih membran: abscesi, tetanus, meningitis, encefalitis;
- benigne lezije, ciste, locirane v možganih;
- zdravila: "Ciprofloksacin", zdravilo "Ceftazidime", imunosupresivi in bronhodilatatorji;
- spremembe v cerebralnem pretoku krvi (kapi), povišan intrakranialni tlak;
- patologija antifosfolipidov;
- aterosklerotične poškodbe možganov, krvnih žil;
- zastrupitev s strihninom, svincem;
- nenadna zavrnitev sedativov, zdravil, ki omogočajo spanje;
- zloraba drog, alkohol.
Če se simptomi bolezni pojavijo pri otrocih ali mladostnikih, mlajših od 20 let, je vzrok perinatalen, vendar je to lahko tudi možganski tumor. Po 55 letih, najverjetneje - kap, vaskularna lezija.
Vrste patoloških napadov
Glede na vrsto epilepsije je predpisano ustrezno zdravljenje. Obstajajo glavne vrste kriznih situacij:
- Brez konvulzij.
- Noč.
- Alkoholni.
- Mioklon.
- Posttraumatski.
Med glavnimi vzroki kriz je mogoče ugotoviti: predispozicija - genetika, eksogeno delovanje - organska "poškodba" možganov. Sčasoma postanejo simptomatski napadi pogostejši zaradi različnih patologij: tumorjev, poškodb, toksičnih in presnovnih motenj, duševnih motenj, degenerativnih bolezni itd.
Glavni dejavniki tveganja
Različne okoliščine lahko povzročijo nastanek patološkega stanja. Med najpomembnejšimi situacijami so:
- prejšnja poškodba glave - epilepsija napreduje skozi vse leto;
- nalezljiva bolezen, ki prizadene možgane;
- nenormalnosti žilne glave, maligna neoplazma, benigni možgani;
- napad možganske kapi, febrilna konvulzivna stanja;
- jemanje določene skupine drog, drog ali zavrnitev le-teh;
- preveliko odmerjanje strupenih snovi;
- zastrupitev telesa;
- genetska predispozicija;
- Alzheimerjeva bolezen, kronične bolezni;
- toksikoza med porodom;
- odpoved ledvic ali jeter;
- povišan tlak, praktično ni primeren za terapijo;
- cisticerkoza, sifilitična bolezen.
V prisotnosti epilepsije se lahko pojavi napad zaradi izpostavljenosti naslednjim dejavnikom - alkohol, nespečnost, hormonsko neravnovesje, stresne situacije, zavrnitev antiepileptikov.
Kaj so nevarne krizne situacije?
Napadi se lahko pojavijo različno pogosto, njihovo število pa je zelo pomembno. Vsako naslednjo krizo spremlja uničenje nevronov, funkcionalne spremembe.
Po določenem času vse to vpliva na bolnikovo stanje - lik se spreminja, razmišljanje in spomin se poslabšujeta, nespečnost in razdražljivost skrbi.
Po periodičnosti so krize:
- Redki napadi - enkrat v 30 dneh.
- Povprečna frekvenca - od 2 do 4 krat / mesec.
- Pogosti napadi - od 4 krat / mesec.
Če se krize stalno pojavljajo in se bolnik med njimi ne vrne v zavest, je to epileptični status. Trajanje napadov - od 30 minut ali več, po katerem se lahko pojavijo resne težave. V takih primerih morate nujno poklicati brigado posnetega mleka v prahu, obvestiti razpošiljatelja o razlogu za zahtevo.
Simptomi patološke krize
Epilepsija pri odraslih je nevarna, razlog za to je nenaden napad, ki lahko privede do poškodb, kar bo poslabšalo bolnikovo stanje.
Glavni znaki patologije, do katerih pride med krizo:
- aura - pojavlja se na začetku napada, vključuje različne vonje, zvoke, nelagodje v želodcu, vidne simptome;
- sprememba velikosti učencev;
- izguba zavesti;
- zagozdenje udov, konvulzije;
- lupanje ustnic, drgnjenje rok;
- razvrščanje oblačil;
- nenadzorovano uriniranje, gibanje črevesja;
- zaspanost, duševne motnje, zmedenost (lahko traja od dve do tri minute do več dni).
Ko se pojavijo primarno generalizirani epileptični napadi, se zgodi izguba zavesti, nenadzorovani mišični krči, togost mišic, oči pred njim, bolnik izgubi mobilnost.
Napadi, ki ne ogrožajo življenja - kratkotrajna zmedenost, nenadzorovana gibanja, halucinacije, nenavadno zaznavanje okusa, zvoki, vonji. Bolnik lahko izgubi stik z resničnostjo, obstaja vrsta samodejnih ponavljajočih se kretenj.
Metode za diagnosticiranje patološkega stanja
Epilepsijo lahko diagnosticiramo le nekaj tednov po krizi. Ne sme biti drugih bolezni, ki bi lahko povzročile takšno stanje. Patologija najpogosteje prizadene malčke, mladostnike in starost. Pri bolnikih srednje kategorije (40-50 let) so epileptični napadi zelo redki.
Za diagnozo patologije se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil pregled in pripravil anamnezo bolezni. Strokovnjak mora izvesti naslednje ukrepe:
- Preverite, ali obstajajo simptomi.
- Preverite pogostost in vrsto napadov.
- Določite MRI in elektroencefalogram.
Simptomi pri odraslih so lahko različni, toda ne glede na njihovo pojavnost se je treba posvetovati z zdravnikom, opraviti temeljit pregled zaradi nadaljnjega zdravljenja in preprečevanja kriz.
Prva pomoč
Običajno se epileptični napad začne s konvulzijami, po katerih pacient preneha biti odgovoren za svoja dejanja in pogosto pride do izgube zavesti. Ob opazovanju simptomov napada je nujno nujno poklicati brigado SMP, odstraniti vse rezalne in prebadajoče predmete, pacienta postaviti na vodoravno površino, glava mora biti pod telesom.
Kadar potrebujete reflekse, morate sedeti in podpirati njegovo glavo. Tako boste preprečili vstop tekočine bruhanja v dihalne poti. Ko bolnik da vodo.
Kriza zdravljenja z drogami
Da bi preprečili ponavljajoče se epileptične napade, morate vedeti, kako zdraviti epilepsijo pri odraslih. Nesprejemljivo je, če bolnik začne jemati drogo šele po pojavu avre. Ukrepi, sprejeti pravočasno, da bi se izognili resnim posledicam.
Pri konzervativnem zdravljenju bolnika:
- upoštevanje urnika zdravil, njihovega odmerjanja;
- ne uporabljajte drog brez recepta zdravnika;
- če je potrebno, lahko zdravilo spremenite v analog, ki je o tem predhodno obvestil specialista;
- da ne zavrne terapije po doseženem stabilnem rezultatu brez priporočila nevrologa;
- zdravnika obvestite o spremembah zdravja.
Večina bolnikov po diagnostičnem pregledu, imenovanju enega od antiepileptičnih zdravil ne trpi zaradi ponavljajočih se kriz za več let, stalno uporabo izbrane motorične terapije. Glavna naloga zdravnika je izbrati pravilen odmerek.
Zdravljenje epilepsije in epileptičnih napadov pri odraslih se začne z majhnimi "deli" zdravil, stanje bolnika pa se stalno spremlja. Če je krizo nemogoče ustaviti, se odmerek poveča, vendar postopoma, dokler ne pride do podaljšane remisije.
Bolnikom z epileptičnimi delnimi napadi so pokazane naslednje kategorije zdravil: t
- Karboksamidi - Finlepsin, zdravilo "karbamazepin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
- Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, pomeni Konvuleks, zdravilo Valparin Retard.
- Fenitoini - zdravilo "Difenin".
- "Phenobarbital" - rusko-made, tuji analog drog "Luminal".
Zdravila prve skupine pri zdravljenju epileptičnih napadov vključujejo karboksamide in valporate, ki imajo odličen terapevtski rezultat, povzročajo majhno število neželenih učinkov.
Po priporočilu zdravnika se lahko bolniku dnevno predpisuje 600 do 1200 mg zdravila Karbamazepin ali 1000/2500 mg zdravila Depakine (vse je odvisno od resnosti patologije, splošnega zdravja). Doziranje - 2/3 recepcije skozi ves dan.
"Phenobarbital" in skupina fenitoina imata veliko stranskih učinkov, zavirajo živčne končiče, lahko povzročijo zasvojenost, zato jih zdravniki ne uporabljajo.
Eno izmed najučinkovitejših zdravil je valproaty (Encorat ali Depakine Chrono) in karboksamidi (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Dovolj je, da ta sredstva vzamete večkrat na dan.
Glede na vrsto krize se zdravljenje patologije izvaja s pomočjo naslednjih zdravil:
- generalizirani epileptični napadi - sredstva iz skupine valproata z zdravilom "karbamazepin";
- idiopatske krize - valproat;
- absancija - zdravilo "Ethosuximide";
- mioklonični napadi - izključno valproaty, "karbamazepin", zdravilo "fenitoin" nimajo ustreznega učinka.
Vsakodnevno obstaja veliko drugih zdravil, ki lahko ustrezno vplivajo na žarišče epileptičnih napadov. Pomeni "Lamotrigin", zdravilo "Tiagabin" so dobro dokazano, tako da če vaš zdravnik priporoča njihovo uporabo, ne smete zavrniti.
O ustavitvi zdravljenja lahko razmišljamo le pet let po začetku dolgotrajne remisije. Zdravljenje epileptičnih napadov se zaključi s postopnim zmanjševanjem odmerkov zdravil, dokler niso popolnoma opuščeni šest mesecev.
Kirurško zdravljenje epilepsije
Kirurško zdravljenje vključuje odstranitev določenega dela možganov, v katerem je koncentracija vnetja koncentrirana. Glavni namen takšnega zdravljenja so sistematično ponavljajoči se napadi, ki niso primerni za zdravljenje z zdravili.
Poleg tega je operacija priporočljiva, če obstaja visok odstotek dejstva, da se bo stanje bolnika znatno izboljšalo. Resnična škoda zaradi operacije ne bo tako pomembna kot nevarnost epileptičnih napadov. Glavni pogoj za kirurško zdravljenje je natančna določitev mesta vnetnega procesa.
Stimulacija vagusnega živca
Takšna terapija se uporablja v primeru, da zdravljenje z zdravili nima želenega učinka in neupravičenega kirurškega posega. Manipulacija temelji na rahlem draženju potujoče živčne točke s pomočjo električnih impulzov. To je zagotovljeno z delovanjem pulznega generatorja, ki se vstavi z leve strani v zgornji del prsnega koša. Aparati, zašiti pod kožo 3-5 let.
Postopek je dovoljen bolnikom od 16. leta starosti, ki imajo žarišča epileptičnih napadov, ki niso primerni za zdravljenje. Po statističnih podatkih 40-50% ljudi s tovrstno terapijo izboljšuje svoje zdravje, zmanjšuje pogostost kriz.
Zapleti bolezni
Epilepsija je nevarna patologija, ki zavira človeški živčni sistem. Med glavnimi zapleti bolezni so:
- Povečanje ponavljanja kriz, do epileptičnega stanja.
- Udarec pljučnice (povzročen s penetracijo v dihalne organe bruhajoče tekočine, hrana med napadom).
- Smrt (zlasti v krizi z močnimi krči ali napadi v vodo).
- Zaseg ženske v položaju ogroža razvoj otrok.
- Negativno duševno stanje.
Pravočasna, pravilna diagnoza epilepsije je prvi korak k okrevanju pacienta. Brez ustreznega zdravljenja bolezen hitro napreduje.
Preventivni ukrepi pri odraslih
Še vedno ni znano, kako preprečiti epileptične napade. Sprejmete lahko le nekatere ukrepe, da se zaščitite pred poškodbami:
- nosite čelado med vožnjo na kolesih, kolesih, skuterjih;
- uporabljajte zaščitno opremo, kadar se ukvarjate s kontaktnimi športi;
- ne potapljajte se v globine;
- v avtomobilu pritrditi trup s varnostnimi pasovi;
- ne jemljite drog;
- pri visoki temperaturi pokličite zdravnika;
- Če ženska med prenašanjem otroka trpi za visokim krvnim tlakom, se mora zdravljenje začeti;
- ustrezno zdravljenje kroničnih bolezni.
Pri hudih oblikah bolezni je treba opustiti vožnjo, ne morete plavati in plavati sami, se izogibati aktivnim športom, ni priporočljivo vzpenjati se po visokih stopnicah. Če je bila diagnosticirana epilepsija, upoštevajte nasvet zdravnika.
Realna napoved
V večini primerov je po enkratnem epileptičnem napadu možnost okrevanja precej ugodna. Pri 70% bolnikov v ozadju pravilne in kompleksne terapije obstaja dolgotrajna remisija, kar pomeni, da se krize ne pojavijo pet let. V 30% primerov se epileptični napadi še vedno pojavljajo, v teh primerih je indicirana uporaba antikonvulzivov.
Epilepsija - huda poškodba živčnega sistema, ki jo spremljajo hudi napadi. Samo pravočasna in pravilna diagnoza bo preprečila nadaljnji razvoj patologije. V odsotnosti zdravljenja je lahko ena od naslednjih kriz zadnja, saj je možna nenadna smrt.
Kako zdraviti epilepsijo pri odraslih
Vsebina članka:
- Opis in videz
- Vzroki razvoja
- Glavni simptomi
- Sorte
- Prva pomoč
- Značilnosti zdravljenja
- Zdravila
- Diet
- Ljudska pravna sredstva
- Zdravila
- Preprečevanje
Odrasla epilepsija je nevrološka bolezen kronične narave. Zaradi kršenja strukture posameznih žarišč možganov na celični ravni se pojavlja patološka disfunkcija centralnega živčnega sistema. Epileptični napadi - simptomski kompleksi - se pojavljajo periodično na podlagi povečanja impulzne aktivnosti možganov. Zdravje osebe je v veliki nevarnosti - bolnik se lahko med padcem poškoduje. Bolnik, ki ima v preteklosti epilepsijo, zahteva stalen zdravstveni nadzor in ustrezno zdravljenje. Dolgoročno ponovitev bolezni je mogoče doseči le, če se upoštevajo medicinska priporočila.
Opis in mehanizem pojava epilepsije pri odraslih
Vzrokov za epilepsijo pri odraslih ni vedno mogoče ugotoviti, zato je pravilneje govoriti ne o njih, temveč o dejavnikih, ki vplivajo na razvoj bolezni.
Pojav bolezni je možen:
- Z dedno predispozicijo - prisotnost bolezni v družinski zgodovini. Nagnjenost k vzburjenju in kasnejša generacija električnega impulza v centralnem živčnem sistemu je vgrajena v gene. Bolezen se razvija pod vplivom dejavnikov tveganja.
Izpostavljenosti različne narave lahko povzroči kršitev presnovnih in biokemičnih procesov, kar prispeva k nastanku žarišč vzbujanja v možganih. Pod vplivom patoloških dejavnikov imajo nevroni v tem žarišču že nizek prag vzbujanja, kar pomeni, da zaznavajo tudi rahlo živčni impulz. Navdušenje se razširi na sosednje celice, pojavijo se nove žarišča.
Vzbujevalni impulzi v nevronih centralnega živčnega sistema se razlikujejo. Vzburjenje se lahko pojavi po čustvenih, motoričnih, senzoričnih in drugih dražljajih. Na primer, če ste prekomerno razburjeni ali po povečani obremenitvi.
Pri dednih predispozicijah se na začetku v možganski skorji oblikuje nizek prag vzbujanja. Lezija je lahko žariščna ali razpršena. Ko se epileptični napadi ponavljajo z visoko frekvenco, se obsevanje hitro razširi in prizadene celotne možgane - stanje se hitro poslabša.
Vzroki epilepsije pri odraslih
Epilepsijo razvrstite po vrsti napadov. Vzrokov idiopatske oblike bolezni ni mogoče identificirati, simptomatska oblika bolezni pa je povezana s procesom, ki je sestavljen iz poškodbe osrednjega živčnega sistema.
Razvoj žarišč lahko izzovejo učinki, pri katerih umrejo nekateri deli možganov.
To lahko povzroči:
- Nalezljive bolezni - encefalitis, meningitis, abscesi, sifilis;
Motnje krvnega obtoka ishemičnega in hemoragičnega tipa v možganih - žilne okluzije in krvavitve, srčni napadi in kapi;
Poškodbe, tako kraniocerebralne, v katerih je mehanski učinek usmerjen v možgane, in pogoste;
Kisično stradanje zaradi nesreče na vodi, po delni asfiksiji, s podaljšano izgubo zavesti - na primer, kot zaplet koma;
Neoplazme drugačne narave - rakavi tumorji, ciste;
Pojav anevrizm in adhezij;
Degenerativne bolezni - na primer Alzheimerjeva bolezen;
Možnost za nastanek epilepsije se pojavi v ozadju kronične čustvene nestabilnosti, po akutnem stresu in različnih vrstah zastrupitev, tako kot posledica zastrupitve in s stranskimi učinki med zdravljenjem z medicinskimi pripravki. Najbolj negativen vpliv na stanje centralnega živčnega sistema ima sistematična uporaba drog in alkohola, zloraba kajenja.
Glavni simptomi epilepsije pri odraslih
Razlikujemo naslednje glavne simptome, ki kažejo na razvoj bolezni.
Upoštevajte znake epilepsije pri odraslih:
- Pojav tako imenovane avre. Bolnik se počuti na nenavadnem mestu, njegov okus v ustih se spreminja, sliši manjkajoče zvoke - na primer glasbo, tuje pogovore.
Občutljivost na vonjave se poslabša. Nekateri bolniki vonjav po citrusih.
Okoliško opazite ostro razširitev ali krčenje učencev.
Bolnik ne opazi, da začne razvrščati rob oblačil, drgniti roke, udariti ustnice.
Pojavi se refleksno trzanje udov.
Catalepsija se razvije zaradi napetosti mišic.
Po napadu se razvijejo boleči simptomi, imenovani postiktalni. To je zmedenost, zaspanost, čustvena nestabilnost. Motnje lahko izginejo v nekaj minutah ali trajajo dolgo - do nekaj dni.
Nočna epilepsija pri odraslih se kaže v naslednjih simptomih: motnja zavesti spanja z naključnimi kriki, nenadnim zbujanjem z občutki nočnih sanj, slabostjo in bruhanjem, včasih z fragmenti krvi zaradi ugriza ustne sluznice, nočnega uriniranja, bolečih mišičnih krčev. Napadi so lahko tako boleči - po prebujanju se občutijo šibkost, šibkost in drugi postiktalni simptomi, ki so bolniku popolnoma nevidni. Takšne manifestacije se imenujejo pimal. Pri nočni epilepsiji se lahko razvije somnambulizem.
Izzove jo lahko: nespečnost ali zmanjšanje spanca v trajanju, pereyp, zunanji dražljaji - bliski, ostri zvoki, hitro utripanje slik na zaslonu, med potovanjem v prometu ali med vožnjo, utripajočimi lučkami, utripajočim monitorjem, pregrevanjem ali prehladitvijo, spreminjanjem prehrane, časovni pasovi, visoka temperatura...
Vrste epilepsije
Epilepsija se lahko razlikuje glede na lokalizacijo lezij - v templju, vratu itd., Odvisno od etiologije bolezni - posttravmatskih in tako naprej.
Glede na prizadeto območje se epilepsija kvalificira na naslednji način:
- V temporalnem režnju. Razvita sta tako prirojena kot tudi pridobljena. To napreduje v ozadju starostnih sprememb, izzove razvoj avtonomnih motenj, postopoma povzroča socialno neprilagojenost.
Druga oblika je kriptogena epilepsija. Diagnozo postavimo, če lokacije izbruha ni mogoče natančno določiti, klinična slika je zabrisana.
Mednarodna liga proti epilepsiji ponuja razvrstitev bolezni glede na vrsto napadov, ki jih ocenjujejo glede na klinične in elektroencefalografske podatke, tako med poslabšanjem kot med remisijo bolezni.
- Konvulzivna. Po drugi strani pa so razdeljeni na vrste in kategorije. Med njimi so delni ali žariščni - enkratni, trajanje do 2 minuti, aura se ne pojavi in generalizirana - lahko pride do cele vrste žariščnih napadov, abscesov, toka z in brez avre, simptomi so izrazitejši, izražene so postiktalne manifestacije.
Pri odraslih so epileptični napadi mešanega tipa zelo redki.
Ker je vzrok za razvoj bolezni pomemben pri določanju terapevtskih posegov, kvalifikacije določajo tudi etiologijo bolezni.
- Genetsko - prirojena narava, z intrauterini lezijami, patološko tvorbo centralnega živčnega sistema, z nezdravo dednostjo.
Travmatično - po travmatskih poškodbah možganov.
Pri boleznih možganov, to je v degenerativnih spremembah in krvavitvah, s pojavom tumorjev zaradi zastrupitve.
Najbolj primerna klasifikacija se šteje za simptomatske napade. Glede na značilne simptome lahko najbolj natančno določite lokacijo žarišča v možganski skorji.
Prva pomoč za epilepsijo pri odraslih
Bolnik, ki razvije epileptični napad, z zunanje strani izgleda zastrašujoče, zato se je treba hitro in popolnoma odzvati, da se mobilizira za ohranitev vitalnih funkcij.
Priporočljivo je, da za pomoč epileptičem uporabite naslednji algoritem:
- Če opazite, da pacient pade, morate poskušati ublažiti padec.
Položite na vodoravni položaj na svoji strani - drža ščiti koren jezika pred padcem, postavi nekaj mehkega pod glavo - alternativno, valjane vrhnjih oblačil. Ne položite glave na kolena: če se žrtev zaduši s slino in peno, bo imela krče, potreboval bo pomoč, zato morate zagotoviti mobilnost.
Postavke, ki bi se lahko poškodovale, je treba odstraniti iz dostopa.
Če je mogoče, je treba opozoriti na začetek napada.
Lahko položite šal med zobe - to bo pomagalo preprečiti poškodbe zob in grižljaj od znotraj.
Ko se zavest začne vračati k pacientu, mu ne smemo dovoliti, da bi takoj stala.
Prepričajte se, da se žrtev zaveda, kaj se je zgodilo. Vprašati ga je treba: kako mu je ime, kaj je čisto, mesec, leto... To bo pokazalo, kako se vodi v tem, kar se dogaja.
Poskrbeti morate, da pacient ostane brez pomoči. Mogoče ima z njim medicinsko zapestnico z navedbo, kam naj se obrne, domači telefoni.
Med napadom ne morete prisilno odstraniti zobe žrtve, mu poskusiti dati zdravila ali vodo, stresati, pretepati po licih.
Ne glede na to, ali mu je uspelo obvladati napad s svojimi silami, bi moral biti spontani epileptični napad razlog, da se obrnete na nevrologa ali epileptologa. Neposredna nevarnost epileptičnega napada za življenje bolnika ne nosi, vendar ponavljanje simptomov zahteva obvezno zdravljenje uradne medicine.
Značilnosti zdravljenja epilepsije pri odraslih
Zdravljenje epilepsije pri odraslih se začne po spremljanju in pregledu strojne opreme, kar potrjuje domnevno diagnozo. Hospitalizacija je najpogosteje potrebna za primarno fazo. Določite vrsto bolnišnice - duševno ali nevrološko. Če vitalne (pacientove) funkcije bolnika niso prizadete, so hospitalizirane v nevrološki bolnišnici.
Kako zdraviti odraslo epilepsijo z zdravili
Pri zdravljenju epilepsije se uporabljajo zdravila različnih skupin. Cilj zdravljenja ni samo zmanjšati vzbujanje žarišč v možganih, ampak tudi odpraviti neugodje, ki ga povzročajo napadi.
Predpisane so naslednje skupine zdravil:
- Antikonvulzivna nevrotropna zdravila. Spodbujajo ali zavirajo pulzno prevajanje v možganski skorji: valprojska kislina ali njeni derivati, diazepam, relanium, fenobarbital. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka z uporabo magnezijevega intravensko.
Sredstva proti bolečinam ali spazmolitiki. Nesteroidna sredstva - diklofenak, Nise, Spazmalgon, Baralgin.
Vitaminski in mineralni kompleksi, ki dopolnjujejo rezerve magnezija, kalcija in kalija - ta hranila so odgovorna za krčenje mišic in zmanjšanje njihove moči. Vitamini skupine B, Nevrovitan, askorbinska kislina intravensko.
Psihotropna zdravila. Vplivajo na zaznavanje okoljskih dejavnikov, normalizirajo delovanje živčnega sistema: Seduxen, Aminazin, Amitriptyline.
Psihoaktivni nootropi - racetami, ki izboljšujejo prekrvitev centralnega živčnega sistema, stabilizirajo krvni tlak: Piracetam, Stugeron, Cerebrolysin. Zdravila v tej skupini se uporabljajo v stanju remisije, lahko imajo spodbujevalni učinek.
Če ni napredka pri konzervativnem zdravljenju, lahko nekatere oblike bolezni zahtevajo operacijo. To je potrebno za bolnike, katerih epilepsija se pojavi po poškodbah zaradi adhezije v možganih za ponovno vzpostavitev odtoka cerebrospinalne tekočine. Terapevtski učinki se prilagodijo glede na bolnikovo individualno percepcijo in strategijo zdravljenja.
Prehrana za epilepsijo pri odraslih
Prehrana, ki se priporoča bolnikom z epilepsijo, se imenuje ketogena dieta. Ta zdrava hrana nima nič skupnega z ukrepi za hujšanje, prehrana je predpisana le na podlagi priporočil zdravnika, ob upoštevanju bolnikove zgodovine. Načela prehrane so periodične tridnevne omejitve (priporočljivo je post), pod katerimi se zmanjša oskrba s hranili, kar ustrezno spremeni delovanje centralnega živčnega sistema.
Značilnosti ketogene diete:
- Prve tri dni - post. Lahko pijete samo pijačo - mineralno vodo brez plina. Ker je prehrana priporočljiva za generalizirane serijske napade, morate prve dni po spremembi prehrane slediti počitku v postelji.
4. dan je dovoljeno jesti četrtino običajne dnevne prehrane. Prehranska frakcija - do 6-krat na dan v majhnih količinah.
Strogo izključeni iz prehrane: krompir, pesa, korenje, žitarice, beli kruh, testenine alkohol.
Priporočeni izdelki: fermentirano mleko, puranje meso, jajca, ribe - sled, tuna, losos...
Približen dnevni meni za epilepsijo pri odraslih:
- Zajtrk: trdo kuhana jajca, žlička masla, pijače - šibki čaj ali kava (samo z mlekom ali smetano);
Kosilo: klobase, začinjene z majonezo, pol pa paradižnika.
Prigrizki - skuta s kislo smetano.
Priporočene jedi od 5 dni: maščobna juha brez krompirja, svinjina s paradižnikom, ocvrta jajca s slanino. Na dan lahko zaužijete 1 rezino kruha v obliki sendviča.
Kontraindikacije ketogene diete so:
- Bolezni ledvic in jeter, ki se ponavljajo s prekomernim vnosom maščob v prehrano;
Endokrine motnje, vključno s sladkorno boleznijo in lipidnimi lezijami;
Neželeni učinki, ki se pojavijo v ozadju ketogene prehrane: zmanjšana aktivnost, povečana zaspanost, zaprtje ali driska, alkalizacija krvi.
V primeru kontraindikacij za prehrano je priporočena korekcija prehrane: režim pitja se zoži na 800 ml na dan, s čimer se zmanjša količina porabljene soli.
Stanje bolnika, ki sledi ketogeni dieti, se stalno spremlja. Če se zdravje poslabša, se prehrana prilagodi ali pa je treba to metodo zdravljenja popolnoma opustiti.
Zdravljenje epilepsije pri odraslih folk pravna sredstva
Tradicionalna medicina ponuja svoje recepte za zdravljenje epilepsije. V večini primerov imajo lastne napitke pomirjujoč učinek na živčni sistem, ustavijo vzbujanje žarišč v možganski skorji.
Ljudska zdravila proti epilepsiji:
- Svež sok špinače je priporočljivo piti za zmanjšanje pogostosti napadov. Na dan je treba vzeti 1 kozarec.
Infuzijski pelin. Žlico suhega pelina nalijemo s kozarcem vrele vode in pijemo na dan v 2 deljenih odmerkih.
Sok Veronica zdravilo mešano z medom v enakih deležih. Zjutraj vzemite 2 žlici zmesi. Delovanje antikonvulzivno in tonik.
Sokovi vrhovi mladega semena. Na dan pitja kozarec soka 30 minut pred obroki za 3-krat.
Pri uporabi receptov tradicionalne medicine za zdravljenje epilepsije, morate o tem obvestiti zdravnika.
Prognoza in preprečevanje epilepsije pri odraslih
Na vprašanje, ali se epilepsija lahko popolnoma ozdravi pri odraslem pacientu, je mogoče nedvoumno odgovoriti. Tudi pri daljši remisiji ostaja možnost napada. Tudi pri posameznih napadih pacient ostane na računu. Zaposlenost je omejena.
Bolnikova zmožnost za delo je odvisna od resnosti bolezni. Če so napadi lahki, ne spremljajo ga izgube zavesti, je bolniku dovoljeno delati. Izključene so nočne izmene in poslovna potovanja. Prepovedano je delo na računalniku, v vročih trgovinah, za vožnjo motornih vozil. Ne morete dobiti službo, ki zahteva prekomerno čustveno stres.
Preprečevanje epilepsije vključuje: preprečevanje porok med osebami, ki imajo družinsko anamnezo te bolezni, genetsko kontrolo pri načrtovanju nosečnosti, pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in možne zastrupitve ter izogibanje stresnim dejavnikom.