Intrakranialni tlak pri dojenčkih

Če je intrakranialni tlak pri dojenčkih do enega leta dosledno visok, je treba vznemiriti najbližje in sprejeti nujne ukrepe za določitev vzroka za takšno patologijo. Dejstvo je, da je povišan ICP pri dojenčku le simptom, toda glavni razlog je razvoj notranjih bolezni. Zato je nadzor intrakranialnega tlaka pri novorojenčkih tako pomemben.

Vzroki

Okrog možganov se postavi lupina v zdravi osebi, med katero se specifična tekočina nahaja v subarahnoidnem prostoru. V prostoru možganov je sistem povezanih povezav, ki so napolnjene s specifično tekočino, imenovano liker. Da opravlja zaščitno vlogo, ščiti možgansko tkivo pred poškodbami, poškodbami. Pritisk določene tekočine na možgansko tkivo je intrakranialni tlak. Toda če ima otrok visok krvni tlak, lahko povzroči nevarne posledice, ki so pomembne za preprečevanje pravočasno.

Obstaja veliko razlogov, zaradi katerih imajo otroci nizek ali povečan intrakranialni pritisk, in kljub temu, da je ta dejavnik povzročil težavo, bo intrakranialni tlak redno ali stalno moten. Glavni vzroki za patologijo so naslednji:

  • pomanjkanje kisika in hranil med razvojem ploda;
  • patološkega in hudega toksemije v prvem trimesečju nosečnosti;
  • zapleteno delo s poškodbo glave ploda;
  • ablacija posteljice ali njeno hitro staranje;
  • uporabe drog z obsežnim seznamom neželenih učinkov.

Če se pri otroku, mlajšem od enega leta, zaradi razvojne motnje v maternici pojavi povečan ali zmanjšan intrakranialni tlak, je mogoče znake problema prepoznati že v prvih dneh otrokovega življenja.

Simptomi ICP pri dojenčkih

Drugi simptomi

Razvoj hidrocefalusa

Patologija je prirojena, spremlja pa jo povečana produkcija cerebrospinalne tekočine. Hidrocefalus povzroča prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganskem prostoru, zaradi česar tekočina stisne možganske komore, kar povzroča hude glavobole in razvojne zamude. Kranialni tlak pri dojenčkih se poveča, v hudih primerih pa povzroči krvavitev. Ko hidrocefalus v drobtine nesorazmerno veliko glavo, bledo kožo, kritično pomanjkanje telesne teže.

Vrste in resnost hidrocefalusa

  1. Glede na mehanizem pojavljanja:
    • zaprto - razvija se zaradi sprememb v obtoku alkohola;
    • open - se razvija zaradi patologije ravnotežja procesa proizvodnje in distribucije cerebrospinalne tekočine.
  2. Po lokalizaciji:
    • notranje - pogosto se pojavi po poškodbi, infekcijskih zapletih, razvoju tumorjev;
    • zunanji - izhaja iz povečanega kopičenja cerebrospinalne tekočine v subduralnem in subarahnoidnem prostoru, glavni razlog pa so travme, krvavitve v možganih.
  3. V smeri toka:
    • subakutni - se pojavi v enem mesecu;
    • akutno - se kaže v nekaj dneh;
    • kronična - se oblikuje v več kot šestih mesecih;
    • stisnjen - na splošno se ne razvije in stanje drobtin se vrne na 6–7 mesecev;
    • dekompresijo - je značilna huda pot in če se zdravljenje ne začne pravočasno, se simptomi poslabšajo.
Nazaj na kazalo

Diagnostični ukrepi

CT in MRI diagnostika

S pomočjo MRI ali CT bo zdravnik lahko ugotovil, v kakšnem stanju so možgani, koliko je patologija vplivala na tkiva organa. Kljub informativnosti teh metod se le redko uporabljajo pri diagnozi ICP pri dojenčkih. Prvič, to je drag postopek. In drugič, da bi bile slike natančne in kakovostne, je pomembno, da otroka dolgo fiksiramo nepremično, kar je zelo težko. Pogosto se uporablja anestezija, ki negativno vpliva tudi na stanje, še posebej, če so pri otroku prisotni vsi znaki intrakranialnega tlaka.

Echoencephalography

Ta metoda diagnoze je neinvazivna, z uporabo lastnosti ultrazvočnega sevanja, preko katerih se določajo spremembe in patološki procesi, ki se pojavljajo v možganih. Echo Eg pri ICP pri novorojenčkih se uporablja redko, ker je že preteklost in pridobljeni podatki niso pogosto učinkoviti in ne morejo prikazati celotne slike bolezni.

Pregled oftalmologa

Povečan tlak pri novorojenčkih vključuje redne obiske in spremljanje, ki ga opravlja oftalmolog, ki preučuje zrke, določa prisotnost nepravilnosti in nepravilnosti. Razumite, da lahko visoki intrakranialni tlak v drobtah temelji na naslednjih razlogih:

  • otekanje diskov optičnega živca;
  • povečanje žil na dnu zrkla.
Nazaj na kazalo

Nevrosonografija

Nevrosonografijo ali ultrazvok izvajamo na novorojenčkih z odprto fontanelo, skozi katero preide ultrazvok. Zahvaljujoč tej metodi bo zdravnik lahko preveril stanje in velikost možganskih prekatov, in če se poveča, je to neposreden znak, ki kaže na intrakranialno hipertenzijo. Izkazalo se je, da postopek poteka vsak mesec, da bi lahko ocenili dinamiko povečanja kazalnikov.

Kako izmeriti glavo?

Za spremljanje stanja in stopnje razvoja ICP se meri obseg otrokove glave. Naredite to vsak mesec za spremljanje stanja in stopnje napredovanja patologije. Ko so kazalniki izmerjeni, zdravniki določijo stopnjo povečanja in če je obseg glave 4-6 cm višji od običajnega, je to nevarno odstopanje, ki zahteva zdravljenje.

Zdravljenje ICP

Če začnete zdravljenje že od rojstva, ko so vaši sorodniki opazili, da z otrokom ni vse v redu, se bo problem pogosto odpravil in brez posledic se bo normaliziral pritisk v otroku.

Problem bo zdravljen s potekom diuretikov in vaskularnih sredstev ter vitaminsko-mineralnih kompleksov in nevroprotektorjev. Zdravljenje bolezni se izvaja z masažo, fizikalnim zdravljenjem, učenjem plavanja, hojo in rekreacijo na prostem. Če dojenčka zdravite po strogo medicinskih receptih, da sledite vsem priporočilom in navodilom, se problem umakne brez posledic.

V hujših primerih bo potrebno kirurško zdravljenje. S pomočjo operacije je možno izločiti presežek možganske tekočine, zaradi katere se normalizira stanje drobtin, tlak pa se normalizira. Toda te vrste zdravljenja imajo tudi negativne posledice, zato zdravnik pred operacijo pretehta vsa tveganja in nevarnosti posledic.

Napoved obnovitve

Uspeh prognoze je odvisen od tega, kako hitro je bila bolezen odkrita in kako so zdravniki predpisali zdravila. Če se zaradi hudih intrauterinih sprememb pojavi prirojena nepravilnost, bodo na to vplivale stopnje škode, resnost tečaja. Če je patologija pridobljena, je napoved za hitro okrevanje najslabša.

Intrakranialni tlak pri otrocih: glavni znaki, vzroki in zdravljenje

Intrakranialni tlak pri otrocih v Rusiji in v sovjetskih državah se pogosto diagnosticira kot razvpita disbakterioza. Hkrati se v tujini ta simptom šteje za redko, vendar zelo nevarno. Kaj je narobe? Pri nadomeščanju pojmov in izrazov, zlasti miselnosti, v ravni anksioznosti staršev in sposobnosti zdravnikov.

Tako resna diagnoza kot intrakranialni tlak (ICP), je tudi intrakranialna hipertenzija (ICC), iz iste serije hipertenzijsko-hidrocefalnega sindroma (HGS) v domači pediatriji, temelji na posrednih boleznih: motnja spanja, hoja na konicah, bradji tremor, hipertonus mišice, hiperaktivnost otroka, razdražljivost itd. Vendar so to le dodatni znaki, ki lahko govorijo o različnih motnjah. Povečanega ICP pri dojenčkih ni mogoče določiti. Poleg tega ICP ni neodvisna bolezen. To je simptom hudih bolezni in patologij, ki se ne zdravijo v klinikah, ampak v specializiranih zdravstvenih centrih. In če se ne zdravijo, lahko pride do nepopravljivih posledic: invalidnosti in smrti v nekaterih primerih. Simptomi ICP pri dojenčkih se lahko pojavijo med rednim pregledom pri pediatru, vendar so potrjeni šele po temeljitem pregledu in posvetovanju z nevropatologom in nevrokirurgom.

Zakaj ICP nastane

Da bi rešili to vprašanje, se morate spomniti nečesa iz poteka šolske anatomije. Možgani v lobanji so statično postavljeni, se ne premikajo. V stalnem gibanju so kri in cerebrospinalna tekočina (CSF), umivajo možgane, ga hranijo s kisikom, koristne snovi. Liker iz hrbteničnega kanala vstopi v možganske prekate in se nato vrne nazaj skozi posebne kanale - venske sinuse. Liker in kri se lahko gibljeta z različno hitrostjo, odvisno od tega, v kakšnem položaju je telo in koliko je zaseden (spi, teče ali kriči). Hkrati se ICP povečuje, vendar je to fiziologija, ne patologija. Možgani zasedajo približno 85% lobanje, cerebrospinalno tekočino - 7%, kri - 8%. Normalni ICP se ohrani zaradi teh razmerij. Če se obseg možganov poveča, se akumulira cerebrospinalna tekočina, moti se pretok krvi in ​​tekočine, nato se ICP poveča. In to je dober razlog.

Simptomi

Intrakranialni tlak pri novorojenčkih se lahko sumi, če je mati doživela hude okužbe med nosečnostjo, plod je imel hipoksijo (pomanjkanje kisika) med intrauterinim razvojem, različne nevrološke patologije, asfiksijo (asfiksijo) med porodom, rojstva, otrok je rojen prezgodaj.

Znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri novorojenčkih in dojenčkih:

  • vzmet močno izbulji in utripa;
  • intenzivna rast glave, nesorazmernost njene velikosti, izbočeno čelo;
  • zaradi dinamike rasti glave se šivi lobanje razlikujejo;
  • premik zrkla navzdol z vidnim trakom iz bele bele gore, imenovan tudi "simptom sončnega zahoda";
  • jasno vidne podkožne vene - "marmorna koža";
  • strabizem, peep eye;
  • zmanjšan tonus mišic, šibkost v rokah in nogah;
  • krči;
  • tresenje brade;
  • bruhanje, obilna regurgitacija;
  • zavrnitev uživanja hrane;
  • izguba teže;
  • zaostajanje v razvoju motoričnih sposobnosti, otrok pozneje drži glavo, se obrne na želodec, pluje, sedi;
  • zamik v psiho-emocionalnem razvoju;
  • tesnoba, pogosto jokanje;
  • motnje spanja.

Znaki intrakranialnega tlaka pri starejšem otroku:

  • trajni glavobol;
  • bolečine v očeh;
  • zamegljen vid: dvojni vid, utripanje;
  • slabost in bruhanje;
  • nemirni spanec;
  • kapricioznost.

Kaj povzroča ICP

ICP je pri vseh popolnoma zdravih otrocih. Lahko se poveča in zmanjša glede na to, kaj počne otrok. Aktivno je sesal prsi, poskuša sedeti, se prevrniti, poravnati in jokati - vse to vodi do kratkotrajnega povečanja ICP. Če je otrok sproščen, tiho leži, spi, se ICP ponovno normalizira. Nevarno je, če je povišana v vsaki situaciji. Kaj lahko povzroči to stanje?

  • Hidrocefalija. Nevarna, pogosto prirojena bolezen, pri kateri se CSF nabira v možganskih prekatih. Nakup tekočine vodi do ICP.
  • Traumatska poškodba možganov. Pojavijo se hematomi, otekanje možganov. To vodi do povečanja volumna možganov in povečanja pritiska.
  • Hitro nastajanje fontanele in šiv lobanje. To ustvarja pogoj za visok krvni tlak med rastjo možganov.
  • Tumorji. Neoplazme različne narave vplivajo na strukturo možganov, kar vodi do povečanja ICP.
  • Zastrupitev s težkimi kovinami, hlapi strupenih plinov. Kot rezultat, zastrupitev in otekanje možganov.
  • Meningitis, meningoencefalitis, encefalitis. Vnetje membran v možganih vodi do njegovega povečanja.
  • Krvavitev Kot posledica kompresije možganskega tkiva se poveča ICP.

Načela zdravljenja

Zdravljenje intrakranialnega tlaka pri otrocih je kompleksno in je odvisno od njegovega vzroka.

  • Zdravila. Zdravljenje predpiše nevrolog. To so lahko zdravila, ki izboljšujejo oskrbo možganov s krvjo in zmanjšujejo ICP, diuretične droge. Pred imenovanjem zdravnik natančno preuči otrokovo zdravstveno anamnezo, pri čemer upošteva vsa tveganja. Starši morajo jasno upoštevati navodila zdravnika, zlasti za zdravila, ki zmanjšujejo povečan intrakranialni tlak pri dojenčkih. Z pojavom neželenih učinkov, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom.
  • Kirurški poseg. Pomembna je za pravi hidrocefalus, maligne tumorje, po nekaj travmatskih poškodbah možganov. Cerebralno drenažo uspešno zdravimo z operacijo obvoda. O hidrocefalusu pri otrocih in kako ga zdraviti, preberite več v drugem članku na naši spletni strani.
  • Dodatni ukrepi. Zdravnik predpiše fizioterapijo in masažo. Obstajala je tudi nova medicinska tehnologija - mikrokurilna refleksologija. S pomočjo električnih impulzov se odpravljajo problemi nevrologije, duševnih motenj, zapoznelega razvoja motoričnih in govornih sposobnosti. Za hipertenzivno-hidrocefalni sindrom, hidrocefalus, se najpogosteje predpisuje mikrotokalna refleksologija. Te dejavnosti niso samozdravljenje, vedno ponujajo skupaj z zdravili.
  • Metode alternativne medicine. Veliko pozitivnih ocen o zdravljenju ICP in blagih oblik hidrocefalusa z osteopatom. Osteopatija je vrsta ročne terapije. Po sejah osteopatije dobro krožijo vse vrste telesnih tekočin, vključno s cerebrospinalno tekočino. Odtok tekočine odpravlja znake intrakranialnega tlaka pri dojenčkih. Seveda se morate obrniti le na strokovnjaka, in sicer na otroka osteopata. Uspešno se uporabljajo tudi zeliščna zdravila in homeopatija. Če se starši odločijo, da bodo otroka obravnavali samo z nekonvencionalnimi metodami - to je njihova odgovornost. Najpogosteje homeopati, zeliščarji, osteopati delujejo v povezavi z metodami tradicionalne medicine.
  • Način življenja Pomembno je, da bodite pozorni na prehrano, budnost in spanje otroka. Čim pogosteje morate biti na svežem zraku. Koristne bodo zmerne vadbe, postopki popuščanja, plavanje v bazenu. Za lajšanje agitacije lahko zdravnik predpiše pomirjevala. Hiperaktivnost, ki je pogosto povezana z ICP, je še bolj posledica dednosti, hipoksije med dolgotrajnim delom in na koncu življenjskega sloga in prehrane. In histerija je lahko posledica nevrologije, ampak neustreznega vzgoje. Ja, ni vedno prijetno priznati ta dejstva, lažje je odpisati vse na hiperaktivnost in ICP.

Merjenje in diagnostika intrakranialnega tlaka

Intrakranialni tlak pri dojenčkih se ne meri z nobeno posebno napravo. Na primer, nekaj podobnega tonometru, ki meri krvni tlak. Najbolj zanesljiva metoda je vstaviti iglo v hrbtenični kanal ledvene regije (punkcija). Postopek je zapleten, nestandarden, zahteva pripravo, se ne izvaja v redni kliniki. Zdravnik predpiše ta način merjenja ICP samo, kadar je to nujno potrebno. Tudi pri travmatskih poškodbah možganov se ICP lahko meri z vgradnjo posebnega senzorja v lobanjo. Obstajajo tudi druge posredne diagnostične metode, ki ne merijo, vendar pomagajo pri prepoznavanju znakov povečanja ICP. Te vključujejo:

  • posvetovanje in pregled z oftalmologom;
  • obvezna nevrosonografija (NSG);
  • računalniška tomografija (CT);
  • za natančne in zanesljive informacije, magnetno resonančno slikanje (MRI);
  • takšna zastarela metoda, kot je echo-encefalografija (Echo-EG), se skoraj nikoli ne uporablja.

Povečani ICP lahko potrdijo le rezultati vseh dodatnih preiskav, posvetovanja ozkih strokovnjakov. Če je ugotovljeno, je potrebno takojšnje zdravljenje.

Več o nevrosonografiji

NSG je ultrazvok možganov skozi nezapleteno pomlad in tanke temne kosti. Jasno je, da se ta diagnostična metoda izvaja le pri dojenčkih, dokler ni zaprta pomlad in kosti lobanje se ne strdi. V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije je treba nevrosonografijo opraviti trikrat: po 1, 3 in 6 mesecih. Ta frekvenca je potrebna, da bi določili dinamiko rasti možganskih prekatov, spremembe v hemisferni vrzeli, zaznali premik možganskih struktur, videz in rast različnih formacij v tkivih.

NSG je popolnoma neškodljiv za zdravje dojenčkov. Dobro je, da obstaja dostopna in varna metoda. Zelo pomaga odkriti problem v zgodnji fazi in začeti pravočasno zdravljenje. Vendar pa obstaja še ena stran kovanca - odvečna diagnostika in pozavarovanje zdravnikov. Simptome ICP pri dojenčkih najdemo v skoraj vsakem tretjem primeru raziskave. Pri otrocih je pogosto prepovedana intrakranialna hipertenzija (VCG) po NSH (brez natančnejšega MRI). Takoj predpisano zdravilo, od katerega ima otrok veliko stranskih učinkov, in starši - stres.

Intrakranialni tlak pri dojenčkih se uspešno zdravi, če se takoj posvetujete s specialistom in opravite kompleksno terapijo. Včasih, na primer, pri hudih oblikah hidrocefalusa ali tumorjev lahko pomaga le operacija. Včasih je to dovolj za zdravljenje z drogami. Pomembno je - ne zanemarite zdravniških receptov. Še bolj pomembno pa je, da poiščete takšnega strokovnjaka, ki bo ustrezno ocenil stanje otroka in ki mu lahko zaupate zdravje in življenje otroka.

Intrakranialni tlak pri dojenčku: simptomi, znaki in zdravljenje

Povečan intrakranialni tlak pri dojenčkih je lahko znak ene od nevroloških bolezni. Pogosto se skupaj z ICP opazijo naslednji simptomi:

  • visoka hitrost proizvodnje cerebrospinalne tekočine;
  • slaba absorpcija cerebrospinalne tekočine;
  • prirojene ali pridobljene okvare možganov, ki motijo ​​normalno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine.

Zaradi tega, kar se zdi patologija možganov

Glavni vzrok ICP pri dojenčkih je hidrocefalus, ki se pojavi zaradi povečane produkcije cerebrospinalne tekočine. Posledično se v različnih delih možganov kopiči odvečna tekočina, kar moti normalno prepustnost in absorpcijo cerebrospinalne tekočine.

Fetalni hidrocefalus se običajno začne razvijati v zadnjih mesecih nosečnosti ženske. Simptome te prirojene motnje je mogoče odkriti takoj po porodu. S pravočasnim začetkom zdravljenja so vse možnosti, da se bo otrokov kranialni tlak kmalu normaliziral.

Obstajajo primeri, ko se lobanja v otroku postopoma povečuje, razlog za to je lahko:

  • genetska ali kromosomska bolezen, ki povzroča prirojene nevrološke napake;
  • zelo zgodnji porod, ko možganska skorja otroka še ni imela časa, da bi se popolnoma izoblikovala;
  • huda nosečnost s patologijami;
  • intrauterina okužba, ki se prenaša otroku od matere;
  • rojstvo poškodbe glave ali pretres možganov.

Med boleznimi, povezanimi z razvojem ICP, so najpogostejše:

  • encefalopatija in hidrocefalus;
  • nevroskopne bolezni (meningitis, encefalitis itd.);
  • hude presnovne motnje v telesu, ki vodijo do sladkorne bolezni in hipotiroidizma;
  • možganski tumor.

Kako prepoznati nevrološko patologijo otroka

Za določitev povečanega lobanjskega tlaka pri otroku z naslednjimi značilnostmi:

  • velika pomlad je opazno povečana in se je začela izbočiti (v normalnem stanju je vzmet rahlo padla);
  • šivi lobanje se razhajajo;
  • na glavi je nastala izrazita venska mreža;
  • peresa in brada nenehno treseta;
  • emetični nagon;
  • otrok ima stalno letargijo, teža se skoraj ne dodaja, telesni in duševni razvoj pa se vsak dan slabša;
  • dojenček je zelo nemiren, pogosto plača monotono.

Dodatne značilnosti patologije možganov

Dlje ko bolezen napreduje, bolj izraziti so simptomi, s katerimi je mogoče določiti razvoj najmočnejše nevrološke patologije:

  • glava vsak dan še naprej povečuje obseg;
  • vzmeti ustavijo utripanje;
  • če pogledate otroka v oči, boste opazili, da je njegov pogled usmerjen navzdol, obenem pa je šarenica pokrita od spodaj s pokrovom;
  • konstantne konvulzije;
  • mišice so v stalni napetosti.

Skoraj vedno ICP, ki ga povzroča hidrocefalus, je prirojena.

Zvišan kranialni tlak spremlja obilna produkcija cerebrospinalne tekočine in zelo šibka sesanja.

Vzrok hidrocefalusa in s tem povečanje intrakranialnega tlaka so lahko okužbe, ki se pojavljajo v maternici, kromosomske in genetske okvare ploda, rojstva, nevrološke in neuspešne kirurške posege.

Hidrocefalični sindrom pri otrocih je posledica dejstva, da presežek cerebrospinalne tekočine širi kanale in ustvarja pritisk na stene prekatov, ki se nahajajo v možganih. Najpogosteje se bolezen manifestira pri nedonošenčkih, ki še niso popolnoma ločili ločitve možganske skorje.

Hidrocefalij je običajno razvrščen glede na resnost poteka bolezni, odvisno od tega kazalnika, se določajo simptomi in oblikujejo posledice patologije.

Od prvih mesecev otrokovega življenja postanejo znaki hidrocefalusa opazni. Najbolj očiten simptom ICP je znatno povečanje obsega glav (do 7 cm v mesecu). Tako močna rast glave zahteva nujno računalniško diagnostiko možganov (NSG in ultrazvok).

Blaga oblika hidrocefalusa ima blage simptome, otrok se normalno razvija tako fizično kot psihično. Zdravljenje ICP poteka s pomočjo zdravil, ki aktivirajo odtok cerebrospinalne tekočine iz kanalov in prekatov možganov in zmanjšajo hitrost njegovega nastanka.

Normalizacija lobanjskega tlaka, ko teče hidrocefalus, je mogoča le po metodi kirurškega ranga.

Drugi vzroki bolezni pri dojenčkih

Zelo redki so primeri, ko se ICP pri dojenčkih pojavi zaradi vnetnih okužb v možganih. Nevroinfekcija v telesu otroka se lahko pojavi na dva načina:

  1. Preneseno iz matere na otroka, če je ženska med nosečnostjo imela nalezljivo bolezen, na primer herpetični meningitis.
  2. Pojavijo se neposredno pri dojenčku zaradi rane na popku, močne oslabitve imunskega sistema, pojava pustulatov na koži.

Katere metode je treba diagnosticirati patologijo

Če opazite znake povečanega lobanjskega tlaka pri vašem otroku, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč lokalnega zdravnika, ki bo opravil začetni pregled, in če vas bo potrdil sum na visok intrakranialni tlak, vas bo usmeril na nadaljnji pregled.

Otroškemu nevrologu

Strokovnjak bo pregledal fontanel, preveril mišični tonus, izmeril dinamiko rasti obsega glave in vas vodil do diagnoze intrakranialnega tlaka na enega ali več načinov, opisanih spodaj.

  1. NSG. Nevrozonografska raziskovanja se lahko izvajajo samo pod pogojem, da je velika pomlad odprta, skozi katere lahko prodrejo ultrazvočni valovi. Ultrazvok možganov zagotavlja resnično priložnost za oceno velikosti vsakega prekata, stanja makrostrukture možganske snovi in ​​njene ehogenosti. Za določitev stopnje napredovanja bolezni se nevrosonografija predpisuje večkrat po določenem času.
  2. Dopplerjeva diagnostična metoda bo pomagala oceniti stopnjo blokade krvnih žil in intenzivnost pretoka krvi.
  3. Tomografija Najbolj natančen način diagnosticiranja patologije je računalniško (CT) ali magnetno resonančno slikanje (MRI). Možnost takšne diagnoze obstaja le pod pogojem, da je otroško telo v stalnem počitku, zato je pred izvedbo študije otroku dana anestezija. Tomografija je predpisana v najbolj ekstremnih primerih, če obstaja sum na hudo obliko ICP pri otroku.
  4. Echoencephalography. Ta metoda diagnosticiranja ICP je najpogostejša v naši državi. Danes pa je zelo zastarel in ni vedno mogoče v celoti zanašati na rezultate te študije.

Za oftalmologa

Za potrditev ali zavrnitev zvišanega kranialnega tlaka, oftalmolog preveri stanje diskov optičnih živcev in žil na očesnem bazu - povečanje posredno kaže, da je dojenčkov kranialni tlak povišan.

Kakšna je razlika med računalniško tomografijo in magnetno resonanco

Če ste že naredili tomografijo, ste morda opazili pomembno razliko v stroških CT in MRI, čeprav je rezultat enako kakovostne tridimenzionalne slike obravnavanega območja. Dejstvo je, da ta rezultat dosežejo na CT in MRI na povsem različne načine.

Dražji MRI skener, pod vplivom magnetnega polja, ki ga ustvari, meri odziv vodikovih atomov in za slikanje s CT skenerjem uporablja škodljive rentgenske žarke.

Zato je računalniška tomografija zelo nevarna, zlasti za dojenčke, kar pa ne velja za slikanje z magnetno resonanco - ne more škodovati otrokovemu telesu.

Zato ni vredno rešiti diagnoze intrakranialnega pritiska vašega otroka, ker je telo dojenčka popolnoma brez obrambe pred rentgenskimi žarki.

Zdravljenje

Z benignim potekom ICP se tlak pogosto normalizira neodvisno. Konzervativno povečanje intrakranialnega tlaka se lahko ozdravi z zdravili, ki vključujejo diuretike in vazodilatatorje, nevroprotektorje in vitamine.

Poleg zdravil se lahko intrakranialni tlak nekoliko zmanjša z naslednjimi zdravstvenimi postopki:

  • fizioterapija;
  • fizikalna terapija;
  • masaža;
  • plavanje

Zelo pomembno je, da takoj poiščete kvalificirano medicinsko pomoč. Le s stalnim dinamičnim opazovanjem otrok s strani strokovnih zdravnikov lahko z zaupanjem govorimo o verjetnosti popolne odprave patologije.

Zakasnitev zdravljenja pogosto vodi do zaostanka otrok v telesnem in duševnem razvoju. In če je bolezen huda, obstaja velika verjetnost nastanka trdovratne nevralgične motnje, imenovane cerebralna paraliza.

Intrakranialnega tlaka hude oblike ni mogoče pozdraviti z medicinskimi metodami, še posebej, če obstajajo znaki organskih motenj.

Za zdravljenje naprednih primerov intrakranialnega tlaka pri otrocih je treba le obvod. Med to operacijo se v možgane bolnika vstavi poseben šant, ki odstrani odvečno cerebrospinalno tekočino iz prekatov in kanalov. Odvisno od nadaljnjega poteka bolezni se ta šant po določenem času odstrani ali ostaja v človeških možganih vse življenje.

Kako ugotoviti, ali je ICP pri dojenčkih. Glavni simptomi bolezni, diagnoza, metode zdravljenja

Mladi starši so srečni, ko novorojenček dobro jede, mirno spi in malo joka. Ampak včasih se obnašanje otroka začne motiti - pogosto nosi solze, ne želi jesti, težko spi, pljune po hranjenju. Zdravniki lahko imenujejo povečan intrakranialni tlak (ICP) kot enega od razlogov za to. To ni neodvisna bolezen, temveč le znaki druge nevrološke bolezni. Potrebno je poznati razloge za takšno odstopanje, da bi vnaprej sprejeli preventivne ukrepe. Prav tako morate biti sposobni zaznati simptome, da lahko takoj začnete z zdravljenjem.

Mala anatomija

V možganih, krvi, cerebrospinalni tekočini (cerebrospinalna tekočina) v lobanji tako odraslega kot malega dojenčka. To je cerebrospinalna tekočina, ki izvaja določen pritisk, ko kroži v prostoru med možgani, kostmi lobanje in v drugih anatomskih prostorih možganov in hrbtenjače. Glavne naloge cerebrospinalne tekočine:

  • Zaščita možganov pred mehanskimi poškodbami;
  • Ohranjanje stalne ravni intrakranialnega tlaka;
  • Zagotavljanje presnovnih procesov med možgani in krvjo.

Liker se nenehno posodablja, popolnoma spreminja 4-krat na dan. Pod določenimi obremenitvami se lahko tlak tekočine v glavi dojenčka rahlo poveča, na primer, če otrok že dolgo plača ali je med gibanjem črevesa intenzivno napet. Stanje pa se stabilizira, tlak pa se po kratkem času zmanjša. Ponavadi pozoren starši vedo, kako umiriti, odvračati otroka.

Toda resnejše nepravilnosti vodijo do patološkega povečanja ICP. To je oviran napredek cerebrospinalne tekočine, slaba absorpcija, prekomerna proizvodnja, kopičenje v kanalih možganov. Toda takšne kršitve so redke in imajo dobre razloge. Pozorni morate biti na obnašanje otroka, ugotoviti znake bolečega stanja in začeti zdravljenje.

Glavni vzroki nestabilnega pritiska

Glavni vzrok za visok krvni tlak pri majhnih otrocih je hidrocefalus. Pri tej patologiji se cerebrospinalna tekočina proizvaja v presežku, se kopiči in ni dobro razvita. Takšno bolezen je mogoče ugotoviti takoj po porodu, zato je čas za začetek zdravljenja. Pogosto imajo dojenčki prirojeno hidrocefalus, ki se oblikuje v prenatalnem obdobju.

Izzvati razvoj kongenitalne hidrocefalije lahko:

  • dedne kromosomske anomalije;
  • visoka stopnja prezgodnjih rojstev;
  • huda nosečnost (huda toksikoza, pomanjkanje kisika v plodu, slabo zorenje placente, zapletanje popkovine);
  • jemanje določenih zdravil med nosečnostjo;
  • intrauterina okužba;
  • poškodbe med težkim porodom ali med operacijo.

Če se pri nosečnicah upoštevajo priporočila strokovnjakov in skrbno ravnanje z njenim zdravjem, se lahko tem posledicam izognemo. Pri načrtovanju nosečnosti je dobro za bodočo mamo, da se znebi vseh okužb v telesu. To bo imelo pozitiven učinek na zdravje otrok, saj intrauterina okužba ali med porodom povzroča patologije mnogih otrok.

Povečan pritisk v lobanji se kaže kot posledica resnih odstopanj v zdravju, ki pogosto vodijo v invalidnost otroka. Redko se pojavi, na primer po večji poškodbi možganov ali odloženi nevrološki bolezni (encefalitis ali meningitis). Tudi možganski tumor povzroča visok ICP.

Kako je povečan pritisk pri otrocih

Glavni simptomi povečanega ICD:

  • povečanje in izbočenje fontanele;
  • razhajanja šivov lobanje;
  • preveliko povečanje obsega glav.

Takšni znaki so lahko prisotni pri dojenčkih prvega leta življenja. Preostali simptomi, značilni za to obdobje, v obliki dolgotrajnega joka, zvijanja luknje ali strabizma, regurgitacije in drhtenja, nimajo nič skupnega z visokim ICP.

Po mnenju dr. Komarovskega se to dogaja pri večini novorojenčkov zaradi starosti, na primer pri dojenčkih do enega leta se ne tvorijo očesne mišice. To je razlog, zakaj veliko staršev opazuje mežikanje pri otrocih, vendar se sčasoma ne zdravi. Takšni simptomi lahko kažejo na druge težave v zdravju dojenčkov, zato je najbolje, da se posvetujete s strokovnjaki. To so lahko presnovne motnje, encefalitis, absces ali travma.

Metode raziskovanja

Eden glavnih pokazateljev pravilnega razvoja je normalno povečanje velikosti glave pri novorojenčkih. Ob rojstvu je okoli 34 cm, najpomembnejše pa je, da se obseg v povprečju poveča za 1 cm, kar pomeni, da mora biti letno povečanje 12 cm, potrebno pa je tudi spremljanje povečanja obsega glavice v obdobju več mesecev. Vsak otrok raste in se razvija individualno, zato so podani povprečni kazalniki.

Merjenje obsega glave

Zelo pomembno je izmeriti obseg glave pri dojenčkih. Bolje je vzeti za ta mehki centimeter ali krojač. Merilnik mora biti nujno nad obrvi otroka pred in za najbolj konveksno točko na zadnji strani glave. Pogosto takšne meritve opravljajo pediatri ali nevrologi med rutinskimi preiskavami, označujejo tudi hitrost zaprtja pomladi, določajo mišični tonus otroka.

Za potrditev visoke ICP lahko določijo tomografijo (magnetno resonanco ali računalniško). Izvaja se na že zaprti vzmeti. Vendar pa je redko predpisana za hude oblike odstopanja, saj je treba postopek opraviti z mirnim obnašanjem dojenčka, kar je možno le z uvedbo anestezije.

Nevrosonografija

Dobro pomaga pri diagnozi nevrosonografije. Ta ultrazvok možganov se izvaja z odprto pomladjo. Postopek pomaga določiti stopnjo povečanja prekata. Po določenem času se izvede ponovni pregled, ki pomaga slediti dinamiki povečanja velikosti glave.

Zdravniško posvetovanje

Za celovito preiskavo pri ugotavljanju visokega krvnega tlaka je za oftalmologa priporočljivo pregledati fundus otroka. Otekanje optičnega živca in dilatacija žil v fundusu bo posredni znak visokega ICP.

Znani pediater Komarovsky poudarja, da vse metode preiskave za odkrivanje povišanega tlaka v lobanji ne kažejo zanesljivo, ampak dopuščajo le možnost, kažejo na takšen pojav pri dojenčkih. Le vsota več znakov omogoča govoriti o prisotnosti bolezni, zato je treba spremljati povečanje obsega otrokove glave.

Glavne smeri zdravljenja

Terapevtski ukrepi za zmanjšanje visokega krvnega tlaka v lobanji so namenjeni odpravi vzroka tega stanja. V hudih primerih, na primer s tumorjem ali poškodbo možganov, se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Toda lahke oblike hidrocefalusa lahko zdravimo doma.

Celostni pristop k rehabilitaciji dojenčkov s takšno diagnozo vključuje zdravila, vitamine, injekcije, posebno masažo, plavanje. Vse to lahko znatno zmanjša visok krvni tlak in izboljša stanje otroka.

Magnezija

Magnezija je pogosto predpisana za lajšanje simptomov, širi krvne žile in s tem zmanjšuje visoke ICP. Magnezija je raztopina magnezijevega sulfata. Dojenčki injicirajo s tem zdravilom. Toda slavni pediater E. Komarovsky ne podpira takega zdravljenja.

Magnezija lahko pomiri živčni sistem, zmanjša povečano razburjenje pri otrocih, vendar lahko s prevelikim odmerkom povzroči nevarno depresijo dihalnega centra.

Poleg tega je magnezija z intramuskularno injekcijo (posnetki) zelo boleča. In v slabem stanju dojenčkov bo magnezija tudi dodala bolečo rit otrok.

Glicerol

Pomaga odstraniti odvečno tekočino z boleznijo glicerola. Zmanjšuje intrakranialni in intraokularni tlak, zmanjšuje obseg cerebrospinalne tekočine. Toda glicerol odpravlja simptome in se počutite bolje, ne da bi vplivali na glavni vzrok za visok krvni tlak.

Za otroke je to zdravilo razredčeno z nesladkanim sokom. V primerjavi z drugimi zdravili daje glicerol poznejši učinek, vendar bo rezultat stabilnejši, stranski učinki pa so veliko manjši.

Vendar pa obstajajo neprijetne posledice - alergijske reakcije na zdravilo in kršitev stola. Toda splošni pregledi strokovnjakov in staršev so pozitivni, saj se stanje otrok izboljšuje.

Pri dojenčkih je pogosto povišan ICP zaradi povsem naravnih razlogov. Občutljivi so na spremembe v vremenu, lahko se prekomerno navdušijo, ko plavajo, ali pa so zaskrbljeni zaradi kopičenja plina v trebuhu. Toda vse to poteka neodvisno skozi določeno časovno obdobje. Da bi ublažili stanje dojenčkov, predpisati masažo in priporočiti plavanje, namesto vprašljivih zdravil, kot je magnezija.

Namesto zaključka

Če sumite na patološko povečanje ICP pri majhnih otrocih, jih vzamete pod nadzorom nevropatologa. Pogosto se simptomi pojavljajo samo v letu. Ampak, da se posledice ne manifestirajo s starostjo v obliki razvojnega zaostanka, se morate posvetovati z zdravnikom.

Če strokovnjaki ne zaznavajo uporabe določenih zdravil, npr. Magnezijevega oksida, potem vsi poznajo pozitiven učinek, ki ga daje masaža ali plavanje.

Skrb za dojenčke zahteva veliko moči in potrpežljivosti, še posebej pri nestabilni ICP. Pozornost, potrpežljivost in kompetentna priporočila strokovnjakov bodo pomagala staršem pri obvladovanju bolezni novorojenčkov.

Pediater, kandidat za medicinske vede govori o intrakranialnem tlaku pri otroku in zakaj je nevarno prezreti glavobole pri otrocih.

Obstoj intrakranialnega tlaka (ICP) je trenutno znan vsem staršem. Včasih zdravniki po pregledu in pregledu otroka poročajo, da ima otrok intrakranialno hipertenzijo. Kaj točno pomeni ta izraz? Kateri so simptomi in vzroki? Kaj se lahko zgodi možganom, če je pritisk v glavi previsok?

Kaj je intrakranialni tlak?

Povišan intrakranialni tlak pri otroku (intrakranialna hipertenzija) dobesedno pomeni, da je pritisk cerebrospinalne tekočine (CSF) v lobanji previsok. "Intracranial" pomeni "znotraj lobanje". "Hipertenzija" pomeni "visok tlak tekočine".

Da bi razumeli, kako se to zgodi, je koristno pogledati na osnovno anatomijo možganov in lobanje, kot tudi na proces, s katerim se CSF ustvari in absorbira.

Cerebrospinalna tekočina je ena od treh glavnih struktur v lobanji; preostala dva sta oskrba s krvjo (arterije in žile, znana kot žilna mreža), ki zagotavljajo delovanje možganov in možganov. V normalnih okoliščinah te komponente delujejo skupaj v občutljivem ravnotežju. Razmerje med tlakom in prostornino obstaja med CSF, možgani in žilnim omrežjem.

Cerebrospinalna tekočina opravlja več pomembnih funkcij. Je nekakšen vzglavnik za možgane znotraj lobanje, prenaša hranila v možgansko tkivo in odstranjuje presnovne produkte. Cerebrospinalna tekočina se proizvaja v predelu možganov, ki se imenuje žilni pleksus in proizvede približno 400 do 500 ml tekočine na dan (približno 0,3 kubičnih cm / min). Skupna prostornina lobanje je v vsakem trenutku približno 140 ml. To pomeni, da telo proizvede, absorbira in napolni celotni volumen CSF približno 3 do 4 krat dnevno.

Cerebrospinalna tekočina teče iz žilnega pleksusa skozi štiri povezovalne ventrikle možganov, preden vstopi v subarahnoidni prostor, ki obdaja možgane in hrbtenjačo. Tekočina nato teče skozi prekatni sistem in medsebojne prostore možganov in hrbtenjače in se sčasoma absorbira v venski sistem krvi skozi drobne enostranske kanale.

Kadar je ta neprekinjen cikel proizvodnje, kroženja in absorpcije CSF normalen, uravnava prostornino tekočine v lobanji in tlak tekočine ostaja na konstantni ravni. Z drugimi besedami, hitrost proizvodnje cerebrospinalne tekočine ostaja enaka hitrosti njegove absorpcije.

Toda ko telo ne more učinkovito absorbirati, pride do povečanja količine tekočine, tlak v lobanji se dvigne. Kosti lobanje se ne morejo razširiti. In ko se možgani in vaskulatura skrčijo, se intrakranialni tlak dvigne.

Kaj je visok intrakranialni tlak?

Intrakranialno hipertenzijo lahko razdelimo v dve kategoriji: akutna in kronična.

  1. Akutna intrakranialna hipertenzija pri otrocih se pogosto pojavi kot posledica hude poškodbe glave ali zaradi intrakranialnega krvavitve. Odlikuje ga zelo hiter začetek po začetni poškodbi in izjemno visok intrakranialni tlak, ki je lahko usoden. Glavni vzrok za akutno intrakranialno hipertenzijo je otekanje možganov ali intrakranialno krvavitev v subarahnoidni prostor, ki obdaja možgane.
  2. Kronična intrakranialna hipertenzija pri otrocih je nevrološka motnja, pri kateri se običajno pojavi visok pritisk cerebrospinalne tekočine in ostaja povišan za daljše časovno obdobje. To se lahko zgodi brez določljivega vzroka (idiopatskega VCG) ali pa ga povzroči določljiv vzrok, kot je primarna bolezen ali motnja, reakcija na zdravilo, poškodba ali krvni strdek v možganskem venskem sinusu (sekundarna intrakranialna hipertenzija). Pogosto ta bolezen ostaja življenje in povzroča ne le fizične in čustvene motnje, temveč tudi finančne naložbe v zdravljenje.

Kronična intrakranialna hipertenzija lahko povzroči tako hitre kot postopne spremembe vida. Izguba vida in slepota zaradi kronične hipertenzije je običajno povezana z otekanjem vidnega živca, ki ga povzroča visok pritisk cerebrospinalne tekočine na živce in na posode, ki ga hranijo.

Poleg tega ljudje s to motnjo pogosto trpijo zaradi hudega glavobola. Najpogostejša oblika so kronični glavoboli, ki se praviloma ne odzivajo na zdravila proti bolečinam.

Vsaka oseba lahko razvije kronično intrakranialno hipertenzijo, ne glede na starost, spol, etnično pripadnost, raso ali postavo. Medtem ko kronična oblika intrakranialne hipertenzije običajno ni usodna, lahko sodobne metode zdravljenja motnje povzročijo resne, včasih smrtno nevarne zaplete.

Vzroki intrakranialne hipertenzije pri otrocih

Intrakranialni tlak in krvni obtok sta zelo nestabilni kategoriji. Njena raven se lahko podnevi in ​​dvigne. Dojenčki imajo številna stanja, ki lahko vodijo v povečanje ICP: kričanje, jok, močna čustva. To je še posebej opazno pri dojenčkih, pri katerih jok pogosto povzroči otekanje piske - to je posledica povečanega pritiska.

Najpogosteje so neznatna nihanja ICP popolnoma naravni pojav, ki je značilen za otroke in odrasle. Toda v nekaterih primerih je povišan pritisk dovolj visok in včasih dolg, kar lahko celo uniči možgane. V takih primerih strokovnjaki nakazujejo prisotnost intrakranialne hipertenzije.

Povečanje ICP pri otroku je lahko kratkoročno (zaradi nizkega atmosferskega tlaka ali na primer SARS) in dolgoročno (iz dobrih razlogov).

Vzroki za dolgotrajno neravnovesje cerebrospinalne tekočine in možganske snovi so lahko:

  • travmatska poškodba možganov (med porodom, modricami in padci);
  • okužbe (encefalitis in meningitis);
  • patologija sten krvnih žil, ki vodi v moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine;
  • blokiranje izhodne poti cerebrospinalne tekočine (npr. zaradi možganskega tumorja), hipoksija (kisikova stradanje);
  • zastrupitev (zastrupitev različne narave);
  • nezrelost živčnega sistema (pogost vzrok pri otrocih, mlajših od enega leta).

Včasih se zaradi neznanih razlogov pojavi povečanje intrakranialnega tlaka. To imenujemo benigna (idiopatska) intrakranialna hipertenzija.

Posebnost te oblike je reverzibilnost njenih simptomov in skrita ugodna smer. Praviloma se vzpostavitev benigne oblike pojavi, ko strokovnjaki ne morejo prepoznati etiološkega dejavnika, ki je povzročil njegov razvoj. Benigna intrakranialna hipertenzija se pogosto pojavi pri otrocih po prekinitvi zdravljenja z glukokortikosteroidi in tudi kot stranska reakcija dolgotrajne uporabe tetraciklinskih antibiotikov.

Endokrine motnje, ki so lahko povezane z idiopatsko intrakranialno hipertenzijo, vključujejo disfunkcijo nadledvične žleze in Addisonovo bolezen, hipotiroidizem ali hipertiroidizem, hipokalcemijo zaradi pomanjkanja vitamina D.

Znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri otroku

Simptomi vključujejo precej široko paleto manifestacij, tako da se lahko za vsako otroka ta patologija pojavi na različne načine. Poleg tega ima povečanje tlaka v lobanji pomembno vlogo pri razvoju kliničnih simptomov.

Značilen simptom je pojava teže in hud glavobol ponoči, ki ima svojo razlago. V ležečem položaju je povečanje produkcije cerebrospinalne tekočine, ki jo spremlja upočasnitev njegove absorpcije.

Na vrhuncu visokega intrakranialnega pritiska ima otrok hudo slabost in draženje, ti pogoji pa niso povezani z vnosom hrane prejšnji dan. Tudi po bruhanju se otrokovo dobro počutje ne spremeni na bolje, kar je tudi značilna značilnost.

Rahlo povečanje intrakranialnega pritiska dolgo časa moti psiho-emocionalno ravnovesje otroka, ki se izraža v povečani razdražljivosti, izbruhih razdražljivosti in hitri utrujenosti, tudi brez močnega fizičnega napora.

Obdobja poslabšanja imajo jasno odvisnost od spreminjajočih se vremenskih razmer. Zato lahko intrakranialno hipertenzijo razvrstimo kot meteorološko patologijo.

Posebnost poteka intrakranialne hipertenzije pri dojenčkih je dolgo latentno obdobje, ko starši ne opazijo nobenih simptomov, ki omogočajo sum na prisotnost te patologije pri otroku. To je posledica posebnosti kosti lobanje otroka - nerazvite vzmeti.

Vendar pa se z izrazitim povečanjem stopnje intrakranialnega tlaka pri otroku pojavijo številni specifični znaki v obliki vretenastega krika, ostrega otekanja kože nad fontanelo s pulziranjem, povečano razdražljivostjo, bruhanjem in različnimi stopnjami oslabljene zavesti. V času visokega pritiska starši opažajo spremembe v otrokovem vedenju, kar se odraža v hitri spremembi navidezne anksioznosti do letargije.

Benigna intrakranialna hipertenzija pri otrocih

Na začetku se pri tej obliki bolezni občasno pojavi blaga glavobol, ki se hitro ustavi z uvedbo kakršnihkoli zdravil proti bolečinam ali pa sama. Na tej stopnji se starši redko obračajo k strokovnjakom.

Sčasoma postane glavobol bolj agresiven, napadi vedno pogosteje povzročajo dolgotrajno prekinitev otrokovega zdravja. Značilna značilnost bolečine je povečanje njene intenzivnosti z nagibom glave in gibanjem diafragme pri kašljanju. Z močno spremembo položaja prtljažnika v prostoru se pogosto pojavijo omotica, slabost in celo bruhanje.

Diagnostika

Sindrom intrakranialne hipertenzije je treba diagnosticirati na več načinov.

Zgodovina in zdravniški pregled

Študija oftalmoskopa

Nato bo zdravnik v naslednjem koraku pregledal oči otroka z oftalmoskopom, da bi preveril, ali na disku z zobmi pride do otekanja ali če obstajajo kakršne koli dodatne mrtve točke.

Vizualne metode

V nadaljevanju je podroben nevrološki pregled z uporabo različnih vizualnih diagnostičnih metod, in sicer:

  • magnetno resonančno slikanje (MRI);
  • računalniško tomografijo (CT) za identifikacijo vzroka in obsega problema, kot je pojav tumorja ali prisotnost krvnih strdkov v žilah.
  • Najbolj informativna metoda raziskav pri otrocih, mlajših od enega leta (ko so fontane še odprte), je nevrosonografija. To je ultrazvok možganov otroka.

Lumbalna punkcija

Za kontrolo pritiska cerebrospinalne tekočine in oceno glukoze in beljakovin je lahko potrebna lumbalna (ledvena) punkcija.

Zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih

Ko se tlak v lobanji poveča zaradi tumorja, hematoma, ciste ali kakšnega drugega problema, lahko stiskanje možganskega tkiva vodi do trajne travme.

Oskrba pacientov zahteva multidisciplinarni pristop. Da bi zagotovili pravočasno zdravljenje in optimalne rezultate, je potrebno hitro in natančno komuniciranje med strokovnjaki.

Pri večini bolnikov je zdravljenje hipertenzije uspešno. Včasih se simptomi intrakranialne hipertenzije odpravijo po začetni diagnostični lumbalni punkciji. Če se to zgodi, nadaljnje zdravljenje ni potrebno. Ponavljajoča punkcija lahko pomaga nekaterim pacientom, toda njena invazivnost in težave pri izvajanju otrok povzročijo, da je punkcija manj kot idealna strategija zdravljenja. Zmanjšanje pritiska je pogosto samo kratko.

Ko je potrebno zdravljenje, se večina otrok odzove na droge, kot so steroidi, acetazolamid, furosemid ali topiramat.

Za otroke s hudim glavobolom in / ali izgubo vida, ki je podvržen maksimalni toleranci do zdravljenja, se opravi kirurški poseg.

Povišan intrakranialni tlak pri otrocih in njegove posledice je težko predvideti. Prognoza je zelo različna. Odvisno je od glavnega vzroka, od tega, kako se bo pritisk dvignil, in kako dolgo bo ostal visok. Uporabljene metode zdravljenja vplivajo tudi na prognozo bolezni.

Ti Je Všeč O Epilepsiji