Vzroki možganskega raka

Primarni tumorji - žarišča mutagenih celic možganskega tkiva se ne prenašajo iz krvi iz drugih okuženih organov. Sekundarni tumorji nastanejo zaradi širjenja metastaz.

Nove rasti v možganih se razlikujejo po hitrosti rasti in porazdelitvi. Maligni tumorji - hitro rastejo, ne vplivajo le na zdravo tkivo sive snovi in ​​lahko povzročijo bolezen drugih organov. Benigni tumorji - rastejo počasi, asimptomatično ali očitno bolečine v glavi, zmanjšana ostrina vida, progresivna gluhost, imajo jasne obrise, ne širijo se na druga možganska tkiva in organe.

Kaj lahko povzroči možganski tumor?

Raziskovalci, laboratorijski poskusi in do danes ne dajejo jasnega odgovora, zakaj so bolniki z rakom. Razlog za pojav bolezni je lahko:

• Imunske manifestacije: HIV, oslabljena imunost po kemoterapiji, presaditev tkiv in organov.
• Spol: Nekatere vrste možganskih tumorjev so najpogostejše pri moških.
• Starost: po 45 letih je priporočljivo redno izvajati raziskave.
• Dednost: onkologija pri sorodnikih povečuje tveganje za nastanek raka.
• Škodljiva proizvodnja: delavci v kemičnih, naftnih rafinerijah so bolj dovzetni za nevarnost bolezni.
• Okolje: vse vrste nevarnih sevanj, ki živijo v prostorih z visokim sevalnim ozadjem, vstopajo v prehrano škodljivih živil.
• Škodljive odvisnosti: sistematična zloraba alkohola, kajenje.

Poškodbe in pretresi povzročajo tveganje za nastanek formacij, potrebno je poiskati pomoč in pregled zdravnika za poškodbe te vrste. Sami in svojo družino lahko zaščitite pred rakom, tako da omejite škodljive dejavnike in skrbite za svoje zdravje.

Rak možganov

Možganski tumor sestavljajo rakaste celice, ki se kažejo kot nenormalna rast v možganih. Tumorji so lahko benigni (ne širijo se in ne prodirajo v druge organe in tkiva) ali maligni (rakasti).

Kaj je rak možganov?

Rak možganov: prvi simptomi

Ko se v možganih odkrijejo intrakranialni tumorji z nenadzorovano delitvijo celic, se diagnosticira rak možganov. Prej so bile celice normalni nevroni, glijalne celice, astrociti, oligodendrociti, ependimalne celice in tvorile so možganska tkiva, možganske membrane, lobanje, žlezaste možganske tvorbe (epifize in hipofize).

Da bi razumeli, kaj je rak možganov, morate vedeti, kaj so možganski tumorji. Lahko se razporedijo v lobanjo ali v območju osrednjega hrbteničnega kanala. Tumorji pripadajo skupinam glede na primarni fokus in sestavo celic.

Primarni možganski rak nastane iz možganskega tkiva, njegovih membran in živcev lobanje. Sekundarni maligni tumor možganov se razvije kot posledica širjenja metastaz primarnega tumorja, ki se pojavi v drugem organu.

Pri odraslih je najpogosteje opažen možganski tumor pri ženskah: benigni ali maligni zaradi hormonskega razloga - zaradi nosečnosti, jemanja peroralnih kontraceptivov in stimulacije proizvodnje jajčeca med postopkom IVF.

Benigni tumor raste počasi, ne da bi se razširil na druga tkiva. Na vseh delih možganov nastane maligna neoplazma, ki hitro raste in se razvije, poškoduje tkiva centralnega živčnega sistema, spremeni motorne ali duševne reflekse telesa, ki jih nadzorujejo možgani.

Možganski rak pri otrocih je medulloblastom, nevroma, shavnom, meningiomom, gliomom, kraniofaringomom in drugimi tumorji. Onkologija možganov pri otrocih, mlajših od 3 let, se razvije iz tumorjev srednje črte možganov. Nastajanje cistične degeneracije se lahko pojavi v možganskih hemisferah. Pogosto zasedajo 2-3 sosednje režnje polkrog.

Vzroki možganskega raka

Od tega, kar se zdi, da je možganski tumor zanesljivo znan, še ni znano. Vzroki možganskega raka so v 15% primerov povezani z dednimi motnjami genetike.

Rast rakavih celic stimulirajo receptorji. Na primer, pri glioblastom jih stimulirajo receptorji za epidermalni rastni faktor. Glede na molekularni izvor, onhopopoli določajo potek zdravljenja za kemijo s standardnimi zdravili in ciljno zdravljenje z biološkimi dejavniki.

Nekatere genetske nepravilnosti, ki jih povzročajo tumorji, niso nastale zaradi dedovanja, ampak zaradi okoljskih ali drugih dejavnikov, ki vplivajo na DNK celic. Na primer, v povezavi z virusi, hormoni, kemikalijami, sevanjem. Znanstveniki si prizadevajo identificirati specifične gene, ki trpijo zaradi določenih okoljskih sprožilcev: katalizatorjev in dražilcev.

2% vseh primerov onkologije je možganski tumor, katerega vzroki so lahko povezani z naslednjimi dejavniki tveganja:

• spol: na splošno možganski rak najpogosteje moški, meningiome - ženske;
• starost: pri odraslih se tumorji razvijejo v starosti od 65 do 79 let. Pri otrocih po levkemiji so na drugem mestu maligne neoplazme možganov in hrbtenjače, najpogosteje po 8 letih;
• rasa: predstavniki sveta bele kože so pogosteje oboleli za črne rase;
• okoljski in poklicni: vpliva na ionizirajoče sevanje in kemikalije, kot sta vinilklorid in svinec, živo srebro in arzen, naftni derivati, pesticidi, azbest;
• zdravstvena stanja: motnje imunskega sistema, kot tudi presajanje organov, okužbe s HIV in kemoterapija, ki oslabijo imunski sistem.

Vrste možganskih tumorjev

Kaj so možganski tumorji?

Neoplazme v možganih so primarne in sekundarne.

Manj pogosto se primarni možganski rak oblikuje v tkivih, na območju obmejnih območij, plaščih, lobanjskih živcih, epifizi in hipofizi. Razvoj primarnih tumorjev je lahko sprva benigen. Vendar pa je vsak neuporabljiv možganski tumor nevaren za človeka, pa naj bo maligen ali benigen. Zaradi mutacije celic v DNK pospešene delitve in rasti se nenormalne celice začnejo razvijati in tvorijo tumor.

Tumor možganskega debla se lahko nahaja v različnih sektorjih debla in preraste v most, se infiltrira v vse strukture trupa in ne deluje. Poleg difuznih astrocitomov obstajajo tudi tumorji v obliki vozlišč, z razmejitvijo in v obliki cist. Tovrstne formacije so izpostavljene kirurškemu zdravljenju.

Tumorji možganov

Razvrstitev tumorjev stebla je sestavljena iz novotvorb:

• Primarni steber:

1. intrastrift;
2. eksofitno steblo.

• Sekundarna stebla:

1. prodiranje skozi možgansko deblo skozi noge majhnega mozga ali dna romboidne jame;
2. parastil;
3. tesno spojeni z možganskim deblom;
4. deformira možgansko deblo.

Primarni tumorji stebla nastanejo iz tkiv možganskega debla, sekundarnega stebla stebla - iz malih možganov in membran četrtega prekata, nato kalijo v možganskem deblu. V prvem primeru je disfunkcija zaznana zgodaj, v drugi - v poznejših fazah, tako da je nastajanje težko kirurško odstraniti.

Sekundarni možganski rak se pogosteje pojavlja zaradi metastaziranja tumorjev, npr. Mlečnih žlez ali pljuč, ledvic ali melanoma kože. Neoplazme so razvrščene glede na vrsto celic, iz katerih se oblikujejo, in glede na kraj, v katerem se razvijajo.

Klasifikacija možganskega raka vključuje:

• Glioma

Gliom možganov, kot primarni tumor, predstavlja 80% vseh novotvorb. Ne spada v nobeno posebno vrsto raka, vendar združuje tumorje, ki nastajajo v glialnih celicah (nevroglija ali glija, ki obdajajo živčne celice in opravljajo sekundarno delo). V celicah glije, razen za mikroglijo, skupne funkcije in delno - izvor. Glijalne celice obdajajo nevrone, zagotavljajo pogoje za prenos živčnih impulzov. Od njih so zgradili vezivno ali podporno tkivo v centralnem živčnem sistemu.

Štirje razredi (stopinj) gliomov odražajo stopnjo malignega razvoja:

1. I in II sta nizkocenovna: za njih je značilna počasna rast in nižja malignost;
2. III in IV - polnopravni: razred III velja za malignega z zmerno rastjo tumorja, razred IV - se nanaša na maligne tumorje glioblastomov in hitro rastoče agresivne primarne tumorje.

Razvoj gliomov se lahko pojavi pri različnih vrstah glialnih celic.

Glijalne celice - astrociti tvorijo astrocitome. Ti predstavljajo 60% vseh primarnih malignih neoplazem možganov.

• Oligodendroglioma

Razvoj prihaja iz glialnih celic - oligodendrocitov. So zaščitna prevleka živčnih celic. Oligodendrogliome spadajo v nizko kakovostne (razred II) ali anaplastične (razred III) tumorje. So redki, pogosteje v mešanih gliomih. Bolni mladi in ljudje srednjih let.

Razvija se iz ependimalnih celic spodnjega dela možganov in osrednjega kanala hrbtenjače. Patologija je pogosta pri otrocih in odraslih, starih 40-50 let. Ependymoma ima 4 kategorije (razredi):

1. Razred I - mixopapillar ependymomas;
2. Razred II - ependimoma;
3. Razredi III in IV - anaplastična neodvisnost.

Mešani gliomi so sestavljeni iz mešanice različnih onkogliom. Polovica je sestavljena iz oligodendrocitov in astrocitov. Gliomi vsebujejo tudi druge rakaste celice, razen glialnih celic, ki rastejo iz možganskih celic.

• Non-glioma, maligni tumor, vključno z več vrstami formacij:

1. medulloblastom - raste iz malih možganov v smeri zadnjega dela možganov. Tumor s hitro rastjo je 15-20% formacij pri otrocih in 20% pri odraslih;
2. adenoma hipofize, ki predstavlja 10% primarnih onko- in benignih tvorb možganov. V hipofizi raste počasi, ženske so pogosteje bolne;
3. Limfom CNS - prizadene zdrave ljudi in imunsko pomanjkljivost. Pogosto zaradi drugih bolezni, presaditve organov, okužbe z virusom HIV itd. Najpogosteje se ugotavlja v možganskih hemisferah, manj pogosto v cerebrospinalni tekočini, hrbtenjači in v predelu oči.

Benigne ne-gliomi vključujejo:

• Meningioma je benigni tumor, ki se razvije v membrani, ki prekriva možgane in hrbtenjačo (možganski ovoj). Je 25% vseh primarnih tumorjev in je pogosta pri ženskah, starih od 60 do 70 let.
  Meningiomi so benigni (prvi razred), atipični (drugi razred) in anaplastični (tretji razred).

Sekundarni metastatski tumorji

V povezavi z malignim procesom v organih in tkivih telesa in metastazami v možgane se razvijejo sekundarne neoplazme, na primer, sarkom možganov (iz vezivnega tkiva in njegovih membran) ali limfoma možganov. Neoplazma je lahko prvi znak raka v katerem koli organu.

Metastazira v možgane in povzroča sekundarni tumor:

Simptomi in znaki raka možganov

Pomembno je vedeti, kako se kaže rak možganov, saj simptomi pogosto posnemajo druge nevrološke motnje. To otežuje diagnozo. Tumor lahko poškoduje možganske živce ali centralni živčni sistem in pritiska na možgane. Če se, na primer, dotakne medulla oblongata, se bo pojavil govor, dihanje, srčni utrip, motnje želodčne motilnosti in krvni tlak se bo povečal. Najbolj očitni znaki možganskega raka so dolgotrajni glavoboli med možganskimi tumorji, vključno z napadi, nenormalnimi spremembami v želodcu in črevesju, slabostjo, bruhanjem, mravljinčenjem in trzanjem. Bolnik je lahko zmeden misli, ne more jasno zavedati duševnih in čustvenih dogodkov.

Navedite simptome možganskega raka, povezane z duševnimi spremembami. Bolnik je moten:

• koncentracija, spomin je izgubljen in govor je težaven;
• logika v razmišljanju, spreminjanje vedenja in osebnosti;
• vida v ozadju glavobolov do izgube perifernega vida v enem ali obeh očesih, dvojnega vida, halucinacij;
• ravnotežje v gibanju, se postopoma izgubljajo ali občutki v okončinah;
• sluh z vrtoglavico ali brez njega;
• dnevnega režima s podaljšanim trajanjem spanja.

Na pacienta posebej vpliva pritisk tumorjev na možgane, ki povzroča simptome možganskega raka, kot so duševne in čustvene spremembe, konvulzije, disfunkcija mišic in nevrološka aktivnost (sluh, vid in govor). Tudi po pozitivnem odzivu na zdravljenje se mnogi preživeli otroci, mlajši od 7 let (zlasti do 3 let), morda ne bodo vrnili k popolnemu razvoju kognitivnih funkcij. To se lahko zgodi ne le zaradi tumorja v možganih, ampak tudi zaradi njegovega zdravljenja s sevanjem ali kemijo, s kirurškim posegom.

Kako glavobol v možganskem tumorju?

To je najzgodnejši in najpogostejši simptom in narava glavobola s možganskimi tumorji, ki se kažejo v trajnih ali začasnih simptomih, dolgočasnih in zibajočih bolečinah zjutraj, slabši do konca dneva ali ponoči, med stresom ali fizičnim naporom.

Informativni video

Stopnje raka možganov

Primarni onkološki tumorji so razvrščeni glede na stopnjo možganskega raka:

1. Rak možganov prve faze - jasno opredeljen pod mikroskopom, manj maligen, se lahko pozdravi s kirurgijo;
2. 2. faza možganskega raka - vidna pod mikroskopom, gliomi so lahko agresivni. Nekateri tumorji so primerni za operativno zdravljenje in sevanje, nekateri lahko napredujejo;
3. 3. faza možganskega raka je agresivna, zlasti pri difuznih tumorskih celicah nadledvičnih žlez, zahteva operacijo, sevanje in kemoterapijo;
4. 4. stopnja možganskega raka lahko vsebuje različne razrede celic. Njihova diferenciacija poteka glede na najvišjo stopnjo celic v mešanici.

Diagnoza raka možganov

Diagnoza možganskega tumorja se izvede zaradi bolnikovih pritožb glede simptomov, ki dajejo razlog za sum možganskega raka. Zdravnik preveri gibanje oči, sluh, občutek, mišično moč, vonj, ravnotežje in koordinacijo, spomin in duševno stanje pacienta. Opravite histologijo in citologijo, ker brez njih diagnoza ne bo upravičena. Samo kot rezultat kompleksne nevrokirurške operacije se lahko opravi biopsija za pregled.

Kako prepoznati možganski tumor? Obstajajo tri stopnje diagnoze:

• Odkrivanje tumorja

Na žalost, zaradi šibke klinike, pacienti gredo k zdravniku le v drugi ali tretji fazi s hitrim poslabšanjem njihovega zdravja. Glede na resnost bolezni zdravnik bolnišnico hospitalizira ali predpiše ambulantno zdravljenje. Stanje je resno, če so izraženi žariščni in cerebralni simptomi, obstajajo hude sočasne bolezni.

Bolnik pregleda nevrologa ob prisotnosti nevroloških simptomov. Po prvem epileptičnem ali konvulzivnem napadu se opravi CT v možganih, da se odkrije onkološka patologija.

Računalniška tomografija (CT) določa:

1. kraj izobraževanja in določitev njegovega tipa;
2. prisotnost edemov, krvavitev in simptomov, povezanih z njimi;
3. ponovitev tumorja in oceni učinkovitost zdravljenja.

• Raziskava

Pri ocenjevanju resnosti simptomov nevrolog opravi diferencialno diagnozo. Po dodatnih preiskavah opravi predhodno in klinično diagnozo. Določa aktivnost tetivnih refleksov, preverja občutljivost in občutljivost bolečine, koordinacijo, paltsenosovy vzorec, preverja stabilnost v položaju Romberg.

Če sumite na tumor, bo specialist napotil bolnika na CT in MRI. Pri izvajanju MRI uporabite izboljšanje kontrasta. Če tomogram zazna volumetrično izobraževanje, je bolnik hospitaliziran.

Magnetna resonanca (MRI) vam omogoča, da jasno pregledate slike iz različnih zornih kotov in zgradite tridimenzionalno sliko tumorja v bližini lobanje, nastanek možganskega stebla in nizko stopnjo malignosti. Med operacijo MRI kaže velikost tumorja, natančno odraža možgane in zagotavlja odgovor na terapijo. S pomočjo MRI lahko podrobno prikažete kompleksne strukture možganov, natančno določite onkološke formacije ali anevrizmo.

Diagnoza možganskega raka vključuje naslednje dodatne diagnostične metode:

1. Pozitronska emisijska tomografija (PET), da bi dobili idejo o možganski aktivnosti s sledenjem sladkorjev, ki označujejo radioaktivne onesnaževalce. S pomočjo PET-a lahko strokovnjaki ločijo mrtva ali brazgotina, ki jo povzroča sevanje iz rekurentnih celic. PET dopolnjuje MRI in CT pri določanju obsega tumorja, izboljšuje natančnost radiokirurgije.
2. Enotna fotonska emisijska računalniška tomografija (SPECT) za odkrivanje tumorskih celic uničenih tkiv po zdravljenju. Uporablja se po CT ali MRI za določitev nizke in visoke stopnje malignosti.
3. Magnetoencefalografija (MEG) - merjenje magnetnih polj, ki ustvarjajo živčne celice, ki proizvajajo električni tok. MEG ocenjuje delo različnih področij možganov. Postopek ne velja za splošno dostopne.
4. MRI angiografijo za oceno pretoka krvi. Postopek je omejen na imenovanje kirurške odstranitve tumorja, pri katerem obstaja sum oskrbe s krvjo.
5. Spinalna punkcija (lumbalna punkcija), da dobite vzorec cerebrospinalne tekočine in jo pregledate za prisotnost tumorskih celic z uporabo markerjev. Vendar pa primarni tumorji niso vedno odkriti s tumorskimi označevalci.
6. Biopsija je kirurški postopek za jemanje vzorca tumorskega tkiva in njegovo pregledovanje pod mikroskopom za malignost. Biopsija pomaga določiti vrsto rakavih celic. Biopsija se opravi kot del operacije odstranitve tumorja ali kot ločen diagnostični postopek.

Pomembno je! Standardna biopsija je lahko nevarna v primeru gliomov možganskega debla, saj lahko odstranitev vitalnega tkiva iz nje vpliva na vitalne funkcije. V takih primerih izvedite stereotaktično biopsijo - računalniško usmerjeno. Za določitev natančnih informacij o lokaciji izobraževanja uporablja slike MRI ali CT.

Zaradi tretje stopnje diagnoze se rešuje vprašanje taktike zdravljenja.

Pozor! Treba je ugotoviti, ali lahko bolnik opravi operacijo. V nasprotnem primeru predpišejo alternativno zdravljenje v bolnišnici: kemija ali sevanje. Določite izvedljivost bolnišničnega zdravljenja po operaciji.

Za potrditev diagnoze se ponovi CT ali MRI možganov. Ko predpisujejo kirurško zdravljenje, jemljejo biopsijo tumorja in opravijo histološko preverjanje ali uporabijo stereotaktično biopsijo, da izberejo optimalni način nadaljnjega zdravljenja.

Informativni video

Zdravljenje raka možganov

Simptomatsko zdravljenje možganskega tumorja zmehča potek raka, vam omogoča, da rešite življenje in izboljšate njegovo kakovost, vendar ne odpravi vzroka bolezni.

Opravljeno je simptomatsko zdravljenje raka možganov:

• glukokortikosteroidi (prednizolon) za odstranitev edema tkiva in zmanjšanje splošnih možganskih simptomov;
• antiemetična zdravila (metoklopramid) zaradi bruhanja, ki se pojavi s povečanjem možganskih simptomov in po kombinirani terapiji: kemija in sevanje;
• sedativi za lajšanje psihomotorične agitacije in duševnih motenj;
• nesteroidna zdravila za vnetje (Ketonalom) in lajšanje bolečine;
• narkotični analgetiki (Morfin, Omnolon) za lajšanje bolečin, psihomotorično vznemirjenost, bruhanje osrednjega izvora.

Standardno zdravljenje možganskega tumorja brez kirurškega posega se izvaja s sevalno (sevalno) terapijo ali kemoterapijo za zmanjšanje tumorja. Metode se uporabljajo ločeno ali v kompleksu. Velikost in lokacija tumorja, starost, splošno zdravje, zgodovina bolezni vplivajo na zaporedje, kombinacijo in intenzivnost postopkov.

Zdravljenje možganskega raka s posebnim sistemom je nemogoče, saj nekateri tumorji počasi rastejo v možganskem tkivu ali optičnih živčnih poteh. Bolnike opazujemo in jih ne zdravimo, dokler ne zaznamo znakov rasti tumorja.

Kirurško zdravljenje

Operacije se nanašajo na glavno zdravljenje večine rakov možganov. Tumorji, kot so gliomi in drugi, ki so globoko disekirani, so nevarni. Večina operacij je namenjena zmanjšanju prostornine tumorja, nato pa se obsevanje poveže.

Kraniotomija

Kraniotomija ali kraniotomija (odstranitev dela lobanje) se izvaja, da se zagotovi dostop do možganskega področja nad tumorjem in odstranitev le-tega.

Uničite in odstranite tumor z naslednjimi operacijskimi metodami:

• laserska mikrokirurgija: v procesu pridobivanja toplote laser izhlapi tumorske celice;
• ultrazvočna aspiracija: tumor glioma se raztrga z ultrazvokom na majhne koščke in se odsesa.

Med operacijo se CT in MRI uporabljajo za vizualizacijo raka tumorja. Nekateri tumorji zahtevajo sevanje ali kemijo po resekciji, potem pa dodatno operacijo.

Ko tumor blokira žile, se v lobanji kopiči cerebrospinalna tekočina, kar poveča intrakranialni tlak. Odstrani se z ranžiranjem. Hkrati se vsadi fleksibilne tubule (ventrikuloperitonealni shunts) in tekočina se izsuši.

TTF terapija

TTF terapija je učinek na rakaste celice z električnim poljem, ki vodi do njihove apoptoze. Za prekinitev hitre delitve rakavih celic z nizko intenzivnostjo električnega polja. Za preprečitev ponovitve in napredovanja tumorja po kemiji in sevanju uporabite elektrode posebne naprave.

Elektrode se postavijo na lasišče (na projekciji tumorja) in povežejo izmenično električno polje. Deluje samo na območju tumorja. Določena frekvenca električnega polja vpliva na želeno vrsto rakavih celic. Zdrava tkiva ne škodujejo električni energiji.

Metastatski tumorji

Metastaze v možganih iz primarnih onkoloških tumorjev drugih organov povzročajo in razvijajo sekundarne neoplazme. Včasih so metastaze prva klinična manifestacija glavne onkologije možganov. Skozi krvni obtok, limfni sistem ali infiltracijo v tkivo, ki obdaja možgane.

Zdravljenje poteka s sevalno in vzdrževalno terapijo s steroidnimi zdravili, antikonvulzivi in ​​psihotropnimi zdravili. Pri posamičnih metastazah in nadzoru primarne lezije se opravi operacija. Izvaja se za odstranitev tumorjev s sorazmerno varno lokalizacijo. Na primer, v čelnem režnju, cerebelumu, časovnem režnju nedominantne poloble. Z ostrim povečanjem intrakranialnega tlaka preživite kranitomy.

Če je tumor operativen, je predpisana kemoterapija in / ali sevanje. Po operaciji je predpisan tudi popoln obsevanje možganov, da se zmanjša velikost metastaz in lajšanje simptomov. Včasih je ta postopek neučinkovit, pojavijo se recidivi. Zato zdravnik izbere način izpostavljenosti, ob upoštevanju stranskih učinkov, združuje popolno izpostavljenost z radiokirurgijo.

Med takšno operacijo se metastaze obsevajo s posebno napravo, ki uporablja tanek žarek sevanja pod različnimi koti. Potem se vsi žarki sevanja zmanjšajo na eno točko na metastaze ali tumorje. Zdravo tkivo dobi najmanjši odmerek sevanja. Ta neinvazivna radiokirurška metoda se izvaja pod nadzorom CT ali MRI. Odpravlja rezanje tkiva, anestezijo in pooperativno obdobje okrevanja. Za to metodo ni kontraindikacij, zato se učinkovito uporablja, kadar ni mogoče izvesti kirurške operacije v primerih večkratnih metastaz v možganih, ko je operacija kontraindicirana in nemogoča.

Zapleti po operaciji

Kirurgi pogosto omejujejo odstranjevanje tkiva, tako da možgansko tkivo ne izgubi svoje funkcije. Operacija je lahko zapletena zaradi krvavitve, nastanka krvnih strdkov. Po operaciji se sprejmejo ukrepi za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov.

Zaradi delcev medulloblastomov in drugih tumorjev, ki vstopajo v spinalno tekočino, se pojavi hidrocefalus (kopičenje tekočine v lobanji). Povzroča peritumoralni edem - prekomerno kopičenje tekočine v možganskih prekatih (celice s cerebrospinalno tekočino, ki podpirajo možgane). V tem primeru bolnik začne hudo glavobol spremlja slabost in bruhanje, skrbi letargija, krči, motnje vida. Bolniki postanejo razdražljivi in ​​utrujeni.

S steroidi se izloči peritumoralni edem: deksametazon (decadron). Neželeni učinki se pojavijo v obliki visokega krvnega tlaka, nihanja razpoloženja, okužb in povečanega apetita, otekanja obraza, zadrževanja tekočine. Izpraznite tekočino po postopku.
Napadi krčev se pogosteje pojavljajo pri možganskih tumorjih pri mladih bolnikih. Zdravljenje epileptičnih napadov se izvaja z antikonvulzivnimi zdravili: karbamazepinom ali fenobarbitalom. Pri kemoterapiji so zdravilna sredstva, kot so retinoična kislina, interferon in paklitaksel, dobro povezana.

Depresija in drugi čustveni stranski učinki odpravljajo antidepresive.

Sevanje ali radioterapija

Za obsevanje se gama terapija (DHT) uporablja enkrat na dva tedna po operaciji. Seveda je 7-21 dni s celotno dozo celotnega ionizirajočega sevanja možganov - ne višje od 20 Hz, z odmerkom lokalnega sevanja - ne višjim od 60 Hz. Enkratni odmerek ene seje - 0,5-2 Gy.

Tudi po operaciji lahko v tkivih ostanejo mikroskopske rakaste celice. Obsevanje zmanjša velikost preostalega tumorja ali ustavi njegov razvoj. Tudi nekateri benigni gliomi zahtevajo sevanje, saj predstavljajo nevarnost za možgane, še posebej, kadar ni nadzora nad rastjo tumorjev.

Če je potrebno, se sevanje združi s kemijo, zlasti v prisotnosti visoke malignosti formacij. Bolniki zaradi radioaktivnih reakcij trdo prenašajo obsevalno terapijo.

V primeru tridimenzionalne konformne radiacijske terapije se uporabljajo računalniški pregledi tumorja, nato se pošljejo sevalni žarki, ki ustrezajo tridimenzionalni obliki formacije. Da bi povečali učinkovitost zdravljenja in uporabe skupaj z obsevanjem, raziskovalci preučujejo droge, kot so radiosenzibilizatorji ali radioprotektorji.

Stereotactic Radiosurgery

Namesto konvencionalne radioterapije se uporablja stereotaksija ali stereotaktična radioterapija. Osredotoča se na majhne tumorje, ne vpliva na zdravo možgansko tkivo. Žarki odstranijo tumor kot kirurški nož. Gliome je mogoče odstraniti v velikih odmerkih z osredotočanjem na onkotiko, razen zdravih tkiv. Ta metoda vam omogoča, da dosežete majhne tumorje, ki se nahajajo globoko v možganskem tkivu in so se tudi šteli za neuporabne.

Kemoterapija

Kemoterapija ni učinkovita metoda za zdravljenje primarnih možganskih tumorjev. Standardna zdravila, vključno z zdravili, je težko priti do možganskega tkiva, ker je krvno-možganska pregrada za njih obramba. Poleg tega kemija ne vpliva na vse vrste možganskih tumorjev. Kemijo izvajamo pogosteje po operaciji ali obsevanju.

Med kemoterapijo:

• Interstitial - uporaba Gliadelove plošče (diskasti polimer). Impregnirani so s standardno kemoterapijo Carmustine za raka možganov in so vsajeni. Po operaciji se odstranijo iz votline.
• Intrathecal - Kemikalije se injicirajo v cerebrospinalno tekočino.
• Intraarterično - uporabite drobne katetre za injiciranje kemije visokega odmerka v možganske arterije.

Zdravljenje poteka z naslednjimi zdravili:

• standardni pripravki: Temozolomidom (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine, Vincristine);
• Zdravila na osnovi platine: Cisplatin (Platinol), Carboplatin (Paraplatin), pogosteje se uporabljajo za zdravljenje gliomov in medulloblastomov.

Raziskovalci preučujejo zdravila za zdravljenje različnih vrst tumorjev, tudi v možganih. Na primer, Tamoksifen (Nolvadex) in Paclitaxel (Taxol) zdravita rak dojke, Topotekan (Hikamtin) - rak jajčnikov in pljuč, Vorinostatom (Zolinza) zdravi kožni T-celični limfom. Vsa ta orodja, kot tudi kombinirano zdravilo - Irinotekan (Kamptostar) se začenjajo uporabljati za onko-tumorje možganov.

Iz bioloških pripravkov za ciljno terapijo, na primer, uporabljamo Bevacizumab (Avastin), ki blokira rast krvnih žil, ki negujejo tumor, na primer glioblastom, ki napreduje po kemiji in obsevanju. Med ciljnimi sredstvi se zdravljenje izvaja z amikacini, inhibitorji tirozina, blokiranjem proteinov, ki sodelujejo pri rasti tumorskih celic. Kot tudi inhibitorji tirozin kinaze in druga nova sredstva. Vendar so vsa ta orodja zelo strupena in ne razlikujejo med zdravimi in rakavimi celicami. To vodi do resnih stranskih učinkov.

Vendar pa ciljna biološka terapija na molekularni ravni blokira mehanizme, ki vplivajo na rast in delitev celic.

Ljudska obravnava

Zdravljenje možganskih tumorjev z ljudskimi zdravili je vključeno v kompleksno terapijo. Pomagajo odpraviti slabost, bruhanje in glavobol, mirne živce in druge manifestacije.

Pecivo iz gline: razredčite z glino (poljubno) s kisom do 2 cm debelega peciva, tortice nanesite na templje in na glavo glave, fiksirajte in obdržite 2 uri (ne več) od glavobola in nevroze.

Pomembno je! Glina se ne more segrevati in ponovno uporabiti. Večina zdravilnih lastnosti modre, zelene in rdeče gline. Pred obdelavo gline je treba material zjutraj držati pod neposrednimi sončnimi žarki 2-3 ure.

Losjon na glavi: pare vijolična, cvetovi apna, žajbelj, rman, jih položite na debelo plast tkanine in nanesite povoj na glavo v obliki pokrovčka. Hranite 6-8 ur.

Infuzija: cvet gabra (2 žlici) Pari se z vrelo vodo (500 ml) in vztraja na kopeli 15 minut. Vzemite pol skodelice 2–2,5 meseca.

Infuzija: kostanjev cvetje (2 žlici. L - sveže, suho - 1 žlica. L) nalijte vodo - 200 ml. Zavremo in pustimo stati 8 ur. Bodite požirek čez dan - 1-1,5 litrov infuzije.

Tinktura: v enakih delih po teži vzemite origano in korenino Maryin, knotweed in arnika, preslica in omelo, veres in timijan, detelja, detelja, meta, melisa, ginkgo biloba, dioscorea, začetna črka, sofora. Zbirko (2 žlici) nalijemo z alkoholom - 100 ml in vztrajamo pri 21 dneh. Sprejmite 30 dni tinkturo, začenši s 3 kapljicami.

Klicano zrnje koruze je treba zaužiti s 3 žlici. L., pitje zeliščni čaj iz ognjiča in divje jagode korenine (3 žlice.), Smilje in divje jagode cvetje (2 žlici. L.), Root marin - 0,5 žličke. Zbirka je zdrobljena in parjena 2 žlici. l vrelo vodo.

Prehrana in prehrana

S pomočjo dobro izbrane diete lahko povečate možnost okrevanja. Najprej, prehrana pri raku možganov izključuje sol, živila z natrijem (siri, kislo zelje, zelena, suho sadje, gorčica). V prehrano vključite živila s kalijem, kalcijem in magnezijem. Ne morete jesti težko in hrano, ki prispeva k napihnjenosti. Poraba česna je koristna - zmanjšuje škodljivo transformacijo v celicah tkiv Živila, ki vsebujejo omega kisline (olje iz lanenega semena in semena, orehi, mastne morske ribe), pomagajo v boju z možganskimi tumorji.

Koliko jih živi z možganskim tumorjem?

Po odstranitvi tumorjev, kot so ependimoma in oligodendroglioma, je stopnja preživetja 5 let 86-82% za ljudi v starosti 20-44 let, za bolnike 55-64 let - 69-48%. Prognoza po glioblastomu in drugih agresivnih vrstah je: 14% za mlade od 20 do 44 let in 1% za bolnike, stare od 55 do 64 let.

Preprečevanje raka možganov

Po zdravljenju se pacienti odpeljejo v ambulantno registracijo v kraju stalnega prebivališča. Občasno v kliniki opravljajo ponavljajoče preiskave. Takoj po operaciji se bolnika pregleda mesec dni, nato 3 mesece po prvem zdravljenju, nato 2-krat na pol leta, nato enkrat na leto. Pri ponovitvi ponovite zdravljenje.

Rak možganov

Rak možganov je intrakranialna maligna neoplazma zaradi nenormalne delitve normalnih možganskih celic, ki je prej opravljala določeno funkcijo. Vsaka skupina celic se lahko nenormalno deli - astrociti, nevroni, glijalne celice, celice limfatičnih žil in krvnih žil, možganske ovojnice, žleze. Neoplazma se lahko pojavi tudi zaradi metastaz rakavih celic njihovega drugega organa (limfogena ali hematogena pot). Glede na to, katere celice prevladujejo v tumorju, določite njegovo vrsto. Simptomi so odvisni od lokacije tumorja in okuženih tkiv.

Vzroki možganskega raka

Primarni možganski rak izvira iz kakršnega koli tkiva, najpogosteje pa je nenormalna proliferacija glialnih celic. Obstajajo določeni razlogi za nastanek raka možganov. Na primer, rak možganov se pogosto pojavi pri ljudeh, ki delajo v nevarnih industrijah (kemiki, metalurgi, naftni delavci). Pri dednosti je opazna določena težnja, vendar tega dejavnika na tej stopnji ne moremo imenovati neposrednega vzroka raka možganov. Ni dokazano, vendar so možni predpogoji za možganski rak radioaktivno sevanje, kajenje in virusne okužbe. Točni vzroki za nastanek raka možganov (kot so na primer vzroki za nastanek raka) niso bili ugotovljeni.

Simptomi raka možganov

Vse možganske tumorje lahko razdelimo glede na dve klasifikaciji - odvisno od lokacije tumorja in glede na njegovo celično sestavo. Odvisno od lokacije, oddajajo tumorje neposredno v možgane in tumorje zunaj (lahko so tudi metastaze). Glede na skupno vsebino vsebine:

• nevroepitelijski tumorji - razvijajo se iz samih možganskih tkiv in tvorijo šestdeset odstotkov vseh intrakranialnih tumorjev.
• lupina - se razvije iz ovojnih tkiv možganskih ovojnic.
• tumorji hipofize - hipofize.
• nevromi - tumorji lobanjskih živcev.
• diembriogeneticheskie.

Primarni simptomi tumorja se pojavijo tudi, ko tumor začne rasti. Zaradi tega se možgansko tkivo stisne ali popolnoma uniči. To so tako imenovani primarni ali žariščni simptomi. Z rastjo tumorja in napredovanjem bolezni se pojavi splošni simptom - cerebrovaskularna nesreča, povečan intrakranialni tlak.

Fokalni simptomi se razlikujejo glede na to, kje se nahaja tumor. Najpogosteje lahko označite take simptome:

• Slabost občutljivosti - oseba ni sposobna zaznati (ali občutljivost občutno zmanjšati) bolečine, toplotne učinke, otipne občutke. Lahko pride do motnje v delovanju vestibularnega aparata (oseba ne zazna svojega položaja v prostoru).
• Motnje gibanja - zaradi dejstva, da so prizadete poti, ki zagotavljajo inervacijo mišic, lahko pride do težav pri gibanju. Odvisno od lokacije tumorja je lahko ena ud z imobilizirano, polovica telesa. Glede na ligament možganov - hrbtenjače se lahko pojavita tako hipertonik kot hipotonus.
• Epileptične manifestacije - zaradi nastanka stagnirane vzburjenosti so možni epileptični napadi.
• Slabost sluha - če je prizadet slušni živec, oseba ne more sprejeti in obdelati zvočnih signalov. V nekaterih primerih se ohrani slišnost, vendar prepoznavnost ni. Potem bolnik sliši vse zvoke, kot monotono monotono hrup.
• Slabost sluha - kot je prizadetost sluha, s porazom vidnih živcev z vidom predmetov, njihovo prepoznavanje. V tem primeru oseba nima samo težav z vizualizacijo objektov, ampak tudi izgubi sposobnost branja, prepoznavanja gibanj itd.
• Govorna disfunkcija - oslabljen ustni in pisni govor. Bolnik izgovarja neartikulirane zvoke, včasih pa je povsem nemogoče razumeti. Rokopis hitro propade, kmalu postane splošno nečitljiv.
• Vegetativne motnje - demenca, pritiski, pulz, vrtoglavica, bolnik ne more vstati ostro.
• Hormonske motnje - hormonske spremembe, ki povzročajo hormonsko odvisne sistemske motnje.
• Težave pri usklajevanju se pojavljajo predvsem v primeru prizadetosti malih možganov in srednjih možganov. Spremenjen je pacientov hod, ne more narediti natančnih gibov (na primer, da doseže vrh nosu s prstom).
• Psihomotorne motnje - zmedenost, pozabljivost, nezmožnost koncentracije na karkoli, razdražljivost. Pred tem je lahko vesela, dobronamerna oseba izrazila jezo in postala depresivna. Te kršitve se lahko razlikujejo glede na svojo manifestacijo, kolikor se oseba izgubi v časovnih in prostorskih konceptih, včasih se lahko identificira kot oseba.
• Halucinacija - pacientu se zdijo utripa svetlobe, slišijo se glasovi, vonji. Najpogosteje halucinacije nimajo smisla (glasovi ne kličejo pacienta, ne silijo v akcijo), vendar so dolgi.

Cerebralni simptomi se pojavijo, kadar ima oseba povečan intrakranialni tlak ali stisnjene možganske strukture.

• Glavobol je stalen spremljevalec bolnikov z možganskim rakom. Poleg tega je ta glavobol skoraj vedno konstanten in zelo intenziven. Ne odpravlja se s konvencionalnimi (narkotičnimi analgetiki), vendar se z zmanjšanjem intrakranialnega tlaka pojavi stanje izboljšanja.
• Bruhanje se pojavi, ko je prizadet emetični center, ki se nahaja v srednjem delu možganov. Občutek slabosti in stalen refleks gag sta pri teh bolnikih konstantna. Pri ostrem skoku intrakranialnega pritiska pri pacientu pride do nenadzorovanega bruhanja. Včasih ljudje ne morejo niti jesti in piti - kakršen koli učinek na razdraženo bruhanje povzroči takojšen odziv mišic želodca in požiralnika.
• Omotičnost se pojavi, ker je cerebelum stisnjen. Oseba postane talac bolezni vestibularnega aparata. Počuti se v stalnem položaju (sedenje, ležanje), vendar njegovo telo, glede na lastne občutke, spremeni položaj v prostoru.

Diagnoza raka možganov

Možganski tumor in njegova narava (benigna ali maligna) se določita v treh fazah. V fazi odkrivanja patologije se pacient praviloma obrne na nevropatologa ali terapevta. Ponavadi pridejo že v fazi resnega poslabšanja. Zdravnik oceni stanje možganskih in žariščnih simptomov. Naslednja stopnja je diferencialna diagnoza ali vsaj predhodna diagnoza. Poleg tega so dodeljene študije občutljivosti na občutljivost in bolečine, koordinacijske študije, test stabilnosti v Rombergovem drži in test prstov na nosu. Če bolnik sumi, da ima tumor, se pošlje na CT ali MRI (magnetna resonanca). Praviloma je na MR lahko jasna diagnoza. Po tem, tretja faza - potrditev diagnoze. Bolnik je hospitaliziran, vzeta mu je biopsija tumorja in predpisana je taktika zdravljenja - kirurgija, sevanje, kemoterapija itd.

Stopnja možganskega raka

Prvo in drugo stopnjo možganskega raka ponavadi redko diagnosticiramo, saj so celice na tej stopnji običajne oblike, ki jih običajno gledamo pod mikroskopom. S pravilno diagnozo obeh znakov raka na tej stopnji uspešno kirurško zdravimo, vendar je vredno razmisliti, da ima rak v drugi fazi veliko tveganje za napredovanje. Rak tretje in četrte stopnje se lahko že vidi na napačni obliki celic, njihovi nenormalni lokaciji. To ponavadi kaže napredovanje tumorja. V teh fazah je potrebna kombinirana terapija - obsevanje in kemoterapija s predhodnim kirurškim posegom.

Zdravljenje raka

Zdravljenje raka možganov temelji na splošnih načelih za takšne bolezni. To je predvsem simptomatsko zdravljenje, ki vključuje odpravo simptomov bolezni, da bi izboljšali kakovost življenja bolnika. Glukokortikosteroidi, najpogosteje - prednizon, se uporabljajo za lajšanje možganskih edemov in lajšanje možganskih simptomov. Za sprostitev refleksa gag je predpisan metoklopramid, v primeru psihomotorične agitacije so predpisani sedativi, z bolečinskim sindromom, nesteroidnim protivnetnim tipom ketona, v hudih primerih narkotični analgetiki - omnopon, morfij.

Kirurško zdravljenje raka možganov temelji na odstranitvi tumorja, v večini primerov pa je praktično zelo težko izvesti. Da bi se izognili metastazam, je praviloma potrebno odstraniti ne le tumor, ampak tudi del zdravih tkiv. V primeru velike velikosti tumorja je preprosto nemogoče opraviti izrezovanje, da ne poškodujemo vitalnih centrov in ne motimo kakovosti življenja bolnika. V zadnjem času se razvijajo manj traumatični pristopi - laserske in ultrazvočne tehnike. V vsakem primeru se pogajata o možnosti operacije, njeni opremi, lestvici.

Radioterapija se izvaja teden dni po operaciji v več fazah, odvisno od velikosti tumorja - običajno od sedem do enaindvajset dni. V tem primeru obstajajo omejitve doze sevanja na lokalni in splošni izpostavljenosti. Treba je razmisliti, da je sevanje za pacienta težaven postopek, ki negativno vpliva na celoten organizem.

Kemoterapija temelji na uvedbi posebnih zdravil, ki preprečujejo rast tumorja. Zdravila (kombinacije več zdravil) so najučinkoviteje predpisana z radioterapijo do tri tedne.

Ne veste, kako izbrati kliniko ali zdravnika po razumnih cenah? Enotni center za snemanje po telefonu +7 (499) 519-32-84.

Kaj povzroča možganski rak?

Tumorji možganov, odvisno od narave rasti mutiranih tkiv, so lahko benigni ali maligni. Nastajanje patologije v možganskem tkivu se lahko pojavi v primarnem tipu kot samostojna onkologija možganov ali se razvije kot metastatska lezija, v kateri se primarni fokus mutacije nahaja v drugem telesu telesa.

Vodilne klinike v tujini

Kaj povzroča možganski rak: vzroki možganskih tumorjev

Danes ni zanesljivega razloga, ki bi sprožil patološki proces.

Primarni možganski rak se nahaja neposredno v možganskem tkivu ali na periferiji (membrane možganov). Ti tumorji nastanejo kot posledica genetske mutacije v celični DNA, po kateri se prekinejo normalni procesi rasti možganskega tkiva in pride do nekontrolirane in kaotične delitve celičnih elementov. Sčasoma se na tem območju oblikuje rakasti tumor, ki se postopoma povečuje.

Nastajanje primarnih žarišč mutacij v možganih je redka pojavnost. Te maligne neoplazme so razvrščene glede na vrsto primarno prizadetega tkiva.

Metastatska poškodba možganov je zelo pogost rak, ki je posledica agresivne rasti primarnega tumorja v drugih telesnih tkivih. Raki, ki povzročajo možganski rak: onkologija dojk, črevesja, ledvic in pljuč se najpogosteje metastazirajo v možgane.

Kaj povzroča možganski rak: dejavniki tveganja

• Starostne značilnosti:

Po statističnih podatkih se število kliničnih primerov malignih tumorjev možganov poveča v sorazmerju s starostjo bolnika. Še posebej dovzetne za rakave ljudi, starejše od 45 let. V zelo redkih primerih se v zgodnjem otroštvu oblikujejo procesi raka možganskega tkiva (medulloblasttoma, astrocitomi).

• Izpostavljenost sevanju:

Bivanje v območju radiološke izpostavljenosti večkrat poveča možnosti za nastanek maligne neoplazme. Viri visoko aktivnega rentgenskega sevanja so lahko radioterapevtski aparati ali učinki umetne nesreče (atomska eksplozija, nesreče na jedrskih reaktorjih). Vdor ionizirajočih žarkov v tkiva v telesu povzroči nepovratne spremembe v celični DNK, kar lahko sproži rakasto transformacijo možganskega tkiva.

V nekaterih panogah (rafinacija nafte, elektrotehnika, kemična industrija) je povečan stik človeka z agresivnimi snovmi, ki lahko povzročijo maligne procese v telesu.

Prisotnost raka centralnega živčnega sistema pri enem od neposrednih sorodnikov bistveno poveča tveganje za razvoj možganske onkologije.

• Slabe navade in zloraba alkoholnih pijač:

Kot je znano, lahko tobak in alkohol spodbujata povečanje števila genskih mutacij, ki lahko v kombinaciji z drugimi dejavniki tveganja povzročijo raka.

Vodilni strokovnjaki klinik v tujini

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Rak možganov: pogosti simptomi in diagnoza

1. Povečani napadi na glavobol, ki so, za razliko od običajnih migren, izrazito nočno v naravi ali se povečajo s horizontalnim položajem bolnika.
2. Spontano slabost in bruhanje, katerih pojav ni povezan s zastrupitvijo in zastrupitvijo telesa.
3. Pri nekaterih bolnikih lahko pride do motenj v delovanju vidnega organa v obliki poslabšanja ostrine vida, dvojnega vida ali pomanjkanja perifernega vida.
4. Napredovanje rasti tumorja običajno spremljajo motnje otipnih občutkov in motnje vestibularnega aparata.
5. Periodične motnje govora.
6. V poznih fazah bolezni se mnogi bolniki srečujejo z zmedo, z veliko izgubo telesne teže, anoreksijo, hitro utrujenostjo in splošno slabo počutje.

Diagnozo možganske patologije opravi nevrolog, ki med pregledom ugotovi stanje občutljivosti organov in kakovost nevrogenih refleksov. Ta pregled omogoča ugotavljanje približne lokalizacije patološkega žarišča.

Drugi korak v procesu izdelave nevrološke diagnoze je slikanje z magnetno resonanco, ki omogoča pridobitev grafičnega stanja možganskega tkiva in obstoječih malignih tumorjev. Ta tehnika z visoko natančnostjo prikazuje meje in strukturo onkologije možganov.

Najbolj natančen način za določitev vrste in stopnje raka je biopsija. Žal se lahko takšna študija izvede le v procesu kirurškega odstranjevanja tumorskih tkiv. Laboratorijski pregled biološkega materiala dokazuje histološko pripadnost in stopnjo razvoja tumorja.

V mnogih primerih bolniki opravijo splošni fizični pregled hkrati, da prepoznajo možne primarne lezije patološkega procesa, ki vključuje ultrazvok, rentgensko slikanje, popolno krvno sliko.

Bolniki se morajo zavedati, da se lahko rak možganov v zgodnjih fazah razvoja popolnoma ozdravi, v nasprotju z poznejšimi onkološkimi fazami, ko se napoved bolezni oceni kot neugodna.